logo

Klumpningstid. Blødningstid

Blod til forskning er taget fra fingeren. Det anbefales at tage om morgenen på en tom mave. Hvis det er nødvendigt at donere blod på et andet tidspunkt, er det nødvendigt at afholde sig fra at spise i 3 timer. Juice, te, kaffe (især med sukker) - er ikke tilladt. Du kan drikke vand. Koaguleringstiden er en indikativ indikator for en multi-trin enzymatisk proces, som et resultat af hvilket opløseligt fibrinogen omdannes til uopløseligt fibrin.

Denne indikator karakteriserer koagulationsprocessen som helhed og gør det ikke muligt at identificere de mekanismer, der fører til overtrædelsen. Imidlertid kan blodkoaguleringstiden kun forkortes som et resultat af at accelerere dannelsen af ​​blodprothrombinase (I - den første fase af koagulering - øget kontaktaktivering, nedsættelse af antikoagulationsniveauet) og ikke på grund af acceleration af fase II og III. Derfor indikerer en forkortelse af koagulationstiden altid en forøget dannelse af prothrombinase i kroppen.

På grund af det faktum, at blodkoagulation prothrombinase til amplifikationsprocesser kan let udskiftes væv, er dannelsen af ​​hvilken afsluttet på 2-4 gange hurtigere (1-2 min), derefter en forkortelse af størkningstiden skyldes ofte udseendet i blodstrømmen af ​​vævsthromboplastin vævsbeskadigelse på grund af mekaniske (forbrændinger, omfattende operationer, inkompatible blodtransfusioner, sepsis, vaskulitis osv.). Forkortelsen af ​​koagulationstid indikerer behovet for at forhindre hyperkoagulering, hvilket ofte truer med trombose og tromboembolisme.

Blodkoagulation bremses væsentligt som følge medfødt eller erhvervet mangel faktorer protrombinoobrazovaniya (primært VIII, IX og XI), med stigende koncentrationer af antikoagulerende i blodet, samt fra fibrinogen og fibrin nedbrydning.

Blodkoaguleringstid (Sukharev) normal: 2-5 min.

Forlængelse af koagulationstiden:

  • En signifikant mangel på plasmafaktorer (IX, VIII, XII, I faktorer inkluderet i protrombinkomplekset);
  • Arvelig koagulopati
  • Forringet fibrinogendannelse;
  • Leversygdom;
  • Heparinbehandling.

Forkortelse af koagulationstiden:

  • Hyperkoagulering efter massiv blødning, i postoperative og postpartumperioder
  • Trin I (hyperkoagulerbare) DIC. Bivirkning af syntetiske svangerskabsforebyggende midler.

Blødningstid er intervallet mellem den tid en finger punkteres og blødningen stopper fra et sår.

Normalt stopper blodet i 2-3 minutter efter en punktering. Øget blødningstid kan være når:

  • arvelig trombocytopeni,
  • DIC syndrom,
  • avitaminose C,
  • langvarig brug af aspirin og andre antikoagulanter.

Sammen med at tælle antallet af blodplader er blodpladeadhæsion også bestemt.
Trombocytadhæsion er ejendommen til at klæbe til den beskadigede beholdervæg.
Trombocytadhæsionsindekset er normalt - 20-50%.
Et fald i indekset indikerer et fald i evnen og kan være med:

  • von Willebrand sygdom
  • thrombocytopathia,
  • akut leukæmi,
  • nyresvigt.

Blodpladeaggregering - blodpladernes evne til at forbinde Spontan aggregering er normal - 0-20%.
Forøgelsen i aggregationsevnen er noteret, når:

  • i den indledende periode af DIC,
  • åreforkalkning,
  • thrombose,
  • myokardieinfarkt,
  • diabetes.

Faldet i aggregeringsevnen er noteret:

  • ved Glatsman's trombose,
  • i von willebrand sygdom
  • med trombocytopeni.

Vi lærer normerne for varigheden af ​​blødning og koagulationstid

Varigheden af ​​blødning og blodkoagulation er det vigtigste kriterium for bestemmelse af menneskers sundhedstilstand. Udviklet flere måder at identificere abnormiteter under processen. Hvilke patologier accelereres, eller om derimod viser langsom blodkoagulation, og hvordan man fjerner dem korrekt?

Mekanisme for at stoppe blødning

Da blodet i kroppen, direkte i karrene, er i flydende tilstand, er det sådan, at ernæring og mætning af alle organer med ilt og næringsstoffer opstår.

Det er opdelt i tre typer:

  1. Blødning. Aktivt blod strømmer ud i orgelhulrummet.
  2. Blødning. En udgang af blod fra skibe med den efterfølgende imprægnering af omgivende stoffer.
  3. Hæmatom. Det resulterende kunstige hulrum fyldt med blod, som er i stand til at exfoliere væv.

Afhængigt af, hvilken form for blødning der er til stede, er der forårsaget forskellige grader af skade på kroppen.

For at en person ikke skal lide på grund af alvorligt blodtab, giver naturen en beskyttelsesmekanisme til denne sag - blodpropper.

Denne proces er kendetegnet ved trombose: En trombose i stedet for et sår er resultatet af overgangen af ​​det opløste protein i blodplasmaet (fibrinogen) til det uopløselige fibrin. Overgangen af ​​en tilstand af et protein til et andet skyldes, at beskadigede blodplader udskiller et specielt protein, protrombin. Derefter passerer fibrinogen ind under fibrinformen under indflydelse af calciumioner og thromboplastin (koaguleringsinitiator). Dette stof danner et fint mesh på stedet for skade på karret, i cellerne, hvor blodcellerne bevares. Flydende tilstand erstattes af en tykk, osteagtig.

Varigheden af ​​blødning kan variere betydeligt afhængigt af skaden.

Hvorfor skal jeg kontrollere blodpropper?

Blodkoagulationstid er undertiden en indikator for alvorlige afvigelser i kroppens tilstand. Blodprøven til bestemmelse af koaguleringstiden kaldes et koagulogram.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Langsom eller accelereret trombose i en anden grad påvirker organernes udvikling og funktion. Graden af ​​blodkoagulation kan variere med alderen - hos børn er denne proces hurtigere end hos personer i pensionsalderen. For at forebygge og rettidig korrigere en mulig patologi af bloddannelse anbefaler eksperter derfor regelmæssigt at gennemføre forebyggende undersøgelser, en fuldstændig undersøgelse.

Derudover kræves der med nogle terapeutiske manipulationer, for eksempel kirurgi eller fysioterapi, vurdering af blodkoagulation, så lægerne vil være klar til mulig alvorlig blødning.

Forventende mødre anbefales også at følge prøverne gennem graviditeten, da kvinden taber nok blod under fødslen.

Patologier, for hvilke der er behov for kontrol af koagulogrammet, er tilstrækkelige:

  • kardiovaskulære sygdomme;
  • unormal leverfunktion
  • autoimmune lidelser;
  • problemer med fordøjelseskanalen
  • sygdomme i åndedrætssystemet;
  • infektioner, vira.

Læger foreskriver aldrig medicin uden en fuldstændig undersøgelse af patienten. Nogle stoffer påvirker blodet, så analysen af ​​koagulering er nødvendig.

Hormonale lægemidler, antikoagulanter har en alvorlig virkning på kroppen, derfor tager de også hensyn til kroppens egenskaber og vælger doseringen individuelt, når de ordineres.

Metoder til bestemmelse og normer

En blodprøve for koagulations- og blødningsvarighed udføres i laboratoriet på flere måder. Kapillær eller venøs blodprøveudtagning er mulig.

Analyser udføres om morgenen, før patienten er bedre til at nægte morgenmad, rygning og fysisk anstrengelse, da disse faktorer påvirker blodgennemstrømningen. På menstruationscyklens fase afhænger også af styrkelse eller nedsættelse af blodcirkulationen.

Hvis en klient i laboratoriet tager medicin, bør lægerne være opmærksomme på dette og dermed eliminere fejl i resultaterne.

Det er nødvendigt at være opmærksom på følgende indikatorer, bortset fra det midlertidige kriterium for koagulation og blødning:

  • mængden af ​​antithrombin 3;
  • mængden af ​​fibrinogen;
  • protrombintid.

Et koagulogram består af flere tests og indikatorer. Blødningshastigheden og blodkoagulationen for alle test er forskellig.

I gennemsnit overstiger perioden, der angiver tilstedeværelsen af ​​afvigelser, ikke mere end 6 minutter.

Sukharev metode

Emnet for undersøgelsen er kapillært blod. Ved hjælp af denne test er det muligt at bestemme overgangsperioden for fibrinogen til fibrin.

Efter at en finger er punkteret, fjernes de første dråber, og derpå tages en lille mængde blod med et specielt fartøj (Panchenkovs apparat). Skibet er medtaget i arbejdet, der læner sig til siderne, indtil væsken tykner.

Norm - fra 30 til 120 sekunder.

Se en video om denne metode

Lee-White metode

Venøst ​​blod tages i en hastighed på 1 ml pr. Tre rør forvarmet til 37 ° C.

Rørene er monteret i et stativ i en vinkel på mindst 50 ° for lettere at bestemme koagulabilitet: væsken holder op med at flyde.

Blødningshastigheden er fra 5 til 10 minutter.

Morawica Metode

Før du tager analysen anbefales det at drikke et glas vand på en tom mave. Kapillært blod er taget fra en finger eller øremærke og læg væske på et laboratorieglas. Bemærk tiden.

Med et interval på 30 sekunder sænkes et specielt rør i væsken, stopuret stoppes, når fibrinfilamentet trækkes ind i røret.

Duke metode

Varigheden af ​​blødning på Duque bestemmes ved at punktere ørepinden med en tynd hul nål (Frank's nål) med en trigger, der regulerer dybden. Det skal være mindst 3 mm, så vil kunstig blødning ske spontant uden laboratorie teknikers indsats. Filterpapir anbringes på punkteringsstedet hvert halve minut, indtil der ikke er nogen spor tilbage på det.

Blødningstid i hertugen er normalt fra 1 til 5 minutter, hos børn - ikke mere end 4 minutter. Den første form for koagulation (protrombintid) hos børn varierer fra 14-18 sekunder til 11-15 sekunder, med acceleration med alderen. Hos voksne kan dette tal være mindre end 11 sekunder.

Andre metoder

Der er mere end 30 tests, der gør det muligt at kvalitativt afsløre blødningsniveauet. Ud over at bestemme blødningstiden i henhold til Duke eller Sukharev, bruger de:

  1. Blodplade test Kapillærblod bør normalt indeholde 150 til 400 g / l, hos børn er maksimumsindikatoren lavere - op til 350 g / l.
  2. Trombocytaggregation (inkluderet i Duck-metoden). Pladens forbindelseskapacitet indikerer sandsynligheden for blodpropper i normale mængder til 20%.
  3. Trombintid. Venøs blødning anvendes, stoppetiden er fra 15 til 40 sekunder.
  4. Prothrombin Index. Procentdelen af ​​koagulering af kontrolplasma er fra 90 til 105% for venøs og fra 93 til 107% for kapillærblod.
  5. Aktiveret partiel tromboplastintid (en indikator der angiver overgangsraten for fibrinogen til fibrin). Gør fra 35 til 50 sekunder.
Det tager cirka 2 timer at foretage en analyse ved hjælp af venøst ​​blod, bestemmelsen af ​​tidspunktet for kapillærblødning bestemmes straks.

Afvigelser fra normen

Hvis analysen af ​​varigheden af ​​blødning og blodpropper viste en afvigelse fra de etablerede normer, gennemføres en grundig undersøgelse af hele organismen.

Hurtig blodkoagulation angiver følgende problemer:

  • forgiftning;
  • dehydrering;
  • autoimmune patologier;
  • infektion;
  • aterosklerose;
  • genetiske abnormiteter
  • endokrin dysfunktion.
Hovedsagelig indikerer en stigning i trombosehastigheden DIC.

Denne tilstand af dissemineret intravaskulær blodkoagulation er karakteriseret ved udseendet af blodpropper i små fartøjer.

Nedbringelsen af ​​indikatorer indikerer en høj risiko for udbrud af indre blødninger såvel som følgende sygdomme:

  • hæmofili;
  • cirrose og andre leverproblemer;
  • mangel på vitaminer
  • leukæmi.
For at fjerne den forkerte diagnose skal der udføres yderligere test og diagnostiske foranstaltninger efter at have udelukket brugen af ​​visse lægemidler.

Hvad skal man gøre med afvigelser fra normen?

Hvis du bekræfter en diagnose, bør du ikke tøve med den korrekte behandling. Afvisning af lægehjælp må ikke selv medicineres.

Eksperter bestemmer årsagen til anomali og foreskrive det optimale program for at fjerne det. Afhængigt af patologi, ordineret medicin, der kan genoprette normal blodcirkulation. Disse kan være NSAID'er med forøget koagulation og antikoagulantia i omvendt situation.

En afbalanceret kost og tager vitaminkomplekser fører til forbedret sundhed. Restaurering af metaboliske processer bidrager også til genopretning.

I tilfælde af alvorlig blødning kan blodtransfusioner være nødvendige.

konklusion

Koagulation er et detaljeret billede af kroppens tilstand. Det er tilstrækkelige metoder til vurdering for så vidt muligt at bestemme forekomsten af ​​en bestemt patologi. Da mange faktorer påvirker resultatet, fra at tage medicin til mindre stress, er det vigtigt, at den behandlende læge er grundigt informeret om patientens helbred og livsstil.

Blodtest for koagulering og varighed af blødning

Blodkoagulation er forårsaget af et protein kaldet fibrin. Dets aktivitet er dannelsen af ​​blodpropper og blodpropper. Koagulation er meget vigtig for hele organismenes normale funktion, da det er dette, der gør det muligt at undgå tab af væske og dannede elementer under forskellige former for skade. Hvis blodprøven for koagulering og blødningsvarighed viste nogen abnormiteter, skal lægerne hurtigst muligt fastslå årsagen til denne situation, da konsekvenserne er forskellige, endog døden. Dette skyldes behovet for at kontrollere blodets koagulationsfunktion samt observation af karrene. Den normale varighed af blødning betragtes 2-3 minutter efter indsamling af biologisk væske til analyse.

For hvad at kende stollingstiden

Klosteringstid beskriver flere funktioner i hæmostasesystemet - hvor hurtigt blodpropper dannes, blodpladernes evne til at klæbe til hinanden og giver også lægen information om, hvor længe kroppen vil lække, når integriteten af ​​vaskulærvæggene er brudt. I løbet af denne tid bliver fibrinogen til fibrin og danner et "plug", som forhindrer store tab af biologisk væske.

Undersøgelsen af ​​blødningens varighed, analyse af den udfoldede koagulation udført, når:

  • prænatal periode, som mulige komplikationer.
  • inden der udføres mellemstore og store kirurgiske indgreb.
  • kronisk blodtab på grund af patologier som hæmorider, Malori-Weiss syndrom, erosion af fordøjelsessystemet, prækancer og kræftbetingelser.
  • trombotiske lidelser, herunder åreknuder.
  • autoimmune tilstande.

Reduceret blodkoagulation forårsager risikoen for langvarigt blodtab under operation eller på grund af skade. Tabet af et stort antal ensartede elementer og plasma truer kroppen og dets livsvigtige aktivitet. En særlig risikogruppe dannes af kvinder i postpartumperioden under menstruation.

En anden sådan gruppe er mænd med en sygdom som hæmofili, hvilket indebærer fraværet af nogle proteiner, der forårsager hæmostase. Samtidig er repræsentanterne for det svagere køn kun bærere af generne af denne patologi. Reduceret koagulation forekommer også på baggrund af diabetes mellitus eller regelmæssigt indtag af antiplatelet midler, antikoagulanter.

Det er vigtigt at forstå, at hyperkoagulation heller ikke betragtes som en variant af normen, da sandsynligheden for udvikling af såkaldte vaskulære ulykker - trombose af lokalisering, herunder hjerteanfald og iskæmiske slagtilfælde, er høj. Dette skyldes dannelsen af ​​blodpropper i vaskulærlaget, som blokerer blodstrømmen gennem karrene, hvilket forårsager nekrose af vævet, der fodres på denne linje.

Andre resultater af hyperkoagulation er åreknuder, udvikling af hæmorider og andre sygdomme. Dannelse af øget koagulabilitet er forårsaget af dehydrering, nyrernes patologi, lever og hos kvinder ses det undertiden på baggrund af orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

Varigheden af ​​blødning er normal

Hastigheden af ​​blodkoagulation hos kvinder og mænd af samme alder er som regel den samme. Den eneste undtagelse er graviditetsperioden. Men hos børn og ældre varierer det noget i tankerne om hormonelle ændringer. At have en baby er forskellig, fordi koagulationen bliver mere aktiv, da hæmostasystemet her er ansvarlig for to kroppe på én gang og skal reagere mere aktivt på de problemer, der er opstået.

Hos spædbørn i det første år af livet er blodkoagulation også anderledes, og hos spædbørn stiger PTV med 2-3 sekunder. I tidlige babyer er protrombintiden også ikke få sekunder højere.

Hovedkomponenterne i et koagulogram er sådanne indikatorer.

  1. Antallet af blodplader, som ikke må falde under 150 g / l. Hos voksne er den øvre grænse for normal 380 g / l, hos babyer - 320-350.
  2. Coagulabilitetstid ifølge Sukharev indebærer blodprøveudtagning fra en finger. Begyndelsen af ​​denne proces begynder efter 30-150 sekunder, den maksimale tilladte varighed er 6 minutter, men læger overvejer 5 minutter, det vil sige 300 sekunder, at være normen.
  3. Den Lee-White-analyse indebærer en undersøgelse af denne indikator for venøst ​​blod. Hvor lang tid det vil stoppe afhænger af organismens individuelle egenskaber, men 5-10 minutter betragtes som en normal værdi.
  4. Også hegnet fra fingeren udføres, når du bestemmer tiden for hertug, patologien er tiden på 4 minutter.
  5. Samlingen af ​​biologisk testmateriale fra en vene er nødvendigt for at studere trombintiden, de tilladte grænser - 15-20 sekunder.
  6. Prothrombinindekset kan bestemmes af både kapillært og venøst ​​blod. I det første tilfælde er målværdierne 90-105% og i anden - 93-107%.
  7. APTT-aktiveret partiel tromboplastintid. Gyldige tal - 30-50 sekunder.
  8. Fibrinogen er et protein, hvorfra fibrin dannes. Hos børn i de første dage af livet er mængden 1,5-3 g / l, og hos voksne er den 2-4 g / l.

Koagulationstid ifølge Sukharev

Blodprøveudtagning udføres fra en finger, det er bedst at producere det på tom mave eller flere timer efter et måltid. Der er ingen specielle anbefalinger til forberedelse af patienten til denne test. Det eneste vigtige er, at det var kapillært blod. Sukarev-koaguleringstid afspejler ikke blodpladeaktivitet i blodet eller i hvor mange sekunder det venøse blod er størknet.

Den første dråbe fjernes med en vatpind, hvorefter teknikeren afventer udseendet af den næste, som skal placeres i en speciel kolbe. Hendes sving skiftevis i begge retninger. Denne proces registreres af et stopur. Så snart den biologiske væske hærder, stopper uret, og perioden fra start til slut er koagulationstiden. Det tager normalt fra 30 til 120 sekunder i normal tilstand.

Da dannelsen af ​​fibrin til slutningen af ​​koaguleringen i sig selv ikke bør tage mere end 5 minutter. Denne teknik giver dig mulighed for at bestemme dannelsen af ​​fibrin fra fibrinogen, når det ophører med at være opløseligt.

Morawica Metode

Denne metode til bestemmelse af blodkoagulering anvendes ret meget i dag, mens det er meget nemt. Blodprøveudtagning i Moravica udføres på tom mave, forberedelse kræver eliminering af alkoholforbrug 2-3 dage før testen. Det anbefales også ikke at ryge, drikke kaffe på analysedagen. Læger anbefaler at drikke kun vand, hvilket øger undersøgelsens nøjagtighed og effektivitet.

På en glasskærmlaborator lægger en bloddråbe, der blev taget fra en finger. Start derefter stopuret. Et glasrør placeres i denne dråbe hvert 30. sekund. Så snart fiberen af ​​fibrin er synlig bag den, stopper målingen, og den resulterende tid er resultatet af Moravic-analysen. Satsen er i intervallet 3-5 minutter.

Duck-koaguleringsmetode

Denne metode til at studere hæmostase kræver også fastende blod, helst om morgenen. Patienten punkteres ørepinden med en speciel nål, kaldet Frank's nål. Hvert 15. sekund påføres papir til punkteringsstedet. Så snart der ikke er flere spor af blod på det, er testen afsluttet. Normale satser indebærer stopblødning på grund af dannelsen af ​​fibrinfilamenter, blodpropper og blodpropper i 1-3 minutter.

Lee-White Coagulability

Metoden til vurdering af indikatorerne for hæmostatisk system ifølge Lee-White indebærer den tid, hvor venet blod er størknet i et reagensglas. Der er ikke behov for at tage kapillært blod fra en patient fra en patient.

Formålet med denne analyse er at bestemme så præcist som muligt det første trin af koagulering, når protrombinase dannes. Dette øjeblik spiller en meget vigtig rolle og er vigtig for lægerne, fordi det afhænger af flere faktorer, herunder:

  • beholdervæggennemtrængelighed;
  • mængden af ​​plasmaproteiner;
  • niveauet af blodplader og andre dannede elementer, der er i stand til aggregering.

Forholdet mellem de ovennævnte komponenter betragtes som et nøgleelement af hæmostase for en sund person. Lee-hvide koagulationstider kan undertiden være forskellige. Dette skyldes forholdene og teknikkerne i proceduren. I en typisk laboratorium glasrør, det er 4-7 minutter, og på grund af det faktum, at andre materialer har forskellige fysiske egenskaber, varigheden af ​​testen som vokser til 15-25 minutter. Forøget koagulation vil indikere tilstedeværelsen af ​​overdreven aktivitet af det første link af hæmostase.

Hovedårsagerne til afvigelser fra normen

Ændringen i blodkoagulationstid indikerer udviklingen af ​​forskellige patologiske processer i kroppen. Oftest indikerer årsagerne til det øgede resultat af analysen af ​​det hæmatostatiske system sådanne patologier.

  1. Leversygdomme, især stadium af dekompensation af cirrose, hepatitis, onkologiske tilstande, når parankymen af ​​organet vurderes som uholdbar.
  2. Manglende koagulationsfaktorer eller om deres underlegenhed, som fører til, at normale proteiner er indeholdt i en reduceret mængde og simpelthen ikke er nok til at sikre normal koagulering.
  3. Terminestadier af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom.

Forlængelse af en indikator er også bemærket, når patienten er ved modtagelse af antikoagulantia og antiplatelet midler, heparinterapi. Dette nødvendiggør at teste dem oftere end raske mennesker. For eksempel, med regelmæssig brug af warfarin, er det nødvendigt med månedlig overvågning af INR.

Forkortelsen af ​​hæmostase observeres i de følgende patologier.

  1. De indledende stadier af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, dette stadium kaldes hyperkoagulering.
  2. Sygdomme, der er præget af øget risiko for trombose - hypertension, aterosklerose, dyslipidæmi med forhøjet kolesterol, forskellige trombose, trombofili, åreknuder.
  3. Langvarig brug af orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler.
  4. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner som rygning og alkohol.
  5. Dehydrering.
  6. På baggrund af langvarig brug af kortikosteroider, som er i stand til at påvirke absolut alle de processer, der forekommer i kroppen.

Det er vigtigt at forstå, at laboratoriebetingelser er lidt forskellige fra dem inde det lukkede system af kroppen, som i bestemmelsen af ​​den hæmostatiske systemet på én gang skønnes kun én indikator, mens i homøostase påvirker koagulationsfaktorer på én gang. Dette nødvendiggør undersøgelsen af ​​flere indikatorer på én gang for at vurdere det overordnede billede.

Varigheden af ​​blødning og koagulationstid

Blodkoaguleringstid og blødningsvarighed er vigtige diagnostiske kriterier, der gør det muligt at opdage en bred vifte af potentielt mulige patologiske årsager og eksterne forhold, der fører til forstyrrelse af hjerte-kar-systemet og forskellige hæmatologiske problemer. Hvad er den normale blodkoagulationstid og varighed af blødning? Hastigheden og varigheden af ​​blødning i et barn Hvad skal man gøre i tilfælde af betydelige afvigelser fra normerne? Læs om dette mange andre ting i vores artikel.

Blodpropper

Grundlæggende laboratorieprøver til bestemmelse af alle faktorer og parametre for blodkoagulation er et koagulogram. Med dens hjælp er der fastlagt en række indikatorer.

Blodkoaguleringstid

I almindelighed er blodkoagulationstiden kvalitativt og kvantitativt evalueret af koagulationsaktiviteten af ​​den tilsvarende biologiske væske i overensstemmelse med hastigheden af ​​koageldannelsen i dem.

Ofte kaldes definitionen af ​​koagulationstid en test for fibrinogen. Det udføres i nærvær af forskellige inflammatoriske processer, kardiovaskulære patologier, før kirurgi, såvel som inden for rammerne af prænatal diagnose og overvågning af graviditetstilstanden.

Baseline værdier for blodkoaguleringstid:

  • Nyfødte - fra 1,3 til 3 g / l;
  • Børn under 1 år - fra 1,25 til 3,0 g / l;
  • Børn fra 1 år til 15 år - fra 2 til 4 g / l;
  • Voksne - fra 2,5 til 4,5 g / l;
  • Gravide kvinder - fra 4,5 til 6 g / l.

Blødningsvarighed

Varigheden af ​​blødning kan vurderes ved flere metoder.

  • Blødningshastigheden for Sukharev. Relative generelle normer, uanset alder, fra 2 til 5 minutter, indtil begyndelsen af ​​prøvefortykkelsen;
  • I udenlandsk medicinsk praksis anvendes metoden til Lee og White aktivt. Ifølge denne analyse koagulerede blodet normalt i 5-7 minutter;
  • Klassisk og tidsprøvet er metoden til bestemmelse af blødningens varighed i henhold til Duca. Den relative sats, uanset alder - fra 2 til 4 minutter.

Prothrombintid

Denne indikator hjælper med at fortolke den præcise timing af koagulation af blodproppdannelse. Parameteren bruges til at evaluere den eksterne vej af blodkoagulation og for at evaluere hæmostase generelt.

Det samlede biomateriale anbringes i et rør med natriumcitrat, som binder calcium i prøven.

Parallelt tilsættes et overskud af calcium til prøven, hvilket gør det muligt at returnere plasmaets evne til at størkne. Relative normer, uanset alder, er området 11-15 sekunder. Undtagelsen er graviditeten - i kvinder i denne situation varierer værdien fra 12 til 18 sekunder.

Delvis aktiv thromboplastintid

Denne indikator evalueres sædvanligvis direkte med protrombintiden og tildeles i nærvær af aktiv blødning, infarkt, infertilitet, mistank for hæmofili, tromboembolisme, trombose af tarmens arterier, skader på de store skibe og også som en del af en undersøgelse inden operationen.

Følgende indikatorer betragtes som normer:

  • For tidlig babyer - fra 28 til 50 sekunder;
  • Nyfødte - fra 25 til 43 sekunder;
  • Børn under 1 år gammel - fra 24 til 42 sekunder;
  • Teenagere - fra 23 til 40 sekunder;
  • Voksne - fra 22 til 38 sekunder.

Trombintid

En vigtig indikator, der identificerer den periode, hvor fibrin danner en blodpropp under påvirkning af calciumioner.

Standarden er følgende værdier:

  • For tidlig babyer - fra 14 til 19 sekunder;
  • Spædbørn og børn op til 1 år gamle - fra 13 til 17 sekunder;
  • Preschoolers - fra 13 til 16 sekunder;
  • Teenagere i puberteten - fra 12 til 15 sekunder;
  • Voksne - fra 14 til 16 sekunder;
  • Gravide kvinder - fra 18 til 25 sekunder.

Andre indikatorer

Yderligere koagulationsparametre:

  • Prothrombin Index. Normen anses for at være en række indikatorer fra 95 til 105 procent. I tilfælde af analyse ved Kwick metode - fra 78 til 142 procent;
  • Proteiner C. Kvantitativ norm anses for at være mere end 3 mg / ml og relativ aktivitet i området fra 70 til 130 procent;
  • Proteiner S. Norm i fri form er rækkevidden af ​​værdier fra 65 til 144 procent for det stærkere køn og 5 procent mindre for kvinder;
  • Heparintolerance af plasma. Priser varierer fra 7 til 15 minutter;
  • SfmC. Relativ hastighed - rækkevidden af ​​værdier fra 3,36 til 4 milligram per 100 ml plasma;
  • Antithrombin III. Relative satser afhængigt af aldersgruppe fra 68 til 124 procent.

Metoder til bestemmelse

Som nævnt ovenfor er der i den moderne diagnostiske praksis hovedsagelig tre hovedmetoder til bestemmelse af blødningens varighed.

Duck Technique

Det blev udviklet for et århundrede siden af ​​den berømte britiske videnskabsmand William Duke. Den primære punktering før biomaterialet prøvetagning blev lavet af en scarifier på øremærken. Senere blev teknologien forbedret, og blodet blev taget fra fingeren ved hjælp af Frank's nål, som falder ind i det tilsvarende område til en dybde på højst 4 millimeter.

Efter at punkteringen er færdig, udarbejder lægen et tilstrækkeligt stort filterpapir, og hver 15-20 sekunder bliver den beskadigede finger gennemblødt af det, idet der træffes foranstaltninger til, at materialet forsvinder fuldstændigt.

alternativer

Teknikken af ​​Lee og White. Hastigheden for dannelse af en blodprotein i 1 milliliter biomateriale ved en temperatur på 37 grader afsløres med relative korrektioner for processen med at blande den tilsvarende biologiske væske i testrøret og kunstigt accelererende koagulation.

Metodik for Sukharev. Denne fremgangsmåde blev udbredt i hjemmemarkedspædagoger fra det 20. århundrede sammen med den relevante metodik for hertugen. Som led i laboratoriediagnostik undersøges kapillært blod fra en finger. Relative generelle normer, uanset alder, varierer fra 2 til 5 minutter.

Årsager til abnormitet

Der er et tilstrækkeligt stort antal årsager til afvigelser fra normerne for blødningstid og blodkoagulationstid, som følge af hvilke afvigelser der observeres både nedad og opad.

For hurtig blodkoagulationsproces kan indikere følgende problemer hos mennesker:

  • Intoxikation af forskellig art;
  • Langvarig dehydrering;
  • En række genetiske abnormiteter;
  • Infektiøse læsioner i det aktive stadium
  • Autoimmune spektrumpatologier;
  • Kroniske endokrine dysfunktioner;
  • Aterosklerose af et hvilket som helst stadium
  • DIC syndrom;
  • Øget spastisk aktivitet af blodkar.

Langsom blodkoagulation kan indikere følgende patologier:

  • Medfødte misdannelser af blodkarrene;
  • Uregelmæssig blødning;
  • hypofibrinogenaemia;
  • Hæmoragisk diatese
  • Leukæmi i et hvilket som helst stadium
  • Levercirrose;
  • Fosforforgiftning;
  • Trombopeni som purpura;
  • Langsigtet brug af stoffer, især antiplatelet midler.

Hvad skal man gøre med afvigelser i performance

De ovenfor beskrevne laboratoriemetoder til diagnosticering af blodkoagulations- og blødningsvarighed kan ikke tydeligt angive tilstedeværelsen af ​​nogen patologi, men retter sig kun om tilstedeværelsen af ​​det tilsvarende problem i form af et karakteristisk tegn.

Hvis en potentiel patologisk proces diagnosticeres mindst flere gange, anbefales det i de fleste tilfælde at moderne specialister straks kontakte lægen for en omfattende diagnose.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Norm af blodkoagulationsindikatorer

En fælles undersøgelse af en blodprøve - et hæmostasiogram eller et koagulogram - hjælper med at identificere abnormiteter i kroppens funktion. Hastigheden af ​​blodkoagulation bestemmes ved laboratoriebetingelser ifølge den valgte undersøgelsesmetode. I en sund person er de nødvendige parametre i blodkoagulationssystemet inden for det normale område, og den behandlende læge vil kunne kommentere afvigelsen i værdierne.

Hvornår er analyse nødvendig?

  • Familieplanlægning og efterfølgende graviditet (hemosyndrom eller VSC)
  • Autoimmune systemiske sygdomme
  • Leversygdom
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system
  • Undersøgelse før og efter operationen
  • Trombofili (tendens til at danne blodpropper)
  • Åreknuder

Forskningsmetoder

Tidspunktet for blodkoagulation bestemmes af videnskabelige eksperter i videnskabelige metoder. Til undersøgelsen ifølge Sukharevs metode er kapillærplasma egnet, som er taget fra patientens finger. Mindst 3 timer før testen anbefales det ikke at spise mad, alkohol er udelukket 2 dage før blodet tages. Laboratoriekapaciteten er fyldt med en prøve på 30 mm. Derefter bliver beholderen rocket og måler tiden før prøven begynder at blive tykkere, det vil sige, at prøven begynder at rulle. Blodkoagulationshastigheder varierer fra 30 sekunder til 2 minutter. Perioden fra begyndelsen til slutningen af ​​koagulationen skal være mindre end 5 minutter.

Den moraviske undersøgelse af blodkoagulationssystemet bruger også kapillært plasma. Et par timer før prøven tages, bør mad udelukkes, og det anbefales at drikke et glas vand før analysen. En patients blodprøve placeres på laboratorieglaset, idet koagulationstiden bestemmes ved hjælp af stopur. Hvert 30 sekund kontrolleres prøven med et glasrør, og det tidspunkt, hvor fibrintråden fremkommer, er resultatet af undersøgelsen. Klumpningstiden skal være 3-5 minutter. En sådan indikator for blodkoagulation er normen og betyder, at der ikke er nogen trussel mod patientens helbred.

Koagulabilitet af blod ved hertugens metode bestemmes meget simpelt. En laboratorietekniker gennembler huden på patientens øremærke med en speciel nål (Frank's nål). Punktstedet bliver vådt med et særligt papir hvert 15. sekund. Når der ikke er pletter på papiret, er koaguleringen færdig. Norm for indikatorer for blodkoagulation må ikke overstige 2 minutter.

En periode på 60-180 sekunder betragtes som normal.

Der er mere end 30 typer af undersøgelser af blodkoagulation. For at analysere prøven og bestemme normen anvendes den mest egnede metode til opnåelse af de nødvendige oplysninger. Undersøgelsens hastighed - fra 2 til 30 minutter.

Analyse af kapillærblod

  • Niveauet af blodplader kan indikeres ved analysen af ​​TB, normalt er det 150-400 g / l for voksne og 150-350 g / l for børn.
  • Clotting tid af Sukharev (VS).
  • Duca blødningstid (BC eller DS) - skal være mindre end 4 minutter.
  • Prothrombinindekset (PTI) bestemmes ved at sammenligne koagulationstiden for en patients blodprøve med en sund persons prøve. Normale satser er 93-107%.

Venøs blodprøve

  • Lee-White (BC) blodkoaguleringstid er normalt 5-10 minutter.
  • Trombintid (TB), under hvilken fibrinogen omdannes til fibrin, inden for 12-20 sekunder er normalt.
  • Prothrombinindekset (PTI) i undersøgelsen af ​​en prøve fra en ven er normalt 90-105%.
  • Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT eller ATS) bør være 35-45 sekunder. På dette tidspunkt dannes en koagel under påvirkning af et reagensstof, oftest calciumchlorid.

Vilkår for analyse

Uanset hvilken type undersøgelse og den nødvendige koagulationsindikator er der en række regler for forberedelse til indsamling af biomateriale. Indhentning af kapillærplasma (fra fingeren) udføres i laboratoriet umiddelbart efter hudens punkteringsskærer. Venøst ​​blod opnås i laboratoriet fra en perifer ven. Normalt er en prøve med et volumen på 20 ml tilstrækkelig til at opnå information om koagulationstiden i normen.

Prøven centrifugeres i 2 timer.

Anbefalinger til patienter før testning:

  • Analysen af ​​blodkoagulation og normen i alle de krævede parametre udføres på tom mave. Det anbefales ikke at spise mad 8-12 timer før testen.
  • 24 timer før testen kan ikke drikke alkohol.
  • 4 timer før studiet kan ikke røges.
  • Inden for 5 minutter før testen skal patienten være i ro.

Værdiernes afvigelse i analysen

Blodkoagulationshastigheder er ikke altid inden for de anbefalede grænser. Efter at have undersøgt testresultaterne, vil den behandlende læge fortælle dig, hvad sygdommen truer patienten.

Overdreven blodkoagulationstid kan skyldes en række alvorlige sygdomme:

  • Intoxicering af kroppen
  • Tilstedeværelsen af ​​DIC
  • Systemiske autoimmune sygdomme
  • Forhøjet blodpladetal
  • åreforkalkning
  • Infektionssygdomme
  • Sygdomme i indre organer
  • Medfødte genetiske abnormiteter
  • Endokrine lidelser

Hjertesvigt

Resultatet af testene kan indikere, at koagulationshastighederne er under normale. Reduceret koagulering medfører risiko for kraftig blødning og kan også være en indikation på en alvorlig sygdom.

Med hæmofili, anæmi, leversvigt og cirrose, leukæmi, mangel på kalium og vitamin K samt en overdosis af lægemidler med antikoagulerende virkning, falder koagulationshastigheden.

Under graviditet eller menstruation kan koagulationsfrekvenserne afvige lidt fra normen som følge af ændringer i hormonniveauer. Analysen udføres 3 gange i hver trimester af graviditeten. Ændring af kost af gravide kan også forårsage abnormiteter i solen.

Forskning om varigheden af ​​blødning, koagulering og andre vigtige indikatorer er begyndelsen på diagnosen og indtager et vigtigt sted i medicin. Fysiske skader, medicinering, dehydrering og andre faktorer kan påvirke resultatet af undersøgelsen væsentligt. For at kunne dechiffrere analysen korrekt skal patienten give lægen de nødvendige oplysninger om sig selv.

Koagulering og koagulering af blod: koncept, indikatorer, test og normer

Blodkoagulation bør være normal, så grunden til hæmostase er afbalancerede processer. Det er umuligt for vores værdifulde biologiske væske at koagulere for hurtigt - det truer med alvorlige dødbringende komplikationer (trombose). Tværtimod kan den langsomme dannelse af en blodprop resultere i ukontrolleret massiv blødning, hvilket også kan føre til død af en person.

De mest komplekse mekanismer og reaktioner, der tiltrækker et antal stoffer på et eller andet tidspunkt, opretholder denne ligevægt og dermed gør det muligt for kroppen at klare sig ret hurtigt selv (uden involvering af nogen udehjælp) og genoprette.

Hastigheden af ​​blodkoagulation kan ikke bestemmes af en enkelt parameter, fordi mange komponenter, som aktiverer hinanden, deltager i denne proces. I denne henseende er test for blodkoagulation anderledes, hvor intervallerne af deres normale værdier hovedsageligt afhænger af metoden til at gennemføre undersøgelsen såvel som i andre tilfælde - på køn af personen og de dage, måneder og år, de lever. Og læseren er usandsynligt at være tilfreds med svaret: "Blodstollingstiden er 5 til 10 minutter." Der er mange spørgsmål tilbage...

Alle vigtige og alle nødvendige.

Stopblødning er afhængig af en ekstremt kompleks mekanisme, herunder en lang række biokemiske reaktioner, hvor der er involveret et stort antal forskellige komponenter, hvor hver af dem spiller sin specifikke rolle.

blodkoagulationsskema

I mellemtiden kan fraværet eller inkonsekvensen af ​​mindst en koagulationsfaktor eller antikoagulationsfaktor forstyrre hele processen. Her er blot nogle få eksempler:

  • En utilstrækkelig reaktion fra siden af ​​væggene i karrene forstyrrer blodpladens aggregeringsfunktion, som den primære hemostase "føles";
  • Endotelets lave evne til at syntetisere og frigive blodpladeaggregeringsinhibitorer (den primære er prostacyclin) og naturlige antikoagulantia (antithrombin III) tykker blodet, som bevæger sig gennem karrene, hvilket fører til dannelse af krampe, der er absolut unødvendigt for kroppen, der kan sidde stille stenochku ethvert fartøj. Disse blodpropper bliver meget farlige, når de kommer ud og begynder at cirkulere i blodbanen - således skaber de risikoen for en vaskulær katastrofe;
  • Fraværet af en sådan plasmafaktor som FVIII på grund af sygdommen, kønsbunden - hæmofili A;
  • Hæmofili B findes hos mennesker, hvis der af samme årsager (en recessiv mutation i X-kromosomet, der kun er en hos mænd), er en mangel på Kristman-faktoren (FIX).

Generelt begynder alt på niveauet af den beskadigede vaskulære væg, som udskiller stoffer, der er nødvendige for at sikre blodkoagulering, tiltrækker blodplader, der cirkulerer i blodbanen - blodpladerne. For eksempel bør Willebrand-faktor, der påberåber "blodplader til ulykkesstedet og fremme deres vedhæftning til kollagen - en kraftig stimulator for hæmostase, starte sin aktivitet rettidigt og fungere godt, så du kan stole på dannelsen af ​​en fuldstilet stik.

Hvis blodplader på det rette niveau bruger deres funktionalitet (klæbemiddelaggregationsfunktion), bliver andre komponenter af den primære (blodpladet) hæmostase hurtigt operationelle og danner en blodpladeplugin på kort tid, så for at stoppe blodet, som strømmer fra mikrovaskulatorbeholderen, kan du undvære de andre deltagers særlige indflydelse i blodkoagulationsprocessen. For dannelsen af ​​en fuldkvalificeret kork, der er i stand til at lukke det skadede fartøj, som har en bredere lumen, kan kroppen imidlertid ikke klare uden plasmafaktorer.

Således begynder på hinanden følgende reaktioner i det første trin (umiddelbart efter skaderne i vaskulærvæggen), hvor aktiveringen af ​​en faktor giver en impuls til at bringe resten til en aktiv tilstand. Og hvis noget mangler et eller andet sted, eller faktoren viser sig at være uholdbar, sænkes eller afbrydes processen med blodkoagulation.

Generelt består koagulationsmekanismen af ​​3 faser, som skal give:

  • Dannelsen af ​​et kompleks af aktiverede faktorer (protrombinase) og transformationen af ​​proteinet syntetiseret af leveren - protrombin i thrombin (aktiveringsfase);
  • Transformationen af ​​protein opløst i blodfaktor I (fibrinogen, FI) i uopløseligt fibrin udføres i koagulationsfasen;
  • Afslutning af koagulationsprocessen ved dannelsen af ​​en tæt fibrinprop (tilbagetrækningsfase).

Blodkoagulationstest

En multi-fase kaskade-enzymatisk proces, hvis ultimative mål er dannelsen af ​​en klump, der er i stand til at lukke "kløften" i et fartøj, for læseren vil sikkert virke forvirrende og uforståelig, derfor en påmindelse om, at mekanismen for koagulationsfaktorer, enzymer, Ca 2+ (ioner calcium) og en række andre komponenter. Men i denne henseende er patienter ofte interesserede i spørgsmålet: hvordan man opdager, om der er noget galt med hæmostasen eller at roe sig ned, idet man ved, at systemerne virker normalt? Selvfølgelig er der til sådanne formål test for blodkoagulering.

Den mest almindelige specifikke (lokale) analyse af tilstanden af ​​hæmostase er almindeligt kendt, ofte ordineret af læger, kardiologer og obstetrik-gynækologer, det mest informative koagulogram (hemostasiogram).

Coagulogrammet indeholder flere vigtige (fibrinogenaktiverede partielle tromboplastintider - APTT og nogle af følgende parametre: Internationalt normaliseret forhold - INR, protrombinindeks - PTI, protrombintid - PTV), hvilket afspejler den eksterne vej af blodkoagulation samt yderligere indikatorer for blodkoagulation (antithrombin, D-dimer, PPMK, etc.).

I mellemtiden skal det bemærkes, at et sådant antal tests ikke altid er berettiget. Det afhænger af mange forhold: Hvad lægen søger efter, på hvilket stadium af reaktionskaskaden fokuserer han hans opmærksomhed, hvor meget tid der er til rådighed for læger osv.

Efterligning af den ydre vej til blodkoagulation

Eksempelvis kan den eksterne vej for aktivering af koagulation i laboratoriet efterligne en undersøgelse kaldet læger Kviks protrombin, Kviks nedbrydning, protrombin (PTV) eller tromboplastintid (alle disse er forskellige betegnelser af samme analyse). Grundlaget for denne test, der afhænger af faktor II, V, VII, X, er deltagelse af vævstromboplastin (det tilsluttes citratrekalcificeret plasma i løbet af arbejdet med blodprøven).

Grænserne for normale værdier hos mænd og kvinder i samme alder adskiller sig ikke og er begrænset til intervallet 78 - 142%, dog for kvinder, der venter på et barn, er denne indikator en smule forøget (men lidt!). I børn er tværtimod inden for mindre grænser og stigende, når de nærmer voksenalderen og ud over det:

Refleksionen af ​​den interne mekanisme i laboratoriet

I mellemtiden for at bestemme blødningsforstyrrelsen forårsaget af funktionsfejl i den interne mekanisme, anvendes vævstromboplastin ikke under analysen - det gør det muligt for plasmaet kun at bruge sine egne reserver. I laboratoriet spores den interne mekanisme og venter til blodet taget fra blodbanen i blodet, begrænser sig selv. Begyndelsen af ​​denne komplekse kaskadeaktion falder sammen med aktiveringen af ​​Hagemann-faktoren (faktor XII). Lanceringen af ​​denne aktivering giver forskellige forhold (blodkontakt med den beskadigede karvæg, cellemembraner, som har undergået visse ændringer), derfor kaldes det kontakt.

Kontaktaktivering sker uden for kroppen, for eksempel når blod kommer ind i det fremmede miljø og kommer i kontakt med det (kontakt med glas i et reagensglas, instrumentation). Fjernelse af calciumioner fra blodet påvirker ikke lanceringen af ​​denne mekanisme, men processen kan ikke ende med dannelsen af ​​en blodprop - den stopper ved aktiveringsfasen af ​​faktor IX, hvor ioniseret calcium ikke længere er nødvendigt.

Koaguleringstiden eller den tid, i hvilken den i væsketilstand før den hældes i form af en elastisk blodprop, afhænger af den hastighed, hvormed fibrinogenprotein opløst i plasma omdannes til uopløseligt fibrin. Det (fibrin) danner filamenter, der holder de røde blodlegemer (erythrocytter), hvilket tvinger dem til at danne et bundt, der dækker et hul i det beskadigede blodkar. Blodkoaguleringstid (1 ml, taget fra en ven - Lee-White-metode) i sådanne tilfælde er begrænset i gennemsnit til 4-6 minutter. Hastigheden af ​​blodkoagulation har selvfølgelig et bredere udvalg af digitale (midlertidige) værdier:

  1. Blod taget fra en vene bliver til en koagulationsform fra 5 til 10 minutter;
  2. Den Lee-Hvide koaguleringstid i et glasrør er 5-7 minutter, i et siliconetestrør forlænges det til 12-25 minutter;
  3. For blod taget fra en finger, anses følgende indikatorer som normale: Start - 30 sekunder, blødningens slutning - 2 minutter.

En analyse, der afspejler den interne mekanisme, behandles ved den første mistanke om grove blødningsforstyrrelser. Prøven er meget bekvem: Den udføres hurtigt (så længe blodet strømmer eller koagel dannes i et reagensglas), kræver det ikke særlig træning uden særlige reagenser og komplekse udstyr. Selvfølgelig tyder blødningsforstyrrelser på denne måde på en række væsentlige ændringer i de systemer, der sikrer den normale tilstand af hæmostase, og tvinger os til at foretage yderligere forskning for at identificere de egentlige årsager til patologi.

Ved stigning (forlængelse) af blodkoagulationstid er det muligt at mistanke om:

  • Manglende plasmafaktorer designet til at sikre koagulering eller deres medfødte underlegenhed, på trods af at de er i blodet på et tilstrækkeligt niveau;
  • En alvorlig leverpatologi, der forårsagede det funktionelle svigt i orgelparenchymen;
  • DIC-syndrom (i den fase, hvor blodets evne til at størkne sig)

Blodens koaguleringstid forlænges i tilfælde af brug af heparinbehandling. Derfor skal patienter, der får denne antikoagulant, gennemgå tests, der tyder på tilstanden af ​​hæmostase, ganske ofte.

Det betragtede blodkoaguleringsindeks mindsker dets værdier (forkortes):

  • I fasen med høj koagulation (hyperkoagulation) af DIC;
  • I andre sygdomme, der forårsagede den patologiske tilstand af hæmostase, det vil sige, når patienten allerede har en blødningsforstyrrelse, og der henvises til en øget risiko for blodpropper (trombose, trombofili osv.);
  • Hos kvinder, der bruger orale præventionsmidler, der indeholder hormoner til prævention eller ved langvarig behandling
  • Hos kvinder og mænd, der tager kortikosteroider (når der ordineres kortikosteroidlægemidler, er alderen meget vigtig - mange af dem hos børn og ældre kan forårsage signifikante ændringer i hæmostasen og er derfor forbudt til brug i denne gruppe).

Generelt varierer normerne lidt

Blodkoagulationsrater (normal) for kvinder, mænd og børn (som betyder en alder for hver kategori) adskiller sig i princippet ikke meget, selv om individuelle indikatorer for kvinder ændres fysiologisk (før, under og efter menstruation under graviditeten) Derfor tages der stadig hensyn til en voksenes køn i laboratorieundersøgelser. Derudover skal de enkelte parametre endog skifte noget hos kvinder i fertilitetsperioden, fordi kroppen skal standse blødningen efter fødslen, hvorfor koagulationssystemet begynder at forberede sig på forhånd. Undtagelsen for nogle indikatorer for blodkoagulation er kategorien af ​​spædbørn i de tidlige dage af livet, for eksempel hos nyfødte, PTV er et par højere end hos voksne, mænd og kvinder (den voksne norm er 11-15 sekunder), og i premature babyer øges prothrombintiden i 3 - 5 sekunder. Sandt, allerede et eller andet sted på den fjerde dag i livet, er PTV reduceret og svarer til graden af ​​blodkoagulation af voksne.

For at blive bekendt med normen for individuelle blodkoagulationsindikatorer, og måske sammenligne dem med dine egne parametre (hvis testen blev udført relativt for nylig, og du har en formular med resultaterne af undersøgelsen), vil nedenstående tabel hjælpe dig: