logo

Hvordan man lever efter myokardieinfarkt?

Moderne patienter er ret litterære og i det overvejende antal tilfælde søger at samarbejde med en læge, det er især tydeligt, når de lider livstruende forhold. Patienter om deres helbred let, efter at have lidt et hjerteanfald eller slagtilfælde, ofte nytænkning din livsstil, kost, udrydde nogle ikke så gode vaner for at forhindre en gentagelse af akut hjerte-kar-sygdom.

Rehabilitering efter myokardieinfarkt er et meget vigtigt sæt foranstaltninger, der forhindrer ekstreme situationer og har til formål at organisere korrekt ernæring, en aktivitet og hvile, en sanatoriumbehandling og forebyggelse af stof efter udledning fra det kardiologiske hospital. Patientens interesse i dette tilfælde er meget vigtig, da selv de mest værdifulde anbefalinger af medicinen vil være ineffektive, hvis personen selv ikke forstår, er målrettet og ansvarlig dag for dag for at udføre dem.

Myokardieinfarkt, der kom pludselig

En person lever for sig selv, som han kan og er vant til, man betragter sig sund, den anden kæmper med angina pectoris. Og pludselig stopper en skarp smerte i hjertet af hjertet på en ikke helt smuk dag det normale forløb. "Mennesker i hvide jakker", sirene, hospitalvægge... Det er for tidligt at tale om udfaldet, hvert tilfælde er specielt afhængigt af graden af ​​hjertemuskulatur, på de komplikationer og konsekvenser, som kardiologer er bange for, patienter og deres slægtninge.

Heavy for et hjerteanfald med kardiogent shock, arytmier, lungeødem og andre komplikationer kræver øjeblikkelig indlæggelse, genoplivning og en lang periode med genoptræning til forebyggelse af alle de mulige konsekvenser af et hjerteanfald:

Nogle mener, at der er et vist antal hjerteanfald, som en person kan lide. Det er selvfølgelig ikke tilfældet, da det første hjerteanfald kan være så alvorligt, at det bliver det sidste. Eller små fokale hjerteanfald, ikke så formidabel på tidspunktet for deres udvikling, men giver alvorlige langsigtede konsekvenser. Denne indikator kan betragtes som individuel, men i de fleste tilfælde viser det sig, at det tredje hjerteanfald er det sidste. Derfor anbefales det ikke at prøve lykken, selv med tidligere hjerteår (tilfældigt registreret på EKG).

Det er heller ikke umuligt at besvare, hvor meget de lever efter et hjerteanfald, fordi den første kan være dødelig. I andre tilfælde kan en person leve 20 år efter MI fuldt liv uden handicap. Det hele afhænger af, hvordan det påvirkede myokardieinfarkt i hæmodynamik i systemet, nogen komplikationer, og konsekvenserne var eller ikke var, og, naturligvis, hvilken slags livsstil er syge som han kæmper med sygdommen, som tager forebyggende foranstaltninger.

Første skridt efter et hjerteanfald: fra sengen til trappen

De vigtige aspekter ved den komplekse behandling af myokardieinfarkt omfatter rehabilitering, som omfatter en række medicinske og sociale foranstaltninger med det formål at genoprette helbredet og om muligt arbejdsevne. Tidlige fysioterapi klasser bidrager til tilbagegivelse af en person til fysisk aktivitet, men træningsterapi kan kun startes med tilladelse fra en læge og afhængigt af patientens tilstand og graden af ​​myokardiebeskadigelse:

  • Den gennemsnitlige grad af sværhedsgrad giver dig mulighed for at starte klasser bogstaveligt i 2-3 dage, mens du med svær er det nødvendigt at vente en uge. Således begynder træningsterapi på sygehusets stadium under tilsyn af en fysioterapeutinstruktør;
  • Fra cirka 4-5 dage kan patienten sidde et stykke tid på sengen, benene dinglende;
  • Fra den syvende dag, hvis alt går godt, uden komplikationer, kan du tage et par trin i nærheden af ​​din seng;
  • Efter en uge eller to kan du gå rundt om afdelingen, hvis din læge tillader det;
  • Patienten er under konstant kontrol, og korridoren kan kun gå fra 3 ugers ophold, og hvis staten tillader det, vil instruktøren hjælpe ham til at mestre flere trin i stigen;
  • Den tilbagelagte afstand øges gradvist, og efter en tid overvinder patienten en afstand på 500-1000 meter uden at forblive alene. En sundhedsarbejder eller en familie er i nærheden for at overvåge patientens tilstand, som måles ved hjertefrekvens og blodtryk. For at disse indikatorer skal være pålidelige, en halv time før vandringen og en halv time efter det, måles patienten for blodtryk, og der tages et EKG. Når afvigelser indikerer en forringelse af tilstanden, nedsættes patientens træning.

Hvis en person har det godt, kan han overføres til rehabilitering efter et myokardieinfarkt i et forort specialiseret kardiologisk sanatorium, hvor han under tilsyn af specialister vil udføre fysisk terapi, måle vandreture (5-7 km dagligt), få ​​kostføde og tage lægemiddelbehandling. For at styrke troen på et godt resultat og gode fremtidsudsigter for fremtiden vil en psykolog eller psykoterapeut arbejde med patienten.

Dette er den klassiske version af hele komplekset af behandling: hjerteanfald - hospital - sanatorium - tilbage til arbejde eller handicap gruppe. Der er dog hjerteanfald, der opdages under undersøgelse af en person, for eksempel i tilfælde af en lægeundersøgelse. Sådanne mennesker har også brug for behandling og rehabilitering, og endnu mere i forebyggelse. Hvor kommer disse hjerteanfald fra? For at besvare dette spørgsmål er det nødvendigt at aflevere lidt fra emnet og kort beskrive mulighederne for hjerteanfald, der kan passere af hospitalet og af en kardiolog.

Der er få symptomer, og prognosen er "ikke sjov"

Asymptomatiske og lave symptomvarianter af myokardieinfarkt, mere karakteristiske for et lille fokalinfarkt, er et specielt og ret alvorligt problem. For asymptomatisk form er kendetegnet ved den fuldstændige mangel på smerte og andre, uanset hvad der ellers symptomerne, så de tapede og senere ved et uheld (på et elektrokardiogram - et ar på hjertet).

Andre varianter af infarkt, der har et ekstremt sårbart ikke-specifikt klinisk billede, bliver også ofte årsagen til den sene diagnose. Nå, hvis de få, der er karakteristiske for mange sygdomme tegn, advarsel patienten, og han ser en læge:

  1. Moderat takykardi
  2. Svaghed med sved, mere udtalt end normalt;
  3. Sænkning af blodtryk
  4. Kortsigtet temperaturstigning til subfebril.

Generelt kan patienten vurdere sin tilstand som "noget er forkert", men ikke at gå til klinikken.

Sådanne former for myokardieinfarkt fører ofte til, at patienten ikke vender overalt, ikke modtager medicin, de begrænsninger, der er forbundet med denne patologi, gælder ikke for ham. Efter en tidsperiode vil tilstanden for en person, når et elektrokardiogram fjernes, kvalificere sig som et hjerteanfald, der bæres på hans fødder, som dog ikke går uden komplikationer, selv om det er noget forsinket i tide. Konsekvenserne af sådanne varianter af myokardieinfarkt er:

  • Et ar, der forstyrrer den normale struktur af hjertemusklen, hvilket forværrer forløb af den patologiske proces i tilfælde af et andet hjerteanfald;
  • Forsvagelsen af ​​myokardiumets kontraktile funktion og som følge heraf lavt tryk;
  • Kronisk hjertesvigt
  • Muligheden for aneurisme dannelse;
  • Thromboembolism, fordi patienten ikke tog en særlig behandling, der reducerer dannelsen af ​​blodpropper;
  • Pericarditis.

Atypiske manifestationer af myokardieinfarkt gør det vanskeligt at diagnosticere.

Det er svært at bedømme, at en person har eller har et hjerteanfald, hvis der er et atypisk forløb af sygdommen. For eksempel kan det undertiden forveksles med gastrointestinale lidelser, der kaldes abdominal syndrom. Det er selvfølgelig ikke overraskende at mistanke om mave-tarmkanalens patologi i følgende kliniske manifestationer:

  1. Intense smerter i den epigastriske region
  2. Kvalme med opkastning;
  3. Opblødning og flatulens.

I sådanne tilfælde er visse smertefulde fornemmelser i maven under palpation og spænding af musklerne i abdominalvæggen, også ledsaget af smerte, endnu mere forvirrende.

Den cerebrale form af myokardieinfarkt er så forklædt som et slagtilfælde, at selv læger har svært ved at hurtigt oprette en diagnose, især da EKG ikke klarer billedet, da det er atypisk og i dynamikken producerer hyppige "falske positive" ændringer. Generelt, hvordan man ikke mistanke om et slagtilfælde, hvis dets tegn er tydeligt synlige:

  • Smerter i hovedet;
  • svimmelhed;
  • Mnetiske lidelser;
  • Motor og sensorisk svækkelse.

I mellemtiden er en kombination af hjerteanfald og slagtilfælde samtidig ikke et meget hyppigt fænomen og sandsynligvis usandsynligt, men muligt. Når makrofokalt transmural myokardieinfarkt ofte er markeret krænkelse af blodcirkulationen i hjernen som en manifestation af tromboembolisk syndrom. Naturligvis skal sådanne muligheder tages i betragtning ikke kun under behandlingen, men også rehabilitering.

Video: hjerteanfald - hvordan behandles det?

Kost - den første genstand for rehabilitering

Patienten kan komme til lægen i enhver post-infarktperiode. En detaljeret undersøgelse af personer, der har haft et hjerteanfald, viser sig at mange af dem har:

Hvis man ryger, kan alkoholholdige drikkevarer på en eller anden måde forbydes (eller overtales?) Og således eliminerer de negative virkninger af disse faktorer på kroppen, så er det ikke et spørgsmål om bekæmpelse af fedme, hypercholesterolemi og arteriel hypertension. Det har imidlertid længe været observeret og videnskabeligt bevist, at kost kan hjælpe i alle tilfælde på samme tid. Nogle tvinger hændelser, som de forsøger at tabe på kortest mulig tid, hvilket ikke vil medføre fordele, og det vil være svært at holde resultaterne. 3-5 kg ​​om måneden er den bedste mulighed, hvor kroppen langsomt kommer ind i en ny krop og vænner sig til det.

Der er mange forskellige kostvaner, men de har alle generelle principper for konstruktion, idet de har vedtaget hvilke, der er allerede muligt at opnå stor succes:

  • Reducere kalorieindtagelse af mad;
  • Undgå at binde dårlig humør med kulhydrater (spise slik, kager og kager - så sød og velsmagende, meget uønsket, så det er bedre at ikke røre dem overhovedet);
  • Begræns forbruget af fede fødevarer af animalsk oprindelse;
  • At udelukke sådanne yndlingsadditiver til hovedretterne, såsom saucer, salte snacks, krydderier, som er i stand til en god start til en allerede normal appetit;
  • Mængden af ​​salt for at bringe til 5 gram om dagen og ikke at overstige dette niveau, selvom noget viser sig at være ikke så velsmagende uden det;
  • Drik ikke mere end 1,5 liter væske pr. Dag;
  • At organisere flere måltider, så følelsen af ​​sult ikke forfølger, og maven er fuld og minder ikke om sult.

I overvægtige mennesker bør en diæt efter myokardieinfarkt sigte mod at reducere vægten, hvilket vil reducere belastningen på hjertemusklen. Her er en omtrentlig en-dags ration:

  1. Første morgenmad: cottage cheese - 100 g, kaffe (svag) uden sukker, men med mælk - et 200 ml glas;
  2. Den anden morgenmad: 170 g creme salat lavet af friskkål, helst uden salt eller med det laveste beløb;
  3. Frokost består af 200 ml vegetarisk suppe, 90 g kogt magert kød, 50 g grønne ærter og 100 g æbler;
  4. Som eftermiddagsmad kan du spise 100 g kogeost og drikke den med 180 ml rosehip bouillon;
  5. Det anbefales at begrænse aftensmadindtaget med kogt fisk (100 g) med grøntsagspot (125 g);
  6. Om aftenen har du lov til at drikke 180 gram kefir og spise 150 gram rugbrød.

Denne diæt indeholder 1800 kcal. Dette er selvfølgelig en omtrentlig menu på en dag, så ernæring efter et hjerteanfald er ikke begrænset til de listede produkter, og for patienter med en normal vægt bliver kosten væsentligt udvidet. Kost efter myokardieinfarkt, selv om det begrænser forbruget af fedt (dyr) og kulhydrater (uaffineret og raffineret), men udelukker dem kun under visse omstændigheder for at give en person mulighed for at slippe af med overskydende vægt.

Med patienter uden overvægt er alt enklere, de sætter en kost med en daglig kalorie på 2500-3000 kcal. Forbruget af fedtstoffer (dyr) og kulhydrater (uaffineret og raffineret) er begrænset. Den daglige ration er opdelt i 4-5 receptioner. Desuden anbefales patienten at tilbringe faste dage. For eksempel, spis en dag på 1,5 kg æbler og intet andet. Eller 2 kg friske agurker. Hvis en person ikke kan leve en dag uden kød, vil 600 g magert kød med en grøntsagsgarnering (friskkål, grønne ærter) også komme ud på en fastedag.

Udvidelse af kosten bør heller ikke tages bogstaveligt: ​​Hvis du kan spise grøntsager og frugter efter et hjerteanfald, skal du læne kødet og mejeriprodukterne generelt uden restriktioner, så det anbefales ikke at spise søde kager, fede pølser, røget mad, stegte og krydrede retter.

Alkohol, hvad enten det er armensk brandy eller fransk vin, anbefales ikke til patienter med hjerteanfald. Man bør ikke glemme, at enhver alkoholholdig drik medfører en forøgelse i hjertefrekvensen (dermed takykardi) og øger appetitten yderligere, at det er helt ubrugeligt, fordi det er en ekstra belastning, omend en fødevare.

Efter udledning - til sanatoriet

Komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af hvilken funktionsklasse (1, 2, 3, 4) patienten tilhører, derfor vil tilgangen og metoderne være forskellige.

Efter udskrivning fra hospitalet kalder patienten til 1 eller 2 funktionelle klasser den næste dag til en kardiologs hus, der udarbejder en plan for yderligere rehabiliteringsforanstaltninger. Patienten får som regel en 4 ugers observation af det medicinske personale i det kardiologiske sanatorium, hvor patienten ikke behøver at bekymre sig om noget, han skal kun udføre et godkendt program, der ud over diæteterapi:

  • Dosis fysisk anstrengelse;
  • Psykoterapeutisk bistand;
  • Narkotikabehandling.

Programmet for fysisk rehabilitering er baseret på en klassifikation, der omfatter følgende kategorier:

  1. Alvorligheden af ​​patienten
  2. Sværhedsgraden af ​​koronar insufficiens
  3. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer, konsekvenser og relaterede syndromer og sygdomme;
  4. Arten af ​​det overførte hjerteanfald (transmural eller non-transmural).

Efter at have fastslået den individuelle tolerance for stress (veloergometrisk test) modtager patienten de optimale fysiske træningsdoser, der tager sigte på at forøge myokardiumets funktionalitet og forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen ved at stimulere metabolske processer i sine celler.

Kontraindikationer til udnævnelse af træning er:

  • Hjerte aneurisme;
  • Alvorlig hjertesvigt
  • Typer af arytmier, der reagerer på fysisk anstrengelse ved forværrende rytmeforstyrrelser.

Fysisk træning udføres under tilsyn af en specialist, de sigter mod at forebygge tilbagevendende hjerteanfald, øge forventet levetid, men samtidig kan de ikke forhindre starten på en pludselig død i den fjerne fremtid.

Udover doserede belastninger omfatter fysisk rehabilitering efter et hjerteanfald metoder som fysisk terapi (gymnastik), massage, sundhedstræning (doseret gang).

Men når man taler om patientens træning, skal det bemærkes, at de ikke altid går glat. I tilbagesøgningsperioden kan lægen og patienten støde på visse symptomkomplekser, der er karakteristiske for konvalescenter:

  1. Kardiøsmertsyndrom, hvortil cardialgia tilsættes på grund af osteochondrose i thoracal rygsøjlen;
  2. Tegn på hjertesvigt, manifesteret af takykardi, en stigning i hjertets størrelse, kortpustetid, fugtig rale, hepatomegali;
  3. Syndrom af generel afvænning af patientens krop (svaghed, smerter i underekstremiteterne, når man går, nedsat muskelstyrke, svimmelhed);
  4. Neurotiske lidelser, siden patienterne stillede spørgsmålet "Hvordan man kan leve efter et myokardinfarkt?", Har tendens til at falde i angst-depressive tilstande, begynder at frygte for deres familie og tage nogen smerte for et andet hjerteanfald. Selvfølgelig har sådanne patienter brug for hjælp fra en psykoterapeut.

Desuden modtager konvalescenter antikoagulant terapi for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper, statiner til normalisering af lipidspektret, antiarytmiske lægemidler og anden symptomatisk behandling.

Rehabilitering i klinikken på bopælsstedet

Sådan rehabilitering er kun indikeret for patienter med lønklasse 1 og 2 efter 4 ugers ophold i et sanatorium. Patienten undersøges grundigt, hvad der optages på hans ambulant kort, hans fremskridt i fysisk træning, præstationsniveauet (fysisk) og reaktionen på medicinering registreres også der. I overensstemmelse med disse indikatorer foreskrives rekonvalescenten et individuelt program til at øge fysisk aktivitet, psykologisk rehabilitering og narkotikabehandling, som omfatter:

  • Terapeutisk gymnastik under kontrol af puls og elektrokardiogram, der holdes i gymnastiksalen 3 gange om ugen i 4 tilstande (sparsommelig træning, coaching, intensiv træning);
  • Individuelt udvalgt lægemiddelbehandling;
  • Klasser med en psykoterapeut;
  • Bekæmpelse af dårlige vaner og andre risikofaktorer (fedme, arteriel hypertension osv.).

Forlader ikke den daglige træning til patienten og hjemme (walking, bedre med en skridttæller, gymnastik), men glemmer ikke selvkontrollen og skifter belastningen med resten.

Video: motionsterapi efter et hjerteanfald

Advanced Medical Monitoring Group

Hvad angår de patienter, der er tildelt den 3. og 4. funktionsklasse, udføres deres rehabilitering i henhold til et andet program, hvis formål er at tilvejebringe et sådant fysisk aktivitetsniveau, således at patienten selv kan vedligeholde og udføre en lille mængde hjemmearbejde, men med en kvalifikation gør patienten ikke begrænset til intellektuelt arbejde i hjemmet.

Sådanne patienter er hjemme, men under tilsyn af en terapeut og en kardiolog er alle rehabiliteringsforanstaltninger også udført hjemme, fordi patientens tilstand ikke tillader høj fysisk aktivitet. Patienten udfører tilgængeligt arbejde i hverdagen, går rundt i lejligheden fra den anden uge efter afladning, og fra den tredje uge begynder hun langsomt at udøve terapi og gå i 1 time i gården. Lægen tillader ham at klatre op ad trappen i et meget langsomt tempo og kun inden for en march.

Hvis sygdommens morgenøvelser var almindelige, blev han kun tilladt fra den fjerde uge og kun 10 minutter (mindre er muligt, mere er umuligt). Desuden må patienten klatre op i et gulv, men meget langsomt.

Denne gruppe af patienter kræver både selvkontrol og speciel medicinsk kontrol, for i hvert fald med den mindste anstrengelse er der risiko for anginaangreb, forhøjet blodtryk, dyspnø, svær takykardi eller en stærk træthed, som er grundlaget for at reducere fysisk aktivitet.

Komplekset med lægemidler, psykologisk støtte, massage- og træningspasienter 3 og 4 i funktionsklassen er også hjemme.

Psyken har også behov for rehabilitering

Efter at have overlevet et sådant stød, kan en person ikke glemme det i lang tid, lægger det til tider for sig selv og andre mennesker spørgsmålet om, hvordan man kan leve efter et myokardieinfarkt, mener, at han nu ikke kan gøre noget, derfor er tilbøjelig til depressive stemninger. Patientens frygt er helt naturlig og forståelig, derfor har personen brug for psykologisk støtte og rehabilitering, selvom det her er alt for sig selv: nogle meget hurtigt klare problemet, tilpasse sig nye forhold, andre har nogle gange et halvt år for at acceptere den ændrede situation. Psykoterapeutens opgave er at forhindre patologiske ændringer i personlighed og udvikling af neurose. Slægtninge kan mistanke om neurotisk maladjustering af følgende grunde:

  1. irritabilitet;
  2. Ustabiliteten af ​​stemningen (det ser ud til at have roet sig ned, og efter kort tid kastede den igen sig i mørke tanker);
  3. Ufuldstændig søvn
  4. Fobier af forskellig art (patienten lytter til hans hjerte, er bange for at være alene, forlader ikke at gå uden at blive ledsaget).

For hypokondriel adfærd er karakteriseret ved "flugt til sygdommen." Patienten er sikker på, at livet efter et hjerteanfald slet ikke er liv, sygdommen er uhelbredelig, at læger ikke mærker alt, så han selv kalder en ambulance om det og uden grund og kræver yderligere undersøgelse og behandling.

En særlig gruppe af patienter er endnu ikke gamle mænd, der er seksuelt aktive før sygdommen. De bekymrer sig og prøver at finde ud af, om sex er muligt efter et hjerteanfald, og om sygdommen har påvirket seksuelle funktioner, fordi de oplever nogle lidelser i sig selv (nedsat seksuel lyst, spontane erektioner, seksuel svaghed). Selvfølgelig vil konstante refleksioner om dette problem og erfaringer i deres intime liv yderligere forværre situationen og bidrage til udviklingen af ​​hypokondrier syndromet.

I mellemtiden er sex efter et hjerteanfald ikke kun muligt, men nødvendigt, fordi det giver positive følelser, så hvis der er problemer i denne henseende, får patienten yderligere behandling (psykoterapi, autogen træning, psykofarmakologisk korrektion).

For at forhindre udvikling af psykiske lidelser og forebygge andre konsekvenser af hjerteanfald er der skabt specialskoler for patienter og deres pårørende, der lærer at opføre sig efter en sygdom, hvordan man tilpasser sig en ny situation og vender tilbage til arbejdsaktiviteter hurtigst muligt. Der er ingen tvivl om, at påstanden om, at arbejde anses for at være den vigtigste faktor i en vellykket mental rehabilitering, derfor er jo hurtigere patienten falder ind i arbejdet, jo hurtigere kommer han ind i den velkendte rut.

Beskæftigelses- eller handicapgruppe

Handicapgrupper med fuldstændig udelukkelse af fysisk anstrengelse vil blive modtaget af patienter i 3. og 4. klasse, mens patienter i 1. og 2. klasse bliver anerkendt som uhæmmede, men med nogle begrænsninger (om nødvendigt skal de overføres til let arbejde). Der er en liste over erhverv, der er kontraindiceret efter myokardieinfarkt. Selvfølgelig er dette primært relateret til tung fysisk arbejde, natskift, daglig og 12-timers pligt, arbejde, der involverer psykomotionel stress eller kræver øget opmærksomhed.

Assisterer i beskæftigelse og løser alle spørgsmål en særlig medicinsk kommission, som er bekendt med arbejdsvilkårene, undersøger tilstedeværelsen af ​​restvirkninger og komplikationer samt sandsynligheden for risikoen for geninfarkt. Hvis der er kontraindikationer til dette eller det pågældende arbejde, er patienten naturligvis ansat i overensstemmelse med hans evner, eller en gruppe handicap er tildelt (afhængigt af tilstanden).

Efter et hjerteanfald observeres patienten i klinikken på bopælsstedet med en diagnose af post-infarktskardiosklerose. Han kan få en spa-behandling (ikke forveksles med sanatoriet, der udpeges efter udskrivning!) Om et år. Og det er bedre, hvis disse er resorts med et klima, der er kendt for patienten, da solen, fugtighed og atmosfærisk tryk også påvirker hjerteaktivitet, men ikke altid positivt.

Principper for livet efter et hjerteanfald

Myokardieinfarkt er en slags milepæl, som i høj grad kan ændre en persons liv. Livskvaliteten før og efter et angreb kan variere meget.

Ikke alle patienter kan komme sig fra et hjerteanfald: jo ældre en person er, jo mere sammenhængende sygdomme han har, der komplicerer genopretningsprocessen, jo værre prognosen.

Derfor bør både patienten og hans pårørende fokusere på genoprettelsesprocessen, lytte til anbefalingerne fra specialisten om hvordan man opfører sig, og hvad der er tilladt og hvad der ikke er for at minimere sandsynligheden for komplikationer og et andet hjerteanfald.

  • Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
  • Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
  • Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
  • Sundhed for dig og din familie!

Hvad ikke

Myokardieinfarkt er en alvorlig patologi, der forårsager mange strukturelle læsioner i organet og påvirker arbejdet i andre systemer.

I forbindelse med de sygdomme, der er til stede i historien, begrænser denne diagnose signifikant den sædvanlige aktivitet og ændrer en persons livsstil.

Størstedelen af ​​de ændringer, der nødvendigvis skal gøres for at minimere risikoen for et tilbagefaldende angreb, vedrører ernæring, behandling og dagens regime.

Livet efter et hjerteanfald og stenting indebærer følgende begrænsninger:

  • betydelig fysisk aktivitet ledsages af øget hjertearbejde;
  • I betragtning af ændringerne efter infarkt kan et angreb af iltstød udvikle sig, hvilket fremkalder alvorlige komplikationer;
  • Det er imidlertid heller ikke nødvendigt at helt afstå fra sportsaktiviteter;
  • moderat fysisk aktivitet har en gavnlig effekt på genopretningsprocesserne i myokardiet
  • den bedste mulighed er kombinationen af ​​fysioterapi, vandreture i luften, aerob belastninger;
  • Det anbefales at arbejde under tilsyn af en specialist - i dette tilfælde vil det være muligt at gradvist øge belastningerne.
  • Den ukontrollerede brug af produkter, som er skadelige for kroppen, spiller en ledende rolle i dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
  • derudover kan sådanne fødevarer have en signifikant toksisk virkning, ikke kun på myokardiet, men også på andre organer;
  • Mennesker, der har lidt et myokardieinfarkt, bør udelukke fedtede og stegte fødevarer fra deres kost og maksimere mængden af ​​konsumerede friske grøntsager og frugter;
  • mange patienter har problemer med overvægt, men udmattende kostvaner er også forbudt
  • kroppen skal nødvendigvis modtage alle de nødvendige stoffer for at fuldføre arbejdet.
  • følelser og oplevelser kan have en signifikant effekt på myokardisk iltbehov;
  • dette skyldes en stigning i antallet af hjerteslag, vaskulær kompression osv.
  • Sådanne ændringer i kombination med nedsat blodtilførsel til kranspulsårerne er meget farlige.
  • at drikke alkohol øger risikoen for gentagelse væsentligt;
  • Som for nikotinafhængighed er det obligatorisk ikke at reducere antallet af røgede cigaretter og ikke at nedsætte nikotinkoncentrationen i dem, men for helt at holde op med at ryge.

Selvbehandling er forbudt samt ændring af behandlingsprogram etableret af en specialist. Narkotikabehandling i post-infarktperioden er grundlaget for forebyggende foranstaltninger med det formål at forebygge tilbagevendende hjerteanfald. Eventuelle ændringer i behandlingsregimen skal etableres af en læge.

Anbefalinger til livsstil efter myokardieinfarkt

De, der har lidt et hjerteanfald, bør ikke kun midlertidigt ændre deres livsstil, men også holde fast ved det hele tiden. Umiddelbart efter afladning (i flere måneder) er dette nødvendigt for at undgå udvikling af komplikationer og senere for at forhindre geninfarkt.

Fra overholdelse af anbefalingerne afhænger det direkte af den tid, der kræves til nyttiggørelse, og patientens livskvalitet i fremtiden.

Der er 3 hovedpunkter at være opmærksomme på først:

  • under aktiv sport har musklerne brug for yderligere ernæring, dvs. blodgennemstrømningen øges;
  • hjertet er tvunget til at arbejde i en forbedret tilstand, hvilket er ekstremt farligt, da efter et hjerteanfald kan der være svage pletter i myokardiet, for eksempel aneurysmer, der kan lide (brud);
  • Varigheden af ​​den periode, hvor patienten skal begrænse fysisk aktivitet bestemmes af den behandlende læge og afhænger af patientens tilstand.
  • Den anbefalede kost er Pevzner nr. 6;
  • det er egnet til normalisering af blodcirkulationen, sænkning af blodtryksniveauer, begrænsning af fedtindtag hos dyr;
  • reducere kolesterolholdige fødevarer er meget vigtigt;
  • Alkohol, fedt bouillon, salt og krydret mad bør også undgås.
  • Ud over grøntsager og frugter bør diætet omfatte korn, magert fisk og kød.
  • myokardieinfarkt - en alvorlig sygdom, der forårsager alvorlige konsekvenser, så selv overholdelse af alle anbefalingerne kan ikke garantere, at der ikke vil være komplikationer;
  • For at kunne spore forekomsten af ​​overtrædelser i tid samt overvåge genoprettelsesprocessen er det nødvendigt at systematisk besøge en kardiolog, tage prøver og gennemgå et EKG.

Kriterier, hvorved patientens tilstand vurderes, korrektheden af ​​den udførte behandling:

Selvom de opnåede testresultater ikke overskrider normen (hvilket reducerer risikoen væsentligt) anbefales det ikke at afvige fra ovenstående anbefalinger, da over tid også er forringelse mulig.

Hvis indikatorerne overskrider normen på trods af overholdelse af alle rådene, kræves der yderligere undersøgelse: eventuelle strukturelle ændringer eller komplikationer kan udvikle sig.

I dette tilfælde tilføjes nye lægemidler til det generelle behandlingsregime.

Fare for tilbagefald

Sandsynligheden for tilbagevendende hjerteanfald er høj.

Afhængig af udviklingsperioden er der flere former for den patologiske proces:

Den mest almindelige situation er, når der opstår et tilbagevendende anfald på grund af irreversible ændringer i koronarbeholderne forårsaget af aterosklerose eller andre kroniske sygdomme.

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre udvikling af tilbagevendende infarkt:

  • højt blodtryk
  • Forøgelse af hjertefrekvensen over 120 slag per sekund;
  • brystsmerter
  • åndenød;
  • øget svedtendens.
  • hvis lægen ikke forbyder, kan du vende tilbage til seksuelt liv efter 2-3 uger efter angrebet;
  • på samme tid er det nødvendigt at overvåge den generelle tilstand og ikke overarbejde.
  • ofte varierer livet efter et hjerteanfald hos mænd meget;
  • Generelt har en tilbagevenden til arbejde en gavnlig indvirkning på patientens tilstand;
  • Samtidig er det nødvendigt at tage højde for, hvad en person der har haft et hjerteanfald gør;
  • hvis arbejde er forbundet med fysisk stress eller stress, skal du tænke på, hvordan du ændrer det

Alle årsager til myokardieinfarkt er anført i denne artikel.

Stadier for rehabilitering

  • om nødvendigt udføres en operation, det kan være koronar stentning eller ballonangioplasti;
  • foranstaltninger til genoprettelse af patientens normale liv
  • at tage ordinerede lægemidler, systematisk diagnose af tilstanden, forebyggende foranstaltninger
  • livsstilsjustering
  • vende tilbage til arbejde.

Du skal forstå det liv før angrebet og efter det er væsentligt anderledes. Den følelsesmæssige støtte af kære er meget vigtig for patienten. Atmosfæren, hvor patienten vil være hjemme, påvirker prognosen væsentligt. Tæt folk bør stimulere til det maksimale patientens tilbagevenden til et fuldt liv.

Det er nødvendigt at være opmærksom på patientens mening, ikke at skabe følelsesmæssigt anstrengte situationer, minimere oplevelser. Du kan dog ikke begrænse det i ønsket om at arbejde, gøre det, du elsker, chatte med venner.

Hos patienter i isolation øges sandsynligheden for tilbagefald betydeligt. Depression, milt, tab af livsmål spiller en central rolle i dette.

prognoser

Det er svært at besvare spørgsmålet om, hvor meget de lever efter et massivt hjerteanfald. Sandsynligheden for tilbagefald er imidlertid meget høj.

Det er ekstremt vigtigt at konstant overvåge din tilstand, behandle andre sygdomme, der ikke er relateret til hjerte-kar-systemet, og beskytte dit helbred. Derefter chancen for at leve lange stigninger.

Forventet levetid efter et angreb varierer fra patient til patient. Det er muligt at leve i en stor alder.

Massage teknik

I sygdomme i det kardiovaskulære system udføres massagen for at normalisere nervesystemet, blodkarrene, eliminere stasis og forbedre blodcirkulationen i begge cirkler i omløb, accelerere stofskiftet og etablere trofiske processer.

Massage er en integreret del af terapien. Det bidrager til forberedelsen af ​​hjertet og blodkarene, såvel som det neuromuskulære apparat til fysisk anstrengelse, den tidlige fjernelse af træthed efter dem. Brug af massage bidrager til hurtig recovery af patienter med kardiovaskulære patologier.

Som følge af regelmæssig massage kan positive ændringer ses som: dilatation af perifere fartøjer, forbedring af venstre atrium og venstre ventrikel og en forøgelse af hjerteudladningskapaciteten. Impulserne i centralnervesystemet påvirker selvreguleringen af ​​blodcirkulationen.

Virkningen af ​​proceduren ligger i, at den bidrager til aktiveringen af ​​mætning af organer med oxygen og accelerationen af ​​fjernelsen af ​​nedbrydningsprodukter, eliminering af stagnation i og omkring området bliver masseret.

Af særlig betydning er massage i sengen. Brug af velvalgte massage teknikker gør det muligt at øge kapillarernes samlede kapacitet, føre til normalt blodtryk, forbedre patientens generelle tilstand.

Efter et hjerteanfald anbefales det at starte proceduren fra de første dage. Dette er nødvendigt for at fjerne patienten fra en alvorlig tilstand, normalisere blodcirkulationen og lymfecirkulationen og regulere metabolske processer.

Under proceduren ligger patienten på ryggen. De første sessioner begynder med en fodmassage. Patientens ben skal hæves og placeres på massagebehandlingens øverste lår. I denne stilling er der en naturlig blodudstrømning, afslappning af lårmusklene, som følge af hvilket et fald i belastningen på myokardiet observeres.

  • Først udføres langsgående alternativ strækning, efterfulgt af langsgående klemning. Dette efterfølges af dobbelt og enkelt clearance, samt en teknik kaldet "felting".
  • Longitudinal eller combined stroking udføres på underbenet. Dernæst gør en specialist klemning, æltning af palmen og pads med 4 fingre; strøg.
  • Masseret fod. Først udfør en kombineret strækning, efterfulgt af klemmekanten af ​​håndfladen. Specialisten fortsætter med at udføre en lige zigzagslibning, efterfulgt af gnidning af pads af fire fingre.

Det beskrevne kompleks udføres på hvert ben, der gør fra 2 til 5 gentagelser.

  • patienten ligger på ryggen;
  • skulderen masseres ved langsgående lige strækning, derefter udføres langsgående klemning efterfulgt af æltning og strækning udføres;
  • På samme måde gentages disse teknikker på underarmen.

Massage udføres 1-2 gange om dagen, det skal gentages hver dag eller en gang om to dage. Det tager fra 5 til 7 minutter at fuldføre det.

  • Patienten er placeret på højre side.
  • Sessionsvarigheden er indstillet til 10 minutter, proceduren udføres dagligt.
  • For det første masseres ryggen. Samtidig er patientens nederste ben strækket ud, og overbenet er bøjet på knæet og i hoftefugen.
  • For det første er højre side af ryggen udarbejdet. Udfør stroking, klemme.
  • Dette efterfølges af æltning af palmen.
  • Disse virkninger gentages. Derefter ligger patienten på hans venstre side.
  • Alle teknikker gentages, og også tilføje æltning til fingerspidserne af de lange muskler i ryggen og gnide fingerspidserne fra bækkenet til hovedet langs rygsøjlen.
  • Gluteal muskler er udarbejdet ved hjælp af stroking og klemning teknikker.
  • Derefter holdt æltning falangefinger, næver og bunden af ​​håndfladen.

Hvis patienten kan sidde eller ligge på maven, kan de første sessioner forlænges til 10-12 minutter.

Ved diagnosen myokardieinfarkt beskriver vi nedenfor.

I denne artikel beskriver vi virkningerne og årsagerne til transmural myokardieinfarkt.

David Aronov: "Vi skal flytte efter et hjerteanfald"

Hvordan skal en patient med myokardieinfarkt leve? Hvorfor dør en person efter det første angreb, og den anden kan lide og.

Vi taler om dette med lederen af ​​afdelingen for rehabilitering og sekundær forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme i Statens Forskningscenter for Forebyggende Medicin fra Roszdrav, Læge for Lægevidenskab, Professor David Aronov.

Begrænsninger er uundgåelige

- David Meerovich, hvordan skal en person, der har lidt et myokardieinfarkt opfører sig?

- Han bør undgå de såkaldte risikofaktorer, opgive alt, der kan påvirke hans helbred negativt. Og først og fremmest er det nødvendigt at holde op med at ryge - straks og kategorisk. En person, der stædigt fortsætter med at ryge efter et hjerteanfald, er selvmordssygdomme. Fedtindholdet i blodet af rygere er højere end for ikke-rygere, og dette er en direkte vej til aterosklerose. Blodens koaguleringstid under røg accelereres med 15-26%, og dette fører til dannelse af blodpropper og risikoen for et andet angreb.

Fedme er den næststørste risikofaktor hos patienter efter et hjerteanfald. Intet nyt i kampen mod fedme siden Hippokrates tid er ikke opfundet, bortset fra fysisk aktivitet og lavt kalorieindhold.

- Det er ofte svært for folk, der har haft et hjerteanfald at gå hurtigt, klatre op ad trappen... Hvilken form for fysisk aktivitet kan vi tale om her?

- Uanset hvor svært det er, skal du flytte mere. Fysisk kultur - et effektivt middel til bekæmpelse af aterosklerose. For mennesker, der udøver mindst 30 minutter tre gange om ugen, forbedrer deres blodtilstand, deres tendens til trombose falder, yderligere små blodkar, som nærer hjertetmusklen, udvikler kolesterol, og fedtplader opløses gradvist. Sidstnævnte er bevist ved gentagen angiografi af hjerteskibene.

Ingen amatørpræstation

- Det er jo jo hurtigere en person begynder at læse sit hjerte efter et hjerteanfald, jo bedre?

- Ja, det er, kun belastninger skal øges gradvist. I dag gik du for eksempel i et langsomt tempo på 1 km. Hvis der ikke er opstået smerter eller noget andet ubehag, kan du en smule øge tempoet eller afstanden den næste dag.

En meget alvorlig risikofaktor - afvisning af lægemidler ordineret af en læge. Dette er en meget farlig tendens: Patienterne bestemmer meget ofte hvad man skal tage fra hvad lægen ordinerer og hvad man skal nægte. Men vi taler om liv og død. Prescription medications forhindre yderligere fremskridt af sygdommen. Så, aspirin reducerer blodpropper, statiner normaliserer blodkolesterolniveauer, arifon sænker blodtrykket. Jeg kan nævne skræmmende statistikker: ud af det samlede antal mennesker, der lider af forhøjet blodtryk, udfører kun 20% af alle lægeordiner. Ca. 60% behandles fra sag til sag, og 20% ​​behandles slet ikke. Men hypertension er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for atherosklerose, og hvis hypertension kombineres med aterosklerose, øges risikoen for at udvikle hjerteanfald 5 gange! På engelsk er der et så smukt ord "compliance", hvilket betyder overholdelse af behandlingen. Så vores befolkning overholder behandlingen er meget lav. Under disse forhold er patientens miljø, især hans familiemedlemmer, der skal kontrollere, om han tager de foreskrevne lægemidler, stigende.

- Hvad skal være trykket hos patienter med myokardieinfarkt?

- Det såkaldte øvre tryk skal være mindre end 130, og det lavere - mindre end 80 mm Hg. Art.

- Dumt, sikkert et spørgsmål, men alligevel, hvorfor en person dør efter det første hjerteanfald, og den anden overlever den anden og den tredje og den fjerde?

- Det hele afhænger af organismens individuelle karakteristika, og man kan sige et bestemt held. Men i håb om at jeg er heldig og jeg kan få et hjerteanfald tre gange, er det ikke det værd - der er stor risiko for ikke at komme ind i top ti. Sandsynligheden for en ny hændelse afhænger af mange faktorer: Tilstedeværelsen af ​​hypertension, arvelig disposition, underernæring, overvægt, følelsesmæssige og psykiske overbelastninger. I det første år forekommer et andet hjerteanfald hos 10-20% af patienterne. Mænd i denne forstand er mere sårbare end kvinder.

Nøjagtigheder af ernæring

- Det er klart, at det er umuligt at blive helt sund efter et hjerteanfald. Det er sandsynligvis ikke kun muligt at udjævne de negative konsekvenser, men det er nødvendigt. Fortæl os hvad du skal gøre?

- Det er nødvendigt at reducere niveauet af kolesterol i blodet. Det er indeholdt i vores mad. Fiskæg, æggeblomme, lever, nyrer, hjerner, mejeriprodukter, dyrefedt er de rigeste i kolesterol.

Desuden er det nødvendigt at skarpe begrænse alle slik, især simple typer sukkerarter, som hurtigt absorberes, hvilket bidrager til en kraftig stigning i blodsukkerniveauer, hvilket igen fører til udviklingen af ​​kulhydratintoleranssyndrom, metabolisk syndrom, diabetes mellitus, hvilket en større grad af atherosklerose, hypertension, hjerteanfald.

Alt, hvad der giver mad skønhed og smag, indeholder som regel komponenter, der er skadelige for en syges legeme. Derfor er det nødvendigt at følge en diæt. Essensen af ​​kosten er at ikke overvælde, ikke at spise, når du ikke egentlig vil have for eksempel for et firma eller for ikke at fornærme ejeren.

Især er det nødvendigt at begrænse forbruget af fedtstoffer af animalsk oprindelse. Meget fedt, og derfor kolesterol, er indeholdt i fuglens hud. Derfor er det ekstremt uønsket at spise kyllingeskind til mennesker, der har lidt et hjerteanfald. Du bør vælge en magert fugl, endnu bedre - kyllinger. Tyrkiet er meget godt, som ikke indeholder dårligt fedt, er meget nærende og velsmagende.

Du skal spise mindst 400 gram frugt og grøntsager. Kartofler tæller ikke, fordi det er ren stivelse. Men kålen kan spises uden begrænsninger, både kogt og i form af salater. Brød er ønskeligt at spise lavt kalorieindhold mel er ikke den højeste slibning. De mest nyttige - grove kvaliteter af brød med klid urenheder.

Vores folk har en dårlig vane at afslutte ethvert måltid med en såkaldt dessert, som omfatter kager, tærter, slik. Og det er efter at en person har spist kød og fedt! Hvis vi helt forlader desserten uudholdelig, skal du udskifte slik med tørret frugt.

Spil ikke en helt

- Og du kan deltage i sex efter et hjerteanfald?

- Hvorfor ikke? Bare bygg ikke en helt ud af dig, på alle måder beviser din mandlige konsistens. Patienter, der sikkert kan klatre til tredje eller fjerde etage, er specielle restriktioner påkrævet. Manglende en sådan belastning kræver forsigtighed. Det er nyttigt at have nitroglycerin på hånden.

Særligt råd til sommerens beboere. Vi har allerede talt med dig om fordelene ved fysisk aktivitet. Arbejdet på haven til den nyttige fysiske aktivitet kan dog ikke tilskrives. Der er endda et sådant udtryk "hjerteanfald i haven". Dette er et meget hårdt fysisk arbejde, hvor det ofte er nødvendigt at gøre, hvad en patient med et hjerteanfald er kategorisk kontraindiceret i, for eksempel løfte vægte.

- I sengene arbejder vi for det meste ældre mennesker. For mange af dem er en landshave bogstaveligt talt en brødvinder.

- I sådanne tilfælde skal vi arbejde meget forsigtigt langsomt og tage pauser hver 20-30 minutter. Du bør ikke sætte dig selv overvældende opgaver, for eksempel at gøre så meget om en dag og ikke en tomme mindre. Aldrig arbejde under den varme tid på dagen. For smerter i brystet, stop med at arbejde med det samme.

- Sammenfattende alt ovenfor, hvad kunne du ønske vores læsere?

- Enhver, der har haft et hjerteanfald, bør altid have nitroglycerin ved hånden eller et andet lægemiddel til at lindre smerter. Hvis smerten er undervejs, må du ikke true dig selv eller andre. Stop, fjern smerten, og kun derefter fortsæt. Og de vigtigste råd - være rimelige. Tror ikke, at sundhed gives til dig for evigt og uden restriktioner, og selv gratis, og derfor behøver der ikke gøres noget for at redde det. Sundhed kræver opmærksomhed, pleje, pleje.