Multipel sklerose, prognose: sygdommens forløb, faktorer gunstige og mindre gunstige prognose

Multipel sklerose er en sygdom, hvor den beskyttende membran i nerverne er beskadiget. For at være præcis er disse talrige ar af nervefibre i rygmarven og hjernen, der er "spredt" gennem myelin. Størrelsen af ​​de berørte områder kan variere fra et par millimeter til flere centimeter. Som følge heraf forstyrres impulsoverførsel fra hjernen til hele kroppen. Hvad fremkalder irreversible overtrædelser i hans arbejde.

Multipel sklerose: Årsager til sygdommen

MS refererer til autoimmune sygdomme, det vil sige dem der er forbundet med nedsat funktion af immunsystemet. Alt sker sådan:

De mest almindelige årsager til sygdommen

• Immunsystemet bliver træt og udtømt.
• Enhver virus eller infektion, der ikke opfylder den rette modstand og beskyttelse, trænger dybt ind i kroppens indre væv.
• Når man møder aggressoren i kroppen, begynder immunceller at angribe, men på grund af deres svaghed og noget desorientering, der virker på mikroben, ødelægger de samtidig nerverne.

Baseret på dette kan vi sige, at multipel sklerose, hvis prognose er svær at give, opstår på grund af et fald i immuniteten. Hvad der er kendt at provokere: dårlig økologi, stress, skadelige stråler, hyppige virusinfektioner, usund kost. Hovedskader eller rygskader, kirurgi og konstant brug af orale præventionsmidler kan forårsage sygdom.

Arvelig sygdom overføres ikke, men delvis er genetisk disponering tilstede.

Det er bevist, at indbyggerne i megaciteter, kaukasiere og for det meste kvinder er mere modtagelige for denne sygdom.

Tegn og symptomer på sygdommen

Mange er vant til at korrelere sklerose med kroppens ældning og ødelæggelsen af ​​hjernefunktioner. Faktisk udvikler sygdommen i en ret ung alder: 30-40 år og tidligere. Symptomer og tegn på multipel sklerose afhænger af placeringen og størrelsen af ​​den sclerotiske plaque på nerven. De mere almindelige og tidlige tegn indbefatter:

Hvordan ser multipel sklerose ud?

• Hyppig svimmelhed og konstant træthed, svaghed
• Rystende hænder, ustabilitet, svimlende når man går
• Periodisk skarp prikkende smerte i forskellige dele af kroppen
• Reduceret syn eller fuldstændigt tab. Normalt kun et øje lider, en optisk nerve sygdom udvikler sig (smerte under øjenbevægelse, farvefornemmelsesforstyrrelse, tab af billedskarphed)
• Nummen af ​​lemmerne i hele eller flere dele, som regel ensidige
• Overtrædelse af urinsystemet

Som sygdommen skrider frem, vises andre mere komplekse og udtalte symptomer:

• Muskelspasmer og lammelse
• Forstoppelse, vandladningsforstyrrelser
• Rhythmic fluktuationer af æbler
• Fald i hukommelse, tankeprocesser, talefunktioner
• Fremkomsten af ​​patologiske reflekser

Multipel sklerose er en multisymptomatisk sygdom. Den fortsætter individuelt, begynder næsten umærkeligt, og symptomerne afhænger af placeringen af ​​den syge nerve og størrelsen af ​​dens læsion.

Kræft af sygdommen

I de tidlige stadier af MS tager få mennesker deres sygdom alvorligt og søger hjælp. Som regel diagnosticeres multipel sklerose, når mere end 50% af nervefiberen påvirkes. Det første der signalerer et problem er syn og nedsat reflekser. Hvis patienten ser synligheden af ​​sig selv, kan kun neuropatologen bestemme sidstnævnte. I mellemtrinnet går kronisk træthed og andre symptomer. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver symptomerne mere komplekse.

Sygdommen kan udvikle sig gennem årene og kan inficere en person om et par måneder. Angreb af forværring erstatter remission. Ved korrekt behandling kan det vare i flere år. Læger noterer sig en gunstig prognose for multipel sklerose, hvis det begynder med betændelse i optisk nerve og en lang første remission. Hvis tegnene vises hurtigt og konstant - prognosen er skuffende.

Grundlæggende forekommer RS ​​i bølger, med lange pauser (5-10 år), hvilken mellem angrebene. Symptomer kan ikke nødvendigvis være nye, sandsynligvis allerede forværret.

Klassificering af multipel sklerose

I dag klassificeres RSs efter dets kompleksitet af strømning:

Multipel sklerose - Nuværende og forudsigelse

Multipel sklerose er en sygdom, der er kendetegnet ved skade på skeden af ​​nerver, der udfører deres beskyttende funktion. Med andre ord er dette et antal ar placeret på nervefibrene. Skader områder kan variere fra nogle få millimeter til to centimeter eller mere. På grund af sådanne kunstige barrierer forstyrres impulsen fra midten til alle dele af kroppen. Årsagen til al multippel sklerose, prognosen for sygdommen er ikke altid trøstende. Statistikker siger, at ud af tusinder af patienter, kun 52% kan bevæge sig selvstændigt, resten har brug for systematisk hjælp fra tredjepart.

Hovedårsagerne til sygdommen ↑

Først og fremmest bør der søges sundhedsmæssige problemer i immunforsvaret:

• fysisk udtømning af systemet
• kroppen er svækket, alle former for vira og mikrober trænger ind uhindret inde. Der er ingen ordentlig modstand mod "fjenden";
• celler disoriented på grund af masseangreb. Processen med ødelæggelse af væv begynder.

Hyppige svækkelser af immunsystemet er: stressede situationer, dårlige miljøforhold, utilstrækkelig ernæring. I mindre grad: skader på hovedet, ryggen, virkningerne af operationen, det systematiske forbrug af svangerskabsforebyggende midler.

Arv, sygdommen overføres ikke. Men som praksis viser, har hver person en forudsætning på det genetiske niveau. Den kvindelige befolkning af store megaciteter, mest kaukasiere, påvirkes af 72% ud af 100, i modsætning til mænd.

skilte ↑

Størstedelen af ​​befolkningen tager fejl i betragtning af, at sygdommen er karakteriseret ved fremskreden alder. Nej det er det ikke Sygdommen begynder og udvikler sig aktivt i en alder af 35-40 år. Der er tilfælde af tidlig sygdom. Det hele afhænger af området af den sclerotiske plaque placeret direkte på nervefladen. De første symptomer:

• pludselige svimmelhed;
• systematisk træthed, tremor i lemmerne;
• usikker bevægelse;
• smertefuld kolik i alle dele af kroppen;
• reduceret klarhed og skarphed i det visuelle apparat
• dumhed i lemmerne;
• Det urogenitale system er ustabilt.

Under sygdommens fremgang observeres følgende symptomer:

• muskelkramper og spasmer
• besvær med vandladning
• øjne synkront fluktuere
• hukommelsen forringes hurtigt, falder;
• Taleapparat har svært ved udtale.

Forløbet af sygdommen ↑

I hvert tilfælde er strømmen rent individuelt. Start er helt usynlig og umærkelig for patienten. Hvis en person ikke tager alvorligt hensyn til kroppens signaler om en mulig katastrofe, så vil han kun huske på aktivitetsstadiet. Ved at kontakte sundhedsmyndighederne i forvejen kan kritiske og akutte sygdomsformer undgås. Negative statistikker siger, at en person kun kommer til hvile, når mere end halvdelen af ​​alle nervefibre påvirkes. Den første til at lide er visionen, som mister sin skarphed, reflekserne forstyrres. Den anden er kronisk træthed. Hver dag er symptomerne kun forværret og belastet. Afhængig af kroppens tilstand, dets evne til at kæmpe, kan sygdommen forekomme i år eller umiddelbart på stedet i løbet af få måneder.

Specialiserede medicinske specialister siger at med sygdommen er det bedst, hvis sklerose forværres i form af inflammation i optisk nerve og i lang tid går ind i et remission stadium. Med operationel eksacerbation vil resultaterne blive skuffende. Forværringen af ​​selve sygdommen kan ske i form af en "sinusoid" graf, hvor recession og forværring observeres. Intervaller kan variere fra flere år til årtier. Nye symptomer kan begge være til stede og genvinde dem, der allerede er kommet.

Klassificering af former i henhold til strømmenes kompleksitet

• remittent: Den nemmeste og enkleste form. Alle forringede funktioner genoprettes i remission, hvilket varer i flere år;
• primær progressiv: ud over de gamle symptomer aktiveres nye. Den generelle tilstand af kroppen er kun stabil i kort tid. I grund og grund fase af eksacerbationer. Forbedringer overholdes ikke;
• sekundær progressiv: den mest alvorlige fase, i løbet af hvilken remission praktisk talt ikke overholdes. Exacerbations er systematiske.

Nogle læger skelner mellem sådanne sygdomme som:

• Ondskab: udvikling udvikler sig aktivt, den generelle tilstand af en person forringes hurtigt. Det endelige resultat er handicap, der er hyppige dødsfald;
• lyd: Kurset er stille og asymptomatisk, der varer i flere år med genoprettelsen af ​​beskadigede funktioner. Kun 25% af hundrede har dette tal. Tabet af evnen til at bevæge sig selvstændigt vil manifestere sig efter 5-7 år, ikke tidligere.

Diagnostik ↑

Det er praktisk taget umuligt at identificere sygdommen rettidigt, kun 1 - 1,5 år efter dets aktivering. Ingen har endnu opfundet en specialiseret tester til bestemmelse, hvorfor tilfælde af ukorrekt diagnose ofte laves af læger. Som du kan se, er den menneskelige faktor også til stede. Normalt bestemmes lægerne med en diagnose baseret på aggregerede indikatorer for testresultater, såsom:

• fuldføre blodtal: dette udelukker mange faktorer forbundet med identiske symptomer;
• MR eller CT: Se et billede af nederlaget i hjerneområderne;
• Spinal punktering: På basis af en undersøgelse af væskens sammensætning får vi en konklusion om komponenterne, deres mængde og niveauet af immunoglobulin. Indikatoren vil blive overskredet i aktiveringsstadiet, progression;
• Sørg for at lytte til patientens klager. Sandt nok er det ikke altid muligt på grund af individets distraktion.

Terapi ↑

Behandling af multipel sklerose er baseret på at øge immunitetsniveauet ved at tage sådanne lægemidler som:

• Betaferon;
• zymosan;
• Propermil;
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

• plasmatransfusioner;
• Nootropiske midler, for eksempel Piracetam;
• Actovegin til forbedring af metaboliske processer;
• Glutaminsyre;
• Antihistaminer mv

Selvom det ikke er muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt, kan multipel sklerose kontrolleres. For at gøre dette skal du straks kontakte din læge og ikke ignorere kroppens tegn på nød.

Multipel sklerose: prognose afhængigt af sygdommens form

Prognosen for multipel sklerose er et problem, der er relevant i dag for tusindvis af mænd og kvinder rundt om i verden, og især på den nordlige halvkugle, hvor denne sygdom er mere udbredt.

Således lever i mere end 150.000 ud af omkring 2 millioner patienter over hele verden i Rusland alene.

For en patient, hvis tilstand er stærkt afhængig af psykologiske faktorer (og det er tilfældet med multipel sklerose), er det meget vigtigt at have håbet om, at han ikke bliver en hjælpeløs handicappet person og ikke vil dø i de næste par år.

Men desværre er sygdommen ikke acceptabel til behandling, uanset hvor hårdt de førende forskere og læger fra hele verden forsøger, og selv mekanismen for dens udvikling er ikke blevet afklaret. Livsforudsigelsen i diagnosen multiple sclerose er derfor stærkt afhængig af sygdomsformen, hvoraf fem er kendt.

Godartet multipel sklerose

I modsætning til dets navn begynder denne sygdomsform meget aggressivt. Talrige angreb følger efter hinanden og påvirker nerverne, der fører til synens organer eller lemmernes muskler, hvilket medfører risiko for en ulykke på grund af tab af koordinering af bevægelser eller delvis lammelse.

Men efter en tid, sygdommen recedes. Eftergivelsesperioderne bliver længere og længere, og de ødelagte myelinskeder af nerverne begynder at genvinde hurtigere end deres ødelæggelse.

Skader på nervefibre i multipel sklerose

Snart føles patienten frisk igen, og det kan betragtes som, at sygdommen er helbredes hos sådanne patienter, især hvis medicinsk intervention, massage og fysiske øvelser tilføjes til de naturlige regenereringsprocesser.

remitterende

Dette er en form for multipel sklerose, hvor sygdommen er bølget, ruller derefter på patienten med nye angreb, så trækker sig tilbage, og så føler personen sig helt sund.

Exacerbations kan begge gå igennem et par dage og vare i uger. Investeringsperioderne varer i måneder.

De fleste af patienterne i de tidlige stadier af sygdommen lider netop med at overføre multipel sklerose, men så kan sygdommen ændre sin karakter og tage på andre former. Prognosen afhænger af, hvilken form sygdommen vil fortsætte i fremtiden.

Primær progressiv multipel sklerose

Dette er en farlig, malign form af sygdommen, som oftest rammer dem med de første symptomer efter fyrre år.

Der er ingen exacerbationer og remissioner som sådan, men den gradvise ødelæggelse af myelinskårene fører til en forringelse af patientens tilstand og handicap.

Samtidig er udviklingen af ​​sygdommen uforudsigelig og varierer meget fra sag til sag.

Ca. en fjerdedel af patienterne syv år efter sygdomsbegyndelsen har brug for støtte. Efter 25 år er nogle patienter sengetid, men samtidig bevarer omkring 25% evnen til at bevæge sig uden yderligere støtte.

Sekundær progressiv multipel sklerose

Dette er en sygdom, der begynder som remitterende multipel sklerose, men ændrer sig i en anden form og begynder at udvikle sig hurtigt.

Overgangen til en ny sygdomsform observeres hos halvdelen af ​​patienter med remittent multipel sklerose i gennemsnit 15 år efter sygdomsbegyndelsen.

Sekundær progressiv multipel sklerose livsforventning giver skuffende.

Ofte finder en person sig i en kørestol i fem til syv år, hvis den ikke behandles, er sandsynligheden for døden syv til ti år høj.

Her spiller en psykologisk rolle en vigtig rolle: Nogle mennesker er så bange for ordet "progressiv" i diagnosen, at de nægter at tro på det og som følge heraf nægter behandling.

Andre bliver deprimeret efter at have lært, at deres sygdom, i stedet for at trække sig tilbage i lang tid, begyndte at udvikle sig hurtigt og jævnt. Selvfølgelig påvirker en sådan holdning til sygdommen patientens livskvalitet og dens varighed.

MR-scanning for multipel sklerose

Heldigvis har medicin midlerne til at forebygge eller forsinke sygdommens overgang til dette stadium, og den lave forventede levetid for progressive sygdomsformer efterlader dens indtryk af, at patienterne på tidspunktet for sygdomsbegyndelsen er mere end femogfyrre år gamle (trods alt, i en ung alder er de oftere syg med godartet form).

De fleste patienter diagnosticeret med multipel sklerose, 25 år efter diagnosen, kan ikke opretholde sig selv. Multipel sklerose: Er handicap antaget? I hvilke tilfælde træffer patienten en beslutning om handicap.

Typer af terapeutisk massage til multipel sklerose overvejer her. Hvorfor almindelig massage er strengt kontraindiceret?

Behandling af multipel sklerose med stamceller er en revolutionerende opdagelse, der har signifikant forbedret patienternes livskvalitet. Her http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/lechenie-v-rossii.html lærer du hvordan og hvor en sådan behandling udføres i Rusland.

Progressive remitting

Denne form for sygdommen er karakteriseret ved en gradvist forringelse, hvormed skarpe perioder med forværring skiller sig ud. Sygdommen udvikler sig som en progressiv form i gennemsnit med samme hastighed og lignende prognose, men det er meget mindre almindeligt.

resultater

Men de generelle mønstre kan ikke desto mindre spores. Hos patienter, der bliver syg i barndommen eller i ungdommen, udvikler sygdommen sig langsomt langsomt og har en godartet form.

For dem er prognosen opmuntrende. For dem, der bliver syge efter 45, er prognosen skuffende, fordi sygdommen vil udvikle sig hurtigt fremad.

Nå, de, der bliver syge i middelalderen, kan regne med de gennemsnitlige satser for sygdomsudvikling og konsekvenser. Men under alle omstændigheder vil korrekt og rettidig behandling optimisme og motion forbedre patientens liv og udvide det i mange år.

Ved diagnosticering af multipel sklerose spiller diagnosen af ​​sygdommen en meget vigtig rolle. En oversigt over aktuelle diagnosemetoder findes på vores hjemmeside: MR, SPEMS, lumbal punktering og andre diagnostiske metoder.

De grundlæggende principper for kost til multipel sklerose er skitseret i dette materiale.

Til multipel sklerose og sygdommens prognose

Multipel sklerose, hvis prognose ikke kan gøres, er kompleks og ikke fuldt ud undersøgt i medicin. For at bestemme prognosen er det nødvendigt at analysere en række faktorer. I en person begynder en mild form af sygdommen pludselig at udvikle sig, mens i en anden langvarig remission forekommer i alvorlige tilfælde. Data fra medicinsk forskning inden for undersøgelse af multipel sklerose tyder på, at tegn allerede er grupperet, hvormed man kan bedømme den videre udvikling af sygdommen. Men de mest komplekse processer, der forekommer i den menneskelige krop, kan foretage tilpasninger til det på et hvilket som helst øjeblik.

Multipel sklerose, hvis prognose ikke kan gøres, er kompleks og ikke fuldt ud undersøgt i medicin. For at bestemme prognosen er det nødvendigt at analysere en række faktorer. I en person begynder en mild form af sygdommen pludselig at udvikle sig, mens i en anden langvarig remission forekommer i alvorlige tilfælde. Data fra medicinsk forskning inden for undersøgelse af multipel sklerose tyder på, at tegn allerede er grupperet, hvormed man kan bedømme den videre udvikling af sygdommen. Men de mest komplekse processer, der forekommer i den menneskelige krop, kan foretage tilpasninger til det på et hvilket som helst øjeblik.

Gunstigt resultat

Læger er enige om, at egenskaberne ved de første 5 år af sygdommen påvirker udviklingen af ​​sygdommen. Samtidig vurderes prognosen ud fra den type behandling, graden af ​​handicap, som opnås ved udgangen af ​​denne periode. Men disse kriterier har ikke klare mønstre. Statistikkerne siger, at omkring 45% af patienterne har et relativt fuldt liv, og 40% af sygdommen kan ændre sig fra at overgå til progressiv.

Sygdomsforløbet påvirkes af patientens alder og køn. Hvis multipel sklerose begyndte i ungdomsårene i 16 år, vil sygdomsforløbet være meget nemmere og mere gunstig. Men der er også ulemper. Efter 20 år kædes sygdommen gradvist en person til en kørestol. Kvinder er mindre tilbøjelige til alvorlige konsekvenser af multipel sklerose end mænd.

En mere gunstig prognose observeres, når symptomer i sygdommens indledende fase indikerer et svigt i nervesystemets følsomme tærskel og patologiske læsioner af synsorgens nerveserve. Hvis der kun er funktionsfejl i ét funktionssystem, så kan vi med et positivt resultat forvente et positivt resultat.

Nogle patienter har et langt tidsinterval mellem den første kliniske manifestation og de efterfølgende, især i de første 4-5 år. Derefter kan læger tale om den gunstige fremgangsmåde for multipel sklerose. Korte perioder (indledende stadier) af denne sygdom er egnet til effektiv behandling ved hjælp af Beta-interferon. Det blokerer udviklingen af ​​virussen, som ifølge eksperter ofte bliver årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom.

Nogle patienter, på grund af organismens individuelle egenskaber, er i stand til at tilpasse sig symptomerne på multipel sklerose. De bliver vant til at håndtere kronisk træthed, lameness, bækkenforstyrrelser. Livet til sådanne patienter bliver ikke en byrde. De arbejder på den sædvanlige måde, så dens varighed vil være som en normal, sund person.

Hvorfor sygdommen har negative virkninger

Neurologiske symptomer på sygdommen skiftevis med perioder med eksacerbationer og remission. Derfor er der i begyndelsestrinnet, når kronisk træthed er observeret, en lille følelsesløshed i ekstremiteterne, det er ikke altid patienten, der rettidig konsulterer en specialist. Ofte kommer hver patient selv med en forklaring på denne tilstand og begynder at behandle disse manifestationer, idet disse symptomer tilskrives meget forskellige sygdomme. Og vigtigst af alt begynder sygdommen at udvikle sig. Dette er en af ​​de første årsager til dårlig prognose.

Faktisk er den grundlæggende metode til diagnose af multipel sklerose MR. Denne undersøgelse viser foci for nerveskader på rygmarven og hjernen. I medicin har de navnet "plaque RS". Sommetider er deres dimensioner i intervallet fra millimeter til centimeter. Sygdomsforløbet afhænger af plaqueens størrelse.

I alvorlige tilfælde er mange funktionelle systemer involveret i sygdomsprocessen. Derefter bestemmer et sådant polysymptomatisk mønster et mindre positivt perspektiv. Der er trods alt en multipel læsion af cerebellum, hjernestammen, og kroppen er ikke i stand til fuldt ud at komme sig i perioden mellem det første og det andet tilbagefald. Denne tidsperiode for svær kurs reduceres til 8-9 måneder.

Hyppige fald, ledsaget af skader i muskuloskeletalsystemet, kan provokere en vanskelig periode af kurset med en ugunstig prognose. I dette tilfælde er den mandlige krops nervesystem vanskeligere at behandle multipel sklerose end kvinden.

Lang levetid er forårsaget af multipel sklerose og psykologiske faktorer. Ikke alle patienter kan kæmpe lidelse uden at opleve depression, permanent depression. Nogle gange er folk med denne diagnose tilbøjelige til at forsøge selvmord. Derfor bør familie og venner være meget opmærksomme på patienten i denne periode.

Medicinsk udvikling på dette område står ikke stille.

I moderne terapi til multipel sklerose anvendes stamcelle terapi.

De fjernes fra fedtvæv og implanteres i de berørte. Men denne teknik er rent individuelt. En behandling er gavnlig, mens andre er på samme stadium af sygdomsprogression. Derfor er det nødvendigt at prøve alle tilgængelige teknologier under tilsyn af specialister. Derefter vil prognosen for sygdommen være gunstig.

Den officielle medicinske prognose for livet med multipel sklerose.

Den officielle prognose for spørgsmålet om forventet levealder i MS er meget undvigende og afhænger primært af antallet af forværringer pr. År.

Hvis antallet af eksacerbationer forekommer fra 2 til 10 gange om året, så kaldes MS-behandling som aggressiv, og patienten gives fra 3 til 5 år af livet.

Nogle gange kan der være en lang forværring, der ikke kan fjernes med medicin. Det er bare, at nogle symptomer på MS kan undertrykkes noget.

Men efter en måned er de nye symptomer erstattet af nye, i dette tilfælde fra praksis er disse symptomer opsummeret.

I tilfælde af et aggressivt forløb af MS er brug af PITRS (Multiple Sclerosis Drugs) ubrugelig. Desværre, hvis medicinsk behandling fortsættes på dette stadium, anses en hurtig død uundgåelig. Sandt er det ikke klart, at døden kommer fra MS selv eller fra medicinske lægemidler, som bruges af læger for at lindre symptomerne på forværring.

Faktum er, at med et aggressivt forløb af MS foreskrives en konstant og høj dosis af hormonforberedelser, som selv en sund person bliver syg. En patient med et aggressivt forløb af MS er endnu mere.

De annoncerede PITRS-lægemidler hæmmer de selvhelbredende funktioner i en allerede overvældende aggressiv MS. Selvfølgelig forlænger PITRS-lægemidler teoretisk en patients liv med ca. 30%, men man må have modet til at møde sandheden, fordi nye sygdomme faktisk udfordres, og nye foci af MS kan forekomme.

Eller enig med den officielle livsperiode og farvel til de kære. Eller behandle helbredelsen af ​​deres sygdom.

Jeg forstår helt godt, at den officielle medicin anser MS for en uhelbredelig sygdom, og læger behandler det som de blev undervist, og de kan ikke skyldes noget. Men RS gør det klart, at det ikke er lægerne, men personen selv, der er ansvarlig for sit liv.

Hvis antallet af eksacerbationer forekommer 1-2 gange i løbet af året, så dette

kaldte midtbanen på RS. I dette tilfælde er personen officielt tildelt fra 5 til 15 år af livet. Exacerbations forekommer normalt i foråret. Med en gennemsnitlig grad af MS anbefaler lægerne obligatorisk PITRS.

Den beskadigede funktion af kroppen genoprettes langsomt eller slet ikke. Det må indrømmes, at der på scenen af ​​MS-kurset opstår en reel og alvorlig fare - afhængighed og ydmyghed med den opståede sygdom, idet det betragtes som en uhelbredelig ulejlighed.

Mange mennesker begynder simpelthen at vænne sig til lamen gåtur, følelsesløshed i højre eller venstre side af ansigt, hånd eller fod. Dette er forkert, primært i

respekter dig selv. MS selv går ikke væk, det kræver en forståelse for både den person med MS og hans miljø, der er syg.

Når antallet af eksacerbationer af MS opstår 2-3 gange om 5 år, kan man sige, at der er et svagt forløb af MS, og det er muligt at leve fra 15 til 30 år. Læger i dette tilfælde foreskriver nødvendigvis PITRS. Det er selvfølgelig nødvendigt at tage PITRS regelmæssigt og dermed bivirkninger fra dem. Det er ekstremt vigtigt at forstå, at jo længere den svage kurs af MS varer, desto mindre chance er der for en hel genopretning af kroppen.

Jeg tror, ​​at patienter med lethargisk form af MS simpelthen taber deres årvågenhed, stole på chance og komme til deres sanser, når behandlingen allerede er vanskelig og i lang tid at genoprette alt.

Efter min erfaring kan du komme i 1,5 - 2 år. Det er meget svært, men rigtigt! Det vil tage en global omstrukturering på det fysiske, psykologiske og åndelige niveau, men det er det værd.

Det er meget svært at diagnosticere multipel sklerose og genkende det. En vigtig rolle i diagnosen er symptomerne og undersøgelsen af ​​patienten. Det er nødvendigt at kontrollere synet, følsomheden for smerte, muskeltoner, koordinering af bevægelser. Cerebrospinalvæske er taget for at detektere betændelse i rygmarven.

I diagnosen af ​​denne sygdom spiller en vigtig rolle og computertomografi. Hun kan allerede etablere ændringer i hjernen og rygmarven på et tidligt stadium. Det er også takket være hende, at man kan observere, hvordan sygdommen går videre og effektiviteten af ​​behandlingen.

Men ikke alle patienters sygdom begynder at udvikle sig, på et bestemt tidspunkt kan det stoppe. Til diagnosticering af multipel sklerose er der oprettet en skala på 10 point:

1. Tegn på sygdommen kommer næsten ikke til udtryk.

2. lette lidelser: svag svaghed, gangforstyrrelse næsten umærkelig

3. moderat svækkelse: svag stivhed, tab af følelse

4. alvorlige overtrædelser, men de påvirker ikke det normale liv

5. bevægelser er begrænsede, patienten har brug for hjælp

6. For bevægelse behøver patienten en krykke

7. har brug for en kørestol til at bevæge sig rundt

Fremskrivninger og levetider for multipel sklerose

At se en person med en sådan sygdom på gaden er kun mulig i tilfælde af bevarelse af motorfunktioner. Men oftere anerkendes multipel sklerose kun af dem, der har oplevet et sådant problem i familien.

Multipel sklerose er en kronisk sygdom, der fører til invaliditet. Med det lever folk sjældent til alderdom, især i tilfælde, hvor der er en remitterende form og konstant behandling.

Hovedårsagen til døden er tilstedeværelsen af ​​infektioner eller bulbarforstyrrelser (problemer med at sluge, tygge osv.).

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

handicap

I tilstedeværelsen af ​​multipel sklerose modtager patienterne et handicap, hvis grad bestemmes af eksperter fra lægeeksperter. Angrebens art er taget i betragtning.

Faktorer der påvirker forventet levetid

Kun få styre klarer at leve længe i nærvær af multipel sklerose.

Følgende faktorer er:

• psykiske lidelser;
• Tilstedeværelsen af ​​tryksår og sår på lemmerne, som får andre organer til at blive smittet.

Sådanne årsager fører gradvist til døden.

Men der kan være ændringer, hvor livet ender med det samme:

• med hjerteanfald
• med læsioner i respiratoriske centre;
• med nyresvigt
• med infektion i urinsystemet.

Forventet levetid afhænger af det stadium, hvor patologiske processer afsløres. Hvis sygdommen diagnosticeres rettidigt, forekommer der ikke en ordentlig behandling handicap.

Levetid for multipel sklerose

Det er sjældent at møde en person med multipel sklerose, der har boet i mere end 40 år. Og for at forstå, hvor langt moderne videnskab har udviklet sig på jagt efter effektiv behandling, er det værd at vente mere end et dusin år. Dette er også svært at gøre, fordi for atypiske former for MS dør folk inden for 5 til 6 år.

Her kan du finde ud af, hvor farlig multipel sklerose er.

Men eksperter var i stand til at sikre, at levealderen steg.

Til sammenligning præsenterer vi følgende tabel:

Efter diagnosticering af multipel sklerose lever den gennemsnitlige person stadig 35 år. Hvis sygdommen er akut, gives personen meget mindre. Hyppigheden af ​​denne type patologi - hver fjerde patient.

Moderne lægemidler øger en menneskes forventede levetid. Deres særlige effektivitet er noteret hos 40 år gamle patienter.

Hvis du har problemer med koordinationen af ​​bevægelser hos en patient i en alder af 50 år, er det sandsynligt, at han ikke vil leve mere end 70 år.

Der er flere grupper af mennesker med denne diagnose, hvis liv har en anden varighed:

Konsekvenser og komplikationer

Sådanne komplikationer kan forekomme:

• følsomheden af ​​ekstremiteter er tabt
• hjernen er berørt
• manglende evne til at kontrollere vandladning, afføring
• svaghed i benene
• parese og lammelse
• udseendet af anfald;
• forekomsten af ​​svimmelhed;
• føler sig træt
• depression;
• lidelser i den seksuelle sfære.

Ofte stillede spørgsmål

Personer, der selv har oplevet en sådan sygdom eller overholder det under et familiemedlem, undrer sig: hvordan man kan leve videre.

Kan en person med en pc studere eller arbejde?

På grund af det faktum, at MS ikke er karakteriseret ved en generel manifestation, sværhedsgrad og hyppighed af forekomst, er det svært at besvare dette spørgsmål utvetydigt. Evnen til at udføre arbejdsopgaver eller deltage i klasser påvirkes af graden af ​​handicap.

Terapeutisk gymnastik til multipel sklerose

Hvis en person har en handicapgruppe 3, kan han fortsætte med at lede den livsstil, som han er vant til.

Til eftergivelse skal patienten vurdere niveauet af deres evner i en bestemt industri:

• fysisk;
• sociale;
• kognitive evner.

Dette vil gøre det muligt at flytte til målet ikke kun på nuværende tidspunkt, men også i fremtiden.

Skal jeg snakke om mine sygeplejersker og venner?

Patienten har fuld ret til selv at bestemme sig - for at skjule den opdagede lidelse eller fortælle sine pårørende.

Hvis der ikke er synlige tegn, så kan du ikke skynde dig for at informere dine slægtninge.

Men når du åbner en hemmelighed, kan du udnytte fordelene. F.eks. I uddannelsesinstitutioner er sådanne patienter uddannet efter særlige programmer, de kan regne med individuelle eksamener mv.

Hvordan kan man leve længere efter diagnosen?

Ved tidlig påvisning af sygdommen vil behandlingen være mere effektiv. Det er nødvendigt at tage beta-interferoner, som hjælper med at bremse handicapprocessen, reducere sværhedsgraden og hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Patienten skal tilpasse sig handicap (hvis den ikke er meget udtalt) og fortsætte med at leve det gamle liv.

Den generelle behandlingsmetode findes ikke. Hvis der er en alvorlig forværring, vil lægen ordinere kortikosteroider, methylprednisolon intravenøst ​​med en yderligere overgang til prednison.

Akuthed og sværhedsgraden af ​​forværringer af visse lægemidler, som blev godkendt til brug for nylig, er reduceret:

Patienten skal være i rehabilitering efter en forværring.

Ved eftergivelse er vedligeholdelsesbehandling ordineret, samt:

• fysiske øvelser (strækning og koordinering);
• tale terapi klasser;
• fysioterapi.

Hvilke specialister skal du kontakte?

Hvordan man kan leve uden forværringer eller reducere dem til et minimum? Det skal overholdes af specialister. Multipel sklerose er i neurologens kompetence. Din familie læge vil hjælpe dig og din familie til at lære alle nuancer af sygdomsforløbet.

Mange vender også til medicinske institutioner for psykologisk støtte.

For specifikke problemer, der måtte opstå på grund af sygdom, kontakt:

• til urologen;
• en psykolog
• diætist;
• taleterapeut;
• en fysioterapeut
• til terapeuten.

Vil frivillige hjælpe, hvis jeg er alene?

Enkeltpersoner kan regne med støtte fra socialhjælpsarbejdere i at drive husstand.

Der er frivillige bevægelser i landet, der vil understøtte og hjælpe med at løse problemer.

I sådanne organisationer findes der en særlig litteratur om multipel sklerose, som gratis leveres til patienterne. Find tillidnumre og adresse på et sådant firma kan være på International Portal RS.

Er MS hos ældre mennesker forskellige fra sygdomsforløbet hos unge og børn?

MS kan debutere hos en person af enhver alder, men diagnosticeres oftest hos mennesker mellem 25 og 35 år, med den kvindelige organisme i højeste risiko. I alderdommen, som i ungdommen, forekommer sygdommen sjældent.

Forløbet af multipel sklerose i et toårigt barn er mildt, og komplikationer er minimal.

Hos unge og børn (i modsætning til ældre patienter) ledsages sygdommen af:

De resterende symptomer er almindelige. Ifølge forskningsdata, hvis et barn er syg før 16 år, vil sygdomsforløbet være gunstigere. Men der er tilfælde, hvor personer efter 20-30 år har en betydelig handicap.

Hvad er forudsigelserne?

Ingen forudsiger, hvordan multipel sklerose vil udvikle sig. Delvist er det muligt at tage hensyn til, afhængigt af typen af ​​sygdomsforløbet (remitterende eller progressiv), handicapgruppen, som opnås på dette stadium.

De fleste patienter fører normalt liv (45%), da sygdommen ikke forårsager en stærk forringelse. Hos 40% af patienter med multipel sklerose af remitteringstypen går i en progressiv.

De mennesker med multipel sklerose, der arbejder med eksacerbation, tager steroidhormoner og lægemidler ordineret af en neurolog for at minimere dem. I sjældne tilfælde skal en person sidde i en kørestol.

Hvad er senil sclerose, læs her.

I denne artikel finder du en liste over stoffer til multipel sklerose til hukommelse.

Hos 15% af patienterne forekommer der ikke udprægede lidelser i mere end 25 år. Varigheden af ​​livet med multipel sklerose er forskellig for alle, men det er i din magt at gøre alt for at lette tilstanden og nyde et fuldt liv. Det vigtigste - at identificere sygdommen i tide og ikke undgå at mødes med lægen.

Multipel sklerose. outlook

Et af de vigtigste egenskaber ved multipel sklerose er dens uforudsigelighed.

Symptomerne på sygdommen kan ikke kun være væsentligt forskellige i forskellige patienter med MS, men varierer også over korte perioder i samme person.

På trods af al variabilitet og uforudsigelighed af sygdommen er der fra tid til anden enhver patient med multipel sklerose spørgsmål om prognosen.

Multiple sclerose forudsigelse

Prognosen for multipel sklerose er et emne, der sjældent diskuteres med læger, og forskellige kilder på internettet påvirker diskussionerne på forummet praktisk taget ikke dette emne. Måske skyldes det til dels, at læger, der er vant til at operere med dokumenterede fakta desværre ikke har klare forudsigere af MS i dag, og mange mennesker, der lever med diagnose af multipel sklerose, forsøger ikke at tænke på en usikker fremtid..

Faktisk, som resultaterne af forskningen viser, som erfaringen fra de praktiserende læger bekræfter, afhænger sygdommens mulige udfald af sammenhængen mellem nogle faktorer, men det er ret for tidligt at tale om dem med stor grad af selvtillid. En sygdom, der varer lang tid i mild form, kan pludselig begynde at udvikle sig, og omvendt kan sygdommens svære form stabilisere sig.

Følgende faktorer, som kan indikere en gunstig eller tværtimod mindre ønskelig prognose, er baseret på statistikker, men statistikker bør tages med sund skepsis. Disse statistikker er bestemt ikke parametriske og multidimensionale, og ofte indeholder de fejl. I den henseende er det vigtigt at nævne, at resultaterne af nogle prognostiske undersøgelser modsatte modsat resultaterne af andre undersøgelser, og kun få prognostiske kriterier viste sig at være fælles i alle undersøgelser.

Desuden tillader den usmidlige karakter af multipel sklerose os ikke med sikkerhed, at selv under påvirkning af negative faktorer vil multipel sklerose nødvendigvis passere ind i det maligne stadium. For eksempel er sygdommen hos mange mænd mild. Selv om det ifølge statistikken er at være mand, er i sig selv en af ​​de faktorer, der bidrager til den forholdsvis hurtige udvikling af sygdommen. Det skal også huskes, at 75% af patienter med multipel sklerose ikke har brug for en kørestol, og i langt de fleste tilfælde er MS ikke dødsårsagen.

Det er vigtigt at bemærke, at størstedelen af ​​undersøgelser med det formål at bestemme prognostiske kriterier blev udført før udbredt anvendelse i klinisk praksis af behandling med lægemidler, der ændrer gangen af ​​multipel sklerose (PITRS). Derudover udføres i dag et betydeligt antal kliniske forsøg med nye lægemidler til behandling af MS, hvis anvendelse sandsynligvis vil føre til mere optimistiske forudsigelser. Som om det lød tvetydigt, er diagnosen multippel sklerose i dag mere gunstig for forudsigelser end 10-20 år siden.

Faktorer, der indikerer en mere gunstig prognose.

Det menes, at faktorer, der tyder på en mere gunstig prognose, er:

1. De første symptomer på MS er forbundet med nedsat følsomhed eller skade på den optiske nerve;
2. symptomer på debut sygdom indikerer abnormiteter i kun ét funktionelt system (monosymptomatisk begyndelse);
3. fuldstændig remission efter det første kliniske tilbagefald (EIS);
4. lang tidsinterval mellem de to første tilbagefald
5. lav tilbagevenden i de første fem år
6. sygdommens indtræden før 25 år
7. et lille antal læsioner på MR
8. 5 år efter sygdomsbegyndelsen er der minimal krænkelse;
9. kvindelig sex.

Faktorer der bestemmer en mindre gunstig prognose

Ifølge eksperter er faktorer, der taler om en mindre gunstig prognose:

1. involveringen i den patologiske proces af flere funktionelle systemer i debut af sygdommen (polysymptomatisk begyndelse);
2. flere fokale læsioner på MR
3. krænkelser, der indikerer involvering i cerebellumets patologiske proces (fx ataxi, tremor), hjernestamme (for eksempel dysartri);
4. ufuldstændig opsving efter sygdommens første tilbagevenden
5. intervallet mellem de to første tilbagefald er mindre end et år;
6. høj recidiveringsrate i de første fem år
7. aktiv progressiv sygdom i første fase
8. sygdomens begyndelse efter 40 år;
9. lidelser i muskuloskeletale systemet;
10. mandlige køn.

Det skal bemærkes, at i de fleste patienter med multipel sklerose "sameksisterer" som tegn, som giver anledning til at antage en mere gunstig prognose og mindre gunstig prognose for sygdommen. Mange specialister er tilbøjelige til at give de første forsigtige forudsigelser efter de første fem år af sygdommen: Hvis sygdommen ikke har udviklet sig aktivt indtil dette tidspunkt, så vil det sandsynligvis i fremtiden udvikle sig lige så langsomt.

Kilder: Lublin FD, Reingold SC. Definere det kliniske forløb af multipel sklerose: resultater af en international undersøgelse. Neurology 1996; 46 (4): 907-11.

Vukusic S, Confavreux C. Naturhistorie for multipel sklerose: risikofaktorer og prognostiske indikatorer. Curr Åben Neurol 2007; 20 (3): 269-74.

Hutchinson M. Forudsigelse og forebyggelse af fremtiden: Aktiv styring af multipel sklerose. Pract Neurol 2009; 9 (3): 133-43.

Forventet levetid for multipel sklerose

Problemet med multipel sklerose - hvad er det, og hvor længe lever det med det? Dette spørgsmål bliver spurgt af enhver, der konfronteres med nervesystemets patologi, som blev dannet som et resultat af skader på nerverne og vævslidelse i vævene. Denne sygdom udvikler sig i væv i centralnervesystemet. Selvom udviklingen af ​​denne sygdom ikke betragtes som arvelig, er risikoen for multipel sklerose stadig stigende i en familie, hvor der er personer med en sådan diagnose.

Sygdommen tilhører gruppen af ​​kroniske sygdomme og fortsætter i flere skiftende perioder: forværringer og remissioner. I de indledende faser kan remission ske uden medicin, alene alene. Men vær ikke afhængig af chancen, og kontakt straks lægen for at få hjælp. Fordi der er en række eksempler, da sygdommen fortsatte støt hurtigt, udviklede en ondartet patologisk proces.

Risikofaktorer

Der er en række faktorer, som omfatter den tidlige udvikling af sygdommen:

• aldersgrænser. Disse er for det meste mennesker over 20 og under 40;
• kvinder er mere modtagelige;
• arvelig historie, dvs. genetisk modtagelighed for sklerose;
• tilstedeværelsen af ​​endokrine patologier
• tilstedeværelsen af ​​Epstein-Barr-viruset.

grunde

Der er ganske få versioner af sygdommens oprindelse. De hyppige årsager til multipel sklerose er imidlertid autoimmune processer, svag immunitet.

Forudsætninger for udvikling af irreversibel patologi i centralnervesystemet:

• genetik;
• konsekvenserne af mislykkedes overførte kirurgiske indgreb
• giftig forgiftning, stråling;
• ryg- eller hovedskader
• psykiske lidelser, stress, følelsesmæssige udbrud;
• overstyring: fysisk, mental, følelsesmæssig;
• UV-eksponering;
• vitamin D mangel
• allergiske reaktioner
• vaccination konsekvens.

Tegn af

Når en person begynder at blive syg, sender hans krop signaler. Dette er et symptom på sygdommen, der kan siges sikkert, at udviklingen af ​​multipel sklerose begynder. De karakteristiske symptomer for denne sygdom er:

1. Overtrædelse af motorkoordinering, dens efterfølgende tab. En person efter et stykke tid kan ikke bevæge sig uden hjælp udenfor.
2. Fuldstændig fravær af reflekser eller svækkelse.
3. Lænker mister følsomhed og fleksibilitet, der er en brændende eller prikkende fornemmelse.
4. Tremor af hænder og fødder. Dette tegn er godt manifesteret, når du skriver, du kan observere en ændring i håndskrift.
5. Fejl i smagsløgene, en fuldstændig mangel på smag og fornøjelse at spise.
6. Svaghed og svimmelhed.
7. Manglende seksuel lyst.
8. Parese af nerverne og som følge heraf nedsat syn, skævt ansigt, ikke fuldstændig lukning af øjenlågene.
9. Hyppig vandladning, mulig inkontinens.
10. Mange psykiske lidelser, psykisk tilbagegang, udvikling af depressive og selvmordstanker.

Konsekvenser af multipel sklerose

Sygdommen kan behandles i meget lang tid, hvilket kun er en midlertidig lindring af symptomer, som igen kommer igen i tide. I de senere stadier er symptomerne på sygdommen mere udtalt og mere vedholdende, eftergivelsesperioden kommer mindre og mindre. Livet i multipel sklerose bliver til en sving fra tilbagefald til remission og omvendt. Oftest er sygdommen vigende og går støt fremad, bevæger sig fra en mild form til en mere alvorlig. Nye symptomer vises.

Manglen på terapeutiske foranstaltninger, der træffes for at lette terapeutiske foranstaltninger, er fyldt med mere alvorlige lidelser for patienterne, op til fuldførelse af muskelatrofi og manglende evne til at bevæge sig, spise, gøre simple ting alene. En sådan patient bliver helt afhængig af folkene omkring ham.

At leve med multipel sklerose kan forvandle sig til handicap efter et par år eller årtier senere. Statistikken har tal fra 3 til 30 år.

Døden fra multipel sklerose afslutter sagerne, når sygdommen forårsager de mest alvorlige komplikationer af forskellige organer, som kroppen ikke kan klare. Det kan være lungebetændelse, sepsis, cirrose, osv.

Ved multipel sklerose reduceres levetiden betydeligt, især farligt er nederlaget i rygsøjlen, hvilket akut forløber med denne lidelse og kan forårsage død.

Levetid med multipel sklerose

Forudsigeligt bor mennesker med denne patologi fra 5 år til 30 og mere. Inden for 5 år dør hver 10 mennesker. Halvdelen af ​​de syge patienter forbliver i stand til at arbejde, 70% af den samlede masse lider ikke af nedsat bevægelighed og bevæger sig selvstændigt. Under tilbagemeldinger fører de fleste af dem til et normalt liv.

Mulige komplikationer

Hos patienter med multipel sklerose forkortes levetiden, men derudover kan der være forskellige lidelser i hele organismen. Sådanne komplikationer kan forekomme efter sygdommens begyndelse efter 5 år. De mest almindelige komplikationer omfatter:

1. Infektionssygdomme i inflammatoriske veje;
2. Urininkontinens eller dens forsinkelse
3. Hurtigt tab af total kropsvægt;
4. Infektiøse foci i det urogenitale system;
5. hypotension;
6. Split personlighed og andre psykiske lidelser;
7. Følelse af uvel, vekslende med kraft
8. Hurtigt slid på leddene;
9. liggesår;
10. Disorientation i tid og rum.

Patologi diagnose

Diagnostisk informationsindhentning er nødvendig for en fuldstændig præsentation af det kliniske billede af sygdommen, for at bekræfte symptomerne og foreskrive en effektiv behandling, så patienten ved, hvordan man kan leve og håndtere dette problem.

For at bekræfte denne diagnose skal du bestå en hel undersøgelse:

• MR (tomografi i hjernen og rygmarv);
• screening af blod for antistoffer
• elektromyografi;
• øjenundersøgelse, patientens somatosensoriske potentiale og auditiv forskning.

Efter diagnosen multiple sclerose vil prognosen blive givet af lægen. Han forklarer hvordan man kan lindre symptomer og hvordan man kan leve og opføre sig under eksacerbationer.

Hvordan man forlænger de syges liv

I dag er det umuligt at sige præcis, hvor mange mennesker der lever med multipel sklerose, men du kan leve mere i et år, to eller flere, hvis du følger flere forskrifter. Du kan ændre den skuffende prognose for multipel sklerose ved hjælp af vedligeholdelsesbehandling, hvilket vil gøre livet fuld.

For at forhindre sygdommens progression, foreskrevet medicinering:

• immunmodulerende lægemidler til forbedring af den generelle tilstand, styrke hele kroppen;
• betyder at hjælpe med at bekæmpe vira;
• diuretika;
• lægemidler til behandling af maligne celler;
• nootropica;
• antihistaminer;
• medicin for at forbedre vaskulær tone;
• mikrocirkulationsmidler;
• betyder at forbedre de metaboliske processer i kroppen
• muskelafslappende midler;
• stoffer, der regenererer nervevæv.

Behandlingsregimen vælges individuelt, fordi symptomerne og komplikationerne afviger i hvert enkelt tilfælde.

Anbefalinger og rehabiliteringsperiode

Hvert år skal patienter, der lider af multipel sklerose, gennemgå en hel lægeundersøgelse. Obligatoriske metoder er MR, elektromyografi og immunogram. En oculist og en specialist i det urogenitale system bør besøges oftere - 2-3 gange om året.

Udover undersøgelsen skal du følge livsstilen i dit liv: Udfør en lille gymnastik eller dyrke sport med et minimum af arbejdsbyrde, deltage i massage- og refleksologi-kurser. En gang om et halvt år at gennemgå en spa-behandling. Revidere deres syn på mad, forbruge flere vitaminer.

Som støtte kan du læse litteraturen om denne lidelse, finde oplysninger, der beskriver et kendt tilfælde af genopretning, for at følge eksemplet, for at se anmeldelser af personer, der klare denne lidelse.

forebyggelse

Til dato er der ingen specifikke måder at forhindre multipel sklerose på. De vigtigste bidragende faktorer er en sund livsstil, undgåelse af negative situationer, stress, kropsvægtskontrol, holde kroppen i form. Det er nødvendigt at forsøge at undgå overophedning og overkøling samt at træffe forebyggende foranstaltninger for at beskytte mod virussygdomme og infektioner.