Diuretika til hypertension. Klassificering og virkningsmekanisme. Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger.

Diuretika er en traditionel gruppe af lægemidler, der ofte anvendes til behandling af arteriel hypertension (AH). De er mest populære i USA og andre engelsktalende lande. Imponerende fremskridt i behandlingen af ​​hypertension blev demonstreret i store randomiserede undersøgelser, hvor diuretika var basis eller essentielt komplement til mange års antihypertensive behandling. Holdninger til diuretika er for øjeblikket meget tvetydige. Mange eksperter fortsætter med at overveje dem sammen med beta-blokkere, hypotensive first-line stoffer. Andre betragter diuretika som en af ​​de tilsvarende grupper af antihypertensive stoffer. Stadig andre er tilbøjelige til at overveje dem gårsdagens midler. Sammen med de utvivlsomme fordele - udtalt hypotensiv virkning, nem dosering, lav pris, mange diuretika har også en række ulemper forbundet med en ubalance af elektrolytter, metabolisme af lipider og kulhydrater og aktivering af CAC.

klassifikation

Der er tre grupper af diuretika, der afviger i kemisk struktur og lokalisering af handling i nephronen:

• thiazid;
• loop;
• kaliumbesparende diuretika.

Den farmakologiske virkning af thiazid og thiazidlignende diuretika realiseres ved distale tubulærniveauer, loopdiuretika - i niveauet af den stigende del af Henle-kalden, der er kaliumbesparende - i de fjerneste dele af de distale tubuli.

Alle diuretika, undtagen spironolacton, "arbejde" på overfladen mod nephronens lumen. Da diuretika cirkulerer i blodet i en form, der er forbundet med proteiner, passerer de ikke gennem det glomerulære filter, men når deres virkningssteder ved aktiv sekretion af epitelet af de tilsvarende afsnit af nefronen. Manglende evne til renalepitelet til at secernere en eller anden gruppe af diuretika under bestemte patologiske tilstande (for eksempel ved acidose) er af afgørende betydning og forudbestemmer deres valg.

Handlingsmekanisme

Den antihypertensive effekt af diuretika bestemmes af selve natriuretisk og diuretisk virkning. Disse grupper af diuretika har forskellige indikationer for formål. Midlerne til behandling af ukompliceret hypertension er thiaziddiuretika. Loop diuretika til hypertension anvendes kun til patienter med samtidig kronisk nyresvigt (CRF) eller kredsløbssvigt. Kaliumsparende forbindelser har ingen uafhængig værdi og anvendes kun i kombination med sløjfer eller thiaziddiuretika.

Virkningsmekanismen og bivirkningsprofilen af ​​thiazid og loopdiuretika er de samme og vil blive betragtet sammen. Den antihypertensive effekt af diuretika forekommer i starten af ​​behandlingen, øges gradvist og når maksimalt efter 24 uger systematisk administration. I de første behandlingsdage skyldes et fald i blodtrykket et fald i plasmavolumen og hjerteudgang. Derefter øges blodplasmaet en smule (når det ikke, men det oprindelige niveau), og hjerteudgangen er næsten normaliseret. Den antihypertensive effekt i denne sag er forbedret, hvilket er forbundet med et fald i OPSS. Dets årsag antages at være et fald i natriumindholdet i beholdervæggen, hvilket reducerer dets reaktivitet som reaktion på trykvirkninger. Således kan diuretika tilskrives (selvfølgelig meget betinget) til vasodilatoren med en ejendommelig virkningsmekanisme. En uundværlig betingelse for denne vasodilatation er den stabile vedligeholdelse af et lidt reduceret volumen blodplasma. Den uundgåelige konsekvens af dette fald er aktiveringen af ​​RAAS og en stigning i tonen i CAC. Aktivering af disse neurohumoralpressormekanismer begrænser diuretikernes effektivitet og ligger til grund for sådanne bivirkninger som hypokalæmi, hyperlipidæmi og nedsat kulhydratolerance.

Bivirkninger

Bivirkningerne af diuretika er meget talrige og kan have vigtig klinisk betydning. En almindelig bivirkning er hypokalæmi. Det skyldes en refleksaktivering af RAAS, nemlig en stigning i aldosteronsekretionen. Hypokalæmi er et fald i plasmakoncentrationen K + + mindre end 3,7 mmol / l. Det er imidlertid muligt, at et mindre signifikant fald i K + er potentielt ugunstigt.

Symptomer på hypokalæmi er muskelsvaghed, op til parese, polyuri, tonisk krampe samt en arytmogen virkning forbundet med risikoen for pludselig død. Den reelle mulighed for udvikling af hypokalæmi findes hos alle patienter, der tager diuretika, hvilket gør det nødvendigt at bestemme niveauet af K + i blodet, før behandlingen med diuretika indledes og regelmæssigt overvåges. En af foranstaltningerne til forebyggelse af hypokalæmi under diuretisk behandling er at begrænse forbruget af bordsalt. Den klassiske anbefaling er forbruget af fødevarer rig på kalium. Holder en vis værdi og tager kalium i kapsler. Et af de bedste forebyggende foranstaltninger for hypokalæmi er brugen af ​​minimal effektive doser af diuretika. Sandsynligheden for hypokalæmi og andre bivirkninger af diuretika reduceres signifikant, når de kombineres med ACE-hæmmere eller med kaliumbesparende lægemidler.

Ca. halvdelen af ​​patienterne med hypokalæmi har også hypomagnesæmi (magnesiumniveau mindre end 1,2 meq / l), hvilket bidrager til forekomsten af ​​arytmier. Det er vigtigt at bemærke, at hypokalæmi i nogle tilfælde ikke kan elimineres uden korrektion af magnesiummangel. Til dette formål foreskrevne magnesiumoxid 200-400 mg pr. Dag.

Diuretika inducerer hyperuricæmi ved at øge reabsorptionen af ​​urinsyre. Dette problem er meget relevant, da selv uden diuretisk administration er urinsyreindholdet forhøjet hos ca. 25% af patienterne. Udnævnelsen af ​​diuretika hos patienter med hyperuricæmi er uønsket, og for gigt er det kontraindiceret. Asymptomatisk, moderat udtalt stigning i indholdet af urinsyre kræver ikke afskaffelse af diuretika.

Diuretisk terapi kan forårsage ugunstige ændringer i lipidsammensætningen: en stigning i det totale kolesteroltal, lavdensitets lipoproteinkolesterol og triglycerider. Indholdet af højdensitetslipoprotein ændres ikke. Mekanismen for denne effekt af diuretika er uklar. En række forskere mener, at den hyperlipidemiske virkning af diuretika korrelerer med hypokalæmi og ikke udvikler sig med sin effektive forebyggelse.

At tage diuretika fører til en stigning i fastende blodsukker og efter sukkerbelastning samt til udvikling af insulinresistens. Derfor er diuretika ikke ordineret til patienter med diabetes.

Postural hypotension (et kraftigt fald i blodtrykket i overgangen fra vandret til lodret stilling) forekommer hos 5-10% af patienterne, der tager diuretika, især i alderdommen. Denne effekt skyldes relativ hypovolemi og et fald i hjerteproduktionen.

Thiazid diuretika

Thiaziddiuretika omfatter forbindelser med en cyklisk thiazidgruppe. Ikke-thiazidsulfonamider, der ikke har denne gruppe, ligger meget tæt på thiaziddiuretika og vil blive betragtet som værende sammen. Thiaziddiuretika begyndte at blive brugt som antihypertensive stoffer i slutningen af ​​50'erne i det sidste århundrede. I denne periode var der en radikal revision af ideer om deres effektive doser. Så for 30 år siden blev 200 mg betragtes som den optimale daglige dosis af de mest populære thiazid-diuretika, hydrochlorthiazid, men nu er det 12,5-25 mg.

Dosisafhængighedskurven - effekten af ​​thiaziddiuretika har en let hældning - da dosis øges, øges den hypotensive effekt til et minimum, og risikoen for bivirkninger stiger markant. At tvinge diurese giver ingen mening, da det for en optimal reduktion af blodtrykket er vigtigt at sikre et forholdsvis lille, men stabilt fald i blodvolumenet.

Ved behandling af hypertension er kombinationer af thiaziddiuretika med andre lægemidler almindeligt anvendt - (beta-blokkere, ACE-hæmmere, alfa-blokkere. Samtidig er kombinationen af ​​diuretika med calciumantagonister ikke særlig effektiv, da sidstnævnte selv har en vis natriuretisk effekt.

Hovedårsagerne til ildfasthed over for thiaziddiuretika er overdreven forbrug af bordsalt og kronisk nyresvigt. De sure metabolitter (mælkesyre og pyruvinsyre), der er dannet i for store mængder ved nyresvigt, konkurrerer med thiaziddiuretika, som er svage syrer, til fælles sekretionsveje i nyretubulatets epitel.

Diuretisk xipamid (aquaphor), strukturelt svarende til thiazider, optrådte på det farmaceutiske marked. I udlandet er aquaphor godt studeret og har været anvendt i klinisk praksis i 25 år. Virkningsmekanismen for aquaphor er at undertrykke natriumreabsorption i den første del af det distale tubulat, men i modsætning til thiazider er anvendelsen af ​​aquaphor den peritubulære del af nephronen. Denne egenskab sikrer bevarelsen af ​​effekten af ​​aquaphor ved nyresvigt, når thiaziddiuretika ikke virker. Når det indtages, absorberes aquaphor hurtigt, peakkoncentrationen nås efter 1 time, halveringstiden er 7-9 timer. Den vanddrivende virkning af aquaphor når maksimalt mellem 3 og 6 timer, og den natriuretiske effekt varer 12-24 timer. 10 mg en gang dagligt. Den antihypertensive virkning af aquaphor bevares hos patienter med samtidig cirkulationssvigt. Med edematøst syndrom kan dosen af ​​aquaphor øges til 40 mg pr. Dag. Det er vist, at lægemidlet er effektivt hos patienter med kronisk kredsløbssvigt, såvel som kronisk nyresvigt, ildfast mod tiazid og loopdiuretika.

Et særligt sted blandt lægemidlerne i denne serie er thiazidlignende diuretisk indapamid (arithon). På grund af tilstedeværelsen af ​​den cykliske indolingruppe reducerer arionen OPSS i større grad end andre diuretika. Den hypotensive effekt af arifon er observeret på baggrund af en relativt svag diuretisk effekt og minimal ændring i elektrolytbalancen. Derfor er hæmynynamiske og metaboliske bivirkninger, der er forbundet med thiaziddiuretika og sulfonamider tæt på dem, praktisk taget fraværende eller lidt udtrykt under terapi med arifon. Arifon påvirker ikke hjerteffekten, blodgennemstrømningen i nyrerne og niveauet af glomerulær filtrering, overtræder ikke tolerancen for kulhydrater og blodets lipidsammensætning. Ariponens virkning er ikke ringere end andre antihypertensive stoffer og kan ordineres til en bred vifte af patienter, herunder patienter med samtidig diabetes og hyperlipoproteinæmi. Arifon adskiller sig gunstigt fra thiaziddiuretika ved klart dokumenteret evne til at forårsage omvendt udvikling af venstre ventrikulær hypertrofi. Halveringstiden for arifon er cirka 14 timer, så den har en langvarig hypotensiv effekt. Arifon terapi giver blodtrykskontrol i 24 timer, også i de tidlige morgentimer. Arifon er ordineret i en standarddosis på 2,5 mg (1 tablet) en gang om dagen.

Loop diuretika

Tre stoffer, furosemid, ethacrynsyre og bumetanid henvises til sløjfe diuretika. Loop diuretika har en kraftig saluretisk effekt på grund af blokaden af ​​Ma2 + / K + / Сl- af transportsystemet i den stigende del af løkken af ​​Henle. Hovedindikationen for deres anvendelse ved hypertension er samtidig nyreinsufficiens, hvor thiaziddiuretika er ineffektive. Formålet med loopdiuretika hos patienter med ukompliceret hypertension er meningsløs på grund af den korte varighed af deres virkning og toksicitet. Alle bivirkninger, der er typiske for thiaziddiuretika, er ikke mindre karakteristiske for sløjfediuretika, som også har en ototoksisk virkning.

Det mest populære stof fra gruppen af ​​loopback diuretika - furosemid har en kraftig, men kortvarig (4-6 timer) handling, så den bør tages to gange om dagen. Ved hypertension med kronisk nyresvigt udvælges dosen af ​​furosemid individuelt ifølge dosisdobbeltreguleringen (40, 80, 160, 320 mg).

Kaliumbesparende diuretika

Denne gruppe af lægemidler består af spironolacton (veroshpiron), amilorid og triamteren, som er af ekstra betydning for hypertension. Triamteren og amilorid er direkte hæmmere af kaliumsekretion i det distale tubulat og har en meget svag diuretisk og hypotensiv virkning. De anvendes i kombination med thiaziddiuretika for at forhindre hypokalæmi. Triampur (en kombination af 25 mg hypothiazid og 50 mg triamteren) er velkendt for læger. Det moduretiske lægemiddel indeholdende 50 mg hypothiazid og 5 mg amilorid er mindre kendt. Triamteren og amilorid er kontraindiceret ved kronisk nyresvigt på grund af den høje risiko for hyperkalæmi. Det vides at samtidig administration af triamteren og indomethacin kan forårsage reversibel akut nyresvigt. Ved amiloridbehandling forekommer lejlighedsvise bivirkninger såsom kvalme, flatulens, hududslæt.

Virkningsmekanismen af ​​spironolacton er konkurrencedygtig antagonisme med aldosteron, hvis strukturelle analog er den. Ved tilstrækkeligt høje doser (100 mg dagligt) har spironolacton en udtalt diuretisk og hypotensiv virkning. Spironolacton har dog ikke uafhængig betydning i behandlingen af ​​hypertension, da den langsigtede anvendelse ofte ledsages af udviklingen af ​​hormonelle bivirkninger (gynækomasti hos mænd og amenoré hos kvinder). Med lavere doser (50 mg pr. Dag) reduceres hyppigheden af ​​bivirkninger, men både de diuretiske og hypotensive virkninger svækkes betydeligt.

Hvilke diuretika bruges i øjeblikket til at behandle patienter med hypertension?

De vigtigste lægemidler i denne klasse til behandling af hypertension er thiazider og thiazidlignende diuretika. De mest almindeligt anvendte lægemidler omfatter hydrochlorthiazid, chlorthalidon og indapamid (Arifon-Retard).

Thiazid diuretika kan anvendes i en bred vifte af patienter, både med ukompliceret og kompliceret AH. Kliniske situationer, hvor brug af diuretika er at foretrække:

• Hjertesvigt
• Iskæmisk hjertesygdom
• diabetes mellitus
• Systolisk hypertension
• Gentag slagtilfælde
• menopausen
• Cerebrovaskulære sygdomme
• Avanceret alder
• Sort race

Poti-indikationer for brugen af ​​thiazider betragtes kun som graviditet og hypokalæmi. Forsigtighed er påkrævet, når det anvendes til patienter med gigt, dyslipidæmi, diabetes mellitus og svær nyreinsufficiens.

Hvilket lægemiddel fra denne gruppe er det bedste?

På nuværende tidspunkt forstås og underbygges en betydelig interesse for det antihypertensive diuretikum, som har en svag diuretisk effekt og en udtalt vasoprotektiv virkning, Arifon-retard (indapamid). Metaboliske bekymringer vedrørende thiaziddiuretika vedrører ikke Arifon retard, som i en dosis reduceret til 1,5 mg ikke påvirker parametrene for lipid og kulhydratmetabolisme og derfor er mere foretrukket, når man vælger et diuretikum. For patienter med forhøjet blodtryk i kombination med diabetes mellitus er brug af Arifon-Retard til kombineret behandling en nødvendighed, givet det meget lave målniveau for BP-reduktion (130/80) og metabolisk neutralitet.

Effektive diuretika til hypertension

Diuretika til hypertension og hjertesvigt er den første behandling, der ofte forhindrer udbrud af alvorlige komplikationer.

Hypertension er karakteriseret ved natriumretention i cellerne i kroppen såvel som dårlig væskeudtag. Opgaven af ​​diuretika med højt blodtryk er at forbedre udledningen af ​​overskydende væske og salt fra kroppen.

Sådanne lægemidler har længe været med på listen over basale antihypertensive stoffer.

De anvendes som monoterapi eller som et element i kombineret lægemiddeleksponering. Diuretika påvirker mængden af ​​cirkulerende blod. Det går ned med ekstracellulære væskeniveauer. Dette reducerer blodtrykket.

I de senere år har videnskabelige undersøgelser vist, at brugen af ​​diuretika til hypertension reducerer dødeligheden væsentligt fra hjerteanfald og hjerteanfald. Vedligeholde blodtrykket inden for normale grænser, samt forhindre kongestiv hjertesvigt.

Når det er effektivt

Diuretisk terapi er primært en terapi til de ældre. Samtidig fastsætter disse patienter systolisk hypertension. De er også taget for symptomer på hjertesvigt. Dette er ikke alle recepter, når en læge kan ordinere diuretika. Ofte er stoffet ordineret som en bestanddel af forstærkende terapi eller tilsat eksisterende lægemidler til at skabe en kombinationsterapi.

Typer af diuretika

Ifølge handlingsprincippet skelnes der tre typer stoffer fra hypertension:

Loop diuretika. Disse lægemidler har en stærk diuretisk effekt. De bidrager til fjernelse af kalium- og natriumsalte fra patienten. Også hjælpe med at genoprette balancen mellem magnesium og calcium.

Sådanne effektive lægemidler i denne serie omfatter:

• furosemid;
• bumetanid;
• ethacrynsyre;
• torsemid
• piretanid.

Hovedsageligt er stoffer i denne gruppe ordineret i nødsituationer. Oftere for at lindre symptomer på hypertensive kriser eller akut venstre ventrikulær svigt. Inklusiv diuretika af sløjfetyper kan ordineres til påvisning af nyresvigt eller med manifestationer af meget alvorlig (resistent) hypertension. Nogle gange bruges stoffer i hævelse af lungerne og GM.

Thiazid diuretika. Lægemidler fra denne gruppe er ordineret til langtidsbehandling af patienter med højt blodtryk. Deres indsats er lidt svagere end for sløjfer-type stoffer. De har imidlertid længere virkning på kroppen og bruges hyppigere som monoterapi. Nogle gange tilsættes et thiazidpræparat til en kompleks behandling for en mere langvarig virkning på årsagerne til sygdommen. Lægemidlet reducerer trykket selv med små doser af brug. Det kan betydeligt reducere risikoen for farlige hjerte-kar-sygdomme (slagtilfælde eller hjerteanfald). I dette tilfælde er stofferne selv ret billige.

• hypothiazid (hydrochlorthiazid);
• indapamid (arifon retard, arifon);
• metolazon (zauxilon);
• chlorothiazid (diuryl).

Ved alvorlig vedvarende hypertension er diuretika af thiazid-type ordineret. For eksempel indapamid, hydrochlorthiazid eller chlorthalidon. I dette tilfælde er indapamidens positive effekt på nedsættelse af blodtrykket og reduceret udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme blevet bevist i et stort antal undersøgelser.

Populære og effektive stoffer

De bedste diuretika for hypertension er stoffer, som kardiologen vælger individuelt! Ikke desto mindre er der en liste over populære diuretika, som ofte bruges med forhøjet tryk.

Hvilke diuretika skal tages for hypertension

Højtryk kan være et alvorligt problem for en person og påvirker hans sædvanlige liv negativt. For at normalisere blodtryksværdierne ordinerer læger en række hypertensive patienter med antihypertensive stoffer. Diuretika er også ordineret under pres. Dette er en af ​​de grupper af stoffer, der hjælper med at normalisere blodtryksniveauet. I en række tilfælde er det muligt at erstatte medicin med sikrere produkter foreslået af traditionel medicin.

Generel beskrivelse og driftsprincip

Diuretika kaldes diuretika, som normaliserer blodtrykket og reducerer belastningen på hjertet væsentligt. De bør kun tages efter aftale med en specialist. Ellers vil det være vanskeligt for patienten at undgå de bivirkninger, som medikamentet i denne gruppe giver under selvbehandling.

For at forstå, hvilket diuretikum der er bedre i hypertension, er det nødvendigt at analysere mere detaljeret funktionerne af alle underarter af denne kategori af lægemidler. Diuretika har mange forskelle mellem dem. De ligner ikke hinanden i deres kemiske sammensætning, virkningsvarighed, bivirkninger og effektivitet.

Et diuretisk stof har en omfattende virkning på den menneskelige krop. I kampen mod højtryk er det blevet brugt i flere årtier. Selv i oldtiden vidste folk, at diuretiske stoffer hjælper med at slippe af med overskydende salte og væsker. Disse midler ordineres i tilfælde af, at standarddrogerne med den hypotensive effekt ikke gav et positivt resultat. De tillader at opnå sådanne ændringer:

1. Nedsat hjertebelastning
2. Forbedring af patientens generelle trivsel
3. Eliminering af overskydende væske i kroppen.

Efter fjernelse af overskydende væske falder blodtrykket

Vi må ikke glemme, at vanddrivende lægemidler ved højt tryk kun eliminerer de generelle symptomer på sygdommen. De er ikke i stand til helt at helbrede en person af hypertension.

Hvorfor hjælper med pres

Hypertensive syndrom er en indikation for at tage diuretika. Inden du ordinerer et sådant lægemiddel, skal lægen tilbyde patienten at gennemgå en hel undersøgelse for at fastslå alle funktioner i sygdomsforløbet. I dette tilfælde vælger specialisten det mest hensigtsmæssige lægemiddel med en diuretisk effekt og bestemmer den optimale dosis for en bestemt patient.

Diuretika klare sig godt med de symptomer, der kan observeres i hypertensive sygdomme. Dosis af sådanne lægemidler til patienter med denne diagnose udvælges den mest minimal. Imidlertid er dets effektivitet flere gange højere, end når man tager en høj dosis på samme måde. Forklaret dette fænomen er ret simpelt. Faktum er, at en høj del af lægemidlet forårsager udvikling af bivirkninger, som følge af, at patientens tilstand forværres signifikant.

Eksperter i forbindelse med kliniske undersøgelser kunne bevise, at diuretika virkelig hjælper med at forbedre den hyppige sundhed hos hypertensive patienter ved højt tryk. Med en sådan diagnose skal de tage blide diuretika, der systematisk fjerner overskydende væske fra kroppen.

Den mest effektive behandlingsmulighed vil blive underlagt patienten efter en særlig kost, der udelukker brugen af ​​salt. Det bør erstattes med produkter beriget med kalium.

Salt bevarer væske, så du skal give det op.

Grundlæggende stoffer

Diuretika til hypertension tilbydes hos næsten alle patienter. Diuretikum til behandling af sygdommen kan være anderledes. Ofte foreskriver eksperter lægemidler, der er hurtige skuespillere. Takket være dem falder blodtrykket i minutter, hvilket er meget vigtigt for hypertensive patienter. Deres modtagelse i lang tid vil ikke blive anbefalet, da de kan forværre en persons tilstand. Ved løbende at tage diuretika risikerer patienten ikke at reducere sit pres med deres hjælp, men øger det snarere til grænsen.

Diuretisk skal nødvendigvis vælge en læge. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel.

Thiazid og kaliumbesparende

Diuretika til hypertension tilhører forskellige grupper. De mest populære blandt dem er thiazid og kaliumsparende stoffer. Deres handling er rettet mod regionen af ​​de distale tubuli i nyrerne. På grund af dette opnås en vanddrivende effekt. Det anbefales som regel at tage sådanne medicin ved gennemsnitlige blodtryksværdier.

Tiazidagenter betragtes som blødere i deres handling end loopbacks. Samtidig giver de en mere udtalt virkning end de lægemidler, der foreslås af traditionel medicin.

Blandt thiaziddiuretika foretrækkes sådanne lægemidler oftere:

Normalt vælger patienter behandling med "hypothiazid", da det anses for det mest overkommelige lægemiddel, der har en langvarig virkning. Men dette middel er forbudt for personer med lever- og nyreproblemer.

Ikke mindre effektive er diuretika, der sparer kalium. De bidrager til udskillelsen af ​​chlorid og natrium. Også stoffer påvirker nyrerne. De tillader ikke kalium udskillelse. Normalt ordineret:

Kaliumbesparende diuretika tages ofte for at sænke blodtrykket.

Hver gruppe af diuretika har sin egen virkningsmekanisme.

løkke

Loop diuretika anbefaler at tage hypertensive patienter, der klager over høje blodtryksværdier. De bidrager til en hurtig reduktion af disse indikatorer. Derfor bør de kun være berusede i nødstilfælde. Urinering efter at have taget en sløjfemedicin opnås på kort tid. Efter frigivelsen af ​​et stort volumen væske fra kroppen.

Sådanne lægemidler kan kun tages af voksne patienter. De har en stærk virkning på nyrerne, derfor flere gange øger udskillelsen af ​​væske fra kroppen. Loop betyder ikke kun for hypertension, men også for hjertesvigt samt svær hævelse.

Eksperter kalder de bedste stoffer i loop-gruppen. De er på denne liste:

Hvilken man skal tage er besluttet af lægen. Inden behandlingen startes, skal du omhyggeligt læse de instruktioner, der følger med medicinen. Der skal lægges særlig vægt på afdelingen, der henviser til stoffets forenelighed med andre lægemidler. Hvis det tages sammen med antiinflammatoriske lægemidler, reduceres den diuretiske virkning betydeligt. Derudover forårsager to uforenelige lægemidler blødning og hjertekomplikationer.

Furosemid betragtes som den mest populære sløjfe diuretikum. Dens største ulempe er en stor liste over kontraindikationer. På grund af dette er det ikke egnet til brug i lang tid. Hans alternativ betragtes som "Diuver." Prisen på lægemidlet er meget højere, men den er designet til langvarig brug, hvilket er en utvivlsomt fordel.

Diuver har færre kontraindikationer

kombineret

Kombinationspiller til tryk anbefales til patienter med arteriel hypertension på 2 og 3 grader. Deres modtagelse skal helt sikkert starte med minimumsdosis. Gradvis kan det øges, hvis stoffet ikke giver en udtalt effekt af behandlingen. Det er også tilladt at tilføje et andet lægemiddel med en lignende virkning i minimumsdosis.

Lægen kan tilbyde patienten at gennemgå et kursus af sådanne kombinerede diuretika:

De kan anbefales, hvis diuretika fra andre grupper ikke er egnet til hypertension af flere årsager.

Funktioner af diuretika

Efter at patienten begynder at tage diuretika, skal han opgive saltforbruget, et antal lægemidler og alkoholholdige drikkevarer. I løbet af kurset vil patienten i lang tid drikke den foreskrevne medicin i mindste dosering. Dette er en forudsætning, som er nøglen til at opnå et positivt resultat af terapi.

Så snart patientens krop tilpasser sig midlerne, vil lægen blive tvunget til at erstatte det. Forøgelse af doseringen af ​​diuretikum vil ikke medføre den ønskede effekt.

Det anbefales ikke at engagere sig i behandlingen af ​​disse stoffer til unge mennesker, dem, der lider af diabetes eller lider af fedme.

Hvis der på grund af lægemidlet udskilles kalium hurtigt fra kroppen, vil lægen også ordinere patienten for at tage vitaminkomplekser, der kompenserer for dette tab.

Medikamenter med udtalt diuretisk effekt bør tages i overensstemmelse med reglerne. For at overvåge patientens helbred under det terapeutiske forløb skal han regelmæssigt tage en komplet blod- og urintest. Deres resultater vil hjælpe lægen til at observere ændringerne i nyrernes arbejde.

Når du tager diuretika, skal du overvåge nyrernes arbejde.

Diuretiske piller vil have en positiv effekt på kroppen, hvis patienten under deres optagelse følger en række grundlæggende regler:

1. Du skal følge en diæt, som blev anbefalet af en læge
2. Bland ikke diuretika med sovende piller;
3. Den daglige ration bør beriges med fødevarer med højt kaliumindhold.

På de andre regler for adgang til patienten vil fortælle sin læge.

Folkelige retsmidler

Hvis en patient har en række kontraindikationer, for hvilke diuretika ikke er tilladt med forhøjet tryk, vil han blive tilbudt muligheden for at behandle hypertensive syndrom ved hjælp af traditionelle metoder. Ved en sådan diagnose anbefales forskellige tinkturer, frugt og urteblandinger. En patient, der planlægger at blive behandlet udelukkende ved folkemetoder, skal først aftale lægen herom, da en fuldstændig afvisning af lægemiddelbehandling kan føre til en forværring af sygdommen.

Hypertension vil blive forsynet med en vanddrivende effekt, hvis den indeholder følgende fødevarer i kosten:

1. havre;
2. Råbetter;
3. asparges;
4. Tranebær (bedst i form af juice);
5. Persille.

Forskellige urter bruges også til dette formål. For at opnå en diuretisk virkning anbefales det at tage tinkturer baseret på sådanne planter:

• Lingonberries (for at gøre brug af knuste blade);
• Bearberry (dens blade til tinktur skal samles i løbet af plantens blomstringstid);
• Burdock root;
• Blå Kornblomst

I folkemedicin er der mange enkle opskrifter til fremstilling af diuretika, som hjælper med at reducere manifestationen af ​​hypertension. De fleste bruger juice fra citron, peberrod, sukkerroer og gulerod. Disse komponenter kan kombineres og fortyndes med en lille portion honning. Resultatet er en diuretisk medicin, som skal tages af 1 el. l. flere gange om dagen.

Mange urter har en vanddrivende effekt.

Den negative virkning af diuretika

Som tidligere nævnt er diuretika måder at have en negativ indvirkning på menneskekroppen. Det skyldes oftest, at patienten ikke følger lægenes anbefalinger. Som følge af at tage diuretika kan sådanne negative ændringer forekomme:

• Udseendet af en lille koncentration i blodets urinsyre. Dette fænomen ses normalt efter at have taget thiazider;
• Forværring af gigt
• Kvalme og opkastning;
• Intens søvnighed
• Skeletmuskelkramper;
• Tør mund sensation;
• Udvikling af diarré;
• Forhøjet blodsukker
• Mindsket libido;
• arytmi;
• Allergiske reaktioner;
• Kramper.

Alle kontraindikationer og bivirkninger, der giver stoffet, beskrevet i brugsanvisningen. Dette er vigtige oplysninger, som patienten skal være bekendt med, før behandlingen starter.

Næsten hver hypertensive patient, der er plaget af regelmæssige forhøjet blodtryk, foreskriver eksperter diuretika for at reducere høje blodtryksværdier. De fleste af disse lægemidler bør kun tages i nødsituationer. Det er meget uønsket at drikke medicinen i lang tid, da den vil have den modsatte virkning på kroppen.

I løbet af behandlingen med diuretika skal du altid være underlagt en læge. Han bør overvåge patientens aktuelle tilstand og om nødvendigt foretage justeringer af den foreskrevne behandling, hvis de hypertensive bivirkninger begynder at forekomme.

Hvorfor diuretika ordineres til hypertension

Diuretika for hypertension er blevet brugt til at bekæmpe denne sygdom i mere end 50 år, og til denne dag er det stadig et af de mest effektive midler. Diuretika hjælper med at udskille overskud af salt og vand gennem urinen, hvilket hjælper med at reducere trykket. Gennem brugen af ​​sådanne værktøjer kan reducere hævelse og reducere belastningen på hjertet.

Kategorier af diuretika

Alle diuretika kan opdeles i flere kategorier:

1. Thiazid. Denne gruppe omfatter sådanne værktøjer som hydrochlorthiazid, esidrex. For at klare hypertension kombineres disse lægemidler med andre lægemidler til normalisering af blodtrykket. Dette skyldes et stort antal bivirkninger - thiaziddiuretika påvirker metabolisme af lipider og elektrolytter i kroppen negativt.
2. Tiazinopodobnye. Denne gruppe omfatter oxodolin, hygroton. Narkotika i denne kategori hjælper med at klare systolisk hypertension.
3. Loop. Disse omfatter furosemid, torasemid. Disse er potente lægemidler, der hjælper med at reducere trykket i forbindelse med nedsat nyrefunktion. Disse midler stimulerer funktionen af ​​dette organ og fremskynder udskillelsen af ​​natrium-, magnesium- og kaliumsalte.
4. Kaliumbesparende. Denne gruppe omfatter amilorid, triamteren. Disse midler kan kaldes hjælpe. De bruges til kompleks behandling af hypertension i kombination med thiazidlægemidler. Gennem brugen af ​​disse midler kan spare kalium i kroppen.

egenskaber

Diuretika har en vanddrivende effekt og anvendes aktivt i det kardiovaskulære system, som ledsages af en forøgelse af trykket. Disse lægemidler betragtes som de vigtigste midler til behandling af hypertension. Takket være deres brug er det muligt at udlede fra kroppens lagre af salt og vand.

Hvor farligt er trykket 160 til 80 - læs mere i denne artikel.

Lægemidlet Concor - brugsanvisninger.

Efter lidt tid udvikler en vanedannende organisme, som muliggør fjernelse af overskydende væske på en naturlig måde. Dette bevarer effekten af ​​at reducere tryk. Denne indikator er normaliseret ikke under påvirkning af diuretika, men som følge af svækkelsen af ​​resistensen mod blodgennemstrømning.

Brug af diuretika reducerer risikoen for komplikationer, der ofte ledsager hypertension. Takket være deres indtag reduceres risikoen for slagtilfælde med 40% og hjerteanfald med 15%.

Anvendelsen af ​​diuretika i hypertension gør det muligt at opnå følgende resultater:

• Påvirke cellerne i nyrekanalerne, intensivere absorption og filtreringsprocesser;
• Reducer mængden af ​​væske, som er til stede i kredsløbssystemet;
• Reducer virkningerne af stoffer, der indsnævrer blodkar.

Diuretisk til lindring af hypertensive kriser anvendes kun i tilfælde, hvor der er væskeretention i kroppen. I dette tilfælde skal du bruge hurtige lægemidler - fx furosemid.

Hvis mængden af ​​cirkulerende blod ikke svarer til normale indekser, er brugen af ​​diuretika strengt kontraindiceret. De kan føre til alvorlig opkastning eller forårsage urinretention.

De bedste stoffer

Der er mange effektive lægemidler, som lægerne foreskriver for at forbedre deres tilstand i hypertension. Disse omfatter følgende:

Må jeg bruge diuretika til hypertension

Hypertension er en kronisk sygdom, der forårsager en stigning i blodtrykket hos en voksen.

Hun kan ikke helbredes helt, men læger har lært at stoppe hendes symptomer og holde blodtrykket på et bestemt niveau. For at gøre dette bruger oftest en kompleks lægemiddelbehandling. Diuretika til hypertension er påkrævet.

De provokerende faktorer omfatter:

1. genetisk prædisponering. Hvis forældrene har denne diagnose, er risikoen for at udvikle hypertension hos børn flere gange større end afkom, hvis forfædre er sunde;
2. effekten af ​​afhængighed. Rygning og alkoholisme fremkalder udviklingen af ​​mange alvorlige lidelser;
3. seksuel identitet. Mænd er mere tilbøjelige til kronisk højt blodtryk end kvinder;
4. alder. Jo ældre en person er, jo højere er sandsynligheden for at han har hypertension;
5. sygdomme i det genitourinære system.

Hypertension er ofte identificeret ved en tilfældighed, for eksempel, mens en potentiel patient gennemgår en standard lægeundersøgelse.

Men en stigning i blodtrykket er ikke det eneste tegn på kronisk patologi, derudover er der vanskeligheder med koordination i rummet, svaghed, utilpashed, "fluer" før øjnene og hovedpine.

I mangel af rettidig behandling forårsager hypertension alvorlige komplikationer, herunder synsproblemer, nyresvigt, skade på kardiovaskulærsystemet, hjerteanfald og slagtilfælde. Når de første symptomer opstår, skal patienten gennemgå en fuld undersøgelse og starte en effektiv behandling.

Diuretisk og hypertension

Diuretika samt lægemidler fra andre grupper indgår i behandlingsregimen. En integreret tilgang til behandling af terapeutiske handlinger er mest effektiv.

Undgå at ignorere den tilstedeværende læge, da effekten af ​​hypertension ikke er begrænset til generel utilpashed. Denne patologi er utvivlsomt en trussel mod menneskers liv og sundhed.

Hvilket vanddrivende middel er bedre for hypertension?

Der er ikke noget definitivt svar på dette spørgsmål. Hver patient er individuel, derfor er det nødvendigt at vælge lægemidler under hensyntagen til mange nuancer. Det tager hensyn til sygdomsstadiet, comorbiditeter og kropsegenskaber, for eksempel tilstedeværelsen af ​​en allergisk reaktion på bestanddelene af lægemidler.

Diuretisk hypertension renser menneskekroppen fra overskydende væske og salt. Overskud kommer med urin. Under medicin udløser mekanismen for naturlig tilbagetrækning af uønsket vand

På grund af dette sker der et fald i blodtrykket, som opretholdes selv i tilstedeværelsen af ​​nedsat blodgennemstrømningsmodstand. Hvert diuretikum har sine egne indikationer og bivirkninger.

Vanddrivende stoffer - et kompromis mellem en acceptabel pris og en positiv effekt på kroppen.

Diuretisk klassificering

Forberedelser fra denne gruppe er opdelt i flere kategorier, blandt dem:

1. Thiazid. Ikke stærk nok til udskillelse af salt og væske, men samtidig stopper de hurtigt hypertension. "Chlorthiazid", "Benzothiazid", "Hydrochlorothiazid" anses for at være blandt dem.
2. Antagonister af hormonet aldosteron. Stof produceret af cerebral cortex blokerer udgangen af ​​overskydende væske og akkumuleret salt. Narkotika (antagonister) påvirker kun aldosteron, hvilket ikke tillader det at udføre sin funktion. Som følge heraf falder blodtrykket, og patienten bliver lettere.
3. Analoger af thiazidlægemidler: "Chlorthalidon", "Klopamid", "Indapamid".
4. Lægemidler, der beskytter udvaskningen af ​​kalium. Disse omfatter "Amiloride", "Spirolactone", "Triamteren." De fremmer tilbagetrækning af natrium og chlorider.
5. Loop. De hjælper nyrerne med at filtrere de stoffer, der kommer ind i dem, og dermed sikre fjernelse af overskydende væske og salte.

Karakteriseret af mange bivirkninger, der påvirker vitale organer.

Ethacrynsyre, "Furasemide" og "Torasemide" anses for at være i denne kategori.

Et diuretikum, der er egnet til behandling af anden fase af arteriel hypertension, vælges blandt thiazidlægemidler og deres analoger.

Alvorlige konsekvenser i de fleste tilfælde elimineres ved hjælp af loop medicin. De er ret effektive til at lindre hypertensive kriser. Hvilke lægemidler er egnede til hypertension (listen er omfattende) er kun bestemt af den behandlende læge. I mangel af den forventede effekt erstattes de.

Lægemiddelterapi

Hypertension og arteriel hypertension, der opstår bagefter, behandles ikke kun med diuretika. I komplekset findes der også ACE (angiotensinomdannende enzymhæmmere), beta-blokkere og calciumblokkere.

På trods af at tilhøre forskellige grupper af stoffer, er reglerne for at tage dem ens. Den dosis, der er ordineret af den behandlende læge, er strengt forbudt at krænke.

Vanskeligheden er, at selv de bedste retsmidler til hypertension er vanedannende, hvorfor de skal ændres regelmæssigt.

Behandling af arteriel hypertension indebærer eliminering af symptomer ikke kun af den underliggende patologi, men også af sekundære sygdomme. Sådanne komplikationer omfatter nefropati, diabetes, kredsløbssygdomme i hjernen, retinopati og koronar hjertesygdom.

Når du vælger medicin, skal du tage hensyn til bivirkningerne. Læger bemærker, at brugen af ​​diuretika fremkalder udvaskning af essentielle sporstoffer, blandt dem K, Mg, Ca. For at reducere risikoen skal du foretage en detaljeret diagnose af de mulige konsekvenser før du ordinerer medicin.

Hypertension kræver terapi, der kan forårsage betydelig skade. For eksempel bidrager brugen af ​​"clofelin" og gangliobokatorov, der er relateret til vasodilatorer, til ekspansion af perifere blodkar til inhibering af hjerneceller.

Funktioner ved brug af diuretika

Anvendelsen af ​​diuretika er præget af behovet for langvarig brug. Den daglige dosis forbliver uændret i løbet af kurset.

Hvis effekten af ​​at tage stoffet er faldet eller forsvundet fuldstændigt, skal du kontakte din læge. Uautoriseret overskridelse af den foreskrevne sats vil føre til en forringelse af sundheden, men vil ikke øge virkningen af ​​at tage medicin relateret til diuretika.

For meget diuretisk dosis til behandling af hypertensive kriser og hjertesvigt fører til diabetes og forhøjet kolesterol.

Patienter, der lider af disse patologier, er normalt ikke ordineret diuretika, med undtagelse af indapamid og torasemid. Et sådant valg bestemmes af de mindste bivirkninger.

Anbefalede kombinationer

Inklusion af diuretika i den terapeutiske ordning sker straks. Manglen på effekt af diuretisk behandling er mulig i tilfælde af utilstrækkelig styrke af deres virkning på sygdommens kilde.

For at øge effekten af ​​deres anbefalede at kombinere med andre lægemidler.

Hvilke lægemidler forbedrer den diuretiske effekt?

For eksempel fungerer lægemidler fra gruppen af ​​thiaziddiuretika til nedsættelse af blodtrykket godt i kombination med calciumantagonister og ACE.

For patienter med hypertension og hjertesvigt, der har diabetes mellitus i deres historie, udskiftes diuretika ofte med ACE-hæmmere. Diuretika ordineres i små doser for at undgå udvaskning af næringsstoffer fra kroppen.

Dette kan forårsage hjertearytmi; dehydrering; tab af orientering i rummet ubegrundet angst muskelkramper udslæt på huden forvirring; kvalme; opkastning og overdreven svedtendens.

For at forhindre hypertension hos ældre patienter, er Amlodipin, Hydrochlorothiazide og Indapamide Retard ordineret. Overholdelse af doserne og regimerne af disse lægemidler beskytter imod ubalancen af ​​puriner, fedtstoffer og kulhydrater.

Diuretika er strengt forbudt at tage i tilstedeværelsen af ​​gigt, problemer med absorption af glukose, metabolisk syndrom. Også lægemidler fra denne gruppe bør ikke anvendes af gravide kvinder.

Diuretika betragtes ikke som et panacea for hypertension, så de er inkluderet i kombination med andre lægemidler. De fremkalder et fald i væsken i kroppen, som følge af hvilket blodvolumenet falder. Som følge heraf reduceres sandsynligheden for hjertesvigt betydeligt.

De mest populære diuretika omfatter "Ezidreks", "Lasix", "Chlorthalidone", "Piretanid", "Triamteren", "Amiloride". De kan selv hjælpe med hypertensive kriser. Den bedste løsning: En kombination af thiaziddiuretika med ACE eller Imdapamid og Perindol. Sidstnævnte styrker hinandens handlinger, og på grund af den nephro-beskyttende virkning af nyrerne er beskyttet.

Hjælp med hypertensive kriser

I denne situation er et hurtigt fald i blodtrykket den eneste vej ud. Til at begynde med skal du tage Corinfar eller Nifedipine. Forbedring sker efter 30 minutter. Hvis dette ikke sker, skal lægemidlet gentages. Dens virkning, som ikke varer mere end 5 timer, gør det muligt at udføre hypotensiv terapi.

Narkotikabehandlingsplanen består af tre trin. I første fase tages der diuretika (Triampura, Indopamid) eller beta-blokker (Metoprolol, Atenolol). På den anden - den fælles brug af stoffer fra begge grupper. Ved tredje trin tilsættes en ACE-hæmmer (Renitec, Prestarium, Akkupro eller Amlodipin) til de allerede anvendte lægemidler.

Terapi kan begynde med et hvilket som helst af stadierne. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, typen af ​​patologi, de tilgængelige kontraindikationer og intolerance over for lægemidlets komponenter.

forebyggelse

For ikke at blive syg med hypertension er det nødvendigt at undgå stressede situationer, overvåge niveauet af kolesterol i blodet, for ikke at blive involveret i alkohol og cigaretter. Denne sygdom bidrager til forringelsen af ​​livskvaliteten og fremkomsten af ​​alvorlige sundhedsproblemer.

Forebyggelse af hypertension kan være primær eller sekundær. Den første involverer en tilbagevenden til den rigtige livsstil, det vil sige regelmæssig motion, justering af kosten, undgå skadelig afhængighed, overholdelse af det daglige regime.

Gennemførelsen af ​​sekundær forebyggelse er vigtig for dem, der allerede har hypertension. Foranstaltningerne tager sigte på at forhindre hypertensive kriser, lindre og forebygge konsekvenser ved rettidig nedsættelse af blodtrykket.

Patienten er ordineret medicinterapi, fysioterapi, besøg hos psykologen og fysioterapi.

Liste over de mest effektive diuretika for hypertension

Diuretika til hypertension er blevet anvendt aktivt i medicinsk praksis i over 50 år, da de fjerner overskydende væske og salt fra kroppen. Blodtryk og nyre sundhed er relateret. Når vaskulær tone forstyrres, opstår væskeretention, hvilket forårsager hævelse og indsnævring af lumen i karrene. På denne baggrund øges trykket.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger, bliver skibene gradvist tynde, der forekommer permanente spasmer, hvilket skyldes hypertension. I dette tilfælde reducerer diuretika (diuretika) mængden af ​​intravaskulær væske og reducerer hjertebelastningen. Derfor reducerer diuretika trykket.

Ved behandling af hypertension reducerer diuretika sandsynligheden for slagtilfælde og myokardieinfarkt. Men diuretika er kun et hjælpeværktøj under behandling, og kun fjerner symptomerne på sygdommen. Derfor bør en specialist udelukkende ordinere og kontrollere den komplekse terapi. Ekstra væske udskilles gennem nyrerne med urin.

Ved langvarig brug af diuretiske lægemidler tilpasser kroppen sig til den konstante reduktion af væskevolumen, men blodtryksniveauet forbliver lavt, da der er en svækkelse af resistens over for blodbevægelsen. Det kan konkluderes, at diuretika er et nødvendigt trin i behandlingen af ​​højt blodtryk. Ved akutte hjerteproblemer bør diuretika udelukkende udvælges med en læge.

Hvorfor drikker diuretika til hypertension?

Videnskabelige studier viser, at diuretika i små mængder aktivt hjælper med tryk sammen med ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere.

Diuretika bruges når:

• Væskestagnation og ødem forekommer, og medicin, der reducerer trykket, er kontraindiceret af sundhedsmæssige grunde (ofte hos ældre).
• På baggrund af konstant højt tryk fremkommer hjertesvigt.
• Systolisk blodtryk er højt (isoleret hypertension).
• Osteoporose manifesteres - et fald i knogletæthed, deres skrøbelighed.

Hvad siger læger om hypertension

Jeg har behandlet hypertension i mange år. Ifølge statistikker slutter hypertension i 89% af tilfældene med et hjerteanfald eller slagtilfælde og død af en person. Ca. to tredjedele af patienterne dør nu inden for de første 5 år af sygdommen.

Den næste kendsgerning er, at trykket kan blive slået ned og nødvendigt, men det helbreder ikke selve sygdommen. Den eneste medicin, der er officielt anbefalet af Sundhedsministeriet til behandling af hypertension og anvendes af kardiologer i deres arbejde, er Normaten. Lægemidlet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket gør det muligt at fuldstændig slippe af med hypertension. Desuden kan alle indbyggere i Den Russiske Føderation inden for rammerne af det føderale program modtage det gratis.

Hvilke grupper er vanddrivende midler?

Hvad vanddrivende at tage for hypertension?

Hvilke diuretika ordineres med øget tryk, det er nødvendigt at afklare med den behandlende læge, da hver patient har en risiko for individuelle bivirkninger ved brug af diuretika. For at reducere blodtrykket anvendes en række diuretika afhængigt af hvordan sygdommen og muligheden for indflydelse af lægemiddelsammensætningen på den menneskelige tilstand.

video

Furosemid, et diuretikum fra den foregående generation, tages kun med kurser med en pause, hvilket ikke er meget effektivt til behandling af hypertension, da trykniveauet under behandlingen skal overvåges kontinuerligt. Hvordan man tager Furosemid er beskrevet detaljeret i instruktionerne for lægemidlet, det fjerner hurtigt væske fra cellerne, men sammen med gavnlige salte mod baggrunden for hvilke bivirkninger der kan opstå.

Diuretisk indapamid - det mest effektive ved højt tryk hos ældre, har en kompleks virkning, og dilaterer blodkarene godt. Indapamid bruges meget til hjerteproblemer og højt blodsukker.

Amilorid, et diuretikum fra kaliumsparende gruppen, anvendes selv med alvorlige manifestationer af højt blodtryk for at undgå risikoen for død mod akut hjertesvigt.

Det bedste vanddrivende middel til at fjerne væske fra kroppen er Torasemide, men det bør kun bruges i nødsituationer (hypertensive kriser).

Veroshpiron er et diuretikum, der har en udtalt diuretisk effekt uden at påvirke nyretransmissionen. Det anvendes hovedsageligt til ødem i forbindelse med andre hypertensive stoffer, er en blokering (antagonist) af hormonet aldosteron.

Berømte piller liste:

• gipotiazid
• Arifon Retard
• Trifas
• triamteren
• Aldactone
• Veroshpilakton
• spironolacton

I svære stadier af hypertension er stærke diuretika ordineret. Diuretika er tilgængelig på apoteker uden recept, prisen på diuretika er tilgængelig.

Funktioner ved brug af diuretika

Under behandling med diuretika er det nødvendigt at konstant overvåge blod- og urintest for at opnå effekten af ​​terapi.

Der er regler for brug af diuretika til behandling af:

• På tidspunktet for modtagelse af diuretika anbefales det at reducere brugen af ​​salt mad og alkohol.
• Drikk vitaminer, der indeholder kalium, inkludere i kosten fødevarer rig på kalium.
• Hvis kaliumdiuretika udledes, skal du overvåge mængden af ​​kalium i blodet og begrænse brugen af ​​kaliumbaserede fødevarer.
• Begræns indtagelse af sovepiller, da deres sammensætning kan føre til manifestation af bivirkninger.
• Hvis et diuretikum i store doser ikke har den ønskede terapeutiske virkning, er det nødvendigt at erstatte det, da kroppen kan vænne sig til en stor del af lægemidlet. Med overdoser er der risiko for diabetes.
• Konstant trykregulering er påkrævet. På et reduceret niveau skal du stoppe med at tage medicin.
• Konstant overvågning af nyrerne, da de er hovedorganet involveret i fjernelse af overskydende væske fra kroppen.
• Det anbefales at tage om morgenen, helst om morgenen. Udpeget 1 gang om dagen.
• Normalt er der ikke ordineret medicin til den yngre generation, der lider af hypertension.
• Det kan ikke bruges af personer med nedsat fedme og på baggrund af denne udvikling af diabetes.

Diuretika anvendes ikke kun af personer, der lider af hypertension. Diuretika anvendes også til ikke-medicinske formål: Folk, der er overvægtige, anvendes i en kompleks cyklus med kost. Atleter tager også diuretika før konkurrencer for at normalisere vægten.

Gravide kvinder kan kun bruge diuretika, hvis de er lavet af naturlige råvarer, og kun under tilsyn af en specialist, da brugen af ​​diuretika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret.