ESR ved afkodning af blodprøve

Komplet blodtal er en af ​​de mest almindeligt foreskrevne laboratorietest. Dette skyldes, at de indikatorer, der er angivet i afkodning af analysen, tillader at definere en tilstand af en organisme af patienten. Et fuldstændigt blodtal tyder selvfølgelig ikke altid på en bestemt diagnose, men med hjælp kan lægen lettere finde ud af, hvilke yderligere undersøgelser der skal ordineres. På trods af den store variation af de nyeste forskningsmetoder mister det fuldstændige blodtal ikke sin relevans på grund af dets enkelhed og informativitet.

Hver indikator i den generelle blodprøve kan indikere mulige sundhedsmæssige problemer, hvis den ikke opfylder den etablerede standard. Men hvis mange mennesker ved om sådanne indikatorer som niveauet af hæmoglobin eller antallet af leukocytter i blodet, er andre lige vigtige indikatorer stadig et "mysterium" for de fleste patienter. Og de repræsenterer ikke hvad det betyder at hæve eller sænke indikatoren i forhold til dens normale værdi. En af disse "mystiske" indikatorer er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). I en af ​​flere andre indikatorer lægger lægen opmærksom på ham først. Hvad siger eksperten værdien af ​​ESR i analysen?

Hvad er ESR?

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) eller ROE (erythrocytsedimenteringshastighed) er den vigtigste indikator for patientens sundhedsstatus. ESR i den generelle blodprøve undersøges for at bestemme tilstedeværelsen i kroppen af ​​den patologiske proces. Da ESR kan ændre sig, giver det dig mulighed for at bruge det både til forebyggende og diagnostiske formål, og det vil desuden være meget informativt ved vurderingen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen. Afvigelse af ESR fra normen indikerer en kronisk eller akut inflammation, tilstedeværelsen af ​​en tumor eller andre patologiske tilstande. Forhøjet ESR i blodprøven kan være udgangspunktet for diagnosen, selvom der naturligvis kræves yderligere undersøgelser.

Metoden til bestemmelse af ESR i det totale blodtal

Metoden til bestemmelse af ESR er baseret på egenskaberne af røde blodlegemer. Da plasmakoncentrationen er mindre end for erythrocytterne, sættes de normalt langsomt ned i bunden af ​​røret. Hastigheden af ​​deres sedimentering skyldes i høj grad deres evne til at holde sammen (aggregering af røde blodlegemer). I tilfælde af at erythrocytter holder sammen, øges deres specifikke masse, og de synker hurtigt til bunden.

Ifølge forskning er røde blodlegemer normale - disse er negativt ladede partikler, så de afviser hinanden. De kan kun holde sammen, hvis de såkaldte "akutfaseproteiner" forekommer i blodet, som er markører for den inflammatoriske proces. Jo flere sådanne markører er til stede, desto hurtigere kommer de røde blodlegemer til bunden af ​​røret, og jo højere er ESR-indikatoren i blodprøven. ESR i dechiffrering af en blodprøve viser, hvor intens intens rød blodcelleadhæsion forekommer.

Norm af ESR i dechiffrering af blodprøve

Hastigheden af ​​ESR i en blodprøve er ikke en fælles indikator for alle, det afhænger af patientens alder og køn. Så for kvinder vil satsen for ESR i blodprøven være højere end den samme indikator for mænd, og i de ældre vil den være højere end hos de unge. Normen for ESR for kvinder er 10-18 mm / time og for mænd 8-10mm / time. Efter 55 år øges denne tal til 14-25 mm / time for kvinder og 12-20 mm / time for mænd. Øget ESR i blodprøven er opdelt afhængigt af hvor meget den etablerede norm overskrides. Den mest ekstreme, 4. grad karakteriseres af alvorlige lidelser i kroppen.

Hvilke sygdomme øger ESR?

ESR er en universel indikator for den patologiske proces i kroppen. Det er imidlertid ikke fornuftigt at betragte det separat, da en afvigelse fra ESR-normen i den generelle blodprøve kan indikere et antal sygdomme. Disse omfatter især:

• tuberkulose;
• hepatitis og virale infektioner;
• urinvejsinfektion;
• luftvejsinfektioner;
• adnexitis;
• prostatitis;
• pancreasygdomme
• sarkoidose;
• reumatoid arthritis
• anæmi;
• kræft;
• betændelse i galdeblæren og tykktarmen.

Som det kan ses, kan en afvigelse fra normen i den generelle analyse af blod indikere et hvilket som helst af et dusin sygdomme, og det er svært at sige præcis, hvilken en er ret vanskelig. Opgaven er yderligere kompliceret af den kendsgerning, at nogle faktorer, der ikke i sig selv er en sygdom, kan føre til en stigning i ESR.

Hvilke faktorer bidrager til øget ESR i blodprøver?

ESR i analysen kan også forbedres i følgende tilfælde:

• Graviditet. Fra 10-11 uger af graviditeten stiger ESR normalt og forbliver højt op til 4 uger efter fødslen. I løbet af denne periode kan ESR stige til 30-40 mm / h.
• Forhøjet ESR i analysen kan observeres, når der tages orale præventionsmidler, samt med en stigning i plasmakolesterol.
• ESR øges også med anæmi og efter operation.

ESR i blodprøven hos børn

Ofte er unge mødre bange for at finde en øget ESR i blodprøven hos børn. Men denne ESR bør ofte ikke give anledning til bekymring, da i normal ESR i blodprøven hos børn er højere end hos voksne. For børn er der deres egne ESR-standarder i den generelle analyse af blod, som du skal fokusere på:

• ESR hos nyfødte - fra 2 til 4 mm / h;
• ESR hos børn i det første år af livet - fra 3 til 10 mm / h;
• ESR hos børn i alderen 1-5 år - fra 5 til 11 mm / h;
• ESR hos børn 6-14 år - fra 4 til 12 mm / h;
• ESR hos børn over 14 år - fra 2 til 15 mm / h (piger), fra 1 til 10 mm / h (drenge).

Infektionssygdomme såsom mæslinger, røde hunde, kighoste, skarlagensfeber osv. Kan være årsagen til øget ESR hos børn. Selv om forkølelse helt sikkert vil føre til en stigning i indikatoren i det generelle blodtal. Hvis du ser øget ESR i analysen af ​​dit barn, skal du derfor ikke påtage sig det værste med det samme, vent på diagnosen, som lægen vil gøre. Dette gælder ligeledes for analysen af ​​en voksen.

Hvad gør ESR i en blodprøve

Ofte i klinikken kan du høre, at du skal foretage en analyse af ESR i blodet. Hvad er denne indikator og hvilken rolle spiller det i diagnosen af ​​forskellige sygdomme? Denne forkortelse betyder erythrocytsedimenteringshastighed. Denne indikator kan afvige fra normen i forskellige patologier. Analyse er det første diagnostiske trin til indlæggelsesbehandling eller behovet for operation.

Beskrivelse af analysen

Hvad er ESR? Indikatoren for ESR angiver erythrocytsedimenteringshastigheden. Under laboratorieanalysen aflades det blod, der er indsamlet fra patienten, i en vis tid i et vertikalt arrangeret reagensglas. Erythrocytter er tungere end plasma, så efter en vis tid sætter de sig til bunden og danner et rødt bundfald. Det er denne gang, at eksperter noterer sig for at vurdere ESR. Hastigheden angives i mm i 1 time.

Hvad er ROE? Senere blev den såkaldte ESR-analyse såkaldt. Læger kaldte det ROE - erytrocyt-sedimentreaktionen. I dag kan du stadig finde dette navn i form af enkelte laboratorier.

Standarder indikatorer

Hvis du har modtaget en formular med en ESR-indikator, ved du nu, at dette er det samme som en ESR. Antallet af ROE i blodet afhænger af patientens køn og alder. I dag tager du følgende indikatorer for erythrocytsedimenteringshastigheden:

ROE kan stige med protein ubalance i kroppen. Hovedårsagerne til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden er forhøjede niveauer af globuliner og fibrinogen. I dag bruger læger to grundlæggende metoder til bestemmelse af ESR i blodet.

Diagnostiske metoder

Moderne læger bruger følgende metoder til bestemmelse af ESR. ROE i blodet bestemmes ved to metoder. Den mest præcise er Westergren-metoden. Den væsentligste forskel ved denne metode er, at erytrocytsedimenteringshastigheden i blodet estimeres på en mere præcis skala. Desuden tages patientens blod fra en vene. Blod blandes med et antikoagulant i et reagensglas. Måling udføres nøjagtigt i en time, hvilket giver de korrekte indikatorer for sedimentering i mm / h.

Imidlertid ser vi ikke ud, men nøjagtigheden af ​​den tidligere metode i vores land er mere populær, er metoden til bestemmelse af den erytrocytiske sedimenteringshastighed for Panchinkov ESR. Bestemmelse af ESR i denne metode kræver, at der tages blod fra en patient fra en finger.

Erythrocytsedimenteringsreaktionen udføres i et specielt rør mærket med en skala i millimeter.

Antikoagulant tilsættes til blodet på et specielt glas, hvorefter blod opsamles i røret. I en time estimeres indikatoren og betegnes mm / h. Formlen for ESR er ret simpel og kræver ikke brug af ekstraudstyr fra specialister. Trods alt er ESR ROE det? Dette er simpelthen graden af ​​blodcellesedimentering.

Erythrocytsedimentering ved denne metode forekommer i flere faser:

1. I de første minutter efter at antikoagulanten er tilsat til blodet, dannes vertikale kolonner af røde blodlegemer. De hedder møntsøjler.
2. Så inden for 40 minutter sætter de røde blodlegemer sig.
3. Efter denne periode begynder scenen for cellekonsolidering. Det tager 10 minutter.

Således tager tiden for ESR-mekanismen 1 time. Dette gav navnet på ESR-enhederne på mm / h. Denne metode til evaluering af ESR anvendes i vores land overalt. Analysen kan tages på enhver klinik, resultaterne er normalt klar næste dag.

Afvigelser fra normerne opad

Umiddelbart skal det bemærkes, at hæmatologi af ESR kan afvige fra normerne på grund af fysiologiske årsager. Dette gælder især kvinder. For kvinder kan ESR stige i postpartum og på menstruationsdage. Af denne grund er det i disse dage bedre at ikke tage en analyse. Der er også mennesker, der har en økologisk øgning øget fra fødslen. Dette betragtes ikke som en patologi, og de kan leve med det i mange år og stadig være helt sunde. Men sådanne mennesker på planeten ikke mere end 5%. Derudover påvirker erytrocytindholdet i blodet sedimenteringshastigheden. Med anæmi af forskellig art øges hastigheden.

Hvis værdien af ​​ESR ikke øges på grund af fysiologiske årsager, kan vi antage tilstedeværelsen af ​​følgende patologier i kroppen:

• Inflammatoriske sygdomme.
• Intoxicering af kroppen.
• Infektionssygdomme.
• Akut hjertesygdom.
• Skader af anden art.
• Onkologiske sygdomme.
• Nerves patologi.
• Anæmi.

Det kan således siges, at alle alvorlige patologier i kroppen ledsages af accelereret ESR. Derudover kan lægemiddelbehandling med visse lægemidler accelerere ESR.

Afvigelser fra normerne nedad

Hvis din kliniske værdi indikerer et langsommeligt svar, kan det skyldes ubalanceret eller dårlig ernæring. Af de patologiske årsager kan identificeres dehydrering og muskeldystrofi. Desuden kan erythrocytsedimenteringshastigheden påvirkes af deres form. Dette billede ses i segl og stjerne erythrocytter.

Hvordan man tager en analyse

Erklæring fra ESR kræver ikke specielle forberedende tiltag fra patienten. Forberedelse til analysen omfatter et normalt afslag på at spise inden for 8 timer før analyse, et forbud mod alkoholindtag i ugen og et fald i fysisk anstrengelse en dag før blodprøveudtagning. Husk at ESR og ESR er ens og så, hvis din form indeholder betegnelsen for ESR, skal du ikke blive forvirret og vide, at dette er en reaktion på erythrocytsedimentering.

Hvordan man reducerer satsen

Behandling af accelereret ESR er simpelthen ikke muligt hjemme. Der er ingen stoffer eller traditionelle metoder til at reducere disse tal. Efter alt, hvad viser stigningen? Det siger kun, at der forekommer en patologisk proces i kroppen, som udvikler og kræver behandling. Kun en læge vil være i stand til at bestemme årsagerne til, at din analyse viste abnormiteter.

Ved hjælp af en omfattende diagnose og fortolkning af alle indikatorer på din blodspecialist identificerer sygdommen og ordinerer tilstrækkelig behandling.

I dag siger lægerne, at sedimentering af røde blodlegemer ofte afviger fra normerne af forskellige fysiologiske og eksterne årsager. Det er på grund af denne indikators ustabilitet, at det ikke altid er muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​en forfærdelig sygdom i kroppen. Så for eksempel, hos børn, øget ESR, hvad siger det? Hvis barnet er sundt, kan stigningen vise en banal tænder.

Hvad betyder opdræt hos voksne? Ofte for voksne bliver analysen indikatorer øget fra at tage medicin, med diæt, vitamin mangler og andre tredjepartsfaktorer. Af denne grund er analysen af ​​ESR ikke en metode til nøjagtig diagnose, og hvis indikatorerne afviger fra normerne, er yderligere diagnose nødvendig.

Hvad skal man gøre, hvis årsagen til afvigelser ikke er identificeret

Høj ESR uden nogen åbenbar grund, hvad betyder dette? Ofte viser patienterne en stigning i ESR, men samtidig kan lægerne ikke bestemme årsagen til denne afvigelse. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at afskrive afvigelser for laboratoriefejl eller fysiologiske faktorer. Den bedste løsning i denne situation er at gennemgå en hel undersøgelse af kroppen for at udelukke forekomsten af ​​skjulte patologiske processer. Ofte kan ESR stige under onkologi, som ikke har vist sig. Læger anbefaler ikke at afvise yderligere diagnostik, fordi de sygdomme, der identificeres i de tidlige stadier, kan behandles med succes.

Der er imidlertid tilfælde, hvor årsagen til en kronisk stigning i ESR forbliver et mysterium for lægen og patienten. I dette tilfælde udføres ingen terapi, fordi der ikke er nogen grund til at identificere, er der simpelthen intet at helbrede. Læger anbefaler, at sådanne patienter regelmæssigt besøger lægen, testes og overvåges ESR-niveauet mindst to gange om året.

Hvis du har fundet en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, skal du ikke panikere. Ofte er abnormiteter på ESR-niveauet ikke tegn på dødelige sygdomme. Ud over andre blodparametre kan denne analyse give afvigelser i forskellige, ikke altid patologiske årsager. Faktum er, at blodet reagerer meget hurtigt på eventuelle eksterne og interne ændringer. Selv en ændring i vejret fører til, at der kan være nogle ændringer i analysen.

ESR (ROE, erythrocytsedimenteringshastighed): Hastigheden og afvigelserne, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse ud af vane, nu hedder det ESR, men i de fleste tilfælde anvendes mellemkernen (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge moderne forkortelse (ESR) og det feminine køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) sammen med andre rutinemæssige laboratorietests er blandt de vigtigste diagnostiske indikatorer i de tidlige stadier af søgningen. ESR er en ikke-specifik indikator, der stiger i mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Personer, der måtte komme ind i beredskabsrummet med mistanke om en inflammatorisk sygdom (appendicitis, pankreatitis, adnexitis) vil helt sikkert huske, at det første, de får, er en "deuce" (ESR og leukocytter), som efter en time gør det muligt at afklare billedet. Det nye laboratorieudstyr kan rigtigt gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder.

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor skal det stadig være?) Primært afhænger køn og alder, men det adskiller sig ikke i særlig mangfoldighed:

• Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt skyldes dette høj hæmatokrit, lavproteinkoncentration, især dens globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed hos spædbørn inden et halvt år begynder at afvige skarpt - 12-17 mm / time.
• Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og udgør 1-8 mm / h, svarende til omtrent den normale ESR for en mandlig voksen.
• Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinder - 2-15 mm / time, dens bredere vifte af værdier på grund af påvirkning af androgene hormoner. Hertil kommer, at ESR hos kvinder i forskellige perioder af livet har en tendens til at ændre sig, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2. trimester (4 måneder), begynder den at vokse støt og når sit maksimum under fødslen (op til 55 mm / time, hvilket anses for helt normalt). Erythrocytsedimenteringshastigheden vender tilbage til sine tidligere indekser efter fødslen om cirka tre uger. Sandsynligvis er øget ESR i dette tilfælde skyldes en stigning i plasmavolumen under graviditet, en forøgelse af indholdet af globuliner, kolesterol, en dråbe i niveauet Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt grundene til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

1. Hungrige kostvaner, begrænsende væskeindtag, vil sandsynligvis medføre nedbrydning af vævsproteiner, og følgelig en forøgelse af blodfibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spise mad også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / time), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, for ikke at bekymre dig og donere blod igen.
2. Nogle lægemidler (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden.
3. Intense fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Dette er omtrent ændringen i ESR afhængigt af alder og køn:

Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereres primært på grund af en stigning i fibrinogen og globulinniveauer, det vil sige hovedårsagen til forøgelsen er proteinskiftet i kroppen, som dog kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, destruktive ændringer i bindevævet, dannelsen af ​​nekrose, fremkomsten af ​​en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget stigning i ESR op til 40 mm / time og mere erhverver ikke kun diagnostisk, men også differentialdiagnostisk værdi, da det sammen med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den egentlige årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så kan du efter et stykke tid se, at de røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) er forblevet øverst. Hvilken afstand vil de røde blodlegemer passere om en time - og der er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, der afhænger af erytrocytradien, dens densitet og plasmaviskositeten. Beregningsformlen er et snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, desto mere, fordi i virkeligheden er alt meget enklere, og måske kan patienten selv reproducere handlingernes orden.

Laboratorieassistenten tager blod fra en finger ind i et specielt glasrør kaldet en kapillær, placerer den på en glasskinne og derefter ringer den igen til en kapillær og sætter Panchenkov i et stativ for at løse resultatet om en time. Plasmaskolonnen, der følger med erythrocytterne, som har slået sig ned, vil være deres sedimenteringshastighed, målt i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Definitionen af ​​denne indikator på Westergren, hvor den oprindelige version afviger meget lidt fra vores traditionelle analyse, er mere udbredt på planeten. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR ifølge Westergren anses for mere præcise og giver mulighed for at få et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver undersøgelse

Den vigtigste faktor, der accelererer ESR, vurderes med rette at ændre de fysisk-kemiske egenskaber og blodsammensætningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en stigning i pH (pH), aktiv mætning af røde blodlegemer (erytrocytter) ved hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, hedder aglomeriner.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogen, cholesterol, en stigning i aggregeringsevnen af ​​røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, der betragtes som årsagerne til høj ESR i den generelle blodprøve:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorieprøve kan man dømme sygdomsfasen, nedgangen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af "akut fase" proteiner i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "fjendtligheder" øger signifikant aggregeringsevnen af ​​erythrocytter og deres dannelse af møntkolonner. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal end virale læsioner.
2. Kollagenose (rheumatoid arthritis).
3. Hjerteskader (myokardieinfarkt - skade på hjertemusklen, inflammation, syntese af "akutfase" -proteiner, herunder fibrinogen, øget rød blodcelleaggregering, dannelse af møntkolonner - øget ESR).
4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose).
6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skader på organer og væv (kirurgi, skader og knoglefrakturer) - enhver skade øger røde blodcellers evne til at aggregere.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget af alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Det er selvfølgelig usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men at hæve den på en eller anden måde vil skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
13. Virkningerne af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller i forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke på samme måde:

• En meget kraftig stigning i ESR op til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
• Tuberkulose i de indledende faser ændrer ikke erythrocytsedimenteringshastigheden, men hvis den ikke stoppes eller en komplikation slutter, vil indikatoren hurtigt krybe opad.
• I den akutte infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel i tilfælde af lungebetændelse, krisen er gået, sygdommen trækker sig tilbage, og ESR varer.
• Det er usandsynligt, at denne laboratorietest kan hjælpe i de første dage med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
• Aktiv reumatisme kan tage lang tid med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør advares med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodpropper, acidose).
• Når infektionsprocessen dør ned, kommer det totale leukocytantal først (eosinofiler og lymfocytter forbliver for at afslutte reaktionen), ESR lader noget og falder senere.

I mellemtiden vil den langsigtede bevarelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endda 75 mm / time og derover) i smitsomme og inflammatoriske sygdomme af enhver art sandsynligvis foreslå ideen om komplikationer, og i mangel af indlysende infektioner - tilstedeværelsen af ​​enhver derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selvom ikke alle onkologiske patienter starter sygdommen med en stigning i ESR, forekommer dens højde (70 mm / time og derover) i fravær af en inflammatorisk proces oftest under onkologi, fordi tumoren før eller senere vil forårsage væsentlig skade på vævene, som til sidst i sidste ende vil begynde at øge erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Sandsynligvis vil læseren være enig i, at vi giver mindre værdi til ESR, hvis tallene ligger inden for det normale område, men et fald i indikatoren under hensyntagen til alder og køn til 1-2 mm / time vil stadig medføre en række spørgsmål hos særligt nysgerrige patienter. For eksempel ødelægger et fuldstændigt blodtal for en kvinde med reproduktiv alder med gentagen forskning niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i de fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har et fald i ESR også sine egne grunde på grund af et fald eller mangel på rød blodcelleaggregering og dannelsen af ​​møntkolonner.

mens reduktion af ESR ikke er i orden, er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

1. Øget blodviskositet, som med en stigning i antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe sedimenteringsprocessen;
2. Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som i princippet på grund af en uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntbjælkerne (halvmåne, sfærocytose osv.);
3. Ændringer i blodets fysisk-kemiske parametre med et skift i pH nedad.

Sådanne ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Højt bilirubin (hyperbilirubinæmi);
• Mekanisk gulsot og som følge heraf frigivelsen af ​​store mængder galdesyrer;
• Erythremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anæmi;
• Kronisk kredsløbssvigt
• Reduceret fibrinogenniveau (hypofibrinogenæmi).

Imidlertid er nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden af ​​klinikere ikke anset for at være en vigtig diagnostisk indikator; derfor gives dataene til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at i mænd er dette fald generelt ikke muligt at lægge mærke til.

Det er absolut umuligt at bestemme en stigning i ESR uden en punktering i fingeren, men det er helt muligt at påtage sig et accelereret resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andre symptomer, der angiver en infektiøs inflammatorisk sygdomstilgang, kan være indirekte tegn på ændringer i mange hæmatologiske parametre, herunder erythrocytsedimenteringshastighed.

Hvad betyder forhøjet ESR i blodet?

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) er en af ​​de vigtigste indikatorer i den generelle analyse af blod, hvor forandringen kan bedømmes ved forstyrrelse af kroppen.

Antallet af ESR for kvinder varierer fra 3 til 18 mm pr. Time (mm / time), men det kan variere afhængigt af alder, cykeldag eller fysiologisk tilstand.

I betragtning af betydningen af ​​denne indikator foreslår vi at forstå, hvad frekvensen af ​​ESR i blodet af kvinder i forskellige aldre. Vi vil også fortælle dig, hvordan du skal forberede dig til en generel blodprøve, og hvordan ESR ændrer sig i det, der kan tale.

Hvad betyder leukocytter og ESR

Leukocytter, de er også hvide blodlegemer, er et almindeligt navn, der er ret forskelligt i udseende og funktioner af blodlegemer, som alligevel samarbejder om det vigtigste problem - beskyttelse af kroppen mod fremmedlegemer (primært mikrober, men ikke kun). I almindelighed indfanger leukocytter fremmede partikler og dør derefter med dem, idet de frigiver biologisk aktive stoffer, hvilket igen forårsager de kendte symptomer på inflammation: hævelse, rødme, smerter og feber. Hvis en lokal inflammatorisk reaktion er meget aktiv, og leukocytter dør i store mængder, vises pus - det er kun de "lig" af leukocytter, der er faldet på slagmarken med infektionen.

Inden for leukocytterholdet er der en arbejdsdeling: Neutrofiler og monocytter er hovedsageligt "ansvarlige" for bakterielle og svampeinfektioner, lymfocytter og monocytter til virale infektioner og antistofproduktion, eosinofiler til allergi.

På analysen formularen vil du se, at neutrofile er også opdelt i stab og segmenteret. Denne division afspejler "alder" af neutrofiler. Band-nukleare er unge celler, og segment-nukleare celler er voksne, modnes. Jo flere unge (bånd) neutrofiler på slagmarken, jo mere aktive er inflammatorisk proces. Denne knoglemarv sender til krigen er endnu ikke fuldtuddannede og uforklarlige unge soldater.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, der karakteriserer erythrocytternes evne til at holde sammen og falde til bunden af ​​røret. Denne hastighed stiger, når proteinindholdet af inflammation stiger, primært fibrinogen. Som regel betragtes en stigning i ESR også som en indikator for inflammation, selvom der er andre grunde til stigningen, for eksempel når antallet af røde blodlegemer falder (med anæmi).

Blodtest for ESR

Ifølge Panchenkovs metode

For at vurdere ESR ved hjælp af denne metode anvendes der et specielt laboratoriefartøj - den såkaldte. Panchenkov kapillær. For det første tilsættes natriumcitrat til "P" mærket, og antikoagulanten overføres til glasset. Derefter samles testblodet to gange i træk til "K" -mærket, og det er forbundet med citrat. Citratblod rekrutteres igen i kapillæret, som fastgøres i opretstående stilling. ESR bestemt efter 60 minutter eller efter 24 timer figur er udtrykt i millimeter. Denne metode, som oftest styres af lægerne i vores land, giver en høj nøjagtighed for enkeltstudier. Den største ulempe er, at analysen tager en relativt lang tid.

Ved Westergren's metode

Den europæiske metode er noget mere følsom overfor en stigning i ESR. Til analyse anvendes Westergren rør med en diameter på 2,5 mm og en graduering på 200 mm. Materialet til forskning er venøst ​​blod blandet med natriumcitrat (3,8%) i et 4: 1 forhold. Reagens såsom ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) kan tilsættes til blodet. Indikatoren er udtrykt i mm / time. Vigtigt: Undersøgelser om Panchenkov og Westergren kan give forskellige tal, og jo højere ESR, desto større er den mulige forskel. Derfor skal det ved afkrydsning af analysen angives ved hvilken metode analysen blev foretaget. Hvis du har modtaget resultaterne i laboratoriet, der bestemmer ESR i henhold til internationale standarder - skal du sørge for at angive, om resultaterne blev bragt til Panchenkov-indikatorens standarder.

Erythrocytsedimenteringshastighed

Indikatoren for ESR er normalt ret alvorligt anderledes afhængigt af køn og personens alder. Graden af ​​denne standard for en sund person er specifikt indikeret og for klarhed præsenterer vi dem i form af et bord:

ESR - normen hos kvinder efter aldersbordet

I nogle graderinger af ESR for personer i alderen 60 år eller derover anvendes der ikke en specifik indikator, men en formel. I ældre tilfælde er den øvre grænse for normal lig med alderen divideret med to, og hos kvinder - til alderen plus "10" divideret med to. Denne teknik anvendes ganske sjældent og kun i enkelte laboratorier. Den maksimale ESR-værdi for det kan nå 36-44 mm / h og endda højere satser, som de fleste læger anser for at være et signal om forekomsten af ​​patologi og behovet for medicinsk forskning.

Det er værd at bemærke endnu en gang, at satsen for ESR hos en gravid kvinde kan være meget forskellig fra ovenstående tal. Mens man venter på et barn, kan erythrocytsedimenteringshastigheden nå 40-50 mm / h, hvilket på ingen måde indikerer en sygdom eller patologi og ikke er en forudsætning for yderligere forskning.

ESR over normal - hvad betyder det?

Hovedårsagerne til at accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden er ændringer i blodets sammensætning og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner-aglomeriner er ansvarlige for implementeringen af ​​erythrocytsedimentering.

Årsager til øget ESR:

• Infektionssygdomme, der udløser inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, reumatisme, blodforgiftning. Ifølge resultaterne af ESR konkluderer de om stadium i den inflammatoriske proces, kontrollerer effektiviteten af ​​behandlingen. Med bakterielle infektioner er ESR højere end for sygdomme forårsaget af vira.
• Endokrine sygdomme - thyrotoksicose, diabetes mellitus.
• Reumatoid arthritis
• Inflammatoriske læsioner af myokardiet, infarkt.
• Patologi i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.
• Blyforgiftning, arsen.
• Maligne læsioner.
• Hæmatologiske patologier - anæmi, multiple myelom, lymfogranulomatose.
• Skader, brud, forhold efter operationer.
• Højt kolesteroltal
• Bivirkninger af lægemidler (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ESR-ændringer kan variere afhængigt af sygdomsfasen:

• I den indledende fase af tuberkulose afviger niveauet af ESR ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.
• Udviklingen af ​​myelom, sarkom, andre tumorer øger ESR til 60-80 mm / time.
• På den første dag i udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse er ESR inden for det normale område.
• Infektion i den akutte form øger ESR i de første 2-3 dage af sygdommen, men nogle gange kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med en croupøs lungebetændelse).
• Reumatisme i det aktive stadium øger ikke ESR, men deres reduktion kan indikere hjertesvigt (acidose, erythremi).
• Når infektionen stoppes, falder blodlegococyttallet først, så vender det tilbage til normal ESR.

En langvarig stigning i ESR til 20-40 eller endda 75 mm / time for infektioner indikerer mest sandsynligt udseendet af komplikationer. Hvis der ikke er infektion, og tallene forbliver høje, er der en skjult patologi, en onkologisk proces.

Årsager til øget ESR

Øget ESR kan være resultatet af udviklingen af ​​en eller flere sygdomme samtidigt. De kan klassificeres som følger:

Virus-, bakterie- og svampeinfektioner. De kan være relativt lette, såsom ARVI eller ORZ. Men ofte udvikler en alvorlig sygdom, hvor ESR overskrider normen flere gange og når 100 mm / time. For eksempel:

• viral hepatitis;
• influenza;
• pyelonefritis;
• lungebetændelse;
• bronkitis.

Neoplasmer er både godartede og ondartede. ESR stiger betydeligt, men niveauet af leukocytter kan forblive normalt.

Stigningen i hastigheden er mere karakteristisk i nærværelse af enkelte perifere formationer. Mindre almindeligt forekommer det, når lymfoide og hæmatopoietiske vævs tumorer er til stede.

Reumatologiske sygdomme:

• ægte reumatisme
• arthritis og artrose;
• ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
• al systemisk vaskulitis
• diffus bindevævstransformation: Sjogren-sygdom, Sharpe-syndrom, systemisk sklerodermi og lupus erythematosus, polymyositis.

Nyresygdom og dysfunktion i urinvejen:

• hydronefrose;
• urolithiasis;
• nefroptose (nyre prolaps);
• pyelonefritis (mere almindelig hos kvinder);
• glomerulonephritis.

Blodforstyrrelser:

• hæmoglobinopati, nemlig thalassæmi og seglcelleanæmi;
• Anisocytose.

Svære forhold, der ledsages af en stigning i blodviskositeten:

• intestinal obstruktion;
• diarré og opkastning;
• madforgiftning.

I næsten 20% af tilfældene er årsagen til øget vækst af ESR forgiftning af kroppen og reumatologiske sygdomme. Disse patologier fører til, at blodet bliver mere tæt og viskøst, og de røde celler begynder at afregne med større hastighed.

Den største stigning i ESR forekommer, når infektiøse processer er til stede og udvikler sig i kroppen. Indikatorens værdi øges ikke med det samme, men kun en dag eller to efter sygdommens begyndelse. Når kroppen genopretter, falder ESR langsomt. Det tager en halvanden time før indikatoren vender tilbage til det normale interval.

Øget ESR forekommer også efter operationen. Det kan ledsage post-shock-stater.

Hvordan man reducerer soe?

Det er vigtigt at huske, at øget ESR ikke i sig selv er en sygdom eller en årsag til sygdommen. Snarere er erythrocytsedimenteringshastigheden et symptom på de allerede nævnte sygdomme. Det er således nødvendigt at behandle ikke indikatoren, men årsagen til indikatoren. Lægen foreskriver, efter behandling af blodets tilstand, behandling for at reducere soe eller lede det til en specialist. For at reducere soe, som en ekstra behandling, kan du tage antiinflammatoriske infusioner af urtemedicin, baseret på traditionel medicin. Hjælper med at reducere ESR og rå radise samt afkogning af rødbeder. Det er vigtigt at huske, at traditionel medicin kan tages som en parallel behandling, men ikke erstatte tilgangen til lægen med dem. Øjeblikkelig reduktion af ESR vil medvirke til at undgå udviklingen af ​​inflammatoriske processer i kroppen og forhindre forekomsten af ​​alvorlige sygdomme.

ESR sænket

Faldet i reaktionshastigheden for erythrocytsedimenterende læger indikerer ofte sygdomme som erythrocytose, leukocytose, DIC, hepatitis. ESR falder også med polycytæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer) og forhold der fører til det, for eksempel kronisk hjertesvigt eller lungesygdomme.

En anden grund til faldet i ESR er patologier, hvor der forekommer ændringer i form af røde blodlegemer. Det kan være seglcelleanæmi eller arvelig spherocytose. Disse sygdomme gør det svært at bosætte røde blodlegemer.

Derudover kan ESR reduceres i "radikale" vegetarer, det vil sige dem, der ikke spiser ikke kun kød, men også fødevarer af animalsk oprindelse.

Det skal huskes, at testen for ESR er en af ​​de ikke-specifikke laboratorieblodprøver. En stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres i en lang række sygdomme. Desuden kan denne indikator øges under visse omstændigheder og hos raske mennesker. Derfor kan resultaterne af denne undersøgelse alene ikke diagnosticeres. For at specificere sidstnævnte anbefales det at gennemgå yderligere test, herunder kvantitativ analyse af C-reaktivt protein, leukocytformel, reumatoid faktor.

Årsager til en falsk positiv ESR-reduktion

Følgende faktorer kan føre til et fald i ESR:

• Morfologiske ændringer af røde blodlegemer. De mest almindelige former for røde blodlegemer kan føre til ændringer i aggregationsegenskaberne for røde blodlegemer, hvilket igen vil påvirke ESR. Erythrocyter med unormal eller usædvanlig form, såsom segl, med en form, der forhindrer dannelsen af ​​kolonner, fører til et fald i ESR. Spherocytter, anisocytter og poikilocytes har også en virkning på aggregering af erythrocytter, hvilket reducerer ESR.
• Polycytæmi. Det har den modsatte virkning på hvilken anæmi har på aggregeringen af ​​røde blodlegemer.
• Signifikant stigning i leukocyttal.
• DIC syndrom (på grund af hypofibrinogenæmi).
• Dysfibrinogenæmi og afibrinogenæmi.
• En signifikant stigning i galdesaltets niveau i blodplasmaet (på grund af ændringer i egenskaberne af erytrocytmembranen).
• Kongestivt hjertesvigt.
• Valproinsyre.
• Dextran med lav molekylvægt.
• Kakeksi.
• Amning.
• Tekniske fejl. På grund af det faktum, at ESR stiger med stigende omgivelsestemperatur, kan afkølede blodprøver ikke anvendes under testen. Hvis prøverne ikke desto mindre er frosne, er det nødvendigt at opvarme blodrøret til stuetemperatur, inden ESR bestemmes. Det er lige så vigtigt, at bestemmelsen af ​​ESR blev lavet ved hjælp af blodprøver taget 2 timer før testen. Hvis blodtestrøret længe ligger på laboratorietabellen, tager de røde blodlegemer en sfærisk form, hvilket fører til et fald i evnen til at danne kolonner.

Hvad er så i blodprøven: norm og afvigelser

Modtagelse af resultaterne af den generelle blodprøve vil hver person forstå og forstå sine egne indikatorer, selvom lægen fortæller ham den generelle sundhedstilstand. I dag skal vi behandle en sådan indikator som ESR, finde ud af, hvor meget ESR skal være i blodet og hvad ESR indikatoren i blodet angiver, som adskiller sig fra normen i mindre og større retning.

Hvad betyder soeindikatoren i det totale blodtal?

ESR er en forkortelse, hvor fuld dekodning lyder som "erythrocyts sedimenteringshastighed". Ethvert blod består af plasma og celler af forskellig oprindelse opløst i den. De mest berømte blodlegemer er blodplader, hvide blodlegemer og røde blodlegemer. Hver af dem er ansvarlig for en bestemt funktion, og afvigelsen af ​​ethvert karakteristik fra normen indebærer en sygdom af forskellig sværhedsgrad.

Røde blodlegemer udgør de fleste af kroppen. Derfor er analysen rettet mod adskillelse af blodceller og plasma simpelthen kaldet erythrocytsedimenteringshastigheden - ESR.

Nogle gange som følge af en generel blodprøve er der sådan en ting som "ROE". ESR og ROE er de samme, i realiteten betyder ROE "erythrocytsedimenteringsreaktion", som i det væsentlige er den samme. I en generel blodprøve skal der være en ESR indikator, da ESR i en blodprøve ikke er angivet ved en eller anden form for kodet kode eller et sæt latinske bogstaver, kan enhver genkende og evaluere den.

ESR er en ikke-specifik indikator, hvilket betyder at det reagerer som en mild virussygdom (selv som en løbende næse) og er en reaktion på alvorlige patologier (kræft). Derfor bruges ESR'en ikke som en analyse, der præcist kan fastslå diagnosen, men sammen med de andre resultater er det vigtigt og bruges meget til at overvåge sygdommens dynamik eller genopretning.

Hvad viser ESR i en blodprøve?

ESR reagerer på enhver inflammatorisk proces, der udfolder sig i kroppen, og afhænger af sygdommens forsømmelse, hvor meget vil afvige fra den tilladte værdi af ESR.

Ifølge resultaterne fra ESR er det også muligt at foreslå begyndelsen eller udviklingen af ​​onkologiske sygdomme.

Hvis ændringen i ESR ikke er stor, kan den ikke bære mistanken af ​​sygdommen. For eksempel, under en streng diæt, psykologiske påvirkninger og overdreven fysisk anstrengelse, ændrer ESR. Det må siges, at selvom en komplet blodtælling ikke er taget på tom mave, som det er almindeligt, men ved at have en fuld morgenmad, har ESR-værdien allerede et unøjagtigt resultat.

Generelt viser ESR, hvor hurtigt cellerne i blodet sætter sig ned i bunden af ​​et specielt kalibreret rør på en time. Deres bevægelse kan blive påvirket af:

• antallet og størrelsen af ​​røde blodlegemer
• Udseendet af proteiner, der reagerer på betændelse;
• stigning i antallet af fibrinogen;
• en stigning i antallet af immunglobuliner i blodet;
• forhøjet kolesterol;
• andre grunde

Hvad er satsen for soe i blodet hos voksne

Indikatoren for ESR kan afhænge af alder, køn, fysiologisk og psykisk tilstand. Det sker så, at en helt sund person har en standard ESR-værdi, som er forskellig fra den accepterede overalt.

Norm for børn:

• 0-flere dage: 1 mm / h;
• 0-6 måneder: 2-4 mm / h;
• 6-12 måneder: 4-9 mm / h;
• 1-10 år: 4-12 mm / h;
• op til 18 år: 2-12 mm / h.

Norm for kvinder:

• 2-16 mm / h;
• under graviditet op til 45 mm / h;

Normen for mænd:

ESR over normal: hvad betyder det

Ofte er det en stigning i blodaflejringshastigheden af ​​interesse for lægen. Hvis blodprøven viste øget ESR, der er væsentligt divergerende fra normen, bør lægen bestille en yderligere undersøgelse, som vil bidrage til at bestemme årsagen til denne afvigelse.

Hvis ESR-værdien øges lidt, kan en anden blodprøve løse dette problem. Faktum er, at den hastighed, hvormed blodlegemer bevæger sig, stiger med stigende temperatur. Og sådanne faktorer som forhøjet temperatur i laboratoriet, midlertidig overophedning eller køling af kroppen kan påvirke resultatet væsentligt.

ESR stiger med:

Desuden kan ESR blive påvirket af både alvorlige sygdomme (med lungebetændelse) og en mindre forkølelse (for allergi, forandrer også sin hastighed).

• med lungebetændelse
• med sinus
• hjerteanfald og slagtilfælde.

Det kan også være forbundet med betændelse, da skader på hjertevævet, der opstår under et hjerteanfald, forårsager en inflammatorisk impuls i kroppen, som fanger ESR-analysen.

Ofte kan ESR-analysen forud bestemme om der er tumorer i kroppen. Hvis resultatet afviger fra, hvor meget ESR skal være hos en sund person, med 60-80 enheder og mere, men der er ingen mærkbare virus-, infektiøse og bakteriologiske sygdomme, så er sandsynligheden for påvisning af tumorer under yderligere undersøgelse meget høj.

• for enhver viral og smitsom sygdom

som i dette tilfælde producerer kroppen et stort antal immunoglobuliner, hvilket nedsætter bevægelsen af ​​røde blodlegemer.

• under visse betingelser hos kvinder

Generelt er antallet af ESR hos kvinder højere end hos mænd af samme alder. Men under menstrual ESR tendens til at stige endnu mere. Under graviditeten øges ESR og stiger med mere end et dusin, og denne figur betragtes som normen. ESR ændres også i overgangsalder, før menstruation og efter fødslen, kan satsen i sidstnævnte tilfælde variere over flere dage. Især kan blodtab og som følge heraf et fald i hæmoglobinniveauet føre til en stigning i ESR.

• med tuberkulose
• diabetes;
• efter operationen;

Når en person mister en betydelig mængde blod eller lider skade, kan ESR niveauet stige. Dette skyldes det faktum, at kroppen i en nødsituation farlig situation ændrer blodets sammensætning, hvilket naturligvis påvirker hastigheden af ​​dens aflejring. Det er svært at bedømme, hvor længe ESR er ved at komme sig ud af en sygdom, fordi alt afhænger af sygdommens sværhedsgrad, individets individuelle karakteristika og skade på kroppen. I nogle tilfælde kan tilbagesøgningen tage flere måneder.

• til HIV-infektion;
• med anæmi
• i tilfælde af levercirrhose
• med cirrhosis;

Hvis du får resultatet af din blodprøve og er bekymret for din tilstand, så spørg din læge, hvad den gennemsnitlige soe i den generelle blodprøve betyder i din sag. Tving ikke dig selv, hvis resultatet er forskelligt fra normen, til beslutningen eller benægtelsen af ​​diagnosen, skal du undersøge hele kroppen fuldt ud.

Blood ESR Norm

Generelle oplysninger

Nye metoder til diagnosticering og bestemmelse af årsagerne til sygdomme ses regelmæssigt i moderne medicin. Bestemmelsen af ​​ESR indikatoren i humant blod er imidlertid stadig en effektiv diagnostisk metode. Det bruges til diagnose både hos børn og voksne. En sådan undersøgelse foreskrives også, når en patient bliver kontaktet af en læge, der er berørt af en bestemt sygdom, og under profylaktiske undersøgelser.

Enhver læge kan fortolke denne test. ESR er inkluderet i gruppen af ​​generelle blodprøver (OAK). Hvis denne indikator er forøget, skal du bestemme årsagen til dette fænomen.

Hvad er ESR i blodet?

De, der er foreskrevet en sådan undersøgelse, er interesserede i, hvad de skal gøre for ESR-analysen, og hvad det er. Så forkortelsen ESR er hovedbogstaverne for udtrykket "erythrocytsedimenteringsrate". Således kan du ved hjælp af denne test bestemme præcis mængden af ​​erythrocytsedimentation i blodet.

Røde blodlegemer er som du ved, røde blodlegemer. Når antikoagulanter virker på dem i en vis periode, sætter de sig ned til bunden af ​​kapillar- eller reagensglas. Den tid, hvor en blodprøve taget fra en patient er opdelt i øvre og nedre lag, defineres som ESR. Det estimeres af højden af ​​plasmagelaget, som blev opnået under undersøgelsen, i millimeter i 1 time. Den ikke-specifikke ESR-indikator har imidlertid en høj følsomhed.

Hvis mængden af ​​ESR i blodet øges, kan dette indikere udviklingen af ​​forskellige lidelser i kroppen. Så undertiden er det en indikator for udviklingen af ​​infektiøse, onkologiske, reumatologiske og andre patologier inden manifestationen af ​​indlysende symptomer på sygdomme. Hvis niveauet af ESR er normalt, skal lægen derfor om nødvendigt foreskrive andre undersøgelser.

Satsen for ESR for kvinder er 3 til 15 mm / h. Men det er nødvendigt at tage højde for, at denne indikator også afhænger af alder - normalt kan det være anderledes for kvinder under 30 og efter 30 år. Om nødvendigt bestemmes også antallet af erythrocytter i kvinders blod. Hos gravide stiger ESR fra den fjerde måned. Det skal tages i betragtning, at graden af ​​ESR hos gravide kan variere afhængigt af drægtighedsperioden.

Normen for ESR hos mænd er fra 2 til 10 mm / h. Generelt bestemmer blodanalysen også de røde blodlegemer hos mænd.

Antallet af ESR i barnes blod afhænger af patientens alder.

Værdien af ​​denne i diagnostikprocessen er vigtig for:

• differentiering af diagnosen (appendicitis og ektopisk graviditet, stenokardi og myokardieinfarkt, reumatoid arthritis og slidgigt osv.);
• bestemme kroppens respons i behandlingen af ​​patienter med tuberkulose, Hodgkins sygdom, reumatoid arthritis og andre;
• definition af en sygdom, der opstår for sent (men det skal huske på, at selv normale værdier af ESR ikke udelukker udviklingen af ​​en sygdom eller neoplasme i kroppen).

Nogle gange er dette begreb benævnt ROE. Indekset for ESR i blodet og ESR er identiske begreber. Når vi taler om ROE i blodet, forstår vi, at dette er reaktionen af ​​erythrocytsedimentering. Når dette begreb blev brugt i medicin, bestemte de sig for, at ESR-værdien i blodet for kvinder, normen for ESR i barnes blod osv. På nuværende tidspunkt betragtes dette koncept som forældet, men enhver læge forstår, hvad der er ROE i en blodprøve, hvad er ROE i onkologi mv.

Sygdomme, hvor der er øget ESR i blodet

Hvis en patient har forhøjet ESR i blodet, hvad det betyder, bestemmes af lægen i diagnosticeringsprocessen. Denne indikator for mistænkt udvikling af en bestemt sygdom er trods alt meget vigtig for diagnosen. En kvalificeret læge i diagnosticeringsprocessen tager ikke blot hensyn til, at patienten har øget denne værdi, men bestemmer også, hvad tilstedeværelsen af ​​andre symptomer indikerer. Men stadig er denne indikator i mange tilfælde meget vigtig.

ESR: stigning i sygdomme

Forhøjet ESR i et barns blod, og en voksen observeres, hvis der opstår en bakteriel læsion - i den akutte fase af en bakteriel infektion.

Det er ligegyldigt hvor infektionerne er placeret nøjagtigt: billedet af det perifere blod vil stadig vise den inflammatoriske reaktion.

Denne værdi øges altid hos en voksen, hvis der forekommer virale infektionssygdomme. Hvorfra denne indikator stiger specifikt, bestemmer lægen i færd med en omfattende undersøgelse.

Således taler vi om udviklingen af ​​en bestemt patologisk proces, hvis ESR er over normen. Hvad dette betyder afhænger af indikatorens værdi. Meget høje værdier - mere end 100 mm / h - forekommer under udviklingen af ​​infektionssygdomme:

I løbet af udviklingen af ​​en infektionssygdom stiger denne værdi ikke hurtigt, en stigning observeres efter 1-2 dage. Hvis patienten vender tilbage, øges ESR en smule i flere uger eller måneder. Årsagerne til høje ESR i normale leukocytter kan indikere, at en person for nylig har lidt en virussygdom: det vil sige, at leukocyttællingen allerede er vendt tilbage til normal, og sedimentationsraten for røde celler endnu ikke er tilgængelig.

Årsager til øget ESR i blodet hos kvinder kan være forbundet med graviditet, så i behandlingen af ​​diagnosen tager lægen nødvendigvis hensyn til disse årsager til øget ESR i kvinders blod.

Øget ESR er et typisk symptom for følgende sygdomme:

• sygdomme i galdevejen og leveren;
• inflammatoriske sygdomme af purulent og septisk art (reaktiv arthritis, etc.);
• blodforstyrrelser (seglsanæmi, hæmoglobinopati, anisocytose);
• sygdomme, der ødelægger væv og nekrose (slagtilfælde, hjerteanfald, tuberkulose, maligne tumorer);
• patologier af de endokrine kirtler og metaboliske sygdomme (fedme, diabetes, cystisk fibrose osv.);
• malign degeneration af knoglemarv, hvor røde blodlegemer, der ikke er klar til at udføre direkte funktioner (myelom, leukæmi, lymfom) indtræder i blodet;
• autoimmune sygdomme (sklerodermi, lupus erythematosus, reumatisme osv.);
• akutte tilstande, hvor blodet bliver mere viskøst (diarré, blødning, opkastning, postoperative tilstande, etc.).

Normale og patologiske indikatorer for ESR

I medicin bestemmes de fysiologiske grænser for denne indikator, som er normen for bestemte grupper af mennesker. Normale og maksimale indikatorer vises i tabellen:

• nyfødte: normen - 0-2 mm / h, den maksimale hastighed - 2,8 mm / h;
• 1 måned: normal - 2-5 mm / h;
• 2-6 måneder: Normal - 4-6 mm / h;
• 6 måneder - 1 år: normen - 3-10 mm / h;
• 1-5 år: normen - 5-11 mm / h;
• 6-14 år: normen - 4-12 mm / h;
• fra 14 år: normen - hos piger 2-15 mm / h, hos drenge 1-10 mm / h.

• kvinder under 30: normen - 8-15 mm / h;
• Fra 30 år: Acceleration op til 20 mm / h.

• mænd under 60 år: normen - 2-10 mm / h;
• 60 år: normal - op til 15 mm / h.

ESR under graviditet

Hvis denne værdi er forøget under graviditet, betragtes det som en normal tilstand. ESR-graden i graviditet - op til 45 mm / h. Med sådanne værdier behøver den fremtidige mor ikke yderligere at undersøge og mistanke om udviklingen af ​​patologi.

De metoder, hvormed blodprøven ESR

Inden dechifreringen betyder, hvad der betyder ESR i en blodprøve, bruger lægen en bestemt metode til at bestemme denne indikator. Det skal bemærkes, at resultaterne af forskellige metoder varierer indbyrdes og ikke er sammenlignelige.

Det er nødvendigt at tage hensyn til, før den udfører en blodprøve-ESR, at den resulterende værdi afhænger af flere faktorer. Generel analyse bør udføres af en specialist - medarbejder på laboratoriet, hvor der kun anvendes reagenser af høj kvalitet. Analyse hos børn, kvinder og mænd udføres under forudsætning af, at patienten ikke spiste mindst 4 timer før proceduren.

Hvad viser ESR-værdien i analysen? Først og fremmest er tilstedeværelsen og intensiteten af ​​betændelse i kroppen. Derfor er der i tilstedeværelsen af ​​afvigelser ofte forskrevet en biokemisk analyse. Faktisk er det for en kvalitativ diagnose ofte nødvendigt at finde ud af, hvor meget et bestemt protein er til stede i kroppen.

ESR på Westergren: Hvad er det?

Den beskrevne metode til bestemmelse af ESR - metoden ifølge Westergren - til dato opfylder kravene i Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Denne teknik anvendes meget i moderne diagnostik. Denne analyse kræver venøs blod, der blandes med natriumcitrat. For at måle ESR måles afstanden for stativet, måling er taget fra plasmaets øvre grænse til den øvre grænse af de røde blodlegemer, der er afgjort. Måling udføres 1 time efter at komponenterne er blevet blandet.

Det skal bemærkes, at hvis ESR er øget ifølge Westergren, betyder det, at dette resultat er mere vejledende for diagnosen, især hvis reaktionen accelereres.

ESR på Vintrob

Kernen i Vintrob-metoden er undersøgelsen af ​​ufortyndet blod, som blev blandet med et antikoagulerende middel. Tolk den ønskede indikator kan være på en skala af røret, hvor der er blod. Denne metode har imidlertid en betydelig ulempe: hvis indikatoren er højere end 60 mm / h, kan resultaterne være upålidelige på grund af det faktum, at røret er blokeret af afviklede erythrocytter.

ESR i Panchenkov

Denne metode involverer undersøgelsen af ​​kapillært blod, der fortyndes med natriumcitrat - 4: 1. Derefter placeres blodet i en speciel kapillær med 100 divisioner i 1 time. Det skal bemærkes, at når man bruger Westergren og Panchenkovs metoder, opnås de samme resultater, men hvis hastigheden øges, viser Westergren-metoden højere værdier. Sammenligning af indikatorer - i nedenstående tabel.

I øjeblikket bruges også særlige automatiske tællere aktivt til at bestemme denne indikator. For at gøre dette er teknikeren ikke længere forpligtet til manuelt at bløde blod og holde styr på numre.

Blod ESR-indikator: Hvad betyder visse værdier?

Som nævnt ovenfor betragtes 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm pr. Time som normale indikatorer for ESR for en sund mand; for kvinder er den normale hastighed fra 2 til 15 mm / h. Derfor for kvinder anses en værdi på 12, 13, 14, 15 som normal. Imidlertid er indikatorer hos kvinder i voksenalderen normale og kan være 16, 17, 18, 19, 20.

Hvis værdien overskrider normen med flere enheder, kan blodtilstanden betragtes som relativt normal. Det vil sige, indikatoren 21, 22 for en kvinde kan betragtes som acceptabel, samt værdier på 23, 24 mm / h. Når en kvinde bærer et barn, er denne værdi endnu større. Derfor har forventede mødre ingen grund til at tro på indikator 25, at det betyder noget ubehageligt. Under graviditeten kan analysen vise 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 er heller ikke tegn på udvikling af patologiske processer hos gravide kvinder.

Denne indikator stiger med alderen. Hvis en ældre patient har en ESR-værdi på 40, hvilket symptom på en sygdom det er, og hvad det betyder, bestemmer lægen ved ledsagende tegn. De normale værdier for ældre er 43, 50, 52, 55 mm / h osv. Men hos unge er værdierne 40-60 mm / h sandsynligvis tegn på alvorlige overtrædelser. Derfor er det efter at have modtaget analysedata nødvendigt at konsultere i detaljer om hvorfor ESR 60, hvad det måtte være og at gennemgå yderligere undersøgelser.

Lav værdi

Årsagerne til den lave værdi af denne indikator er som regel forbundet med udtømningen af ​​kroppen, vægttab, at tage kortikosteroider, overhydrering, muskelatrofi. Nogle gange er ESR reduceret i hjertesygdomme og blodkar.

Hvad påvirker frekvensen af ​​ESR?

En række forskellige faktorer, både fysiologiske og patologiske, påvirker niveauet af ESR hos både kvinder og mænd. Nøglefaktorerne, som mest påvirker denne analyse, er bestemt:

• Når det er bestemt ved forskellige metoder - ifølge Westergren et al. - er ESR-frekvensen hos kvinder i blodet højere end hos mænd. Så, ESR 25 i en kvinde kan være normen. Dette skyldes blodets fysiologiske egenskaber hos kvinder.
• Hvad er størrelsen af ​​ESR i blodet hos en kvinde, afhænger af, om hun er gravid. For fremtidige mødre er satsen fra 20 til 45 mm / h.
• Højere ESR observeres hos kvinder, der tager svangerskabsforebyggende midler. Under denne betingelse kan en kvindes ESR normalt være 30. Hvad dette betyder, er der en patologi, eller er det en normal fysiologisk indikator, bør det bestemmes af en læge.
• Om morgenen er den hastighed, hvormed de røde kroppe bosætter sig højere, højere end i løbet af dagen og om aftenen, og her er forskelle i alder ingen betydning.
• Tegn på accelereret sedimentering observeres, når de udsættes for akutte fase proteiner.
• Hvis inflammation og en smitsom proces udvikler sig, ændres værdierne en dag efter det. hvordan leukocytose af hypertermi begynder. Det vil sige på sygdommens første dag, indikatoren kan være 10, 14, 15 mm / h, på en dag kan den stige til 17, 18, 20, 27 osv.
• ESR steg, hvis kroppen har et kronisk inflammatorisk fokus.
• En lavere værdi observeres med øget blodviskositet.
• Faldet i sedimentationshastigheden sker under påvirkning af anisocytter og sfærocytter, idet hastigheden bliver større under indflydelse af makrocytter.

Øget ESR hos børn

I tilfælde af, at ESR-hastigheden hos børn overskrides, udvikles sandsynligvis en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen. Men det bør tages i betragtning ved bestemmelsen af ​​ESR i overensstemmelse med Panchenkov, at andre OAK-indikatorer (hæmoglobin og andre) også øges (eller ændres) hos børn. Også hos børn med smitsomme sygdomme er den generelle tilstand væsentligt forværret. I smitsomme sygdomme er ESR højt i et barn allerede på anden eller tredje dag. Indikatoren kan være 15, 25, 30 mm / h.

Hvis de røde blodlegemer hæves i et barns blod, kan årsagerne til denne tilstand være som følger:

• metaboliske forstyrrelser (diabetes, hypothyroidisme, hyperteriosis);
• systemiske eller autoimmune sygdomme (astma, bronchial, reumatoid arthritis, lupus);
• blodsygdomme, hemoblastose, anæmi;
• sygdomme, der forårsager nedbrydning af væv (tuberkulose, myokardieinfarkt og onkologiske sygdomme).

Det er nødvendigt at tage højde for: hvis selv efter genopretningen erythrocytsedimenteringshastigheden er øget, betyder det, at processen foregår normalt. Bare normalisering er langsom, men efter ca. en måned efter sygdommen skal normal præstation genoprette. Men hvis der er tvivl om inddrivelse, så skal du foretage en fornyet undersøgelse.

Forældre bør forstå, at hvis et barn har røde blodlegemer over normen, betyder det, at den patologiske proces i kroppen foregår.

Men nogle gange, hvis en baby har lidt forhøjede røde blodlegemer i blodet, betyder det, at nogle relativt "harmløse" faktorer har en virkning:

• hos spædbørn kan en lille stigning i ESR være forbundet med en overtrædelse af moderens kost under amning;
• tænder periode
• efter at have taget medicinen (paracetamol)
• med mangel på vitaminer
• med helminthiasis.

Således, hvis de røde blodlegemer hæves i blodet, betyder det, at barnet udvikler en bestemt sygdom. Der er også en statistik over hyppigheden af ​​at øge denne værdi i forskellige sygdomme:

• i 40% af tilfældene angiver en høj værdi infektionssygdomme (luftvejssygdomme, tuberkulose, urinvejssygdomme, viral hepatitis, svampesygdomme);
• 23% - onkologiske processer i forskellige organer
• i 17% - reumatisme, systemisk lupus;
• 8% - kolelithiasis, inflammation i mave-tarmkanalen, bækkenorganerne, anæmi, ENT-sygdomme, skader, diabetes, graviditet;
• 3% - nyresygdom.

Hvornår kan en stigning i ESR betragtes som sikker?

Som det er velkendt, viser en stigning i røde blodlegemer i blodet som regel, at en bestemt inflammatorisk reaktion udvikler sig i kroppen. Men nogle gange er årsagerne til øgede røde blodlegemer hos kvinder og mænd ikke så kategoriske.

Det drejer sig primært om allergier, når analysen hos mænd og kvinder hjælper med at bedømme, om den anti-allergiske behandling udføres korrekt (fluktuationerne i den forhøjede ESR skal i begyndelsen tages i betragtning). Det vil sige, hvis den kliniske virkning af lægemidlet finder sted, så vil gradvis ESR-hastigheden hos mænd i blodet, som hos kvinder, komme sig.

Denne figur kan også øges med en solid morgenmad før analyse, og en streng kost og faste kan også ændre den.

ROE kan ændre sig under menstruation, under graviditet og efter fødslen.

Falske positive ESR analyser

I medicin er der også begrebet falsk positiv analyse. En sådan ESR-analyse overvejes, hvis der er faktorer, som denne værdi afhænger af:

• anæmi (morfologiske forandringer i røde blodlegemer forekommer ikke);
• stigning i plasmaproteinkoncentration med undtagelse af fibrinogen;
• hyperkolesterolæmi;
• nyresvigt
• høj grad fedme
• graviditet;
• alderdom
• indførelsen af ​​dextran;
• en teknisk ukorrekt undersøgelse
• tager vitamin A;
• nylig vaccination mod hepatitis B.

Hvad skal man gøre, hvis årsagerne til stigningen ikke er identificeret?

Hvis analysen udføres normalt, men årsagerne til den øgede erythrocytsedimenteringshastighed ikke kan etableres, er det vigtigt at foretage en detaljeret diagnose. Det er nødvendigt at udelukke onkologiske sygdomme, derfor er lymfocytter, GRA, norm for leukocytter hos kvinder og mænd bestemt. I analyseprocessen tages der hensyn til andre indikatorer - hvorvidt det gennemsnitlige antal røde blodlegemer er forøget (hvad gennemsnittet forklares af lægen) eller det gennemsnitlige antal røde blodlegemer sænkes (hvad dette også er bestemt af en specialist). Urinprøver og mange andre undersøgelser udføres også.

Men der er tilfælde, hvor høje frekvenser af ESR er en funktion af kroppen, og de kan ikke reduceres. I dette tilfælde rådgiver eksperter regelmæssig lægeundersøgelse, og hvis der er et vist symptom eller syndrom, konsulter en læge.

Hvordan man reducerer ESR i blodet?

Lægen vil fortælle dig detaljeret om, hvordan man kan sænke denne indikator ved hjælp af medicin. Han vil ordinere et behandlingsregime, når der foretages en diagnose. Selvmedicinering anbefales ikke. Du kan forsøge at reducere det med folkemæssige midler, der primært har til formål at genoprette immunsystemets normale funktion samt at rense blodet. Effektive folkemekanismer kan betragtes som afkog af urter, te med hindbær og citron, sukkerroer, etc. Hvor mange gange om dagen at tage disse midler, skal man lære meget af, hvad man skal drikke, af en specialist.