Symptomer på cerebral arachnoiditis og behandlingsmetoder

Cerebral arachnoiditis hedder betændelse af hjerneens arachnoidmembran. Hovedårsagen til sygdommen er forekomsten af ​​inflammatorisk foci i kroppen. I nogle tilfælde er arachnoiditis en komplikation af akutte virussygdomme, især influenza. Sygdommen betragtes som ekstremt vanskelig og kan påvirke hjernens vitale centre. Afhængig af skaderne og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces er der flere former for arachnoiditis.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Typer af arachnoiditis

Der er flere typer af arachnoiditis:

1. Cerebral (ICD-10 kode G00). Skader på hjernens membraner forekommer i forskellige områder. Denne type er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​hovedpine hypertensive eller shell karakter. En person konstant toner af smerte, der er perioder med intensivering efter lang overophedning og overkøling. Den manifestation af neurologiske syndromer vil afhænge af skadeområdet. Sommetider er cerebral arachnoiditis ledsaget af angreb af konvulsive fokale anfald. Ved svære læsioner forekommer generaliserede krampeanfald med bevidsthedstab, hvilket kan føre til udvikling af epileptiske anfald. Klemme centrene ansvarlige for sensoriske og motoriske funktioner fører til forstyrrelser af følsomhed og bevægelser af typen af ​​mono- og hemiparesis. Afhængig af det berørte område er cerebral arachnoiditis convexital (skade på den konvekse overflade af hjernehalvfrekvenserne), basal (ved hjernebasis), optisk-chiasmatisk (ved krydset mellem de optiske nerver), posterior cranial fossa og aksillary-brain joint.
2. Spinal. Skader på rygmarvets membraner. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er purulente abscesser og koger. Sommetider er spinalarachnoiditis posttraumatisk. Den inflammatoriske proces spredes langs ryggen af ​​rygmarven, hvilket forklarer tilstedeværelsen af ​​smerter i lemmerne. Sygdommen er asymptomatisk i lang tid. Spinal syn på arachnoiditis er opdelt i subtyper: cystisk, klæbende og cystisk klæbemiddel. Disse underarter adskiller sig fra hinanden i forhold til proces og symptomer:

• Cystisk arachnoiditis er karakteriseret ved betændelse i rygmarvens membraner og ledsages af dannelsen af ​​cyster. Dens manifestationer ligner nogle gange en tumorproces. Patienter klager over alvorlige rygsmerter og svært ved at bevæge sig.
• Adhæsiv arachnoiditis er spredningen af ​​purulent exudat i rygmarven, hvilket uundgåeligt fører til dannelsen af ​​adhæsioner og udviklingen af ​​kompressionsspinal syndrom.
• Cystisk klæbende arachnoidit type er kendetegnet ved dannelsen af ​​membranadhesionszonerne med hjernens substans. Denne proces fører til konstant irritation af hjernebarken, der bidrager til udviklingen af ​​anfald.

Klinik for cerebral arachnoiditis

Sygdommen udvikler sig akut og bliver hurtigt kronisk. Symptomer, der karakteriserer arachnoiditis, kan opdeles i cerebral og fokal:

• Cerebrale symptomer er almindelige for mange neurologiske sygdomme. Disse omfatter svimmelhed, generel svaghed, søvnforstyrrelse, irritabilitet, spredt opmærksomhed og hukommelsessvigt. Det vigtigste cerebrale symptom, der opstår ved inflammation af arachnoid er hovedpine af forskellig sværhedsgrad. Særligt alvorlige hovedpineangreb forekommer om morgenen og kan ledsages af kvalme og opkastning.
• Fokal symptomer opstår afhængigt af området for hjerneskade. I den konvexitale type hersker symptomer på irritation af cortex og tab af nogle motorfunktioner. Den ledende manifestation er generaliseret og Jackson epileptiske anfald. Udviklingen af ​​patologi i basen af ​​kraniet overtræder funktionerne i nerverne, der passerer i dette område. Reduceret synsstyrke og anden synsvanskeligheder indikerer en inflammatorisk proces inden for optisk chiasme. En læsion nær hjernens ben er manifesteret af symptomer på en overtrædelse af pyramidsystemet og de oculomotoriske nerver.

Ud over hovedpine i det okkipitale område kan arachnoiditis nær broen til hjernen manifesteres af tinnitus, svimmelhed og i sjældne tilfælde opkastning. Når man går på patientens staggers, læner man sig mod læsionssiden. Gait erhverver ataktisk karakter, udviklingen af ​​fundusvenerne og vandret nystagmus udvikler sig, i nogle tilfælde begynder pyramidale symptomer. Symptomer på trigeminal, abducent, ansigts- og auditiv nerver er almindelige.

Udviklingen af ​​arachnoiditis occipital cistern er en stærkt udviklingsproces. Klinikken omfatter feber, smerter i nakke og hals, øgede tendonreflekser, meningeal og pyramidale symptomer.

diagnostik

Det er muligt at diagnosticere en patient med arachnoiditis ikke kun ved kliniske symptomer. For korrekt diagnose er yderligere undersøgelse af patienten nødvendig. Ofte svarer manifestationerne af arachnoiditis til symptomerne på en hjernetumor.

For at udelukke tumorprocessen udføres et kraniogram, hvor tegn på intrakraniel hypertension ses med arachnoiditis. Elektroencefalografi (EEG) bestemmer lokale ændringer i biopotentialer. En af de vigtigste metoder til undersøgelse er lumbal punktering. En undersøgelse af CSF i inflammation af hjernens arachnoidmembran viser tilstedeværelsen af ​​proteincelledissociation og lymfocytisk pleocytose i moderation.

Den vigtigste betydning ved diagnosticering af "arachnoiditis" har data fra CT og MR. Tomografibillederne vil tydeligt identificere områder af ekspansion af subarachnoidrummet, ventriklerne og cisternerne i hjernen. I visse tilfælde er synlige områder af purulent eksudativ proces og dannelse af cyster. Det foretrækkes at udføre en MR, da denne metode er mere følsom over for ændringer i hjernevæv.

For at bekræfte visse former for arachnoiditis er yderligere undersøgelsesmetoder foreskrevet, for eksempel fundusundersøgelse, otolaryngologisk undersøgelse for at identificere årsagen til den underliggende sygdom.

terapi

Arachnoiditis terapi er kompleks og involverer mange komponenter. Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​betændelse. Som stoffer, der ødelægger den smitsomme flora, foreskrevne terapeutiske doser af antibiotika. Derudover anvendes antihistaminer og desensibiliserende midler. Vigtigt i behandlingen af ​​arachnoiditis er reduktionen af ​​intrakranielt tryk. For at gøre dette, foreskrive et forløb af biogene stimulanter og iodpræparater, der eliminerer virkningerne af hypertension og normaliserer cerebral kredsløb. De vigtigste lægemidler af terapi er:

• Prednisolon 60 mg / dag i 2 uger.
• Pyrogenal (begyndende med en dosis på 25 MTD).
• Tavegil eller Suprastin som antihistaminer.
• smertestillende midler til svær hovedpine.
• Cere.
• Antiepileptiske lægemidler. Denne gruppe er kun beregnet til forekomst af epileptiske anfald.

Manglen på positiv dynamik i lægemiddelterapi er hovedindikationen for kirurgisk indgreb.

Behandling af folkemæssige retsmidler

På et tidligt tidspunkt i sygdomsudviklingen kan der anvendes folkemægler.

Det er værd at bemærke, at metoderne til traditionel medicin kun er en tilføjelse til den vigtigste behandling. Det er umuligt at komme fuldt ud fra arachnoiditis uden brug af stoffer og opnå højkvalificeret lægehjælp.

Som folkemæssige retsmidler til at lindre symptomer, brug:

1. Agermåne. Planternes rødder er forsigtigt jordet i pulver og tørret i et stykke tid. Det er nødvendigt at acceptere en repeshk 3 gange om dagen om 20 minutter før mad.
2. Burre. Plantens blade vaskes, knædes og påføres på det ømme sted på hovedet.
3. En succession. Planten tørres og brygges med kogende vand i et forhold på 1 el. l. tænder 1 liter vand. Infusion skal opbevares i 30 minutter og derefter drikke som te hele dagen.

Med passende og rettidig behandling er resultatet prognosen gunstig. Uanset sygdommens sværhedsgrad udleveres patienten et handicapbevis ved genopretning. Patienter udstedes anbefalinger, herunder fysisk træning begrænsning, begrænsning af besøger støjende steder, regelmæssig forebyggelse af sæsonbetonede virussygdomme.

konklusion

Sammenfattende er det nødvendigt at fremhæve det vigtigste, der skal huskes om arachnoiditis:

1. Cerebral arachnoiditis er en autoimmun proces, der er forbundet med dannelsen af ​​antistoffer mod hjernens arachnoidmembran.
2. Hovedårsagerne til udvikling: influenza, meningitis, vandkopper, mæslinger, cytomegalovirusinfektion. Nogle gange udvikler arachnoiditis efter et traume.
3. Hovedpine er ikke det eneste symptom. Betændelse i foringen af ​​hjernen forårsager både cerebrale og fokale symptomer.
4. Kun en specialist er i stand til at foretage en pålidelig diagnose baseret på sygehistorie og undersøgelsesresultater.
5. Den vigtigste diagnostiske metode er MR.
6. Behandlingen udføres grundigt. Brug af hovedgrupper af stoffer.
7. I alvorlige tilfælde er den eneste behandling kirurgi.
8. Efter lider af arachnoiditis modtager patienten en handicapgruppe.

arachnoiditis

Arachnoiditis er en autoimmun inflammatorisk læsion af arachnoidmembranen i hjernen, hvilket fører til dannelsen af ​​adhæsioner og cyster i den. Klinisk manifesterer arachnoiditis i cerebrospinalvæskehypertensiv, astenisk eller neurasthenisk syndrom samt fokal symptomer (beskadigelse af kraniale nerver, pyramidale lidelser, cerebellære lidelser) afhængigt af den overvejende lokalisering af processen. Diagnosen af ​​arachnoiditis er lavet på baggrund af anamnese, vurdering af patientens neurologiske og mentale status, Echo-EG, EEG, lumbal punktering, oftalmologisk og otolaryngologisk undersøgelse, hjernens MR og CT, CT scan-cystografi. Behandlet arachnoiditis hovedsagelig kompleks medicinsk behandling, herunder antiinflammatorisk, dehydrering, anti-allergisk, anti-epileptisk, absorberbar og neuroprotektive lægemidler.

arachnoiditis

I dag skelner neurologien mellem ægte arachnoiditis, som har autoimmun genesis og resterende tilstande forårsaget af fibrotiske ændringer i arachnoidmembranen efter at have lidt traumatisk hjerneskade eller neuroinfektion (neurosyphilis, brucellose, botulisme, tuberkulose osv.). I det første tilfælde er arachnoiditis diffus i naturen og adskiller sig i et progressivt eller intermitterende forløb, i det andet tilfælde har det ofte en lokal karakter og ledsages ikke af en progressiv strømning. Blandt organiske læsioner af CNS udgør sand arachnoiditis op til 5% af tilfældene. Oftest forekommer arachnoiditis blandt børn og unge under 40 år. Mænd bliver syge 2 gange oftere end kvinder.

Årsager til arachnoiditis

Hos 55-60% af patienterne er arachnoiditis forbundet med en tidligere infektionssygdom. Ofte er disse virusinfektioner: influenza, viral meningitis og meningoencephalitis, kyllingepoks, cytomegalovirusinfektion, mæslinger osv. Og også kronisk purulent foci i kraniet område: periodontitis, bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media, mastoiditis. I 30% er arachnoiditis et resultat af traumatisk hjerneskade, oftest subarachnoid blødning eller hjerneforstyrrelser, selv om sandsynligheden for arachnoiditis ikke afhænger af alvorligheden af ​​skaden. I 10-15% af tilfældene har arachnoiditis ikke en klart defineret ætiologi.

Predisponerende faktorer for udvikling af arachnoiditis er kronisk træthed, forskellige forgiftninger (herunder alkoholisme), hårdt fysisk arbejde under ugunstige vejrforhold, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, gentagne skader uanset deres placering.

Pathogenese af arachnoiditis

Den arachnoid er placeret mellem dura og pia mater. Det er ikke splejset med dem, men passer godt til pia materen på steder, hvor sidstnævnte dækker den konvekse overflade af hjernens vendinger. I modsætning til pia materen kommer arachnoid ikke ind i gyrus og under de subarachnoide rum fyldt med cerebrospinalvæskeform i dette område. Disse rum kommunikerer med hinanden og med hulrummet i IV ventriklen. Cerebrospinalvæske udstrømmer fra kraniumhulrummet fra subarachnoide rum gennem granulering af arachnoidmembranen såvel som langs perineurale og perivaskulære huller.

Under påvirkning af forskellige etiofaktorer i kroppen begynder antistoffer at blive frembragt mod sin egen edderkoppemembran, hvilket forårsager sin autoimmune inflammation, arachnoiditis. Arachnoiditis ledsages af fortykkelse og oversvømmelse af arachnoidmembranen, dannelsen af ​​bindevævsadhæsioner og cystiske udvidelser i den. Adhæsioner, hvis dannelse er karakteriseret ved arachnoiditis, fører til udslettning af disse veje for udstrømning af cerebrospinalvæske med udviklingen af ​​hydrocephalus og væskehypertensive kriser, der forårsager forekomsten af ​​cerebrale symptomer. Ledsagende arachnoiditis fokal symptomer forbundet med irriterende virkninger og involvering i adhæsionerne af de underliggende hjernestrukturer.

Klassificering af arachnoiditis

I klinisk praksis klassificeres arachnoiditis ved lokalisering. Cerebral og spinal arachnoiditis er kendetegnet. Den første er igen opdelt i konvexital, basilar og arachnoiditis af den bakre kraniale fossa, selv om processen med en diffus karakter ikke er en mulig adskillelse. Ifølge træk ved patogenese og morfologiske ændringer er arachnoiditis opdelt i klæbemiddel, klæbemiddel-cystisk og cystisk.

Symptomer på arachnoiditis

Det kliniske billede af arachnoiditis udfolder sig efter en betydelig tidsperiode fra virkningerne af den faktor, der forårsager den. Denne gang skyldes de forekommende autoimmune processer og kan variere afhængigt af hvilken arachnoiditis blev fremkaldt af. Så efter at have ramt influenza, manifesterer arachnoiditis sig efter 3-12 måneder, og efter en hovedskade i gennemsnit 1-2 år. I typiske tilfælde karakteriseres arachnoiditis af en gradvis diskret udbrud med udseende og forøgelse af symptomer, der er karakteristiske for asteni eller neurastheni: øget træthed, svaghed, søvnforstyrrelser, irritabilitet og øget følelsesmæssig labilitet. På denne baggrund er udseendet af epileptiske anfald. Over tid begynder cerebrale og lokale (fokale) symptomer, der ledsager arachnoiditis.

Cerebrale symptomer på arachnoiditis

Cerebrale symptomer skyldes en krænkelse af væskedynamik, og i de fleste tilfælde manifesterer CSF-hypertensive syndrom. I 80% af tilfældene klager patienter med arachnoiditis af en ret intens sprængende hovedpine, mest udtalte om morgenen og forværret af hoste, belastning og fysisk anstrengelse. Med en stigning i intrakranielt tryk er smerte også forbundet med øjens bevægelser, en følelse af tryk på øjnene, kvalme og opkastning. Ofte ledsages arachnoiditis af tinnitus, et fald i hørelsen og ikke-systematisk svimmelhed, hvilket kræver udelukkelse af øreproblemer (cochleær neuritis, kronisk otitis media, klæbende otitis, labyrinthitis) hos en patient. Overdreven sensorisk excitabilitet (dårlig tolerance for hårde lyde, støj, lyst lys), autonome lidelser og vegetative kriser, der er typiske for vegetativ-vaskulær dystoni, kan forekomme.

Ofte ledsages arachnoiditis af en periodisk forekommende skarp forværring af væskodynamiske lidelser, som er klinisk manifesteret i form af en væskodynamisk krise - et pludseligt angreb af intens hovedpine med kvalme, svimmelhed og opkastning. Sådanne angreb kan forekomme op til 1-2 gange om måneden (arachnoiditis med sjældne kriser), 3-4 gange om måneden (arachnoiditis med gennemsnitlige frekvenskriser) og mere end 4 gange om måneden (arachnoiditis med hyppige kriser). Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer er væskodynamiske kriser opdelt i lys, moderat og svær. Alvorlig væskeodynamisk krise kan vare op til 2 dage, ledsaget af generel svaghed og gentagen opkastning.

Fokal symptomer på arachnoiditis

Fokal symptomer på arachnoiditis kan være forskellige afhængigt af dets præference placering.

Konvexital arachnoiditis kan manifestere sig som mild og moderat invaliditet af motorisk aktivitet og følsomhed i en eller begge lemmer fra den modsatte side. I 35% ledsages arachnoiditis af denne lokalisering af epileptiske anfald. Typisk er der en polymorfisme af epifrisker. Sammen med primære og sekundære generaliserede psykomotoriske observeres simple og komplekse angreb. Efter et angreb kan der forekomme et midlertidigt neurologisk underskud.

Basilar arachnoiditis kan være almindelig eller lokaliseret overvejende i den optisk-chiasmatiske region, forreste eller mellemliggende kranial fossa. Hans klinik skyldes hovedsagelig en læsion placeret på hjernen I, III og IV par af kraniale nerver. Tegn på pyramidal insufficiens kan forekomme. Arachnoiditis af den forreste kraniale fossa fortsætter ofte med nedsat hukommelse og opmærksomhed, reduceret mental præstation. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis er kendetegnet ved et progressivt fald i synsskarphed og indsnævring af de visuelle felter. Disse ændringer er ofte bilaterale. Optisk chiasmatisk arachnoiditis kan ledsages af en læsion af hypofysen i dette område og føre til udseendet af et hormonforstyrrende endokrine syndrom, der ligner manifestationerne af hypofyse adenom.

Arachnoiditis af den bakre cranial fossa har ofte et alvorligt kursus, der ligner hjernetumorer af denne lokalisering. Arachnoiditis af cerebral-cerebellar-vinklen begynder som regel at manifestere sig som en læsion af den auditive nerve. Det er dog muligt at starte med trigeminal neuralgi. Så vises symptomer på centralnititis i ansigtsnerven. I tilfælde af arachnoiditis af en stor cistern kommer fremtrædende CSF-hypertensive syndrom med alvorlige væskodynamiske kriser frem. Cerebellar lidelser er karakteristiske: svækket koordination, nystagmus og cerebellær ataxi. Arachnoiditis i området af en stor cistern kan være kompliceret af udviklingen af ​​okklusiv hydrocephalus og dannelsen af ​​en syringomyelitcyster.

Diagnose af arachnoiditis

En ægte arachnoiditis neurolog kan kun etablere efter en omfattende undersøgelse af patienten og sammenligning af anamnese data, resultaterne af en neurologisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser. Under historien tages der hensyn til den gradvise udvikling af sygdommens symptomer og deres progressive karakter, de seneste infektioner eller hovedskader. Undersøgelsen af ​​den neurologiske status gør det muligt at identificere krænkelser af kranierne, for at bestemme fokal neurologisk underskud, psyko-følelsesmæssige og familiære lidelser.

Radiografi af kraniet i diagnosen arachnoiditis er en kort informativ undersøgelse. Det kan afsløre kun tegn på en langvarig intrakraniel hypertension: digitale depressioner, osteoporose på bagsiden af ​​den tyrkiske sadel. Tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus kan bedømmes ifølge Echo EG. Med hjælp fra EEG afslører patienter med konvexitalt arachnoiditis fokal irritation og epileptisk aktivitet.

Patienter med mistænkt arachnoiditis skal undersøges af en øjenlæge. Hos halvdelen af ​​patienterne med arachnoiditis af den bakre kraniumfossa, under ophthalmoskopi, observeres stagnation i det optiske nervehoved. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis er karakteriseret ved koncentriske eller bitemporale indsnævring af de visuelle felter, der opdages ved perimetri, samt tilstedeværelsen af ​​centrale kvæg.

Hørselshæmning og øre støj er en grund til at høre en otolaryngolog. Type og grad af høretab etableres ved hjælp af tærskel audiometri. For at bestemme omfanget af skader på den auditive analysator udføres elektrocochleografi, undersøgelsen af ​​auditivt fremkaldte potentialer, akustisk impedancemetri.

CT og MR i hjernen afslører de morfologiske forandringer, der ledsager arachnoiditis (adhæsioner, forekomsten af ​​cyster, atrofiske ændringer), bestemmer naturen og omfanget af hydrocephalus, eliminerer volumetriske processer (hæmatom, tumor, hjernebryst). Ændringer i form af subarachnoide rum kan detekteres under CT cisternografi.

Lumbal punktering giver dig mulighed for at få præcise oplysninger om størrelsen af ​​intrakranialt tryk. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske med aktiv arachnoiditis afslører normalt en stigning i protein til 0,6 g / l og antallet af celler samt et øget indhold af neurotransmittere (for eksempel serotonin). Det hjælper med at differentiere arachnoiditis fra andre cerebrale sygdomme.

Arachnoiditis behandling

Terapi af arachnoiditis udføres normalt på et hospital. Det afhænger af etiologien og graden af ​​sygdomsaktivitet. Ordning medicinsk behandling af patienter med arachnoiditis kan indbefatte antiinflammatoriske terapi glucocorticosteroider (methylprednisolon, prednisolon), absorberbare midler (hyaluronidase yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptiske lægemidler (carbamazepin, levetiracetam, etc.), Dehydrering midler (afhængigt af graden af ​​stigningen intrakranielt tryk - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektorer og metabolitter (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hjernhydrolysat Nyi, etc.), antiallergiske lægemidler (clemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psykotropika (antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler). Obligatorisk punkt i behandlingen af ​​arachnoiditis er rehabilitering af eksisterende foci for purulent infektion (otitis, bihulebetændelse osv.).

Alvorlig optokaosal arachnoiditis eller arachnoiditis af den bakre cranial fossa i tilfælde af progressivt synstab eller okklusiv hydrocephalus er en indikation for kirurgisk behandling. Operationen kan bestå i at genoprette patensen af ​​de vigtigste cerebrospinalvævbaner, fjernelse af cyster eller adskillelse af adhæsioner, hvilket resulterer i kompression af de tilstødende cerebrale strukturer. For at reducere hydrocephalus med arachnoiditis er det muligt at anvende shunting-operationer med det formål at skabe alternative måder til cerebrospinalvæskeudstrømning: cystoperitoneal, ventrikuloperitoneal eller lumboperitoneal shunting.

Arachnoiditis: årsager, former, tegn, behandling, prognose

Arachnoiditis er en betændelse i arachnoidmembranen i hjernen eller rygmarven på baggrund af en viral, bakteriel infektion, en autoimmun eller en allergisk proces, der er mere almindelig blandt unge.

Sygdommen blev først beskrevet i slutningen af ​​1800-tallet, men diskussioner fortsætter til i dag. Mange mennesker med kronisk hovedpine og tegn på hypertensive syndrom behandles gentagne gange på neurologiske hospitaler, men ikke-patogenetisk behandling giver ikke det ønskede resultat, men forbedrer kun patientens tilstand kort.

I mellemtiden kan arachnoiditis forårsage invaliditet, og i alvorlige tilfælde skal patienterne blive en handicapgruppe, så problemet med en kompetent tilgang i denne sygdom forbliver yderst presserende.

Hjernen er omgivet af tre skaller: hård, blød og arachnoid. Spindelvævet er under det faste og dækker hjernen udenfor, der forbinder med choroiden, hvis elementer trænger ind mellem vækkelserne. Da arachnoidmembranen er tæt forbundet med den bløde og ikke har sin egen blodforsyning, kritiseres begrebet arachnoiditis i dag, og inflammationen af ​​arachnoidmembranen betragtes som led i meningitis.

Talrige undersøgelser indtil for nylig blev spredt, baseret på observationer fra mange patienter, analysen af ​​forskellige ændringer i meninges, data om yderligere undersøgelser, men klarhed fremkom med brug af neuroimaging teknikker.

I dag er de fleste eksperter enstemmige i, at arachnoiditis er baseret på en kombineret inflammation af hjernens arachnoid og bløde membraner, udvikling af adhæsioner og cyster med forstyrret bevægelse af cerebrospinalvæsken, hypertensionssyndrom, skade på nervestrukturer i hjernen, kraniale nerver eller rygrødder.

I tilfælde af autoimmune sygdomme er isoleret produktion af antistoffer mod elementerne i arachnoidmembranen mulig, så kan den inflammatoriske proces være begrænset til en membran og tale om ægte arachnoiditis. Betændelse efter lidelse skader eller infektioner kaldes resterende forhold.

Blandt patienter med arachnoiditis overvejer børn (over 40 år), at patologer kan udvikle sig hos svækkede personer med alkoholisme og stofskifteforstyrrelser. Der er en høj forekomst af patologi blandt mænd, der har arachnoiditis diagnosticeret op til to gange oftere end kvinder.

Hvorfor udvikler arachnoiditis?

Som det er kendt, forekommer de fleste inflammatoriske processer gennem mikrober, men der er også "interne" årsager, når kroppen selv bidrager til skaden på sit eget væv. I nogle tilfælde spilles hovedrollen af ​​allergiske reaktioner.

Årsager til arachnoiditis kan være:

• Virussygdomme - influenza, vandkopper, cytomegalovirus, mæslinger;
• Overført meningitis, meningoencephalitis;
• Patologi af ENT organer - otitis, tonsillitis, bihulebetændelse.
• Flyttede kraniocerebrale skader - hjernekontusion, blødninger under arachnoidmembranen;
• Neoplasmer inde i kraniet, abscesser.

Det vides at arachnoiditis ofte rammer svækkede patienter, mennesker, der arbejder under vanskelige klimaforhold, hvor hypotermi kan være en provokerende faktor for betændelse. Intoxikation med arsen, bly, alkohol, langvarig træthed, vitaminmangel kan også være en predisposerende baggrund.

Mere end halvdelen af ​​arachnoiditis tilfælde er forbundet med virale infektioner, når sygdommen bliver generaliseret med involvering af foring af hjernen.

Ca. en tredjedel i forbindelse med skader i hjernen eller rygmarven - posttraumatisk arachnoiditis. Det vigtigste er forstyrrelsen af ​​hjernen og blødninger under dets membraner, risikoen stiger med gentagne skader i nervesystemet.

Patologi i det øvre luftveje spiller en væsentlig rolle i aresenoiditis dannelse. Dette er ikke tilfældigt, fordi øret strukturer, paranasale bihuler og tonsiller i svælg er betændt ganske ofte hos mennesker i alle aldersgrupper, og nærheden af ​​hjernen og dens membraner skaber forudsætninger for, at infektionen kommer ind i hulrummet af kraniet. Langvarig, ubehandlet tonsillitis, otitis, periodontal patologi kan forårsage arachnoiditis.

På trods af de tilstrækkelige muligheder i diagnosen sker det stadig, at årsagen til arachnoiditis forbliver uklar, og disse patienter er ca. 10-15%. Hvis det efter en omhyggelig undersøgelse ikke er muligt at finde årsagen til betændelsen i hjernens membraner, så kaldes processen idiopatisk.

Hvordan arachnoiditis udvikler sig og hvad er dens former

Så det er blevet fastslået, at arachnoidmembranen ikke kan beskadiges isoleret. På grund af sin stramme pasform til choroid er den sidstnævnte en eller anden måde involveret i betændelse, og vi taler normalt om arachnomaningitis (meningitis). Der er forskellige typer af denne sygdom:

1. Sand arachnoiditis;
2. Resterende inflammatorisk proces.

Om sand arachnoiditis siger, når årsagen - autoimmunisering, allergier. Inflammation fortsætter med dannelsen af ​​antistoffer mod skalstrukturerne, den produktive inflammatoriske reaktion forøges, membranerne fortykkes, bliver overskyet, adhæsionsform mellem dem, hvilket forhindrer normal cirkulation af cerebrospinalvæsken. Normalt er processen udbredt, muligvis involverende det øverste cellulære lag i cerebral cortex, choroid plexus, ependymal foring af cerebrale ventrikler.

Ægte arachnoiditis menes at være en yderst sjælden patologi, der forekommer i ikke mere end 3-5% af tilfælde af skade på meninges. En højere frekvens i diagnoser er normalt resultatet af overdiagnose.

Resterende arachnoiditis følger neuroinfektion eller traume, så hovedkomponenten af ​​det vil være adhæsioner af mellemrummet, dannelsen af ​​tætte adhæsioner og som følge heraf cyster fyldt med cerebrospinalvæske.

Cerebral arachnoiditis isoleres ved placering, når der opstår betændelse i hjernen og arachnoiditis i rygmarven, der også er forsynet med bløde og arachnoide membraner. Cerebral arachnoiditis giver hele spektret af hjerne symptomer, og spinal fortsætter med tegn på skade på motoren og sensoriske rødder.

spinal arachnoiditis

Den overvejende ændring i subarachnoid rum forudbestemmer udvælgelsen:

• cystisk;
• klæbemiddel;
• Blandet arachnoiditis.

Den cystiske proces ledsages af dannelse af hulrum (cyster) på grund af fibrøse vækst mellem membranerne. Cyster er fyldt med væske. Ved klæbende arachnoiditis fører fibrinøs inflammatorisk effusion til udseendet af løs adhæsioner, der forhindrer strømmen af ​​cerebrospinalvæske. I nogle tilfælde forekommer en kombination af klæbende og cystiske komponenter, så taler de om blandet arachnoiditis.

Ifølge den fremherskende lokalisering er arachnoiditis:

1. diffundere;
2. begrænset;
3. basal;
4. convexital;
5. Posterior kranial fossa.

Begrænset arachnoiditis er yderst sjælden, da der ikke er grænser for foringen af ​​hjernen, og betændelse bliver almindelig. Hvis der samtidig forekommer symptomer på lokal skade på hjernekonstruktioner, så siger de om begrænset arachnoiditis af en bestemt placering.

Konvexital arachnoiditis dominerer i den del af membranerne, der dækker hjernen udenfor. Den fortsætter lettere end den basale, der opstår i regionen af ​​hjernens base og involverer kraniale nerver, hjernebordet, cerebellumet og den optiske chiasme.

Manifestationer af arachnoiditis

Tegn på arachnoiditis forekommer ikke akut. Sygdommen udvikler sig efter en ret lang periode: fra flere måneder til et år efter ARVI, op til to år for kraniumskader. Strømmen er kontinuerlig progressiv, med skiftende faser af exacerbation og remission.

Ved at starte subakut, tager patologi en kronisk karakter. Begyndelsen kan manifestere asteniseringssymptomer, og patienten vil klage over svaghed, alvorlig træthed, hovedpine, lav følelsesmæssig baggrund og irritabilitet. Som den inflammatoriske proces stiger, ses cerebrale og fokale symptomer.

Som med arachnoiditis forekommer adhæsioner og adhæsioner mellem membranerne i hjernen, er det ikke muligt at undgå krænkelser af væskodynamik. Cerebrospinalvæske akkumuleres i cyster i det subarachnoide rum, hvilket fører til udvidelse af hjernehulrum og deres obstruktion. Krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske kombineres i nogle tilfælde med at bremse genoptagelsen af ​​overskydende væske. Parallelt med stigningen i volumenet af cerebrospinalvæsken øges trykket inde i kraniet, så det hypertensive syndrom kan betragtes som en af ​​de vigtigste manifestationer af arachnoiditis.

Cerebrale symptomer forbundet med hydrocephalic-hypertensiv syndrom, uundgåeligt ledsager adhæsioner når brudt og udstrømning af cerebrospinalvæske reabsorption, som ledsages af:

• Svært hovedpine overvejende tidligt om morgenen;
• Kvalme og opkastning;
• Ømhed i øjenkuglerne

Ofte blandt symptomerne forekommer tinnitus, svimmelhed, autonome fænomener i form af sved, cyanose fingerspidserne, tørst, muligt over-følsomhed over for stærkt lys, høje lyde.

Periodiske udsving i intrakranielt tryk manifesterer væskodynamiske kriser, når pludselige høje hypertension fører til stærk hovedpine med kvalme og opkastning. Denne tilstand kan gentages hvert par måneder med alvorlig form og varer op til to dage.

Fokal neurologiske symptomer er forårsaget af involvering af hjerne strukturer og afviger med forskellige lokalisering af inflammation. Den hyppigste manifestation er kramper, som kan generaliseres.

Brain arachnoiditis ledsages af skader på membranernes konvexitale overflader, hjernebasis og formationerne af den bakre kraniale fossa. Fokale neurologiske fænomener i konvexitalt arachnoiditis omfatter:

• epipripadki;
• Parese og lammelse
• Forstyrrer følsomme områder

Lokalisering af betændelse i området optisk chiasme, ud fra hjernen, fortsætter med synsvanskeligheder, op til dets fuldstændige tab, tab af dets felter, og processen er bilateral. Tæt på hypofysen kan også lide, og så vil klinikken have symptomer på hormonforstyrrelser.

Når skaden på de forreste dele af hjernen kan mindske hukommelse og opmærksomhed, mentale abnormiteter, konvulsiv syndrom, en krænkelse af den følelsesmæssige sfære.

Arachnoiditis af den bakre cranial fossa antyder en alvorlig tilstand. Symptomer koger ned til:

• Kraniale nerveskader (høretab, trigeminale neuralgi);
• Cerebellar symptomer - balance patologi, svækket bevægelighed og koordination;
• Sløret syn
• Alvorligt hypertensive syndrom.

Begrænset plads bagenden af ​​kraniehulen, smal cerebrospinalvæske sti prædisponere til den lukkede form af hydrocephalus, en kraftig stigning af intrakranielt tryk med fremkomsten af ​​svær hovedpine, kvalme, opkastning. Faren ved denne lokalisering af inflammation er ikke kun at inddrage de kranienerver, men også sandsynligheden for herniation af de neurale strukturer i foramen magnum, og det kan koste en patients liv.

Udover hjerneskade er ryggenes arachnoiditis mulig. Betændelse forekommer hyppigere i bryst-, lumbal- eller sacralområderne, manifesteret som radikale symptomer, med smerte og ændringer i følsomhed og bevægelse. Klinikken for rygmarvets arachnoiditis ligner meget på en tumor, der klemmer ud i nerve rødderne. Patologi er kronisk, ledsaget af cystiske og klæbende processer.

Principper for diagnose og terapi

Behandling af arachnoiditis udføres altid på et hospital og kan være medicinsk eller kirurgisk. Personer med mistænkt inflammation af arachnoid indlægges i de neurologiske afdelinger, hvor en grundig undersøgelse er nødvendig for at etablere diagnosen, herunder:

1. Røntgen af ​​kraniet:
2. Ekko og elektroencefalografi;
3. Høring af en øjenlæge og en ENT specialist
4. CT og MR i hjernen;
5. Lumbal punktering for at afklare figurerne af intrakranielt tryk, CSF-prøveudtagning for protein, cellulær sammensætning.

magnetisk resonansbilleddannelse (MR) i hjernen

Drogbehandling udføres i lang tid, kurser under hensyntagen til den etiologiske faktor og omfatter:

• Antibakterielle eller antivirale lægemidler;
• Antihistaminer (pipolfen, diphenhydramin, suprastin, clararitin, etc.);
• Absorptionsbehandling rettet mod adhæsioner i mellemrummet (lidaza, rumalon, pyrogenal);
• Diuretika til hypertension syndrom (mannitol, diacarb, furosemid);
• Antikonvulsiv terapi (carbamazepin, finlepsin);
• Antiinflammatoriske lægemidler - glucocorticoider (især med den allergiske og autoimmune karakter af inflammation);
• Neurobeskyttende behandling (mildronat, cerebrolysin, nootropil, B-vitaminer).

Siden sygdommen er forlænget, ledsages den af ​​manifestationer af asteni og følelsesmæssige lidelser, et antal patienter skal ordineres antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler.

I alle tilfælde af arachnoiditis søges og behandles andre foci af en bakteriel eller viral infektion, da de kan være en kilde til geninflammation af foringen af ​​hjernen. Ud over antibiotika, antivirale lægemidler, berigende foranstaltninger, der tager multivitaminkomplekser, god ernæring og passende drikkevarebehandling, vises.

Med et stærkt hypertensive syndrom er tegn på højt blodtryk inde i kraniet ikke altid muligt at fjerne ved hjælp af medicin, og lægerne skal derfor ty til kirurgiske indgreb. Blandt de mest almindelige bypasskirurgi at sikre, at udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra kraniet, samt driften af ​​dissektion af adhæsioner og adhæsioner, fjernelse af cerebrospinalvæske cyster, der gennemføres i neurokirurgiske afdeling.

Prognosen for arachnoiditis er gunstig for livet, men sygdommen kan føre til invaliditet. Konvulsive anfald, nedsat syn, hyppige gentagelser af arachnoiditis kan gøre det umuligt at udføre de sædvanlige arbejdsopgaver for patienten og blive en grund til at etablere handicapgruppen. Komplet blindhed tvinger opgaven fra den første gruppe, og patienten har brug for pleje og udenhjælp i hverdagen.

Hvis en patient med arachnoiditis bevarer arbejdsaktivitet, vil han være kontraindiceret typer arbejde i forbindelse med stigning i højden, kørsel af køretøjer, nærhed af brand og bevægelsesmekanismer. Udelukkede produktion, hvor blandt de skadelige faktorer - vibrationer, kraftig støj, lave temperaturer, svære klimatiske forhold, virkningen af ​​toksiner.

Til forebyggelse af inflammatoriske processer i hjernehinderne skal behandles i tide al foci af infektion, især i øret, sinus, for at undgå hovedskader. Ved længerevarende hovedpine efter infektioner eller hjerneskade bør du gå til en læge for grundig undersøgelse og udelukkelse af arachnoiditis.

Årsager og behandling af cerebral arachnoiditis

Serebral arachnoiditis er en serøs inflammatorisk sygdom, der nedsætter blodgennemstrømningen og øger permeabiliteten af ​​små blodkar. Dette fører til, at serumet kommer gennem væggene i kapillærerne ind i det omkringliggende væv og forårsager stillestående processer i dem.

Edema af vævet fører til en lille stigning i kropstemperaturen og mindre smertefulde fornemmelser. Den inflammatoriske proces har en moderat effekt på arbejdet hos et sygt organ. Men hvis du ikke udfører behandling begynder bindevæv at vokse, hvilket forårsager betydelige forstyrrelser i organets funktioner.

Hovedårsagerne til udviklingen

Der er to hovedtyper af cerebral arachnoiditis. Den første kaldes sand. Det forekommer i nærvær af autoimmune lidelser i kroppen. Den anden type er resterende. Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​fibrøse ændringer i arachnoidlaget i hjernen og udvikler sig efter alvorlig traumatisk hjerneskade eller infektiøse processer i hjernevæv.

Den sande form er præget af hurtig udvikling og tilstedeværelsen af ​​diffuse forandringer i kroppen. Men dette sker i en lille procentdel af patienterne. Resten har lokale manifestationer, der ikke udvikler sig.

Cerebral arachnoiditis kan udvikle sig af forholdsvis simple årsager. Mere end halvdelen af ​​sagerne er forbundet med infektionssygdomme. Den patologiske proces i hjernens arachnoidlag udvikles oftest efter meningitis, vandkopper, influenza, meningoencephalitis, mæslinger, cytomegalovirusinfektion og mange andre.

Ikke den sidste rolle i dette spil og kroniske foci af purulente læsioner, der ligger midt i kraniet. Dette sker med bihulebetændelse, tonsillitis, otitis, mastoiditis, parodontitis.

Ca. tredive procent af patienter med arachnoiditis har tidligere haft en hovedskade, ledsaget af blødninger i arachnoidlaget i hjernen og omgivende væv.

Sværhedsgraden af ​​skaden påvirker ikke udviklingen af ​​sygdommen. Patologisk proces kan forekomme med mindre skader. I nogle tilfælde kan årsagen til sygdommen ikke etableres.

Men eksperter formåede at identificere de faktorer, som påvirker risikoen for en inflammatorisk proces. Disse omfatter:

• konstant overspænding, tung fysisk og følelsesmæssig stress;
• hyppig stress og depression;
• narkotikabekæmpelse, alkoholmisbrug, forgiftning med patogene mikroorganismer;
• bor i områder med dårlige miljøforhold
• arbejde i farlige industrier
• hyppige hovedskader
• hyppig forekomst af akutte respiratoriske virusinfektioner.

Det arachnoide lag er placeret i midten mellem hjernens bløde og hårde skaller. Det forbinder ikke med dem, men er meget tæt på. Uønskede faktorer fører til, at antistoffer begynder at blive syntetiseret i kroppen, hvilket påvirker dette særlige lag negativt. De påvirker disse væv på en sådan måde, at autoimmune og inflammatoriske processer udvikler sig.

Dette fører til komprimering, fortykkelse og oversvømmelse af laget, udviklingen af ​​cystiske tumorer og adhæsioner af bindevævet i den. Denne proces slutter med udviklingen af ​​dropsy i hjernen og hypertensive-cerebrospinalvæskekrisen.

Hvordan er problemet

I de indledende stadier manifesterer arachnoiditis i hjernen sig ikke. De første tegn på uregelmæssigheder opstår kun, når uønskede faktorer har påvirket organet længe. Autoimmune sygdomme udvikles langsomt.

Efter en infektion kan komplikationer forekomme efter et par måneder eller et år. Hvis der blev modtaget en kraniocerebral skade, kan den patologiske proces udvikles inden for to år.

Med udviklingen af ​​arachnoiditis bliver en person følelsesmæssigt ustabil, irritabel, svag, lider af søvnløshed, tolererer ikke selv mindre fysisk anstrengelse. Epilepsi er lejlighedsvis bekymrende. Symptomer på arachnoiditis kan være cerebrale og fokale.

I det første tilfælde forekommer manifestationerne af sygdommen som følge af krænkelser af væskedynamik. I dette tilfælde lider personen af ​​hypertensive syndrom. Der er sådanne klager:

1. Alvorlig hovedpine arching natur. Det er mere udtalt om morgenen efter at vågne op, såvel som under belastning, hoste, fysisk anstrengelse.
2. Smerter ved bevægelse af øjne som følge af højt intrakranielt tryk.
3. Kvalme med opkastning af opkastning.
4. Svimmelhed og tinnitus.
5. Hørselshemmede.
6. I nogle tilfælde lider patienterne af sensoriske svækkelser. De reagerer negativt på høje og barske lyde, lyse belysning.
7. Forstyrrelser i det autonome nervesystem i form af vegetativ-vaskulær dystoni.

Sygdommen kan være mild, moderat og svær. Patologiens symptomatologi er også manifesteret.

Fra tid til anden har en person en alvorlig hovedpine med opkastning af opkast. Det sker stort set en gang hver anden uge. Men gradvis kan antallet af angreb øges til en om ugen. I denne tilstand kan patienten være omkring to dage.

Fokal symptomer på sygdommen afhænger af, hvor den patologiske proces udvikler sig. Nogle patienter lider af nedsat koordinering af bevægelser, andre forringer hukommelse og opmærksomhed, deres evne til at arbejde er reduceret, synshandicap kan forekomme, eller personen bliver helt blind. Der er mulighed for neoplasma i hypofysen.

Hvis den auditive nerve er beskadiget, hører patienten ikke noget. Trigeminal neuralgi kan forekomme.

Nogle patienter som følge af ataksel af cerebellum kan ikke orientere sig i rummet.

Sådan diagnostiseres

Få patienter kommer til lægen, hvis der opstår en hovedpine, kvalme og opkastning en gang om måneden. Kun hvis angrebet varer lang tid, vil personen være opmærksom på det.

Arachnoiditis har symptomer, som ligner andre hjernens patologier, så en række diagnostiske tests foreskrives for patienten at foretage en diagnose. Oftest skal patienten passere:

• undersøgelse foretaget af en øjenlæge. Oftest forekommer udviklingen af ​​optisk-chiasmatisk arachnoiditis, som fremkalder stillestående processer i det optiske nerveområde;
• magnetisk resonans billeddannelse. Det giver altid pålidelige oplysninger om hjernens tilstand, gør det muligt at identificere sværhedsgraden af ​​ændringer i arachnoidmembranen for at finde ud af, hvor cysten er placeret for at udelukke forekomst af andre tumorer;
• radiografi. Det er nødvendigt at opdage intrakraniel hypertension;
• blodprøve. Den er bestået uden fejl, da undersøgelsen hjælper med at identificere eller eliminere smitsomme sygdomme, immundefekt og andre patologier. Dette giver dig mulighed for at bestemme årsagen til arachnoiditis.

Efter at have modtaget resultatet af undersøgelsen, kan specialisten vælge et behandlingsforløb, der skal gentages hvert par måneder.

Behandlingsmuligheder

Behandling af arachnoiditis kan kun udføres på et hospital. Den terapeutiske teknik vælges afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og graden af ​​skade.

Oftest, for at eliminere problemet ordineret lægemiddelbehandling ved hjælp af:

1. Anti-inflammatoriske glukokortikoider, såsom Prednisolon eller methylprednisolon.
2. Absorptionsmedicin som Lidaza, Rumalon og andre.
3. Antiepileptika (Keppra, Finlepsin).
4. Dehydrationsmidler. De hjælper med at reducere intrakranielt tryk.
5. Neuroprotektorer og metabolitter (Ginkgo Biloba, Nootropil).
6. Antiallergiske lægemidler.
7. I nogle tilfælde kan man bruge psykotrope stoffer. Disse er antidepressiva, beroligende midler, sedativer.

Hvis der er foci med purulente processer, skal de åbnes og rengøres. Lignende procedurer kan være nødvendige for patienter med bihulebetændelse, otitismedier og andre patologier.

I nogle tilfælde må du ikke gå uden kirurgi. Det bør udføres, hvis en person lider af arachnoiditis af kranens bagvæg eller optisk-chiasmatisk arachnoiditis, der ledsages af tab af synet eller udviklingen af ​​okklusiv hydrocephalus.

I løbet af kirurgisk behandling genoprettes patronen af ​​cerebrospinalvæskens baner, adhæsionerne adskilles, og de cystiske masser fjernes, hvilket lægger pres på hjernens omgivende områder.

At reducere intensiteten af ​​hjerneødem kan udføre en shunt. Ved hjælp af shunts oprette yderligere stier af spildevæske.

Hvad tilbyder traditionel medicin?

Ud over den vigtigste behandling kan du bruge opskrifterne på traditionel medicin. At forbedre patientens sundhed ved at bruge:

• krus. Pladen vaskes ud, krølles og påføres på stedet på hovedet, hvor det gør ondt mest. Komprimer hold for dage, skift en gang;
• succession. Planten høstes i blomstringsperioden. Det tørres, hæld en sked af råvarer med en liter kogende vand og insistere i en halv time. Derefter drikker de te hele dagen;
• Repeshko. Til behandling kan du bruge roden af ​​planten. Det vaskes og tørres i luften. Derefter slibes i en kødkværn og tørres til dannelsen af ​​en pulvermasse. Det bruges tre gange om dagen før måltiderne. Behandlingens varighed bør være mindst tre måneder.

Du kan kun bruge disse værktøjer under tilsyn af en læge.

Handicap og forebyggelse

Med denne diagnose kan en person tildeles en anden eller tredje handicapgruppe. En tredjedel er ordineret, hvis en person har skiftet til lettere arbejde på grund af dårlig helbred, og den anden - i nærværelse af epileptiske anfald, forringelse af synsstyrken.

Hvis arachnoiditis førte til fuldstændig tab af syn, får patienten den første gruppe af handicap.

Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces ved hjælp af specifikke og ikke-specifikke metoder.

Listen over ikke-specifik profylakse omfatter:

1. Overholdelse af en sund livsstil.
2. Hærdning af kroppen.
3. Vaccination mod infektioner, styrkelse af immunitet, rettidig behandling af infektionssygdomme.
4. Regelmæssige forebyggende undersøgelser hos øjenlæge og lora.
5. Behandling af traumatisk hjerneskade og betændelse umiddelbart efter deres udvikling.

Den anden gruppe af forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. Passerer en fuld undersøgelse efter at have modtaget en traumatisk hjerneskade.
2. Regelmæssige undersøgelser efter ophør af arachnoiditis behandling for rettidig afsløring af tilbagefald.

Når cerebral arachnoiditis påvirker hjerneens arachnoidmembran. Traumatiske hjerneskade og smittefarlige processer kan føre til denne patologi. Medicin er brugt til behandling af patologi, selv om det i nogle tilfælde kan være nødvendigt med kirurgi.

Hvis terapien ikke udføres rettidigt, kan der opstå alvorlige komplikationer, herunder fuldstændigt tab af syn. Med tidlig diagnose og terapi er prognosen gunstig. Derfor skal du ved de første symptomer konsultere en læge.

Arachnoiditis: Symptomer og behandling

Arachnoiditis - hovedsymptomer:

• Sonitus
• hovedpine
• kramper
• svaghed
• kvalme
• Øget træthed
• Reduceret syn
• skelen
• Følelse af tunghed i hovedet

Arachnoiditis er en farlig sygdom præget af forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i hjerne og rygmarvs arachnoid (vaskulær) membran. Som resultat af denne proces dannes patologiske adhæsioner mellem arachnoid og den bløde membran af GM. Sådanne formationer har en negativ virkning på hjernen, der konstant irriterer den, og på grund af deres dannelse forstyrres processen med blodcirkulationen af ​​hjernen og væskescirkulationen. Navnet på denne patologi kom til os fra det græske sprog. For første gang blev det foreslået til bred anvendelse af A.T. Tarasenkov.

Arachnoiditis er en særlig type serøs meningitis. Hvis det begynder at udvikle sig, vil det ledige rum i kroppen for normal udstrømning af CSF gradvist holde sig sammen. Dette vil blande sig i den fysiologiske cirkulation af cerebrospinalvæske. Som følge heraf ophobes det i kraniumhulen og presser kraftigt på hjernen og fremkalder udviklingen af ​​en sådan farlig tilstand for sundhed og liv som hydrocephalus.

grunde

Ofte udvikler en person en smitsom arachnoiditis forårsaget af syfilis, influenza, brucellose, ondt i halsen og andre patologier. Patienter udvikler ofte posttraumatisk arachnoiditis. Det er resultatet af hoved- og rygmarvsskader. Også maligne tumorer, osteomyelitis, epilepsi kan blive årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces.

I mere sjældne tilfælde bliver hovedårsagen til progressionen af ​​arachnoiditis en overtrædelse af stofskiftet samt forskellige sygdomme i det endokrine system. Men der er også sådanne kliniske situationer, hvor det ikke er muligt at finde ud af årsagen til patologiens udvikling i lang tid. Det er vigtigt at foretage en grundig diagnose for at identificere hovedfaktoren, der fremkalder udviklingen af ​​den patologiske proces, og at yderligere ordinere den korrekte behandlingsforløb.

Faktorer, som signifikant øger risikoen for choroid inflammation:

• akutte purulente lidelser, såsom tonsillitis, otitis media osv.;
• akutte infektioner
• kronisk alkoholisme;
• TBI - Skoldens lukkede skade er en stor fare for menneskers sundhed;
• vanskelige arbejdsvilkår
• konstant øvelse.

Afhængig af placeringen af ​​den patologiske proces skelner klinikere følgende typer af arachnoiditis:

Cerebral arachnoiditis

Cerebral arachnoiditis er den direkte inflammation af GM choroid. Ofte dannes et betændelsescenter på den konvekse overflade af hjernen, ved sin base eller i den bakre kraniale fossa.

Karakteristiske symptomer er svære hovedpine, som har tendens til at stige efter en persons lange ophold i kulden, efter fysisk og psykisk overbelastning. Neurologiske symptomer på patologi er direkte afhængige af læsionsstedet. Hvis arachnoiditis ramte den konvexitale overflade af GM, så er progression af konvulsive anfald muligt.

Hvis du ikke påbegynder behandling af cerebral arachnoiditis i tide, kan senere generaliserede konvulsive anfald forekomme, hvor personen vil miste bevidstheden. Hvis det akkumulerede cerebrospinalvæske begynder at lægge pres på GM-følsomme og motorcentre, så begynder en person at udvikle forstyrrelser i motoraktivitet samt nedsat følsomhed.

Optisk chiasmatisk arachnoiditis

Optisk-chiasmatisk arachnoiditis betegnes også ofte som posttraumatisk. Som regel udvikler den på grund af TBI, mod baggrunden af ​​progressionen af ​​malaria, syfilis, angina. En sådan arachnoiditis i hjernen er som regel lokaliseret nær den indre del af de optiske nerver og chiasmen. Som et resultat af udviklingen af ​​patologi dannes adhæsioner og cyster på disse steder.

Hvis der i øjeblikket foretages en undersøgelse, vil lægen være i stand til at identificere på fundusområdet tegn på stagnation og neuritis. Arachnoiditis af den bakre cranial fossa er den mest almindelige form for patologi. Følgende symptomer er nævnt: kvalme, opkastning, hovedpine, som er mere udtalt i det okkipitale område.

Spinal arachnoiditis

I dette tilfælde udvikler inflammationen af ​​choroid GM på grund af abscesser, furunkulose samt skader. Som regel udvikler inflammation langs ryglænets bageste overflade. Symptomer på sygdommen kan forekomme hos en person nogen tid efter at have lidt en tidligere skade. For patologi er karakteristisk udseende af smerte i øvre og nedre ekstremiteter.

Adhesiv arachnoiditis

I tilfælde af klæbende arachnoiditis udvikler purulent inflammation, hvilket fører til dannelsen af ​​adhæsioner.

Cystisk arachnoiditis

Den inflammatoriske proces ledsages af dannelsen af ​​cyster. Et karakteristisk symptom er svær og hævende hovedpine.

Cystisk klæbende arachnoiditis

For sygdommen karakteristisk er dannelsen af ​​patologiske områder i GM. I dem vil choroiden holde sig sammen med den bløde skal, og adhæsioner og cyster vil danne. Som følge heraf kan beslaglæggelsesbetingelser udvikle sig.

Generelle symptomer

Sygdommen har også følgende symptomer:

• svaghed;
• øget træthed
• hovedpine lokaliseret hovedsagelig i occipital regionen og øjenkugler. Smerten har tendens til at udstråle;
• kvalme;
• tinnitus;
• følelse af tunghed i hovedet;
• skelen;
• reduceret visuel funktion;
• kramper.

Sværhedsgraden af ​​disse symptomer afhænger af placeringen af ​​den patologiske proces samt sygdommens form. Det er vigtigt at kontakte en kvalificeret specialist med de første tegn på arachnoiditis uden forsinkelse, da sen og ukorrekt behandling kan føre til udvikling af komplikationer, handicap eller endda patientens død.

diagnostik

Denne sygdom er meget farlig både for patientens helbred og for hans liv. Derfor er det vigtigt ved de første symptomer at straks kontakte en læge for diagnose. I dette tilfælde anvendes følgende metoder til at bekræfte diagnosen:

• undersøgelse af fundus
• echoencephalography;
• craniography;
• lumbal punktering;
• MR;
• CT scan;
• pneumoencephalography.

Komplikationer og konsekvenser

• betydelig reduktion i visuel funktion
• udvikling af hydrocephalus
• kramper.

behandling

Behandling af sygdommen udføres strenge ambulante forhold, således at læger konstant kan overvåge patientens tilstand. Selvbehandling hjemme med lægemidler eller folkemedicin er uacceptabelt. Det er meget vigtigt at rettidigt diagnosticere og fastslå hovedårsagen til at fremkalde udviklingen af ​​sygdommen. Desuden skal lægen ordinere en konservativ behandling ved hjælp af syntetiske stoffer:

• prednisolon. Dette lægemiddel administreres til patienten i 14 dage;
• antihistaminer;
• stoffer, der hjælper med at reducere intrakranielt tryk
• beroligende midler;
• antidepressiva;
• hvis der er et udtalt smertesyndrom, er smertestillende medicin ordineret;
• stoffer, der stimulerer hjernen
• hvis patienten har udviklet epileptiske anfald, så indikeres administration af antiepileptika.

Alle midler til konservativ terapi vælges af lægen strengt individuelt, med krops egenskaber, typen af ​​arachnoiditis og fokuseringen af ​​lokaliseringen. Konservativ terapi kan helt helbrede en person af klæbende arachnoiditis. Hvis den cystiske form af patologi er udviklet, vil den mest rationelle behandlingsmetode være kirurgi. Denne metode anvendes også i tilfælde af, at konservativ terapi var ineffektiv.

Hvis den rette behandling udføres i tide, vil alle symptomer på sygdommen snart gå væk, og personen vil helt komme sig. I dette tilfælde vil prognosen være gunstig. Det er sværest at helbrede patienten af ​​arachnoiditis af den bakre cranial fossa, især i tilfælde af dannelse af dropsy i hjernen. Den eneste sikre behandling er kirurgi. Derefter gives patienten normalt et handicap. Patienter må ikke forblive i støjende lokaler i lang tid, belastninger og kørsel med offentlig transport er forbudt.

forebyggelse

• rettidig behandling af smitsomme sygdomme
• infektion forebyggelse;
• omhyggelig diagnose af arachnoiditis, hvis TBI tidligere var opnået
• forebyggende besøg hos oculist og otolaryngologist. Dette er nødvendigt for at forhindre udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme, der kan forårsage udvikling af arachnoiditis;
• Når de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge til diagnose og behandling af patologi, fordi jo tidligere dette er gjort, desto mere gunstigt vil prognosen være. Behandlingen bør kun udføres under stationære forhold. Selvmedicinering er strengt forbudt!

Hvis du tror at du har Arachnoiditis og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan din neurolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Alport syndrom eller arvelig nefritis er en nyresygdom, der er arvet. Med andre ord vedrører sygdommen kun dem, der har en genetisk disposition. Mænd er mest modtagelige for sygdommen, men det findes også hos kvinder. De første symptomer forekommer hos børn fra 3 til 8 år. I sig selv kan sygdommen være asymptomatisk. Oftest diagnosticeres under en rutineundersøgelse eller i diagnosen af ​​en anden, baggrundssygdom.

Eclampsia er en komplikation af graviditet, hvor blodtrykket stiger abrupt og uventet (det er svært at vende tilbage til det normale). Også en kvinde har et højt proteinindhold i urinen og svær hævelse af lemmerne. Der er to måder ud af denne tilstand - symptom tilbagetog eller koma. Denne patologiske tilstand kan skade helbredet for ikke kun den forventede mor, men også det ufødte barn.

Encephalopati i hjernen er en patologisk tilstand, hvor døden af ​​nerveceller på grund af utilstrækkelig oxygen og blod i hjernevævet dør. Som følge heraf forekommer områder med nedbrydning, blodstagnation forekommer, små lokale områder af blødninger dannes, og hævelse af meninges er dannet. Sygdommen påvirkes hovedsageligt af hjernens hvide og grå stof.

Aneurysme af cerebral fartøjer (også kaldet intrakraniel aneurisme) er repræsenteret som en lille abnorm dannelse i hjernens kar. Denne tætning kan aktivt øges på grund af påfyldning med blod. Før udbruddet bærer en sådan udbulning ingen fare eller skade. Det udøver kun et lille pres på organets væv.

Retinoblastom - en ondartet neoplasma af nethinden. Denne type onkologi påvirker i de fleste tilfælde børn, for det meste yngre end fem år. Tilfælde, hvor sygdommen blev diagnosticeret hos unge ældre end femten år, ikke fikseret. Det forekommer med samme hyppighed hos babyer af begge køn. Manifestationen af ​​denne lidelse hos voksne er ikke løst.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.