Cerebral vaskulær aneurisme

Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Kommentar

Hjernens aneurisme er en patologisk formation, som er lokaliseret på væggene i intrakranielle skibe, har tendens til at vokse og fylde hulrummet med blod. Det berørte fartøjs mur udbukker som følge af, at det begynder at lægge pres på nærliggende nerver og hjernevæv, der er ansvarlig for kroppens vitale aktivitet og funktion. Efter at have nået en stor størrelse kan aneurysmen briste og føre til de hårdeste konsekvenser - et slagtilfælde med de følgevirkninger, koma eller død.

Årsager til hjerneaneurisme

Dannelsen af ​​intrakraniale aneurysmer er næsten altid forbundet med patologiske forstyrrelser i vaskulære væv. Erhvervede eller medfødte sygdomme bidrager til ødelæggelsen af ​​væggene i blodkar, reducerer deres tone og delaminering. Svækkede skibe modstår ikke det naturlige tryk i blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i dannelsen af ​​aneurisme på det tyndeste sted i form af fremspring af væggen med den efterfølgende akkumulering af blod i hulrummet.

Hovedårsagerne til at forårsage ødelæggelse af vaskulære vægge og udseendet af en intrakraniel aneurisme omfatter:

• Genetiske anomalier, der manifesterer sig ikke blot som medfødte, men også erhvervet sygdomme.
• Hypertension. Væggene i blodkar mister deres elastik og bliver dækket af mikroskader på grund af for højt blodtryk på dem. Ved langvarig patologisk eksponering kan fremspring af væggen i den tynde beholder forekomme, og udviklingen af ​​aneurysmen som følge heraf.
• Åreforkalkning. Udseendet af aterosklerotiske plaques og ødelæggelsen af ​​vaskulære vægge kombineres ofte med arteriel hypertension og derved øger risikoen for aneurysmer.
• Intrakraniel skade. Med lukket CCT kan der forekomme skader på cerebral arterier på hårdskallen, som følge af hvilken aneurisme udvikler sig på deres vægge.
• Hjerneinfektioner I sådanne tilfælde er aneurysmer en komplikation af den underliggende sygdom, for eksempel akut meningitis, bakteriel endokarditis eller svampesygdomme.
• Tumoremboli. Aneurysme fremkommer på baggrund af delvis overlappning af fartøjssengen med et stykke tumor, løsrevet fra undervisningslegemet.
• Strålingseksponering.

Hvis en af ​​de beskrevne sygdomme eller tilstande er modtagelig, bør en person regelmæssigt undersøges af specialister og om nødvendigt undergå behandling. Regelmæssig analyse af tilstanden af ​​hjernens fartøjer vil give tid til at lægge mærke til udviklingen af ​​patologi og træffe passende foranstaltninger.

Hjernens aneurisme: symptomer

Ved sygdommens begyndelse er symptomerne på en hjerneaneurysme mild. Tegn, der ofte ligner manifestationerne af neurologiske sygdomme, få opmærksomme, mens sygdommen fortsætter med at udvikle sig. Hvis det i begyndelsestrinnet ikke blev påvist, at cerebralskibens patologi blev opdaget, og som følge af denne aneurisme øges til store størrelser, begynder patienten at udvise mere udprægede symptomer på denne sygdom:

• Hovedpine. Den moderate pulsering, som manifesteres oftere på den ene side og i kredsløbsområdet, opstår, når fartøjernes aneurisme passerer i overfladenes væv af meninges. Hvis patologien er lokaliseret i medullaets indre væv, kan hovedpine ikke forstyrres på grund af fraværet af smertereceptorer i disse strukturer.
• Ømhed i ansigtet Symptomet opstår under udviklingen af ​​aneurisme i karotidarterievæggene og på trykket på ansigtsnerven.
• Visuelle lidelser. Aneurysme, der ligger nær de optiske nerver, kan presse dem og dermed forårsage synshandicap. Hvis sygdommen udvikler sig tæt på den optiske nervebundt, kan patienten delvist miste syn eller blinde.
• Kramper. Muskelkontraktioner opstår ufrivilligt, når de klemmes af store aneurysmer af væv fra de store halvkugler, som er ansvarlige for motorfunktioner. Kramperne forårsaget af aneurysmen ligner ikke epileptiske anfald, men deres tilhørsforhold til sygdommen kan kun diagnosticeres under en detaljeret undersøgelse.
• Neurologiske lidelser forårsaget af kompression af kranierne. Som følge heraf kan patienten nedsætte smag og hørelse, manifestere svækkede ansigtsudtryk og ptosis i det øvre øjenlåg.
• Transient angreb iskæmisk type. Afhængigt af skibet eller arterien, som er påvirket af en aneurisme, udvikler patienten akutte angreb af cerebrale blodforsyningsforstyrrelser, der varer op til en dag. Denne proces ledsages af svimmelhed (op til bevidsthedstab), orienteret orientering, nedsat hukommelse og følsomhed, lammelse af lemmerne og visse dele af kroppen.

I en tilstand tæt på brud på en aneurisme, ændrer karakteren af ​​symptomerne i patienten. Intensiteten af ​​de beskrevne neurologiske tegn øges, hvilket resulterer i, at patienten føler en mærkbar forringelse af helbredet. På nuværende tidspunkt er adgang til læger allerede en akut måling, ellers bryder aneurysmens brud med uoprettelige konsekvenser og død.

Typer af aneurysmer

Ifølge eksterne tegn og udviklingsstruktur er der 3 typer intrakranielle aneurysmer:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

1. Bagular - en rund pose med blod inde er fastgjort til karvæggen med en base eller et ben. Udseendet af denne type aneurisme ligner en bær, der hænger fra en gren, derfor kaldes den "bær".
2. Side - har udseende af en tumor, der ligger direkte på fartøjets væg
3. Spindelformet - ligger i stedet for den patologiske udvidelse af blodkar indefra.

På stedet for lokalisering af aneurisme er:

1. Arteriel - forekommer i steder at forgrene arterielle skibe på grund af deres patologiske ekspansion.
2. Arteriovenøs - påvirker væggene i de venøse blodkar.

Af karakteren af ​​hjernens oprindelse er aneurisme inddelt i:

1. Exfoliating - aneurysmer er placeret direkte i karvæggen som følge af dets adskillelse og blodinfiltration gennem revner.
2. Sandt - opstår inde i skibet på grund af fremspring af væggen.
3. False - er dannet fra ydersiden af ​​karret i form af en hul neoplasma, mens blod går ind i det gennem mikrokasser eller huller i væggen.

Hjernens aururysmer er klassificeret ved andre tegn. Således er antallet af aneurismer flere eller enkle, efter arten af ​​udseendet - medfødt eller erhvervet, i størrelse - små, mellemstore og store. Hvis aneurismen er opstået på baggrund af en purulent infektion, så kaldes det mykotisk.

Brain aneurysm ruptur og dens konsekvenser

Med overdrevent tynde skibe og under påvirkning af provokerende faktorer hos en patient kan aneurysmbrud forekomme ved udledning af blod i nærliggende væv. Afhængig af placeringen af ​​aneurysmen kan blødningen påvirke hjernevævet, dets kuvertrum og ventriklerne.

Blødning forårsaget af brud på aneurysmen medfører høje risici for at blokere væskedannende kanaler og stillestående væske. Hjernen svulmer, og blodet, der har spredt sig gennem hjernevævene i opløsningsprocessen fremkalder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og nekrose. Som følge heraf ophører de gradvist døende dele af hjernen med at sende signaler til vitale systemer og organer, og deres arbejde ophører.

Brain aneurysm ruptur er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Intense hovedpine. Spildt blod i hjernevævet irriterer nerver der ligger der, hvilket fremkalder ubærelig hovedpine.
• Kvalme og pludselig beslaglæggelse af opkast.
• Bevidsthedstab Det sker på baggrund af en kraftig stigning i ICP, fremkaldt af udslip af blod, dannelse af hæmatom og hjerneødem.
• Neurologiske tegn, der indikerer irritation af foringen af ​​hjernen. Sådanne symptomer omfatter udseendet af fotofobi, muskelspændinger i nakke, ryg og ben. I sidstnævnte tilfælde kan patienten ikke røre ved brystet med hagen og sætte sig ned.

Når aneurisme går i stykker, er risikoen for død ekstremt høj.

Selv om en person kan blive reddet og forsynet med en stabil tilstand, er der en stor del af sandsynligheden for komplikationer efter subarachnoid blødning:

• re-ruptur af aneurisme
• væskeakkumuleringer i hjerne strukturer (cidrocephaly) forårsaget af overlapning af de ledende kanaler;
• cerebral iskæmi med lav dødelighed.

Komplikationer, der opstår efter aneurysmbrud, afhænger også af graden af ​​hjerneskade. Så kan patienten manifestere sig:

• taleforstyrrelser - efter blødning i venstre halvkugle bliver talen sløret, problemer opstår med skrivning og læsning;
• forstyrrelser i motorsystemet, lammelse af lemmerne - med læsioner i rygmarven;
• fald i tilbageslagsrefleksen - fødeindtagelse er signifikant hæmmet, mad i stedet for spiserøret kommer ind i luftvejene, hvilket fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske processer i lungerne;
• Psykoterapeutisk ustabilitet, manifesteret i form af angreb af aggression, vrede eller omvendt, infantilisme, apati, chillende frygt;
• fald i opfattelsen - en persons rumlige opfattelse af genstande omkring ham er forstyrret (for eksempel er det svært for ham at komme ind i døråbningen eller hæld te i koppen);
• kognitiv svækkelse - manifesteret i form af nedsat hukommelse, mental tilbagegang og logisk tænkning;
• psykiske lidelser - en person, der tidligere har haft en brudt aneurisme, er ofte forstyrret af depressive humør og i denne baggrund udvikler søvnløshed, tab af appetit, apati over for aktuelle begivenheder;
• hovedpine - periodiske angreb i form af stærke pulsationer eller lumbago, som er vanskelige at fjerne med smertestillende midler, forværrer helbred og reducerer præstationer
• Epileptiske anfald forekommer hos hver 5. patient, der har lidt aneurysmbrud.

Ganske ofte kan tabte hjernefunktioner ikke genoprettes, men kompetent rehabilitering og regelmæssig overvågning af specialister gør det muligt for os at forbedre hjernens aktivitet og opnå fuldstændig selvbetjening.

Behandling af cerebral aneurisme

Til behandling af aneurisme anvendes to hovedmetoder: kirurgisk og konservativ. Hvis en hjerneaneurisme er lille i størrelse og ikke har tendens til at vokse, så er specialisterne opmærksomme på det ved regelmæssigt at gennemføre diagnostik og foreskrive en støttende behandling af lægemidler. Med intensiv vækst og truslen om et brud på uddannelse anbefales patienten at gennemgå kirurgi.

Med konservativ behandling ordineres patienten med medicin med handling med det formål at reducere aneurysmens indvirkning på det omgivende væv og fjerne de patologiske symptomer:

1. Vasodilatormedicin (Nimodipin) - foreskrevet for at forhindre vaskulære spasmer, deres ekspansion og forbedrer blodgennemstrømningen gennem hjernens arterier.
2. Antihypertensive stoffer (Captopril, Labetalol) - vist med højt blodtryk for at lindre vaskulær tone. Når aneurisme tager stoffer hjælper med at lette formationsvæggenes stress og derved reducere risikoen for brud.
3. Antikonvulsiver (Fenozepam) - Afslappende virkning på nerveceller, hvilket resulterer i en reduceret overførselshastighed for impulser til problemområdet.
4. Painkillers receptpligtige lægemidler (Morphine) - ordineret til ubærelig hovedpine i intensiv pleje og under kontrol af vitale kropssystemer. Narkotika i denne gruppe bidrager til afhængighed, så de bruges i usædvanlige tilfælde.
5. Antiemetiske piller (Metoclopramid) - vises, når tilstanden forværres med opkastning af opkastning.

Man bør huske på, at en konservativ måde at helbrede cerebralkarbonernes aneurisme på, er umulig, at lægemiddelbaserede lægemidler kun kan reducere risikoen for brud.

Hvis dannelsen vokser hurtigt og lægger pres på det tilstødende væv, så skal du lytte til eksperternes mening og, i mangel af kontraindikationer, acceptere operationen.

Fjernelse af hjerneaneurisme, kirurgi

Kirurgisk indgreb medfører risiko for udvikling af efterfølgende komplikationer, men de er flere gange lavere sammenlignet med de trusler, der opstår, når en hjerneaneurysme bryder sammen.

Afhængigt af beviset, den generelle tilstand, placeringen og graden af ​​trussel mod livet, er patienten ordineret til en af ​​følgende kirurgiske procedurer:

1. Åben operation (kranitomi). Metoden indebærer åbningen af ​​kraniet i stedet for lokalisering af aneurysmen og brugen af ​​en af ​​behandlingstyperne:
   • Klipning - Et metalklips sættes på halsen af ​​aneurysmen uden at klemme moderskibet og fjerne akkumuleret blod fra hulrummet. Over tid erstattes hulrummet af aneurisme med bindevæv, hvilket forhindrer efterfølgende indtræden af ​​blod ind i det.
   • Shunting - det beskadigede fartøj er blokeret, og blodstrømmen omdirigeres til et kunstigt skib, der ligger ved siden af ​​det (shunt).
   • Forstærkning af væggene - det beskadigede fartøj på stedet for udviklingen af ​​aneurysmen er indpakket i et specielt kirurgisk materiale, hvilket resulterer i en form for kapsel på problemområdet.
2. Endovaskulær embolisering. Proceduren udføres på en minimalt invasiv måde uden at skulle åbne kraniet. Ved hjælp af angiografi ledes et fleksibelt kateter gennem blodkaret til aneurysmen. Derefter indsættes en metalspiral i formationshulrummet, som blokerer fartøjets lumen og derved forhindrer indblæsning af blod indeni. Fordelen ved fremgangsmåden er fraværet af behovet for åben intervention, samtidig er ulemperne inkompatible for at fjerne blodet akkumuleret i aneurysmhulrummet og udviklingen af ​​vaskulære spasmer som en reaktion på et fremmedlegeme.

På trods af den sidstnævnte metodes progressivitet kan spiralen deformere med tiden og åbne lumen, hvorved blodtilførslen til aneurisme bliver genoprettet, og den begynder at vokse. I sådanne tilfælde anbefales patienten at gentage operationen.

Rehabilitering efter kirurgisk hjerneaneurisme

Gendannelsesperioden efter operationen afhænger af flere faktorer - patientens alder, typen af ​​aneurysm og hjernestrukturer, som den har påvirket, den kirurgiske professionalisme, der udfører operationen, og graden af ​​komplikationer, der kan opstå under driften.

Indtil staten stabiliseres i den postoperative periode, er patienten på hospitalet og under tilsyn af neurokirurger undergår lægemiddelbehandling. Afhængigt af sundhedstilstanden og indikatorerne på hospitalet kan han holde sig fra 3 til 30 dage. Efter denne periode begynder rehabiliteringsperioden.

For effektiv rehabilitering kan patienten have brug for op til 2 år, hvor behandling anbefales i specialiserede sanatorier under tilsyn af rehabiliterende læger og psykologer. I denne periode foreskrives støtteforanstaltninger og rehabiliteringsforanstaltninger ved kurser med en pause mellem dem om nogle få uger. Afhængig af graden af ​​skader på hjernens strukturer med den person, der har gennemgået operationen, arbejder smalspecifikke specialister i at hjælpe ham med at genoprette de mistede funktioner i tale, skrivning, læsning, vandring.

De effektive rehabiliteringsforanstaltninger, der er foreskrevet efter fjernelse af en intrakraniel aneurisme, omfatter fysioterapiprocedurer, der kan opdeles i to grupper:

1. taktile effekter på muskelvæv og blodkar, der blev beskadiget under operation eller blødning;
2. brugen af ​​instrumentteknikker til stimulering af væv påvirket af operationen.

Den første gruppe omfatter:

• terapeutisk massage af problemområder - skulderbælte, halsområde, hoved, lemmer;
• akupunktur;
• fysioterapi, herunder arbejde med simulatorer, hvis funktionen efter operationen er nedsat.

Af alle de instrumentelle teknikker efter fjernelse af hjernens aneurisme anvendes følgende:

• elektroforese ved anvendelse af medicinske opløsninger;
• muskel elektrisk stimulering;
• UHF ifølge indikationer;
• oxygen-, brom- eller hydrogensulfidbad.

Individuelt kan en rehabilitolog tilpasse listen over lægeprocedurer afhængigt af hvordan den aktuelle behandlingsforløbet påvirker kroppen.

Konsekvenser af cerebral aneurisme og prognose

En patient diagnosticeret med hjerneaneurisme skal forstå, at forsinkelse i behandlingen kan true med brud, subarachnoid blødning og alvorlige konsekvenser: fra tabet af nogle vitale funktioner til døden.

Når en aneurisme opdages før bruddet, har patienten en chance, hvis ikke for en fuldstændig opsving, så for en betydelig forlængelse af livet. Prognosen for overlevelse efter kirurgi er 10 år i gennemsnit, og frekvensen kan variere afhængigt af patientens alder, kropsbestandighed, struktur og placering af et fjernt aneurysm.

En brudt hjernens aneurisme forværrer prognosen for overlevelse betydeligt og udtrykkes i følgende gennemsnitlige resultater:

• død i 10% af tilfældene inden ankomsten af ​​læger, i 5% - efter operationen, i 50% - inden for 30 dage efter pausen
• dannelsen af ​​intrakranielt hæmatom hos 22% af de overlevende patienter efter subarachnoid blødning;
• udstrømning af blod i hjernens ventrikler hos 14% af patienterne, hvilket i halvdelen af ​​tilfælde fører til døden.

Risikoen ved døden stiger betydeligt, hvis en stor aneurisme er i et akut stadium eller der opstår blødning.

Af alle de overlevende patienter efter aneurysmbrud er kun 30% i stand til selvopretholdelse, mens de kan have hjernefunktionsforstyrrelser afhængigt af blødningsstedet:

• krænkelse af opfattelsen
• fald i kognitive funktioner (hukommelse, tænkning, evne til mental udvikling);
• ændringer i adfærdsmæssige kvaliteter og psyko-følelsesmæssig baggrund;
• krænkelse af tale, auditiv og visuel funktion
• epileptiske anfald, kort lammelse.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

Prognosen for en brudt hjerneaneurisme afhænger af flere faktorer: patientens alder, aneurysmens placering, graden af ​​udslip og den hurtige assistance fra læger.

Hjernens aneurisme: konsekvenser efter operationen. Hvad er symptomerne på sygdommen?

Den menneskelige hjerne består af neurocytter, væv, det trænger gennem blodkar, nerveender. Når fremspring af en af ​​de vaskulære vægge i den resulterende lomme ophobes blod. I sådanne tilfælde diagnostiseres hjernens aneurisme. Konsekvenserne efter operationen og de karakteristiske symptomer vil blive diskuteret i vores artikel.

Hvorfor opstår aneurysm?

Hvad skal du først finde ud af? Måske etiologien af ​​sådanne sygdomme som hjerneaneurisme. Symptomer, konsekvenser interesserer mange mennesker, der har en genetisk disposition for udseendet af en sådan patologi.

Når aneurisme krænkede vaskulære vægters elasticitet. I almindelighed er hjerneskibene i stand til at modstå meget pres, og efter springene genopretter de vaskulære vægge deres oprindelige udseende. Når aneurisme beholder væg bliver tyndere, mister elasticitet. Taler i simpelt sprog, det buler eller hænger ned, akkumuleres blod på dette sted.

Som medicinsk praksis viser, er en vaskulær aneurisme en tidsbombe. Væggen kan briste til enhver tid, blodet vil hælde i hjernen. Derudover er der andre konsekvenser efter cerebral aneurisme. Således lægger den konvekse del af arterien pres på hjernevæv, nerveender, som er fyldt med fremskridtet af en række farlige lidelser.

Aneurysme foregår af følgende grunde:

• genetisk disposition
• arterielle skader
• forhøjet blodtryk
• rygning;
• Tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer;
• aterosklerose;
• narkotikamisbrug.

Hvad er symptomerne på aneurisme?

Før vi overvejer de karakteristiske symptomer på cerebral aneurisme, lad os opsummere ovenstående oplysninger. I normal tilstand ekspanderer blodkarrene konstant og indsnævres. Det afhænger af blodtryksniveauet. Efter en trykstigning vender skibet hurtigt tilbage til sin oprindelige form. Men under indflydelse af en række faktorer kan dette ikke ske, med tiden væggen atrophies og sags.

Det er med disse anatomiske egenskaber, at patologiens symptomatologi er forbundet. De vigtigste tegn på aneurisme omfatter:

• hyppige hovedpine af forskellig intensitet
• støj i hovedet;
• svimmelhed;
• forringelse af den visuelle funktion.

Det er vigtigt! Når der opstår hovedpine, er vi vant til at tage smertestillende midler fra gruppen af ​​analgetika. Med aneurisme er det umuligt at slippe af med smertefuldt syndrom ved hjælp af anæstetiske farmakologiske midler.

Egenskaber ved behandling

Som medicinsk praksis viser, behandles en hjerneaneurisme ved kirurgisk indgreb. Konsekvenserne efter operationen er uforudsigelige. Tilbagemelding fra personer, der har undergået en sådan operation, kan kaldes trøstende, da de har overlevet og fortsætter med at nyde hver ny dag.

Når ovenstående symptomer vises, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse. Gennem computertomografi vil lægen være i stand til at diagnosticere en hjerneaneurysmabrud i minutter. Konsekvenserne af overtrædelsen af ​​vaskulærets integritet er pitiable og fører i de fleste tilfælde til patientens død.

At starte en operation i tide er den eneste måde at redde en persons liv på. Til dato er der to hovedmetoder til kirurgisk behandling af aneurisme:

• klipning;
• endovaskulær okklusion.

Navnet på den første metode viser, at der er anbragt et klip på den beskadigede beholder. Med hjælp er fartøjet klæbet, og tilbagefald af aneurisme er udelukket. Efter en sådan operation gennemgår en persons liv en række væsentlige ændringer, og han modtager desuden en handicapgruppe.

Hvis aneurismen er multipel, det vil sige, at flere skibs vægge er beskadiget, vælger læger den anden metode til kirurgisk indgreb. En særlig metalstent indsættes i et bestemt område af vaskulær læsion. Med det bliver fartøjerne losset og forhindrer sandsynligheden for deres brud.

Det er vigtigt! Efter en operation kan ingen læge fortælle, hvor længe en person vil leve. Det afhænger stort set af patienten selv: Hvor klar er han at ændre sin livsstil, om han kan opgive dårlige vaner.

Livet efter operationen

Ifølge statistikker dør i en person i 75% af tilfældene selv før operationen. Et brud på en vaskulær aneurisme kan forårsage koma, hvorfra ikke alle kan komme ud. Derudover er vaskulære lidelser ofte årsagen til slagtilfælde.

Efter operationen forbliver en person på et hospital i en vis tidsperiode under tilsyn af en specialiseret læge. Han rådes til radikalt at ændre sin livsstil, herunder:

• deltage i fysioterapi klasser;
• regulere fysisk aktivitet
• spise ret og afbalanceret
• tage hirudoterapi kurser;
• Du kan gøre akupunktur massage.

Det er vigtigt! Accept af farmakologiske midler skal koordineres med den behandlende specialist. Patienten skal overvåge blodtryksniveauet.

Folk, der har gennemgået operation, på trods af eksisterende begrænsninger, kan fortsætte med at arbejde. Som lægerne siger, påvirker behandlingen af ​​aneurysmen og forhindrer dens gentagelse på ingen måde præstationen. Selvfølgelig skal den svækkende fysiske anstrengelse og det hårde arbejde, der er forbundet med at løfte lasten, være opgivet.

Det er vigtigt! I de fleste tilfælde opstår en sådan sygdom som en cerebral aneurysm på grund af tilstedeværelsen af ​​genetisk disponering. Hvis der er en sådan patologi i to eller flere familiemedlemmers historie, skal du regelmæssigt gennemgå undersøgelse og screening. Moderne medicin kan forhindre forekomsten af ​​sygdommen, diagnosticere det på et tidligt tidspunkt og helbrede med succes.

Se også:

Aneurysme er en meget farlig sygdom, hvis konsekvenser undertiden kan være irreversibel. For at starte behandlingen i tide anbefales det at gennemgå forebyggende undersøgelser for at søge lægehjælp, hvis symptomer, der er ukarakteristiske for en sund person, forekommer. Velsigne dig!

Konsekvenser af aneurisme: Hvad skal man forberede sig til patienter efter operationen

Enhver hjernekirurgi er en kompleks proces, der kræver præcision, erfaring og avanceret udstyr. Denne test for patienter slutter dog ikke der.

Hjernens aneurisme, konsekvenserne efter operationen for at fjerne det, er et neurokirurgisk problem, der kan løses ved grundig forberedelse af proceduren og efterfølgende overholdelse af visse regler. Men der er situationer, hvor læger og patienter er magtesløse: en person er tildelt et handicap, og han er nødt til at opretholde helbred i resten af ​​sit liv med passende metoder.

Der er flere typer operationer for at eliminere aneurysmen, valget foretages af lægen afhængigt af situationen og tilstanden, hvor patienten blev leveret. Sådanne faktorer som komplikationer påvirker valget.

Indikationer og kontraindikationer

Medicinsk fjernelse af cerebral aneurisme er kun mulig i få tilfælde. Indikationer for den mest almindelige type operation - klipning: aneurisme over 7 mm, modtagelighed for brud på den hævede pose.

Før operationen skal du sikre, at der ikke er kontraindikationer. Det er umuligt at udføre operationer, hvis der er blodsygdomme. Interventioner for dekompensation af diabetes, såvel som for den akutte behandling af inflammation eller infektion i forskellige etiologier er forbudt.

Det er ikke tilladt at forstyrre forværring af kroniske sygdomme såvel som med alvorlig bronchial astma.

Undersøgelse før operationen

Valget af typen af ​​operation påvirkes af testresultaterne. Pass dem også nødvendigt for at udelukke kontraindikationer:

• fuldføre blodtal og biokemi
• urinanalyse
• røntgenundersøgelse;
• MR, hvor aneurisme er større end 3 mm;
• computertomografi for neoplasmer på 5 mm - gør det muligt at bestemme blodpropper og andre defekter inde i neoplasmaen;
• EKG;
• undersøgelse foretaget af andre læger afhængigt af sygdommens symptomer
• Angiografi - definerer tumorer op til 3 mm.

Pålideligheden af ​​de opnåede resultater er nøglen til en vellykket operation og fraværet af alvorlige konsekvenser efter gennemførelsen. Inden proceduren besøger de også en kirurg, en anæstesiolog, og er enige om interventionsdatoen.

Neoplasi embolisering

Hjernens aneurismeembolisering er endovaskulær kirurgisk penetration i kraniet, hvis formål er at adskille tumoren fra den generelle blodgennemstrømning:

• En del indføres i fartøjet - en slange, gennem hvilken neurokirurgiske instrumenter er nedsænket;
• ved hjælp af instrumentet blokerer lægen blodstrømmen til aneurysmen;
• Ved hjælp af guider og katetre kontrollerer de instrumenter, de bruger også neurokirurgisk videoudstyr;
• Særlige cylindre anvendes til at adskille tumorer, på grund af hvilken embolisering af cerebrale karters aneurisme er vellykket;
• når ballonen er på det rigtige sted, er den fyldt med en særlig løsning;
• at have blæst, beskytter ballonen på en forsvarlig måde aneurysmen mod yderligere blodtilførsel;
• Efter et stykke tid vokser den okkluderede beholder, passerer aneurismen.

Endovaskulær behandling af hjernens arterielle aneurysmer tilhører minimalt invasive teknikker, men udføres kun under generel anæstesi. Efter det er der ikke behov for at stikke op, og en sådan konsekvens af operationen, såsom infektion, er ikke typisk for proceduren. Gemt som med andre kirurgiske indgreb, kun risikoen for ukorrekt udførelse af proceduren.

Konsekvensen er skade på blodkarrene og forskellige komplikationer som følge af øget tryk i den etablerede cylinder.

En anden konsekvens af endovaskulær behandling af hjernens arterielle aneurysmer er skade på neoplasmens vægge. Komplikationen i dette tilfælde sker imidlertid direkte i operationsstuen og kan stoppes af kirurger.

Aneurysm clipping

Hjerne aneurisme klipning udføres på et åbent organ. Processen kræver træpanning af kraniet. Formålet med denne intervention, som med embolisering, er at afbryde neoplasmen fra blodforsyningen. Effektiviteten af ​​åben intervention er meget højere, men det er umuligt at udføre operationen med en dyb position af aneurysmen.

Ved åbningen af ​​kraniet finder lægen en pose fyldt med blod, en klemme er anbragt på den. Processen styres af et endoskop, og alle manipulationer udføres med mikrokirurgiske instrumenter. Sandsynligheden for komplikationer efter operationen overstiger ikke 8%, men muligheden for skade på aneurysmesækken er næsten udelukket.

De mest almindelige fejl er: en løs overlapning af posens base, gentagne manifestationer af sygdommen og blødning, der er åbnet. For at udelukke sådanne konsekvenser er det nødvendigt at omhyggeligt vælge en klinik, studere læger og kun tillid til sande fagfolk.

Funktioner i den postoperative periode

Hjernekirurgi forårsager altid konsekvenser for kroppen. Men med korrekt rehabilitering og overholdelse af anbefalingerne fra lægen kan overvindes. Her er hvordan denne proces begynder:

• Efter afdelingen for human kirurgi overføres de til neuro-genoplivning i flere dage;
• Kirurgen undersøger hver dag patienten, undersøger de konsekvenser, der opstår og forhindrer komplikationer;
• hvis der opstår negative symptomer, udføres en CT-scanning;
• de mest almindelige konsekvenser er vaskulære spasmer og hypoxi i hjerneceller, undertiden forekommer blødninger under arachnoidmembranen;
• i mangel af eksacerbationer er klipning og andre operationer ikke dødelige;
• hvis et stort aneurisme ligger i nærheden af ​​basilarbassinet, stiger risikoen
• også risikoen for dødelighed er høj hos mennesker, der har lidt af blødning.

Effekter af klipning

Komplikationer efter klipning arterier forekommer i ca. 10% af tilfældene. Disse 10% omfatter effekter som:

• krænkelse af opmærksomhed, koncentration
• vedvarende hovedpine
• mindre og betydelige taleproblemer;
• iskæmi, lungeødem - i sjældne tilfælde.

Dødelighed opstår kun i meget vanskelige situationer. Hvis du har mulighed for at opgive operationen, bør det ikke være.

Gendannelsesprocedurer

I de første dage efter interventionen overvåger den medicinske personale patienten for at forhindre konsekvenserne af operationen. Det er vigtigt at bemærke blødning og andre symptomer i tide.

Åben traphination og operationer nær hjernevæv kompliceres af yderligere konsekvenser:

• gentagne blødninger;
• infektioner og betændelser (i meget sjældne tilfælde);
• neurologiske lidelser;
• nekrose af nervesvæv og neurologisk underskud - angiospasm.

Under rehabilitering bruger patienten forskellige metoder: fysioterapi, massage, træningsterapi. Efter endoskopisk klipning kan du vende tilbage til det sædvanlige liv i en uge. Samtidig er der ikke behov for komplekse fysioterapeutiske procedurer.

Hvis blødning opstår, men perioden for inddrivelse efter interventionen er signifikant forøget. Dette er normalt forbundet med dysfunktion i hjernen. Læger anbefaler at gennemgå rehabilitering i centre for patienter efter et slagtilfælde eller i lignende sanatorier.

Under konstant tilsyn af specialister gennemgår patienten kurser med massage, træningsterapi og fysioterapi og tager også forebyggende medicin.

Kost under rehabilitering

For at forhindre konsekvenser efter operationen skal du også følge en diæt. Læger anbefaler at holde sig til det indtil udgangen af ​​livet:

• Du kan ikke spise animalske fedtstoffer, herunder svinefedt og en stor mængde smør;
• stærkt begrænse fede mejeriprodukter: oste, is, forarbejdede oste, kondenseret mælk, fløde, hytteost og mælkefedt;
• du kan ikke spise mere end 2-3 ægger i ugen;

• minimere forbruget af fede fisk, konserves, blæksprutter, østers og kaviar;
• det er forbudt at spise meget sød og mel;
• under begrænsninger falder poleret ris, semolina;
• Jordnødder, hasselnødder og pistacienødder bør udelukkes fuldstændigt fra kosten;
• grøntsager tilberedt med fedt er kun tilladt lidt olivenolie;
• shop saucer, krydderier;
• te og kaffe med fløde, alkohol og sodavand.

Under kosten bruger de magert kød, de fjerner huden fra fisk og kylling. Brug stuvede, kogte og dampede retter. Du bør også minimere mængden af ​​salt.

Omkostninger og retning

Patienter med aneurysm ansøger om fri operation, både endoskopisk og med åbningen af ​​kraniet. For at gøre dette skal du kontakte de regionale eller distriktsklinikker, der derefter sendes til større lægecentre.

Prisen inkluderer normalt forbrugsstoffer og betaling for hele medicinsk personale. Separat skal du muligvis betale for narkotika og tiden i det enkelte kammer.

Generelt er prognosen efter fjernelse af aneurismet gunstige: 80% af patienterne med succes genvundet og ikke lider af alvorlige konsekvenser. Ved åbning af blødning kan dødeligheden nå 50%.

Hvad kan en patient støde på med aneurysmbrud

Konsekvenserne af aneurysmbrud er det værste. De er sværere at behandle og ledsages af restvirkninger:

• vanskeligheder med opfattelse og informationsbehandling
• faldende synsskarphed, udseende af "blinde pletter";

• vanskeligheder med bevægelse, kramper og ufrivillige bevægelser;
• prikking, følelsesløshed, nedsat følsomhed af forskellige dele af kroppen;
• vanskeligheder med at sluge mad;
• taleforstyrrelser;
• epileptiske anfald;

• tegnændringer, udseendet af udtalt apati eller aggressivitet er muligt;
• smertsyndrom i forskellige dele af kroppen;
• problemer med afføring.

levealder

Hvis proceduren for klipning af aneurisme i hjernen var vellykket, og under rehabilitering fulgte patienten anbefalingerne fra lægerne, forventet levetid ikke reduceret. Hvis behandlingen afbrydes, øges neoplasma, brud og blødning forekommer.

Virkningerne og forventet levetid påvirkes også af yderligere faktorer:

• Enkelt mikrouddannelser er nemmere at behandle og har et minimum af konsekvenser;
• små aneurysmer forårsager ikke alvorlige symptomer og strømning uden pauser;
• Patologens placering påvirker sygdomsforløbet og behandlingen;
• I en ung alder er kirurgi lettere tolereret, og prognosen for patienter er mere gunstig;
• for bindevævssygdomme kan konsekvenserne være mere alvorlige;
• sygdomme i organer og systemer kan forsinke kirurgisk behandling eller forværre prognosen.

Livet efter operationen

Efter en åben operation har kroppen brug for fra 2 til 4 måneder for fuldt ud at genoprette og eliminere konsekvenserne. Ved behandling af arteriel aneurisme endoskopisk reduceres genoprettelsesperioden signifikant. Gendannelsesfunktioner:

• i flere dage er der smerter i interventionen, når såret begynder at helbrede, vises kløe;
• i nogle tilfælde er konsekvensen efter fjernelse af aneurysmen hævelse og følelsesløshed i suturområdet;
• i 2 uger anses det for normalt at redde hovedpine, træthed og angst;
• Op til 8 uger fortsætter lignende symptomer med åben operation;
• i løbet af året skal patienten ikke deltage i kontaktsporter og løfte vægt over 3 kg
• du kan ikke sidde i lang tid.

Efter 6 uger får patienten at starte arbejde, hvis det ikke er forbundet med fysisk anstrengelse.

Efter afslutningen af ​​rehabiliteringsperioden er der behov for at udføre en MR hvert femte år for at forhindre gendannelse af aneurysmen. Generelt er anmeldelser efter operationen positive. Blandt bivirkningerne skelner ofte sundhedsforringelsen med en skarp forandring i vejret.

Aneurysm handicap

Tildeling af handicap efter en åben operation sker efter en socio-medicinsk undersøgelse. Kun i 7-10% af tilfældene gives patienten en af ​​kategorierne handicap.

Udnævnelsen skyldes funktionel ubalance, delvis handicap. Midlertidig handicap er også ordineret, hvis patienten har brug for langsigtet rehabilitering.

Handicapgruppe er givet afhængigt af symptomer og konsekvenser:

• Den første er ordineret, hvis patienten har brug for pleje og tilsyn. Samtidig kan han selv ikke sørge for sig selv, uarbejdsdygtighed gives, og værgen er tildelt personen.
• Den anden gruppe er givet med en delvis overtrædelse af funktionaliteten. Sommetider sætte delvis handicap.
• Den tredje gruppe er etableret for moderat dysfunktion. Dette kan være delvis høretab, lammelse eller desorientering. Samtidig opretholdes muligheden for selvbetjening ved 100%.

Konsekvenser efter operation for at fjerne en hjerneaneurisme

Skibsvæggen på et af hjernen områder kan udvide til en medfødt eller erhvervet årsag. Oftere beskadiget arterielle vægge, fordi de mister membranen og muskellaget. I stedet for fremspring bliver skibet uelastisk, taber dets styrkeegenskaber. For at forhindre ruptur af fartøjet under dannelsen af ​​en hjerneaneurisme, er kirurgi påkrævet. Men selv efter det kan konsekvenserne være irreversible: Der opstår en gentagen aneurisme eller brud på skibet.

Med en stigning i volumenet af aneurysmen forekommer kompression af hjernens og nervernes væv, hvilket fører til neurologiske abnormiteter og koordinationsforstyrrelser, lidelser i muskuloskeletalsystemet og andre komplikationer.

Det er vigtigt. Fjernelse af aneurysmen kræves både før skibets brud og efter det. Dette sparer ofte en persons liv, for efter blødning kan døden forekomme på de vigtigste punkter i hjernen.

Årsager til aneurisme

Aneurysm udvikler sig af mange grunde, herunder skader på membranerne i arterievæggen og blodtrykstigninger. De fører til ruptur af posen og udvikling af hæmoragisk slagtilfælde.

Fartøjsskaller

Arteri, som andre skibe, består af 3 skaller:

• intima - den indre tynde overflade af fartøjet. Intima, med sin særlige følsomhed, er beskadiget af toksiner, antistoffer eller infektioner i kontakt med dets celler. Twists og blodpropper blokerer den normale strøm af blod over dens overflade;
• medier - mellemlaget, der giver fartøjets elasticitet. Medier består af muskelceller, som gør det muligt for fartøjet at indsnævre eller udvide i processen med at regulere blodtrykket. Mellemlaget gennemgår en forandring i udbredelsen af ​​patoprocesser fra det indre lag;
• adventitia er en holdbar skal uden for fartøjet med et væld af fibre og bindevævsceller. Skader på det øverste lag fører til udbulning af medierne og intima og dannelsen af ​​aneurysmesækken.

Hvis der ikke er nogen patoprocesser i skallerne - bagmekanismerne, dannes der ikke en aneurisme. Hvis mindst et lag i hjerneskibet fejler, går styrken af ​​dets væv tabt, især under højt blodtryk. Derfor forekommer dannelsen af ​​aneurysm oftest i cerebral arterier eller i aorta.

patologier

Patologier omfatter:

1. Skader

Med lukkede hovedskader (med stærke slag i hovedet) kan skibsvæggen stratificere, tabe styrke og elasticitet. På dette sted og udvikler aneurysm øjeblikkeligt eller lidt efter skader på hovedet.

2. Meningitis

Når betændelse i foringen af ​​hjernen på grund af forskellige patogener: bakterier, vira, svampe eller parasitter - den ydre membran er beskadiget. Patientens tilstand i nærvær af meningokokker, herpes og andre provokatorer af meningitis er ret kompleks, så symptomerne på aneurisme opdages efter behandling af meningitis. Opdage defekter i væggene i blodkar - årsagerne til efterfølgende aneurisme.

3. Infektioner

Infektioner i blodet kan skade blodkar, da det cirkulerer gennem hele kroppen og introducerer mikrober til hjernen. For eksempel bidrager forsømt syfilis eller bakteriel endokarditis til dannelsen af ​​en lokal defekt i arterierne, hvor en vaskulær sac senere dannes.

4. Medfødte sygdomme

Medfødte sygdomme kan svække bindevæv eller skabe andre risikofaktorer for vaskulær dilatation. For eksempel:

• Marfan syndrom påvirker reproduktionen af ​​type 3 kollagen, hvilket fører til bindevævspatologier, forstyrrelse af muskuloskeletalsystemet og vigtige systemer: kardiovaskulær, pulmonal og nervøs. Fibrillin er involveret i dannelsen af ​​elastinsubstrukturen, som kommer ind i aortas vægge og andre kar, ledbånd, hud- og lungeparenchyma. Med sin mangel på bindevæv svækkes, og skibene udvider;
• tuberøs sklerose eller neurofibromatose type 1 fører til lokale strukturelle ændringer i hjernens væv og kar og aneurisme.

Den vaskulære sac kan også danne sig i Ehlers-Danlos syndrom, seglcelleanæmi, systemisk lupus erythematosus eller autosomal dominant medfødt polycystisk nyresygdom.

5. Hypertension

Ved hypertension og højt tryk dannes ofte aneurysmer, da trykket inde i karrene strækker væggen på et defekt og tyndt sted. Tryk øger også hjerte- og nyresygdomme, endokrine lidelser, genetisk prædisponering. Derfor kan de tilskrives indirekte årsager til dannelsen af ​​vaskulære poser.

6. Sår i arterierne

Autoimmune (reumatiske) sygdomme er i stand til at udvikle en inflammatorisk proces i hjernens arterier. Samtidig angriber autoantistoffer dannet af immunsystemet deres egne celler i kroppen. Den resulterende betændelse i fremtiden fører til udviklingen af ​​aneurysm.

7. Aterosklerotiske plaques

I aterosklerose akkumuleres kolesterolindskud på de vaskulære vægge, indsnævrer lumen og øger trykket i karret. I dette tilfælde svækkes væggen og udvider sig og danner en taske.

8. Andre grunde

Bulging på væggen sker i nærvær af cerebral amyloid angiopati. Med denne sjældne sygdom indsnævres lumen af ​​små diameter fartøjer på grund af akkumuleringen af ​​amyloid, et patologisk protein. Blodstrømningstrykket stiger, så små aneurysmer optræder. De kan dannes i ondartede neoplasmer, paraneoplastisk syndrom.

Aneurysme er ikke arvet, da det ikke gælder for individuelle sygdomme. Kun sygdomme, der forårsager udviklingen af ​​denne patologi er arvet, nemlig:

• aterosklerose;
• hypertension;
• Marfan syndrom;
• systemisk lupus erythematosus.

På grund af eksisterende medfødte strukturelle abnormiteter kan i sjældne tilfælde aneurisme blive arvet som hårfarve, mol eller fødselsmærker.

Typer af aneurisme

Patologi er sacculate (spidsformet), spindelformet og langsgående lagdelt.

Den mest almindelige saccular fremspring (udadvendt) har en mund af samme diameter som væggen, og bunden er bredere. Det fører til farlige fartøjsbetingelser:

• turbulens i blodbanen på grund af blod ind i posen;
• ved at bremse blodtransporten, hvilket skaber en mangel på blod i områder af fartøjet bag posen;
• et vrid i posen, der kan føre til blodkoagulation og udvikling af blodpropper
• overstretching af væggene i posen og dets brud;
• stærkt fremspring af væggen og komprimering af stoffet og hjernevæv.

Bagular aneurisme er den farligste. Hvis det opdages, skal det betjenes uden forsinkelse, da trombe og ruptur af posen kan være dødelig.

Spindelbulning opstår ofte på aorta og er i form af en cylinder. Det udvider jævnligt de vaskulære vægge og øger fartøjets diameter.

En langsgående aneurisme er placeret i væggen mellem dens lag, hvis de er dårligt forbundet i forbindelse med patologiske processer. Hvis forlængelserne er små, er de vanskelige at diagnosticere på grund af milde symptomer. Ved store stigninger komprimeres hjernevævet, neurologiske symptomer fremkommer.

Patologier har forskellig diameter:

• op til 11 mm. - lille;
• op til 25 mm. - medium;
• mere end 25 mm. - stort.

Bulging forekommer på disse arterier:

• hjerne: front, ryg og midten;
• basilaris;
• cerebellar: øvre og nedre.

Der er en falsk aneurisme eller pulserende hæmatom. Patologi kaldes falsk i tilfælde af ruptur af fartøjet og udseendet af et hæmatom på grund af akkumulering af blod, der strømmer gennem en gennemgående defekt i vaskulærvæggen. Blod strømmer ind i et begrænset hulrum i væv og ændrer tryk i det. Skallerne på skibets væg understøtter ikke hulrummet, så en falsk aneurisme kaldes et pulserende hæmatom. Det er farligt ved udviklingen af ​​kraftig blødning gennem den defekte beholdervæg.

Medfødte aneurismer i et nyfødt barn er dannet i livmoderen på grund af:

• virale infektioner under drægtigheden;
• genetiske sygdomme, der svækker bindevæv
• kronisk sygdom hos en gravid kvinde
• ioniserende stråling på moderorganismen, når der bæres et foster.

Harbingers af ruptur af blodkar

Før røret i vaskulærvæg er aneurisme manifesteret af alvorlige symptomer:

• hyppige og alvorlige smerter i hovedet og banerne
• et skynd af blod til hoved, nakke og ansigt;
• syn forværres og diplopi opstår (dobbeltsyn)
• farveopfattelsen er forvrænget (alt er synligt i røde farver);
• voksende tinnitus;
• vanskeligt at udtale ord
• ufrivilligt reducerede muskler i lemmerne;
• søvnforstyrret, hvilket resulterer i søvnløshed eller døsighed
• kvalme og opkastning svimmel med stigende intrakranielt tryk
• meningeal tegn optræder: krampe, bevægelse og følsomhed forværres;
• Funktionerne i kraniale nerver er forstyrret og manifesteret af ptosis (øjenlågsforsinkelse), asymmetri af ansigtsmusklerne, stemmehæshed.

Symptomer på brud på blodsækken er udtrykt ved pludselige og skarpe hovedpine, nedsat bevidsthed og koma. I en voksen bliver vejrtrækningen hyppig - mere end 20 bevægelser / min., Hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger - mere end 80 slag / min. Videre udvikler hæmoragisk slagtilfælde og hjerteslaget sænkes, og bradykardi udvikler sig med en hjertefrekvens mindre end 60 slag / min.

diagnostik

Til den tidlige påvisning af aneurysmen og dens klassificering udføres en fuldstændig diagnose af patienten: cerebrospinalvæsken, angiografi, CT og MR undersøges. Den nøjagtige lokalisering og graden af ​​skader på skibet, tilstedeværelsen af ​​blodpartikler i rygmarven, brudstedets placering, identifikation af comorbiditeter hjælper kirurgen til at vælge en behandlingsmetode og kirurgi for cerebral aneurisme.

Komplikationer efter operation

En succesfuld udførelse af kirurgisk indgreb giver dig mulighed for at redde patientens liv, men efter operationen kan hjerneaneurysmen få alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Det er vigtigt at vide. Med enhver kirurgisk indgriben er der risiko for komplikationer og død. Men uopereret aneurisme giver en meget ugunstig prognose, efterlader ingen chance for overlevelse. Derfor er fordelene ved operationen større end risikoen for postoperative konsekvenser.

Under operationen kan aneurismen knække, en ballon eller en spiral kan beskadige posens væg, bringe blodpropper i arterierne ved siden af ​​og udvikle en iltmangel i hjernevævet. Patienten kan have en negativ reaktion på anæstesi.

Postoperative komplikationer omfatter:

• gentagne brud på arterien og blødning i hjernens substansområde
• hævelse af hjernen og skade på hjernen centre, der er vigtige for patientens liv;
• fremkomsten af ​​nye blodpropper inde i fartøjerne;
• spasmer i arterierne;
• udseendet af infektion og anfald
• nedsat syn, hørelse og tale, hukommelse;
• nedsat motorfunktion, herunder balance og koordinering;
• slagtilfælde udvikling.

Fjernelse af blodsækken til dets brud reducerer begyndelsen af ​​alvorlige konsekvenser til et minimum. Delvis komplikationer elimineres under operationen. Efter proceduren observeres patienter hos lægen, der gennemgår rehabilitering ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer. En talepædagog arbejder sammen med dem for at fjerne talevanskeligheder, en psykolog, motionsterapeut, en massage terapeut.

Typer af kirurgiske indgreb

Minimalt invasive operationer styrker det berørte fartøj indefra for at forhindre aneurysmbrud.
Som en minimalt invasiv kirurgi anvendes embolisering af blodsækken: Særlige stoffer injiceres i hulrummet for at stoppe blodgennemstrømningen. Embolisering udføres ved anvendelse af:

• særlige lim;
• alkohol med tilsætningsstoffer;
• kirurgisk gel skum;
• mikrosfærer.

Når blod kombineres med et klæbrigt stof, hærder det og lukker blodbanen i posen. For fuldstændigt at eliminere aneurysmen injiceres stoffet 3-4 gange. Samtidig injicer medicin, for eksempel trombolyse for at eliminere vasospasme eller kemiske stoffer.

Forhindrer murbrud ved ballonmetode. En kateterbredde på 2 mm. og en ballon udvider en smal del af arterien. For at beholderen skal holde permeabiliteten implanteres en stent eller spiral. Kirurger under operationen oprettet og åbne "fælde paraplyer" i retning af blodgennemstrømning. De er nødvendige på grund af den øgede risiko for blodpropper under operationen og som en forebyggende foranstaltning.

Åben drift

En åben operation udføres også, hvor kraniet åbnes. Fortsæt behandlingen ved at klippe eller fjerne aneurysmen ved forskellige metoder. Med en vellykket operation normaliserer fartøjets lumen og blodtrykket falder på vaskulærvæggen. Dette forhindrer udviklingen af ​​re-aneurysm og dets brud på eksitationsstedet.

klipning

Udfør træning af kraniet og danner en midlertidig åbning. Særligt udstyr hjælper kirurgen til at finde læsionsstedet, for at adskille karret fra hjernens og vævets substans og at sætte et klip af titanium på posens hals. Det er udelukket fra blodbanen og forhindrer brud. Varigheden af ​​operationen er 3 til 6 timer.

Carrier arterie blokering

Ved hjælp af okklusion og fældefangst er det ikke posehalsen, der er afbrudt, men den støttende arterie, hvor den er placeret. Med gode alternative muligheder for at forsyne blod til hjerneområdet, overfører patienten denne blokering sikkert.

På grund af en bestemt placering af aneurysmerne efter fældefangst sker der ilt sult i hjernen. Dette er fyldt med en grov neurologisk defekt eller cerebral infarkt.

Indpakning af en beskadiget beholder

For at fjerne aneurysmen i vanskelige situationer er arterien ikke slukket, men indkapslet på karret med sin egen muskel eller brugt til denne kirurgiske gaze. Så styrke arterievæggen. Sclerose af aneurysmen begynder, da tæt bindevæv vokser.