Hvordan skelne mellem sekundær arteriel hypertension

Arteriel hypertension er præget af en stigning i tryk (over 140 ved 90). I dag er det den mest almindelige kroniske sygdom.

Der er primær og sekundær hypertension. I det første tilfælde kan årsagen ikke bestemmes. Sekundær arteriel hypertension (symptomatisk) er altid forbundet med patologierne i de organer, der er involveret i trykreguleringsprocesserne.

Den udvikler sig af en eller anden grund ved at identificere, hvem der er muligt at bringe blodtrykket tilbage til det normale og forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Primær og sekundær arteriel hypertension

Typer af arteriel hypertension er som følger. Primær kaldes almindelig hypertension, som opdages i en fjerdedel af befolkningen. Hvis patienten kun klager over højt blodtryk, taler vi som regel om denne form for patologi.

Sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension opstår på grund af en sygdom, oftest nyrerne, det endokrine system. Sådanne patologier påvirker andre organer negativt. Inden du vælger en behandling, leder lægen indsatsen for at finde og eliminere årsagen til hypertension.

En anden væsentlig forskel er højt blodtryk - over 180-200, og under påvirkning af antihypertensive stoffer falder trykket lidt. Sekundær hypertension kan også mistænkes ved ændringer i målorganerne (hjerte, nyre, hjerne).

Sekundær nefropati med hypertension fører ofte til rynkning (størrelsesreduktion) af nyrerne. I fremskredne tilfælde ophører de med at arbejde, så udvikler en livstruende tilstand.

klassifikation

Sekundær arteriel hypertension ledsager mere end 50 sygdomme. Der er en klassifikation af hypertension (afhængigt af udviklingsårsagen). Tildeling af 5 sekundære former for arteriel hypertension:

• neurogen;
• hæmodynamisk;
• lægemiddel;
• endokrine;
• Nefrogen.

Årsagen til den neurogene form af hypertension er vaskulære sygdomme, læsioner i perifert og centralnervesystemet (slagtilfælde, hjerne tumorer). Den hæmodynamiske form skyldes nederlaget i myokardiet, store kar: hjertesygdomme (erhvervet, medfødt), aorta-patologi, ventiler. Doseringsformen for hypertension udvikler sig efter at have taget visse lægemidler: glukokortikoider, antidepressiva, præventionsmidler osv.

Hyperparathyroidhypertension skyldes øget sekretion af parathyroidhormon, som regulerer calciumniveauer. Den endokrine form af sygdommen udvikler sig også på grund af en tumor i binyrerne og andre organer, når niveauet af kortikosteroider øges. Årsagen til forhøjet blodtryk er tumorer:

• Aldosteron (høj aldosteron);
• Feokromocytom (højt adrenalin norepinephrin).

Ofte afslører symptomatisk hypertension, der udvikler sig på grund af nyreskade. Der er nefrogena former for hypertension: parenkymale og renovascular. I det første tilfælde ledsager en vedvarende stigning i tryk nefropati, polycystose, pyelonefritis, glomerulonefritis og nyretubberkulose.

Sådanne sygdomme er kendetegnet ved en overtrædelse af organets vævsstruktur. Renovaskulær (vasorenal) AH opstår, når blodgennemstrømningen er blokeret (normalt med sklerotiske vaskulære læsioner).

symptomer

Det ledsages af følgende kliniske manifestationer:

• Smerter i hovedet;
• Hurtig puls;
• svimmelhed;
• svaghed;
• Tinnitus;
• Hævelse af ansigtet, lemmerne;
• "Flyver" foran mine øjne;
• kvalme;
• irritabilitet;
• Angst.

Højtryk er undertiden den eneste manifestation af sekundær hypertension. Derudover vises symptomer på den underliggende sygdom. Neurogen hypertension ledsages af en ændring i hjertefrekvensen, sveden, smerter i hovedet.

Den endokrine form kan manifestere sig som fuldstændig, mens volumet af ekstremiteterne ikke ændrer sig, og kun ansigt og krop bliver gødning. Symptomer på renal hypertension er tyngde, smerter i hovedet, synshandicap, øget hjertefrekvens. I begyndelsesfasen kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde, bortset fra uopsættelighed.

diagnostik

Andre obligatoriske undersøgelser:

• Sukker, kolesterol, kreatininanalyse;
• Bestemmelse af natrium, kalium;
• Prøve ifølge Nechiporenko, Zimnitsky;
• EKG;
• Research fundus.

Algoritmen til differentialdiagnose af sekundær arteriel hypertension omfatter 2 trin. Først analyserer lægen historien, symptomerne, sygdomsforløbet.

Grundlaget for diagnosen sekundær arteriel hypertension i fase 1 er data fra forskning, undersøgelse, undersøgelse af patienten.

Der er flere tegn, der hjælper med at skelne en sygdom mod primær hypertension:

• Alder yngre end 20 liter. og over 60 l.
• Det pludselige udseende af hypertension med højt blodtryk;
• Fast flow;
• Sympathoadrenale kriser;
• Tilstedeværelsen af ​​etiologiske sygdomme;
• Den ineffektive virkning af antihypertensive stoffer.

I tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for sekundær hypertension, begynder den anden fase af diagnosen. Det omfatter metoder, der vurderer tilstedeværelsen / fraværet af uregelmæssigheder i organernes struktur og funktion. I nogle tilfælde viser standardundersøgelsen ikke abnormiteter. Så en ekstra ultralyd, røntgen, CT, MR.

Hvis du identificerer en sygdom, som skyldes, at trykket øges, foretages en diagnose af "sekundær arteriel hypertension". Berigtigelse af årsagen giver dig mulighed for at vælge den passende behandling. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme ICD 10 er sekundær hypertension kode I15.

behandling

Formålet med behandlingen af ​​sekundær arteriel hypertension er effekten på grundårsagen. I en hæmodynamisk nyrepatient er lægemiddelbehandling ordineret. Hvis behandlingen er effektiv, vender trykket tilbage til det normale.

Ved detektion af tumorer eller vaskulære patologier er kirurgisk indgreb nødvendig. Indikationer og type operation bestemmes under hensyntagen til patientens alder, arten og sværhedsgraden af ​​tilknyttede sygdomme. Hvis sclerotiske processer afsløres, vælger inflammation i nyrerne symptomatisk behandling. Nødvendig for at forhindre udvikling af nyresvigt.

I alle former for hypertension er medicin, der nedsætter blodtrykket, ordineret: diuretika, ACE-hæmmere, sartans, beta-blokkere, calciumantagonister.

forebyggelse

Forebyggelse af arteriel hypertension er en topprioritet for folk med arvelige tendenser, og for dem, der har AD i de ekstreme grænser af normen. Dette vil forhindre udviklingen af ​​sygdommen eller dens komplikationer.

Forebyggelse af arteriel hypertension kan være primær og sekundær. Primær omfatter metoder, der forhindrer sygdommens udvikling. Disse omfatter:

• Stressforebyggelse;
• Normalisering af funktioner i centralnervesystemet
• Overholdelse af dagens tilstand
• Sove i mindst 8 timer;
• Fysisk aktivitet, herunder i luften (gå, cykle osv.).
• Afvisning af cigaretter;
• Afvisning eller begrænsning af alkoholforbrug (højst 30 ml pr. Dag)
• Reducerer den daglige mængde salt (op til 6 g).

24. Sekundær arteriel hypertension, deres typer, årsager og udviklingsmekanismer.

Grundlaget for udviklingen af ​​sekundær arteriel hypertension er den overdrevne produktion af hormoner af kirtlerne i den menneskelige krop og / eller medfødte / erhvervede ændringer i arterielle karre.

Det er sædvanligt at skelne mellem flere typer sekundær arteriel hypertension.

Renal arteriel hypertension

Renovaskulær arteriel hypertension (baseret på medfødt indsnævring af nyrearterien)

korrekt renal arteriel hypertension:

læsion (inflammation, sklerose) i nyrerne glomeruli [1] i sådanne sygdomme som glomerulonefritis, diabetisk glomerulosklerose osv.

læsion (inflammation, proliferation af bindevæv-fibrose) i nyretubuli [2] og / eller nedsat udstrømning af urin fra nyrerne i sygdomme som pyelonefritis, urolithiasis

Alle de ovennævnte stater er kendetegnet ved en stigning i dannelsen af ​​et specifikt hormon, renin, i nyrerne. Det starter en kaskade af enzymatiske reaktioner, der fører til dannelsen af ​​et stof (angiotensin II), som har en kraftig vasokonstriktor effekt.

Endokrine arteriel hypertension

Adrenal - på grund af frigivelsen af ​​hormoner, der øger blodtrykket i blodet af binyrerne [3]:

feokromocytom - en tumor, hvor et overskud af adrenalin og norepinephrin frigives i blodet

aldosteron eller Kona syndrom - en tumor, hvor en stor mængde aldosteron, et hormon, der bevarer natrium og vand i kroppen, kommer ind i blodbanen, hvilket fører til en stigning i blodtrykket

En tumor i binyrerne eller et andet organ, hvor dannelsen af ​​et andet hormon, corticosteroider, stiger, forårsager også en stigning i blodtrykket (en sygdom eller Cushing syndrom)

Hyperparathyroid - på grund af overdreven dannelse i parathyroidkirtlerne [4]

parathyroid hormon, der regulerer niveauet af calcium i kroppen. I tilfælde af overdreven dannelse af dette hormon sker en forøgelse af calciumindholdet i blodet efterfulgt af en stigning i blodtrykket.

Hypofyse - på grund af overdreven dannelse af hypofyse [5] væksthom. Kernen i dette er en hypofyse med udviklingen af ​​acromegali.

Sjældne årsager til sekundær arteriel hypertension

Coarkation (indsnævring) af aorta eller andre store skibe (carotid, intracerebrale og andre arterier) - oftere medfødt patologi, hvor en stigning i perifer resistens forårsager udviklingen af ​​arteriel hypertension

Langsigtet brug af stoffer, der kan forårsage en stigning i blodtrykket (kortikosteroider, hormonelle præventionsmidler, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, der bruges til at behandle leddets lidelser og nogle andre).

Udover primær hypertension er sekundær præget af øget blodtryk. Ofte kan sekundær arteriel hypertension forekomme i form af "halshugget hypertension" (niveauet af systolisk tryk er normalt eller lidt forhøjet med en signifikant (100 mmHg eller mere) stigning i diastolisk tryk). Sådan hypertension er primært karakteristisk for skader på nyrerne og store kar. Andre manifestationer af sekundær arteriel hypertension bestemmes af symptomerne på den underliggende sygdom. Så med aldosteron sammen med en stigning i blodtrykket vil der være en skarp svaghed, hurtig hjerterytme (tab af stort kalium i urinen med et fald i dets indhold i blodserumet). Feokromocytom karakteriseres ofte af pludselige angreb af højt blodtryk til høje tal (systolisk tryk overstiger normalt 200 mmHg), ledsaget af vanding, hjertebanken, frygt og et progressivt fald i legemsvægt over tid. I interictalperioden kan blodtrykket være normalt. I modsætning hertil har Cushings sygdom (syndrom) sammen med højt blodtryk en hurtig stigning i kropsvægt, svaghed, overdreven hårvækst i huden, især i ansigtet og hos kvinder, menstruationens forsvinden, udseendet af strakt hud på sidens overflader af underlivet lilla farve. Hyperparathyroidisme er karakteriseret ved svær svaghed, psykiske lidelser (depression og / eller angst), gastroenterologiske klager (kvalme, opkastning), hyppig vandladning med hurtig dannelse af sten (sten) i nyrerne.

Den er baseret på resultaterne af en grundig undersøgelse og undersøgelse af patienten samt adfærd af særlige forskningsmetoder, hvis liste primært er bestemt af den grund lægen anser for at være hovedfaktoren i udviklingen af ​​sekundær arteriel hypertension. I tilfælde af at sygdommens nyre karakter antages, anbefales en undersøgelse:

klinisk blodprøve (muligheden for at detektere anæmi som manifestationer af nyresvigt)

klinisk analyse af urin (fald i den relative tæthed af urin, udseendet af protein i det, ændringer i sedimentet)

biokemisk blodprøve for kreatinin (en indikator anvendt til vurdering af graden af ​​nyresvigt), urinstof

ultralydsundersøgelse af nyrerne (diagnosticering af ændringer i størrelsen og strukturen af ​​nyrerne, urolithiasis), og i tilfælde af mistanke om indsnævring af nyrearterien, dens Doppler-undersøgelse

intravenøs pyelografi (indikeret af en læge)

X-ray kontrast scan (angivet af lægen)

computertomografi (indikationer bestemt af lægen)

nuklear magnetisk resonans (NMR) tomografi (aflæsninger bestemt af lægen)

Hvis der antages en binyretumor, udover instrumentelle metoder, der muliggør visualisering af tumoren (ultralyd, beregnede og NMR-tomografi), studeres adrenalin- og noradrenalinniveauer i blod og urin samt produkter af deres metabolisme (forøget med pheochromocytom), serumkaliumniveauer (nedsat med hyper aldosteronisme), koncentrationen af ​​kortisol i urinen og blodet (forhøjet med sygdommen eller Cushings syndrom). I tilfælde af mulig hyperparathyroidisme, er årsagen til sekundær arteriel hypertension, parathyroidhormon, calcium og fosfatniveauer sikkert undersøgt i blodet. Coarkation af aorta eller indsnævring af carotidarterierne kan diagnosticeres ved anvendelse af Doppler-ultralyd.

Det er bestemt af sygdommen, der forårsagede dens udvikling. Da sekundær arteriel hypertension ofte er baseret på en tumor i det endokrine organ eller indsnævring af beholderen, er den eneste radikale metode kirurgisk behandling. Indikationerne for kirurgisk behandling og den specifikke type kirurgisk indgreb bestemmes af lægen med den obligatoriske behandling af patientens alder, art og sværhedsgrad af tilknyttede sygdomme. Ved inflammatoriske og / eller sklerotiske ændringer i nyrerne - symptomatisk behandling rettet mod at korrigere blodtrykket og forhindre udvikling og hurtig udvikling af nyresvigt.

Da det for øjeblikket er meget vanskeligt at forudsige udviklingen af ​​sygdomme, der ligger til grund for den sekundære arterielle hypertension, er dens forebyggelse, i modsætning til den primære, ikke udviklet.

Sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension - symptomer og behandling

Arteriel hypertension er ikke en sjælden sygdom. Jo ældre en person bliver, jo mere sandsynligt er han at have hypertension. Der er sådan en patologi hos de unge. Ingen er immun fra udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, så det er på alle måder nødvendigt at udføre passende og rettidig behandling.

Primær eller væsentlig arteriel hypertension er kendetegnet - læger kalder det "hypertension". Det er meget mere almindeligt og er præget af en vedvarende stigning i trykniveauet i fartøjerne uden nogen grund. Denne sygdom kaldes også idiopatisk. Der er stadig sekundær hypertension, der opstår som følge af patologi i ethvert organ eller system.

Beskrivelse af sygdommen

Sekundær eller symptomatisk hypertension er en patologi, hvor en stigning i blodtrykstal (BP) registreres på grund af en anden sygdom og af sekundær art. For eksempel med nederlag af nyrerne, blodkar, det endokrine system. Registreret i 5-10% af tilfældene blandt personer med højt blodtryk. Men hvis vi tager højde for det ondartede forløb af hypertension, er hyppigheden af ​​forekomsten allerede 20%. Ofte registreret hos unge - i 25% af tilfældene under 35 år.

Der er en stigende sandsynlighed for at udvikle alvorlige komplikationer, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde, selv hos unge. Terapeutiske virkninger omfatter behandling af en primær sygdom, der forårsager en stigning i trykket. Korrektion af blodtryk med lægemidler til ubehandlet primær sygdom har oftest ingen virkning.

Klassificering efter etiologisk faktor

Afhængig af årsagen til sekundær hypertension skelnes mellem følgende typer af sygdomme.

Renal arteriel hypertension

I dette tilfælde fremkalder udviklingen af ​​hypertension nyresygdom:

1. Nyrearteriesygdomme er en af ​​de mest almindelige årsager. Det kaldes også en CVT. Nyrerne er meget vigtige i reguleringen af ​​arterielt tryk, og med utilstrækkelig blodforsyning til blodet begynder stoffer, som øger systemisk blodtryk til at frigive blodgennemstrømningen, at blive frigivet i blodet. Det handler om renin-angiotensinsystemet. Årsager til dårlig blodforsyning kan være meget forskellige: medfødt patologi af nyrene, aterosklerose, trombose, eksternt tryk med en stor masse.
2. Polycystisk nyresygdom er en arvelig sygdom, der forårsager grove ændringer i udseendet af et stort antal cyster og som følge heraf dysfunktion af organet op til udvikling af terminal nyresvigt.
3. Inflammatoriske processer i nyrerne - kronisk pyelonefritis, glomerulonefritis. Meget sjældnere, men kan stadig forårsage sekundære ændringer i form af forhøjet blodtryk.

Endokrine arteriel hypertension

Øget blodtryk udløses af en sygdom i de endokrine organer, nemlig:

1. Itsenko-Cushing syndrom. Grundlaget for patogenesen af ​​denne sygdom er bindebenetes nederlag, hvilket resulterer i en øget produktion af glukokortikosteroider. Sådanne processer fører til en stigning i blodtrykket og forårsager også karakteristiske ydre ændringer i patienten.
2. Feokromocytom - en sygdom, der påvirker binyrens medulla. Det forekommer sjældent, men fører til den ondartede form for arteriel hypertension. På grund af kompression af det indre lag af binyrerne af tumoren frigives adrenalin og noradrenalin i blodet, hvilket medfører en konstant eller kriseforøgelse i tryk.
3. Kona syndrom (primær hyperaldosteronisme) - binyretumor, hvilket fører til øgede aldosteronniveauer. Som følge heraf udvikles hypokalæmi og en stigning i blodtrykket, hvilket er ringe tilpasning til medicinsk korrektion.
4. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen - hyperparathyroidisme, hyper- og hypothyroidisme.

Hemodynamisk eller kardiovaskulær arteriel hypertension

Det skyldes de store fartøjers inddragelse i den patologiske proces, nemlig:

1. Coarctation eller indsnævring af aorta er en medfødt sygdom, hvor der er et forøget tryk i arterierne, der strækker sig fra aorta over stedet for indsnævring og lavt blodtryk under indsnævringsstedet. For eksempel registreres en stor forskel mellem blodtrykket i arme og ben.
2. Åben arteriel kanal.
3. Aortisk ventil insufficiens.
4. Senere stadier af kronisk hjertesvigt.

Arteriel hypertension af centralgenese

Forøgelsen af ​​blodtrykket skyldes en primær hjerne sygdom med en sekundær overtrædelse af central regulering. Sådanne sygdomme indbefatter slagtilfælde, encefalitis, hovedskader.

Hypertension af lægemiddeletiologi

Det drejer sig om at tage stoffer af visse grupper, der kan forårsage hypertension, for eksempel orale præventionsmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider.

• graviditet;
• alkoholmisbrug
• vertebral arteriesyndrom;
• allergi.

Symptomer og afsløringsmetoder

Symptomer i både primær og sekundær hypertension er generelt ens. Forskellen er, at sekundær hypertension ledsages af manifestationer af den underliggende sygdom. En stigning i blodtrykket kan forekomme asymptomatisk. Nogle gange er der klager som hovedpine, en følelse af indsnævring i templerne, svimmelhed, støj i ørerne, blinkende fluer for øjnene, ansigtsspyling, generel svaghed, kvalme. Diagnose er baseret på analyse af klager, fysisk undersøgelse og instrumentelle metoder, som kan variere afhængigt af patientens tilstand.

Diagnose af den beskrevne type hypertension er vanskelig på grund af den store liste over sygdomme, hvormed det kan forårsages. Der er flere tegn, der ikke er typiske for hypertensive sygdomme. Hvis du har disse symptomer, kan du mistanke om sygdommens sekundære karakter og fortsætte undersøgelsen:

1. Øget blodtryk hos unge.
2. Pludselig akut indtræden af ​​sygdommen straks med højt blodtryk. For hypertension er karakteriseret ved et langsomt progressivt forløb med en gradvis stigning i antallet af blodtryk.
3. Malignt kursus - fra begyndelsen reagerer forhøjede blodtrykstal dårligt på behandlingen, og resistens overfor standard antihypertensive behandling er karakteristisk.
4. Sympathoadrenale kriser.

Tilstedeværelsen af ​​disse tegn bør skubbe lægen til ideen om sygdommens sekundære karakter. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at fortsætte den diagnostiske søgning for at identificere den primære patologi. Den estimerede diagnose og tilhørende symptomer bestemmer de undersøgelsesmetoder, der vil blive anvendt i en given patient.

Hvis du har mistanke om en nyrehypertension, vil diagnosen indeholde en urinalyse af den generelle, ifølge Nechyporenko, urinkultur for at bestemme patogenet, mængden af ​​protein i urinen, nyrernes ultralyd, intravenøs urografi. For at eliminere indsnævring af lumen af ​​renalarterierne udføres en ultralyd af nyretarierne, magnetisk resonansangiografi, computertomografi med vaskulær kontrast.

Ud over graden af ​​forandring i systolisk og diastolisk blodtryk kan man desuden identificere en bestemt genese af sygdommen. Ved renal patologi øges det overvejende diastoliske tryk oftest, hæmodynamisk hypertension er karakteriseret ved en isoleret stigning i systolisk blodtryk. Ved endokrin genese observeres systolisk-diastolisk arteriel hypertension oftere.

Behandlingsmetoder

Standardbehandling af konventionelle antihypertensive stoffer til sygdommens sekundære karakter giver normalt ikke effekt eller hjælper lidt. Hvis der under den diagnostiske søgning afsløres en primær sygdom, der forårsager en stigning i blodtrykket, er det nødvendigt at behandle den primære patologi:

1. Hvis der er en tumor eller anden masse i nyrerne eller binyrerne, er kirurgisk behandling mulig, når det er muligt.
2. I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i nyrerne (pyelonefritis) udføres der en antibakteriel og antiinflammatorisk behandling.
3. Ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen udføres en medicinsk korrektion af den hormonelle baggrund.
4. I hæmodynamisk etiologi af hypertension, alvorlig aortastensose eller hjertesygdom er hjerteoperation nødvendig såvel som medicinsk korrektion af hjertesvigt.
5. Hvis årsagen var medicinen, bør patienten ophøre med at tage disse lægemidler.
6. I tilfælde af central hypertension kompenseres den primære sygdom så vidt muligt som konservativ (til slagtilfælde) eller kirurgisk behandling (for eksempel for en hjernetumor).
7. Abnormaliteter i nyrernes kar, om muligt indebærer kirurgisk korrektion.

Parallelt med behandlingen af ​​den primære sygdom udføres også antihypertensive terapi, det vil sige lægemiddelreduktion af blodtryk. Det omfatter anvendelse af antihypertensive stoffer i hovedgrupperne: ACE-hæmmere, calciumkanalantagonister, β-blokkere, diuretika, centralvirkende hypotensive stoffer. En individuel behandlingsregime udvælges for hver patient afhængigt af den primære sygdom, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, individuelle karakteristika og samtidig patologi.

Sekundær hypertension er en kompleks sygdom, der kræver særlig opmærksomhed hos læger, en grundig undersøgelse, udvælgelsen af ​​en effektiv behandlingsmetode. Problemet er relevant i moderne medicin, fordi sygdommen er dårligt standardiseret medicinsk korrektion, ofte har et ondartet kursus, ofte er unge mennesker ramt af sygdommen.

Tidlig påvisning, korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling hjælper i tide med at stoppe sygdoms ugunstige forløb og forhindre eventuelle ubehagelige komplikationer.

Sekundær (symptomatisk) hypertension: former, symptomer, diagnose, behandling

Arteriel hypertension (AH) er blandt de hyppigste sygdomme i det kardiovaskulære system. Ifølge forskellige kilder lider omkring en fjerdedel af verdens befolkning med det, og mindst 7 millioner dødsfald skyldes dets manifestationer. Hos 9 ud af 10 patienter kan årsagen til hypertension ikke findes, men ca. 10% af tilfældene skyldes sekundær hypertension, hvilket er et symptom på en anden sygdom.

Sekundær hypertension anses for at være en manifestation af patologien hos de organer, der er involveret i at opretholde normale blodtryks (BP) tal, derfor er svingninger mulige, hvis de er beskadige. I denne form for patologi observeres et ondartet og progressivt kursus, et dårligt respons på terapi og vedvarende forhøjet blodtryk.

Symptomatisk hypertension er mere almindelig hos unge 30-40 år. Ifølge estimater tegner andelene i denne aldersgruppe sig for omkring halvdelen af ​​tilfældene med trykstigning. Derfor er det ekstremt vigtigt, at man straks mistænker patologiens sekundære karakter og finder sin årsag.

Analyser de kliniske data har eksperter identificeret op til 70 forskellige sygdomme, der kan ledsages af symptomatisk hypertension. Derfor er søgningen efter en bestemt årsag ofte vanskelig og strækker sig over tid. I mellemtiden udvikler hypertension, hvilket fører til irreversible ændringer i organerne, forringede endokrine metaboliske processer, som yderligere forværrer patientens tilstand.

Udviklingen af ​​nye tilgange til påvisning af sygdommen, brugen af ​​mere avancerede metoder til laboratorie- og instrumentundersøgelse tillades at øge diagnosticeringsniveauet og fremskynde udnævnelsen af ​​specifik behandling, hvilket er yderst vigtigt for symptomatisk hypertension, fordi du uden at fjerne årsagen kan kæmpe med sekundær hypertension i lang tid uden succes. komplikationer.

Når hypertension er et af symptomerne...

Da der er mange grunde til en sekundær stigning i tryk, er de for nemheds skyld grupperet sammen. Klassifikationen afspejler lokaliseringen af ​​sygdommen, der fører til hypertension.

• Nedsat symptomatisk hypertension.
• Endokrin.
• Hypertension i hjerte-kar-sygdomme.
• Neurogen form.
• Drug hypertension.

Analysen af ​​klager og symptomer, kendetegn ved sygdommens forløb hjælper med at miste den sekundære karakter af hypertension. Så symptomatisk hypertension, i modsætning til primære, ledsages af:

1. Akut start, når trykantal pludselig og hurtigt øges;
2. Lav effekt af standard antihypertensive behandling;
3. Pludselig forekomst uden en forudgående periode med en gradvis asymptomatisk forøgelse af trykket;
4. Unge nederlag.

Nogle indirekte tegn på det indledende undersøgelsesstadium og samtaler med patienten kan indikere den påståede årsag til sygdommen. I renal form øges det diastoliske ("lavere") tryk tydeligere, endokrine metaboliske sygdomme forårsager en forholdsmæssig stigning i både systolisk og diastolisk tryk, mens den øvre figur i patologien i hjertet og karrene øges.

Nedenfor betragtes hovedgruppen af ​​symptomatisk hypertension baseret på patologiens årsag.

Nyrefaktor i fremkomsten af ​​sekundær hypertension

Nyrerne er et af hovedorganerne, der giver normale blodtryksindikatorer. Deres nederlag medfører en stigning i blodtrykket, de er igen involveret som et målorgan i essentiel hypertension. Symptomatisk hypertension af renal oprindelse er forbundet med skade på organets kar (renovascular form) eller parenchyma (renoparenchymal).

Renovaskulær hypertension

Renovaskulær type skyldes et fald i mængden af ​​blod, som strømmer gennem karrene ind i nyre. Som følge heraf aktiveres mekanismer for at genoprette blodgennemstrømningen, et overskud af renin frigives, hvilket uundgåeligt fremkalder en stigning i vaskulær tone, deres spasme og som følge heraf en forøgelse i tryk.

Blandt årsagerne til renovascular hypertension spilles en stor rolle af atherosklerose, detekteres hos 3/4 patienter og medfødte anomalier af nyrene, der tegner sig for 25% af tilfældene af denne patologi. I sjældnere tilfælde er vaskulitis (betændelse i karrene) indikeret som årsager - for eksempel Goodpastures syndrom, vaskulær aneurisme, kompression af nyrerne udefra ved tumorer, metastatisk læsion mv.

Funktioner af de kliniske manifestationer af renovaskulær hypertension:

• Akut sygdommens indtræden, hovedsagelig hos mænd efter 50 år eller kvinder under 30 år
• Højt blodtryk resistent over for behandling;
• Hypertensive kriser er ikke karakteristiske;
• Overvejende diastolisk tryk øges;
• Der er tegn på nyresygdom.

Renoparenchymatøs hypertension

Renoparenchymal sekundær arteriel hypertension er forbundet med skade på parenchymen og betragtes som den mest almindelige form for patologi, som tegner sig for op til 70% af alle sekundære hypertension. Mulige årsager omfatter kronisk glomerulonefritis, pyelonefritis, tilbagevendende infektioner i nyrerne og urinvejen, diabetes mellitus, neoplasmer af renal parenchyma.

Klinikken har en karakteristisk kombination af forøget tryk og nyre symptomer - hævelse, svimmelhed i ansigtet, smerte i lumbalområdet, dysuriske lidelser, ændringer i naturen og mængden af ​​urin. Kriser for denne variant af sygdommen er ikke karakteristiske, især diastoliske trykstigninger.

Endokrine former for sekundær hypertension

Endokrine symptomatisk hypertension er forårsaget af en ubalance af hormonelle påvirkninger, skade på endokrine kirtler og en krænkelse af samspillet mellem dem. Mest sandsynligt at udvikle hypertension i sygdommen og Itsenko-Cushing-syndromet, tumorfokromocytom, hypofysens patologi med acromegali, adrenogenital syndrom og andre tilstande.

Med hormonforstyrrelser kan dannelsen af ​​hormoner, der kan forbedre vaskulær krampe, øge produktionen af ​​binyrerne, forårsage væskeretention og salt i kroppen. Mekanismerne af hormonelle påvirkninger er forskellige og forstås ikke fuldt ud.

I klinikken udover hypertension er der normalt tegn på hormonel tilpasning - fedme, overdreven hårvækst, dannelse af strækmærker, polyuria, tørst, infertilitet osv. Afhængigt af årsagssygdommen.

Neurogen symptomatisk hypertension

Neurogen hypertension associeret med patologien i det centrale system. Blandt årsagerne er der normalt tumorer i hjernen og dets membraner, skader, volumetriske processer, der bidrager til en stigning i intrakranialt tryk, diencephalic syndrom.

Sammen med en stigning i trykket er der tegn på skade på hjernestrukturer, hypertensive syndrom og data om hovedskader.

Hypertension og vaskulær faktor

Forøgelsen af ​​tryk på baggrund af vaskulær eller hjertepatologi kaldes hæmodynamisk sekundær arteriel hypertension. Aterosklerotisk aorta kærlighed, koarctation, nogle ventilfejl, kronisk hjertesvigt og alvorlige hjerterytmeforstyrrelser fører til det.

Aortisk atherosklerose betragtes som en hyppig patologi hos de ældre, hvilket bidrager til det overvejende systoliske tryk, mens diastolien kan forblive på samme niveau. Den negative virkning af sådan hypertension på prognosen kræver obligatorisk behandling under hensyntagen til den etiologiske faktor.

Andre former for sekundær hypertension

Ud over sygdomme i organer og endokrine kirtler kan en forøgelse af trykket udløses ved at tage medicin (hormoner, antidepressiva, antiinflammatoriske stoffer osv.), Alkoholens giftige virkninger, anvendelsen af ​​visse produkter (ost, chokolade, syltede fisk). Kendt negativ rolle af stærkt stress såvel som staten efter operationen.

Manifestationer og metoder til diagnose af sekundær hypertension

Symptomer på sekundær hypertension er tæt forbundet med sygdommen, hvilket har ført til en stigning i trykket. Det primære symptom, der forener hele denne sygdom, betragtes som en vedvarende stigning i blodtrykket, der er utilstrækkeligt til behandling. Patienter klager over konstant hovedpine, støj i hovedet, smerter i det okkipitale område, en følelse af hjerteslag og brystsmerter, flimrende af de "forreste seværdigheder" foran øjnene. Med andre ord er manifestationerne af sekundær hypertension meget ligner den væsentlige form for patologi.

Symptomer på andre organers patologi tilføjes til det forøgede tryk. Så i tilfælde af renal hypertension er hævelse, en ændring i mængden af ​​urin og dens natur forstyrrende, feber, rygsmerter er mulige.

Diagnose af nyreformer som den mest almindelige omfatter:

1. Urinundersøgelse (mængde, daglig rytme, sedimentets art, forekomst af mikrober);
2. Radioisotop renografi;
3. Radiokontrast pyelografi, cystografi;
4. Angiografi af nyrerne;
5. Ultralydsundersøgelse;
6. CT, MR med sandsynlige læsioner;
7. Nerves biopsi.

Endokrin hypertension ud over den faktiske stigning i trykket ledsages af sympatiadrenale kriser, svaghed hos mus, vægtforøgelse, ændringer i diurese. Med feokromocytom klager patienterne mod sved, tremor og hjertebanken, generel angst, hovedpine. Hvis tumoren fortsætter uden kriser, så er der besvimelse i klinikken.

Nederfaldet af binyrerne i Kona syndrom forårsager, mod baggrunden af ​​hypertension, svær svaghed, overdreven mængde urin, især om natten, tørst. Vedhæftning af feber kan indikere en malign tumor i binyrerne.

Vægtforøgelse parallelt med udseende af hypertension, nedsat seksuel funktion, tørst, kløe i huden, karakteristiske stregmærker (strækmærker) og kulhydratmetabolisme indikerer et muligt Cushings syndrom.

Diagnostisk søgning efter endokrin sekundær hypertension indebærer:

• Komplet blodtal (leukocytose, erytrocytose);
• Forskning om kulhydratmetabolisme (hyperglykæmi);
• Bestemmelse af blodelektrolytter (kalium, natrium);
• Blod og urinanalyse af hormoner og deres metabolitter i overensstemmelse med den påståede årsag til hypertension;
• CT, MR i binyrerne, hypofyse.

Hemodynamisk sekundær hypertension associeret med patologien i hjertet og blodkarrene. De er præget af en stigning i overvejende systolisk tryk. Ofte er der et ustabilt forløb af sygdommen, når stigningen i antallet af blodtryk erstattes af hypotension. Patienter klager over hovedpine, svaghed, ubehag i hjertet.

Til diagnosticering af hæmodynamiske former for hypertension anvendes hele spektret af angiografiske undersøgelser, ultralyd af hjerte og blodkar, EKG, lipidspektret er nødvendigt for mistanke om aterosklerose. En stor mængde information hos sådanne patienter er tilvejebragt ved almindelig hørelse af hjerte og blodkar, hvilket gør det muligt at bestemme den karakteristiske støj over de berørte arterier og hjerteventiler.

Undersøgelsen omfatter CT, hjernen MR, vurdering af neurologisk status, elektroencefalografi, muligvis ultralyd og angiografi af hjernens vaskulære seng.

Behandling af symptomatisk hypertension

Behandling af sekundær hypertension indebærer en individuel tilgang til hver patient, fordi arten af ​​foreskrevne lægemidler og procedurer afhænger af den primære patologi.

Når koagulering af aorta, ventil defekter, vaskulære anomalier af nyrerne rejser spørgsmålet om behovet for kirurgisk korrektion af ændringer. Tumorer i binyrerne, hypofysen, nyrerne er også genstand for hurtig fjernelse.

I infektiøse og inflammatoriske processer i nyrerne, polycystiske sygdomme, antibakterielle, antiinflammatoriske midler, restaurering af vand-saltmetabolisme er i alvorlige tilfælde - hæmodialyse eller peritonealdialyse nødvendige.

Intrakraniel hypertension kræver udpegning af yderligere diuretika, i nogle tilfælde er antikonvulsiv terapi nødvendig, og volumetriske processer (tumor, blødning) fjernes kirurgisk.

Antihypertensiv behandling indebærer udnævnelse af de samme grupper af lægemidler, som er effektive i tilfælde af essentiel hypertension. viser:

• ACE-hæmmere (enalapril, perindopril);
• Betablokkere (atenolol, metoprolol);
• Calciumkanalantagonister (diltiazem, verapamil, amlodipin);
• Diuretisk (furosemid, diacarb, veroshpiron);
• Perifere vasodilatorer (pentoxifyllin, serion).

Det er værd at bemærke, at der ikke findes nogen enkelt behandlingsregime for sekundær hypertension hos alle patienter, da lægemidlet fra listen foreskrevet for sygdommens primære form kan være kontraindiceret hos patienter med nyrer, hjerne eller kar For eksempel bør ACE-hæmmere ikke ordineres til nyrearterie-stenose, hvilket førte til nyrehypertension, og beta-blokkere er kontraindiceret til personer med svære arytmier mod baggrund af hjertefejl, aorta-koarctation.

I hvert tilfælde vælges den optimale behandling på baggrund af manifestationerne af frem for alt kausal patologi, som bestemmer indikationerne og kontraindikationerne for hvert lægemiddel. Valget er lavet af fælles indsatser fra kardiologer, endokrinologer, neurologer, kirurger.

Sekundær arteriel hypertension er et egentligt problem for læger fra mange specialiteter, fordi ikke blot dets identifikation, men også afgørelsen af ​​årsagen er en kompleks og ofte lang proces, der kræver talrige procedurer. I den henseende er det meget vigtigt, at patienten hurtigst muligt får en aftale til en specialist og beskriver detaljeret alle hans symptomer, arten af ​​udviklingen af ​​patologien, anamnesen, familiens tilfælde af visse sygdomme. Korrekt diagnose i sekundær hypertension er nøglen til vellykket behandling og forebyggelse af dets farlige komplikationer.

Sekundær arteriel hypertension: årsager, symptomer og behandling

Sekundær arteriel hypertension er en patologisk tilstand forårsaget af en funktionsfejl i de indre organer, der er involveret i regulering af blodtryk. Skelnes fra vigtig hypertension, fordi det er muligt at fastslå årsagerne.

Denne type sygdom har i de fleste tilfælde et ondartet og progressivt forløb, der næsten ikke er egnet til medicinsk korrektion med antihypertensive stoffer. Hele tiden vises et højt og vedvarende blodtryk.

Forskere identificerer mere end 70 forskellige patologier, som kan føre til udvikling af symptomatisk sygdom. Differentiel diagnose er påkrævet. Men søgen efter den nøjagtige ætiologi kræver meget tid, hvilket fører til alvorlige læsioner af målorganer.

Sekundær hypertension tegner sig for op til 25% af tilfældene af alle sygdomme. For en gunstig prognose er det nødvendigt at fastslå patofysiologien af ​​den unormale proces på kort tid og eliminere den ved hjælp af en passende behandling.

Klassificeringen af ​​sygdommen afhængig af forekomsten af ​​etiologi

I overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10 kode) er arteriel hypertension en gruppe af patologiske tilstande, som følge heraf kronisk højt blodtryk er diagnosticeret. Listen over disse lidelser er ret omfattende.

Sekundær hypertension kan skyldes at tage visse lægemidler. Disse omfatter antikonceptionsmidler til oral administration, antiinflammatoriske lægemidler af ikke-steroid karakter, tabletter til behandling af hjerte-kar-sygdomme.

Hvis forhøjet blodtryk skyldes den primære patologi i hjernen, diagnosticeres hypertension af centralgenese. Det udvikles normalt på grund af hjerneskade, lidelser i central regulering. En anden grund: cerebral blødning, hjerteanfald, encefalopati.

Mekanismerne for udvikling af nyrehypertension ligger i strid med nyrernes funktionalitet:

• Nyrearterier er påvirket. Denne grund er mest almindelig. Nyrerne spiller en dominerende rolle i reguleringen af ​​diabetes og DD. Hvis de får en lille mængde blod, producerer de komponenter, som øger systemisk blodtryk for at sikre renal blodgennemstrømning. Årsagerne til blodcirkulationsforstyrrelser er forskellige: aterosklerotiske forandringer, trombose, tumor-neoplasmer.
• Polycystisk nyresygdom - en genetisk bestemt patologi, der fremkalder en grov transformation i form af et stort antal cyster, hvilket fører til forstyrrelse af organets funktionalitet op til den alvorlige form for nyresvigt.
• Langt løb af inflammatoriske processer i nyrerne. For eksempel kronisk pyelonefritis. En sådan sygdom er sjælden, men ikke udelukket.

Endokrine hypertension udvikler sig som resultat af lidelser i det endokrine system. Patogenesen er som følger:

1. Itsenko-Cushing sygdom. Etiologien er baseret på ødelæggelsen af ​​binyrebarken, hvilket fører til øget produktion af glukokortikosteroider. Som følge heraf øger personen personen i blodkarrene, der er karakteristiske tegn på sygdommen.
2. Feokromocytom er en patologi, der påvirker binyrens medulla. I medicinsk praksis er relativt sjælden. Normalt fører til hypertension af det ondartede og progressive kursus. På grund af tumorens kompression frigives adrenalin og noradrenalin i blodbanen, hvilket fører til kronisk høj diabetes og DD eller en krise.
3. Kona sygdom - en tumor lokaliseret i binyrerne provokerer en stigning i aldosteron koncentration. Hypokalæmi, forhøjet blodtryk. Funktion: antihypertensive stoffer har ringe effekt.
4. Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.

Kardiovaskulær hypertension på grund af mange sygdomme. Disse omfatter indsnævring af aorta af medfødt natur, åben arteriel kanal, aortaklempe utilstrækkelighed, sent stadium af kronisk insufficiens.

Meget ofte vises sekundære grader af arteriel hypertension på baggrund af nyresvigt. Denne tilstand er karakteriseret ved konsekvent højt blodtryk, hvilket skyldes nedsat blodcirkulation i organerne.

Kliniske manifestationer af sekundær hypertension

Symptomer på arteriel hypertension af primær og sekundær natur er forskellige, henholdsvis, der er forskellige tilgange til behandling. I det første tilfælde har sygdommen alle tegn på hypertension, men ætiologien forbliver uspecificeret. I det andet tilfælde er der symptomer på AH + manifestationer, der er karakteristiske for en specifik krænkelse i kroppen.

Klinikken i det andet tilfælde vil blive blandet. I hvert enkelt billede vil tegn og symptomer afvige betydeligt. Nogle har en kortvarig forhøjelse af blodtrykket op til kritiske værdier, andre har en vedvarende lille stigning mv.

Læger siger, at sygdommen ændrer den følelsesmæssige baggrund, og arten af ​​personen er ikke til det bedre. Derfor, hvis en elsket er blevet irritabel, varmhærdet, ændrer hans humør dramatisk, så signalerer kroppen sygdommen.

Symptomer på forhøjet blodtryk:

• Intense hovedpine.
• Overtrædelse af visuel opfattelse (sløret syn, pletter og fluer for øjnene).
• Svimmelhed, tinnitus.
• Kvalme, nogle gange opkastning.
• Almindelig utilpashed (svaghed og sløvhed).
• Hurtigt hjerterytme, puls.
• Puffiness i underben og ansigt (især om morgenen).
• Angst, følelsesmæssig labilitet.

De mest udtalte kliniske manifestationer på baggrund af den neurogene form for hypertension. Patienten klager over alvorlig takykardi, uopsættelig hovedpine, øget svedtendens og en konvulsiv tilstand (sjældent).

Med endokrin hypertension karakterspecifik fylde. Det er hos mennesker, at kun ansigt og krop bliver dødelige, mens de øverste og nedre ekstremiteter forbliver de samme. Normalt diagnosticeres i det retfærdige køn i overgangsalderen.

På grund af renal hypertension opstår der alvorlige hovedpine, synet er signifikant forværret, der er en tunghed i hovedet, en følelse af dit eget hjerterytme.

Tegn, der skelner mellem den primære form af sygdommen fra sekundæret:

1. Pludselig forekomst af sygdommen.
2. Ung alder op til 20 år eller efter 60 år.
3. Vedvarende stigning i DM og DD.
4. Den hurtige udvikling af patologi.
5. Lav effektivitet eller fuldstændig mangel på effekt af lægemiddelbehandling.
6. Sympati-adrenal angreb.

I nogle tilfælde er en stigning i blod "hoved" det eneste symptom på manifestationen af ​​symptomatisk hypertension. Derudover vises kun tegn på den underliggende sygdom.

Differentiel diagnose af symptomatisk hypertension

Diagnostisering af sekundær hypertension er en kompleks proces. Det er nødvendigt at differentiere stigningen i blodtrykket fra en række andre sygdomme. En uspecificeret diagnose kan koste et menneskeligt liv. Diagnostiske foranstaltninger er komplekse.

Først og fremmest tage hensyn til de kliniske manifestationer, som patienten klager over. Hvis der er en mistanke om en sekundær form af sygdommen, udføres der en omfattende undersøgelse, hvor sygdomme, som fremmer væksten af ​​arterielle parametre, gradvist udelukkes.

Fælles forskning omfatter: analyse af urin og blod, ultralydsundersøgelse af blodkar, bestemmelse af hjertepatologier, ultralyd af nyrerne. Hver form for hypertension diagnosticeres efter et specielt princip.

Når patienten har en nefrogen form, er der et sediment i urinen. Hvis feber er smertefulde fornemmelser i leddene, så taler de om periarteritis - sygdommen rammer mange systemer, herunder nyrerne. Hvis kun feber og vækst af diabetes og DD er til stede, mistes der infektiøse processer i urinsystemet.

Hvis der er mistanke om endokrine lidelser, undersøges hormoner - katecholaminer i urin og blod bestemmes, mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Når nyresygdom ofte øger diastolisk værdi. Hæmodynamisk hypertension er karakteriseret ved en isoleret stigning i systoliske tal. Ved endokrin genese opdages i de fleste tilfælde systolisk diastolisk hypertension.

Egenskaber ved behandling af sekundær hypertension

Konservativ terapi udvælges individuelt under hensyntagen til de særlige forhold i patientens tilstand og specifikationen af ​​den tilknyttede sygdom. I identificere patologier af nyrerne tyder ofte på kirurgisk indgreb.

Ofte er den operative sti den eneste løsning, hvis et feokromocytom, en onkologisk neoplasma eller en corticosterom diagnosticeres. Hvis der findes en tumor i hypofysen, udføres terapi ved hjælp af laserstråling eller en radioaktiv metode.

Sørg for at ordinere piller, der tager sigte på at fjerne den største sygdom. Behandlingsregimen suppleres med flere antihypertensive lægemidler til normalisering af blodtrykket. Et stof hjælper ikke med at reducere blodtrykket, kun en kombination.

Afhængig af årsagen kan behandlingen være som følger:

• I binyrens patologi anbefales den kirurgiske vej.
• Hvis der er inflammatoriske processer i nyrerne, foreskrive antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler.
• Hvis du har problemer med skjoldbruskkirtlen, udføres hormonbehandling. Kun under ledelse af en læge.
• Hvis patogenesen skyldes en hjertefejl eller alvorlig indsnævring af aorta, er det nødvendigt med hjerteoperation. Sørg for at ordinere medicin til hjertesvigt.
• Når doseringsformularen korrigerer destinationen, skal du udskifte stofferne med lignende midler uden sådanne bivirkninger.
• På grund af den hypertension af central etiologi er det nødvendigt, hvis det er muligt, at opnå kompensation for den primære sygdom. For eksempel til en hjerne tumor, operation, for slagtilfælde, til konservativ behandling.

For at sænke arterielle værdier foreskrives antihypertensive stoffer fra forskellige grupper på tonometeren. Disse er angiotensin-konverterende enzymhæmmere, beta-blokkere, diuretika, calciumantagonister osv. Behandlingsregimen er altid individuel. Desuden foreskrevne tabletter i overensstemmelse med den eksisterende overtrædelse. Til blodfortynding - Aspekard.

Nøglen til vellykket behandling er kompetent og rettidig differentieret diagnose, som gør det muligt at undgå komplikationer i fremtiden.

Der er flere typer af sygdommen: renovascular (medfødt vasokonstriktion af nyrearterierne) og renal arteriel hypertension.

Forebyggelse af sekundær hypertension

Der er mange forebyggende foranstaltninger til symptomatisk sygdom. Den primære henstilling til hypertensive patienter er dog en rettidig behandling af sygdomme. Hvis du føler dig utilpas, er der alarmerende symptomer, skal du straks kontakte en lægeinstitution.

Optimer din daglige rutine. Dette giver dig mulighed for at give kroppen den nødvendige hvile, forynge efter daglig aktivitet. Det anbefales at sove 8 timer om dagen for tungt arbejde at tage pauser.

Fysisk aktivitet hjælper med at arbejde normalt med alle organer og systemer. Når hypertension nærmer sig omhyggeligt. Nogle sportsgrene er i stand til at fremkalde et skarpt spring i blodtryk til kritiske tal.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

1. Undgå stress.
2. Vandring.
3. Normalisering af metabolisme.
4. Vægttab (hvis overvægt eller fedme).
5. Afvisning af dårlige vaner.
6. Reducerer saltindtag.

Symptomatisk hypertension er ikke en let patologi, det kræver særlig opmærksomhed hos læge-specialister, grundig diagnose og en effektiv behandlingsmetode. Problemet er relevant, da sygdommen næsten ikke er acceptabel for konservativ korrektion.

Manglende behandling fører til en række alvorlige komplikationer - hjertesvigt, hjerneblødning, ødem i de indre organer. Derefter kan de føre til handicap og død. I malign form af hypertension er prognosen dårlig.

Alt om hypertension, den mest klare og informative specialist, fortæller en specialist i videoen i denne artikel.