Synonymer: Fibrin spaltningsfragment, D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin-nedbrydningsfragment.
Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.
D-dimer er en proteinfraktion, resultatet af nedbrydning af fibrin i processen med opløsning af blodpropper (fibrinolyse). D-dimer anses for at være en ret informativ indikator for trombose, da mekanismen for dens produktion begynder samtidig med processen med dannelse af en thrombus.
Analysen på D-dimer gør det muligt at evaluere 2 faktorer i komplekset på én gang: koagulering (blodkoagulering) og fibrinolyse (clotopløsning). Markøren gør det muligt hurtigt at opdage en ubalance mellem dem i tilfælde af sygdomme i kredsløbssystemet (åreknuder, trombofili, lungeemboli osv.).
Generelle oplysninger
Overtrædelse af blodkarens integritet er normalt ledsaget af blødning, hvilket kræver, at fibrin stopper. Dette protein er involveret i dannelsen af blodpropper (blodpropper), og de lukker igen blødende huller.
Forøgelse af koncentrationen af fibrin i blodet fremkalder dannelsen af en større end nødvendig mængde blodpropper. En lignende tilstand er fyldt med udviklingen af blodårer og blodårer. For at regulere processen produceres et specielt enzymplasmin i kroppen, som opløses overskydende fibrin. Resultatet af denne kemiske reaktion er D-dimer. Dens niveau bør være direkte proportional med graden af intensitet af fibrinolyse.
Følgende faktorer kan påvirke dannelsen af D-dimer:
- volumen af thrombus opløst
- perioden fra sygdomsudbruddet til det tidspunkt, hvor der tages antikoagulantia (D-dimer under behandlingen begynder at falde);
- Udnævnelsen af trombolytisk behandling (D-dimer stiger).
I en sund person er koncentrationen af D-dimer stabil (ikke højere end 243 ng / ml). Stigende værdier kan afspejle begyndelsen af koagulation. Patologien i denne proces er også mulig med DIC, lungeemboli, venetrombose, hjertesygdom, massive forbrændinger, alvorlige kirurgiske indgreb mv.
D-dimerforøgelser hos gravide kvinder, ældre, kræftpatienter samt hos sengetidspatienter (med langvarig immobilisering) såvel som hos patienter med høj reumatoid faktor i reumatoid arthritis.
Selvom D-dimer er den vigtigste markør for trombose og relaterede tilstande, begyndte den først for nylig at indgå i en omfattende blodprøve - koagulopharmacy. Og da denne test er tegn på mere end 98%, bestemmes D-dimeren ofte i akutafdelingen for at udelukke tromboembolisme (akut blokering af blodkar med blodpropper) hos "tunge" patienter.
I forbindelse med fortolkningen af undersøgelsens resultater analyseres ikke kun koncentrationen af D-dimer i blodet, men også dens dynamik, som gør det muligt at evaluere effektiviteten af behandlingen og forudsige risikoen for udvikling af akutte komplikationer af trombose.
Indikationer for analyse
D-dimer-undersøgelsen udføres som en del af et koagulogram, hvilket indebærer blodprøveudtagning fra en vene.
De vigtigste indikationer for analyse er følgende:
- Alder over 80 år;
- Generel diagnose af trombotiske tilstande;
- Diagnose af relaterede sygdomme:
- DIC syndrom;
- dyb venetrombose;
- pulmonal tromboembolisme;
- sygdomme i cerebral kredsløb (slagtilfælde);
- hjerteanfald mv.
- Graviditet komplikationer:
- truslen om ophør af graviditet
- prædiktivt arbejde;
- eclampsia og præeklampsi
- PONRP (for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta) osv.;
- Overvågning af effektiviteten af konservativ behandling med trombolytika eller antikoagulantia
- Risikovurdering af øget trombose i tilfælde af hormonforebyggende midler, hormonbehandlingsterminering;
Følgende symptomer kan indikere et behov for en undersøgelse:
Symptomer på dyb venetrombose:
- hævelse, smerte og følelsesløshed i regionen af en eller to nedre lemmer, stigende under træning;
- blødning eller cyanose af huden i trombosezonen.
Symptomer på pulmonal tromboembolisme
- pludselig åndenød,
- åndedrætsbesvær
- hæmoptyse,
- kompression af brystet;
- skarp smerte i brystet.
Og andre symptomer:
- takykardi, arytmi og smerte i hjertet;
- blødning af uklar etiologi
- svær smerte i musklerne og underlivet;
- vandladningsforstyrrelser (reduceret vandladning) osv.
- cyanose af huden.
Hvilken læge giver retningen
Følgende læger instruerer dig til at analysere og fortolke testresultaterne:
- læge flebologi
- hematologist,
- hjertespecialist,
- genoplivningsudstyr,
- smitsomme sygdomsspecialist
- terapeut.
D-dimer satser
Standard referenceværdier:
Fælles måleenhed - μg FEU / ml
- Normalt bør D-dimer ikke overstige 0,55 μg FEU / ml.
Referenceværdier for graviditet:
LIV UDEN LÆGEMIDLER
Sund krop, naturlig mad, rent miljø
Hovedmenu
Post navigation
Hævet D-dimer
Generelt, hvis intet andet end D-dimer er hævet, ville jeg ikke svede. D-dimer læger spillede en panik. I øvrigt kan D-dimer forøges i nærvær af virale infektioner, såsom herpes... kyndige inden for emnet, formlen fundet 1.000 ng / ml D-dimer mkgFEU = 2 / ml. Prompt, kan nogen opstå, doneret hæmostasiogram, D-dimerer, signifikant forhøjet.
Har nogen handy invitro papir med normer på D-dimer for gravide? Ifølge dit laboratorium er en forhøjet d-dimer. Spørgsmålet er, hvorfor dine parametre ikke indebærer vækst af d-dimer i første trimester.
Hævet D-dimer
- Komplet optælling blod
- Immunohematologisk forskning
- Koagulationstest (koagulogram)
Normerne for D - dimer er etableret af producenten af det testsystem, der anvendes i vores laboratorium, derfor er det ukorrekt at sammenligne dem med normerne i et andet laboratorium eller videnskabelig litteratur. 0,3 reducerer ikke d-dimeren, men understøtter kun.... Mere end 2 injektioner. og bare læse det i Novosibirsk test d-dimeren i invitro er ikke tilpasset gravide kvinder (((Kør rundt....
Spørgsmål om D-Diemer i 19 uger graviditet
Det vigtigste er, at blødningen ikke starter, men jeg tror, at du har samme opvokset D-dimer, så det er bedre at gennembore, hvor meget de sagde, og se derhen! Derfor ønsker vi at henlede opmærksomheden hos klinikere på en ny test designet til at vurdere risikoen for blodpropper - definitionen af D-dimer.
Forskellig d-dimer ydeevne
Opdelingen (nedbrydning) af dette polymerbundne fibrin producerer produkter kaldet D-dimer (eller d-dimer). Den lange periode med D-Dimers liv (ca. 6 timer) gør det muligt at udføre diagnostik med den største nøjagtighed. Ved hjælp af analysen af D-dimer i blodet kan lægen vurdere hvordan processen med dannelse og nedbrydning af fibrin-thrombusdannelse og fibrinolyse.
D-dimer-undersøgelsen tillader tidlig diagnose og behandling af denne tilstand. D-dimer-norm (d-dimer): Normale værdier: grænseværdier for at udelukke trombose med dyb benveve. Økologi og sundhed og mærket graviditetshost ved Nikitin. Bogmærke permalinken.
Nr. 164, D-dimer
Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.
Måleenheder på det uafhængige laboratorium INVITRO:
ng / ml (hvilket svarer til ng / ml DDU - D-Dimer Unit - D-dimer enheder). Alternative enheder: ng / ml FEU (Fibrinogen-ækvivalent enhed - fibrinogen enheder). Oversættelsesenheder: ng / ml FEU * 0,5 ==> ng / ml DDU.
D dimer Invitro
God eftermiddag Jeg planlægger at bestå en analyse af D-dimer i dit laboratorium. Fortæl mig, når du angiver resultatet, angiver du det nøjagtige tal? I et andet velkendt laboratorium, i stedet for et bestemt tal, blev resultatet angivet som "> 7500". For en person, der behandles, er denne analyse fortolkning ikke informativ.
Spørgsmål: Hvis D-dimerindekset er over 7500, i resultaterne angiver du det nøjagtige tal eller skriver også, at indikatoren er mere end en bestemt figur.
Svar venligst spørgsmålet, før du sender mig analysen i dit laboratorium, så hverken penge eller tid vil blive spildt.
Tak.
Kære Natalia! Grænserne for bestemmelse af niveauet af D-dimer i laboratoriet INVITRO - 21-197 000 ng / ml. Hvis indikatorniveauet er lavere eller højere end det angivne interval, er det nøjagtige tal ikke angivet, da det ikke kan bestemmes af det anvendte testsystem.
D dimer Invitro
Min erfaring med invitro
Jeg sympatiserer med jer piger. Jeg vil ikke invitro efter en skirmish med otter-administratoren, der sparkede mig ud, fordi barnet græd i lang tid og var bange for at donere blod! Nu går vi til Heliks for blodanalyse, eller vi kalder på et hus... det hele afhænger af humøret) forresten, da de tog blod fra Heliks fra et barn - han fik en gave senere til mod... Meget skat søstrene var!
Jeg besluttede at blive testet i Invitro, da jeg fik besked om det - jeg var chokeret, og jeg har et kort til 10% rabat. Priserne er for høje og varierer i nogle analyser præcis to gange i forhold til andre laboratorier! Der vil ikke være noget andet at overdrage - for dyrt! Forresten skal du se på priserne i Heliks, jeg har en kollega på arbejde, der praler denne klinik
hvorfor ikke straks gå et andet sted og ikke passere analysen af det samme. Jeg er selv mistænksom, og hvis noget er mistænkt på ét sted, eller jeg vil finde en læge og passere mindst 1 eller endog 2 mere og genforsikre mig selv, så vil jeg se))
Dette er Kick selvfølgelig, så hos gravide mock. Det er godt, at alt gik godt for dig.
D-dimer
Synonymer: Fibrin spaltningsfragment, D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin-nedbrydningsfragment.
Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.
D-dimer er en proteinfraktion, resultatet af nedbrydning af fibrin i processen med opløsning af blodpropper (fibrinolyse). D-dimer anses for at være en ret informativ indikator for trombose, da mekanismen for dens produktion begynder samtidig med processen med dannelse af en thrombus.
Analysen på D-dimer gør det muligt at evaluere 2 faktorer i komplekset på én gang: koagulering (blodkoagulering) og fibrinolyse (clotopløsning). Markøren gør det muligt hurtigt at opdage en ubalance mellem dem i tilfælde af sygdomme i kredsløbssystemet (åreknuder, trombofili, lungeemboli osv.).
Generelle oplysninger
Overtrædelse af blodkarens integritet er normalt ledsaget af blødning, hvilket kræver, at fibrin stopper. Dette protein er involveret i dannelsen af blodpropper (blodpropper), og de lukker igen blødende huller.
Forøgelse af koncentrationen af fibrin i blodet fremkalder dannelsen af en større end nødvendig mængde blodpropper. En lignende tilstand er fyldt med udviklingen af blodårer og blodårer. For at regulere processen produceres et specielt enzymplasmin i kroppen, som opløses overskydende fibrin. Resultatet af denne kemiske reaktion er D-dimer. Dens niveau bør være direkte proportional med graden af intensitet af fibrinolyse.
Følgende faktorer kan påvirke dannelsen af D-dimer:
- volumen af thrombus opløst
- perioden fra sygdomsudbruddet til det tidspunkt, hvor der tages antikoagulantia (D-dimer under behandlingen begynder at falde);
- Udnævnelsen af trombolytisk behandling (D-dimer stiger).
I en sund person er koncentrationen af D-dimer stabil (ikke højere end 243 ng / ml). Stigende værdier kan afspejle begyndelsen af koagulation. Patologien i denne proces er også mulig med DIC, lungeemboli, venetrombose, hjertesygdom, massive forbrændinger, alvorlige kirurgiske indgreb mv.
D-dimerforøgelser hos gravide kvinder, ældre, kræftpatienter samt hos sengetidspatienter (med langvarig immobilisering) såvel som hos patienter med høj reumatoid faktor i reumatoid arthritis.
Selvom D-dimer er den vigtigste markør for trombose og relaterede tilstande, begyndte den først for nylig at indgå i en omfattende blodprøve - koagulopharmacy. Og da denne test er tegn på mere end 98%, bestemmes D-dimeren ofte i akutafdelingen for at udelukke tromboembolisme (akut blokering af blodkar med blodpropper) hos "tunge" patienter.
I forbindelse med fortolkningen af undersøgelsens resultater analyseres ikke kun koncentrationen af D-dimer i blodet, men også dens dynamik, som gør det muligt at evaluere effektiviteten af behandlingen og forudsige risikoen for udvikling af akutte komplikationer af trombose.
Indikationer for analyse
D-dimer-undersøgelsen udføres som en del af et koagulogram, hvilket indebærer blodprøveudtagning fra en vene.
De vigtigste indikationer for analyse er følgende:
- Alder over 80 år;
- Generel diagnose af trombotiske tilstande;
- Diagnose af relaterede sygdomme:
- DIC syndrom;
- dyb venetrombose;
- pulmonal tromboembolisme;
- sygdomme i cerebral kredsløb (slagtilfælde);
- hjerteanfald mv.
- Graviditet komplikationer:
- truslen om ophør af graviditet
- prædiktivt arbejde;
- eclampsia og præeklampsi
- PONRP (for tidlig frigørelse af en normalt placeret placenta) osv.;
- Overvågning af effektiviteten af konservativ behandling med trombolytika eller antikoagulantia
- Risikovurdering af øget trombose i tilfælde af hormonforebyggende midler, hormonbehandlingsterminering;
Følgende symptomer kan indikere et behov for en undersøgelse:
Symptomer på dyb venetrombose:
- hævelse, smerte og følelsesløshed i regionen af en eller to nedre lemmer, stigende under træning;
- blødning eller cyanose af huden i trombosezonen.
Symptomer på pulmonal tromboembolisme
- pludselig åndenød,
- åndedrætsbesvær
- hæmoptyse,
- kompression af brystet;
- skarp smerte i brystet.
Og andre symptomer:
- takykardi, arytmi og smerte i hjertet;
- blødning af uklar etiologi
- svær smerte i musklerne og underlivet;
- vandladningsforstyrrelser (reduceret vandladning) osv.
- cyanose af huden.
Hvilken læge giver retningen
Følgende læger instruerer dig til at analysere og fortolke testresultaterne:
- læge flebologi
- hematologist,
- hjertespecialist,
- genoplivningsudstyr,
- smitsomme sygdomsspecialist
- terapeut.
D-dimer satser
Standard referenceværdier:
Fælles måleenhed - μg FEU / ml
- Normalt bør D-dimer ikke overstige 0,55 μg FEU / ml.
Referenceværdier for graviditet:
Hvad det er - Analyse D-dimer: diagnose, fortolkning og værdianalyse under graviditet
Blandt de mange sorter af blodprøver er der en test kaldet D-dimer, som tjener som indikator for den normale eller unormale proces af dannelse af thrombus og fibrinolyse i kroppen. Dens nøjagtighed er ret høj. Et højt tal kan tale om forskellige overtrædelser, men det normale niveau viser altid nøjagtigt fraværet af krænkelser forbundet med dannelse og ødelæggelse af blodpropper.
D-dimer: beskrivelse
D-dimers værdi og rolle i det hemostatiske system
At donere blod til en sådan analyse tegnede sig for mange, især kvinder, der fødte. Dette gøres både som en profylakse, for eksempel under graviditeten, og for at afklare diagnosen, test effektiviteten af behandlingen. Men få mennesker ved, hvad D-dimeren er til, hvad det er, hvad er dens rolle og normen i humant blod.
D-dimer er et lille fragment af protein dannet i blodet under fibrinolyse. I humant blod er der et protein kaldet fibrin. Under påvirkning af enzymet trombin, der produceres når det er nødvendigt (for eksempel trauma, blødning), danner dette protein blodpropper, der kaldes blodpropper. Således er kroppen beskyttet mod blodtab. Dette er en vigtig forsvarsmekanisme. Imidlertid kan en for stor mængde fibrin forårsage trombose og blokering af blodkar, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning. For at blodpropper kan opløse, udløser kroppen den næste forsvarsmekanisme, plasminprotein. Det ødelægger fibrin, der bidrager til ødelæggelsen af blodpropper og rensning af blodkar.
Når fibrinstrukturen ødelægges, frigives D-dimer.
Dens niveau i blodet viser den normale drift af begge processer på én gang: trombose og fibrinolyse. En balance skal opretholdes mellem processen med blodpropper og deres ødelæggelse. Så snart det er ødelagt, som D-dimer viser, opstår livstruende fejl i kroppen. Den aktive dannelse af blodpropper kan føre til blokering af blodkar og endda store vener, og for lav blodkoagulation øger risikoen for stort blodtab ved skader.
D-dimeranalyse forekom relativt nylig i 1990'erne. Siden da har den været aktivt anvendt til at kontrollere sundhedstilstanden hos mennesker, der lider af blødningsforstyrrelser, og en mere informativ og billig metode til at studere disse lidelser er endnu ikke blevet opfundet.
Opgave til analysen
D-dimer - vidnesbyrd om undersøgelsen
D-dimeranalysen kan administreres for at kontrollere, for at udelukke sygdomme forbundet med trombose, samt at bestemme effektiviteten af behandlingen af disse sygdomme, om nogen, såvel som under graviditet for at udelukke komplikationer.
Der er visse indikatorer, symptomer, der rapporterer en overtrædelse af blodpropper.
Når de er til stede, vil lægen sandsynligvis foreskrive en blodprøve for D-dimer:
- Alvorlig smerte i benene (en eller begge på én gang), forværret under gangen, manglende evne til at bevæge sig normalt, hævelse i lemmerne, hudens hud i de berørte områder. Disse tegn kan indikere dyb venetrombose, så en specialist vil anbefale testning for D-dimer.
- Udseendet af brystsmerter, skarp og hyppig hoste med blod, åndenød, som ikke tidligere blev observeret. Normalt udføres røntgenbilleder eller fluorografi i dette tilfælde, men de kan ikke afsløre noget. Derefter er det nødvendigt at bestå analysen på D-dimer for at udelukke sygdomme i lungekarrene.
- Huden får en blålig tinge, tandkød bløder, kvalme og opkastning, åndenød, mavesmerter, hjerte, hævelse og dårlig vandladning forekommer. Dette indikerer flere skader på skibene på grund af blokering.
- Ødem hos gravide, svær hovedpine, træthed, kvalme, opkastning, blodtryk, urinprotein. Disse symptomer tyder på en mulig krænkelse af graviditeten. En blodprøve vil hjælpe med at bestemme deres årsag mere detaljeret og identificere abnormiteter i skibets arbejde.
- Mavesmerter under graviditet, "hård" mave, blødning og tegn på hypoxi. Dette kan indikere en placentaabruption, som også kan detekteres ved hjælp af D-dimer og ultralyd. Analysen kan tages på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten.
Forberedelse og procedure, D-dimer under graviditet
Diagnose af blodkoagulation og analyseværdien under graviditeten
D-dimer-analysen adskiller sig ikke fra nogen anden blodprøve. Du skal donere blod fra en vene om morgenen på tom mave. Efter det sidste måltid skal mindst 8 timer passere. Det anbefales ikke at drikke og tage medicin på tærsklen til testen.
Særlig træning og kost er ikke påkrævet. Men hvis der forventes et helt sæt tests, helst 1-2 dage før bloddonation, bør du nægte stegt, fed, krydret, fastfood og et stort antal krydderier samt kulsyreholdige drikkevarer og alkohol.
Rygning anbefales heller ikke. Hvis du ikke kan afstå fra at ryge, er det tilrådeligt ikke at ryge mindst en time før analysen. Det er nødvendigt at oplyse lægen om at tage medicin. Aspirin, præventionsmidler og andre lægemidler kan påvirke processen med blodkoagulering.
Under graviditeten tages D-dimer testen flere gange uden fejl.
Under fødslen kan niveauet af D-dimer variere. Under normal graviditet vokser den med hver trimester, men inden for det normale område.
Flere oplysninger om blodkoagulation findes i videoen.
Hvis en højere indikator er fundet, er yderligere kontrol nødvendig for den gravide kvinde. Lægen kan ordinere en ekstra ultralydsscanning, samt donere blod til D-dimer oftere for at overvåge dets niveau. Derudover udføres andre test og tests, der hjælper med at identificere sådanne sygdomme som diabetes, præeklampsi, nyresygdomme, leverproblemer og infektioner, der kan føre til krænkelse af blodproppens proces. Med et kronisk forhøjet niveau af D-dimer sendes patienten til hospitalet for kontinuerlig observation, da en sådan tilstand kan føre til alvorlige konsekvenser: for tidlig fødsel, abort, mor og barns død.
Forklaring af undersøgelsen
Analyse af D-dimer: Indikatorhastigheden og mulige sygdomme
Afkodningsanalysen for D-dimer er en læge. Indikatoren for denne indikator er bred nok: fra 0 til 500 ng / ml. Tallene såvel som betegnelsen af analysen kan variere afhængigt af laboratoriet.
Følgende sygdomme kan være årsagerne til det høje indhold af D-dimer i blodet:
- Tromboemboli. Dette er en farlig tilstand, hvor den resulterende blodprop afbrydes, går ind i blodbanen og forårsager blokering af fartøjet. Hvis du rammer hjertet, kan du få et hjerteanfald. Denne sygdom kan være dødelig. Når en patient har en tromboembolisme, er der en skarp smerte på stedet for en blodprop, pulsen forsinkes eller forsvinder, og huden bliver meget blek. Behandlingen udføres kun på hospitalet.
- DIC syndrom. I denne sygdom forstyrres tromboseprocessen, hvilket resulterer i flere små fartøjer tilstoppet. Dette fører til skade og forstyrrelse af mange indre organer. Oftest forekommer DIC-syndrom som en komplikation af en eksisterende sygdom. Når denne sygdom er observeret cyanose i huden, åndedræts- og fordøjelsesforstyrrelser, nedsat nyrefunktion, blod i urinen.
- Oncology. Ved maligne tumorer kan processen med blodproppdannelse i blodet forstyrres, skibene er beskadiget og ødelagt.
- Hjertesygdom. Et øget niveau af D-dimer i blodet ses også i forskellige hjertesygdomme, for eksempel koronar hjertesygdom. Hartens arterier er smalle, deres lumen er reduceret, hvilket medfører, at den normale blodforsyning forstyrres. Der er en øget risiko for blokering af arterien med blodpropper.
Efter 80 år øges niveauet af D-dimer betydeligt på grund af vaskulært slid. Om at sænke normen, som regel, taler ikke. I nærvær af en sygdom forbundet med nedsat blodpropper bør et kraftigt fald i niveauet af D-dimer i blodet forårsage mistanker. Dette kan indikere en fejl under laboratorietest, en reduktion af blodproppens størrelse eller ukorrekt opbevaring af blodprøver.
D-dimer, blod
D-dimer (D-dimer) - en indikator for aktivering af koagulationssystemet og efterfølgende fibrinolyse.
Fremgangsmåden til dannelse af thrombin begynder med det faktum, at fibrinogen under påvirkning af thrombin omdannes til fibrin, hvorfra blodklumpens hovedramme dannes. Fibrin er slutproduktet af blodkoagulationsprocessen, det er også substratet for det primære enzymfibrinolyseplasmin. Først og fremmest er det humane fibrinolytiske system tilpasset opløsningen af fibrin såvel som fibrin-monomere komplekser, men med den overdrevne aktivering af fibrinolyseprocessen er opløsning af fibrinogen også muligt. Plasmin påvirker fibrinogen og fibrin, hvilket forårsager en konsistent asymmetrisk opdeling i mindre og mindre fragmenter, som kan betegnes som produkter af nedbrydning af fibrinogen og fibrin. Fibrinogen er opdelt i små separate fragmenter D og E, og splittelse af fibrinfibre producerer større fragmenter: D-dimerer og D-E-D trimerer.
D-dimer under graviditet
En stigning i niveauet af D-dimer i gravide kvinder blev konstateret, hvilket forekommer gradvist fra en moderat 1,5 gange stigning i graviditetens første trimester til en 3-4 gange stigning i niveauet D-dimer til tredje trimester af graviditeten.
Desuden har nogle gravide kvinder endnu højere niveauer af denne indikator, som tidligere blev betragtet som et tegn på en truet graviditet som følge af en overtrædelse af blodkoagulationssystemet. Men nylige undersøgelser har vist, at der mangler en klar sammenhæng mellem niveauet af D-dimer og graviditetspatologien. Derfor er det vigtigt at evaluere D-dimeren under graviditet kun i kombination med koagulogrammets data og det kliniske billede af tilstanden.
Forøgelsen af indholdet af fibrinogenfragmentet af D-dimer afspejler processerne for både dannelsen af fibrin i blodet under undersøgelse og dets desintegration og er derfor en af hovedmarkørerne for aktivering af hæmostasesystemet.
fremgangsmåde
For at bestemme D-dimeren anvendes:
- enzymimmunoassays;
- latex agglutineringsmetoder;
- metoder baseret på agglutination af røde blodlegemer i helblod.
En af latexmetoderne til bestemmelse af D-dimer er den såkaldte microlatex-agglutineringsmetode eller immunoturbidimetrisk metode. Essensen af fremgangsmåden ligger i den kendsgerning, at tilsætningen af patientens plasma indeholdende D-dimer til reagenset øger den optiske densitet af reagenset, hvilket er en suspension af mikrolatekspartikler coatet med monoklonale antistoffer mod D-dimer. En stigning i optisk densitet observeres i forhold til koncentrationen af D-dimer i prøven under undersøgelse.
Referenceværdier - Norm
(D-dimer, blod)
Oplysninger om indikatorernes referenceværdier samt sammensætningen af indikatorerne i analysen kan afvige lidt afhængigt af laboratoriet!
Når en blodprøve tages D-dimer og der viser afvigelser fra resultater fra normen
Nogle gange fører blodkoagulationsprocesserne til dannelsen af blodpropper. D-dimer blodprøve hjælper med at spore dem. Denne undersøgelse vil afsløre livstruende tilstande som dyb venetrombose og lungeemboli.
Indikationer for analyse
D-dimer er et fragment af et protein, som normalt ikke findes i blodet. Det kan kun påvises, hvis der er dannelse af blodpropper et sted i kroppen. Derfor kan undersøgelsen af dedimera forhindre emboli.
Denne analyse er primært tildelt personer i fare, det er:
- gravide kvinder;
- overvægtige mennesker
- kardiologer og vaskulære kirurger patienter.
Denne analyse giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, for at skabe årsagen til åndenød. Vaskulær kirurger ordinerer den for mistænkt trombose i ekstremiteterne - hvis arme eller ben er røde og ondt uden tilsyneladende grund.
Det er nødvendigt at bestå en analyse af didimera og dem, der regelmæssigt oplever følgende symptomer:
- skarpe hovedpine;
- blødende tandkød;
- atypisk tryk
- blålig hudtone
- episodiske smerter i hjertet;
- kvalme, opkastning, ikke fremkaldt ved madforgiftning eller infektion.
Under graviditeten signalerer en stigning i D-dimer og følgelig problemer med koagulationssystemet hypoxi hos fosteret, mavesmerter, blødninger og unormal livmoderton.
Forberedelse og adfærd
I medicinsk praksis, brug to typer blodprøver D-dimer. Dette er en kvalitativ og kvantitativ forskning.
Kvalitativ analyse svarer på spørgsmålet om, hvorvidt niveauet af D-dimer er forhøjet. Dette er nok til at afsløre patologien i det hæmatopoietiske system.
Kvantitativ analyse giver dig mulighed for at finde ud af den nøjagtige mængde protein i blodet. Det er mere informativt: Hvis behandling allerede er ordineret, giver den dig mulighed for mere præcist at bestemme dens dynamik.
Enhver, der skal afprøve D-dimer, anbefales at afstå fra at ryge 2 timer før testen. Desuden bør du ikke spise mindst 8 timer før proceduren.
Blod er taget fra en vene om morgenen på en tom mave. Sådanne forhold danner de optimale basisdata for yderligere forskning.
De fleste moderne laboratorier foretager en kvantitativ analyse af d-dimer. Det tager ikke mere end to dage, der tæller hegnet. Dermed vil operationelle resultater hjælpe med ikke at tabe tid og ikke tillade udvikling af en livstruende tilstand.
Normal ydeevne
Normen for D-dimer i en sund persons blod må ikke overstige 0,5 μg / ml. På grund af laboratorieudstyrs unøjagtighed kan indikatorniveauerne variere lidt. I en sund krop bør analysen ikke afsløre dette protein.
For gravide er satsen noget anderledes. Dette sker fordi hele graviditeten, niveauet af protein i en kvindes krop vokser. D-dimer-indekset når sit maksimum i uge 20-21. I fremtiden kan der være et lille fald i indikatorer, men deres skarpe hopp skal advares.
D-dimerindeksets normer under graviditeten fremgår af nedenstående tabel:
Et kraftigt fald i koncentrationen af D-dimer under graviditet indikerer et problem med blodkoagulation, som er fyldt med blødning under fødslen.
At øge indholdet af dette protein i blodet er normen for personer over 70 år. Dette skyldes den generelle ældning af kroppen, herunder kredsløbssystemet.
Årsager til afvigelser og hvad man skal gøre
Tilstedeværelsen af D-dimerer i kroppen indikerer problemer, der ikke kan ignoreres. Derfor bør du straks kontakte lægen, som har bestilt undersøgelsen, med forhøjede satser i blodprøven, selvom du ikke føler dig syg.
En stigning i koncentrationen af D-dimerer i blodet ses i sådanne sygdomme:
- Trombose eller tromboembolisme. Med denne patologi er karret blokeret med blodpropper. En trombose kan bryde væk fra skibsvæggen og komme ind i det vitale organ. Så fremkalder en trombose i hjertet et hjerteanfald og kan være fatalt. En trombose i lungerne forårsager en lungeembolus, også en yderst farlig tilstand.
- DIC syndrom. Denne sygdom er karakteriseret ved nedsat blodcirkulation i små blodkar, hvilket medfører en blålig hudtone. Derefter forstyrres blodcirkulationen af de indre organer, blod fremkommer i urinen. Yderligere udvikling af syndromet kan føre til kraftig blødning.
- Tumorer af forskellig ætiologi. Både maligne og godartede tumorer indsnævrer blodkar og forårsager blodpropper.
- Iskæmisk sygdom Tilstedeværelsen af D-dimerer kan også signalere denne sygdom, hvor fartøjets lumen indsnævres.
En blodprøve for D-dimerer er en vigtig metode til diagnosticering af trombotiske tilstande. På grund af den tidlige detektion kan man undgå livstruende patologiske tilstande.
D-dimer til invitro diagnostik
Anvendelse: d-dimer anvendes i biokemiske og immunokemiske undersøgelser, i immunodiagnostik som standard.
Analyse: renhed> 90% (ifølge resultaterne af SDS-elektroforese). Koncentration bestemt ved metoden fra Lowry.
Immunokemisk aktivitet: Immunologisk aktivitet blev testet ved anvendelse af monoklonale antistoffer specifikke for D-dimer.
Produktform: lyofiliseret fra 10 mM Tris-HCI indeholdende 150 mM NaCl, 0,1 mM KI, 5% D-mannitol.
Opløsning: Det anbefales at opløse i destilleret vand.
Opbevaring: Opbevar lægemidlet ved -20 ° C i en lyofiliseret form, efter opløsning skal opløsningen opbevares ved -20 ° C.
Yderligere information: Undgå flere frysnings- / optøningscykler. Efter opløsning anbefales det at alikvote lægemidlet.
Angiv omkostningerne ved D-dimer antigen ved bestilling.
Det er kendt, at sådanne indikatorer som aktiveret partial thromboplastintid for APTT og D-dimer, mere præcist koncentrationen af sidstnævnte i blodet, er blandt de vigtigste i diagnosen af blodpropper, herunder dyb venetrombose, lungeemboli og aterosklerose.
Antigen D-dimeren er et lille fragment af proteinet og er et specifikt produkt af nedbrydning af fibrin. Når vaskulær skade opstår, udløser kroppen en trombusdannelsesmekanisme, hvorved fibrinogen, under virkningen af thrombin, bliver til fibrinprotein, som binder trombuspartikler sammen, forhindrer dem i at blive spaltet og danner rammerne for en trombose. Så snart behovet for blodpropper forsvinder, undergår det opløsning, hvorunder D-dimer-antigenet dannes. Det vil sige, d-dimer er et specifikt produkt af fibrin nedbrydning, som er til stede i blodet efter ødelæggelsen af en blodpropp. Indikatoren for indholdets indhold i blodet indikerer følgelig intensiteten af trombose og efterfølgende fibrinolyse.
I nogle sygdomme kan processen med dannelse af thrombus forårsages af andre årsager - forstyrrelse af den normale blodgennemstrømning gennem karrene, skade på indersiden af karrene ved forskellige faktorer, både endogene og eksogene. I dette tilfælde udløser kroppen mekanismerne til opløsning af blodpropper og måling af niveauet af D-dimer, som anvendes som markør for tilstanden af hyperkoagulering.
Høje niveauer af D-dimerer er anerkendte markører for thrombinæmi og intravaskulær koagulation. Test for D-dimer Invitro udføres med symptomer som åndenød, hæmoptyse, vejrtrækningsbesvær, hjertebanken, brystsmerter eller i benene. I denne henseende anvendes definitionen af D-dimer til:
- udelukkelse af trombose af enhver oprindelse
- diagnose og overvågning af dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom (DIC);
- diagnose af kompliceret graviditet;
- vurdere sepsis hos patienter
- diagnose af lungeemboli.
Ud over at diagnosticere sygdomme forbundet med øget trombose hjælper bestemmelsen af APTT og D-dimer til at fastslå effektiviteten af trombosebehandling med antikoagulanter, for eksempel heparin.
Prisen for D-dimer er angivet individuelt, da det afhænger af det samlede antal af den bestilte batch.