Forstyrrelser af lipoproteinmetabolisme og anden lipidæmi (E78)

Fredrickson Type IIa Hyperlipoporteinæmi

Hyperlipidæmi, gruppe A

Hyperlipoproteinæmi med lavdensitetslipoprotein

Fredrickson Type IV Hyperlipoporteinæmi

Hyperlipidæmi, gruppe B

Hyperlipoproteinæmi med meget lavdensitets lipoproteiner

Omfattende eller flydende beta-lipoproteinæmi

Fredrickson Hyperlipoporteinemia, typer IIb eller III

Hyperbetalipoproteinæmi med præ-beta lipoproteinæmi

Hypercholesterolemi med endogen hyperglyceridæmi

Hyperlipidæmi, gruppe C

Excluded: cerebroandyne cholesterosis [Van-Bogart-Scherer-Epstein] (E75.5)

Fredrickson Hyperlipoporteinæmi, type I eller V

Hyperlipidæmi, gruppe D

Familiel kombineret hyperlipidæmi

Manglende højdensitets lipoproteiner

I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision (ICD-10) vedtaget som et enkelt lovgivningsmæssigt dokument for at redegøre for forekomsten, årsagerne til offentlige opkald til medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev introduceret i sundhedsvæsenets praksis i hele Den Russiske Føderations område i 1999 ved bekendtgørelse fra Ruslands ministerium dateret 27.05.97. №170

Udgivelsen af ​​den nye revision (ICD-11) planlægges af WHO i 2022.

Hvad er hypercholesterolemi?

I den generelle befolkning er en overtrædelse af niveauet af kolesterol i blodet ret almindeligt. Denne kendsgerning antyder, at hyperkolesterolemi er karakteriseret som et medio-socialt problem af befolkningen.

Hvad er hypercholesterolemi?

Hypercholesterolemi er en patologisk lidelse præget af en stigning i niveauet af atherogene lipider i blodserumet.

I den internationale statistiske klassifikation af sygdomme er patologi anført i afsnittet af hormonforstyrrelser og i et underafsnit, der påvirker lidelserne i lipoproteinmetabolisme og andre lipidemier. Koden for mcb 10-E78.0 er ren hypercholesterolemi.

Lidt forhøjede niveauer af kolesterol i blodet udgør ikke en trussel mod menneskekroppen. Forøgelsen i ydeevne til unormalt høj, bidrager til udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer i blodkar.

Patogenese af sygdommen

Hypercholesterolemi skrider frem mod baggrunden for obstruktiv forandring i kroppen. De ledende forbindelser i den generelle patogenese består af modificerbare og ikke-modificerbare risikofaktorer.

Modificerbare risikofaktorer:

1. Forhøjede blodglukoseniveauer.
2. Leverens patologi.
3. Skjoldbruskkirtelfunktion.
4. Hypertension.
5. Proteinuri.
6. Fysisk inaktivitet.
7. Langsigtet medicin.
8. Stress.

Ikke-modificerbare risikofaktorer:

1. Livets individuelle historie.
2. Familiehistorie.
3. Age.
4. Paul.

I nærværelse af ovenstående faktorer er det mere hensigtsmæssigt at behandle kroppens generelle tilstand med særlig omhu og eliminere eksisterende problemer i tide.

Former for hyperkolesterolemi

I det kliniske billede af sygdommen adskilles følgende typiske manifestationsformer:

1. Primær - har en arvelig karakter baseret på krænkelser af generernes funktion.
2. Sekundær - fremskridt mod baggrunden af ​​patologiske lidelser, som bidrager til ændringen i niveauet af kolesterol i blodserumet.
3. Alimentary - udviklingen af ​​denne form er direkte relateret til en persons livsstil. Den udvikler sig på grund af modificerbare årsager til udviklingen af ​​patologi.

Klassifikation af hypercholesterolemi af Fredkinson

En detaljeret klassificering af den pågældende patologi blev udarbejdet af Donald Fredrikson.

Klassifikation af patologi ifølge Fredkinson accepteres af Verdenssundhedsorganisationen som den internationale standardnomenklatur for sygdommen.

Klassificering er strukturen af ​​den pågældende patologi i henhold til etiologi og definitionen af ​​type tilknytning:

• Type I - er præget af høje mængder chylomicron i serum. Denne type foregår under forudsætning af, at der er en mangel på et enzym, der bryder ned triglycerider i kroppen, og strukturen af ​​proteinet af apolipoprotein C2 er forstyrret.
• Type II - kendetegnet ved et fald i niveauet af lipoproteinlipase og en stigning i parametrene for apolipoprotein B-proteinet.
• Type III - karakteriseret ved manifestationen af ​​dyslipoproteinæmi, tilstedeværelsen af ​​en defekt i strukturen af ​​proteinet af apolipoprotein E.
• Type IV - kendetegnet ved det aktive udseende af esterificeringsprodukterne af carboxylsyrer og en stigning i indekserne af apolipoprotein B.
• Type V er kendetegnet ved triglyceridernes hurtige udseende og et kraftigt fald i lipoproteinlipaserne i serum.

Typer af hyperkolesterolemi:

1. Genetiske.
2. Familie.
3. Homozygot og heterozygot familiært.
4. Børn.

Genetisk hyperkolesterolemi

Patologi type autosomal dominerende form.

Karakteristiske træk:

• Inkluderet i den monogene gruppe, bestemt af monogenet.
• Det er arvet.
• Er medfødt (arvelig hypercholesterolemi)

Et defekt gen overføres, hvis forældrene har en historie med historie, der er belastet af den pågældende afvigelse. Bærere kan være både en forælder og tapet.

Familiel hyperkolesterolemi

Fremskridt på grund af en genetisk defekt i lipoproteinreceptorer med lav densitet.

Karakteristiske træk:

• Lipoproteiner mister deres evne til at binde sig til kolesterol og transportere det til det nødvendige organ.
• Den kvantitative indikator for de syntetiserede aflejringer af fedtlignende stoffer, der bidrager til udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier, stiger.
• Udviklingen af ​​koronarforstyrrelser.

Homozygot familiært hypercholesterolemi

Karakteristiske træk:

1. Tilstedeværelsen af ​​to muterede alleliske lipoproteingener med lav densitet.
2. Udviklingen af ​​hurtig dysfunktion af lipidnedbrydning.

Mutationsændringer i gener af en sådan plan er ret almindelige.

Heterozygot familiært hypercholesterolemi

Den mest almindelige type arter betragtes patologi.

Karakteristiske træk:

1. Mutation af et enkelt gen, der bidrager til dets defekte nederlag.
2. Tilstedeværelsen af ​​sene xanthomer.

Mutationsændringer af gener af denne type findes oftest hos børn, der vender tilbage.

Pædiatrisk hyperkolesterolemi

Hypercholesterolemi hos børn har en udtalt atherogen orientering. Denne indikator kan detekteres for den nyfødte første gangs levetid.

Det er mere hensigtsmæssigt at diagnosticere det kliniske billede i barndommen, hvilket vil muliggøre overvågning af parameterindikatoren, der forhindrer obstruktiv forandring i børnenes krop.

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

symptomatologi

Med en lille stigning i blodcholesterolniveauer er patologien latent. Mere udprægede symptomer på sygdommen opstår, når den patologiske lidelse bliver til et progressivt stadium. Symptom kompleks er ganske specifik.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

1. Xanthomas - tumorer på huden i form af papillomer, dannes på grund af dysfunktionen af ​​stofskiftet af fedtstoffer, hvis indhold er cholesterol og triglycerider.
2. Xanthelasma - dannelsen af ​​flade plaques på huden. Oftest lokaliseret på øjenlågene.
3. Lipoidbue af hornhinden - visuelt repræsenterer den patologiske kant på kanterne af hornhinden, en gråtoning.

Hvis du finder lignende symptomer, er det tilrådeligt at konsultere en specialist.

diagnostik

Hypercholesterolemi er en indikator detekteres gennem laboratorietester. I klinisk praksis betragtes laboratorietest som de mest effektive og informative måder at diagnosticere systemer til menneskelig aktivitet.

Standard diagnostiske foranstaltninger omfatter:

• Psykologisk anamne h.
• Analyse af patientens liv.
• Fysisk undersøgelse.
• Undersøgelsen af ​​urin.
• Biokemisk undersøgelse af blod.
• Undersøgelsen af ​​lipidspektret.
• Immunologisk undersøgelse af blod.

Tidlig diagnose af den pågældende patologi gør det muligt at minimere risikoen for komplikationer.

behandling

Ved diagnosticering af den pågældende patologi er det mere hensigtsmæssigt at straks fortsætte til en passende behandling for at undgå negative konsekvenser.

Terapi af hyperkolesterolemi er ikke specifik, omfatter følgende behandlingsmetoder:

Moderne metoder

Behandling af en moderne orientering omfatter en række handlinger:

1. Kontrol af kropsvægt.
2. Beskæftigelse medicinsk fysisk kultur.
3. Kost kost.
4. Afvisning af dårlige vaner.

Denne metode er baseret på opnåelse af sygdommens positive dynamik uden brug af medicinske behandlingsmetoder.

Lægemiddelterapi

For det meste foreskrives patienter med den pågældende patologi lipidsænkende lægemidler.

Hovedfunktionerne af lipidsænkende lægemidler er:

1. Effektiv reduktion af kolesterol i humant blod.
2. Neutralisering af enzymet, som aktiverer kolesterolproduktionen i serum.

De vigtigste lægemidler, der regulerer lipidmetabolisme:

• "Lipobay" er et lægemiddel fra gruppen af ​​statiner. Ager i levercellerne. Det sænker det intracellulære cholesterolindhold og aktiverer følsomme lipoproteiner med lav densitet på celleoverfladen.
• Fluvastatin er en hæmmer af HMG-CoA-reduktase. Indtastes i kroppen oralt, uanset måltidet. Doseringen er ordineret af en specialist. Tag ikke medicin med andre stoffer i denne profil.
• Lipantil er et effektivt lægemiddel. Fenofibrat er det aktive stof. Det forbedrer den metaboliske proces af nedbrydning af fedtstoffer og eliminering af atherogene lipoproteiner med et højt indhold af carboxylsyreforestringsprodukter fra plasma på grund af aktiveringen af ​​lipoproteinlipase og et fald i syntesen af ​​proteiner produceret i lever- og tyndtarmceller.
• "Esitimib" er et lægemiddel af den lipidsænkende gruppe, som selektivt hæmmer cholesterolabsorptionen. Det fører til et fald i kolesterol fra tarmen til leveren, som følge af, at dets reserver i leveren reduceres, og dets udskillelse fra blodet stiger.

Ovennævnte lægemidler bør anvendes under tilsyn af en specialist, da lipidsænkende lægemidler kan skade levervæv.

I perioden med lægemiddelbehandling udføres regelmæssigt laboratorieundersøgelser af lipidkarakteristika og andre biokemiske analyser.

Folkelige retsmidler

Opskrifter til rensning af blodkar fra kolesterolplaques er mange.

Den mest effektive er decoctions af medicinske urter og bær:

• flerårig dioecious vin;
• rosehip bær;
• kronblade såning;
• gyldne sandy;
• vand trefoil;
• pulver fra frøene af plettet mælketest
• rhizomes cyanose blå;
• græs yakortsy land;
• celandine;

Mulige komplikationer og konsekvenser

Symptom komplekset af sygdommen har en overvejende latent karakter af manifestationerne. En person føler ikke forandringer i kroppen, livsstilen forbliver uændret. Når dette sker, den kumulative effekt. Naturlig lipofil alkohol opbygges i kroppen, hvilket øger risikoen for komplikationer.

De vigtigste komplikationer er:

1. Udviklingen af ​​aterosklerose.
2. Obstruktivt kredsløbssygdomme.
3. Dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
4. Aterosclerose af aorta.
5. Iskæmisk sygdom

For at undgå utilfredsstillende prognose af sygdommen er det tilrådeligt at starte et omfattende program til behandling af hypercholesterolemi rettidigt.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er en vigtig del af en vellykket behandling.

For at undgå gentagelse af sygdommen er det nødvendigt at overholde anbefalingerne af forebyggende karakter:

• normalisering af kropsmasseindeks
• blodtryk kontrol
• fuldstændig eller delvis afvisning af afhængighed
• overholdelse af en særlig kost
• målt fysisk aktivitet
• kontrol af serumglucoseniveauer
• brugen af ​​lægemidler til stabilisering af kolesterolniveauer

Anbefalinger skal overholdes, så niveauet af kolesterol i blodbanen ikke øges.

Ernæring for hypercholesterolemi

Med denne patologi er det nødvendigt at observere rationel og afbalanceret ernæring. Kosten giver kroppen en maksimal mængde næringsstoffer.

Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​fødevarer, der leverer kolesterol i kroppen væsentligt.

Ifølge statistiske undersøgelser hjælper en særlig diæt i tandem med fysisk aktivitet med at reducere niveauerne af naturlig polycyklisk lipofil alkohol indeholdt i cellemembraner i kroppen.

Generelle kostvejledning:

1. Begræns mættet fedtindtagelse.
2. Tilsæt til diæt af flerumættede fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse.
3. Ekskluder fødevarer, der indeholder kolesterol.
4. Spis bageriprodukter lavet af fullkornsmelmel.
5. Reducer fedtholdig indtagelse.
6. Tilsæt fisk og skaldyr til din kost.
7. Spis mad rig på fiber.

Kostens ration af fødevarer skal afbalanceres, inklusiv mad, med hvilken kroppen vil fuldt ud modtage de nødvendige næringsstoffer.

Ved rettidig diagnose af patologi, passende medicinsk terapi, overholdelse af forebyggende foranstaltninger og specialiseret kost reduceres risikoen for negative konsekvenser signifikant.

Hypercholesterolemi - hvad er det? Årsager, symptomer og behandlinger

For øjeblikket er metabolisk forstyrrelse blevet et presserende problem for det moderne samfund, som sker under påvirkning af forskellige årsager og risikofaktorer. Oftest diagnostiserer lægerne forstyrrelser i fedtstofskifte, hvilket resulterer i hyperkolesterolemi.

Efter at have hørt diagnosen hypercholesterolemi fra deres læge, spørger patienterne straks mange spørgsmål: "Hvad er det? Hvad er symptomerne, årsagerne og konsekvenserne af sygdommen? Er der en effektiv kost og behandling?

Hypercholesterolemi - hvad er det

Hypercholesterolemi (ICD kode 10 E78.0) er en patologisk tilstand, der manifesterer sig som en vedvarende stigning i plasmakolesterolkoncentrationen. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme, er denne patologi en forudsigelse for alvorlige problemer med hjertet og blodårerne, øger risikoen for aterosklerose betydeligt. Hypercholesterolemi er mest almindelig hos voksne og ældre, men kan også påvises i barndommen eller i ungdommen.

Kolesterol er et biologisk aktivt stof, der tilhører gruppen af ​​fedtalkoholer. Endogent kolesterol produceres af cellerne i parenkymvævet i leveren, og eksogen kommer udefra sammen med de forbrugte produkter. Kostfedt er brudt ned og også udnyttet af leveren.

Samlet kolesterol består af flere fraktioner, hvor den rette balance sikrer kroppens normale funktion. Når lipidmetabolismen forstyrres, forstyrres balancen mellem dem - niveauet af fedtsyrer, LDL-lipoproteiner med lav densitet og LDL og chylomicron øges i blodet. Koncentrationen af ​​højdensitetslipoprotein (HDL), som har en anti-atherogen virkning, tværtimod nedsætter.

I tilfælde af leverpatologi eller overdreven indtagelse af exogent kolesterol opstår orgelet ikke med dets udnyttelse, forekommer der en stigning i lipoproteinniveauet i blodplasmaet, og hypercholesterolemi udvikles. Denne tilstand bliver senere årsagen til patologiske forandringer i lever og nyrer, hjertet og karrene i alle vitale organer.

Symptomer på sygdommen

For at mistanke om problemet i tide er det nødvendigt at kende de karakteristiske symptomer på hypercholesterolemi. Patologiens allerførste manifestation er forhøjede kolesterolparametre i blodet, som optages i lang tid. Synlige symptomer, der angiver et overskud af serumcholesterol er:

• Xanthomas - akkumuleringer af fede molekyler i legemsvæv. De kan ligge i skinkerne, lårene og udse gullige tuberkler (eruptive), i knæet, albuefoldene, fingrene og tæernes extensoroverflader i form af gule tuberositeter med violet kant (tuberose), senessantantomer påvirker Achillesvæv eller andre sener, På palmarens overflade er der flade fede pletter;
• Xanthelasma - akkumulering af overskydende kolesterol i form af gule bobler under huden omkring banefragmenterne på øjenlågene;
• fedtbue - aflejring af lipider i form af en gulgrå strimmel langs hornhinden.

I patologi af lipidmetabolisme er der en sådan farlig sygdom ledsaget af hypercholesterolemi, såsom aterosklerose. Dens funktion er aflejringen af ​​fedtstoffer på endothelialforingen af ​​skibe, der bærer blod i hjernen, under- og overleber, nyrer, bukorganer. Meget ofte sker aterosklerotisk læsion i vaskulærlejet uden markante kliniske manifestationer. Nogle gange klager patienter over svimmelhed, nedsat syn, følelsesløshed i arme og ben, smerter ved gang, smerter bag brystet, i maven under hvile eller under fysisk aktivitet.

Normalt diagnostiseres aterosklerose sammen med hypercholesterolemi allerede i udviklingen af ​​farlige komplikationer - hjerteanfald, trombose i tarmkaret, underarm, akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb. Hypercholesterolemi er også karakteristisk for sygdomme i urinsystemet. Overskydende fedt deponeres i nyrernes vaskulære netværk, hvilket fører til forringelse af blodgennemstrømning i dem og udvikling af iskæmi. Resultatet er en krænkelse af deres struktur og funktion, hvilket fremgår af en stigning i blodtrykket, en forsinkelse i udskillelsen af ​​metaboliske produkter fra kroppen, et fald i daglig diurese og kan resultere i dannelse af kronisk nyresvigt.

Årsager og stadier af udvikling af patologi

Hypercholesterolemi forekommer under påvirkning af visse årsager og risikofaktorer. Denne patologi har flere sorter, som er afhængige af dens udviklingsmekanisme. Primær hypercholesterolemi er arvelig, overføres fra generation til generation, dets første manifestationer kan forekomme fra barndommen på grund af det faktum, at biokemien af ​​fedtstofskifte er kompromitteret på det genetiske niveau.

Den sekundære form er en konsekvens af patientens allerede eksisterende lidelser (reduktion af skjoldbruskkirtelfunktion, diabetes, leverpatologier).

Årsagerne til hypercholesterolemi af fødevareoprindelse er overdreven forbrug af fødevarer rig på dyr eller hydrogenerede fedtstoffer, hyppig spisning af simple kulhydrater (slik, muffins).

Ud over de ovennævnte grunde er fejlen i lipidmetabolisme med den efterfølgende tilsætning af hypercholesterolemi på grund af en række udfældende faktorer:

• Tilstedeværelsen af ​​skadelige vaner (alkoholmisbrug, rygehane eller cigaretter);
• mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet
• Tilstedeværelsen af ​​et overskud af kg:
• kærlighed til fødevarer med rig på fedtstoffer (fastfood, mel og melprodukter, svinefedt, fede oste, margarine eller smør, pølser);
• ophold i betingelserne for kronisk stress;
• mangel på arbejde og hviletid
• nå voksen alder;
• Køn (kvindelig køn før overgangsalderen er mindre modtagelig for forekomsten af ​​hypercholesterolemi end hanen på grund af egenskaberne af kroppens hormonelle baggrund)

Ifølge statistikker er den mest almindelige sekundære eller alimentære hyperkolesterolemi. Den arvelige form af sygdommen registreres med en hyppighed på 1 syge for 500 raske mennesker.

Diagnostiske metoder

For at kunne diagnosticere og finde årsagerne til at øge koncentrationen af ​​plasmakolesterol, ordinerer lægen en fuldstændig undersøgelse af patienten. Patienter er interesserede i spørgsmålet: "Hvad betyder fuldstændig undersøgelse?" Ren hypercholesterolemi registreres ved hjælp af en særlig analyse - lipidogrammer. Denne undersøgelse hjælper en specialist til korrekt at vurdere tilstanden af ​​patientens fedtstofskifte. Til dette formål tages blod fra patienten på tom mave, analysen foretages, og afvigelser fra normen vil være indlysende.

Hvis der opdages et forhøjet niveau af kolesterol, skal patienten testes for glukose, den hormonale profil af skjoldbruskkirtlen, passere kontrollen med nitrogenholdige blodslag (urinstof, kreatinin) og bestå leverprøver. Disse hjælpeanalyser vil gøre det muligt at vurdere tilstanden af ​​vitale organer, undtagen eller bekræfte deres patologi. Hvis en arvelig form mistænkes, anbefales patienter at gennemgå en genetisk undersøgelse. Identifikation af defekte regioner i de gener, der er ansvarlige for fedtstofskifte, antyder en sygdom med familiel hyperkolesterolemi.

For at kunne opdage aterosklerotiske vaskulære læsioner på baggrund af forhøjet kolesterol og forebygge dødelige komplikationer anbefales patienter at gennemgå Doppler. Denne undersøgelse hjælper med at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i de undersøgte organer, i tide for at identificere afvigelser fra normen. Læger anbefaler at udføre en angiografisk undersøgelse i tilfælde af forstyrret blodgennemstrømning i nogen del af vaskulærlaget. Ved hjælp af denne metode er det muligt at fastlægge deponeringsstedet for fedtplakker for at vurdere graden af ​​blodkarens stenose.

Behandling og forebyggelse af hyperkolesterolemi

Patienter med hyperkolesterolemi spørger ofte deres læge: "Hvordan man behandler og hvordan man skal behandle?" Terapi med det formål at reducere niveauet af serumkolesterol bør være komplekst. Inden du tager medicin, skal patienter ændre deres kost. I hypercholesterolemi bør diætet omfatte fødevarer, der er helt fri for transgene og animalske fedtstoffer, enkle kulhydrater.

Brug af pølser, fede oste og kødprodukter, svinefedt, margarine, smørprodukter, slik, fastfood, slik, kulsyreholdige drikkevarer er forbudt.

Lægemidler med lipidsænkende virkning er repræsenteret af statiner, præparater baseret på fibrinsyre og anionbytterharpikser. I tilfælde af alvorlig hyperkolesterolemi er en kombineret medicin mulig.

Valget af lægemidlet, dets dosering udføres udelukkende af den behandlende læge efter vurdering af resultaterne af patientens undersøgelse! Nogle eksperter til at bekæmpe højt kolesterol anbefaler yderligere brug af populære opskrifter (tinkturer eller afkog af lægeplanter med lipidsænkende egenskaber).

Den moderne videnskab står ikke stille. Globale lægemiddelvirksomheder udvikler nye lægemidler til behandling af hypercholesterolemi, såvel som dens konsekvenser. Amerikanske forskere mener, at fremtiden for antisense terapi, som er udviklingen af ​​genteknologi. Dens essens ligger i introduktionen til genomet af en sygdomsspecifik nukleotidkæde, som vil hæmme produktionen af ​​et protein, der fremkalder sygdommens forekomst.

Sygdomsforebyggelse er baseret på at opretholde en sund livsstil. Læger anbefaler at lægge stor vægt på kosten, aktivt gå ind for sport, undgå stressede situationer, tildele tilstrækkelig tid til søvn, opretholde normal kropsvægt, slippe af med afhængighed.

Hypercholesterolemi er en patologisk tilstand, der i mangel af opmærksomhed fører til udvikling af alvorlige sygdomme. Men hvis tiden til at diagnosticere det, tager de nødvendige foranstaltninger, vil prognosen for sundhed være ret gunstig!

Symptomer, diagnose og behandling af hypercholesterolemi kode ICD 10

Hypercholesterolemi på den internationale sygdomskode ICD 10 refererer til sygdomme i det endokrine system i gruppen af ​​metaboliske sygdomme. I numeriske termer bestemmes diagnosen, når kolesterolindholdet i blodserumet overstiger 200 mg / dL.

Dette er ikke en sygdom, men et kompleks af forudsætninger for den sandsynlige udvikling af sygdomme.
Dette er et syndrom, der kombinerer lipidmetabolismeforstyrrelser, højt kolesterol og vaskulær okklusion efterfulgt af fedme og aterosklerose.

Personer med risiko for hyperkolesterolemi er i en ældre aldersprøve. Dette bidrager til en ændring i hormonniveauet. Før overgangsalderens alder er mænd mest modtagelige for sygdommen, så er forskellen mellem kønnene nivelleret.

Ren hypercholesterolemi har ICD 10 nummer: E78.0

Det skyldes en stor mængde kolesterol (mere præcist, overlegenheden af ​​LDL over HDL) og symptomkomplekset, der består af hormonforstyrrelser, psykologiske problemer og manglende overholdelse af reglerne for sund kost.

grunde

Risikofaktorer omfatter arvelighed, en stillesiddende livsstil, overspisning (der fører til problemer med overvægt) og stress.

Opdelingen i flere former for hypercholesterolemi, hver har sine egne grunde:

• Primær form. Det forekommer sjældent. Det er forårsaget af en arvelig faktor, nemlig modtagelsen af ​​et gen fra forældre, i tilstedeværelsen af ​​hvilket der forekommer overdreven cholesterolsyntese og ikke hindres af noget. Dette kan være en manifestation af en af ​​mulighederne: a) en genetisk bestemt mangel på en receptor, der tjener til at binde cholesterol; b) fraværet af et enzym, der tjener til at transportere lipoproteiner med lav densitet c) LDL manglende evne til at trænge ind i cellerne.

• Den sekundære form for hypercholesterolemi er forårsaget af andre sygdomme, som en person har. Dette er en utilstrækkelig aktivitet af skjoldbruskkirtlen (kan skyldes arvelighed, kirurgi eller betændelse); diabetes med nedsat kulhydratmetabolisme forstyrrelse af galdeblæren og leveren tager medicin, der påvirker lipidmetabolisme.
• Alimentary form. Fuldt resultatet af patientens usunde kost og livsstil, når tilstedeværelsen i kosten af ​​kulhydrater og fedtstoffer af animalsk oprindelse bliver permanent og overdreven og desuden kombineret med fysisk inaktivitet. Fedme udvikler sig, hvilket igen øger fedtindholdet i blodbanen.

symptomer

Hypercholesterolemi som en patologi af menneskers sundhed, markeret af ICD, manifesterer sig ikke i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne tilstand. Det er sjældent fundet, før blodcirkulationsproblemer starter på grund af en øget mængde lipider. Gradvist bliver sygdommen forsømt og manifesterer sig mere og mere.

Akkumulering i arterierne forhindrer fedtmolekyler blodforsyningen til hjernen og nedre ekstremiteter, hvilket reducerer hukommelse, opmærksomhed og ydeevne. Der er xanthomer - sæler af fedtlignende substans, lokaliseret i sener og på fingrene i de øvre og nedre ekstremiteter.

Lignende forekomster, xanthelasma, forekommer på øjenlågene. Et gråt bånd, der omgiver øjnets hornhinde - "hornhindebuen" kan forekomme.

Udviklingsstadiet for aterosklerose, slagtilfælde og hjerteanfald bliver et klart klinisk tegn på forsømmelse af hypercholesterolemi.

diagnostik

For at bestemme diagnosen undersøges patienten i en lægeinstitution, lægen ved receptionen måler sit blodtryk, højde og vægt.

Ved indsamling af anamnese bestemmes sandsynligheden for familiel hyperkolesterolemi, i tvivlstilfælde undersøges hele familien.

Som laboratorietest er det nødvendigt at studere patientens lipidprofil for at bestemme niveauet af lipoproteiner med høj og lav densitet, cholesterol og triglycerider. Overskydende af disse indikatorer i alle fire positioner gør det muligt at bestemme diagnosen hypercholesterolemi, en patologisk proces registreret af ICD 10.

behandling

Behandlingsaktiviteter består af to nødvendige komponenter: Medicinsk behandling og ændringer i patientens livsstil, ernæring og fysisk aktivitet (gymnastik og regelmæssig motion, walking er nødvendig for at reducere vægten og forbedre blodforsyningen til organerne).

mad

Korrekt ernæring, der tager hensyn til metabolisme og begrænsning af fedtstoffer af animalsk oprindelse, kan hjælpe med at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen.

Det er nødvendigt at justere patientens kost:

• For at sikre overvægten af ​​fødevarer af vegetabilsk oprindelse
• Reducer saltindtag;
• Undtagen pølser, røget pølser, svin, konserves fra menuen;
• Undtagen creme, cremefløde, smør;
• Forlad produkter, der tilbydes af fastfood;
• Spis ikke hvid bage og søde bageriprodukter;
• Dosering af tilstedeværelsen i leverenes lever, æggeblommer og nyrer i retning af reduktion.

Vær særlig opmærksom på tilstedeværelsen på bordet af produkter:

• Enhver fisk, herunder fede sorter af havfisk, er begrænset i begrænset omfang;
• Mager kød i små portioner;
• En lille mængde nødder;
• Bønne produkter;
• Hele kornsorter;
• Fiberholdige frugter og grøntsager, der hjælper med at fjerne kolesterol.

Fødevarer, det er at foretrække at bruge rå, du kan også koge, bage, gøre rede til at dampe og koge i en lille mængde vegetabilsk olie.

Vegetabilsk olie indeholder ikke kolesterol, men det er nødvendigt at begrænse sin mængde for at slippe af med overskydende vægt med fedme.

Hvis du overholder kostbehovet, falder kolesterolniveauet, og patientens vægt vender tilbage til normal, hvilket har en positiv effekt på lipidmetabolisme.

En lille mængde rødvin er tilladt på grund af tilstedeværelsen af ​​resveratrol i den, som styrker væggene i blodkarrene og har en vasodilaterende effekt.

Naturlige urtemedier, urter, afkog og tinkturer af dem kan også hjælpe med at forbedre kroppen og reducere kolesterol. Disse er pollen indsamlet af bier, hvidløg, artiskokstrakt, æbler, hørfrø, linolie, alfalfa spirer, lime blomster, mælketårne, grøn te.

Et særskilt punkt er behovet for at holde op med at ryge og drikke alkohol. Når nikotin træder ind i blodbanen, dannes der tilstande, som forværrer indsnævringen af ​​det vaskulære lumen. Ifølge statistikker, blandt rygere tre gange flere patienter med hyperkolesterolemi end blandt ikke-rygere.

Lægemiddelterapi

Drogbehandling begynder med statiner. Lægemidler anvendes til, hvis niveauet af lipoproteiner med lav densitet ikke er faldet i seks måneder efter kost og efter et sæt sportsøvelser i kroppen.

Statiner (Atorvastatin) virker som antiinflammatoriske lægemidler, samtidig med at blodniveauet af kolesterol reduceres. De forhindrer dets syntese.

Derudover anvendes sekvestranter af galdesyrer, som modvirker syntesen af ​​cholesterol i blodplasmaet og har et meget lille antal bivirkninger.

Fibre forhindrer akkumulering af triglycerider i blodet.

I tilfælde af leversygdomme er mange lægemidler kontraindiceret, og for at normalisere mængden af ​​triglycerider ordinerer læger omega-3 flerumættede fedtsyrer.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger fortsætter logisk henstillingerne om klinisk ernæring og opretholder en sund livsstil:

1. Afskaffelsen fra livsfarlige faktorer - rygning (såvel som passiv rygning) og alkoholindtagelse;
2. Fysiske øvelser, styrkelse af kardiovaskulærsystemet;
3. Mætning af kroppen med nok vitaminer, mineraler og antioxidanter;
4. Dannelse af en kost, der omfatter sunde fødevarer.

Regelmæssig overvågning med blod- og sundhedstests, undgåelse af skadelige stoffer, rationel ernæring og opretholdelse af fysisk egnethed hjælper med at beskytte skibe fra kolesterolindskud og træffe rettidige foranstaltninger til at rense dem.

Hvad er hypercholesterolemi og hvordan behandles det?

Hypercholesterolemi: Hvad er det, hvad er årsagerne til patologi og hvordan man skal håndtere det. Sådanne spørgsmål plager folk, der står over for dette problem.

Kolesterol er et naturligt fedt (lipid), der er nødvendigt for den normale funktion af den menneskelige krop. Det danner celler og er ansvarlig for permeabiliteten af ​​cellemembraner. Kolesterol hjælper hormonproduktionen og er på mobilniveau involveret i metabolisme. Det transporteres gennem kroppen via lipoproteiner - forbindelser fra protein og fedt. Med mad leveres 20% af kolesterol til kroppen, de resterende 80% produceres i selve kroppen: i leveren, tarmene, nyrerne, binyrerne og kønkirtlerne. Der er 3 typer lipoproteiner:

1. 1. Low-density lipoproteins (LDL) - dette er det såkaldte "dårlige" kolesterol, hvis det bliver mere end cellerne kan behandle, begynder det at forårsage skade.
2. 2. High-density lipoproteins (HDL) er det "gode" kolesterol, der spiller en vigtig rolle i kroppen. Den bærer dårligt kolesterol til leveren, hvor det nedbrydes og fjernes fra kroppen.
3. 3. Triglycerider er kemiske formationer, hvor der findes fedtstoffer. Kombineret med kolesterol dannes plasma lipider. Ubrugte kalorier bliver til triglycerider og deponeres i fedtvæv. Under de nødvendige betingelser kan triglycerider frigives fra fedtceller og bruges som energi.

Højt kolesterol forårsager hypercholesterolemi. Hypercholesterolemi - hvad er det? Det er ikke en sygdom, der betragtes som et symptom og årsag til en række sygdomme. Opstår på grund af visse lidelser, hvor niveauet af kolesterol i kroppen stiger. ICD-10-koden for hypercholesterolemi er E78.0. Eksperter henviser dette til hormonelle og stofskifteforstyrrelser. Hypercholesterolemi er et patologisk syndrom, hvilket betyder et højt niveau af lipider i blodet.

Årsagerne til og symptomerne på hypercholesterolemi er tæt forbundet med hinanden. Der er flere former for denne tilstand:

1. 1. Den primære form sendes fra forældre til børn. Et unormalt gen, der er ansvarlig for syntesen af ​​kolesterol, modtager patienten en arv. Homozygot arvelig hypercholesterolemi, en sjælden form, hvor en person får defekte gener fra moderen og fra faderen samtidig. Forårsager kardiovaskulær sygdom, herunder hos børn. Den heterozygote form transmitterer et defekt enkeltforælder gen til en person. Kardiovaskulære sygdomme forekommer mellem 30 og 40 år.
2. 2. Sekundær hyperkolesterolemi opstår på grund af udviklingen af ​​en række patologier i menneskekroppen.
3. 3. Alkoholhyperkolesterolemi opstår på grund af misbrug af fedtholdige fødevarer. Den primære form findes i meget få mennesker. I barndommen manifesterer man sig ikke og får sig til at føle sig i voksenalderen. Genetiske defekter i den primære form har 3 typer: a) receptoren der binder og regulerer kolesterol er fraværende; b) enzymer, som transporterer molekyler af lipoproteiner med lav densitet, detekteres ikke, receptorerne har lav aktivitet; c) lipoproteiner med lav densitet går ikke ind i cellen. I den homozygote form er alle 3 former for lidelsen til stede. Familiel hyperkolesterolemi indebærer et højt niveau af kolesterol i plasmaet og manifesteres ved en hævelse af xanthomer på senerne. I tilfælde af heterozygotisk arvelighed bevares sunde gener, og kolesterol bevarer evnen til at trænge ind i celler.

Til den anden form for hypercholesterolemi fører:

1. 1. Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen som følge af inflammation eller kirurgi eller medfødt patologi er til stede.
2. 2. Diabetes mellitus, hvor kulhydratmetabolisme er tabt og overskydende fedt syntetiseres.
3. 3. Sygdomme i leveren eller galdeblæren.
4. 4. Cushings syndrom.
5. 5. Brug af stoffer, der krænker lipoproteins metabolisme.

Alimentary form er direkte relateret til ernæring. Regelmæssig overspising af kulhydrat og fedtholdige fødevarer i kombination med en stillesiddende livsstil fører til fedme. Konsekvensen af ​​hypercholesterolemi er atherosklerose, hvor overskydende kolesterol deponeres på væggene i blodkar i form af plaques. Store plaques kan helt blokere passagen i karrene. Som følge heraf smaler væggene og taber deres elastik, hvilket kan fremkalde et slagtilfælde og et hjerteanfald. Cirkulationsdysfunktion medfører iskæmisk sygdom i organerne og blodkarrene. Ren hypercholesterolemi (E78.0) er en vigtig og modificerende risikofaktor for hjerteabnormaliteter. Mænd er mere modtagelige end kvinder.

Kolesterol er målt i milligram pr. Deciliter (mg / dl) og i millimol pr. Liter (mmol / l). Der er normale, acceptable og høje kolesteroltal:

• HDL-kolesterol - bør være under 35 mg / dL.
• LDL-kolesterol - skal være 130-150 mg / dl.
• Triglycerider, den maksimale tilladte er 200-400 mg / dL.

Måling af kolesterol i mmol / l:

• Samlet kolesterol - 3-6 mmol / l.
• HDL-kolesterol: hos mænd - 0,7-1,7 mmol / l, hos kvinder - 0,8-2,2 mmol / l.
• LDL-kolesterol: hos mænd - 2,2-4,8 mmol / l, hos kvinder - 1,9-4,5 mmol.

Det skal bemærkes, at lavt blodkolesterol også skaber problemer. For en række biokemiske processer er kolesterol særligt nødvendigt, og dets mangel på en negativ indvirkning på menneskers sundhed. Med alderen øges normalt niveauet af kolesterol, dette skyldes ændringer i hormonniveauer. Fedtniveauer bør overvåges for at undgå negative virkninger.

I de tidlige stadier af hypercholesterolemi er svært at opdage, forekommer det ikke, før niveauet af lipider ikke overstiger de tilladelige normer. Med en stor ophobning af fedt i karrene er blodforsyningen til underekstremiteterne forstyrret. En hukommelsesforstyrrelse og dysfunktion i hjernen er også et symptom på højt kolesteroltal. Eksterne manifestationer udtrykkes i form af et xanthom - disse er tætte formationer indeholdende et fedtlignende stof inde. Lokaliseret i området af sener på tæerne og hænderne. Xanthelasma - godartet dannelse af gul på øjenlågene. En anden ekstern manifestation af syndromet er udseendet af et gråt lipoidbånd langs kanterne af hornhinden i øjet. Hvis dette er fundet inden 50 år, så er der sandsynligheden for familiær hyperkolesterolemi.

Diagnose omfatter en undersøgelse, blodtryksmåling, anamnesisanalyse. Bør etablere tilstedeværelsen af ​​familiær hyperkolesterolemi. Hvis du har mistanke om, at det er nødvendigt at undersøge hele familien. Standard blod-, urin- og lipoproteintester udføres.

dyslipidæmi

E78 Forstyrrelser af lipoproteinmetabolisme og andre lipidemier

E78.0 Ren hyperkolesterolemi

E7 8.1 Ren hyperglyceridæmi

E78.2 Blandet hyperlipidæmi

E7 8.3 Hyperchilomycronæmi

E78.4 Andre hyperlipidæmier

E78.5 Hyperlipidæmi, uspecificeret

E78.6 Lipoproteinmangel

E78.8 Andre lidelser i lipoproteinmetabolisme

E78.9 Disorders of lipoprotein metabolism, unspecified.

Hidtil er rollen af ​​lipidforstyrrelser i udviklingen af ​​kardiovaskulær patologi (iskæmiske hjertesygdomme, slagtilfælde mv.) Blevet etableret, internationale og nationale retningslinjer er blevet udviklet til behandling af patienter med lipidmetabolismeforstyrrelser. I denne henseende, hvis diagnosen udviser dyslipidæmi under undersøgelsen, er dets karakteristik angivet, hvilket indikerer:

• type dyslipidæmi ifølge Fredrickson klassificering vedtaget af WHO

• kliniske egenskaber (primær, sekundær, erhvervet, familiær)

• hvis det er muligt - genetiske egenskaber

Betegnelserne "dyslipidæmi", "dyslipoproteinemia", "dyslipoproteinemia" er synonyme. De betegner ændringer i lipidsammensætningen af ​​blodplasma (stigning, reduktion, fravær og udseende af patologiske separate fraktioner) (tabel 35). Udtrykket "hyperlipidæmi" indikerer en stigning i niveauet af lipider i blodplasmaet: hyperkolesterolemi - forhøjet kolesterol, hypertriglyceridæmi - triglycerider mv.

(Fredrickson, Lees, Levy, 1970)

Noter: LDL - lipoproteinkolesterol med lav densitet, VLDL - lipoproteinkolesterol med meget lav densitet, LDL-mellemdensitetslipoproteinkolesterol.

Dyslipidæmi er også opdelt i primære og sekundære former (tabel 36). Primær dyslipidæmi er en arvelig genetisk sygdom, der overføres af en autosomal dominant (for eksempel familiel hyperkolesterolemi eller forårsaget af en defekt i LDL-genet - R eller en defekt i apo-genet - B-100) eller i en recessiv type (familiel chylomicronemia). Sekundær dyslipidæmi, som direkte skyldes sygdomme (syndromer) eller tager visse lægemidler.

Hvis patienten diagnosticeres med arvelig, primær dyslipidæmi, så er det nødvendigvis afspejlet i diagnosen. I tilfælde hvor der ikke er tilstrækkelige data til en bestemt vurdering af typen af ​​dyslipidæmi, er de begrænset til at angive faktumet for dets eksistens.

Hvis et årsagssammenhæng etableres med en tilstand, der forårsager sekundær dyslipidæmi, gives den primære patologi først (for eksempel hypothyroidisme), og derefter er karakteristikken for en overtrædelse af lipidmetabolisme (hypercholesterolemi eller andre) givet.

Bemærk: I strukturen af ​​diagnosen dyslipidæmi angives der normalt under overskriften "associerede sygdomme". Som den vigtigste sygdom ved dyslipidæmi kan de kodekseres, hvis lipidmetabolismeforstyrrelser, som er de førende i det kliniske billede, fører til søgenhjælp, herunder indlæggelse af patienten.

Formulering af diagnoser for individuelle sygdomme i det kardiovaskulære system Eksempler på formulering af diagnosen

Hoved sygdom: Familiel hyperkolesterolemi. Skriv på. Komplikationer: Aterosklerose i aorta, koronarbeholdere. Xanthomatosis sener. ICD-10 kode: E78.0.

Hypercholesterolemi - beskrivelse, årsager, symptomer (tegn), diagnose, behandling.

Kort beskrivelse

Hypercholesterolemi (GC) - en stigning i serumkolesterolniveauer på mere end 200 mg / dl (5,18 mmol / l). En af de vigtigste risikofaktorer for aterosklerose. Frekvens. 120 millioner mennesker har et blodkolesterolniveau på 200 mg% (5,18 mmol / l) eller mere; 60 ppm - 240 mg% (6,22 mmol / l) og mere. Overvejende alder: ældre. Overvejende køn: mand.

grunde

Etiologi • Den primære GC's etiologi er ukendt (se risikofaktorer) • Etiologi af sekundær GC •• Hypothyroidisme • • diabetes • • Nephrotisk syndrom •• Obstruktiv leversygdom •• Dosering (progestiner, anabolske steroider, diuretika [undtagen indapamid] b - adrenoblokere [bortset fra dem med iboende sympatomimetisk aktivitet], nogle immunosuppressive midler).

Genetiske aspekter. Arvelig hypercholesterolemi (* 143890, 19p13.2 - p13.1, LDLR-gen, FHC, Â): hyperlipoproteinæmi IIA, xanthomer, iskæmisk hjertesygdom.

Risikofaktorer • Arvelighed • Fedme • Hypodynami • Stress.

Kolesterol er en bestanddel af biologiske membraner • På grundlag af kolesterol syntetiseres steroidhormoner - sex, HA, mineralocorticoider • Kolesterol cirkulerer i kroppens indre miljø som led i lipoproteiner. Kolesteroltransport udføres af chylomicroner (tæthed 1,21). • Høj risiko for atherosklerose opstår, når kolesterolindholdet er 240 mg% (6.22 mmol / l) eller mere. Jo højere GC (mere præcist forholdet mellem kolesterol i LDL og kolesterol i HDL), jo højere er risikoen for at udvikle CHD. • Hvis forholdet mellem LDL og HDL er mere end 5: 1, er risikoen for at udvikle CHD meget høj. • Et højt HDL niveau forhindrer udviklingen af ​​CHD. Det antages, at HDL hjælper med at fjerne kolesterol fra koronarbeholderne.

Symptomer (tegn)

Det kliniske billede bestemmes ved at udvikle aterosklerose.

diagnostik

Laboratorieundersøgelser • Bestemmelse af LDL, HDL og triglycerider på tom mave • Kolesterolniveau overstiger 200 mg% (5,18 mmol / l) • Bestemmelse af T₄ og TSH i første fase for at udelukke hypothyreoidisme • Koffein kan øge serumcholesterol.

behandling

BEHANDLING

Sigt. I fravær af CHD er et fald i niveauet af LDL under 130 mg% og derefter under 100 mg%.
Drogbehandling (se aterosklerose)

Nuværende og prognose. Reduktion af kolesterol med 1% fører til et fald i risikoen for CHD med 2%.

Alder funktioner • Børn. Screenet hvert 5. år fra 6 år. Inspektion af GH på børns alder anses for at være uenig, siden Der er ingen klar sammenhæng mellem GC hos børn og GC hos voksne. • Ældre. Værdien af ​​reduktion af GC til forebyggelse af kranspulsår sygdom reduceres signifikant efter 70 år.

Reduktion. GH - hyperkolesterolemi

ICD-10 • E78.0 Ren hypercholesterolemi

Ansøgning. Fejl lecithin - kolesterol acyltransferase. Lecithin - cholesterol acyltransferase (245900, LCAT, EC 2.3.1.43, 16q22, LCAT-gen, mindst 20 mutante alleler, r) esterificerer cholesterol i sammensætningen af ​​HDL, fremmer transporten af ​​cholesterol fra væv til leveren og derved forhindrer akkumulering af cholesterol i vævene. Med en mangel på LCAT (fiskesygdom og Norum-sygdom) er dannelsen af ​​cholesterolestere i HDL-sammensætningen signifikant reduceret. Behandling. Det foreslås at erstatte den defekte allel med det normale LCAT-gen. • Fiskesygdom (dyslipoproteinemisk hornhindedystrofi, # 136120, Â). Diagnose: VLDL og LDL niveauer er høje, kolesteroltal er normale • Norumas sygdom (245900, r). Klinisk: normokromisk hæmolytisk anæmi, hornhindefornemmelse, proteinuri, kronisk nyresvigt. Laboratorium (blodplasma): lavt indhold af apolipoproteiner A - I og A - II, cholesterolestere, lysolecithin; højt kolesteroltal, triglycerider, phospholipider.

Forkortelser • LCAT-lecithin-cholesterolacyltransferase, lecithin-cholesterolacyltransferase.

ICD-10 • E78.6 Lipoproteinmangel (lecithinmangel - acyltransferaskolesterol).

De vigtigste årsager og metoder til behandling af hypercholesterolemi

Hypercholesterolemi er et patologisk symptom, der er en forudsætning for udviklingen af ​​andre sygdomme. Kolesterol er et stof, der produceres i leveren og kommer ind i kroppen med mad. Kolesterol er involveret i syntese af galdesyrer, kønshormoner, adrenalhormoner. Men i overskud fører dette stof til udvikling af aterosklerose, diabetes mellitus og koronar hjertesygdom.

Årsager til sygdom

For at forstå årsagerne til hypercholesterolemi er det nødvendigt at studere processen med lipidmetabolisme i menneskekroppen. Normalt kommer forskellige typer fedtstoffer, der har forskellige splittemekanismer, ind i menneskekroppen. Således absorberes fri kolesterol i fri tilstand, og mere komplekse forbindelser udsættes for enzymer. Lys splittede fedtstoffer absorberes i de røde blodlegemer, hvor de bliver til transportformer - chylomicroner.

Så kommer de ind i lymfesystemet og med strømmen af ​​lymfe og blod til andre organer. For at komme ind i højre organ har chylomicron brug for specielle stoffer - lipoproteiner (et kompleks bestående af blodlipider og protein). Lipoproteiner er af forskellige typer:

• med meget lav densitet
• lav densitet;
• med mellemdensitet
• med høj densitet.

Det er dysfunktionen af ​​lipoproteiner (eller lipoproteiner - begge navne er ækvivalente) med lav densitet, der kan føre til hypercholesterolemi. Lipoproteiner af denne type bærer en stor mængde fedtstoffer til celler og væv, som følge heraf udvikler en patologisk tilstand kaldet hypercholesterolemi. Afhængig af årsagerne skelnes adskillige typer af hypercholesterolemi:

Blandt alle årsagerne til hypercholesterolemi af den første type (arvelig hypercholesterolemi) er der tre vigtigste:

• defekter i proteindelen af ​​lipoproteiner;
• krænkelse af vævsfølsomhed overfor lipoproteiner;
• krænkelser af syntese af transportenzymer.

Sekundær hyperkolesterolemi, i modsætning til primær hypercholesterolemi, udvikler sig på grund af erhvervede patologier, der fører til forstyrrelse af transporten af ​​fedtstoffer. Årsager til sådanne overtrædelser:

• alkoholisme, rygning
• forstyrrelser i kosten
• endokrine sygdomme;
• genetisk disposition
• akutte og kroniske sygdomme i lever og nyrer.

En anden type af denne patologi er udpeget af læger separat under navnet familiær hyperkolesterolemi.

Denne patologi forekommer hos 1 ud af 500 personer. Familiel hyperkolesterolemi forekommer nogle gange umiddelbart efter fødslen, i sådanne babyer overstiger mængden af ​​totalt kolesterol i ledningsblod med en faktor 2-3. Behandlingen af ​​denne patologi er meget lang og vanskelig.

På trods af at hypercholesterolemi ikke er en uafhængig sygdom, fremhæves den i en separat form ifølge den internationale klassificering af sygdomme (ICD 10) og har sin egen kode. Ren hypercholesterolemi har en ICD 10 E 78.0 kode. Denne patologi refererer til lidelser i lipoproteinmetabolisme (ICD 10 kode E78).

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af denne sygdom er en omfattende biokemisk blodprøve, som bestemmer:

• bestemmelse af kolesteroltal (normalt ikke overstiger 5,18 mmol / l);
• bestemmelse af lipoproteiner med lav densitet, lipoproteiner med høj densitet og fastende triglycerider;
• at udelukke hypothyroidisme bestemme niveauet af thyroxin og TSH.

klinik

Symptomer på hyperkolesterolemi er forskellige kolesterol-akkumuleringer i legemsvæv. På senerne vises kolesterol neoplasmer - xanthomer. Orange pigmentering kan forekomme på øjenlågene og i næsens vinger. Sådanne pletter er også et kolesterol depot og kaldes xanthelasma. På kanten af ​​hornhinden kan der forekomme en grålig strimmel, og dette er også en aflejring af kolesterol.

De sekundære symptomer på denne sygdom er koronar hjertesygdom, slagtilfælde, aterosklerose, skade på hjertets muskler. Selv om det er værd at bemærke, at aterosklerose er et forsømt stadium af hypercholesterolemi. Efterhånden forekommer kliniske manifestationer, når niveauet af kolesterol i blodet når kritiske værdier.

behandling

Behandling af hypercholesterolemi er af stor betydning for patientens fremtidige liv og forebyggelse af komplikationer. For patienter med arvelig hypercholesterolemi er medicinske lægemidler, som reducerer kolesterolniveauerne i blodet, nødvendige. Til dette formål nedsætter foreskrevne lægemidler fra gruppen af ​​statiner, som blokerer for enzymforhøjende cholesterolsyntese, nedsætningen af ​​dette stof i blodet.

Anvendelsen af ​​fibrater og sekvestranter af galdesyrer, der stærkt nedbryder overskydende cholesterol, er også vist. Men det er værd at bemærke, at lægemiddelbehandling ikke altid er mere effektiv end kostbehandling. En kost med et overskud af kolesterol giver mulighed for eliminering af alt fedt, stegt, røget, smør, cremefløde og fløde, æggeblommer, bagning bagværk og slik. Et godt eksempel på en sund kost er "plademodellen", hvor:

• ½ - grøntsags- og rodfrugtsalat
• ¼ - side skål;
• ¼ - magert kød eller fjerkræ.

I tilfælde af højt kolesteroltal i blodet, en sund livsstil, sport og en sund balance mellem arbejde og hvile arbejder underværker. Dette er basis for behandling, uden hvilken medicin medicin er ineffektive.

Foruden lægemidler er denne sygdom godt behandlet med folkemæssige midler. En af de tilgængelige og nyttige metoder til traditionel medicin er dogrose bouillon, som ikke kun reducerer kolesteroltalet, men også mætter kroppen med vitaminer. Det anbefales at acceptere det om morgenen og om aftenen på 100-150 ml.

Du kan også lave en anden sund infusion. 10 g knust lakridsrod hæld et glas kogende vand og inkuber i et vandbad i 40 minutter. Efter afkøling skal du tage 15 ml 5 gange om dagen i 10 dage. Efter en uges pause kan kurset gentages.

For at forhindre udviklingen af ​​mange sygdomme og reducere kolesterol til normale niveauer, skal du: holde sig til en sund livsstil, arbejde på en række, spise sunde berigede fødevarer, give op nikotin og alkohol, så vil ingen kolesterol true dit helbred.