Ifølge "Klassificering af vaskulære læsioner i hjernen og rygmarven", der er udviklet af Det Russiske Akademiske Medicinske Videnskabs Forskningsinstitut for Neurologi, omfatter de første manifestationer af manglende blodforsyning til hjernen (NPNM) et syndrom, der omfatter
1. tegn på den største vaskulære sygdom
2. hyppig (mindst en gang om ugen i de sidste tre måneder) klager over hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet, hukommelsessvigt og nedsat præstation
. Desuden kan grundlaget for diagnosen NPNM kun være en kombination af to eller flere af de fem angivne mulige patientklager. Derudover skal det bemærkes, at patienten ikke bør have symptomer på fokale læsioner af centralnervesystemet, forbigående sygdomme i cerebral kredsløb (forbigående iskæmiske angreb og cerebral hypertensive kriser), hjernelæsioner af anden oprindelse, såsom konsekvenserne af hovedskader, neuroinfektion, tumorer og andre såvel som alvorlige mentale og somatiske sygdomme.
ætiologi
De vigtigste etiologiske faktorer for forekomsten af NPNM er
1.AG
2. Atherosklerose
3. vaskulær dystoni.
Den mest betydningsfulde rolle i patogenesen af NPNKM spiller
1. Overtrædelse af den nervøse regulering af blodkar
2. Morfologiske ændringer af ekstra- og intrakraniale kar (stenose og okklusion);
3. Ændringer i blodets biokemiske og fysisk-kemiske egenskaber: en stigning i viskositet, vedhæftning og aggregering af blodceller;
4. Forstyrrelser i hjernens metabolisme hjertesygdom.
Et af de tidligste og hyppigste symptomer er hovedpine, hvor naturen og lokaliseringen er meget forskelligartede. Og ofte afhænger det ikke af niveauet af blodtryk. Svimmelhed, en specifik fornemmelse forbundet med vestibulær dysfunktion, kan være et tidligt tegn på vaskulære lidelser i vertebrobasilarsystemet. Udseendet af støj skyldes vanskeligheden med blodgennemstrømning i nærheden af labyrinten af store fartøjer. Hukommelse forværres ofte for aktuelle begivenheder, mens professionel hukommelse og hukommelse fra fortiden ikke aftager. Mekanisk hukommelse lider oftere end logisk hukommelse. Både mental og fysisk præstation forværres. Ændringer i mental tone bemærkes hovedsageligt med en forøgelse af lydstyrken og begrænsning af tiden for at udføre opgaver og kombineres med forstyrrelser i følelsesmæssig-personlig sfære. Ofte er der rapporteret astheniske, hypokondriere, angst-depressive og andre neurose-lignende syndrom hos patienter med NPN'er.
Yderligere undersøgelsesdata
Psykologisk undersøgelse.
Da NPNKM på baggrund af vaskulær dystoni hos langt størstedelen af patienterne viste øget irritabilitet, ustabilitet, svækkelse af hukommelse og indsnævring af omfanget af opfattelse og hos nogle patienter - et fald i aktivitetshastigheden. Disorders af mental aktivitet er mindre udtalte end hos patienter med aterosklerose. I de tidligste stadier af hypertension blev funktionelle hjerneforstyrrelser forårsaget af psyko-følelsesmæssig overbelastning detekteret. Disse lidelser bidrager til udviklingen af hæmodynamiske forandringer, der fører til dannelsen af hjernes vaskulære patologi. NPNKM med hypertensive sygdom I-II stadium forekommer på baggrund af autonome lidelser, følelsesmæssige forandringer i angst, patologisk fiksering af følelser. Ofte markeret irritabilitet, tårefuldhed, umotiveret følelse af frygt, angst.
Aterosklerose domineres af asteniske tilstande. De hyppigste klager over generel svaghed, apati, træthed, nedsat hukommelse, opmærksomhed, manglende evne til at koncentrere, ustabilt humør.
Ikke desto mindre forbliver hovedtyperne af mental aktivitet hos patienter med NPNKM på et forholdsvis højt niveau. Sådanne mennesker udfører med succes komplekse opgaver og endda kreativt arbejde.
Rheoencephalography (REG).
I vegetativ-vaskulær dystoni er angiodystoniske ændringer, syndrom af regional hypertension, blodkar og forstyrrelser i venøs tone oftest fundet. Central og perifer hæmodynamik påvirkes ikke signifikant.
Hos hypertensive patienter er tegn på øget vaskulær tone, som iagttages allerede i et tidligt stadium af sygdommen og korreleret med blodtrykket, typiske. Desuden er det kendetegnet ved et fald i blodkar, der stiger med udviklingen af sygdommen. Øget vaskulær tone bestemmes ofte hos en ung og noget mindre ofte i middelalderen. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, ændres dystoniske ændringer og reaktiviteten med hensyn til vasoaktive lægemidler, nedsættes volumenimpulsfyldningen og elasticiteten af vaskulærvæggen. I de fleste patienter med NPNKM med AH på baggrund af en udtalt vedvarende stigning i hovedets vaskulære tone er der et signifikant fald i minutvolumenet af blodcirkulationen på grund af hjertets slagvolumen, bradykardi og ekstrasystol. Værdierne for hæmodynamiske ændringer under fysisk aktivitet, ifølge REG, hos patienter med NPNKM på baggrund af hypertension bestemmes af den indledende tilstand af pulsering af hovedets blodkar, typiske træk ved den centrale hæmodynamik, graden af belastning udført, stadiet af den underliggende sygdom og patientens alder.
Typiske ændringer i REG hos patienter med NPNKM ved aterosklerose er tegn på et fald i pulsblodfyldning, vaskulær elasticitet og reaktion på vasoaktive lægemidler, vanskeligheder med venøs udstrømning og øget tone. Der er et fald i minutvolumenet som følge af et fald i hjertets slagvolumen og perifer vaskulær resistens.
Krænkelser i venøs kredsløb spiller en vigtig rolle i dannelsen af blodtilførsel til hjernen. Hos patienter med NPNKM dystoni kan hypertension eller moderat hypotension af hovedets ader og blandede typer af krænkelse af deres tone registreres. Derfor anbefales en omfattende undersøgelse af hovedets venøse system, herunder REG, radiokredsløb, bulbar conjunctival biomicroscopy, ophthalmoskopi og ophthalmodynamometri i den centrale retinale ven.
Elektroencephalografi.
Elektroencefalografi (EEG) afspejler lokalisering og grad af dyscirculatory hjernens lidelser. Patienter med NPNKM har som regel diffuse, utvetydigt udtalte ændringer i EEG, et fald i amplituden og regelmæssigheden af a-rytmen, en generel disorganisering af biopotentialerne og fraværet af en dominerende rytme.
I vegetativ-vaskulær dystoni viser det sig ofte, at strukturerne af diencephalon og hypothalamus er involveret i processen, som er ansvarlige for cerebral elektrogenese og har en diffus virkning på den cerebrale cortexs bioelektriske aktivitet. Jo mere udtalte er fænomenerne irritation af vegetative strukturer, jo mere diffuse og grove bliver de patologiske former for biopotentialer og fænomenerne ustabilitet.
Hos patienter med arteriel hypertension opdages diffuse ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet i form af a-rytme-disorganisering, amplifikation af hurtige oscillationer, udseendet af langsomme bølger og forsvinden af zonalforskelle. Oftest observeres type III EEG (ifølge E. A. Zhirmunskaya, 1965), som er karakteriseret ved fraværet af dominans af en eller anden rytme på lav amplitude niveau (ikke mere end 35 μB). Hypersynkronisering af hovedrytmen ses nogle gange, understreget af dens regelmæssighed på et højt amplitudeniveau (type IV EEG). Ofte er der udtalt ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet, manifesteret af diffus forstyrrelse af rytmer ved en høj amplitude niveau eller paroxysmal aktivitet (V type EEG).
I den første fase af cerebral atherosclerose observeres diffuse ændringer i EEG, fokale ændringer forekommer kun i sjældne tilfælde. Fænomenerne desynkronisering og reduktion af a-rytmen, forøgelse af andelen af flade ikke-dominerende kurver, udjævning af zonalforskelle i de grundlæggende rytmer, indsnævring af assimilationsområdet for de pålagte rytmer er karakteristiske.
Doppler ultralyd af hovedets store skibe.
I de senere år har ultralydsdopplerografi (UDH) vist sig at være vigtig i diagnosen hjernesystemer i vaskulære sygdomme. Diagnostisk gyldighed af denne metode hævdes stærkt ved at sammenligne resultaterne af undersøgelsen med cerebral angiografidata. Dens høje effektivitet ved anerkendelse af okklusive læsioner af hovedets store skibe, deres lokalisering, grad af stenose, tilstedeværelse og sværhedsgrad af sikkerhedsstillelse er bevist. Indførelsen af computerteknologi i behandlingen af Doppler ultralyd udvide metodens diagnostiske egenskaber betydeligt, og nøjagtigheden af resultaterne steg. Det var således muligt at opnå et antal Doppler-signalets kvantitative spektrale karakteristika, korrelerende med visse kliniske tilstande og at udvikle en teknik til billeddannelse af de fælles, indre og ydre carotidarterier. Samtidig opdages stenose og okklusion af skibe i 90% af tilfældene, hvilket er vigtigt for at afgøre spørgsmålet om angiografi og valg af behandlingstaktik.
Hos patienter med NPNKM er der en høj frekvens af læsioner i hovedets hovedkar og tilhørende hæmodynamiske ændringer.
I øjeblikket anvendes en transcraniel UDG til undersøgelse af patienter med cerebrovaskulær patologi, hvilket gør det muligt at bedømme tilstanden af intrakranielle kar.
Elektrokardiografi og ekkokardiografi.
Hæmodynamisk svækkelse på grund af hjerteabnormitet spiller en vigtig rolle i patogenesen af cerebral kredsløbssvigt, især i et tilbagefaldskursus. Nære cerebrokardiale relationer findes i de tidlige stadier af dannelsen af vaskulære sygdomme. Hos patienter med NPNKM med AH og aterosklerose er der en signifikant stigning i antallet af tilfælde af venstre ventrikulær hypertrofi og iskæmisk hjertesygdom.
Oftalmologisk undersøgelse.
En af de vigtigste i diagnosen hypertension og bestemmelse af sygdomsstadiet er en oftalmologisk undersøgelse. Gentagne undersøgelser af fundus er nødvendige for at vurdere processens dynamik og effektiviteten af behandlingen. Øjne symptomer er ofte forud for andre manifestationer af den underliggende vaskulære sygdom og endda en stigning i blodtrykket.
Ved hypertension består de tidligste manifestationer af okulær fundus vaskulær sygdom i funktionel tonisk sammentrækning af retinale arterioler og deres tendens til spastiske reaktioner. En forværring af AH-kurset er indikeret ved en forøgelse af blindpunktets område.
Hos patienter med de første stadier af cerebral atherosclerose gør det muligt at isolere de mest typiske former for forandringer i de okulære kar. Oftest har de et jævnt forløb af arterier, indsnævring og uregelmæssighed af kaliberen, et patologisk arterioveneus kors.
Resultaterne af oftalmiske og fotokalibrometriske undersøgelser bekræfter tendensen til indsnævring af retinale arterier med en vis udvidelse af retinale vener med et fald i arterio-venøs forholdet.
Oftalmodynamiske undersøgelser tillader os at bedømme tilstanden af hæmodynamik i den orbitale arterie. I de fleste patienter med aterosklerose registreres en stigning i systolisk, diastolisk og især mellemtryk, samt et fald i forholdet mellem retinalt og brachialt tryk.
Aterosklerotiske læsioner af konjunktivarkerne registreres meget tidligere end retinale kar. Karakteriseret ved ændringer i deres fremgang, kaliber og form, intravaskulær aggregering af røde blodlegemer. Bivirkningen af konjunktivarkerne og episclera er noteret hos mere end 90% af patienterne med tidlig cerebral aterosklerose. Derudover er der for atherosklerotiske læsioner typisk afsætning af lipider og kolesterolkrystaller over hornhindebenet og i glaslegemet. Identifikation af disse symptomer er vigtigst, når man undersøger unge mennesker, der har mindre manifestationer af atherosklerose.
Patienter med vaskulær dystoni, især når cerebral form fortsætter langs den hypertoniske type, har afsløret ustabilitet af de visuelle felter forårsaget af dysfunktion af hovedkortikaldelen af den visuelle analysator.
Radiologiske metoder til forskning.
Beregnet tomografi af hjernen. Hos nogle patienter med NPNKM kan små iskæmiske foci for hjerneskade opdages.
Røntgen af kraniet. I nogle tilfælde forkalket indre carotid og mindre ofte - hovedarterien, forkalkning af de fælles carotidarterier.
Radiografi af den cervicale rygsøjle. Metoden gør det muligt at registrere tegn på osteochondrose, deformere spondylose og andre ændringer i den cervicale rygsøjle.
Termografering. Metoden bruges til at studere blodgennemstrømning i carotidarterierne. Det er især vigtigt, at det kan bruges til påvisning af asymptomatisk eller asymptomatisk stenose. Det anbefales, at man i vid udstrækning bruger termografi i ambulant indstilling til undersøgelse af store befolkningsgrupper over 40 år.
Immunologiske undersøgelser.
Et fald i niveauet af T-lymfocytter og en stigning i forholdet indeks for immunoregulatoriske celler, hvilket indikerer et fald i suppressorfunktionen af T-lymfocytter, blev fundet hos patienter med NPNKM ved aterosklerose. Disse ændringer bidrager til udviklingen af autoimmune reaktioner. Positive resultater af reaktionen af undertrykkelse af leukocytadhæsion, der bekræfter deres følsomhed overfor hjernenantigener, er signifikant hyppigere hos patienter med NPNKM med aterosklerose og hypertension end hos personer uden cerebrovaskulær patologi, hvilket indikerer udviklingen af autoimmune reaktioner. Forholdet mellem sensibilisering af leukocytter til hjerneantigener og patienters klager til nedsættelse i hukommelse og mental ydeevne noteres, hvilket gør det muligt at bedømme muligheden for deltagelse af autoimmune reaktioner i patogenesen af sygdommen.
Terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger for NPNKM kan skematisk opdeles i følgende typer:
arbejdstilstand, hvile og mad; terapeutisk øvelse kost, fysioterapi og psykoterapi; narkotikabehandling og forebyggelse. Oftest foreskrevet diæt nr. 10 under hensyntagen til antropometriske data, resultaterne af undersøgelsen af udvekslingsegenskaberne.
Terapi af patienter med NPNKM bør udføres på tre hovedområder:
• Indvirkning på mekanismen for dannelse af blodforsyningen til hjernen,
• Indvirkning på hjernens metabolisme,
• Differentieret individuel behandling afhængig af sygdommens kliniske symptomer.
Hos patienter med NPNKM i de tidlige stadier af dannelsen af den vigtigste vaskulære sygdom er det til tider tilstrækkeligt at kompensere for tilstanden, til tider rationel beskæftigelse, tilslutning til arbejde, hvile og ernæring, afbrydelse af rygning og alkoholmisbrug, ved hjælp af midler, som øger kroppens fysiologiske forsvar. I alvorlige sygdomsformer er kompleks terapi med omfattende brug af stoffer nødvendig. Terapi bør udføres med det formål at fjerne infektionsfokus: odontogen; kronisk tonsillitis, antritis, lungebetændelse, cholecystitis osv. Patienter med diabetes bør modtage tilstrækkelig antidiabetisk behandling.
Narkotikabehandling og forebyggelse af eksacerbationer af den vigtigste vaskulære sygdom
Vegetativ dystoni.
Terapi udføres i overensstemmelse med principperne om at dele autonome sygdomme ved sympatikotoniske og vagotoniske manifestationer.
Med øget sympatisk tone anbefales en kost med begrænsning af proteiner og fedtstoffer, varme bade, kulsyrebad. Påfør centrale og perifere adrenolytika, ganglioblokere. Tildele alpha-adrenerge blokkere: pyrroxan, redergin, dihydroergotamin og beta-adrenerge blokkere: anaprilin, atenolol, tenormin, som har vasodilator og hypotensiv virkning.
I tilfælde af utilstrækkelig sympatisk tone angives en diæt rig på proteiner; salt og radon bad, kølige brusere. Effektive lægemidler, der stimulerer centralnervesystemet: koffein, phenamin, efedrin osv. Forbedre den sympatiske aktivitet af citrongræs tinktur 25-30 dråber om dagen, pantocrin - 30-40 dråber, ginseng - 25-30 dråber, zamanihi - 30-40 dråber, calciumpræparater (lactat eller gluconat 0,5 g tre gange om dagen); askorbinsyre - 0,5-1,0 g tre gange; methionin - 0,25-0,5 g to til tre gange om dagen.
Med en stigning i parasympatisk aktivitet anbefales en lav-kalorie, men proteinrig diæt af nåletræer (36 ° C). Brug værktøjer, der øger tonen i det sympatiske system. Påfør præparater af belladonna, antihistamin, vitamin B6.
Med svagheden i det parasympatiske system har en positiv effekt: Fødevarer rig på kulhydrater; kaffe; stærk te; lavtemperatursulfidbad (35 ° C). Forøg parasympatiske tone-cholinomimetiske lægemidler, cholinesterasehæmmere: proserin med 0,015 g oralt og 1 ml 0,05% vandig opløsning i injektioner, mestanon 0,06 g., Kaliumpræparater: kaliumchlorid, kaliumorotatat, panangin. Nogle gange anvendes små doser insulin.
Separation af vegetativ-vaskulær dystoni-syndrom i henhold til karakteren af manifestationer (overvejelse af sympatisk eller parasympatisk aktivitet) er ikke altid muligt. I praksis har lægemidlerne, som påvirker begge perifere dele af det autonome nervesystem, derfor både adreno- og cholinomimetisk aktivitet: belloid, bellaspon, ergotaminpræparater har fundet bred anvendelse.
Terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger i hypertension bør først og fremmest være rettet mod at eliminere eller korrigere risikofaktorer, der bidrager til sygdommens udvikling, såsom psyko-følelsesmæssig overbelastning, rygning, alkoholmisbrug, overvægt, en stillesiddende livsstil, diabetes.
Det er nødvendigt at begrænse brugen af salt til 4-6 g pr. Dag (1/2 tsk), og i tilfælde af alvorlig hypertension - selv til 3-4 g.
I øjeblikket anses fem klasser af antihypertensive stoffer som de mest effektive til behandling af hypertension: Betablokkere, ACE-hæmmere, diuretika, calciumantagonister og alfa-blokkere.
Forøg ikke gentagne gange dosis af det oprindeligt effektive lægemiddel, hvis det ophører med pålideligt at kontrollere niveauet af blodtryk. Hvis den foreskrevne medicin har vist sig ineffektiv, skal den udskiftes. Det er bedre at tilføje små doser af et andet antihypertensive stof end at øge dosen af den første. Effektiviteten af behandlingen øges ved brug af følgende kombinationer af lægemidler:
• Dyrehæmmende midler i kombination med en beta-blokkering, alfa-blokering eller en ACE-hæmmer.
• Betablokker i kombination med en alfa-blokerings- eller calciumdihydropyridinantagonist.
• ACE-hæmmer i kombination med en calciumantagonist. For at opnå maksimale resultater er det i nogle tilfælde nødvendigt at anvende en kombination af ikke kun to, men også tre antihypertensive stoffer.
Hvis patienterne ikke har nedsat blodtryk i moderat og svær hypertension i løbet af den kombinerede behandling med to eller tre lægemidler, anses det for resistent. Årsagerne til resistens er meget forskelligartede: uregelmæssig medicinering, udnævnelse af utilstrækkeligt høje doser, en ineffektiv kombination af lægemidler, brugen af pressormedicin, en stigning i blodplasma, tilstedeværelsen af symptomatisk hypertension, overdreven forbrug af salt og alkohol. Virkningen af den "hvide frakke" (forhøjet blodtryk hos en patient i nærvær af en læge eller sygeplejerske) er kendt, hvilket kan skabe indtryk af resistens. De alvorligste årsager til resistens mod terapi er en stigning i blodplasma som reaktion på et fald i blodtryk, nyresygdom og bivirkninger af lægemidler. En række patienter med resistent hypertension har en positiv effekt ved anvendelse af sløjfediuretika, en kombination af ACE-hæmmere og calciumantagonister.
Det antages, at den hypotensive virkning blev opnået med et konstant fald i blodtrykket hos patienter med mild hypertension (140-179 / 90-104 mm Hg) til det normale eller grænseniveau (under 160/95 mm Hg) og ved moderat og alvorligt AG (180/105 mm Hg. Art. Og over) - 10-15% af basislinjen. Et kraftigt fald i blodtrykket i aterosklerotiske læsioner af hovedets store kar, som forekommer hos 1/3 af patienter med hypertension, kan svække blodforsyningen til hjernen.
Efter udvælgelsen af behandlingen inviteres patienten til check-ups, indtil der opnås en tilstrækkelig reduktion af blodtrykket. Dette hjælper med at sikre, at blodtrykket holdes på et optimalt niveau, og risikofaktorer er under kontrol. En gradvis og forsigtig reduktion af blodtrykket reducerer signifikant bivirkningerne og komplikationerne ved antihypertensiv behandling.
Når der opnås et stabilt fald i blodtrykket, skal patienten inviteres til gentagne undersøgelser med et interval på 3-6 måneder. Antihypertensiv behandling udføres normalt på ubestemt tid. Efter langvarig tilstrækkelig kontrol med blodtryksniveauer er der imidlertid tilladt en omhyggelig reduktion af dosis eller aflysning af en af de kombinerede lægemidler, især for personer, der nøje overholder anbefalingerne til behandling uden behandling.
Åreforkalkning.
Til behandling af patienter med aterosklerose er det først nødvendigt at identificere et højt niveau af serumcholesterol (CH) og træffe foranstaltninger til korrektion.
For patienter med nedsat venøs udstrømning er der foreslået en metode til transcerebral elektroforese af en 5% opløsning af troxevasin. Den kombinerede anvendelse af elektroforetisk og oral administration af stugeron og troxevasin giver dig mulighed for at påvirke alle dele af hjernens vaskulære system: arterieltone, mikrocirkulation og venøs udstrømning.
Til hovedpine anvendes vegetative forstyrrelser, elektroforese af iod i overensstemmelse med fremgangsmåden til kraveffekten, og for neurotiske tilstande og hyposteni anvendes novokainelektroforese. Bipolær elektroforese af jod og novokain anbefales til neurasthenisk syndrom, tendens til svimmelhed, smerte i hjertet af hjertet. I tilfælde af søvnforstyrrelser anvendes øget generel excitabilitet, elektroforese af brom og iod, diazepam eller magnesium ifølge metoden af Vermel, elektroslip. En positiv effekt har elektroforese af dallargin på de refleksogene zoner C-4 - T-2 og T-8 - L-2.
Det skal understreges, at lægemiddelterapi har en række begrænsninger: bivirkninger, allergiske reaktioner, afhængighed af stoffer, hvilket reducerer effektiviteten ved langvarig brug. Derudover skal du overveje muligheden for fuldstændig ufølsomhed hos patienter til et bestemt lægemiddel. Derfor er anvendelsen af ikke-medicinske behandlingsmetoder af stor betydning.
Narkotikafrie metoder til forebyggelse og behandling af NPNKM
Behandlingskomplekset omfatter kostbehandling, aktiv motorregime, morgenhygiejnisk gymnastik, fysioterapi, svømning i poolen, sports spil. Med overvægt bruger du undervandsbad-massage. Med samtidig osteochondrose i den cervicale rygsøjlen - massage halsområdet.
Effekten af et variabelt lavfrekvent magnetfelt, sinusformet moduleret strøm på reflekszonerne og muskelgrupperne i livmoderhals-, nakke- og taljeområderne, øvre og nedre ekstremiteter under hensyntagen til de daglige biorhymermer, anvendes med succes.
Zoneterapi-metoder indføres i stigende grad i praktisk sundhedspleje: akupunktur, moxibustion, elektroakupunktur, eksponering for laserstråling. Patienter med NPNM som følge af behandling med disse metoder forbedrer signifikant den generelle tilstand, subjektive lidelser falder eller forsvinder. Der observeres positiv dynamik i REG- og EEG-indekset, hvilket forklares af den normaliserende effekt af refleksbehandling på metaboliske processer, øget fysisk og mental tone, eliminering af vegetar-sygdomme. Med en øget tone i hjerneårene anbefales en mikrobølgebestråling (8-12 sessioner) til reflekszoner og akupunkturpunkter.
Som en universel komponent af patogenetisk behandling i vaskulære sygdomme i nervesystemet overvejes hyperbarisk iltning, hvilket muliggør stabilisering af den patologiske proces, forkorter behandlingstiden og forbedrer prognosen. I forbindelse med baroterapi forbedres patientens generelle tilstand, søvn, hukommelse, virkningerne af asteni, psykosensionelle lidelser, hovedpine, svimmelhed og autonome sygdomme reduceres.
Vedvarende klinisk effekt og langsigtede remissioner blev observeret hos patienter med NPNKM, som modtog kompleks behandling med inklusion af hyperbarisk oxygenation, akupunktur og fysioterapi.
Anbefal den udbredt anvendelse af balneoterapi.
Som en separat metode, såvel som i kombination med andre former for fysioterapi og medicin, anvendes hydroaeroionoterapi. Det er tilrådeligt at anvende iltterapi i form af oxygencocktails, som har en generel stimulerende virkning og forbedrer nervesystemets funktionelle tilstand. Kombinationen af aeroionoterapi og iltterapi giver en større klinisk effekt: tilstanden af sundhed forbedres, hukommelse, hovedpine forsvinder, vestibulære og følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser falder. Disse behandlingsmetoder kan ikke kun anvendes på hospitalet, men også i klinikken.
En metode til coachingbehandling med intermitterende hypoksisk eksponering foreslås: indånding af en luft-nitrogenblanding indeholdende 10% oxygen.
Når neurose-lignende syndrom, som detekteres hos et betydeligt antal patienter med NPNKM, anbefales psykoterapi. Dens vigtigste opgaver er at udvikle patienterne den rigtige holdning til sygdommen, passende psykologisk tilpasning til miljøet og øge effektiviteten af medicinsk og social rehabilitering. Psykoterapi involverer patientens aktive deltagelse i alle stadier og skal begynde med den første dosis. Hypnoterapi anvendes med succes i tilfælde af udtalte manifestationer af cerebrasti. Effektiv brug af autogen uddannelse. De bedste resultater opnås ved kombineret behandling med beroligende midler og antidepressiva med psykoterapi og autogen træning.
Af stor betydning er den integrerede fasebehandling af patienter med NPNKM, som omfatter indlæggelsesbehandling, sanatorium-udvejbehandling og ambulant overvågning. Behandling af sanatorium-udvej er det mest tilrådeligt at bruge i sanatorier af kardiovaskulær eller generel type uden at ændre klimasonen, fordi patienter med NPNMM på grund af reduceret adaptiv kapacitet bruger meget tid på akklimatisering, hvilket forkorter perioden af aktiv behandling, reducerer vedvarende virkning og i nogle tilfælde endog forværrer tilstanden.
Den primære behandlings- og dispenseringslæge hos patienter med NPNKM bør være en lokal (butik) læge. Neuropatologen er tildelt en konsulents opgaver til disse patienter. Dispensiv observation og kursusbehandling, hvis varighed er 1-2 måneder, skal udføres mindst to gange om året (normalt i forår og efterår).
Patienter NPNKM er som regel i stand til at arbejde. Men nogle gange har de brug for lette arbejdsforhold, som anbefales af WCC: Fritagelse fra natskift, ekstra belastninger, korrektion af arbejdsmønstre. Patienter henvises til VTEK i tilfælde, hvor arbejdsvilkårene er kontraindiceret af sundhedsmæssige årsager. De kan ikke fungere i en kasse med modificeret atmosfærisk tryk i varme værksteder (stålmager, smed, termist, kok) med konstant signifikant psyko-følelsesmæssig eller fysisk overspænding. Hvis en overførsel til et andet job er forbundet med et fald i kvalifikationer, etableres den tredje gruppe handicap.
REG-skibe i hovedet: hvornår skal man undersøge og hvordan man kan tyde det?
Alle ved, at centralnervesystemet regulerer alle processer i kroppen, samt at alle dets celler også har brug for åndedræt og næringsstoffer, som kommer sammen med blodårernes arterier. Livskvalitet afhænger af kvaliteten af blodforsyningen, idet der tages hensyn til de funktioner og opgaver, der er tildelt vores hoved. Stien af blod, der bærer "maden", skal være glat og kun opfylde det "grønne lys". Og hvis der på en del af barrieren i form af en indsnævring af fartøjet, blokering eller et skarpt udfald af "vejen", skal forklaringen af årsagen være øjeblikkelig og pålidelig. I dette tilfælde vil det cerebrale vaskulære REG være det første skridt i studiet af problemet.
Fartøjer, der fører til "center"
Når kropene i vores krop er glatte og elastiske, når hjertet giver jævnt og effektivt blodcirkulationen, som giver næring til vævene og fjerner unødvendige stoffer, er vi rolige og bemærker ikke engang disse processer. Men under påvirkning af forskellige faktorer kan skibene ikke modstå og "forringes". De kan ikke tilpasse sig temperaturudsving og ændringer i atmosfæretryk, de mister evnen til nemt at flytte fra en klimasone til en anden. Fartøjer mister "færdighederne" til hurtig reaktion på virkningerne af eksterne stimuli, så enhver spænding eller stress kan føre til en vaskulær katastrofe, som kan forebygges ved cerebral vaskulær rheoencefalografi, taget i tide. Årsagerne til nedsat blodgennemstrømning er som følger:
- Indsnævringen af karrets lumen som følge af aflejringen af kolesterolplakker forstyrrer dets elasticitet og udvikler den aterosklerotiske proces. Dette fører ofte til myokardieinfarkt eller slagtilfælde;
- Øgede blodpropper kan føre til adskillelse af sidstnævnte, migration langs blodbanen og lukning af fartøjets lumen (iskæmisk slagtilfælde).
- Traumatiske hjerneskade, som blev overført tidligere, og som om det er sikkert afsluttet, kan føre til en stigning i intrakranielt tryk, hvilket også vil blive udtrykt ved manifestationer af kredsløbssygdomme.
En hjerne REG kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af et subdural hæmatom som følge af en traumatisk hjerneskade. Blødningen dannet i hjernevævet vil naturligvis forstyrre den normale strøm af blod.
Hvis du ikke løber langt foran og udfører en undersøgelse, når symptomerne er svage og skaber ubehag fra tid til anden, vil hjernens REG ikke kun bestemme fartøjernes tilstand, men også hjælpe dig med at vælge taktik for at forhindre alvorlige konsekvenser, der truer en persons liv.
Derudover viser REG ikke blot kvaliteten af blodgennemstrømningen gennem hovedkarrene, men det vil også sætte pris på sikkerhedsstillelsen (når blodgennemstrømning gennem hovedkarrene er svært, og det sendes "rundt").
REG og "ikke alvorlige" sygdomme
Der er forhold, der ikke er dødelige, men giver ikke et normalt liv. Her er neurocirkulatorisk dystoni til stede hos mange, derfor betyder sygdommen ikke rigtig, fordi "de dør ikke af det". Eller for eksempel migræne (hemikrania), der anses for at være et indfald af sociale kvinder, har sikkert nået vores dage og forlader ikke mange kvinder alene. Lægemidler til hovedpine hjælper som regel ikke, hvis koffein ikke er medtaget i lægemidlets sammensætning.
I betragtning af at en kvinde er helt sund (der er ingen tegn på nogen sygdom), rykker andre ofte op. Og hun begynder sig langsomt at betragte sig som en simulator, men indser dog, at en hovedundersøgelse ikke ville skade. I mellemtiden kommer uudholdelige hovedpine månedligt og er forbundet med menstruationscyklussen.
Udnævnt og udført af REG af hovedet løser problemet i løbet af få minutter, og brugen af passende lægemidler sparer patienten fra frygten for månedlige fysiologiske tilstande. Men dette er et gunstigt forløb af sygdommen, og der er en anden...
Få mennesker ved, at en lunken migræne ikke kan overvejes, fordi ikke kun kvinder er syge med det og ikke kun i en ung alder. Mænd også, nogle gange i denne henseende, "heldig." Og sygdommen kan manifestere sig i en sådan grad, at en person helt taber arbejdsevne og skal tildeles en handicapgruppe.
Hvordan analyserer arbejdet i hovedets skibe?
Når der er behov for at lave et REG, begynder patienter som regel at bekymre sig. Du kan berolige det med det samme - metoden er ikke-invasiv og derfor smertefri. REG-proceduren er ikke skadelig for kroppen og kan udføres selv i begyndelsen af barndommen.
Undersøgelse af REG-hovedet udføres ved hjælp af et 2-6-kanalsapparat - reograf. Selvfølgelig, jo flere kanaler enheden har, desto større vil studiet blive dækket af. For at løse store problemer og registrere arbejdet hos flere puljer, anvendes polyuretrografer.
Så trin for trin proceduren i REG er som følger:
- Patienten er komfortabelt placeret på en blød sofa
- På hovedet pålægges metalplader (elektroder), som tidligere er behandlet med en speciel gel for at forhindre hudirritation;
- Elektroder er fastgjort med et gummistykke på steder, hvor det er planlagt at foretage en vurdering af tilstanden af fartøjerne.
- Elektroder pålægges afhængigt af hvilken del af hjernen der er underlagt undersøgelsen af REG:
- Hvis lægen er interesseret i puljen af den indre halspulsår, så vil elektroderne danne sig på næsen og mastoidprocessen;
- Hvis det kommer til den ydre halspulsår, så bliver pladerne forstærket foran ørekanalen og over øjenbryn udenfor (den tidsmæssige arteriens forløb);
- Evaluering af operationen af skibene i hvirvelarteriebassinet giver mulighed for pålægning af elektroder på mastoid (mastoid) -processen og occipitale tuberkler med samtidig fjernelse af elektrokardiogrammet.
Når man undersøger REG-hovedet, anbefales det, at patienten lukker øjnene, så de eksterne stimuli ikke påvirker det endelige resultat. Data indhentet af enheden registreres på papirtape.
Resultaterne af REG, hvis fortolkning kræver yderligere færdigheder, sendes til den læge, der har gennemgået særlig uddannelse på dette område. Patienten er imidlertid meget utålmodig for at finde ud af, hvad der foregår i sine fartøjer og hvad skemaet på båndet betyder. Når alt kommer til alt, som REG er gjort, har han allerede en god ide og kan endda roe dem, der venter i korridoren.
I nogle tilfælde anvendes prøver med lægemidler, der virker på vaskulærvæggen (nitroglycerin, koffein, papaverin, aminophyllin osv.) For at få mere fuldstændige oplysninger om vaskulær funktion.
Hvad betyder ubegribelige ord: Dekryptere REG
Når lægen begynder at dechiffrere REG, er han primært interesseret i patientens alder, som nødvendigvis tages i betragtning for at opnå tilstrækkelig information. Selvfølgelig vil normerne for tilstanden tone og elasticitet for en ung og ældre person være forskellige. Regens essens er at registrere bølgerne, der karakteriserer fyldningen af bestemte områder af hjernen med blod og reaktionen af karrene på blodtilførslen.
En kort beskrivelse af det grafiske billede af svingningerne kan repræsenteres som følger:
- Bølgens stigende linje (anakrot) stiger kraftigt opad, dens top er let afrundet;
- Nedadgående (katakrota) går glat ned
- Inzisura, der ligger midt i midten efterfulgt af en lille dicrotisk tand, hvorfra nedstigningen falder ned og den nye bølge begynder.
For at dechifrere REG-lægen betaler opmærksomhed:
- Er bølger almindelige;
- Hvad er toppen og hvordan det er afrundet;
- Hvad er komponenterne (stigende og faldende);
- Bestemmer placeringen af incisuraen, den dicrotiske bølge og tilstedeværelsen af yderligere bølger.
Normer for REG-skemaer, alt efter alder
Resultaterne af undersøgelsen, der angiver aterosklerose
Fælles typer efter REG
Efter at have analyseret optagelsen af rheoencefalografi registrerer lægen en afvigelse fra normen og konkluderer, at patienten søger at læse og fortolke hurtigere. Resultatet af undersøgelsen er at bestemme skibets type adfærd:
- Dystontypen er karakteriseret ved en konstant ændring i vaskulær tone, hvor hypotonien med reduceret pulsfyldning ofte er præget, hvilket kan ledsages af obstruktion af venøs udstrømning;
- Angiodystonisk type adskiller sig lidt fra dystonisk. Det er også karakteriseret ved forstyrrelser i vaskulær tone på grund af en defekt i karvægens struktur, hvilket fører til et fald i karossens elasticitet og forhindrer blodcirkulationen i en bestemt pool;
- Den hypertensive type i REG er noget anderledes i denne henseende, der er en vedvarende stigning i adduktorkarens tone i nærvær af obstrueret venøs udstrømning.
Typer af REG kan ikke kvalificeres som separate sygdomme, fordi de kun ledsager en anden patologi og fungerer som en diagnostisk retningslinje til bestemmelse af det.
Forskel fra REG fra andre hjernestudier
Ofte indskrives patienter i medicinske centre for undersøgelse af hovedet REG, forvirrer patienterne det med andre undersøgelser, der indeholder ordene "electro", "graphia" og "encephalo" i deres navne. Dette er forståeligt, alle betegnelser er ens, og for folk langt fra denne terminologi er det nogle gange svært at forstå. Specielt i den henseende opnås elektroencefalografi (EEG). Korrekt studerer begge hovedet ved at lægge på elektroder og optage data om arbejde i noget område af hovedet på et papirtape. Forskellene mellem REG og EEG er, at den første undersøger tilstanden af blodgennemstrømningen, og den anden afslører aktiviteten af neuronerne i en del af hjernen.
Fartøjer under EEG har en indirekte virkning, men langvarig kredsløbsforstyrrelse afspejles på encefalogrammet. Øget konvulsiv beredskab eller andet patologisk fokus på EEG er godt detekteret, hvilket tjener til at diagnosticere epilepsi og konvulsive syndrom forbundet med traume og neuroinfektion.
Hvor, hvor og hvor meget?
Utvivlsomt, hvor det er bedre at passere hjernens REG, hvis pris går fra 1.000 til 3.500 rubler, afgøres af patienten. Det er imidlertid yderst ønskeligt at give fortrin til veludstyrede specialiserede centre. Derudover vil tilstedeværelsen af flere specialister i denne profil bidrage til at forstå kollektivt i vanskelige situationer.
Prisen på et REG, ud over niveauet for klinikken og kvalifikationerne hos specialister, kan afhænge af behovet for funktionelle tests og manglende evne til at gennemføre proceduren i institutionen. Mange klinikker leverer denne service og går hjem for at gennemføre en undersøgelse. Så stiger omkostningerne til 10.000-12.000 rubler.
Forberedelser til behandling af cerebrale fartøjer
Årsager til nedsat hjerne ernæring
Af alle organerne i menneskekroppen er vores hjerne mest følsom over for kvaliteten af blodforsyningen. Han har konstant brug for ilt, glukose og andre næringsstoffer. Kraften i neuroner afhænger af skibene, deres tone og fleksibilitet i væggene. Så snart der er en mangel, føler man samtidig ubehag - "hovedet er som en persons." Hvad er årsagerne til utilstrækkelig blodforsyning til hoved og nakkes kar?
- Aterosklerose er den mest almindelige årsag til skade på store arterier. Kolesterol plaques i karrene vokser langsomt, over tid dækker deres lumen næsten helt.
- Diabetes mellitus: En forøget grad af glukose ændrer væggene i de mindste kapillærer, hvilket reducerer aktiviteten af overgangen af glucose og oxygen fra blodet til nervecellerne.
- Rygning gør også kapillærerne mindre plastiske, "hårde".
- Overtrædelse af den nervøse regulering af karrets diameter - en pludselig og urimelig spasme.
Tegn på blodtilførsel til hjernen
Problemer med blodkar er kendt for mange mennesker over 40, men de skyldes ofte træthed, alder eller andre årsager. I mellemtiden er det farligt at ignorere dem - det er nødvendigt at undersøge en neurolog tidligt for at opretholde et fuldt liv i mange år. Her er de symptomer, der skal være opmærksomme:
- hovedpine;
- øget træthed, døsighed
- følelsesmæssig labilitet - uforklarlige humørsvingninger;
- tegnændringer - stigning i berøring, tårefuldhed, infantil adfærdsmæssige træk;
- hukommelsestab - "falder ud" af navne og navne, "flyder op" af minder efter flere minutters forsøg;
- dårlig koordinering af bevægelser - udseendet af en shuffling eller mincing gang, ustabilitet når man går, behovet for at holde fast på vægge, møbler eller vandrere;
- fald i mentale evner til kontoen, memorisering af nye oplysninger.
Hvis du har bemærket symptomer hos ældre slægtninge, forstå: Dette er ikke alderdom - dette er en sygdom! Det skal helbredes for at bevare kognitive funktioner så længe som muligt.
Narkotikabehandling af cerebrale fartøjer
Alle forberedelser til skibe i nakke og hjerne skal koordineres med lægen, da de har kontraindikationer. Dette gælder især for dem, der hele tiden tager stoffer til andre sygdomme - nogle værktøjer kan interagere med hinanden. Hvilken læge behandler disse patienter? Dette kan være en alment praktiserende læge, praktiserende læge eller en neurolog.
Før behandling af skibene kommer primær sygdomsbehandling først: sænkning af kolesterolniveauer i aterosklerose (statiner, fibrater, fedtsyrer, behandling med bi hornhinde), glykæmi kontrol i diabetes mellitus, stabilisering af blodtryk i hypertensive sygdomme. Aerob træning - gå og cykle i frisk luft - har en god effekt på hjernen. Hvordan behandles forringende hukommelse og nedsat opmærksomhed? Følgende medicin bruges direkte til at forbedre hjerneskibene:
- calciumantagonister - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, den mest effektive - Nimodipin, Cinnarizin, de skal være ordineret af en læge, da de virker på hele organismernes arterier;
- Urtealkaloidbaserede produkter - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) og Vinca (Vinpocetin, Cavinton);
- nikotinsyrepræparater (Enduratin, Nikoshpan) har også en udpræget systemisk effekt og skal strengt koordineres med en specialist.
På den anden side kan en neurolog foreskrive piller for at forbedre blodets rheologiske egenskaber (flydbarhed) - det vil gøre det muligt for røde blodlegemer at komme ind i de mindste kapillærer og bære ilt til de fjerneste områder af hjernen. Sådanne midler indbefatter acetylsalicylsyre i lave doser, hepariner. I nogle tilfælde foretrækkes antispasmodik (drotaverin, papaverin) og vasodilatorer (Trental, Vazaprostan). Mange patienter er blevet anbefalet at tage nootropics - midler, der forbedrer udvekslingen af mediatorer mellem nerveceller. Den mest populære medicin er Piracetam; i samme gruppe - Cortexin, Cerebrolysin. Et antihypoxisk lægemiddel Actovegin er populært.
Vitaminpræparater til behandling af cerebrale fartøjer
Vitaminer indtager et vigtigt sted i helbredelse af blodkar og nervesvæv. Det vigtigste for bevarelsen af hukommelse og intelligens er følgende:
- askorbinsyre (C-vitamin) - styrker væggene i de mindste fartøjer
- rutin (vitamin P) - sammen med askorbinsyre er ansvarlig for styrken af det kapillære endotel
- thiamin (vitamin B1), pyridoxin (vitamin B6), cyanocobalamin (vitamin B12) er nødvendige for fuld funktion af neuroner; manglen på disse vitaminer er ofte konstateret i alderdommen på grund af den dårlige kost og absorption i tarmen, så deres tilskud er nødvendigt, bedre med kurser af injicerbare stoffer;
- Omega-3 flerumættede fedtsyrer giver neuroner energi, ellers er transmissionen af nerveimpulser umulig,
- jodmangel kan også manifestere sig ved kognitiv svækkelse.
Manglen på nogle af disse stoffer kan fyldes med varieret og korrekt tilberedt mad, andre tages bedst i form af specielle præparater. En omfattende tilgang til behandling af cerebral fartøjer er bedre at diskutere med en neurolog. Ignorerer symptomerne og manglende behandling øger risikoen for akut cerebrovaskulær ulykke - slagtilfælde.
Mindskede blodkar i hjernen
Hvordan arteriel hypertension er klassificeret i henhold til ICB 10
I mange år kæmper det med succes med hypertension?
Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.
Arteriel hypertension i MKB 10 defineres som en gruppe af tilstande, der er kendetegnet ved en patologisk stigning i blodtrykket i arterierne. ICD 10 revision bruges af læger over hele verden. Formålet med dets anvendelse er at systematisere og analysere sygdommens kliniske forløb. Kategorisering af sygdomme indebærer alfabetisk og numerisk betegnelse. Hypotension er kodet efter de samme principper.
Hypertension i ICD-10 er repræsenteret af en detaljeret liste over patologier, der forårsager det. Klassificeringsstrukturen afhænger af læsionssystemet, sværhedsgraden af den patologiske proces, tilstedeværelsen af komplikationer, patientens alder.
Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
klassifikation
For at bestemme sygdommens form, for at styre dets forløb og effektiviteten af behandlingen anvendes den internationale klassifikation afhængigt af de værdier, der er bestemt ved anvendelse af Korotkov-metoden.
Division af blodtryk (BP) i mm Hg. Art. kan afspejles som et bord:
Ud over opdeling efter niveau af blodtryk klassificeres hypotension og hypertension i trin efter involvering af målorganer: hjerte, nyre, nethinde, hjerne.
Hypertension i mcb 10, givet effekten på målorganer, er opdelt i følgende faser:
- Ingen skade.
- Et eller flere mål er berørt.
- Tilstedeværelsen af patologier såsom iskæmisk hjertesygdom, nefropati, hypertensive encefalopati, myokardieinfarkt, retinopati, aorta-aneurisme.
Det er vigtigt at bestemme den overordnede risiko for hypertension, hvor prognosen for sygdomsforløbet og livet hos en patient med arteriel hypertension afhænger.
Grupper af sygdomme med forøget tryk
Ifølge ICD 10 er arteriel hypertension (AH) opdelt i typer såsom hypertension med hjerte læsion, symptomatisk, med involvering af cerebrale fartøjer, hjerte.
Essentiel hypertension
Hypertensive hjertesygdomme, kode på ICD 10 - I10, har definitionen af essentiel eller primær. Det lider et stort antal mennesker. Hos ældre kvinder forekommer hypertension oftere end hos mænd. Statistiske indikatorer sammenlignes efter 60 år, så er der ingen kønsforskelle.
De egentlige årsager til sygdommens primære form er endnu ikke blevet fastslået, men der er en direkte forbindelse mellem højt blodtryk i denne sygdom og genetisk prædisponering, overvægt, stress og overskydende salt i kosten.
De vigtigste symptomer på hypertension, der opstår med stigende blodtryk:
- hovedpine af intens klemmende karakter
- en kombination af cephalgia og ømhedens ømhed, blinkningen af "fluer";
- nasal blødning associeret med en stigning i blodtrykket
- problemer med at falde i søvn, søvnløshed;
- overdreven irritabilitet og følelsesmæssig labilitet
- akustiske fænomener (ringing, slynge i ørerne);
- takykardi;
- svimmelhed.
Sygdomsforløbet kan være godartet og ondartet. I den første variant forekommer episoder med forhøjet tryk sjældent, skader på de tilknyttede organer forekommer ikke i lang tid, og remission kan opnås ved hjælp af ikke-medicinsk behandling.
Hvis hypertension er af ondartet form, er der i dette tilfælde konstateret dårlig kontrol over sygdommen, højt blodtryk (ikke lavere end 230/130 mm Hg), vedvarende hypertensive kriser og den hurtige udvikling af komplikationer.
Uden behandling med ukorrekt udvalgt terapi påvirkes på baggrund af en uregelmæssig medicin, arterierne og parenchymen af nyrerne, hjertet og dets skibe, kapillærer og hjerne.
Hypertension med hjerteskader
Når hjertepatologi kombineres med hjertesvigt, er ICD-koden I11.0, og uden hjertesvigt er koden I11.9.
AH med hjertebeskadigelse forekommer i de fleste tilfælde efter 40 år, denne patologi er forbundet med en stigning i intravaskulær spænding som følge af krampe i arterioler. Dette øger kraften i hjerteslag og slagvolumen.
Med konstant højt blodtryksniveau på grund af hårdt arbejde, øger hjertemuskulaturen i størrelse, udvikler hulrummet - hypertrofi (stigning i størrelse) i venstre ventrikel. I dette tilfælde lider hele kroppen på grund af mangel på ilt.
Tegn på primær hypertension med hjertesymptomer er sådanne tilstande:
- paroksysmal smerte bag brystet af sammentrækning
- ekspiratorisk dyspnø;
- angina angreb
- følelse af forstyrrelse af hjertet.
Afhængig af graden af skade på hjertet, skelnes disse stadier af hypertension.
- Ingen skade.
- Venstre ventrikulær hypertrofi.
- Hjertesvigt i forskellige grader.
Med et langt forløb af sygdommen udvikler myokardieinfarkt som følge af dekompensation. I tilfælde af overlevelse forbliver post-infarkt cardiosklerose, hvilket forværrer den menneskelige tilstand.
Hypertension med nyreskade
Denne form for hypertension er chiffer I12. Nyresygdom kan opstå som hypertensive insufficiens (I12.0) og uden udvikling af insufficiens (I12.9).
Patogenesen for skade på renal parenchyma er baseret på den kendsgerning, at en systematisk stigning i blodtrykket i sidste ende fører til ombygning (omstrukturering) af små arterioler. Sådanne skader er oftest observeret i GB's maligne forløb.
Samtidig gennemgår nyrerne de følgende patologiske skader.
- Primær nephrosclerose (udskiftning af normalt bindevæv).
- Fibrose (cicatricial degeneration).
- Seal væggene i kapillærerne.
- Atrofi af glomeruli og tubuli.
Hypertensive nephropati med udvikling af mangel er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:
- døsighed, træthed
- anæmi;
- gigt;
- kløende hud;
- hyppig og natursurinering
- blødning af enhver lokalisering
- kvalme, opkastning, diarré.
Kronisk nyresvigt forårsager et fald i immuniteten, hvilket fører til hyppige bakterielle og virale infektioner, som dramatisk forværrer nyrefunktionen.
Hypertensive hjertesygdomme med hjerte og nyreskade
Rubrikken, hvor GB kombineres med nyreskader og hjerte, har en kode i henhold til ICB 10 - I13.
På samme tid krypteres følgende stater:
- hypertension med hjerte- og nyreskade med hjertesvigt (I13.0);
- GB med overvejende nefropati (I13.1);
- hypertension med hjerte og nyresvigt (I13.2);
- GB med involvering af nyrerne og hjertet, uspecificeret (I13.9).
Denne form for GB forekommer med en kombination af symptomer på begge organers patologier. Det er også muligt, at der kun mangler funktionel eller økologisk karakter af hjertet eller nyrerne, samt deres samtidige skade. Patientens tilstand er alvorlig, kræver konstant terapi og lægeligt tilsyn.
Symptomatisk hypertension
Sekundær eller symptomatisk hypertension, koden i ICD - I15, er kun en af manifestationerne af den underliggende sygdom. Hyppigheden af forekomsten af denne patologi er lav.
Denne form for sygdommen indbefatter en forøgelse i tryk på grund af følgende grunde:
- Renovaskulær (associeret med indsnævring af nyrernes arterier) - I15.0;
- andre nyresygdomme - I15.1;
- endokrine patologier - I15.2;
- andre grunde - I15.8;
- uspecificeret ætiologi - I15.9.
Karakteriseret ved sekundær hypertension sådanne manifestationer:
- fravær eller ubetydeliggørelse af effekten af lægemiddelterapi
- behovet for udnævnelse af 2 eller flere lægemidler
- forringelse på trods af behandling
- ondartet kursus
- manglende genetisk disposition
- nederlag for unge mennesker.
De vigtigste sygdomme, der forårsager udvikling af sekundær hypertension:
- glomerulonefritis og andre inflammatoriske processer i nyrerne;
- polycystisk;
- bindevævspatologi af nyrerne;
- nefrolithiasis (urolithiasis);
- endokrine lidelser (Cushings syndrom, feokromocytom, thyrotoxicose);
- krænkelse af binyrerne
- aorta patologi (aterosklerose, inflammation, aneurisme);
- traumatisk eller inflammatorisk sygdom i hjernen.
Vaskulær patologi i hjernen og hypertension
Hypertensive encefalopati og anden cerebral patologi i hypertension har chiffer I60-I69. Denne undergruppe omfatter sygdomme, hvor hypertension er nævnt.
Højtryk har en negativ effekt på hjernens blodkarvægge. Hvis patienten ikke modtager behandling eller doserne af lægemidler er utilstrækkeligt udvalgt, opstår der irreversible skader. Når dette sker, opstår der en konstant indsnævring og hærdning af vaskemuren, og hjernevæv undergår derfor konstant iltstark og hypertensive encefalopati udvikler sig.
Derudover er trykstigninger en direkte provokerende faktor for indtrængen af kritisk iskæmi på grund af en spasm i arterierne, hvilket er hovedårsagen til slagtilfælde.
Ifølge MKB 10 har arteriel hypertension forskellige kodninger og afspejler varianter af patologien. Ifølge den internationale klassificering gør rubrifikation det muligt at statistisk registrere hyppigheden af hypertension af forskellig oprindelse.
Derudover gør ICD det muligt at spore sygdommens komplikationer: hypertensive encefalopati, angina pectoris, nyresvigt, hjerteanfald og slagtilfælde.
Symptomer og årsager til cerebral vasokonstriktion, anbefalet behandling
Konstruktion af cerebral fartøjer er en af de alvorlige sygdomme, som mange mennesker i enhver alder er tilbøjelige til. Hvad er årsagerne til denne sygdom, de første symptomer, hvilken behandling er nødvendig? Disse spørgsmål interesserer størstedelen af patienter diagnosticeret med denne sygdom.
Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Højdepunkter af sygdommen
Hvad er indsnævring af hjerneskibene? Den menneskelige krop er ikke i stand til at leve uden kontinuerlig funktion af kredsløbssystemet. Takket være blodet er der en overførsel af næringsstoffer og den nødvendige ilt til eksistens. Ca. en tredjedel af den samlede mængde plasma følger gennem den menneskelige hjerne. Dette er nok til at give de normale afdelinger af halvkuglerne den normale udførelse.
Når skibene trækker sammen, mister hjernevævet de nødvendige næringsstoffer. I starten er uoverensstemmelsen næsten usynlig, men med tiden medfører en sådan ændring et kronisk forløb. Atrofi af hjernevæv betragtes. Blodkarene bliver tyndere og ude af stand til at modstå det tryk, der er steget.
I svære situationer er der et rush af en arterie eller vaskulær hulrum. Konsekvensen af blødning inde er lammelsen af patienten, transformationen af hjerneaktivitet, død. Denne sygdom kaldes aterosklerose.
Constriction af cerebral fartøjer bidrager til udviklingen af kolesterol plaques, der sætter sig på væggene i arterierne og fylder hjernen med blod. Passagen i midten af væggene bliver mindre, fartøjernes kapacitet falder. Hjernen lider af mangel på ilt, blod og næringsstoffer, som er nødvendige for normal arbejde.
Udseendet af plaques fører til smertefulde tilstande af nakkes og hjernens kar. Når indikatoren for kolesterol i kredsløbssystemet stiger, bliver væggene udsat, fyldt med små revner og bliver ikke meget stærke. I disse revner vises plaques.
For blodplader, atherosklerotiske plaques som en slags magnet, der er nødvendige for blod til at størkne. De bliver større, en trombusform, hvilket fører til en reduktion i lumen mellem vaskulære vægge. Der er tilfælde, at en trombose tager så store størrelser, hvilket blokerer hele hulrummet af beholderen.
Denne fremgangsmåde karakteriserer oftest indsnævring af karrene i de livmoderhalske og halshindearterier.
Faktorer af udviklingen af patologi
Indsnævring af hoved og nakkes kar kan være dannet hos mennesker i forskellige aldre. En bestemt risikogruppe omfatter imidlertid personer i ældre år og dem, der er udsat for overarbejde, tungt fysisk arbejde og psyko-følelsesmæssig stress.
Hovedårsagerne til indsnævring af cerebrale fartøjer er:
- Hypertension. En kraftig stigning i blodtrykket bidrager til krænkelsen af blodkarernes funktion, reducerer deres fleksibilitet. Det vaskulære væv er delvis sammenfaldende. Små skibe og arterier lider meget. Hjernens blodkar er også tilbøjelige til at ødelægge og forøget tryk, hvilket får blodtilførslen til hjernevævet til at ændre sig.
- Åreforkalkning. Helt en hyppig faktor i indsnævring af blodkar. Højt kolesterol i kredsløbssystemet bidrager til det faktum, at aterosklerotiske plaques deponeres på vaskulære vægge. Patienten oplever hovedpine, hans hukommelse forværres.
- Cervikal osteochondrose. Deformation af bruskvæv mellem rygsøjlen fører til ændringer i blodgennemstrømning og vasokonstriktion i nakke og hjerne.
Sygdommen kan manifestere hos børn. Dette sker af følgende årsager:
- træthed;
- mangel på fysisk aktivitet og gå på gaden;
- stressende situationer
- dårlig ernæring.
Risikogruppe
Indsnævring af hjerneskibene i et barn er ret sjældent, for det meste er voksne ramt. I de senere år har eksperter bemærket, at de første tegn på sygdom begynder at forekomme i en meget ung alder.
Risikogruppen omfatter mænd, der er over 40 år og kvinder over 60 år. Jo flere år en person har, jo højere er sandsynligheden for, at hans fartøjer reduceres.
Risikofaktorer omfatter:
- rygning;
- overskydende kropsvægt
- dårlige vaner
- diabetes mellitus;
- disponering for trykforøgelse
- alkoholmisbrug
- fysisk inaktivitet;
- genetik.
Fartøjer er i stand til at indsnævre, hvis patienten fører et usundt liv. Derfor er en af anbefalingerne på stadium af udvikling af aterosklerose ændringen i den sædvanlige kost.
Hvordan er sygdommen?
Reduktion af cerebral fartøjer kan forekomme pludseligt eller tage meget lang tid i kronisk form.
Den akutte form skyldes udviklingen af cerebral infarkt eller et ret alvorligt hæmoragisk slagtilfælde. Ofte fører sådanne kriser til en pludselig død.
Under et kronisk forløb øges tegn på vasokonstriktion i hjernen langsomt. I starten kan man observere hurtig træthed, selvom den gennemsnitlige mængde arbejde er udført, så opstår hovedpine. Fra tid til anden bliver patienten plaget af svimmelhed.
Stage af sygdommen
På dette stadium indsnævres fartøjerne med mindre ændringer. Sygdommen kan vise sig lidt, eller patienten bebrejder symptomerne på træthed, søvnmangel og følelsesmæssig stress.
Symptomer der vises først:
- Alvorlig hovedpine i slutningen af dagen.
- Svimmelhed.
- Irritabilitet.
- Humørsvingninger.
- Mindre problemer koncentrere og huske detaljer.
- Hurtig træthed.
Konstruktion påvirker funktionen af de indre organer. Der er krænkelser i det urogenitale system, bevægelsesforstyrrelser. Patientens art varierer. Et godt humør er erstattet af en dårlig. Symptomer på vasokonstriktion i hjernen er kortvarige, derfor udføres der ofte selvadministration af sedativer, som normaliserer hjerte og nyrer. Som følge heraf behandles kun virkningen af sammentrækningen, og ikke selve årsagen til forandringen.
De vigtigste symptomer på anden fase.
- Blinker flyver for hans øjne.
- Musklerne i arme, ben, ansigt vokser følelsesløshed.
- Svaghed i kroppen.
- Lyder i ørerne.
- Gait ustabil.
- Forstyrret tale, vision.
- Falsk trang til at urinere.
- Hukommelsen forværres.
- Konstant kedelig hovedpine.
- Restless søvn
- Kort besvimelse.
- Ansigt rødme eller bleg.
- Bevidstheden forvirret.
Disse tegn varer ikke mere end en dag. Men hvis du har nogen af dem, skal du kontakte en specialist. Manglende ordentlig behandling kan føre til en gradvis forværring af problemet.
Indsnævringen af passagen på et kritisk niveau. Ændringer er karakteriseret ved patientens manglende evne til at koordinere deres egne bevægelser. Efter en tidsperiode får effekten af sammentrækning en alvorlig kurs.
Tegn på tredje fase:
- Demens.
- Manglende evne til at kontrollere vandladning og afføring.
- Stupor, der er ingen mulighed for at bevæge sig selvstændigt.
- Komplet tab af ydeevne.
Efter at have identificeret et tegn eller alt på én gang, er det nødvendigt at straks kontakte en specialist. Tidlig diagnose og tidlig behandling vil give mulighed for at beskytte mod komplikationer og alvorlige konsekvenser.
Anerkendte overtrædelser af følgende symptomer:
- hænderne ryster;
- asymmetrisk person;
- hoved skælv, hage;
- ufrivilligt bevægende øjne.
Truslen om denne sygdom ligger i det faktum, at mange selvstændigt lindrer hovedpine med smertestillende midler, og ikke lægger vægt på de faktorer, der forårsager det. Som følge heraf forekommer terapien af indsnævrede beholdere meget sent, når patienten føler sig tæt på præinfarktstilstanden eller slagtilfælde.
Hvilken patologi truer?
Atrofi og ændringer i blodkarens struktur, uanset alder, betragtes som en meget alvorlig sygdom. Hvis der på grund af unormaliteten er en forringelse i blodgennemstrømningen i vævene, som føder på store arterier, kan smertefulde lidelser, som påvirker hjernen, observeres.
Hurtig vaskulær indsnævring kan springe arterielle vægge og indre blødning. Sandsynligheden for forringelse afhænger af dannelsen af smertefulde lidelser.
Hvad forårsager sygdommen:
- iskæmisk sygdom;
- slagtilfælde;
- hjerteanfald;
- senil dumhed;
- patientens død
- ændring i funktionen af indre organer.
Et positivt resultat er mærkbart hos unge. Overtrædelser har et midlertidigt kursus og passerer ofte med modning af patienten. Resultatet af helbredelsen påvirkes også af diagnosen og den ordinerede behandling.
Når stenose hos en baby skal give lægehjælp straks. Begrænset blodgennemstrømning fører til atrofi af hjernevæv og ændringer i vigtige funktioner. Som følge heraf er det konstateret, at barnet ligger bagud under udvikling.
Sygdomsbehandling
Acceptabel behandlingsmetode afhænger af arten, sygdomsgraden og patientens alder.
Hvis der sker en indsnævring af fartøjerne i den akutte form, er der brug for hurtig assistance. En særlig trussel er den hurtige indsnævring, der fører til irreversible overtrædelser.
Med kronisk udvikling af sygdommen sætter den behandlende læge målet om at eliminere symptomerne. Det vil være nødvendigt at reducere kolesterolindekset, bringe blodtrykket tilbage til det normale, rationalisere tilstanden af blodkarrene og genoptage blodgennemstrømningen.
Hvordan man behandler en indsnævring af hjerneskibene? I første omgang udføres en fuldstændig undersøgelse, og der foretages en diagnose. I nærvær af aterosklerose, som ofte overføres ved hypertension, er kompleks terapi nødvendig:
- Medicinsk behandling.
- Kirurgisk indgreb.
- Traditionel medicin.
Drug Therapy
Lægemiddelbehandling tager lang tid. I nogle tilfælde skal vedligeholdelsesbehandling vare en levetid.
Foruden eliminering af symptomer er aktiviteterne rettet mod at fjerne årsagen til sygdommen. På grundlag af faktoren valgte stoffer:
- Statiner bidrager til at sænke kolesterol, har en destruktiv virkning på aterosklerotiske plaques, rydde den vaskulære passage (Mefakor, Mevacos, Vasilip, Actalipid).
- Fibre er stoffer, der sænker kolesterolet. Imidlertid anbefales de ikke at kombinere med statin-lægemidler. En af de typer af retsmidler er foreskrevet, baseret på typen af aterosklerose (Clofibrate, Atromid).
- Medikamenter, der indsnævrer blodkar, hjælper med at øge deres lumen og forbedre blodgennemstrømningen (Papaverina Hydrochloride, Actovegin).
- Antispasmodik - tabletter er relevante for at indsnævre karrene i cervikal osteochondrose.
Også ordineret betyder at lindre symptomer:
- Smerte medicin for at lindre hovedpine.
- Tranquilizers eliminerer nervøsitet, angst, som er forårsaget af sygdom. Phenazepam er ordineret oftere.
- Antioxidanter er ordineret til langvarig depression, en brudt tilstand, irritabilitet.
Operationel indgriben
Det ekstreme mål er en kirurgisk løsning på problemet. Operationen ordineres kun i alvorlige tilfælde. Dette skyldes forkert behandling eller fravær.
Kirurgiske metoder:
- Carotid shunting - i midten af plakaten og væggen af det syge fartøj er lagt basisen af ledningen. Dette er ikke den mest almindelige metode, da der er risiko for komplikationer.
- Carotid endarterektomi - en plaque, der klumper fartøjet, fjernes.
- Angioplasti udføres med indførelsen af et kateter ind i arterien, hvilket bidrager til udvidelsen af fartøjets problemområde. Blodstrømmen genoprettes, plaque brydes igennem.
Folketerapi
Behandling af folkemedicin omfatter brug af infusioner, urteafkalkninger, massageprocedurer, fysioterapi.
- Havtornolje bruges til atherosklerose. Det er nødvendigt at drikke det 2 gange om året i 14 dage. Modtagelse udføres på 1 lille ske før spisning.
- Bæverstrømmen - et lægemiddel med en gavnlig virkning på hærden af blodårer, løser gamle blodpropper.
- Hvidløgsinfusion renser fartøjer godt.
- Et afkog af fyrreskudd normaliserer tryk, nærer kroppen med antioxidanter, vitaminer. I drikken skal du sætte honning, sukker, citronsaft. Drik en stor ske en gang om dagen.
Den bedste måde at undgå vasokonstriktion er forebyggelse. Det er kun nødvendigt at følge de enkle anbefalinger fra en specialist. En sund livsstil, brug af stoffer, konsultationer med en læge reducerer risikoen for alvorlige komplikationer og øger chancen for absolut genopretning.
REG-skibe i hovedet: hvornår skal man undersøge og hvordan man kan tyde det?
Alle ved, at centralnervesystemet regulerer alle processer i kroppen, samt at alle dets celler også har brug for åndedræt og næringsstoffer, som kommer sammen med blodårernes arterier. Livskvalitet afhænger af kvaliteten af blodforsyningen, idet der tages hensyn til de funktioner og opgaver, der er tildelt vores hoved. Stien af blod, der bærer "maden", skal være glat og kun opfylde det "grønne lys". Og hvis der på en del af barrieren i form af en indsnævring af fartøjet, blokering eller et skarpt udfald af "vejen", skal forklaringen af årsagen være øjeblikkelig og pålidelig. I dette tilfælde vil det cerebrale vaskulære REG være det første skridt i studiet af problemet.
Fartøjer, der fører til "center"
Når kropene i vores krop er glatte og elastiske, når hjertet giver jævnt og effektivt blodcirkulationen, som giver næring til vævene og fjerner unødvendige stoffer, er vi rolige og bemærker ikke engang disse processer. Men under påvirkning af forskellige faktorer kan skibene ikke modstå og "forringes". De kan ikke tilpasse sig temperaturudsving og ændringer i atmosfæretryk, de mister evnen til nemt at flytte fra en klimasone til en anden. Fartøjer mister "færdighederne" til hurtig reaktion på virkningerne af eksterne stimuli, så enhver spænding eller stress kan føre til en vaskulær katastrofe, som kan forebygges ved cerebral vaskulær rheoencefalografi, taget i tide. Årsagerne til nedsat blodgennemstrømning er som følger:
- Indsnævringen af karrets lumen som følge af aflejringen af kolesterolplakker forstyrrer dets elasticitet og udvikler den aterosklerotiske proces. Dette fører ofte til myokardieinfarkt eller slagtilfælde;
- Øgede blodpropper kan føre til adskillelse af sidstnævnte, migration langs blodbanen og lukning af fartøjets lumen (iskæmisk slagtilfælde).
- Traumatiske hjerneskade, som blev overført tidligere, og som om det er sikkert afsluttet, kan føre til en stigning i intrakranielt tryk, hvilket også vil blive udtrykt ved manifestationer af kredsløbssygdomme.
En hjerne REG kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af et subdural hæmatom som følge af en traumatisk hjerneskade. Blødningen dannet i hjernevævet vil naturligvis forstyrre den normale strøm af blod.
Hvis du ikke løber langt foran og udfører en undersøgelse, når symptomerne er svage og skaber ubehag fra tid til anden, vil hjernens REG ikke kun bestemme fartøjernes tilstand, men også hjælpe dig med at vælge taktik for at forhindre alvorlige konsekvenser, der truer en persons liv.
Derudover viser REG ikke blot kvaliteten af blodgennemstrømningen gennem hovedkarrene, men det vil også sætte pris på sikkerhedsstillelsen (når blodgennemstrømning gennem hovedkarrene er svært, og det sendes "rundt").
REG og "ikke alvorlige" sygdomme
Der er forhold, der ikke er dødelige, men giver ikke et normalt liv. Her er neurocirkulatorisk dystoni til stede hos mange, derfor betyder sygdommen ikke rigtig, fordi "de dør ikke af det". Eller for eksempel migræne (hemikrania), der anses for at være et indfald af sociale kvinder, har sikkert nået vores dage og forlader ikke mange kvinder alene. Lægemidler til hovedpine hjælper som regel ikke, hvis koffein ikke er medtaget i lægemidlets sammensætning.
I betragtning af at en kvinde er helt sund (der er ingen tegn på nogen sygdom), rykker andre ofte op. Og hun begynder sig langsomt at betragte sig som en simulator, men indser dog, at en hovedundersøgelse ikke ville skade. I mellemtiden kommer uudholdelige hovedpine månedligt og er forbundet med menstruationscyklussen.
Udnævnt og udført af REG af hovedet løser problemet i løbet af få minutter, og brugen af passende lægemidler sparer patienten fra frygten for månedlige fysiologiske tilstande. Men dette er et gunstigt forløb af sygdommen, og der er en anden...
Få mennesker ved, at en lunken migræne ikke kan overvejes, fordi ikke kun kvinder er syge med det og ikke kun i en ung alder. Mænd også, nogle gange i denne henseende, "heldig." Og sygdommen kan manifestere sig i en sådan grad, at en person helt taber arbejdsevne og skal tildeles en handicapgruppe.
Hvordan analyserer arbejdet i hovedets skibe?
Når der er behov for at lave et REG, begynder patienter som regel at bekymre sig. Du kan berolige det med det samme - metoden er ikke-invasiv og derfor smertefri. REG-proceduren er ikke skadelig for kroppen og kan udføres selv i begyndelsen af barndommen.
Undersøgelse af REG-hovedet udføres ved hjælp af et 2-6-kanalsapparat - reograf. Selvfølgelig, jo flere kanaler enheden har, desto større vil studiet blive dækket af. For at løse store problemer og registrere arbejdet hos flere puljer, anvendes polyuretrografer.
Så trin for trin proceduren i REG er som følger:
- Patienten er komfortabelt placeret på en blød sofa
- På hovedet pålægges metalplader (elektroder), som tidligere er behandlet med en speciel gel for at forhindre hudirritation;
- Elektroder er fastgjort med et gummistykke på steder, hvor det er planlagt at foretage en vurdering af tilstanden af fartøjerne.
- Elektroder pålægges afhængigt af hvilken del af hjernen der er underlagt undersøgelsen af REG:
- Hvis lægen er interesseret i puljen af den indre halspulsår, så vil elektroderne danne sig på næsen og mastoidprocessen;
- Hvis det kommer til den ydre halspulsår, så bliver pladerne forstærket foran ørekanalen og over øjenbryn udenfor (den tidsmæssige arteriens forløb);
- Evaluering af operationen af skibene i hvirvelarteriebassinet giver mulighed for pålægning af elektroder på mastoid (mastoid) -processen og occipitale tuberkler med samtidig fjernelse af elektrokardiogrammet.
Når man undersøger REG-hovedet, anbefales det, at patienten lukker øjnene, så de eksterne stimuli ikke påvirker det endelige resultat. Data indhentet af enheden registreres på papirtape.
Resultaterne af REG, hvis fortolkning kræver yderligere færdigheder, sendes til den læge, der har gennemgået særlig uddannelse på dette område. Patienten er imidlertid meget utålmodig for at finde ud af, hvad der foregår i sine fartøjer og hvad skemaet på båndet betyder. Når alt kommer til alt, som REG er gjort, har han allerede en god ide og kan endda roe dem, der venter i korridoren.
I nogle tilfælde anvendes prøver med lægemidler, der virker på vaskulærvæggen (nitroglycerin, koffein, papaverin, aminophyllin osv.) For at få mere fuldstændige oplysninger om vaskulær funktion.
Hvad betyder ubegribelige ord: Dekryptere REG
Når lægen begynder at dechiffrere REG, er han primært interesseret i patientens alder, som nødvendigvis tages i betragtning for at opnå tilstrækkelig information. Selvfølgelig vil normerne for tilstanden tone og elasticitet for en ung og ældre person være forskellige. Regens essens er at registrere bølgerne, der karakteriserer fyldningen af bestemte områder af hjernen med blod og reaktionen af karrene på blodtilførslen.
En kort beskrivelse af det grafiske billede af svingningerne kan repræsenteres som følger:
- Bølgens stigende linje (anakrot) stiger kraftigt opad, dens top er let afrundet;
- Nedadgående (katakrota) går glat ned
- Inzisura, der ligger midt i midten efterfulgt af en lille dicrotisk tand, hvorfra nedstigningen falder ned og den nye bølge begynder.
For at dechifrere REG-lægen betaler opmærksomhed:
- Er bølger almindelige;
- Hvad er toppen og hvordan det er afrundet;
- Hvad er komponenterne (stigende og faldende);
- Bestemmer placeringen af incisuraen, den dicrotiske bølge og tilstedeværelsen af yderligere bølger.
Normer for REG-skemaer, alt efter alder
Resultaterne af undersøgelsen, der angiver aterosklerose
Fælles typer efter REG
Efter at have analyseret optagelsen af rheoencefalografi registrerer lægen en afvigelse fra normen og konkluderer, at patienten søger at læse og fortolke hurtigere. Resultatet af undersøgelsen er at bestemme skibets type adfærd:
- Dystontypen er karakteriseret ved en konstant ændring i vaskulær tone, hvor hypotonien med reduceret pulsfyldning ofte er præget, hvilket kan ledsages af obstruktion af venøs udstrømning;
- Angiodystonisk type adskiller sig lidt fra dystonisk. Det er også karakteriseret ved forstyrrelser i vaskulær tone på grund af en defekt i karvægens struktur, hvilket fører til et fald i karossens elasticitet og forhindrer blodcirkulationen i en bestemt pool;
- Den hypertensive type i REG er noget anderledes i denne henseende, der er en vedvarende stigning i adduktorkarens tone i nærvær af obstrueret venøs udstrømning.
Typer af REG kan ikke kvalificeres som separate sygdomme, fordi de kun ledsager en anden patologi og fungerer som en diagnostisk retningslinje til bestemmelse af det.
Forskel fra REG fra andre hjernestudier
Ofte indskrives patienter i medicinske centre for undersøgelse af hovedet REG, forvirrer patienterne det med andre undersøgelser, der indeholder ordene "electro", "graphia" og "encephalo" i deres navne. Dette er forståeligt, alle betegnelser er ens, og for folk langt fra denne terminologi er det nogle gange svært at forstå. Specielt i den henseende opnås elektroencefalografi (EEG). Korrekt studerer begge hovedet ved at lægge på elektroder og optage data om arbejde i noget område af hovedet på et papirtape. Forskellene mellem REG og EEG er, at den første undersøger tilstanden af blodgennemstrømningen, og den anden afslører aktiviteten af neuronerne i en del af hjernen.
Fartøjer under EEG har en indirekte virkning, men langvarig kredsløbsforstyrrelse afspejles på encefalogrammet. Øget konvulsiv beredskab eller andet patologisk fokus på EEG er godt detekteret, hvilket tjener til at diagnosticere epilepsi og konvulsive syndrom forbundet med traume og neuroinfektion.
Hvor, hvor og hvor meget?
Utvivlsomt, hvor det er bedre at passere hjernens REG, hvis pris går fra 1.000 til 3.500 rubler, afgøres af patienten. Det er imidlertid yderst ønskeligt at give fortrin til veludstyrede specialiserede centre. Derudover vil tilstedeværelsen af flere specialister i denne profil bidrage til at forstå kollektivt i vanskelige situationer.
Prisen på et REG, ud over niveauet for klinikken og kvalifikationerne hos specialister, kan afhænge af behovet for funktionelle tests og manglende evne til at gennemføre proceduren i institutionen. Mange klinikker leverer denne service og går hjem for at gennemføre en undersøgelse. Så stiger omkostningerne til 10.000-12.000 rubler.