Myokarddysrofi - symptomer og behandling

Terapeut, erfaring 17 år

Udgivelsesdato 2 juli 2018

Indholdet

Hvad er myocardial dystrofi? Årsagerne, diagnoserne og behandlingsmetoderne vil blive diskuteret i artiklen af ​​Dr. Madoyan M. A., en kardiolog med 17 års erfaring.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdom

Myocarddystrofi (MCD) er en gruppe af sekundære reversible læsioner af hjertets muskulære lag (myokardium) af ikke-inflammatorisk og ikke-koronarogen karakter, som skyldes metaboliske forstyrrelser i myokardiet og manifest i strid med dets funktioner. [1] [3] [5]

Fælles tegn på myokardiodystrofi:

1. Forstyrret stofskifte i hjertets væv.
2. Fører for anden gang, det vil sige, det er en konsekvens eller en komplikation af andre patologier.
3. Den primære årsag kan ikke være betændelse og skade på hjertens arterier (de forårsager andre sygdomme - myokarditis, iskæmisk hjertesygdom).
4. Omvendelighed i de indledende faser (med eliminering af årsager).
5. Manifest forskellige uspecifikke hjerteabnormiteter.

Sygdommen påvirker forskellige aldersgrupper, men er mere almindelig efter 40 år. [2] [3] [4] [6] [7]

Myokarddystrofi kan skyldes en bred vifte af interne og eksterne faktorer, som forstyrrer metabolismen og energien i hjertevævet. [1] [3] [5] [6] [7]

Interne (endogene) faktorer - patologiske processer i kroppen, kompliceret af myocardiodystrofi. Endogene faktorer kan opdeles i to store grupper: Cardiac og non-cardiac årsager til MCD.

Hjerte faktorer omfatter:

• hjertefejl
• myocarditis;
• iskæmisk hjertesygdom (i det følgende - CHD);
• hjerteændringer på grund af hypertension;
• hjerteændringer på grund af pulmonal hypertension;

• blodsygdomme (anæmi);
• endokrine og metaboliske sygdomme (diabetes, fedme, fasting, gigt, skjoldbruskkirtel dysfunktion, patologisk menopause og andre) [2] [6] [7];
• sygdomme i fordøjelsessystemet (alvorlig skade på leveren, bugspytkirtlen eller tarmene);
• muskelsystemsygdomme (myastheni, myotonia);
• endogen forgiftning (kronisk nyresvigt, kronisk leversvigt);
• infektioner (akut og kronisk, bakteriel og viral).

Eksterne (eksogene) faktorer - patologiske effekter på organismen af ​​det ydre miljø og livsstil:

• virkningen af ​​fysiske faktorer (stråling, vibrationer, ekstreme temperaturer) [7];
• eksponering for kemiske faktorer (kronisk og akut forgiftning ved kemiske elementer og forbindelser, alkohol, lægemidler, visse lægemidler);
• fysisk og psyko-følelsesmæssig overstyring (kronisk og akut). [2] [4]

Symptomer på myokardisk dystrofi

Karakteristik af symptomer i myokardie dystrofi:

• ikke-specifik - kan observeres i andre sygdomme;
• akkumulere på symptomer på sygdommen (tilstand), der forårsagede MCD;
• reversibel - kan helt forsvinde med rettidig eliminering af årsagerne til MKD;
• stige med udviklingen af ​​MKD.

Typer af symptomer for MCD:

• Smerter i hjertet. I modsætning til smerter med IHD er de ikke forbundet med fysisk anstrengelse, de brænder ikke og presser, de er mere holdbare, de beskæres ikke (ikke afbrudt) med nitrater. I modsætning til smerter med lungesmerter (lungenes lining) er de ikke forbundet med vejrtrækningen og hosten. I modsætning til smerter med rygsøjlen er de ikke forbundet med bevægelser i kroppen. Men de kan, ligesom pleural og vertebrale smerter, stoppes af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.
• Åndenød - en følelse af mangel på luft. Som med de fleste andre sygdomme med kortpustetid, øges sidstnævnte normalt med anstrengelse.
• Ødemer. Som med de fleste andre hjertesygdomme er ødem hyppigere lokaliseret på underekstremiteterne og øger om aftenen.
• Hjerterytmeforstyrrelser. Beslaglæggelser af hjertebanken, ubehagelige følelser af afbrydelse, hjertestop, svimmelhed, sjældent svimmelhed.

Pathogenese af myokardie-dystrofi

Patogenesen af ​​myokardiodystrofi involverer hjertevæv af følgende typer:

1. Muskelvæv (hjerte muskel, myokardium). Funktionen er at indgå normalt (med blod frigivet fra hjertets kamre) og slappe af (med hjertets kamre fyldt med den næste del af blodet).
2. Nervøs væv (hjerteledningssystem). Funktionen er at generere nerveimpulser af strengt definerede egenskaber (oprindelsessted, frekvens) og straks føre dem til myokardiet. Det er nerveimpulsen, der får hjertemuskulaturen til at indgå.

Når metaboliske processer (elektrolyt, protein, energi) forstyrres, brydes også hjertevævets funktioner [1] [2] [5]: muskelceller mister evnen til normale sammentrækninger, nerveceller genererer og udfører normale impulser.

Og ikke alt hjertevæv påvirkes straks. For det første er der enkelte foci af dystrofi fra flere celler, og nærliggende intakte celler forsøger at kompensere for tabet og styrke deres funktion. Så øges antallet og størrelsen af ​​de berørte læsioner, de smelter sammen, sunde områder mister deres evne til at kompensere for forringelsen af ​​arbejdet, udvidelse af hjertekamrene og udtalt nedsat hjertefunktion fremkommer. [3]

Så, når indvirkningen af ​​den forårsagende faktor ophører, begynder en langsom genopretning af cellernes struktur og funktion. [7] Ved fortsat eksponering for årsagsfaktoren forekommer celledød og udskiftning med cicatricial (bindevæv) væv. Det bindevæv er ikke i stand til at kontrakt og slappe af, generere og udføre impulser, erstattes af sunde celler. Processen med dannelse af bindevæv i hjertet kaldes cardiosklerose, på dette stadium kan sygdommen ikke længere vende udviklingen. [3]

Klassificering og stadier af myokardie dystrofi

Myokardiske dystrofier klassificeres af ovennævnte årsager såvel som ved udviklingsgraden og stadierne af sygdommen. [1] [5]

Udviklingshastigheden for myokardiske dystrofier udmærker sig:

• akut form (med en massiv effekt af eksterne og interne faktorer: for eksempel med lungeemboli, hypertensive krise, akut fysisk overstyring);
• kronisk form (med langvarig udsættelse for moderate eksterne og interne faktorer: for eksempel ved kronisk forgiftning, ofte tilbagevendende akutte infektioner).

I stadier af myokardiel dystrofi udsender:

• Trin I - kompensation. Vendbar. Fokus på dystrofi er dannet. Ændringer på mikroskopisk niveau. Symptomer er fraværende eller minimal.
• Trin II - subkompensation. Vendbar. Dystrofi foci fusion. Ændringer på makroskopisk niveau, hjertekamrene øges i størrelse. Symptomer er stigende.
• Trin III - dekompensation. Irreversible. Nekrose af celler med deres erstatning med bindevæv er cardiosklerose. Progressiv krænkelse af hjertets struktur og stigningen i symptomer.

Komplikationer af myokardisk dystrofi

• Kronisk hjertesvigt - tab af hjertets evne til at give kroppen den nødvendige blodgennemstrømning. Manifestes ved at øge åndenød, hjertebanken, svaghed. [3] Symptomer opstår først med intens anstrengelse, så med normale, tager det længere tid at komme sig, og hævelse optræder og øges. Så vises åndenød og hjertebanken med nogen bevægelser, så i ro er der angreb af hjerteastma, og lungeødem kan udvikle sig. En velvalgte behandling kan langsomt bremse udviklingen af ​​begivenheder i dette scenario. Uden behandling sker døden fra progressiv hjertesvigt ret hurtigt.
• Forstyrrelser i hjerterytme og ledning - tab af hjerteledningssystemets evne til at generere og udføre normale impulser. Impulser bliver patologiske (de vises på de forkerte steder, med den forkerte frekvens), eller de kan ikke nå arbejdsmyokardiet og forårsage reduktion. Udvalget af hjerterytme og ledningsforstyrrelser er ekstremt bredt [2]: fra mindre (enkelt, sjældent ekstrasystol (for tidlig hjerterytme), nogle typer blokader) til livstruende (paroxysmal rytmeforstyrrelser, atrieflimren, alvorlig blokade). Manifestationerne kan være forskellige: fra den fuldstændige mangel på symptomer på udtalt hjertebanken, smerter i hjertet, besvimelse. Derfor antages en anden behandling - fra manglen på behovet for særlig behandling til akut operation.

Diagnose af myokardisk dystrofi

Opgaver af diagnosticeringsprocessen:

• udelukkelse af andre farligere og irreversible hjertesygdomme;
• identifikation af årsagerne til myokardisk dystrofi
• bestemmelse af effektiviteten af ​​behandlingen.

Ved diagnosen myokardisk dystrofi er kompetent spørgsmålstegn ved og omhyggelig undersøgelse af patienten af ​​stor betydning. De udfører også elektrokardiografi, ultralyd i hjertet, røntgenundersøgelse af brystet, laboratorieanalyse af blod og urin. [3] Der er ingen specifikke ændringer i resultaterne af disse undersøgelser for myokardie-dystrofi, men de tillader at identificere sygdomme - årsagerne til myokardiodystrofi. EKG og ultralyd i hjertet kan gentages for at vurdere den positive dynamik i hjertets funktioner mod baggrunden for behandlingen.

Behandling af myokardisk dystrofi

Opgaver af behandlingsprocessen:

• eliminering af årsagen til myokardisk dystrofi
• restaurering (forbedring) af metabolisme i hjertevæv;
• eliminering (reduktion) af symptomer
• forebyggelse og behandling af komplikationer.

Aktualiteten og fuldstændigheden af ​​elimineringen af ​​årsagen til myocarddystrofi bestemmer effektiviteten af ​​behandlingen og dens timing. På scenen for at eliminere årsagen varierer behandlingsprocessen meget hos patienter med forskellige årsager til sygdommen: [1] [2] [5] [6] [7]

• kvinder med patologisk overgangsalderen behandles af gynækologer med hormonelle præparater;
• Patienter med kronisk tonsillitis, kompliceret af myokardiodystrofi, kræver hurtig fjernelse af mandler fra en ENT-specialist;
• thyrotoksicose, som årsag til myokardie dystrofi, behandles af en endokrinolog med medicin eller ved at fjerne skjoldbruskkirtlen eller en del af det;
• anæmi behandles af en hæmatolog eller en alment praktiserende læge afhængigt af sygdommens sværhedsgrad - ambulant eller ambulant;
• til behandling af alkoholisk myocarddystrofi er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, derfor er det nødvendigt med en narkologs hjælp.
• fastende, der er årsag til MCD, kan elimineres ved hjælp af en psykiater, hvis patienten har anoreksi og ved at bringe problemet med sociale ydelser, hvis patienten ikke har mulighed for at sikre regelmæssige måltider;
• svære psyko-følelsesmæssige reaktioner, der forårsagede myokardiodystrofi, behandles af psykoterapeuten med psykoterapi eller med medicinering;
• fysisk overbelastning, der forårsagede myokardiodystrofi, skal straks seponeres og bør ikke gentage sig, i hvilket tilfælde patienten selv spiller rollen som lægen, og coachen under ledelse af idrætsmedicin læger spiller rollen som sporten. [2] [4] Og så videre.

Imidlertid kan ikke nogen identificeret årsag til myokardisk dystrofi elimineres. For eksempel er sygdommene selv (langsigtede eller kroniske) og giftige stoffer, der bruges til at behandle dem, strålebehandling for kræftpatienter, ikke-vanedannende afhængighed og mere.

Parallelt med behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede myocardial dystrofi (uanset om det kan løses eller ej), observeres alle patienter af en kardiolog. Ifølge hans betegnelse anvendes behandlinger med henblik på at forbedre metabolisme i hjertevæv, reducere symptomer og forhindre komplikationer. [3]

Ikke-medicinsk behandling - normalisering af livsstil og ernæring, afvisning af dårlige vaner. Det er vigtigt, at patienten overholder en bestemt daglig behandling, hviler fuldt ud og spiser, altid havde regelmæssig, tilstrækkelig fysisk anstrengelse for ham, var daglig i frisk luft. Det er også meget vigtigt, at patientens liv var et fascinerende tilfælde. Ikke-medicinsk behandling er patientens ansvar. Lægen kan anbefale, men patienten selv skal gennemføre.

Narkotikabehandling:

• Kaliumpræparater, vitaminer fra gruppe B, stimulanter af metaboliske processer forbedrer stofskiftet i hjertet. De er normalt ordineret kurser 3-4 gange om året.
• Symptomer på rytmeforstyrrelser reduceres med antiarytmiske lægemidler. Lednings- og rytmeforstyrrelser kan kræve kirurgisk behandling.
• Reducer symptomerne på kronisk hjertesvigt og er et middel til at forhindre dets udvikling, såsom stoffer som angiotensin-konverterende enzymhæmmere, β-blokkere. [3]

Lægemiddelbehandling er lægeansvar. I intet tilfælde bør det ikke forsøges at blive behandlet uafhængigt. Hvert stof (vitaminer og metaboliske stimulanser inklusive) kan være skadeligt under visse forhold.

Prognose. forebyggelse

I trin I og II er prognosen gunstig. Efter at årsagsfaktoren er blevet fjernet, kan hjertefunktionerne fuldstændigt komme sig. Varigheden af ​​genoprettelsesperioden afhænger af tidspunktet for behandlingsstart (jo hurtigere den passende behandling startes, jo hurtigere vil de patologiske forandringer regressere) og på den generelle tilstand af kroppen (ung alder, at der ikke er sammenfaldende sygdomme, bidrager til hurtigere genopretning) og kan være fra et til mange år. [7]

På fase III afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden af ​​ændringer og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Da ændringer i hjertet allerede er irreversible, handler det ikke om at genoprette de normale parametre i hjerte og velvære, men om at bremse udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt og rytmeforstyrrelser. I fase III er livslang behandling nødvendig, faglig aktivitet er begrænset eller umulig, og i mangel af behandling bliver livets prognose også ugunstig.

Forebyggelse:

• sund livsstil, undgå dårlige vaner
• rettidig påvisning og passende behandling af alle sygdomme
• rehabilitering (forebyggelse) af kronisk infektion foci;
• eliminering af skadelige virkninger af miljøfaktorer, regelmæssig lægeundersøgelse, når der arbejdes med erhvervsmæssige farer.

Hvad er myokardisk dystrofi og dens behandling

Kardiovaskulære sygdomme har et højere fareniveau. De har negativ indflydelse på kroppens generelle tilstand, bringer smertefulde fornemmelser og kan, hvis de behandles ukorrekt, føre til alvorlige konsekvenser, herunder død. En af disse alvorlige hjertesygdomme er myokardisk dystrofi.

Hvad er det?

Udseendet af myokardie-dystrofi er ikke forbundet med en inflammatorisk proces eller en hjertesygdom. Myokarddystrofi - hvad er det? Sygdommen kan karakteriseres som en sekundær krænkelse af myokardiefunktioner, ledsaget af inhibering af metabolisme i hjertemusklen. Efter sygdommens begyndelse observeres en ændring i hjertevæv.

Udseendet af sygdommen er ikke afhængig af nederlag i koronararterier og blodkar. Sygdommen er karakteriseret ved dystrofi af cardiomyocytter, en krænkelse af hjerteledningssystemet og dens kontraktile evne. I processen med at udvikle sygdommen kan myokardietempen falde, hvilket kan føre til udseendet af hjertesvigt og nekrose i hjertemusklen. Nederlaget i venstre ventrikel fører til tab af diastolisk funktion.

Mange eksterne og interne faktorer kan føre til forekomsten af ​​sygdommen. De vigtigste er:

• medfødte neuromuskulære patologier (myastheni, myodystrofi);
• endokrine sygdomme (diabetes mellitus, thyrotoksicose);
• nervøs spænding (stress, neurose);
• overdreven motion (overbelastning under træning eller under smitsomme sygdomme)
• sygdomme i fordøjelsessystemet (cirrose, pancreatitis);
• usund kost (lavt proteinindhold, mangel på vitaminer);
• toksikologisk forgiftning (alkohol, lægemidler, industrielle giftstoffer);
• fysiske agenser (skade, stråling);
• overvægt og fedme.

Efter eliminering af årsagen til sygdommen er en fuldstændig restaurering af den trofiske proces i kardiomyocytter mulig. Hos børn og nyfødte kan patologi udvikle sig på baggrund af intrauterin lidelser, rickets og barns virussygdomme (mæslinger, kyllingepokke).

Hovedstadier og symptomer

Sygdommen udvikler sig gradvist, og i hvert trin er der en ødelæggelse af biokemiske processer. Afhængig af sygdomsforløbet og dens virkninger på kroppen er der 3 faser af overtrædelse:

1. Neurohumorale. Der er en ødelæggelse af celler placeret på bestemte områder af myokardiet. Kompensationsmekanismen virker, og cellerne begynder at vokse og øger hjertestørrelsen. Manifest i form af åndenød og vejrtrækningsbesvær, der ikke er forbundet med gennemførelsen af ​​fysiske øvelser.
2. Etape af organisk forandring. En stigning i det berørte område fører til dårlig ernæring og mikrocirkulation af stoffer i myokardiet. Hjertets vægge bliver tykkere, der er en krænkelse af hjertemuskulaturens kontraktilitet. Det blodvolumen, der passerer gennem karrene, falder, spændingen kommer frem i hjertet. Der er en svag hævelse, arytmi, forhøjet blodtryk.
3. Stadie af hjertesvigt Der er ændringer i hjertets størrelse og en betydelig reduktion af volumenet af dets funktioner. Blodstasis manifesteres i form af svær hævelse. Kropets ydeevne reduceres mærkbart, en uforklarlig svaghed fremkommer, og kropsvægten reduceres kraftigt. På dette stadium bliver ændringerne irreversible.

Symptomerne kan variere afhængigt af niveauet af myokardiebeskadigelse og sygdomsstadiet. På et tidligt tidspunkt kan de være fraværende, og den utilfredsstillende tilstand er taget for træthed efter arbejde. Blandt skiltene er følgende hoved:

• Hjertesmerter. Det er lokaliseret i sin øvre region, stopper ikke i lang tid, og stoppes ikke af nitroglycerin. Synes på grund af overdreven ophobning af mælkesyre, irriterende nerveender.
• Åndenød. Organsystemet lider af iltmangel, som er karakteriseret ved sværhedsgraden og den øgede frekvens.
• Hjerterytmeforstyrrelse. Metabolske processer sænkes, hvilket fører til udvikling af arytmier og atriale blokader.
• Hjertemuslinger. Tone i hjerteslag er dæmpet på grund af utilstrækkelig sammentrækning af hjertemusklen.

Ved svær sygdom udvikler sveden, døsighed, besvimelse og nedsat termoregulering af kroppen.

klassifikation

Sygdommen er opdelt i undertyper, afhængigt af årsagerne til det. Eksperter identificerer 7 grupper:

• Dyshormonal. Ofte diagnosticeres hos kvinder med climacteric processer. Associeret med en ubalance af hormoner og metaboliske problemer. Manifest i form af stak eller knusende smerte i hjertet, hurtig hjerteslag og en forøgelse af størrelsen på de indre organer.
• Dysmetaboliske. Synes på grund af ubalance af ernæring, når protein-kulstofbalancen ikke overholdes i kosten.
• Anæmiske. Årsagen til forekomsten er et langtidsfald i hæmoglobin i blodet, som hjertet ikke længere er tilstrækkeligt med ilt til. Obligatoriske ledsagere er takykardi og åndenød.
• Tonzillogennaya. Det diagnosticeres hos patienter med kroniske former for nasopharyngeale sygdomme (tonsillitis, tonsillitis).
• Giftig. Udseendet skyldes afhængighed af alkoholiske stoffer, der ødelægger hjertets celler, samt efter langvarig brug af lægemidler, der har mange bivirkninger.
• Myokarddysrofi. Overbelastning af kroppen på grund af hårdt arbejde eller intens træning forårsager udviklingen af ​​patologi. De mest almindelige manifestationer er tryk og stivende smerter i hjertesonen.
• Myokarddysrofi af blandet genese. Vises med de komplekse virkninger af faktorer, der påvirker kroppen.

Ved behandling af en patologi er det nødvendigt at bestemme og eliminere årsagen til forekomsten. I de fleste tilfælde giver terapien et positivt resultat.

Diagnostiske foranstaltninger

Du kan korrekt bestemme behandlingen efter diagnosen er lavet. Vanskeligheder skyldes det faktum, at symptomer i de indledende stadier af sygdomsudviklingen er milde.

Specialister udfører et kompleks af diagnostiske undersøgelser til påvisning af patologi:

• Elektrokardiografi. Det viser depression og uregelmæssig kontraktilitet i myokardiet, forskellige typer arytmier og ledningsforstyrrelser i den ventrikulære region.
• Phonocardiography. Diagnostiserer tilstedeværelsen af ​​hjertestøj, bestemmer deres intensitet.
• Bryst røntgen. Tillader dig at bestemme hjertets volumen og størrelse samt patologiske ændringer i åndedrætsorganerne.
• Cykel ergometri. Patienten udfører fysiske øvelser, hvorefter du kan rette de skjulte former for arytmi på EKG. For patienten forårsager belastningen betydelige vanskeligheder.
• USA. Tillader dig at observere stigningen i hjertets størrelse og udvidelsen af ​​hjertekammeret.
• Biokemisk undersøgelse af urin og blod. Registrerer uregelmæssigheder i metaboliske system, nyre og kolesteroltal.

En vigtig komponent til diagnose er spørgsmålet om patienten og undersøgelsen af ​​sygdomme i historien. I nogle tilfælde foreskrive en biopsi. Det er en prøveudtagning af en partikel af myokardvæv og anvendes, hvis andre metoder mislykkes.

Patologi behandling

Succesfuld terapi opstår ved at neutralisere årsagen til sygdommen. Behandling udføres for at genoprette hjertets funktionalitet. Læger ordinerer sådanne grupper af stoffer:

1. Betablokkere (Anaprilin, Atenolol). Svække belastningen på hjertet og reducere hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger.
2. Stimulerende stoffer af metaboliske processer (Riboxin, Mildronate). Forbedrer blodgennemstrømningen og forenkler iltcirkulationen.
3. Narkotika, der reducerer blodkoagulation (Teonikol, Dipiridamol). Normaliser tilstanden og reducer smerten i hjertet.
4. Diuretika (Canephron, Inspra). Forbedrer metaboliske processer og reducerer indholdet af væske dannet i vævene.

Under behandlingen skal du tage følgende vitaminer og komplekse kosttilskud:

• folsyre;
• coenzym Q10;
• vitaminer i gruppe B og C;
• magnesium- og kaliumsalte.

I de fleste tilfælde kræver behandling af myokardisk dystrofi ikke hospitalsindlæggelse og kan ske på ambulant basis. Kirurgiske operationer udføres i nærvær af sådanne overtrædelser:

• permanent hævelse af lemmer
• hjerterytmeforstyrrelser;
• alvorlig åndenød i hvile.

Forebyggelse af sygdomme og prognose

For at reducere sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen er det nødvendigt at føre en sund livsstil. Det omfatter:

• overholdelse af dagen og sove i mindst 8 timer
• regelmæssig motion, svømning, motionsterapi, vejrtrækninger;
• undgåelse af overophedning og hypotermi
• overholdelse af kost og principper for korrekt ernæring
• vægttab
• undgå alkohol og rygning
• forhindre forekomsten af ​​mental overbelastning.

Det anbefales at udføre kontrasterende dousing, generel massage og terapeutisk bad.

Patologiske ændringer kan forebygges ved rettidig henvisning til en specialist og opfylder hans forskrifter. Prognosen afhænger af graden af ​​hjerteskader.

For at undgå de negative virkninger af sygdommen, skal du straks kontakte din kardiolog, når symptomer opstår. Lægen vil være i stand til at bestemme årsagen til forekomsten af ​​sygdommen og foreskrive de nødvendige lægemidler til behandling.

Myokardie dystrofi (myokardie dystrofi) - hvad er det, hvorfor virker det og hvad er prognosen for livet?

Myocarddystrofi (MCD) er en patologisk tilstand af hjertemusklen, der forårsager abnormiteter i de metaboliske processer i myokardiet.

Dens vægge bliver tyndere og reducerer hjertets funktionalitet.

Sygdommen er sekundær, det vil sige med et sundt hjerte i sig selv forekommer ikke, men fremkaldes af andre sygdomme og patologier i hjertet.

Hvis myokarddystrofi udvikler sig, vises unormale hjerteslag, svimmelhed, tung vejrtrækning og smerte i hjertet af hjertet. En diagnose omfatter både laboratorie- og hardwareforskning.

Denne sygdom blev først identificeret af George Lang i 1936. I øjeblikket er det ret almindeligt.

Ifølge statistikker forårsager myocarddystrofi komplikationer i en tredjedel af tilfælde af hjertesvigtoptagelse.

Forekomsten er ikke afhængig af aldersgruppen, men ældre er mere udsatte for skade.

Hvad er MKD?

Under det generelle navn myokarddystrofi i hjerte-sygdomme kombineres gruppen af ​​myokardiebeskadigelse ikke med inflammatoriske og ikke-degenerative processer, der ledsages af udtalte metaboliske lidelser og et stort fald i hjertets evne til at indgå kontrakt.

Dette sker, fordi der på grund af utilstrækkelig ernæring af hjertets væv med næringsstoffer forekommer en funktionsfejl i de metaboliske processer. Dette fører til det faktum, at hjertemusklens vægge begynder at blive tyndere, hvilket fører til krænkelser af hjertets sammentrækninger.

Det samme navn på MCD er myocardial dystrofi. Også i tilfælde af manglende metaboliske processer er der en svigt i excitabiliteten af ​​nerveimpulser såvel som deres ledningsevne. Sygdommen kræver ikke kun terapi, men også den videre overholdelse af forebyggende handlinger.

Målet med behandling for myokardisk dystrofi er at eliminere den oprindelige sygdom samt at anvende terapi for at genoprette den normale metaboliske proces. At ignorere patologien kan føre til alvorlige byrder og endog invaliditet.

Mekanismen for udvikling af myokardisk dystrofi består af følgende trin:

• Der er en svigt i hjertets nervøse regulering i forbindelse med en hormonal lidelse. Hjertemusklen påvirkes af adrenalin og nervesystemet, hvilket øger hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger, som efterfølgende udtømmer myokardiumets vægge.
• Dette krænker absorptionen af ​​ilt ved hjertets væv, selvom myokardiet kræver normal mætning;
• Ændringer forekommer i hjertets celler: en stigning i calcium, hvilket fører til en krænkelse af vejrtrækningen. Aktiverer stoffer, der deformer strukturen af ​​hjertecellerne;
• I tilfælde af fedtstofskiftefejl opstår der en akkumulering af frie radikaler, der deformerer hjertemusklen;
• Enzymer frigives fra de deformerede lysosomer, som ødelægger cellestrukturen;

Alle disse processer fører til et fald i sunde hjerteceller.

klassifikation

Klassificeringen af ​​en sådan sygdom som myocardiodystrofi sker ifølge grupper af sygdomme, der fremkalder det.

Blandt dem er:

Anæmiske. Denne type myokardie-dystrofi udvikler sig med store mængder tabt blod, såvel som med mangel på jern i kroppen eller hæmolytisk anæmi.

I sådanne sygdomme mangler kroppen ilt berigelse, som følge af hvilke afvigelser i hjertemusklen udvikler sig.

Diskormonal (metabolisk). Denne type MCD udvikler sig, når der er en svigt i kroppens generelle metaboliske processer, såvel som i strid med syntese af hormoner.

I de fleste tilfælde påvirkes kvinder efter 45 år, hvilket er forbundet med overgangsalderen, hvor syntesen af ​​testosteron og østrogen fejler.

Symptomerne afhænger af den oprindelige sygdom og mængden af ​​producerede hormoner, de adskiller sig i overgangsalder, hypothyroidisme, såvel som i hyperthyroidisme og thyrotoksicose.

Tonzilogennaya. Denne form er manifesteret som følge af et ondt i halsen eller en læsion af kronisk tonsillitis. I de fleste tilfælde er unge mennesker syge.

Udslæt af hjertemusklen er forbundet med immunokomponenters myokardiebeskadigelseskomponenter. Antistoffer produceres og ser i dem identiteten med streptokokker.

Fysisk. Denne underart af myokarddystrofi manifesteres hos mennesker, der udfører tungt fysisk arbejde eller er aktivt involveret i sport.

Efter langvarig anstrengelse vises smertefulde fornemmelser efterfulgt af manifestation af åben symptomatologi.

Under sådanne perioder er det især vigtigt at overvåge vedligeholdelsen af ​​en tilstrækkelig mængde nyttige stoffer i kroppen, da de indtages meget.

Alkohol. Også denne type MCD betegnes som giftig. Det er registreret hos folk, der lider af alkoholisme. Det opstår, fordi toksiner beskadiger de beskyttende membraner i cellerne. Denne form er kendetegnet ved afvigelser i nervesystemet og hjertesystemet.

EKG til alkoholisk myocarddystrofi

Adskillelsen af ​​myokardie-dystrofi forekommer også i henhold til sygdommens stadier.

Disse omfatter:

1. fase. Også omtalt som kompensationsstadium. Når metabolisme fejler, deformeres cellerne i forskellige dele af hjertemusklen.

Hjertets beskyttelsesmekanisme forsøger at kompensere for dette, som følge af, at de omgivende celler vokser, hvilket fører til en stigning i hjertets volumen.

Der er øget slid på hjertemusklen.

Manifest i reduktion af udholdenhed, smerte i hjertet af hjertet, tung vejrtrækning. Men på elektrokardiogrammet er ændringer ikke synlige.

2. fase. Også omtalt som subkompensationstrin. Mætningen af ​​hjertemusklen bliver værre, læsionen vokser, flere læsioner kan vokse til en.

Hele celler vokser i volumen for at erstatte de ødelagte. Konsekvensen af ​​dette er en fortykkelse af myokardets vægge, hvilket fører til en stigning i hjerte størrelse.

Det begynder at falde langsommere og sænker blodcirkulationen. På dette stadium kan myokardisk dystrofi hærdes ved at genoprette de berørte celler og justere hjertets normale funktionalitet.

Manifestationen opstår under fysisk anstrengelse, svigt af hjertesammentrins rytmicitet, lille hævelse af benene. På elektrokardiogrammet er synlige indledende afvigelser.

3. fase. Det kaldes også scenen for dekompensation. På dette stadium af myokardisk dystrofi er der en alvorlig krænkelse af myokardiumets struktur. Muskelen er signifikant tynd, og hjertet kan ikke sammentrække med tilstrækkelig kraft til at opretholde normal cirkulation.

Ændringer i denne fase er irreversible. Denne tilstand af myokardiet fører til hjertesvigt.

Tegn på dette stadium er indlysende og meget alvorlig: Stagnation af blod i lungerne, smerter i hjertet af hjertet, hævelse af benene, tung vejrtrækning selv i ro, bleg hud. Der er også indlysende ændringer på elektrokardiogrammet.

ICD-10 kode

Klassifikationen, ifølge ICD-10, tilhører sektionen myokardiodystrofi under kodning I42. Dette afsnit indeholder også patologiske aflejringer af metaboliske produkter i myokardiet.

Årsager MCD

Progressionen af ​​myokardisk dystrofi kan forekomme fra en række eksterne faktorer, såvel som sygdomme og patologier i hjertet.

Hovedårsagerne til myokardisk dystrofi er:

1. Manglende metaboliske processer i hjertet. Opstår når krænkelser af ernæring med ilt og næringsstoffer.

Årsagen til dette kan være:

• Manglende hjertecirkulation;
• Utilstrækkelig iltmætning i blodet (anæmi)
• Lavt hæmoglobin i blodet, hvilket er op til 90 g / l;
• Manglende ilt, udløst af et langt ophold i højlandet (mere end 2 timer);
• Hjertefejl;
• Lungehjerte. Forøgelsen i det højre hjerte med højt blodtryk i lungecirkulationen udviklede sig på grund af læsioner i lungerne og lungekarrene samt brystkvæstelser;
• Permanent forhøjet blodtryk.

1. Overstyr nervesystemet. Konstant, langvarig stress, nervøs spænding, depression, nervøse sammenbrud, overdreven følelsesmæssig ophidselse, fører til øget adrenalinproduktion, der fører til overdreven hjertearbejde og hurtig udtømning.
2. Overdreven motion. Langsigtet præstationer af hårdt fysisk arbejde, superintensive og stærke træning af atleter samt fysisk anstrengelse efter sygdomme i den smitsomme gruppe fører til progression af myokardie-dystrofi;
3. Patologier i kronisk fordøjelseskanalen. Død af levervæv, pankreatitis, absorption af tarmproblemer resulterer i utilstrækkelig mætning af kroppen med næringsstoffer;
4. Ukorrekt ernæring. Når en ubalanceret diæt fejler elektrolytbalancen, hvilket fremkalder mangel på vitaminer samt overholdelse af diæter med et lavt indhold af protein og mineraler;
5. Forstyrrelse af syntese af hormoner. Afvigelser i den normale produktion af hormoner fører til kraftig sammentrækning af hjertemusklen, hvilket fører til en hurtig udtømning af myokardiet. Sådanne lidelser forekommer hos kvinder med overgangsalderen, hos unge i pubertet såvel som med thyrotoksikose;
6. Forgiftning af kroppen med toksiner. Overdriven forbrug af alkoholholdige drikkevarer, cigaretter, lægemidler, fører til skade på hjertemuskulaturens celler og progressionen af ​​myokardie-dystrofi. Også skade på hjertets celler kan langsigtede metoder til glycosider og forgiftning af industrielle toksiske stoffer;
7. Metaboliske lidelser. Metabolske lidelser i hele kroppen, påvirker også hjertet. Sådanne sygdomme omfatter: diabetes, lever og nyresvigt, overdreven overvægt, gigt.

I forvirrede børn kan infektioner i moderens moder, perinatal encephalopati og utilstrækkelig iltning af fosteret være årsagerne til myokardiodystrofi.

Principper for behandling af myokardisk dystrofi

Hvordan virker MCD'en?

Symptomatisk manifestation afhænger direkte af den kliniske form af den oprindelige sygdom.

Hovedgruppen af ​​symptomer på myokardisk dystrofi omfatter:

Mangler i rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Afvigelse af hjertekontraktioner opstår på grund af metaboliske afvigelser, hvorved natrium- og kaliumkanalerne er beskadiget, da de understøtter den normale ledning af elektriske impulser i hjertet.

Når de er beskadigede, udsender sinusknudepunktet, som udsender nerveimpulser, dem med en uregelmæssig frekvens, hvilket påvirker afvigelsen af ​​hjertets normale sammentrækninger;

Smerter i hjertet. På grund af et metabolisk svigt akkumuleres affaldsceller og mælkesyre i hjertens celler, som påvirker nerveenderne og forårsager smerte.

Smerterne er langvarige og kan ikke stoppes af Nitroglycerin. I de fleste tilfælde opstår de efter træning.

I nogle tilfælde vil smerten udvikle sig efter et par timer efter nervøs spænding og følelsesmæssig ophidselse.

Tunge vejrtrækning Et lille antal hjerteslag fører til nedsat blodcirkulation. Derefter lider alle organerne på utilstrækkelig iltmætning.

I de indledende faser er åndenød til stede efter fysisk og nervøs spænding, og efterfølgende passerer ikke i ro.

Forøgelse af hjertestørrelsen. Når væv deformeres, begynder hjertets forsvarsmekanisme at øge mængden af ​​sunde væv omkring læsionen.

Dette fører efterfølgende til en forøgelse af hjertets dimension.

Hævelse af benene. Fejl i kredsløbssystemet fører til ødem i underekstremiteterne.

Hjertemuslinger. Med auskultation høres døde hjerte lyde, da musklerne ikke sammentræder stærkt nok. Systoliske lyde høres, lyden af ​​udstrækning af ventriklerne, som ikke er iboende for en sund person, høres.

Hvis du identificerer et af de ovennævnte symptomer, er det et presserende behov at kontakte hospitalet for en kvalificeret høring og undersøgelse. Også i tilfælde af hjertesygdom, skal du altid være under kontrol af en kardiolog.

diagnostik

Ved første besøg lytter lægen til alle patientens klager, undersøger historien og gennemfører også en primær undersøgelse for at identificere indlysende symptomer. Hvis mistanke om myokardiodystrofi kan lægen henvise til både laboratorie- og kliniske undersøgelser.

Disse omfatter:

Klinisk analyse af blod. Det vil vise patientens generelle tilstandstilstand og afvigelser fra de normale værdier af de elementer, der mætter blodet. Bestem blodmætning af nogle næringsstoffer;

Biokemisk analyse af blod. Omfattende blodprøve for at hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​næsten alle organer i kroppen. Ifølge fluktuationerne af indikatorer i en eller anden retning er det muligt at bestemme ikke kun det berørte organ, men også omfanget af dets skade.

Giver også et omfattende billede af niveauerne af næringsstoffer, der mætter blodet.

Elektrokardiografi (EKG). Det hjælper med at markere unormale hjerteslag, samt at identificere deres frekvens og for at se tilstanden i myokardieceller og veje.

Ultralydundersøgelse af hjertet (ultralyd). Studiet, som du kan visuelt se hjertets tilstand, bestemme dens strukturelle integritet og diagnosticere mulige abnormiteter i form af tynde vægge.

Det hjælper med at detektere udvidelsen af ​​hjertet, tilbagegangen af ​​dets sammentrækninger, fortykkelse af væggene, myokardieødem i myokardiedystrofi og abnormiteter i ventriklerne.

Doppler sonografi. Er en yderligere undersøgelse til ultralydet, som bestemmer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karrene.

I tilfælde af myokardisk dystrofi hjælper det med at bestemme nedsat tryk i hjertet, en stigning i blodcirkulationen under tyrotoksikose, tegn på hjertesygdom, en omvendt blodstrøm fra ventriklerne til atrierne forårsaget af en afvigelse i ventilernes funktion.

X-ray. På røntgen kan detekteres: nedsat hjertefrekvens, øget størrelse, blodstagnation i lungernes skibe;

MR. Giver fuld information om kroppens tilstand. Men det er en meget dyr analyse. Hjælper med at identificere: punktlæsioner i hjertemusklen, ujævn fortykning af hjertemuskulaturens vægge, vækstdimensioner af hjertets kamre.

Myokardiodystrofi og hastighed

Din læge kan ordinere andre former for forskning, afhængigt af hans mistanker om den oprindelige sygdom. Alle prøver er tildelt individuelt efter undersøgelse og undersøgelse af sygdommens historie.

behandling

Hovedmålet med terapi er restaurering af normal metabolisme, eliminering af den oprindelige sygdom, samt forbedring af mætning af hjertet med næringsstoffer.

De vigtigste lægemidler, der anvendes til myokardie dystrofi, er:

Hvad er myokardisk dystrofi (myokardie dystrofi): symptomer og behandling

Fra artiklen lærer du om myokardisk dystrofi. Hvorfor er der en sygdom, dens symptomer og behandling. Hvilke diagnostiske metoder anvendes. Er det muligt at komme sig ud af sygdommen.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Myokardisk dystrofi (også kaldet denne patologi myokarddystrofi) er en sygdom i den muskulære del af hjertet, der ikke er forbundet med en kardiologisk eller inflammatorisk årsag; dets grundlag er en overtrædelse af metaboliske processer i myokardiet på baggrund af eksterne eller interne patologiske effekter.

I tilfælde af sygdom eller skadelig ekstern indflydelse opstår der ændringer i hjertevævet - reaktioner på ændringer i sædvanlige forhold. I nogle tilfælde er sådanne reaktioner alvorlige og fører til myokardisk dystrofi.

Grundlaget for udviklingen af ​​patologiske ændringer i hjertets væv er følgende mekanismer:

• krænkelse af den neurale forbindelse og blodgennemstrømning;
• ødelæggelse af integriteten af ​​muskelfibre
• Ændringer i udveksling af elektrolytter og energi;
• ændringer i enzymatiske, plastiske og hormonelle reaktioner.

Alle disse processer fører gradvis til tabet af myokardiumets evne til normal sammentrækning og for at sikre fuld blodstrøm i kroppen, som manifesteres af de voksende symptomer på hjertesvigt.

Generelt er dystrofiske ændringer i myokardiet en almindelig reaktion af hjertevæv til enhver patologi i kroppen.

I de tidlige udviklingsstadier er myokardiodystrofi reversibel og kan helbredes fuldstændigt ved passende behandling. Hvis du går glip af tiden, forårsager metabolske sygdomme et fald i hjertefunktionen og kan forårsage død.

Sygdommens insidthed ligger i, at sygdommens oprindelige manifestationer er slidt ud, ubetydelig påvirker den sædvanlige livsstil og ikke altid tvinger den syge til at søge hjælp i tide.

Terapeuter og kardiologer er involveret i behandling af patienter med denne patologi.

Årsager til udvikling

Myokardisk dystrofi - altid en sekundær sygdom, der opstår på baggrund af en anden patologi og (eller) virkningen af ​​giftige stoffer.

Overdosering af hjerte medicin

Kemoterapeutiske lægemidler med kardiotoksisk virkning

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer

Thyrotoksicose (øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner)

Antiphospholipidsyndrom - ødelæggelse af egne lipider på cellevæggene

Væsentlig vægttab (cachexia) eller vægttab på meget kort tid.

Leversvigt

Wilsons sygdom - Konovalov - ophobning i cellerne af kobber

Mucopolysaccharidose - overdreven deponering af mucopolysaccharid

Glykogenose - ophobning af overskydende glykogen i nyrerne, leveren, hjertet

Myelom - en tumor i blodlegemer

Forlænget syndrom - opstår når en del af kroppen falder under en tung genstand

Spinal amyotrofi - degenerering af rygmarvsceller i inaktivt bindevæv

Paroxysmal myoplegi - angreb af muskelsvaghed

Myastheni - progressivt tab af muskelkraft

Anæmi - nedsat hæmoglobin

Stadier og symptomer på sygdommen

Myokarddystrofi udvikler sig i etaper. Hvert trin i processen svarer til dets symptomer, den tilsvarende grad af krænkelse af biokemiske processer i hjertets væv. Ud over disse manifestationer har patienterne klager iboende i den underliggende sygdom - årsagen til myokardiebeskadigelse.

Først eller neurohumoral, stadium

• Ikke-permanente, utydelige, svage smertefulde fornemmelser i hjertets fremspring. Opstår på baggrund af følelsesmæssig eller fysisk stress. I en hvilestilstand er der ingen smerte.
• Moderat træthed efter de sædvanlige belastninger.
• Der kan være et lille tab af kropsvægt.
• Patienterne føler sig tilfredsstillende, kan gøre de sædvanlige ting.
• Der er ingen ændringer i studiet af myokardiefunktionen.

Den anden, eller scenen for organisk forandring

1. Konstant ubehag og (eller) moderat smerte i venstre halvdel af brystet. Når man udøver fysisk anstrengelse eller psyko-følelsesmæssig overbelastning, intensiverer smerten og vedvarer fra flere timer til uger.
2. Der er ingen reduktion i smerte ved brug af nitroglycerin, men det er fra Validol.
3. Øget træthed, som ikke giver dig mulighed for at udføre kendte ting.
4. Følelse af øget hjerteslag og (eller) nedsat puls (afbrydelser).
5. Svære vejrtrækninger (åndenød) med anstrengelse.
6. Ofte er der på baggrund af smerte en stigning i trykket.
7. Ændringer vises under undersøgelsen af ​​hjertet.

Tredje eller stadie af hjertesvigt

• Dyspnø forværres kraftigt i tilbøjelig stilling. I det ekstreme stadium kan patienter kun sove, ligge ned.
• Alvorlig svaghed, progressiv træthed fra ethvert arbejde.
• Manglende evne til at udføre kendte ting og fysisk aktivitet.
• Vægttab
• Hjertebanken.
• Overtrædelse af rytmen af ​​myokardiekontraktioner.
• Hævelse af fødder og ben.
• Vådrev i lungerne, når du trækker vejret.
• Væsentlige ændringer i forskningen.

diagnostik

Vanskeligheden ved at foretage en korrekt diagnose ved myokarddysrofi er manglen på ændringer i studiet i første fase af processen. På dette stadium kan kun den underliggende sygdom, for hvilken sekundær myokarddystrofi er typisk, detekteres.

Svagheden af ​​den første tone i hjertet

Lav systolisk murmur

Lav spænding i det ventrikulære kompleks

Delvis blokade af bundgrebsfoden

Overtrædelse af repolarisering (genopretning fra sammentrækning) af hjertet

Reduceret tolerance for belastning

Manglende evne til fuldt ud at udføre den nødvendige belastning

Udvidelsen af ​​hulrummet i hjertekamrene i tredje fase af sygdommen

Fald i mængden af ​​blod, der udsendes under myokardiekontraktion i organets dysfunktion

Patologi af myokardiske metaboliske processer

PH ændring (surhed) af cellulær væske

Ødelæggelse af myokardiale fibre

Orgelcelleændringer

Den mest nøjagtige diagnosemetode er myokardial vævsprøveudtagning, men da proceduren kræver kardial punktering, er indikationer for det ekstremt begrænsede. En biopsi udføres kun i vanskelige diagnostiske situationer, når myokarddystrofi ikke kan etableres ved andre metoder.

Behandlingsmetoder

Myokarddysfunktion refererer til sygdomme, som kan helbredes fuldstændigt, forudsat at den underliggende årsag til patologien er stabiliseret, men kun hvis sygdommen ikke er kommet ind i fasen af ​​hjertesufficiens. I dette tilfælde er det kun muligt at forbedre kvaliteten og forlænge patientens levetid.

Behandlingen består af flere hovedområder, der skal udføres samtidig.

Eliminering af årsagsfaktoren

Den vigtigste retning af terapi. Det er nødvendigt at fjerne den primære sygdom eller årsager, der forårsagede patologiske ændringer i hjertemusklen. Hvor effektivt disse foranstaltninger er, afhænger muligheden for fuldstændig opsving af myokardiet.

Giftig og dyshormonal myokarddystrofi er godt behandlet, det er vanskeligere at påvirke sygdomme med genetisk transmission (neuromuskulære sygdomme) eller forbundet med overdreven ophobning af stoffer i cellerne i de indre organer.

Dystrofi på baggrund af fysisk overspænding kræver fjernelse af stress, og neurogen myokarddystrofi kræver højkvalificeret psykologisk hjælp og beroligende stoffer.

Infektiøse myokardiske dystrofier kræver antibakteriel behandling og eliminering af infektionskilden. Når tonsillitis er nødvendig for at fjerne tonsillerne i den kolde periode, ellers er virkningen af ​​behandling ikke.

Alkoholiske dystrofier kan behandles meget langsomt, processen tager mange måneder og nogle gange år. En forudsætning er en fuldstændig afvisning af brugen af ​​enhver form for alkohol.

Indvirkning på energi og metaboliske processer

Brugte komplekser af lægemidler til at øge proteinsyntesen, modstandsdygtighed over for virkningen af ​​frie radikaler og genoprette normal elektrolytbalance i myokardiet:

• vitaminer i gruppe B og C;
• folsyre;
• kaliumorotat;
• Panangin;
• kokarboksilaza;
• ATP;
• retabolil og andre anabolitiske hormoner.

Samt midler til at forbedre ernæringen af ​​myokardvæv og øge dets modstand mod lavt iltindhold:

1. Trimetazidine.
2. Riboksin.
3. Mildronat.

Væsentlig vægttab - indikation for udskiftning af enteral (gennem munden) støtte ved at indføre kalorieindhold næringsmedier:

Hjertearbejde forbedring

Narkotika bruges til at opretholde og genoprette normal funktion af hjertemusklen:

• for at stabilisere hjertebankens forstyrrede rytme (antiarytmisk)
• for at reducere belastningen på myokardiet (diuretika);
• at forbedre hjertemuskulaturens ledningsevne og kontraktilitet (glycosider);
• for at normalisere blodtrykket (hypotensivt).

outlook

Myokarddystrofi kan fuldstændig genoprettes, hvis årsagen til sygdommen er helbredes, og terapi udføres inden begyndelsen af ​​alvorlig hjertesvigt.

I tilfælde af en alvorlig form for nedsat hjerteproduktion er prognosen dårlig - patienter dør inden for 1-2 år, selv under behandlingen. Uden terapi overlever de syge ikke året.

Myokarddysrofi kan forekomme i akut form, der hurtigt fører til nedsat hjertefunktion og forårsager pludselige dødsfald (atleter under eller umiddelbart efter træning). I dette tilfælde er der mangel på ilt i myokardiet, cellernes elektrolytkomposition ændres, og ledningen af ​​excitationen gennem ledesystemet forstyrres - hjertet stopper.