Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Ekstern hydrocephalus - akkumulering af cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum, forårsaget af en overtrædelse af dets absorption i den venøse seng. Sygdommen i denne form er sjældent diagnosticeret hos voksne, arten af ​​dens symptomer afhænger af typen af ​​patologi. Udelukkende detekteret ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen, og manglen på ordentlig behandling truer patienten med komplikationer - svækket cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fuldstændig disadaptation i dagligdagen og det sociale liv.

klassifikation

Afhængig af overtrædelsens former og årsagerne til deres årsager er følgende typer af eksterne hydrocephalus kendetegnet:

1. Åben hydrocephalus - produktion af cerebrospinalvæske udføres, men de beskadigede hjerneceller absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - er kendetegnet ved vanskeligheder eller blokering af bevægelse af cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevæv. Tumorer, blodpropper, hæmatomer, formationer forårsaget af de udløbne inflammatoriske processer kan fungere som hindringer, der blokkerer CSF-kanalerne.
3. Substitution (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væske fylder rummene i hjernestrukturerne, der frigives på grund af et fald i det grå stof (hjerneatrofi). Faren for denne form for patologi er manglen på rettidig behandling, da dets karakteristiske tegn optræder på et sent udviklingsstadium.
4. Moderat hydrocephalus ekstern type - væske væske på grund af en overtrædelse af dens omsætning akkumuleres direkte i subarachnoid rummet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opstår, når der er underernæring af hjernevævet, ledsaget af sådanne akutte symptomer som kvalme, opkastning, intens hovedpine, nedsat vestibulære funktioner.
6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, en stor del, hvor hjernevævet ikke er i stand til at absorbere. I sådanne tilfælde begynder væsken at fylde det intrakraniale hulrum.

Efter oprindelsestype kan ekstern hydrocephalus være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er sygdommen resultatet af intrauterin patologier eller infektioner overført af en gravid kvinde eller en vanskelig arbejdsstyrke. I det andet tilfælde forekommer komplikationer i form af ekstern hydrocephalus i hjernen efter intrakranielle skader, sygdomme i det vaskulære og hvirveldyrsystem, tumorvækst, infektiøse og inflammatoriske processer, der påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen af ​​symptomerne på udendørs hydrocephalus afhænger af dens sværhedsgrad.

I det første (milde) stadium føler patienten mildt ubehag, der er forbundet med de fleste neurologiske lidelser:

• svag men almindelig hovedpine
• svimmelhed;
• svaghed;
• mørkere øjne.

På grund af de milde symptomer kan hjerneblodsen ikke på nuværende tidspunkt genkendes visuelt, så sygdommen går ofte ind i en anden, mere avanceret grad.

Den anden fase (moderat) er karakteriseret ved mere udtalte tegn, der indikerer en stigning i intrakranielt tryk:

• alvorlig smerte i hovedet, som forværres om morgenen efter fysisk anstrengelse, nysen og hoste, ændrer sin stilling
• føler sig trykket og sprænger i kraniet;
• tryk på øjet
• Udseendet af farvede pletter og blinker i øjnene;
• hævelse af ansigtet;
• svedtendens, der forekommer på angrebstidspunktet
• kvalme og opkastning, ikke bringe lindring og ikke afhængig af fødeindtagelse
• depression, nervøsitet, irritabilitet
• føler sig træt, træt.

Neurologiske symptomer, der stadigt manifesteres på dette stadium af sygdommen, omfatter:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

• synsforstyrrelser - skævhed, nedsat syn
• følelsesløshed i lemmerne;
• reduceret følsomhed
• lammelse af dele af kroppen - delvis eller komplet
• manglende koordinering
• taleforringelse og vanskeligheder.

Den sidste grad (svær) ekstern hydrocephalus i hjernen er farligst. Med dens udvikling er trykket af væske på hjernecellerne så intens, at patienten udvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfald;
• bevidsthedstab
• tilstand af "stupor";
• fuldstændig tab af intelligens og tænkning;
• amnesi;
• ufrivillig vandladning
• tab af selvpleje færdigheder;
• koma betingelse.

I sidste fase af ekstern hydrocephalus er patienten underlagt handicap, med den hurtige udvikling af hjerneødem kan han dø.

Årsager til sygdom

En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en krænkelse af absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i væggene i den venøse seng, hvilket forekommer på baggrund af inflammatoriske processer, der påvirker hjernestrukturer, det vaskulære system og cellerne af arachnoid villi. Følgende patologier bidrager til dette:

• smitsomme sygdomme, der påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitis, encephalitis;
• slagtilfælde, i de fleste tilfælde - hæmoragisk;
• subarachnoid blødning
• hoved- og livmoderhalsskader - indre hæmatomer som følge af traumatisk eksponering forhindrer normal absorption af CSF i hjernevæv;
• spinalskader - overtrædelse af udstrømningen af ​​væske fra hjernestrukturerne sker på grund af komprimering af cerebrospinalkanalerne ved edematøse væv;
• purulente infektioner i hjernevæv;
• tumorer, der overvejende udvikler sig i hjernestammen;
• langvarig forgiftning af kroppen hos mennesker, der misbruger alkohol og tager alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet.

Ekstern udskiftning hydrocephalus forekommer på grund af atrofi af hjernevævet, der opstod på baggrund af progressive patologiske processer:

• metabolisk dysfunktion;
• aterosklerose;
• vaskulær eller senil encephalopati;
• multipel sklerose;
• diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med sygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus, skal han undergå en periodisk profylaktisk undersøgelse foretaget af en neuropatolog. I tilfælde af forekomst af et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for dråber i hjernen, skal lægen straks kontaktes.

Diagnostiske metoder

I nærværelse af et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for ekstern hydrocephalus, bør en person kontakte en neurolog. Før udnævnelsen af ​​en diagnostisk undersøgelse bestemmer lægen under den indledende undersøgelse graden af ​​udvikling af motorreflekser, hastigheden af ​​respons af muskler og led, når de udsættes for dem. For at bekræfte diagnosen "ekstern hydrocephalus i hjernen" undersøges patienten ved hjælp af følgende metoder:

• oftalmologisk undersøgelse - til påvisning af hævelse af nerver og stagnation af væske i væv i det optiske organ, der er karakteristisk for intrakraniel hypertension;
• Ultralyd i hjernen og nakke strukturer - at vurdere det vaskulære system;
• røntgen af ​​hovedet med kontrast - for at identificere årsagerne, der bidrog til overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​væske (hæmatomer, beskadigelse af den venøse seng)
• computertomografi - giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​ekspansion af revnerne i det subarachnoide rum forårsaget af øget tryk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen af ​​intrakraniale formationer og størrelsen af ​​de områder af påvirket hjernevæv;
• Lumbal punktering - indtagelsen af ​​cerebrospinalvæske gør det muligt at bestemme graden af ​​dets tryk på hjernevævet samt at klassificere den infektion, der kan fremkalde udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus (for eksempel encephalitis, meningitis);
• MR er den mest pålidelige metode, der giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, mens du klassificerer sygdommen og bestemmer hastigheden af ​​dens udvikling.

Først efter at have gennemgået en omfattende undersøgelse og bestemmer typen af ​​cephalgia, vil lægen være i stand til at ordinere behandling.

Behandling af hjernens eksterne hydrocephalus hos voksne

Terapeutiske foranstaltninger til ekstern hydrocephalus bør sigte mod at lette trykket af CSF-væsken på hjernevævet, normalisere blodcirkulationen i hjernen og funktionen af ​​centralnervesystemet. For at gøre dette afhænger patienten af ​​medicin eller kirurgisk behandling afhængigt af graden af ​​væsketryk og symptomernes sværhedsgrad.

Narkotika behandling omfatter at tage følgende grupper af stoffer:

• NSAID'er (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - til lindring af hovedpine;
• diuretika (Diakarb, Furosemid) - for at forbedre udstrømningen af ​​væske fra hjernestrukturer og dens udgang gennem urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - at styrke og normalisere det vaskulære system
• corticosteroider (Prednisolon) - ordineret til alvorlig betændelse og hævelse af hjernevæv;
• Kaliumpræparater (Asparkam, Panangin) - ordineret i forbindelse med diuretika for at genopbygge kalium.

Behandlingsregimen bestemmes af lægen og vælger doseringen for individuelle indikatorer. Selvmedicinering til diagnosticeret hydrocephalus er ikke tilladt, da det kan skade velfungeringen væsentligt og forværre tilstanden.

Hvis lægemiddelbehandlingen er ineffektiv, anbefales patienten kirurgi. I øjeblikket udføres kirurgiske indgreb ved anvendelse af minimalt invasive metoder til behandling af hjernehydrocephalus, hvilket gør det muligt at lette væsketrykket på hjernen og eliminere grundårsagen til patologi med minimal risiko for komplikationer. Disse omfatter:

• endoskopisk kirurgi - giver dig mulighed for at fjerne den patologi, der forhindrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (for eksempel hæmatomer og blodpropper i karrene) samt fjerne overskydende væske uden for det subarachnoide rum
• shunting - et specielt installeret dræningssystem sikrer udstrømningen af ​​akkumulerende væske ind i de tomme hulrum - det abdominale eller højre atrielle område.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

En åben operation med craniotomi udføres i usædvanlige tilfælde, når væskeakkumulering er sket på grund af omfattende blødning eller alvorlig intrakraniel skade. Behovet for sådanne indgreb bestemmes af høring af læger, mens risikoen for sandsynlige komplikationer afvejes af konsekvenserne af manglende gennemførelse af operationen.

Udendørs åbent hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus er en sygdom, der ledsages af ophobning af overskydende cerebral væske i hjernens ventrikler. Til behandling af patienter med hydrocephalus i Yusupov hospitalet opstår alle forhold. I klinikken i neurologi er der kamre af overlegen komfort. Klimaanlæg giver dig mulighed for at skabe en behagelig temperatur. Patienterne er forsynet med individuelt udvalgte fødevarer og personlige plejeprodukter.

Professorer og læger af højeste kategori, der har viden og erfaring i behandling af patienter med hydrocephalus arbejde i neurologi klinikken. Neurologer bruger de mest effektive stoffer med høj effektivitet og minimal sværhedsgrad af bivirkninger. Neurokirurgiske operationer til hydrocephalus udføres af ledende neurokirurger hos partnerklinikker.

Symptomer på ekstern hydrocephalus

Neurologer skelner mellem følgende typer hydrocephalus:

• åben udendørs hydrocephalus hos voksne
• lukket hydrocephalus;
• erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus fra hjernen hos en voksen;
• moderat (let) hjernehydrocephalus hos voksne
• hypotrofisk hydrocephalus;
• hypersekretorisk hydrocephalus.

Alvorlig ekstern hydrocephalus i hjernen ledsages af ødelæggelsen af ​​hjernevæv, som ikke bliver i stand til at absorbere cerebrospinalvæsken, hvis produktion ikke forstyrres. Lukket hydrocephalus er kendetegnet ved blokering eller obstruktion af bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken og dets ophobning i hjernevæv. Som hindringer, der forhindrer udstrømningen af ​​spiritus, fremkommer neoplasmer, hæmatomer, blodpropper, adhæsioner forårsaget af de udløbne inflammatoriske processer.

I nærværelse af udskiftning (ikke-okklusiv) hydrocephalus hos voksne fylder væsken mellemrummet i hjernestrukturerne, der frigives på grund af et fald i mængden af ​​gråstof. Hypotrofisk hydrocephalus opstår, når hjernevævet er underernæret. Hypersekretorisk hydrocephalus er en konsekvens af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, som ikke er i stand til at absorbere hjernevæv. I sådanne tilfælde begynder cerebrospinalvæsken at fylde det intrakraniale hulrum.

Udendørs åben hjernehydrocephalus hos voksne udvikler sig af følgende grunde:

• inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet;
• krænkelse af stabiliteten af ​​livmoderhalsen
• patologi af cerebrale blodkar
• traumatisk hjerneskade
• dyscirculatory encephalopathy;
• defekter i udviklingen af ​​centralnervesystemet;
• hjerne neoplasmer;
• kirurgi på hjernen.

Hovedtegningerne ved ekstern hydrocephalus hos voksne er hovedpine og en stigning i intrakranielt tryk på grund af et fald i hjernevolumen og påfyldning af ledig plads med cerebrospinalvæske. Som følge af dets ophobning stiger det intrakraniale tryk. Patienten føler sig hele tiden døsighed og alvorlig træthed, han er forstyrret af kvalme og ædlepine.

Mild udendørs hydrocephalus hos voksne er farlig, fordi den måske ikke manifesterer sig i flere år. Over tid forstyrres hjernecirkulationen, hvilket fører til en kraftig forringelse af patientens tilstand. Lys ekstern hydrocephalus manifesteres af vedvarende hovedpine, der ligner migræneanfald, permanent migræne og inkontinens. Patienter kan have dobbelt øjne, gang kan ændres, koordinering af bevægelser forstyrres. Konstant træthed forårsager en krænkelse af patientens mentale tilstand, som udvikler irritabilitet og depressiv tilstand. En person kan forveksle navnet på ting, ophører med at reagere på andre.

De mest informative metoder til at detektere åben udendørs hydrocephalus hos voksne er computer og magnetisk resonans billeddannelse. I Yusupov hospitalet udføres forskning ved hjælp af moderne enheder af førende europæiske og amerikanske virksomheder. Tomografi gør det muligt at identificere ikke kun tegn på hydrocephalus, men også et stadium samt en grad af udvikling. Læger udfører kontrastangiografi for at bestemme tilstanden af ​​hjerneskibene. Cisterografi giver mulighed for at evaluere cirkulationsprocessen for CSF.

Konservativ behandling af udendørs hydrocephalus hos voksne

I nærværelse af let hydrocephalus fra hjernen hos voksne udfører neurologer på Yusupov Hospital lægemiddelterapi. Følgende lægemidler er ordineret til patienter:

• diuretika;
• plasma opløsninger;
• barbiturater;
• steroider;
• analgetika.

I rehabiliteringsklinikken udføres fysioterapi og fysioterapi. Under behandlingen er det vigtigt for patienten at følge en særlig diæt med en lav mængde fede fødevarer. I Yusupov hospitalet forbereder kokke madretter, som i smag ikke adskiller sig fra madlavning.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling inviteres en neurosurgeon til en konsultation. Han beslutter sig for muligheden for at udføre operation. Alle alvorlige tilfælde af hydrocephalus drøftes på et møde i ekspertrådet.

Neurokirurgi for hydrocephalus

Neurosurgeons udfører palliative indgreb i nærvær af åben hjerneafløb og manglende evne til at udføre en radikal operation for lukket hydrocephalus. Læger udfører spinal, ventrikulær punktering. Efter at have taget 100 ml væske, forbedrer patientens tilstand midlertidigt.

Ventriculoperitoneal shunting er en radikal neurokirurgisk operation. Ved hjælp af et ventilsystem overføres spinalvæsken gennem kateteret ind i bukhulen, hvor det suges ind i blodbanen. Under driften af ​​Küttner-Wenglovsky sættes der en dræning, hvorved cerebrospinalvæsken passerer fra hjernehvirvelen i hjernen til det subdale rum.

For at reducere frigivelsen af ​​cerebrospinalvæske under neurokirurgisk operation fjernes de koroidale komponenter i hjernehvirvelen. I nærvær af spec dissekerer de. Udstrømningen af ​​væske produceres også fra ventrikelets bagvæg i spinalkanalen.

Udendørs hydrocephalus er en farlig sygdom, som kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Til forebyggelse af sygdommen bør hovedskader undgås, passende behandling af hypertension og cerebral atherosclerose bør udføres, og udviklingen af ​​infektiøse processer bør forebygges. Hvis der er første symptomer på ekstern hydrocephalus, skal du ringe til Yusupov Hospital, hvor lægerne skal foretage en omfattende undersøgelse, bestemme årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Efter den endelige diagnose er etableret, vil individuel behandling blive foreskrevet. Specialister på rehabiliteringsklinikken vil udføre fysioterapi og fysioterapi, der bidrager til hurtig genopretning af funktionshæmmede funktioner.

Behandling af hjernens eksterne hydrocephalus hos voksne

Hos en voksen diagnostiseres ekstern hydrocephalus i hjernen sjældent, da den stadig betragtes som en sygdom hos den nyfødte. Udviklingen af ​​sygdommen fører til en overtrædelse af absorptionen eller udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Hvis ubehandlet vil patienten opleve svære hovedpine, hallucinationer, og døden kan forekomme.

klassifikation

Ifølge den generelle klassifikation er hydrocephalus intern, ekstern og blandet. Ekstern hydrocephalus i hjernen er akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske uden for cerebral halvkuglerne i de subarachnoide sprækker. Når dette sker, ekspansionen af ​​revnerne udøver overskydende væske tryk på cerebral cortex.

Det bør bemærkes en blandet form af dropsy, som er repræsenteret ved to typer væskeakkumulering - internt og eksternt. Med denne form for patologi er udstrømning af CSF fra en stor cistern vanskelig, og væske akkumuleres under hjernens membraner.

Intensiteten af ​​manifestationer af dropsy udsender:

• Moderat - en lille ophobning af cerebrospinalvæske, sygdommen fortsætter med uudpressede symptomer.
• Udtrykt - akkumuleringen af ​​et stort volumen væske, hvilket fremkalder manifestationen af ​​akutte neurologiske symptomer.

Ifølge omfanget af påvirkning på hjernestrukturer er ekstern hydrocephalus hos voksne:

• Kompenseret - overdreven frigivelse af cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen, menneskers velvære ændres ikke.
• Dekompenseret - uanset mængden af ​​væske, med denne form for patologi hos mennesker, er hjernen svækket, funktionaliteten af ​​den nervøse aktivitet falder.

Åben hydrocephalus er kendetegnet ved et åbent flowmønster: Når der opstår for høj væskeakkumulering på grund af en overtrædelse af CSF-absorption (der er ingen tumorer eller cyster, som forhindrer vandudstrømning, men cerebrospinalvæsken cirkulerer ikke normalt).

Under hensyntagen til årsagerne til ekstern hydrocephalus er opdelt i:

• Medfødt - hersker hos børn.
• Erhvervet - udvikler sig i posttraumatisk periode eller på grund af tidligere smitsomme sygdomme.
• Atrofisk (erstatning) - forekommer oftest hos personer i alderdommen ledsaget af hjernecellernes død.

Ved flowets art er klassificeret:

• Akut form. Med den hurtige udvikling af patientens alvorlige tilstand.
• Kronisk form. Neurologiske lidelser øges gradvist.
• Podostrayagidrotsefaliya. Normalt diagnosticeret hos børn, kan udvikles inden for en måned.

Årsager til udendørs hydrocephalus

Hvad er ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne? Det er en erhvervet eller atrofisk dropsy, der strømmer i en akut eller kronisk form. Med denne type patologi er absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i den venøse seng svækket.

Erhvervet hydrocephalus hos en voksen kan udvikle sig på grund af patologiske processer, der påvirker hjerne strukturer, som følge af hvilke pigge på venerne er opstået, områder af arachnoid villi ødelægges. Faktorer, der fremkalder sygdommen:

• Infektionssygdomme, der påvirker hjernens strukturer - meningitis, encephalitis, tuberkulose.
• Sepsis.
• Et slagtilfælde, ofte - hæmoragisk.
• Omfattende blødning.
• Hovedskade, nakke, der fører til hjernerystelse.
• Fraktur af knoglerens knogler.
• Spinal skade: kontusion, brud.
• Cancer tumorer lokaliseret i stamme regionen.

Årsager til atrophic dropsy:

• Alderrelaterede ændringer: Ældring af hjernevæv, blodkar.
• Metaboliske lidelser.
• Diabetes mellitus.
• Åreforkalkning.
• Multipel sklerose.
• Encefalopati (vaskulær, kredsløb, senil, etc.).

Årsagen til udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus kan være en konstant forgiftning. For eksempel i en person, der bruger alkohol i ubegrænsede mængder, er hjerneceller regelmæssigt udsat for de toksiske virkninger af ethanol. Der er en organisk læsion af neuroner, vævsdød. Som et resultat heraf udvikler substitutiv (atrofisk) ekstern hydrocephalus.

Symptomer på patologi hos voksne

Ifølge de kliniske manifestationer af sygdommen er opdelt i følgende grader:

Med en mild grad af dropsy kan den menneskelige krop uafhængigt genoprette væskens omsætning. En person kan kun mærke en lille uopsættelighed, der manifesteres i form af hovedpine, svimmelhed og mørkdannelse i øjnene i en kort periode.

I patologiens mellemstadium er symptomerne og tegnene på hjerneskade mere intense. Da en stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske fremkalder primært en stigning i intrakranielt tryk, har en person følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i hovedet, forværret af fysisk aktivitet.
• Følelsen af ​​tunghed i kraniet, som om man bærer en støbejernshjelm.
• Tryk på smerter i øjnene.
• Hvis du lukker øjnene, vises farvede cirkler, blinker.
• Kvalme, ikke afhængig af fødeindtag, opkastning, ikke medhjælpning.
• Tilbagevendende svedtendens.
• Hævelse af optisk nerve, som bestemt ved en oftalmologisk undersøgelse.
• Puffiness af ansigtsvæv.
• Svaghed, sløvhed, øget træthed.
• Følelse af svaghed om morgenen.
• Øget nervøsitet, aggressivitet, tårefuldhed.
• Depression.
• Blodtryk ustabilitet.

Ubehag forværres, når en person nyser, hoster, svinger eller fliser hans hoved. Hertil kommer, at den eksterne hydrocephalus i hjernen hos en voksen ledsages af neurologiske symptomer:

• Faldet skarphed.
• Overtrædelse af visuel opfattelse: sløring af billeder, dobbeltsyn.
• Strabismus.
• Lammelse eller parese af arme eller ben.
• Delvis eller fuldstændig lammelse af kroppen.
• Numbness af ansigtet.
• følsomhed reduktion.
• Tab af koordinering.
• Taleforstyrrelser: vanskeligheder med udtale af lyde, opfattelse af omvendt tale.

Når en person udvikler en alvorlig grad af ekstern erstatning hydrocephalus, kan følgende tegn på patologi forekomme:

• Epileptiske, konvulsive anfald.
• Apatiens tilstand.
• Hyppig besvimelse.
• Coma.

Patienten har et fuldstændigt tab af intellektuelle evner, reduceret selvpleje færdigheder, hukommelsestab. Hurtig progressiv hovedpine kan føre til døden.

Hvordan foretages diagnosen?

Hvis patienten klager over konstant hovedpine og kvalme, har han besvimelse og en ændring i følelsesmæssig baggrund, bør du kontakte en neurolog for hjælp. Først undersøger specialisten patienten: Kontrollerer motorreflekser, reaktioner i leddene, musklerne. Forringet venøs udstrømning af blod, hævelse af ansigtet, klager over forøget træthed foreslår diagnosen "ekstern hydrocephalus."

For at afklare diagnosen udføres en yderligere undersøgelse:

• Ultralyd af hoved og nakke til en foreløbig vurdering af tilstanden af ​​karrene: den basilære arterie, carotid, hvirveldyr.
• Beregnet tomografi. Det hjælper med at bestemme omfanget af skade på hjernevæv, vurdere hvor meget subarachnoide huller udvides på grund af overskydende CSF, og hvis der er tumorer i hulrummet i kranialkassen, der hæmmer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.
• Magnetisk resonans billeddannelse. En undersøgelse, der giver dig mulighed for at se ændringer i hovedets bløde væv med maksimal nøjagtighed. Det hjælper med at diagnosticere, klassificere hydrocephalus, fastslå, hvor hurtigt patologi udvikler sig, og vælg den optimale behandling.
• Radiografi af hovedet med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Det hjælper med at opdage en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, skade på vaskulærlejet, dannelsen af ​​hæmatomer, som blev årsagen til forringelsen af ​​absorptionen af ​​cerebrospinalvæske.
• Oftalmologisk undersøgelse. Tillader dig at fastslå forekomsten af ​​stagnation, hævelse af optisk nerve, atrofi af øjets apparaters væv, hvilket indikerer en patologisk stigning i intrakranielt tryk.
• Lumbal punktering. Ofte udføres hvis der er en mistanke om, at meningitis eller encephalitis provokerede udviklingen af ​​dropsy. Punktering udføres for at bestemme trykniveauet af CSF i rygmarven.

Hvis patienten diagnosticeres med kronisk ekstern hydrocephalus, skal der foretages en grundig undersøgelse omkring en gang hvert halve år. Hyppigheden af ​​besøg hos lægen indstilles individuelt afhængigt af sygdomsforløbet, patientens type patologi og egenskaberne.

Taktik for behandling af hjerneblødning

I det milde stadium af sygdommen, fortrinsvis lægemiddelbehandling.

• Modtagelse af stoffer, der øger urinen, fremmer absorptionen og udstrømningen af ​​væske fra hjernen: osmotiske og sløjfe diuretika (urinstof, mannitol, furosemid), sauletik (Diakarb).
• Brug kortikosteroider til hurtigt at lindre hævelse og betændelse (Prednisolon, Dexamethason).
• Modtagelse af stoffer, der styrker blodkarrene, normaliserer det kardiovaskulære system: neotropiske lægemidler (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• For at kompensere for manglen på kalium, udvaskes med urin - Panangin, Asparkam.
• Med svære hovedpine - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har en analgetisk virkning (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Hvis medicinen ikke anvendes, eliminerer den eksterne hydrocephalus i hjernen hos voksne, anses behandlingen for ineffektiv, det anbefales at bruge kirurgisk indgreb.

• Bypass operation. Installation af et specielt system af silikone rør og ventiler, hvorigennem det overskydende cerebrospinalvæske fra kraniet omfordeles i bukhulen.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering af blodpropper, hæmatomer, venøs defekt, der forstyrrer den normale cirkulation af cerebrospinalvæske. Tilbagetrækning af overskydende cerebrospinalvæske fra subarachnoidgabet i en stor tank.

Valget af kirurgi afhænger af typen af ​​patologi og patientens tilstand. Selvfølgelig er endoskopisk kirurgi foretrukket, da denne type intervention foregår med den mindste skade på patienten og en lavere risiko for komplikationer. Under alle omstændigheder er det bedre for specialister at eliminere patologien ved hjælp af lægemidler uden at ty til kirurgisk indgreb.

Nogle patienter begynder at få panik, efter at have fået en diagnose af "dropsy i hjernen" og lægenes råd om ikke at tage stoffer, men kun at gennemgå regelmæssige undersøgelser. For at forstå, hvorfor nogle typer patologi ikke kræver særlig behandling, skal du tage højde for, hvilken slags ekstern hydrocephalus i hjernen, hvad det er. Hvis absorptionen af ​​cerebrospinalvæske er ubetydeligt forstyrret, er der ingen provokerende faktorer, der forårsager hjernevævatrofi, med tiden vil cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske vender tilbage til det normale.

Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker

Hvad er hjernens eksterne hydrocephalus hos voksne og børn?

Hydrocephalus er en patologi forbundet med overdreven ophobning af cerebral væske i hjernens ventrikler. En sygdom kan forekomme i enhver alder, men oftest diagnostiserer lægerne det hos en nyfødt eller et spædbarn i de første måneder af livet. Dropsy fører til, at ventriklerne, der er stærkt forstørrede, udøver tryk på andre dele af hjernen og forårsager neurologiske lidelser.

Klassifikation af patologi

Der er forskellige typer af patologier forbundet med årsag og form for lidelsen:

1. Udendørs udendørs hydrocephalus. I dette tilfælde ødelægges hjernevævene, som ikke er i stand til at absorbere cerebrospinalvæsken, hvis produktion ikke forstyrres.
2. Hypersekretorisk hydrocephalus. Opstår på grund af overdreven syntese af cerebrospinalvæske. Dens mængde bliver sådan, at hjernevævet ikke kan absorbere det, så volumenet begynder at fylde hulrummet af kraniet.
3. Hypotrof hydrocephalus er forbundet med underernæring af hjernevæv.

1. Lukket hydrocephalus er forbundet med blokering af væskebærende rum og forstyrrelse af væskebevægelsen, derfor begynder dens niveau at fluktuere. Hovedårsagen til denne tilstand er udviklingen af ​​en tumor eller dannelsen af ​​blodpropper, som bliver en hindring for cerebrospinalvæskens bevægelse.

1. Ekstern udskiftning eller ikke-okklusiv hydrocephalus betragtes som den farligste, da det fører til et fald i mængden af ​​grå materiale i hjernen, hvoraf der tages væsken. I dette tilfælde forekommer der ikke en skarp ændring i intrakranielt tryk. Derfor kan patienten ignorere ændringerne i lang tid og søge lægehjælp selv når patologien erhverver eksterne manifestationer.
2. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfælde begynder cerebrospinalvæsken at fylde det subarachnoide rum.

Årsager til ekstern hydrocephalus

Dropsy i hjernen hos en voksen eller et barn kan forekomme af forskellige årsager, som altid er forbundet med mekanisk skade eller neurologisk lidelse. Oftest forekommer udendørs hydrocephalus på grund af:

• Inflammatoriske processer, der påvirker centralnervesystemet, som kan fremkalde nogle infektioner (encephalitis, tuberkulose osv.).
• Krænkelser i livmoderhvirvlerne.
• Forstyrrelse af blodkarens funktion i hjernen.

• Traumatisk hjerneskade. Som følge af mekanisk påvirkning på hovedet er der en krænkelse af strukturen i hjernevæv, så de ikke fuldt ud kan absorbere cerebrospinalvæsken. Gradvist spritfyld fylder det ledige rum. Hvis du ikke søger lægehjælp i tide og ikke starter ordentlig behandling, så snart vil en svagt udtalt ekstern hydrocephalus i hjernen begynde at udvikle sig og forårsage farlige konsekvenser.

• Dyscirculatory encephalopathy.
• Neoplasma, herunder malign.
• Forstyrrelser i udviklingen af ​​centralnervesystemet.
• Kirurgisk indgreb på hjernen.

symptomer

Udendørs hydrocephalus manifesterer sig ved en kraftig stigning i tryk og hovedpine. Dette skyldes et fald i hjernevolumen og påfyldning af ledigt rum med væske. Som følge af dets ophobning forårsager væske en forøgelse af intrakranielt tryk. Patienten føler sig konstant intens træthed og døsighed, opkastning og kvalme opstår.

Fare for patologi ligger i, at det i lang tid (nogle gange endda i flere år) ikke afslører sig på nogen måde. Og på grund af hypertension og aterosklerose udvikler andre symptomer, der er karakteristiske for ekstern hydrocephalus. Over tid forstyrres hjernecirkulationen, hvilket i sidste ende fører til en skarp forringelse af patientens tilstand. Først da kan en person være opmærksom på de farlige tegn på sygdom.

Moderat udtalt ekstern hydrocephalus ud over generelle symptomer fremkommer:

1. Konstant migræne.
2. Urininkontinens.
3. Patienterne kan have dobbelt øjne.

Neurosurgen Fayyad Ahmedovich Farhat fortæller om symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen:

1. En ændring i gangen.
2. Bevægelseskoordinering svækkelse.
3. Konstant træthed fremkalder en krænkelse af patientens mentale tilstand, som udvikler en depressiv tilstand og irritabilitet. En person holder op med at reagere på andre, kan forveksles med tingene.

Hvis du identificerer mindst et par symptomer på patologi, er det vigtigt at straks konsultere en læge, da mange af dem kan være karakteristiske for andre lige farlige sygdomme. Hvis han bekræfter diagnosen mild ekstern hydrocephalus, får patienten en lægemiddelbehandling. Nogle gange, for at eliminere ekstern hydrocephalus, er en operation nødvendig.

I et spædbarn er symptomerne på interne eller eksterne former for hydrocephalus mere udtalt. De begynder at øge mængden af ​​kraniet aktivt, hvilket er forbundet med højt tryk i cerebrospinalvæsken. Da knoglernes knogler hos babyer stadig er meget skrøbelige og ikke fuldt vokset sammen, stiger hovedets størrelse, udefra kan det ses selv med det blotte øje.

I tilfælde af udskiftning af hydrocephalus vil symptomerne være lidt forskellige, da denne type hjernepatologi anses for at være den mest komplekse og aktivt progressive. I dette tilfælde er patienten bekymret:

• Alvorlig hukommelsessvigt. Ofret taler meget langsomt og ude af sted, husker ikke hans navn og reagerer ikke på andre.
• Bevægelseskoordinering opstår. Gait bliver usikker.

Flere oplysninger om krænkelsen af ​​motorkoordinering og dens behandling fortæller neurologen Mikhail Moiseevich Shperling:

• En person er ikke i stand til at kontrollere urinprocessen.
• Demens udvikler sig

diagnostik

Læger har et stort antal diagnostiske metoder, der hjælper med at identificere akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernen. Men de mest informative af dem er computeriseret (CT) og magnetisk resonans imaging (MR).

Takket være disse diagnostiske metoder kan lægen ikke alene fastslå hydrocephalus, men også identificere årsagerne til forekomsten, fasen og udviklingsgraden. MR giver dig mulighed for at undersøge kraniumhulen, hjernen, for at detektere mulige tumorer og væskodynamiske ændringer.

At identificere hydrocephalus, indtaste kontrastmiddel i kroppen er ikke nødvendigt. Men læger anbefaler ofte at gøre dette for at bestemme tilstanden af ​​de skibe, der er placeret i hjernen.

En af de nye metoder til at undersøge tilstanden af ​​hjernen er cisternografi, som giver os mulighed for at evaluere cirkulationen af ​​spiritus. Derudover kan diagnosen ekstern hydrocephalus anvendes:

1. Ultralyd af hjernen (udført for børn i det første år af livet).
2. Angiografi - en vurdering af tilstanden af ​​blodkar, blodpropper og aneurysmer. Undersøgelsen afslører forekomsten af ​​cyster og tumorer i hjernen.
3. Undersøgelse af kroppen for tilstedeværelsen af ​​vira og andre infektioner.

behandling

Basis for terapi bør være et sæt foranstaltninger til forbedring af hjernecirkulationen og funktionaliteten i centralnervesystemet. Med moderat udendørs hydrocephalus er lægemiddelbehandling effektiv. For denne patient er tildelt:

• Medikamenter med diuretiske egenskaber ("Diakarb"), som hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen.
• Saluretiki.
• Plasmasubstitutionsopløsninger.

• Narkotika, der styrker de vaskulære vægge.
• Barbiturater.
• Glucocortikosteroider.
• Analgetiske lægemidler.

Patienten er ordineret fysioterapi og træningsbehandling. Under behandlingen er det vigtigt for patienten at holde sig til en særlig diæt med en lav mængde fede fødevarer og for at reducere mængden af ​​væske forbruges for ikke at provokere udviklingen af ​​puffiness. Ud over at tage medicin, kan han bruge folkemedicin, der har en vanddrivende effekt. Men det er værd at huske, at deres uafhængige brug ikke vil tillade hærdning af ekstern hydrocephalus.

Hvis denne behandling ikke gav det ønskede resultat, vil lægen beslutte sig for operationen. Også kirurgi bliver den eneste behandlingsmulighed for hydrocephalus forårsaget af blødning i hjernen, eller hvis erstatningspatologi er blevet diagnosticeret.

I dag anvendes minimalt invasive teknikker til kirurgisk behandling af enhver form for hydrocephalus. Under operationen udfører kirurgen en bypassoperation, som tillader dræning af cerebrospinalvæsken i andre hulrum. Til dette gøres en mikroskopisk snit og et neuro endoskop anvendes. Ifølge patientanmeldelser er en sådan operation godt tolereret og bidrager til en signifikant forbedring af den generelle tilstand hos personen.

Prognosen for patienten vil afhænge af rettidigheden for henvisning til en læge og starten på en kompetent behandling. Det er vigtigt at identificere og eliminere hovedårsagen til ekstern hydrocephalus. Hvis ekstern hydrocephalus hos voksne ledsages af atrofi, kan patienten udvikle alvorlige neurologiske lidelser. Substitution hydrocephalus, som kræver rettidig kvalificeret lægehjælp, er også farlig.

Neurosurgeon læge Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch taler om den kirurgiske behandling af sygdommen:

forebyggelse

Udendørs hydrocephalus betragtes som en farlig sygdom, som kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. For at undgå dens udvikling er det nødvendigt at overholde nogle regler:

1. Undgå skader på hovedet.
2. Tidlig behandling af hypertension og vaskulære patologier.
3. Forebygge udviklingen af ​​infektiøse processer i kroppen.
4. Overvåg vægten og om nødvendigt tage skridt til at reducere det.

Rheumatolog Pavel V. Evdokimenko taler om, hvordan man behandler hypertension:

1. Giv op dårlige vaner.
2. Spis rigtigt.
3. Gør sport.

Når de første tegn på sygdommen optræder, er det vigtigt at straks konsultere en læge for at påbegynde rettidig behandling, hvilket vil medvirke til at undgå alvorlige konsekvenser.

• Hvad er dine chancer for at komme sig hurtigt efter et slagtilfælde - for at bestå testen;
• Kan hovedpine forårsage slagtilfælde - bestå testen
• Har du en migræne? - bestå testen.

video

Sådan fjerner du hovedpine - 10 hurtige metoder til at slippe af med migræne, svimmelhed og lumbago

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen

Ekstern hydrocephalus i hjernen betragtes som en sygdom hos den nyfødte, men sygdommen findes også hos voksne patienter. Hydrocephalus er forårsaget af nedsat absorption eller udstrømning af cerebrospinalvæske. I Yusupov hospitalet bruger neurologer moderne diagnostiske metoder, der gør det muligt at fastslå årsagerne, sygdommens form og sværhedsgraden. Med en mild grad af hydrocephalus udføres konservativ terapi med det formål at reducere intrakranielt tryk og forbedre funktionen af ​​hjernens nerveceller. Neurosurgeons hos partnerklinikker udfører operationer, der eliminerer årsagen til sygdommen. Efter operationen forbedres patientens livskvalitet, og nervefunktioner genoprettes.

Når ekstern hydrocephalus opstår, akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske uden for cerebral halvkuglerne i de subarachnoide rum. En for stor mængde væske klemmer hjernebarken. Ekstern ikke-okklusiv hydrocephalus i hjernen skyldes hypersekretion eller nedsat absorption af cerebrospinalvæske. Lukket (okklusiv) hydrocephalus er en form for sygdommen, hvor udgangen af ​​cerebrospinalvæske fra ventriklerne er blokeret af en tumor eller adhæsioner. Intern hydrocephalus kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt hydrocephalus udvikles under føtal intrauterin eksponering, erhvervet i løbet af livet. Blandet hydrocephalus er en separat form af sygdommen, hvor cerebrospinalvæsken akkumulerer i ventriklerne og under hjernens membraner.

Ifølge intensiteten af ​​manifestationen af ​​hydrocephalus skelnes der en moderat form af sygdommen, som fortsætter med mindre symptomer og udtalt - akkumuleringen af ​​en stor mængde cerebrospinalvæske fremkalder manifestationen af ​​akutte neurologiske symptomer. Ifølge graden af ​​påvirkning på hjernens struktur kan ekstern hydrocephalus kompenseres og dekompenseres. I nærvær af kompenseret hydrocephalus påvirker en overdreven frigivelse af cerebrospinalvæske ikke hjernen, og når den dekompenserede form af den patologiske proces uanset mængden af ​​cerebrospinalvæske forstyrres, påvirker hjernefunktionen den funktionelle aktivitet i centralnervesystemet. Ekstern ikke-okklusiv hydrocephalus forekommer i modstrid med processen med absorption af cerebrospinalvæske. Atrofisk (erstatning) hydrocephalus udvikler - oftest hos ældre mennesker ledsaget af hjernecellernes død.

Årsager til udendørs hydrocephalus

Erhvervet hydrocephalus kan udvikle sig på grund af patologiske processer, som følge af hvilke adhæsioner i hjernens blodkar er opstået, har arachnoid villi kollapset. Følgende faktorer udløser sygdommen:

• infektionssygdomme i hjernen (encefalitis, meningitis, tuberkulose);
• sepsis;
• hæmoragisk slagtilfælde
• hoved og nakke skade;
• traumatisk hjerneskade
• traumatiske skader i rygsøjlen;
• ondartede neoplasmer i hjernestammen.

Atrofisk hydrocephalus forekommer på grund af aldersrelaterede ændringer i cerebrale kar, metaboliske sygdomme, diabetes mellitus, hypertension. Når ekstern hydrocephalus danner områder med nedsat tæthed af hjernens substans. De atrofi, og spinalvæsken fylder det ledige rum. Årsagen til udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus kan være en konstant alkoholforgiftning.

Symptomer på ekstern hjernehydrocephalus

Ifølge de kliniske manifestationer er ekstern cerebral hydrocephalus i en voksen opdelt i 3 grader: mild, moderat og svær. Med en mild grad af hydrocephalus kan kroppen selvstændigt genoprette cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Patienten klager over en lille uopsættelighed, hovedpine, svimmelhed, en kort mørkning i øjnene. Den gennemsnitlige grad af hydrocephalus manifesteres af intense tegn på hjerneskade. Patienter har følgende symptomer:

• svær smerte i hovedet, forværret af fysisk aktivitet
• presser smerter i øjnene, udseendet af farvede cirkler af blinker, når øjnene lukkes
• følelse af tunghed i kraniet;
• kvalme, ikke afhængig af fødeindtagelse
• opkastning uden lindring.

Periodisk er der sved. Når oftalmologisk undersøgelse bestemmes af hævelsen af ​​det optiske nervehoved. Patienter rapporterer ansigts hævelse, svaghed, sløvhed og øget træthed. De er forstyrret af følelsen af ​​at være brudt om morgenen, aggressivitet, øget nervøsitet, tårefuldhed. Depression udvikler sig. Blodtrykket er ustabilt. Ubehagelige følelser forværres ved hoste, nysen, dreje og vippe hovedet.

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen ledsages af neurologiske symptomer:

• reduceret synsstyrke;
• skelen;
• krænkelse af visuel opfattelse: fordobling, sløring af billedet
• lammelse eller parese af lemmerne
• følelsesløshed i ansigtet;
• Følsomhed reduktion;
• manglende koordinering.

Patienterne er forringede, der er et problem i lydens udtale og opfattelsen af ​​omvendt tale. Med en alvorlig grad af ekstern hydrocephalus forekommer epileptiske og konvulsive anfald, hyppig besvimelse, koma. Patienten mister hukommelse, intellektuelle evner, hans selvpleje færdigheder reduceres.

Diagnose af ekstern hydrocephalus

Når en patient går ind i klinikken for neurologi, gennemfører lægen en undersøgelse, kontrollerer motorreflekser, muskel- og ledreaktioner. For at afklare diagnosen udfører yderligere undersøgelser:

• ultralydsundersøgelse af hoved og nakke til en foreløbig vurdering af tilstanden af ​​vaskulærsengen
• CAT scanninger, som hjælper til at fastslå graden af ​​beskadigelse af hjernevæv, det subarachnoide vurdere graden af ​​ekspansion slots, for at bestemme tilstedeværelsen af ​​kraniet tumorer vanskeliggør udstrømning af cerebrospinalvæske;
• magnetisk resonans billeddannelse, som giver dig mulighed for at se ændringer i hjernevæv med maksimal nøjagtighed;
• Røntgenstråle for at bestemme ændringer karakteristiske for cerebrospinalvæskehypertension og volumenformationer;
• oftalmologisk undersøgelse, som gør det muligt at fastslå forekomsten af ​​stagnation, hævelse af optisk nerve, atrofi af øjenvæv.

Patienterne får en lumbal punktering, som bruges til at bestemme trykniveauet for CSF. Forbedring af patientens tilstand med hydrocephalus efter fjernelse af 40 ml cerebrospinalvæske indikerer en god prognose efter operationen.

Behandling af ekstern hydrocephalus

Patienter med et mildt forløb af ekstern hydrocephalus, neurologer på Yusupov hospitalet, ordineres medicinbehandling. Ved at tage stoffer, der blokerer for produktionen og fremskynder frigivelsen af ​​cerebrospinalvæske reduceres intrakranielt tryk. Til dette formål, patienter, der ordineres osmotiske og loop-diuretika (urinstof, mannitol, furosemid) og sauletiki (Diacarbum). Optagelse af kortikosteroider kan hurtigt lindre hævelse og betændelse.

Nootrope lægemidler (vazotropil, Cavintonum, Noofen og venotonics (aktovegin, glivenol) forbedre funktionen af ​​hjernen. Panangin og asparkam reduceret koncentration af kalium i blodet, som udskilles i store mængder, når der modtages diuretika. Med stærke hovedpine foreskrevne NSAID'er, have en smertestillende virkning (nimesulid, ketorolac, diclofenac).

Hvis lægemiddelbehandling ikke eliminerer symptomerne på ekstern hydrocephalus, betragtes behandlingen som ineffektiv. I sådanne tilfælde rådes patienter af Yusupov Hospital med en neurokirurg. På et møde i ekspertrådet med deltagelse af professorer og læger af den højeste kategori, træffes en kollegial afgørelse vedrørende gennemførligheden af ​​operationen.

Kirurgisk behandling af hydrocephalus ydre hjerne hos en voksen er at installere særlig silikone slangesystem og ventiler, via hvilke overskydende cerebrospinalvæske fra kraniet omfordelt i bughulen. Shunting udføres også i pleurale hulrum og atrium. Endoskopisk kirurgi udføres for at fjerne blodpropper, hæmatomer, defekte vener, forstyrrer den normale cirkulation af cerebrospinalvæsken. Overdreven cerebrospinalvæske fjernes fra den subarachnoide spalte i en stor tank.

Hvis du har symptomer på ikke-okklusiv ekstern hydrocephalus i hjernen, skal du ringe til Yusupov Hospital. Efter omfattende undersøgelse neurolog bestemme sygdommens sværhedsgrad og ordinere behandling afhængigt af symptomerne, tilstedeværelse indikationer og kontraindikationer til kirurgi.

Egenskaber ved behandling af ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Ikke så længe siden blev ødem klassificeret udelukkende som en spædbarnssygdom.

Med tiden blev lægerne tvunget til at indrømme, at ingen aldersgruppe var forsikret mod en sådan diagnose.

Når ekstern hydrocephalus diagnosticeres hos voksne, ordineres behandling efter et af de kliniske programmer.

Udendørs hydrocephalus er en neurologisk sygdom, en farlig komplikation. Normalt cirkulerer intracerebral væske i cerebrospinalvæsken kontinuerligt, forsyner blødt væv med mad og beskytter dem mod skade.

Neoplasmer, vedhæftninger og andre hindringer skaber en risiko for at forstyrre udstrømningen. Overskuddet af akkumuleret væske skaber tryk, hvilket fører til et fald i hjernens volumen eller brud på ventriklerne.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling anerkendes ikke som den mest effektive, men samtidig den mest velegnede metode. Konservativ behandling er foreskrevet baseret på den generelle tilstand, alder og natur hydrocephalus.

Der lægges vægt på vasodilaterende, diuretiske lægemidler og potente saluretika, som øger udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Samtidig udpegede farmakologiske agenter, der sænker produktionen.

Samtidig medicin er også ordineret for at lindre patientens tilstand, hvilket betyder, at standardpræparatet omfatter:

1. acetazolamid - et middel til at sænke intraokulært tryk
2. lokker, diacarb, glimarit - diuretika;
3. smertestillende midler og barbiturater;
4. furosemid og ethacrynsyre - stoffer, der fjerner salte og overskydende vand;
5. 20% albuminopløsning til korrektion af blod og plasma;
6. 25% opløsning af magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - lægemidler der forbedrer blodgennemstrømningen;
7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonale steroider, der har antiinflammatoriske virkninger.

Konservativ terapi fører kun til fuldstændig opsving i nogle tilfælde. Den primære opgave er at bremse udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus og lindre patientens tilstand.

Brain shunting

Brain shunting er en af ​​de effektive metoder til behandling af ekstern hydrocephalus hos voksne, 85% af de udførte operationer giver et tilfredsstillende resultat. Ved hjælp af et rør og ventilsystem elimineres overskydende væske ved naturlige og obligatoriske metoder i kropshulrummet, hvor væskeopsamling ikke er så kritisk.

Brain shunting for hydrocephalus

Fuld genopretning er den største fordel ved teknikken, samtidig er der mulighed for komplikationer og ubehag for patienten, hvoraf de hyppigste er:

• periodisk behov for delvis eller fuldstændig udskiftning af shunt;
• afhængighed af systemets ydeevne
• risikoen for dannelse af hæmatomer på grund af intensiv udstrømning
• for langsom udstrømning
• sandsynligheden for betændelse, tryksår, epilepsi.

Der er en række kontraindikationer til shunting:

1. kronisk hydrocephalus;
2. neurologiske sygdomme;
3. psykiske lidelser;
4. epilepsi;
5. blindhed.

endoskopi

I de fleste tilfælde er indikationen for endoskopi hos voksne forekomsten af ​​en tumor eller dannelsen af ​​en traumatisk oprindelse. Takket være denne teknologi er det muligt at fjerne hindringen, der forhindrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske uden at trække og åbne kraniet.

Gennem endoskopet introduceres neurokirurgiske instrumenter i læsionerne af CSF'en, idet det sikres, at overskydende væske drænes til grænserne for normen.

Hvis du sammenligner sammenføjning og endoskopi, er fordelene ved den endoskopiske metode indlysende:

1. Det primære mål for endoskopi er normaliseringen af ​​den naturlige væske;
2. minimal skade under operationen
3. fraværet af fremmedlegeme i kroppen
4. høj sandsynlighed for fuldstændig opsving.

Ved hjælp af endoskopet er det muligt at fjerne helt neoplasmerne, der forårsagede blokering af cirkuleringen af ​​CSF'en, hvilket betyder, at patientens tilstand forbedres næsten umiddelbart efter operationen er afsluttet.

Folkelige retsmidler

Traditionelle måder at hjælpe en lidende dropsy på har været kendt i lang tid og fortsætter med at blive anvendt i dag. Eksperter siger, at ingen af ​​dem garanterer en komplet kur, men de noterer sig deres gavnlige virkninger.

Bøtter og tinkturer af lægeplanter forbedrer blodforsyningen, fremskynder metabolismen i blødt væv, anerkendes som effektive diuretiske og saltfjernende midler, nogle af dem er angivet nedenfor.