logo

Gennemførelse af indirekte hjertemassage

For at genoptage hjertesystemets funktion efter at have stoppet sit centrale organ og opretholder blodcirkulationen, udføres en kunstig indirekte hjertemassage, som er et sæt foranstaltninger.

Processens kerne

Dette er en genoplivningsforanstaltning, som er effektiv i de første 3-15 minutter efter ophør af hjerteslag. I fremtiden opstår irreversible konsekvenser, der fører til klinisk død.

Lukket hjertemassage og direkte eksponering er ikke det samme.

  1. I den første situation opstår trykket på ribbenburet mekanisk, som følge af hvilket hjertekamrene komprimeres, hvilket fremmer indtræden af ​​blod først i ventriklerne og derefter ind i kredsløbssystemet. På grund af denne rytmiske effekt på brystbenet stopper blodgennemstrømningen ikke.
  2. Direkte udføres på operationstidspunktet ved åbningen af ​​brysthulen, og kirurgen klemmer hjertet med hånden.

Det er rigtigt at kombinere den lukkede massage med kunstig ventilation af lungerne. Trykdybde - mindst 3, maksimalt 5 cm, hvilket bidrager til udslippet af luft i området 300-500 ml.

Efter komprimering er samme volumen returneret til lungerne. Som følge heraf sker en aktiv passiv indånding og udånding.

Indikationer for

Før du begynder en ekstern hjerte massage, er det vigtigt at vurdere, hvor meget offeret har brug for det. Til gennemførelsen er der kun én indikation - ophør af hjerteslag.

Tegn på denne tilstand er:

  • pludselig opstart af skarpe smerter i hjertet af hjertet, som aldrig er sket før
  • svimmelhed, bevidsthedstab, svaghed;
  • bleg hud med en blålig tinge, koldsved;
  • brede elever, hævelse af næsens vener.

Dette er også indikeret ved fravær af pulsering i halspulsåren, forsvinden af ​​åndedræt eller konvulsive inhalationer.

Så snart disse symptomer er opstået, er det nødvendigt at straks søge hjælp fra enhver person (en nabo, en forbipasserende på gaden) og ringe til et lægehold.

Hjertestop er mulig på grund af hæmoragisk eller anafylaktisk shock på grund af manglende ilt, hypotermi, for andre uidentificerede faktorer.

Førstehjælp Algoritme

Før du begynder genoplivning, skal du straks ringe til en ambulance. I fremtiden er handlingens algoritme baseret på overbevisningen:

  • i mangel af hjerteslag og pulser, for hvilke carotidarterierne mærkes med fingrene, er det venstre brystområde bugget med øret;
  • i nærværelse af andre indikatorer for klinisk død - der er ingen reaktion på nogen handlinger, der er ingen vejrtrækning, besvimelse, elever er dilaterede og reagerer ikke på lys.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne tegn er en indikation for en hjertemassage procedure.

Metoden og sekvensen af

Efter den endelige konklusion om fraværet af hjerteslag fortsætter de til genoplivning.

Udførelsesteknikken består af flere faser:

  1. Placer patienten på en hård, flad overflade (gulvet er optimalt). Massageens regler må ikke placere offeret på en seng, sofa eller andet blødt sted, så der bør ikke være en afbøjning, når den trykkes, ellers vil procedurens effektivitet være nul.
  2. Brug et væv eller lommetørklæde til at rense patientens mund af fremmedlegemer (rester af opkast, blod).
  3. Smid offerets hoved, du kan lægge en pude af ting under nakken, som forhindrer tungen i at falde. Fri området af massage fra tøjet.
  4. Kneel på venstre side (eller højre, hvis redningsmanden er venstrehåndet) fra patienten, læg palmerne på den nedre tredjedel af brystbenet og over xiphoidprocessen på to foldede fingre.
  5. Arrangement af hænder for at bestemme, at en palme er vinkelret på brystets akse og den anden - på bagsiden af ​​bunden 90 grader til den. Fingrene rører ikke på kroppen, og på den nederste palme bliver de rettet opad mod hovedet.
  6. Rette arme udfører hele rytmets kraft og udfører rytmisk, rykkende tryk på brystet, indtil det bøjer 3-5 cm. Hold højdepunktet i hånden i mindst 1 sekund, og stop derefter trykket, og hold hænderne på plads. I et minut bør frekvensen af ​​tryk ikke være mindre end 70, optimalt - 100-120. Efter hver 30 kompressioner har du brug for kunstig åndedræt i offerets mund: 2 udåndinger, som gør det muligt at mætte lungerne med ilt.

Under en massage skal pressen udføres strengt lodret langs linjen, der forbinder rygsøjlen og brystbenet. Komprimeringen er glat, ikke skarp.

Varighed og tegn, der bestemmer effektiviteten af ​​massage

Fremgangsmåden skal udføres inden genoptagelse af puls og vejrtrækning i deres fravær - før ankomsten af ​​en ambulance eller i 20-30 minutter. Efter denne periode, hvis der ikke er nogen positiv reaktion fra offeret, forekommer der ofte biologisk død.

Det anbefales at evaluere patientens tilstand hvert minut ved at styre pulsationen af ​​carotidarterierne og reaktionen fra eleverne til lys.

Massageens effektivitet bestemmes af følgende egenskaber:

  • misfarvning af huden (reduceret lyshed, grå eller blålig farvetone);
  • elevernes indsnævring, deres svar på lyset;
  • forekomsten af ​​pulsationer i carotidarterierne;
  • tilbagevenden af ​​åndedrætsfunktionen.

Virkningen af ​​genoplivningstiltag afhænger både af hastigheden og rækkefølgen af ​​gennemførelsen og af sværhedsgraden af ​​sygdommen eller den skade, der fremkalder hjertestop.

Massage til babyer

Det sker, at en indirekte hjertemassage er nødvendig for et barn, selv en nyfødt. Det bør holdes øjeblikkeligt for at forhindre irreversible virkninger.

Hos spædbørn er hjertesvigt og vejrtrækning mulig på grund af:

  • drukning under badning
  • komplicerede neurologiske sygdomme;
  • akut bronchospasme, lungebetændelse
  • sepsis.

Sådanne tilstande forekommer hos børn som følge af pludselig dødssyndrom eller primær hjertestop.

Symptomer ved ophør af åndedræts- og hjertearbejde er de samme som i en voksen, den samme teknik og rækkefølgen af ​​hændelser, men med nogle nuancer.

Spædbørn presses ikke ved håndfladen, men med to foldede fingre - midter- og indeksfingre til børn 1-7 år - med en hånds børste for sårede ældre end 7 år - ligesom med en voksen - 2 palmer. Når der trykkes, er fingrene placeret lavere end nippeledningen, kompression bør ikke være stærk, fordi brystet er ret elastisk.

Med en massage er dens afbøjning:

  • fra 1 til 1,5 cm i et nyfødt barn;
  • fra 2 til 2,5 cm hos børn ældre end 1 måned og op til et år;
  • fra 3 til 4 cm hos børn efter 12 måneder.

I et minut skal antallet af klik svare til barnets puls: op til 1 måned - 140 slag, op til et år - 135-125.

Nødvendig med massage

For effektiviteten af ​​proceduren er det vigtigt at overholde de grundlæggende regler:

  1. Ved komprimering af brystet skal næste tryk være, når det vender tilbage til normal position.
  2. Elbuer er ikke bøjet.
  3. I et voksent offer er brystbenets afbøjning mindst 3 cm, hos nyfødte - 1,5 cm, hos børn over et år - 2 cm. Ellers vil der ikke være nogen normal blodcirkulation og frigivelsen til aorta. Følgelig er blodstrømmen ikke etableret, og døende ud af hjernen på grund af ilt sult vil begynde.

Metoden til førstehjælp forbyder proceduren i mangel af vejrtrækning, men tilstedeværelsen af ​​en puls. I en sådan situation anvendes kun kunstig åndedræt.

Det er tilladt at yde den nødvendige hjælp til en person, der er i besvimelse, da han ikke kan acceptere eller nægte at gøre det. Hvis offeret er et barn, så er det muligt at anvende sådanne foranstaltninger, hvis han er alene, og der er ingen personer tæt på ham (forældre, værger, ledsagere). Ellers kræves deres samtykke.

Det er vigtigt at huske at akuthjælp starter straks i alle situationer. Men det anbefales ikke at udføre det, hvis der er en trussel mod dit eget liv.

Komplikationer og fejl under massage

Det vigtigste negative punkt under en massage kan være en brudt ribben. Det faktum, at dette skete, fremgår af en karakteristisk ret høj krise og brystet drawdown.

Hvis der er opstået en lignende komplikation, er det ikke nødvendigt at afbryde de genoplivende handlinger, det er nok til at reducere hyppigheden af ​​pres på brystbenet.

I denne situation er prioriteringen genoptaget af hjerteslag, og ikke brudte ribben.

Ofte er effektiviteten af ​​genoplivning lav på grund af fejl:

  • kompression udføres over eller under det rette sted
  • patientens position på en blød, ikke på en hård overflade;
  • Der er ingen kontrol over offerets tilstand, og impulsive træk er taget for meningsfuld kropsbevægelse.

Når du renser mundhulen før massage, er det umuligt at skylle det med vand, da væsken vil fylde lungerne og bronchi og ikke tillade at genoprette vejrtrækningen (tilstand af druknede personer).

Efter at have genvundet bevidstheden opfører patienter sig ofte utilstrækkeligt. Dette er en normal reaktion. Det er nødvendigt at forhindre deres overdreven aktivitet og mobilitet før ambulancens ankomst.

Resultatprognose

Effektiviteten af ​​genoplivning har en anden prognose - fra 5 til 95%. Normalt er 65% af ofrene i stand til at genoprette hjerteaktivitet, som gør det muligt for dem at redde liv.

Fuld udbedring af alle funktioner er mulig i 95% af tilfældene, hvor genoplivning har haft effekt i de første 3-5 minutter efter at have stoppet hjerteslag.

Hvis offerets vejrtrækning og hjertefrekvens har genoprettet efter 10 minutter eller mere, er der stor sandsynlighed for, at centralnervesystemets funktion vil blive forstyrret, som følge heraf vil han forblive deaktiveret.

Lukket hjertemassage

Lukket hjerte massage er det rytmiske tryk på brystet ved at trykke på brystet.

Mekanismen i den lukkede hjertemassage er baseret på to mekanismer. For det første på grund af hjertets kompression mellem brystbenet og rygsøjlen, presses blod fra dets ventrikler ind i arterierne, og derefter bliver hulrumene passivt fyldt fra venerne. For det andet er blodet presset ud af lungerne og store vener på grund af kompressionen af ​​brystet. Efter ophør af kompression opstår venøs blodgennemstrømning (thorax diastol).

Teknikken med lukket hjerte massage er enkel. Patienten skal placeres på en hård overflade (hvis han ligger på en blød seng, skal han placeres på gulvet). Hænderne lægges på den nedre tredjedel af brystbenet med støtte på den proksimale del af palmen. Rhythmiske presser udføres med en frekvens på 80-100 gange pr. Minut, således at brystets udflugt er 4-5 cm. Forholdet mellem presningstid og fravær af tryk på brystbenet skal være 1: 1. Hovedkriteriet for rigtigheden af ​​en lukket hjertemassage er udseendet af en puls på karotid- og lårbenarterierne, synkron med massagebevægelserne.

Den nødvendige trykstyrke på brystbenet afhænger af patientens alder og størrelse og kan nå 40-45 kg. Således kan genoplivning til resuscitatoren være en betydelig øvelse. For at sikre, at genoplivning udføres i lang tid, er det nødvendigt at trykke på brystbenet ikke med hænderne, men med vægten af ​​din krop gennem de rettede arme. For at gøre dette skal patienten være placeret ikke højere end knæet på resuscitatoren, det vil sige ligge på jorden eller lavsofaen. Ved genoplivning på jorden er det bekvemt at knæle på patientens side. Moderne "funktionelle" hospitalsseng har en hård base, der tillader genoplivning på dem. I dette tilfælde er patienten ret høj, og til gennemførelse af en indirekte massage i hjertet bør stå på en stand.

Under en indirekte massage i hjertet kan udvikle brud på ribbenene, kalksten og sjældent brystbenet. Disse komplikationer påvirker som regel ikke resultatet af genoplivning, men når de udføres korrekt, bør de ikke være. Normalt er de forbundet med overdrevent stærkt eller overdrevent skarpt pres på brystbenet eller ved implementering af tryk ikke på brystbenet, men på ribbenene.

Gennemførelse af kardiopulmonal genoplivning med to resuscitatorer

Tilstedeværelsen af ​​en brigade på mindst to personer er optimal for det primære kompleks af kardiopulmonal genoplivning. I dette tilfælde udfører en resuscitator mekanisk ventilation, og den anden - en lukket hjerte massage. Hvis der er et større antal brigademedlemmer, vurderer de mest kvalificerede faglærere og koordinerer brigademedlemmernes handlinger effektiviteten af ​​de udførte aktiviteter. De resterende genoplivningsapparater udfører genoplivning og erstatter hinanden som træthed.

Når man udfører mekanisk ventilation og lukket hjertemassage med to genopretningsapparater, følger man efter en vejrtrækning fem massage-sessioner, derefter et åndedræt igen og fem trykstreger og så videre. I dette tilfælde skal hænderne på den anden resuscitator i det øjeblik, hvor ventilationen udføres, ikke placeres på brystbenet, så den første resuscitator kan vurdere brystets respiratoriske udflugt. Efter indånding skal nakkeforlængelsen opretholdes for at sikre den øvre luftvej og fuldføre passiv udånding.

Indirekte hjerte massage - regler og teknikker af

Goddag, kære læsere!

Den sidste dag i maj er i gården, og på trods af de store vindstød med rigelig nedbør fejede vi over Rusland og Ukraine i de sidste dage, mange af os er allerede mentalt og måske fysisk på ferie, på ferie, et eller andet sted på vandet eller endda havet oceanerne.

Selvfølgelig kan du ikke forbyde at leve godt og takke Gud for det, men desværre har mange af folkene lidt "trukket" et par glas øl eller noget andet stærkere med tanker om "knædybde", klatrer ind i dammen. Mange mennesker kommer ud af vandet med store følelser, men der er folk, der har et anfald i deres vand eller en kramper eller deres hjerter går haywire, eller bare skræmt og personen begyndte at synke. Alkohol er naturligvis ikke den eneste årsag til ovenstående problemer i vandet, men ifølge statistikker hersker det stadig i mange tilfælde af drukning.

Andre populære årsager til hjertestop er:

  • Elektrisk stød;
  • Ventrikulær fibrillation;
  • asystoli;
  • Alvorlig hypotermi af kroppen (hypotermi), når kropstemperaturen falder under 28 ° C;
  • Anafylaktisk eller hæmoragisk chok;
  • Manglende ilt, kvælning.

Hjertet - de vigtigste funktioner og konsekvenserne af at stoppe det

Hjertet er ikke kun "motor" i kroppen, men også en slags "pumpe" bestående af fire kamre - 2 atria og 2 ventrikler. På grund af sin egenskab at krympe og slappe af, opstår hele kroppens blodcirkulation.

Sammen med blodgennemstrømningen leveres alle organer og væv i kroppen med ilt, næringsstoffer, uden hvilke de dør. Derudover absorberer blodet affaldsprodukterne af dets livsvigtige aktivitet, som derefter kommer ind i nyrerne, lungerne og huden fjernes fra kroppen.

Når en hjertestop stopper blodcirkulationen, stopper det forsyningen af ​​alle organer af vitale stoffer, såvel som ilt, uden hvilke celler begynder at dø hurtigt. Derudover ophører kuldioxid og andre produkter af vital aktivitet af organer at blive fjernet fra kroppen, hvilket fremkalder forgiftning af kroppen.

For eksempel begynder hjerneceller at dø af efter 3-4 minutter fra starten af ​​hjertestop. Selvfølgelig er der undtagelser, men det er kun isolerede tilfælde.

Generelt er det maksimale tidsrum, der er tildelt til lanceringen af ​​hjertet, således at irreversible konsekvenser ikke vises, kun 7 minutter.

Symptomer på hjertesvigt

Tegn på hjertestop er:

  • Ingen puls - for at kontrollere pulsen skal du bruge to fingre (indeks og midten) til at fastgøre til halspulsåren
  • Stop med at trække vejret - for at bestemme kig på brystet, om det er i åndedrætsbevægelsen eller bringe en spejl i næsen, hvis det sveder, så trækker vejret
  • Uddypede elever, der ikke reagerer på glød af en lommelygte og andre lyskilder;
  • Bevidsthedstab, hvis en person ikke kommer til hans sanser, når han slår ham på ansigtet eller højt lyde (græd og andre);
  • Ændring i hudfarve til en blålig tone.

Hjertemassage - hvad er det til?

Hjertemassage indebærer hjertets kompression med en vis frekvens, som for det første fremmer kunstig blodcirkulation, og for det andet aktiverer sin egen elektriske aktivitet, som sammen hjælper med at genoprette hjertets arbejde.

Afhængig af metoden, skelne mellem direkte og indirekte hjertemassage.

Direkte hjertemassage er baseret på en direkte effekt på det - direkte adgang til hjertet er tilvejebragt, og hænderne begynder at komprimere og løsnes.

Indirekte hjertemassage er baseret på pres på brystet i det område, hvor hjertet ligger. Således producerer faktisk et kiste på hjertet.

I de fleste tilfælde får offeret en indirekte massage under hjertestop, da kun lægen kan udføre en direkte hjertemassage og derefter ved hjælp af specialudstyr.
I dag vil vi se på den indirekte hjertemassage, såvel som dens regler og teknik.

Regler og teknikker til indirekte hjertemassage

Først og fremmest i denne situation, prøv ikke at miste selvkontrol, og husk at en persons yderligere handlinger afhænger af de rigtige handlinger og selvfølgelig om Guds nåd.

Hvis der er andre mennesker i nærheden, spørg nogen om at ringe til en ambulance, i mellemtiden begynder genoplivning til at starte hjertet.

Indirekte hjertemassage

1. Bestem placeringen af ​​xiphoid-processen placeret på det menneskelige bryst.

2. Bestem kompressionsstedet (kompression), masser hjertet, som er i afstand af to tværgående fingre over slutningen af ​​xiphoid-processen.

3. Placer palmen på stedet i massagen og tag et stativ, der er strikt vertikalt over dette sted, med dine arme lige foran dig.

4. Glat, strengt lodret over massagestedet, tryk på brystet og skub det med 3-5 cm, med en trykfrekvens på 101-112 tryk pr. Minut.

  • For voksne udføres massagen med palms bunden, med retningen af ​​tommelfingeren i retning af hovedet eller benene, alle fingrene hæves opad, dvs. organer berører ikke;
  • Teenagers indirekte hjerte massage udføres med håndfladen af ​​den ene hånd;
  • Børn op til 2 år er presset med bjælker af indeks og midterfingre (håndfladen af ​​fingrene).

5. Mellem klip er det nødvendigt at gøre kunstig åndedræt (ALV) for den bedste effektivitet af hjerteoplivning. Den cykliske karakter af IVL er 2 vejrtrækninger for hver 15 vandhaner, mens offerets næse skal lukkes. Bare sørg for at kontrollere, om der er forskellige masser i munden (slim, blod, opkast), der kan blokere vejrtrækning, og hvis de er til stede, fjern dem med et stykke klud.

Når der kombineres en indirekte massage med defibrillering, bør intervallet mellem trykninger ikke overstige 5-10 sekunder.

Hvis der under en indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation af offeret begyndte at føle pulsen, og eleverne reagerer på lyskilden, så har dine handlinger fået deres effektivitet.

Indirekte (lukket) hjertemassage

Indirekte (lukket) hjertemassage begynder efter 2-3 intensive vejrtrækninger, hvis der er symptomer på asystol i hjertet. Fraværet af hjerteaktivitet er et signal til den øjeblikkelige besiddelse af en lukket hjertemassage.

ADVARSEL! Før du begynder en lukket hjertemassage, skal du slå et slag i hjertet af projektionen af ​​en afstand på 30-40 cm. I nogle tilfælde er dette nok til at genoptage hjerteaktiviteten.

Essensen af ​​metoden for hjertets lukkede massage er, at som følge af mekanisk påvirkning på den berørte persons kiste fremkaldes en deformation af hjertemusklen, som efterligner hjertesammentrækninger.

Det menneskelige hjerte er mellem ribbehuset og rygsøjlen, som pålideligt beskytter det mod ydre påvirkninger. Hvis man intensivt pressede ind i brysthinden, så den deformeres med 4-5 cm, hvilket svarer til højden af ​​det indre hulrum i venstre ventrikel på systols tid, vil blodet blive udkastet fra hjertets ventrikler - blod fra venstre ventrikel vil strømme ind i kredsløbet - i en lille cirkel.

Når den mekaniske effekt på brystet er stoppet, vil den vende tilbage til sin oprindelige position, der vil opstå negativt tryk i det, og blod fra venstre atrium vil strømme ind i venstre ventrikel, og venet blod fra den systemiske cirkulation vil strømme ind i højre atrium.

Således kan du mobilisere op til 40% af minutvolumenet af blodcirkulationen, hvilket ofte er nok til succesrige begivenheder.

Indirekte hjertemassage uden parallel kunstig ventilation af lungerne giver ikke mening, for i dette tilfælde er blodet, der passerer gennem lungerne, i mangel af åndedrætsfunktion ikke beriget med ilt.

Indirekte hjerte massage: hvad du behøver at vide

Indirekte hjertemassage (indendørs, ekstern) er en af ​​metoderne til genoplivning, som er baseret på en mekanisk effekt på det stoppede hjerte for at genoprette sin funktion. Når en patient holder op med at trække vejret, anvendes denne metode i forbindelse med mekanisk ventilation (ALV) - dette kompleks kaldes kardiopulmonal genoplivning.

Hvad er der brug for en indendørs hjerte massage

Essensen af ​​hjertets indirekte massage er hjertets kompression, som er fyldt med blod mellem de to overflader - brystet og ryggen. Når der trykkes, evakueres blod fra ventriklerne, når de slippes ud i atrierne.

Hvad er behovet for en indirekte hjerte massage? Korrekt udført manipulation muliggør opretholdelse af det øvre (systoliske) arterieltryk (BP) i niveauet 60-80 mm. Hg. Art., Og den nedre (diastolske) - 40 mm. Hg. Art. Mængden af ​​hjerteudgang er 30%. Dette niveau af tryk er tilstrækkeligt til at opretholde livet for de mest essentielle systemer til kroppen - kardiovaskulær, pulmonal og centralnervesystemet (CNS).

Indikationen for denne manipulation er klinisk død, hvis symptomer er:

  • Manglende pulsation af de centrale arterier (karotid, lårben, subklaver).
  • Manglende åndedrætsbevægelser.
  • Bred elev, der ikke reagerer på lys.
  • Manglende bevidsthed
  • Cyanose af huden (cyanose).
  • Manglende reflekser.
  • Ingen blødning fra såret (hvis nogen).
  • Kornealrefleksens forsvinden (med mekanisk stimulation af hornhinden i øjet er der mangel på okklusion).

Performance teknik

Teknikken med indirekte hjertemassage er i følgende afsnit:

  1. Læg patienten i vandret position.
  2. Sæt en rulle under patientens hals (dette kan være et opklædt tøj, en smal pude).
  3. Stå på venstre side af patienten. Ansøgningsstedet for hænderne på genoplivningsapparatet skal være placeret i midterlinjen af ​​brystbenet i området, der er 2-3 tværgående fingre over xiphoidprocessen. Den venstre palme skal være vinkelret på brysthinden, og den højre håndflade skal dække venstre modsat i brystet (forudsat at redningsmanden er højrehåndet).
  4. Palmerne skal være så brede som muligt, og fingrene bør ikke røre patienten.
  5. Trykket på brystet skal udføres under vægten af ​​din krop, rykkede, rytmisk.
  6. IVL fremstilles om nødvendigt ved to metoder - fra mund til mund eller fra mund til næse.

At udføre en indirekte massage i hjertet og samtidig opretholde vejrtrækning er 80-100 klik pr. Minut. I fravær af åndedrætsbevægelser er forholdet mellem antallet af jolter og vejrtrækninger 30: 2 uanset antallet af reanimatorer.

I tilfælde af dødbringende udfald i medicinsk personale er der udført et prædardialt slag - dette er et skarpt slag i brystområdet med en knytnæve i en afstand på 25-30 cm med en kraft på ca. 10 kg (mekanisk defibrillationsmetode).

Kriterier for effektiviteten af ​​genoplivning er:

  • Restaurering af normal hudfarve.
  • Forstramning af eleverne, udseendet af deres reaktion på lyset; øjenlåg lukning.
  • Udseendet af pulsationen af ​​de centrale arterier.
  • Udseendet af pulsering af perifere arterier, som gør det muligt at måle blodtrykket.
  • Restaurering af uafhængige åndedrætsbevægelser.
  • Udseendet af reflekser VDP (øvre luftveje) - hoste, opkastning.
  • Genoprettelse af normal bevidsthed.

Det er vigtigt! Genoplivning skal udføres så tidligt som muligt, da forsinkelsen i gennemførelsen af ​​HLR (kardiopulmonær genoplivning) med 1 minut reducerer sin succes med 10%.

Regler og funktioner i

Der er flere regler for gennemførelse af indirekte hjertemassage:

  • Ofret under manipulationen skal være på en hård overflade.
  • Under gennemførelsen af ​​hjertemassagen skal hænderne være i bøjet tilstand.
  • Tryk på brystbenet er kun lavet med palmerne, fingrene skal løftes op.
  • Under den eksterne massage skal hænderne ikke komme ud af brystets overflade.
  • Sternumets forskydning mod ryggen i en voksen er 4-6 cm.
  • Ved mekanisk ventilation er det nødvendigt at genoprette luftvejen. Til dette formål skal indeks- og midterfingrene indpakkes i tørklæde eller gasbind, og mundhulen rengøres (opkast kan være i munden, sand kan drukne).

Genoplivningsbegivenheder holdes i mindst 30 minutter. Før denne periode opsiges bistanden ved ankomsten af ​​en ambulance eller efter en biologisk død er etableret.

Funktioner ved at holde en lukket hjertemassage i pædiatri:

  • Hjertemassage er lavet med to fingre eller tommelfingre. Placer applikationen af ​​fingre resuscitator-området, placeret 1 cm under nippeledningen.
  • Hyppigheden af ​​depression hos nyfødte er 120-130 pr. Minut, hos børn under 10 år - op til 100 pr. Minut.
  • Sternumets forskydning er 1,5-2 cm.
  • Om nødvendigt udføres IVL samtidigt gennem barnets nasale og mundhule.
  • Før ventilatoren frigøres luftveje med en finger.

Kontraindikationer til indirekte hjertemassage

Der er tilfælde, hvor en lukket hjertemassage er forbudt. Kontraindikationer til denne manipulation er:

  • Flere frakturer af ribben eller knogler i brystbenet.
  • Mistænkt intrathorak (lung) blødning.
  • Åbent brystsår.
  • Tilstedeværelsen af ​​dybe penetrerende sår.
  • Udseendet af symptomer på biologisk død.
  • Hjerteanfald hos patienter, der lider af alvorlige ulidelige sygdomme.
  • Tilstedeværelsen af ​​syndrom af intravital hjerne død.
  • Alvorlig forgiftning, uforenelig med livet.
  • Afvisning af genoplivning skriftligt.

konklusion

Hver person har brug for at kende teknikken til at foretage en indirekte hjerte massage. Når alt kommer til alt, med korrekt manipulation vil massage være den mest effektive, og chancerne for at redde et menneskeligt liv vil stige.

Hjertemassage: typer, indikationer, holder en lukket (indirekte) med mekanisk ventilation, regler

Det sker ofte, at en afslappet forbipasserende på gaden måske har brug for hjælp, som hans liv afhænger af. I denne henseende skal enhver, selv om han ikke har en lægevidenskab, vide og være i stand til korrekt og kompetent, og vigtigst af alt - straks hjælpe enhver skadelidte.
Det er derfor, at undervisningsmetoder til sådanne aktiviteter som indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt begynder i skole i livsforsikringstimer.

Hjertemassage er en mekanisk effekt på hjertemusklen for at bevare blodgennemstrømningen gennem kroppens store kar på tidspunktet for at stoppe hjerteslag forårsaget af en bestemt sygdom.

Hjertemassage kan være direkte og indirekte:

  • Direkte massage udføres kun i operationsrummet under en hjerteoperation med et åbent brysthulrum og udføres gennem kirurgens håndtryk.
  • Teknikken til at udføre en indirekte (lukket, ekstern) hjertemassage kan mestres af nogen, og den udføres i forbindelse med kunstig åndedræt. (Såkaldt kardiopulmonal genoplivning).

Ifølge den gældende lovgivning i Den Russiske Føderation er der dog ret til ikke at foretage kunstig mund-til-mund eller mund-til-næs vejrtrækning i tilfælde, hvor der er en direkte eller latent trussel mod hans helbred. F.eks. I tilfælde af at offeret har blod på hans ansigt og læber, må resuscitatoren ikke røre ved hans læber, da patienten kan være smittet med hiv eller viral hepatitis. En asocial udseende patient kan for eksempel lide af tuberkulose. På grund af det faktum, at det er umuligt at forudsige tilstedeværelsen af ​​farlige infektioner hos en bestemt patient uden bevidsthed, kan kunstig åndedræt ikke udføres før ambulancen ankommer, og patientens hjælp med hjertestop gives via en indirekte hjertemassage. Nogle gange læres specialiserede kurser - hvis resuscitatoren har en plastpose eller et serviet, kan du bruge dem. Men i praksis kan det siges, at hverken en taske (med et hul under offerets mund), en serviet eller en engangsmedicinsk maske købt på apoteket, beskytter mod den reelle trussel om transmission, fordi slimhinderens kontakt gennem posen eller vådt (fra vejrtrækning resuscitator) maske stadig sker. Kontakt slimhinder - direkte overførsel af virus. Derfor, uanset hvordan redningsmanden gerne vil redde en anden persons liv, bør du ikke glemme din egen sikkerhed i øjeblikket.

Efter at medikamenterne kommer på scenen, begynder kunstig lungeventilation (ALV), men ved hjælp af et endotrachealt rør og en Ambu taske.

Algoritme til gennemførelse af ekstern hjerte massage

Så hvad skal man gøre før ambulancen ankommer, hvis man ser en ubevidst person?

For det første skal du ikke panikere og forsøge at vurdere situationen korrekt. Hvis en person lige er faldet for øjnene eller er såret eller er trukket ud af vandet og lignende, skal behovet for intervention vurderes, da en indirekte hjertemassage er effektiv i de første 3-10 minutter fra begyndelsen af ​​hjertesvigt og vejrtrækning. Hvis en person ikke trækker vejret i længere tid (mere end 10-15 minutter) fra ordene hos folk der var i nærheden, er genoptagelse mulig, men det vil sandsynligvis være ineffektivt. Derudover er det nødvendigt at vurdere tilstedeværelsen af ​​en truende situation for dig personligt. For eksempel er det umuligt at yde assistance på en travl vej, under faldende bjælker, nær en åben ild under en brand osv. Her skal du enten flytte patienten til et sikrere sted eller ringe til en ambulance og vente. Selvfølgelig er den første mulighed at foretrække, da regningen for andres liv fortsætter i minutter. Undtagelserne er ofre, der har mistanke om rygsøjler (en dykers skade, en bilulykke, et fald fra en højde), som er strengt forbudt at blive overført uden en speciel strækker. Men når man redder livet står på spil, kan denne regel også ignoreres. Det er umuligt at beskrive alle situationer, så i praksis skal du handle anderledes hver gang.

Når du ser en ubevidst person, skal du råbe det højt, slå din kind let, generelt få opmærksomheden. Hvis der ikke er noget svar, placerer vi patienten på ryggen på en flad hård overflade (på jorden, på gulvet, på hospitalet sænker vi liggestolen på gulvet eller skifter patienten på gulvet).

NB! Aldrig kunstig åndedræt og hjertemassage udføres på sengen, dens effektivitet vil helt sikkert være tæt på nul.

Derefter kontrollerer vi tilstedeværelsen af ​​åndedrag i en patient liggende på ryggen, styret af reglen om tre "P" - "look-listen-feel". For at gøre dette skal du trykke på patientens pande med den ene hånd, "løft" underkæben med fingrene på den anden side og bring øre til patientens mund. Vi ser på brystet, lytter til åndedrættet og føler huden udåndet luft. Hvis dette ikke er tilfældet, starter vi HLR.

Når du har besluttet at udføre kardiopulmonal genoplivning, er det nødvendigt at vænne sig til en eller to personer fra miljøet. I intet tilfælde kalder vi en ambulance os selv - spar ikke dyrebare sekunder. Vi giver kommandoen til et af folkene til at ringe til lægerne.

precardial slående

Efter den visuelle (eller ved berøring med dine fingre) omtrentlig adskillelse af brystbenet i tre tredjedele finder vi grænsen mellem midten og nedre. Ifølge anbefalingerne for den komplekse kardiopulmonale genoplivning skal dette område rammes med en knytnæve med en sving (prædardial angreb). Det er denne teknik, der praktiseres i første fase af medicinske fagfolk. En almindelig person, der ikke har gjort et sådant slag tidligere, kan dog skade patienten. Så, i tilfælde af efterfølgende procedure for brudte ribben, kan handlinger fra IKKE et lægemiddel betragtes som et overskud af myndighed. Men i tilfælde af vellykket genoplivning og brudte ribben, eller når resuscitatoren ikke overskrider autoriteten, vil resultatet af retssagen (i tilfælde af hans institution) altid være til hans fordel.

Start af hjertemassage

Derefter begynder resuscitatoren med de koblede hænder at udføre svingende, presserende bevægelser (kompressioner) på den nedre tredjedel af brystbenet med en frekvens på 2 tryk pr. Sekund (dette er ret hurtigt).

Vi brækker hænderne ind i låsen, mens den forreste hånd (højre for højrehåndere, venstre for venstrehåndere) klemmer den anden hånd med fingrene. Tidligere blev genoplivning udført simpelthen overlejret med børster uden adhæsion. Effektiviteten af ​​en sådan genoplivning er meget lavere, nu bruges denne teknik ikke. Kun børster forbundet med låsen.

hænder position under hjertemassage

Efter 30 kompressioner udfører resuscitatoren (eller anden person) to åndedræt i offerets mund, mens han lukker næseborene med fingrene. På tidspunktet for indånding skal resuscitatoren rette sig op for at fuldføre indåndingen, på tidspunktet for udånding, bøje igen over de skadede igen. Genoplivning udføres i en knælende stilling nær offeret. Det er nødvendigt at udføre en indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt før genoptagelsen af ​​hjerteaktivitet og respiration eller, i fravær deraf, inden ankomsten af ​​redningsmidler, der er i stand til at tilvejebringe mere effektiv mekanisk ventilation eller inden for 30-40 minutter. Efter denne tid er der intet håb om genoprettelsen af ​​hjernebarken, da biologisk død normalt opstår.

Den virkelige effektivitet af en indirekte hjertemassage består af følgende fakta:

Ifølge statistikker observeres succesen med genoplivning og fuld restaurering af vitale funktioner hos 95% af ofrene, hvis hjertet kunne "starte" i de første tre til fire minutter. Hvis en person var uden ånde og hjertebanken i ca. 10 minutter, men alligevel blev genoplivningen vellykket, og personen begyndte at trække vejret, senere ville han overleve genoplivningssygdommen og sandsynligvis forblive en dybt handicappet person med en næsten fuldstændig lammet krop og en krænkelse af højere nervøsitet. Naturligvis afhænger effektiviteten af ​​genoplivning ikke kun på hastigheden af ​​de beskrevne manipulationer, men også på den type skade eller sygdom, der førte til hjertestop. Men hvis du har brug for en indirekte hjertemassage, skal du begynde at levere førstehjælp så hurtigt som muligt.

Video: Indirekte massage i hjertet og mekanisk ventilation

Endnu en gang om den korrekte algoritme

Ubevidst mand → "Har du det ondt? Kan du høre mig Har du brug for hjælp? "→ Intet svar → Vend om på ryggen, læg på gulvet → Træk underkæben, se-lytteføle → Ingen ånde → Se tiden, start genoplivning, giv kommandoen til den anden person til at ringe til ambulancen → Precardial strejke → 30 klik på lavere tredjedel af brysthinden / 2 udånding i offerets mund → Efter to eller tre minutter vurderer tilstedeværelsen af ​​åndedrætsbevægelser → Ingen åndedræt → Fortsæt genoplivning, indtil lægerne ankommer eller inden for 30 minutter.

Hvad kan og kan ikke gøres om nødvendigt genoplivning?

Det anbefales kraftigt ikke at hjælpe en person, hvis der er en trussel for sit eget liv, herunder hvis patienten har åbne blodede sår og du ikke har handsker. I sådanne tilfælde afgør hver person, hvad der er vigtigere for ham - at beskytte sig selv eller forsøge at redde en andres liv.

Du kan ikke forlade scenen, hvis du ser en person ubevidst eller i en alvorlig tilstand - dette vil kvalificere sig som værende i fare. I tilfælde af at du er bange for at røre en person, der kan være farlig for dig, skal du i det mindste være forpligtet til at ringe til en ambulance.

Regler og teknik til udførelse af indirekte hjertemassage, indikationer

Fra denne artikel lærer du: Hvad er den indirekte hjertemassage, for hvad, hvem og hvem kan gøre det. Er det muligt at skade en person ved at udføre denne procedure, og hvordan man gør det, så det virkelig hjælper.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Indirekte hjertemassage er en nødoplysning, der tager sigte på at erstatte og genoprette stopaktivitet.

Denne procedure er den vigtigste for at redde livet for en person, hvis hjerte er stoppet, og som er i en tilstand af klinisk død. Derfor skal hver person være i stand til at gøre hjertemassage. Selvom du ikke er ekspert, men i det mindste ved at vide, hvordan denne procedure skal gå - vær ikke bange for at gøre det.

Du skader ikke patienten, hvis du gør noget ikke helt rigtigt, og hvis du ikke gør noget, vil det føre til hans død. Det vigtigste - bare sørg for, at hjerteslag er virkelig fraværende. Ellers er selv perfekt udført massage skadelig.

Essensen og betydningen af ​​hjertemassage

Formålet med hjertemassagen er at kunstigt genskabe, erstatte hjerteaktiviteten i tilfælde af standsning. Dette kan opnås ved at klemme hjertekaviteterne udefra, hvilket efterligner den første fase af kardial aktivitet - sammentrækning (systole) med yderligere aflastning af trykket på myokardiet, hvilket efterligner anden fase - afslapning (diastol).

At lave en sådan massage på to måder: direkte og indirekte. Den første er kun mulig med kirurgisk indgreb, når der er øjeblikkelig adgang til hjertet. Kirurgen tager den i hånden og udfører en rytmisk veksling af sammenbrud med afslapning.

Indirekte hjertemassage kaldes derfor indirekte, fordi der ikke er nogen direkte kontakt med organet. Kompressionen udføres gennem brystets væg, da hjertet ligger mellem rygsøjlen og brystbenet. Effektivt tryk på dette område kan udgive ca. 60% af blodvolumenet i blodkarrene sammenlignet med det selvkontraherende myokardium. Således kan blod cirkulere gennem de største arterier og vitale organer (hjerne, hjerte, lunger).

Indikationer: Hvem har virkelig brug for denne procedure

Det vigtigste i en hjertemassage er at afgøre, om en person har brug for det eller ej. Kun én indikation - fuldstændig hjertestop. Det betyder, at selv om den ubevidste patient har udtalt arytmier, men i det mindste en vis hjerteaktivitet bevares, er det bedre at afholde sig fra proceduren. Klemning af det kontraherende hjerte kan få det til at stoppe.

Undtagelserne er tilfælde af alvorlig ventrikulær fibrillation, hvor de synes at ryste (ca. 200 gange pr. Minut), men udfører ikke en enkelt fuldstændig sammentrækning samt svaghed i sinusknudepunktet og atrioventrikulær blokade, hvor hjerterytmen er mindre end 25 slag pr. Minut. Hvis sådanne patienter ikke behandles, vil tilstanden uundgåeligt blive tungere, og hjertestop vil forekomme. Derfor kan de også få indirekte massage, hvis det ikke er muligt at hjælpe på en anden måde.

Begrundelsen for hensigtsmæssigheden af ​​denne procedure er beskrevet i tabellen:

  • ingen bevidsthed;
  • ingen puls og ingen hjerteslag;
  • ingen vejrtrækning
  • eleverne er brede og reagerer ikke på lys.
  • kold hud med lilla pletter;
  • tør hornhinde;
  • muskel følelsesløshed.

Klinisk død er et stadie af at dø efter ophør af hjerteaktivitet, der varer 3-4 minutter. I tilfælde af denne tid forekommer irreversible processer i organerne (primært i hjernen) - forekommer biologisk død. Derfor er den eneste tid, hvor du skal gøre en hjertemassage, en periode med klinisk død. Selvom du ikke ved, hvornår hjertestop forekom, og ikke er sikker på, om der er hjerteslag, skal du styre andre tegn på denne tilstand.

Steg-for-trin massage instruktioner, anbefalinger, advarsler

Sekvensen af ​​handlinger, der udgør teknikken for indirekte hjertemassage, omfatter:

1. Bestem om patienten har en puls og hjerteslag:

  • Føl de anterolaterale overflader af halsen med dine fingre i fremspringet af placeringen af ​​carotidarterierne. Manglende pulsation indikerer hjertestop.
  • Lyt med dit øre eller phonendoscope til venstre halvdel af brystet.

2. Hvis du tvivler på, at du ikke har hjerterytme, før du gør en indirekte hjertemassage, skal du bestemme andre tegn på klinisk død:

  • total mangel på bevidsthed og eventuelle reaktioner på dine handlinger
  • brede, ikke-responsive elever;
  • ingen vejrtrækning. Tegn på klinisk død

3. Hvis disse symptomer opstår, er du velkommen til at fortsætte til en indirekte hjertemassage, som følger udførelsen:

  • Læg patienten på ryggen, men kun på en hård overflade.
  • Åbn patientens mund, hvis der er slim, opkast, blod eller fremmedlegemer i det, rengør mundhulen med fingrene.
  • Kast offerets hoved godt ud. Dette forhindrer sprogets fald. Det er tilrådeligt at fastsætte det i denne position, lægge en perle under nakken.
  • Stå til højre for patienten på brystniveau.
  • Anbring begge hænder på brystbenet på et punkt, der ligger to fingre over den nedre ende af brystbenet (grænsen mellem midterste og nederste tredje).
  • Hænder skal ligge på denne måde: Den ene hånds sving er den bløde del af håndfladen i højden af ​​tommelfingeren og lillefingeren lige under håndleddet. Anbring den brugte hånd på den, der er placeret på brystet og drej fingrene ind i låsen. Fingre bør ikke ligge på ribbenene, da de kan forårsage brud under massagen.
  • Bøj over offeret på en sådan måde, at den højre børster du gerne hviler mod brystbenet. Hænder skal være lige (albuer ubent).
Klik på billedet for at forstørre

Teknikken til at udøve tryk på brystet bør være:

  1. Mindst 100 gange pr. Minut.
  2. At hun blev presset med 3-5 cm.
  3. Komprimer ikke ved at bøje og rette dine arme i albuerne, men ved at lægge pres på hele kroppen. Dine hænder skal være en slags gearhåndtag. Så du bliver ikke træt og kan udføre massage så meget som du har brug for. Denne procedure kræver en stor indsats og energi.

Indirekte hjertemassage kan vare omkring 20 minutter. Hvert minut vurderer du, om pulsen optrådte på halspulsårerne. Hvis hjerteslaget er blevet genoprettet på grund af forekomsten af ​​denne tid, er den yderligere massage upraktisk.

Det er ikke nødvendigt at lave kunstig åndedræt samtidig med en hjertemassage, men det er muligt. Den korrekte teknik i dette tilfælde: Efter 30 tryk, tag 2 vejrtrækninger.

outlook

Effektiviteten af ​​en indirekte hjertemassage er uforudsigelig - fra 5 til 65% resulterer i genoprettelse af hjerteaktivitet og frelse af en persons liv. Prognosen er bedre, når den udføres hos unge uden comorbiditeter og skader. Men hjertestop uden indirekte massage i 100% ender i døden.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Indirekte hjerte massage

Indirekte hjertemassage udføres når det er nødvendigt for at genoplive en person med hjertestop og ingen vejrtrækning.

Indirekte hjerte massage

Samtidig komprimerer de, ved at trykke (bremse) på brystet og udføre kunstig åndedræt, dvs. offeret gives førstehjælp sammen med kunstig ventilation af lungerne (IV).

Cirkulationsfysiologi

Hjertet består af fire kamre: 2 atria og 2 ventrikler. Atria tilvejebringer blodgennemstrømning til ventriklerne fra karrene. Den højre ventrikel kaster blod ind i lungernes blodkar (lungecirkulationen), tilbage i aorta, væv og organer (cirkulationen).

Gennem den lille cirkulation af blodcirkulationen forekommer metaboliske processer med gasser: Kuldioxid kommer ind i lungerne fra blodet, og ilt fra lungerne kommer ind i blodet gennem binding til hæmoglobin af erytrocytter. Omvendte metaboliske processer forekommer i den systemiske cirkulation, og derudover leveres mikronæringsstoffer. Fra vævene udskilles af nyrerne, hud og lungeprodukter af stofskifte i blodet i aorta.

Hvad sker der, når blodcirkulationen stopper?

Med kredsløbstilfælde ophører vævs- og gasudveksling. Celler vil akkumulere metaboliske produkter og blod - kuldioxid. Metabolismen vil stoppe, og celler vil dø af forgiftning af affaldsprodukter og ilt sult.

Hvad giver en indirekte hjerte massage?

Umiddelbart efter hjertestop, udføres en indirekte hjerte massage (lukket hjerte massage) for at genoprette sin aktivitet. Samtidig opretholdes kontinuerlig blodgennemstrømning, indtil hjertefunktionens funktion genoprettes.

Brystet er presset, hvilket betyder at kamrene i hjertet og blodet vil forlade atrierne til ventriklerne gennem de åbnede ventiler og derefter indtaste karrene. Indirekte hjertemassage aktiverer sin egen elektriske aktivitet og normaliserer det vaskulære centrets arbejde. Lukket hjertemassage hjælper med at genoprette hjertets funktionelle arbejde.

Årsager til hjertesvigt

  • Kramper af koronarfartøjer;
  • akut hjerteinsufficiens
  • myokardieinfarkt;
  • elektrisk stød eller lynnedslag
  • alvorlige skader.

Hjertesvigt karakteriseres af tegn:

  • alvorlig lak;
  • bevidsthedstab
  • pulsens forsvinden;
  • ophør af vejrtrækning eller udseende af konvulsive og sjældne vejrtræk med dilaterede elever.

Lukket (eller ekstern) hjertemassage - en metode til

Indirekte hjertemassage (eller ekstern) kombineret med anden genoplivning af blod fra hjertet ind i blodkarrene og genoprette vejret.

Teknik til indirekte hjertemassage

  • den ene hånd er anbragt på brystbenet i den nedre del med håndfladen;
  • læg den anden hånd på toppen og rette begge arme i albuerne for at udføre rytmisk tryk på brystbenet;
  • Når man sænker brystbenet 3-4 cm, anses trykstyrken som normal, med bred brystben - 5-6 cm
Teknik til indirekte hjertemassage

Algeritmen for kardiopulmonal genoplivning består i en række af hurtige genoplivningsforanstaltninger. Lukket hjerte massage kombineret med mekanisk ventilation (tempo - 15x2). Til 15 tryk giver 2 åndedræt, hvis genoplivning udføres af 2 personer. Hvis en person - så tempoet er - 4x1.

Reglerne fastslår, at kombinationen af ​​indirekte hjertemassage med defibrillering gør det muligt at stoppe massage i kun 5-10 sekunder, ikke mere.

  1. Teknikken med indirekte massage af hjertet giver bestemmelse og placering af xiphoid-processen.
  2. Offret skal ligge på en hård og flad overflade: bord, jord, gulv. Blød seng passer ikke. Redningsmanden bliver patientens venstre eller højre. Hans håndflader er på den nedre ende af brystbenet.
  3. Resuscitator palping kompressionspunkt. Dens placering fra xiphoid-processen er i en afstand af 2 fingre strengt langs midten af ​​kropsaksen langs lodret. Redningsmanden lægger bundens palmer på kompressionspunktet. Øger trykket med anden hånd og kropsvægt. Bevægelsen skal være hurtig, rytmisk. Jogfrekvens - en skovl pr. Sekund.
  4. For at venet blod skal udfylde hjertet og venøs blodgennemstrømning til hjertet bliver lettere, skal genoplivningsapparatet hæve armene over brystet efter hvert tryk og læg offerets ben på en rulle for at give dem en forhøjet position.

Ekstern hjertemassage udføres strengt vertikalt ved 101-112 tastetryk pr. Minut.

Ekstern massage af hjertet udføres til spædbørn med pads af den anden og tredje fingre, til unge med håndfladen. Når du skubber voksne, er tommelfingeren rettet strengt på hovedet eller benene, hvilket afhænger af hvilken side redningsmanden er på. Under en lukket massage løftes fingrene, så de ikke berører malmburet.

Teknikken til ekstern massage af barnets hjerte afhænger af babyens alder. Fremgangsmåden er som følger: Barnet er placeret med ryggen på en hård overflade med hovedet vendt mod sig selv. Klem brystbenet med to fingre, og tommelfingerne er placeret på brystet foran. To andre fingre holder sig under ryggen.

For børn op til 7 år er en indirekte massage af hjertet mere bekvemt end håndens håndflade, der står på siden. Ved nyfødte bør brystafbøjningen være 1-1,5 cm, hos spædbørn op til et år - 2-2,5 cm, hos spædbørn ældre end et år - med 4-4 cm.

Antallet af klik på brystbenet pr. Minut svarer altid til barnets pulsfrekvens efter alder. Derfor: