Cardiac hydropericarditis: behandling og årsager

Hydropericardial eller dropsy i hjertet er fænomenet væskeakkumulering af ikke-inflammatorisk karakter (transudat) i perikardial perikardieposen. Hjertesyge forekommer som en komplikation af sygdom, og ikke som en uafhængig sygdom.

Hydropericardium - hvordan sker det

Perikardiet er bindevævskæden i hjertet (taske, skjorte) bestående af to ark (lag), mellem hvilke et lille volumen transudat er fordelt. Volumenet af denne væske må ikke overstige 15-50 ml i norm.

Under visse betingelser forbundet med forøget blodkarpermeabilitet, nedsat perikardial absorption, øges mængden af ​​transudat. Denne ikke-inflammatoriske væske indeholder proteiner, fibrin i spormængder, blodceller og endothelium.

Et andet navn til perikardiet er perikardiet. Hjertet krymper inde i denne taske. Hvis mængden af ​​væske mellem arkene i perikardiet overstiger 200 ml, bliver organet sværere at arbejde, og med et stort volumen transudat i perikardiet er der kliniske symptomer, som forværrer patientens trivsel og gør hjertesvigt tungere.

Mindre akkumulering af transudat i sig selv forårsager ikke udseende af kliniske symptomer og patientklager om dårlig sundhed. Ofte detekteres ikke hydropericardium i løbet af livet, og detekteres kun efter døden.

grunde

Oftest er hydropericardium et af symptomerne på dropsy, forekommer når fænomener med kongestiv hjerte forårsaget af nedsat blodcirkulation. Andre årsager til hydropericardium omfatter:

• medfødt hjertesygdom
• hypoproteinæmi;
• hypoalbuminæmi;
• hypothyroidisme;
• allergiske reaktioner
• traumer;
• anæmi;
• anoreksi;
• strålebehandling;
• betændelse i nyrerne akut og kronisk.

Mere sjældent består årsagerne til hydropericardium i at tage antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer, vasodilatorer.

Hydropericardium observeres i myxedema hjerte, hæmoragisk symptom, med væksten af ​​maligne tumorer. Årsagen til ophobning af transudat i perikardieposen kan være en mekanisk forhindring, der krænker udstrømningen af ​​blod fra perikardiet. Sådanne hindringer omfatter voksende tumorer i mediastinum, lunger.

Fælles årsager

Hydropericardium som symptom ledsager hjertesygdom. Væske af en ikke-inflammatorisk karakter akkumuleres i perikardieposen under kardiomyopati, myokarditis og akut hjertesvigt.

Akkumuleringen af ​​væske i perikardieposen skyldes en unormal proteinsyntese forårsaget af et skjoldbruskkirtelhormonmangel i skjoldbruskkirtlen. Hyaluronsyre, chondroitinsvovlsyre og mucin, som er i stand til at bevare vand i kroppen, akkumuleres i vævene.

Vandretention observeres i hele kroppen, herunder i hjertets hjertevæv. Sekretionen af ​​denne serøse væske i perikardiet forårsager udviklingen af ​​hydropericardium. I hypothyroidism afslører ekkokardiografi en ophobning af vand på 15-100 ml, mindre ofte er der ophobning af transudat i store mængder.

Stadier og former

Stadierne af hydropericardium varierer afhængigt af mængden af ​​akkumuleret transudat i perikardieposen.

1. Lille hydropericardium - væskens volumen overstiger ikke 100 ml;
2. moderat - volumenområder fra 100 ml til 500 ml;
3. stort - mængden af ​​transudat overstiger 500 ml.

I tredje fase kan op til 1 l transudat ophobes i perikardiet.

Afhængig af egenskaberne af sammensætningen af ​​transudat skal man skelne mellem følgende former:

• hemopericardium - blod ophobes i perikardiet. Dette fænomen opstår, når et brud i blodkarrene, der føder perikardvævet, myokardieinfarkt, traume, fedme i hjertet;
• chilopericardium - når man klemmer lymfekanalerne, opstår lymfeudstrømningsforstyrrelser i området af perikardium lymfevæsken akkumuleres.

symptomer

Afhængig af årsagen til akkumulering af transudat i perikardieposen vil symptomerne på dette fænomen variere, men alle former for sygdommen har tendens til at øge symptomerne afhængigt af sygdomsstadiet.

På scenen af ​​lille hydropericardium manifesterer væsken, som ophobes i perikardieposen, sig ikke med nogen symptomer. Ubehagelige fornemmelser i brystet forekommer på et stadium af moderat hydropericardium.

Når symptomerne øges

På scenen af ​​store hydropericardium klemmes hjertet, så dets evne til at slappe af er svækket.

Tegn på tredje fase af sygdommen er:

• åndenød;
• hurtig puls;
• puffiness af ansigt;
• hævelse af lemmer;
• koldsved;
• lavt blodtryk
• spænding;
• hurtig, lavt vejrtrækning
• blålige slimhinder og hud.

Yderligere transudat indstrømning i perikardieposen øger orgelens volumen så meget, at det presser på spiserøret, som forhindrer passage af fødevareklumpen, forårsager langvarig hikke. Denne tilstand er livstruende, du skal straks ringe til en ambulance uden at miste tid til selvbehandling.

Funktioner af sygdommen

Som regel er der ingen smerter i de første faser af dropsy, og når man lytter til hjertet, er der ingen perikardiel friktionsstøj, kun en lille berøringslyd høres.

Akkumulering af væske i perikardiet forværrer ikke altid hjertesygdomme. Under nogle forhold har en lille mængde transudat i perikardieposen en stabiliserende virkning på myokardiet, hvilket viser understøttende egenskaber ved svær hjertesvigt.

Tegn på hydropericardium

Et symptom på hjertets ødem er en mærkbar hævelse af venerne i nakken under en simpel ekstern undersøgelse, og når man lytter til brystet lyder en svækkelse af hjertet, tegn på hjertesvigt fremkommer.

Akkumuleringen af ​​væske i perikardieposen kan antages, hvis:

• åndenød bliver permanent, det bemærkes ikke kun under træning, men også i ro
• astmaangreb forekommer;
• ikke kun fødderne og anklerne svulmer, men også hænder og fingre;
• smerter fremstår i brystet, hvilket stiger med bøjning;
• venetryk øges, hvilket indikerer hjertesvigt.

Med akkumulering af væske i volumen svarende til scenen af ​​stort hydropericardium, er hjerte tamponade muligt - en tilstand, hvor hjerteledelse er forstyrret, og tegn på hjertesvigt udvikler sig svarende til:

• sænkning af blodtrykket indtil besvimelse
• hjertebanken;
• hyppig vejrtrækning, mangel på luft
• svær svaghed;
• frygt for død, ophidselse.

Tilstanden af ​​hjerte tamponade kan forårsage pludselige stop og død, hvis du ikke sørger for rettidig hjælp til patienten.

diagnostik

Hydropericardium diagnosticeres baseret på:

• anamnese - indsamling af kliniske tegn på sygdommen
• ekkokardiografi;
• Røntgenstråler;
• generel analyse af blod, urin
• fuld blodtælling.

Graden af ​​dropsy er mest nøjagtigt detekteret ved hjælp af ekkokardiografi. Patologi bestemmes på stedet langs den venstre væg af venstre ventrikel, graden af ​​divergens af bladene i perikardiet tjener som sammenligningskriterium.

Normalt må uoverensstemmelsen mellem hjertets hjerte og hjerte ikke overstige 5 mm.

1. Tidligt stadium - fra 6 til 10 mm;
2. moderat stadium - fra 10 mm til 20 mm;
3. svær stadium - afvigelsen af ​​perikardiumets blade overstiger 20 mm.

På scenen af ​​et udtalt perikardium udføres en diagnostisk punktering for at afklare karakteren af ​​akkumuleringsvæsken, idet den skelner fra ekssudatet, som forekommer i perikardieposen i inflammatoriske sygdomme.

Forekomsten af ​​hydropericardium hos fosteret

Ultralydundersøgelse afslører et hydropericardium i fosteret. Fri væskeakkumulering i fostrets perikardium indikerer en misdannelse eller ødem forårsaget af hæmolytisk sygdom.

Denne tilstand er farlig for barnet, det ses ofte i medfødte hjertefejl. Bredden på den ekkonegative stribe skal ligge inden for det normale område.

Hvis der under undersøgelsen under graviditeten blev afsløret en afvigelse i fostrets udvikling, skal kvinden gennemgå behandling og overvåge fostrets tilstand inden fødslen.

behandling

Ifølge resultaterne af undersøgelsen er behandling af hydropericardium foreskrevet henholdsvis årsagen til sygdommen.

Hvis ophobningen af ​​transudat skyldes hypothyroidisme, skal patienten få erstatningsterapi, og skjoldbruskkirtlen skal behandles. Væsken i perikardiet under hypothyroidism erstatningsterapi forsvinder 5-6 dage efter påbegyndelsen af ​​behandling af den underliggende sygdom.

Diuretika med hydropericardium

Når hjertesyge forårsaget af en sygdom i dette organ, ordineres diuretika. Hvis diuretika hurtigt forbedrer patientens tilstand, betyder det, at hydropericardiet ikke er kompliceret af betændelse og snart forsvinder uden at forårsage alvorlige konsekvenser.

Udnævnelsen af ​​diuretika bør kontaktes omhyggeligt. Disse lægemidler er ikke ordineret til nyresvigt, leversygdom. Ved et lille hydropericardium ordineres hydrochlorthiazid hver anden dag eller to.

Med et stort volumen transudat i perikardieposen tager patienter furosemid i piller eller injektioner afhængigt af tilstanden.

Sådan reduceres kaliumtab

Accept af diuretiske stoffer fører til tab af kalium - en makroelement, hvis mangel forstyrrer hjertets rytme, hvilket kan forårsage det pludselige stop.

Brugen af ​​kaliumbesparende diuretika undgår denne farlige komplikation. Hjertesygdomme behandles med triamteren, spironolacton under kontrol af kalium og kreatinin niveauer.

I mangel af et resultat udføres peritonealdialyse - en procedure til vaskning af peritoneum, eller at der foretages en perikardiel punktering for at pumpe ud det akkumulerede transudat.

forebyggelse

Et rettidigt besøg hos lægen og diagnosen årsagen til hjerterytmen vil hjælpe med at forhindre alvorlige tilstande med hydropericardium. Forebyggelse af denne tilstand er behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede væskesamling i perikardiet.

Hydropericardium (dropsy i hjertet): egenskaber ved behandling og karakteristiske symptomer

Væskeretention i væv kaldes ødem eller dropsy. Hvis der opsamles overskydende væske i den atriale skjorte, så er det et hydropericardium. Et fænomen, der kræver opmærksomhed og akut undersøgelse af sundhedstilstanden. Vi vil fortælle om denne behandling og årsagerne til hjertets hydropericardium hos fosteret, hos et nyfødt barn, hos en voksen i dette materiale.

Funktioner af sygdommen

Hjertet har en beskyttelsespose. Det beskytter kroppen mod forskydning og overstretching under belastning. Den perikardie beskyttende enhed kaldes. Den består af to kronblade, mellem hvilke der er en lille mængde speciel væske til smøring. Den normale mængde smøremiddel er 20 ÷ 60 ml.

Der er en række grunde, som udløser en stigning i mængden af ​​væske (transudat) i perikardiet. Denne farlige tendens bør ikke have lov til at tage sin kurs, det er nødvendigt at konsultere en specialist.

Om et hydropericardium med en lille og stor mængde væske, små og moderate, andre former for lidelsen og dens behandling, læses nedenfor.

Du kan bedømme, hvad et hydropericardium er ved følgende video:

Stadier og former

Sager af hydropericardium skelnes mellem mængden af ​​transudat i rummet mellem arkene af atriel sac:

• en stor mængde - mere end 500 ml,
• moderat tilstedeværelse af væske - fra 100 til 500 ml,
• mængden af ​​væske er ubetydelig - ikke mere end 100 ml.

Mængden af ​​overskydende væske bestemmer i hvilket omfang perikardiearkene spredes. I den normale tilstand skal denne parameter ikke være mere end fem millimeter.

De typer af hydropericardium indbefatter:

• chilopericardium - mellem kronbladene i perikardiumlymf ophobes;
• hemopericardium - tilfælde i blodet perikardium.

Hydropericardium er opdelt i faser:

• en udtalt manifestation af sygdommen - mere end 20 mm;
• moderat afvigelse fra normen - mellem 10 og 20 mm;
• Den første fase af sygdommen, når størrelsen af ​​kronbladernes divergens er mellem 6 og 10 mm.

årsager til

Fænomenet kan indlede sygdomme:

• allergiske reaktioner
• hjertesvigt er en af ​​hovedårsagerne til forekomsten af ​​overskydende væske i kropshulerne, herunder atriell skjorte; dette indikerer et alvorligt stadium af sygdommen
• hjertekirurgi kan udløse et hydropericardium på grund af betændelse eller en operationel infektion; udseende af hemopericardium som følge af blødning er også muligt;
• anoreksi,
• hjerte skader gør blodkar i dette område mere gennemtrængelige, så den flydende del af blodet lækker fra blodbanen og samler sig i perikardiet;
• stagnation,
• anæmi,
• nyrepatologi,
• udmattelse
• inflammatoriske sygdomme,
• tilfælde af et divertikulum af medfødt natur i venstre ventrikel,
• hvis perikardhulen og peritoneale rummet har en direkte besked,
• myxødem,
• mediastinale tumorer.

Også hydropericardium kan forekomme på grund af sådanne faktorer:

• som et resultat af anvendelsen af ​​vasodilatorer,
• avanceret alder
• graviditet,
• kan udløse brugen af ​​strålebehandling.

Symptomer og tegn på hydropericardium

Overskridelse af normen for væskeindhold i perikardieposen skaber vanskeligheder i hjertets arbejde, afhængigt af sygdomsstadiet, komprimering af kamrene og vanskeligheder med at slappe af dem er mulige.

Hydropericardium manifesteres af følgende symptomer:

• brystsmerter,
• venøstryk har tendens til at stige,
• nedre lemmer svulme,
• der er ubehag i brystet ved bøjning,
• astmaangreb
• lavt blodtryk
• ansigt og hænder ser bløde ud
• pulsen forøges
• hvis overskuddet af væskeindholdet i perikardiet er signifikant forskelligt fra normen, kan der forekomme en hjerte tamponade; Denne situation er i stand til at indlede akut hjertesvigt.

diagnostik

For at bestemme diagnosen analyserer specialisten symptomerne på sygdommen og udfører en undersøgelse:

• Ekkokardiografi er en måde, der har potentiale til at give meget information om et problem:
  • måle mængden af ​​transudat mellem vægge i perikardiet,
  • bestemme stadiet af sygdommen.
• analyser:
  • biokemisk blodprøve,
  • klinisk undersøgelse af blod og urin.
• Brystets tilstand hjælper med at se metoden for røntgen.
• Hvis ekkokardiografien viste, at hydropericardiet er i et udtalt stadium, omfatter de diagnostiske foranstaltninger perikardiel punktering.

Vi vil nedenfor beskrive, om selve hydropericardiet passerer gennem fosteret, barnet og voksen samt hvordan man behandler det.

behandling

Specialister vælger behandlingsmetoder afhængigt af sygdomsstadiet. Hvis overskydende mængden af ​​væske fra volumen taget som normen er lille, er enten patienten ikke ordineret nogen terapeutiske foranstaltninger, men overvåger kun tilstanden, eller konservativ behandling udføres.

Om hvordan man behandler perikarditis med hydropericardium, vil Elena Malysheva fortælle i sin videohistorie:

Terapeutisk og medicin

Behandlingsprogrammet for hver patient laves individuelt. Hovedmålet - at fjerne grundårsagen, som provokerede hævelse af hjertet.

Patienten anbefales at tage behandling på hospitalet. Programmet sigter mod at blokere sygdommen, der forårsagede hjerterens hævelse. Anvendelsen af ​​terapeutiske midler til hydropericardium involverer anvendelse af diuretiske lægemidler.

drift

I den sidste fase af sygdommen ordineres patienten en perikardiel punktering. Denne procedure udføres under overvågning af ekkokardiografi.

Formålet med arrangementet og terapeutisk og diagnostisk. Væsken i væsken i perikardiet falder. Materialet taget under proceduren sendes til undersøgelsen.

Folkemetoder

For at reducere mængden af ​​hævelse i hjertet kan anvendes af folkeopskrifter. Før dette bør du konsultere en specialist.

• I en liter vand tilsættes rødderne af sort ældbærbær i mængden 30 g, kog, indtil kun halvdelen af ​​vandmængden forbliver. To måneder drikker kontinuerligt bouillon før du spiser i mængden 150 g
• Om morgenen på tom mave kan du bruge en tinktur på 125 g pr. Modtagelse, der er fremstillet som følger: Prynovets aske (0,5 kg) tilsættes til hvidvin (2 l), tørrede blade af bittermalm (to håndfulde) og blander blandingen i ti dage; For at få aske af Parnacha indsamles den på blomstringstidspunktet, tørret og brændt.
• Hvis der bruges rød elderbær, bruges barken. To dage insisterer hende i mængden af ​​200 g pr. Liter hvidvin. Tag tinktur på 100 g pr. Dag.
• Du kan bruge barken af ​​rød elderbær i form af afkogning. Til dette koger to håndfuld råvarer en halv time i en liter vand.

forebyggelse

Tidlig behandling af patologier, der kan provokere hjerterets hævelse, vil være en god profylaktisk mod udseendet af hydropericardium.

komplikationer

Blandt de farlige fænomener, der er forbundet med en stigning i transudat, indbefatter udviklingen af ​​cardiac tamponade. Dette sker med en betydelig mængde væske mellem membranerne i perikardiet - mere end 500 ml.

Hjertet kan ikke udføre sine funktioner normalt, det bliver presset. Chambers er ikke i stand til fuldt ud at pumpe blod, i deres arbejde har de problemer med afslapning.

Som følge heraf udvikler akut hjertesvigt, som ledsages af symptomer:

• takykardi,
• voksende svaghed
• alvorlig åndenød,
• blodtrykket kan falde dramatisk
• patienten har en frygt for døden,
• psykomotorisk agitation er til stede,
• der er et tungt bryst
• koldsved kommer ud.

outlook

Da et hydropericardium fremkommer som følge af en række sygdomme, vil prognosen afhænge af disse primære sygdomme.

Hvor helbredes er sygdommen, der initierede hjertets hævelse, så positiv vil være konklusionen om muligheden for at slippe af med dens virkninger i form af et hydropericardium.

Ikke-inflammatorisk væskeakkumulering eller hydropericardium: behandling, virkninger

Når væske akkumuleres mellem perikardiumets blade, opstår der en patologisk tilstand, såsom et hydropericardium. Dens karakteristiske træk er karakteren af ​​transudat (blod der har passeret gennem vaskulærvæggen). Der er ingen tegn på betændelse. Symptomer opstår efter en betydelig kompression af hjertet: smerter i brystet, åndenød, hævelse af hænder og ansigt.

Til behandling brug vanddrivende lægemidler, med en stor mængde væskepurcering punktering.

Læs i denne artikel.

Årsager til hydropericardium hos fostre, børn og voksne

Udseendet af væske i perikardial hulrum er et ugunstigt tegn, da det oftest er en indikator for dekompenseringsprocessen. En sådan tilstand kan identificeres, selv i perioden med intrauterin udvikling. I dette tilfælde er årsagerne til patologi hos børn og voksne forskellige.

Lille hydropericardium hos et barn

Du kan se væsken i perikardieposen fra den 20. uge af graviditeten. Normalt overstiger afstanden mellem arkene i perikardiet 2 mm. Hvis der er mere væske end nødvendigt til smøring, kan dette være et tegn:

• hjertesygdom
• dropsy foster,
• rhesus uforenelighed
• protein sult,
• anæmi,
• immunitetsforstyrrelser
• infektiøs proces
• tumor.

Hos børn efter 3 år er kriteriet for et lille hydropericardium divergensen af ​​bladene op til 10 mm. Det forekommer i reumatiske og autoimmune sygdomme, hjertesvigt, myokarditis.

Vi anbefaler at læse en artikel om kronisk perikarditis. Herfra vil du lære om årsagerne til udviklingen af ​​patologi, typer kronisk perikarditis, diagnose og behandling.

Og her mere om perikardial effusion.

Etiologi i voksenalderen

Ofte komplicerer denne tilstand hjertesvigt, er et tegn på dens dekompensation. Derudover kan faktorer, der fremkalder overskydende væske i perikardhulen, være:

• blå mærker, brystkvæstelser
• mediastinale tumorer;
• hjerteoperation
• nefrotisk syndrom;
• udmattelse, fastning af protein;
• tuberkulose;
• myxedema;
• autoimmune processer;
• stråling og kemoterapeutisk behandling.

hydropericarditis

Reaktivt hydropericardial infarkt

Det forekommer i de første dage af sygdommen, er karakteristisk for transmural nekrose, det vil sige skaden dækker alle lag af hjertevæggen. Det sker også med et lille fokalinfarkt, som er placeret under hjertets ydre beklædning. Ofte varer det ikke længe og kræver ikke særlig behandling.

Funktioner hos nyfødte

I tidlige babyer kan væske i det perikardiale hulrum ophobes på grund af langvarig kateterisering af de centrale vener. I de fleste tilfælde er det injicerede stof gennem navlestrengen i perikardieposen.

Kliniske tegn på sygdom hos nyfødte:

• åndenød med kvælningsangreb,
• udvidelse af nakkeårene,
• fald i blodtrykket
• bradykardi,
• hudfarve eller cyanose.

Tegn på patologi

Med en stigning i indholdet af perikardhulen til 100 ml symptomer, kan hydropericardium muligvis ikke være til stede. Patienter rapporterer kun forringelse med hurtigt eller signifikant væskeindtag:

• følelse af tunghed i brystet
• presser smerter i hjertet, forværres ved at bøje fremad,
• voksende svaghed
• vejrtrækningsbesvær under anstrengelse og i ro
• hjerteanfald af astma (kvælning)
• hævelse af lemmer og ansigt
• hævelse af næsens vener med synlig krusning,
• sværhedsvanskeligheder.

Når du hører på hjertet, bliver du døve, forekommer arytmi. Hvis du ikke begynder genoplivning, kan resultatet af tamponade være kardiogent shock og hjertestop.

Se videoen om behandling af perikarditis:

Diagnostiske metoder

At bekræfte diagnosen foreskrevne instrumentelle diagnosemetoder. Den mest informative, der giver mulighed for hurtigt at udføre, er brystradiografi, ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), EKG.

For at bestemme årsagen til væskeopsamling er generelle kliniske undersøgelser af blod og urin, et biokemisk og immunologisk kompleks, foreskrevet. Ved udførelse af perikardial punktering analyseres den resulterende væske for at få en ide om kilden.

radiogram

Ved ophobning af op til 70 ml væske ændres konturerne i hjertet ikke. Hvis det er mere, så er der en udvidelse af grænserne af hjerteskyggen, rette venstre kontur. Hjertet ligner en trekant, og krusningen er lav.

Hydropericardium på røntgenbilleder

ekkokardiografi

Symptomer afhænger af mængden af ​​effusion i perikardial hulrum:

• en lille ledig plads bag venstre ventrikel,
• moderat beløb - der tilføjes et lumen på forvæggen, hvilket ses bedre under systolisk sammentrækning,
• signifikant transudat - der er zoner af divergens mellem perikardieblader i forskellige fremspring både i systole og diastole.

Ventrikulære komplekser med lav amplitude eller tegn på udsving i QRS-, P- og T-spændingen på grund af ændringer i hjertepositionen, dets bevægelse i brystet med en stor mængde perikardieindhold.

Resultat af EKG med hydropericardium

Pericardial Fluid Analysis

En undersøgelse af følgende indikatorer:

• tilstedeværelse af tumorceller (atypisk),
• mikrobiologisk podning,
• immunologiske tests.

Behandling hos voksne og børn

Tilstedeværelsen af ​​hydropericardium er en indikation for akut indlæggelse af hospitaler. Valget af behandling afhænger af mængden af ​​effusion i perikardieposen og hjerteytelsen. Med dets ubetydelige volumen er diuretika ordineret med tegn på accretion, en perikardial punktering er angivet.

Terapi er primært rettet mod årsagen til denne komplikation. Til denne brug:

• hjerte glycosider med utilstrækkelig hjertefunktion,
• kortikosteroidhormoner i allergiske og autoimmune processer,
• plasmasubstitutter for kardiogent shock,
• anti-tuberkulosemedicin til specifik infektion.

Prognose for patienter

Normalt har denne patologi med en gunstig prognose med rettidig diagnose og behandling. Et lille effusion kan selvopløse. En punktering reducerer også risikoen for farlige komplikationer. Langsigtede resultater bestemmes af den underliggende sygdom, som et hydropericardium har dannet.

Vi anbefaler at læse en artikel om fibrinøs perikarditis. Herfra vil du lære om årsagerne til udviklingen af ​​patologi, klassificeringen af ​​fibrinøs perikarditis, symptomer og tegn på sygdommen, behandlingsmetoder.

Og her mere om anasarque og ascites.

Hydropericardium opstår, når væske akkumuleres i en ikke-inflammatorisk oprindelse i perikardiet. Denne proces betragtes som sekundær og komplicerer forløb af hjertesygdomme, neoplastiske og autoimmune sygdomme. Det kan påvises i fosteret med hjertefejl, blodsygdomme. for tidlige babyer er i fare for hydropericardial kateterisering af den centrale ven.

Sygdomsforløbet og medicinsk taktik afhænger af volumenet af indholdet af perikardial hulrum. En stor mængde transudat forårsager hjerte tamponade, en perikardiel punktering udføres for at forhindre hjertesvigt.

Perikarditis hos børn kan forekomme spontant eller i nærvær af andre patologier i hjertet efter operationen. Det er af flere typer, herunder exudative. Symptomer vil bede forældre, når de har brug for hjælp og behandling.

Årsagerne til fibrinøs perikarditis er andre patologier. Det kan være tørt, purulent, serøst, krydret. Kun rettidig behandling vil medvirke til at forhindre alvorlige komplikationer.

Hjertepunktur udføres som en del af genoplivning. Imidlertid har både patienter og familie flere problemer: når det er nødvendigt, hvorfor det udføres med tamponade, hvilken nål der anvendes, og det er selvfølgelig muligt at gennembore myokardiet under proceduren.

Hvis en person har perikarditis, bliver operationen den rigtige beslutning. En hjertepunktur udføres for at ekstrahere overskydende væske og fjerne ekstra perikardiale lober, om nødvendigt.

Hvis en afvigelse mistænkes, angives en røntgenstråle af hjertet. Det kan afsløre en skygge i normen, en stigning i orgelens størrelse, defekter. Nogle gange udføres radiografi med kontraherende spiserør, såvel som i en til tre og undertiden endda fire fremskrivninger.

Ofte er eksudativ perikarditis ikke en uafhængig sygdom. Årsagerne til dens forekomst er tuberkulose, onkologi og andre. Tegn er udtalt, efter art kan være akut, klæbende, kronisk. Uden rettidig diagnose og behandling vil patienten dø.

At få traumatisk perikarditis er ikke let. Årsagerne kan være stabsår, konsekvenserne af interventionen. Symptomer manifesterer sig i lyde og andre. Diagnose og behandling er påkrævet straks.

Hvis kronisk perikarditis og især et rustningsklædt hjerte er opstået, kræves behandling straks. Radiologiske tegn vil bidrage til at etablere udseendet - exudative, constrictive, klæbende.

Årsagerne til udviklingen af ​​sådan patologi som hjerte tamponade kan være forskellige. Tegn er sløret på grund af kroniske myokardie sygdomme. Nødpleje er nødvendig i akut form, og behandling for enhver. Det vil hjælpe med at identificere sygdommen Beck-triaden.

Hydropericardium - dropsy i hjertet

Normalt udvikler dropsy i hjertet hos mennesker med nyresygdom, tuberkulose og kræft, og signalerer en alvorlig funktionsfejl i hjertet. Udtrykket hydropericardium er oversat fra latin som et ødem af hjertetrøjen, det vil sige en ophobning af edematøs væske i perikardiet.

Hvad er det

Hvad er det - hydropericardium, og hvad er mekanismen for dets forekomst? Normalt er der mellem 50 og 80 milliliter af en klar væske mellem de ydre og indre ark af perikardiet, hvilket sikrer hjerterens normale funktion, befugter bindemembranen og reducerer friktionen mod nærliggende organer.

Hvis nogen patologi udvikler sig, kan den normale mængde væske stige op til 300 ml (i nogle tilfælde endda op til en liter), hvilket fremkalder forstyrrelser i hjertets arbejde og blodstagnation i organerne. I alvorlige tilfælde skal overskydende væske suges af med en særlig nål - denne procedure kaldes pericardiocentese.

Hjertet er normalt og med hydropericarditis

grunde

Hovedårsagerne til hydropericardium er onkologiske tumorer, hæmoragisk syndrom eller hæmodynamiske forstyrrelser i kroppen.

Hydropericardium hos voksne udvikler ofte på baggrund af en sådan underliggende sygdom som hjertesvigt. Dette er et meget dårligt tegn, der signaliserer at hjertesvigt er gået ind i sidste fase.

Komplikationer som blødning og infektion kan udvikles under enhver operation. Samtidig kan ikke kun overskydende væske i perikardieposen observeres, men også blod og pus.

Hydropericardium skyldes ofte sygdomme af autoimmun natur - rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, Reiter's syndrom.

Skader på hjertet kan også føre til ophobning af edematøs væske i perikardieområdet. I nogle tilfælde kan sygdommen udvikle sig mod baggrund af blodsygdomme, tuberkulose, generel udtømning, nyresygdomme, myocarditis og maligne tumorer.

Hos børn

Nogle gange diagnostiseres overskydende væske i perikardieposen hos børn og nyfødte. Det betyder, at der var et hydropericardium i fosteret, der skyldtes en krænkelse af dens intrauterin udvikling. For at forhindre en sådan tilstand bør en gravid kvinde konstant overvåges af en læge. I nogle tilfælde, når en baby har et hydropericardium, er et foster punkteret, men dette er en meget risikabel begivenhed, farlig for både babyen og den forventende mor.

Hydropericardium hos fostre og nyfødte er en meget alvorlig tilstand, som direkte truer barnets liv og kræver nødbehandling.

symptomer

Symptomer på hydropericardium opstår som regel som følger:

• Hvis sygdommen er i indledende fase, og mængden af ​​edematøs væske er lille, er hydropericardiet asymptomatisk.
• I anden fase begynder patienten at føle ubehag i brystet, hvilket øges med bøjning fremad.
• Det tredje, mest alvorlige stadium er præget af åndenød, brystsmerter, hævelse af benene, øget hjertefrekvens, brystets tæthed og cyanose i slimhinderne som følge af hjertets indsnævring.
• Når en stor ophobning af væske i hjertet begynder at krænke den venøse blodgennemstrømning, sker der sprængning af spiserøret. I mangel af ordentlig terapi er den sidste fase af hydropericardium fyldt med døden.

Bryst ubehag, når læner fremad er et karakteristisk symptom på hydropericardium

diagnostik

Diagnose af hydropericardium udføres ved at interviewe, inspicere, tappe og lytte til patientens hjerte. Normalt ordineres patienten sådanne laboratorietester som ultralyd (Echo-KG) eller røntgenbilleder. Nogle gange kræves yderligere perikardiel punktering efterfulgt af undersøgelse af den resulterende væske.

Volumenet af væske i perikardieposen bedømmes på sygdomsstadiet. Hvis mængden af ​​transudat ikke overstiger 100 ml, siger de om et lille hydropericardium, hvis væskerne ikke overstiger 500 ml - om moderat. Og i tilfælde af at transduceringsvolumen overstiger 500 ml, diagnosticeres et udpræget (stort) hydropericardium, som kræver punktering.

behandling

Normalt udføres hydropericardiumbehandling på et hospital. Som nævnt ovenfor manifesterer den indledende fase af sygdommen sig ikke klinisk, mængden af ​​transudat i perikarditis er lille med den, derfor behøver indledningsfasen ikke at udføre terapi. Det er imidlertid nødvendigt at identificere og eliminere årsagen til udviklingen af ​​hydropericardium. For at gøre dette er patienten ordineret passende forskning og medicin.

For alle andre stadier af behandling er ordineret af en læge individuelt. Som regel er diuretika ordineret til patienter for at fjerne overskydende væske og eliminere ødem samt administration af "Torasemid", "Furosemid" eller "Boumetonid" intramuskulært.

Hvis ophobningen af ​​væske i perikardieposen er signifikant, er det nødvendigt at træffe nødforanstaltninger for at bevare ikke kun helbredet, men også patientens liv, da patienten ikke yder tilstrækkelig lægehjælp, vil patienten dø ganske hurtigt. I tilfælde, hvor patologien skrider hurtigt, anvendes "Furosemid" og "Veroshpiron" normalt.

Folkelige retsmidler

Sommetider kan hævelse reduceres ved hjælp af folkemidlet. Du kan bruge følgende opskrifter:

• 30 gram sort elderbærrod koges i en liter vand, indtil væskeniveauet er reduceret med halvdelen. Derefter afkøles bouillonen, filtreres og drikkes 150 gram før hvert måltid i to måneder.
• Et pund aske af en kontorist og to håndfulde malurtblader hældes med to liter hvidvin og efterlades i 10 dage. De drikker 125 gram om morgenen på en tom mave.
• To hundrede gram rød elderbærbark insisterer på en liter hvidvin i to dage. Den resulterende infusion drikker et hundrede gram om dagen.
• 2 håndfuld rød elderbærbark koges i en liter vand i en halv time, hvorefter den afkølede bouillon filtreres og tages oralt.

Patienter er imidlertid strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling, tage diuretika eller traditionelle behandlingsmetoder uden samtykke fra en specialist - det kan medføre meget katastrofale konsekvenser.

Tidlig diagnose og korrekt behandling af sygdomme, der kan forårsage hydropericarditis, vil være den bedste forebyggelse af denne lumske patologi.

Diagnose og behandling af hydropericardium

En af varianterne af inflammatoriske sygdomme i hjertet - exudativ perikarditis - kan føre til livstruende komplikationer. Hurtig ophobning af væske i perikardialposen fører til kompression (tamponade) og hjertestop. Udseende af effusion i perikardiet er muligt på ethvert stadium af en persons liv - mod baggrund af fostrets udvikling og i voksenalderen. Hydropericardium i fosteret forekommer med hæmolytisk sygdom på baggrund af en alvorlig intrauterin infektion og dannelsen af ​​medfødte misdannelser. Hos en voksen er hovedårsagerne infektion, akut hjertesygdom og tumorer.

Perikardium: normale værdier

Perikardialsækken er et elastisk væv omkring hjertet, der består af 2 lag - det indre epikardium og det ydre perikardium. Mellem dem er der altid en væske (højst 50 ml), som giver følgende funktioner:

• låsning;
• hydrostatisk (justering og omfordeling af hydrostatiske kræfter);
• beskyttende (en hindring for den akutte udvidelse af hjertekamrene).

En lille stigning i perikardievæske (op til 80 ml) påvirker ikke menneskers sundhed, især hvis effusionen akkumuleres langsomt. Den hurtige stigning i exudat til 200 ml fører til fremkomsten af ​​livstruende tilstande.

Varianter af perikarditis

Humant hydropericardium er en form for inflammatorisk sygdom i perikardiet. Der er 3 varianter af perikarditis:

• akut;
• eksudativ (effusion);
• constrictive (klemme).

Akut perikarditis er karakteriseret ved tør betændelse, når der i perikardiet ikke er overskydende væske, og med en konstrictiv form dannes en fortykning og fusion af hjerteplader med mangel på væske. Derfor kan et ødem i hjertet kaldes exudativ perikarditis - en variant af sygdommen, når væske i perikardial hulrum langsomt eller hurtigt ophobes.

Årsager til prænatal patologi

Hovedårsagerne til hydropericardium, der opstår under fostrets udvikling, omfatter:

• Rh-konfliktgraviditet med udvikling af edematøse former for hæmolytisk sygdom;
• medfødt fetopati (hjertesygdom - en forøgelse i størrelsen af ​​venstre ventrikel med dannelsen af ​​diverticulitis i hjerteets apex);
• intrauterin viral infektion hos fosteret.

Alvorlig dropsy i hjertet, der opdages på føtal ultralyd, er en indikation for afslutning af graviditeten, fordi en kvinde med denne type medfødt abnormitet ikke har nogen chance for at føde en sund baby.

Perikardial effusion hos voksne: årsagssygdomme

Årsagerne til væskeakkumulering i perikardieposen hos en voksen kan forklares ved følgende sygdomme og tilstande:

• viral infektion;
• tuberkulose;
• bakteriel eller svampeinfektion;
• gigt;
• systemisk lupus erythematosus;
• kongestivt hjertesvigt;
• myokardieinfarkt;
• skjoldbruskkirtlen sygdom (hypothyroidisme);
• alvorlig mangel på protein i blodet (hypoalbuminæmi);
• nyresvigt
• strålingseksponering
• godartede og ondartede tumorer
• traumatiske skader
• komplikationer efter hjerteoperation.

Den vigtigste årsagssammenhæng er komplikationer, der opstår på baggrund af en alvorlig viral infektion. Mikrober invaderer perikardialsækken, der udløser en inflammatorisk proces. Det gunstige resultat af behandlingen afhænger i vid udstrækning af aktualiteten af ​​patologisk detektion.

Diagnose af perikardial effusion

Sværhedsgraden af ​​symptomerne på perikarditis skyldes graden af ​​væskeakkumulering: med svag inflammation i perikardiet kan der være mere end 1000 ml exudat, og sygdommens manifestationer vil være minimal. På samme tid vil en hurtig stigning i mængden af ​​væske op til 200-300 ml på baggrund af den akutte fase af perikarditis give et klassisk klinisk billede, der indeholder følgende tegn:

• alvorlige brystsmerter
• åndenød;
• øget hjertefrekvens (takykardi);
• fald i blodtryk
• midlertidigt tab af bevidsthed.

Ved første diagnosefase kan lignende symptomer forveksles med manifestationer af myokardieinfarkt, men efter EKG og ultralyd i hjertet vil lægen lave den korrekte diagnose.

Når træg eksudativ perikarditis kan have følgende symptomer:

• tunghed i brystet eller brystet, der presser smerter
• moderat alvorlig åndenød;
• hoste i fravær af catarrale symptomer;
• sværhedsbesvær forårsaget af sprængning af spiserør og nerver
• manifestationer af vaskulær insufficiens (nedsat blodtryk med hjertebanken).

Lægen under undersøgelsen vil miste hjertepatologi og sende den til undersøgelse. Følgende undersøgelser vil blive påkrævet:

• generelle kliniske blodprøver;
• elektrokardiografi;
• ultralydsscanning af hjertet
• bryst røntgen i flere fremspring.

Den mest effektive og pålidelige er ultralyddiagnosticeringsmetoden, som du præcist kan bestemme graden af ​​dropsy, sværhedsgraden af ​​kompression og tegn på hjerte tamponade. Ved normal ekkokardiografi er afstanden mellem blokken på hjerteposen 5 mm. Ultralyddiagnostik bestemmer følgende grader af hydropericardium:

• ubetydelig (op til 10 mm)
• moderat udtalt (op til 20 mm);
• udtalt (mere end 20 mm).

Ifølge vidnesbyrd eller i tvivlstilfælde, når der udføres nogen diagnostiske tests, skal der foretages magnetisk resonansbilleddannelse.

Komplikationer af effusion pericarditis

Det omfattende hydropericardium dannet i utero mod baggrunden af ​​hæmolytisk sygdom eller medfødt misdannelse er en sætning for det ufødte barn: fosteret er ikke levedygtig, derfor kræves abort. Med en lille eller moderat udtalt ophobning af væske i fostrets hjerte afhænger meget af graviditeten. Tidlig levering i hæmolytisk sygdom kan redde barnets liv. På baggrund af intrauterin infektion er det nødvendigt at gennemføre et kursus af antiviral eller antibakteriel terapi for at skabe betingelser for ekssudatets forsvinden fra fostrets perikardiepose og fortsættelse af svangerskabet.

Hos en voksen med eksudativ perikarditis kan følgende komplikationer forventes:

• akut tamponade af hjertet
• kredsløbssygdomme med hepatomegali og ascites;
• constrictive perikarditis, der kræver kirurgisk behandling.

Sen diagnostik og behandling kan føre til livstruende forhold, derfor bør du søge lægehjælp for tegn på hjertesygdomme.

Medicinsk taktik

En obligatorisk betingelse for en vellykket behandling af perikardial effusion er antimikrobiel terapi: Afhængig af årsagssygdomme vil lægen ordinere antibakterielle eller antivirale lægemidler. Væsentlig hjælp i terapi vil være antiinflammatoriske lægemidler - ikke-steroid og hormonal. Symptomatiske lægemidler vil give en god effekt.

Når symptomerne på hjerte tamponade stiger, er det nødvendigt at udføre en operation for at dræne perikardiet (pericardiocentese), der udføres under kontrol af en ultralydsscanning. I vanskelige tilfælde og under strenge indikationer kræves hjerteoperation - perikardektomi.

Når man opdager en dropsy af perikardiet, er den vigtigste faktor for vellykket behandling detektion af hovedårsagsfaktoren. Dette gælder især for viral og tuberkuløs perikarditis, hvor komplikationer oftest dannes - hjerte tamponade og komprimerende form af perikarditis. Med tiden startet behandling på hospitalet vil give en gunstig prognose for livet.

Væske i hjertet af et barn

Hjerte perikarditis er en inflammatorisk proces i hjerteposen, perikardiet. Dette er navnet på den specielle ydre skal, hvori hjertet er placeret. Denne sygdom diagnosticeres sjældent hos børn på grund af vanskeligheder ved anerkendelse.

Konsekvenserne af perikarditis kan være den mest ugunstige: den generelle tilstand og sundhedstilstanden forværres, der er refleks og mekaniske lidelser i hæmodynamik, hjertekompression, akut og kronisk hjertesvigt - alt dette skaber en umiddelbar trussel mod barnets liv. Derfor er det så vigtigt at forstå essensen af ​​denne sygdom, for at beskytte barnet mod det og om nødvendigt udføre en løbende og effektiv behandling.

grunde

Årsagerne til perikardiel inflammation hos børn kan være sådanne faktorer som:

• infektioner - streptokokker, stafylokokker (læs hvordan man genkender det ved reference);
• tuberkulose;
• hjerteoperation
• reumatiske sygdomme (allerede i skolealderen);
• HIV infektion;
• skade på brystet, perikardiet eller hjertet
• nyresvigt
• kræft vækstrater;
• ukorrekt, ukontrolleret eller for langt indtagelse af en række magtfulde stoffer.

Som det fremgår af de nævnte grunde, udvikler denne sygdom oftest ikke uafhængigt, men kun som en sammenhængende sammenligning med andre patologier og sygdomme. Dette komplicerer diagnosen, såvel som symptomer, der kan være både eksplicit og skjult.

symptomer

Hvis sygdommen er i den akutte fase, vil de første symptomer manifestere sig straks. Men sygdommen udvikler sig langsomt langsomt og starter, fordi symptomerne forekommer noget tid efter starten. Forældre skal være meget forsigtige med følgende lidelser af deres babyer, hvilket kan være symptomer på perikarditis:

Efter at have været på hospitalet, identificerer lægen flere undersøgelser af børns perikarditis ifølge resultaterne af undersøgelsen:

• en stigning i leverstørrelse
• døve hjerte lyder;
• radiografien afslører udvidelsen af ​​hjertets grænser i alle retninger;
• Ekkokardiografi detekterer væske i perikardiet.

Hvis et barn har pludselige men kortvarige angreb, er det akut perikarditis. Den gradvise manifestation af symptomer samt deres regelmæssighed viser, at sygdommen mest sandsynligt er gået ind i det kroniske stadium.

Former af sygdommen

Læger skelner mellem forskellige typer af børns perikarditis, som hver især afviger af den inflammatoriske proces, der er opstået i hjerteposen. Denne klassifikation er som følger.

En af de farligste er eksudativ perikarditis hos børn. Det er kendetegnet ved en betydelig stigning i væske, der akkumuleres i hjerteposen. Dette fører til nedsat blodgennemstrømning og en gradvis kompression af hjertet. Sådanne overtrædelser kan forårsage døden.

Fibrinøse er derimod en konsekvens af et fald i væsken i perikardiet. Samtidig deponeres fibrin i form af villi på hjertesækens indre overflade, og derfor kaldes denne form for sygdommen i medicin for "det vilde hjerte".

Ofte fører den inflammatoriske proces i perikardiet til det faktum, at dele af hjerteposen smelter og danner fortykning. Konsekvensen er en øget belastning på hjertet og en krænkelse af dens aktivitet.

Purulent perikarditis hos børn er forårsaget af smitsomme sygdomme: bakterier trænger ind i hjerteposen og komplicerer de inflammatoriske processer der forekommer der. Det kan ikke andet end glæde sig over, at den smitsomme type af denne sygdom sjældent er diagnosticeret.

Tuberkuløs perikarditis er ikke altid resultatet af tuberkulose: det kan forekomme hos børn, der ikke har noget at gøre med denne sygdom. Ofte forekommer sådan inflammation hos HIV-inficerede børn. Det forekommer i svær form, hvilket kræver øjeblikkelig og rettidig behandling.

Læger kan diagnosticere perikardial fibrose - en sygdom i bindevævet, der udgør hjerteposen.

For at bestemme den specifikke form for perikarditis hos et barn, bliver han tildelt stationære undersøgelser, og der udføres adskillige tests. Ved korrekt og rettidig diagnose kan en yderligere prognose være ganske gunstig.

behandling

Perikarditis af hjertet hos børn er en alvorlig sygdom, der kræver indlæggelsesbehandling. Afhængigt af sygdommens art og arten af ​​kurset kan forskellige terapier ordineres.

Narkotikabehandling

• smertestillende;
• antibiotika;
• antihistaminer;
• diuretika;
• hormoner til børn ordineres kun i en ældre alder, og så kun med stor omhu.

Puncture af perikardiet (Larray metode)

• pumpe væske fra hjerteposen gennem nålen.

Kirurgisk indgreb

• hvis perikarditis allerede er gået ind i stadiet af kronisk sygdom, udføres en operation for at dissekere brystvæggen for at fjerne de berørte områder af perikardiet.

I sjældne tilfælde er sygdommen mild og går væk alene. Jo hurtigere forældrene genkender sygdommen, sender barnet til diagnosen og begynder rettidig behandling af perikarditis under lægernes vejledning, jo større bliver barnets chancer for sygdommens videre forløb uden konsekvenser og komplikationer.

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% shampoo anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker.

Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker. Firmaet Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, modtog med succes 10 point ud af 10 (se). Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergen.

Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

Væske i hjertet ophobes på baggrund af perikarditis, hvilket er en sygdom, der er karakteristisk for udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, der udvikler sig i foring af hjertet.

Selve sygdommen er ganske vanskelig, og procesens kroniske karakter i mangel af rettidig behandling er fyldt med alvorlige komplikationer, uden at operationen udelukkes.

Ellers kan konsekvenserne være ret alvorlige.

Perikardvæsken hedder tamponade.

En sådan tilstand kan føre til hjertestop, hvilket er en potentiel fare for en persons liv.

Sådanne patienter kræver akut lægehjælp (i form af kirurgi). Med den gradvise forløb af den underliggende sygdom, inden behandlingen påbegyndes, antages det, at en undersøgelse vil blive udført, hvorved mulige konsekvenser og sandsynligheden for kirurgi fjernes.

1. Den indre foring af hjertekaviteten indeholder serøs væske, hvis størrelse ikke overstiger 30 ml.
2. Det er forbundet til hjertet, udfører en beskyttende funktion og minimerer konsekvenserne - friktion af hjertemusklen.
3. Det er væsken, der er designet til at sikre glidning af perikardiebladene.
4. Dens ophobning af mere end 30 ml, ledsaget af fibrøse ændringer i perikardiums blade, og fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i hjertesæken.
5. Dette medfører fysiologiske lidelser i hjertets funktionelle karakteristika.

Årsager til perikarditis og væskeakkumulering i hjertet

Konsekvenserne af hjertehulets perikarditis er udtrykt i dannelsen af ​​væske i hjertehulen.

Sygdommen opstår ofte på baggrund af virusinfektionssygdomme, blandt hvilke er følgende årsager:

• iskæmisk hjertesygdom;
• betændelse i lungerne;
• udvikling af autoimmune processer og tumorer
• allergiske reaktioner
• patologiske processer, der udvikler sig i bindevævet.

Hos friske mennesker er væske i perikardiet altid normalt. Efterhånden som patologien i hjertekaviteten udvikler, øges de eksudative processer, produktionen af ​​proteinforbindelser i blodet øges. Forløbet af sygdommen ledsages af betændelse i hjerteposen. Dette fører til ekstern kompression af kroppen som følge af en forøgelse af tryk og dannelsen af ​​adhæsioner under fibrinaflejring.

Som et resultat af ovennævnte processer udvikler hjertesvigt, hvilket ledsages af et fald i effektiviteten af ​​hjertemuskelkontraktioner.

De vigtigste symptomer på perikarditis

Udviklingen af ​​perikarditis har sådanne konsekvenser som akkumulering af væske i hjertet i hjertet, forekommer ofte som en sygdom med et selvstændigt kursus, selv om dets forekomst ikke udelukkes på baggrund af andre patologier. Tegn på denne sygdom, uanset sværhedsgraden og formen af ​​manifestationerne, er udtrykt af lignende symptomer.

De mest almindelige klager over patienter er:

• smerter i brystet;
• forekomsten af ​​åndenød;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• perikardiel friktionsstøj;
• generel svaghed
• feber;
• bouts af tør hoste.

Pericarditis kan udtrykkes i to former:

Forskellige former for karakter og varighed af flow.

Den videre behandling afhænger af rigtigheden af ​​den etablerede diagnose, herunder operationens kompleksitet.

Perikarditis hos børn

Symptomer på hjertets perikarditis kan forekomme hos et barn i barndommen. Som regel skyldes forekomsten af ​​stafylokokker eller streptokokinfektion, der forårsager sådanne sygdomme som ondt i halsen, sepsis og så videre. Behandling af sygdommen i dette tilfælde er ikke kun rettet mod at stoppe de vigtigste symptomer, men også til at eliminere årsagen. I ældre alder kan symptomerne på hjertehulenes perikarditis forekomme, hvis et barn har virale infektioner, arthritis, arthrose og andre sygdomme, der påvirker bindevæv.

Årsager til barndom pericarditis:

• blodforstyrrelser
• beriberi;
• funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen;
• hjertehule tumorer, herunder perikardiet;
• arvelighed;
• lægemiddel terapi;
• hormonal svigt.

Sandsynligvis udviklingen af ​​sjældne patologiske former, der udvikler sig i et barn på baggrund af jade. Derudover har processen tendens til at forværre med svækket immunitet. Diagnose hos børn er noget kompliceret sammenlignet med voksne. Derfor anbefales det at bruge en cardiovisor - en enhed, der giver dig mulighed for at foretage en kvalitativ diagnose og identificere årsagerne til udviklingen af ​​hjertepatologier hos børn.

Behandling af sygdom i barndommen indebærer anvendelse af antibakterielle lægemidler og antiinflammatoriske lægemidler beregnet til en bestemt aldersgruppe.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er direkte afhængig af sygdommens form og sværhedsgrad, de kliniske symptomer og de enkelte kendetegn ved barnets krop.

Diagnose og behandling af perikarditis hos voksne

Behandling af perikarditis hos voksne udføres efter en kvalitativ diagnose, hvilket ikke kun omfatter undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten, men også undersøgelsen.

Sådanne patienter passerer:

Derefter tildeles de en klinisk blodprøve for at identificere omfanget af den inflammatoriske proces. Ved ekstern undersøgelse af patienten er opmærksomheden fokuseret på tilstanden af ​​næsens ader, graden af ​​hævelse af benene. Kardiogrammet er designet til at bestemme den segmentale ST-stigning. Undersøgelsen afslører ændringer, der forekommer i hjertemusklen og perikardiet, samt tilstedeværelsen af ​​effusion og samtidig ledsageforstyrrelser i kardiovaskulær aktivitet. Røntgenstråler er udført for at overvåge ændringer i hjertemuskulaturens størrelse og form.

Det anses for meget hensigtsmæssigt at bruge en cardiovisor, som gør det muligt at opdage selv små afvigelser fra myokardiet. Efter denne behandling er meget lettere.

Metoder til eliminering af patologi er direkte afhængige af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hospitalisering er angivet i sin akutte form, hvilket blot betyder rettidig advarsel om tamponade og en akut operation.

For at opnå en udtalt effekt kan ikke-steroide lægemidler ordineres for at kontrollere den aktive inflammatoriske proces:

1. Ikke dårligt for denne Ibuprofen - et værktøj der bruger næsten ingen bivirkninger. Desuden har lægemidlet en gavnlig effekt på blodbanen.
2. Hvis der forekommer perikarditis på baggrund af iskæmi, er diclofenac ordineret. Hvad angår indometacin, falder det i kategorien i tredje række.

Parallelt med ikke-steroider foreskrives et kursus rettet mod at opretholde og beskytte mave-tarmkanalen og forhindre den mulige udvikling af mavesår.

Efter de første fjorten dage er behandlingsregimen underlagt korrektion. Terapi fortsætter indtil fuld genopretning. Ved forsvinden af ​​alvorlige symptomer reduceres dosis af lægemidler gradvist, hvilket får dem til at afbryde.

Overvågning af patienten efter behandling hjælper med at undgå tilbagefald.

Cardiac Tamponade Treatment

Tamponaden er en livstruende tilstand for patienten, og her er der vist en operation for hurtigt at fjerne perikardvæsken fra perikardhulen. Hemodynamisk støtte tilvejebringes gennem infusionsterapi, der involverer indføring af blodplasma, brug af nootropiske lægemidler.

Behandling med kirurgi involverer:

1. Udførelse af en operation eller punktering af perikardiet overvåges ved hjælp af fluoroskopi under konstant overvågning.
2. Afhjælpningen af ​​patientens tilstand bliver mærkbar efter evakueringen af ​​væske fra hulrummet i hjertet i mængden 30 ml eller mere.
3. Efter operationen for at eliminere effusion i perikardial hulrum, administreres der som regel antibiotika, skleroserende lægemidler og hormoner.
4. For at forhindre gentagelse er udstrømningen af ​​fluid tilvejebragt gennem dræning.

Behandling af perikarditis af en hvilken som helst grad betragtes som ikke mere end forebyggelse, der forhindrer dannelsen af ​​væske i hjertet, er obligatorisk. Uopdaget tamponade fører til hjertestop og død.

Artikelforfatter: Ekaterina Filatova

Få en gratis konsultation

Perikardial væske - hvad er det?

Væske i hjertet, dens ophobning taler om betændelse i hjertemembranen. Læger diagnosticere perikarditis i dette tilfælde - en ret alvorlig sygdom. I overgangen til kronisk form fremkalder den udviklingen af ​​hjertesvigt.

Perikardvæske kan akkumulere på meget kort tid, dette kaldes "tamponade". Det er en trussel for menneskelivet, da det hjælper med at stoppe hjertets aktivitet. Patienten skal hurtigst muligt yde lægehjælp.

Perikardiet er bindevævet omkring hjertet. Denne skal beskytter den, reducerer friktion, når kroppen arbejder. Forskere foreslår eksistensen af ​​andre funktioner i perikardiet. Der er en fornemmelse om frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer, der regulerer hjertemuskulaturens aktivitet.

Hjerteskallen har to lag, hvoraf den ene passer tæt til hjertevævet. Mellem disse lag er en væske, klar og farveløs. Dens formål er at tillade let glidning af bladene i perikardiet uden friktion. Den optimale mængde væske i hjerteposen er 30 ml. Overskridelse af dette tal indikerer en inflammatorisk proces.

Varianter af perikarditis

I de fleste tilfælde udvikler perikarditis på baggrund af en anden sygdom. Denne diagnose kan kaldes sammen med hinanden.

Årsagerne til akkumulering af overskydende væske i hjertet er forskellige, afhængigt af dem er følgende klassifikation blevet udviklet:

1. Infektiøs perikarditis. Det er provokeret af parasitter, bakterier, svampe, vira.
2. Konsekvensen af ​​systemiske autoimmune sygdomme. Det udvikler sig med dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis.
3. Med fejl i metaboliske processer. Medfølgende gigt, diabetes, myxedema, Addison's sygdom.
4. En af komplikationerne af sygdomme i nabolandene. Her er årsagerne følgende: lungesygdom, aorta-aneurisme, transmuralt myokardieinfarkt.
5. Neoplastisk udseende. Det fremkaldes af metastaser eller perikardiale tumorer.
6. Traumatisk. Det kommer som et resultat af et gennemtrængende sår på brystet.
7. Idiopatisk perikarditis. Årsagerne til videnskaben er ukendte.

Perikardial væske kan opføre sig anderledes. Der er tre muligheder for perikarditis:

1. Tørt. Reduktion af mængden af ​​væske i hjerteets skal eller dens stagnation.
2. Fibrinøs. Svag tilsætning af væske med en samtidig stigning i koncentrationen af ​​protein i den.
3. Exudativ. Akkumuleringen af ​​en stor mængde serøs væske i hulrummet mellem bladene i perikardiet.

Ifølge sygdommens stadier og varighed kan den opdeles i to former:

• Akut. Sygdommen udvikler sig ikke længere end to måneder.
• Kronisk. Sygdommen er forsinket i et halvt år.

Uden ordentlig behandling af inflammation vil proteiner og forkalkninger begynde at ophobes mellem lagene i perikardiet. Negative konsekvenser i dette tilfælde er tilvejebragt: hjertekuverteren holder simpelthen sammen, da de beskyttende og smørende funktioner ophører med at blive udført. Dette betyder, at perikardiet vil blive en begrænser for hjertemusklen, da den kontraherer, således at hjertesvigt udvikler sig hurtigt. For at eliminere det bliver nødt til at ty til at udføre hjertekirurgi.

Symptomer på sygdommen

Inflammation af foring af hjertet har ofte en ledsagende karakter, så dens udseende er let overset. Hvor meget symptomerne udtrykkes afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, volumen af ​​perikardiumvæsken, hastigheden af ​​opholdet. Perikarditis manifestationer er i alle tilfælde overvejende ens. Patienten under hans klager beskriver normalt dette billede:

• svaghed;
• feber;
• brystsmerter;
• perikardiel friktionsstøj;
• muskel smerte;
• åndenød;
• hovedpine;
• forstyrret rytme af hjerteslag;
• tør hoste.

Med sygdommens ikke-infektiøse karakter kan disse symptomer være mild eller fraværende helt og holdent. I de fleste tilfælde lægger personen ikke vægt på disse symptomer eller fejlagtigt at diagnosticere årsagen til problemet. Og også symptomatiske foranstaltninger kan tages simpelthen: mod hostesirup, fra feber - antipyretisk, fra smerte - smertestillende midler mv. Sygdommen går ofte i forsømt form, og kun så når patienten lægen.

Overfladen af ​​væske udvider skallen og derved klemmer hjertet. Denne grund er tilstrækkelig til udseendet af hoste, åndenød og brystsmerter. Smerter i venstre side af brystet er ofte givet til scapula, arm eller nakke. Øvelse øger kun smerte.

Med den hurtige påfyldning af perikardiet med væske opstår der en hjerte tamponade. Et indsnævret hjerte kan ikke kontrakt. Brystsmerter bliver meget stærke, åndenød vises i en rolig tilstand, en følelse af mangel på luft, angst. En person kan ikke tage en passende position for sin krop for at lindre lidelsen. Det kræver akut lægehjælp, da det er muligt hjertestop.

Diagnose og behandling af perikarditis

Ved undersøgelse af patienten hører kardiologen tydeligt friktionsstøj fra membranen mod hjertemusklen. Denne funktion kan være fraværende i de tidlige stadier af sygdommen. For at afklare diagnosen udpeges en undersøgelse, hvis program omfatter følgende procedurer:

• elektrokardiogram;
• ekkokardiografi;
• bryst røntgen.

Også denne patient er vist en klinisk blodprøve, der bestemmer graden af ​​betændelse. Ekstern undersøgelse vurderer for det meste tilstanden af ​​nakkeårene og hævelse af benene. I undersøgelsen registrerer en specialist ændringer i hjertemusklen og perikardiet samt lidelser i det kardiovaskulære system, der ledsager denne sygdom. Røntgenbilleder kan bruges til at observere ændringer i form og størrelse af hjertet.

Cardiovisor vil være et meget nyttigt og effektivt værktøj til diagnosticering og overvågning af perikarditis. Denne enhed registrerer selv de mindste ændringer i myokardiet. Så den efterfølgende behandling vil fortsætte uden særlige vanskeligheder.

Hver teknik, der tager sigte på at rive en patient af en sygdom, afhænger direkte af sygdomsudviklingsstadiet. Den akutte form giver mulighed for øjeblikkelig indlæggelse, så tamponadeangreb forhindres. En nødoperation vil eliminere risikoen for livet, hvilket redder patienten.

Med hensyn til behandling udover kirurgi i de fleste nødsituationer er der passende konservativ behandling. Lægemidler udvælges i overensstemmelse med kroppens individuelle egenskaber, tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, allergier, forsømmelse af perikarditis. Følgende lægemidler er de mest populære for denne type sygdom:

1. Antibiotika. Kraftfulde lægemidler ordineres i lang tid, de undertrykker aktiviteten af ​​det smitsomme middel, der fremkalder væskens ophobning i hjertet (moderne beskyttede penicilliner, Vancomycin, fjerde generation cefalosporiner, thienamiske præparater, tredje og fjerde generation fluoroquinoloner).
2. Anti-inflammatoriske nonsteroidale stoffer - "Ibuprofen", "Indomethacin" - i kombination med gastroprotektorer - vismutpræparater.
3. Systemisk virkning glukokortikosteroider - Dexamethason, Prednisolon.
4. Forberedelser mod arytmi - "Amiodarone" mv.
5. Indirekte antikoagulantia forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Under operationen åbnes det perikardiale hulrum for at fjerne overskydende væske. I tilstedeværelsen af ​​klæbeformationer er laserintervention udbredt, en temmelig effektiv metode. Og hvis effekten af ​​en eller anden grund jo ikke er muligt at opnå, er det bedre at foretrække alle kardinale metoder beskrevet ovenfor: perikardektomi, fjernelse af hjertemembranen. Efter operationen er patienten vist fuldstændig fred i et roligt miljø: hjertet skal vænne sig til at arbejde uden smøremiddelpose.

Børns perikarditis

Spædbørn er også udsat for perikardial inflammation. For det meste skyldes dette fænomen den infektiøse natur: stafylokokker, streptokokker, ondt i halsen. Hovedterapien her er ikke kun beregnet til at eliminere symptomerne, men grunden til ubalancen i hjertevæsken. Allerede et mere voksen barn kan igen opdage tegn på perikarditis med en viral infektion, og hvis han er blevet diagnosticeret med artrose, arthritis og andre lidelser i bindevævets struktur.

Blandt årsagerne til inflammation i hjerteposen er følgende:

• vitaminmangel;
• blodsygdomme, blodforstyrrelser;
• funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
• arvelige faktorer
• hormonelle lidelser;
• hjertehule, perikardiale tumorer;
• medicin behandling.

Der er mulighed for udvikling af sjældne former for patologier forårsaget af nefrit. Denne proces forværres yderligere af svækkelsen af ​​kroppens beskyttende funktioner. Diagnostisering af barndom pericarditis er vanskeligere end hos voksne. Til disse formål er det tilrådeligt at bruge en kardiovisor til den mest kvalitative diagnose og anerkendelse af årsagen til udviklingen af ​​hjertepatologi.

Lægemiddelbehandling til børn reduceres til udnævnelse af antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler under hensyntagen til en bestemt aldersgruppe. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og dens form, symptomer og kropsforstyrrelser i barnet.

Perikarditis hos børn: exudativ, purulent, fibrøs

Hjerte perikarditis er en inflammatorisk proces i hjerteposen, perikardiet. Dette er navnet på den specielle ydre skal, hvori hjertet er placeret. Denne sygdom diagnosticeres sjældent hos børn på grund af vanskeligheder ved anerkendelse.

Konsekvenserne af perikarditis kan være den mest ugunstige: den generelle tilstand og sundhedstilstanden forværres, der er refleks og mekaniske lidelser i hæmodynamik, hjertekompression, akut og kronisk hjertesvigt - alt dette skaber en umiddelbar trussel mod barnets liv. Derfor er det så vigtigt at forstå essensen af ​​denne sygdom, for at beskytte barnet mod det og om nødvendigt udføre en løbende og effektiv behandling.

grunde

Årsagerne til perikardiel inflammation hos børn kan være sådanne faktorer som:

• infektioner - streptokokker, stafylokokker (læs hvordan man genkender det ved reference);
• tuberkulose;
• hjerteoperation
• reumatiske sygdomme (allerede i skolealderen);
• HIV infektion;
• skade på brystet, perikardiet eller hjertet
• nyresvigt
• kræft vækstrater;
• ukorrekt, ukontrolleret eller for langt indtagelse af en række magtfulde stoffer.

Som det fremgår af de nævnte grunde, udvikler denne sygdom oftest ikke uafhængigt, men kun som en sammenhængende sammenligning med andre patologier og sygdomme. Dette komplicerer diagnosen, såvel som symptomer, der kan være både eksplicit og skjult.

symptomer

Hvis sygdommen er i den akutte fase, vil de første symptomer manifestere sig straks. Men sygdommen udvikler sig langsomt langsomt og starter, fordi symptomerne forekommer noget tid efter starten. Forældre skal være meget forsigtige med følgende lidelser af deres babyer, hvilket kan være symptomer på perikarditis:

• smerte i hjertet kan variere i naturen: kedeligt og smertefuldt - det er sådan, at exudativ perikarditis begynder at manifestere sig, skarpe og skarpe noteres i den fibrinøse form;
• åndenød;
• hyppige perioder med fysisk svaghed
• konstant følelse af træthed
• takykardi;
• tør hoste
• høj nok temperatur;
• tegn på akut hjertesvigt: cyanose (blå) af læber, næse, ører;
• ødem lokaliseret i benene
• åre hævede omkring halsen;
• blodtrykket går ned.

Efter at have været på hospitalet, identificerer lægen flere undersøgelser af børns perikarditis ifølge resultaterne af undersøgelsen:

• en stigning i leverstørrelse
• døve hjerte lyder;
• radiografien afslører udvidelsen af ​​hjertets grænser i alle retninger;
• Ekkokardiografi detekterer væske i perikardiet.

Hvis et barn har pludselige men kortvarige angreb, er det akut perikarditis. Den gradvise manifestation af symptomer samt deres regelmæssighed viser, at sygdommen mest sandsynligt er gået ind i det kroniske stadium.

Former af sygdommen

Læger skelner mellem forskellige typer af børns perikarditis, som hver især afviger af den inflammatoriske proces, der er opstået i hjerteposen. Denne klassifikation er som følger.

En af de farligste er eksudativ perikarditis hos børn. Det er kendetegnet ved en betydelig stigning i væske, der akkumuleres i hjerteposen. Dette fører til nedsat blodgennemstrømning og en gradvis kompression af hjertet. Sådanne overtrædelser kan forårsage døden.

Fibrinøse er derimod en konsekvens af et fald i væsken i perikardiet. Samtidig deponeres fibrin i form af villi på hjertesækens indre overflade, og derfor kaldes denne form for sygdommen i medicin for "det vilde hjerte".

Ofte fører den inflammatoriske proces i perikardiet til det faktum, at dele af hjerteposen smelter og danner fortykning. Konsekvensen er en øget belastning på hjertet og en krænkelse af dens aktivitet.

Purulent perikarditis hos børn er forårsaget af smitsomme sygdomme: bakterier trænger ind i hjerteposen og komplicerer de inflammatoriske processer der forekommer der. Det kan ikke andet end glæde sig over, at den smitsomme type af denne sygdom sjældent er diagnosticeret.

Tuberkuløs perikarditis er ikke altid resultatet af tuberkulose: det kan forekomme hos børn, der ikke har noget at gøre med denne sygdom. Ofte forekommer sådan inflammation hos HIV-inficerede børn. Det forekommer i svær form, hvilket kræver øjeblikkelig og rettidig behandling.

Læger kan diagnosticere perikardial fibrose - en sygdom i bindevævet, der udgør hjerteposen.

For at bestemme den specifikke form for perikarditis hos et barn, bliver han tildelt stationære undersøgelser, og der udføres adskillige tests. Ved korrekt og rettidig diagnose kan en yderligere prognose være ganske gunstig.

behandling

Perikarditis af hjertet hos børn er en alvorlig sygdom, der kræver indlæggelsesbehandling. Afhængigt af sygdommens art og arten af ​​kurset kan forskellige terapier ordineres.

Narkotikabehandling

• smertestillende;
• antibiotika;
• antihistaminer;
• diuretika;
• hormoner til børn ordineres kun i en ældre alder, og så kun med stor omhu.

Puncture af perikardiet (Larray metode)

• pumpe væske fra hjerteposen gennem nålen.

Kirurgisk indgreb

• hvis perikarditis allerede er gået ind i stadiet af kronisk sygdom, udføres en operation for at dissekere brystvæggen for at fjerne de berørte områder af perikardiet.

I sjældne tilfælde er sygdommen mild og går væk alene. Jo hurtigere forældrene genkender sygdommen, sender barnet til diagnosen og begynder rettidig behandling af perikarditis under lægernes vejledning, jo større bliver barnets chancer for sygdommens videre forløb uden konsekvenser og komplikationer.

Perikarditis hos børn: Hvad er problemet med diagnose

Perikarditis hos børn er en betændelse i perikardialsækken - en kappe af bindevæv, der omgiver organet. Forekomsten af ​​sygdommen ifølge forskellige kilder - fra 1 til 5-6%.

Pericarditis opstår som en samtidig lidelse, der ledsager en viral eller bakteriel infektion. Under dens strømning er hjerteposen fyldt med væske (exudat). Dette forårsager kompression af hjertet, påvirker dets aktivitet negativt og kan føre til barnets død.

Behandling er at eliminere årsagerne til sygdommen og dens vigtigste symptomer. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at punktere (punktere) hjerteposen eller operationen. I de fleste tilfælde slutter perikarditis ved genopretning.

Årsager til perikarditis

Den mest almindelige årsag til sygdommen er virus: Coxsackie, Epstein-Barr, influenza. De næste mest almindelige mikroorganismer i perikarditis er intracellulære bakterier. Det kan også provokere de enkleste (dysenteriske amoeba og andre), helminths.

I sjældne tilfælde kan ikke-infektionssygdomme og læsioner forårsage betændelse:

• allergier;
• kræft;
• ray stråling;
• hjerteanfald;
• traumer;
• steroidhormonlægemidler;
• metaboliske lidelser;
• mangel på C-vitamin som følge af ubalanceret ernæring.

Sådan perikarditis kaldes aseptisk.

Kliniske manifestationer og diagnose af sygdommen

Perikarditis kan manifestere sig på forskellige måder. Dens kursus afhænger af årsagen der forårsagede det. De mest karakteristiske symptomer, der skal være opmærksom på forældrene, omfatter:

• barn klager over hjertesorg;
• dyspnø uden nogen åbenbar grund
• udåndingslyde, der ligner et knæk eller knæk;
• Almindelige tegn på feber: feber, utilpashed, svaghed;
• hævelse, hævelse af venerne på nakken, udseende af bulger i hjertet;
• højt blodtryk (hypertension).

Diagnosen er lavet ved blodanalyse, generel undersøgelse, EKG og røntgen. Hvis det er nødvendigt, tag væske fra perikardieposen til yderligere forskning. Det er nødvendigt at skelne mellem pericarditis fra atriale septal defekt. manifesteret på samme måde hos børn fra 3 år. For at gøre dette skal du bruge en højpræcisionsundersøgelse - ekkokardiografi.

Kræft af sygdommen

Afhængig af perikarditis forløb skelnes der mellem følgende typer af:

• tørt (fibrinøst);
• effusion (exudativ).

Sygdommen kan manifestere sig akut eller kronisk. I det andet tilfælde er alle symptomerne "sløret", hvilket komplicerer diagnosen. Med utilstrækkelig effektiv behandling kan sygdommen gå fra det akutte til det kroniske stadium.

Fibrinøs perikarditis er karakteriseret ved dannelsen af ​​fibrin - filamentøst protein mellem arkene i hjerteposen. Normalt er orgelet selv dækket med et blad, og posen er dannet af den anden. Der er væske i rummet, der forhindrer hjertet i at gnide. udfører sin fixering og tjener til at absorbere dens chok. Fibrinstrenger gør det sværere for et organ at slå ind i posen.

Exudativ perikarditis er kendetegnet ved en øget frigivelse af væske ind i hulrummet mellem arkene. I det første tilfælde er den også til stede i overskud der, men løser gradvist og efterlader kun fibrinfilamenterne. Sygdommen manifesterer sig i svær hjertesmerter som følge af kompression. Ofte ledsaget af ekstrasystole - en af ​​de forskellige arytmier.

Perikarditis kursus i barndommen

Op til 6 år udvikler sygdommen sjældent. Spædbørn lider kun af perikarditis i akut form, ledsaget af en omfattende purulent proces. Dens årsag til nyfødte er hospitalsinfektioner og infektion i barselssygehuse.

Den primære kilde er stafylokokker og streptokokker. Sværhedsgraden ved diagnosticering af sygdommen hos spædbørn manifesteres i mangel af specifikke symptomer. Selv en røntgen af ​​hjertet af babyer giver ikke et klart billede. Da spædbørn udvikler sig hurtigt hos spædbørn, er det på det første tegn på en sygdom nødvendigt med en hurtig reaktion fra lægen og recepten af ​​antibiotika.

Hos børn efter 6 års alder og unge fortsætter inflammationen i hjerteposen på samme måde som hos voksne. Det fremkaldes i de fleste tilfælde af akutte respiratoriske virusinfektioner og akut respiratoriske infektioner, som er almindelige hos børns grupper. Røumatoid pericarditis observeres undertiden hos unge. Det udvikler sig i 10-25% af tilfældene som følge af gigt symptomer.

Hvordan behandler lægerne perikarditis

Hvis terapeuten udfører den primære diagnose af perikarditis, kan kun en specialkardiolog behandle den. Hvis en sygdom i en voksen, som enhver anden betændelse, kan gå væk alene, forekommer det sjældent hos børn. Dette skyldes, at deres immunitet endnu ikke er fuldt dannet.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan en specialist ordinere følgende typer terapeutiske procedurer:

• tager antibiotika
• tager nonsteroidale stoffer
• tager vanddrivende lægemidler til udstrømning af væske;
• punktering af perikardialposen til dræning af overskydende lymfe
• operation for at fjerne fibrinstrenger.

Kost med perikarditis kan ses i individuelle tilfælde. Det er ordineret til metaboliske problemer, fødevareallergier. Kosten med en sådan kost bør diskuteres med din læge (allergist, endokrinolog) og terapeut.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af perikarditis reduceres primært til rettidig behandling af samtidig sygdom. Generelle forebyggende foranstaltninger er at styrke immunforsvaret. For dette vil være nyttige tempereringsprocedurer, daglige vandreture i frisk luft, ordentlig sund kost, overholdelse af det daglige regime.

Pericarditis. Diagnose og behandling af perikarditis hos børn.

Etiologi af perikarditis. Der er smitsom, aseptisk og idiopatisk perikarditis. Perikarditis hos nyfødte er i de fleste tilfælde af sekundær karakter og udvikles oftest på baggrund af generaliseret septisk infektion (infektiøs perikarditis), primært af stafylokok natur. Blandt de forårsagende midler til viral infektion råder Coxsackie-vira, cytomegalovirus, influenzavirus.

Allergisk for aseptisk perikarditis omfatter de der opstår som følge af systemiske sygdomme i bindevæv, vaskulitis og blodsygdomme.

Med en bakteriel infektion, morfologisk, er perikarditis purulent, og i nærværelse af en viral infektion fremkommer en serøs effusion. Ofte ledsages en virusinfektion af udviklingen af ​​mindre volumen serøs perikarditis, som ved en ultralydsundersøgelse af hjertet opdages ved en tilfældighed. Patogenesen af ​​sådan perikarditis er ikke klar, den skal være relateret til kroppens overfølsomhed over for virusinfektion. I de fleste tilfælde flyder det let og forsvinder efter et par uger.

Pathogenese af perikarditis. Perikarditis mekanisme er anderledes. Der kan være en drift af et infektiøst middel i perikardial hulrum gennem blodet eller lymfekarrene, sensibiliserende virkninger af mikrobielle eller proteinaffaldsprodukter med udvikling af hyperergiske inflammatoriske reaktioner, spredningen af ​​inflammatorisk proces fra de tilstødende organer, perikarditoksiciteten fra blodet, krænkelse af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge.

Perikardial effusion er mest almindeligt. Intensiv inddragelse af perikardieark i den inflammatoriske proces bevirker dannelse af væske og et fald i muligheden for dens reabsorption. Effusion, afhængig af sygdommens etiologi, kan være serofibrinøs, hæmoragisk eller purulent. Hvis mængden af ​​væske i perikardhulrummet når op på et sådant niveau, at hjertets arbejde bliver svært, udvikler en hjerte tamponade. Efterhånden som væsken akkumuleres i perikardhulen, fylder ventrikler hjertet med blod under diastolen og venetrykket i karrene i den lille og store cirkulation øges, hvilket resulterer i et fald i hjerteudgangen. Ved tør perikarditis genabsorberes et lille volumen af ​​effusion og fibrin deponeres på perikardiearkene.

Det kliniske billede af perikarditis.

Klart defineret klinisk billede med perikarditis observeres ikke. Det er normalt skjult bag symptomerne på den underliggende sygdom med forværring af kliniske symptomer i form af stigende forgiftning, kortpustethed, hjertesvigt og nedsat perifer cirkulation. Et sådant specifikt symptom, som perikardial gnidestøj, er sjældent hørt hos nyfødte, døvheden af ​​hjertetoner betragtes som mere karakteristisk. Ved fysisk undersøgelse afhænger sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer på mængden af ​​exudat i perikardhulen. Lavt blodtryk af blod, mangel på precordial pulsering, dæmpet hjerte lyde og paradoksal puls indikerer en betydelig mængde væske.

Diagnose. Klinisk diagnose er vanskelig. De mest informative metoder er ultralyd af hjerte og radiografi.

EKG viser en række ændringer. Et karakteristisk elektrokardiografisk tegn er lavspændingen af ​​QRS-komplekset, som skyldes dæmpningen af ​​et elektrisk signal, når det passerer gennem et lag af væske i perikardialhulen. Væsketryk på myokardiet kan medføre en lille stigning i ST-segmentet fra isolinen i brystkassens ledninger. Generaliseret inversion af en tand af T er forårsaget af den ledsagende myocarditis. Med et svagt effusion i perikardiet på EKG registreres ændringer ikke.

På en kiste røntgen med et betydeligt effusion bestemmes af udvidelsen af ​​skyggen af ​​hjertet i form af en "karaffel". Lungfelt er gennemsigtige.

Ved ekkokardiografi bestemmes mængden af ​​effusion mellem epicardiet og perikardiet visuelt. Effusion akkumuleret i den bageste del af hulrummet registreres bag LV-epikardiet til LV- og atriumforbindelsen. Effusion akkumuleret i den forreste sektion er placeret mellem brystvæggen og den forreste væg i bugspytkirtlen.

Behandling af perikarditis er rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom. I eksudativ perikarditis, sammen med antibakteriel behandling, kræves der antiinflammatoriske lægemidler. Hvis en eksudativ perikarditis mistænkes, udføres en perikardial punktering med en efterfølgende eksudat evakuering til terapeutiske og diagnostiske formål.

Prognosen for purulent pericarditis er kompleks.

Indholdsfortegnelse for emnet "Vaskulære og inflammatoriske hjertesygdomme.":