Fortolkning af et koagulogram (blodkoaguleringsindeks) hos børn: et bord med normer

Når et barns blod stopper dårligt ved et snit, vises blå mærker ofte, du skal kontakte en børnelæge. Det er sandsynligt, at årsagen til den dårlige blodkoagulering. Lægen vil ordinere en speciel analyse, et koagulogram, som giver dig mulighed for at bestemme om blodet er tykt nok i et barn.

En anden alarmerende tilstand er ikke nok flydende blod. Denne lidelse kan fremkalde alvorlige sygdomme, der bedre kan forebygges i den indledende fase.

Problemer med blodkoagulation - en grund til at udføre et koagulogram

Hvad er et koagulogram og hvordan man får en blodprøve?

Et koagulogram er en blodprøve for dens evne til at koagulere. For tykt blod truer dannelsen af ​​blodpropper og efterfølgende blodpropper, der overlapper karrene. Blodet kan ikke forsyne cellerne med ilt og de nødvendige stoffer, fjerne toksiner. Immunsystemet og termoreguleringen er svækket. Flydende blod fremkalder alvorlig blødning. I kritiske situationer kan denne tilstand endda føre til døden.

For at et koagulogram skal kunne vise pålidelige resultater, skal du forberede dig på det:

• Det er nødvendigt at tage en analyse på tom mave: børn under 1 år er ikke fodret i 30-40 minutter, 1-5 år - i 2-3 timer, ældre end 5 år - i 12 timer;
• en halv time før du sætter dig nødt til at undgå fysisk anstrengelse og stress, skal et lille barn blive distraheret og beroliget
• om at tage blodfortyndere, skal du advare lægen på forhånd.

Indikationer for koagulogram

• præoperativ eller postoperativ periode
• vedvarende blødning
• arvelige blodforstyrrelser
• autoimmune sygdomme;
• åreknuder, trombose;
• forbrændinger, skader
• hyppige hæmatomer;
• tager stoffer, der påvirker blodpropper
• leversygdom;
• smitsomme sygdomme;
• sygdomme i det kardiovaskulære system.

Hovedindikatorerne for blodkoagulation og deres egenskaber hos børn

Tabel med normer hos børn

Tabellen viser blodkoagulationshastighederne karakteristiske for barnet:

Dårlig blodpropper i et barn

Normalt blod i sin viskositet er næsten ikke anderledes end vand. Det er denne tilstand, der er en vigtig komponent for at sikre, at den opfylder sin vigtigste funktion - overførsel af næringsstoffer, ilt og sporstoffer til organer og væv. Hvis vaskulærvæggen er beskadiget, eller der er en vævstromboplastin i blodbanen, udløses mekanismen for øget blodkoagulation, og blodpropper begynder at danne sig. Dårlig blodkoagulering hos voksne og børn er meget mindre almindelig. Ofte skyldes situationen forskellige patologiske forhold, der er farlige for menneskelivet.

Normal blodpropper i et barn

Blodkoagulation hos børn er noget anderledes end hos voksne. Dette skyldes de normale fysiologiske processer, der vokser op. For at bestemme tilstanden af ​​hæmostasystemet og risikoen for langvarig blødning er der foreskrevet prøver - koagulogram, INR og andre. De giver dig mulighed for at bestemme indikatorer som koagulationstid, fibrinogen, blodpladetal, for at identificere blodkoagulationsforstyrrelser hos børn.

De vigtigste kriterier for hæmostase hos børn, deres sats og fortolkning.

1. Prothrombintiden tillader at etablere sådanne patologier som hæmofili eller DIC. Normen for børn er 11-17 sekunder.
2. Trombintid - 14-21 sekunder. Resultaterne kan afvige lidt, når indikatoren indstilles i forskellige laboratorier.
3. Klumpningstid - den periode, for hvilken en blodpropp er dannet. Satsen er 2-5 minutter.
4. Blødningstid - 2-4 minutter.
5. Fibrinogen hos børn 1-3 gram. Tillader dig at bestemme den funktionelle ydeevne af det hæmatiske system.
6. Prothrombin Index.
7. Antithrombin-3 er en regulator for blodkoagulationsfunktion.

Funktioner af koagulabilitet hos nyfødte

Hos nyfødte såvel som hos spædbørn eller babyer er de normale værdier af alle dannede elementer noget anderledes end dem, der er for voksne. For eksempel kan hæmoglobin nå 160-220 g / l og røde blodlegemer 5-7x10 12 / l. Men de har en lidt anden form og størrelse. Antallet reticulocytter øges op til 40% og leukocytter op til 10-20x10 9 / l. Der er et skift i formlen mod myelocytter. Sådanne ændringer ses nogle gange under graviditeten, fordi den kvindelige krop forbereder sig på mulig blodtab, selv om forekomsten af ​​anæmi er mere almindelig.

I det første år af livet er alle blodparametre normalt normale, hæmoglobin falder til 120-140 g / l, også erythrocytter ned, deres form og størrelse stabiliseres. Antallet af alle dannede elementer falder og forbliver noget forhøjet, leukocytformlen viser lymfocytose og monocytose. Blodplader er på et niveau på 200-300x10 9 / l.

Årsager til afvigelser fra normen

Hovedårsagerne til dårlig blodkoagulation hos børn ligger i patologiske processer. Langt størstedelen af ​​dem er arvelige, for det andet er autoimmune sygdomme, læsioner af hepato-biliært system. Når lægen opdager årsagen, bør behandlingen påbegyndes med det samme.

Reduceret koagulabilitet

Reduktion eller lav aktivitet af blodkoagulationssystemet forekommer i følgende patologier.

1. Hæmofili. Denne sygdom er førende i at reducere præstationen af ​​hæmostase. Det skyldes en mangel på 8, 9, 11 blodfaktorer, der er ansvarlige for koagulering. Resultatet af dette er en reduktion af alle punkter i koagulogrammet. Patologi er arvelig, det påvirker mest mænd.
2. Willebrand sygdom. Nogle læger kalder patologi pseudohemofili. Det er en mindre farlig sygdom, og det påvirker lige så ofte mennesker af begge køn. Karakteriseret af næseblod, blødning fra tandkød, kan piger have livmoderblødninger.
3. Trombocytopeni. Udløsningsfaktoren er den allergiske proces som reaktion på antiinflammatorisk behandling, kemoterapi. Behandling af sygdommen er mulig ikke kun på basis af hematologisk afdeling, men også på det allergologiske hospital.
4. Overdosering af stoffer. En af de mest almindelige årsager til nedsat hæmostase. Her spiller stoffer som paracetamol eller aspirinholdige stoffer en rolle. Der er et fald i niveauet af blodplader, erythrocytter. Tilstanden manifesteres ved subkutan blødning, blødning af organerne i mave-tarmkanalen. Hvis du ikke stopper med at tage disse stoffer - mulige blødninger i hjernen, indtil døden.
5. Leverdysfunktion. Disse omfatter sygdomme som hepatitis, cirrhosis, som ikke kun forekommer hos voksne. Produktionen af ​​hepatiske koagulationsfaktorer reduceres.
6. DIC-syndrom betragtes som en yderst farlig tilstand. Når det reducerer indflydelsen af ​​alle koagulationsfaktorer, er det nogle gange helt fraværende. Denne patologi udvikler sig på baggrund af alvorlige infektiøse processer, blødning, kirurgiske indgreb, forbrændinger eller traumatiske skader.

Øget koagulabilitet

Øget blodkoagulering hos børn er en arvelig patologi. Trombose forekommer hyppigst i følgende patologier.

1. Antiphospholipid syndrom. Barnets blod indeholder de såkaldte antiphospholipidantistoffer. Kliniske manifestationer af patologi svarer til tromboembolisme. Kvinder lider af infertilitet på grund af det faktum, at de ikke kan bære barnet.
2. Gruppe af throbophilia. Disse omfatter sygdomme som Leidenfaktoren, manglen på proteiner C, S, antithrombin. Unormaliteterne af faktor 8, 11, lipoprotein og hyperhomocysteinæmi tilhører også patologierne i denne gruppe. Prothrombinmutationer er også bemærket. Alle ovennævnte trombofile processer fører til udvikling af trombose. Det er vigtigt at bemærke, at i barndommen er trombose et sjældent fænomen, blødning er meget mere almindelig. For fremkomsten af ​​trombotiske patologier er visse forhold nødvendige - alvorlige patologier, svær hypodynami eller sengelast, regelmæssig punktering af venerne.
3. Ondartede neoplasmer.
4. Venøse sygdomme.

Ved død af den nærmeste familie fra trombotiske processer er der stor sandsynlighed for barnets arvelige eller patologiske gener.

Blodkoagulation - normen hos børn og abnormiteter

Værdien af ​​blod er svært at overvurdere: den bærer ilt og næringsstoffer gennem vævene, hjælper med at regulere kroppens arbejde, transportere hormoner og andre aktive stoffer, bidrager til regulering af temperatur og udfører mange andre opgaver.

Det er indlysende, at et fald i blodvolumen påvirker kroppens overordnede funktion.

Naturen giver imidlertid en mekanisme til beskyttelse mod overdreven blodtab - blodets evne til at tykke og koagulere, lukke det beskadigede område. Niveauet af blodpropper - en slags indikator for overlevelse.

Coagulability satser og deres sats hos børn

Blod er ikke en homogen væske, men en suspension af en lang række celler i en vandig proteinopløsning - plasma.

• Den første er røde blodlegemer, de er også røde blodlegemer, som transporterer ilt til væv.
• Den anden er hvide blodlegemer, hvide blodlegemer, der absorberer og neutraliserer fremmede objekter (vira, bakterier osv.).
• Den tredje blodplader, celler, der er ansvarlige for blodets evne til at størkne.

Når skibets vægge er kompromitteret, frigives særlige stoffer, såkaldte koagulationsfaktorer (primært proteiner) fra de beskadigede væv.

De aktiverer blodplader og får dem til at holde sig til sårets kanter og forbinde med hinanden, hvilket danner en stramt klump, der dækker det beskadigede område.

Til gengæld udskiller blodplader også et særligt stof, som aktiverer proteinfibrinogen opløst i plasma.

Det begynder at blive til proteinfibrin, der er i stand til at danne lange elastiske tråde, hvor røde og hvide blodlegemer sidder fast. På grund af dette bliver blodproppen, der dækker såret, tættere og dets kanter begynder at blive kontrakt.

Processen med blodkoagulering er præget af en række indikatorer.

1. Antallet af blodplader er antallet af celler, som er ansvarlige for blodkoagulationsprocessen.
2. Varigheden af ​​blødning er den tid, der går fra det øjeblik, hvor fartøjets integritet er brudt til dannelsen af ​​en blodprop.
3. Klumpningstid er varigheden af ​​blodpropdannelse.
4. Prothrombintiden er aktiveringshastigheden af ​​en bestemt faktor (nemlig faktor VII, proconvertin) involveret i "start" af koagulationsprocessen i de tidlige stadier. Denne faktor aktiverer dannelsen af ​​thrombin - et stof der fremmer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin. Med andre ord er det blodtryksdannelsens hastighed efter eksponering for stoffer fra vævene i den beskadigede beholder.
5. Trombintid - direkte graden af ​​omdannelse af fibrinogen til fibrin.
6. Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT) er varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodprop uden involvering af eksterne faktorer, dvs. uden at skade de vaskulære vægge og frigivelsen af ​​relevante stoffer udelukkende på grund af de faktorer, der oprindeligt var til stede i blodet i en inaktiv tilstand.
7. Fibrinogenniveau er mængden af ​​fibrinogenprotein, der er i stand til at omdanne til fibrin.
8. Niveauet af antithrombin III er blodniveauet for antithrombin III-proteinet, der forhindrer blodkoagulering. Dette protein er nødvendigt i blodet, således at koagulationsprocesserne relativt set ikke starter uden en alvorlig grund. Øget blodkoagulering er ikke mindre farlig end reduceret blod - det bliver ofte årsag til dannelse af blodpropper og blokering af blodkar.

Værdierne for disse indikatorer for børn i alderen 3 til 14 år er næsten ens:

• Antallet af blodplader i tusinder pr. 1 kubikmeter blod - 180-320; hos unge piger kan blodpladetællingen falde til 75-220 ved starten af ​​menstruationsblødning;
• blødningsvarighed - kan bestemmes efter forskellige metoder: ifølge hertugen er hastigheden 2-4 minutter ifølge Ivey og Lee-White - mindre end 8 minutter, ifølge Sukharev mindre end 5 minutter;
• koaguleringstid - fra 2 til 5 minutter;
• protrombintid - 11-15 s;
• trombintid - 15-18 s;
• APTT - inden for 24-35 s; Specifikke indikatorer kan variere betydeligt afhængigt af bestemmelsesmetoden og de anvendte reagenser;
• fibrinogenniveau - 2-4 g / l;
• antitrombinniveau - 101-131% - hos børn fra et år til 6 år, 95-134% - hos børn fra 6 til 11 år, 96-126% - hos unge op til 16 år.

Betydningen af ​​disse indikatorer og deres rolle i blodkoagulationsprocessen bør overvejes særskilt.

Blødningstid

Der er mange metoder til undersøgelse af blødningens varighed, forskellig i metoden til blodprøveudtagning og metode til udførelse

I øjeblikket anvendes tre metoder i vid udstrækning:

Blødningens varighed ifølge Ivey bestemmes som følger: Et tonometer er fastgjort til patientens skulder, med hjælp er et tryk på 40 mm Hg injiceret. st, så på indersiden af ​​underarmen laves et lille snit med et blad. Derefter registrerer et stopur tid, og et særligt filter, som absorberer blod, påføres hvert halve minut på snittet. Når der ikke er spor af blod på filteret, menes det at blødningen er stoppet.

Duke-metoden er mere populær og betragtes som mere godartet. For en test, der bruger denne metode, er det ikke nødvendigt at bruge en tonometer og gøre et snit - en lille punktering af en finger eller ørepæl er nok med en speciel Frank-nål. Et papirfilter påføres også på punkteringsstedet, men ikke hvert halve minut, men hvert 15. sekund. Graden af ​​blodkoagulation i studiet af hertugen overstiger ikke 4 minutter.

Denne metode anvendes mere bredt og bruges oftest hos børn.

Sukharevs metode er som følger: En blodprøve tages fra en finger og placeres derefter i et reagensglas. Røret hældes fra side til side, indtil blodprøven begynder at blive tykkere. Normen fra begyndelsen til slutningen af ​​koagulation er ikke mere end 5 minutter.

protrombin

Prothrombin er et protein, der bliver til thrombin ved blodpropper trombin udløser på sin side omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin.

I analysen af ​​blod være opmærksom på en sådan indikator som protrombintid.

Dette er den tid, hvor blod under påvirkning af vævsfaktorer danner en koagulering.

For børn under 14 år er denne tid normalt fra 11 til 15 s; hos spædbørn kan denne indikator være noget mere - fra 14 til 16 s.

Stigningen i protrombintiden indikerer overtrædelser i processen med at syntetisere prothrombin eller fibrinogen.

Årsagen til dette kan være:

• leversygdom eller øget belastning på leveren som følge af forgiftning;
• K-vitamin-mangel, der bidrager til produktionen af ​​prothrombin;
• calcium mangel
• et fald i antallet af blodplader på grund af allergier, strålingssygdom eller andre lidelser;
• anæmi;
• hæmofili;
• forhøjede niveauer af heparin (et protein der forhindrer blod i koagulation).

Et fald i protrombintiden kan skyldes:

• et overskud af vitamin K;
• forhøjede blodplade niveauer;
• genetiske forstyrrelser, der forstyrrer produktionen af ​​visse koagulationsfaktorer.

Trombintid

Trombintiden er den tid det tager for fibrinogen at blive til fibrin i de afsluttende stadier af koagulationsprocessen.

Normalt er trombintiden hos børn op til 14 år og voksne 15-18 s. Hos spædbørn kan denne indikator være noget højere.

En stigning i trombintiden kan indikere alvorlige uregelmæssigheder, såsom:

• leversygdom;
• DIC (dissemineret intravaskulær koagulering);
• akut leukæmi;
• alvorlig forgiftning.

Årsagen til stigningen i trombintiden kan imidlertid være en relativt harmløs mangel på vitamin C.

Et fald i trombintiden kan skyldes følgende årsager:

• Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer;
• akut infektionssygdom (influenza, tuberkulose, lungebetændelse);
• DIC i indledende fase.

fibrinogen

Ud fra det ovenstående kan det forstås, at fibrinogen - proteinet, hvoraf fibrin dannes - er ekstremt vigtigt for den normale blodkoagulationsproces. Fibrinogenniveauet for børn under 14 år varierer fra 2 til 4 gram pr. Liter blod og hos spædbørn fra 1,5 til 3 gram pr. Liter.

Faldende fibrinogenniveauer kan forårsage:

• DIC syndrom;
• alvorlig nedsat leverfunktion alvorlig forgiftning
• mangel på vitaminer C og B;
• genetiske lidelser.

Forøgelse kan forårsage:

• akutte infektionssygdomme
• Tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer;
• diabetes mellitus.

antitrombin

Antithrombin III er et ekstremt vigtigt protein, der regulerer blodproppens niveau, forhindrer dets fortykkelse og dannelsen af ​​blodpropper. For at vurdere den generelle tilstand af blodet for at kende niveauet af antithrombin er nødvendigt.

Indholdet af antithrombin i blodet varierer meget med alderen: hos spædbørn er det den laveste - 60-90%, hos børn fra et til seks år når den en maksimumsværdi på 101-131%, så den gradvist falder, hos voksne når den 66-124%.

En stigning i niveauet af antithrombin observeres med:

• akutte inflammatoriske processer i kroppen
• akut viral hepatitis;
• mangel på vitamin K.

Et fald i antithrombin kan ledsage:

• leversygdom;
• DIC syndrom;
• sepsis;
• Medfødte sygdomme i antitrombinsyntese.

Årsager til abnormitet

De mest almindelige årsager til ændringer i blodkoagulationsindikatorer er DIC, hæmofili, forgiftning og akutte inflammatoriske processer. Disse tilstande er oftest diagnosticeret af resultaterne af koagulogrammer. Glem dog ikke, at ændringer i blodets sammensætning kan afspejle andre patologiske processer i kroppen.

Mange faktorer påvirker blodet; det afspejler på en eller anden måde enhver krænkelse af kroppens normale tilstand. Derfor er det nødvendigt at være opmærksom på ikke-standard testresultater, især når det gælder børns sundhed.

Hvad skal være den normale koaguleringstid hos børn

Indholdet

Blodkoaguleringstid hos børn: hastigheden og årsagerne til afvigelser. Blod er en vigtig bestanddel af enhver persons krop, takket være, at han er i stand til fuldt ud at fungere. Den indeholder oplysninger om organers og vævs arbejde, som det transmitterer gennem analysen. Takket være dette kan en person nemt tilpasse sig ændringer i vejret såvel som sin egen krop. Et af de vigtige steder er besat af blodkoagulation, som er i stand til at tilvejebringe organer med nyttige elementer, samt give dem oplysninger om tilstanden af ​​hele organismen.

Grundlag for koagulering

For at kroppen skal kunne fungere uden fejl, skal blodet altid være i en strukturform.

• den skal være forsynet med normal tykkelse for ikke at lække gennem fartøjerne
• men også det bør ikke være meget tykt, for da kan dets nuværende normalt ikke passere gennem kapillærerne og andre skibe.

Derfor skal blodet have en optimal balance, der kan styres af koagulationssystemet - koagulation og antikoagulering. Deres kombination kaldes koagulativ hæmostase, og mens det virker uden fejl, kan kroppen fungere normalt.

Det skal huskes, at en koagulationsforstyrrelse ofte bliver årsagen til udviklingen af ​​forskellige patologier, som oftest er forbundet med kar eller hjertearbejde. Det er også værd at vide, at blodet ændrer sin egen sammensætning i udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, så du kan diagnosticere forskellige sygdomme.

Ved udførelse af et koagulogram evalueres omdannelsen af ​​den fraktion af blod, der er udstyret med en flydende tilstand til en elastisk og tæt klump. Dette fænomen kaldes blodkoaguleringstiden. Dette gøres, når proteinet overføres fra blodet til fibrinstaten, som ikke kan opløses.

Indikationer for denne procedure er:

• tendens til thrombose;
• åreknuder
• tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme
• hyppige og urimelige udseende af hæmatomer på overfladen af ​​huden selv med mindre skader;
• blødning af enhver form
• smitsomme sygdomme;
• skader eller forbrændinger
• genetisk prædisponering for koagulabilitet
• vaskulære og hjerte patologier;

• forstyrrelse af leveren
• langvarig brug af antikoagulantia - lægemidler der øger koagulationstiden
• adgang til hospitalet
• graviditet;
• avanceret alder;
• rygning;
• lang brug af hormonelle lægemidler.

Studieindikatorer

At bestemme tilstedeværelsen af ​​koagulerende egenskaber ved blod i et barn er mulig, når analysen udføres.

Dette vil kræve venøst ​​blod eller fra en finger:

• Blødningstid er den tid, hvorunder en blodproppe dannes på stedet for beskadigelse af huden. Ved udførelsen af ​​denne undersøgelse kan læger forstå graden af ​​blodpladeudvikling i tilfælde af alvorlig skade såvel som tilstanden af ​​væggene i blodkarrene. Det er værd at vide, at hos raske mennesker venøse blodpropper i 5-10 minutter og finger - ikke mere end 2 minutter.

• Fibrinogen er et plasmaprotein, der er ansvarlig for dannelsen af ​​en blodpropp. Hvis det hos nyfødte er normalniveauet 1,25-3 g / l, så er det i en voksen 2-4 g / l.
• Antithrombin er et ejendommeligt protein, der giver hurtig klumpresorption.
• Trombintiden er den tidsperiode under hvilken foldningen finder sted - normen er 11-17,8 s.
• APTTV-aktiveret tromboplastintid - dets niveau uanset alder er 35-50 s.
• Prothrombin er et protein, som er den vigtigste bestanddel af thrombin. Antallet af dette element er 80-142%.

Vilkår for forberedelse og analyse

Under et koagulogram hældes en blodprøve taget fra et barn i en kolbe indeholdende et specifikt lægemiddel, som kan stoppe koagulering.

For at opnå pålidelige resultater skal lægen afbryde visse lægemidler, der kan påvirke koagulogrammet, inden de gives blod til patienten.

Før patienten udfører en undersøgelse, skal patienten følge visse regler:

• På tærsklen til overgivelsen må man ikke spise alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer.
• det er nødvendigt at forsøge ikke at overstrappe fysisk;
• bør beskyttes mod mental uro
• blod skal kun tages om morgenen;
• det er nødvendigt at holde op med at ryge i 3-4 timer;
• lige før blodprøveudtagning bør en voksen og et barn være roligt i et par minutter.

Høj og lav koagulabilitet

En af de vigtige indikatorer for et koagulogram er blodkoagulationstid. Hos børn vil prisen være lidt anderledes end voksne, men med en lille skade på huden er den optimale tid for dannelse af en blodprop en periode på 3-5 minutter.

Hvis denne tid hos børn er væsentligt overskredet, er dette tegn på, at blodet ikke kan koagulere hurtigt, hvilket betyder at kroppen udvikler alvorlige sygdomme, der udløser blødningens begyndelse.

Hovedårsagerne til lav koagulering er:

• øget mangel på faktorer, der påvirker koagulation
• unormal leverfunktion
• brugen af ​​heparin og koaguleringsmidler
• DIC (dissemineret intravaskulær koagulering) i hypokoaguleringstrin.

Hvis analyser af barnet viste et signifikant fald i den periode, hvor det beskadigede blodkar er blokeret, øger risikoen for blodpropper i høj grad. Denne afvigelse kan ofte ses ved trombose og trombofili - disse er patologiske tilstande, der er karakteriseret ved en øget risiko for trombose. Også årsagen til forhøjet blodkoagulation er DIC, såvel som hyppig anvendelse af hormonforbindelser.

For at beskytte sig mod sundhedsproblemer er det værd at regelmæssigt udføre en blodprøve, hvorved man kan forstå, om blod koagulerer normalt og om der er skjulte sygdomme i kroppen.

Varigheden af ​​blødning og koagulationstid

Blodkoaguleringstid og blødningsvarighed er vigtige diagnostiske kriterier, der gør det muligt at opdage en bred vifte af potentielt mulige patologiske årsager og eksterne forhold, der fører til forstyrrelse af hjerte-kar-systemet og forskellige hæmatologiske problemer. Hvad er den normale blodkoagulationstid og varighed af blødning? Hastigheden og varigheden af ​​blødning i et barn Hvad skal man gøre i tilfælde af betydelige afvigelser fra normerne? Læs om dette mange andre ting i vores artikel.

Blodpropper

Grundlæggende laboratorieprøver til bestemmelse af alle faktorer og parametre for blodkoagulation er et koagulogram. Med dens hjælp er der fastlagt en række indikatorer.

Blodkoaguleringstid

I almindelighed er blodkoagulationstiden kvalitativt og kvantitativt evalueret af koagulationsaktiviteten af ​​den tilsvarende biologiske væske i overensstemmelse med hastigheden af ​​koageldannelsen i dem.

Ofte kaldes definitionen af ​​koagulationstid en test for fibrinogen. Det udføres i nærvær af forskellige inflammatoriske processer, kardiovaskulære patologier, før kirurgi, såvel som inden for rammerne af prænatal diagnose og overvågning af graviditetstilstanden.

Baseline værdier for blodkoaguleringstid:

• Nyfødte - fra 1,3 til 3 g / l;
• Børn under 1 år - fra 1,25 til 3,0 g / l;
• Børn fra 1 år til 15 år - fra 2 til 4 g / l;
• Voksne - fra 2,5 til 4,5 g / l;
• Gravide kvinder - fra 4,5 til 6 g / l.

Blødningsvarighed

Varigheden af ​​blødning kan vurderes ved flere metoder.

• Blødningshastigheden for Sukharev. Relative generelle normer, uanset alder, fra 2 til 5 minutter, indtil begyndelsen af ​​prøvefortykkelsen;
• I udenlandsk medicinsk praksis anvendes metoden til Lee og White aktivt. Ifølge denne analyse koagulerede blodet normalt i 5-7 minutter;
• Klassisk og tidsprøvet er metoden til bestemmelse af blødningens varighed i henhold til Duca. Den relative sats, uanset alder - fra 2 til 4 minutter.

Prothrombintid

Denne indikator hjælper med at fortolke den præcise timing af koagulation af blodproppdannelse. Parameteren bruges til at evaluere den eksterne vej af blodkoagulation og for at evaluere hæmostase generelt.

Det samlede biomateriale anbringes i et rør med natriumcitrat, som binder calcium i prøven.

Parallelt tilsættes et overskud af calcium til prøven, hvilket gør det muligt at returnere plasmaets evne til at størkne. Relative normer, uanset alder, er området 11-15 sekunder. Undtagelsen er graviditeten - i kvinder i denne situation varierer værdien fra 12 til 18 sekunder.

Delvis aktiv thromboplastintid

Denne indikator evalueres sædvanligvis direkte med protrombintiden og tildeles i nærvær af aktiv blødning, infarkt, infertilitet, mistank for hæmofili, tromboembolisme, trombose af tarmens arterier, skader på de store skibe og også som en del af en undersøgelse inden operationen.

Følgende indikatorer betragtes som normer:

• For tidlig babyer - fra 28 til 50 sekunder;
• Nyfødte - fra 25 til 43 sekunder;
• Børn under 1 år gammel - fra 24 til 42 sekunder;
• Teenagere - fra 23 til 40 sekunder;
• Voksne - fra 22 til 38 sekunder.

Trombintid

En vigtig indikator, der identificerer den periode, hvor fibrin danner en blodpropp under påvirkning af calciumioner.

Standarden er følgende værdier:

• For tidlig babyer - fra 14 til 19 sekunder;
• Spædbørn og børn op til 1 år gamle - fra 13 til 17 sekunder;
• Preschoolers - fra 13 til 16 sekunder;
• Teenagere i puberteten - fra 12 til 15 sekunder;
• Voksne - fra 14 til 16 sekunder;
• Gravide kvinder - fra 18 til 25 sekunder.

Andre indikatorer

Yderligere koagulationsparametre:

• Prothrombin Index. Normen anses for at være en række indikatorer fra 95 til 105 procent. I tilfælde af analyse ved Kwick metode - fra 78 til 142 procent;
• Proteiner C. Kvantitativ norm anses for at være mere end 3 mg / ml og relativ aktivitet i området fra 70 til 130 procent;
• Proteiner S. Norm i fri form er rækkevidden af ​​værdier fra 65 til 144 procent for det stærkere køn og 5 procent mindre for kvinder;
• Heparintolerance af plasma. Priser varierer fra 7 til 15 minutter;
• SfmC. Relativ hastighed - rækkevidden af ​​værdier fra 3,36 til 4 milligram per 100 ml plasma;
• Antithrombin III. Relative satser afhængigt af aldersgruppe fra 68 til 124 procent.

Metoder til bestemmelse

Som nævnt ovenfor er der i den moderne diagnostiske praksis hovedsagelig tre hovedmetoder til bestemmelse af blødningens varighed.

Duck Technique

Det blev udviklet for et århundrede siden af ​​den berømte britiske videnskabsmand William Duke. Den primære punktering før biomaterialet prøvetagning blev lavet af en scarifier på øremærken. Senere blev teknologien forbedret, og blodet blev taget fra fingeren ved hjælp af Frank's nål, som falder ind i det tilsvarende område til en dybde på højst 4 millimeter.

Efter at punkteringen er færdig, udarbejder lægen et tilstrækkeligt stort filterpapir, og hver 15-20 sekunder bliver den beskadigede finger gennemblødt af det, idet der træffes foranstaltninger til, at materialet forsvinder fuldstændigt.

alternativer

Teknikken af ​​Lee og White. Hastigheden for dannelse af en blodprotein i 1 milliliter biomateriale ved en temperatur på 37 grader afsløres med relative korrektioner for processen med at blande den tilsvarende biologiske væske i testrøret og kunstigt accelererende koagulation.

Metodik for Sukharev. Denne fremgangsmåde blev udbredt i hjemmemarkedspædagoger fra det 20. århundrede sammen med den relevante metodik for hertugen. Som led i laboratoriediagnostik undersøges kapillært blod fra en finger. Relative generelle normer, uanset alder, varierer fra 2 til 5 minutter.

Årsager til abnormitet

Der er et tilstrækkeligt stort antal årsager til afvigelser fra normerne for blødningstid og blodkoagulationstid, som følge af hvilke afvigelser der observeres både nedad og opad.

For hurtig blodkoagulationsproces kan indikere følgende problemer hos mennesker:

• Intoxikation af forskellig art;
• Langvarig dehydrering;
• En række genetiske abnormiteter;
• Infektiøse læsioner i det aktive stadium
• Autoimmune spektrumpatologier;
• Kroniske endokrine dysfunktioner;
• Aterosklerose af et hvilket som helst stadium
• DIC syndrom;
• Øget spastisk aktivitet af blodkar.

Langsom blodkoagulation kan indikere følgende patologier:

• Medfødte misdannelser af blodkarrene;
• Uregelmæssig blødning;
• hypofibrinogenaemia;
• Hæmoragisk diatese
• Leukæmi i et hvilket som helst stadium
• Levercirrose;
• Fosforforgiftning;
• Trombopeni som purpura;
• Langsigtet brug af stoffer, især antiplatelet midler.

Hvad skal man gøre med afvigelser i performance

De ovenfor beskrevne laboratoriemetoder til diagnosticering af blodkoagulations- og blødningsvarighed kan ikke tydeligt angive tilstedeværelsen af ​​nogen patologi, men retter sig kun om tilstedeværelsen af ​​det tilsvarende problem i form af et karakteristisk tegn.

Hvis en potentiel patologisk proces diagnosticeres mindst flere gange, anbefales det i de fleste tilfælde at moderne specialister straks kontakte lægen for en omfattende diagnose.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Norm af blodkoagulabilitet hos børn, metoder til bestemmelse og fortolkning

Blodkoagulering er en vigtig funktion, det stopper blødning, der opstår efter skade på integriteten af ​​væv. Essensen af ​​processen ligger i, at der i skibet på skadesstedet vokser fibre (trombus), som blokerer lumen og forhindrer det i at forlade venen.

Overtrædelse af denne proces medfører farlige konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at kende tiden for blodkoagulation, hvad er normen hos børn, og hvorfor afvigelser forekommer. Det er især vigtigt at undersøge den korrekte funktion af denne funktion før kirurgi eller andre medicinske interventioner, som indebærer skade på integriteten af ​​væv eller kar.

Hvordan blodpropper

For at finde ud af koaguleringstiden skal du bestå en analyse - et koagulogram. Denne detaljerede undersøgelse, kan dens resultater klart identificeres nogle sygdom eller funktionsfejl i de indre organer. Hvad er den normale blodkoaguleringstid hos børn? Disse data er indeholdt i særlige tabeller, hvor læger sammenligner de opnåede resultater.

Indikatorer for blodkoagulabilitet hos børn

Graden af ​​blodkoagulation hos børn i forskellige aldre er anderledes. Forældre bør kende disse indikatorer for at træffe visse foranstaltninger i tilfælde af overtrædelse af stabilisering af staten.

Fastlæggelse af blodpladensniveau er den nemmeste måde at kontrollere koagulationsfunktionen. Hos børn i forskellige aldre varierer kursen:

• for en nyfødt - 100-420 × 10 9 / l;
• hos børn fra 1 til 12 måneder, 150-350 × 10 9 / l;
• I et barn ældre end et år er normen 180-320 × 10 9 / l.

Risikoen for spontan blødning stiger, når blodpladetællingen er lav - 100 × 10 9 / l. Særligt farligt er betingelsen, når antallet af hvide celler ved 50 × 10 9 / l, i dette tilfælde skal du være så forsigtig som muligt, fordi enhver skade kan forårsage alvorlig blødning, der er svært at stoppe uden blodplader.

Duck koagulationshastigheder

Den indledende fase af koagulationsprocessen hedder protrombintiden. Denne indikator afspejler arbejdet i blodkoagulationssystemet og proteinaktivatorerne. Tillader dig at diagnosticere hæmofili og DIC-syndrom. Overvej koagulationstiden i denne fase. Normen hos børn:

• hos spædbørn - 14-18 sekunder;
• et barn under 6 år - 13-16 sekunder;
• mellem 7 og 12 - 12-16 sekunder;
• efter 12 er normen 11-15 sekunder.

Sammen med denne indikator bestemmer protrombinindekset. Det afspejler procentdelen af ​​humant plasmakoagulering og kontrollaboratorieplasma. Hastigheden her afhænger også af barnets alder og gennemsnitlig 70-100%

En anden vigtig indikator er thrombintiden. Ved den sidste fase af koagulation forekommer reaktionen af ​​to proteiner, fibrinogen og thrombin. Norm - 25-31 sek.

Måle niveauet af fibrinogen stadig. Dette vigtige protein dannes i leveren. Hos spædbørn under 1 år skal den være 1,25-3 g / l, og hos børn ældre - 2-4 g / l.

Et fald i proteinkoncentrationen kan indikere unormal leverfunktion og blodsygdomme. Og hvis det er meget, er det et tegn på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces eller resultatet af stress.

Der er en antikoagulant i blodet - antitrombin III. Det hæmmer thrombinprotein og blodets evne til at størkne. I barnets krop bør der være en vis mængde:

• hos børn op til 12 måneder - 45-80%;
• op til 10 år - 65-100%;
• i ungdomsårene, op til 16 år - 80-100;
• hos ældre mennesker - 75-125%.

Forøgelse af indholdet af dette stof i kroppen indikerer alvorlige inflammatoriske sygdomme, vitamin K-mangel. Mængden af ​​antithrombin III stiger hurtigt, hvis hormonbehandling af sygdomme udføres.

Sådan forbereder du et barn til analyse

Resultatet af analysen var så nøjagtigt som muligt, du skal omhyggeligt forberede dig på det. Læger anbefaler selektivt at forbruge nogle fødevarer og drikkevarer på tærsklen. Dagen før proceduren kan ikke ryges, stegte fødevarer. Du skal gå til laboratoriet om morgenen og afvise middag natten før. Læger anbefaler ikke at spise 12 timer før donation af blod. Du kan kun drikke rent vand.

Afhængigt af barnets alder og tilstand kan lægen foretage tilpasninger af disse regler. Uafhængigt foretage sådanne beslutninger eller simpelthen ignorere reglerne anbefales ikke.

Når du allerede er i laboratoriet, skal du sidde stille i 5-10 minutter, så barnet roer sig ned og hans hjertefrekvens og hjerteslag afvikles. Hvis han begyndte at græde, skal du forsøge at distrahere ham. Spænding påvirker koagulationsprocessen.

Sådan analyseres

Analysen af ​​blodkoagulabilitet hos børn, som hos voksne, er taget fra fingeren. Det første dråbe fjernes med en serviet, blod samles i en særlig beholder. For at starte reaktionen rykkes kolben langsomt hvert 30. sekund. Efter en vis tid kan du se, hvordan processen med koagulation.

Denne metode til indsamling af blod foreslog Sukharev. Der er en anden, der også bruges hidtil, det er Lee-White-vejen. Ved anvendelse af denne metode er blod til analyse taget fra en vene. Hvis du donerer blod på disse to måder, kan du få detaljerede oplysninger om kroppens tilstand.

Marker tidspunktet for begyndelsen og slutningen af ​​koagulationen. Det begyndte, når blodets bevægelse i reagensrøret forsinkes, tager det gennemsnitligt fra 30 til 120 sekunder, og der dannes en koagel. Over tid vil prøven generelt ikke længere bevæge sig i tanken, så er koagulationsprocessen forbi.

Hvad påvirker udførelsen af ​​VSK

Først og fremmest påvirker det koaguleringstiden hos små børn, manglende udvikling af kroppen og manglen på nogle vigtige elementer. I starten er denne proces ikke meget hurtig, langsom blodpropper hos spædbørn op til et år betragtes som normalt. Hastigheden øges, når barnet vokser op og kroppen bliver stærkere

VSK indikator afhænger af kost og livskvalitet hos barnet. Vitaminmangel og mineralmangel påvirker også koagulering.

symptomatologi

Når størkningstiden er brudt, kan den manifestere sig på følgende måde:

• regelmæssig blødning er koagulationsprocessen ikke fuldstændig;
• tilbøjelighed til at danne blodpropper, når VSK er forhøjet.

Begge stater er farlige for menneskelivet. Oftest er denne patologi arvet. I denne henseende opstår der en række lidelser i kroppen. Drengene forårsager blå mærker uden grund og blødning fra næsen. Og piger har rigelige perioder.

Når VSK er højere end normalt

En sådan diagnose er lavet, når dannelsen af ​​en blodprop er for hurtig. En sådan tilstand af blod kan fremkalde dannelsen af ​​blodpropper, hvilket er farligt for barnets helbred. Denne betingelse er kendt for visse overtrædelser:

• autosomale sygdomme;
• DIC-syndrom i den indledende fase;
• krænkelse af det kardiovaskulære system
• problem i funktionen af ​​det endokrine system
• sygdom af smitsom art
• forgiftning.

Når VSK er under normal

Hvis der ikke er nogen blodpropper i testrøret i lang tid, er det hypokoagulering. Denne tilstand er farlig udvikling af langvarig blødning. Selv den mindste skade på vævets integritet kan forårsage dødelige konsekvenser.

Dette fænomen angiver krænkelser:

• nedsættelse af blodplader hos et barn eller voksne
• leukæmi - leukæmi;
• DIC i sidste fase;
• medfødt patologi af blodkoagulation;
• anæmi - lavt hæmoglobin;
• leversygdom;
• vitamin K og calciummangel;
• overdosis af stoffer med antikoagulerende virkning.

Analysen af ​​koagulering udføres i specielle laboratorier, en specialist er involveret i afkodning af resultaterne. Nogle gange er resultaterne af analysen lidt anderledes end normen, men ikke panik. Lægen sammenligner vidnesbyrdet med et specielt bord, hvor normen er angivet. Det tager højde for en række faktorer, der kan påvirke patientens blodtilstand under testen. Nogle gange foreskriver han yderligere forskning for at bekræfte eller nægte sygdommens tilstedeværelse.

Tidspunkter for blodkoagulation ifølge Sukharev

Processen med blodkoagulering er en vigtig komponent i kroppen. Bevarelse af blod i flydende tilstand sikrer det normale kardiovaskulære system, og evnen til at tykke beskytter mod overdreven blødning og krænkelse af blodkarens integritet. Til analyse på VSC ved anvendelse af blodproppens hastighed ifølge Sukharev. Evaluering på koaguleringstidspunktet udføres hos børn og voksne.

Hvad bruges VSK til?

Koagulationsfaktoren bruges til at få information om kroppen. En simpel test på tidspunktet for koagulation af Sukharev giver dig mulighed for hurtigt at få resultatet og trække de relevante konklusioner. Normen i analysen angiver fraværet af overtrædelser. Øget eller nedsat koagulering kan skyldes sygdom.

Analyse af koagulationstiden er i mange tilfælde tildelt voksne og børn. Før og efter operationen kræves et koagulogram. VSC data er nødvendige for at forhindre svær blødning under operationen og reducere risikoen for blodpropper. Når man planlægger en familie, undersøges den fremtidige mor også for forskellige sygdomme og blodpropper. Analyser udføres hver trimester, og resultaterne registreres på patientens kort.

Forberedelse til analyse

Ud over at anvende sterilt udstyr og arbejdet hos kvalificerede sundhedsarbejdere stiller lægen anbefalinger til patienten for at forberede sig på analysen. I tilfælde af overtrædelse af normerne for blodprøveudtagning afspejler resultatet af undersøgelsen ikke den reelle tilstand af patientens helbred. Der lægges særlig vægt på mad og drikkevarer. En dag før laboratoriet skal man afvise fede, krydrede eller røgede retter og i 10-12 timer - ikke at spise overhovedet. Derfor bliver der normalt taget prøver om morgenen før morgenmad. 48 timer før donation af blod er alkohol udelukket. Før testen må drikke mineralvand. Rygning anbefales ikke i mindst 3 timer før analysen.

5-10 minutter før blodprøveudtagning, skal du sidde og roe ned, normalisere puls og hjerteslag. Forberedelse af børn kan være vanskeligere. Hvis barnet er nervøst, bør du distrahere ham og forsøge at berolige ham. Den agitated tilstand kan fordreje koagulationstiden.

Egenskaber af testen

Hos kvinder og mænd, som hos børn, trækkes blod fra fingeren. Efter piercing huden fjernes den første dråbe med en serviet. Derefter samles prøven i en speciel glasbeholder til analyse op til mærket 30 mm. Kolben er rocket ved at vippe hvert side fra side til side, eller placeres til dette formål i Panchenkov-apparatet. Efter et stykke tid vil blodet begynde at størkne.

Tid for blodkoagulering ifølge Sukharev bestemmes ved hjælp af stopur.

Tage hensyn til tidspunktet for begyndelsen og slutningen af ​​koagulationen. Satsen for begyndelsen af ​​fortykkelsen af ​​prøven er fra 30 til 120 sekunder. Herefter sænkes blodgennemstrømningen og en blodpropp begynder at danne sig. Når prøven holder op med at bevæge sig inde i glasbeholderen, anses koagulering for fuldstændig. Satsen er mellem 2 og 5 minutter. Koagulabilitet af blod ifølge Sukharev kan afsløre krænkelser i kroppen, men årsagerne til overtrædelser bør søges yderligere diagnostiske værktøjer.

Faktorer der påvirker testresultatet

Hos kvinder under menstruation eller under graviditet kan en blodprøve for koagulation være med en lille afvigelse fra den almindeligt anerkendte norm. Oral antikonceptionsmidler forårsager også et fald i koaguleringstiden. I dette tilfælde tager lægen hensyn til patientens tilstand og fortolker resultatet som normalt.

Aldersklassen af ​​patienten påvirker VSC. Hos spædbørn på grund af manglen på visse stoffer i kroppen og funktionen af ​​VSC's indre organer er på et lavt niveau, for dem er dette normen. Analyse af koagulation hos ældre mennesker viser normalt øget koaguleringstid på grund af det høje indhold af fibrinogen.

Kost og livsstil sætter deres mærke på tilstanden af ​​menneskeligt blod. Underernæring og mangel på vitaminer og mineraler kan føre til nedsat koagulation, skabe risiko for massiv blødning og ødelæggelse af blodkar. Ekstreme lidenskaber og fysiske skader påvirker også koagulationstiden negativt.

Høj VSK

Hyperkoagulation er til stede, når en blodpropp i en patients blodprøve dannes på kort tid. Forøget blodkoagulering medfører risiko for blodpropper og som følge heraf udgør en trussel mod venøs og arteriel trombose. Høje VSC-værdier indikerer, at der er helbredsmæssige problemer.

• Systemiske sygdomme af autoimmun natur
• Den indledende fase af DIC
• Medfødte genetiske lidelser
• Patologi af indre organer
• Sygdomme i det kardiovaskulære system
• Endokrine lidelser
• Infektionssygdomme
• Intoxicering af kroppen
• Øget blodpladeproduktion

Lav VSK

Hypokoagulering observeres, når en blodprop ikke begynder at danne sig i en blodprøve i lang tid. Lav blodpropper er primært farlig med langvarig og kraftig blødning.

Mindre skader kan føre til stort blodtab og blive en trussel for menneskelivet.

Lav VSK kan indikere følgende abnormiteter i kroppen:

• Faldet blodpladeproduktion (trombocytopeni) på grund af hæmatologisk sygdom
• leukæmi
• Den sidste fase af DIC
• Medfødt svækkelse af koagulationsfaktoren
• Lav hæmoglobinkoncentration (anæmi)
• Leverfejl, levercirrhose.
• Manglende vitamin K og calcium
• Overdosering af lægemidler med antikoagulerende virkning

En undersøgelse af blodkoagulering udføres kun i medicinske institutioner og laboratorier, og analysen af ​​analysen - af den behandlende læge. Som regel kan et koagulogram vise små afvigelser fra normen, hvilket kan forårsage angst hos en patient. Lægen sammenligner imidlertid ikke blot de opnåede resultater med normen, men tager også højde for en række faktorer, som kan påvirke resultatet. I nogle tilfælde er der tildelt yderligere forskning.

Hvad er det normale blodkoagulogram hos børn?

For at forstå, hvad et koagulogram er, og hvorfor det er nødvendigt at gennemgå det, skal flere begreber undersøges:

1. Blodkoagulabilitet - blodets evne i tilfælde af skade og krænkelse af blodkarens integritet til dannelse af en blodprop for at lukke skaden og stoppe blødningen.
2. Hemostase er et system af et barns krop, hvis hovedfunktion er at sikre blodkoagulering.
3. Et koagulogram er en blodprøve, der viser hæmostase hos et barn.

Denne analyse er nødvendig for at passere børnene før enhver operation, selv den mest ubetydelige. Et koagulogram, der tages før operationen, hjælper med at undgå mulig alvorlig blødning. Der er tilfælde, hvor operationen er umulig på grund af den forøgede blodkoagulation, hvilket øger risikoen for blodpropper.
Coagulogram bruges ofte til at bestemme diagnosen mistænkt hæmofili hos børn.

Hvordan man tager en blodprøve?

En meget vigtig faktor ved donation af blod til et koagulogram er opfyldelsen af ​​visse regler. Det anbefales at donere blod til analyse i første halvdel af dagen, helst om morgenen, da blodværdierne kan variere i løbet af dagen. Før du tager testen, begræns fødeindtaget i 24 timer og afstå fuldstændigt fra at tage det 12 timer før testen tages. Dette gælder også saft, sukkerholdige drikkevarer, kaffe, te. Rent, ikke-kulsyreholdigt drikkevand kan forbruges i enhver mængde.
Før du bestiller analysen, bør du roe barnet, distrahere ham, så pulsen vender tilbage til normal. Barnet vil tage blod til analyse fra en vene, så forklar ham at det ikke er smertefuldt og ikke skræmmende.
Når du tager medicin, der påvirker blodkoagulationssystemet, og under tidligere blodtransfusioner eller kirurgiske indgreb, skal du informere din læge. Jo mere lægen ved om barnets helbred, jo mere præcist vil resultaterne af koagulogrammet være.
Efter testen må du ikke spænde armen fra hvilken blod blev taget i 1 time.
Det sker dette, selvom det er yderst sjældent, at et hæmatom dannes ved punkteringsstedet. Det udgør ingen fare, men for at udelukke dets udseende er det nødvendigt at følge instruktionerne fra det medicinske personale.

Coagulogram: transkript

1. Klumpningstid. Det bestemmes af tidsintervallet mellem, hvornår blodet opstod fra såret og stoppetiden på grund af dannelsen af ​​en koagulering bestående af fibrin (et protein, gennem hvilket blodpropper dannes, og blodkoagulation forekommer). Kort sagt bestemmer denne indikator effektiviteten af ​​blodplader.
2. Trombintiden er den tid, hvor fibrinogen omdannes til fibrin. Årsagerne til afvigelse fra normen kan være flere. Hvis indikatoren er mindre end normen, er det muligt, at for meget fibrinogen er til stede i barnets blod. Hvis satsen overskrider normen, kan den skyldes en genetisk mangel på fibrinogen eller nyresvigt.
3. Prothrombin Index eller PTI. Ved bestemmelsen af ​​denne indikator anvendes procentandelen mellem den tid, hvor en plasmakoagulation forekommer hos et sundt barn og det samme indeks i et sygt barn, hvis blod undersøges. Risikoen for blødning stiger i tilfælde af lavere score. K-vitamin hjælper med at normalisere protrombinindekset hos et barn.
4. Aktiveret partiel thromboplastintid eller APTT er tiden, hvorefter en blodprop dannes, når plasma kombineres med forskellige stoffer, for eksempel calciumchlorid. Med mangel på K-vitamin i barnets krop eller nyresvigt vil APTT-indekset stige dramatisk.
5. Koncentrationen af ​​fibrinogen viser indholdet af 1 g fibrinogen i 1 liter blod. Lav, sammenlignet med normen, indikerer leversygdom. Et højt indeks angiver mulige akutte infektionssygdomme, kræfttumorer, funktionsfunktioner i skjoldbruskkirtlen.
6. Trombotest giver dig mulighed for at se, hvor meget fibrinogen er i blodplasmaet hos et sygt barn. For at gøre dette blandes in vitro en vis mængde blod og calciumchlorid. Efter en vis tid dannes en koagel som et resultat af reaktionen. Ved normal plasmafibrinogenkoncentration vil blodproppen optage hele røret.
7. Fibrinolytisk aktivitet - en indikator, der bestemmer, hvor lang tid blodet skal tage for at opløse den resulterende blodpropp. Fibrinolysin, som er i stand til at spalte blodpropper, er ansvarlig for denne proces. Hvis analysen viser, at trombinet desintegrerer hurtigere end normalt, har barnet øget blødning.
8. Den aktiverede omkalkningstid eller ABP er den tid, under hvilken der under betingelser med standardisering med kaolin sker plasmakoagulering under påvirkning af calciumchlorid, der indføres i den.
9. Hvis resultatet af analysen viste en kortere tid end normen, bør muligheden for thrombophili overvejes. Med en stigning i omkalkningstid forekommer sandsynligheden for alvorligt blodtab som følge af kraftig blødning.
10. Opløselige fibrinmonomerkomplekser eller FDMK - den tid, hvor fibrinkorn forekommer i blodplasmaet efter tilsætning af o-phenanthrolin. Denne indikator er en slags koagulationsmarkør i karrene.
11. Plasmatolerance til heparin angiver mængden af ​​thrombin i barnets blod. Det bestemmes af det tidspunkt, det tager for plasmaet at danne en fibrinprop, efter at heparin er indført i blodet. Forøgelsen af ​​tiden i forhold til normen taler om leversygdomme. Hvis det tidspunkt, hvor en fibrinprop dannet i blodet er mindre end normen, skal der udføres en undersøgelse for at identificere kræfttumorer eller sygdomme i det kardiovaskulære system. At reducere tolerancetiden er mulig under graviditeten eller i den postoperative periode.
12. Fibrinogen - dette stof er et protein, der syntetiseres af den menneskelige lever. Under visse betingelser omdannes det til et andet stof - fibrin, som er involveret i dannelsen af ​​blodpropper.

En reduceret mængde fibrinogen i blodet er muligt med:

• hepatitis eller levercirrhose
• fejl i hæmostase
• med en mangel i kroppen af ​​vitaminerne B og C;
• når man tager fiskeolie og anabolske steroider.

Øgede fibrinogenniveauer er mulige efter:

• overførte operative indgreb
• hjerteanfald eller slagtilfælde.

Også en høj mængde fibrinogen er muligt med infektionssygdomme, lungebetændelse eller forbrændinger.

Fibrinogen B - denne indikator må ikke være i et sundt barns blod.

Varigheden af ​​blødning i henhold til hertugen bestemmer tidspunktet for at stoppe blødningen fra kapillærerne. For at gøre dette gør en speciel lancet en finger punktering til en dybde på 4 mm. Så forsigtigt, ved hjælp af en stribe papir, fjernes en dråbe af det fremspringede blod fra fingeren, og tiden for den næste dråbe registreres.

Tilbagetrækning af blodpropper - viser en procentuel reduktion af blodproppen med serum, som frigives. Med et fald i indekset observeres et fald i blodplader og en stigning i røde blodlegemer.

GRP eller plasma Recalcification Time er en undersøgelse for at bestemme koagulationstiden for to typer af plasma: citrat og oxalat. Calciumchlorid virker som et reagens. Jo kortere omkalkningstiden, jo mere hyperaktive hæmostase.

Yderligere forskning

Tag koagulogramtest:

1. Lupus antikoagulant er en meget vigtig indikator. Bestemmer mængden af ​​enzym involveret i hæmostase. Designet til at neutralisere arbejdet med fosfolipider. I et sundt barns blod kan det ikke være. Tilstedeværelsen af ​​dette enzym kan indikere sådanne sygdomme som ulcerativ colitis, kræftfremkaldende mv. Det kan også påvirke et positivt resultat af analysen under anvendelse af medicin.
2. Prothrombin viser den tid, hvorunder thrombin dannes fra protrombin i anden fase af blodkoagulation. Det udtrykkes som en procentdel af denne tid i blodet af et sygt barn til hastigheden af ​​koagulationstiden for kontrolplasmaet.

Normer af koagulogram resulterer i børn

1. Koagulationstiden med barnets fulde sundhed er 4-9 minutter.
2. Trombintid. Resultatet skal svare til 30 minutter med en nøjagtighed på 3 minutter.
3. Prothrombin indeks - normen er 70-100%.
4. Fibrinolytisk aktivitet. Resultatet skal være et sundt barn 180-260 sekunder.
5. Aktiveret partiel tromboplastintid. Nummeret kan variere fra 24 til 35 sekunder.
6. Koncentrationen af ​​fibrinogen i blodplasmaet. Resultatet af analysen i et sundt barn bør være 1,25-4 g / l.
7. Trombotest - IV-V Art.
8. AVR eller aktiveret omkalkningstid - tidsindikatoren skal svare til 50-70 sekunder.
9. Opløselige fibrinmonomerkomplekser - indholdet af dette stof i et sundt barn bør ikke være 4 mg / 100 ml.
10. Plasmatolerance til heparin - normalt bør være 3-11 minutter.
11. Fibrinogen - 5,9-11,7 μmol / l.
12. Dyuku blødning varighed. Indikator hos raske børn op til 4 min.
13. Plasma omkalkningstid - normen spænder fra 90-120 sek.
14. Tilbagetrækning af en blodprop - 30-40%.
15. Prothrombin - satsen er 78-142%.
16. Lupus antikoagulant - negativ.

Omkostninger ved blodkoagulogramanalyse hos børn

I øjeblikket leverer et meget stort antal klinikker tjenester til studiet af koagulogram. En sådan analyse er taget på ethvert hospital beliggende i nærheden af ​​huset, som har det udstyr og reagenser, der er nødvendige for analysen. Omkostningerne ved udførelse af basispakken af ​​et koagulogram varierer i Moskva fra 700 til 1.300 rubler. Det er muligt at udføre en udvidet analyse, hvor yderligere indikatorer for blodkoagulationssystemet undersøges. I dette tilfælde vil omkostningerne ved koagulogrammet stige til 3.500 rubler.

Bloddonation til koagulogram hos børn er oftest ordineret i følgende tilfælde:

1. Før operationen udføres. Tidligt identificerede patologier i blodproppens arbejde kan eliminere problemer med forekomsten af ​​blødning og blodtab og endda redde livet hos en lille patient.
2. Hvis barnet ofte har blødning. Det kan være næseblødninger eller blødninger fra sår, som ikke kan stoppes i lang tid.
3. Hvis du har mistanke om hæmofili eller andre lignende sygdomme, der er forbundet med blødningsforstyrrelser.

Glem ikke at afkodningen af ​​analysen kun skal udføres af en læge. Ved afkryptering af resultatet sammenligner specialisten ikke kun de opnåede tal med normen, men tager også højde for en række ledsagende faktorer.
Resultaterne opnået som et resultat af koagulogrammet vil hjælpe med at identificere autoimmune, inflammatoriske og vaskulære sygdomme.