Behandle hjertet

I sig selv anæmi, selv om det anses for at være en blodsygdom, afspejler oftest billedet af forstyrrelsen af ​​andre organer. Det er vigtigt at bestemme typen af ​​anæmi og korrekt etablere mekanismen for dens udvikling for at vælge den rigtige behandlingsstrategi.

Anæmi kan opdeles i arter af forskellige årsager. For nemheds skyld i medicin er klassificeringen af ​​anæmi i klinisk praksis baseret på farveindeks. Dens værdi er let at identificere i analysen, det er informativ, når man foretager en diagnose og direkte angiver tilstedeværelsen af ​​hæmoglobinmangel.

BAGGRUND. Farveindekset for blod viser et mål for mætning af erythrocytter med hæmoglobinprotein. Den normale værdi er taget som 1, men afvigelser fra 0,85 til 1,1 er tilladt.

Hvis hæmoglobinmangel forekommer med et normalt farveindeks for blod, defineres denne type anæmi som normokromisk anæmi. Det kan forekomme som et syndrom i en række forskellige sygdomme.

Røde blodlegemer, der bærer livgivende oxygen, skal være lige så fuldstændig i kontakt med det miljø, de fungerer i. Ellers reduceres effektiviteten af ​​deres funktion. Derfor er det vigtigt at overveje ikke kun antallet af røde blodlegemer i blodplasmaet (hæmatokrit), men også hvilke røde blodlegemer der er.

Erythrocyter, der er fladt i midten af ​​disken, konvekse i begge planer, der spænder fra 7,2 til 7,5 μm betragtes som normale celler (maksimalt effektive røde blodlegemer), bør tykkelsen i midten ikke overstige 1 μm, den stiger mod kanterne. Denne form giver en større overfladestørrelse end kuglen.

Hvis anæmi forekommer på baggrund af en uændret form for erythrocytter, anses det for at være normocytisk.

Den mest almindelige gruppe af anemier er dem, der er forbundet med en krænkelse af det hæmatopoietiske system, nemlig utilstrækkelig rød blodcelleproduktion eller en mangel i kroppens indtagelse af jern, en krænkelse af mekanismerne for dets absorption, absorption, eliminering. De fleste af disse typer anæmi er normokromiske.

Følgende klassificering kan anvendes på normokromiske anemier (afhængigt af typen af ​​sygdomme, der forårsagede dette syndrom):

aplastisk - forbundet med blodets undertrykkelse hæmolytisk - ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer overstiger deres dannelse post-hæmoragisk anæmi - skyldes akut blodtab anæmi af kroniske sygdomme (nyre- eller hjertesvigt, leversygdom, forskellige tumorer, knoglemarvsproblemer).

Patogenesen (procedure) for anæmi med et bevaret farveindeks indeholder tre hovedmuligheder for udvikling:

Tabet af et stort antal røde blodlegemer - blødning (skader, skader, operationer, fødsel) og mangel på jern, der udvikler sig på baggrund. Normocytter dannes i utilstrækkelige mængder, eller hæmoglobinsyntese er svækket. Røde blodlegemer ødelægges for hurtigt.

I de tilfælde, hvor de faktorer, der forårsager anæmi, virker i lang tid, er diagnosen ikke blevet fastslået, og den relevante behandling ikke er givet, observeres et kronisk anemiemne.

Normokromiske anemier er oftere kroniske end anæmi af andre typer, fordi de er forbundet med sygdomme, der udvikler sig over en lang periode med kroniske infektioner, med knoglemarvs læsioner, problemer i det endokrine system. I tilfælde af funktionsfejl i disse organers arbejde nedsættes produktionen af ​​hormonet erythropoietin, som er ansvarlig for produktionen af ​​røde blodlegemer i tilfælde af iltgeneration af væv.

Hvis vi taler om hæmoragisk anæmi, der er opstået som følge af blødning, så kan det være kronisk, hvis blødningen er latent og gentagende. Men når processen er vedvarende og lang, ændres blodets farveindeks, og anæmi bliver gradvist hypokromisk, for eksempel med tunge menstruationsperioder, mavesår og tarmsår, hæmorider osv.

Manifestationer af kronisk normokromisk anæmi er generelt de samme som akutte. De vigtigste forskelle er som følger:

Varighed af kurset (mere end 2 måneder) antallet af leukocytter i blodet øges; ESR stiger; serum ferritinkoncentration er normal eller forhøjet; mulig langvarig lille stigning i kropstemperaturen, smerter i knoglerne.

Således hvis en blodprøve med en lang sygdom viste normokromisk anæmi, er årsagen til anæmi og dårlig sundhed sandsynligvis det samme. Det er nødvendigt at fortsætte undersøgelsen, bestemme sygdommen og starte behandlingen.

I mange tilfælde er normokromisk anæmi ikke tilstrækkelig til blot at fylde jernmangel, er det nødvendigt at fastslå årsagen til lavt hæmoglobinniveau. Dette er især vigtigt i tilfælde af normokromisk anæmi hos børn: Manglen på jern i de tidlige år hæmmer dannelsen af ​​nervesystemet, det psykomotoriske system, som påvirker den videre udvikling af barnet.

Behandlingen foregår i to retninger:

eliminering af årsagen til anæmi jern mangel påfyldning.

Anæmi eller anæmi er præget af en tilstand, hvor mængden af ​​hæmoglobin og erythrocytter er reduceret. Normal krom anæmi, som er en af ​​dens typer, er en blodtilstand, hvor antallet af røde blodlegemer (erytrocytter) reduceres. Samtidig kan niveauet af hæmoglobin forblive normalt. Det viser sig, at størrelsen på cellerne ikke ændres, kun deres antal falder kraftigt. Anæmi er som regel ikke en uafhængig sygdom, men kun resultatet af andre mere alvorlige sygdomme. En sådan menneskelig tilstand er ofte forbundet med kroniske sygdomme (nyreproblemer, knoglemarv eller blodtab).

Vigtigste symptomer

Hos mange patienter, især i første fase, kan anæmi være asymptomatisk. Hvis du føler dig meget træt, som aldrig synes at gå væk, er det tid til at se en læge for at sikre, at der ikke er nogen normokrom anæmi. Til dette gøres en særlig blodprøve for at beregne de røde blodlegemer, og hvis deres niveau er meget lavt, øges sandsynligheden for denne sygdom. Ud over svær træthed har patienten anæmi:

tab af appetit blegne læber; sprøde negle; udseendet af sår i munden; svimmelhed; åndenød efter træning bleghed; hjertebanken; søvnproblemer; sværhedsvanskeligheder arytmi; blegede øjenlåg brystsmerter kolde hænder.

Typer og årsager til sygdommen

Sygdommen er opdelt i typer, afhængigt af årsagerne til hvilken det er forårsaget. Der er følgende normokromiske anæmi:

Hæmolytisk. I denne form er nedbrydningshastigheden af ​​røde blodlegemer meget højere end produktionen. Blødende. Opstår med pludselige blodtab. Det findes i akutte og kroniske former. Aplastisk. En af de alvorligste, hvor produktionen af ​​røde blodlegemer ved knoglemarv stopper fuldstændigt. Jernmangel. Forbundet med tabet af kropsjern. Anæmi som følge af nedsat produktion af erytropoietin af kroppen (et nyreshormon, der styrer dannelsen af ​​røde blodlegemer).

Der er flere årsager til sygdommen:

Age. Sygdommen er udbredt blandt kvinder, især over 85 år. Kroniske infektioner, maligne og inflammatoriske processer. Jernmangel på grund af kronisk blodtab i forbindelse med sygdomme som mavesår eller tarmtarm. Blødning med mavesår kan forekomme på grund af brugen af ​​visse lægemidler (aspirin, ibuprofen). Således kan kroniske sår føre til tab af jern, og hun til gengæld - til anæmi. Arvelighed. Nyresygdom.

behandling

På grund af den varierende grad af anæmi er de anvendte behandlingsmetoder også forskellige. Der er følgende terapimetoder:

Behandling med erythropoietin injektioner anvendes normalt til udtalt symptomer på anæmi. Det stimulerer knoglemarvsceller til at generere yderligere blodceller, så kroppen og vævene får mere ilt og derved reducerer svaghed, kvalme og døsighed. Til post-hæmoragisk anæmi anvendes blodtransfusioner ofte. Efter færdiggørelsen af ​​det akutte stadium er vitaminer ordineret. Behandling af aplastisk anæmi er kun mulig ved transplantation af knoglemarv fra donoren. Ved behandling af hæmolytisk anæmi anvendes immunosuppressive midler og glukokortikosteroider. Brugen af ​​jerntilskud i kosten bruges til mild normokromisk anæmi og giver dig mulighed for at øge antallet af røde blodlegemer. Sammen med jern kan folsyre og vitamin B12 tages. Kontakt læge før brug. Midler til traditionel medicin: En blanding af 2 teskefulde honning med en moden banan er meget effektiv. Det bør indtages 2 gange om dagen. Honning øger hæmoglobinniveauet i blodet. Desuden indeholder denne blanding mangan, kobber og jern, som hjælper knoglemarven til at stimulere rød blodcelleproduktion. En anden effektiv blanding er en kombination af tomat og æblejuice.

Forebyggelse af sygdommens udvikling

Børn og teenagere.
Det er meget vigtigt at give børnene at drikke frisk kømælk, rig på jern, i henhold til anbefaling og vejledning fra lægen, kan du lave strygejern og vitamintilskud i barnets daglige kost. Især bør unge ofte kontrolleres for tegn på anæmi. Efter aftale med en specialist anbefales piger at tage jern i menstruationscyklussen, da der i dette tidsrum er et aktivt tab af dette sporelement. Gravide kvinder.
Mange kvinder kan udvikle anæmi under graviditet, men normalt forsvinder det efter fødslen. Forventende mødre bør nøje følge lægens anvisninger for at mindske risikoen for fødslen af ​​en for tidlig eller lav fødselsvægt baby. Voksne og ældre.
Du skal regelmæssigt kontrollere din kost for tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde jernholdig mad. Fødevarer, der indeholder en masse jern, omfatter: slagteaffald, fisk, kød, bælgfrugter, boghvede, tomater, rødbeder, grønne, gulerødder, svampe, ribs, blåbær, jordbær, jordbær.

Ved det første tegn på træthed er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, da denne tilstand ofte er forbundet med meget alvorlige sygdomme. Tidlig behandling i svære tilfælde vil hjælpe med at redde liv.

Sådan helbrede hypertension for evigt?!

I Rusland sker der fra 5 til 10 millioner opkald til akut lægehjælp om en forøgelse af trykket årligt. Men den russiske hjertekirurg Irina Chazova hævder, at 67% af hypertensive patienter ikke har mistanke om, at de er syge!

Hvordan kan du beskytte dig selv og overvinde sygdommen? En af de mange kurerede patienter - Oleg Tabakov, fortalte i sit interview, hvordan man glemmer hypertension for evigt...

8. september 2015

Krom anæmi er opdelt i flere typer. Hver art har sine egne karakteristika, symptomer og kræver nødhjælp. Evnen til korrekt at skelne mellem en eller anden anæmi kan redde en persons liv. Således indbefatter normokromisk normocytisk anæmi: post-hæmoragisk, aplastisk, hæmolytisk, anæmi som følge af lav erytropoietin, anæmi hos tumorer og sygdomme af kronisk oprindelse.

Aplastisk anæmi

Symptomer på sygdommen gør ikke umiddelbart sig selv følte. Den menneskelige krop i lang tid bliver vant til anæmi og anser det ikke for nødvendigt at konsultere en læge. En kraftig forringelse sker hovedsageligt under blødningsprocessen (livmoder hos kvinder, mavesår, fra næse eller intestinal blødning). Tilstanden kan også forværres på grund af tilsætning af infektioner, ledsaget af otitis, lungebetændelse, pyelonefritis. Aplastisk anæmi kombineres ofte med blødning, leukopeni, forekomsten af ​​infektioner, trombocytopeni osv. Diagnosen er lavet efter udførelse af perifere blodprøver.

Aplastisk anæmi forekommer på grund af den kraftige nedgang i røde blodlegemer, hvilket reducerer arbejdet hos alle celler i knoglemarv, blodplader og leukocytter i blodet, hæmoglobin og reticulocytter. Denne diagnose foretages kun efter udelukkelse af leukæmi.

Til gengæld er aplastisk anæmi af 2 typer:

Den første type er forbundet med den naturlige reaktion af antistoffer mod knoglemarvsceller. Den anden type vises efter eksponering for kemikalier og lægemidler, som påvirker knoglemarven.

Hjælp til denne type anæmi bør være følgende: Du skal hurtigt indtaste intravenøs metipred eller prednison. Afvise tidligere anvendte lægemidler (chloramphenicol, cytostatika, amidopyrin, etc.), som kan provokere eller forværre aplastisk anæmi. Derefter tager ambulancen patienten til hospitalet for transfusionsterapi. Behandling med steroidhormoner og glukokortikoider. Derefter beslutter lægen, om man skal gøre en splenektomi eller ej.

Hæmolytisk anæmi

Tegn på sygdommen - kuldegysninger, svaghed i hele kroppen, smerter i lumbalområdet, svimmelhed, feber, migræne, bevidsthedstab og sløret syn. Ofte er der smerter i leddene, akut nyresvigt, blanchering af huden med æteriske æbler øjne. En urinalyse med reduceret diurese kan vise protein. Plasma i blodet kan blive pink eller lysegul, hæmoglobin og røde blodlegemer reduceres signifikant, og niveauet af reticulocytter vil stige dramatisk. Med forværring af hæmolytisk anæmi kan du manuelt palpere milten for en stigning.

Det kan udvikle sig med de fødte defekter af røde blodlegemer, deres ødelæggelse af antistoffer, agglutination, transfusioner af bakterielt kontamineret eller inkompatibelt blod, intravenøs administration af hypotoniske stoffer, forgiftning ved gift og medfødt skade på røde blodlegemer.

Alvorlig akut hæmolyse kan opstå på grund af at tage medicin som kinidin, sulfonamider osv. Efter ændringer i atmosfæretryk (flyvninger, stigninger i bjergene, faldskærmsudspring) og på grund af kraftig fysisk anstrengelse.

Alle typer af intravaskulær hæmolyse har tegn på formidlet blodkoagulation. Trombusdannelse, udvikling af et hjerteanfald, smertefuldt chok observeres ofte.

For at hjælpe, skal du injicere prednison og heparin intravenøst ​​for at varme kroppen med varmeapparater.

Anæmi på grund af lav erythropoietin, for tumorer og kroniske sygdomme

Erythropoietin er et hormon af nyrerne, der øger produktionen af ​​røde blodlegemer i akutte iltmangel i væv. Produktionen af ​​dette hormon påvirkes af:

androgener; skjoldbruskkirtelhormoner; hypofysehormoner; Cortisol.

Normokrom anæmi findes ofte i endokrine sygdomme, men sjældent er det svært, fordi hæmoglobin ikke falder under 80 g / l.

Hvis parathyroidkirtlen er hyperaktiv, forekommer parathyreoideahormon i overskud, hvilket undertrykker udseendet af røde blodlegemer og fører til anæmi.

Denne sygdom udvikler sig, hvis en persons immunsystem under påvirkning af de ovennævnte sygdomme begynder at arbejde for meget aktivt. Anæmi ved kroniske sygdomme er lang, cirka 2 måneder, hæmoglobin i området 70-110 g / l har en normokrom karakter, men det kan blive hypokromt, leukocytose kan forekomme.

Ved kronisk nyresvigt minimeres erythropoietinsekretion. Patienter med kronisk nyresvigt får også anæmi af sådanne årsager:

cirkulerende røde blodlegemer lever lidt; lille produktion af erythropoietin; blodtab forårsager jernmangel uremiske toksiner hæmmer dannelsen af ​​blod.

Anæmi i tumorer og kroniske sygdomme kan kaldes patologi på grund af lav følsomhed over for erythropoietin, men kurset er meget mere kompliceret.

Den mest almindelige anæmi er jernmangel. Efter det er der normokromisk anæmi hos tumorer og kroniske sygdomme ved kroniske infektioner (aids, tuberkulose), akutte sygdomme (lungebetændelse), nogle tumorer, hjertesvigt, reumatiske sygdomme (arthritis) osv.

Denne type anæmi behandles som følger: Først behandles en kronisk sygdom eller tumor selv, og derefter administreres jern og erytropoietin intravenøst. I sjældne tilfælde er der foretaget røde blodtransfusioner.

Med denne type anæmi kan infiltrativ anæmi ikke siges, når knoglemarven er påvirket af kræftmetastase. Diagnose sygdommen i dette tilfælde ved at tage en punktering til analyse på biopsi.

Posthemorrhagisk anæmi

Udviklet som et resultat af stort blodtab. Dette kan være et tab af blod af synlig karakter, for eksempel blødning i uterus, lunger, næse, opkastning af blod eller med åbne sår. Og det kan også være oprindeligt skjult, for eksempel i tilfælde af gastrointestinalt blodtab og store hæmatomer, med blodspredning inde i underlivet (ektopisk opfattelse) eller lungekavitet.

Denne anæmi er altid sekundær. Synes med destruktive processer i organer med sår, erosioner, desintegration af tumorer, vækst af polypper, og også hvis skibe er arvelige eller erhvervet (angiomer, telangiectasier osv.). Et særskilt link, der påvirker anæmi, udskiller traumatisk blødning, der forekommer i forskellige områder af den menneskelige krop.

Patientens helbred i stående stilling forværres, pulsen er hyppig og dårligt palpabel. Der er mørkere øjne og svimmelhed. Sammen med disse tegn kan patienten opleve andre symptomer: smerter i led, underliv, ledsaget af udslæt på benene. Substitiel smerte med tegn på sammenbrud indikerer en forværring af sygdommen (tolvfingertarmen kan øge eller genopstå mavesår). I tilfælde af intestinal obstruktion kan det samme billede observeres, men uden hududslæt og arthralgi. Desuden kan en person ikke føle smerte under blødning fra sår og erosion.

Selv et lille blodtab kan forårsage besvimelse, da 1/8 af det cirkulerende blod går tabt med det samme, hvilket er ca. 600 ml for voksne. Symptomer på post-hæmoragisk anæmi er:

kvalme; tørstig; sveden stiger åben opkastning med maveblødning; lys hudfarve fremstår; fødder og hænder bliver koldt og bleg, og cyanose fremstår under neglene; tungen bliver tør.

Smerten mellem skulderbladene og omkring brystet opstår under myokardieinfarkt og dissektion af en aorta-aneurisme og lændepine, når blod går ind i perrenalcellulose. Hvis maven gør ondt i den nederste region, indikerer dette blødning, når en cystebrud, ektopisk graviditet, nyreskolik med hæmaturi.

Først og fremmest er akut post-hæmoragisk anæmi indikeret ved et fald i massen af ​​cirkulerende blod og kun derefter af niveauet af hæmoglobin og erythrocytter.

Ambulance har til formål at forhindre blødning. Sæt en tourniquet eller et tæt bandage, tryk på blødende kar eller indsæt en tampon i næsen. Anvende stoffer, der kan stoppe blodtab.

Farveindikator. Hypokrom anæmi. Hyperkrom anæmi. normochromic.

Hæmoglobinindholdet i erythrocytter bedømmes af den såkaldte farveindikator eller farb-indeks (Fi, fra farb-farve, indeksindikator) - den relative værdi, der karakteriserer mætningen i gennemsnit af en erytrocyt med hæmoglobin.

Fi er procentdelen af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer, mens 100% (eller enheder) af hæmoglobin konventionelt tages til at være 166,7 g / liter, og 100% af de røde blodlegemer er 5'1012 / liter. Hvis en person har et hæmoglobin og indhold af røde blodlegemer på 100%, så er farveindekset lig med 1.

Normalt varierer Fi fra 0,75 til 1,0 og kan meget sjældent nå 1,1. I dette tilfælde kaldes de røde blodlegemer normokromisk.

Hvis Fi er mindre end 0,7, så er sådanne røde blodlegemer undermættet med hæmoglobin og kaldes hypokromiske.

Når Fi overstiger 1,1, kaldes røde blodlegemer som hyperkromiske.

I dette tilfælde øges mængden af ​​den røde blodlegeme betydeligt. Som følge heraf skabes et falsk indtryk, at de røde blodlegemer overmættes med hæmoglobin. Hypo- og hyperchromi findes kun med anæmi. Så i tilfælde af mangel på jern i kroppen forstyrres dannelsen af ​​hæmoglobin og hypokromisk anæmi forekommer. Ved skadelig (malign) anæmi forstyrres erythropoiesis i knoglemarv, og gigantiske deformerede erythrocytter med højt indhold af hæmoglobin forekommer i blodet. I dette tilfælde udvikler hyperkromisk anæmi. Når blodtab samtidig nedsætter indholdet af røde blodlegemer og hæmoglobin, og derfor vil anæmi være normokromisk. Imidlertid har anæmi i fremtiden på grund af frigivelsen i blodet af erythrocytter, der er undermættet med hæmoglobin, en hypokrom karakter. Bestemmelsen af ​​farveindekset er ekstremt vigtigt for klinisk praksis, da det tillader en differentiel diagnose for anæmi hos forskellige etiologier.

Det skal bemærkes, at blandt indbyggere i bjergområder, på trods af stigningen i antallet af erythrocytter og hæmoglobinniveau, forbliver farveindekset inden for det normale område.

Normokrom anæmi

Manglende reticulocytter, pancytopeni karakteristisk for aplastisk anæmi. Diagnosen bekræftes ved identifikation af knoglemarvets enorme ødelæggelse under trepanobiopsi, overvælden af ​​fedtvæv over bloddannelsen. Det hæmoragiske syndrom, infektiøse komplikationer er karakteristisk. Det er nødvendigt at differentiere med akut leukæmi, erythromyelose. En skarp undertrykkelse af knoglemarvets røde spire observeres med delvis rødcellet aplasi.

Tsitopenichesky syndrom forekommer under forgiftning med benzen, behandling med cytostatika, non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, chloramphenicol; med levercirrhose (men med hypersplenisme reticulocytose, et aktivt knoglemarv). Nedtrykningen af ​​hæmatopoiese observeret i maligne tumorer, i slutstadiet af tuberkulose, sepsis, hypothyroidisme. Under disse forhold er sværhedsgraden af ​​cytopeni og knoglemarvets reducerede cellularitet ikke så udtalt som med ægte aplastisk anæmi. Til bekræftelse af diagnosen er en sternal punktering, trepanobiopsy nødvendig.

Når knoglemarvsinsufficiens erythropoietiske funktioner deraf vaskes væk i blod og umodne kerner indeholdende mere rød blodelementer - normoblaster, erytroblaster. Perifer blod normoblastose forekommer nogle gange med svær IDA, B₁₂ - mangelfuld eller hæmolytisk anæmi Normoblastose er karakteristisk for:

1) aplastisk anæmi, hæmoblastose;

2) metastatisk cancer (anæmi er normalt normokromisk, øget ESR, stabschift).

Obligatorisk cytologisk og histokemisk undersøgelse af knoglemarven. Aplasi, fibrose karakteristisk for aplastisk anæmi, metaplasi - metaplastisk anæmi hos leukæmi, lymfom, metastatisk tumor i knoglemarv, perifert blod, når der er umodne celler af erythroid og myeloid-serien.

Reticulocytose (kontinuerlig eller periodisk til 5%, ofte op til 20 - 40%,), stimulering af røde knoglemarv; symptomer på intravaskulær hæmolyse - ukonjugeret hyperbilirubinæmi, øget hæmosiderin urin, serum LDH resulterende enzym-frigivelse fra erytrocytter; splenomegali, gallsten sygdom karakteristisk for hæmolytisk anæmi. Fraværet af reticulocytose gør det muligt at udelukke en gruppe hæmolytiske anemier med høj sandsynlighed. CPU er normal, men et fald efter en hæmolytisk krise er mulig, når Fe forbrug stiger; med permanent tab af Fe i urin under paroxysmal hæmoglobinuri. Mærket leukocytose, med massiv hæmolyse på indtil 15 - 30 g / l med et skift til venstre for at Myelocyter, promyelocytter; trombocytopeni, schizocytter, især under mekanisk hæmolyse.

Differentiel diagnose af hæmolytisk anæmi (HA) er den sværeste. Det er vigtigt at skelne mellem autoimmun (normalt erhvervet) og ikke-autoimmun (ofte arvelig) HA. For autoimmun HA kendetegnet ved en positiv Coombs test, som bestemmer tilstedeværelsen af ​​anti-erythrocytiske antistoffer i serum (indirekte Coombs test) og erythrocytter (direkte Coombs test). Det kan være idiopatisk og symptomatisk hemoblastosis, diffuse bindevævssygdomme, autoimmun hepatitis, ulcerativ colitis, maligne tumorer, og andre. Drivkraften for udvikling eventuelt tager medicin (antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sulfonamider, etc.), Infection, forgiftning. For autoimmun HA med fuld kolde agglutininer karakteristisk stigning i blodet titer koldt agglutinin, Raynauds syndrom, manglende evne til at bestemme blodtype Rh, tælle antallet af erytrocytter, agglutinationen time i et smear. I paroxysmal kold hæmoglobinuri bemærkes intravaskulær hæmolyse efter samlet eller lokal afkøling til moderat opvarmning, feber, kuldegysninger, brun urin. HA under mekanisk destruktion af røde blodlegemer observeres, når:

- marcherende hæmoglobinuri - i soldater efter store overgange, i løbere som følge af skade på røde blodlegemer i fodens kapillærer. Til forebyggelsesbehovet er elastiske indlægssåler;

- prostetiske hjerteventiler, blodkar. Der er hæmoriderinuri, skizocytter i blodet, et fald i indholdet af Fe i blodserumet. For symptomer på IDA anvendes Fe-præparater;

- hæmolytisk uremisk syndrom (forekommer hos børn i alderen 7 måneder til 15 år).

Fra nonautoimmune anæmier mest almindelige arvelige microspherocytic Minkowski-Chauffard GA og GA forbundet med mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase. Morfologi undersøgelse, bestemmelse af den osmotiske resistens af erythrocytter, erythrocyt levetid, mærket med51Cr, Hb elektroforese (diagnose af hæmoglobinopatier), og andre. Den yderligere differential-diagnostiske proces i hæmolytisk anæmi er kompetente hæmatologiske specialiserede institutioner.

Dato tilføjet: 2015-03-07; visninger: 450; ORDER SKRIVNING ARBEJDE

Normokrom anæmi

Normokrom anæmi (CP 0,8-1,05) er opdelt i følgende typer:

• akut post-hæmoragisk anæmi
• anæmi på grund af nedsat erythropoietin dannelse
• anæmi for kroniske sygdomme og tumorer
• aplastisk anæmi
• hæmolytisk anæmi

Akut post-hæmoragisk anæmi

Dette er anæmi efter massiv blødning (blødning - blødning, fastende - efter).

På den første dag efter blødning forbliver niveauet af erythrocytter og hæmoglobin normalt, da volumenet af cirkulerende plasma falder tilsvarende.

Lee Cronin: Opret dine egne medicin

Kemiker Lee Cronin arbejder

Parasitten. Del 19. Initiativ Rite (del 1)

Omkring ti om morgenen vi vågnede pigen, den ene, der skal være på denne aften i min seng, bragte det vand, der ville vaske, mad, lokale drikke ligner Braga. Vi forsøgte at opgive

Kapitel 9: Musikministeriet tolererer ikke forfalskning (del 1)

Han ville være formandskabet.

Den menneskelige hukommelse klamrer sig til foreningen, jo mere medicinsk. Når jeg ser på fjernsynet hele russisk berømt

Notes af patienten. Chordom. Epilog. (Den sidste del)

Men det værste er selvfølgelig stolen. Ved hjælp af det faktum, at tarmkanalen ikke virker, arrangerer jeg de såkaldte regnfulde dage hver femte dag.

Dette er dagen for ydmygelsen af ​​den menneskelige værdighed.

Om immunmodulatorernes meningsløshed og hvordan den reelle immunbrist adskiller sig fra den kolde - immunolog Anna Shcherbina

Udgivet med tilladelse fra bladet Big City (Inter

Hvordan man behandler normokrom anæmi

Anæmi er karakteriseret ved en lav mængde hæmoglobin og røde blodlegemer. Krom anæmi er en type patologi, der er kendetegnet ved et normalt niveau af hæmoglobin og en reduceret koncentration af røde blodlegemer. Samtidig ændrer størrelsen af ​​blodlegemer ikke. I de fleste tilfælde er anæmi en konsekvens eller symptom på en mere udtalt patologisk proces. Hos 65% af patienterne fremkalder udviklingen af ​​anæmi kroniske sygdomme: nyresygdom, blodtab eller forstyrrelse af knoglemarv.

Årsager til udvikling

Den normokromiske type anæmi kan udløses af følgende patologiske processer:

• Arvelige sygdomme.
• Jernmangel. Manglende element kan skyldes utilstrækkelig ernæring, blodtab, ulcerative læsioner i maven eller en tumor i tyndtarmen.
• Alder ændres. Antallet af røde blodlegemer falder kraftigt hos kvinder efter 80 år.
• Infektiøse og inflammatoriske processer.
• Alvorligt blodtab.
• Kronisk nyresvigt.
• Tilstedeværelsen af ​​ondartet neoplasma eller degenerering af kræftceller. I dette tilfælde udvikles makrocytisk normokrom type anæmi.

I de fleste tilfælde udvikles normokromisk anæmi hos patienter med nyresygdom. Med forværringen af ​​arbejdet i urinvejene organer uræmiske toksiner frigives tilbage til blodet, på grund af hvad livet af røde blodlegemer er kraftigt reduceret fra 120 dage til 40-60 dage. Hæmodialyse har også en negativ effekt. Under proceduren mister kroppen hvert år op til 1 g jern, mens en sund persons krop kun indeholder 4 g af et kemisk element. Derudover forværres erythropoietinproduktionen med ringe nyrefunktion.

symptomer

I 89-92% af tilfældene i den indledende fase forekommer normokromiske anemier i latent form. En person føler sig utilsigtet træthed og svag indisposition. Hvis der opstår svage, skal du konsultere din læge og lave en blodprøve. Laboratorieundersøgelser vil hjælpe med at bestemme antallet af røde blodlegemer. Med lave niveauer af røde blodlegemer diagnosticeres anæmi. Ud over kronisk træthed kan patienten opleve følgende tegn på anæmi:

• hudfarve, især i læber og øjenlåg;
• hyppig blødning fra næsen
• skørt hår og negle
• svimmelhed;
• respiratorisk svigt efter fysisk aktivitet
• takykardi;
• søvnforstyrrelser
• smerter i brystbenet
• kolde fingre;
• sværhedsvanskeligheder
• udseende af sår på mundslimhinden.

behandling

Terapi udføres for at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske proces. Anvend lægemiddelbehandling og kostbehandling. Udvælgelse af lægemidler og diætkorrektion udføres afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Hvilke stoffer anvendes

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at fastslå etiologiens etiologi. I tilfælde af en lav koncentration af hæmoglobin i blodet skal du udføre lægemiddelbehandling baseret på følgende stoffer:

For at forbedre absorptionen af ​​jernholdige stoffer anbefales det at drikke de foreskrevne sirupper eller tabletter sammen med ascorbinsyre. Med en stigning i niveauet af hæmoglobin kan ikke uafhængigt afbryde medicinen. Lægen vil reducere dosis af lægemidler til profylaktisk.

Hvis patienten lider af anæmi i fase III, hvilket er en trussel for livet, startes terapien på hospitalet. Rapid action lægemidler ordineret i form af injektioner:

I tilfælde af forstyrrelser i knoglemarven hæmatopoiese, når der er en overtrædelse af erythrocyt-fusion, ordineret tocopherol, folinsyre og cobalamin. Hvis ætiologien af ​​den patologiske proces i forbindelse med nyreinsufficiens bør patienten tage de midler, der øger koncentrationen af ​​hæmoglobin i røde blodlegemer:

I hæmolytisk form for anæmi respleres milten. Behandling efter operationen tager sigte på at fremskynde regenerering og forebygge infektion.

Sådan ændres kosten

Med mild og moderat sværhedsgrad i ernæring indgår følgende produkter:

• fedtfattigt oksekød, oksekød lever, skaldyr;
• grønne grønne;
• frugtfrugter: sure æbler, druer, granatæbler;
• cashew, kikærter;
• boghvede;
• bønne kultur.

Kræves for at udelukke fra diæt af kaffeprodukter, søde og kulsyreholdige drikkevarer, te. Væsker forstyrrer den normale absorption af jern.

Folkemetoder

Der er en række populære opskrifter, der hjælper i kampen mod anæmi:

• Det er nødvendigt at klemme 200 ml saft fra granatæble og bland det med citron, gulerod og æblejuice (100 ml). Efter at have modtaget et homogent produkt skal der tilsættes 1,5 ssp. honning og hæld saften i en krukke. Kapaciteten skal være tæt lukket med låg og køles i 48 timer. Tag 3 gange om dagen, 2 spsk. l.
• Tilladt at forberede infusionen af ​​rødkløver af engkløver. 10 g af produktet skal hældes 250 ml kogende vand. Fyld i 45 minutter, filtrer derefter. Til behandling skal du drikke 2 sb. l. 2 gange om dagen.
• Anæmi effektivt behandlet med bouillon hofter. 1 spsk. tørret frugt er påkrævet for at hælde 250 ml kogende vand og lade det komme i 8 timer. Folkemedicin skal drikke 3 gange om dagen til 1 glas.
• Squeeze currant, blåbær og rowan juice, bland og brug 150 ml 2 gange om dagen. Børn - op til 75 ml.

forebyggelse

For at forhindre anæmi i barndommen er det nødvendigt at drikke frisk mælk, vitamin og mineralkomplekser som foreskrevet af en læge. Piger biologisk aktive tilsætningsstoffer skal indeholde i kosten under menstruation, fordi kroppen taber på nuværende tidspunkt en stor mængde jern. Voksne og ældre bør regelmæssigt forbruge fødevarer, der er mættet med jern (rødt kød, fisk og skaldyr, svampe, bær, rødder).

Normokrom normocytisk anæmi

Normokrom normocytisk anæmi karakteriseres af normal cellestørrelse og manglende evne til rød blodcelleproduktion i tilstrækkelig grad som reaktion på anæmi.

De er ikke forbundet med fælles patogenetiske mekanismer og udvikles med et fald i produktionen af ​​røde blodlegemer som følge af hypoplasi (stamcellefejl), hypoproliferation (erythropoietinmangel) og myelophthisis (knoglemarv infiltration af ikke-vaskulære celler).

Normokrom normocytisk anæmi er opdelt i to grupper:

1. Anæmi kombineret med nedsat knoglemarv reaktivitet:
   • aplastisk (hypoplastisk) anæmi
   • anæmi som følge af nedsat erythropoietinsyntese
   • myelofytisk anæmi
2. Anæmi kombineret med forøget dannelse af rød blodlegeme:
   • akut post-hæmoragisk anæmi
   • hæmolytisk anæmi.

Normokromiske anæmi symptomer og behandling

Anæmi eller anæmi er præget af en tilstand, hvor mængden af ​​hæmoglobin og erythrocytter er reduceret. Normal krom anæmi, som er en af ​​dens typer, er en blodtilstand, hvor antallet af røde blodlegemer (erytrocytter) reduceres. Samtidig kan niveauet af hæmoglobin forblive normalt. Det viser sig, at størrelsen på cellerne ikke ændres, kun deres antal falder kraftigt. Anæmi er som regel ikke en uafhængig sygdom, men kun resultatet af andre mere alvorlige sygdomme. En sådan menneskelig tilstand er ofte forbundet med kroniske sygdomme (nyreproblemer, knoglemarv eller blodtab).

Vigtigste symptomer

Hos mange patienter, især i første fase, kan anæmi være asymptomatisk. Hvis du føler dig meget træt, som aldrig synes at gå væk, er det tid til at se en læge for at sikre, at der ikke er nogen normokrom anæmi. Til dette gøres en særlig blodprøve for at beregne de røde blodlegemer, og hvis deres niveau er meget lavt, øges sandsynligheden for denne sygdom. Ud over svær træthed har patienten anæmi:

• tab af appetit
• blegne læber;
• sprøde negle;
• udseendet af sår i munden;
• svimmelhed;
• åndenød efter træning
• bleghed;
• hjertebanken;
• søvnproblemer;
• sværhedsvanskeligheder
• arytmi;
• blegede øjenlåg
• brystsmerter
• kolde hænder.

Typer og årsager til sygdommen

Sygdommen er opdelt i typer, afhængigt af årsagerne til hvilken det er forårsaget. Der er følgende normokromiske anæmi:

1. Hæmolytisk. I denne form er nedbrydningshastigheden af ​​røde blodlegemer meget højere end produktionen.
2. Blødende. Opstår med pludselige blodtab. Det findes i akutte og kroniske former.
3. Aplastisk. En af de alvorligste, hvor produktionen af ​​røde blodlegemer ved knoglemarv stopper fuldstændigt.
4. Jernmangel. Forbundet med tabet af kropsjern.
5. Anæmi som følge af nedsat produktion af erytropoietin af kroppen (et nyreshormon, der styrer dannelsen af ​​røde blodlegemer).

Der er flere årsager til sygdommen:

1. Age. Sygdommen er udbredt blandt kvinder, især over 85 år.
2. Kroniske infektioner, maligne og inflammatoriske processer.
3. Jernmangel på grund af kronisk blodtab i forbindelse med sygdomme som mavesår eller tarmtarm. Blødning med mavesår kan forekomme på grund af brugen af ​​visse lægemidler (aspirin, ibuprofen). Således kan kroniske sår føre til tab af jern, og hun til gengæld - til anæmi.
4. Arvelighed.
5. Nyresygdom.

behandling

På grund af den varierende grad af anæmi er de anvendte behandlingsmetoder også forskellige. Der er følgende terapimetoder:

1. Behandling med erythropoietin injektioner anvendes normalt til udtalt symptomer på anæmi. Det stimulerer knoglemarvsceller til at generere yderligere blodceller, så kroppen og vævene får mere ilt og derved reducerer svaghed, kvalme og døsighed.
2. Til post-hæmoragisk anæmi anvendes blodtransfusioner ofte. Efter færdiggørelsen af ​​det akutte stadium er vitaminer ordineret.
3. Behandling af aplastisk anæmi er kun mulig ved transplantation af knoglemarv fra donoren.
4. Ved behandling af hæmolytisk anæmi anvendes immunosuppressive midler og glukokortikosteroider.
5. Brugen af ​​jerntilskud i kosten bruges til mild normokromisk anæmi og giver dig mulighed for at øge antallet af røde blodlegemer. Sammen med jern kan folsyre og vitamin B12 tages. Kontakt læge før brug.
6. Midler til traditionel medicin:

• Meget effektiv er en blanding af 2 teskefulde honning med en moden banan. Det bør indtages 2 gange om dagen. Honning øger hæmoglobinniveauet i blodet. Desuden indeholder denne blanding mangan, kobber og jern, som hjælper knoglemarven til at stimulere rød blodcelleproduktion.
• En anden effektiv blanding er en kombination af tomat og æblejuice.

Forebyggelse af sygdommens udvikling

1. Børn og teenagere.
   Det er meget vigtigt at give børnene at drikke frisk kømælk, rig på jern, i henhold til anbefaling og vejledning fra lægen, kan du lave strygejern og vitamintilskud i barnets daglige kost. Især bør unge ofte kontrolleres for tegn på anæmi. Efter aftale med en specialist anbefales piger at tage jern i menstruationscyklussen, da der i dette tidsrum er et aktivt tab af dette sporelement.
2. Gravide kvinder.
   Mange kvinder kan udvikle anæmi under graviditet, men normalt forsvinder det efter fødslen. Forventende mødre bør nøje følge lægens anvisninger for at mindske risikoen for fødslen af ​​en for tidlig eller lav fødselsvægt baby.
3. Voksne og ældre.
   Du skal regelmæssigt kontrollere din kost for tilstedeværelsen af ​​en tilstrækkelig mængde jernholdig mad. Fødevarer, der indeholder en masse jern, omfatter: slagteaffald, fisk, kød, bælgfrugter, boghvede, tomater, rødbeder, grønne, gulerødder, svampe, ribs, blåbær, jordbær, jordbær.

Ved det første tegn på træthed er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt, da denne tilstand ofte er forbundet med meget alvorlige sygdomme. Tidlig behandling i svære tilfælde vil hjælpe med at redde liv.

Normocytisk normokromisk anæmi er en stor gruppe anemier, som er præget af visse ændringer i blodbilledet.

For at diagnosticere "normokromisk anæmi" skal donere blod til analyse.

Anæmi er et udtryk, der afspejler et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Definitionen af ​​normochromisk anæmi indbefatter en farveindikator for blod. Det karakteriserer graden af ​​mætning af erythrocytter med hæmoglobin, som giver karakteristika for røde blodlegemer.

Normalt bør farveindekset for blod variere mellem 0,8-1,05. Den normale størrelse af røde blodlegemer er mellem 7,2 og 8 mikron.

• Årsager til normocytisk anæmi
• Normocytisk anæmi ved nyresvigt
• Normocytisk anæmi i endokrine sygdomme
• Normocytisk anæmi af kroniske patologiske processer i kroppen
• Normocytisk anæmi med aplastisk anæmi
• Normocytisk normokromisk anæmi og post-hæmoragisk anæmi i akut kursus

Årsager til normocytisk anæmi

Normocytisk anæmi kan være forbundet med forskellige patologier, herunder:

Nyresvigt og sygdomme i de endokrine kirtler.

Blodkræft eller spredning gennem kroppens metastase.

Aplastisk og hæmolytisk anæmi.

Hæmoragisk anæmi på baggrund af akut blødning.

Normocytisk anæmi ved nyresvigt

Når nyrerne ikke kan klare deres funktioner, reduceres produktionen af ​​erythropoietin i kroppen. Kronisk nyresvigt bidrager også til akkumuleringen i kroppen af ​​uræmiske toksiner, der hæmmer produktionen af ​​erythropoietin. Kronisk blodtab og andre faktorer påvirker blodtilstanden negativt. Dette fører igen til det faktum, at røde blodlegemer dør hurtigt, deres blodniveau falder.

Hemodialyse bidrager også til udviklingen af ​​anæmi. Denne procedure er ofte ordineret til behandling af kronisk nyresvigt.

Blodtællinger i tilfælde af normocytisk anæmi på baggrund af nyresygdomme:

Reticulocytose med en lille stigning.

Reducerede erythropoietin niveauer.

Mindsket leukocyttal.

Generelt er patogenesen af ​​normocytisk normokromisk anæmi ved kronisk nyresvigt ret kompliceret, men underskuddet er endogent erythropoietin, hvilket forårsager accelereret apoptose af erythroidceller i knoglemarven.

Normocytisk anæmi i endokrine sygdomme

Normocytisk normokromisk anæmi følger oftest følgende patologier:

Endokrine kirtler producerer hormoner, der er direkte involveret i produktion af erythropoietin. Derfor fører nedslaget af de endokrine kirtler til en funktionsfejl i det hæmatopoietiske system.

Hvad angår laboratoriedataene for blodbillede, har de ligheder med laboratoriedata opnået ved nyresvigt.

Normocytisk anæmi af kroniske patologiske processer i kroppen

Oftest fører følgende lidelser til udviklingen af ​​normocytisk anæmi:

Aids, pyelonefritis, tuberkulose, brucellose.

Autoimmune sygdomme: reumatisme, reumatoid arthritis, sklerodermi, spondylitis mv.

Kronisk patologi i leveren.

Maligne kræftformer.

Alle disse sygdomme fører til forstyrrelser i forbindelse med udnyttelse og metabolismen af ​​jern. Derudover er der i patogenesen af ​​normocytisk normokromisk anæmi en afkortning af erytrocytens levetid og reduktion af erythropoiesis. For diagnosen af ​​en enkelt blodprøve er det ikke tilstrækkeligt, at en omfattende undersøgelse af patienten er nødvendig.

Normocytisk anæmi med aplastisk anæmi

Aplastisk anæmi er en sjælden blodforstyrrelse, hvor den reducerer niveauet af alle elementer. Denne patologi er oftest arvelig, men kan undertiden udvikle sig i løbet af livet.

Aplastisk anæmi er formidabel på grund af dets komplikationer, især blødninger og infektionssygdomme, der forekommer på baggrund af nedsat immunitet.

Blodtællinger vil være som følger:

Anæmi med et fald i hæmoglobinniveauet under 80 g / l og erytrocytter under 2,5 * 1012 / l.

Forøgelsen i antallet af reticulocytter.

Alvorlig leukopeni med absolut neutropeni.

Et lignende blodbillede er karakteristisk for sådanne lidelser som: specifik leukemisk infiltration af knoglemarv og spredning af metastaser af maligne tumorer. Derfor indbefatter diagnosen punktering af knoglemarv, hvilket gør det muligt at bestemme den nøjagtige årsag til overtrædelsen. I aplastisk anæmi har knoglemarven altid en reduceret erythropoietisk funktion. Læger kalder dette knoglemarv "tomt". Hvis patologien har et alvorligt forløb, bliver dets celler fuldstændigt erstattet af fedtvæv.

Normocytisk normokromisk anæmi og post-hæmoragisk anæmi i akut kursus

Hvis en person har mistet en stor mængde blod, har han efter hæmoragisk anæmi. I den første fase kan det kliniske billede forblive næsten uændret, da kroppen leverer blodceller fra sit eget depot.

I anden fase kommer vævsvæske ind i blodbanen for at genoprette de tabte plasmavolumener. I løbet af denne periode vises tegn på normocytisk normokromisk anæmi.

Efter fem dage vil kroppen, i et forsøg på at kompensere for manglen på røde blodlegemer, slippe ud i blodet af deres forgængere - reticulocytter (unge røde blodlegemer). Dette forklarer deres hoppe i blodet.

Hvis blodtabet blev stoppet i tide, og patienten fik tilstrækkelig behandling, vil blodbilledet vende tilbage til normal allerede efter 14-21 dage.

Artikelforfatter: Maxim Shutov | hæmatolog

Uddannelse: I 2013 blev Kursk State Medical University afsluttet, og eksamensbeviset "General Medicine" blev opnået. Efter 2 år blev opholdet i specialet "Onkologi" afsluttet. I 2016, afsluttede forskeruddannelser på National Medical-Kirurgisk Center opkaldt efter NI Pirogov.

Anæmi - en tilstand, hvor hæmoglobin og røde blodlegemer ikke er nok i en persons blod. En af de typer af patologi - normokromisk anæmi, karakteriseret ved en lav hastighed af røde blodlegemer og hæmoglobin kan godt være på det normale niveau. Tilstanden er forbundet med sygdomme - en overtrædelse af nyrerne, knoglemarv, med rigeligt blodtab.

Almindelige symptomer

I de fleste tilfælde forekommer normokromisk anæmi uden særlige symptomer. Derfor anbefaler lægerne at være opmærksomme på de tegn, der ikke svarer til staten og undersøges. Lægen vil henvise dig til en blodprøve, antallet af røde blodlegemer tælles der. Hvis de ikke er nok, kan du mistanke om anæmi. Det første symptom, som opmærksomhed er betalt på, er træthed uden grund.

Tegn, der vises som:

• dårlig appetit og sprøde negle;
• lys farve på læber og hud;
• mavesår i munden;
• svimmelhed og arytmi
• åndenød efter træning
• søvnløshed, brystsmerter;
• kolde lemmer.

Under hensyntagen til årsagerne til anæmi er de opdelt i hæmolytisk, post-hæmoragisk, aplastisk, der er forbundet med mangel på erythropoietin i kroppen. En læge kan identificere hypokromiske og typer anæmi efter test. Baseret på diagnosen er tilstrækkelig behandling foreskrevet.

Hæmolytisk anæmi

Staten er præget af en høj grad af ødelæggelse af røde blodlegemer i forhold til deres produktionshastighed. Normalt lever røde blodlegemer 120 dage, men med anæmi dør hurtigere. Knoglemarvet er ikke i stand til at dække underskuddet af røde blodlegemer, niveauet af hæmoglobin falder i kroppen. Årsager til hæmolytisk anæmi kan være:

• blodsygdomme
• arvelige defekter i kromosomer;
• kontakt med toksiner
• bakterielle og virale infektioner;
• proteser i kontakt med blod.

På baggrund af sygdommen vises blodpropper, hjerteanfald, smertechok. Hjælp er indførelsen af ​​Heparin, Prednisolon. Patienten opvarmes med varmer.

Posthemorrhagisk anæmi

Opdaget med stærkt blodtab. Det forekommer i akut eller kronisk form. På grund af manglen på røde blodlegemer forekommer der oxygen i blodet. Årsagen kan være blødning fra næsen, livmoderen, postoperativ. Du skal også tage højde for intern blødning. En sådan hyperkrom anæmi er altid sekundær, det er nødvendigt at fastslå hvilken destruktiv proces der forårsagede den patologiske tilstand.

Dette er et sår og erosion, en polyprop vækst, en desinfektion af en neoplasma og vaskulær læsion af medfødt art. Separat blødning fra skader.

I en lodret position føles en person dårlig, han har en hyppig, men dårligt palpabel puls. Symptomer kan tilføjes: smerter i maven og leddene, udslæt på benene. Hvis der er smerter under ribbenene, kan det betyde betændelse i duodenum eller eksacerbation af mavesår.

Smerte syndrom manifesterer intestinal obstruktion. Intern blødning kan forekomme uden smerte, hvilket er farligt. Hjælp er rettet mod at stoppe blødning - et tæt bandage eller en rundkjole, der trykker på et sår og en tampon i næsen - metoder, der hjælper med at stabilisere situationen før lægerne ankommer.

Aplastisk anæmi

Dette er en af ​​de mest farlige og alvorlige typer anæmi, hvor knoglemarv stopper produktionen af ​​røde blodlegemer. Patologi kan forekomme i enhver alder. Ifølge statistikker er der for 1 million mennesker kun et par tilfælde af aplastisk anæmi.

Årsagerne kan være som følger:

• arvelighed;
• virkningen af ​​ukontrollerede lægemidler
• røntgen eksponering;
• kontakt med toksiner.

Anæmi er immun og myelotoksisk. Den første indstilling angiver et normalt antistofrespons på knoglemarvsceller. Den anden mulighed er en betingelse forårsaget af eksponering for stoffer og toksiner, som har en skadelig virkning på knoglemarven.

I denne situation reduceres behandlingen til den operationelle introduktion af Prednisolon eller Metipred. Det er nødvendigt at holde op med at bruge medicin, for at provokere aplastisk anæmi kunne: Amidopyrin, Levomycetinum, cytostatika.

En ambulance indlægger patienten på et hospital, hvor de får IV. Glukokortikoider og steroider anvendes i behandlingen. Lægen beslutter at fjerne milten.

Anæmi af erythropoietinmangel

Tilstanden opstår imod et fald i produktionen af ​​erythropoietin i kroppen. Dette er et hormon, der er involveret i dannelsen af ​​røde blodlegemer. Hvis det ikke er nok, vil de røde blodlegemer mangle. Blandt årsagerne til denne tilstand udsender:

• alder. Oftere er sygdommen diagnosticeret hos kvinder, der har krydset det 85-årige mærke;
• maligne tumorer, kroniske infektioner og inflammatoriske processer i kroppen;
• jernmangel på grund af blodtab i mavesår og tynde tumorer. Når sårblødningen opstår fra Aspirin, Ibuprofen. Kroniske sår står over for jernmangel, hvilket fører til anæmi;
• nyresygdom
• arvelig faktor.

Generel behandling af anæmi

På grund af sygdommens sværhedsgrad ordinerer lægerne generelle og specifikke behandlingsregimer, årsagerne til udviklingen af ​​anæmi og dens typer.

• Med de mest udtalte symptomer på anæmi ordinerer lægerne injektioner af erythropoietin for at stimulere knoglemarven til at lave røde blodlegemer. Dette vil give organer og væv mere ilt, eliminerer svaghed og døsighed, svimmelhed og andre symptomer;
• hvis hæmoragisk anæmi udvikles i det akutte stadium, er blodtransfusion ordineret. Efter at have stoppet den akutte fase, er vitaminer foreskrevet;
• aplastisk anæmi behandles med knoglemarvstransplantation;
• hæmolytisk anæmi behandles med glukokortikosteroider, immunosuppressive midler;
• normokromisk anæmi behandles med jern-, folinsyre- og B12-præparater.

forebyggelse

For at forhindre normokrom anæmi i barndommen og ungdommen anbefaler lægerne berigelse af kosten med komælk, giver vitaminer og præparater med jern dagligt. Især du har brug for at overvåge sundhed for unge - piger, fordi de i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen aktivt forbruger jern.

Under graviditeten er anæmi ikke ualmindeligt, og efter fødslen af ​​barnet passerer den alene. Men manglen på hæmoglobin kan forårsage oxygen sult i fosteret, hvilket er farligt. Derfor bør gravide komme på tide til undersøgelse og følge lægens anbefalinger.

Voksne og ældre skal tilpasse deres kost, så det har nok produkter, der indeholder jern. Disse er boghvede, bælgfrugter, fisk og kød, rødbeder og tomater, gulerødder og vinmarker, svampe og grønne, jordbær og jordbær. Ved de første tegn på anæmi bør du straks kontakte din læge og forhindre udvikling af komplikationer.

I sig selv anæmi, selv om det anses for at være en blodsygdom, afspejler oftest billedet af forstyrrelsen af ​​andre organer. Det er vigtigt at bestemme typen af ​​anæmi og korrekt etablere mekanismen for dens udvikling for at vælge den rigtige behandlingsstrategi.

Anæmi kan opdeles i arter af forskellige årsager. For nemheds skyld i medicin er klassificeringen af ​​anæmi i klinisk praksis baseret på farveindeks. Dens værdi er let at identificere i analysen, det er informativ, når man foretager en diagnose og direkte angiver tilstedeværelsen af ​​hæmoglobinmangel.

BAGGRUND. Farveindekset for blod viser et mål for mætning af erythrocytter med hæmoglobinprotein. Den normale værdi er taget som 1, men afvigelser fra 0,85 til 1,1 er tilladt.

Hvis hæmoglobinmangel forekommer med et normalt farveindeks for blod, defineres denne type anæmi som normokromisk anæmi. Det kan forekomme som et syndrom i en række forskellige sygdomme.

Røde blodlegemer, der bærer livgivende oxygen, skal være lige så fuldstændig i kontakt med det miljø, de fungerer i. Ellers reduceres effektiviteten af ​​deres funktion. Derfor er det vigtigt at overveje ikke kun antallet af røde blodlegemer i blodplasmaet (hæmatokrit), men også hvilke røde blodlegemer der er.

Erythrocyter, der er fladt i midten af ​​disken, konvekse i begge planer, der spænder fra 7,2 til 7,5 μm betragtes som normale celler (maksimalt effektive røde blodlegemer), bør tykkelsen i midten ikke overstige 1 μm, den stiger mod kanterne. Denne form giver en større overfladestørrelse end kuglen.

Hvis anæmi forekommer på baggrund af en uændret form for erythrocytter, anses det for at være normocytisk.

Den mest almindelige gruppe af anemier er dem, der er forbundet med en krænkelse af det hæmatopoietiske system, nemlig utilstrækkelig rød blodcelleproduktion eller en mangel i kroppens indtagelse af jern, en krænkelse af mekanismerne for dets absorption, absorption, eliminering. De fleste af disse typer anæmi er normokromiske.

Følgende klassificering kan anvendes på normokromiske anemier (afhængigt af typen af ​​sygdomme, der forårsagede dette syndrom):

• aplastisk - forbundet med blodets undertrykkelse
• hæmolytisk - ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer overstiger deres dannelse
• post-hæmoragisk anæmi - skyldes akut blodtab
• anæmi af kroniske sygdomme (nyre- eller hjertesvigt, leversygdom, forskellige tumorer, knoglemarvsproblemer).

Patogenesen (procedure) for anæmi med et bevaret farveindeks indeholder tre hovedmuligheder for udvikling:

1. Tabet af et stort antal røde blodlegemer - blødning (skader, skader, operationer, fødsel) og mangel på jern, der udvikler sig på baggrund.
2. Normocytter dannes i utilstrækkelige mængder, eller hæmoglobinsyntese er svækket.
3. Røde blodlegemer ødelægges for hurtigt.

I de tilfælde, hvor de faktorer, der forårsager anæmi, virker i lang tid, er diagnosen ikke blevet fastslået, og den relevante behandling ikke er givet, observeres et kronisk anemiemne.

Normokromiske anemier er oftere kroniske end anæmi af andre typer, fordi de er forbundet med sygdomme, der udvikler sig over en lang periode med kroniske infektioner, med knoglemarvs læsioner, problemer i det endokrine system. I tilfælde af funktionsfejl i disse organers arbejde nedsættes produktionen af ​​hormonet erythropoietin, som er ansvarlig for produktionen af ​​røde blodlegemer i tilfælde af iltgeneration af væv.

Hvis vi taler om hæmoragisk anæmi, der er opstået som følge af blødning, så kan det være kronisk, hvis blødningen er latent og gentagende. Men når processen er vedvarende og lang, ændres blodets farveindeks, og anæmi bliver gradvist hypokromisk, for eksempel med tunge menstruationsperioder, mavesår og tarmsår, hæmorider osv.

Manifestationer af kronisk normokromisk anæmi er generelt de samme som akutte. De vigtigste forskelle er som følger:

• Varighed af kurset (mere end 2 måneder)
• antallet af leukocytter i blodet øges;
• ESR stiger;
• serum ferritinkoncentration er normal eller forhøjet;
• mulig langvarig lille stigning i kropstemperaturen, smerter i knoglerne.

Således hvis en blodprøve med en lang sygdom viste normokromisk anæmi, er årsagen til anæmi og dårlig sundhed sandsynligvis det samme. Det er nødvendigt at fortsætte undersøgelsen, bestemme sygdommen og starte behandlingen.

I mange tilfælde er normokromisk anæmi ikke tilstrækkelig til blot at fylde jernmangel, er det nødvendigt at fastslå årsagen til lavt hæmoglobinniveau. Dette er især vigtigt i tilfælde af normokromisk anæmi hos børn: Manglen på jern i de tidlige år hæmmer dannelsen af ​​nervesystemet, det psykomotoriske system, som påvirker den videre udvikling af barnet.

Behandlingen foregår i to retninger:

• eliminering af årsagen til anæmi
• jern mangel påfyldning.