Billeder af EKG i iskæmisk hjertesygdom (CHD)

Små billeder på dette websted vokse og flytte med venstre museknap!

Meget sandsynlige og mulige EKG tegn på CHD:

De meget sandsynlige tegn på "pre-scar" IHD omfatter ST-segmentforskydning: forhøjning (forhøjelse) og reduktion (depression). I Holter-overvågningen er disse ændringer synlige som en afvigelse af ST-tendensen fra nulniveauet af "toppe" og "skæg".

Faktumet for døden af ​​alle lag af myokardområdet på EKG afspejler den patologiske Q-bølge (den er bred, og dens amplitude er mere end en fjerdedel af højden af ​​R-bølgen i samme bly).

Forhøjelse af ST og tilstedeværelsen af ​​Q indgår i ordlyden af ​​diagnoser: AMI med ST-segmenthøjde og Q-dannende myokardieinfarkt.

Forhøjelse af ST kan observeres under andre forhold, husk dette (tidligt repolarisationssyndrom - det adskiller sig i et hak på det nedadgående knæ af R-bølgen og i varigheden af ​​en sådan tilstand på holter, perikarditis - der er ændringer i alle eller næsten alle fører). ST-depression kan også være forbundet med en overdosis af glycosider, men formen af ​​segmentet med den er meget karakteristisk og ligner et "trug".

Andre muligheder for at ændre QRS-komplekset er mulige (dvs. en diagnose kan ikke laves på dem). Oftest er det en negativ T-bølge. Hvis du har en patient med akutte brystsmerter og eventuelle EKG-ændringer, så husk en simpel regel: Det er bedre at indlægge ti patienter uden hjerteanfald, end ikke at hospitalisere et enkelt hjerteanfald. Bare rolig, ambulance læger vil behandle dig med forståelse.

Iskæmisk depression af ST-segmentet på EKG og holter:

↓ Trend på ST-position i iskæmisk depression: "skæg" er synligt under iskæmiepisoder.

↓ Billede fra den samme Holter ECG-optagelse: I ledninger, der karakteriserer den nederste væg af LV-myokardiet (II, III, AVF) ses en signifikant depression af ST-segmentet (vandrette røde linjer passerer gennem Q-bølgens begyndelse).

Iskæmisk forhøjelse af ST-segmentet på EKG og holter:

↓ Trendposition for ST-segmentet i iskæmisk højde: høje "toppe" ses i øjeblikke af iskæmiske angreb.

↓ Begyndelsen af ​​iskæmieafsnittet: I ledningerne, der karakteriserer det anterolaterale LV myocardium (I, V3-V5), begyndte ST elevation. I AVR-ledningen begynder gensidig (omvendt) ST-depression.

↓ Iskæmisk episode udvikling: ST segment elevation stiger, ændringer i tidligere "stille" kundeemner begynder. I mellemstore brystledninger har komplekset form af en "feline back" karakteristisk for akut myokardieinfarkt.

↓ Iskæmi episode top: ST segment maksimal højde, i V4-V6 antog QRS-komplekset karakteren af ​​en monofasisk kurve, i AVR-ledningen er kurven også monofasisk, men rettet nedad (gensidige ændringer). Interessant nok kom patienten til tilbagetrækning af en holter i en ambulant facilitet med sine fødder, dog med en omtale i dagbogen om en håndfuld nitrater taget. Efter afkodning indlagt på ambulance.

Cicatricial Q - et tegn på at dø af myokardieområdet:

↓ Leads V1-V4 viser en dyb (mere end en tredjedel af højden af ​​R-bølgen) og en ret bred Q. Dette er et tegn på omfattende lokalisering af myokardieinfarkt - forvæg, septum, en del af sidevæggen i venstre ventrikel.

Derudover er der en fuldstændig blokade af hans højre bundt (den venstre R-bølge forsvinder efter cicatricial Q) samt en kompleks rytmeforstyrrelse - et par NZhES-ZHES lancerede et løb af supraventrikulær takykardi.

Iskæmi detektion på EKG

I moderne medicin bruges en elektrokardiograf til at identificere patogenet af iskæmisk sygdom, herunder for at foretage en korrekt og rettidig diagnose. Dette er en enkel og overkommelig måde at diagnosticere og patologi vil blive afsløret. Akut patologi i hjertet kaldes iskæmi, og resultatet af blokering af skibets vægge kan være et hjerteanfald.

EKG for koronar hjertesygdom har flere fordele, således at patologien til at detektere denne sygdom er påvist:

• På baggrund af den udførte forskning er det muligt at etablere et nøjagtigt billede af den patologiske proces, herunder lokalisering på et bestemt sted;
• elektrokardiografiske undersøgelser kan detektere nekrose, iskæmi, skade på individuelle væv og anden patologi;
• Graden af ​​definition er så høj, at iskæmiske ændringer kan påvises ved den første undersøgelse med det formål at administrere kompleks terapi.

Den monofasiske kurve afspejler alle de ændringer, der forekommer i hjertemusklen, og producerer helt depolariserings- og repolariseringsmønstre af den patologiske proces. Patologi er rettet i mavekompleksets område. Kurver, reflekteret på papirmedier, opnås på grund af det forbundne el-energipotentiale.

Samtidig bemærkes et kompleks af disse linjer med minimale læsioner af hjertemusklen, og tilstedeværelsen af ​​myocardium bidrager til signaloverførsel - det er også en patologi. Når dybden af ​​nekrose ændres, er der afbrydelser af impulsen, og derefter er ændringer af komplekset noteret på papir.

Undersøgelsesmetode

De første enheder til udførelse af et elektrokardiogram var enkle tekniske enheder, der blev introduceret i medicin omkring hundrede år siden. Det russiske og hollandske forskers fælles arbejde gav anledning til udviklingen af ​​dette område, og patologien blev allerede påvist på det tidspunkt.

I moderne medicin anvendes avancerede enheder gentagne gange. Og nu er der nye rationaliseringsforslag til indførelse af nye tekniske systemer til undersøgelse af hjertemusklen, og patologien afsløres.

Indretningerne indarbejdet princippet om spændingsmåler. For at vurdere hjertets tilstand anvendes elektroder til registrering af abnormiteter i organet på 12 point. Samlet tilgængelig:

• 3 standardkabler;
• 6 spædbørn;
• 3 enkeltpolet.

Nogle gange er behovet for at bruge ekstra elektroder nødvendigt for at rette et andet antal ledere, f.eks. Spiserør.

Antallet af ledere, der er involveret i denne proces, afhænger af den tekniske enheds designfunktioner. Ambulancen er udstyret med bærbare enheder, der gør det muligt at opdage sygdommen. Patologi, jo tidligere detekteres, og disse data er tilstrækkelige, jo hurtigere bliver det behandlet.

Moderne kardiologiske centre er udstyret med mere avancerede midler til elektrokardiografi, og patologien opdages meget hurtigere. De giver dig mulighed for at foretage en diagnose med nøjagtighed, eller hvis patologi er etableret eller nødforanstaltninger anvendes.

Hvilke stadier og typer af hjerteanfald opdages på et EKG?

Under diagnostiske undersøgelser er der 2 typer af skade på hjertemusklen, hvis patologi er:

• Når alle lag af hjertet smelter uden undtagelse, kaldes dette en storfokal eller transmural proces. Ifølge data fra den medicinske litteratur kaldes dette Q, der danner et hjerteanfald. På basis af fraværet af en R-bølge i det generelle kompleks er denne fremgangsmåde karakteriseret.
• Melkoochagovy markeret i to former. 1 - intraformen og 2 - en subendokardiel form. Afspejlet af et fald i ST-linjen.

Transmural infarkt ses også, når QS når 0,005 sek. i breddeparameteren.

Da denne farlige patologi kan vare fra 4 til 6 uger, når det opstår følgende faser af dens udvikling:

• Suprastrict patologi. Varigheden af ​​strømmen er fra flere timer til tre dage. Tegn, der afspejler det på kardiogrammet, er: et signifikant spring i ST-intervallet opad i området for pectorale og standardåbninger og et parallelt fald i dette mellemrum i den anden eller tredje standardledning.
• Akut patologi. Varighed fra 1 til 3 uger. I løbet af denne periode er manifestationer af nekrose på kardiogrammet etableret på visse steder, mens muskelens inflammatoriske proces falder og et ar begynder at danne. Processen frembringer en fast vertikal vækst i ST-segmentet, film på ryggen observeres ikke, men hjertefrekvensen fejler.
• Subakut patologi. Varigheden af ​​passage af midlertidige indikatorer fra 1 til 3 måneder. På kardiogrammet er der ændringer i negativ T og et udtalt ar Q såvel som en fast linje ST.

Med hjælp fra disse linjer bliver specialister guidet, hvor patologi er lokaliseret, eller nekrose udvikler sig. For eksempel, hvis ændringer observeres i den første standard og 3 første brystledninger, så er dette et infarkt af den forreste væg og septum og ændringer i den nedre sidevæg, så er denne patologi kendetegnet ved 2 og 3 faste ledninger.

Ved afslutningen af ​​processen er nedslaget af patientens væg på væggen utvetydigt foretaget en diagnose af myokardieinfarkt, og parallelt er terapeutiske foranstaltninger foreskrevet.

Rådgivning til patienter og anbefalinger til deres slægtninge

Myokardiel iskæmi - denne patologi er farlig og snigende, derfor overholder anbefalingerne fra specialister til at opfylde sine enkleste krav. Enhver uopmærksomhed for deres helbred kan være dødelig, og patologi vil udvikle sig.

Ud over et forsøg på selvstændigt at konkludere og tage stoffer ukontrollabelt, vil intet godt for patienten ende. Selvfølgelig forstår alle ikke, hvordan man korrekt dechifrerer og genkender myokardisk iskæmi på et EKG - det er korrekt, så en specialist, ikke en potentiel patient, bør være involveret i denne sag. I et klinisk rum er der en uddannet, certificeret og kvalificeret specialist.

Mange ønsker stadig at afkode de indikatorer på papir udstedt af en sundhedsarbejder. Men ikke desto mindre bør man tage højde for, at de fleste af disse forsøg ikke giver pålidelige resultater, og derfor bør du ikke udsætte besøget hos lægen. Ellers kan der være uønskede konsekvenser. Patologi er farlig.

Kun på baggrund af konklusionerne fra specialister og komplekse medikamenter sammen med andre behandlinger og korrekt ernæring kan effekten opnås ved bekæmpelse af patologi.

Hvordan opstår der et hjerteanfald?

Symptomer på manifestationen af ​​en farlig IHD-sygdom eller en identificeret patologi i hver person kan manifestere anderledes.

Liste over almindelige symptomer:

• Smerten i hjertet af hjerte muskler bag ribben buret, som giver til venstre arm, til regionen af ​​scapula, og med hver eneste ubetydelig bevægelse, det intensiverer.
• Hyppig åndenød, der opstår, når du går hurtigt, som ikke kan stoppe på kort tid.

Med sådanne symptomer, der ofte opstår og varer i mere end 30 minutter, forsvinder smerten efter at have taget nitroglycerin, men igen gør de sig kendt - dette fænomen kaldes angina pectoris. Hvis sådanne fornemmelser øges hver gang, så betyder det, at patologien skrider frem med en hvilken som helst belastning på kroppen.

Myokardieinfarkt er en meget alvorlig form for hypertensive patologi, der manifesteres af brændende fornemmelser på grund af beskadigelse af hjertemuskulaturens væv. Hvis smerten fortsætter med at forværres, og patientens tilstand forværres, vises frygt for død.

Andre manifestationer af koronararteriesygdom bliver arytmi, herunder atrieflimren, takykardi og en krænkelse af intrakardisk ledning ved at skabe en blok. Under sådanne omstændigheder er der et hjerteslag, en følelse af fading og en påtagelig forstyrrelse i hjertemusklen.

Den største fjende af iskæmi er pludselig død. Det kan forekomme som følge af nekrose eller angina. I dette tilfælde fælder patienten, er der en hjertestop og åndedræt. Denne betingelse skal genoplives hurtigst muligt.

Hvis patologien overskrider alle de værste scenarier, så når man klarlægger klagerne, observeres blå hud, slimhinden er en væskeopsamling i bryst- og bukområderne. Patienten klager som regel om kronisk svaghed, træthed, åndenød og er tvunget til at tage en liggende og siddende stilling.

Patologi behandling

På baggrund af den udførte elektrokardiografiske undersøgelse ordinerer specialisten medicin og andre fysioterapeutiske metoder til behandling af sygdommen som en kompleks terapi.

De vigtigste punkter, der skal udføres med henblik på behandling:

• begrænse bevægelsen og opleve følelsesmæssig stress så lidt som muligt, mens du fortsætter med at bevæge dig så meget som nødvendigt
• god ernæring, mens du ikke kan spise fedtet kød, slik, skal du medtage fedtfattigt kød, fisk, grøntsager og frugt med lavt kalorieindhold i kosten.
• medicin, herunder antagonister, diuretika, beta-blokkere, nitrater under anfald.

Alt, der udføres i komplekset, hjælper med at opretholde kroppens tilstand, og patologien vil falde tilbage, men det er vigtigt at bemærke, at en lille afvigelse fra den overholdelse, der er foreskrevet af en specialistregime, kost eller manglende medicin i tid medfører negative konsekvenser.

forebyggelse

EKG-tegn på myokardisk iskæmi kan forebygges, som derefter kan behandles i lang tid og utrætteligt, mens man konstant undersøges og bruger penge og tid til at eliminere patologien.

Selvfølgelig er det godt, at iskæmi på et EKG anerkendes bogstaveligt med det samme, og du kan begynde at helbrede det uden forsinkelse i tiden, men det er stadig lettere at forhindre. For at gøre dette behøver du bare at lede en rigtig livsstil:

• spis godt og ordentligt
• gøre fysisk uddannelse
• få nok søvn;
• drik ikke alkohol;
• mere at være i frisk luft;
• vær ikke foruroliget over baggrunde.

Kun i dette tilfælde vil hjertet være godt, og resultaterne af elektrokardiogrammet vil kun glæde.

Sådan genkendes myokardieinfarkt med EKG

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Uddannelsesniveau - Specialist

"Kardiologi", "Kursus om magnetisk resonans billeddannelse af det kardiovaskulære system"

Institut for Kardiologi. AL Myasnikov

"Kursus om funktionel diagnostik"

NTSSSH dem. A. N. Bakuleva

"Kursus i klinisk farmakologi"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Genève Cantonal Hospital, Genève (Schweiz)

"Therapy Course"

Russisk stats medicinske institut Roszdrav

Myokardieinfarkt er en alvorlig komplikation af hjertepatologier (hypertension, arytmi). Symptomer på hjerteanfald ligner ofte tegn på akut angina, men er dårligt kontrolleret af stoffer. I denne patologi ændrer blodstrømmen, hvilket forårsager hjertesvævets død. Patienten har brug for akut lægehjælp. Ved første lejlighed vises han elektrokardiografi.

Hjertekardiogram

Menneskelige organer udsender svage strømme. Denne evne bruges i arbejdet med en elektrokardiograf - en enhed, der registrerer elektriske impulser. Enheden er udstyret med:

• mekanismen styrker svage strømme
• en enhed til måling af spænding;
• optageenhed (fungerer i automatisk tilstand).

Baseret på det kardiogram, der er konstrueret af enheden, foretager lægen en diagnose. Det specielle væv i det menneskelige hjerte (ledende system) transmitterer muskelsignaler af afslapning og sammentrækning. Hjerteceller reagerer på signaler, og en kardiograf registrerer dem. Elektrisk strøm i hjertets celler passerer perioder:

• depolarisering (ændring i den negative ladning af hjertemuskelcellerne til en positiv);
• repolarisering (genopretning af negativ intracellulær ladning).

Ledningsevnen af ​​beskadigede celler er signifikant lavere end hos sunde. Denne forskel er fastgjort på kardiogrammet.

Det er vigtigt! Nedre infarkt påvirker hjertearterien i venstre ventrikel (dens nedre væg), som afspejles i de tilsvarende EKG-ledninger.

Fortolkning af grafiske indikatorer

For at tyde forvirrende grafer, der kom ud under en kardiografoptager, skal du vide nogle finesser. På EKG er intervaller og tænder tydeligt synlige. De betegnes med bogstaverne P, T, S, R, Q og U. Hvert element i grafen afspejler arbejdet i en bestemt afdeling af hjertet. I diagnosen patologi "involveret":

1. Q - vævsirritation mellem ventriklerne
2. R - irritation af hjerne muskelens apex
3. S - irritation af de ventrikulære vægge Normalt har en vektor omvendt til vektoren R;
4. T - "hvile" af ventriklerne;
5. ST - en periode med "hvile".

Normalt bruges tolv optagelektroder til at fjerne hjertets kardiogram. I tilfælde af et hjerteanfald er dataene fra elektroder fra venstre side af brystet (V1-V6) signifikante.

Læger "læser" elektrokardiogrammet, der måler længden af ​​intervallerne mellem svingninger. De opnåede data gør det muligt for os at analysere rytmen, og tænderne afspejler styrken af ​​hjertets sammentrækninger. Der er en algoritme til bestemmelse af normer og overtrædelser:

1. Analyse af hjertets rytme og sammentrækninger;
2. Beregning af tidsintervaller;
3. Beregning af hjerteets elektriske akse;
4. Studiet af QRS-komplekset;
5. Analyse af ST segmenter.

Det er vigtigt! Myokardieinfarkt uden ST segment elevation kan forekomme på grund af kolesterol plaque ruptur. Blodplader deponeret på plaque aktiverer koagulationssystemet, en trombe dannes. En inflammatorisk proces kan også føre til brud på en plaque.

Kardiogram for myokardieinfarkt

Når et hjerteanfald på grund af utilstrækkelig blodforsyning dør myokardieområder. Hjertevæv er mangelfuld i ilt og næringsstoffer og ophører med at udføre deres funktion. Hjertet angreb selv består af tre zoner:

• iskæmi (indledende grad, repolariseringsprocesser forstyrres);
• skadeszone (dybere forstyrrelser, depolarisering og repolariseringsprocesser overtrædes);
• nekrose (væv begynder at dø, repolarisering og depolarisationsprocesser er helt fraværende).

Eksperter bemærker flere typer nekrose:

• subendocardial (på indersiden);
• subepicardial (udenfor, i kontakt med den ydre skal)
• intramural (inden i ventrikulærvæggen, ikke i kontakt med membranerne);
• transmural (gennem vægmængden).

EKG tegn på myokardieinfarkt:

• hyppigheden af ​​kompressioner i hjertemusklen øges;
• ST-segmentet stiger, dets stabile depression observeres;
• QRS varighed øges;
• R-bølgeændringer.

Fælles "fejl" i hjertets arbejde og EKG-ændringer i forbindelse med udvikling af nekrose:

Forskellige stadier af myokardieinfarkt

Der er flere stadier af nekrose:

• skader (akut) - op til tre dage
• akut - op til tre uger
• subakut - op til tre måneder
• ardannelse - resten af ​​dit liv.

Et hjerteanfald udvikler sig i hvert enkelt tilfælde individuelt - kredsløbssygdomme og lokaliseringsskader forekommer i forskellige dele af hjertemusklen. Og tegnene på myokardieinfarkt på EKG manifesteres på forskellige måder. For eksempel kan udviklingen af ​​transmural skade følge følgende scenario:

Det er vigtigt! Det er muligt at fjerne EKG i de fleste lokaliteter og hjemme ved at ringe til et ambulancebesætningsmedlem. Du kan finde en bærbar elektrokardiograf i næsten hver ambulancebil.

EKG Lead Changes

Læger finder infarktzonen, der bestemmer organets væv, der ses på EKG-lederne:

• V1-V3 - ventrikelvæg foran og væv mellem ventriklerne;
• V3-V4 - ventrikler (forreste);
• I, aVL, V5, V6 - venstre ventrikel (venstre forside);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ovenfra foran);
• Jeg, aVL, V1-V6 - betydelig læsion foran;
• II, III, aVF - ventrikler (bag bunden);
• II, III, aVF, V3-V6 - venstre ventrikel (ovenfor).

Dette er ikke alle mulige områder af skade, fordi lokalisering af myokardieinfarkt kan observeres i højre kammer og i de bageste områder af hjertemusklen. Ved dechifiering er det nødvendigt at have maksimal information fra alle elektroder, så lokalisering af myokardieinfarkt på EKG vil være mere passende.

Området med beskadigede læsioner analyseres også. Elektroder "skyder" i hjerte muskler fra 12 point, linjerne "lumbago" konvergerer i centrum. Hvis højre side af kroppen undersøges, tilføjes der seks yderligere til standardkablerne. Ved dechifrering betales der specielt opmærksomhed på data fra elektroder nær nekrosestedet. "Døde" celler omgiver området for skade, omkring det er den iskæmiske zone. Stadierne af myokardieinfarkt afspejler størrelsen af ​​forstyrrelserne i blodgennemstrømningen og graden af ​​ardannelse efter nekrose. Den faktiske størrelse af infarkt afspejler helbredelsesstadiet.

Det er vigtigt! På elektrokardiogrammet kan du se dybden af ​​nekrose. Ændringen af ​​T og S tænder påvirkes af lokaliseringen af ​​det berørte område i forhold til myokardens vægge.

Hjerteangreb og hastighed: grafisk forskel

Sund hjerte muskel fungerer rytmisk. Hans kardiogram er tydeligt og "målt". Alle dens komponenter er normale. Men normerne for en voksen og et barn er forskellige. De adskiller sig fra normale "hjertekort" og kardiogrammer i "særlige" fysiologiske tilstande, for eksempel under graviditet. Hos kvinder i en "interessant position" skifter hjertet i brystet lidt, ligesom dets elektriske akse. Når fostrets vækst er tilføjet til belastningen på hjertet, påvirker det også EKG.

Elektrokardiogram af en voksen sundt person:

Et EKG i myokardieinfarkt registrerer og registrerer tegnene på patologi, der er nødvendige for diagnosen og effektiv behandling. For eksempel er den akutte form for infarkt i venstre ventrikel (dens forvæg) iboende i:

• forhøjelse af ST-segmentet og dannelse af koronar T-bølge i ledninger V2-V5, I og aVL;
• depressivt ST-segment i bly III (modsat det berørte område);
• reduktion af R-bølge i bly V2.

Et elektrokardiogram til denne form for myokardieinfarkt er som følger:

Det er vigtigt! Med en diagnose af anterior myokardieinfarkt noterer ECG

tilstedeværelsen af ​​en patologisk Q-bølge, et fald i R-bølgen, en forhøjelse af RST-segmentet og dannelsen af ​​en minus-koronar T-bølge.

Flere EKG-diagnostik

Alle ændringer, der observeres på elektrokardiogrammer ved hjerteanfald, er ikke specifikke. De kan observeres med:

• myocarditis;
• pulmonal tromboembolisme;
• elektrolytforstyrrelser;
• chok betingelser
• bulimi;
• pancreatitis;
• mavesår;
• cholecystitis;
• slagtilfælde;
• anæmi.

Men diagnosen "myokardieinfarkt" udelukkende på grundlag af et EKG udføres ikke. Diagnosen bekræftes:

• klinisk;
• ved hjælp af laboratoriemarkører.

Kardiogrammet er i stand til at afsløre andre patologier, deres dybde og størrelse. Men EKG-diagnostik, som ikke viste nogen abnormiteter, kan ikke helt udelukke myokardieinfarkt. Kardiologen skal være opmærksom på det kliniske billede af sygdommen, EKG'ens dynamik, enzymernes aktivitet og andre indikatorer.

Hjerteanfald kat tilbage

Sådan genkendes myokardieinfarkt med EKG

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Myokardieinfarkt er en alvorlig komplikation af hjertepatologier (hypertension, arytmi). Symptomer på hjerteanfald ligner ofte tegn på akut angina, men er dårligt kontrolleret af stoffer. I denne patologi ændrer blodstrømmen, hvilket forårsager hjertesvævets død. Patienten har brug for akut lægehjælp. Ved første lejlighed vises han elektrokardiografi.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hjertekardiogram

Menneskelige organer udsender svage strømme. Denne evne bruges i arbejdet med en elektrokardiograf - en enhed, der registrerer elektriske impulser. Enheden er udstyret med:

• mekanismen styrker svage strømme
• en enhed til måling af spænding;
• optageenhed (fungerer i automatisk tilstand).

Baseret på det kardiogram, der er konstrueret af enheden, foretager lægen en diagnose. Det specielle væv i det menneskelige hjerte (ledende system) transmitterer muskelsignaler af afslapning og sammentrækning. Hjerteceller reagerer på signaler, og en kardiograf registrerer dem. Elektrisk strøm i hjertets celler passerer perioder:

• depolarisering (ændring i den negative ladning af hjertemuskelcellerne til en positiv);
• repolarisering (genopretning af negativ intracellulær ladning).

Ledningsevnen af ​​beskadigede celler er signifikant lavere end hos sunde. Denne forskel er fastgjort på kardiogrammet.

Det er vigtigt! Nedre infarkt påvirker hjertearterien i venstre ventrikel (dens nedre væg), som afspejles i de tilsvarende EKG-ledninger.

Fortolkning af grafiske indikatorer

For at tyde forvirrende grafer, der kom ud under en kardiografoptager, skal du vide nogle finesser. På EKG er intervaller og tænder tydeligt synlige. De betegnes med bogstaverne P, T, S, R, Q og U. Hvert element i grafen afspejler arbejdet i en bestemt afdeling af hjertet. I diagnosen patologi "involveret":

1. Q - vævsirritation mellem ventriklerne
2. R - irritation af hjerne muskelens apex
3. S - irritation af de ventrikulære vægge Normalt har en vektor omvendt til vektoren R;
4. T - "hvile" af ventriklerne;
5. ST - en periode med "hvile".

Normalt bruges tolv optagelektroder til at fjerne hjertets kardiogram. I tilfælde af et hjerteanfald er dataene fra elektroder fra venstre side af brystet (V1-V6) signifikante.

Læger "læser" elektrokardiogrammet, der måler længden af ​​intervallerne mellem svingninger. De opnåede data gør det muligt for os at analysere rytmen, og tænderne afspejler styrken af ​​hjertets sammentrækninger. Der er en algoritme til bestemmelse af normer og overtrædelser:

1. Analyse af hjertets rytme og sammentrækninger;
2. Beregning af tidsintervaller;
3. Beregning af hjerteets elektriske akse;
4. Studiet af QRS-komplekset;
5. Analyse af ST segmenter.

Det er vigtigt! Myokardieinfarkt uden ST segment elevation kan forekomme på grund af kolesterol plaque ruptur. Blodplader deponeret på plaque aktiverer koagulationssystemet, en trombe dannes. En inflammatorisk proces kan også føre til brud på en plaque.

Kardiogram for myokardieinfarkt

Når et hjerteanfald på grund af utilstrækkelig blodforsyning dør myokardieområder. Hjertevæv er mangelfuld i ilt og næringsstoffer og ophører med at udføre deres funktion. Hjertet angreb selv består af tre zoner:

• iskæmi (indledende grad, repolariseringsprocesser forstyrres);
• skadeszone (dybere forstyrrelser, depolarisering og repolariseringsprocesser overtrædes);
• nekrose (væv begynder at dø, repolarisering og depolarisationsprocesser er helt fraværende).

Eksperter bemærker flere typer nekrose:

• subendocardial (på indersiden);
• subepicardial (udenfor, i kontakt med den ydre skal)
• intramural (inden i ventrikulærvæggen, ikke i kontakt med membranerne);
• transmural (gennem vægmængden).

EKG tegn på myokardieinfarkt:

• hyppigheden af ​​kompressioner i hjertemusklen øges;
• ST-segmentet stiger, dets stabile depression observeres;
• QRS varighed øges;
• R-bølgeændringer.

Fælles "fejl" i hjertets arbejde og EKG-ændringer i forbindelse med udvikling af nekrose:

Grafisk billede på kardiogrammet

Den patologi, der forårsagede forandringen

Det er vigtigt! Intramuralt infarkt (ikke Q) udvikler sig inde i myokardievæggen. Depolarisering omgår det på begge sider, så Q-bølgen er normalt ikke registreret.

Forskellige stadier af myokardieinfarkt

Der er flere stadier af nekrose:

• skader (akut) - op til tre dage
• akut - op til tre uger
• subakut - op til tre måneder
• ardannelse - resten af ​​dit liv.

Et hjerteanfald udvikler sig i hvert enkelt tilfælde individuelt - kredsløbssygdomme og lokaliseringsskader forekommer i forskellige dele af hjertemusklen. Og tegnene på myokardieinfarkt på EKG manifesteres på forskellige måder. For eksempel kan udviklingen af ​​transmural skade følge følgende scenario:

Grafisk billede på kardiogrammet

Det er vigtigt! Det er muligt at fjerne EKG i de fleste lokaliteter og hjemme ved at ringe til et ambulancebesætningsmedlem. Du kan finde en bærbar elektrokardiograf i næsten hver ambulancebil.

EKG Lead Changes

Læger finder infarktzonen, der bestemmer organets væv, der ses på EKG-lederne:

• V1-V3 - ventrikelvæg foran og væv mellem ventriklerne;
• V3-V4 - ventrikler (forreste);
• I, aVL, V5, V6 - venstre ventrikel (venstre forside);
• I, II, aVL, V5, V6 - ventrikel (ovenfra foran);
• Jeg, aVL, V1-V6 - betydelig læsion foran;
• II, III, aVF - ventrikler (bag bunden);
• II, III, aVF, V3-V6 - venstre ventrikel (ovenfor).

Dette er ikke alle mulige områder af skade, fordi lokalisering af myokardieinfarkt kan observeres i højre kammer og i de bageste områder af hjertemusklen. Ved dechifiering er det nødvendigt at have maksimal information fra alle elektroder, så lokalisering af myokardieinfarkt på EKG vil være mere passende.

Området med beskadigede læsioner analyseres også. Elektroder "skyder" i hjerte muskler fra 12 point, linjerne "lumbago" konvergerer i centrum. Hvis højre side af kroppen undersøges, tilføjes der seks yderligere til standardkablerne. Ved dechifrering betales der specielt opmærksomhed på data fra elektroder nær nekrosestedet. "Døde" celler omgiver området for skade, omkring det er den iskæmiske zone. Stadierne af myokardieinfarkt afspejler størrelsen af ​​forstyrrelserne i blodgennemstrømningen og graden af ​​ardannelse efter nekrose. Den faktiske størrelse af infarkt afspejler helbredelsesstadiet.

Det er vigtigt! På elektrokardiogrammet kan du se dybden af ​​nekrose. Ændringen af ​​T og S tænder påvirkes af lokaliseringen af ​​det berørte område i forhold til myokardens vægge.

Hjerteangreb og hastighed: grafisk forskel

Sund hjerte muskel fungerer rytmisk. Hans kardiogram er tydeligt og "målt". Alle dens komponenter er normale. Men normerne for en voksen og et barn er forskellige. De adskiller sig fra normale "hjertekort" og kardiogrammer i "særlige" fysiologiske tilstande, for eksempel under graviditet. Hos kvinder i en "interessant position" skifter hjertet i brystet lidt, ligesom dets elektriske akse. Når fostrets vækst er tilføjet til belastningen på hjertet, påvirker det også EKG.

Elektrokardiogram af en voksen sundt person:

Et EKG i myokardieinfarkt registrerer og registrerer tegnene på patologi, der er nødvendige for diagnosen og effektiv behandling. For eksempel er den akutte form for infarkt i venstre ventrikel (dens forvæg) iboende i:

• forhøjelse af ST-segmentet og dannelse af koronar T-bølge i ledninger V2-V5, I og aVL;
• depressivt ST-segment i bly III (modsat det berørte område);
• reduktion af R-bølge i bly V2.

Et elektrokardiogram til denne form for myokardieinfarkt er som følger:

Det er vigtigt! Med en diagnose af anterior myokardieinfarkt noterer ECG

tilstedeværelsen af ​​en patologisk Q-bølge, et fald i R-bølgen, en forhøjelse af RST-segmentet og dannelsen af ​​en minus-koronar T-bølge.

Flere EKG-diagnostik

Alle ændringer, der observeres på elektrokardiogrammer ved hjerteanfald, er ikke specifikke. De kan observeres med:

• myocarditis;
• pulmonal tromboembolisme;
• elektrolytforstyrrelser;
• chok betingelser
• bulimi;
• pancreatitis;
• mavesår;
• cholecystitis;
• slagtilfælde;
• anæmi.

Men diagnosen "myokardieinfarkt" udelukkende på grundlag af et EKG udføres ikke. Diagnosen bekræftes:

• klinisk;
• ved hjælp af laboratoriemarkører.

Kardiogrammet er i stand til at afsløre andre patologier, deres dybde og størrelse. Men EKG-diagnostik, som ikke viste nogen abnormiteter, kan ikke helt udelukke myokardieinfarkt. Kardiologen skal være opmærksom på det kliniske billede af sygdommen, EKG'ens dynamik, enzymernes aktivitet og andre indikatorer.

Elektrokardiografi (EKG): grundlæggende teori, fjernelse, analyse, påvisning af patologier

Apparatet, der blev anvendt til praktiske formål i 70'erne af det 19. århundrede af englænderen A. Waller, som registrerer hjertets elektriske aktivitet, fortsætter med at tjene menneskeheden trofast til denne dag. Selvfølgelig gennemgåede han i næsten 150 år talrige ændringer og forbedringer, men princippet om sit arbejde, der var baseret på optagelse af elektriske impulser, der formerede sig i hjertemusklen, forblev det samme.

Nu er næsten hvert ambulancehold udstyret med en bærbar, letvægts og mobil elektrokardiograf, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne EKG, ikke at tabe dyrebare minutter, diagnosticere akut hjertepatologi og straks levere patienten til hospitalet. For stort fokal myokardieinfarkt, pulmonal tromboembolisme og andre sygdomme, der kræver nødforanstaltninger, fortsætter tællingen i minutter, så et elektrokardiogram, der hurtigt tages hver dag, sparer mere end et liv.

Afkodning af EKG til kardiologistudiet er almindeligt, og hvis det indikerer tilstedeværelsen af ​​akut hjerte-kar-sygdom, går holdet straks på sirenen og går til hospitalet, hvor de passerer patienten til intensivhjælpsenheden til akutpleje. Diagnosen med EKG er allerede lavet, og tiden går ikke tabt.

Patienterne vil vide...

Ja, patienter ønsker at vide, hvad de uforståelige tænder på et bånd, der står tilbage af optageren, angiver, så patienter vil dechiffrere EKG selv, før de går til lægen. Men tingene er ikke så enkle, og for at forstå den "vanskelige" post, skal du vide, hvad den menneskelige "motor" er.

Det pattedyrs hjerte, som mennesket tilhører, består af 4 kamre: to atria, udstyret med hjælpefunktioner og med relativt tynde vægge og to ventrikler, der bærer hovedbelastningen. Venstre og højre dele af hjertet er også forskellige. At give blod i den lille cirkel er mindre vanskeligt for højre ventrikel end at skubbe blodet ind i hovedcirkulationen til venstre. Derfor er venstre ventrikel mere udviklet, men lider også mere. Men hvis man ikke ser forskellen, skal begge dele af hjertet arbejde jævnt og harmonisk.

Hjertet er heterogent i dets struktur og elektriske aktivitet, fordi de kontraktile elementer (myokardium) og irreducible (nerver, blodkar, ventiler, fedtvæv) adskiller sig i forskellige grader af elektrisk reaktion.

Normalt er patienter, især ældre, bekymrede: er der tegn på myokardieinfarkt på EKG, hvilket er forståeligt. Men for dette skal du lære mere om hjertet og kardiogrammet. Og vi vil forsøge at give denne mulighed ved at tale om tænder, intervaller og ledere og selvfølgelig om nogle almindelige hjertesygdomme.

Hjerte evner

For første gang lærer vi om hjertets specifikke funktioner fra skolebøger, derfor forestiller vi os, at hjertet har:

1. Automatisme på grund af spontan generation af pulser, som så forårsager dens excitation;
2. Hjertets spænding eller evne til at aktiveres under påvirkning af stimulerende impulser;
3. Ledning eller "evne" af hjertet til at tilvejebringe impulser fra stedet for deres forekomst til kontraktile strukturer;
4. Kontraktilitet, det vil sige hjertemusklens evne til at reducere og slappe af under impulseregulering;
5. Tonicitet, hvor hjertet i diastol ikke mister sin form og giver kontinuerlig cyklisk aktivitet.

Generelt er hjertets muskel i en stille tilstand (statisk polarisering) elektrisk neutralt, og de biokræmmer (elektriske processer) i den dannes under påvirkning af excitatoriske impulser.

Biotoki i hjertet kan skrives

De elektriske processer i hjertet er forårsaget af bevægelsen af ​​natriumioner (Na +), som oprindeligt er uden for myocardcellen, inde i den og bevægelsen af ​​kaliumioner (K ​​+), der haster fra indersiden af ​​cellen til ydersiden. Denne bevægelse skaber betingelserne for ændringer i transmembranpotentialer under hele hjertesyklusen og gentagne depolarisationer (excitation, derefter reduktion) og repolariseringer (overgang til den oprindelige tilstand). Alle myokardieceller har elektrisk aktivitet, men langsom spontan depolarisering er kun karakteristisk for celler i det ledende system, hvorfor de er i stand til automatisme.

Spændingen spredes gennem det ledende system dækker konsekvent hjertet. Ved at starte i sinus-atrialen (sinus) knudepunktet (væg på højre atrium), som har maksimal automatisme, passerer impulsen gennem atriale muskler, atrioventrikulær knude, hans bundt med benene og går til ventriklerne, spændende sektioner af det ledende system selv før manifestationen af ​​sin egen automatisme.

Den excitation, der forekommer på myokardieets ydre overflade, efterlader denne del elektronegativ med hensyn til de områder, som excitationen ikke har berørt. På grund af det faktum, at vævene i kroppen har elektrisk ledningsevne, projiceres biokræfter på overfladen af ​​kroppen og kan optages og optages på et bevægeligt tape i form af en kurve - et elektrokardiogram. EKG består af tænderne, som gentages efter hvert hjerteslag, og viser gennem dem om de lidelser, der findes i det menneskelige hjerte.

Hvordan man tager et EKG?

Måske kan mange svare på dette spørgsmål. Om nødvendigt er det også nemt at lave et EKG - der er en elektrokardiograf i hver klinik. Teknik EKG-fjernelse? Det forekommer kun ved første øjekast, at hun er så kendt for alle, og i mellemtiden kender kun sundhedsarbejdere, der har fået særlig træning i elektrokardiogramfjernelse. Men vi har næppe brug for at gå ind i detaljer, fordi ingen vil tillade os at gøre sådant arbejde uden forberedelse.

Patienterne er nødt til at vide, hvordan man skal forberede sig: Det er derfor ikke tilrådeligt at ikke kløfte, ikke at ryge, ikke at drikke alkohol og stoffer, ikke at blive involveret i hårdt fysisk arbejde og ikke at drikke kaffe før proceduren, ellers kan du bedrage et EKG. Takykardi vil helt sikkert blive leveret, hvis ikke noget andet.

Så patienten er helt rolig, striber til taljen, frigør benene og lægger sig på sofaen, og sygeplejersken smeder de nødvendige steder (ledninger) med en særlig løsning. Anvend elektroder, hvorfra ledninger af forskellige farver går til enheden og fjern kardiogrammet.

Lægen vil derefter dechifrere det, men hvis du er interesseret, kan du prøve at finde ud af dine tænder og intervaller alene.

Tand, fører, intervaller

Måske er dette afsnit ikke af interesse for alle, så kan du springe over det, men for dem, der forsøger at forstå deres eget EKG selv, kan det være nyttigt.

Tændene i EKG er angivet ved hjælp af latinske bogstaver: P, Q, R, S, T, U, hvor hver af dem afspejler tilstanden af ​​de forskellige dele af hjertet:

• P-atrial depolarisering;
• QRS tænkompleks - ventrikulær depolarisering;
• T-ventrikulær repolarisering;
• En undereksponeret U-bølge kan indikere repolarisering af de distale dele af det ventrikulære system.

Tænderne rettet opad anses for at være positive, og de der går ned - negative. På samme tid udtales Q og S tænder, idet de altid er negative, følg R-bølgen, som altid er positiv.

Til EKG-optagelse anvendes der som regel 12 ledninger:

• 3 standard - I, II, III;
• 3 forstærkede unipolære lemmer (ifølge Goldberger);
• 6 forstærkede enkeltpolede spædbørn (ifølge Wilson).

I nogle tilfælde (arytmier, unormal placering af hjertet) er det nødvendigt at anvende yderligere monopolare thorax- og bipolære ledninger og ifølge Neb (D, A, I).

Ved afkodning af resultaterne af EKG foretages en måling af varigheden af ​​intervallerne mellem dets komponenter. Denne beregning er nødvendig for at estimere frekvensen, hvor formen og størrelsen af ​​tænderne i de forskellige ledninger vil indikere rytme naturen forekommende elektriske fænomener i hjertet, og (i nogen grad) den elektriske aktivitet i enkelte afsnit af myocardium, dvs. elektrokardiogram viser, hvordan vores hjerte i eller en anden periode.

Video: En lektion om tænder, segmenter og EKG-intervaller

EKG-analyse

Strengere EKG-dekodning udføres ved at analysere og beregne området af tænderne ved brug af specielle ledninger (vektorteori), men i praksis bliver de normalt omgået af en sådan indikator som retningen af ​​den elektriske akse, som er den samlede QRS-vektor. Det er klart, at hvert bryst er anbragt på sin egen måde, og hjertet ikke har en sådan streng ordning, vægtforholdet mellem ventriklerne og ledningsevnen inden i dem er også forskelligt for alle, derfor er det angivet, når dechifreringen af ​​den horisontale eller vertikale retning af denne vektor er angivet.

Analysen af ​​et elektrokardiogram udføres af læger i en sekventiel rækkefølge, der bestemmer normen og overtrædelser:

1. Vurder hjertefrekvensen og måler hjertefrekvensen (med en normal EKG - sinusrytme, puls - fra 60 til 80 slag i minuttet);
2. Beregn intervallerne (QT, norm - 390-450 ms), der karakteriserer varigheden af ​​kontraktionsfasen (systole) ved hjælp af en speciel formel (jeg bruger ofte Bazetta-formlen). Hvis dette interval forlænges, har lægen ret til at mistanke om koronararteriesygdom, aterosklerose, myocarditis, reumatisme. Og hyperkalcæmi tværtimod fører til en forkortelse af QT-intervallet. Ledningen af ​​pulser reflekteret med intervaller beregnes ved hjælp af et computerprogram, hvilket signifikant øger pålideligheden af ​​resultaterne;
3. Placeringen af ​​EOS begynder at tælle fra konturen på højden af ​​tænderne (normal R er altid højere S), og hvis S er større end R, og aksen afviger til højre, så tænk på krænkelse af retten ventrikel aktivitet, hvis tværtimod - til venstre, og på højden af ​​S er større end R i II og III fører - mistanke om venstre ventrikulær hypertrofi;
4. De studerer QRS-komplekset, som dannes, når der udføres elektriske impulser til ventriklernes muskel og bestemmer sidstnævntes aktivitet (normen er fraværet af en patologisk Q-bølge, kompleksets bredde er ikke mere end 120 ms). Hvis dette interval skiftes, taler de om blokader (helt og delvist) af hans grenben eller ledningsforstyrrelser. Desuden er ufuldstændig blokade af hans højre bundt et elektrokardiografisk kriterium for højre ventrikelhypertrofi, og ufuldstændig blokade af den venstre bundle af hans bundt kan indikere hypertrofi til venstre;
5. Beskrive segmenter ST, som afspejler restitutionsperiode på den oprindelige tilstand af hjertemusklen efter fuldstændig depolarisering (normalt placeret på konturlinierne) og T-bølge kendetegnende proces depolarisering af begge ventrikler, som er rettet opad, asymmetriske, dens amplitude ligger under krogene af varigheden har en længde komplekse QRS.

Dekryptering udføres kun af en læge, selvom nogle ambulanceparamedici ofte genkender fælles patologi, hvilket er meget vigtigt i tilfælde af nødsituation. Men først skal du stadig kende EKG-satsen.

Dette er et kardiogram af en sund person, hvis hjerte virker rytmisk og korrekt, men hvad denne rekord betyder, ikke alle ved, som kan ændre sig under forskellige fysiologiske forhold, såsom graviditet. Hos gravide indtager hjertet et andet sted i brystet, så den elektriske akse forskydes. Derudover afhænger belastningen på hjertet afhængigt af perioden. EKG under graviditet og vil afspejle disse ændringer.

Kardiogramindikatorer er også gode hos børn, de vil "vokse" sammen med barnet, derfor ændres de efter alder, først efter 12 år begynder barnets elektrokardiogram at nærme sig det voksne EKG.

Den mest skuffende diagnose: hjerteanfald

private former for myokardieinfarkt

Det alvorligste diagnose på EKG, selvfølgelig, er en myokardieinfarkt, i erkendelse af hvilken EKG har en vigtig rolle, fordi det er (den første!) Er nekrose, bestemmer placeringen og dybden af ​​læsionen, kan skelnes fra akut myokardieinfarkt aneurismer og tidligere ardannelse.

De klassiske tegn på myokardieinfarkt på EKG betragtes som en dyb tand Q (OS), ST-segment elevation, som deformerer R, udfladning det, og endvidere udseendet af en ligebenet pegede negativ T-bølge ST-segment elevation sådan visuelt ligner kat ryglæn ( "kat"). Imidlertid skelnes myokardieinfarkt med Q-bølge og uden det.

Video: tegn på et hjerteanfald på et EKG

Når noget er forkert med hjertet

Ofte i konklusionerne fra EKG kan man finde udtrykket: "Venstre ventrikulær hypertrofi." Et sådant kardiogram har som regel mennesker, hvis hjerte i lang tid har båret en ekstra belastning, fx under fedme. Det er klart, at venstre ventrikel i sådanne situationer ikke er let. Derefter afviger elaksen til venstre, og S bliver større end R.

hypertrofi til venstre (venstre) og højre (højre) ventrikler i hjertet på et EKG

Video: hjertehypertrofi på EKG

Sinusarytmi er et interessant fænomen, og det bør ikke være bange, fordi det er til stede hos raske mennesker og ikke giver nogen symptomer eller konsekvenser, men tjener snarere til at slappe af hjertet. Derfor betragtes det som et kardiogram for en sund person.

Video: EKG-arytmier

Overtrædelse af intraventrikulær ledning af impulser manifesteres i atrioventrikulær blokade og blokade af bunden af ​​His. Blokaden af ​​hans højre bundt er en høj og bred R-bølge i højre thoracale ledninger, med en venstre-fods blokade, en lille R og en bred dyb S-tand i højre thoracale ledninger, i venstre thorax - R ekspanderes og hakket. For begge ben er kendetegnet ved udvidelse af det ventrikulære kompleks og dets deformation.

Atrioventrikulær blokade forårsager en overtrædelse af intraventrikulær ledning, udtrykt i tre grader, som bestemmes af, hvordan holdningen når ventriklerne: langsomt, nogle gange eller slet ikke.

Men alt dette kan siges, "blomster", for der er slet ingen symptomer, eller de har ikke sådan en forfærdelig manifestation, for eksempel åndenød, svimmelhed og træthed kan forekomme under atrioventrikulær blokade og derefter kun i 3 grader og 1 En grad for unge uddannede mennesker er generelt meget ejendommelig.

Video: EKG-blokade

Video: EKG-bundblokade

Holter Metode

HMC EKG - hvad er denne forkortelse så uforståelig? Og dette er navnet på den langsigtede og kontinuerlige optagelse af et elektrokardiogram ved hjælp af en bærbar båndoptager, som registrerer EKG'et på et magnetbånd (Holter-metoden). En sådan elektrokardiografi bruges til at fange og registrere forskellige uregelmæssigheder, der forekommer periodisk, så et normalt EKG kan ikke altid genkende dem. Derudover kan afvigelser forekomme på et bestemt tidspunkt eller under bestemte forhold, for at sammenligne disse parametre med EKG-optagelsen, holder patienten en meget detaljeret dagbog. I den beskriver han sine følelser, fastsætter tiden til hvile, søvn, vågenhed, enhver kraftig aktivitet, bemærker symptomerne og manifestationerne af sygdommen. Varigheden af ​​denne overvågning afhænger af det formål, som studiet var planlagt, da det mest almindelige er EKG-optagelse i løbet af dagen, kaldes det dagligt, selvom moderne udstyr tillader overvågning at tage op til 3 dage. En enhed implanteret under huden er endnu længere.

Daglig Holter-overvågning er ordineret til rytme- og ledningsforstyrrelser, smertefrie former for koronar hjertesygdom, Prinzmetal angina pectoris og andre patologiske tilstande. Indikationer for brugen af ​​holter er også tilstedeværelsen hos en kunstig pacemaker (kontrol over dets funktion) og anvendelsen af ​​antiarytmiske lægemidler og lægemidler til behandling af iskæmi.

Forberedelse til Holter-overvågning er også let, men mænd skal have deres barberingssteder fastgjort, da håret vil fordreje optagelsen. Selvom det antages, at den daglige overvågning af special træning ikke kræver, bliver patienten som regel informeret om, at han kan og ikke kan. Selvfølgelig kan du ikke dykke ind i badet, enheden kan ikke lide vandbehandlinger. Der er dem, der ikke accepterer et brusebad, det er desværre kun at udholde. Enheden er følsom over for magneter, mikrobølger, metaldetektorer og højspændingsledninger, så det er bedre ikke at teste det for styrke, det vil stadig skrive forkert. Han kan ikke lide syntetiske og alle slags smykker lavet af metal, så du skal skifte til bomuldstøj i et stykke tid, men glemmer smykker.

Video: læge på holter overvågning

Cykel og EKG

Alle hørte noget om en sådan cykel, men ikke alle har været i det (og ikke alle kan). Faktum er, at latente former for insufficiens i koronarcirkulationen, forstyrrelser af excitabilitet og ledning er dårligt detekteret ved et hvilende EKG, så det er almindeligt at anvende en såkaldt veloergometrisk test, hvor kardiogrammet registreres ved brug af målte stigende belastninger. Under en EKG-øvelse med en belastning styres patientens samlede respons på denne procedure, blodtryk og puls parallelt.

typer af stress EKG: med motionscykel og løbebånd

Den maksimale pulsfrekvens, når cyklen testes, afhænger af alder og er 200 slag minus antallet af år, det vil sige, at 20-årige har råd til 180 slag pr. Minut, men i 60 år vil allerede 130 slag pr. Minut være grænsen.

Cykeltest er tildelt, hvis det er nødvendigt:

• For at afklare diagnosen af ​​hjertesygdomme, forekommer rytme og ledningsforstyrrelser i latent form;
• Vurder effektiviteten af ​​behandlingen af ​​koronar hjertesygdom;
• Vælg medicin med en etableret diagnose af hjertesygdomme;
• Vælg træningsordninger og belastninger under rehabilitering af patienter, der har haft myokardieinfarkt (inden udløbet af en måned fra begyndelsen af ​​myokardieinfarkt, er dette kun muligt i specialklinikker!);
• Giv en prognostisk vurdering af patienter med koronar hjertesygdom.

Ved at udføre et EKG med en belastning har imidlertid også dets kontraindikationer, især mistanken for myokardieinfarkt, angina, aorta-aneurisme, nogle ekstrasystoler, kronisk hjertesvigt på et bestemt stadium, nedsat cerebral kredsløb og tromboflebit er en hindring for testen. Disse kontraindikationer er absolutte.

Derudover er der en række relative kontraindikationer: nogle hjertefejl, arteriel hypertension, paroxysmal takykardi, hyppig ekstrasystol, atrioventrikulær blok etc.

Hvad er fonokardiografi?

PCG eller den fonokardiografiske metode i undersøgelsen tillader, at hjertets symptomatologi afbildes grafisk, for at objektivere det og korrekt matcher toner og lyde (deres former og varighed) med faser af hjertesyklusen. Hertil kommer, at phonography hjælper med at bestemme bestemte tidsintervaller, for eksempel Q - I tone, åbningstone i mitralventilen - II tone osv. Med PCG registreres også et elektrokardiogram samtidigt (en forudsætning).

Metoden for fonokardiografi er enkel, moderne enheder giver dig mulighed for at vælge høj- og lavfrekvente komponenter i lyde og at repræsentere dem mest hensigtsmæssige for forskernes opfattelse (sammenlignelig med auskultation). Men ved indfangning af den patologiske støj går PCG ikke over auscultatory-metoden, da den ikke har større følsomhed, så lægen med et stetoskop stadig ikke erstatter.

Fonokardiografi er foreskrevet i tilfælde, hvor det er nødvendigt at præcisere oprindelsen af ​​hjerteklump eller diagnose af ventrikulær hjertesygdom, bestemme indikationerne for kirurgi for hjertesygdom, og også hvis usædvanlige auskultationssymptomer forekommer efter myokardieinfarkt.

I en dynamisk undersøgelse med brug af PCG har de brug for et aktivt tilfælde af revmatisk hjertesygdom for at bestemme mønsteret for dannelsen af ​​hjertefejl og med infektiv endokarditis.