Blodtest for antistoffer mod fosfolipider

Blodprøve for antistoffer til phospholipider (APL, IgG, IgM) er et vigtigt kriterium for diagnosen af ​​autoimmune sygdomme - APS (antifosfolipidsyndrom), og til afprøvning (og dens forbedringer, om nødvendigt) i nyrerne, lever, hjerne, binyrer og hjerte.

Hvad er antistoffer mod fosfolipider (APL)?

APL er et autoimmunt antistof fra IgG- og IgM-klasserne. De styrer deres virkning mod fosfolipider, som er cellemembranets hovedkomponenter, det vil sige, at sådanne antistoffer angriber væv og organer i deres egen organisme. Phospholipider er opdelt i neutral (phosphatidylcholin), positiv (phosphatidylsyre og phosphatidylinositol) og negativt (cardiolipin og phosphatidylserin) ladet.

De vigtigste antistoffer mod phospholipider, der er detekteret under denne analyse, er:

• lupus antikoagulant - phospholipid antistoffer, som in vitro (in utero) kan undertrykke koagulation (blodkoagulation) afhængige phospholipider, ved omsætning med prothrombinase. Disse antistoffer blev oprindeligt vist hos patienter med systemisk lupus erythematosus, som er karakteriseret ved en stigning i trombose (dannelse af blodpropper);
• beta-2 GP-1 (beta-2-glycoprotein-1) kofaktorzavisimye AFL - antistof, der hæmmer antikoagulerende aktivitet ved beta-2-glycoprotein 1, dvs. suppression kofaktorzavisimyh disse antistoffer fører til udvikling af trombose i kroppen;
• antistoffer mod cardiolipin (negativt ladet phospholipid) - disse antistoffer er hovedantigenet, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en positiv Wasserman-reaktion (test for syfilis);
• antistoffer mod en blanding af cholesterol, cardiolipin og phosphatidylcholin provokerer en falsk positiv Wasserman-reaktion.

Afkodning af blodprøve til APL

Den største fare for antistoffer mod fosfolipider er, at de fører til forstyrrelse af blodkarens funktion, forårsager dannelse af blodpropper i kar og fremkalder vasokonstriktion (vaskulopati).

Fordi endotel dysfunktion (blodkarvæv) i kroppen der opstår en fejl i blodkoaguleringssystemet, hvorved systemet begynder at sejre antikoagulerende og trombose udvikler forøget. Under graviditeten er denne tilstand særlig farlig, da der er en krænkelse af blodcirkulationen i moderkagen og fostrets blodsystem, som kan føre til dets intrauterin død. Desuden kan tilstedeværelsen af ​​en gravid kvinde APS (antifosfolipidsyndrom) føre til slagtilfælde hende, og barnet - hudlæsioner (sår, livedo) og neurologiske lidelser.

Et øget niveau af antistoffer mod fosfolipider indikerer udviklingen af ​​et antiphospholipidsyndrom i kroppen, det vil sige skader på hjernen, hjertet, binyrerne, leveren, nyrerne og hjertekarrene. En høj titer af phospholipidantistoffer fører til udvikling af myokardieinfarkt, venetrombose og hos gravide - til abort (især i anden og tredje trimester).

Antiphospholipid syndrom (APS) er opdelt i to typer - primær APS og sekundær APS.

Primær APS er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• sædvanligt abort - forekomsten hos en kvinde med tilbagevendende spontane aborter (miskraber) af uforklarlige grunde, især i graviditets første trimester;
• fosterets fosterdød i løbet af anden-tredje trimester af graviditeten;
• graviditetspatologi mod baggrunden for udviklingen af ​​HELLP syndrom (præget af øget aktivitet af leverenzymer, hæmolyse og et fald i antallet af blodplader);
• vaskulær patologi, der ledsages af hjerteanfald (af hjertet og andre indre organer), slagtilfælde, tromboflebitis (venetrombose) og endrener i ekstremiteterne.

Sekundær APS er præget af sådanne manifestationer:

• udseende af ondartede (kræft) tumorer og neoplasmer;
• autoimmune, inflammatoriske og smitsomme sygdomme (systemisk lupus erythematosus, viral hepatitis C, HIV-infektion);
• tager visse lægemidler (psykotrope stoffer, orale præventionsmidler).

Hos raske mennesker registreres sådanne antistoffer ved en blodprøve for antistoffer mod phospholipider med en frekvens på 3-4 personer ud af hundrede (det vil sige 3-4%). Oftest findes de hos ældre mennesker.

Indikationer for analyse

Denne blodprøve er foreskrevet, hvis der er visse indikationer, for eksempel:

• sædvanligt abort, miscarriages, fosterdød, præeklampsi
• Tilstedeværelsen af ​​en falsk positiv serologisk reaktion på syfilis (Wasserman-reaktion);
• tilbagevendende vaskulær sygdom (trombose, tromboembolisme);
• collagen - gruppe af systemiske sygdomme, hvor der er tab af bindevæv i kroppen, især dem, hvor der er et collagen (systemisk lupus erythematosus, scleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomyositis og rheumatoid arthritis og rheumatisk feber);
• trombocytopeni - et fald i antallet af blodplader i blodet, hvilket fører til en krænkelse af blodkoagulation og blødningsudvikling.

Forberedelse til levering af analysen på AFL

Blod til antistoffer mod fosfolipider gives udelukkende på tom mave, og efter den sidste brug af mad skal det passere mindst 8 timer og endnu bedre - 12 timer eller mere. Du kan ikke drikke te, juice, kaffe, du kan kun drikke vand.

Nr. 137/138, antistoffer mod phospholipider IgM / IgG (anti-phospholipid antistoffer)

• Tilbagevendende vaskulær trombose, tromboembolisme.
• Trombtsitopeniya.
• Almindelig abort (i / af fosterdød, miscarriages, præeklampsi).
• Falsk positiv Wasserman reaktion.
• Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

Antistoffer mod phospholipider (IgG)

Artikel Navigation:

Hvad er antistof til phospholipider (IgG)?

Et vigtigt diagnostisk kriterium for antiphospholipidsyndrom (APS).

Antistoffer mod phospholipider (APL) er autoimmune eller autoantistoffer af klassen IgG og IgM, der er rettet mod hovedkomponenterne i cellemembraner - phospholipider og følgelig mod deres egne celler og kropsvæv. Phospholipider kan være negativt ladede (fosfatidylserin, cardiolipin), positivt ladet (phosphatidylinositol og phosphatidylsyre), neutralt (phosphatidylcholin).

Cellemembraner spiller en vigtig rolle i indledningen af ​​blodkoagulationsprocesser. Af den anioniske (negativt ladede) APL-phosphatidylserin er den mest antigeniske. Phosphatidylserin er placeret på den indre overflade af blodpladerne og cellemembraner i det vaskulære endotel. Når celler aktiveres, flytter phosphatidylserin til celleoverfladen og deltager i dannelsen af ​​en blodpropp (trombus), træder ind i protrombinaskomplekset og spiller en fysiologisk rolle ved koagulation.

Antistoffer mod fosfolipider (APL) forstyrrer normal funktion af endothelium i blodkar, hvilket forårsager vaskulopati (vasokonstriktion) og dannelse af vaskulær thrombus. Samspillet mellem APL og phospholipider er et komplekst fænomen, hvor implementeringen af ​​de såkaldte kofaktorer spiller en vigtig rolle. En af dem er beta-2-glycoprotein, som er til stede i normalt plasma og cirkulerer i forbindelse med lipoproteiner (apolipoprotein H). Det har naturlig anti-koagulerende aktivitet.

Når APS binder antiphospholipidantistoffer til vaskulært endotel i nærværelse af beta-2-glycoprotein, stimulerer syntesen af ​​Willebrand-faktor, inducerer vævsfaktoraktivitet af endotelceller og stimulerer hemocoagulationsprocessen. Et højt niveau af antiphospholipid antistoffer er karakteristisk for antiphospholipid syndromet (APS), hvor kerne i hjerte, hjerne, nyrer, lever, binyrerne påvirkes. Hos mænd er en høj titer af antistoffer mod phospholipider ofte ledsaget af risikoen for venøs trombose, myokardieinfarkt og hos kvinder - gentagne miskramninger (oftest i 2. og 3. trimester af graviditeten).

Antistoffer mod fosfolipider af vaskulære endotelceller forstyrrer balancen mellem koagulations- og antikoaguleringssystemerne i retning af dannelsen af ​​blodpropper. Sådanne ændringer i mikrocirkulationen under graviditeten kan føre til nedsat blodcirkulation også i placentaområdet og endog til afvisning af fosteret. Derudover kan APS ledsages af en overtrædelse af cerebral kredsløb med udvikling af slagtilfælde, neurologisk patologi, hudlæsioner (retikulum, hudsår). Hyppigheden af ​​detektion af antistoffer mod fosfolipider hos raske mennesker er 2-4%, oftere ældre end yngre alder.

Hvilke sygdomme gør phospholipidantistoffer (IgG)?

• Tilbagevendende vaskulær trombose, tromboembolisme.
• Trombtsitopeniya.
• Almindelig abort (i / af fosterdød, miscarriages, præeklampsi).
• Falsk positiv Wasserman reaktion.
• Kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

For at kontrollere / forbedre sundheden hos organerne skal du lave antistoffer mod fosfolipider (IgG)?

Hjernen, hjertet, nyrerne, leveren, binyrerne.

Hvordan forbereder man på levering af antistoffer mod fosfolipider (IgG)?

På en tom mave Mellem sidste måltid og blod tager mindst 8 timer (helst mindst 12 timer). Juice, te, kaffe (især med sukker) - er ikke tilladt. Du kan drikke vand.

Materiale til levering af antistoffer til phospholipider (IgG)

Antistoffernes varighed for fosfolipider (IgG)

Højere satser observeres i følgende sygdomme Antistoffer mod fosfolipider (IgG)

Primær AFS:

1. vaskulær patologi - slagtilfælde, hjerteanfald af indre organer, endrene i ekstremiteterne, tromboflebitis (dyb venetrombose i ekstremiteterne);
2. sædvanligt abort - tilbagevendende uforklarlige spontane aborter i første trimester eller fosterdød i anden eller tredje trimester, udvikling af HELLP syndrom i graviditetspatologien (hæmolyse, forøget aktivitet af leverenzymer, nedsættelse af antal blodplader);

sekundære AFS:

1. inflammatoriske, autoimmune og smitsomme sygdomme (HIV-infektion, viral hepatitis C, systemisk lupus erythematosus);
2. maligne tumorer
3. medicin (oral prævention, psykotrope lægemidler).

Antistoffer mod fosfolipider IgM, IgG (Antistoffer mod phospholipider, Antiphospholipid antistoffer, APA)

perioden af ​​ydeevne

Analysen vil være klar inden for 7 dage, undtagen lørdag og søndag (bortset fra dagen for at tage biomaterialet). Du modtager resultaterne via e-mail. mail straks efter beredskab.

Frist: 7 dage, undtagen lørdag og søndag (bortset fra dagen for at tage biomaterialet)

Forberedelse til analyse

24 timer begrænser fedt og stegte fødevarer, eliminerer alkohol og tung fysisk anstrengelse, såvel som røntgenstråler, fluorografi, ultralyd og fysioterapi.

4 timer før donation af blod må du ikke spise, drikke kun rent vand.

Tal med din læge om de medicin du tager og behovet for at stoppe dem.

Analyseoplysninger

Sammensætning og resultater

Antistoffer mod fosfolipider IgM, IgG (Antistoffer mod phospholipider, Antiphospholipid antistoffer, APA)

Antistoffer mod phospholipider IgM, IgG - fosfolipidantistoffer (APLA) repræsenterer de samlede antistoffer, som genkender antigene determinanter i anioniske og neutrale phospholipider (cardiolipin phosphatidylinositol, phosphatidylserin, phosphatidsyre). AFLA er en serologisk markør og risikofaktor for udvikling af trombotiske komplikationer med antiphospholipid syndrom (APS). APS - symptom manifesteret venøs og / eller arteriel trombose, obstetriske sygdomme (abort i I og II trimester, for tidlig fødsel), mindst trombocytopeni, samt andre symptomer (kardiovaskulære, neurologiske, kutane og andre.).

Følgende hovedformer af ASF er noteret:
- primære APS: politrombotichesky syndrom, cerebrovaskulære ulykker (især i de yngre), sædvanligt abort og fosterdød (vedvarende gentagne aborter i fravær af obstetriske og gynækologiske patologi), allergi over for medicin (quinidin, gidrolazin, phenothiaziner, procainamid) ;
- sekundær APS: er udformet på en baggrund af autoimmune sygdomme (lupus, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis, systemisk sklerose, immun thyroiditis), maligniteter, infektioner og infektionssygdomme og allergiske sygdomme (Lyme sygdom, bronkial astma, HIV-infektion, stafylokok, streptokok) infektion på grund af andre årsager (slutstadie nyresvigt og leversvigt);
- "katastrofal" APS: akut spredt koagulopati / vaskulopati med akut multiorgan thrombose
- andre mikroangiopatiske syndromer: trombotisk trombocytopenisk purpura, HELLP-syndrom, DIC, hypoprothrombinæmisk syndrom;
- "seronegativ" APS: for nylig muligheden for eksistensen af ​​den såkaldte AFLA - en negativ variant af APS, som har kliniske manifestationer af patologi, men mangler de klassiske serologiske markører - lupus antikoagulant og antistoffer mod cardiolipin.

Den ægte forekomst af APS i befolkningen er ukendt. AFLA opdages hos 2-4% af raske mennesker, oftere hos ældre. Hyppigheden af ​​påvisning af APLA øges hos patienter med inflammatoriske, autoimmune og infektionssygdomme, maligne tumorer. Hos kvinder er AFLA detekteret 2-5 gange oftere end hos mænd. APLA findes hos ca. 20% af de unge patienter, der har haft hjerteinfarkt hos 46% af patienterne med iskæmiske cerebrale kredsløbsforstyrrelser hos 5-15% af kvinder med tilbagevendende spontane aborter. AFLA findes hos ca. en tredjedel af patienterne med systemisk lupus erythematosus (SLE), og i tilfælde af AFLA i SLE øges risikoen for trombose til 60-70%.

For at fastslå APS-diagnosen skal du have mindst et (eventuelt) klinisk og et (eventuelt) laboratoriebevis (antistoffer mod cardiolipin og lupus-antikoagulant). Antistoffer til cardiolipin IgM, IgG bør registreres i serum i medium eller høje titere i 2 eller flere undersøgelser med et interval på mindst 6 uger ved anvendelse af en standard enzymimmunoassay (ELISA).

Lupus antikoagulant bør bestemmes i plasma i 2 eller flere undersøgelser med et interval på mindst 6 uger ved standardmetoden. På trods af den relativt høje specificitet tillader brugen af ​​kun disse tests ikke altid APS's diagnose i nærvær af kliniske manifestationer. Når negative resultater af undersøgelsen af ​​antistoffer mod cardiolipin og lupus antikoagulant og tilstedeværelsen af ​​kliniske ASF flere forskere anbefalet bestemmelse af antistoffer mod phospholipider IgM og IgG, som er antistoffer mod forskellige resumé phospholipid (cardiolipin, phosphatidylinositol, phosphatidylserin, phosphatidinsyre). Undersøgelse af patienter med mistanke APS forekommer mest gennemførlige samtidig bestemmelse af antistoffer mod cardiolipin (IgM, IgG) antistof til phospholipider (IgM, IgG) og lupus antikoagulant, det forbedrer den diagnostiske værdi af undersøgelsen.

Vi inviterer dig til Lab4U online lab. Her kan du blive testet for antistoffer mod IgG fosfolipider til en overkommelig pris. For at gøre dette, bestil en bestilling på hjemmesiden, vælg en bekvem modtagelsestid og betal regningen. Priserne på analysen af ​​antistoffer mod IgG-fosfolipider i Lab4U online lab er i gennemsnit 50% lavere end i andre laboratorier.

Fortolkning af resultaterne af undersøgelsen "Antistoffer mod fosfolipider IgM, IgG (Antistoffer mod phospholipider, Antiphospholipid antistoffer, APA)"

Advarsel! Fortolkningen af ​​testresultater er informativ, det er ikke en diagnose og erstatter ikke en lægehøring. Referenceværdierne kan afvige fra de angivne, afhængigt af det anvendte udstyr, vil de faktiske værdier blive angivet på resultatformularen.

Måleenhed: U / ml

• IgM antistoffer: 0-10 U / ml;
• IgG antistoffer: 0-10 U / ml

Forhøjelse:

• Primær APS: vaskulær patologi - slagtilfælde, hjerteanfald af indre organer, endrene i ekstremiteterne, tromboflebitis, tilbagevendende abort, HELLP syndrom.
• Sekundær APS: inflammatorisk, autoimmun og infektionssygdomme (HIV infektion, hepatitis C, systemisk lupus erythematosus).
• Maligne tumorer.

reduceret:

• Diagnostisk betyder ikke noget.

Lab4U er et medicinsk online laboratorium, hvis mål er at gøre testene nemme og tilgængelige, så du kan tage sig af dit helbred. For at gøre dette fjernede vi alle omkostninger for kasserere, administratorer, huslejer mv., At sende penge til brug af moderne udstyr og reagenser fra de bedste globale producenter. Laboratoriet har implementeret TrakCare LAB-systemet, som automatiserer laboratorieforskning og minimerer virkningen af ​​den menneskelige faktor.

Så hvorfor Lab4U uden tvivl?

• Det er bekvemt for dig at vælge de tildelte analyser fra kataloget eller i søgefeltet for gennemløb, har du altid en klar og forståelig beskrivelse af forberedelsen til analysen og fortolkningen af ​​resultaterne.
• Lab4U skaber øjeblikkeligt for dig en liste over egnede lægecentre, det er fortsat at vælge dag og tid, tæt på hjemmet, kontoret, børnehave eller på vej
• Du kan bestille analyser til et familiemedlem med et par klik, når du har gjort dem til din personlige konto, får du hurtigt og bekvemt resultatet til posten
• Analyser er mere rentable end gennemsnitsmarkedsprisen op til 50%, så du kan bruge det gemte budget til yderligere regelmæssig forskning eller andre vigtige udgifter.
• Lab4U arbejder altid online med hver klient 7 dage om ugen, hvilket betyder, at ethvert spørgsmål og appel ses af ledere, det er netop gennem dette, at Lab4U konstant forbedrer service.
• Et arkiv med tidligere opnåede resultater gemmes bekvemt i din konto, du kan nemt sammenligne dynamikken
• For avancerede brugere har vi lavet og forbedrer løbende mobilapplikationen.

Vi har arbejdet siden 2012 i 24 byer i Rusland og har allerede gennemført mere end 400.000 analyser (data fra august 2017).

Lab4U-teamet gør alt for at gøre den ubehagelige procedure enkel, bekvem, tilgængelig og forståelig. Lav Lab4U dit permanente laboratorium.

Anbefalede analyser

• Antistoffer mod kardiolipin IgM (Anti-kardiolipinantistoffer IgM, AKL IgM, Cardiolipinantistoffer IgM, aCL antistof IgM, APAs IgM) - 1.040.728
• Lupus antikoagulant (BA, Lupus antikoagulant, lupus hæmmer, PTT-LA) - $ 985

Få testresultaterne i den angivne tid på hjemmesiden via e-mail og om nødvendigt i lægecentret.

* Ordren inkluderer omkostningerne ved at tage materiale til analyse og kan omfatte et årligt abonnement på 99 rubler (betalt en gang om året og opkræves ikke ved registrering via mobilapplikationen til iOS og Android).

Antistoffer mod phospholipider og antiphospholipid syndrom (APS)

Hvad er phospholipider?

Fosfolipider er en universel komponent af cellemembraner i blodlegemer, blodkar og nervesvæv. Cellemembranfosfolipider spiller en vigtig rolle i indledningen af ​​blodkoagulationsprocesser.

Hvad er antistoffer mod fosfolipider?

Sommetider producerer kroppens immunsystem antistoffer mod nogle af sine egne fosfolipider (autoimmun aggression). Interaktionen mellem autoantistoffer med phospholipider fører til forstyrrelse af cellefunktioner. Antistoffer mod fosfolipider af celleoverfladen af ​​blodkar fører til vasokonstriktion, forstyrrer balancen mellem koagulations- og antikoagulationssystemer i retning af dannelsen af ​​blodpropper.

Hvad er AFS?

Sygdommen, som er baseret på dannelsen i kroppen i en høj titer (antal) autoantistoffer, der interagerer med phospholipider, kaldes antiphospholipid syndrom (APS).

Hvem har antistoffer mod fosfolipider?

Et bestemt niveau af autoantistoffer mod phospholipider er til stede i alle menneskers blod. Sygdommen er netop det forøgede niveau af antistoffer.

APS - er det en permanent sygdom eller en midlertidig tilstand af kroppen?

Der er primær og sekundær ASF. Den primære er en midlertidig reaktion af kroppen på et eller andet fænomen uden nogen autoimmune patologier, den sekundære karakteriseres ved en konstant stigning i niveauet af antistoffer mod phospholipider som følge af autoimmune sygdomme.

Hvad er farligt AFS for ikke-gravid?

Hjertet, hjernen, nyrerne, leveren, binyrerne påvirkes. Forøger risikoen for venøs trombose, myokardieinfarkt. APS kan ledsages af en overtrædelse af cerebral kredsløb med udvikling af slagtilfælde, neurologisk patologi, hudlæsioner.

APS og graviditet. Hvad er farligt syndrom for fremtidige mødre?

Under graviditet med APS øges risikoen for fosterdød, abort, placentabrudd, underernæring og fosterhypoksi og fostrets abnormiteter.

Hvor ofte er ASF?

I USA er frekvensen af ​​påvisning af autoantistoffer til phospholipider i befolkningen 5%. Hvis det findes i blodet af gravide kvinder, så uden behandling, har 95% abort og / eller fosterdød. I vores land er hyppigheden af ​​detektion af antistoffer mod cardiolipin (et af fosfolipiderne) hos patienter med tilbagevendende abort 27,5-31%

Hvornår er det ikke for sent at blive testet for APS?

Undersøgelser har vist, at i et hvilket som helst tilfælde af abort er et vigtigt patogenetisk aspekt placentainsufficiens. Og når det er klinisk udtrykt, er enhver behandlingsmulighed ubrugelig. Overtrædelser af den uteroplacentale blodgennemstrømning skal identificeres i de indledende faser. Behandle placentainsufficiens fra graviditetens første trimester. Dette skyldes det faktum, at der i processen med blodkoagulationsforstyrrelser er deponeret et bestemt stof (fibrin) på placentas karvægge. Terapi vil stoppe aflejringsprocessen, men vil ikke fjerne fra de skibe, der allerede er forsinket, det vil ikke medføre, at skibene vender tilbage til det normale.

Hvordan finder man ud af, om jeg har ASF?

At aflevere laboratorieanalyse for antistoffer mod fosfolipider. I øjeblikket anvendes tre metoder i en laboratorieundersøgelse af en patient med formodet antifosfipolipidantistofsyndrom. At bekræfte diagnosen er nok positive resultater mindst en af ​​dem. For det første kan titeren af ​​IgG-antistoffer mod phospholipider øges. For det andet kan lupus antikoagulant testresultater være positive. For det tredje, på grund af inaktivering af phospholipider i serum kan den aktiverede partielle tromboplastintid forlænges (APTT-parameteren i hemostasiogrammet).

Hvad er antistoffer mod fosfolipider?

Antistoffernes hovedmål er cardiolipin, phosphatidylserin, phosphatidylethanolamin, phosphatidylchra, phosphatidylchra, phosphatidylinositol, phosphatidylcholin, phosphatidylcras og de tilhørende glycoproteiner - 2-glycoprotein-1, annexin V, protrombin II II, hvilket er det samme som den samme anti-craps faktor (II faktor); antikoagulerende protein (PAP-1).

Og alt dette skal passere?

Til differentialdiagnosen af ​​antiphospholipidsyndrom er det nødvendigt at detektere antistoffer mod cardiolipin og antistoffer mod fosfatidylserin.

Hvor præcist er analysen for antistoffer mod phospholipider?

Når antiphospholipidantistoffer detekteres, kan der være betydelige forskelle mellem laboratorier. Dette skyldes:

• individuelle temporale udsving i titer af antiphospholipidantistoffer i patientens blod
• transient positiv reaktion på grund af tilstedeværelsen af ​​virale og andre infektioner på tidspunktet for blodindsamling;
• unøjagtigheder af blodprøveudtagning til undersøgelse og fremstilling af blodpladefattigt plasma;
• utilstrækkelig standardisering af laboratorietests til bestemmelse af antiphospholipidantistoffer.

Hvis der opdages antistoffer mod phospholipider, er APS uundgåeligt?

Bestemmelsen af ​​antiphospholipidantistofferne i en patient indikerer ikke altid udviklingen af ​​antiphospholipidsyndromet.

Har APS kliniske manifestationer?

Kliniske manifestationer af forøgede niveauer af antistoffer mod fosfolipider:

• obstetrisk patologi med udvikling af APS (tilbagefaldende abort, graviditet uden for udvikling, føtal dødsfald, udvikling af præeklampsi og eclampsia, intrauterin vækstretardering, for tidlig fødsel);
• hæmatologiske lidelser (trombocytopeni - blodplader nær den nedre grænse for normal);
• lungesygdomme (pulmonal tromboembolisme, trombotisk pulmonal hypertension, lungeblødninger);
• kardiovaskulære sygdomme (myokardieinfarkt, hjertehvirvel læsion, krænkelse af myokardial kontraktilitet, intraatriell trombose, arteriel hypertension);
• sygdomme i nervesystemet (slagtilfælde, cerebrovaskulær ulykke, konvulsiv syndrom, psykiske lidelser, migrænelignende hovedpine);
• leversygdomme (leverinfarkt, hepatomegali, øget koncentration af leverenzymer, nodulær regenerativ hyperplasi);
• vaskulære anomalier (meshive, nekrose af huden på de distale dele af de nedre ekstremiteter, blødninger i svampen, hudnukler);
• sygdomme i ekstremiteterne (dyb venetrombose, tromboflebitis, gangren);
• nyresygdomme (nyrearterie-trombose, nyreinfarkt, intraglomerulær mikrotrombose med efterfølgende udvikling af kronisk nyresvigt).

Hvorfor øges niveauet af antiphospholipider?

• Autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, reumatisme).
• Onkologiske sygdomme (især lymfoproliferative).
• Infektionssygdomme (tuberkulose, stafylokokker, streptokokinfektioner, mæslinger, mononukleose, røde hunde, mycoplasma, herpesinfektioner).
• Virkningerne af visse lægemidler (antiarytmiske, psykotrope, hormonelle præventionsmidler, Novocainimide, quinidin) og giftige stoffer.
• Allergiske reaktioner.

Hvordan slippe af med antistoffer mod fosfolipider før graviditet?

• At helbrede alle registrerede infektiøse processer om tre uger for at genoptage tests for antiphospholipider.
• Hvis de ikke er forsvundet, skal du indsamle immunoglobulin. Nogle gange er det nødvendigt at gennemføre normalisering af immunologiske parametre før graviditet ved anvendelse af plasmaferese. Efter 3-4 sessioner af plasmaferes med indtagelse på ca. 800 ml plasma forsvinder antiphospholipidantistoffer i mere end 3 måneder, da antiphospholipidantistoffer har en ret høj molekylvægt og akkumuleres meget langsomt. Proceduren har imidlertid en række funktioner, der sætter spørgsmålstegn ved dens effektivitet.

Hvornår diagnosticeres de med APS?

Betingelser for diagnosticering af antiphospholipidsyndrom: - Tilstedeværelsen af ​​mindst en klinisk (symptomer) og et laboratorie tegn (analyse af antiphospholipidsyndrom); - antiphospholipidprøver bør være positive mindst 2 gange inden for 3 måneder.

Diagnose af antiphospholipid syndrom: Hvorfor har vi brug for to test med en så lang pause?

En kortvarig ensartet stigning i indholdet af alle embryotropiske antistoffer ses i akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (bakteriel eller viral). Da sygdommen aftager (efter 1-3 uger), vender antistofniveauer normalt tilbage til normal. Sådanne kortsigtede ændringer i produktionen af ​​sådanne antistoffer påvirker som regel ikke fostrets udvikling. En langvarig stigning i indholdet af embryotropiske antistoffer er ofte tegn på eksisterende eller udviklende autoimmune sygdomme og syndromer (især antiphospholipidsyndromet). Vedvarende (mere end 1,5-2 måneder) stigning i serumindholdet i alle eller nogle embryotrope antistoffer kan føre til infertilitet, sygdomsfremkaldende udvikling og negativ påvirkning af fostrets dannelse. Et kortsigtet fald i indholdet af alle embryotrope antistoffer observeres efter akutte akutte infektionssygdomme. Efter 2-3 uger. antistofniveauer vender normalt tilbage til normale værdier. Sådanne kortsigtede ændringer i produktionen af ​​sådanne antistoffer påvirker som regel ikke fostrets udvikling. Et langvarigt fald i produktionen af ​​alle embryotropiske antistoffer er et tegn på et generelt fald i immunsystemets aktivitet (immunodepressive tilstande). Årsagen til dette er oftest kroniske virale infektioner og kronisk forgiftning. Et langvarigt fald i produktionen af ​​embryotropiske antistoffer ledsages ofte af abort.

Hvis antistoffer mod fosfolipider ikke blev øget før graviditet, kan APS udvikle sig under graviditet?

Måske. Den vigtigste (men ikke den eneste) kendte risikofaktor er i dette tilfælde infektion. Under graviditeten undergår immunforsvaret ændringer, og dvale infektioner kan forværre. Dannelsen af ​​antiphospholipidantistoffer er en del af patogenesen af ​​den infektiøse proces under graviditeten. Antistoffer produceret mod baggrunden for infektion fører til udvikling af graviditetskomplikationer og kræver tilstrækkelig terapi. Med antiphospholipid syndromet, der forekommer på baggrund af mycoplasmale og blandede infektioner, udvikler de mest alvorlige, ofte irreversible komplikationer af graviditeten.

Antiphospholipid syndrom og graviditet: hvordan man behandler APS?

Terapi til gravide med APS: Aspirin i små doser (normalt en tablet af trombotisk Assa pr. Dag), Injektioner af heparin (Sommetider Fraxiparin), intravenøse infusioner af en human normal immunoglobulinopløsning (IVIg). Aspirin er normalt begyndt at blive taget allerede i planlægningscyklusen.

Hvad er prognosen for den næste graviditet, der skal behandles?

Meget positivt, da direkte antikoagulanter (heparin og derivater) ikke vil tillade blod til at størkne under nogen omstændigheder.

Hvad skal man gøre efter fødslen?

Terapi med antikoagulantia og antiplatelet skal fortsættes, selv efter fødslen, fordi det trombofile potentiale stiger til det maksimale ved graviditetens afslutning, hvilket betyder, at der efter en vellykket fødsel er massiv pulmonal arterie-tromboembolisme.

Antiphospholipid IgM antistoffer

Antiphospholipidantistofassayet anvendes til at genkende visse phospholipidrelaterede proteiner frembragt af kroppen mod sig selv som et resultat af en autoimmun reaktion på phospholipider. Antiphospholipidantistoffer er forbundet med trombocytopeni (lavt blodpladeantal i blodet), truet abort, for tidlig fødsel og præeklampsi (sent toksikose hos gravide kvinder). Med en forøgelse af indholdet af disse antistoffer, øges risikoen for blodpropper (blodpropper), som kan føre til slagtilfælde og hjerteanfald.

Russiske synonymer

Antistoffer mod phospholipider, IgM.

Engelske synonymer

Antiphospholipid antistoffer, APA, IgM.

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Måleenheder

IE / ml (international enhed pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

• Ekskluder heparin og dets analoger i 5 dage før analyse.
• Røg ikke i 30 minutter før analysen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Analyse af antiphospholipidantistoffer er nødvendig for at identificere specifikke phospholipidrelaterede proteiner, som kroppen danner mod sig selv som et resultat af en autoimmun reaktion på phospholipider. Fosfolipider - en integreret del af kroppens celler - er en del af cellemembraner og blodplader. De er i det væsentlige fedtmolekyler, der spiller en central rolle i blodkoagulation, selv om mekanismen for deres indflydelse forbliver uklar. Antiphospholipider øger risikoen for blodkoagulationsforstyrrelser og dannelsen af ​​blodpropper i arterier og årer, hvilket kan føre til slagtilfælde og hjerteanfald.

Antiphospholipidantistoffer er også forbundet med udviklingen af ​​trombocytopeni (blodplade i blodet med lav blodplade) med risiko for gentagne miskramninger (især i anden og sidste tredjedel af graviditeten), med for tidlig fødsel og med toksikose i de sidste faser af graviditeten (præ-eclampsia).

Tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer er en del af et symptomkompleks, der kaldes antiphospholipid syndrom (APS) eller Hughes-Stovin syndrom. Det omfatter også trombose, obstetriske patologier (miscarriages, sædvanlige aborter), trombocytopeni. APS kan være forbundet med andre autoimmune sygdomme, især systemisk lupus erythematosus (sekundær APS) eller udvikle sig uden comorbiditeter (primær APS).

Imidlertid forekommer antiphospholipidantistoffer ofte i kroppen og i sådanne autoimmune lidelser som systemisk lupus erythematosus, derudover kan de ses ved HIV-infektion, visse typer kræft, medicin, såsom phenothiaziner og novocainamid. I denne henseende er definitionen af ​​anticardiolipinantistoffer en yderligere analyse, og deres tilstedeværelse i sig selv er ikke et direkte diagnostisk kriterium for APS - diagnosen af ​​APS bør være kompleks og omfatte flere kliniske indikatorer.

Hvad bruges forskning til?

• At bestemme årsagerne til trombotisk mikroangiopati, tilbagevendende fostertab i de sene stadier af graviditet, trombocytopeni og lang tid til dannelse af thromboplastin.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Hvis du har mistanke om antiphospholipidsyndrom (flere gange - to gange med et interval på mindst 6 uger).
• Med gentagne miscarriages - som et supplement til testen på tidspunktet for dannelsen af ​​thromboplastin.
• Med gentagne episoder af thrombose i en ung alder.
• Med trombocytopeni.
• Med symptomer på trombotisk mikroangiopati (smerte og hævelse i ekstremiteterne, åndenød og hovedpine).

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 0 - 10 IE / ml.

• fraværet af specifikke IgM antistoffer.

Lav til moderat antistofindhold:

• Tilstedeværelsen af ​​infektion, medicinering, forekomst af antistoffer med alder - normalt betragtes disse koncentrationer som ubetydelige, men deres indikatorer skal undersøges grundigt i kombination med andre symptomer og klinisk information.

Koncentrationen af ​​antiphospholipidantistoffer er over gennemsnittet, som fortsætter efter gentagen analyse efter 8-10 uger:

• høj risiko for trombose
• under graviditet - en høj risiko for graviditetskomplikationer (behovet for at overvåge indikatorer for det hæmostatiske system);
• med visse kliniske tegn - antiphospholipid syndrom.

Når antifosfolipidantistoffer påvises, og antifosfipolipidsyndromet diagnosticeres, er der en øget risiko for tilbagevendende trombotisk angiopati, tilbagevendende aborter og trombocytopeni. Udførelsen af ​​disse tests kan imidlertid ikke nøjagtigt forudsige sandsynligheden for komplikationer, typen og sværhedsgraden af ​​sygdommen hos en bestemt patient; nogle patienter er underlagt forskellige former for sygdomsgenoptagelse, andre oplever ikke nogen komplikationer. Et eksempel på dette er asymptomatiske patienter med en diagnose af "antiphospholipid antistoffer", som blev leveret efter at have detekteret lang tid for dannelsen af ​​thromboplastin produceret af en anden årsag (for eksempel i en medicinsk undersøgelse før operationen) og asymptomatiske ældre patienter, der udvikler antiphospholipid antistoffer.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Lejlighedsvis er en antiphospholipid test ordineret for at hjælpe med at identificere årsagerne til en positiv reaktion på syfilis. Reagenser anvendt til analyse af syfilis indeholder phospholipider, hvilket kan være årsagen til et falsk positivt resultat hos patienter med antiphospholipid antistoffer.
• Noget oftere ses AFL hos ældre patienter.

Vigtige noter

• Påvisning af antiphospholipidantistoffer (især en gang) indikerer ikke altid udviklingen af ​​antiphospholipidsyndrom.

Antistoffer mod phospholipider (anti-phospholipid antistoffer)

Mindst 3 timer efter sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: enzymbundet immunosorbentassay (ELISA)

Fosfolipider - komplekse lipider, hovedkomponenterne i cellemembraner, herunder blodplader, spiller en vigtig rolle i processen med blodkoagulation. Antistoffer mod fosfolipider (APL) - en heterogen gruppe af autoantistoffer, som interagerer med phospholipider, ændrer egenskaberne af endotelet af blodkar og blodplader, hvilket fremkalder dannelsen af ​​blodpropper (dyb venetrombose, slagtilfælde).

Antistoffer mod phospholipider (APL) er markører for antiphospholipidsyndrom.

Antiphospholipid syndrom (APS) er et symptomkompleks, der omfatter venøs eller arteriel trombose, forskellige former for obstetrisk patologi, trombocytopeni, samt en række neurologiske, kardiovaskulære, hud-, hæmatologiske og andre lidelser. En karakteristisk manifestation af APS er obstetrisk patologi: abort, fosterdødsfødt, for tidlig fødsel, alvorlige former for præeklampsi, intrauterin vækstretardation, alvorlige komplikationer af postpartumperioden. Fosterskader kan forekomme når som helst under graviditeten (oftere i første trimester).

Diagnosen af ​​APS er etableret, når der er et klinisk og et serologisk kriterium. APS er udelukket, hvis der er mindre end 12 uger eller over 5 år, registreres AFL uden kliniske manifestationer eller kliniske manifestationer uden AFL.

Hvornår er der foreskrevet en blodprøve for antistoffer mod fosfolipider?

Ingen human celle kan eksistere uden fosfolipider. Disse komponenter er bunden af ​​cellemembraner. Men nogle gange fejler visse funktionsforstyrrelser i den menneskelige krop. Og som et resultat heraf produceres antistoffer mod phospholipider IgG og IgM. Sådanne aggressive stoffer angriber raske celler, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​en meget farlig sygdom - antiphospholipid syndrom (APS).

Som et resultat af at øge mængden af ​​antistoffer forstyrres blodproppingsprocessen. Alvorlige patologiske forandringer forekommer i vaskulærsystemet. Der er en indsnævring af blodkarernes lumen og som følge heraf forringes blodcirkulationen.

I blodbanen dannes blodpropper, hvilket fører til dannelse af blodpropper. APS er manifesteret af udviklingen af ​​hjerteanfald og slagtilfælde på baggrund af trombose hos unge. Hos kvinder, der bærer et barn, opstår spontane aborter eller fosterdød. Med dette:

• Antistoffer mod IgG-phospholipider indikerer kroniske sygdomsformer i menneskekroppen.
• AT til fosfolipiderne indikerer IgM en akut form af sygdommen.

Hvilken slags analyse

Uafhængigt forstår, at produktionen af ​​antistoffer mod fosfolipider i den menneskelige krop er umulig. Malaise og sundhedsmæssige problemer forklares normalt af virusinfektion eller dysfunktion af visse organer og systemer. I denne henseende er det afgørende for at bestemme mængden af ​​antistoffer at lave en blodprøve i et specialiseret laboratorium.

Tip! Hvis lægen anbefaler at donere blod til indholdet af antistoffer for at afklare diagnosen, bør du aldrig nægte.

Baseret på en blodprøve for antistoffer mod fosfolipider (klasse IgG og IgM), modtager specialister en vigtig indikator, der giver dig mulighed for at diagnosticere en alvorlig autoimmun sygdom i tide. På grund af dette er det muligt at ordinere den korrekte behandling i tide og eliminere alvorlige komplikationer.

I processen med at studere blodplasma bestemmer lægen forekomsten af ​​antistoffer mod følgende typer af phospholipider:

• Negativt ladet - phosphatidylserin, cardiolipin.
• Positivt ladet - phosphatidylinositol og phosphatidylsyre.
• Neutral - phosphatidylcholin.

Når analysen er tildelt

En blodprøve er ordineret til:

• obstetriske patologier, der manifesterer sig som permanent spontan abort, for tidlig fødsel, forsinket udvikling eller fosterdød i sen graviditet.
• hæmatologiske lidelser forbundet med diagnosen thrombocytopeni.
• lungesystemsygdomme, nemlig: pulmonal tromboembolisme, trombotisk pulmonal hypertension og lungeblødning.
• kardiovaskulære patologier, såsom myokardieinfarkt, valvulær hjertesygdom, hjerte muskelrytmefejl eller arteriel hypertension.
• sygdomme i nervesystemet forbundet med nedsat blodcirkulation, som er præget af hovedpine, forskellige psykiske lidelser og konvulsiv syndrom samt slagtilfælde.
• udvikling af leversygdomme, især med leverinfarkt, hepatomegali og en stigning i koncentrationen af ​​leverenzymer.
• udvikling af nyresygdomme såsom nyrerinfarkt eller kronisk nyresvigt.
• forskellige vaskulære patologier og blødninger af ikke klar genese.
• trombose, tromboflebitis og gangren af ​​uforklarlig ætiologi.
• systemisk lupus erythematosus.

Sådanne sygdomme kan fremkalde produktion af antistoffer i blodet:

• Onkologiske sygdomme.
• Tuberkulose.
• Staphylococcal og streptokok infektion.
• Herpetic infektion.
• Mæslinger.
• Røde hunde.
• Mononukleose.
• Mycoplasma.
• Allergiske reaktioner.

Visse typer af præparater af antiarytmisk og psykotropisk virkning kan fremme udviklingen af ​​antistoffer i kroppen. Fare også hormonelle præventionsmidler, novokainimid og quinidin. Den provokerende virkning er forskellig og forskellige giftige stoffer.

Forberedelse til analyse

Nøglen til pålideligheden af ​​de modtagne oplysninger er det korrekte forberedelse til bloddonation. Hovedreglerne er som følger:

• Venøst ​​blod tages om morgenen på tom mave.
• Inden proceduren for donation af blod anbefales det at følge en diæt i et par dage. Dietten bør kun omfatte fedtfri kogte retter. Det er nødvendigt at nægte kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.
• Det er umuligt at donere blod til analyse, hvis en person har fået ordineret behandling af sygdomme med speciel medicin.
• Det anbefales ikke at udføre blodprøveudtagning for at bestemme niveauet af antistoffer efter en fysioterapi session.

Hvordan udføres analysen

Hvis der i den første plasmotest påvises IgG- og IgM-antistoffer mod phospholipider, så bekræftes diagnosen, skal den gentage analysen efter 8-12 uger. Antistofresultater kan opnås en dag efter blodprøveudtagning.

Gentagne blodprøver er nødvendige på grund af, at der i akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme af bakteriel eller viral natur altid er en kraftig stigning i antistoffer i blodet. Som regel er det muligt at overvinde infektionen inden for 1-3 uger. Men hvis dette ikke sker, vil der igen blive registreret en stor mængde antistoffer i blodet. Og det er sandsynligvis et tegn på udviklingen af ​​ASF.

Gyldige indikatorer

Normalt er antistoffer mod phospholipider i blodplasma praktisk taget fraværende eller er indeholdt i en minimal mængde, der ikke repræsenterer diagnostisk værdi. Undgå tilstedeværelse af antiphospholipid syndrom indikatorer op til 10 enheder / ml.

Med en øget mængde antistoffer forekommer ændringer og andre vigtige indikatorer i serum. Dette afsløres under en generel blodprøve, hvis resultater afspejler:

• Øget ESR.
• Trombocytreduktion.
• Øget antal hvide blodlegemer.

På baggrund af tilstedeværelsen af ​​antistoffer i den biokemiske analyse af blod vil også blive vist:

• Forøget gamma globulin.
• Med nyresvigt - en stigning i indholdet af urinstof og kreatinin.
• Med udviklingen af ​​leverpatologier - en stigning i niveauet af AlAT og AST, alkalisk fosfatase, bilirubin.
• Forøgelsen af ​​APTT i undersøgelsen af ​​blodkoagulation.

Afvigelse af resultater fra normen

Lavt eller moderat niveau af antistoffer i serum, indikerer oftest modtagelse af medicinske lægemidler. Patologi overvejes, hvis koncentrationen af ​​antiphospholipidantistoffer opretholdes på et højt niveau i lang tid, hvilket bekræftes ved gentagen analyse. Diagnosen af ​​APS er lavet på baggrund af specifikke kliniske manifestationer, hvis tilstedeværelsen af ​​antistoffer i serum er bekræftet. Dette er en meget farlig sygdom, der ikke er blevet fuldt ud studeret til dato.

Under graviditeten advarer sygdommen om høje risici for at udvikle komplikationer under barnets bære. En farlig konsekvens af antiphospholipidsyndromet er placentas trombose.

På denne baggrund opstår forskellige gynækologiske patologier. Særligt farligt er diagnosen foretaget i perioden med at bære et barn. Han påpeger, at en kvinde kan få et spontant abort på ethvert tidspunkt, men oftere forekommer tabet af fosteret i anden og tredje trimester.

Kvinder, der er blevet diagnosticeret med APS, er i risiko for infertilitet, og selv om de lykkes at blive gravid, er der stor risiko for fosterdød eller for tidlig fødsel. Kliniske manifestationer af forøgede antistoffer er permanente spontane miscarriages.

Klinisk billede

Med APS kan de kliniske manifestationer være forskellige, og det overordnede billede afhænger af følgende faktorer:

• Størrelser af beskadigede fartøjer.
• Hastigheden af ​​blokering af blodkar.
• Funktionelt formål med skibe.
• Pladser af fartøjer.

På hudoverflader med AFS kan sådanne ændringer observeres:

• Vaskulær mesh på hænder og fødder.
• Udslæt i form af point.
• Tilstedeværelsen af ​​subkutane hæmatomer.
• Langvarige ulcerative læsioner af hudoverfladerne.
• Subkutane noduler.

En stigning i antistoffer advarer altid om den mulige udvikling af trombose. I dette tilfælde kan skader påvirke alle skibe, men det mest almindelige er venøs trombose. Blodpropper er oftest lokaliseret i nedre ekstremiteternes dybe vener, men nogle gange påvirker sådanne patologier de lever-, portal- eller overfladiske vener.

På baggrund af skader på lungernes blodårer udvikler lunghypertension ofte. Trombose af binyrens hovedveje med den yderligere forekomst af blødninger og hjerteanfald bidrager til fremkomsten af ​​adrenal insufficiens.

Blodpropper i arterier fra APL er mest farlige for hjerneskibe. Dette fører oftest til forekomsten af ​​et slagtilfælde. Desuden påvirker en sådan farlig patologi meget ofte mennesker i en ung alder uden nogen prædisponerende faktorer.

Prognosen for AFS er tvetydig. Behandlingens succes afhænger af mange faktorer. Først og fremmest er det vigtigt at straks donere blod til forskning for at bestemme antistoffernes niveau. Kun på baggrund af blodprøveresultater og kliniske manifestationer kan en rheumatolog foreskrive en korrekt behandling. Men det skal tages i betragtning, at høringen af ​​mange specialister nødvendigvis er nødvendig, fordi denne sygdom rammer mange organer.

Antistoffer mod IgG-fosfolipider (i blod)

Nøgleord: fosfolipider antiphospholipid syndrom APS autoantistoffer SLE systemisk lupus erythematosus scleroderma trombose abort svangerskabsgraviditet

Antistoffer mod IgG-phospholipider er en af ​​indikatorerne for antiphospholipid syndrom (APS), der er karakteriseret ved udseendet af autoantistoffer mod phospholipider og er en markør- og risikofaktor for udvikling af trombotiske komplikationer i APS. De vigtigste indikationer for anvendelse: kliniske tegn på antiphospholipidsyndrom (tilbagevendende venøs trombose, arteriel trombose, vanlige abortioner, trombocytopeni), undersøgelse af gravide kvinder.

Årsagen til udviklingen af ​​processen med dannelse af thrombus i APS er interaktionen mellem autoantistoffer med phospholipider af blodplade-membraner, endotel- og fosfolipidassocierede plasmaproteiner. Autoantistoffer formes normalt til negativt ladede og neutrale membranfosfolipider (cardiolipin, phosphatidylinositol, phosphatidylserin, phosphatidylsyre). Grunden til dannelsen af ​​antistoffer er ikke nøjagtigt kendt. En af de mulige mekanismer for deres udseende er relegeret til vira fra den vaskulære tropiske ende til endotelet, efter hvilken skade koagulationsfaktorer er aktiveret, hvilket fører til hyperkoagulering og dannelse af autoantistoffer. Antistoffer mod phospholipider har evnen til at krydsreagere med komponenter i det vaskulære endotel, herunder phosphatidylserin og andre negativt ladede molekyler - vaskulært heparansulfat af proteoglycan-, chondroetin-sulfatkomponent i thrombomodulin. Disse antistoffer inhiberer syntesen af ​​prostacyclin ved vaskulære endotelceller, stimulerer syntesen af ​​von Willebrand-faktor, inducerer vævsfaktorens aktivitet ved hjælp af endotelceller, stimulerer procoagulerende aktivitet, hæmmer heparinafhængig aktivering af antithrombin III og heparin-medieret dannelse af antithrombin III-thrombinkompleks, forbedrer syntesen af ​​aktivering af anestromus arteriuspulpulitis. Det antages, at beta 2-glycoprotein (b2-GPI) spiller en særlig vigtig rolle i interaktionen mellem antistoffer mod phospholipider og endotelceller. B2-hPI-afhængig binding af antistoffer og endotelceller fører til aktivering af endotelet (overekspression af celleadhæsionsmolekyler, en forøgelse af monocytadhæsion til endotheloverfladen) inducerer endotelcelleapoptose, der igen forøger endothelial procoagulerende aktivitet. Målet for denne type antistof kan være de individuelle proteiner, der regulerer koaguleringskaskaden, såsom protein C, protein S og thrombomodulin, som udtrykkes på membranen af ​​endotelceller.

Antiphospholipid syndrom (APS) refererer til en gruppe af patologier, der forekommer i autoimmune sygdomme (rheumatologiske sygdomme, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, dermatomyositis osv.), Der ledsages af udseendet af antistoffer mod phospholipider. De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​sådanne autoantistoffer er endnu ikke blevet belyst. Et af de karakteristiske tegn på APS er en falsk positiv Wasserman-reaktion på grund af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod cardiolipin. Udtrykket APS refererer også til udvikling af venøs og arteriel trombose (eller begge), visse typer patologi i obstetrisk praksis, trombocytopeni, udvikling af forskellige hjerte-kar-sygdomme, hæmatologiske, hud- og neurologiske lidelser. Et karakteristisk træk ved APS er gentagen trombose. Hos nogle patienter kan syndromet overvejende skyldes slagtilfælde, hos andre ved venøs trombose eller trombocytopeni hos kvinder også ved patologi i obstetrik. I første omgang blev ASF beskrevet som en variant af systemisk lupus erythematosus (SLE). Men senere blev det vist, at APS kan udvikle sig i andre autoimmune reumatiske og ikke-reumatiske sygdomme, ondartede neoplasmer mod baggrunden for infektioner og indtagelse af en række stoffer. Det viste sig også, at forholdet mellem hyperproduktion af antistoffer mod phospholipider og trombotiske lidelser er mere universel og kan observeres i fravær af pålidelige kliniske og serologiske tegn på SLE eller en hvilken som helst anden sygdom. Dette var grundlaget for indførelsen af ​​begrebet primær APS. Ca. halvdelen af ​​patienterne med APS antages at lide af sygdommens primære form. Det er imidlertid ikke helt klart, om den primære APS er en uafhængig nosologisk form. Der er tegn på, at den primære APS undertiden kan variere ved starten af ​​SLE, og omvendt, hos nogle patienter med klassisk SLE kan tegn på APS senere komme frem i forgrunden, hvilket bestemmer sygdommens prognose.

Tidlig og præcis diagnose af APS er særlig vigtig i obstetrisk patologi. Uden tilstrækkelig terapi har 80-95% af kvinderne med antiphospholipidsyndrom et abort. APS er årsagen til omkring 60% af tilfældene med sædvanligt abort, da de resulterende antistoffer fører til nedsat blodcirkulation i placenta og videre til afvisning af fosteret.

Diagnostik af APS omfatter følgende typer analyser:

• Definition af "Lupus antikoagulant" og forskning baseret på forlængelse af fosfolipidafhængige koagulationstest (APTT).
• Bestemmelse af koncentrationen af ​​antiphospholipidantistoffer (antistoffer mod cardiolipin, phosphatidylserin, phosphatidylcholin, phosphatidylinositol, antistoffer mod protrombin, thrombin, beta-2-glycoprotein 1).
• Metoder, hvormed du kan klarlægge fremkomsten af ​​forlængelsen af ​​blodkoagulationstest.