En malign hjerne tumor har onkologisk oprindelse, læsionen er oftest kuvertet, så stammen og cerebellum og sygdomme hos andre steder er mindre almindelige.
Hvert stadium af tumorudvikling svarer til et af stadierne af kræft og ledsages af visse strukturelle lidelser.
Den største fare for en neoplasma er evnen til at skabe blod-hjerne barriere, som forhindrer blodtilførsel til hjernen, strømmen af andre organiske stoffer, der er nødvendige for vital aktivitet, herunder farmaceutiske præparater.
Blandt det samlede antal onkologiske sygdomme er hjernekræft 1,5%.
Typer af ondartede hjernetumorer
En ondartet hjerne tumor er forskellig fra godartede udviklingselementer.
En godartet formation vokser gradvist i størrelse uden at danne metastaser, det overgroede væv er identisk med de omgivende væv og opfattes ikke af kroppen som fremmedlegeme.
En sådan tumor kan i lang tid ikke skabe situationer, der er kritiske for liv og sundhed og generelt ikke gør sig kendt.
På trods af sin godartede oprindelse kræver denne patologi behandling, da der er en mulighed for dens degenerering til en ondartet.
Accelereret og ukontrolleret celledeling er karakteristisk for en malign tumor. I processen med hurtig vækst invaderer heterogene celler invaderende organer ind i blodet og lymfesystemet.
En malign hjerne tumor tilhører intrakranielle neoplasmer, dets sorter er klassificeret efter placering.
- gliom - en ondartet neoplasma placeret i hvid eller grå stof, dannet som et resultat af den ukontrollerede vækst af hjælpernervenceller;
- Æstetik neuroblastom - er placeret i fronten af nasopharynx, består af knogleceller og epitel, er karakteriseret ved hurtig vækst af metastase;
- neuroma - en tumor, der skrider frem til nudlerne på kraniet, årsagen til neurose og hovedpine;
- Sarkom er et produkt af ukontrolleret proliferation af bindevæv, fænomenet er ret højt.
Kræftceller har en anden egenskab. forhindre behandling af sygdommen: evnen til at trænge ind i lymfeknudernes systemer og flytte til andre organer. Således kan en ondartet tumor udvikle sig i selve hjernen eller blive bragt ind fra et andet påvirket organ.
MR i hjernen - gliom
Baseret på dette princip er tumorerne opdelt i:
Primære tumorer er som regel lokale, deres lighed med de omgivende væv letter forenkling helingen. Sekundær - bragt udefra med blod eller lymfevæske, der derefter har rod i hjernevævet, har en fremmed sammensætning, er denne faktor en alvorlig hindring i terapi.
årsager til
De mest sandsynlige årsager er:
- genetiske egenskaber;
- strålingseksponering
- viral infektion;
- tilbagefald, sekundær tumor;
- traumatisk hjerneskade
- arbejde i farlig produktion
- misbrug af alkohol og nikotin.
I dag betegnes en malign hjernetumor som en multifaktorisk sygdom, hvis årsager udvikles, udvikles og regresseres i hvert tilfælde, er individuelle.
Det er umuligt at bestemme hjernekræft alene, men en person kan stadig genkende nogle tegn på hjernetumor. Om dem vil blive diskuteret i artiklen.
Traditionelle metoder til behandling af hjernetumorer overvejes her.
Symptomer på en godartet hjernetumor er beskrevet i denne artikel. I så fald er det nødvendigt at konsultere en læge med mistanke om en neoplasma?
Malign hjernetumor - symptomer
Spektret af kliniske manifestationer af hjernekræft er ret bredt, symptomerne stiger som sygdommen skrider frem. Mange af dem har en ekstern lighed med andre lidelser og kan være forskellige afhængigt af tumorens placering:
- øget intrakranielt tryk forårsager alvorlige, næsten kontinuerlige hovedpine;
- generel forgiftning fremkalder træthed, forvirring, apati, refleksopkastning, der ikke er forbundet med fødeindtagelse
- øget væsketryk forårsager svimmelhed, tinnitus, høretab;
- nedsat blodcirkulation bidrager til hypoxi som følge heraf - mentale og adfærdsmæssige lidelser;
- udseendet af epileptisk eller encephalitisk syndrom.
Det første og mest udtalte symptom er hovedpine, mod hvilke traditionelle smertestillende midler er magtesløse. Placeringen og arten af smerten varierer afhængigt af typen af tumor og dets placering.
Pludselig opkastningssyndrom er et andet tidligt symptom, der er uafhængigt af kost og kost. Opkastning, der ikke ledsages af kvalme og andre karakteristiske forstadier forekommer enten efter at have spist eller på tom mave.
Intoxikation undertrykker aktivitet, opmærksomhed, modtagelighed, nedsætter koordinationen. Patientens reaktioner bliver langsomme, udseendet er sjusket, adfærd er træg og ligeglad. Der kan være dramatiske humørsvingninger fra eufori til aggressivitet, fremkomsten af forskellige hallucinationer og obsessive bevægelser.
diagnostik
En foreløbig diagnose foretages i nærvær og progression af ovennævnte symptomer.
På deres grundlag udsender onkologen en henvisning til en omfattende undersøgelse for at tydeliggøre typen og lokaliseringen af den maligne formation. Normalt består undersøgelsen af følgende trin:
- magnetisk resonans og computertomografi;
- echoencefalografi og elektroencefalografi;
- patopsykologisk, neuro-oftalmologisk, otoneurologisk undersøgelse;
- Invasive metoder bruges til at bestemme den endelige diagnose, for eksempel nålbiopsi.
behandling
Behandling af en ondartet hjerne tumor er kompliceret af, at den kan lokaliseres i områder, der er utilgængelige uden indgreb i sundt hjernevæv med risiko for at forstyrre vitale funktioner.
Anvendelsen af farmakologisk og kemisk terapi er også problematisk på grund af delvis blokering af blodgennemstrømningen.
Samtidig har barrieren skabt af tumoren en positiv egenskab: takket være det har cellerne i den primære neoplas ikke evnen til at lække ind i blodbanen eller lymfesengen og nervesystemet.
En integreret tilgang anerkendes som den mest effektive: efter kirurgisk fjernelse følger strålebehandling, så en af de mange kemoterapiprogrammer. Følgende metoder anvendes til kirurgisk behandling:
- traditionel skalpelse fjernelse;
- aspiration med ultralydbølger;
- laser kirurgi.
I de senere stadier, når tumoren er blevet for stor eller har metastaser i vitale områder, er kirurgisk fjernelse ikke mulig.
I sådanne tilfælde er kun gamma-strålebehandling i kombination med kemoterapi til rådighed for læger. På trods af det tilstrækkelige antal bivirkninger ved hjælp af teknikken er det muligt at opnå en vis regression af sygdommen, og til tider endog helt overgrove de ekspanderede væv. Radioterapi og brachyterapi hjælper med at løse resultatet.
Potentielle lægemidler ordineres fra medicin:
Disse midler injiceres direkte i hjernens skibe eller i selve tumoren.
Anerkendt som den mest effektive indgift i rygmarven. Denne procedure anvendes kun i ekstreme tilfælde, da det er meget smertefuldt. Efter operationen er kapslen med lægemidlet indlejret i hjernevævet, hvorfra maligniteten er fjernet. Injektioner letter patientens tilstand og bidrager til kræftbekæmpelse. I dag er en ondartet hjernetumor fuldstændig helbredt i 80% af tilfældene.
Sådanne populære kræftbehandlinger som alkoholisk propolis-tinktur og mælkeafkog af mistelblomster er meget populære. Ud fra offentlighedens synspunkt er deres positive virkning baseret på intet andet end en placebo-effekt. I øjeblikket er der i gang med at udvikle en ny behandlingsmetode baseret på blokering af enzymet, der er ansvarligt for aggressiviteten af en malign tumor.
Er der en forebyggelse af hjernens kræft? Det er svært at anbefale en universel metode uden at finde ud af de sande årsager til sygdommen.
På baggrund af forskningsresultaterne er det muligt at sige med tillid, at jo stærkere kroppen er udtømt, desto større er sandsynligheden for udviklingen af forskellige sygdomme.
Ifølge statistikker er den laveste forekomst i aldersgruppen 20-35 år, når kroppen er fuld af energi. Hos patienter over 65 år reduceres chancerne for genopretning til 45%.
Læger anbefaler ikke at forsømme de velkendte regler: ordentlig søvn, en moderat mængde forskellige hjernestimulanter, såsom kaffe og energidrikke, søger rettidig lægehjælp, når mistænkelige symptomer opstår.
Ved diagnosering af onkologi spørger patienterne de samme spørgsmål om forventet levetid efter diagnosen. Brain tumor, hvor mange lever med det? Læs et overblik over overlevelse afhængigt af kræftformen og udviklingsstadiet.
Symptomerne på hjernetumorer hos børn kan findes her. Disse oplysninger vil være nyttige for forældre.
Malign hjernetumor: symptomer, årsager og stadier
Du er her
- Hjem /
- Onkologi /
- Malign hjernetumor: symptomer, årsager og stadier
Indholdet
Substandard tumorer i hjernen er meget vanskelige og uhåndterlige patologier, der er relateret til onkologiske sygdomme i cerebellum, stamme eller andre dele af hjernen. Ny vækst kan udvikle sig i skallen og føre til ændringer i strukturen og genetisk sammensætning af dette organ. Denne lidelse er en tumor i hjernen, der har evnen til hurtigt at spire og ødelægge nærliggende væv. I overensstemmelse med klassificeringen kan tumorer være af to typer:
- gliom, hvor en tumor udvikler sig i selve det grå eller hvide stof af selve hjernen;
- Neuroma - en patologi, der påvirker nerverne og forårsager neurose og alvorlig smerte.
Stadier og symptomer på dårlige hjernetumorer
Der er to typer udvikling af neoplasmer - primære, der udvikler sig direkte i hjernen og sekundær, hvor kræftceller gennem kredsløbssystemet går ind i hjernen fra andre organer, der er ramt af kræft. Derudover identificerer forskere fire grader af maligne tumorer. Første grad har næsten ingen symptomer og kan kun afsløre sin særlige undersøgelse, men på samme tid, hvis sygdommen er diagnosticeret i denne fase, at patienten har en bedre chance for helbredelse. Andet trin kan allerede manifesteres ved tilstedeværelse af smitsom og andre tegn. Det tredje og fjerde stadium har som regel nogle symptomer på en ondartet hjernetumor, men i disse faser er der stor risiko for, at neoplasma vil være ubrugelig og følgelig uhelbredelig. Til tid til at søge lægehjælp for at identificere sygdommen og begynde passende behandling, bør du kende de grundlæggende symptomer, der opstår oftest hos patienter med forekomsten af ondartede svulster. Disse omfatter:
- intenst hovedpine, der opstår under træning, spænding, hoste eller nysen. Desuden fjerner disse smerter ikke smertestillende piller og stoffer. I mange tilfælde begynder smerten om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op;
- svimmelhed, der forekommer spontant i enhver stilling af kroppen, og ikke afhængig af naturlige årsager, kan også være et symptom på kræft. I onkologi forårsager denne tilstand en stigning i intrakranielt tryk og forskydninger af det vestibulære apparat;
- opkastning og kvalme uden tilsyneladende årsag, for eksempel i mangel af madforgiftning;
- apati, døsighed, sløvhed og undertiden uforklarlig irritabilitet og aggression;
- Udseendet af problemer med syge- og hørelsesorganerne forårsaget af klemning af de tilsvarende nerveender. Disse symptomer forekommer oftest i anden og tredje fase af sygdommen;
- hukommelsesproblemer, mental forvirring, isolation og uvillighed til at kommunikere selv med familie og venner;
- svækket koordinering af bevægelser forårsaget af tumorens påvirkning på den occipitale del af hjernestammen og cerebellum. Samtidig opstår problemer med bevægelser enten i venstre eller i højre del af kroppen;
- psykiske lidelser, hallucinationer og lammelse opstår oftest i de senere stadier af sygdommen;
- anfald af epilepsi forekommer hos ti procent af patienterne med substandard neoplasmer.
Det er vigtigt! En malign tumor i hjernen, især i de tidlige stadier, må ikke manifestere sig. Men samtidig er det tidlig diagnose, der giver patienten en chance for fuld remission. Derfor er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser og lægeundersøgelser.
Årsager til tumorer
På trods af at der er sket en masse forskning inden for onkologi, kan forskere over hele verden endnu ikke give et entydigt svar på spørgsmålet: "Hvorfor opstår hjernetumorer?". Der er tilfælde, hvor en person er i en zone med stråling eller andre skadelige virkninger i lang tid, og samtidig er det praktisk talt sundt. Omvendt dem, der fører en regelmæssig liv, ikke drikke, ikke ryger, motion og velnæret, er tilbøjelige til fremkomsten af en række tumorer. Men endnu har lægerne identificeret en række faktorer, hvis indflydelse kan provokere patologi.
En af disse årsager er genetik, såvel som sygdomme som von Hippel-Landau sygdom eller Turkot syndrom. Udseende af ondartede neoplasmer kan også skyldes onkologi af andre organer, blodkræft og leukæmi. Radioaktiv stråling, elektromagnetisk puls, forskellige infektioner og overført hovedtraume, arbejde i farlige industrier, kan alkoholmisbrug og rygning også forårsage forekomsten af denne patologi.
Cancer Overlevelse
Muligheden for tilbagesøgning fra sygdommen afhænger af mange faktorer: typen af tumor, dens størrelse og placering, som påvirker muligheden for operationen, udviklingen af neoplasma, patientens fysiske tilstand. Det er ligeledes vigtigt, hvis tumoren spredes til andre organer. Derudover er en vigtig faktor patientens alder - jo yngre han er, jo større er chancerne for genopretning. Som statistik viser, er overlevelsesgraden hos børn og unge under nitten år 66%, og hos mennesker ældre end halvfjerds år svinger den omkring 5%. Afhængig af typen af neoplasma er der også en anden procentdel af overlevelse. De højeste chancer er for patienter med elendiom og olinodendrogliomer - ca. 81-85%, og desværre er den laveste procentdel i glioblastom multiforme kun 13%.
Men giv ikke op i nogen situation. Når de første symptomer på en ondartet hjernesvulst fremkommer, skal du straks kontakte en læge, der vil ordinere en diagnose og efterfølgende behandling. I nogle tilfælde fjernes tumoren ved kirurgi, og derefter ordineres den nødvendige medicinbehandling, kemoterapi og særlige kostvaner. Og patientens holdning er meget vigtig. Hvis du ikke giver op, ikke falder i fortvivlelse og tror på et positivt resultat af behandlingen, så er chancerne for et sådant resultat meget større.
Kræft og hjernetumorer:
Hjernetumorer består af kræftceller, der viser unormal vækst i hjernen. De kan være godartede (det betyder, at de ikke spredes andre steder og ikke trænger ind i det omgivende væv) eller ondartet (kræftformet). Kræfttumorer i hjernen er også opdelt i primær og sekundær.
Typer af kræft og hjernetumorer
Primære hjerne tumorer. Primære tumorer optræder i hjernen, mens sekundære tumorer spredes fra hjernen til andre organer, såsom brystkirtler eller lunger. (I denne artikel refererer udtrykket "hjerne tumor" primært til en primær malign tumor, medmindre andet er angivet).
Primærartede hjerne tumorer tegner sig for halvdelen af alle hjernetumorer. Deres celler ser relativt normale ud, vokser langsomt og spredes ikke (må ikke metastasere) til andre dele af kroppen, ikke invaderer hjernevæv. Men godartede tumorer kan være et alvorligt problem, selv livstruende, hvis de er i et vigtigt område i hjernen, hvor de udøver tryk på det følsomme væv i nerverne, eller hvis de øger trykket på hjernen.
Selv om nogle godartede hjernetumorer kan udgøre en sundhedsmæssig risiko, herunder risikoen for invaliditet og død, de fleste af dem har tendens til at være held behandlet med teknikker såsom kirurgi.
Primære maligne hjernetumorer stammer fra selve hjernen. Selvom de ofte overfører kræftceller til andre dele af centralnervesystemet (hjerne eller rygmarv), spredes de sjældent til andre dele af kroppen.
Hjernetumorer er normalt navngivet og klassificeret i henhold til følgende kriterier:
- den type hjerneceller, hvorfra de stammer
- et sted hvor kræft udvikler sig.
Den biologiske mangfoldighed af disse tumorer gør imidlertid klassificeringen vanskelig.
Sekundære maligne (metastatiske) hjernetumorer. Sekundær, metastatisk, forekommer hjernetumorer, når kræftceller spredes til hjernen fra primærcancer i andre dele af kroppen. Sekundære hjernetumorer opstår omkring tre gange oftere end primære.
Enkeltmetastaser af hjernekræft kan forekomme, men er mindre almindelige end flere tumorer. Oftest forekommer kræft, som har spredt sig til hjernen og forårsager sekundære hjernetumorer i lungerne, brystene, nyrerne eller hudmelanom.
Alle metastatiske hjernetumorer er ondartede.
- Primære hjernetumorer er gliomer. Ca. 80% af primære maligne hjernetumorer er kendt som gliomer. Dette er ikke en bestemt type kræft, men udtrykket bruges til at beskrive tumorer, der opstår i glialceller (neuroglia eller glia - disse celler omgiver nerveceller og spiller en støttende rolle; glialceller har foruden microglia fælles funktioner og delvis fælles oprindelse, de udgør et specifikt mikromiljø for neuroner, hvilket giver betingelser for transmission af nerveimpulser). Glialceller er byggestenene af bindevæv eller understøttende vævsceller i centralnervesystemet (CNS).
Gliomer er opdelt i fire klasser, hvilket afspejler graden af malignitet. Klasser (grader) I og II betragtes som lav klasse, og klasse III og IV - fulde. Klasserne I og II er den langsomste og mindst maligne. Klasse III betragtes som en malign tumor og vokser med en moderat hastighed. Klasse IV malignitet - tumorer som glioblastom, de hurtigst voksende og mest maligne primære hjerne tumorer. Gliomer kan udvikle sig fra flere typer glialceller.
- Astrocytoma. Astrocytomer af primære hjernetumorer afledt af astrocytter er også glialceller. Astrocytomer tegner sig for ca. 60% af alle maligne primære hjernetumorer.
- Oligodendrogliomer udvikler sig fra oligodendrocytter, glialceller, der danner beskyttende belægninger omkring nerveceller. Oligodendrogliomer klassificeres som lav klasse (klasse II) eller anaplastisk (klasse III). Oligodendrogliomer er sjældne. I de fleste tilfælde forekommer de i blandede gliomer. Oligodendrogliomer forekommer sædvanligvis hos unge og middelalderen.
- Ependymomer er afledt af ependymale celler i den nederste del af hjernen og rygmarvets centrale kanal. De er en af de mest almindelige typer hjernetumorer hos børn. De kan også forekomme hos voksne i alderen 40-50 år. Ependymomer er opdelt i fire kategorier (klasser): mixopapillære ependymomer (klasse I), subependymomer (klasse I), ependymomer (klasse II) og anaplastiske aependymomer (klasse III og IV).
Blandede gliomer indeholder en blanding af maligne gliomer. Omkring halvdelen af disse tumorer indeholder kræftoligodendrocytter og astrocytter. Gliomer kan også indeholde kræftceller, bortset fra glial, der stammer fra hjerneceller.
- Ikke-gliom. Ondartede typer hjernetumorer - ikke-gliomer - omfatter:
- Medulloblastoma. De er altid i cerebellum, som ligger i retning af hjernens bagside. Disse højvoksende højkvalitets tumorer tegner sig for omkring 15-20% af pædiatriske og 20% af voksne hjerne tumorer.
- Hypofyse adenomer. Hypofyse tumorer (også kaldet "hypofyse adenomer") tegner sig for ca. 10% primære og ofte godartede hjernetumorer, som langsomt vokser i hypofysen. De er mere almindelige hos kvinder end mænd.
- CNS lymfom. Centralnervesystemet kan påvirke mennesker med et sundt immunsystem og immunodefekt forårsaget af andre sygdomme (organtransplantationsmodtagere inficeret med HIV osv.). CNS lymfomer forekommer oftest i hjernehalvfrekvensen, men kan også udvikle sig i rygsvæsken, øjnene og rygmarven.
Godartede ikke-gliomer i hjernen omfatter:
- Meningeom. Disse er normalt godartede tumorer, der udvikler sig i membranerne, der dækker hjernen og rygmarven (meninges). Meningiomer tegner sig for omkring 25% af alle primære hjernetumorer og er mest almindelige hos kvinder 60-70 år. Meningiomer klassificeres som: godartede meningiomer (klasse I), atypiske meningiomer (klasse II) og anaplastiske meningiomer (klasse III).
Årsager til kræft og hjernetumorer
- Genetik. Kun 5-10% af primære hjernetumorer er forbundet med arvelige genetiske lidelser.
For eksempel er neurofibromatose forbundet med 15% af tilfælde af pilocytisk astrocytom - den mest almindelige type gliom siden barndommen.
Mange forskellige kræftfremkaldende gener (onkogener) er involveret i vækstprocessen af hjernetumorer. Receptorer stimulerer cellevæksten. Den epidermale vækstfaktorreceptor spiller en vigtig rolle i en fuldstændig hjernetumor af glioblastom. At kende den molekylære oprindelse af en hjerne tumor, kan man bestemme behandlingsforløbet for standard kemoterapi såvel som til "målrettet behandling" med biologiske præparater.
De fleste genetiske abnormiteter, der forårsager hjernetumorer, arves ikke, men skyldes miljømæssige eller andre faktorer, der påvirker genetisk materiale (DNA) i celler. Forskere studerer forskellige miljømæssige faktorer (vira, hormoner, kemikalier, stråling osv.), Der kan forårsage genetiske lidelser, der fører til hjernetumorer. De arbejder også for at identificere specifikke gener, som er påvirket af disse miljømæssige triggere (dvs. irriterende, katalysatorer).
Risikofaktorer for kræft og hjernetumor
Primære maligne hjernetumorer udgør ca. 2% af alle kræftformer. Imidlertid er hjerne- og spinaltumorer den næststørste form for kræft hos børn efter leukæmi.
- Paul. Hjernetumorer er noget mere almindelige hos mænd end hos kvinder. Nogle af deres typer (såsom meningiomer) er mere almindelige hos kvinder.
- Age. De fleste voksne hjernetumorer forekommer mellem 65 og 79 år. Hjernetumorer har tendens til at forekomme hos børn under 8 år.
- Race. Risikoen for primære hjernetumorer i hvide er højere end for andre løb.
- Miljømæssige og erhvervsmæssige risikofaktorer. Eksponering for ioniserende stråling, som regel fra strålebehandling, er den eneste miljørisikofaktor forbundet med hjernetumorer. Personer, der modtager strålebehandling under behandling under behandling af kræft, har en øget risiko for at udvikle hjernetumorer 10-15 år senere.
Kernearbejdere er også i øget risiko.
Forskning på metaller, kemiske og andre stoffer, herunder vinylchlorid, olieprodukter, bly, arsen, kviksølv, pesticider mv. Pågår.
- Medicinske forhold. Mennesker med nedsat immunsystem har en øget risiko for at udvikle CNS lymfom. Organtransplantation, HIV-infektion og kemoterapi er medicinske faktorer, der kan svække immunsystemet.
Grad af hjernekræft
Maligne primære hjernetumorer er klassificeret efter graden (klasser) af malignitet. Grade I - den mindst kræftformede, grad III og IV - den farligste. Klassificerende tumorer kan hjælpe med at forudsige deres vækst og tendens til at sprede sig.
Tumorceller i klasse I og II er klart definerede, og de under mikroskopet er næsten normale. Nogle primære lavverdige hjernetumorer kan kun behandles kirurgisk, og nogle af dem kan behandles med kirurgi og strålebehandling. Svage svulster har tendens til at få bedre overlevelsesresultater. Dette er dog ikke altid tilfældet. For eksempel har nogle lavtliggende gliomer II en meget høj risiko for progression.
Tumcellerne i en højere grad (III og IV) er adrenale og har en mere diffus karakter, hvilket tyder på en mere aggressiv adfærd (for en høj klasse af hjernetumor, kirurgi, strålebehandling, kemoterapi osv.) Kræves normalt. I tumorer, der indeholder en blanding af forskellige klasser af celler, differentieres tumorer i overensstemmelse med den højeste klasse af celler i blandingen.
Symptomer på kræft og hjernetumor
Hjernetumorer producerer forskellige symptomer. De efterligner ofte andre neurologiske lidelser, end de er også farlige (det er ikke altid muligt at diagnosticere det). Problemet opstår, hvis tumoren direkte beskadiger nerverne i hjernen eller i centralnervesystemet, eller hvis væksten lægger pres på hjernen. Symptomer kan være milde og gradvist blive værre, eller de kan forekomme meget hurtigt.
Vigtigste symptomer: hovedpine; gastrointestinale symptomer, herunder kvalme og opkastning; anfald osv.
Tumorer kan lokaliseres og påvirke områder af hjernen. I sådanne tilfælde kan de forårsage partielle anfald, når en person ikke mister bevidstheden, men han kan have forvirring af tanker, rykker, snurre eller sløre mentale og følelsesmæssige begivenheder. Generelle anfald, som kan medføre bevidsthedstab, er mindre almindeligt, da de er forårsaget af forstyrrede nerveceller i diffuse områder af hjernen.
Psykiske ændringer som symptomer på hjernetumorer kan omfatte:
- tab af hukommelse;
- krænkelse af koncentration
- problemer med ræsonnement
- personlighed og adfærd ændres
- stigning i sovevarighed.
- gradvist tab af bevægelse eller fornemmelse i arme eller ben
- ubalance og balance problemer;
- uventet synshandicap (især hvis det er forbundet med hovedpine), herunder synstab (normalt perifert) i en eller begge øjne, dobbeltsyn
- høretab med eller uden svimmelhed
- tale vanskeligheder.
Den specifikke virkning af tumorer på kroppsfunktioner
Hjernetumorer kan forårsage anfald, mentale forandringer, følelsesmæssige ændringer i humør. En tumor kan også forstyrre funktionen af muskler, hørelse, vision, tale og andre former for neurologisk aktivitet. Mange børn, der overlevede en hjernetumor, er i risiko for langsigtede neurologiske komplikationer. Børn under 7 år (især under 3 år) er mest udsatte for den fulde udvikling af kognitive funktioner. Disse problemer kan skyldes tumor og dets behandling (kranial strålebehandling, kemoterapi, etc.).
Diagnose af kræft og hjernetumorer
En neurologisk undersøgelse udføres normalt, når patienten klager over symptomer, der indikerer en hjernetumor. Undersøgelsen omfatter kontrol med øjenbevægelse, hørelse, følelse, muskelstyrke, lugt, balance og koordinering. Lægen kontrollerer også patientens mentale tilstand og hukommelse.
Avancerede billedteknikker har forbedret diagnosen hjernesvulster betydeligt:
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR). MRI i hjernen giver billeder fra forskellige vinkler, der kan hjælpe lægerne med at opbygge et klart tredimensionalt billede af tumorer nær knogler, hjernestamme tumorer og svage tumorer. En MR-scan viser også tumørens størrelse under operationen, for nøjagtig billeddannelse af hjernen og respons på terapi. MR skaber et detaljeret billede af hjernens komplekse strukturer, gør det muligt for lægerne mere præcist at bestemme tumor eller aneurisme.
- Beregnet tomografi (CT) hjælper med at bestemme placeringen af tumoren og kan nogle gange hjælpe med at bestemme dens type. Det kan også hjælpe med at opdage ødemer, blødninger og relaterede symptomer. Derudover er CT brugt til at vurdere effektiviteten af behandlingen og overvåge tumorrecidiver. CT eller MR skal normalt udføres før lændeproceduren for at sikre, at proceduren kan udføres sikkert.
- Positron emission tomografi (PET) giver dig mulighed for at få en ide om hjerneaktivitet ved at spore sukker, der er mærket med radioaktive indikatorer, nogle gange at skelne mellem tilbagevendende tumorceller og døde celler eller arvæv forårsaget af strålebehandling. PET anvendes normalt ikke til diagnose, men kan supplere en MR-scan for at bestemme omfanget af en tumor efter en diagnose. PET-data kan også bidrage til at forbedre nøjagtigheden af nye radiokirurgiske metoder. PET udføres ofte med CT.
- Enkelt fotonemission computertomografi (SPECT) hjælper med at skelne tumorceller af ødelagte væv efter behandling. Det kan bruges efter CT eller MR til at hjælpe med at skelne mellem lavgradige og højkvalitets maligniteter.
- Magnetoencephalography (MEG) scanner målinger af magnetiske felter frembragt af nerveceller, der producerer elektrisk strøm. Bruges til at evaluere præstationen af forskellige dele af hjernen. Denne procedure er ikke bredt tilgængelig.
- MR-angiografi vurderer blodgennemstrømningen. MR-angiografi er normalt begrænset til planlægningen af kirurgisk fjernelse af en tumor, der mistænkes for at have blod.
- En spinal punktering (lumbal punktering) anvendes til at opnå en prøve af cerebrospinalvæsken, som undersøges for tilstedeværelsen af tumorceller. Cerebrospinalvæske kan også undersøges for tilstedeværelsen af visse tumormarkører (stoffer der angiver tilstedeværelsen af en tumor). Imidlertid detekteres de fleste primære hjernetumorer ikke af tumormarkører.
- Biopsi. Dette er en kirurgisk procedure, hvor en lille prøve af væv tages fra mistænkte tumorer og undersøges under et mikroskop for malignitet. Biopsy-resultater giver også information om typen af kræftceller. En biopsi kan udføres enten som en del af en tumorfjernelsesoperation eller som en separat diagnostisk procedure.
I nogle tilfælde - såsom når hjernestammeglioma, kan en standard biopsi være meget farligt, fordi enhver fjernelse af sundt væv fra dette område kan påvirke vitale funktioner. I disse tilfælde kan kirurger anvende alternative metoder som stereotaktisk biopsi. Dette er et computer-styret type biopsi, der bruger billeder, udført MR eller CT-scanning, og giver nøjagtige oplysninger om placeringen af tumoren.
Behandling af kræft og hjernetumorer
- Standardbehandling. Standard tilgang til behandling af hjernetumorer er at reducere tumor så meget som muligt ved hjælp af kirurgi, strålebehandling (stråling) eller kemoterapi. Sådanne fremgangsmåder anvendes individuelt eller oftere i kombination med hinanden.
Intensiteten, kombinationerne og procedurernes rækkefølge afhænger af typen af hjernetumor (der er mere end 100 typer), dens størrelse og beliggenhed samt patientens alder, hans sundhedstilstand og sygdommens historie. I modsætning til andre former for kræft er der ingen organisationssystem for hjernetumorer.
Nogle er meget langsomt voksende kræftformer, der har oprindelse i hjernen eller optiske nerve veje kan patienter nøje overvåget og ikke behandlet, indtil tumoren ikke viser tegn på vækst.
- TTF terapi. TTF-terapi oversætter bogstaveligt til "tumorbehandlingsfelter" (tumorbehandlingsfelter). Det grundlæggende princip i metoden er effekten af et elektrisk felt på kræftceller, hvilket fører til deres apoptose. For at forstyrre den hurtige opdeling af kræftceller anvendes en lav elektrisk feltintensitet. Systemet til behandling af voksne med glioblastom, så det ikke gentager eller udvikler sig på trods af kemoterapi og stråling, er en ny enhed ved hjælp af elektroder placeret på patientens hovedbund, hvor et variabelt elektrisk felt leveres til området, der kun påvirker området hvor tumoren er placeret. Takket være udvælgelsen af frekvensen af det alternerende elektriske felt er det kun muligt at påvirke kun en bestemt type maligne celler uden at forårsage skade på sunde væv.
- Strålebehandling. Strålebehandling, også kaldet strålebehandling, spiller en central rolle i behandlingen af de fleste hjernetumorer.
Bestråling opnås normalt udefra, fra en kilde uden for kroppen, som leder strålingsbjælkerne. Selv når det viser sig, at alle tumorerne blev fjernet kirurgisk, forbliver mikroskopiske kræftceller ofte i det omgivende væv. Formålet med eksponering er at reducere størrelsen af den resterende tumor eller for at standse dens udvikling. Hvis hele tumoren ikke kan genvindes, anbefales postoperativ strålebehandling. Selv med nogle godartede gliomer kan der kræves stråling, da de kan blive livstruende, hvis deres vækst ikke kontrolleres.
Strålebehandling kan anvendes i stedet for kirurgi for utilgængelige tumorer og de tumorer, der har egenskaber, der er særligt reagerer på strålebehandling.
Kombinationen af kemoterapi og strålebehandling er nyttig for nogle patienter med tumorer med høj grad af malignitet.
Ved konventionel strålebehandling anvendes eksterne bjælker, der er rettet mod tumoren, hvilket normalt anbefales til store eller indtrængende tumorer. Konventionel strålebehandling begynder ca. en uge efter operationen og fortsætter på ambulant basis 5 dage om ugen i 6 uger. Ældre mennesker har en tendens til at have et mere begrænset svar på ekstern strålebehandling end unge.
Tredimensionel konform strålebehandling bruger computeriserede billeder, der scanner tumorer. Derefter anvendes strålebjælker, der svarer til tumorens tredimensionelle form.
Forskere studerer stoffer, der kan bruges med stråling for at øge effektiviteten af behandlingen: radiobeskyttelse, radiosensibilisatorer mv.
- Stereotaktisk radiokirurgi (stereotaktisk strålebehandling eller stereotaxis) er et alternativ til konventionel strålebehandling, der giver dig mulighed for præcist at målrette stråling direkte til små tumorer, samtidig med at du undgår sunde hjernevæv. Ødelæggelsen er så præcis, at de virker næsten som en kirurgisk kniv. Fordelene ved stereotaktisk radiokirurgi: det giver dig mulighed for præcist at fokusere høje dosisbjælker for at beskadige gliom, med den mindste skade på omgivende væv. Stereotaktisk radiokirurgi kan hjælpe med at nå små tumorer placeret dybt i hjernen, som tidligere blev betragtet som uvirkelige.
- Kemoterapi. Kemoterapi bruger stoffer til at dræbe eller forandre kræftceller. Kemoterapi er ikke en effektiv metode til behandling af indledende lavkvalitets hjernetumorer, hovedsageligt fordi standardmedicin næsten ikke går ind i hjernen, fordi hjernen beskytter sig gennem blod-hjernebarrieren. Derudover reagerer ikke alle typer hjernetumorer på kemoterapi. Det administreres sædvanligvis efter operation for en hjernetumor eller strålebehandling.
- Interstitiel kemoterapi anvender skiveformede polymerplader (kaldet Gliadelplader), imprægneret med Carmustine - et standard kemoterapeutisk lægemiddel til hjernekræft. Pladelimplantaterne fjernes direkte i hulrummet efter den kirurgiske tumor.
- Intratekal kemoterapi giver mulighed for introduktion af kemoterapeutiske lægemidler direkte ind i cerebrospinalvæsken.
- Intraarteriel kemoterapi giver højdosis kemoterapi i hjernens arterier med små katetre.
- Kemoterapi stoffer og behandlingsordninger. Mange forskellige stoffer og deres kombinationer bruges til kemoterapi. De almindelige er Temozolomide (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (Procarbazin, Lomustin og Vincristin).
Platinbaserede lægemidler: Cisplatin (Platinol) og Carboplatin (Paraplatin) er standardkræftlægemidler, der undertiden bruges til behandling af gliomer, medulloblastom og andre typer hjernetumorer.
Forskere studerer stoffer, der anvendes til behandling af andre former for cancer, der kan have fordele ved behandling af hjernetumorer. Disse stoffer er såsom: Tamoxifen (Nolvadex) og Paclitaxel (Taxol), der anvendes til behandling af brystkræft, Topotecan (Hikamtin), som anvendes til behandling af ovariecancer og lungekræft, Vorinostat (Zolinza), som er godkendt til behandling kutant T-celle lymfom, Irinotecan (Kamptostar) er et andet anticancer lægemiddel, der studeres i kombinationsbehandling.
- Biologiske midler (målterapi). Traditionelle kemoterapi stoffer kan være effektive mod cancerceller, men på grund af det faktum, at de ikke skelner mellem sunde og cancerceller, kan deres høje generaliserede toksicitet forårsage alvorlige bivirkninger. I mellemtiden arbejder målrettet biologisk terapi på molekyliveau, blokering af visse mekanismer forbundet med kræftvækst og celledeling. Fordi de selektivt påvirker kræftceller, kan disse biologiske produkter forårsage mindre alvorlige bivirkninger. Derudover lover de skabelsen af muligheder for den mest individuelle kræftbehandling baseret på patientens genotype.
Bevacizumab (Avastin) - er et biologisk lægemiddel, der hæmmer væksten af blodkar, der føder tumoren (en proces, der kaldes angiogenese). Godkendt til behandling af glioblastom hos patienter, hvor hjernekræft fortsætter med at udvikle sig efter forudgående behandling med kemoterapi og stråling.
Målrettede behandlinger under kliniske forsøg omfatter: vacciner; tyrosininhibitorer, der blokerer proteiner involveret i væksten af tumorceller; tyrosinkinasehæmmere og andre avancerede lægemidler.
Patienter kan også deltage i kliniske forsøg, der udforsker nye metoder til behandling af hjernetumorer.
Kirurgisk behandling af kræft og hjernetumorer
Kirurgi er sædvanligvis den primære metode til behandling af de fleste hjernetumorer. I nogle tilfælde kan imidlertid (hjernestamgliomas og andre tumorer placeret dybt inde i hjernen) operationer være farlige. Målet med de fleste hjernetumoroperationer er at fjerne eller krympe en bulktumor så meget som muligt. Ved at reducere tumorens størrelse kan andre terapier - især strålebehandling - være mere effektive.
- Kraniotomi. Den standard kirurgiske procedure kaldes craniotomi. Neurosurgen fjerner en del af kraniet knoglen for at åbne en region af hjernen over tumoren. Lokalisering af tumoren fjernes derefter.
Der er forskellige kirurgiske metoder til at ødelægge og fjerne tumoren. De omfatter:
- laser mikrokirurgi, som producerer varme, koncentrerer fordampning af tumorceller;
- ultrasonisk aspiration, som bruger ultralyd til at bryde gliomtumorer i små stykker, som derefter suges væk.
Den relativt godartede klasse af gliom kan kun behandles kirurgisk. De fleste maligne tumorer kræver yderligere behandling, herunder gentagen operation.
Imaging teknikker såsom CT og MR anvendes sammen med operationen.
Neurokirurgens evne til at fjerne en tumor er afgørende for patientens overlevelse. En erfaren kirurg kan arbejde sammen med mange højrisikopatienter.
- Shunting (shunts - fleksible rør). Nogle gange kan det hjernetumor skabe blokerende fartøjer, cerebrospinalvæske og er overdrevent akkumuleres i kraniet, forårsager en stigning i det intrakranielle tryk. I disse tilfælde kan kirurgen implantere en ventrikuloperitoneal shunt (VP) for at dræne væsken.
Risici og komplikationer fra operationer
Den mest alvorlige bekymring fra hjernekirurgi er bevarelsen af hjernefunktioner. Kirurger bør være konservative i deres tilgang til arbejde for at begrænse fjernelse af væv, som kan føre til tab af funktion. Nogle gange er der blødninger, blodpropper og andre komplikationer. Postoperative komplikationer omfatter: en tumor i hjernen, som normalt behandles med kortikosteroider. Der træffes foranstaltninger for at reducere risikoen for blodpropper i postoperativ periode.
Komplikationer af kræft og hjernetumorer, behandling af komplikationer
- Peritumoral ødem og hydrocephalus. Nogle tumorer, især medulloblastom, interfererer med strømmen af cerebrospinalvæske og forårsage hydrocephalus (ophobning af væske i kraniet), som igen forårsager en ophobning af væske i hjertekamrene (kaviteter) af hjernen. Symptomerne på peritumoral ødem omfatter: kvalme og opkastning, svær hovedpine, sløvhed, svært at vågne, kramper, sløret syn, irritabilitet og træthed. Hjernens ventrikler er hule kamre fyldt med cerebrospinalvæske (CSF), der understøtter hjernevæv.
Corticosteroider (steroider) - såsom Dexamethason (Decadron) anvendes til behandling af peritumoral ødem. Bivirkninger omfatter: højt blodtryk, humørsvingninger, øget risiko for infektion, øget appetit, hævelse i ansigtet, væskeretention. En shunt-procedure kan udføres for at dræne væsken (shunts gør det muligt at omdirigere og dræne væsken).
- Angreb. Konvulsioner forekommer i almindelige tilfælde af hjernetumorer hos yngre patienter, der har store risici. Antikonvulsiver, såsom carbamazepin eller phenobarbital, kan behandle anfald og hjælper med at forebygge tilbagefald. Disse lægemidler hjælper ikke med at forhindre første anfald, men de bør ikke anvendes regelmæssigt til behandling af patienter med nyligt diagnosticerede hjernetumorer. Antikonvulsiver bør kun anvendes til patienter, der har haft et angreb.
Medicin, herunder Paclitaxel, Irinotecan, Interferon og Retinsyre, kan interagere med kemoterapi, der anvendes til behandling af hjernekræft. Patienter bør dog helt sikkert diskutere alle disse interaktioner med deres læger.
- Depression. Antidepressiva kan hjælpe med at behandle de følelsesmæssige bivirkninger forbundet med hjernetumorer. Supportgrupper kan også med succes anvendes til patienter og deres familier.
Prognose for kræft og hjernetumorer
De seneste fremskridt inden for kirurgisk og radioterapi har signifikant øget gennemsnitsoverlevelsestiden hos patienter med hjernetumorer. Disse avancerede behandlinger kan ofte medvirke til at reducere størrelsen og fremgangen af maligne gliomer.
Overlevelse i kræft eller hjernetumorer
Overlevelse hos mennesker med hjernetumorer afhænger af mange forskellige variabler:
- type tumor (for eksempel astrocytom, oligodendrogliom eller ependymoma);
- tumorens placering og størrelse (disse faktorer påvirker, om tumoren kan fjernes kirurgisk);
- graden af differentiering af tumoren
- patientens alder
- patientens evne til at fungere, bevæge sig
- hvor langt har tumoren spredt sig
Patienter med visse typer tumorer har relativt gode overlevelsesrate. Fem-års overlevelse for patienter med ependymoma og Oligodendrogliomas henholdsvis - 86% og 82% for personer i alderen 20-44 år og 69% og 48% for patienter i alderen 55 til 64 år.
Glioblastoma hjerne har den værste prognose af 5-års overlevelse: kun 14% af befolkningen i alderen 20-44 år, og 1% for patienter i alderen 55-64 år. Overlevelsesrate er højest hos yngre patienter og fald i patientens alder.
Brainkræft
En hjernetumor består af kræftceller, som manifesterer som unormal vækst i hjernen. Tumorer kan være både godartede (ikke spredes og ikke trænger ind i andre organer og væv) og ondartet (kræftformet).
Hvad er hjernekræft?
Hjernekræft: de første symptomer
Når intrakranielle tumorer med ukontrolleret celledeling opdages i hjernen, diagnostiseres hjernekræft. Tidligere var celler normale neuroner, glialceller, astrocytter, oligodendrocytter, ependymceller og lavet op i hjernens hjerner, hjernemembraner, kranier, kirtleformede hjerneformationer (epifys og hypofyse).
For at forstå, hvad hjernekræft er, skal du vide, hvilke hjernetumorer der er. De kan indsættes i kraniet eller i den centrale spinalkanal. Tumorer tilhører grupper i henhold til den primære fokus og celle sammensætning.
Primær hjernekræft er dannet af hjernevæv, dets membraner og nerver i kraniet. En sekundær malign tumor i hjernen udvikler sig som følge af spredning af metastaser af den primære tumor, som forekommer i et andet organ.
Hos voksne observeres en hjernetumor oftest hos kvinder: godartet eller ondartet af hormonal årsag - på grund af graviditet, tager orale præventionsmidler, der stimulerer produktionen af et æg under en IVF-procedure.
En godartet tumor vokser langsomt uden at sprede sig til andre væv. En ondartet neoplasma er dannet i ethvert område af hjernen, det vokser hurtigt og udvikler, beskadiger væv i centralnervesystemet, ændrer kroppens motoriske eller mentale reflekser, som styres af hjernen.
Hjernekræft hos børn er medulloblastom, neurom, shavnom, meningiom, gliom, kraniopharyngom og andre tumorer. Hjernens onkologi hos børn under 3 år udvikler sig fra tumorer i hjernens midterlinie. Cystiske degenerationsdannelser kan forekomme i de cerebrale halvkugler. De besætter ofte 2-3 tilstødende lobes i halvkuglerne.
Årsager til hjernekræft
Fra hvad der fremstår en hjerne-tumor pålideligt er videnskaben endnu ikke kendt. Årsagerne til hjernekræft er forbundet med arvelige sygdomme i genetik i 15% af tilfældene.
Væksten af kræftceller stimuleres af receptorer. For eksempel stimuleres de i glioblastom af epidermale vækstfaktorreceptorer. Ifølge molekylær oprindelse bestemmer onchophopoler behandlingsforløbet for kemi med standardmedicin og målrettet terapi med biologiske agenser.
Nogle genetiske abnormiteter forårsaget af tumorer opstod ikke på grund af arv, men på grund af miljømæssige eller andre faktorer, der påvirker DNA'et af celler. For eksempel i forbindelse med vira, hormoner, kemikalier, stråling. Forskere arbejder på at identificere specifikke gener, der lider af visse miljømæssige udløsere: katalysatorer og irriterende stoffer.
2% af alle tilfælde af onkologi er en hjernetumor, hvis årsager kan være forbundet med følgende risikofaktorer:
- køn: generelt er hjernekræft oftest mænd og meningiomer - kvinder;
- alder: hos voksne udvikler tumorer tættere på 65-79 år. Hos børn efter leukæmi er maligne neoplasmer i hjernen og rygmarven andenpladsen, oftest efter 8 år;
- race: hvidhudede repræsentanter for kloden er oftere syg af sorte løb;
- miljømæssige og erhvervsmæssige: påvirker ioniserende stråling og kemikalier som vinylchlorid og bly, kviksølv og arsen, olieprodukter, pesticider, asbest;
- medicinske tilstande: forstyrrelser i immunsystemet såvel som organtransplantation, hiv-infektioner og kemoterapi, som svækker immunsystemet.
Typer af hjernetumorer
Hvad er hjernetumorer?
Neoplasmer i hjernen er primære og sekundære.
Mindre almindeligt er primær hjernekræft dannet i vævene, i zonen af grænseområder, membraner, kraniale nerver, pinealkroppen og hypofysen. Udviklingen af primære tumorer i starten kan være godartet. Imidlertid er enhver uhelbredelig hjernetumor farlig for en person, uanset om den er ondartet eller godartet. På grund af mutationen af celler i DNA i deres accelererede division og vækst begynder abnormale celler at udvikle sig og danne en tumor.
En hjerne-stamceller kan være placeret i forskellige sektorer af bagagerummet og vokse til en bro, infiltrere ind i alle bagagerummets strukturer og være ubrugelige. Foruden diffuse astrocytomer er der tumorer i form af knuder, med afgrænsning og i form af cyster. Sådanne formationer underkastes kirurgisk behandling.
Hjernetumorer
Klassifikationen af stamtumorer består af neoplasmer:
- Primær stamme:
- vnutristvolovyh;
- exofytisk hjernestamme.
- Sekundær stamme:
- penetrerer hjernestammen gennem benene på cerebellum eller bunden af rhomboid fossa;
- parastvolovyh;
- tæt vedhæftet med hjernestammen;
- deformere hjernestammen.
Primære stamme tumorer er dannet af hjernestamvæv, sekundær stamme stamme - fra cerebellum og membraner i den fjerde ventrikel, derefter spire i hjernestammen. I det første tilfælde registreres dysfunktion tidligt, i andet - i de senere stadier, så dannelsen er svært at fjerne kirurgisk.
Sekundær hjernecancer udvikler hyppigere på grund af metastaser af onkologiske tumorer, for eksempel af kirtler eller lunger, nyrer eller melanom i huden. Neoplasmer klassificeres efter den type celler, de dannes fra, og hvor de udvikles.
Klassificering af hjernekræft omfatter:
- gliom
Hjerneglom, som den primære tumor, tegner sig for 80% af alle neoplasmer. Det tilhører ikke en bestemt type kræft, men det forener tumorer der opstår i glialceller (neuroglia eller gliaomgivende nerveceller og udfører sekundært arbejde.) I gliaceller undtagen microglia, fællesfunktioner og delvis oprindelse. Glialceller omgiver neuroner, tilvejebringer betingelser for transmission af nerveimpulser. De er bygget til at forbinde eller støtte væv i centralnervesystemet.
Fire klasser (grader) af gliomer afspejler graden af ondartet udvikling:
- I og II er ringe: de er præget af en langsom vækst og lavere malignitet;
- III og IV - fuldt udviklede: Klasse III betragtes som ondartet med moderat tumorvækst, klasse IV - refererer til maligne tumorer af glioblastomer og hurtigt voksende aggressive primære onkologiske formationer.
Udviklingen af gliomer kan forekomme fra forskellige typer glialceller.
Glialceller - astrocytter udgør astrocytomer. De tegner sig for 60% af alle primære maligne neoplasmer i hjernen.
- oligodendrogliom
Udviklingen kommer fra gliaceller - oligodendrocytter. De er en beskyttende belægning af nerveceller. Oligodendrogliomer tilhører svage (klasse II) svulster (klasse II) eller anaplastiske (klasse III) tumorer. De er sjældne, oftere i blandede gliomer. Syge unge og middelaldrende mennesker.
Udvikler fra ependymale celler i den nedre sektor af hjernen og den centrale kanal i rygmarven. Patologi er almindelig hos børn og voksne 40-50 år. Ependymoma er 4 kategorier (klasser):
- Klasse I - Mixopapillar ependymomas;
- Klasse II - ependymoma;
- Grader III og IV - anaplastisk aependymom.
Blandede gliomer består af en blanding af forskellige onkogliomer. Halvdelen af dem består af oligodendrocytter og astrocytter. Gliomer indeholder også andre kræftceller end glialceller, som vokser fra hjerneceller.
- Ikke-gliom, en malign tumor, herunder flere typer af formationer:
- medulloblastoma - det vokser fra cerebellum i retning af den bageste sektor af hjernen. Tumor med hurtig vækst er 15-20% af formationer hos børn og 20% hos voksne;
- hypofyse adenom, der udgør 10% primære onco-og godartede formationer af hjernen. Den vokser langsomt i hypofysen, kvinder er oftere syge;
- CNS lymfom - påvirker raske mennesker og immundefekt. Ofte på grund af andre sygdomme, organtransplantationer, HIV-infektion mv. Det bestemmes oftest i cerebral halvkuglerne, mindre ofte i cerebrospinalvæsken, rygmarv og øjenzonen.
Godartede ikke-gliomer omfatter:
- meningioma er en godartet tumor, som udvikler sig i membranen, der dækker hjernen og rygmarven (hjernemembranen). Det tegner sig for 25% af alle primære tumorer og er almindelig hos kvinder i alderen 60-70 år.
Meningiomer er godartede (første klasse), atypiske (anden klasse) og anaplastiske (tredje klasse).
Sekundære metastaserende tumorer
I forbindelse med den ondartede proces i kroppens organer og væv og metastaser i hjernen udvikles sekundære neoplasmer, for eksempel hjerne sarkom (fra bindevæv og dets membraner) eller hjerne lymfom. Neoplasma kan være det første tegn på kræft i ethvert organ.
Metastasererer til hjernen og giver anledning til en sekundær tumor:
Symptomer og tegn på hjernekræft
Det er vigtigt at vide, hvordan hjernekræft manifesterer, da symptomerne ofte efterligner andre neurologiske lidelser. Dette gør diagnosen vanskelig. En tumor kan skade hjernens nerver eller centralnervesystemet og lægge pres på hjernen. Hvis det for eksempel berører medulla oblongata, vil der forekomme tale, vejrtrækning, hjerteslag, gastriske motilitetsforstyrrelser, og blodtrykket vil stige. De mest oplagte tegn på hjernekræft er vedvarende hovedpine med hjernetumorer, op til anfald, problemer i mave og tarm, kvalme, opkastning, prikken og kramper. Tanker kan være forvirrede i en patient, han kan ikke klart forstå mentale og følelsesmæssige begivenheder.
Angiv hjernekræft symptomer forbundet med mentale ændringer. Patienten er forstyrret:
- koncentration, hukommelse er tabt og tale er vanskelig;
- logik i ræsonnement, skiftende adfærd og personlighed;
- vision mod baggrunden af hovedpine op til tab af perifere syn i en eller begge øjne, dobbelt vision, hallucinationer;
- balance i bevægelser, de er gradvist tabt eller fornemmelser i lemmerne;
- høre med eller uden svimmelhed
- dagbehandling med øget søvnvarighed.
Patienten påvirkes især af trykket af tumorer i hjernen, hvilket forårsager symptomer på hjernekræft, såsom mentale og følelsesmæssige ændringer, kramper, muskels dysfunktion og neurologisk aktivitet (hørelse, vision og tale). Selv efter et positivt svar på behandlingen, kan mange overlevende børn under 7 år (især op til 3 år) ikke vende tilbage til den fulde udvikling af kognitive funktioner. Dette kan forekomme ikke kun på grund af en tumor i hjernen, men også som følge af dets behandling med stråling eller kemi, kirurgi.
Hvordan har hovedpine i hjernetumorer?
Dette er det tidligste og hyppigste symptom og karakter af hovedpine med hjernetumorer manifesteret af permanente eller midlertidige symptomer, kedelig og ærgerlig smerte om morgenen, værre ved udgangen af dagen eller natten under stress eller fysisk anstrengelse.
Informativ video
Stadier af hjernekræft
Primære kræfttumorer klassificeres efter scenen i hjernekræft:
- Stage 1 hjernekræft - klart defineret under et mikroskop, mindre malignt, kan helbredes ved kirurgi;
- fase 2 hjernekræft - synlig under et mikroskop kan gliomer være aggressive. Nogle tumorer er modtagelige for operativ behandling og stråling, nogle kan komme fremad;
- Stage 3 hjernekræft er markeret af aggressivitet, især med diffuse binyretumorceller, kræver kirurgi, stråling og kemoterapi;
- Stage 4 hjernecancer kan indeholde forskellige klasser af celler. Deres differentiering sker afhængigt af den højeste klasse af celler i blandingen.
Diagnose af hjernekræft
Diagnose af en hjernetumor udføres på grund af patientens klager over symptomerne, som giver anledning til at mistanke om hjernens onkologi. Lægen kontrollerer øjenbevægelsen, hørelsen, sensationen, muskelstyrken, lugten, balancen og koordinationen, hukommelsen og mental tilstanden hos patienten. Udfør histologi og cytologi, fordi uden dem er diagnosen ikke berettiget. Kun som følge af kompleks neurokirurgisk operation kan en biopsi tages til undersøgelse.
Hvordan man identificerer en hjernetumor? Der er tre stadier af diagnose:
- Tumor Detection
Desværre, på grund af en svag klinik går patienterne kun til en læge i anden eller tredje fase med en hurtig forringelse af deres helbred. Afhængigt af tilstandens sværhedsgrad indlægger lægen patienten eller ordinerer ambulant behandling. Tilstanden betragtes som alvorlig, hvis fokale og cerebrale symptomer udtrykkes, der er alvorlige samtidige sygdomme.
Patienten undersøger en neurolog i nærvær af neurologiske symptomer. Efter det første epileptiske eller konvulsive anfald udføres CT-scanning af hjernen for at identificere onkologisk patologi.
Beregnet tomografi (CT) bestemmer:
- placeringen af uddannelse og bestemme dens type
- tilstedeværelsen af ødem, blødning og symptomer forbundet med dem
- gentagelse af tumoren og evaluering af effektiviteten af behandlingen.
- undersøgelse
Ved vurderingen af sværhedsgraden af symptomer udfører en neurolog en differentieret diagnose. Han foretager en foreløbig og klinisk diagnose efter yderligere undersøgelser. Det bestemmer aktiviteten af sen reflekser, kontrollerer taktil og smerte følsomhed, koordination, paltsenosovy prøve, kontrollerer stabiliteten i Romberg position.
Hvis en tumor er mistanke, vil specialisten henvise patienten til en CT-scanning og MR. Ved udførelse af MR anvendes kontrastforbedring. Hvis tomogrammet registrerer en volumetrisk uddannelse, er patienten indlagt på hospitalet.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) giver dig mulighed for tydeligt at undersøge billeder fra forskellige vinkler og opbygge et tredimensionalt billede af tumoren nær kraniet, dannelsen af hjernestammen og med lav grad af malignitet. Under operationen angiver MR størrelsen på tumoren, afspejler nøjagtigt hjernen og giver et svar på terapien. Med hjælp fra MR kan du i detaljer vise de komplekse strukturer i hjernen, præcis bestemme onkologiske formationer eller aneurisme.
Diagnose af hjernekræft omfatter følgende yderligere diagnostiske metoder:
- Positron emission tomography (PET) for at få en ide om hjerneaktivitet ved at spore sukkerarter, der markerer radioaktive emittere. Ved hjælp af PET kan specialister skelne mellem død eller arvæv forårsaget af stråling fra tilbagevendende celler. PET supplerer MR og CT til bestemmelse af tumorens omfang, forbedrer nøjagtigheden af radiokirurgi.
- Enkelt fotonemission-computertomografi (SPECT) til påvisning af tumorceller af ødelagte væv efter behandling. Det bruges efter CT eller MR til at bestemme den lave og høj grad af malignitet.
- Magnetoencephalography (MEG) - scanning målinger af magnetiske felter, der skaber nerveceller, der producerer elektrisk strøm. MEG evaluerer arbejdet i forskellige områder af hjernen. Proceduren gælder ikke for offentligt tilgængelige.
- MRI angiografi til vurdering af blodgennemstrømning. Fremgangsmåden er begrænset til udnævnelsen af en kirurgisk fjernelse af tumoren, hvor blodtilførslen mistænkes.
- Spinal punktering (lumbal punktering) for at opnå en prøve af cerebrospinalvæsken og undersøge det for tilstedeværelsen af tumorceller ved brug af markører. Imidlertid er primære tumorer ikke altid detekteret med tumormarkører.
- Biopsi er en kirurgisk procedure til at tage en prøve af tumorvævet og undersøge under et mikroskop for malignitet. En biopsi hjælper med at bestemme typen af kræftceller. En biopsi udføres som en del af en tumorfjernelsesoperation eller som en separat diagnostisk procedure.
Det er vigtigt! En standardbiopsi kan være farlig i tilfælde af hjernestammenes gliom, da fjernelse af sundt væv fra det kan påvirke vitale funktioner. I sådanne tilfælde udføre stereotaktisk biopsi - computerstyret. Det bruger billeder af MR eller CT til at bestemme nøjagtige oplysninger om placeringen af uddannelsen.
På grund af den tredje fase af diagnosen er problemet med behandlingstaktik løst.
Advarsel! Det er nødvendigt at afgøre, om patienten kan gennemgå operation. Ellers foreskrive en alternativ behandling på hospitalet: kemi eller stråling. Bestem muligheden for indlæggelsesbehandling efter operationen.
For at bekræfte diagnosen gentages CT eller MR i hjernen. Når de ordinerer en kirurgisk behandling, tager de en biopsi af tumoren og udfører histologisk verifikation eller bruger stereotaktisk biopsi for at vælge den optimale tilstand af efterfølgende behandling.
Informativ video
Brain Cancer Treatment
Symptomatisk behandling af hjernetumor blødgør kræftforløbet, giver dig mulighed for at redde livet og forbedre dets kvalitet, men eliminerer ikke årsagen til sygdommen.
Symptomatisk behandling af hjernekræft udføres:
- glukokortikosteroider (Prednisolon) for at fjerne vævsødem og reducere cerebrale symptomer;
- antiemetiske lægemidler (metoclopramid) fra opkastning, der forekommer med en stigning i cerebrale symptomer og efter kombinationsbehandling: kemi og stråling;
- beroligende midler til at lindre psykomotorisk agitation og psykiske lidelser;
- Ikke-steroide midler til inflammation (Ketonalom) og lindring af smerte;
- narkotiske analgetika (morfin, omnolon) til lindring af smerte, psykomotorisk agitation, opkastning af central oprindelse.
Standardbehandling af en hjerne tumor uden kirurgi udføres ved stråling (stråling) terapi eller kemoterapi for at reducere tumoren. Metoder bruges separat eller i et kompleks. Størrelsen og placeringen af tumoren, alderen, den generelle sundhed, sygdommens historie påvirker sekvensen, kombinationen og intensiteten af procedurer.
Behandling af hjernekræft ved et bestemt system er umuligt, da nogle tumorer vokser langsomt i hjernevæv eller optiske nerveveje. Patienterne observeres og behandles først, indtil tegn på tumorvækst påvises.
Kirurgisk behandling
Operationer henviser til den vigtigste behandling af de fleste hjernekræft. Tumorer som gliomer og andre dybt dissekeres farligt. De fleste af operationerne har til formål at reducere tumorvolumenet, så bestråling er forbundet.
kraniotomi
Kraniotomi eller kraniotomi (fjernelse af en del af kraniet knogle) udføres for at give adgang til og fjernelse af hjerneområdet over tumoren.
Ødelæg og fjern tumoren ved hjælp af følgende kirurgiske metoder:
- laser mikrokirurgi: i processen med at generere varme ved laseren forekommer fordampning af tumorceller;
- ultralydsaspiration: gliomastoren revet fra hinanden ved ultralyd i små stykker og suges væk.
Under operationen bruges CT og MR til at visualisere tumorkræft. Nogle tumorer kræver bestråling eller kemi efter resektion, så yderligere kirurgi.
Når en tumor er blokeret af en tumor, akkumulerer cerebrospinalvæske i kraniet, hvilket øger intrakranielt tryk. Det fjernes ved shunting. Samtidig implanteres fleksible tubuli (ventrikuloperitoneale shunts) og væske drænes.
TTF terapi
TTF-terapi er effekten på kræftceller ved et elektrisk felt, hvilket fører til deres apoptose. Til krænkelse af den hurtige opdeling af kræftceller under anvendelse af en lav intensitet af det elektriske felt. For at forhindre gentagelse og progression af tumoren efter kemi og stråling, brug elektroder af en speciel enhed.
Elektroderne placeres i hovedbunden (på fremspringet af tumoren) og forbinder det vekslende elektriske felt. Det virker kun på tumorområdet. En bestemt frekvens af det elektriske felt påvirker den ønskede type kræftceller. Sunde væv må ikke skade elværker.
Metastaserende tumorer
Metastaser i hjernen fra de primære onkologiske tumorer hos andre organer giver anledning til udvikling og sekundære neoplasmer. Sommetider er metastaser den første kliniske manifestation af hjernens primære onkologi. De trænger gennem blodbanen, lymfesystemet eller gennem infiltration i vævet omkring hjernen.
Behandlingen udføres ved strålings- og vedligeholdelsesbehandling med steroidlægemidler, antikonvulsive og psykotrope lægemidler. Med enkeltmetastaser og kontrol af det primære fokus udføres kirurgi. Det udføres for at fjerne tumorer med relativt sikker lokalisering. For eksempel i frontal lobe, cerebellum, temporal lobe af den ikke-dominerende halvkugle. Med en kraftig stigning i intrakranielt tryk tilbringer kranitomi.
Hvis tumoren er resekterbar, efter kirurgi, er kemi og / eller stråling foreskrevet. Efter operationen er der også ordineret fuldstændig bestråling af hjernen for at reducere metastasernes størrelse og lindre symptomer. Nogle gange er denne procedure ineffektiv, der er tilbagefald. Derfor vælger den behandlende læge eksponeringsmetoden under hensyntagen til bivirkningerne, kombinerer fuld eksponering med radiokirurgi.
Ved en sådan operation bestråles metastasering med et specielt apparat ved anvendelse af en tynd stråle stråle i forskellige vinkler. Derefter reduceres alle strålingsbjælkerne til et enkelt punkt på metastaser eller tumorer. Sunde væv får en minimal dosis af stråling. Denne ikke-invasive radiokirurgisk metode udføres under kontrol af CT eller MR. Det eliminerer vævsskæring, bedøvelse og postoperativ genopretningsperiode. Der er ingen kontraindikationer for metoden, og det bruges derfor effektivt, når det er umuligt at udføre en kirurgisk operation i tilfælde af flere metastaser i hjernen, når operationen er kontraindiceret og umulig.
Komplikationer efter operation
Kirurger begrænser ofte fjernelsen af væv, så hjernevæv taber ikke sin funktion. Kirurgi kan være kompliceret ved blødning, udseendet af blodpropper. Efter operationen træffes foranstaltninger for at reducere risikoen for blodpropper.
Som et resultat af partikler af medulloblastomer og andre tumorer, der kommer ind i rygsvæsken, forekommer hydrocephalus (ophobning af væske i kraniet). Det fører til peritumoral ødem - overdreven ophobning af væske i hjernens ventrikler (celler med cerebrospinalvæske, der understøtter hjernen). I dette tilfælde begynder patienten en alvorlig hovedpine ledsaget af kvalme og opkastning, bekymringer sløvhed, kramper, nedsat syn. Patienterne bliver irritable og trætte.
Peritumoral ødem elimineres med steroider: Dexamethason (Decadron). Bivirkninger forekommer i form af højt blodtryk, humørsvingninger, forekomsten af infektioner og øget appetit, hævelse i ansigtet, væskeretention. Afløb væsken ved shunt-proceduren.
Beslaglæggelser forekommer hyppigere hos hjernetumorer hos unge patienter. Behandling af anfald udføres med antikonvulsive lægemidler: carbamazepin eller phenobarbital. Under kemoterapi virker sådanne behandlingsmidler som retinsyre, interferon og paclitaxel godt sammen.
Depression og andre følelsesmæssige bivirkninger eliminerer antidepressiva.
Stråling eller strålebehandling
Til strålingseksponering påføres gamma terapi (DHT) i en til to uger efter operationen. Kurset er 7-21 dage med en total dosis af total ioniserende stråling i hjernen - ikke højere end 20 Hz, med en dosis lokal stråling - ikke højere end 60 Hz. Enkeltdosis af en session - 0,5-2 Gy.
Selv efter operationen kan mikroskopiske kræftceller forblive i vævene. Bestråling reducerer størrelsen af den resterende tumor eller stopper dens udvikling. Selv nogle godartede gliomer kræver stråling, da de udgør en fare for hjernen, især når der ikke er kontrol over væksten af tumorer.
Om nødvendigt kombineres stråling med kemi, især i nærvær af en høj malignitet af formationerne. Strålebehandling tolereres næsten ikke af patienter på grund af strålingsreaktioner.
Ved tredimensionel konformstrålebehandling anvendes computeriserede scanninger af tumoren, så sendes strålingsbjælker svarende til den tredimensionale form af formationen. For at øge effektiviteten af behandling og brug sammen med stråling studerer forskere stoffer som radiosensibilisatorer eller radiobeskyttende midler.
Stereotaktisk radiokirurgi
Stereotaxis eller stereotaktisk strålebehandling anvendes i stedet for konventionel strålebehandling. Det er fokuseret på små tumorer, påvirker ikke sundt hjernevæv. Stråler fjerner en tumor som en kirurgisk kniv. Gliomer kan fjernes i høje doser ved at koncentrere dem på onkotika, undtagen sunde væv. Denne metode giver dig mulighed for at nå små tumorer, som er placeret dybt i hjernevævet og også betragtet som uvirkelige.
kemoterapi
Kemoterapi er ikke en effektiv metode til behandling af indledende hjernetumorer. Standardmedicin, herunder stoffer, er svært at komme til hjernevævene, fordi blod-hjernebarrieren er et forsvar for dem. Derudover påvirker kemi ikke alle typer hjernetumorer. Kemi udføres oftere efter operation eller bestråling.
Under kemoterapi:
- Interstitiel - brug Gliadelplade (skiveformet polymer). De er imprægneret med Carmustine, et standard kemoterapi stof til hjernekræft, og implanteret. Efter operationen fjernes de fra hulrummet.
- Intratekal - Kemikalier injiceres i cerebrospinalvæsken.
- Intraarterielle - brug små katetre til at injicere højdosis kemi i hjernens arterier.
Behandlingen udføres med følgende stoffer:
- standardpræparater: Temozolomidom (Temodar), Carmustin (Biknu), PVC (Procarbazin, Lomustin, Vincristin);
- Platinbaserede lægemidler: Cisplatin (Platinol), Carboplatin (Paraplatin), de bruges hyppigere til behandling af gliomer og medulloblastomer.
Forskere studerer stoffer til behandling af forskellige typer tumorer, herunder dem i hjernen. For eksempel behandler Tamoxifen (Nolvadex) og Paclitaxel (Taxol) brystkræft, Topotecan (Hikamtin) - kræft i æggestokkene og lungen, Vorinostatom (Zolinza), T-cellelymfom i huden. Alle disse værktøjer, såvel som det kombinerede lægemiddel - Irinotecan (Kamptostar) begynder at blive brugt til onkumatorer i hjernen.
Fra biologiske præparater til målterapi anvendes f.eks. Bevacizumab (Avastin), som blokerer væksten af blodkar, som foder tumoren, for eksempel glioblastom, som udvikler sig efter kemi og bestråling. Blandt de målrettede midler udføres behandling med amikaciner, tyrosinhæmmere, blokeringsproteiner, der er involveret i væksten af tumorceller. Samt tyrosinkinasehæmmere og andre nye midler. Alle disse værktøjer er dog meget giftige og skelner ikke mellem sunde og kræftceller. Dette medfører alvorlige bivirkninger.
Imidlertid blokerer den målbiologiske terapi på molekyliveau de mekanismer, der påvirker vækst og deling af celler.
Folkebehandling
Behandling af hjernetumorer med folkemusik er inkluderet i den komplekse terapi. De hjælper med at fjerne kvalme, opkastning og hovedpine, rolige nerver og andre manifestationer.
Kager fra ler: Fortyndes med ler (med nogen som helst) med eddike i forhold til 2 cm tykke kager. Påfør kager til templerne og bagsiden af hovedet, fastgør og hold 2 timer (ikke mere) fra hovedpine og neurose.
Det er vigtigt! Ler kan ikke opvarmes og genanvendes. De fleste af de helbredende egenskaber af blå, grøn og rød ler. Før lakbehandling skal materialet holdes i direkte sollys om morgenen i 2-3 timer.
Lotion på hovedet: damp den violette, blomsterne af lime, salvie, yarrow, læg dem på et tykt lag af stof og påfør et bandage på hovedet i form af en hætte. Opbevar 6-8 timer.
Infusion: Hornbeam blomster (2 spiseskefulde). Damp med kogende vand (500 ml) og insistere på et bad i 15 minutter. Tag en halv kop i 2-2,5 måneder.
Infusion: kastanjebønner (2 spsk - fersk, tør - 1 spiseske) hældes med vand - 200 ml. Kog og lad stå i 8 timer. Tag en slugt om dagen - 1-1,5 liter infusion.
Tinktur: i lige vægtdele tage oregano og Maryin rod, knotweed og arnica, hestetail og mistelte, veres og timian, kløver, kløver, mynte, citronmelisse, ginkgo biloba, dioscorea, initialbog, sofora. Hæld samling (2 spsk) med alkohol - 100 ml og insister 21 dage. Tag tinkturen i 30 dage, begyndende med 3 dråber.
Germinerede kornkorn bør spises af 3 ssp. L., drikker urtete fra calendula og vilde jordbærrot (3 spsk.), Immortelle og vilde jordbærblomster (2 spsk. L.), Rodmarin - 0,5 tsk. Samlingen er knust og dampet 2 spsk. l. kogende vand.
Ernæring og kostvaner
Ved hjælp af en velvalgt kost kan du øge chancen for genopretning. Først og fremmest omfatter ernæring i hjernekræft salt, fødevarer med natrium (oste, surkål, selleri, tørret frugt, sennep). Inkluder mad med kalium, calcium og magnesium i kosten. Du kan ikke spise tungt og mad, der bidrager til flatulens. Hvidløg indtag er gavnligt - det reducerer den skadelige transformation i vævets celler. Produkter, der indeholder omega syrer (hørfrøolie og frø, valnødder, fede havfisk) hjælper med at bekæmpe hjernetumorer.
Hvor mange lever med hjernetumor?
Efter fjernelse af sådanne tumorer som ependymoma og oligodendrogliom er overlevelsesraten i 5 år 86-82% for mennesker i alderen 20-44 år, for patienter 55-64 år - 69-48%. Prognosen efter glioblastom og andre aggressive typer er: 14% for unge i alderen 20 til 44 år og 1% for patienter i alderen 55 til 64 år.
Forebyggelse af hjernekræft
Efter behandling tages patienterne til dispensarregistreringen på bopælsstedet. Udøve gentagne undersøgelser regelmæssigt i klinikken. Umiddelbart efter operationen undersøges patienten om en måned, derefter 3 måneder efter den første behandling, derefter 2 gange om et halvt år, derefter en gang om året. Ved tilbagefald gentages behandlingen.