Oversigt over hæmostatiske lægemidler til livmoderblødning

Fra denne artikel vil du lære: om hvordan medicin stopper livmoderblødning, effektiviteten af ​​de anvendte lægemidler. Hvilke hæmostatiske lægemidler til livmoderblødning er mest effektive og sikre.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Uterin blødning kan genere kvinder i alle aldre. Lægemiddelbehandling klare sig effektivt med livmoderblødning, men det kan ikke opfattes som den vigtigste behandlingsmetode. Uterin blødning er kun et tegn på patologien, ikke selve sygdommen. Derfor eliminerer hæmostatiske midler kun det farlige symptom, og ikke dets sande årsag. De pågældende lægemidler bør indgå i en omfattende behandling, der ikke kun kan baseres på konservative metoder, men også på kirurgisk indgreb.

Den første læge, der begynder kampen mod livmoderblødning, er en gynækolog.

Forskellige stoffer fra livmoderblødning - en anden virkningsmekanisme. For eksempel kan livmoderblødning elimineres både ved direkte påvirkning af blodkoagulationsprocessen og ved mekanisk fastspænding af livmoderbeholderne. Valget af stof vil i høj grad afhænge af årsagen og graden af ​​blødning.

Karakteristika for midlerne nedenfor fordeles i rækkefølge af effektivitet, idet man starter med det mest effektive. Oplysninger om medicin er givet til generel information og under ingen omstændigheder er det ikke en vejledning til selvbehandling.

1. Tranexam

Den aktive bestanddel af lægemidlet er tranexaminsyre. Afhængigt af sværhedsgraden kan lægemidlet indgives enten intravenøst ​​- til hurtig virkning eller oralt (i form af tabletter) - med henblik på forsinket virkning. Den aktive aktive ingrediens i tranexam blokerer opløsningen af ​​blodpropper, blokerer lumen af ​​beskadigede kar.

Lægemidlet har en let anti-inflammatorisk, anti-infektiv og antitumoraktivitet. Ifølge officielle instruktioner har tranexaminsyre været eksperimentelt bevist, ligesom smertestillende (analgetisk). Typisk er dette lægemiddel brugt til at lindre udtalt blødning under placental abruption, efter fødslen, under og efter omfattende operationer.

På trods af den udtalte hæmostatiske virkning har Tranexam et betydeligt antal bivirkninger, herunder:

• allergisk kløe, urticaria;
• symptomer på dyspepsi (kvalme, opkastning, mangel på appetit, halsbrand og løs afføring);
• asthenovegetative syndrom (svaghed, træthed, døsighed, hjertebanken);
• brystsmerter
• fald i blodtryk med hurtig introduktion gennem intravenøs adgang
• synsforstyrrelser (farvegenkendelse lidelser, problemer med fokusering når man ser på objekter);
• trombose (yderst sjælden).

Omkostningerne varierer fra 200 rubler (tabletter) til 1400 rubler (opløsning til intravenøs administration).

2. Ditsinon

Den aktive bestanddel af lægemidlet - etamzilat. Eksisterende former for medicin: opløsning til intramuskulær og intravenøs administration, tabletter. Den aktive bestanddel har følgende virkninger:

1. Hemostat. Etamzilat stimulerer dannelsen og aggregeringen (sedimentering på de beskadigede områder i vaskulærvæggen) af blodplader.
2. Angioprotective: den aktive bestanddel af lægemidlet hjælper med at styrke blodkarrene, reducerer kapillær sårbarhed og permeabilitet.

Dicine er et af stofferne til forebyggelse, eliminering af livmoderblødning under tung menstruation og som følge af kirurgiske indgreb. Bivirkninger ligner Tranexam, men de er mindre, og de er sjældne:

• dyspeptisk syndrom (kvalme, halsbrand, kraftfølelse i maven);
• allergiske reaktioner
• CNS skade (hovedpine, svimmelhed, prikkende i underekstremiteterne).

Den gennemsnitlige pris for 10 tabletter er 40 rubler. Løsningen til intravenøs administration er noget dyrere - fra 500 rubler.

3. Oxytocin

Den aktive bestanddel af lægemidlet er en syntetisk analog af hormonet oxytocin, der kommer fra hypofysen. Oxytocin eksisterer kun i form af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration.

Ifølge sit hovedformål hører stoffet til stimulanserne for arbejdskraft. Dette skyldes, at oxytocin øger livmoderens kontraktile aktivitet og derfor bidrager til udvisning af fosteret under arbejdet. Denne effekt bruges også til at kontrollere blødning. Sammentrækning af livmodermusklene fører til mekanisk klemning af beskadigede kar. Oxytocin bruges kun på et hospital. Bivirkninger:

• dyspeptisk syndrom (identisk med Dysinon og Tranexam);
• allergiske reaktioner
• spasmer af glatte muskler i bronchi (ekstremt sjælden, så lægemidlet ikke udgør en særlig fare for patienter med bronchial astma);
• urinretention
• chok.

Den gennemsnitlige pris på lægemidlet overstiger ikke 70 rubler til 10 ampuller.

4. Vikasol

Lægemidlet er en syntetisk analog af vitamin K. Den fremstilles i form af tabletter og en opløsning til intramuskulær administration. Vikasol er involveret i syntesen af ​​naturlige blodkoagulationsfaktorer. Lægemidlet er ret effektivt og bruges ofte af gynækologer i kampen mod livmoderblødning.

Overdosering kan føre til overskud af K-vitamin, hæmolytisk anæmi (nedbrydning af røde blodlegemer) og en tendens til trombose. Allergi er en sjælden bivirkning. Brug af Vicasol uden forudgående konsultation med lægen anbefales ikke.

Afhængig af producenten starter prisen på apoteker til tabletter på 20 rubler. Vicasola ampuller koster i gennemsnit 80-100 rubler.

5. Aminocaproic acid

Dette lægemiddel administreres kun intravenøst ​​og anvendes udelukkende på et hospital. Ifølge dets virkningsmekanisme svarer stoffet til Tranexam.

Aminocaproic syre værdiansættes på grund af sin hurtige virkning: Den hæmostatiske virkning udvikler sig allerede inden for 15-20 minutter efter administration. Det aktive stof i uændret form udskilles i urinen og er derfor kontraindiceret i nyresygdomme med nedsat udskillelsesfunktion.

Mulige bivirkninger:

• allergier;
• dyspepsi;
• inflammatorisk reaktion i det øvre luftveje (ekstremt sjældent);
• kramper;
• et kraftigt fald i blodtrykket.

Omkostningerne ved en 5% opløsning overstiger ikke 50 rubler pr. 100 ml flaske.

6. Askorutin

Ascorutin indeholder ascorbinsyre og rutosid. Virkningsmekanismen skyldes angioprotektion: den aktive bestanddel styrker vaskulærvæggen og reducerer kapillarpermeabiliteten. Ascorutin forhindrer også overdreven blodplade-sedimentering og forbedrer mikrocirkulationen. Det har den mindste virkningsevne i forhold til tidligere lægemidler.

Ascorutin har få bivirkninger: at tage lægemidlet kan kun forårsage allergi eller kvalme.

Den gennemsnitlige pris for 50 tabletter er 50 rubler.

Hvilke hæmostatiske lægemidler bruges til livmoderblødning?

Artikel publikationsdato: 09/16/2018

Dato for artiklen opdatering: 09/16/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Uterin blødning kan forekomme hos kvinder i alle aldre. En sådan tilstand kræver obligatorisk medicinsk indblanding, da der i alvorlige tilfælde er en reel trussel mod patientens liv.

Lægen, der ordinerer hæmostatiske lægemidler til livmoderblødning, som er et nødvendigt element i kompleks terapi, tager ikke blot hensyn til patientens generelle tilstand, men også comorbiditeter.

De vigtigste grupper af stoffer til behandling

Der er flere former (tabletter, suspension, injektion) af medicin ordineret til livmoderblødning.

Og også disse stoffer er opdelt i kategorier:

• koagulerings-hæmostatika - denne gruppe omfatter aminomethylbenzoesyre (Amben, Pamba), Tranexam, hæmostatisk præparat Etamzilat (Ditsinon). Hemostatiske koagulerings-hæmostatika betragtes også som Vikasol og Aminocaproic acid;
• uterotonics - stoffer i denne gruppe bruges oftest til udvikling af postpartumblødning, uterine atony og efter manuel adskillelse af placenta. Blandt uterotonika er oftest ordineret oxytocin, ergotalkaloider (ergometrin, ergotamin, ergotal, methylergometrin) og prostaglandiner (dinoprost, carbetocin, remestip)
• hormonale steroidlægemidler anbefales til brug i dysfunktionel livmoderblødning (DMK), dysmenorré, endometriose, myomatiske formationer, endometriehyperplasi. Orale præventionsmidler af kombineret natur (CEC) ordineres ofte - Janine, Regulon, Non-ovlon.

Gestagens (Noraststeron, Linestrenol, Didrogesteron) og østrogener (Diethylstilbestrol-propionat, Estradiol-dipropionat, Sinestrol) ordineres ofte.

Funktioner receptpligtig medicin

Narkotika terapi for livmoderblødning afhænger af hvilken periode det opstod.

Graviditet, fødsel og postpartum periode

Der er flere perioder, hvor udviklingen af ​​patologi er mulig:

1. graviditet - brug af stoffer i blødningsprocessen i en hvilken som helst trimester kræver en obligatorisk vurdering af truslen mod en kvindes liv. Efter en række diagnostiske undersøgelser og fravær af kontraindikationer ordineres medicin for at standse livmoderblødning. Disse omfatter Tranexam, Ditsinon, Etamzilat, Tranexaminsyre, Vikasol;
2. generisk periode - på dette stadium kan udseendet af blod udløses af skader på blødt væv i fødselskanalen. For at forbedre livmoderens sammentrækninger injiceres en kvinde intravenøst ​​med oxytocin, injicerbar dinoprostone mv.
3. postpartum - i den tidlige postpartum-periode udløses blødningen ofte af en forsinkelse i adskillelsen af ​​efter fødslen, svaghed i livmodermusklene, udmattelse af dets neurospillesystem. På dette tidspunkt indikeres intravenøs administration af aminocapronsyre, IM og IV injektion af oxytocin. Dinoprostone (vaginale suppositorier, intravenøst ​​eller parenteralt), Misoprostol (tabletter), Enzaprost (i.v.-injektioner) er også ordineret.

I alle tilfælde udføres behandlingen under den tilsynsførende læge, der vurderer kvindens tilstand og korrigerer yderligere handlinger.

Dysfunktionel livmoderblødning

MQM findes ofte blandt kvinder fra 30 til 40 år. En af de vigtigste årsager til patologi er en krænkelse af ægløsning. Dette fører til endometriose mod baggrunden for forringelse af permeabiliteten af ​​blodkar og blodfortynding.

Hemostatiske stoffer (etamzilat, Ditsinon, Vikasol) med dysfunktionel uterinblødning udnævnes ud fra sværhedsgraden af ​​kvindens tilstand. Ved mildt blodtab anbefales kombinerede orale præventionsmidler (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). De indeholder østrogen og progestin.

Levonorgestrel (syntetisk progesteron) og dets analoger, for eksempel Microlut, Norplant (subkutant implantat) anvendes aktivt som en aktiv ingrediens i steroid prevensive præventionsmidler. Norplant er kun ordineret til kvinder, der fødes. Lægemidlet er efterspurgt på grund af dets effektivitet, men prisen er ret høj (ca. 14 tusind rubler). Derudover anbefales brug af intrauterin hormonale systemer og gestagenser (Norcolut, Duphaston) til DMK.

klimakterium

Uterin blødning hos kvinder i overgangsalderen i de fleste tilfælde på grund af ændringer i hormonelle niveauer og reproduktionssystemers sygdomme. Det er vigtigt at tage højde for, at i en normal, perfekt sund kvinde, i overgangsalderen, bør der ikke være blødninger i livmoderen. I tilfælde af kraftig blødning i løbet af overgangsalderen udføres en fuldstændig undersøgelse af patienten for at bestemme årsagerne til den patologiske tilstand. Hvis det er nødvendigt, udføres curettage af uterus, hæmatostatiske og hormonelle præparater er ordineret.

Den hyppigst anvendte er oxytocin, som stimulerer sammentrækningen af ​​livmoderen og vikasol. Danazol (oralt), en olieopløsning af Depostat (antineoplastisk hormonalt lægemiddel) er ordineret. For at lindre smerter og reducere blødning anbefales oral Gestrinone (steroid) og steril suspension til administration af Depo Provera (Provera) i / m. Dette værktøj hæmmer udskillelsen af ​​hypofysegonadotropiner, hvilket fører til en forsinkelse i ægløsning.

unge

Under puberteten har 15% af piger ungdoms (fra begyndelsen af ​​den første menstruation til voksenalderen) blødning. Overdreven blodtab kan føre til hormonforstyrrelse, anæmi og infertilitet. Derudover er livmoderblødning i ungdommen psykologisk vanskeligt at tolerere.

Ved valg af en behandlingsmetode tages der hensyn til blødningsintensiteten. Skrabning af livmoderen for at stoppe blødning hos unge praktiseres meget sjældent, kun med en klar trussel mod patientens liv.

I andre tilfælde er følgende lægemidler ordineret for at standse blødning:

• reduktion - ekstrakt af vandpeper, Ergotal, oxytocin;
• kraftige hæmostater - Ditsinon, Askorutin, Vikasol, Aminocaproic acid i kombination med ampul Calciumgluconat, Tranexam;
• af hormonelle lægemidler, er Janine oftest ordineret i kombination med Stipticin, Non-ovlon og Regulon, som kan købes over-the-counter;
• rigelig uterin blødning indebærer udnævnelse af sedativer (Valerian, modertørret tinktur, Tazepam, Seduxen, osv.);
• Til normalisering af menstruationscyklussen er der foreskrevet vaginale suppositorier (Utrogestan, Duphaston, etc.). Derudover anbefales indtagelse af vitamin- og mineralkomplekser.

Med et højt niveau af østrogen anbefales cyclisk administration (3 gange med en pause på 3 måneder) af Turin og Norkolut. Med et fald i østrogenhormoner er ordineret (Ergotal, Pregnantol).

Andre grunde

Ofte kan fibroider, en polyp og endometrial hyperplasi mod baggrunden af ​​livmoder og æggestokke patologier forårsage blødning. Desuden kan abort være en udløsende faktor for blødning.

I dette tilfælde er forkletning af livmoderen foreskrevet med yderligere recept på uterotonikum (oxytocin, methylergometrin).

Mulige bivirkninger

Som alle andre lægemidler, hæmostatiske lægemidler, er der en række uønskede manifestationer, der kræver tilbagetrækning eller udskiftning af lægemidler.

Intensiteten af ​​bivirkninger afhænger af gruppen af ​​stoffer:

Hormonale lægemidler

Det er umuligt at forudsige i forvejen, hvilke bivirkninger af glukokortikosteroidlægemidler, herunder præventionsmidler, kan være. Eventuelle negative reaktioner afhænger af organismens individuelle følsomhed.

Blandt bivirkningerne af hormonelle hæmostatiske lægemidler kan oftest forekomme:

• en kraftig stigning i blodtrykket (i alvorlige tilfælde er blødning i hjernen mulig)
• porfyri (nedsat hæmoglobinsyntese) og depression;
• hæmolytisk uremisk syndrom, der ledsages af trombocytopeni, anæmi og nyresvigt;
• sløret syn og høretab som resultat af otosklerose;
• svær hovedpine og en signifikant stigning i kropsvægt
• amenoré og ømhed i brystet
• ekstremt sjældent er tromboembolism mulig som en alvorlig bivirkning, som er en blokering af en trombos.

I det tilfælde, hvor bivirkningerne af hormonel hæmostat udtømmende blodudslip fra livmoderen udtages, er det nødvendigt at annullere det.

Hemostatiske lægemidler

Oftest forekommer bivirkninger af hæmatostatika som:

• udbrud af kvalme, diarré, opkastning;
• renal kolik, dramatiske ændringer i blodtrykket;
• svimmelhed, takykardi
• udseende af ortostatisk hypotension;
• i tilfælde af overtrædelse af reglerne for injektion på injektionsstedet er tromboflebitis mulig;
• allergiske reaktioner, der manifesteres af alvorlig kløe, hyperæmi, udslæt, bronchospasme. I svære tilfælde med infusion ved anvendelse af aminocaproic acid kan angioødem og anafylaktisk shock forekomme.

Blandt bivirkningerne er mulig paræstesi i de nedre ekstremiteter og dyspeptiske manifestationer (halsbrand, kvalme, tunghed i maven, opkastning).

Uterotoniske lægemidler

Hvis der udskrives uterotoniske hæmostatiske lægemidler, kan der udvikles en allergisk reaktion, hypertension, hududslæt, hovedpine og kvalme. Nogle gange er tremor, takykardi eller bradykardi, kræft i perifere arterier mulig. Langvarig brug af uterotonik kan fremkalde en lidelse i vævsernæring, hyperhidrose, anfald og psykiske lidelser.

Betydningen af ​​forudgående konsultation med en læge

Det skal huskes, at livmoderblødning er et alvorligt nok symptom, der kræver en grundig lægeundersøgelse. En sådan patologi kan indikere alvorlige sygdomme i kønsorganerne.

Profus blødning kan provokere udviklingen af ​​kronisk anæmi og ilt sult, og stort blodtab er en reel trussel mod en kvindes liv.

Uafhængigt forsøge at løse problemet derhjemme, er det umuligt. For uregelmæssigheder i menstruationscyklussen skal du konsultere en gynækolog. Kun en specialist kan finde ud af hovedårsagen til blødningsudviklingen og dermed forhindre irreversible konsekvenser.

Oversigt over hæmostatiske lægemidler til livmoderblødning

Rigelig udledning med blodpropper uden for den normale menstruationsplan er et tegn på livmoderblødning. Det forekommer af forskellige årsager, uanset alder, varierer i type og form. Hæmostatiske midler til livmoderblødning forhindrer alvorligt blodtab. Dette er et nødvendigt stadium af kompleks behandling, uden hvilken yderligere foranstaltninger til behandling af den underliggende sygdom ikke tages.

Virkningsmekanismen af ​​lægemidler

Alle hæmostatiske lægemidler er opdelt i to kategorier:

1. Antifibrinolytisk - repræsenteret af proteolyseinhibitorer. Lægemidler i denne gruppe hæmmer fibrinolysin. De hæmmer enzymer, som forstyrrer blodproppdannelse.
2. Hemostatisk - er repræsenteret ved hjælp af at øge niveauet og hastigheden af ​​blodkoagulation. Hovedkomponenterne aktiverer produktionen af ​​thromboplastin, hjælper med at genoprette det beskadigede kapillærnetværk. I sammenligning med antifibrinolytiske lægemidler påvirker hæmostatiske stoffer ikke dannelsen af ​​blodpropper.

Blødning er også mulig ved brug af hormonelle præventionsmidler. De reducerer mængden af ​​blødning eller blokerer dem. Samtidig normaliseres hormoner. Forberedelser i denne kategori anvendes som symptomatisk eller profylaktisk behandling. Uden mislykket er de ordineret med en øget endometrisk tykkelse på 10 mm eller mere.

Med forskellige formuleringer af lægemidler stopper blødningen også på grund af:

• stimulere muskel sammentrækninger,
• normalisering af muskeltonen.

Nogle forårsager rytmisk kontraktil aktivitet, vekslende cyklusser af sammentrækning og afslapning, andre fremkalder skarpe sammentrækninger mod krampaktige.

I betragtning af calciumindholdet med K-vitamin i blodkoagulation, anvendes de også i kompleks medicinsk behandling.

Indikationer for optagelse

Indikationen for at ordinere lægemiddelbehandling er blødning på grund af:

• sygdomme i livmoderen og æggestokkene,
• sygdomme i det kardiovaskulære system
• skade på urinrøret eller vagina.

Hemostatiske og samtidige lægemidler løser effektivt problemet med blødning af følgende typer:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

• dysfunktionel - på grund af krænkelser i æggestokkene
• kraftig - på grund af infektion, livmoderfibre, abort;
• gennembrud - på grund af hormonel ubalance eller spiral skade;
• hypotonisk - på grund af et fald i livmodertonen efter arbejde eller abort;
• som følge af normale og ektopiske graviditeter, livmoderpatologier, placentas læsioner, miscarriages.

Hasteforanstaltninger for at forhindre blødning ved hjælp af medicinske metoder er nødvendige, hvis:

• blod udskilles liberalt uden for menstruationen - 1 hygiejnepude er helt fyldt inden for 30 minutter eller mindre
• der er store blodpropper i blodet;
• blødning ledsages af varmeflader, svimmelhed, øget hjertefrekvens.

De fleste lægemidler kræver nøjagtig dosering og anvendes kun under stationære forhold under tilsyn af en læge.

Kontraindikationer

Hæmostatiske piller for at stoppe livmoderblødningen er kontraindiceret eller anvendes med forsigtighed, når:

• tromboflebitis,
• tromboembolisme,
• thrombose,
• blodkræft
• akut myokardieinfarkt
• øge blodkoagulationen.

Visse stoffer (Askorutin, tranles) er ikke ordineret, hvis der er en historie om:

• urolithiasis
• nyresvigt
• pyelonefritis.

Hemostatika er kontraindiceret med tendens til trombose, sygdomme i det kardiovaskulære system.

Behandling med hæmostatiske lægemidler er kun mulig under stationære forhold med overholdelse af individuel dosering.

Ansøgningsskema

Standardordningen i mangel af forbindelse mellem blødning og graviditet indebærer at tage stoffer i følgende rækkefølge:

• hæmostatisk,
• lægemidler til at stimulere livmoder kontraktilitet,
• midler til at styrke væggene i blodkar
• hormonale for at stoppe livmoderblødning,
• hormonal til korrektion af endokrin ubalance.

For nødhemostase foreskrevet maksimal tilladelig dosering. Når patientens tilstand normaliseres, reduceres doseringen. Behandlingen foregår under stationære forhold. I fravær af de ønskede resultater udføres gynækologisk curettage.

Terapi med hormonelle lægemidler indebærer at tage østrogen i store doser med et gradvist fald i flere dage. Efter østrogen ordineres patienten progesteron.

Annullering af progesteron provokerer en reaktion svarende til menstruation.

Måske udnævnelsen af ​​orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler som følger:

• 4-6 tabletter indtil fuldstændig ophør af blødning
• 1 tablet dagligt i 20 dage efter ophør af blødning.

Efter et kursus af præventionsmidler gør en uges pause. I denne periode begynder menstruationen. Anvendelse af præventionsmidler fortsætter i henhold til standardskemaet til forebyggelse af blødning på grund af endometriose.

Hvis blødning forekommer i graviditetens første trimester, udføres en ultralydssøgning i forbindelse med lægemiddelbehandling. Fremgangsmåden hjælper med at vurdere fosterets levedygtighed. Ved kraftigt blodtab foreskrives antibiotika for at forhindre smitsomme komplikationer.

I alvorlige tilfælde erstattes blod med substitutter.

Efter at have stoppet blødning i en gravid kvinde kan bruge:

• ultralydsscanning,
• hysteroskopi eller laparoskopi,
• diagnostisk curettage.

Procedurerne hjælper med at bestemme årsagen til blødningen og forhindre gentagelse af symptomet. Ofte efter diagnose er hormonbehandling ordineret til COC og progesteron for at genoprette endometrium.

I rehabiliteringsperioden tager patienten medicin til at normalisere blodet og styrke de vaskulære vægge. Til behandling af anæmi foreskrevet behandling med vitaminer B og E, jerntilskud.

Hvis blødning forekommer i sen graviditet, ud over de vigtigste lægemidler, skal Dexamethason anvendes. Det forhindrer åndedrætssyndrom i fosteret.

Under arbejdet anvendes fibrinolyseinhibitorer.

Efter fødslen er lægemiddelterapi suppleret med lægemidler til at stimulere sammentrækninger af livmoderen muskler.

Vi anbefaler videoen til visning

Liste over effektive stoffer

På gynækologisk område ved hjælp af flere hæmostatiske lægemidler. Dosering og dosering til kompleks behandling foreskrives af den behandlende læge. Uafhængig ukontrolleret modtagelse fremkalder komplikationer, lidelser i de kvindelige genitourinære og reproduktive systemer.

Dicynone

Udpeget til forebyggelse og behandling af blødning efter kirurgi, med tung menstruation. Lægemidlet baseret på etamzilat produceret i form:

• tabletter
• intravenøs injektion
• intramuskulær injektion.

Ditsinon stopper blodet ved at øge trombocytproduktionen og deres sedimentering på de beskadigede vægge i blodkarrene. Det frembringer en forstærkningseffekt, reducerer kapillærgitterets permeabilitet.

Lægemidlet er ikke ordineret til:

• tromboembolisme,
• thrombose,
• højt indhold af porfyriner i blodet.

En absolut kontraindikation er etamzilatintolerans. Under graviditeten anvendes Ditsinon kun på recept.

Den gennemsnitlige pris er fra 36 rubler til 10 tabletter eller fra 13 rubler til 1 ampul.

oxytocin

Grundlaget for lægemidlet er en syntetisk analog med samme navnehormon. Oxytocin presser de beskadigede kar mekanisk ved at stimulere livmoderens sammentrækninger. Tilgængelig som injicerbare opløsninger intramuskulært eller intravenøst.

Oxytocin er ikke ordineret til:

• alvorlig nedsat nyrefunktion
• højt blodtryk
• høj uterus tone,
• hjertesygdom
• oxytocinintolerance.

Også injektioner gælder ikke under amning, i tidlig graviditet. Lægemidlet bruges ikke hjemme!

Gennemsnitlig pris - fra 30 rubler til 10 ampuller.

vikasol

Vikasol er en analog af vitamin K af syntetisk oprindelse. Lægemidlet optages oralt i pilleform eller indgives intramuskulært. Den aktive ingrediens hjælper med at syntetisere naturlige elementer, der påvirker blodkoagulation.

Vikasol er ikke ordineret til forhøjet blodkoagulation og tromboembolisme. Under menstruationen anvendes stoffet kun som anvist af lægen.

Den gennemsnitlige pris er fra 17 rubler til 20 tabletter eller fra 51 rubler til 10 ampuller.

Calciumchlorid

Midler, hvor calcium er til stede, øger blodkoagulationen, styrker de vaskulære vægge. Lægemidlet præsenteres i form af opløsninger til intravenøs administration under anvendelse af "hot injection" -teknikken.

Calciumchlorid accelererer dannelsen af ​​blodpropper. Han er ikke udpeget med en tendens til deres dannelse. Løsningen anvendes heller ikke til blodkræft i nærvær af blodpropper i udledningen. Under graviditeten anvendes calciumchlorid kun som foreskrevet af en læge.

Gennemsnitlig pris - fra 34 rubler til 10 ampuller.

askorutin

Grundlaget for lægemidlet er kombinationen af ​​ascorbinsyre med rutozidom. Værktøjet virker på princippet angioprotector og styrker væggene i blodkarene, samtidig med at kapillærernes permeabilitet reduceres. Desuden hjælper Askorutin med at forhindre overdreven trombocyt sedimentering, normaliserer mikrocirkulationen.

Askorutina tabletter er på listen over anbefalede lægemidler til patienter med DMK. Ved blødning af livmoder og moderat anæmi kombineres stoffet med oxytocin.

Lægemidlet er ikke ordineret til:

• intolerance over for aktive ingredienser
• thrombose,
• hyperkoagulerbart blod.

Gennemsnitlig pris - fra 32 rubler til 50 tabletter.

Tranexam

Hemostatisk virkning tilvejebringer tranexaminsyre i sammensætningen. Denne komponent forhindrer opløsning af blodpropper, der dækker de beskadigede områder af blodkar. Værktøjet fremstilles i form af tabletter og injektioner til intravenøs administration.

Tranexam stopper ikke blot blødning, men bekæmper også med:

• inflammatoriske processer
• infektioner
• tumorer.

Værktøjet er ofte ordineret for at stoppe blødning under eksfoliering af placenta, kirurgi, genopretning efter fødslen. Kontraindikation er tilstedeværelsen i historien:

• subarachnoid blødning,
• komponentintolerans
• thrombose,
• myokardieinfarkt,
• nyresvigt.

Under graviditeten anvendes Tranexam, hvis morens fordel overstiger de sandsynlige risici for fosteret.

Den gennemsnitlige pris er fra 235 rubler til 10 tabletter eller fra 1500 rubler til 10 ampuller.

Aminocaproic acid

Lægemidlet har en lignende virkning som Tranexam og præsenteres i form af opløsninger til intravenøs administration. Aminocaproic acid giver den hurtigste virkning - opløsningen begynder at virke allerede 15 minutter efter injektionen. Den aktive bestanddel behandles ikke af kroppen, men udskilles i urinen.

Aminocaproic acid er ikke ordineret til patienter med nyresygdom, nedsat urinfunktion. Desuden er stoffet ikke brugt til:

• blodprop
• trombofili,
• thrombose,
• graviditet,
• amning.

Behandling med aminocapronsyre er kun mulig under stationære forhold.

Gennemsnitlig pris - fra 30 rubler pr. Flaske 5% opløsning med et volumen på 100 ml.

Sandsynlige bivirkninger og komplikationer

Almindelige bivirkninger fra hæmostatiske lægemidler:

• halsbrand
• migræne,
• allergiske reaktioner
• hud rødme
• svimmelhed,
• kvalme af kvalme
• diarré,
• takykardi,
• hypotension.

Den nøjagtige liste afhænger af det specifikke stof og gruppe.

For eksempel har lignende bivirkninger Tranexam, Ditsinon og Oxytocin. De udtrykkes:

• fordøjelsesforstyrrelser - halsbrand, opkastning, diarré;
• nedsat hjertefunktion - hurtigt hjerterytme, smerter i brystet;
• allergi - hududslæt, rødme, kløe;
• muskelspasmer i livmoderen og bronkierne (med forsigtighed foreskrevet i nærværelse af bronchial astma i historien).

Oxytocin fører også til problemer med urinering, chok.

Andre bivirkninger af Tranexam omfatter:

• svaghed og døsighed
• sløret syn

En overdosis af aminocaproic acid og Vikasol kan forårsage konvulsioner, toxæmi. Det første lægemiddel sænker også blodtrykket.

Sandsynlige bivirkninger af Ascorutin kan være intestinal spasme, søvnløshed. De fleste hæmostatiske lægemidler fremkalder dannelsen af ​​blodpropper.

Regelmæssigt blodtab i mængden 100-150 ml eller derover medfører risiko for anæmi. Større blodtab truer patientens sundhed og liv, kræver øjeblikkelig opmærksomhed på akut lægehjælp.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan blødningen stige, og sygdommen tager en kronisk form.

Andre metoder til at stoppe livmoderblødning

Omfattende lægemiddelbehandling kan kombineres med hjemme metoder, forudsat at de er enige med din læge. Hvis årsagen til koagulationsforstyrrelser hjælper med at stoppe blodet:

• Broth på nålen blade. 1 spsk. l. tørrede blade brygget med kogende vand (200 ml), insistere 30 minutter. Filter bouillon, taget tre gange om dagen, 100 ml.
• Bouillon på barken af ​​viburnum. 1 spsk. l. hakket bark brygget med 200 ml rent vand, kogt i 10 minutter over lav varme. Efter filtrering tages afkogning tre gange om dagen, 2 spsk. l.
• Infusion på hyrdeposen. 10 g tørrede urter hæld 250 ml rent vand og bland dem i 30 minutter. Drik opløsningen tre gange om dagen og 1 spsk. l.

Under stationære forhold for at stoppe blødning ved hjælp af metoder:

• intravenøs sulfatmagnesia,
• terapeutisk og diagnostisk curettage,
• cryodestruction,
• laser fjernelse af endometrium (til patienter, der har født).

Hvis sygdommen forårsager endometriose eller fibromyom, foreskrives patienten en kirurgisk fjernelse af uterus og appendages.

I nogle tilfælde kan en åben livmodermassage, lokal hypotermi eller elektrisk stimulering udføres. Med nederlag af store arterier ordinerer deres ligering eller embolisering.

DMSC-lægemiddelbehandling i reproduktiv alder kombineres med ikke-specifik behandling:

• genoprettelse af en normal psyko-følelsesmæssig tilstand,
• helbredelse af baggrundssygdomme
• eliminering af forgiftning.

For at gøre dette foreskrive vitaminer, sedativer, psykoterapi sessioner. Hvis der er tegn på anæmi, skal du tage jerntilskud.

I overgangsalderen stopper tabletter og injektioner ikke livmoderblødning. For at gøre dette skal du foreskrive en kirurgisk curettage med hysteroskopi.

Det er muligt at udføre en hysterektomi eller amputation af livmoderen.

konklusion

Uterinblødninger kræver øjeblikkelig adgang til akut lægehjælp, hvis:

• blødning rigelig og fylde sanitetspuden oftere 1 gang i 30 minutter;
• blødning opstår uden for menstruationscyklussen og varer mere end 24 timer
• Staten ledsages af øget hjertefrekvens, feber, øget tryk.

Hemostatiske lægemidler ordineres til livmoderblødning i et kompleks ifølge en individuel ordning.

Efter at have stoppet blodet er en fuldstændig diagnose nødvendig for at identificere årsagen til patologien og at ordinere den passende behandling.

Hvilke hæmostatiske lægemidler til livmoderblødning kan anvendes

Hemostatiske lægemidler til livmoderblødning tilhører gruppen af ​​hæmostatiske midler, hvis hovedfunktion er at fremskynde blodkoagulation. Metoder til virkningerne af denne gruppe af lægemidler på blødning kan være både lokale, det vil sige at reducere blodgennemstrømningen i det berørte område og systemisk - øge den samlede trombusdannelse i det kardiovaskulære system som helhed.

Uderin blødning har imidlertid sin egen specificitet, og derfor med henblik på at forhindre stort blodtab tages denne specificitet i betragtning ved anvendelse af hæmostatiske midler. For eksempel anvendes stoffer til nedsættelse af livmoderen kun til livmoderblødning.

Hvad er farlig livmoderblødning

Kvinder i reproduktiv alder hver måned lider et lille tab af blod, som opstår under menstruation.

Hvis der opstår en patologisk proces af de kønsorganer, der opstår, forekommer en krænkelse af hormonproduktionen, sygdomme i andre organer og systemer, er graviditeten unormal, og det kan da altid udvikle livmoderblødning.

Desuden kan stress, mangel på søvn, fysisk og mental træthed hurtigt føre til blødningsudvikling.

Uterinblødning er et af de farligste forhold for en kvinde, som kan medføre:

• Udviklingen af ​​jernmangelanæmi.
• Barnløshed.
• Død af en kvinde
• Død af mor og / eller barn med obstetrisk patologi.

Kun rettidig anerkendelse af symptomer og øjeblikkelig lægehjælp kan redde liv i sådanne tilfælde.

Truslerende symptomer

Det er klart, at ikke enhver blødning ender med ynkeligt, men ethvert blodtab kan føre til fare.

For at kunne skelne en kvindes tilstand korrekt skal alle derfor kende symptomerne på svær livmoderblødning for at kunne yde den nødvendige førstehjælp, selv inden ambulanceteamet ankommer.

Disse symptomer er:

• Rigelig udledning af blod i de fleste tilfælde med blodpropper.
• Sænk blodtrykket.
• Hurtig puls.
• Hård hudfarve.
• Koldsved
• Forvirring af bevidstheden op til dets fuldstændige tab.

Flere "rolige" blødninger giver mulighed for en grundig diagnose og efterfølgende behandling.

Måder at stoppe livmoderblødning

I dag er måderne at stoppe livmoderblødningen følgende:

• Hormonbehandling med den overvejende anvendelse af styptiske piller.
• Hemostatiske lægemidler.
• Intravenøs administration af friskfrosset plasma, erythrocyt, blodplade masse.
• Skrabning, som fjerner det indre lag af slimhinden (endometrium).
• Cryodestruction.
• Ablation af endometrium.
• Kirurgi, hvis valg afhænger af hoveddiagnosen og kvindens tilstand.
• Fjernelse af livmoderen.

Et af de vigtigste steder i behandlingen af ​​livmoderblødning er hæmostatiske lægemidler. Men det skal huskes, at sådanne midler hjælper med at redde liv, men fjerner ikke de årsager, der førte til udviklingen af ​​livmoderblødning.

Hemostatiske lægemidler til livmoderblødning er den vigtigste komponent i den komplekse behandling af kvinder, som anvendes til både konservativ og kirurgisk behandling.

Hemostatiske lægemidler til livmoderblødning

Når livmoderblødning hæmostatiske lægemidler anvendes i et hvilket som helst stadium af blodtab. Valget af lægemidlets form, det være sig en pille til blødning, injektion, infusion, afhænger af sværhedsgraden af ​​kvindens tilstand og typen af ​​blodtab.

I øjeblikket anvendes stoffer, der stopper blødningen af ​​forskellige grupper og retningen af ​​handling.

Uterotonics - medicin til livmoderkontraktion

Den primære opgave med uterotoniske midler er at øge livmoderens tone og forbedre sine kontraktile funktioner. Intravenøs administration af sådanne midler allerede inden for det første minut har sin terapeutiske effekt. Denne gruppe omfatter lægemidler ergot, oxytocin og dets derivater og prostaglandiner.

Ergometrin er et af de førende ergotalkaloider. Virker direkte på livmoderen, hvilket giver en vedvarende reduktion og øger hyppigheden af ​​livmoderkontraktioner. På grund af sin kraftige vasokonstrictorvirkning stopper den effektivt blodet ved at komprimere livmodernes blodkar og fremskynde sin involution i postpartumperioden.

Ergometrin anvendes til:

• Cupping hypo og atonic uterin blødning selv i den tidlige postpartum periode og efter manuel adskillelse af efterbørst.
• Stop blødning efter abort.
• I kejsersnit.
• Eliminering af menorrhagier.

Ergometrin anvendes ikke i arbejde før udbruddet af hovedet, i sepsis, udslettende vaskulære sygdomme, kardiovaskulærsystemets patologi, alvorlig nyre- og / eller leverinsufficiens, hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Det bruges med forsigtighed i mitral stenose, koronar hjertesygdom.
Måder til lægemiddeladministration - oralt, intravenøst, intramuskulært, direkte i livmoderen eller livmoderhalsen.

Blandt bivirkningerne er hovedpine, hypertension, arytmier, kortpustetid, allergiske manifestationer.

Metylergometrin er et ergotalkaloide lægemiddel. På grund af stimulering af alpha-adrenoreceptorer toner det effektivt livmodermometomet, hvilket fører til indsnævring af dets kar.

• Behandling og forebyggelse af blødning efter fødslen efter udbrud af hovedet i arbejdskraft.
• Nødsorg for atonisk og hypotonisk livmoderblødning.
• Stopper metrorrhagi.

Ved diagnosticering af iskæmisk hjertesygdom, manglende evne til nyrer og lever, stenose af mitralventilen injiceres lægemidlet med forsigtighed.

Det indgives intravenøst, intramuskulært, subkutant eller oralt.

Af de hyppigste bivirkninger er der hovedpine, højt blodtryk, hjerterytmeforstyrrelser, kramper i perifere skibe, hyperhidrose.

Hvis en øjeblikkelig virkning ikke forekommer med indførelsen af ​​lægemidlet, anbefales indførelsen af ​​calciumbaserede lægemidler til at genoprette følsomheden over for methylergometin.

Oxytocin er en arbejdsstimulator, uterotonisk. Den hæmostatiske effekt er realiseret ved induktion af arbejdskraft, hvilket fører til en forringelse af blodtilførslen til livmoderen. Styrker den reducerende evne af livmoderen.

Oxytocin anvendes i:

• Behandling og forebyggelse af hypotonisk livmoderblødning efter abort.
• Tidlig postpartum periode.
• Kejserlig sektion.

Der er kontraindikationer for oxytocin i form af for tidlig fødsel, ukorrekt position af fosteret, truende livmoderbrud og alvorlig strækning, forekomsten af ​​ardannelse i livmoderen og / eller flere fødsler i historien, hypertension, kronisk nyresvigt og individuel intolerance.

Oxytocin er beregnet til intravenøs og intramuskulær administration.

Som bivirkninger kan du forvente manifestationer som:

• hypertonus i livmoderen,
• højt blodtryk
• ventrikulære ekstrasystoler med store doser,
• kvalme,
• opkastning,
• anafylaktiske reaktioner.

Koaguleringsmidler / hæmostatika

Vikasol er et hæmostatisk lægemiddel af koaguleringsmidler og hæmostatiske grupper baseret på menadion (syntetisk analog af vitamin K). Stop blødning, mens du tager Vikasola, opstår på grund af dets evne til at aktivere syntesen af ​​prothrombin og proconvertin. En øget blodkoagulering ved at øge produktionen af ​​andre koagulationsfaktorer fører endvidere til ophør af blødning.

Vikasol er tildelt under følgende betingelser:

• Hæmoragisk syndrom, som er forbundet med lave mængder prothrombin i blodet.
• I den komplekse behandling af dysfunktionel livmoderblødning.
• Menorrhagi.

Lægemidlet administreres intramuskulært eller tages i pille som angivet.

Anvendelse Vikasola er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, tromboembolisme.

Som uønskede hændelser under behandlingen kan der være:

• allergiske udslæt,
• anæmi,
• krænkelse af smagsoplevelse
• forbigående sænkning af blodtrykket
• ansigt rødme
• kløende hud.

Etamzilat (Ditsinon) - et hæmostatisk lægemiddel, der aktiverer og stimulerer syntesen af ​​blodplader og deres frigivelse fra knoglemarven. Blødningen stopper på grund af aktiveringen af ​​dannelsen af ​​thromboplastin direkte på stedet for skade på beholderen.

Dette bidrager til limning af blodplader, hvilket fører til reduktion og / eller arrestation af livmoderblødning. Desuden ligger Ditsinonas unikke evne til samtidig at beskytte skibene og udøve en proagregerende virkning.

Dicionon administreres intravenøst, intramuskulært og er også tilgængeligt i tabletter.
Allerede inden for 5 minutter med intravenøs administration af etamzilat (Ditsinona) er der en positiv terapeutisk effekt.

Ditsinon udnævnes ved sådanne angivelser:

• Metro- og menorrhagier i livmoderfibroider og andre patologier af de kvindelige kønsorganer.
• Polimenoreya.
• Uterin blødning under operationen.
• Uterin blødning uden kirurgisk indgreb af forskellige ætiologier.

Midlet anvendes ikke til trombose, tromboemboliske tilstande, blødninger, mens der tages antikoagulantia.

Uønskede manifestationer er mulige i form af kvalme, hududslæt, hovedpine, asteni.

Aminomethylbenzoesyre (Amben, Pamba) er en hæmostatisk medicin, der undertrykker vævsaktivatorer, der simulerer dannelsen af ​​fibrinolysin. Stop livmoderblødning opstår på grund af stabilisering af fibrin og dets ophobning i blodbanen.

Direkte indikationer for udnævnelsen af ​​dette værktøj er:

• Uterin blødning med for tidlig afløsning af placenta.
• Blødning fra livmoderen med manuel adskillelse af efter fødslen.
• Uterin blødning under medicinske aborter.

Lægemidlet er beregnet til intravenøs stråle, intramuskulær, topisk administration, såvel som at tage tabletter.

De mest almindelige bivirkninger er nedsættelse eller forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, dyspepsi, tromboflebitis på injektionsstedet og allergiske manifestationer.

Fibrinolyseinhibitorer

Tranexaminsyre (Tranexam) er et antifibrinolytisk lægemiddel, der anvendes i praktiseringen af ​​obstetrikere og gynækologer.

Anvendt medicin til:

• Uterin blødning.
• Behandling af livmoderhalsen.
• Stop blødning med manuel adskillelse af efter fødslen.
• Blødning under graviditet.

Det kan bruges intravenøst ​​og i form af tabletter.

Under behandling kan allergiske reaktioner forekomme på huden, kvalme, halsbrand, opkastning, døsighed, svaghed, lavt blodtryk.

Aminocaproic acid - blokerer virkningen af ​​stoffer, der aktiverer og deltager i fibrinolyse, hvilket fører til ophør af livmoderblødning, vedligeholdelse af hæmostase og et fald i kapillærpermeabilitet.

Aktivt anvendt til:

• Stop blødning efter abort, især kompliceret.
• Vedligeholde hemostase i fødselsblødning under operationer.

Indførelsen af ​​aminocaproinsyre i tilfælde af koagulopati, DIC-syndrom, hæmaturi og individuel intolerance er ikke angivet.

Metoder til indgivelse af lægemidlet - intravenøst, topisk, oralt.

Som en bivirkning er udseendet muligt:

• bradykardi,
• sænke blodtrykket
• smerter og kramper i maven,
• hududslæt.

Kontrikal er et unikt hæmostatisk middel, der har hæmostatiske, antifibrinolytiske og antiproteolytiske virkninger.

Det nedsætter aktivt blodets fibrinolytiske aktivitet, hæmmer fibrinolyse og har en hæmostatisk virkning i tilfælde af krænkelse af blodpropper.

Vist i følgende situationer:

• Blødning før, efter og under fødslen af ​​ethiologi.
• Eliminering af hyperfibrinolytiske lidelser af hæmostase.

Designet til intravenøs administration.

Som uønskede hændelser kan være:

• hypotension,
• langsom hjertefrekvens
• forskellige allergiske manifestationer,
• dyspepsi,
• nyresvigt.

Hormonale lægemidler

Disse midler er ordineret til forskellige typer af dysmenoré, dysfunktionel livmoderblødning, endometriose, uterin myoma og endometrisk hyperplasi.

Hormonale piller for at stoppe blødning er meget meget i øjeblikket, og deres valg er strengt individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Kan jeg hjælpe hjemme?

Før ankomsten af ​​en ambulance, skal en kvinde lægges på en vandret overflade, med hendes ben hævet, koldt på underlivet. Det anbefales ikke at gå på toilettet. Det er strengt kontraindiceret selvoptagelse af enhver medicin.

De gør det i vanskelige situationer, men med blødning begynder de fleste kvinder at behandle sig med forskellige piller, infusioner, ofte tager det, de læser på internettet, så på tv osv.

Folkelige retsmidler

I mange tilfælde bruger læger urtemedicin, der er effektive til at standse et antal livmoderblødninger. De mest almindelige er:

• Væskeudtræk.
• Flydende ekstrakt af yarrow.
• Tinktur af vandpeper.
• Shepherds taske uddrag.
• Uddrag af burnet.