Afkodning af hjernens EEG

Betydningen af ​​hjernens normale funktion er ubestridelig - enhver afvigelse af det vil helt sikkert påvirke helheden af ​​hele organismen uanset personens alder og køn. Derfor anbefaler lægerne med det mindste signal om forekomsten af ​​overtrædelser straks at blive undersøgt. I øjeblikket bruger medicin succesfuldt et stort antal forskellige teknikker til at studere hjernens aktivitet og struktur.

Men hvis det er nødvendigt at konstatere kvaliteten af ​​dets neurons bioelektriske aktivitet, anses den mest hensigtsmæssige metode for dette uklart som et elektroencefalogram (EEG). Den læge, der udfører proceduren, skal være højt kvalificeret, da han udover at gennemføre undersøgelsen skal læse de opnåede resultater korrekt. Kompetent dekodning af EEG er et garanteret trin for at etablere den korrekte diagnose og den efterfølgende udnævnelse af passende behandling.

Detaljer om encephalogram

Kernen i undersøgelsen er at fastsætte den elektriske aktivitet af neuronerne i hjernens strukturelle strukturer. Electroencephalogram er en slags optagelse af neurale aktiviteter på et specielt bånd, når du bruger elektroder. Sidstnævnte er fastgjort på hovedet og registrerer aktiviteten af ​​en bestemt del af hjernen.

Aktiviteten af ​​den menneskelige hjerne er direkte bestemt af arbejdet i dets midterformationer - forgrunden og retikulær dannelse (forbinder neuralkompleks), hvilket medfører dynamik, rytme og EEG-konstruktion. Forbindelsesfunktionen i formationen bestemmer symmetrien og den relative identitet af signalerne mellem alle hjernestrukturer.

Proceduren er ordineret til mistanke om forskellige lidelser i centralnervesystemets struktur og aktivitet (centralnervesystemet) - neuroinfections, såsom meningitis, encephalitis, polio. Med disse patologier ændres aktiviteten af ​​hjerneaktivitet, og dette kan straks diagnosticeres på EEG, og ud over at etablere lokalisering af det berørte område. EEG udføres på grundlag af en standardprotokol, hvor fjernelse af indikatorer i vågenhed eller søvn (hos spædbørn) registreres, samt anvendelse af specialiserede tests.

Hovedprøverne omfatter:

• fotostimulering - udsættelse for lukkede øjne med lyse blinklys;
• hyperventilation - dyb sjælden vejrtrækning i 3-5 minutter;
• Åbning og lukning af øjne.

Disse tests betragtes som standard og anvendes til hjerne- og hjernens encephalogrammer til voksne og børn i alle aldre og til forskellige sygdomme. Der er flere supplerende test, der foreskrives i visse tilfælde, såsom: klemme fingrene i den såkaldte knytnæve, finde 40 minutter i mørket, fratage søvn i en vis periode, overvåge nattesøvn, passere psykologiske tests.

Hvad kan vurderes med EEG?

Denne type undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme hjernens funktion i forskellige tilstander i kroppen - søvn, vågenhed, aktiv fysisk, mental aktivitet og andre. EEG er en simpel, absolut harmløs og sikker metode, der ikke kræver krænkelse af organets hud og slimhinde.

I øjeblikket anvendes den meget i neurologisk praksis, da det gør det muligt at diagnosticere epilepsi, at detektere inflammatoriske, degenerative og vaskulære lidelser i hjernegrupperne i høj grad. Proceduren tilvejebringer også bestemmelse af den specifikke placering af tumorer, cystiske vækst og strukturskader som følge af skade.

EEG ved hjælp af lys og lyd stimuli tillader os at skelne hysteriske patologier fra sande, eller at afsløre en simulering af sidstnævnte. Proceduren er blevet næsten uundværlig for genoplivningskamre, hvilket giver dynamisk overvågning af comatose patienter.

Process for at lære resultaterne

Analyse af de opnåede resultater udføres parallelt under proceduren og under fikseringen af ​​indikatorer og fortsætter efter dens færdiggørelse. Ved optagelse tages der hensyn til forekomst af artefakter - mekanisk bevægelse af elektroder, elektrokardiogrammer, elektromyogrammer, induktion af netstrømfelter. Amplituden og frekvensen estimeres, de mest karakteristiske grafiske elementer skelnes, og deres tidsmæssige og rumlige fordeling bestemmes.

Efter færdiggørelsen fremstilles den pato- og fysiologiske fortolkning af materialerne, og på grundlag heraf formuleres konklusionen af ​​EEG. Efter færdiggørelsen er den vigtigste medicinske formular til denne procedure udfyldt, som har navnet "klinisk elektroencefalografisk konklusion", udarbejdet af diagnosen på de analyserede data af "rå" posten.

Fortolkningen af ​​EØF's konklusion er dannet på grundlag af et sæt regler og består af tre sektioner:

• Beskrivelse af de førende typer af aktiviteter og grafiske elementer.
• Konklusion efter beskrivelsen med tolkede patofysiologiske materialer.
• Korrelation af indikatorer for de to første dele med kliniske materialer.

Typer af menneskelig hjerneaktivitet registreret under EEG-optagelse

De vigtigste typer af aktiviteter, der registreres under proceduren og efterfølgende underkastes fortolkning, samt yderligere undersøgelse er bølgefrekvens, amplitude og fase.

frekvens

Indikatoren estimeres ved antallet af bølgesvingninger pr. Sekund, fastgjort i tal og udtrykt i måleenheden - hertz (Hz). Beskrivelsen angiver gennemsnitsfrekvensen af ​​den studerede aktivitet. Som regel tages 4-5 optagelsessektioner med en varighed på 1 s, og antallet af bølger i hvert tidsinterval beregnes.

amplitude

Denne indikator - omfanget af bølgesvingningerne i det eklektiske potentiale. Det måles ved afstanden mellem bølgernes toppe i modsatte faser og udtrykkes i mikrovolt (μV). Et kalibreringssignal bruges til at måle amplitude. Hvis for eksempel et kalibreringssignal ved en spænding på 50 μV bestemmes på en plade med en højde på 10 mm, svarer 1 mm til 5 μV. Fortolkningen af ​​resultaterne er givet til fortolkningerne af de hyppigste værdier, fuldstændig eksklusive de sjældne.

Værdien af ​​denne indikator evaluerer procesens aktuelle tilstand og bestemmer dens vektorændringer. På et elektroencefalogram er nogle fænomener anslået ved antallet af faser indeholdt i dem. Oscillationer er opdelt i monofasisk, bifasisk og polyfasisk (indeholdende mere end to faser).

Brainrytmer

Udtrykket "rytme" på et elektroencefalogram anses for at være en type elektrisk aktivitet relateret til en bestemt tilstand af hjernen, koordineret af passende mekanismer. Når dechifterer hjerneens EEG-rytme, indtastes frekvensen, svarende til tilstanden af ​​hjerneområdet, amplitude og dets karakteristiske ændringer under funktionelle aktivitetsændringer.

Rytmer af den våbnede person

Hjerneaktivitet optaget på et EEG hos en voksen har flere typer rytmer, der er karakteriseret ved visse indikatorer og betingelser i kroppen.

• Alfa rytme Dens frekvens adheres til intervallet 8-14 Hz og er til stede hos de fleste raske individer - mere end 90%. De højeste amplitudeværdier ses i resten af ​​motivet, som er i et mørkt rum med lukkede øjne. Best defineret i occipital regionen. Fragmentalt blokeret eller helt nedsat med mental aktivitet eller visuel opmærksomhed.
• Beta rytme. Dens bølgefrekvens varierer i området 13-30 Hz, og de vigtigste ændringer observeres med fagets aktive tilstand. Udtalte vibrationer kan diagnosticeres i frontalloberne med den obligatoriske tilstand af aktiv aktivitet, for eksempel mental eller følelsesmæssig ophidselse og andre. Amplituden af ​​beta-oscillationerne er meget mindre end alfa.
• Gamma rytme. Oscillationsområdet fra 30 kan nå 120-180 Hz og er kendetegnet ved en ret reduceret amplitude - mindre end 10 μV. Overskrider grænsen på 15 μV betragtes som en patologi, der forårsager et fald i intellektuelle evner. Rytmen bestemmes ved løsning af problemer og situationer, der kræver øget opmærksomhed og koncentration.
• Kapprytme. Karakteriseret af et interval på 8-12 Hz, og observeres i den tidlige del af hjernen under mentale processer ved at undertrykke alfa bølger i andre områder.
• Lambda rytme. Den har en lille rækkevidde på 4-5 Hz, den lanceres i occipital regionen, når det er nødvendigt at tage visuelle beslutninger, for eksempel ved at søge efter noget med åbne øjne. Oscillationer forsvinder helt efter at have koncentreret blikket på et tidspunkt.
• Mu rytme. Det bestemmes af intervallet 8-13 Hz. Kører på bagsiden af ​​hovedet og ses bedst i rolige omgivelser. Den er undertrykt i starten af ​​enhver aktivitet, men ikke den mentale.

Soverytmer

En separat kategori af typer af rytmer, der manifesterer sig enten i søvnbetingelser eller i patologiske tilstande, omfatter tre sorter af denne indikator.

• Delta rytme. Det er karakteristisk for fasen af ​​dyb søvn og for comatose patienter. Det optages også, når der optages signaler fra områder i hjernebarken, der ligger på grænsen med områder berørt af onkologiske processer. Nogle gange kan det rettes til børn 4-6 år.
• Theta rytme. Frekvensintervallet er inden for 4-8 Hz. Disse bølger udløses af hippocampus (informationsfilter) og manifesterer sig under søvn. Ansvarlig for kvalitativ assimilering af information og er grundlaget for selvlæring.
• Sigma rytme. Det adskiller sig i frekvensen 10-16 Hz, og betragtes som en af ​​de vigtigste og mærkbare udsving i det spontane elektroencefalogram, der skyldes naturlig søvn i dets indledende fase.

Ifølge de resultater, der blev opnået under optagelsen af ​​EEG, er en indikator, der karakteriserer den fulde, altomfattende vurdering af bølgerne - den bioelektriske aktivitet i hjernen (BEA) - bestemt. Diagnostikeren kontrollerer EEG-parametrene - frekvensen, rytmen og tilstedeværelsen af ​​skarpe blinker fremkalder karakteristiske manifestationer, og af disse grunde trækker en endelig konklusion.

Fortolkning af indikatorer for elektroencefalogrammet

For at dechiffrere EEG, og ikke gå glip af nogen af ​​de mindste manifestationer på pladen, skal specialisten tage hensyn til alle de vigtige punkter, der kan påvirke de studerede parametre. Disse omfatter alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, mulige kontraindikationer og andre faktorer.

Efter afslutningen af ​​indsamlingen af ​​alle data i proceduren og behandlingen heraf, går analysen til færdiggørelse, og den endelige konklusion dannes, hvilket vil blive givet til at træffe yderligere beslutninger om valget af terapimetode. Enhver forstyrrelse af aktiviteten kan være et symptom på sygdomme forårsaget af visse faktorer.

Alfa rytme

Normen for frekvensen bestemmes i området 8-13 Hz, og dens amplitude overstiger ikke niveauet 100 μV. Disse egenskaber indikerer en sund human tilstand og fraværet af nogen patologier. Overtrædelser er:

• konstant fiksering af alfa rytmen i frontal lobe;
• forskellen mellem halvkuglerne er op til 35%;
• permanent krænkelse af bølge sinusoidalitet
• tilstedeværelsen af ​​frekvensvariation
• amplitude under 25 μV og over 95 μV.

Tilstedeværelsen af ​​overtrædelser af denne indikator indikerer en mulig asymmetri af halvkuglerne, som kan være resultatet af onkologiske neoplasmer eller patologier af blodcirkulationen i hjernen, for eksempel slagtilfælde eller blødninger. En højfrekvens angiver skader på hjernen eller på hovedtrauma (traumatisk hjerneskade).

Den fuldstændige mangel på alfa-rytmen observeres ofte med demens, og hos børn er abnormiteter direkte relateret til mental retardation (MAD). Denne forsinkelse hos børn fremgår af manglen på organisering af alfa bølger, et skift i fokus fra den okkipitale region, øget synkronisering, en kort aktiveringsreaktion og superreaktion til intensiv åndedræt.

Beta rytme

I den accepterede norm er disse bølger klart defineret i hjernens frontallober med en symmetrisk amplitude i intervallet 3-5 μV, registreret i begge halvkugler. Høj amplitude fører lægerne til at tænke på tilstedeværelsen af ​​hjernerystelse, og når korte spindler optræder, vises encefalitis. En stigning i frekvens og varighed af spindler indikerer udviklingen af ​​inflammation.

Hos børn betragtes de patologiske manifestationer af beta-svingninger som 15-16 Hz, og den høje amplitude er 40-50 μV, og hvis lokaliseringen er central eller forreste del af hjernen, bør dette advare lægen. Disse karakteristika indikerer en høj sandsynlighed for forsinket udvikling af barnet.

Delta og theta rytmer

Forøgelsen af ​​amplitude af disse indikatorer over 45 μV på løbende basis er karakteristisk for hjernefunktionelle lidelser. Hvis indikatorerne øges i alle hjernegrupper, kan dette tyde på alvorlige krænkelser af centralnervesystemets funktioner.

Hvis en høj amplitud af delta-rytmen er detekteret, sættes der en mistanke om en neoplasma. De overvurderede værdier af theta og delta-rytme registreret i den okkipitale region indikerer, at barnet hæmmes og retarderes under udvikling, såvel som en krænkelse af kredsløbsfunktionen.

Dekryptere værdier ved forskellige aldersintervaller

EEG-optagelse af et for tidlig barn i 25-28 graviditetsuge ser ud som en kurve i form af langsomme delta- og theta-rytmer, periodisk kombineret med skarpe bølgetoppe på 3-15 sekunder i længden med et fald i amplitude til 25 μV. I fuldtidsbørn er disse værdier tydeligt opdelt i tre typer indikatorer. Med vågenhed (med en hyppig frekvens på 5 Hz og en amplitude på 55-60 Hz), en aktiv søvnfase (med en stabil frekvens på 5-7 Hz og en hurtig lav amplitude) og afslappende søvn med blinker af delta-oscillationer ved høj amplitude.

I løbet af 3-6 måneder af et barns liv er antallet af theta-svingninger konstant stigende, og for delta-rytmen er derimod et fald karakteristisk. Desuden danner barnet fra 7 måneder til et år alfa bølger, og deltaet og thetaen falder gradvist væk. I de næste 8 år er en gradvis udskiftning af langsomme bølger med hurtige - alfa- og beta-oscillationer - blevet observeret i EEG.

Indtil alderen 15 år dominerer alfa bølger oftest, og i en alder af 18 år er BEA-transformationen færdig. I perioden fra 21 til 50 år ændres stabile indikatorer næsten ikke. Og fra 50 begynder den næste fase af rytmisk justering, som er karakteriseret ved et fald i amplitude af alfa-oscillationer og en stigning i beta og delta.

Efter 60 år begynder frekvensen også at falme gradvist ud, og i en sund person på EEG observeres manifestationer af delta- og theta-svingninger. Ifølge statistiske data bestemmes aldersindekser fra 1 til 21 år, betragtes som "sunde" hos patienter 1-15 år, der når 70% og i området 16-21 - ca. 80%.

De mest almindelige sygdomme diagnosticeres

På grund af elektroencefalogrammet er sygdomme som epilepsi eller forskellige typer af traumatiske hjerneskade (TBI) ganske let diagnosticeret.

epilepsi

Undersøgelsen gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske område såvel som en specifik type epileptisk sygdom. På tidspunktet for konvulsiv syndrom har EEG-posten en række specifikke manifestationer:

• Pegede bølger (toppe) - pludselig stiger og falder kan forekomme på en og flere steder;
• kombinationen af ​​langsomme spidte bølger under et angreb bliver endnu mere udtalt;
• pludselig stigning i flare amplitude.

Brugen af ​​stimulerende kunstige signaler hjælper med at bestemme form af en epileptisk sygdom, da de udviser skjult aktivitet, der er vanskeligt at diagnosticere i EEG. For eksempel medfører intensiv vejrtrækning, som kræver hyperventilation, et fald i blodkarets lumen.

Anvendes også fotostimulering udført ved hjælp af et stroboscope (en kraftig lyskilde), og hvis der ikke er noget svar på stimulusen, så er der sandsynligvis en patologi forbundet med konduktiviteten af ​​visuelle impulser. Udseendet af ikke-standardiserede udsving indikerer patologiske forandringer i hjernen. Lægen bør ikke glemme, udsættelse for et kraftigt lys kan føre til et epileptisk anfald.

Hvis det er nødvendigt at etablere en diagnose af TBI eller rysten med alle de iboende patologiske egenskaber, anvendes EEG ofte, især i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fastslå skadestedet. Hvis TBI er lys, optager optagelsen uvæsentlige afvigelser fra normasymmetrien og ustabiliteten af ​​rytmer.

Hvis læsionen viser sig at være alvorlig, vil henholdsvis afvigelser på EEG blive udtalt. Atypiske ændringer i pladen, forværring i de første 7 dage, indikerer en massiv hjerneskade. Epidural hæmatomer ledsages ofte ikke af en særlig klinik, de kan kun bestemmes ved at bremse alfasvingningerne.

Men subduralblødninger ser meget anderledes ud - de danner specifikke deltabølger med blinker af langsomme svingninger, og alfaen er også frustreret. Selv efter forsvinden af ​​kliniske manifestationer kan cerebral patologiske ændringer forekomme i rekordet i nogen tid på grund af TBI.

Restaurering af hjernefunktionen afhænger af læsionens art og omfang samt dets lokalisering. På områder med nedsat evne eller skade kan der forekomme patologisk aktivitet, hvilket er farligt for udviklingen af ​​epilepsi. For at undgå skadekomplikationer bør du regelmæssigt gennemgå en EEG og overvåge indikatorernes status.

På trods af at EEG er ret simpelt og ikke kræver intervention i patientens kropsmetode, har den en ret høj diagnostisk evne. At afsløre selv de mindste forstyrrelser i hjerneaktivitet sikrer en hurtig beslutning om valg af terapi og giver patienten en chance for et produktivt og sundt liv!

EEG: Afkodning og mulige afvigelser

Elektroencefalografi (EEG) er en moderne metode til diagnosticering af hjernesygdomme hos børn og voksne i voksenalderen. Denne procedure er baseret på registrering af den elektriske aktivitet af de enkelte dele af centralnervesystemet (centralnervesystemet), hvilket gør det muligt at vurdere deres tilstand og funktionelle aktivitet. Når hjernens EEG udføres, er fortolkningen af ​​indikatorerne det vigtigste skridt, da diagnosen og formålet med efterfølgende behandling afhænger af det. At fortolke de data, der er opnået på elektroencefalogrammet, skal være en neurolog, der har gennemgået særlig træning. Ellers er det muligt at anvende uhensigtsmæssige lægemidler, som kan føre til forskellige komplikationer og bivirkninger af lægemidler.

Om metode

EEG er en diagnostisk procedure baseret på registrering af aktivitet i hjerneområder. Dette bliver mulig ved brug af præcise elektroder, som tillader registrering af funktionelle tilstand for forskellige grupper af neuroner. Samtidig kan proceduren udføres på forskellige aldre med et stort antal sygdomme, herunder neuroinfections, infektiøs og ikke-infektiøs encephalitis og meningitis, epilepsi mv. Teknikken afslører tilstedeværelsen og omfanget af hjerneskade.

Proceduren udføres i overensstemmelse med en særlig protokol, som omfatter forskellige funktionelle tests:

• Virkningen af ​​blinker af stærkt lys eller fotostimulering. Det er vigtigt at bemærke, at patienten i øjeblikket skal holde øjnene lukket.
• Test for alternative åbnings- og lukkede øjne.
• Respiratorisk test, der vurderer tilstanden af ​​centralnervesystemet under hyperventilering.

Særlige tests muliggør en mere komplet undersøgelse af funktionerne i forskellige dele af hjernen. Samtidig skal en række læger for at opnå nøjagtige resultater bruge yderligere handlinger fra patientens side, for eksempel klemme fingre på en hånd eller et langt ophold i mørket. Derudover er dopingtest, daglig overvågning af hjerneaktivitet mv mulig. Alt dette er nødvendigt for den efterfølgende afkodning af hjernens EEG for at foretage en korrekt diagnose.

Gennemførelse af forskning

Ved udførelse af en diagnostisk analyse af hjerneaktivitet bør EEG udføres i et specielt rum, eksklusive eksterne stimuli pr. Patient, herunder visuelle og lydimpulser. Patienten kan sidde eller ligge i processen med at fjerne encefalogrammet. Analyse af neuronernes aktivitet skyldes en speciel hætte med flere dusin elektroder, som er sensorer.

Disse sensorer er smurt med en speciel elektrisk ledende gel, som giver mulighed for at opnå klarere resultater, hvilket letter den efterfølgende dekodning af EEG. Afhængig af behovet for yderligere test kan varigheden af ​​undersøgelsen variere fra 15 minutter til 24 timer.

Korrekt EEG-dekodning i en voksen kræver overholdelse af standardprotokollen for proceduren. For at gøre dette skal lægen, inden undersøgelsen påbegyndes, tale med patienten og forklare ham essensen af ​​den kommende procedure samt mulige indikatorer, der afspejler hjernens hastighed eller patologi.

I processen med at fjerne EEG skal patienten ikke bevæge sig, holde øjnene konstant lukkede og følge alle indkomne instruktioner fra lægen.

EEG-rytmer hos en sund person

Aktiviteten af ​​hjerne-neuroner registreres i form af en bestemt rytme, som afhænger af arbejdet i de centralkortsystemer i centralnervesystemet. Som regel kan en sund person identificere fire typer af rytmer:

1. Alfa rytme svarer til hvilestilstanden under vågenhed. Det er vigtigt at bemærke, at personen i dette tilfælde altid skal have lukkede øjne. Den gennemsnitlige frekvens af denne rytme er 8-14 Hz. Med enhver motoraktivitet ændres alfasytmen.
2. Beta rytme er karakteristisk for spændingstilstanden, når en person oplever frygt, angst og andre negative følelser. Frekvensen af ​​impulserne varierer i dette tilfælde fra 13 til 30 Hz.
3. Theta rytme er forbundet med sjældne impulser (4-7 Hz) og er lav-amplitude. Det svarer til naturlig søvn og forekommer oftest hos børn.
4. Delta rytmen har en endnu lavere frekvens (op til 3 Hz) og er også karakteristisk for søvnperioden. Denne form for aktivitet findes dog i vågenstidspunktet, dog ganske sjældent.

Billedet af de opnåede rytmer bør kun deklareres af en neurolog. Når man forsøger at fortolke det uafhængigt, er der fejl og udseendet af ukorrekte konklusioner, hvilket kan være skadeligt for patienten.

Afkodningsresultater

Patienter undrer sig ofte, om de fik et elektroensfalogram i hjernen, hvad viser afkodningen af ​​denne undersøgelse? En sådan analyse gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden og aktiviteten af ​​forskellige dele af hjernen, hvilket er nødvendigt for at identificere sygdomme.

Det er muligt at identificere ændringer og forstyrrelser i CNS-aktiviteten ved at vurdere eksitationsrytmen, sammenligne data opnået fra symmetriske hjerneområder samt ved at analysere resultaterne af særlige funktionelle tests med fotostimulering, hyperventilering mv.

Hvis EEG-dekodning er påkrævet hos børn (mistanker om autisme, epilepsi mv.), Er det på grund af den utilstrækkelige modenhed af centralnervesystemets strukturer nødvendigt at foretage en række undersøgelser for at sammenligne resultaterne med hinanden. En sådan tilgang gør det muligt at mistanke om sygdommen i en tidlig alder.

Forskellige egenskaber ved patientens krop eller ydre påvirkninger kan ændre de opnåede resultater og påvirke indgåelsen af ​​EEG. Disse omfatter:

• Patientens alder.
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.
• Tremor og andre ændringer i motorsfæren.
• Synshandicap.
• Brug medicin, der påvirker nervesystemet. Lignende ændringer observeres ved indtagelse af koffeinholdige drikkevarer.
• Eventuelle ændringer i hudens elektriske ledningsevne, som kan observeres med højt fedtindhold mv.

Den behandlende læge bør tage højde for disse faktorer og udarbejde resultaterne og slutningen af ​​EEG. Hvis du har mistanke om fejl i processen med at foretage forskning, er det bedre at gentage det.

Eventuelle afvigelser i resultaterne

Læger ved godt, hvordan man kan dechiffrere EEG, og hvilke ændringer denne teknik kan vise. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle læger er i stand til at sikre en korrekt fortolkning af resultaterne. I den forbindelse bør patienter kun henvises til specialister.

Der er et stort antal mulige afvigelser, der kan være moderate eller udtalte, afhængigt af graden af ​​skade på centralnervesystemet. De vigtigste ændringer i elektroencefalogrammet omfatter:

• Krænkelser af koordineringen af ​​arbejdet i CNS-strukturerne i forskellige halvkugler. Dette kan observeres ved læsioner af veje eller lokale effekter på en gruppe neuroner.
• Udseendet af skarpe udbrud af aktivitet eller deres hæmning kan indikere en infektiøs læsion af nervesystemet, udviklingen af ​​en neoplastisk proces, en traumatisk hjerneskade eller forskellige typer slagtilfælde.
• Udseendet af rytmer med høj amplitude, uregelmæssig form, såvel som i form af gentagne gentagelser, afspejler diffuse forstyrrelser i neurons aktivitet, der kan forekomme under epilepsi.
• Når det er vågen, bør delta- og theta-rytmerne ikke bestemmes hos en normal person. Hvis de er identificeret, indikerer dette en overtrædelse af centralnervesystemet.
• Et signifikant fald i hjernens aktivitet observeres hos patienter i comatosestatus.

Ud over disse oplagte afvigelser kan lægen i hans konklusion angive ændringer i individuelle rytmer, der observeres hos raske mennesker. Sådanne afvigelser er karakteriseret ved en forøgelse af frekvensen eller amplituden af ​​individuelle rytmer og afspejler skader på strukturerne i centralnervesystemet af en organisk eller funktionel karakter.

Hos nogle patienter, i form af en lægeudtalelse om EEG-dekodning, er der yderligere tegn på nedsat hjernefunktion:

• Paroksysmale ændringer, der hovedsageligt angiver en alvorlig hovedpine, vedvarende. Der er også tegn på, at sådanne paroxysmer kan afspejle patientens modtagelighed for epileptiske anfald.
• Når EEG er dechifreret, kan lægen være opmærksom på fokus for kontinuerlig excitation af neuroner - de kan blive stedet for udbrud af epileptisk aktivitet hos en patient i enhver alder.
• Faldet i aktivitet, op til og med forsvinden af ​​neuroner i separate strukturer i hjernen, indikerer deres alvorlige skade, som kan forekomme under slagtilfælde, hovedskader mv.

De opnåede værdier af elektroencefalogrammet giver dig mulighed for at indstille en nøjagtig diagnose af læsioner i centralnervesystemet, hvilket er nødvendigt for valget af yderligere diagnostisk og terapeutisk taktik. Eventuelle afvigelser skal analyseres omhyggeligt og sammenligne om muligt billedet af ændringer med tidligere undersøgelsesresultater.

Elektroencefalografi er en uundværlig diagnosemetode i mange neurologiske sygdomme, for eksempel ved epilepsi. En neurolog kan dechiffrere de opnåede resultater og bestemme tilstedeværelsen og omfanget af hjerneskade uden at anvende invasive diagnostiske metoder. Proceduren kan udføres i enhver alder, herunder spædbørn.

Hvad viser afkodningen af ​​hjernens elektroencefalogram

Hjernens funktion og dets tilstand kan tilstedeværelsen af ​​overtrædelser registreres ved hjælp af specielle diagnostiske metoder, som målrettet afslører forskellige afvigelser i sit arbejde. Metoder er primært præget af undersøgelsen af ​​hjernens aktivitet i dets forskellige tilstande. Disse metoder omfatter:

• Electroencephalography, rheoencephalography,
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• Doppler ultralyd;
• neurosonography;

Der er stadig mange forskellige forskningsmetoder, men vores tale i dag handler om en så effektiv og fælles metode som elektroencefalografi (EEG). Denne metode virker på princippet om registrering af neurons aktivitet i forskellige områder af hjernen, hvorefter det opnåede resultat vises på papir ved hjælp af elektroder.

Denne procedure udføres for at vurdere aktiviteten af ​​hjernens funktion i forskellige patologier eller lidelser i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis osv.). Metoden gør det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen og at vurdere den aktuelle tilstand af hjernen og graden af ​​dens skade.

EEG har også en høj følsomhed og afspejler de mindste ændringer i hjernebarken, hvilket har en fordel i forhold til andre forskningsmetoder.

Indikationer for EEG

Voksne og børn kan få adgang til denne procedure, da denne undersøgelse af cerebral cortex er helt sikker og smertefri.

I dag bruges det i stigende grad, før man får et kørekort og bærer et våben. I de medicinske formål kan der udpeges i følgende tilfælde:

• Efter øjeblikkelig operation
• Til bestemmelse af cyster og tumorformationer;
• Med åbne og lukkede hovedskader, varierende grader af sværhedsgrad;
• Hyppig hovedpine, svimmelhed
• For at bekræfte udviklingen af ​​epilepsi, cerebral parese, SVD;
• Med udbrud af konvulsive anfald, følelsesløshed, svimmelhed;
• Med hypertension
• Med forsinkelse i udviklingen af ​​mentale indikatorer i et barn og mulige taleproblemer (stamming osv.).
• At vurdere effektiviteten af ​​lægemiddelterapi

I grund og grund er en hjerne neurolog involveret i hjerneforskning ved hjælp af EEG, selvom en psykiater eller en neurofysiolog også kan henvise.

Forberedelse til

Før proceduren skal diagnosticeren advare forskeren om nogle af de regler, der skal følges for at sikre sikkerheden og opnå præcise resultater. For at gøre dette skal du følge disse anbefalinger:

• 12 timer før proceduren er det nødvendigt helt at opgive nervesystemet stimulerende produkter og drikkevarer (koffein, energi);
• Før proceduren bør psyko-følelsesmæssig ophidselse undgås;
• Et par timer før showet bør du stoppe med at se tv, spille computerspil og lytte til høj musik;
• Før proceduren skal du bare vaske dit hår. Alle mulige geler, lakker, masker mv skal mangle på håret.
• Kontakt en specialist hvis du tager sedativer, antikonvulsiver og andre lægemidler, som påvirker nervesystemet. Generelt annulleres disse grupper af lægemidler 3 dage før proceduren.
• Proceduren udføres ikke med ARVI, influenza.

Hvis diagnosen udføres til barnet, bør barnet forklares, at proceduren ikke er farlig og absolut smertefri. Forældre rådes til at medbringe noget legetøj og andre ting for på en eller anden måde at distrahere barnet fra proceduren. For at studiet skal give præcise resultater, skal barnet være roligt både før proceduren og under proceduren.

Hvis barnet er under et år gammelt, udføres proceduren i moderens hænder.

servicering er

EEG udføres på et kontor med isolation fra mulige eksterne stimuli (lyd, lys). Patienten tager stilling, sidder eller ligger på sofaen, hvorefter der lægges en speciel hætte på hovedet.

Sensorer er forbundet med hætten, som er forbundet med encefalometrien. Forensorer smøres med gel, for bedre ledningsevne. Tiden for diagnosen afhænger af, om patienten er yderligere belastet, så tiden kan variere fra 20 minutter til 2 timer.

EEG udføres i trin og kan omfatte flere yderligere funktionelle belastninger. Den indledende fase er karakteriseret ved standardforskning, øjnene er lukket, og derefter vælges funktionelle tests, der er i stand til at afsløre patologi eller forringelser.

Vi kan skelne procedurens standardforløb, herunder funktionelle belastninger:

• Baggrundskurven er registreret;
• Åbning og lukning af øjnene med et bestemt interval for at studere tilstanden af ​​cerebral cortex i en rolig og aktiv tilstand;
• Akustisk stimulation. Det udføres ved hjælp af eksterne stimuli (lyd, finger klik osv.);
• Fotostimultsiya. Evaluerer barnets psykomotoriske og talestatus, og giver dig også mulighed for at identificere epilepsi. Den udføres ved hjælp af en hvilken som helst lyskilde med den nødvendige interval, i 20-30 minutter.
• Hyperventilation. Tillader dig at identificere epilepsi, tumordannelse eller inflammation. Det udføres ved hjælp af dyb, rytmisk vejrtrækning.
• Polysomnografi. Denne ekstra belastning registrerer EEG-data direkte, når en person sover.
• Deprivation eller manglende søvn. I dette tilfælde skal patienten ophøre med at sove i en nat eller stå op for et par timer tidligere. Denne belastning er forbundet i tilfælde, hvor standardoptagelsen af ​​biologiske potentialer ikke har givet resultater.

EEG resultater

De endelige resultater af undersøgelsen er trykt på papir eller optaget på elektroniske medier. EEG er i stand til ikke kun at pege på det patologiske område, men også for at fremhæve hele området af læsionen for at genkende typen af ​​epilepsi og koma. Bølger, der leveres på papir, har følgende egenskaber:

• Pegede. Disse bølger på papir har en pludselig stigning og et tilsvarende skarpt fald. Afvigelsen af ​​baggrundsoscillationerne kan ikke være højere end den skarpe top. Pegede bølger er lokaliseret helt anderledes - i en gruppe eller en efter en, i et bestemt område eller i flere områder på én gang.
• Pegede bølger og basal rytme. Denne type bølger er præget af skiftende bølger og basale (hoved) bølger, og de kan også have en seriel karakter, som oftest forekommer under et anfald.

Det endelige EEG-resultat er baseret på aflæsningerne af disse kurver og også under hensyntagen til de eksisterende kliniske symptomer. Til konklusionen af ​​konklusionen tager lægen hensyn til bølgernes aktivitet, type og opførsel i forskellige dele af hjernen samt indikatorer med virkningen af ​​funktionelle belastninger på patienten (fotofonostimulering, hyperventilation osv.).

EEG-dekodning

Afkodning af hjerne-encefalogrammet kombinerer vurderingen af ​​kontinuerlige hjernerytmer, der er identiske med aktiviteten af ​​neuronerne i de to halvkugler og resultaterne af indikationer med yderligere funktionelle belastninger (hyperventilering, fotostimulering osv.).

Dekryptering af indikatorer hos børn er meget vanskeligere, da barnets nervesystem kun er på udviklingstrinnet, hvilket har indflydelse på de endelige resultater. I dette tilfælde udføres en undersøgelse af børn for overtrædelser med et bestemt interval.

EEG-dekodning bør indeholde et antal tegn, der kan have en negativ indvirkning på de endelige resultater og deres nøjagtighed. Disse faktorer omfatter:

• Aldersfaktor
• Den aktuelle tilstand af patientens helbred
• Om patienten flyttede under undersøgelsen
• Skælvende lemmer;
• Overtrædelse af visuel funktionalitet;
• Var der sedation eller andre grupper af stoffer der virker på nervesystemet;
• Modtage energimidler, herunder kaffe;
• Ikke vaskes hår og forskellige kosmetik på håret (gel, maske osv.).

En af de primære indikatorer for den samlede vurdering af EEG-resultater er hjernerytmer. Hver bestemt rytme har sin egen sondring, både i form, konstans, fluktuationer og i amplitude. Til dato er der flere specifikke typer rytmer, der hver især fastsætter et bestemt hjernearbejde. Disse omfatter:

1. Alfa rytme Denne rytme bestemmes i patientens normale tilstand. Den normale frekvens, når en person er vågen, er inden for 8-14 Hz, og amplituden overstiger ikke 100 μV. Mest tydeligt manifesteret i occipital og parietal regionen. Rytmen begynder at forsvinde fuldstændigt med yderlige stimuli, mental anstrengelse, åbning af øjne såvel som under søvn.
2. Beta rytme. Denne parameter bestemmer hjernens aktivitet. Tillader dig at reflektere angst, nervøsitet, depression eller tage visse stoffer, der påvirker centralnervesystemet. Frekvensen af ​​en sund person er i området 14-30 Hz, og amplitude er 3-5 μV. Mest intenst manifesteret i frontalloberne.
3. Delta rytme. Den normale frekvensindikator er 1-4 Hz, og amplitude er 30-40 μV. Det reflekteres på EEG under patientens søvn, og i løbet af vågen er deltabølgerne ikke større end 15% af alle rytmer. Denne indikator kan indikere, at patienten har en tumor, en hjerneskade, virkningerne af lægemidler.
4. Theta rytme. Også manifesteret under søvn. Især er nøglerytmen hos børn fra 3 til 6 år, som kan påvises i den centrale del af hjernen, allerede i 4 uger. Frekvensindikatoren er 4-8 Hz, og amplitude er 30-35 μV.

Afvigelser og mulige årsager til overtrædelser

Til dato er der mange registrerede afvigelser fra normal EEG. For at bestemme årsagen til afvigelsen af ​​rytmen fra normen skal lægen have de nødvendige kvalifikationer. Der er flere tilfælde af unormale virkninger af EEG, som kan indikere tilstedeværelsen af ​​neurologisk, mental eller talepatologi.

Disse omfatter:

1. Manglen på konsistens og symmetri i funktionen af ​​neuronerne i begge hjernehalvfems
2. Skarpe dråber af rytmiske frekvenser, fx skarpe aktivitetsfladder og deres kraftige fald. Dette kan tyde på, at en person har enhver infektion, tumor, skade eller slagtilfælde.
3. De skiftende spidse og langsomme bølger, høj amplitudeoscillationer af forskellige frekvenser, samtidige eller serielle udbrud af aktivitet indikerer den mulige tilstedeværelse af epilepsi. Det er imidlertid værd at bemærke, at mellem epileptiske anfald kan patientresultater have normale resultater.
4. Hvis lægen har påvist tilstedeværelsen af ​​delta- og theta-rytmer i en vågen patient, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i hjernen eller dens traume.
5. Når en patient er i koma, når nervesystemet er deprimeret på grund af stærke stoffer, kan du mærke en næsten fuldstændig mangel på hjerneaktivitet på grund af nedsat blodgennemstrømning til hjernen.

Efter hjernens encefalogram kan fortolkningen af ​​resultaterne vise følgende lidelser:

• Overtrædelse af alfa-rytmen. Manifestes i mangel af symmetri alfa-rytme af begge halvkugler i hjernen, når forskellen kan nå mere end 25-30%. Dette kan skyldes tilstedeværelsen af ​​tumorformationer eller et tegn på hjerteanfald eller slagtilfælde. Højfrekvente alfa bølger og med en vis ustabilitet er tegn på hjerneskade og forekommer oftest ved traumatisk hjerneskade. Med erhvervet demens kan resultaterne af alfa bølger være fuldstændig fraværende eller være asymmetrisk. Hos spædbørn, hvis der er afvigelser fra alfa-rytmen fra normen, kan dette indikere en forsinkelse i den psykomotoriske udvikling.
• Forstyrrelse af beta-rytmen. Resultaterne af beta-bølger med høj amplitude (mere end 50 μV) kan skyldes den resulterende hjernerystelse. Kortspindler observeret i beta rytme er præget af tilstedeværelsen af ​​encephalitis. Med stigende frekvens og varighed af data spindler indikerer en mulig inflammatorisk proces.
• Bryde theta og delta rytmer. Hvis amplituden af ​​delta-rytmen har overskredet mærket på 40 μV, kan dette angive krænkelser af hjernen. Hvis denne rytme blev detekteret på alle områder af hjernen, kan dette tyde på farlige CNS-sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​tumorer er karakteriseret ved store udsving i deltabølger. Hvis theta og deltabølger er intenst manifesteret i barnets occipitale region, kan dette tyde på en forsinkelse i dens udvikling.

Afkodning af aldersændringsindikatorer

Afkodningen af ​​hjernens EEG i en for tidlig baby i perioden 25-28 uger af svangerskabet præsenteres i form af udbrud af langsomme delta- og theta-bølger, som undertiden kombineres med skarpe bølger, der varer 3-15 sekunder, mod baggrunden af ​​lav lav amplitudeaktivitet (op til 25 μV).

I fuldtidsbørn er EEG-indikatorerne klart defineret mellem vågenhed (med en episodisk frekvens på 5 Hz og en amplitude på 50-60 μV), aktiv søvn (konstant frekvens fra 5 til 7 Hz og hurtige udsving i lav amplitude) og afslappet søvn, der er karakteriseret ved høj amplitude delta-blink bølger.

I perioden 3-6 måneder af barnets liv er antallet af theta bølger stadigt stigende, mens deltabølgerne tværtimod aftager. Fra 7 til 12 måneder af barnets liv begynder alfasrytmen at danne sig, og theta og deltabølger begynder at falde. Fra 1 år til 9 år viser EEG-indikatorer gradvis forsvinden af ​​langsomme rytmer, som erstattes af hurtigere alfa- og beta-rytmer. Yderligere op til 15 år forekommer alfa-rytmen overvejende, hvorefter den endelige formation foregår i 18 år.

Stabile indikatorer for bølger fra 21 år forbliver næsten uændrede og forbliver op til 50 år. Fra samme alder begynder EEG-spektret at transcendere og manifestere sig i et fald i amplituden af ​​alfa-rytmen og i væksten af ​​beta- og deltabølger. Den overvejende frekvens efter 60 år begynder gradvist at falde. I denne alder begynder teta og deltabølger også at forekomme selv i mennesker, uden at der findes patologier på encefalografen.

Afhængigt af alderen (fra 1 til 21 år) "sunde" indikatorer hos patienter fra 1 år til 15 år observeres i gennemsnit 70% af tilfældene fra 16 til 21 år - 80% af tilfældene.

Yderligere indikatorer

Yderligere indikatorer for diagnostik omfatter også en lige vigtig parameter - hjernens bioelektriske aktivitet. Denne indikator repræsenterer en omfattende vurdering af rytmeindikatorer.

Yderligere indikatorer omfatter også:

• Den funktionelle svækkelse af hjernens midterstrukturer, som også manifesterer sig hos raske patienter, manifesteres i svækkelsen af ​​neurons aktivitet, som som regel sker efter en stressende situation eller følelsesmæssig overstyring.
• Anfald. De indikerer øget ophidselse og nedsat inhibering, som oftest manifesteres i vedvarende hovedpine. Det kan også være en konsekvens af modtagelighed for udviklingen af ​​epilepsi eller dets tilstedeværelse.
• Tilstedeværelsen af ​​et stort antal oscillationer af højfrekvens og amplitude samt tilstedeværelsen af ​​spidte bølger (irritation). Disse indikationer er ofte en følge af nedsat blodcirkulation i hjernen eller tilstedeværelsen af ​​eksisterende patologier (aterosklerose i hjerneskibene, TBI osv.);
• Fokus for patologisk aktivitet indikerer øget excitabilitet af et bestemt område af hjernen, hvilket indikerer en udsættelse for epileptiske og konvulsive anfald;
• Strukturelle holistiske ændringer i et barn er præget af en smitsom sygdom (toxoplasmose) eller hjerneskade forbundet med iltfostret, der opstod på leveringstidspunktet.
• Manglen på symmetri mellem hjernehalvfrekvensen kan karakteriseres som en funktionel lidelse, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en mulig patologi.
• Signifikant hæmning af alfa-rytmen kan indikere en mulig udvikling af Parkinsons sygdom.

konklusion

Elektroencefalografi er i stand til præcist at bestemme skadeområdet, for at identificere sådanne farlige patologier som tumorformationer og epilepsi. Diagnose ved hjælp af hjerne encefalogram og fortolkning af indikatorer

Diagnose ved hjælp af hjernens encefalogram og afkodning af dets indikatorer viser en høj effektivitet ved detektering af epilepsi og grundene til, at den begyndte sin udvikling, derfor anvendes denne metode i vid udstrækning i diagnosen af ​​denne sygdom. Diagnosen er 2 uger efter det sidste angreb. EEG anvendes også til at evaluere patientens behandling, nemlig hvordan lægemidlet interagerer, om remission forekommer.

EEG er et screeningsundersøgelse, der har sådanne fordele som:

• Sikkerhed og smertefrihed, så undersøgelsen er bredt anvendt til børn;
• Høj nøjagtighed og konsistens i funktionen af ​​hovedets systemer;
• Det er den primære metode til at bestemme epilepsi og dens årsager til udvikling;
• Rimeligt lave omkostninger;
• Det kan udføres selv når patienten er ubevidst eller koma.

Denne procedure kan udføres i specialiserede og private lægecentre. På nuværende tidspunkt kan omkostningerne ved proceduren variere fra 500 til 2500 tusinde rubler afhængigt af klinikkens og bopælsstatus. Som regel har private klinikker stor værdi, men også mere avanceret udstyr. Hvis du beslutter dig for at gennemføre en hjerneeksamen selv, er det stadig bedre at konsultere din læge først.

Electroencephalography (EEG): essensen af ​​undersøgelsen, der afslører, adfærd, resultater

For nemheds skyld erstatter det lange ord "elektroencefalografi" og læger, og patienter, forkortelsen og kalder denne diagnostiske metode simpelthen - EEG. Det skal bemærkes her, at nogle (sandsynligvis for at øge forskningsbetydningen) taler om hjernens EEG, men det er ikke helt korrekt, da den latinske version af det antikke græske ord "encephalon" er oversat til russisk som "hjerne" og i sig selv er En del af medicinsk betegnelse er encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG er en metode til at undersøge hjernen (GM) for at identificere foci for øget krampefuldhed i sin cortex, som er typisk for epilepsi (primær opgave), tumorer, tilstande efter slagtilfælde, strukturelle og metaboliske encephalopatier, søvnforstyrrelser og andre sygdomme. Grundlaget for encefalografi registrerer den elektriske aktivitet af GM (frekvens, amplitude), og dette gøres ved hjælp af elektroder fastgjort på forskellige steder på overfladen af ​​hovedet.

Hvilken slags forskning er EEG?

Periodisk komende krampeanfald, der forekommer i de fleste tilfælde med fuldstændigt bevidstløshed, kaldes i folket epilepsi, hvilket officielt lægemiddel kalder epilepsi.

Den allerførste og vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom, som har tjent menneskeheden i mange årtier (det første EEG-skud blev dateret 1928), er encefalografi (elektroencefalografi). Apparatet til undersøgelsen (encephalograph) er naturligvis nu væsentligt ændret og forbedret, dets evner ved brug af computerteknologi er steget markant. Imidlertid forbliver essensen af ​​den diagnostiske metode den samme.

Elektroencefalografer er forbundet til elektroder (sensorer), som i form af en hætte er overlejret på overfladen af ​​motivets hoved. Disse sensorer er designet til at optage de mindste elektromagnetiske udbrud og sende information om dem til hovedudstyret (apparat, computer) til automatisk behandling og analyse. Encephalographen behandler de modtagne impulser, styrker dem og retter den på papir i form af en brudt linje, der minder om et EKG.

Den bioelektriske aktivitet i hjernen skabes primært i cortex med deltagelse af:

• Thalamus, overvåge og udføre omfordeling af information;
• ARS'en (aktivering af retikulærsystemet), hvis kerne er afviklet i forskellige dele af GM'en (medulla og midbrain, pons, diencephalic system), modtager signaler fra mange veje og overfører dem til alle dele af cortexen.

Elektroderne læser disse signaler og leverer dem til den enhed, hvor optagelsen finder sted (det grafiske billede er et encefalogram). Behandling og analyse af information - opgaven med computersoftware, som "kender" normerne for hjernens biologiske aktivitet og dannelsen af ​​biorhymermer afhængigt af alder og en bestemt situation.

For eksempel registrerer en rutine EEG dannelsen af ​​patologiske rytmer under et angreb eller i perioden mellem anfald, søvn EEG eller natten EEG-overvågning viser, hvordan hjernens biopotentialer ændrer sig under nedsænkning i drømmens verden.

Således viser elektroencefalografi den bioelektriske aktivitet i hjernen og sammenhængen i hjernestrukturernes aktivitet under vågenhed eller under søvn og svarer på spørgsmålene:

1. Hvorvidt der er fokus på øget krampeberedskab hos GM, og hvis de findes, i hvilket område de er placeret;
2. På hvilket stadium er sygdommen, hvor langt har den gået, eller omvendt er begyndt at regresse;
3. Hvilken effekt giver den valgte medicin og om dens dosis er korrekt beregnet

Selv den "smarteste" maskine vil selvfølgelig ikke erstatte en specialist (normalt en neurolog eller en neurofysiolog), der har ret til at dechiffrere et encephalogram efter at have gennemgået særlig træning.

Funktioner af EEG hos børn

Hvad skal man sige om børnene, hvis nogle voksne, der har fået henvist til EEG, begynder at spørge hvad og hvordan, fordi de tvivler på sikkerheden ved denne procedure. I mellemtiden kan det virkelig ikke skade barnet, men det er virkelig svært at lave en EEG til en lille patient. For babyer op til et år måles hjernens bioelektriske aktivitet i søvn, før de vasker deres hoveder, fodrer barnet og uden at afvige fra den sædvanlige tidsplan (søvn / vævning) justere proceduren til barnets søvn.

Men hvis børn under et år, er tilstrækkelig til at vente for søvn, at barnet fra et til tre år (og nogle - og ældre) stadig brug for at snakke, så op til 3 års forskning udført i vågen tilstand bare rolig og kontakte børnene, giver præference i andre tilfælde stadig EEG søvn.

Forberedelser til besøget i det respektive kabinet skal begynde om et par dage, så den fremtidige kampagne bliver til et spil. Du kan prøve at interessere din baby med en behagelig rejse, hvor han kan gå med sin mor og hans yndlings legetøj, komme op med nogle andre muligheder (normalt er forældre mere opmærksomme på, hvordan man overbeviser barnet om at sidde stille, ikke bevæge sig, ikke græde og ikke tale). Desværre er sådanne begrænsninger meget vanskelige for små børn at udholde, fordi de stadig ikke kan forstå alvorligheden af ​​en sådan begivenhed. Nå, i lægen søger lægen et alternativ...

Indikationer for udførelse af dags-encefalografi hos et barn i en tilstand af søvn eller nat EEG er:

• Påvisning af paroxysmale tilstande af forskellige genese - epileptiske anfald, konvulsiv syndrom på baggrund af høj kropstemperatur (febrile konvulsioner), epileptiforme anfald, ikke forbundet med ægte epilepsi og differentieret fra det;
• Overvågning af effektiviteten af ​​antiepileptisk behandling med den etablerede diagnose af "epilepsi";
• Diagnose af hypoksiske og iskæmiske læsioner af CNS (tilstedeværelse og sværhedsgrad);
• Bestemmelse af sværhedsgraden af ​​hjerneskader for prognostiske formål
• Undersøgelsen af ​​hjernens bioelektriske aktivitet hos unge patienter for at studere stadierne af dets modning og funktionelle tilstand i centralnervesystemet.

Desuden foreslås det ofte at lave et EEG med vegetativ-vaskulær dystoni med hyppige besvimelsesangreb og svimmelhed, med forsinket erhvervelse af talevidenskaber og stamming. Forsøg ikke denne metode i andre tilfælde, der kræver undersøgelse af resterne af hjernens funktionalitet, fordi proceduren er harmløs og smertefri, men den kan give maksimal information til diagnosen af ​​en bestemt patologi. Elektroencefalografi er meget nyttig, hvis der er episoder af bevidsthedsforstyrrelser, men deres årsag er ikke klart.

Forskellige optagelsesmetoder

Registrering af bioelektriske potentialer i hjernen udføres på forskellige måder, for eksempel:

1. I den tidlige diagnostiske søgning, identificere årsagerne til paroxysmal betingelser, skal du bruge en kort tid (≈ 15 minutter) en rutinemæssig metode til EEG optagelse, som er at identificere skjulte lidelser indebærer brug af provokerende test - patienten bliver bedt om at trække vejret dybt (hyperventilation), åbne og lukke øjnene eller give en lys-stimulering (photostimulation);
2. Hvis den rutinemæssige EEG ikke leverede de nødvendige oplysninger, læger ordføreren encefalografi med deprivation (søvnmangel om natten helt eller delvist). For at gennemføre en sådan undersøgelse og opnå pålidelige resultater, er en person heller ikke tilladt at sove eller vækkes 2-3 timer før forsøgspersonen "lyder som et biologisk vækkeur";
3. Langvarig EEG-optagelse med registrering af GM-cortex bioelektriske aktivitet under "stille time" (søvn EEG) finder sted, hvis lægen har mistanke om, at ændringer i hjernen sker præcist, når de er i "sovende tilstand";
4. De mest informative eksperter overvejer natten EEG, som er optaget på et hospital. De begynder studiet, mens de stadig er våge (før de går i seng), fortsæt mens de er døsige, fang hele søvnperioden og slutter efter en naturlig opvågnen. Om nødvendigt suppleres registreringen af ​​GM bioelektrisk aktivitet med superposition af supernumerære elektroder og brugen af ​​videofikseringsudstyr.

Langsigtet optagelse af elektrisk aktivitet i flere timer under søvn og optagelse af natten EEG kaldes EEG-overvågning. Sådanne metoder kræver naturligvis involvering af yderligere udstyr og materielle ressourcer såvel som patientens ophold i stationære forhold.

Tid og udstyr udgør en pris.

I andre tilfælde er der behov for at måle biopotentialerne hos GM på tidspunktet for angrebet. Forfølgelse af lignende mål, bliver patienten samt for at udføre natten EEG sendt til hospitalet til indlæggelse, hvor daglig EEG-overvågning udføres ved hjælp af lyd- og videoudstyr. Kontinuerlig EEG-overvågning med video-fixering i løbet af dagen giver mulighed for at verificere epileptisk oprindelse af paroxysmale hukommelsesforstyrrelser, isolerede auraer og episodisk forekommende psykomotoriske fænomener.

Elektroencefalografi er en af ​​de mest tilgængelige metoder til at studere hjernen. Og til prisen også. I Moskva kan denne undersøgelse findes for 1.500 rubler og for 8.000 rubler (EEG-sleepovervågning i 6 timer) og 12.000 rubler (nat EEG).

I andre byer i Rusland kan du komme med et mindre beløb, for eksempel i Bryansk, prisen starter fra 1200 rubler, i Krasnoyarsk fra 1100 rubler, og i Astrakhan starter den fra 800 rubler.

Selvfølgelig er det bedre at gøre EEG i en specialiseret klinik neurologiske, hvor i tvivlstilfælde, er der en mulighed for den kollektive diagnose (i institutioner, kan mange fagfolk kryptere EEG) og få lægehjælp umiddelbart efter prøven, eller til hurtigt at løse problemet i forhold til andre metoder til hjerneforskning.

Om de vigtigste rytmer af GM elektrisk aktivitet

Ved fortolkning af resultaterne af undersøgelsen under hensyntagen forskellige faktorer: alder af emnet, hans almentilstand (tilstedeværelsen af ​​rysten, lemmer svaghed, sløret syn, osv..), Holding antikonvulsive terapi på tidspunktet for registrering af bioelektrisk aktivitet i hjernen, den omtrentlige tid (dato) af det sidste epipripadki og et al.

Et elektroencefalogram består af forskellige komplekse biorhythmer, der stammer fra den elektriske aktivitet af en GM i forskellige perioder af tid afhængigt af specifikke situationer.

Når du dechifrerer EEG, skal du først og fremmest være opmærksom på hovedrytmerne og deres egenskaber:

• Alpha rytme (frekvens - i området den 9.-13 Hz, amplituden af ​​vibrationer - fra 5 til 100 mV), som er til stede i næsten alle personer, der ikke gør krav på hans helbred, den periode af søvn vågenhed (afslapning under hvile, afslapning, overfladisk meditation). Så snart en person åbner øjnene og forsøger at visualisere et billede, falder a-bølger og kan forsvinde helt, hvis hjernens funktionelle aktivitet øges yderligere. Ved fortolkningen af ​​EEG følgende parametre er vigtige α-rytme: amplitude (mV), den dominerende frekvens (Hz) af den venstre og højre hjernehalvdel, dominans af særlige fører (frontal, parietal, occipital, og lignende), interhemispheric asymmetri (%). Depression af a-rytmen er forårsaget af angst, frygt, aktivering af den autonome nervøse aktivitet;
• Beta-rytmen (frekvensen ligger i området fra 13 til 39 Hz, oscillations amplitude er op til 20 μV) er ikke kun tilstanden i vores vågenhed, β-rytmen er karakteristisk for aktivt mentalt arbejde. I den normale tilstand er sværhedsgraden af ​​β-bølger meget svag, deres overskud angiver GM's umiddelbare respons til stress;
• Theta rytme (frekvens - fra 4 til 8 Hz, amplitude er i området 20-100 μV). Disse bølger afspejler en ikke-patologisk forandring af bevidsthed, for eksempel en person slumrer, er halvt i søvn, i overfladen af ​​overfladisk søvn, han ser allerede nogle drømme, og så bliver θ-rytmerne afsløret. I en sund person ledsages nedsænkning i søvn af udseendet af et betydeligt antal θ rytmer. Forstærkning af theta rytmen observeres under langvarig psyko-følelsesmæssig stress, psykiske lidelser, tusmørkestater, der er karakteristiske for nogle neurologiske sygdomme, astenisk syndrom, hjernehviletilstand;
• En delta-rytme (frekvensen ligger i intervallet fra 0,3 til 4 Hz, amplituden er fra 20 til 200 μV) er karakteristisk for en dyb nedsænkning i søvn (naturlig falder i søvn og kunstigt skabt søvnbedøvelse). Ved forskellige neurologiske patologier observeres δ-bølge amplifikation;

Derudover forekommer andre elektriske svingninger i hjernebarken: gamma rytmer, der når højfrekvenser (op til 100 Hz), kappa rytmer dannet i de tidsmæssige ledninger under aktiv mental aktivitet, musytmer forbundet med mental stress. Disse bølger i diagnostikplanen er ikke særlig interessante, da de forekommer under en betydelig mental belastning og intenst "tankeværktøj", hvilket kræver en høj koncentration af opmærksomhed. Electroencephalogram, som det er kendt, registreres, om end i løbet af vågenhed, men i rolige omgivelser, og i nogle tilfælde er natlig overvågning af EEG eller søvn EEG generelt foreskrevet.

Video: alfa- og beta-rytmer på EEG

EEG-dekodning

hoved EEG fører og deres betegnelser

En god eller dårlig EEG kan bedømmes først efter den endelige fortolkning af resultaterne af undersøgelsen. Således vil et godt EEG blive diskuteret, hvis der i løbet af vakkeperioden på båndets encephalogram blev registreret:

• I den occipital-parietale fører - sinusformede a-bølger med en oscillationsfrekvens i området fra 8 til 12 Hz og en amplitude på 50 μV;
• I frontalområderne - β-rytmer med en oscillationsfrekvens på mere end 12 Hz og en amplitude på ikke over 20 μV. I nogle tilfælde veksler β-bølger med θ-rytmer med en frekvens på 4 til 7 Hz, og dette kaldes også normvarianterne.

Det skal bemærkes, at individuelle bølger ikke er specifikke for en bestemt patologi. Eksempelvis kan epileptiske akutte bølger, som i nogle tilfælde forekommer hos raske mennesker, ikke lide af epilepsi. Omvendt angiver peakbølgekomplekser (frekvens 3 Hz) entydigt epilepsi med små krampeanfald (petit mal), og skarpe bølger (frekvens 1 Hz) indikerer en progressiv degenerativ sygdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sygdom, derfor er disse bølger med Dekodning er en vigtig diagnostisk funktion.

I perioden mellem angreb kan epilepsi overses, da de toppe og skarpe bølger, der er karakteristiske for denne sygdom, ikke observeres hos alle patienter, der viser alle de kliniske symptomer på patologien på tidspunktet for et konvulsivt anfald. Desuden kan paroxysmale manifestationer i andre tilfælde registreres hos mennesker, der er helt sunde, uden tegn og forudsætninger for udvikling af konvulsiv syndrom.

I forbindelse med det foregående kan epilepsi efter en enkelt undersøgelse og ikke finde epileptisk aktivitet på baggrunden EEG ("god EEG") udelukkes ved resultaterne af en enkelt test, hvis der er kliniske tegn på sygdommen. Det er nødvendigt at undersøge patienten for denne ubehagelige sygdom ved andre metoder.

EEG-optagelse under et konvulsivt anfald hos en patient med epilepsi kan give følgende muligheder:

1. Hyppige elektriske udladninger med høj amplitude, som siger at toppen af ​​beslaglæggelsen er kommet, en afmatning i aktiviteten - angrebet er flyttet ind i dæmpningsfasen;
2. Fokal epiaktivitet (det angiver placeringen af ​​fokuset på konvulsiv beredskab og tilstedeværelsen af ​​partielle anfald - du bliver nødt til at finde årsagen til GM's fokale læsion);
3. Manifestationer af diffuse ændringer (registrering af paroxysmale udledninger og topbølge) - sådanne indikatorer indikerer, at angrebet er af generaliseret karakter.

Hvis oprindelsen af ​​GM læsionen er etableret, og diffuse ændringer registreres på EEG, så diagnosticeringsværdien af ​​denne undersøgelse, men ikke så signifikant, tillader dog en at finde en bestemt sygdom, der ligger langt fra epilepsi:

• Meningitis, encephalitis (især forårsaget af herpesinfektion) - på EEG: periodisk dannelse af epileptiske udledninger;
• Metabolisk encefalopati - på et encefalogram: Tilstedeværelsen af ​​"trefasede" bølger eller diffus retardation af rytmen og udbrud af symmetrisk langsom aktivitet i frontalområderne.

Diffuse ændringer på encefalogrammet kan registreres hos patienter, der har lidt GM-blå mærke eller hjernerystelse, hvilket er forståeligt - hele hjernen lider af alvorlige hovedskader. Der er dog en anden mulighed: Forskellige ændringer findes hos mennesker, der ikke viser nogen klager og anser sig helt sunde. Det sker og dette, og hvis der ikke er kliniske manifestationer af patologi, så er der heller ingen grund til bekymring. I næste undersøgelse afspejler EEG-posten måske den fulde sats.

I nogle tilfælde hjælper diagnosen med EEG

Elektroencefalografi, der afslører funktionelle evner og reserver i centralnervesystemet, er blevet benchmark for hjerneforskning, læger anser det for hensigtsmæssigt i mange tilfælde og under forskellige forhold:

1. For at vurdere graden af ​​funktionel umodenhed i hjernen hos unge patienter (i et barn under et år gammelt udføres forskning altid under søvn, hos ældre børn i overensstemmelse med situationen);
2. Med forskellige søvnforstyrrelser (søvnløshed, døsighed, hyppige natlige vækkelser osv.);
3. I tilfælde af anfald og epileptiske anfald;
4. At bekræfte eller udelukke komplikationer af inflammatoriske processer forårsaget af neuroinfektion;
5. Med vaskulære læsioner i hjernen;
6. Efter TBI (hjernekontusion, hjernerystelse) - EEG viser dybden af ​​lidelse hos GM
7. At vurdere sværhedsgraden af ​​virkningerne af neurotoksiske giftstoffer
8. I tilfælde af udvikling af den onkologiske proces, der påvirker centralnervesystemet
9. Med psykiske lidelser af forskellig art;
10. EEG-overvågning udføres ved vurdering af effektiviteten af ​​antikonvulsiv terapi og udvælgelsen af ​​optimale doser af terapeutiske midler;
11. Årsagen til at lave et EEG kan være tegn på dysfunktion af hjernestrukturer hos børn og mistanke om degenerative ændringer i nervesystemet hos GM hos ældre (demens, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom);
12. Patienter, der er i koma, har brug for vurdering af tilstanden af ​​hjernen;
13. I nogle tilfælde kræver undersøgelsen kirurgi (bestemmelse af dybden af ​​anæstesi);
14. Hvor langt neuropsykiatriske lidelser er gået med hepatocellulær insufficiens (hepatisk encefalopati) såvel som med andre former for metabolisk encephalopati (renal, hypoxisk) vil hjælpe med at genkende encefalografi;
15. Alle chauffører (fremtidige og nuværende), når de gennemgår en lægeundersøgelse for at opnå / erstatte deres rettigheder, tilbydes at blive underkastet et EEG til reference, der leveres til trafikpolisen. Undersøgelsen er tilgængelig i ansøgningen og er let identificeret helt uegnet til kørsel, derfor blev taget i brug;
16. Elektroencefalologi er ordineret til rekrutter med en historie med konvulsiv syndrom (baseret på medicinske kortdata) eller i tilfælde af klage over anfald med bevidsthedstab ledsaget af kramper;
17. I nogle tilfælde er en sådan undersøgelse som EEG brugt til at fastslå døden af ​​en væsentlig del af nervecellerne, det vil sige hjernedød (det er situationer hvor de siger, at "en person sandsynligvis forvandlet til en plante").

Video: EEG- og epilepsi-detektion

Undersøgelsen kræver ikke særlig træning.

Særligt EEG-præparat kræver ikke, men nogle patienter er klart bange for den kommende procedure. Det er ingen joke - de lægger sensorer med ledninger på hovedet, som læser "alt der foregår inde i kraniet boksen" og overfører den fulde mængde information til den smarte enhed (i virkeligheden registrerer elektroderne ændringer i potentiel forskel mellem to sensorer i forskellige ledninger). Voksne er forsynet med en symmetrisk fastgørelse til hovedoverfladen på 20 sensorer + 1 uparvet, som er overlejret på parietalområdet, og et lille barn har også 12.

I mellemtiden vil særligt følsomme patienter forsikre sig om: Studien er helt uskadelig, har ingen begrænsninger af hyppighed og alder (mindst flere gange om dagen og i enhver alder - fra de første dage af livet til ekstrem alderdom, hvis omstændighederne kræver det).

Hovedforberedelsen er at sikre hårets renhed, for hvilken patienten vasker hovedet med shampoo dagen før, skyller og tørrer godt, men bruger ikke kemiske midler til styling af hår (gel, skum, lak). Metalgenstande, der tjener til dekoration (klip, øreringe, hårnåle, piercinger) fjernes også, før du laver et EEG. Ud over dette:

• I 2 dage giver de op med alkohol (stærk og svag), brug ikke drikkevarer, der stimulerer nervesystemet, spis ikke chokolade;
• Inden undersøgelsen modtager de råd fra en læge angående medtagne lægemidler (hypnotika, beroligende midler, antikonvulsive midler osv.). Det kan være nødvendigt at annullere individuelle lægemidler, der er enig med den behandlende læge, og hvis dette ikke kan gøres, skal du informere lægen, hvem der vil være engageret i at dechiffrere encefalogrammet (markeret i retningsformularen), så han vil tage disse omstændigheder i betragtning og tage dem i betragtning ved afslutningen.
• 2 timer før undersøgelsen bør patienter ikke tillade sig at spise og slappe af med en cigaret (sådanne hændelser kan fordreje resultaterne);
• Det anbefales ikke at gøre et EEG i højden af ​​en akut respiratorisk sygdom, samt ved hoste og næsetab, selvom disse tegn ikke vedrører en akut proces.

Når alle reglerne i forberedelsesfasen overholdes, tages der hensyn til visse punkter, patienten sidder i en behagelig stol, kontaktpunkterne på hovedoverfladen med elektroder smøres med gel, sensorer er fastgjort, en hætte sættes på eller afleveres, enheden tændes - optagelsen er gået... tidspunktet for registrering af hjernens bioelektriske aktivitet. Som regel opstår dette behov, når rutinemetoder ikke giver tilstrækkelig information, det vil sige, når epilepsi mistænkes. De metoder, der fremkalder epileptisk aktivitet (dyb vejrtrækning, åbning og lukning af øjne, søvn, lysirritation, søvnmangel) aktiverer GM-cortex elektriske aktivitet, elektroder afhenter impulser sendt af cortex og sender til hovedudstyr til behandling og optagelse.

Desuden, når epilepsi mistænkes (især tidsmæssigt, som i de fleste tilfælde frembyder vanskeligheder ved diagnosen), anvendes specielle sensorer: tidsmæssig, sphenoid, nasopharyngeal. Og det skal bemærkes, at lægerne officielt anerkendte, at det i mange tilfælde er nasopharyngeale ledninger, der afslører fokus for epileptisk aktivitet i den tidlige region, mens de andre fører ikke reagerer på det og sender normale impulser.