Hvad er computertomografi

Patientprocessen i moderne medicin er i stigende grad afhængig af brugen af ​​udstyr, hvor den teknologiske forbedring finder sted i ekstremt hurtigt tempo. Under tryk af diagnostisk information opnået ved computerbehandling af resultaterne af røntgen- eller magnetisk resonansscanning, taber de uafhængige konklusioner fra lægen, baseret på deres egne erfaringer og klassiske diagnostiske teknikker (palpation, auscultation) deres værdi.

Beregnet tomografi kan betragtes som et perfekt skridt i udviklingen af ​​radiologiske forskningsmetoder, hvor de grundlæggende principper senere dannede grundlag for udviklingen af ​​MR. Udtrykket "computertomografi" indbefatter det generelle begreb tomografisk forskning, hvilket indebærer computerbehandling af enhver information, der er opnået ved hjælp af strålings- og ikke-strålingsdiagnostik, og indsnævrer udelukkende røntgencomputertomografi.

Hvor informativt er computer tomografi, hvad er det, og hvad er dets rolle i at anerkende sygdomme? Uden udsmykning eller formindskelse af tomografiens betydning kan vi med sikkerhed sige, at dets bidrag til studiet af mange sygdomme er enormt, da det giver mulighed for at få et billede af objektet under tværsnitstudie.

Essensen af ​​metoden

Grundlaget for computertomografi (CT) er menneskets vævs evne til i varierende grad af intensitet at absorbere ioniserende stråling. Det vides at denne ejendom er grundlaget for klassisk radiologi. Med en konstant røntgenstrålestyrke vil væv, der har en højere densitet, absorbere de fleste af dem, og væv, der har en lavere densitet, henholdsvis mindre.

Det er nemt at registrere røntgenstrålens indledende og endelige kraft, der passerer gennem kroppen, men man bør huske på, at menneskekroppen er en heterogen genstand, der har genstande med forskellige tætheder i hele strålebanen. Når røntgenstrålen skal bestemme forskellen mellem det scannede medie, er det kun muligt med intensiteten af ​​overlejrede skygger på fotopapiret.

Brugen af ​​CT giver dig mulighed for helt at undgå virkningen af ​​pålæggelsen af ​​fremspring af forskellige organer på hinanden. Scanning ved CT udføres ved anvendelse af en eller flere stråler af ioniserende stråler transmitteret gennem menneskekroppen og registreret fra den modsatte side af detektoren. Indikatoren, der bestemmer kvaliteten af ​​det resulterende billede, er antallet af detektorer.

Samtidig bevæger strålekilden og detektorerne synkront i modsatte retninger omkring patientens krop og registrerer fra 1,5 til 6 millioner signaler, hvilket giver mulighed for at opnå en multiprojektion af det samme punkt og dets omgivende væv. Med andre ord omgiver røntgenrøret studieobjektet, dvæler hver 3 ° og foretager en langsgående forskydning, registrerer detektorerne oplysninger om graden af ​​dæmpning af stråling i hver position af røret, og computeren rekonstruerer graden af ​​absorption og fordeling af punkter i rummet.

Brugen af ​​komplekse algoritmer til computerbehandling af scanningsresultater giver dig mulighed for at få et billede med billedet af væv differentieret af tæthed, med en præcis definition af grænserne, organerne selv og de berørte områder i form af et afsnit.

Billedvisualisering

Til visuel bestemmelse af vævstæthed under computertomografi anvendes Hounsfield sorte og hvide skala, som har 4096 enheder af strålingsintensitetsændring. Udgangspunktet i skalaen er en indikator, der afspejler vandtætheden - 0 НU. Indikatorer, der afspejler mindre tætte værdier, fx luft og fedtvæv, ligger under nul i området fra 0 til -1024, og mere tætte (bløde væv, knogler) ligger over nul i området fra 0 til 3071.

Den moderne computerskærm kan imidlertid ikke afspejle antallet af gråtoner. I denne henseende anvendes en omkalkulation af de modtagne data i intervallet af den skala, der er tilgængelig til visning, for at afspejle det ønskede interval.

Med konventionel scanning viser tomografi et billede af alle strukturer, der afviger væsentligt i tæthed, men strukturer, der har lignende aflæsninger, visualiseres ikke på skærmen, og der anvendes en indsnævring af "vinduet" (rækkevidde) af billedet. Samtidig er alle objekter i det viste område tydeligt skelnelige, men de omgivende strukturer kan ikke længere skelnes.

Udviklingen af ​​CT-enheder

Det er sædvanligt at uddele 4 trin til forbedring af computertomografer, hvor hver generation blev kendetegnet ved en forbedring af kvaliteten af ​​de indhentede oplysninger som følge af en stigning i antallet af modtagelsesdetektorer og følgelig antallet af fremkomne fremskrivninger.

1. generation. De første computertomografier optrådte i 1973 og bestod af et røntgenrør og en detektor. Scanningsprocessen blev udført ved at dreje om patientens krop, hvilket resulterede i et snit, hvilket tog omkring 4-5 minutter at behandle.

2. generation. For at erstatte trin-for-trin-tomografier, er enheder, der bruger en fan-baseret scanningsmetode, kommet. I anordninger af denne type blev flere detektorer placeret overfor emitteren brugt på samme tid, takket være hvilket tidspunktet for indhentning og behandling af oplysninger blev reduceret med mere end 10 gange.

3. generation. Fremkomsten af ​​tredje generationens computer-tomografi lagde grundlaget for den efterfølgende udvikling af spiral CT. Designet af indretningen blev ikke blot tilvejebragt en stigning i antallet af fluorescerende sensorer, men også muligheden for trinvis bevægelse af bordet, under hvilken bevægelsen af ​​scanningsudstyrets fulde rotation fandt sted.

4. generation. På trods af at der ikke kunne opnås væsentlige ændringer i kvaliteten af ​​de modtagne oplysninger ved hjælp af nye scannere, var en reduktion i undersøgelsens tid en positiv ændring. På grund af det store antal elektroniske sensorer (mere end 1000), stationært placeret rundt om ringens omkreds og uafhængig rotation af røntgenrøret, var tiden for en omdrejning 0,7 sekunder.

Typer af tomografi

Det allerførste forskningsområde ved hjælp af CT var hovedet, men takket være den løbende forbedring af det anvendte udstyr er det i dag muligt at undersøge enhver del af menneskekroppen. I dag kan vi skelne mellem følgende typer af tomografi ved hjælp af røntgenbilleder ved scanning:

• spiral CT;
• MSCT;
• CT med to strålekilder;
• keglestråle-tomografi;
• Angiografi.

Spiral CT

Essensen af ​​spiralscanning reduceres til samtidig gennemførelse af følgende handlinger:

• konstant rotation af røntgenrøret, der scanner patientens krop;
• konstant bevægelse af bordet med patienten liggende på den i retning af scanningsaksen gennem tomografens omkreds.

På grund af bordets bevægelse er strålens bane i form af en spiral. Afhængig af målene med undersøgelsen kan bordets bevægelseshastighed justeres, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​det resulterende billede. Styrken af ​​computertomografi er evnen til at studere strukturen af ​​parenkymale abdominale organer (lever, milt, bugspytkirtel, nyrer) og lunger.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografi (MSCT) er en relativt ung retning af CT, der opstod i begyndelsen af ​​90'erne. Hovedforskellen mellem MSCT og spiral CT er tilstedeværelsen af ​​flere rækker af detektorer, som er stationære omkring omkredsen. For at sikre en stabil og ensartet modtagelse af stråling fra alle sensorer blev formen af ​​strålen udgivet af røntgenrøret ændret.

Antallet af detektorerækker giver samtidig opkøb af flere optiske sektioner, for eksempel 2 rækker af detektorer, giver mulighed for at opnå 2 sektioner og 4 rækker henholdsvis 4 sektioner ad gangen. Antallet af opnåede sektioner afhænger af, hvor mange rækker detektorer er tilvejebragt i tomografisk design.

MSCTs seneste præstation betragtes som 320-tomografiske scannere, hvilket ikke blot giver mulighed for at opnå et tredimensionalt billede, men også at observere de fysiologiske processer, der forekommer på undersøgelsestidspunktet (fx monitor cardiac aktivitet). En yderligere positiv forskel i den nyeste generation af MSCT kan betragtes som en mulighed for at få fuldstændige oplysninger om det organ, der er under undersøgelse efter en omdrejning af røntgenrøret.

CT med to strålekilder

CT med to strålekilder kan betragtes som en af ​​sorterne af MSCT. En forudsætning for oprettelsen af ​​en sådan enhed var behovet for at studere bevægelige objekter. For eksempel, for at opnå et udsnit i studiet af hjertet, kræves der en tidsperiode, hvor hjertet ligger i relativ hvile. Dette interval skal svare til den tredje del af et sekund, hvilket er halvdelen af ​​røntgenrørets omsætning.

Da stigningen i rørets omsætning øges, og dermed øges overbelastningen, er den eneste mulighed for at indhente oplysninger på så kort tid at bruge 2 røntgenrør. Placeret i en vinkel på 90 ° tillader emitterne en undersøgelse af hjertet og hyppigheden af ​​sammentrækninger kan ikke påvirke kvaliteten af ​​de opnåede resultater.

Cone-ray tomografi

En keglestråle-computertomografi (CBCT), som enhver anden, består af et røntgenrør, en optagesensor og en softwarepakke. Men hvis en konventionel spiral-tomografi har en blæserformet strålebjælke, og registreringssensorerne er placeret på samme linje, er CBCT-designfunktionen et rektangulært sensorarrangement og en lille brændviddestørrelse, som gør det muligt at opnå et billede af en lille genstand pr. 1 emitterrotation.

En sådan mekanisme til opnåelse af diagnostisk information reducerer signifikant strålingsbyrden for patienten, hvilket tillader anvendelse af denne metode på følgende områder af medicin, hvor behovet for røntgendiagnostik er ekstremt højt:

• tandpleje;
• ortopæd (knæ, albue eller ankel undersøgelse);
• traumatologi.

Derudover er det muligt at reducere strålingseksponeringen ved at sætte tomografen i pulserende tilstand, under hvilken strålingen ikke leveres kontinuerligt, og ved pulser er det muligt at reducere strålingsdosis med yderligere 40%.

angiografi

Oplysninger opnået ved hjælp af CT-angiografi er et tredimensionalt billede af blodkar opnået ved hjælp af klassisk røntgen-tomografi og computer image rekonstruktion. For at opnå et tredimensionelt billede af vaskulærsystemet injiceres et radioaktivt stof (sædvanligvis iodholdigt) i patientens blodår, og der tages en række billeder af det undersøgte område.

På trods af at CT refererer primært til røntgencomputertomografi, indeholder begrebet i mange tilfælde andre diagnostiske metoder baseret på en anden metode til opnåelse af basisdata, men på samme måde som at behandle dem.

Et eksempel på sådanne teknikker kan tjene:

På trods af at MRI-grundlaget er baseret på samme CT-princippet om informationsbehandling, har metoden til opnåelse af indledende data betydelige forskelle. Hvis der ved CT optages en registrering af dæmpningen af ​​ioniserende stråling gennem objektet under undersøgelse, så registreres forskellen mellem koncentrationen af ​​hydrogenioner i forskellige væv under.

Til dette formål er hydrogenioner spændt af et kraftigt magnetfelt, og der er registreret en energiefrigivelse, som gør det muligt at få en ide om strukturen af ​​alle indre organer. På grund af fraværet af negative virkninger på kroppen af ​​ioniserende stråling og høj nøjagtighed af de opnåede oplysninger er MRI blevet et værdigt alternativ til CT.

MRI har også en vis overlegenhed over strålen CT, når man undersøger følgende objekter:

• blødt væv;
• hule indre organer (rektum, blære, livmoder);
• hjerne og rygmarv.

Diagnostik ved brug af optisk kohærens tomografi udføres ved at måle graden af ​​refleksion af infrarød stråling med en ekstrem kort bølgelængde. Mekanismen til at indhente data har nogle ligheder med ultralyd, men i modsætning til sidstnævnte gør det muligt at undersøge kun tæt adskilte og små genstande, for eksempel:

• slimhinde
• nethinden;
• læder;
• gingival og dentalvæv.

Positronemissionstomografen har ikke et røntgenrør i sin struktur, da det registrerer strålingen af ​​et radionuklid, der er direkte i patientens krop. Metoden giver ikke en ide om kroppens struktur, men giver dig mulighed for at evaluere dens funktionelle aktivitet. PET bruges oftest til at vurdere nyrernes og skjoldbruskkirtlenes aktivitet.

Kontrastforbedring

Behovet for løbende forbedring af undersøgelsesresultaterne gør det vanskeligt at komplicere den diagnostiske proces. Forøgelse af informationsindholdet på grund af kontrast er baseret på muligheden for at skelne vævstrukturer, som endda har mindre forskelle i densitet, som ofte ikke bestemmes af konventionel CT.

Det vides at sund og syg væv har en anden intensitet af blodforsyningen, hvilket medfører forskel i mængden af ​​indgående blod. Indførelsen af ​​et radioaktivt stof gør det muligt at forbedre billedtætheden, som er nært beslægtet med koncentrationen af ​​jodholdig radiokontrast. Indførelse af 60% af et kontrastmiddel i en vene i en mængde på 1 mg pr. 1 kg patientvægt tillader forbedret visualisering af testorganet med ca. 40-50 Hounsfield-enheder.

Der er 2 måder at introducere kontrast på i kroppen:

I det første tilfælde drikker patienten lægemidlet. Denne metode bruges som regel til at visualisere de hule organer i mave-tarmkanalen. Intravenøs administration gør det muligt at vurdere graden af ​​ophobning af lægemidlet ved hjælp af væv fra de undersøgte organer. Det kan udføres ved manuel eller automatisk (bolus) injektion af stoffet.

vidnesbyrd

Omfanget af CT har næsten ingen begrænsninger. Ekstremt informativ tomografi af bughulen, hjernen, knogleapparatet med identifikation af tumorformationer, skader og konventionelle inflammatoriske processer kræver normalt ikke yderligere afklaring (for eksempel en biopsi).

CT-scanning er angivet i følgende tilfælde:

• når det er nødvendigt at udelukke den sandsynlige diagnose blandt patienter i risikogruppen (screeningsundersøgelse), udføres under følgende samtidige omstændigheder:
• vedvarende hovedpine
• hovedskade
• synkope ikke fremkaldt af åbenbare årsager
• Mistanke om udviklingen af ​​ondartede neoplasmer i lungerne;
• om nødvendigt udføre en nødundersøgelse af hjernen:
• det konvulsive syndrom kompliceret af feber, bevidsthedstab, afvigelser i mental tilstand;
• hovedtrauma med indtrængende kranietab eller blødningsforstyrrelser
• hovedpine, ledsaget af psykisk lidelse, kognitiv svækkelse, forhøjet blodtryk
• mistænkt traumatisk eller anden skade på større arterier, for eksempel aorta-aneurisme
• mistanke om forekomsten af ​​patologiske forandringer i organerne som følge af tidligere behandling, eller hvis der er en historie med onkologisk diagnose.

adfærd

På trods af at komplekse og dyre udstyr er påkrævet for at udføre diagnostik, er proceduren ret nem at udføre og kræver ikke nogen indsats fra patienten. I listen over trin, der beskriver, hvordan du gør en CT-scanning, kan du inkludere 6 elementer:

• Analyse af indikationer for diagnose og udvikling af forskningstaktik.
• Forberedelse og lægning af patienten på bordet.
• Korrektion af strålingskraft.
• Udfør en scanning.
• Fastsættelse af oplysninger modtaget på flytbart medie eller fotopapir.
• Udarbejdelse af en protokol, der beskriver resultatet af undersøgelsen.

På tærskel eller på undersøgelsesdagen registreres patientens pasoplysninger, historie og indikationer for proceduren i den polykliniske database. Dette medfører også resultaterne af computertomografi.

Det er ret vanskeligt at dække alle områder af udvikling og diagnosticering af CT, som indtil nu fortsætter med at udvide. Der er nye programmer, der giver mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af interesseorganet, "rengjort" fra fremmede strukturer, der ikke er relateret til objektet under undersøgelse. Udvikling af "lavdosis" -udstyr, der giver tilsvarende resultater i kvalitet, vil kunne konkurrere med den ikke mindre informative MR-metode.

Hvad er computertomografi

Metoden til computertomografi er den mest moderne og informative metode til lægeundersøgelse. CT har været praktiseret relativt for nylig - siden 1988, og i løbet af denne tid har det signifikant forbedret diagnosen af ​​sygdomme. Der var ikke behov for tests, der kræver indførelse af yderligere enheder i kroppen og andre ulemper for patienten. Baseret på CT blev en anden metode til lag-for-lag undersøgelse af organismen, MR, senere udviklet. Så computertomografi - hvad er det?

Kernen i CT forskning

Beregnet tomografi er undersøgelsen af ​​menneskelige indre organer ved hjælp af røntgenstråler.
Patientens krop ved hjælp af en CT CT scannerstråle udsættes for forskellige vinkler ved små doser røntgenstråler, hvilket resulterer i, at der optages særlige ultrafølsomme detektorer, der modtager mange lag-for-lag-billeder af den undersøgte kropsregion.

Desuden behandler computeren ved hjælp af sofistikeret software de opnåede CT-billeder og skaber et tredimensionalt billede af det syge organ, så lægen kan studere den fra forskellige vinkler. Dette er den største fordel ved CT sammenlignet med konventionel radiografi.

Computerteknologi giver mulighed for en detaljeret undersøgelse af alle væv, der koordinerer processen.

Med denne metode kan du studere næsten ethvert område af kroppen, herunder blødt væv, der ikke kan anvendes til konventionel radiografi. Det blev muligt at udføre målinger, justere scannerens arbejde og lede det til et bestemt område.

Forskellige typer af computertomografi

Grundlaget for alle typer CT er den samme metode til strålingseksponering. De adskiller sig hovedsageligt i apparatets tekniske egenskaber såvel som anvendelsesområderne.

• Spiral CT er den tidligste, men den mest populære og præcise type tomografisk undersøgelse. SKT fik sit navn på grund af, at den ringformede del af tomografen i de vægge, hvor strålekilden er placeret, roterer i forhold til det vandret bevægelige bord, på hvilket patienten er placeret. Således ligner bevægelsen af ​​en strålekilde, der scanner et ønsket område, en spiralbevægelse. Dette reducerer studietiden og øger området af den anatomiske belægning.
• Multispiral CT er en forbedret version af den første type. MSCT er kendetegnet ved stråleagtig stråling, hvilket øger området for det viste område. Nogle gange kan tomografer have flere ray tubes. Ændringer bidrager til fremskyndet passage af proceduren, samt reducere mængden af ​​skadelige virkninger under inspektionen.

Se en video om multispiral computertomografi.

• Cone-beam CT - en smalere type, fokuseret på undersøgelsen af ​​knogler og hovedvæv, bruges også i tandlægen. Enheden har en mindre størrelse, kun patientens hoved falder under ringen. Lokalisering hjælper med at gøre skarpere, større og større billeder, og til at opdage sygdommen, selv på et tidligt stadium.
• Emission CT er den sjældneste type, der hovedsagelig anvendes i onkologi, kardiologi og andre områder, hvor det ikke altid er let at genkende sygdommens fokus. Kernen i princippet om forvaltning af patientens radionuklider, som "fremhæver" de nødvendige organer. Udstyr til en sådan procedure er ikke tilgængelig på alle klinikker, og den bruges kun i specialiserede diagnostiske centre.

CT evner

Metoden er fremragende til den første diagnose og detektering af sygdommen. Samtidig kan CT anvendes til at bekræfte diagnosen, der er etableret ved anvendelse af andre kliniske metoder.

Dette omfatter bukhulen, brystområdet, det urogenitale system, leveren, bugspytkirtlen og andre dele og organer i kroppen. Takket være CT blev det muligt at diagnosticere hjernens sygdomme.

I nogle tilfælde undergår patienterne computertomografi med kontrast - et særligt stof, der bruges til at forbedre synligheden af ​​testorganets strukturer.

Lægemidlet injiceres i venen og ophobes i vævene og forbedrer deres visualisering i billederne. Det trænger særlig godt ind i de blodforsyende organer og væv, og det er derfor, det bruges ofte til påvisning af patologiske foci med forbedret blodgennemstrømning: områder af betændelse, maligne neoplasmer. Kontrast uden konsekvenser helt elimineret fra kroppen inden for en og en halv dag.

CT-scanning er ekstremt effektiv til diagnosticering af rygsygdomme.

Takket være de data, der modtages af computeren, kan du ikke kun undersøge hver enkelt hvirveldyr, etablere knogletæthed, men også bestemme tilstanden mellem intervertebrale diske, leddene, identificere lokaliseringen af ​​blødt vævsbetændelse og graden af ​​kompression af nerverne.

Ved hjælp af proceduren kan du opdage følgende patologier i rygsøjlen:

Beregnet tomografi, kontraindikationer

Kategoriske kontraindikationer for CT er ikke tilgængelige. Den stråling, der påvirker en person under en undersøgelse, er så ubetydelig, at der ikke er noget at bekymre sig om. Processen beskadiger ikke kroppen selv med gentagen CT.

I nogle centre er børn under 14 år ikke tilladt til CT. Hvis du planlægger at introducere kontrastmidler, skal du desuden sørge for, at du ikke er allergisk over for dem. Til dette udføres test eller antiallergiske lægemidler anvendes.

Procedure procedure

Hvis der træffes beslutning om at anvende et kontrastmiddel, administreres præparatet til patienten før CT (som regel intravenøst ​​eller ved simpel indtagelse).

Før du starter studiet, skal du tage af dit tøj og smykker, du kan normalt forlade dit undertøj eller en særlig badekåbe.

Patienten ligger på et glidebord, som ved begyndelsen af ​​proceduren vil bevæge sig inde i scanningsringen. Under undersøgelsen er det ønskeligt at opretholde immobilitet. Bordet vil lave mindre vandrette bevægelser, ringen drejer rundt om patienten.

Fremgangsmåden er helt smertefri. Hvis patienten har nogen besvær, kan han altid henvende sig til teknikeren, der sidder i det næste rum. I gennemsnit tager proceduren fra 15 til 30 minutter.

Sådan forbereder du dig på computertomografi

Som regel kræves der ikke særlig uddannelse før CT, med undtagelse af følgende tilfælde:

• CT-scanning med kontrastmidler udføres på tom mave;
• til studier i bækkenområdet skal blæren være moderat fyldt;
• Når du undersøger maveskavningen natten før, er det nødvendigt at tømme tarmene med et afføringsmiddel eller med en enema.

Det er også nødvendigt i flere dage før proceduren at forsøge ikke at bruge produkter, der kan forårsage flatulens.

Advar din læge, hvis du:

1. har kroniske sygdomme
2. for nylig gennemgik radiografi med brugen af ​​barium (dette stof kan forstyrre klarheden af ​​de opnåede billeder);
3. lider af klaustrofobi (er inde i scanneren i dette tilfælde kan være ubehageligt for dig).

Det er nødvendigt at have med dig oplysninger om sygdomsforløbet, herunder: henvisning, udledning fra sagens historie, billeder eller resultater opnået fra andre undersøgelsesmetoder.

Ved afslutningen af ​​proceduren modtager patienten billeder på armen, i nogle tilfælde kan en cd med tredimensionale billeder vedhæftes. Lægen, der udstedte henvisningen, beslutter om videre behandling afhængigt af de opnåede resultater.

Hvis du er blevet testet på eget initiativ, kan du rådføre dig med diagnosticeringscenterets specialister om yderligere handlinger.

Omkostninger ved røntgen-CT-undersøgelse

I klinikker i Skt. Petersborg starter omkostningerne ved en CT-scanning af et område (en af ​​leddene i lemmerne, en af ​​rygsektionerne) omkring 2.600 rubler og afhænger af hvilket organ der undersøges, og om der anvendes et kontrastmiddel.

I Moskva vil det koste lidt mere: minimumsprisen vil være 3.700 rubler.

CT angiografi af et område, for eksempel undersøgelsen af ​​cerebral fartøjer eller fartøjer i livmoderhalskræft eller lemmer skibe vil koste mere - fra 6.100 rubler.

Beregnet tomografi. Definition, indikationer, kontraindikationer.

Beregnet tomografi (CT) er en undersøgelse, hvor detaljerede lag-for-lag-billeder af kroppens indre organer opnås ved hjælp af røntgenstråler.

Beregnet tomografi giver dig mulighed for at undersøge alle dele af vores krop: bryst, underliv, bækken, rygsøjle, arm eller ben. Du kan tage billeder af de indre organer: lever, bugspytkirtlen, tarmene, nyrerne, blæren, binyrerne, lungerne og hjertet. Du kan også undersøge blodkarrene, knoglerne og rygmarven.

Under CT scan diagnostik vil du ligge på et bord, der er fastgjort til en scanner, som er formet som en stor donut. De røntgenbilleder, der udsendes af CT-enheden, passerer gennem det undersøgte område af kroppen. Ved hver tur skaber enheden et billede af et tyndt stykke af organet eller området. Alle billeder gemmes i computerens hukommelse som en enkelt fil. De kan også udskrives.

I nogle tilfælde er det muligt at bruge et specielt farvestof kaldet kontrastmiddel. Farvestoffet gør billedet af strukturer og organer i CT-billeder tydeligere. Det bliver ofte injiceret i en blodår (intravenøst) på armen, men du kan komme ind i andre dele af din krop (for eksempel i endetarmen eller ind i fælleshulen) for bedre at se disse områder. For nogle typer CT-billeder skal kontrasten være fuld.

Hvad computertomografi viser

Metoden computed tomography bruges til at undersøge områder af torso og arme eller ben.

Bryst. En CT-skanning på brystet kan afsløre problemer med lungerne, hjertet, spiserøret eller hovedkaret (aorta) eller væv i midten af ​​brystet. De mest almindelige brystproblemer, der kan identificeres med CT, er infektion, lungekræft, lungeemboli og aneurisme. På denne måde kan du også finde ud af om kræften har spredt sig til brystet fra andre dele af kroppen.

Bukhule En CT-scanning af maven kan hjælpe med at identificere cyster, abscesser, infektioner, tumorer, aneurysmer, forstørrede lymfeknuder, fremmedlegemer, indre blødninger, divertikula, inflammatorisk tarmsygdom og appendicitis.

Urinvejene. En CT-skanning taget fra nyrerne, urinerne og blæren kaldes CT CT eller CT scan. Ved hjælp af sådanne billeder er det muligt at identificere sten i nyrerne, blæren og obstruktionen af ​​urinvejen. En særlig type CT-scan, kaldet intravenøst ​​pyelogram (BNP), udføres ved hjælp af et farvestof (kontrastmiddel) til påvisning af nyresten, obstruktion, tumorer, infektion eller andre sygdomme i urinvejen.

Lever. En CT-scanning kan afsløre levertumorer, blødning fra leveren og leversygdom. CT-scanning af leveren giver dig mulighed for at bestemme årsagen til gulsot.

Pancreas. En CT-scanning kan afsløre en bugspytkirteltumor eller betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis).

Gallblære og galdekanaler. Ved hjælp af CT-billeder er det muligt at bestemme obstruktionen af ​​galdekanalerne. Tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren kan også identificeres ved at tage en CT-scanning. Men for problemer med galdeblæren og galdekanalerne bruges andre test normalt som ultralyd.

Binyrerne. Med CT kan du detektere tumorer eller en forøgelse af binyrens størrelse.

Spleen. Det er muligt at bruge CT til at kontrollere miltskader eller miltens størrelse.

Lille bækken. CT scan kan afsløre problemerne i bækkenorganerne. Hos kvinder er det livmoderen, æggestokkene og æggelederne. Ved bækkenorganer hos mænd indbefatter prostata og sædvesikler.

Hånd eller fod. Ved hjælp af CT-scanninger kan problemer i leddene af arme og ben, herunder skulder, albue, håndled, hånd, hofte, knæ, ankel eller fod, identificeres.

Multispiral computertomografi

Nu er der specielle CT-enheder kaldet spiral (helic) og multi-skive (eller multi-detektor) enheder (MSCT). Mange moderne CT-enheder er multi-slice. Sådanne indretninger kan anvendes i mange sygdomme, for eksempel til påvisning af nyresten, lungeemboli, prostatakirtelforstørrelse eller aterosklerose. Sådanne særlige CT-enheder kan:

• Få et forbedret billede af blodkar og organer, som vil tillade at gøre uden undersøgelser ved andre metoder.
• Hurtigere scan og fange.

Spiral CT er en hurtigere måde at undersøge lungerne end standard CT. Nogle læger anbefaler det til profylaktisk screening af lungekræft hos mennesker over 55 og med høj risiko for lungekræft.

Positron emission tomografi og CT

Ofte bruges en sammenligning af CT-scanningsresultater med positronemissionstomografi (PET) til at detektere kræft. Nogle nye enheder udfører begge typer undersøgelser samtidigt.

Elektron-stråle CT

Elektronstråle CT er en anden type CT, som kan detektere aterosklerose og kranspulsårersygdom. Elektronstråletomografi udføres meget hurtigere end standard CT og giver et godt billede af koronararterierne under hjerteslag. Elektronstråle CT er ikke særlig udbredt. En anden type CT, multi-sectional CT, næsten lige så hurtigt som elektronstråle CT, bruges meget oftere.

CT angiogram

CT angiogram kan give to- og tredimensionale billeder af blodkar og hjerte.

Diagnose af koronar calcium bruger CT til at kontrollere eventuelle tegn på koronararteriesygdom. Denne procedure anbefales ikke til regelmæssige profylaktiske undersøgelser.

Ekspertudtalelse om CT-metoden, kaldet helkroppens undersøgelse for kranspulsår og kræft, afviger. Undersøgelse af hele kroppen er dyrt, kan medføre unødvendige undersøgelser eller kirurgiske indgreb og er forbundet med en øget risiko for kræft som følge af udsættelse for stråling. De fleste læger anbefaler kun denne test til personer, der har særlig risiko for visse sygdomme.

Andre anvendelser af computertomografi

Der er en særlig undersøgelse af CT-fluoroskopi. I en konstant røntgenstråle kan du se bevægelsen inde i kroppen. På grund af dette ser lægen hvordan dine organer bevæger sig eller kan bruge en CT-scanning til at indsætte en nål til biopsi af vævet eller for at bestemme nålens korrekte position, når en abscess åbnes.

Hos patienter med kræft kan CT hjælpe med at bestemme, hvor meget kræften har spredt sig. Dette kaldes bestemmelse af kræftstadiet.

Forberedelse til computertomografi

Hvis du har brug for en CT-scanning af maveskavheden, retroperitonealrummet eller det lille bækken, bliver du måske bedt om ikke at spise fast mad, fra og med den foregående aften. Og også før undersøgelsen for at tage et afføringsmiddel eller en enema.

Til abdominal CT må du muligvis drikke et kontrastmiddel.

Inden du udfører en CT-scanning, skal du oplyse din læge om:

• Gravid eller kan være gravid.
• Du er allergisk overfor medicin, herunder iodfarvestoffer.
• Du har hjerteproblemer, såsom hjertesvigt.
• Du lider af diabetes eller tager metformin (glucophage) for at forhindre diabetes. Du bør stoppe med at tage din medicin dagen før og dagen efter testen.
• Har haft nyreproblemer.
• Lider af astma.
• Havde flere myelomer.
• Gennemført røntgenundersøgelse ved anvendelse af et kontrastmiddel baseret på barium (for eksempel barium enema) i de sidste 4 dage. Barium er tydeligt synlig på røntgenfilm og kan komplicere billedvisning.
• Oplever svær nervøsitet i små værelser. Du bliver nødt til at ligge stille inde i CT-enheden, så du skal tage en medicin (beroligende) for at slappe af.

Bed nogen om at tage dig hjem, hvis du bliver taget til at undersøge en medicin, der hjælper dig med at slappe af (beroligende).

Diskuter med din læge alt, hvad du anser for vigtigt for undersøgelsen, dets risici, hvordan det udføres eller hvordan resultaterne bliver evalueret. For bedre at forstå betydningen af ​​undersøgelsen, læs omhyggeligt lægeundersøgelsesinformationsformularen.

Sådan udfører du computertomografi

En CT-scanning udføres af en radiolog. Et billede af CT-scanning er også lavet af radiologen, normalt billeder og en fuldstændig rapport kan opnås inden for en time efter undersøgelsen eller den næste dag. Andre læger kan også se CT-scanninger.

Du bliver nødt til at fjerne alle smykker. Det vil være nødvendigt at fjerne alt eller næsten alt tøjet afhængigt af det område, der undersøges. I nogle tilfælde kan du forlade dit undertøj. På tidspunktet for undersøgelsen får du en skjorte.

Under en CT-scanning ligger du på et bord, der er fastgjort til en CT-enhed.

Bordet glider ind i CT scannerens runde hul, og scanneren begynder at bevæge sig rundt om din krop. Mens du tager billeder, flyttes bordet. Når du flytter bordet eller scanneren, kan du høre klik eller buzzes. Det er meget vigtigt at ligge stille under eksamen.

Undersøgelsen giver ikke smerte. Måske kan bordet, som du ligger på, være for svært, og værelset er for sejt. Det kan være svært at ligge stille under undersøgelsen.

Hvis du bruger et lægemiddel, der hjælper dig med at slappe af (et beroligende middel) eller et farvestof (et kontrastmiddel), udføres en intravenøs injektion normalt i din hånd eller arm. Ved begyndelsen af ​​injektionen kan du føle en hurtig forbrænding eller knivspids. Farvning kan få dig til at føle sig varm og flush og skabe en smag i din mund. Nogle føler smerte i maven eller hovedpine. Anmeld din tilstand til en CT-specialist eller til din læge.

Under undersøgelsen i rummet til CT vil være ingen undtagen dig. Men en ekspert vil se dig gennem vinduet. Du kan tale med ham på tovejs intercom.

Nogle patienter oplever inden for CT-enheden nervøsitet.

Undersøgelsen vil tage fra 30 til 60 minutter. Det meste af denne tid tager forberedelse til undersøgelsen. Selv scanning varer næsten et par sekunder.

Hvis et barn har brug for en CT-scanning, kan han få brug for speciel foreløbig vejledning. Børn bliver normalt bedt om at holde vejret under proceduren. Hvis barnet er for lille til at ligge stille eller bange, kan lægen give ham (beroligende) medicin til afslapning.

Hvis dit barn henvises til en CT-scan, skal du kontakte dit barns læge om behovet for en undersøgelse og den mulige effekt af stråling på barnet.

Kontraindikationer til computertomografi

Chancen for problemer med CT-scanning er lille. Men der er stadig følgende kontraindikationer:

• Graviditet. En CT-scanning udføres normalt ikke under graviditeten.
• Barium anvendes til en anden undersøgelse. Barium forvrænger resultatet af CT. Hvis abdominal CT er påkrævet, skal det gøres inden en bariumundersøgelse, for eksempel med barium-enema.
• Metalgenstande i kroppen. Objekter som kirurgiske seler eller metal dele af proteser kan gøre det svært at se områder af kroppen.
• Din manglende evne til at ligge stille under eksamen.

• Allergisk reaktion på farvestoffet (kontrastmiddel).
• Hjertesygdom
• astma
• Hvis du har diabetes eller du tager metformin (glucophagus), kan et farvestof forårsage problemer. Din læge vil fortælle dig, hvornår du skal stoppe med at tage metformin og hvornår du skal begynde at tage den igen efter undersøgelsen, så du ikke har problemer.
• Der er en lille chance for kræft efter nogle typer CT-scanninger. Denne risiko er højere hos børn, unge voksne og personer, der ofte gennemgår strålingstest. Hvis denne risiko generer dig, skal du diskutere med din læge fordelene og risiciene ved en CT-scanning og sørg for, at det er nødvendigt.

Konklusioner og resultater af computertomografi

Beskrivelse af CT scanningen

Interne organer og blodkar har normal størrelse, form og position. Blodkarrene er ikke blokeret.

Der er ingen fremmedlegemer (for eksempel metal- eller glasfragmenter), tumorer (for eksempel kræft), inflammation eller infektion.

Ingen blødning eller væskeopbygning.

Afvigelser fra normen:

Et organ er for stort eller for lille, beskadiget eller inficeret. Der er en cyste eller abscess.

Der er fremmedlegemer (for eksempel fragmenter af metal eller glas).

Observeret nyresten eller galdeblære.

Neoplasmer (fx tumorer) er synlige i tarmene, lungerne, æggestokkene, leveren, blæren, nyrerne, binyrerne eller bugspytkirtlen.

En CT-skanning på brystet viser en lungeemboli, væske i lungerne eller en infektion.

Obstrueret intestinal obstruktion eller galdekanal.

CT-scanning af maven afslører inflammatorisk tarmsygdom eller diverticulitis.

Lymfeknuder forstørres.

Et eller flere blodkar er umulige.

En sving, brud, infektion eller andre problemer findes på armen eller benet.

Nogle gange kan resultaterne af din CT-skanning være forskellige fra andre typer af røntgenundersøgelser, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller ultralyd, fordi CT-scanning skaber en anden type billede.

En ultralydsscanning, der ikke bruger farlig stråling, kan give resultater svarende til en CT-scanning. Hvis du er bekymret for udsættelse for stråling, spørg din læge, hvis du kan have en ultralydsscanning i stedet for en CT-scanning.

Beregnet tomografi omkostninger

Nedenfor er de omtrentlige priser for CT diagnose i Moskva på en multispiral tomografi.

Beregnet tomografi (CT). Patientinformation

HVAD ER COMPUTER TOMOGRAFI?

Så tidligt som i midten af ​​det sidste århundrede blev specielle scannere, computertomografer, der blev styret af rørdatorer, brugt til at studere kroppens indre struktur. Men selv sådanne maskiner kunne få et billede af et stykke af kroppen selvfølgelig i en meget værre kvalitet i forhold til moderne maskiner. Beregnet tomografi er en måde at få en "skive" af en persons krop uden at forårsage alvorlige fysiske effekter. En anden grundlægger af topografisk anatomi, N.I. Pirogov, lavede sektioner af frosne menneskelige kroppe til videnskabelige og uddannelsesmæssige formål, men denne metode var ikke egnet til in vivo diagnose af sygdomme.

Hovedværktøjet til CT-scanning er en tomografi. Den består af følgende hoveddele: en ring (Gentry), hvori et røntgenrør eller flere rør er monteret, bevæger sig i en cirkel rundt om bordet og patienten; et bord der kan flyttes med patienten inde i gantryet; en computer, der konverterer dataene til en form, der er egnet til menneskelig analyse, og viser de resulterende billeder på skærmen. Billedformatet, der anvendes til medicinske formål, kaldes dicom (fra engelsk. "Digitale billeder og kommunikation i medicin" - "digitale billeder til medicinske formål og hvordan man overfører dem"). Data i dette format kan ses ved hjælp af specielle programmer - "seere".

Princippet om drift af en computertomografi er som følger: Et røntgenrør roterer omkring objektet under undersøgelse og udsender røntgenstråler af en bestemt energi. Røntgenstråling trænger gennem kroppen gennem og når den modsatte del af ringen, hvor de modtagende enheder (detektorer) er placeret. I forskellige vinkler er dæmpningskoefficienten for røntgenstråler forskelligt, da de passerer gennem et andet vævstykke (i tykkelse og tæthed). Som et resultat heraf opdager detektorerne visse oplysninger (vinklen ved hvilken røntgen-elektromagnetisk signal og dets energi blev sendt). Som resultat heraf bliver alle oplysninger i slutningen af ​​scanningen samlet og analyseret af den centrale processor af tomografen og derefter omdannet til en menneskelig læsbar form - til billeder. I den efterfølgende analyse af disse billeder udføres af radiologen.

Sådan ser computertomografen ud (1 er et gantry, 2 er et kontrolpanel, 3 er et bord). I billedet er et 16-skiveapparat fra General Electrics Healthcare fra BrightStar Elite-serien.

Hvorfor gør du Hvem udpeger CT?

Der er mange indikationer for computertomografi. Generelt kan alle undersøgelser opdeles i flere grupper afhængigt af sagens hastende og sværhedsgrad. Den første gruppe omfatter forskning udført på nødindikationer af patienter med skader på forskellige lokaliseringer (craniocerebral, abdominal, bryst-, lemmerum); patienter med nedsat blodcirkulation i hjernen (iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, subarachnoide blødninger). Da CT udføres hurtigt (flere minutter), og dataene opnået med CT er meget informative, er CT foretrukket for MR for denne patologi.

Den anden gruppe omfatter undersøgelser af patienter med patologi, der allerede er identificeret ved andre metoder (ultralyd, MR, røntgen). For eksempel er CT-scanning af abdominale organer indikeret for en patient med identificeret tarmkræft (for eksempel ved hjælp af sigmoidoskopi) for at afklare, om der er fjerne metastaser i organer og lymfeknuder. Hvis ingen metastase detekteres, og tumoren har ekspansiv vækst, vokser den ikke ind i det omgivende væv, kirurgisk behandling er mulig. Identifikation af fjerne metastaser gør i de fleste tilfælde operationen upraktisk.

Endelig omfatter den tredje gruppe undersøgelser, der udføres for at udelukke eller bekræfte patologien opdaget af de "klassiske" diagnostiske metoder. Påvisningen af ​​symptomer på pankreatitis i forbindelse med ændringer i den biokemiske analyse af blod (forhøjede niveauer af amylase) tyder således på akut pancreatitis. I CT evalueres graden af ​​bugspytkirtlenes ædem, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces (hoved-, krops- eller pankreatisk hale), tilstedeværelsen af ​​fri væske i bukhulen og brysthulen.

Den fjerde gruppe omfatter forebyggende, screeningsundersøgelser. I Den Russiske Føderation er de ikke udbredt på grund af den lave tilgængelighed af computertomografi, mens i Europa er standardfluorografi i stigende grad erstatning for CT-scanning af brystet med en lav dosis af stråling. Effekten af ​​sådanne undersøgelser er højere med sammenlignelig strålingseksponering.

Beregnet tomografi kan ordineres af en læge, når der opdages specifikke klager hos en patient for at udelukke eller bekræfte en sygdom (for eksempel inflammatoriske sygdomme i lungerne, abdominale organer osv.). Nu er det muligt at gennemgå CT scan uden en medicinsk henvisning - på egen vilje - i mange private betalte centre. Det skal dog tages i betragtning, at patienten ikke altid er i stand til tilstrækkeligt at vurdere graden af ​​behov for en bestemt undersøgelse for at undgå at spilder dine penge og ikke modtager en dosis af stråling, anbefales det at rådføre sig med din læge om behovet for en procedure.

Hvad er KT-typer?

Først og fremmest kan alle CT-undersøgelser divideres med kropsområder. Så udsender oftest CT:

• CT-scanning af hjernen og kraniet
• CT af paranasale bihuler
• CT af kæber og tænder (dental CT)
• CT af de tidsmæssige ben
• CT blødt væv i nakken
• CT i kranio-vertebrale regionen
• CT af den cervicale rygsøjle
• CT af brystet
• CT af thoracic rygrad
• CT-scanning af abdominale og retroperitoneale organer
• CT af lændehvirvelsøjlen
• CT af bækkenet
• CT af hofte leddene
• Knæets CT
• CT-scanning af øvre eller nedre ekstremiteter.

CT-scanninger kan udføres uden kontrastforbedring og med kontrastforbedring. I det første tilfælde scannes en bestemt del af kroppen "som det er". Kontrast kan også gøres på forskellige måder. Et kontrastmiddel kan indføres i en vene - det er intravenøst ​​kontrast, det kan indføres i maven ved at tage en suspension af bariumsulfat gennem munden eller et flydende kontrastmiddel, f.eks. En urografisk opløsning. CT fistulografi indebærer at scanne en del af kroppen efter indførelse af kontrast i fistelen for at vurdere dets kurs, omfang og lækage.

Til intravenøs kontrast anvendes ioniske og ikke-ioniske kontraster indeholdende iod. Joniske kontrastmidler (urografi) - den ældste, med et stort antal bivirkninger. Jod i sådanne midler er i den ioniske form, hvilket forårsager dets store toksicitet. Ikke-ioniske midler (ultravistiske, omnipak, iodhexol, iopromid) indeholder bundet jod, hvilket øger deres sikkerhed under brug.

Bariumsulfat i form af suspenderet stof - ligesom i konventionelle røntgenundersøgelser - bruges til at kontrastere fordøjelsessystemet. Imidlertid anses det mere hensigtsmæssigt at anvende vandige opløsninger af ovennævnte midler. Til fistulografi kan du bruge urografi eller ethvert andet ionisk (ikke-ionisk) middel. Derudover kan maven modstås med almindeligt vand.

Hvad sker der under CT?

Hvordan er CT-scanning gjort? Hvis undersøgelsen udføres uden kontrast, kræves der i de fleste tilfælde ingen speciel træning. Patienten passerer ind i lokalet hvor tomografen er installeret, fjerner ydre tøj og sko samt alle metalgenstande (de kan medføre artefakter i diagnostiske billeder og gør det vanskeligt at visualisere patologien). Derefter ligger patienten på bordet med hovedet eller fødderne til gantryet - på ryggen, på maven eller på hans side, efter instruktionerne fra personalet. Om nødvendigt retter røntgenteknikeren patienten til bordet. Når du foretager en scanning fra en patient, kan det være nødvendigt at holde pusten i kort tid (når du undersøger brystet og maven) eller (når du undersøger strubehovedet og vokalfoldene) for at lave rystende lyde (tomografi i strubehovedet med fonation).

Hvor længe varer en CT-scan? Scanning af menneskekroppen tager et par sekunder. Varigheden af ​​scanningen afhænger af testkroppens størrelse. For eksempel varer studiet af paranasale bihuler ikke mere end 2-3 sekunder, scanningen af ​​hele brystet og maven - 10-15 sekunder. Hvis CT er lavet med kontrast, kan scanningen gentages flere gange.

Med en CT-scanning med en kontrast indsættes et bredt lumenkateter i venen. Sådanne katetre anvendes til at minimere trykket af kontrast på venevæggen og forhindre dets skade. Et kateter med en fleksibel tynd slange er forbundet til en injektor, som automatisk leverer kontrast med en bestemt hastighed. Afhængig af venens tilstand kan administrationshastigheden variere fra 1,0 til 5,0 ml / sek.

Hvilke fornemmelser er der ved CT? Effekten af ​​røntgenstråler på selve menneskekroppen forårsager slet ingen fornemmelser. Med indførelsen af ​​et kontrastmiddel kan en følelse af varmeudbredelse gennem kroppen øge vejrtrækningen, og hjerteslag kan forekomme. Disse er normale fænomener, de passerer normalt efter procedurens afslutning.

HVORDAN DU FORBEREDER TIL COMPUTER TOMOGRAFI?

For at studere hovedet behøver lunger og lemmer ikke at forberede sig. Når man undersøger mavemusklerne, er det nødvendigt at begrænse indtaget, der er vanskeligt at fordøje mad i en dag, for at komme til undersøgelsen sulten (med tom mave). Hvis intravenøs kontrast er angivet, er præparatet mere grundig: den indeholder en biokemisk blodprøve til bestemmelse af indikatorer for renal udskillelsesfunktion (kreatinin, urinstof) såvel som sukker. Der er sikkert fundet bærbarhed af jod - en simpel test udføres til dette formål - 0,5-1,0 ml af den planlagte kontrast indføres intracutant. Hvis der efter 10-15 minutter ikke er nogen manifestationer af allergi i form af rødme af huden, kløe og udseende af bobler, kan kontrasten indtastes.

Vigtigt: Hvis du skal til en CT-scanning, tag med alle resultaterne fra tidligere undersøgelser relateret til sygdommen - det kan være røntgenbilleder, cd'er med optagelse af CT- og MR-studier, et ambulant patientkort. Også tage en ble eller et håndklæde, sko dækker eller flytbare sko.

HVAD ER BEAMEN LADING PÅ CT?

Hvor skadeligt er CT? Beregnet tomografi er en røntgenundersøgelsesmetode, der er forbundet med bestråling af den menneskelige krop. Derfor er det til trods for udviklingen i udstyret derfor ikke ufarligt at gøre denne forskning. Det skal forstås, at den dosis, der opnås ved computertomografi, ikke overstiger de værdier, der ikke medfører bevist sundhedsskadelige virkninger.

Afhængigt af scanningsområdet, på massen og volumenet af de bestrålede væv, kan den resulterende dosis variere signifikant - fra 0,1 til 50 mSv.

De grundlæggende punkter, som dosen afhænger af:

- scanningsområde - når lemmerne er bestrålet, er dosen mindre, end når maven, bækkenet eller brystet bestråles

- længden af ​​scanningszonen - jo større den er, desto højere dosis

- mængden af ​​bestrålede væv - jo tættere personen, jo større er dens volumen, desto større signifikante biologiske virkninger har CT på kroppen.

- tomografi trin eller spiral sving bredde for henholdsvis lag-for-lag og spiral scanning - jo mindre disse parametre, jo større dosis;

- Antal rækker af detektorer i tomografen - så er 16-skivemaskiner mere "sparsomme" sammenlignet med 128- og 256-skiveenheder.

Tabellen betragter afhængigheden af ​​den tilsvarende dosis for en scanning (dets minimums- og maksimumsværdier er angivet) på undersøgelsesområdet for en "gennemsnitlig" voksenvægt på 70-75 kg og en sædvanlig opbygning. Dataene er baseret på vores egne observationer, en prøve på mere end 5000 undersøgelser.