Hvad betyder diagnosen "moderat hjernen hydrocephalus"?

Hjernehydrocephalus er en sygdom, hvor en overdreven mængde cerebrospinalvæske dannes i hjernen. Moderat hydrocephalus i hjernen er en af ​​sorterne af denne patologi.

I en sund tilstand vasker væsken (CSF) hjernen og bidrager til sin beskyttelse mod tremor og udfører også ernæringsfunktionerne. I modstrid med udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, såvel som dens overdrevne dannelse og hydrocephalus forekommer (det er dropsy).

klassifikation

Mild hydrocephalus er af flere typer:

• moderat ekstern hydrocephalus i hjernen - en sygdom, hvor nedsat væskescirkulation fører til dets ophobning hovedsageligt i subarachnoid rummet
• moderat indre hydrocephalus i hjernen - en type patologi, hvor CSF'en akkumuleres i hjernehvirvlerne
• moderat kombineret hjernehydrocephalus - cerebrospinalvæske akkumuleres i ventriklerne og i rummet under membranerne i hjernen.

Moderat erstatning hydrocephalus i hjernen er også diagnosticeret: i dette tilfælde er medulla gradvist faldende i volumen, og væske tager sin plads. Udskiftningsdråben udvikler sædvanligvis hos ældre.

Nogle gange kan erstatning hydrocephalus ledsage Alzheimers sygdom eller andre degenerative sygdomme i centralnervesystemet.

Sygdommen kan erhverves eller medfødt.

I det første tilfælde kan den interne patologi være resultatet af ydre påvirkninger - skader såvel som systemiske sygdomme.

I det andet kan det skyldes alvorlig fødsel eller infektionssygdomme, der er opnået i perioden med prænatal udvikling.

grunde

Den direkte årsag til sygdommen er en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler gennem de rette kanaler i tanken og derefter ind i rygkanalen, hvor væske absorberes i kredsløbssystemet.

Men de faktorer, der kan føre til denne situation, kan være forskellige.

Mild hydrocephalus er normalt resultatet af andre sygdomme:

• slagtilfælde;
• aterosklerose;
• hjernetumorer og cyster, der presser ventriklerne eller hindrer udstrømningen af ​​væske;
• hypertension;
• smitsomme sygdomme (både nuværende og udskudt i fortiden - det kan være meningitis, encephalitis);
• osteochondrose og spinal brok i cervikal rygsøjlen.

Hertil kommer, at hjernens indre moderate dråbe kan forårsages af hjernerystelse, hovedfald og blå mærker i hovedet, skader i bilulykker.

Interne, eksterne og blandede sorter af cerebralt ødem kan også være forårsaget af alkoholisme.

Tegn af

Mild hydrocephalus i hjernen i lang tid kan udvikle sig asymptomatisk.

I flere år kan det eneste symptom på sygdommen være tilbagevendende hovedpine, som ofte forekommer om morgenen.

Sygdommen kan afsløres ved en diagnostisk undersøgelse af hjernen helt ved et uheld.

Nogle gange er der ingen hovedpine, mens intrakranielt tryk forbliver normalt.

Men i en vis periode manifesterer virkningerne af overdreven ophobning af cerebrospinalvæske sig - for eksempel i form af en overtrædelse af blodforsyningen til hjernen og dens hypoxi (iltmangel).

Denne tilstand kan føre til konsekvenser, op til slagtilfælde og demens.

De alvorlige symptomer, der opstår med den udviklede form af sygdommen, omfatter:

• syn og høreproblemer
• svimmelhed;
• fald i intellektuelle evner og delvis tab af hukommelse;
• tab af opmærksomhed og koncentrationsevne
• tab af rumlig orientering (patienter kan gå en tur og gå tabt);
• inkoordinering af bevægelser (patienter kan ændre deres gang)
• kronisk træthed
• søvnforstyrrelser;
• irritabilitet.

I det akutte stadium giver eksterne, interne og blandede former for hydrocephalus manifestationer som opkastning, urininkontinens, bevidsthedstab, hævelse af hjernen.

Dette fænomen kaldes en okklusiv krise og kræver øjeblikkelig indlæggelse af hospitaler: krisens årsag er en komplet blok af udstødning af CSF.

diagnostik

Ligesom alle andre typer af hydrocephalus detekteres den moderate form af sygdommen ved hjælp af røntgens radiografi i to fremspring og magnetisk resonansbilleddannelse.

Den anden metode i moderne medicin er at foretrække, da det giver mere nøjagtige billeder af de indre kraniumhulrum.

Nogle gange kan der tildeles yderligere procedurer:

• Angiografi - en metode til forskning ved anvendelse af et kontrastmiddel injiceret i kredsløbssystemet: det giver dig mulighed for at se uregelmæssigheder i karrene, for at identificere aneurysmer eller stenose (indsnævring) af vaskulære vægge;
• ultralyd;
• fuldføre blodtal
• computertomografi;
• lumbal punktering - indtagelsen af ​​cerebrospinalvæske med henblik på yderligere forskning i laboratoriet (giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer i cerebrospinalvæsken).

Desuden kan undersøgelser foreskrives af en endokrinolog, en neuropsykiater, en øjenlæge.

behandling

Medicin

Mild hydrocephalus før indtræden af ​​alvorlige symptomer behandles ved konservative metoder - medicin, manuel terapi, fysioterapi.

Lægemidler er ordineret i tre sorter - regulerer blodcirkulationen i hjernen, antibiotika (i tilfælde af smitsomme årsager til sygdommen) og diuretika (diuretika, der stimulerer væskens cirkulation i kroppen).

operationelle

Da moderat (intern og ekstern) hydrocephalus til enhver tid kan blive akut, kan læger, der er baseret på diagnostiske data, ordinere en operation.

Den mest moderne form for radikal behandling foreskrevet for hydrocephalus er endoskopisk kirurgi.

Ved hjælp af et endoskop indsættes instrumenter i kraniumhulrummet, med hvilket der laves et hul i hjernens centrale (tredje) hjernehule. Dette skaber en ekstra vej for udstrømningen af ​​væske direkte ind i hjerne tanks.

Der er også behandlinger som ekstern dræning og shunting.

Den første metode anvendes i nødsituationer, når det er nødvendigt at reducere trykket af væske inde i hjernen - for eksempel hvis tumoren tæt lukker kanalen for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, bruges den anden metode mindre og mindre på grund af ulejligheden og risikoen for komplikationer.

Shunts kræver konstant revision og udskiftning, derudover er der en konstant risiko for infektion.

Generelt er prognosen for moderat hydrocephalus med en veludført behandling og rettidig påvisning af problemer med hjernevæske gunstig.

Undtagelserne er tilfælde, hvor patienter ikke går på hospitalet, og sygdommen fører til irreversible forandringer i hjernen og højere nervøsitet.

Moderat hydrocephalus i hjernen hos voksne - behandling ved forskellige metoder

Ikke altid hydrocephalus, især hos voksne, viser straks alvorlige symptomer, der giver dig mulighed for hurtigt at lave en diagnose.

Dens moderate former kan fortsætte med at være skjult i årtier, og i nogle tilfælde får hovedpine, kronisk træthed, hukommelsessvigt, der får sig til at føle sig.

Alle disse ulemper skyldes ofte overarbejde, stress, IRR, hos ældre patienter - for alder at ændre.

Men i de fleste tilfælde er behandling i moderat hjernehydrocephalus hos voksne nødvendigt, da konstant klemning af hjernevæv medfører alvorlige konsekvenser fra demens til slagtilfælde.

Over tid vil patientens tilstand kun forværres: hydrocephalus er ikke tilbøjelig til selvregression, og de døde nerveceller erstattes ikke af nye. Derfor jo hurtigere en diagnose er lavet og terapi er startet, desto bedre.

Hvordan behandles denne sygdom, og er det muligt at slippe af med det en gang for alle?

Narkotikabehandling

Normalt ordineres følgende diuretiske lægemidler til patienten:

På grund af en stigning i diuresis falder produktionen af ​​væske og vender tilbage til sunde indikatorer, men med urinen fjernes betydelige mængder kalium og magnesium fra kroppen.

For at undgå hypokalæmi og hypomagnesæmi er patienten ordineret medicin med indholdet af disse mikroelementer, oftest er det Asparkam.

Ved brug af diuretika skal patienten følge mængden af ​​forbrugt væske og følge en diæt, der er lav i salt.

Som en hjælp foreskriver mange eksperter nootropics og narkotika, der forbedrer hjernecirkulationen:

De har en positiv effekt på patientens hukommelse, opmærksomhed og trivsel, men de bekæmper ikke direkte hydrocephalus. Ikke i alle tilfælde er deres anvendelse hensigtsmæssig.

Ud over nootropics, som vedligeholdelsesbehandling, kan multivitaminkomplekser, forstærkende midler, som forbedrer kroppens tilstand som helhed og hjælper det med at genvinde, blive foreskrevet.

Selv med mildere former for hydrocephalus er selvmedicinering uacceptabel. Prescribe medikamenter, bestem de nødvendige doser for en bestemt patient, og specialist skal overvåge dynamikken. Ellers kan behandlingen være ubrugelig eller endda forværre patientens tilstand.

Intrakraniel hypertension eller intrakranielt tryk er en sygdom, der er vanskelig at diagnosticere. Det vigtigste symptom er hovedpine. Læs om farerne ved denne sygdom og behandlingsmetoder på vores hjemmeside.

Hvad er afgørende tremor og hvordan man slippe af med det, du vil lære ved at læse denne artikel.

Patologi af cerebrale fartøjer hos ældre kan føre til vaskulær demens. I dette emne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/sosudistaya-demenciya.html overveje terapimetoderne og prognosen for patientens forventede levetid for denne sygdom.

Kirurgisk indgreb

Disorders of outflow of liquor, som normalt fører til alvorlig hydrocephalus, udvikles normalt i utero og diagnosticeres i barndommen, men lejlighedsvis forekommer de også hos voksne.

I svære sygdomsformer, ledsaget af hyppige og alvorlige hovedpine, som ikke undertrykker analgetika, beslaglæggelser, alvorlig intellektuel svækkelse, forringelse af fine motoriske færdigheder og gangarter, manglende kontrol over afføring og vandladning, har patienten brug for kirurgi.

Afhængigt af årsagen til hydrocephalus, dens form og patientens tilstand kan det kræve:

• Installere en shunt for at dumpe overskydende cerebrospinalvæske.
• Endoskopisk kirurgi med det formål at skabe veje til udstrømning af spiritus.
• Fjernelse af tumorer eller andre formationer, der hæmmer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

I de fleste tilfælde udføres patienten bypass-operation. Udviklet i 50'erne i det sidste århundrede, er teknologien fortsat relevant for denne dag. Et kateter indføres i hulrummet i hjernens ventrikel med en ventil, der åbnes, når CSF-trykket når en bestemt værdi og lukker, når den vender tilbage til den krævede værdi.

Et ventrikulært kateter installeret i kraniet er forbundet med et perifert kateter, gennem hvilket cerebrospinalvæske udledes i legemhulen. Der absorberes det, vender tilbage til kroppen.

Når ventrikuloperitoneostomii lyumboperitoneostomii og perifer kateter åbner ind i bughulen, med ventriculoatriostomy - i atrium.

Af og til er det installeret i urineren, store blodkar, galdeblære.

Shunting er kontraindiceret i tilfælde af hydrocephalus forårsaget af inflammatorisk proces, da indledningen af ​​CSF'en forurenet med mikrober ind i patientens krop er fyldt med alvorlige komplikationer. Efter installationen skal shunten konstant overvåge systemets tilstand og den periodiske udskiftning af dens dele.

Endoskopisk kirurgi mindre traumatisk end bypass-operation, i kroppen, når de ikke implanteret fremmedlegeme (immunreaktion ofte bliver et alvorligt problem for patienter med shunt), men kræver tilstedeværelse af moderne instrumenter, og kan udføres ikke ved hver klinik.

Der er flere typer kirurgisk indgreb, hvor kunstig skaber en vej for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Disse omfatter ventrikulocystiske tumorer, septostomi, akveduktoplastik. Den mest almindelige af disse er endoskopisk ventrikulocystomi hos bunden af ​​den tredje ventrikel. Når det er i bunden af ​​ventriklen, punkteres små huller, der forbinder det med hjernens basale cisterner.

Efter denne operation vender patientens tilstand tilbage til normal meget hurtigt, og genopretningsperioden varer ikke længere end flere dage.

Ved blokering af udløbsruterne i cerebrospinalvæsken med mekaniske forhindringer kræver intervention af en erfaren neurosurgeon. Ar efter et slagtilfælde, og de sædvanlige parasitiske cyster, indkapslede bylder, ondartede og godartede tumorer - som alle kan forårsage hydrocephalus og taktik i hvert tilfælde er individuel handling.

Fjernelse af en neoplasm fører ofte til genopretning, men det er ikke altid muligt: ​​ofte tumorer støder op til store skibe eller vokser gennem dele af hjernen. I nogle tilfælde er kemoterapi og stråling effektive, hvilket fører til regression eller en signifikant reduktion af tumoren.

I nogle tilfælde skaber blødning, infektion eller beskadigelse af det nervøse væv en trussel ikke kun for helbredet, men også for livet. Derfor er det værd med al den omhu at vælge klinik og læge.

Folkelige retsmidler

Brugen af ​​folkemiddelsmidler til hydrocephalus, selv om den er moderat, er ret begrænset.

For alvorlige symptomer på sygdommen, der kræver kirurgi, vil brugen af ​​urter, massage og terapeutiske øvelser ikke have nogen effekt.

Men plantedrivende lægemidler kan erstatte medicin ordineret til mildere former, hvis de er kontraindiceret. Disse er poppelknopper, majsstigmasker, bjørnebærblad.

Ginseng, Eleutherococcus og St. John's wort bruges som hjælpemidler til at forbedre patientens generelle tilstand. Men de øger blodtrykket og er derfor ikke vist i alle tilfælde.

Massage i nakke og nakke, let fysisk aktivitet i form af vandreture i frisk luft, svømning, vandreture har også en tonic effekt og forbedrer blodcirkulationen.

Fytoterapi bør ikke praktiseres uden ekspertrådgivning, især hvis patienten er tilbøjelig til allergiske reaktioner.

Hypoxi, fødselstrauma og andre patologiske tilstande kan forårsage hydrocephalisk syndrom hos spædbørn. Sådan forebygger du udviklingen af ​​hydrocephalus, læs omhyggeligt.

På risikofaktorer for udvikling af venstre sidede hemiparese og de mulige konsekvenser af forlamning, læs følgende artikel.

Men uanset hvad mirakler videnskaben har gjort, er sygdommen fundet på et tidligt tidspunkt altid muligt at behandle terapi meget lettere end dets forsømte form.

Derfor bør du omhyggeligt overveje dit helbred og ikke forsømme en fuldstændig undersøgelse af kroppen ved de første symptomer, der kan tyde på alvorlige krænkelser af dets sunde arbejde.

Karakteristiske tegn på ekstern hydrocephalus i hjernen

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er en patologisk sygdom, hvor der forekommer overdreven dannelse af cerebrospinalvæske (CSF). I en sund person cirkulerer væsken, vasker hjernevævet. Det udfører også beskyttende og ernæringsmæssige funktioner. Så snart den normale udstrømning af væske er forstyrret, begynder en overdreven mængde af det at danne sig. Så forekommer hydrocephalus eller dropsy i hjernen. Resultatet af patologiske ændringer er atrofi og ekspansion af hjernevæv. Patologisk behandling udføres af neuropatologer og neurokirurger.

Hvordan differentieres hjernen hydrocephalus?

Sygdommen kan enten være medfødt (infektion i fosteret under fosterudvikling) eller erhvervet (traumer, tumorer, infektionssygdomme).

Hydrocephalus er klassificeret i flere typer:

1. Den eksterne eller ikke-okklusale væske akkumuleres i det subarachnoide rum, men i hjerneventriklerne forbliver dets niveau normalt;
2. Internt - niveauet af cerebrospinalvæske stiger i hjernens ventrikler;
3. Blandet - der øges mængden af ​​spiritus overalt;
4. hypertensiv;
5. Normotensive.

Ifølge uddannelsesmekanismen er patologi opdelt i 3 former: åben, lukket og ex vacuo. Hvis der er en krænkelse af processerne for dannelse af cerebrospinalvæske og dens yderligere absorption, dannes der ekstern hydrocephalus. Samtidig opretholdes den normale cirkulation mellem de væskeformede rum. Når stierne mellem disse rum er blokeret og væsken ikke længere har en udgang, forekommer der lukket hydrocephalus. Den eks vacuo form opstår, når hjernevævene atrofi og signifikant fald i volumen. Det udvikler sig også på grund af aldersrelaterede ændringer eller forskellige CNS-lidelser.

Afhængigt af hvor intensivt sygdommen opstår hos voksne, er der moderate og udtalte former. Mild hydrocephalus er karakteriseret ved milde symptomer, da væskeakkumulering i hjernevæv er ubetydelig. Alvorlig form ledsages altid af akutte neurologiske anfald. Med denne type sygdom akkumuleres en stor mængde cerebrospinalvæske i hjernevæv.

Ofte forekommer moderat ekstern hydrocephalus i åben form. Cerebrospinalvæsken holder op med at cirkulere normalt, på trods af at der ikke er tumorer (cyster, svulster osv.), Der kan forhindre udstrømningen.

Afhængig af årsagen til patologien kan hydrocephalus være medfødt, erhvervet eller atrofisk. Læger vælger også behandlingsmetoder afhængigt af typen og form af hydrocephalus hos voksne.

Årsagerne til sygdommen

Læger identificerer følgende årsager til udviklingen af ​​moderat udendørs hydrocephalus:

1. Hjernerystelse, traumatisk hjerneskade;
2. Frakturer og skader af rygsøjler;
3. Kirurgi på hjernevæv;
4. Tumorer i hovedet af forskellige ætiologier;
5. Strokes, omfattende blødninger i hjernen, hæmatomer;
6. Forskellige sygdomme fremkaldt af infektion eller inflammatoriske processer (tuberkulose, meningitis, encephalitis osv.);
7. Patologiske lidelser i hvirvlerne i livmoderhalsområdet;
8. Sygdomme i blodkarrene i hjernen;
9. Onkologiske sygdomme i knoglevævet i rygsøjlen;
10. Alderrelaterede ændringer i hjernevæv;
11. Alvorlige afvigelser i udviklingen af ​​centralnervesystemet.

En af grundene til udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus kan være længerevarende forgiftning af kroppen. Så med overdreven alkoholmisbrug begynder hjernens nerveceller at dø af intensivt. Resultatet af sådanne overtrædelser er en kraftig forringelse af absorption, produktion og omsætning af cerebrospinalvæske. Den akkumulerede væske begynder at strække hjernens ventrikler. Dette fører til imprægnering af hjernestoffet med cerebrospinalvæske, som signifikant reducerer dens densitet og indsnævrer de subarachnoide rum. Som følge heraf udvikler en person ekstern hydrocephalus i hjernen af ​​atrofisk natur.

Oftest lider ældre mennesker af moderat alvorlig udendørs hydrocephalus. Denne sygdom kan ikke efterlades uden tilstrækkelig medicinsk behandling under tilsyn af en læge. Praksis viser, at det er en sådan farlig sygdom, og hvis den ikke behandles, kan den være dødelig.

Vigtigste symptomer

Patologi manifesterer sig stærke angreb af hovedpine og en kraftig stigning i blodtrykket. Dette skyldes et fald i det samlede hjernevolumen. Det resterende ledige rum er fyldt med væske. Har ingen udgang og fortsætter med at akkumulere, det skaber øget intrakranielt tryk. Den person begynder at opleve kvalme, retching, en kronisk følelse af træthed og et konstant ønske om at sove.

Sygdommen er særlig farlig, fordi den over en lang periode (flere måneder eller endda år) ikke har nogen manifestationer. Allerede på baggrund af aterosklerose eller højt blodtryk begynder andre tegn på ekstern hydrocephalus at forekomme. Men der kommer en tid, hvor patientens tilstand forværres skarpt, da blodcirkulationen forstyrres i hjernen. Så begynder de første farlige symptomer at dukke op.

Med hensyn til den moderate form af sygdommen manifesterer de yderste symptomer sig som urininkontinens, kvalme og opkastning og stærke migræneanfald. Patienter oplever ofte en splittelse i øjnene, kan rulle dem ufrivilligt. Forstyrret koordination og gang. Langvarig træthed fører til, at en sådan stat afspejles stærkt i ofrets psyke. Han begynder at opleve konstant irritation, depression.

Hvis du finder et eller flere af disse symptomer, bør du konsultere en neurolog til en klinisk undersøgelse og diagnose. Hvis diagnosen af ​​mindre ekstern hydrocephalus bekræftes ved flere undersøgelsesmetoder, vil patienten blive pålagt at gennemgå et komplet behandlingsforløb. I nogle tilfælde kræves kirurgi for at eliminere denne patologi. I intet tilfælde kan man ikke engagere sig i selvdiagnose, da mange af symptomerne og tegnene på ekstern hydrocephalus kan være karakteristiske for andre farlige sygdomme.

Diagnostiske metoder

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder til klinisk forskning:

1. Fuld neuropsykologisk undersøgelse, hvor patienten interviewes om hans tilstand. Oplysninger indsamles om tilstedeværelsen af ​​alle former for abnormiteter og funktionsforstyrrelser i hjernen. Baseret på de indhentede data gør lægen en anamnese, beslutter sig for diagnosen eller yderligere forskningsmetoder;
2. CT (computertomografi). Denne metode er en af ​​de mest nøjagtige og pålidelige diagnostiske metoder. Ved hjælp af CT bestemmes konturerne af hjernen og kraniet, placeringen af ​​ventriklerne, deres form og størrelse; påvise unormale tumorer (tumorer, cyster, hæmatomer, blodpropper osv.);
3. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). MR-scanningen giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme form og sværhedsgrad af enhver type hydrocephalus. Takket være MR er korrekt diagnose af hjerneødem mulig;
4. Angiografi (undersøgelse af blodkarrene i hjernen ved hjælp af røntgenstråling). Undersøgelsen udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel, som gør det muligt at opdage de mindste krænkelser af blodkarrene i blodsystemet i den menneskelige hjerne;
5. Cisternografi. Røntgenstråler i bunden af ​​kraniet hjælper med at overvinde typen af ​​hydrocephalus. Også ved hjælp af denne metode kan lægen identificere bevægelsesretningen af ​​cerebrospinalvæsken i hjernevæv.

Terapeutisk terapi

Først og fremmest er behandlingen af ​​patologi rettet mod at genoprette funktionaliteten i blodkarrene i hjernen og i centralnervesystemet. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen reagerer godt på behandling med medicinsk behandling. Den behandlende læge ordinerer et kursus af diuretika, der hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Plasmasubstitutionsløsninger, saluretika, lægemidler, som hjælper med at styrke venøs tone, glukokortikosteroider, barbiturater anvendes. For at lindre smerte, er smertestillende medicin ordineret. Patienterne ordineres til at følge en særlig fed fed diæt under behandlingen. Kombineret terapi giver regelmæssige terapeutiske gymnastiske øvelser.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater over en vis periode, bliver der taget stilling til behovet for akut kirurgisk indgreb.

I dag behandles hydrocephalus af enhver form under anvendelse af minimalt invasive kirurgiske teknikker. Mange klinikker råder over alt nødvendigt udstyr til at udføre neuroendoskopiske operationer. Under en sådan intervention frembringer neurosurgen forskellige former for shunting i hjernevævet, hvilket tillader dræning af cerebrospinalvæsken til andre hulrum. Alle manipulationer udføres gennem små snit ved brug af miniature kirurgiske instrumenter og et neuro endoskop. Sådanne manipulationer varer kun nogle få timer og udføres på hospitalet under generel anæstesi. Proceduren er helt sikker for patientens liv.

Behandling af hydrocephalus er altid en individuel proces, der har sin egen prognose afhængigt af patientens egenskaber. I de fleste tilfælde giver rettidig diagnose og behandling positive resultater, som på kort tid giver patienten mulighed for at vende tilbage til det normale liv.

Mild udendørs hydrocephalus: symptomer, årsager, behandling

Nogle gange kan man på hovedet på et menneskeligt hoved se flere subkutane tuberkler. Ingen er klar over, at inde i disse sacs er fyldt med en væske kaldet cerebral. Det videnskabelige navn på sygdommen er simpelthen hydrocephalus eller dropsy. Sygdommen kan udvikle sig i enhver alder. Men samtidig er diagnosen moderat udendørs hydrocephalus oftest hørt af forældre til nyfødte børn. Ifølge officielle statistikker er det babyer i alderen 2 til 3 måneder fra fødslen, som er mest modtagelige. Forhold 1: 2500, for det meste drenge. Dimensionerne af ventriklerne er så forstørrede, at de begynder at lægge pres på hjernen under deres vægt, og som følge heraf begynder patienten at udvikle neurotiske sygdomme.

Hovedårsager ↑

Hydrocephalus kan skyldes følgende årsager og provokerende faktorer:

• infektion med infektionssygdomme i fasen med at finde fosteret i livmoderen: cytomegalovirusinfektion, rubella, herpesinfektion, toxoplasmose, syfilis, epidemisk parotitis;
• udvikling af hjernestrukturen med medfødte misdannelser: Chiari's syndrom af den første og anden type (volumenet af "centret" er større end kranen), indsnævrede hjernekanaler eller Adams syndrom, Dandy-Walker syndrom eller blokering af hullerne, medfødt basilisk kompression;
• konsekvenserne af traume - erhvervede lidelser i den menneskelige hjerne: blødninger, gennembrud i ventrikulære hæmatomer, traumatisk hjerneskade eller traume under arbejdet, hæmoragisk slagtilfælde, inflammation, parasitære sygdomme, tumorer, metastaser, cyster, vaskulær misdannelse;
• degenerative processer i centralnervesystemet på grund af deres atrofi af cerebral væsken. Initiatoren er: vaskulær eller giftig encephalopati, Kreuzfeldt-Jakob sygdom.

symptomatologi ↑

1. tryk inde i kraniet over normal:

• hovedet som en wadded en efter opvågnen;
• gennem kransens halvkugle passere smertefulde vandløb om eftermiddagen;
• morgen kvalme og opkastning af opkastning;
• langvarig hik;
• konstant tyngde i øjnene;
• pludselig svaghed, træthed;
• søvnighed hele dagen
• manglende koordinering
• apatisk stemning til alt der sker
• nervøsitet;
• øget hjerterytme rytmer med en pludselig overgang til minimale rytme. Takykardi erstatter bradykardi;
• overdreven svedtendens
• sorte cirkler under øjnene;
• tilstand, der minder om pre-fainting.

1. Neurologisk komponent:

• visuel kontrast er svækket;
• skarpheden er noget reduceret;
• Den gradvise udvikling af blindhed;
• skelen;
• når de kommer ind i det naturlige lys - eleverne udvides
• svimmelhed;
• lammelse af lemmerne;
• systematisk følelsesløshed i lemmerne;
• neurastheniske anfald;
• psykologisk ustabilitet
• adfærd mod andre aggressive.

Varianter og typer ↑

Indendørs, åben, medfødt, erhvervet, substitutiv, akut, kronisk, ekstern, intern, blandet, moderat, udtalt er alle typer hydrocephalus.

Som vi ser, kender mennesket i dag tolv former for manifestation af sygdommen. De mest almindelige er: ekstern, alvorlig, erstatning, moderat hydrocephalus. Overvej hver enkelt af dem særskilt:

• moderat ekstern hydrocephalus: en sygdom præget af nedsat cirkulation af CSF (væske) efterfulgt af dets ophobning i hulrummet mellem den bløde og arachnoide membran i hovedet "center" (subarachnoid rum);
• ekstern udskiftning hydrocephalus: i sin rene form, for at kalde det en sygdom er ikke helt korrekt ud fra et medicinsk synspunkt. Da ophobning af væske opstår på grund af atrofi af hovedstoffet. Når hjernevævet er reduceret, og det frie hulrum er flydende. Som praksis viser, svarer mængden af ​​produceret væske til mængden af ​​indtag, balancen opretholdes. Årsagerne til sygdommen er beskrevet ovenfor.

Diagnostik ↑

Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen, såvel som andre sorter, er etableret ved hjælp af særlige metoder og undersøgelser:

• Måling af hovedets ydre omkreds: Hvis dataene viser mindre end et og et halvt centimeter om måneden for et barn, anses dette for at være normen. Overskrider den angivne tærskel - sygdommen. Hvad angår en voksen, kan enhver ændring i betydning indikere udviklingen af ​​en sygdom kaldet moderat alvorlig ekstern hydrocephalus;
• diagnosticering af øjets fundus i synets organ: hævelse af øjets skiver;
• Ultralyd: Det anbefales kun at bruge metoden i det første år af et barns liv, når det er muligt at se sin hjerne gennem en forår på kronen. I mere moden alder vokser foråret over, knoglerne på kraniet bliver tætte, metoden er ineffektiv.
• MR - Magnetic resonance imaging - den mest almindelige moderne og præcise diagnostiske metode. Ud over hovedstudiet har patienten evnen til at identificere beskadiget hjernevæv.
• CT scan - computertomografi - såvel som den tidligere metode, men med nogle fejl og unøjagtigheder. Hver dag foretrækker patienter MRI. Det bruges ekstremt sjældent;
• Echoencephalography (EEG) og rheoencephalography (REG) - under de moderne forhold, de mindst effektive metoder til diagnose. At overveje dem er ikke længere rationel.

Behandling ↑

I dag kender medicin kun to effektive måder at behandle en sygdom på:

• spiritus dræning ud over grænserne for centralnervesystemet;
• bypassoperation.

Begge tilfælde involverer kirurgi. Dosisbehandling kan kun foreskrives midlertidigt, om nødvendigt forberedelse til operation. Men desværre kan stofferne ikke helt slippe af med patologien.

Hvis operationen blev udført rettidigt, vil prognosen for ekstern hydrocephalus være positiv. Det er vigtigt ikke at forsinke operationen for at forhindre udvikling af irreversible processer i hjernen.

Udendørs hydrocephalus forekommer hovedsageligt hos nyfødte, selvom tilfælde af udvikling af patologi i senere liv ikke udelukkes, fx som følge af traumatisk hjerneskade. Under alle omstændigheder kræver sygdommen lægebehandling, moderne diagnostik og øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Moderat indre hjernehydrocephalus

Moderat alvorlig ekstern hydrocephalus i hjernen kan være en manifestation af forskellige sygdomme eller en uafhængig sygdom. Mindre hjernehydrocephalus behandles konservativt. I Yusupov Hospital bruger neurologer individuelle regimer til behandling af moderat alvorlig hjernehydrocephalus hos voksne. Professorer, læger af den højeste kategori bruger de mest effektive stoffer registreret i Den Russiske Føderation, som ikke har bivirkninger.

Undersøgelse af patienter med moderat ekstern åben hydrocephalus i hjernen udføres ved hjælp af moderne udstyr fra førende verdensproducenter. Klinikken i neurologi skabte behagelige opholdsbetingelser. Personalet er opmærksom på hver patients ønsker. Rehabiliteringsklinik specialister anvender innovative metoder til rehabiliteringsbehandling.

Årsager og former for hjernehydrocephalus hos voksne

Den akutte form for moderat hydrocephalus i hjernen ledsages af højt intrakranielt tryk. Patienter om morgenen bekymrede over hovedpine. Dens intensitet falder hele dagen. Om morgenen kan forstyrrelser i fordøjelsesorganerne, herunder kvalme og opkastning forekomme. Hvis opkast reducerer intensiteten af ​​hovedpine, indikerer dette et problem med hjernen. Ved stigende intrakranielt tryk øges døsighed, hvilket er et ugunstigt prognostisk tegn.

Ved kompression af medulla oblongata forstyrres respiration og hjerteaktivitet. I medulla oblongata påvirker hydrocephalus hjertet og åndedrætsorganerne, og oftest forekommer døden. Moderat erstatning hydrocephalus i hjernen er en separat form af sygdommen. Det er præget af et fald i hjernevolumen. Det frigjorte rum er cerebrospinalvæske. Ekstern udskiftning hydrocephalus forekommer ikke i flere år.

De første tegn på kronisk moderat ekstern udskiftning hydrocephalus forekommer 2 uger efter sygdommen i centralnervesystemet eller hjerneskade. Patienterne har forstyrret søvnkvalitet, nedsat hukommelse, det kan ikke skelne dag fra nat. En person bliver inaktiv, taber interesse for, hvad der sker. Hvis ikke straks genkende sygdommen eller komplikationer forstyrret intellektuel aktivitet, reaktioner bliver utilstrækkeligt og forstyrres gå, kan forekomme inkontinens.

Moderat alvorlig ekstern hydrocephalus i hjernen skyldes følgende sygdomme:

• infektionssygdomme i centralnervesystemet;
• sygdomme i cerebral kredsløb;
• intraventricular, parastyle eller stamceller hjerne tumorer;
• encephalopati af forskellig oprindelse;
• nontraumatiske, traumatiske og intraventrikulære blødninger.

Hjernehydrocephalus er arvelig eller erhvervet. På stedet for ophobning af væske udskiller intern og ekstern hydrocephalus. Intern hydrocephalus opstår på grund af akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler. Ekstern hydrocephalus udvikler sig som følge af akkumulering af cerebrospinalvæske i subaraknoide og subduralrum.

Med lukket hydrocephalus er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske. For åben hydrocephalus er ikke kendetegnet ved en overtrædelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Akut, subakut og kronisk hydrocephalus er kendetegnet ved sygdommens hastighed. Ved akut hydrocephalus fra de første symptomer til dekompensation tager det tre dage. I subakut hydrocephalus udvikler sygdommen sig inden for en måned. Dannelsen af ​​kronisk hydrocephalus forekommer inden for 6 måneder. Moderat cerebral erstatning hydrocephalus forekommer hovedsagelig hos ældre. Sygdommen udvikler sig på baggrund af aterosklerose, alkoholmisbrug, arteriel hypertension, ustabilitet i livmoderhvirvelerne. Den passive form af sygdommen er moderat udendørs hydrocephalus. Dette er en ret farlig sygdom, da de fleste symptomer ikke er symptomer, der er karakteristiske for hydrocephalus.

Tegn på moderat alvorlig ekstern cerebral hydrocephalus

De vigtigste symptomer på mild hydrocephalus er:

• hovedpine ligner en migræne
• opkastning og kvalme;
• krænkelse af vestibulære funktioner
• konstant døsighed
• ufrivillig vandladning
• diplopi (dobbeltsyn).

Med moderat ekstern udskiftning hydrocephalus kan intrakranielt tryk forblive normalt. Neurologer på Yusupov Hospital bruger moderne metoder til diagnosticering af hydrocephalus:

• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
• craniography;
• cisternografi;
• ultralydsundersøgelse af cerebrale fartøjer
• angiografi.

Patienter med hydrocephalus rådes af en øjenlæge og en neurokirurg. Patientstyring taktik diskuteres på et møde i ekspertrådet.

Behandling af moderat hjernehydrocephalus hos voksne

Valget af behandling for moderat ekstern hydrocephalus afhænger af hjernestrukturernes tilstand, deres forskydning og niveauet af intrakranielt tryk. Læger Yusupovskogo hospital udføre konservativ terapi af moderat udendørs åben hydrocephalus i hjernen. Patienter reducerer mængden af ​​forbrugt væske, ordineret kostbehandling. Narkotikabehandling har til formål at sænke trykket, normalisere hjernens funktioner og kontrollere tilførslen af ​​næringsstoffer til vævene.

Patienterne ordineres diuretika: diacarb, furosemid, mannitol. Asparkam bruges til at forhindre hypokalæmi. Forbedrer hjernecirkulationen glycin, cinnarizin, piracetam, cerebrolysin, cavinton. Som vedligeholdelsesbehandling tager patienter multivitaminkomplekser og forstærkende midler. Neurologer i Yusupov Hospital bestemmer den nødvendige dosis af hvert lægemiddel og overvåger sygdommens dynamik.

Hvis konservativ terapi ikke er effektiv, og symptomerne på hydrocephalus øges, udfører neurokirurger i partnerklinikkerne kirurgi:

• montering af en shunt for at skylle overskydende cerebrospinalvæske;
• endoskopisk kirurgi med det formål at skabe veje for cerebrospinalvæskeudstrømning;
• fjernelse af en tumor eller andre formationer, som interfererer med cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken.

Endoskopisk kirurgi udføres med følgende indikationer:

• højt okklusionsniveau
• hydrocephalus efter skade;
• sekundær operation efter mislykket shunt operation
• blandet type hydrocephalus.

Neurosurgeons udfører følgende endoskopiske operationer:

• plastik VVS;
• endoskopisk fjernelse af stomi i bunden af ​​den tredje ventrikel;
• stomi septum;
• shunts systeminstallation;
• endoskopisk fjernelse af intraventrikulær neoplasma i hjernen.

Ved tilstedeværelse af tegn på moderat hydrocephalus bør behandlingen ikke udskydes. Ring Yusupov Hospital og du vil blive reserveret af en neurolog. Efter undersøgelsen vil lægerne effektivt behandle hydrocephalus.

Symptomer og behandling af moderat alvorlig udendørs hydrocephalus

Moderat alvorlig ekstern hydrocephalus er en mild sygdom, hvor hjernen er reduceret i størrelse, og spinalvæsken tager sit sted. Alkohol akkumuleres i subaraknoid og subdural rum. Dette ledsages af nogle tegn.

symptomer

Udskiftning af funktionelt aktivt nervesvæv (neuroner og ledende fibre) med cerebrospinalvæske passerer ikke uden spor. Tegn på mild udendørs hydrocephalus:

1. Kvalme, opkastning.
2. Hovedpine ligner migræne og værre på at ligge ned.
3. Visionsproblemer, diplopi (dobbeltsyn).
4. Asthenisk syndrom: træthed, svaghed.
5. Bevægelsesforstyrrelser: bevægelsesforstyrrelse, gangløb, kramper.
6. Mental retardation, tab af hukommelse.
7. Tab af kontrol over vandladning, afføring.
8. Hos nyfødte, udseende af dilaterede årer på hovedet, divergensen af ​​sømme mellem knoglerens knogler, appetitløshed.

Læs hvad er asymmetrien af ​​hjernens laterale ventrikler og hvilke konsekvenser patologi fører til.

Find ud af hvorfor intrakraniel hypertension opstår: årsager, symptomer, behandling.

Klassificering og årsager til ekstern hydrocephalus

Der er flere typer moderat ekstern dropsy i hjernen:

1. En åben form for moderat alvorlig udendørs hydrocephalus. Der er ingen hindringer (okklusion) i væskebærende veje for udstrømning af væske, den cirkulerer frit, selvom det intrakraniale tryk er forøget.
2. Lukket formular. Forstyrret cirkulation af cerebrospinalvæske på grund af obstruktion (okklusion). Intrakranielt tryk kan være normalt eller reduceret.
3. Hypersekretion. Øget produktion af cerebrospinalvæske.
4. Udskiftning. Nervevæv erstattes af cerebrospinalvæske.

Der er et akut, subakut og kronisk kursus karakteriseret ved en varighed: op til 3 dage, en måned, henholdsvis mere end 3 uger.

En åben eller ikke-okklusiv form er normalt forårsaget af inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis). Der er en stigning i aktiviteten af ​​hyaluronidase og proteolytiske enzymer, der øger permeabiliteten af ​​blodkar på grund af dannelsen af ​​mikroporer i dem, gennem hvilke plasmafluid lækker ud af blodet.

Alkohol i mellemrummet mellem de hårde, arachnoide, bløde skaller bliver mere og mere henholdsvis, det intrakraniale tryk stiger. Intrauterin og andre neuroinfections (rubella, herpesvirus, Epstein-Barr, toxoplasmose) bidrager væsentligt til udviklingen af ​​patologi.

Lukket okklusal form opstår på grund af overtrædelsen af ​​udstrømningen på grund af forekomsten af ​​forhindringer: hæmatomer, parasitære cyster (echinococcus) og efter et slagtilfælde. Hypersekretion af cerebrospinalvæsken eller dets utilstrækkelige reabsorption forårsager også intrakraniel hypertension.

Erstatning dropsy forekommer, når blodforsyningen til hjernen forstyrres (atherosklerose) og den grå, hvide stof tørrer ud med giftige læsioner (alkohol, tungmetaller). Patologi udvikler sig i Alzheimers sygdom, amyloidose, autoimmun skade. Fri plads er fyldt med væske. Måske et posttraumatisk fald i hjernevæv.

Diagnose og behandling

Følgende metoder bruges til at teste hjernen:

1. Ekko og elektroencefalogram, neurosonografi hos nyfødte.
2. REG, Doppler ultralyd af cerebral fartøjer.
3. Magnetisk resonans billeddannelse.

Behandling af mild udendørs hydrocephalus indebærer medicinering:

1. Brug af vanddrivende midler, kaliumsalte, magnesium til at fylde vand og elektrolytbalance, lindre ødem, reducere intrakranielt tryk.
2. Antikonvulsiv terapi, der tager antikonvulsive midler.
3. Formål med neuroprotektorer: Tsitoflavin, Cerebrolysin.
4. Antihypoxanter (Mexidol) for at øge neurons resistens mod uønskede faktorer.
5. Angioprotektorer: Eskuzan, Diosmin, Troxevasin.
6. Midler, der forbedrer hjernecirkulationen: Cinnarizine, Cavinton, Vazobral, Nicergolin.
7. Med neuroinfections: antibakterielle lægemidler, antivirale (Acyclovir, Ganciclovir).

Diuretika Mannitol, Furosemid, Diacarb fjerner hurtigt hævelsen af ​​hjernen, reducerer intrakranielt tryk og eliminerer krampeanfald med mild hydrocephalus. Glycerin anvendes også som et osmotisk middel, der trækker overskydende fugt fra interstitium (intercellulært rum) og neuroner. For at genopfylde kaliumreserver foreskrevet Asparkam.

Exudation under inflammatoriske processer reducerer angioprotektorer, som reducerer permeabiliteten af ​​vaskulærvæg, induceret af hyaluronidase og proteolytiske enzymer. Denne Askorutin eller Troxerutin.

Når intrakraniel hypertension anbefales at sove på en høj pude for at forbedre cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. Det bør indtages mindre natrium i form af bordsalt. Det forværrer hævelsen, der bidrager til vandretention.

I Alzheimers sygdom er det nødvendigt at bruge lægemidler, der forbedrer hukommelsen (det kolinerge middel Neuromidin), hvilket øger forsyningen af ​​acetylcholin i nerveenderne. De optimerer de intellektuelle processer, der er ramt af neurons død.

Den mentale aktivitet af moderat erstatning hydrocephalus hjælper nootropiske lægemidler: Encephabol, Piracetam, Noopept, Glycin, Glutaminsyre.

B-vitaminer forbedrer det overordnede arbejde i det centrale og perifere nervesystem. Pyridoxin øger syntesen af ​​dopamin i eksisterende celler, hvilket er vigtigt efter neurondød i slagtilfælde, aterosklerose.

Læs om hydrocephalus behandling med urter og lægemidler.

For at standse progressionen af ​​aterosklerotiske læsioner med moderat erstatning hydrocephalus anvendes lipo- og nikotinsyre. De sænker kolesterolet. Vitamin B3 udvider de indsnævrede beholdere.

En moderat grad af ekstern hydrocephalus kan behandles, hvis den påbegyndes til tiden. En undtagelse er erstatningsdråben, hvor vævene allerede er døde og ikke kan genoprettes, læger kæmper for at bevare de eksisterende funktioner. Okklusion er indiceret kirurgi.

Moderat ekstern cerebral hydrocephalus

Hydrocephalus i hjernen er en sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af rygmarvslivet i den menneskelige hjerne. På anden måde kaldes en lidelse dropsy. Hvad er moderat ekstern hydrocephalus i hjernen? Dette er en af ​​de mest almindelige patologier i hjernen, som kan udvikle sig hos nyfødte og voksne.

Hvad kendetegner sygdommen?

Funktionen af ​​ernæring i hjernen og beskyttelse mod hjernerystelse udføres af væsken - vaskevasken. Overdreven ophobning eller forstyrrelse af udstrømningen forårsager udviklingen af ​​moderat ekstern hydrocephalus.

Nogle neurologer siger, at denne sygdom kun kan forekomme hos børn og er en medfødt abnormitet. Selvfølgelig er nyfødte babyer, der lider af ødem, meget. Men det er ikke nødvendigt klart at tildele hydrocephalus kun med medfødt patologi.

Hos voksne er sygdommen vanskelig at diagnosticere. Patienten kan behandles for en helt anden psykisk eller neurologisk sygdom uden at antage hydrocephalus. Dropsy er en farlig sygdom, der kan udløse forskellige abnormiteter i neurologi.

Mild hydrocephalus har ofte to udviklingsstadier. For den akutte fase er karakteriseret ved udseendet af tegn på sygdommen, som blev årsag til hydrocephalus. Under det kroniske stadium fremkommer symptomer, som angiver selve hjertets patologi.

Klassificering af moderat hydrocephalus

Denne tilstand kan have en af ​​følgende former:

• Ekstern hydrocephalus i hjernen. Hvis resultatet af en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske bliver dens ophobning i det subarachnoide rum.
• Hjernens interne hydrocephalus. Med lokalisering af væske i hjernens ventrikler udvikles.
• Blandet hydrocephalus. Vises, hvis akkumulering af cerebrospinalvæske forekommer i rummet under membranerne i hjernen og i ventriklerne.

Også sygdommen kan være:

• Medfødt. Denne patologi er ofte resultatet af en vanskelig fødsel eller intrauterin infektion hos fosteret.
• Købt. Erhvervet hydrocephalus udvikler sig normalt på baggrund af modtagne hovedskader eller som følge af systemisk sygdom.

Hos ældre mennesker kan moderat ekstern udskiftning hydrocephalus forekomme. Det er kendetegnet ved et fald i volumenet af hjernesubstansen, efterfulgt af dets udskiftning med væske. Nogle gange bliver aterosklerose, Alzheimers sygdom, hypertension, hyppig drikking og neurologiske patologier baggrunden for udviklingen af ​​moderat ekstern udskiftning hydrocephalus.

Denne form for hydrocephalus isoleres separat, da det er meget vanskeligt at diagnosticere på grund af manglende symptomer på sygdommen. Substitution hydrocephalus kan forekomme allerede med udvikling af hjernehypoksi, når normal blodgennemstrømning forstyrres. Sygdommen er karakteriseret ved ophobning af væskevolumen ikke kun indenfor hjernen, men også udenfor.

grunde

Hydrocephalus i enhver form kan udvikle sig som en "uafhængig" patologi (primær) eller som en konsekvens (sekundær) af visse sygdomme. I begge tilfælde bliver hovedårsagen til dropsy en overtrædelse af udstrømningen af ​​væske og dets ophobning i hjernehvirvlerne.

Eksperter kalder en række betingelser under hvilke udviklingen af ​​moderat ekstern hydrocephalus er muligt:

• Lidt et slagtilfælde.
• Åreforkalkning.
• Tilstedeværelsen af ​​maligne eller godartede formationer, der forstyrrer den normale udstrømning af væske.
• Højt blodtryk
• Nuværende eller tidligere infektionssygdomme (encefalitis eller meningitis).
• Hernia i cervikal rygsøjlen eller osteochondrose.

En sådan sygdom, såsom mindre ekstern hydrocephalus, kan forekomme som følge af hovedskader, hjernerystelse, alkoholforgiftning, alkoholisme.

Hos børn fremmes sygdommen af ​​følgende faktorer:

• Fødslen af ​​en baby i forvejen.
• Intrauterin infektion.
• Virkningen af ​​negative ydre tilstande på fostrets udvikling i perinatalperioden.

symptomer

I lang tid kan sygdommen ikke manifestere sig. Patienter kan kun forstyrres af morgen hovedpine. Men på et tidspunkt vil patologien stadig mærkes, da den overdrevne akkumulering af cerebrospinalvæsken forstyrrer blodforsyningen til hjernen. Sådanne processer fører til ilt sult (hypoxi) i hjernen, som er fyldt med meget alvorlige konsekvenser, for eksempel kan patienten få demens eller slagtilfælde.

Symptomer på sygdommen hos voksne

Den akutte form for moderat alvorlig ekstern hydrocephalus er præget af højt intrakranielt tryk, hvilket fremkalder svære hovedpine om morgenen. I løbet af dagen kan de falde. Patienten kan lide af fordøjelsesforstyrrelser, kvalme og opkastning. Hvis der opstår opkastning efter hovedet, har personen oplagte problemer med hjernen.

Det farligste symptom på sygdommen er døsighed. Det indikerer tilstedeværelsen af ​​højt intrakranielt tryk, hvilket efterfølgende vil medføre en skarp forringelse af patientens tilstand. Også moderat udendørs hydrocephalus ledsages ofte af følgende symptomer:

• Svimmelhed.
• Hørelse eller synshæmmelse.
• Delvist tab af hukommelse.
• Mindsket intelligens.
• Tap af orientering i rummet.
• Irritabilitet.
• Bevægelseskoordinering svækkelse.
• Forringelse af trivsel ved ændring af vejrforhold.

Når eksacerbation af enhver form for moderat hydrocephalus hos en person kan forekomme urininkontinens, besvimelse, hævelse i hjernen. Dette indikerer udviklingen af ​​en okklusiv krise. I dette tilfælde skal patienten indlægges på hospitalet, da der kan forekomme fuld lækage af cerebrospinalvæsken.

Symptomer hos børn

De mest oplagte tegn på sygdom hos børn er en forøget størrelse af kraniet og hovedvæksten før alderen.

Symptomer på sygdommen hos nyfødte:

• Konstant hængende af hovedet tilbage.
• Forspændt fontanel.
• Øjenkugler kan skifte nedad.
• Nogle gange er der en skævhed.
• Pulserende fremspring kan observeres mellem skullens udøde ben.

Moderat udendørs hydrocephalus har en negativ effekt på dannelsen af ​​barnets nervesystem. Det fremkalder udviklingen af ​​defekter, der påvirker cerebrospinalvæskens egenskaber og dynamik.

diagnostik

Alle former for hydrocephalus diagnosticeres ved hjælp af røntgenrøntgen og hjertekomografi. Tomografi udføres for at kontrollere konturerne i hjernen, ventrikler og med hjælp til at scanne kraniet. Radiografi hjælper med at bestemme retningen af ​​cerebrospinalvæsken.

Med hjælp fra MR opdager specialister også tilstedeværelsen (fravær) af tumorer og forskellige neoplasmer. Denne metode til at studere sygdommen giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose samt bestemme den form, hvor sygdommen opstår.

Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere følgende diagnostiske procedurer:

• Angiografi. Denne metode er baseret på indføring i kredsløbssystemet af et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at lægge mærke til vaskulær patologi.
• USA.
• Generel blodprøve.
• Lumbal punktering. På påvisning af patogene organismer i cerebrospinalvæsken produceres indtagelsen af ​​cerebrospinalvæske.

Ud over disse metoder til diagnosticering af mild hydrocephalus kan patienten blive sendt til undersøgelse af smalle specialister: en øjenlæge, en endokrinolog, en neuropsykiater. Børn diagnosticeres med "moderat ekstern hydrocephalus i hjernen" baseret på de eksisterende symptomer, målinger taget fra hovedomkredsen, tomografi, ultralyd, MR.

Gennemførelse af en fuldstændig undersøgelse hjælper lægen med nøjagtigt at diagnosticere sygdommen og den form, den forekommer i. Præcis diagnose gør det muligt at starte rettidig behandling, som vil blive ordineret ud fra patientens alder, intrakranielt tryk og tilstanden af ​​hjernestrukturerne.

behandling

Behandle mild ekstern hydrocephalus med en konservativ teknik eller kirurgisk indgreb. Den postoperative periode er nødvendigvis ledsaget af fysioterapi og medicin.

Konservative metoder

Mindre udendørs hydrocephalus i indledende fase behandles sædvanligvis ved anvendelse af konservative metoder. Disse omfatter:

• Komplekse øvelser af terapeutisk gymnastik (programmet er udviklet af lægen).
• Signifikant reduktion i daglig væskeindtagelse.
• Oliebad med nåleolie.
• Accept af visse lægemidler.
• Overholdelse af en særlig kost.

For at fjerne overskydende væske fra kroppen tager patienten sædvanligvis kaliumpræparater og Diacarb. Hvis årsagen til patologien var en smitsom sygdom, er der foreskrevet et kursus antibiotika. Det er obligatorisk behandling med medicin, der hjælper med at regulere blodcirkulationen i hjernen.

Disse metoder udføres med det formål at reducere intrakranielt tryk og genoprette normal funktion af hjernen. Men de er ofte ubrugelige i kampen mod denne sygdom. Så ty til kirurgisk behandling af sygdommen.

Kirurgiske behandlinger

I dag er teknikken til kirurgisk indgreb i kampen mod moderat hydrocephalus den vigtigste. Det sigter mod at forhindre den akutte udvikling af sygdommen. Hvis operationen udføres med succes, kan patienten permanent slippe af med en sådan sygdom som moderat alvorlig ekstern hydrocephalus.

Nu for operationen mere brug af den moderne metode - endoskopi. Et vigtigt positivt punkt her er skabelsen af ​​alle forhold, således at udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske forekommer gennem naturlige åbninger (uden brug af fremmedlegemer). Denne fremgangsmåde hjælper med at undgå udviklingen af ​​autoimmune reaktioner hos patienten.

Andre metoder til operation for moderat alvorlig ekstern hydrocephalus omfatter dræning og bypass-kirurgi. Den første metode anvendes kun i nødsituationer, der kræver øjeblikkeligt fald i trykket fra hjernevæsken. Den anden metode (bypass) forårsager et stort antal postoperative komplikationer, så nu er det sjældent anvendt. Shunts skal udskiftes periodisk, hvilket sætter patienten i fare for infektion.

forebyggelse

For at undgå fremkomsten af ​​en sådan farlig sygdom som moderat ekstern hydrocephalus hos nyfødte og voksne er det nødvendigt at overholde de grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

• Det er vigtigt for gravide at overvåge deres helbred i hele graviditetsperioden. Det er ikke nødvendigt at tillade udvikling af infektionssygdomme, at søge lægehjælp til tiden, at gennemgå alle planlagte undersøgelser i tide for at undgå skade. Tidlig påvisning af patologi i fosteret vil bidrage til at udføre rettidig behandling af den nyfødte.
• På grund af det faktum, at den mest almindelige årsag til moderat cerebral hydrocephalus hos en voksen er hjernerystelse, bør du først og fremmest forsøge at undgå hovedskader.
• Du bør føre en korrekt livsstil, ikke misbruge alkohol, overvåge blodtrykket.
• Det er nødvendigt at behandle infektionssygdomme i tide, underkastes regelmæssigt en lægeundersøgelse.

Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal du straks søge lægehjælp.

Patienten skal huskes, hvis han har en diagnose af moderat ekstern hydrocephalus, at dette er en sådan farlig sygdom, som kan føre til alvorlige komplikationer, hvis det ikke straks rettes til en læge. Derfor anbefales hver person mindst en gang om året for at blive undersøgt af en terapeut eller en smal specialist.

video

Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker