Aneurysme af cerebral fartøjer: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Aneurysme af cerebral fartøjer er en lille uddannelse, der kan sammenlignes med en time bomb. I tilfælde af brud, hver 10. dør før førstehjælp, og i behandlingsprocessen - hver 2. år. Du er måske ikke opmærksom på eksistensen af ​​en aneurisme i hjernens dybder og lever sikkert øjenlåget, der frigives til dig, fordi i henhold til de patologiske anatomiske data (dvs. obduktionen) er 50% af dem ikke brudt.

Hvis du ved, at du eller dine kære har en aneurisme, så står du over for et vanskeligt valg.

Hvad er en hjerneaneurisme?

Aneurysme af cerebral fartøjer (cerebral, intrakraniel eller intrakraniel aneurisme) - dannelse på arterien som følge af fremspring af sin mur i stedet for utilstrækkelig tæthed. Aneurysmbrud selv ved rettidig diagnose og kompetent kirurgisk behandling kan være dødelig (50%) eller ødelægge hjernevæv med neurologiske manifestationer, med høj sandsynlighed for overlevende overlevende.

Det største antal af sådanne patienter er mellem 40 og 60 år. Overlevelsesraten for mænd med aneurysmbrud er højere end kvindernes.

Årsager til patologi

Normale blodkar - især arterier, tre-lags.

1. Det indre lag (intima) - elastiske membraner i kontakt med blod, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og modtager ilt direkte fra blodstrømmen, går langsomt og ligefrem.
2. Medium - med muskelceller og elastiske elastiske fibre, der er ansvarlige for sammentrækning og ekspansion, ændrer blodstrømshastigheden gennem trykregulering.
3. Eksternt bindevæv.

I stedet for patologi af arterievæggene, hvor udtynding til et væv opstår, er det normalt løs forbindelsesmiddel, fartøjet strækker sig og buler, fylder med blod. I kroppen af ​​neoplasmen er der zoner af hvirvelstrømblodstrømning, stagnation, højt tryk, og der er stor sandsynlighed for, at der kan opstå brud.

Hvad er en hjerneaneurisme, er blevet undersøgt, men årsagerne til dannelsen af ​​aneurisme er betragtet som en kombination af mange faktorer. Deres tilstedeværelse kan kaldes predisponerende, de er ikke tegn på aneurisme, men øger sandsynligheden for dens dannelse. Faktorerne, hvis konsekvens - ødelæggelsen af ​​arteriernes vægge - er som følger.

1. Medfødte årsager er genetisk bestemt abnorm udvikling af vaskulært væv (kollagenmangel), anatomiske defekter (hypoplasi, sammentrækninger), der svækker væggene i blodkarrene.
2. Lukkede kraniocerebrale skader dannes i de ydre kortikale områder på steder med traumatisk påvirkning med en hård meninge. Når strukturen er beskadiget i beholderens væv, dannes der en hulrum, der indsnævrer arterienes lumen, hvilket giver anledning til en dissekerende aneurisme. Ud over den fare, der er forbundet med den sande aneurisme, bærer risikoen for blodpropper.
3. Infektionssygdomme, der ændrer egenskaber hos cerebrale fartøjer (meningitis, bakteriel endokarditis, svampeinfektioner). Aneurysmer af infektiøs natur er placeret i områder fjernt fra de vigtigste fartøjer, der er en høj risiko for blødning.
4. Accept af hormonel prævention.
5. Addiction.
6. Åreforkalkning.

klassifikation

Når diagnosen angiver aneurysmens egenskaber: form, placering, størrelse og antal kamre.

I formular

Den sædvanlige form for aneurisme er halsen, med en høj tæthed af væv, der består af 3 lag, krop og kuppel. Den mest modtagelige for at rive er 1 lag af bindevæv. Ved kropsform kan man skelne:

• saccular (bær) - den hyppigste form, posen er fastgjort af en hals til et fartøj. Opstår i hovedarterierne i hjernebasis på steder med den største belastning. Kan være multikammer med dannelsen af ​​mere end et kamera;
• spindelformet (fusiform) - udvidelse af blodkarets lumen med oppustning af dets vægge i alle retninger (som perler på en streng). Dannelsen af ​​denne form er karakteristisk for personer med unormal vaskulær komprimering (aterosklerose).

Ved lokalisering

Oftere dannes aneurysmer på blodkredsløbets Willis cirkel, der er dannet af de indre karotide og vertebrale arterier. Det er placeret i bunden af ​​hjernen. På steder med øget blodturbulens, hvor de skibe, der fodrer hjernen, bevæger sig væk fra det, findes hyppige aneurysmer.

• Inden for komplekset af de forreste arterier: hjernen og forbindelsen er der en maksimal patologi - 45%. Når hullet er observeret, er mental ustabilitet, reducerede mentale funktioner, parese - ofte i benet.
• På bagsiden af ​​halspulsåren - ca. 25%: smerter i panden og øjnene; paresis af den modsatte del af kroppen; krænkelse af øjens og kæbens innervering.
• På den midterste hjernearterie (25%): anfald, motorisk / sensorisk afasi; muskel svaghed (parese eller lammelse, ofte i hånden), tab af synsfelter. Siden modsat den berørte halvkugle lider.
• På skibene i vertebro-basilar-systemet - 5%:
  • på basilar (hoved): parese af øjenmusklerne, nystagmus (hurtigt ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne). Mulig overtrædelse af ekstremiteternes følsomhed, parese på fokusets side, tab af synsfelter modsat den berørte halvkugle, med blodtab - koma, åndedrætssvigt;
  • Vertebral arterie aneurisme er yderst sjælden: Sygdomme i at synke, tale, atrofi af halvdelen af ​​tungen, der er forbundet med en lidelse af innervation; nedsat eller tabt vibrationsfølsomhed, nedsat følsomhed overfor smerte, vibrationer, temperaturændringer, især i benene. Med omfattende blodtab, respiratorisk lidelse koma.
• Med dannelsen af ​​to eller flere arterier (15%).

Efter størrelse

Aneurysm måles i diameter, nogle gange vurderes størrelsen af ​​dens størrelse i flere fremskrivninger:

• miliær (op til 0,3 cm);
• almindeligt (0,4-1,5 cm);
• stor (1,6-2,5 cm);
• kæmpe (over 2,5 cm).

Symptomer på aneurisme

Sygdommen må ikke forstyrre patienten på nogen måde og afsløres tilfældigt under undersøgelsen. Stigende i størrelse sætter det pres på nerver og nærmeste hjernevæv, der kan fremkalde symptomer, der kræver en akut appel til en neurolog for at øge deres chancer for et normalt liv.

Ikke-specifikke tegn kan også forekomme i tilfælde af punktudstrømninger fra aneurisme, der forudser spalten. Symptomer er:

• sløret syn, med mulig dobbelt vision, pupil dilation, med smerter i øjnene;
• Ændring i følsomheden af ​​ansigt og lemmer, muligvis ensidig;
• forringelse af motorfunktioner
• transistor iskæmiske angreb (kaldet mikrostreg), ledsaget af tegn på slagtilfælde, der varer fra flere minutter til dage, med genoprettelsen af ​​kroppens tidligere funktioner;
• hovedpine.

Aneurysm ruptur

Symptomer på hjerneaneurisme, observeret hos 75% af patienter med et brud: opstår spontant, ligner et stærkt slag i hovedet, med en yderligere fornemmelse af brænding og sprængning. Dette kan forekomme på tidspunktet for mental og fysisk stimulering og / eller stigning i blodtrykket.

Patienten føler sig skarp smerte, kvalme med opkastning, bevidsthedsforstyrrelser kan observeres: fra forvirring til hans tab. Symptomer på meningitis observeres: Stiv nakke, lyd og fotofobi og nogle specifikke reaktioner.

I 90% af tilfælde, når aneurysmbrud opstår, forekommer subarachnoid blødning (cerebral og intraventrikulær blødning forekommer) - en af ​​de mest akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb (slagtilfælde).

Blodet fylder subarachnoid rummet - mellem hjernens bløde og arachnoide kappe, der passerer gennem cerebrospinalvæskens baner, der forbinder med cerebrospinalvæsken og stigende intrakranialt tryk. Ved at koagulere ind i koagulerer påvirker den endvidere cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken, som ledsages af aseptisk inflammation med meningeal manifestationer.

diagnostik

I betragtning af arvelighedens rolle anbefales anbefalet undersøgelse af cerebral fartøjer til patientens nære slægtninge.

Diagnostik udføres på en omfattende måde, for at studere uddannelse, yderligere patologier og patientens tilstand for at forberede sig på kirurgi.

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger:

• samtale til indsamling af anamnese med patienten og / eller slægtninge;
• undersøgelse - følelse, aflytning, lytning, kontrol af blodtryk, tilstedeværelse af neurologiske reflekser, åndedrætsindikatorer;
• biokemiske og samlede blodprøver;
• EKG - elektrokardiogram;
• Beregnet tomografi bruges til at visualisere en cerebral aneurisme ved hjælp af intravenøse kontrastmidler - angiografi, som gør det muligt at bestemme aneurysmens placering, dets form og størrelse.
• Når der ikke er tilstrækkelig information, udføres en punktering og analyse af cerebrospinalvæsken for at afklare subarachnoidblødningen.

I tilfælde af brud skal man vurdere tilstanden af ​​hjernen og membranerne (tilstedeværelse, karakter, volumen og blødningssted, cerebral hæmatom, hydrocephalus og iskæmi).

Aneurysm behandling

Behandlingsmetoder afhænger af de anatomiske egenskaber ved udbulningen og forholdet mellem risikoen for kirurgi og dets fravær under hensyntagen til sandsynligheden for genbrud og karakteristika for patientens sundhedsstatus.

I tilfælde af fiasko af forskellige årsager forbliver operationen i yderligere to uger. I denne periode er det nødvendigt at udføre ikke-kirurgisk indlæggelsesbehandling med henblik på at stabilisere patienten.

Ikke-kirurgisk behandling

Når aneurysmbrud brydes, anvendes konservativ terapi i tilfælde af umulighed eller ineffektivitet ved operation eller som forberedelse til det.

Konservativ terapi kombinerer kombinationer af stoffer.

1. Analgetika.
2. Antikonvulsiva.
3. Forberedelser til stabilisering af blodtrykket.
4. Antiemetisk.
5. Calcium ontagonister og andre.

Kirurgi

Behandling af aneurysmradikal - kirurgisk. I betragtning af hyppigheden af ​​dødsfald som følge af operationen er det nødvendigt at forstå, at denne figur er 3 gange lavere end risikoen for brud på en aneurisme uden kirurgisk indgreb under patologien.

Formålet med interventionen er at stoppe blodstrømmen i hjernens område. For at gøre dette skal du udelukke den berørte del af fartøjet fra blodcirkulationen og isolere den. Der er to metoder.

1. Clipping - Åbning af kraniet og pålægning af aneurisme af et specielt klip i stedet for den største tæthed - halsen, samtidig med at fartøjets integritet og permeabilitet bevares. I fremtiden er hulrummets døende væv med udviklingen af ​​bindevæv i stedet for fikseringen. Metoden har sine ulemper - tvunget vævsskade i mangel af adgang til fjerne områder af hjernen.
2. Endovaskulær okklusion - intravaskulær penetration, en minimalt invasiv metode til adgang til dybtliggende skibe, er mest effektiv. Kateteret går ind gennem sengen af ​​et blodkar (ofte lårben), med røntgenkontrol. I aneurisme giver kateteret en spiral, der blokerer den, med yderligere nekrose af hulrummet. En lignende procedure kan anvendes til en allerede brudt aneurisme.

forebyggelse

Forebyggelse er baseret på en regelmæssig undersøgelse af mennesker med belastet arvelighed og overholdelse af en sund livsstil.

Når aneurisme opdages, er den eneste forebyggelse kirurgisk behandling.

Nogle retningslinjer for livsstil, der minimerer hæmningsfaktorer, er som følger.

1. Eliminerer fødevarer højt i animalsk fedt, kolesterol, alkohol og rygning.
2. Afvisning af ekstreme sportsgrene.
3. Sund livsstil baseret på tilstrækkelig aktivitet.
4. Anti-stress-tilstand.
5. Konstant brug af lægemidler ordineret af en læge, herunder for blodtryksniveauet.
6. Tilsyn hos lægen med kontrol af udvikling af en neoplasma - regelmæssig lægeundersøgelse.
7. Manglende selvbehandling, risikoen for at udvikle komplikationer af sygdommen fra at tage mange lægemidler, herunder kosttilskud og alternativ medicin.

På trods af at tidlig diagnose af aneurisme er den mest effektive behandling med den mest gunstige prognose, er risikoen meget høj i tilfælde af hjernekirurgi.

Ofte skal patienten træffe beslutning om denne procedure og vurdere risikoen ved hjælp af specialister.

konklusion

Behovet for kirurgisk indgreb i visualisering af en aneurisme som følge af tilfældige undersøgelser afhænger af dets egenskaber og patientens helbredstilstand.

Kirurgisk indgreb forbliver den eneste metode til behandling af en tilstand som cerebral aneurisme. Med udviklingen af ​​neurokirurgi - mere effektive endovaskulære teknikker - vokser sikkerhedsindikatoren for den operative procedure for aneurisme.

Tegn og behandling af hovedaneurisme

Nogle gange dannes en vækst i blodkarret - det fylder hurtigt med blod og kan briste, hvilket uundgåeligt fører til døden. Denne cerebrale vaskulære aneurisme er en ekstremt farlig sygdom, der kræver akut medicinsk intervention.

Oftest påvirker aneurysmen arterierne lokaliseret i hjernens bund - dette område kaldes Willis-cirklen af ​​læger. Området med potentielle skader omfatter carotidarterierne og deres nøgleafdelinger. Aneurysmbrud medfører blødning i medulla eller subarachnoid regionen.

Den største fare er subarachnoid blødning - den person med hvem det skete, lever et spørgsmål om timer.

Klassificering og udvikling af sygdommen

Ofte går sygdommen ubemærket - patienten kan leve i flere årtier uden at vide den forfærdelige diagnose. Aneurysm udvikling scenario er som følger:

• patologier af det muskulære vaskulære lag dannes;
• beskadiget elastisk indre membran;
• væv begynder at vokse og eksfolieres (hyperplasi af arteriel bagagerum);
• arterielle kollagenfibre deformeres;
• stivhed stiger (stivhed og overskydende stress), vægge bliver tyndere.

Klassifikationen af ​​cerebral aneurisme afhænger af en række faktorer. Med nederlaget for forskellige områder af hjernen skelner lægerne følgende typer sygdomme:

• carotidarterieaneurisme (internt);
• cerebral middle artery;
• anterior connective eller anterior cerebral;
• fartøjer fra vertebrobasilarsystemet
• flere aneurismer (flere skibe påvirkes samtidig).

Nøjagtig identifikation af sygdomsområdet påvirker behandlingsstrategien. Derfor er diagnosen af ​​typen aneurisme uhyre vigtig. Strukturen af ​​aneurysmer adskiller sig også - spindelformede og sacculære former er kendt. Sidstnævnte er opdelt i multi-kammer og enkeltkammer. Disse formationer er klassificeret efter størrelse:

• miliær (størrelse op til 3 mm)
• normal (øvre tærskel - 15 mm);
• stor (16-25 mm);
• gigantiske (overstiger 25 millimeter).

Størrelsen af ​​aneurysmen påvirker risikoen for brud. Jo større uddannelse er, jo større er chancen for et tragisk resultat. Hjernens aneurisme har følgende struktur:

Den stærkeste (tre-lags) del er nakken. Membran membranen i kroppen er underudviklet - dette område er mindre holdbart. Kuppelen er det mest skrøbelige sted (et tyndt lag, et gennembrud opstår uundgåeligt).

Fatal ændringer manifesterer sig over tid, så sygdommen kan "sove" i årevis.

årsager til

Svagheden i de vaskulære vægge udløses altid af visse faktorer. På arterielle fibre øges belastningen - dette fører til dannelsen af ​​vækst. Det genetiske aspekt spiller som en ledende rolle, som forskerne antager. Til de arvelige patologier, der manifesteres i livet, er:

• unormale bøjninger, tortuosity af blodkar;
• medfødte muskulære arterielle cellepatologier (kollagenmangel er et typisk eksempel);
• bindevævs læsioner;
• coarkation af aorta
• arteriovenøse defekter (venøse og arterielle plexuser).

Type III kollagenmangel fører til udtynding af det arterielle muskellag - derefter aneurysmer form i zonen af ​​bifurcationer (bifurcations). Der er også sygdomme af ikke-arvelig karakter og traumatologi:

• arteriel hypertension;
• infektiøse læsioner, der påvirker hjernen
• aterosklerose (plaques form på indersiden af ​​karrene - arterierne udvides, deformeres og endda falder sammen);
• strålingseksponering (radioaktiv stråling påvirker blodkarets struktur og funktion - dette fremkalder patologiske udvidelser);
• traumatisk hjerneskade
• hypertension og højt blodtryk
• nedsat blodcirkulation (en blodpropp kan fremkalde denne tilstand);
• hjernecyster og tumorer (arterier komprimeres, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning);
• bindevævspatologi;
• sår;
• tromboembolisme.

Risikofaktorer

Nogle mennesker har en forudsætning for cerebral aneurisme. For eksempel registreres aneurysmbrud i USA årligt hos 27.000 patienter. Kvinder lider af sygdommen signifikant oftere end mænd, og statistikker viser også, at patienter i 30-60 år er i fare.

Andre risikofaktorer er som følger:

• nyrearteriehypoplasi;
• polycystisk nyresygdom;
• stofmisbrug;
• rygning;
• alkoholisme;
• fedme;
• stress;
• tager orale præventionsmidler
• bor i strålingszoner.

Aneurysme udvikler sig ved langvarig eksponering for en (eller flere) af de nævnte faktorer. Væggen af ​​arterien mister gradvis sin mekaniske styrke og elasticitet, den strækker sig og brokner udbuler, fylder med blod.

symptomer

Karakteristisk for aneurysm tegn er kun observeret i en fjerdedel af de syge. Blandt symptomerne er hovedpine af forskellige intensitetsgrader mest almindelige - migrænelignende, kramper, smerter. Symptomerne kan variere - det afhænger af det berørte område af fartøjet. De grundlæggende symptomer er:

• kvalme;
• svaghed;
• sløret syn
• svimmelhed;
• fotofobi;
• høreproblemer
• taleforstyrrelser;
• hovedpine;
• ensidig følelsesløshed i ansigt og krop
• dobbelt vision.

Hyppig smerte i hovedet

En angrebet migræne af varierende intensitet er det mest karakteristiske symptom på en hjerneaneurysme (ofte er et smertefuldt symptom gentaget i et område).

Hvis den basilære arterie er beskadiget, kan smerten blusse op i halvdelen af ​​hovedet, hvis den bageste arterie er påvirket, påvirkes det occipitale område og templet. Der er mere specifikke tegn på aneurisme:

• skelen;
• fløjtende (og ret hård) støj i øret;
• ensidigt høretab
• pupil dilation;
• ptosis (øvre øjenlåg sænket);
• svaghed i benene (manifesterer pludselig);
• Visuelle forstyrrelser (forvrængede objekter, der omgiver ryger uklarhed)
• perifere parese af ansigtsnerven.

Under dannelsen af ​​aneurysmen forårsager intrakranielt tryk ubehag og fører til virkningen af ​​"ekspansion". Der er tilfælde af prikken i det berørte område - de er af ringe bekymring, men de bør være alarmerende. Aneurysmbrud forårsager alvorlige smerter, som ifølge de indrømmede overlevende patienter ikke kan tolereres.

Der er tilfælde af tab af bevidsthed eller dens midlertidige oversvømmelse - patienten mister rumlig orientering og forstår ikke essensen af ​​hvad der sker. Nogle patienter kan spores signal smerte - de blusser op et par dage før pause. Men i de fleste tilfælde opstår hullet pludselig - de har ikke tid til at transportere patienten til klinikken, så hurtigt kommer døden.

Konklusionen er simpel: at finde mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks gå til lægen. Tidlig diagnose, korrekt behandling og operation kan redde dit liv.

diagnostik

Den mest populære metode til detektion af aneurisme er angiografi. Desværre får ikke alle patienter en rettidig diagnose - det fører til katastrofale konsekvenser. Aneurysme af cerebral fartøjer opdaget og andre instrumentelle metoder. Lad os kort beskrive dem.

• Angiografi. Røntgenundersøgelse udført efter de særlige formuleringer vil blive introduceret i arterien. Proceduren gør det muligt at vurdere fartøjernes tilstand, detektere patologi, sammentrækning og ekspansion. Stoffer, der "lyser" arterien introduceres gennem et specielt kateter.
• Beregnet tomografi. Intervention i kroppen, kræver denne smertefri metode ikke. Røntgenbillederne downloades til en computer - arterielle problemer afsløres efter elektronisk informationsbehandling. Gennem CT scan kan læger opdage blødninger, blokeringer og indsnævringer. Information CT i kombination med angiografisk forskning giver et større billede af, hvad der sker.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Patienten bestråles med særlige bølger, hvorefter et tredimensionalt billede af cerebrale arterier vises på en computerskærm. MR er et uundværligt redskab i diagnosticering af mistænkelige tumorer og alle former for patologier. MR-processen varer lang tid, og for nogle patienter er der forbundet med følelsesmæssigt ubehag, da de bliver tvunget til at forblive i et begrænset rum uden bevægelse.
• Punktering af cerebrospinalvæske. Denne diagnostiske metode anbefales til patienter med mistænkt brud. Ryggsøjlen er punkteret med en speciel nål. Den ekstraherede væske undersøges for tilstedeværelsen af ​​blod urenheder - de kunne komme ind i hulrummet af søjlen efter blødning.

effekter

Intracerebral blødning fører til hævelse af hjernen. Vævet reagerer på nedbrydning af blod, nekrose udvikler sig, de beskadigede områder ophører med at fungere. Gradvist afvises de dele af kroppen, som tidligere blev kontrolleret af de berørte områder.

Blandt andre komplikationer kan identificeres:

• cerebral angiospasm;
• re-ruptur af aneurisme
• cerebral iskæmi (registreret dødsfald);
• indre hydrocephalus;
• lammelse, svaghed og bevægelsesforstyrrelser;
• problemer med at sluge
• tale dysfunktion;
• adfærdsmæssige forstyrrelser;
• psykologisk og kognitiv svækkelse
• problemer med vandladning og afføring
• smertsyndrom;
• forvrænget opfattelse af virkeligheden;
• epilepsi;
• irreversibel hjerneskade
• koma.

Ekstremt farlige komplikationer omfatter vasospasm. Dette fænomen forstyrrer skibene, hvilket fører til hjerneslag. Risikoen for vasospasme øges mange gange over en tre ugers periode, der erstatter blødning.

Tidlig diagnose giver dig mulighed for at genoprette kontrollen over indsnævring af arterierne.

behandling

Valget af terapeutisk strategi afhænger af "adfærdsmæssige" træk ved aneurysmen og det berørte område såvel som patientens alder og generelle tilstand. Hvis en hjerneaneurisme har en høj densitet og en lille størrelse, og der ikke er komplikationer, kan sagen være begrænset til konservativ behandling:

• terapi af vaskulær aterosklerose;
• korrektion af arteriel hypertension;
• anvendelse af calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil);
• sengeluft.

Aneurysme, der påvises tidligt, indebærer stabil terapeutisk opfølgning og nødintervention i tilfælde af brud. Patologiens tilstand bør vurderes i dynamik. Nogle patienter bruger hele deres liv under nært tilsyn, og den dødelige ruptur forekommer ikke.

Operationel indgriben

Operationen er stadig den mest effektive behandlingsmetode. I nogle tilfælde styrkes de vaskulære vægge, mens andre klipper anbefales. Overvej i øvrigt typerne af disse kirurgiske indgreb.

• Klipning. Dette er en åben intrakraniel operation, hvilket indebærer isolering af aneurysmen fra blodbanen. Også under operationen drænes intracerebralt hæmatom, og blod fjernes i det subarachnoide rum. For en vellykket operation er der brug for et driftsmikroskop og mikrokirurgisk udstyr. Denne type intervention er anerkendt som den sværeste.
• Styrkelse af væggene i arterien. Kirurgisk gasbind wraps omkring det beskadigede område. Ulempen ved denne metode er den øgede chance for blødning, som forudsiges i den postoperative periode.
• Endovaskulær kirurgi. Det berørte område er kunstigt blokeret af mikrospoler. Patensen af ​​de nærmeste skibe undersøges grundigt - angiografimetoden gør det muligt at styre operationens forløb. Metoden giver ikke mulighed for åbning af kraniet, betragtes som den sikreste og bruges af kirurger i Tyskland.

Postoperative komplikationer bør ikke udelukkes - de forekommer ret ofte. Ubehagelige konsekvenser forbundet med vaskulære spasmer og udvikling af cerebral hypoxi. Hvis skibet er blokeret (helt eller delvis), kan der forekomme iltfare.

Døden kan forekomme i tilfælde af gigantisk aneurisme. Hvis forværringsfasen ikke er kommet, er dødeligheden minimal.

Ikke-kirurgiske metoder

Vi nævnte konservativ behandling, men holdt os ikke i detaljer her. Løftet om effektiviteten af ​​en sådan behandling er konstant lægeligt tilsyn og en strengt individuel tilgang. Narkotika til bekæmpelse af sygdommen kan opdeles i følgende grupper:

1. Blodtryksstabilisatorer. Forøgelsen i tryk bevirker brud på aneurysmen, så det er nødvendigt at fastsætte det på et bestemt niveau.
2. Smertepiller og antiemetiske lægemidler (signifikant lindre patientens tilstand).
3. Calciumkanalblokkere. Stabilisere kredsløbets funktion og forhindre forekomst af cerebral spasme.
4. Antikonvulsiver (som vi husker, er kramper også farlige).

forebyggelse

Helt udelukke sandsynligheden for sygdommen er umulig. Men du kan reducere risikoen til et minimum og derved øge dine chancer. Forebyggende kompleks er som følger:

• aktiv livsstil
• Afvisning af skadelige vaner (alkohol, rygning, alkohol);
• afbalanceret ernæring
• planlagte lægeundersøgelser
• ingen hovedskader (de bør omhyggeligt undgås).

Hjørnestenen i forebyggelse - rettidig diagnose. Dette vedrører primært patienter med arvelig disposition. Ved den mindste mistanke om aneurisme er det umiddelbart værd at gå til klinikken.

Læger anbefaler at undgå stress i en sådan situation, ikke overstyring, undgå over-stimulation og opretholde et stabilt følelsesmæssigt niveau.

Kassere tvivl, forgæves lovovertrædelser og følelser, nyd dagen og stop konflikt med dine kære. Mål blodtrykket regelmæssigt. Mistænkelige symptomer bør ikke ignoreres - yderligere undersøgelse har ikke skadet nogen. Tidlig diagnose og rettidig assistance - nøglen til dit helbred.

Cerebral vaskulær aneurisme

Aneurysme af cerebral fartøjer (intrakraniel aneurisme, cerebral aneurisme) - fremspring af arterievæggen på grund af en krænkelse af sin normale trelagsstruktur. Aneurysme af cerebral fartøjer er lokaliseret hovedsagelig i grenene af arterier.

Ifølge eksperter er denne patologi meget almindelig (den er til stede i ca. 5% af befolkningen), men da den i de fleste tilfælde er asymptomatisk, forbliver udiagnostiseret eller findes hos en patient under en undersøgelse foretaget af andre grunde.

Den største fare for cerebral aneurisme er, at det kan briste. Dette resulterer i en ikke-traumatisk subaraknoid blødning. Ofte forekommer kløften intrakraniel aneurisme hos mennesker i alderen 40 til 60 år.

Årsager og risikofaktorer

Hidtil er der ingen enkelt teori der forklarer dannelsen af ​​denne vaskulære patologi. De fleste forskere mener, at cerebral aneurisme er en multifaktoriel patologi. Ændringer i strukturen i blodkarvæggen kan resultere i:

• aterosklerose;
• Hyalinosis;
• eksponering for ioniserende stråling
• genetisk disposition
• betændelse i den vaskulære væg af bakteriel eller mykotisk natur;
• traumatisk vaskulær skade.

Ud over disse er der faktorer, der direkte påvirker udviklingen af ​​aneurysmen, og derefter provokerer en ruptur af sin taske. Disse omfatter:

• arteriel hypertension;
• ujævn blodgennemstrømning, hvor bevægelsen af ​​blod gennem karret bliver turbulent, snarere end laminært.

Former af sygdommen

Afhængig af størrelsen af ​​fremspringet i arterievæggen er cerebrale aneurysmer i hjernen af ​​følgende typer:

• miliær (mindre end 3 mm);
• lille (fra 4 til 10 mm);
• medium (fra 11 til 15 mm);
• stor (fra 16 til 25 mm);
• kæmpe (fra 26 mm og mere).

Ifølge lokaliseringen af ​​aneurisme er opdelt som følger:

• aneurysmer af vertebrobasilar systemet;
• aneurisme af den indre halspulsårer;
• aneurisme af den midterste cerebrale arterie;
• aneurisme af den fremre cerebrale arterie.

I ca. 15% af tilfældene har patienter flere aneurismer samtidig med at de ligger på forskellige arterier.

Afhængig af formen kan cerebrale aneurysmer være spindelformede og sacculære. Den anden form forekommer omkring 50 gange oftere end den første.

Stage af sygdommen

Afhængig af kendetegnene ved det kliniske billede er der tre stadier af cerebral aneurisme:

1. Asymptomatisk.
2. Ueksploderet (tumorlignende).
3. Revet (apoplexy).

symptomer

Som nævnt ovenfor er i de fleste tilfælde intrakraniale aneurysmer asymptomatiske. Men undertiden udbulning af arterievæggen lægger pres på visse hjernestrukturer, hvilket fører til hjerne symptomer. Dette forløb af sygdommen kaldes tumorlignende. Oftest er tumorlignende aneurysmer lokaliseret i det hulbundne sinus- og chiasmaområde (optisk chiasme).

Aneurysme af cerebral fartøjer er en meget almindelig patologi, men da det ofte er asymptomatisk, forbliver udiagnosticeret eller diagnosticeret ved en tilfældighed.

I tilfælde af placeringen af ​​cerebral aneurisme i chiasmen bemærkes:

• indsnævring af visuelle felter;
• sløret syn
• atrofi af optisk nerve.

Symptomer på aneurysm lokaliseret i hulbunden sinus:

• oculomotoriske forstyrrelser (squint, konvergensforstyrrelse);
• trigeminal neuralgi.

Med en langvarig cerebral aneurisme kan processen med ødelæggelse af kranens knogler begynde.

Når aneurisme brister, forekommer blødning i det subarachnoide rum, ventrikler eller selve hjernestoffet. I dette tilfælde tager sygdommen apopleksisk karakter.

Når en cerebral aneurisme knækker, dør ca. 15% af patienterne i præhospitalfasen.

De vigtigste tegn på brud i hjernens aneurisme:

• skarpe intense hovedpine
• kvalme;
• gentagne opkastninger;
• stiv nakke;
• overfølsomhed;
• udseendet af meningeal symptomer (Kernig, Brudzinsky);
• forstyrrelse af bevidstheden
• psykiske lidelser;
• epileptiforme anfald.

diagnostik

Med asymptomatisk cerebral aneurisme, bliver cerebrale fartøjer som regel tilfældige diagnostiske fund, der kan påvises ved at undersøge en patient af andre årsager. Når kliniske symptomer fremkommer, diagnostiseres cerebral aneurisme på grundlag af eksisterende neurologiske symptomer samt data fra instrumentelle undersøgelser, der omfatter:

• radiografi af kraniet;
• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
• Røntgen- eller magnetisk resonansangiografi.

Detektion af blod i cerebrospinalvæsken opnået under lumbal punktering er en bekræftelse af en bruddet aneurisme af cerebral fartøjer.

Tumorlignende former for cerebral aneurisme kræver differentieret diagnose med hjernens volumetriske processer (abscess, cyste, tumor). I den apopleksiske form af sygdommen udføres differentialdiagnose med meningitis, iskæmisk slagtilfælde, transient cerebral kredsløbsforstyrrelser, et angreb af epilepsi.

behandling

Patienter med små cerebrale vaskulære aneurysmer bør under konstant medicinsk overvågning kontrollere størrelsen af ​​fremspringet af arterievæggen og sygdomsforløbet. Kirurgisk behandling på dette stadium er ikke vist. Om nødvendigt udføre en konservativ terapi med det formål at forhindre en stigning i aneurisme. Til dette formål foreskrive antiarytmiske, antihypertensive, antibakterielle lægemidler, statiner til at reducere kolesterol og andre lægemidler ifølge indikationer.

Kirurgisk behandling af cerebral aneurisme forhindrer dets mulige brud. De vigtigste metoder til kirurgisk indgreb i dette tilfælde er:

• endovaskulær okklusion;
• udklipning af halsen
• kunstig trombose;
• stereotaktisk elektrokoagulering.

Brud på aneurisme af cerebral fartøjer er en akut tilstand, der kræver akut levering af specialiseret lægehjælp. Konservativ terapi, ligner terapi for hæmoragisk slagtilfælde. Hvis der er bevis, udføres kirurgi for at fjerne hæmatom. Når blødning i det ventrikulære hulrum er dens dræning.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Intracerebral blødning, der opstår, når en cerebral vaskulær aneurysm bryder sig, kan være dødelig. I tilfælde af overlevelse skal patienterne have langsigtet og dyr rehabilitering. Samtidig har 25% af patienterne vedvarende invaliderende virkninger.

Den største fare for cerebral aneurisme er, at det kan briste. Dette resulterer i en ikke-traumatisk subaraknoid blødning.

outlook

Små størrelse cerebrale aneurismer i mangel af vækst kan eksistere gennem patientens liv uden at manifestere klinisk.

Når en cerebral aneurisme knækker, dør ca. 15% af patienterne i præhospitalfasen. Hver anden patient med et brud på en intrakraniel aneurisme dør i den første måned af sygdommen. 50% af de overlevende har neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad.

forebyggelse

Forebyggelse af cerebrale aneurismer bør baseres på udelukkelse af risikofaktorer, der bidrager til skade på vaskulærvæggen. Dette er hvad det er:

• rygestop og alkoholmisbrug
• normalisering af kropsvægt
• blodtryk kontrol
• korrekt ernæring med den obligatoriske inddragelse i kosten af ​​fødevarer rig på flerumættede fedtsyrer;
• moderat træning
• rettidig påvisning og behandling af sygdomme.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: Hun graduerede fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Hvis din lever stoppede med at virke, ville døden være sket inden for 24 timer.

Faldende fra et æsel, er du mere tilbøjelige til at bryde din hals end at falde fra en hest. Bare prøv ikke at afvise denne erklæring.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Allergiforbrug i USA alene bruger mere end 500 millioner dollars om året. Tror du stadig, at en måde at endelig besejre en allergi på bliver fundet?

Hjertet er hovedorganet, takket være det arbejde, som en vital persons aktivitet bevarer. Unge mennesker har sjældent problemer med hjerteets arbejde.

Aneurysme af cerebral fartøjer

Aneurysmer af cerebral fartøjer er unormale lokale fremspring af hjernens arterielle kar. I et tumorlignende kursus efterligner den cerebrale vaskulære aneurisme klinikken for en masselesion med skade på de optiske, trigeminale og oculomotoriske nerver. I det apopleksiske kursus manifesteres den cerebrale vaskulære aneurisme ved symptomer på subarachnoid eller intracerebral blødning, som pludselig fremkommer som følge af dets brud. Aneurysme af cerebral fartøjer diagnosticeres på baggrund af anamnesis, neurologisk undersøgelse, røntgenografi af kraniet, cerebrospinalvæskeundersøgelse, CT-scanning, MRI og hjerne MPA. Hvis der er tegn på cerebral aneurisme, er det underlagt kirurgisk behandling: endovaskulær okklusion eller klipning.

Aneurysme af cerebral fartøjer

Aneurysme af cerebral fartøjer er en følge af en ændring i karvægens struktur, som normalt har 3 lag: det indre intima, det muskulære lag og den ydre adventitia. Degenerative ændringer, underudvikling eller beskadigelse af et eller flere lag i vaskularvæggen fører til udtynding og tab af elasticitet af den berørte del af beholdervæggen. Som følge heraf opstår vaskulær vægudbulning på et svækket sted under blodtrykets tryk. Dette danner cerebrale fartøjers aneurisme. Oftest er cerebral aneurisme placeret i steder af arteriel forgrening, fordi der er det mest pres, der udøves på fartøjets væg.

Ifølge nogle rapporter er cerebral vaskulær aneurisme tilstede hos 5% af befolkningen. Det er dog ofte asymptomatisk. En stigning i aneurysmal ekspansion ledsages af udtynding af dets vægge og kan føre til brud på aneurysmen og hæmoragisk slagtilfælde. Aneurysme af cerebral fartøjer har en hals, krop og kuppel. Aneurysmens hals, som skibsvæggen, er kendetegnet ved en trelags struktur. Kuppelen består kun af intima og er det svageste punkt, hvor cerebral aneurisme kan briste. Ofte observeres kløften hos patienter i alderen 30-50 år. Ifølge statistikker er det en brudt cerebral aneurisme, der forårsager op til 85% af ikke-traumatiske subarachnoide blødninger (SAH).

Årsager til cerebral aneurisme

Medfødt aneurisme af cerebral fartøjer er en konsekvens af udviklingsmæssige abnormiteter, hvilket fører til forstyrrelse af deres normale vægge anatomiske struktur. Det kombineres ofte med en anden medfødt patologi: polycystisk nyresygdom, aorta coarctation, bindevævsdysplasi, cerebral arteriovenøs misdannelse mv.

Erhvervet cerebral vaskulær aneurisme kan udvikle sig som følge af ændringer, der forekommer i karvæggen, efter at have lidt kranskærbreskade, i forbindelse med hypertensive sygdomme i aterosklerose og hyalinose af karrene. I nogle tilfælde kan det være forårsaget af infektiøs emboli i cerebrale arterier. En sådan aneurisme af cerebral fartøjer i neurologi kaldes mykotisk. Hemodynamiske faktorer, såsom blodgennemstrømningsuheld og hypertension, bidrager til dannelsen af ​​cerebral aneurisme.

Klassificering af cerebral aneurisme

Ifølge sin form er den cerebrale aneurisme sakkuleret og spindelformet. Og den første er meget mere almindelig, i et forhold på omkring 50: 1. Til gengæld kan saccular aneurisme af cerebral fartøjer være single eller multi-chamber.

Ifølge lokaliseringen er cerebral aneurisme klassificeret i aneurisme af den fremre cerebralarterie, den midterste hjernearterie, den indre halspulsår og vertebrobasilarsystemet. I 13% af tilfældene er der flere aneurismer placeret på flere arterier.

Der er også en klassifikation af cerebral aneurisme efter størrelse, ifølge hvilken milieære aneurysmer på op til 3 mm er kendetegnet, små - op til 10 mm, mellemlang - 11-15 mm, stor - 16-25 mm og kæmpe - mere end 25 mm.

Symptomer på cerebral aneurisme

Ifølge dets kliniske manifestationer kan cerebral vaskulær aneurisme have et tumorlignende eller apopleksiskursus. Med en tumorlignende variant øges den cerebrale vaskulære aneurisme gradvist og begynder at komprimere hjernens anatomiske formationer ved siden af ​​den, hvilket fører til udseendet af de tilsvarende kliniske symptomer. En tumorlignende cerebral vaskulær aneurisme er karakteriseret ved et klinisk billede af en intrakraniel tumor. Dens symptomer afhænger af placeringen. Oftest detekteres tumorlignende cerebral vaskulær aneurisme i den optiske chiasm og hulskinne.

Aneurysme i det chiasmatiske område ledsages af nedsat skarphed og synsfelter; med langvarig eksistens kan føre til atrofi af optisk nerve. En cerebral vaskulær aneurisme, der befinder sig i den hulbundne sinus, kan ledsages af et af de tre hulskindssyndromer, som er en kombination af parese III, IV og VI par FMN med skade på forskellige grene af trigeminusnerven. Parese af III, IV og VI par er klinisk manifesteret af oculomotoriske forstyrrelser (svækkelse eller umulighed af konvergens, udvikling af strabismus); nederlag i trigeminusnerven - symptomer på trigeminal neuralgi. En langt eksisterende cerebral vaskulær aneurisme kan ledsages af ødelæggelse af knoglernes knogler, der opdages under røntgen.

Ofte har cerebral aneurisme et apopleksisk kursus med pludselige udseende af kliniske symptomer som følge af aneurysmbrud. Først og fremmest føres aneurysmbrud med hovedpine i fronto-orbitalområdet.

Brain aneurysm ruptur

Det første symptom på aneurysmbrud er en pludselig, meget intens hovedpine. Indledningsvis kan den være lokal i naturen, der svarer til aneurysmens placering, og bliver derefter diffus. Hovedpine ledsages af kvalme og gentagen opkastning. Der er meningeal symptomer: hyperesthesi, stiv nakke, symptomer på Brudzinsky og Kernig. Så er der et tab af bevidsthed, som kan vare i en anden tidsperiode. Epileptiforme anfald og psykiske lidelser kan variere fra ringe forvirring til psykose. Subarachnoid blødning, der opstår, når en cerebral vaskulær aneurysm bryder sammen, ledsages af en lang spasme af arterier beliggende nær aneurisme. I ca. 65% af tilfældene fører denne vaskulære spasme til nederlaget for hjernens substans af typen af ​​iskæmisk slagtilfælde.

Ud over subarachnoid blødning kan en brudt cerebral vaskulær aneurisme forårsage blødning i et stof eller ventrikler i hjernen. Intracerebralt hæmatom forekommer i 22% af tilfælde af aneurysmbrud. Ud over cerebrale symptomer manifesteres det ved stigende fokal symptomer afhængigt af placeringen af ​​hæmatomet. I 14% af tilfældene forårsager en brudt cerebral aneurisme hjerneblødning. Dette er den mest alvorlige variant af udviklingen af ​​sygdommen, ofte dødelig.

Fokal symptomer, der ledsages af en revet aneurisme af cerebral fartøjer, kan være forskelligartede og afhænger af placeringen af ​​aneurysmen. Således forårsager den cerebrale vaskulære aneurisme, der befinder sig i området af bifurcation af carotidarterier, visuelle funktionsforstyrrelser. Aneurysme af den fremre cerebral arterie ledsages af parese af de nedre ekstremiteter og psykiske lidelser, mellemhjernehinde - ved hæmorøs på modsat side og taleforstyrrelser. Lokaliseret i vertebro-basilærsystemet er aneurisme af cerebral fartøjer under brud karakteriseret ved dysfagi, dysartri, nystagmus, ataksi, alternerende syndromer, central parese af ansigtsnerven og læsion af trigeminusnerven. Aneurysme af cerebral fartøjer, der er placeret i den hulbundne sinus, ligger uden for dura materen og derfor er dets brud ikke ledsaget af blødning i hulrummet af kraniet.

Diagnose af cerebral aneurisme

Ofte er cerebral vaskulær aneurisme karakteriseret ved et asymptomatisk forløb og kan detekteres tilfældigt, når man undersøger en patient for en helt anden sygdom. Ved udviklingen af ​​kliniske symptomer diagnostiseres cerebral vaskulær aneurisme ved en neurolog på basis af anamnesisdata, patientens neurologiske undersøgelse, røntgen- og tomografiske undersøgelser og undersøgelse af cerebrospinalvæske.

En neurologisk undersøgelse afslører meningeal og fokal symptomer, på basis af hvilken en aktuel diagnose kan foretages, det vil sige placeringen af ​​den patologiske proces kan bestemmes. Roentgenografi af kraniet kan detektere forstenede aneurysmer og ødelæggelse af knoglerne på kraniet. En mere præcis diagnose giver CT og MR i hjernen. Den endelige diagnose af "cerebral vaskulær aneurisme" kan baseres på resultaterne af en angiografisk undersøgelse. Angiografi giver dig mulighed for at indstille placeringen, formen og størrelsen af ​​aneurysmen. I modsætning til røntgenangiografi kræver magnetisk resonans (MPA) ikke indførelsen af ​​kontrastmidler og kan udføres selv i den akutte periode for brud på cerebralbruskens aneurisme. Det giver et todimensionelt billede af fartøjernes tværsnit eller deres tredimensionale tredimensionale billede.

I mangel af mere informative diagnostiske metoder kan en sprængt aneurisme af cerebral fartøjer diagnostiseres ved lumbal punktering. Påvisning af blod i den resulterende cerebrospinalvæske indikerer tilstedeværelsen af ​​subarachnoid eller intracerebral blødning.

Under diagnosen bør en tumorlignende cerebral vaskulær aneurisme være differentieret fra en tumor, cyste og bryst i hjernen. Apopleksisk cerebral vaskulær aneurisme kræver differentiering fra et epileptisk anfald, forbigående iskæmisk angreb, iskæmisk slagtilfælde, meningitis.

Behandling af cerebral aneurisme

Patienter, hvis hjerneaneurisme er lille i størrelse, skal overvåges konstant af en neurolog eller neurosurgeon, da en sådan aneurisme ikke er en indikation for kirurgisk behandling, men skal overvåges for sin størrelse og kurs. Konservative terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at forhindre en stigning i størrelsen af ​​aneurysmen. Disse kan omfatte normalisering af blodtryk eller hjertefrekvens, korrigering af blodkolesterolniveauer, behandling af virkningerne af TBI eller eksisterende infektionssygdomme.

Kirurgisk behandling tager sigte på at forebygge aneurysmbrud. Dens vigtigste metoder er klipning af aneurysmhalsen og endovaskulær okklusion. Stereotaktisk elektrokoagulering og kunstig trombose af aneurysmen under anvendelse af koagulanter kan anvendes. Til vaskulære misdannelser udføres radiokirurgisk eller transkraniel ablation af AVM.

En brudt cerebral vaskulær aneurisme er en nødsituation og kræver konservativ behandling svarende til behandlingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde. Ifølge indikationer udføres kirurgisk behandling: hæmatom fjernelse, endoskopisk evakuering eller stereotaktisk aspiration. Hvis en cerebral vaskulær aneurisme er ledsaget af blødning i ventriklerne, udføres ventrikulær dræning.

Prognose for cerebral aneurisme

Prognosen for sygdommen er afhængig af det sted, hvor cerebral aneurisme ligger, på størrelse og på tilstedeværelsen af ​​patologi, der fører til degenerative ændringer i vaskulærvæg eller hæmodynamiske forstyrrelser. En ikke-stigende cerebral aneurisme kan eksistere i hele patientens liv uden at forårsage kliniske ændringer. En brudt cerebral aneurisme i 30-50% af tilfældene fører til patientens død. Hos 25-35% af patienterne efter brud på aneurysmen forbliver vedvarende invaliderende virkninger. Gentagen blødning observeres hos 20-25% af patienterne, dødeligheden efter at den når 70%.