Koagulering og koagulering af blod: koncept, indikatorer, test og normer

Blodkoagulation bør være normal, så grunden til hæmostase er afbalancerede processer. Det er umuligt for vores værdifulde biologiske væske at koagulere for hurtigt - det truer med alvorlige dødbringende komplikationer (trombose). Tværtimod kan den langsomme dannelse af en blodprop resultere i ukontrolleret massiv blødning, hvilket også kan føre til død af en person.

De mest komplekse mekanismer og reaktioner, der tiltrækker et antal stoffer på et eller andet tidspunkt, opretholder denne ligevægt og dermed gør det muligt for kroppen at klare sig ret hurtigt selv (uden involvering af nogen udehjælp) og genoprette.

Hastigheden af ​​blodkoagulation kan ikke bestemmes af en enkelt parameter, fordi mange komponenter, som aktiverer hinanden, deltager i denne proces. I denne henseende er test for blodkoagulation anderledes, hvor intervallerne af deres normale værdier hovedsageligt afhænger af metoden til at gennemføre undersøgelsen såvel som i andre tilfælde - på køn af personen og de dage, måneder og år, de lever. Og læseren er usandsynligt at være tilfreds med svaret: "Blodstollingstiden er 5 til 10 minutter." Der er mange spørgsmål tilbage...

Alle vigtige og alle nødvendige.

Stopblødning er afhængig af en ekstremt kompleks mekanisme, herunder en lang række biokemiske reaktioner, hvor der er involveret et stort antal forskellige komponenter, hvor hver af dem spiller sin specifikke rolle.

blodkoagulationsskema

I mellemtiden kan fraværet eller inkonsekvensen af ​​mindst en koagulationsfaktor eller antikoagulationsfaktor forstyrre hele processen. Her er blot nogle få eksempler:

• En utilstrækkelig reaktion fra siden af ​​væggene i karrene forstyrrer blodpladens aggregeringsfunktion, som den primære hemostase "føles";
• Endotelets lave evne til at syntetisere og frigive blodpladeaggregeringsinhibitorer (den primære er prostacyclin) og naturlige antikoagulantia (antithrombin III) tykker blodet, som bevæger sig gennem karrene, hvilket fører til dannelse af krampe, der er absolut unødvendigt for kroppen, der kan sidde stille stenochku ethvert fartøj. Disse blodpropper bliver meget farlige, når de kommer ud og begynder at cirkulere i blodbanen - således skaber de risikoen for en vaskulær katastrofe;
• Fraværet af en sådan plasmafaktor som FVIII på grund af sygdommen, kønsbunden - hæmofili A;
• Hæmofili B findes hos mennesker, hvis der af samme årsager (en recessiv mutation i X-kromosomet, der kun er en hos mænd), er en mangel på Kristman-faktoren (FIX).

Generelt begynder alt på niveauet af den beskadigede vaskulære væg, som udskiller stoffer, der er nødvendige for at sikre blodkoagulering, tiltrækker blodplader, der cirkulerer i blodbanen - blodpladerne. For eksempel bør Willebrand-faktor, der påberåber "blodplader til ulykkesstedet og fremme deres vedhæftning til kollagen - en kraftig stimulator for hæmostase, starte sin aktivitet rettidigt og fungere godt, så du kan stole på dannelsen af ​​en fuldstilet stik.

Hvis blodplader på det rette niveau bruger deres funktionalitet (klæbemiddelaggregationsfunktion), bliver andre komponenter af den primære (blodpladet) hæmostase hurtigt operationelle og danner en blodpladeplugin på kort tid, så for at stoppe blodet, som strømmer fra mikrovaskulatorbeholderen, kan du undvære de andre deltagers særlige indflydelse i blodkoagulationsprocessen. For dannelsen af ​​en fuldkvalificeret kork, der er i stand til at lukke det skadede fartøj, som har en bredere lumen, kan kroppen imidlertid ikke klare uden plasmafaktorer.

Således begynder på hinanden følgende reaktioner i det første trin (umiddelbart efter skaderne i vaskulærvæggen), hvor aktiveringen af ​​en faktor giver en impuls til at bringe resten til en aktiv tilstand. Og hvis noget mangler et eller andet sted, eller faktoren viser sig at være uholdbar, sænkes eller afbrydes processen med blodkoagulation.

Generelt består koagulationsmekanismen af ​​3 faser, som skal give:

• Dannelsen af ​​et kompleks af aktiverede faktorer (protrombinase) og transformationen af ​​proteinet syntetiseret af leveren - protrombin i thrombin (aktiveringsfase);
• Transformationen af ​​protein opløst i blodfaktor I (fibrinogen, FI) i uopløseligt fibrin udføres i koagulationsfasen;
• Afslutning af koagulationsprocessen ved dannelsen af ​​en tæt fibrinprop (tilbagetrækningsfase).

Blodkoagulationstest

En multi-fase kaskade-enzymatisk proces, hvis ultimative mål er dannelsen af ​​en klump, der er i stand til at lukke "kløften" i et fartøj, for læseren vil sikkert virke forvirrende og uforståelig, derfor en påmindelse om, at mekanismen for koagulationsfaktorer, enzymer, Ca 2+ (ioner calcium) og en række andre komponenter. Men i denne henseende er patienter ofte interesserede i spørgsmålet: hvordan man opdager, om der er noget galt med hæmostasen eller at roe sig ned, idet man ved, at systemerne virker normalt? Selvfølgelig er der til sådanne formål test for blodkoagulering.

Den mest almindelige specifikke (lokale) analyse af tilstanden af ​​hæmostase er almindeligt kendt, ofte ordineret af læger, kardiologer og obstetrik-gynækologer, det mest informative koagulogram (hemostasiogram).

Coagulogrammet indeholder flere vigtige (fibrinogenaktiverede partielle tromboplastintider - APTT og nogle af følgende parametre: Internationalt normaliseret forhold - INR, protrombinindeks - PTI, protrombintid - PTV), hvilket afspejler den eksterne vej af blodkoagulation samt yderligere indikatorer for blodkoagulation (antithrombin, D-dimer, PPMK, etc.).

I mellemtiden skal det bemærkes, at et sådant antal tests ikke altid er berettiget. Det afhænger af mange forhold: Hvad lægen søger efter, på hvilket stadium af reaktionskaskaden fokuserer han hans opmærksomhed, hvor meget tid der er til rådighed for læger osv.

Efterligning af den ydre vej til blodkoagulation

Eksempelvis kan den eksterne vej for aktivering af koagulation i laboratoriet efterligne en undersøgelse kaldet læger Kviks protrombin, Kviks nedbrydning, protrombin (PTV) eller tromboplastintid (alle disse er forskellige betegnelser af samme analyse). Grundlaget for denne test, der afhænger af faktor II, V, VII, X, er deltagelse af vævstromboplastin (det tilsluttes citratrekalcificeret plasma i løbet af arbejdet med blodprøven).

Grænserne for normale værdier hos mænd og kvinder i samme alder adskiller sig ikke og er begrænset til intervallet 78 - 142%, dog for kvinder, der venter på et barn, er denne indikator en smule forøget (men lidt!). I børn er tværtimod inden for mindre grænser og stigende, når de nærmer voksenalderen og ud over det:

Refleksionen af ​​den interne mekanisme i laboratoriet

I mellemtiden for at bestemme blødningsforstyrrelsen forårsaget af funktionsfejl i den interne mekanisme, anvendes vævstromboplastin ikke under analysen - det gør det muligt for plasmaet kun at bruge sine egne reserver. I laboratoriet spores den interne mekanisme og venter til blodet taget fra blodbanen i blodet, begrænser sig selv. Begyndelsen af ​​denne komplekse kaskadeaktion falder sammen med aktiveringen af ​​Hagemann-faktoren (faktor XII). Lanceringen af ​​denne aktivering giver forskellige forhold (blodkontakt med den beskadigede karvæg, cellemembraner, som har undergået visse ændringer), derfor kaldes det kontakt.

Kontaktaktivering sker uden for kroppen, for eksempel når blod kommer ind i det fremmede miljø og kommer i kontakt med det (kontakt med glas i et reagensglas, instrumentation). Fjernelse af calciumioner fra blodet påvirker ikke lanceringen af ​​denne mekanisme, men processen kan ikke ende med dannelsen af ​​en blodprop - den stopper ved aktiveringsfasen af ​​faktor IX, hvor ioniseret calcium ikke længere er nødvendigt.

Koaguleringstiden eller den tid, i hvilken den i væsketilstand før den hældes i form af en elastisk blodprop, afhænger af den hastighed, hvormed fibrinogenprotein opløst i plasma omdannes til uopløseligt fibrin. Det (fibrin) danner filamenter, der holder de røde blodlegemer (erythrocytter), hvilket tvinger dem til at danne et bundt, der dækker et hul i det beskadigede blodkar. Blodkoaguleringstid (1 ml, taget fra en ven - Lee-White-metode) i sådanne tilfælde er begrænset i gennemsnit til 4-6 minutter. Hastigheden af ​​blodkoagulation har selvfølgelig et bredere udvalg af digitale (midlertidige) værdier:

1. Blod taget fra en vene bliver til en koagulationsform fra 5 til 10 minutter;
2. Den Lee-Hvide koaguleringstid i et glasrør er 5-7 minutter, i et siliconetestrør forlænges det til 12-25 minutter;
3. For blod taget fra en finger, anses følgende indikatorer som normale: Start - 30 sekunder, blødningens slutning - 2 minutter.

En analyse, der afspejler den interne mekanisme, behandles ved den første mistanke om grove blødningsforstyrrelser. Prøven er meget bekvem: Den udføres hurtigt (så længe blodet strømmer eller koagel dannes i et reagensglas), kræver det ikke særlig træning uden særlige reagenser og komplekse udstyr. Selvfølgelig tyder blødningsforstyrrelser på denne måde på en række væsentlige ændringer i de systemer, der sikrer den normale tilstand af hæmostase, og tvinger os til at foretage yderligere forskning for at identificere de egentlige årsager til patologi.

Ved stigning (forlængelse) af blodkoagulationstid er det muligt at mistanke om:

• Manglende plasmafaktorer designet til at sikre koagulering eller deres medfødte underlegenhed, på trods af at de er i blodet på et tilstrækkeligt niveau;
• En alvorlig leverpatologi, der forårsagede det funktionelle svigt i orgelparenchymen;
• DIC-syndrom (i den fase, hvor blodets evne til at størkne sig)

Blodens koaguleringstid forlænges i tilfælde af brug af heparinbehandling. Derfor skal patienter, der får denne antikoagulant, gennemgå tests, der tyder på tilstanden af ​​hæmostase, ganske ofte.

Det betragtede blodkoaguleringsindeks mindsker dets værdier (forkortes):

• I fasen med høj koagulation (hyperkoagulation) af DIC;
• I andre sygdomme, der forårsagede den patologiske tilstand af hæmostase, det vil sige, når patienten allerede har en blødningsforstyrrelse, og der henvises til en øget risiko for blodpropper (trombose, trombofili osv.);
• Hos kvinder, der bruger orale præventionsmidler, der indeholder hormoner til prævention eller ved langvarig behandling
• Hos kvinder og mænd, der tager kortikosteroider (når der ordineres kortikosteroidlægemidler, er alderen meget vigtig - mange af dem hos børn og ældre kan forårsage signifikante ændringer i hæmostasen og er derfor forbudt til brug i denne gruppe).

Generelt varierer normerne lidt

Blodkoagulationsrater (normal) for kvinder, mænd og børn (som betyder en alder for hver kategori) adskiller sig i princippet ikke meget, selv om individuelle indikatorer for kvinder ændres fysiologisk (før, under og efter menstruation under graviditeten) Derfor tages der stadig hensyn til en voksenes køn i laboratorieundersøgelser. Derudover skal de enkelte parametre endog skifte noget hos kvinder i fertilitetsperioden, fordi kroppen skal standse blødningen efter fødslen, hvorfor koagulationssystemet begynder at forberede sig på forhånd. Undtagelsen for nogle indikatorer for blodkoagulation er kategorien af ​​spædbørn i de tidlige dage af livet, for eksempel hos nyfødte, PTV er et par højere end hos voksne, mænd og kvinder (den voksne norm er 11-15 sekunder), og i premature babyer øges prothrombintiden i 3 - 5 sekunder. Sandt, allerede et eller andet sted på den fjerde dag i livet, er PTV reduceret og svarer til graden af ​​blodkoagulation af voksne.

For at blive bekendt med normen for individuelle blodkoagulationsindikatorer, og måske sammenligne dem med dine egne parametre (hvis testen blev udført relativt for nylig, og du har en formular med resultaterne af undersøgelsen), vil nedenstående tabel hjælpe dig:

Hvordan er analysen til bestemmelse af blodkoagulation: dekodning og hastighed

Blodkoagulationstesten er en obligatorisk del af en række komplekse studier for alvorlige leversygdomme under graviditet eller i tilfælde af venøse patologier. Det er tilrådeligt ikke at opgive dette studie som forberedelse til kirurgi. Hvad hedder analysen, og hvad skal de "sunde" resultater være? Vi fortæller.

Hvorfor testes blodpropper?

Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​en række kardiovaskulære patologier. Hvis tallene falder, er dette fyldt med øget blødning, men hvis de øges, stiger risikoen for blodpropper. For at forstå, hvor godt koaguleringen går, tildeles en passende analyse. Dens medicinske definition er "coagulogram".

Virkningen af ​​koagulationssystemet er ret kompliceret, som et eksempel kan du tage det sædvanlige snit. Dybden og placeringen af ​​skaden bestemmer intensiteten, hvormed blodet vil strømme. Så snart behovet for beskyttelse opstår, kommer blodceller i spil: de samles på dette sted for at danne den nødvendige barriere - en blodprop.

På grund af blodproppen fremkommer der en forhindring, der forhindrer væskeblod i at strømme fra den skadede del af kroppen. Faktisk beskytter den kroppen mod overdreven blodtab og forhindrer også infektionen i at trænge ind i skadestedet, "binder" sårkanterne.

Samtidig skal blodet forblive flydende for fortsat at kunne cirkulere i kroppen. Når blodet har koaguleret på det ønskede sted, sker en afbalanceret fortynding.

En indikator for balance er den periode, hvor processen med koagulering og omvendt kondensering finder sted. Hvis der er en afvigelse inden for denne tidsramme, anbefaler lægerne at foretage en detaljeret blodprøve og nøjagtigt bestemme alle parametre.

Hvem skal gøre denne analyse

Afbrydelse af koagulationsprocessen er fyldt med hjerteanfald, slagtilfælde og trombose. Med nedsatte satser er det umuligt at forudsige, hvordan operationen eller leveringen finder sted: patienten kan simpelthen bløde til døden. Tidlig påvisning af overtrædelser hjælper også med at forhindre udviklingen af ​​farlige sygdomme.

Analysen kan ordineres for mistænkte hjerte-kar-sygdomme eller koagulationsforstyrrelser. I nogle tilfælde er det obligatorisk. Disse situationer omfatter:

• prænatal periode
• mistanke om arvelige patologier
• præ- og postoperativ periode
• behovet for langvarig brug af antikoagulantia
• akut nedsat blodcirkulation i hjernen
• immunsystemet sygdomme.

Hvis der i en rutinemæssig analyse blev påvist et fald i niveauet af blodplader, er behovet for et hæmostasiogram fremkommet.

Med disse patologier skal funktionen af ​​koagulationssystemet kontrolleres for at bekræfte diagnosen og forhindre mulige komplikationer.

Hvorfor blodprop

Coagulability refererer til en ret komplekse biologiske processer. Under denne handling dannes fibrin - et specielt protein, der er nødvendigt for dannelsen af ​​blodpropper. Det er på grund af dem, at blodet bliver mindre flydende, begynder dets konsistens at ligne cottageost. Blodkoagulationsraten afhænger stort set af dette protein.

Regulering af koagulering afhænger af to kropssystemer: det nervøse og det endokrine. På grund af væsken i blodcellerne ikke fastgøres sammen og kan let bevæge sig gennem karrene. Flere funktioner afhænger af væskens tilstand:

• trofiske;
• transport;
• termostatreguleringssystemet;
• beskyttende.

I tilfælde af krænkelse af de vaskulære vægters integritet er der et presserende behov i forbindelse med koagulerbarhed: uden en koagulering i problemområdet kan en person alvorligt lide.

Blodet beholder sin flydende form på grund af et særligt antikoagulerende system, og hæmostase er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper.

Egenskaber ved levering af analysen under graviditet

Under graviditeten undergår den kvindelige krop alvorlige fysiologiske forandringer. Involveret i processen

• blod;
• endokrine system;
• udskillelsesorganer;
• CNS;
• kardiovaskulære system;
• hemostase links.

Ofte i denne periode er der en signifikant stigning i blodkoagulationsfaktorer, hvilket kan tilskrives den fysiologiske norm. Analyse af blodkoagulation under graviditet er obligatorisk.

I den periode, hvor barnet bæres med blod, forekommer der visse ændringer, herunder følgende:

• fald i C-proteinaktivitet;
• nedsat antithrombinaktivitet;
• undertrykkelse af fibrinolysaktivitet
• stigning i trombocytaggregationsegenskaber.

Ændringer relateret til processen med hæmostase er adaptive. De er nødvendige for at forhindre overdreven blødning under fødslen og postpartumperioden. Dette sker på grund af et gradvist, men konstant fald i fibrinolytisk aktivitet og forøget koagulation.

På grund af de alvorlige hormonelle ændringer, der opstår under graviditeten, ændres det hæmostatiske system. Dannelsen af ​​uteroplacental cirkulation påvirker også dette. Nogle kvinder udvikler DIC: først er der hyperkoagulation, som gradvist erstattes af hypokoagulering.

Dette kan føre til signifikant blodtab. For at forhindre dette er det nødvendigt at bestå analysen ikke kun i første trimester, men også i de næste to, så specialister kan følge alle ændringer. Sørg for at gennemføre undersøgelsen bør primært være kvinder, der lider af livmoderhypertonus eller har et abort.

Det er værd at overveje at graden af ​​blodkoagulation hos gravide kan afvige fra det sædvanlige, det er i rækkefølge af tingene. Forklar alle nuancer af dekodning af analysen, hvis den behandlende læge.

Sådan forbereder du dig

Før du tager analysen, er det nødvendigt at lave forberedelser, hvor dataets pålidelighed afhænger. Blodkoagulering kan variere på grund af virkningen af ​​forskellige faktorer, hvoraf de fleste er direkte afhængige af patienten.

Der er visse regler, der skal følges ved forberedelsen. Den enkleste liste er:

1. Donering af blod skal udelukkende ske på tom mave. Enhver mad kan fordreje analyseresultaterne.
2. Det er ønskeligt, at det sidste måltid var 12 timer før blodindsamling.
3. Natten før, kun almindeligt vand må drikke, men i begrænsede mængder. Overdreven væskeindtag kan også forvride resultatet.
4. Om morgenen før hegnet er te og kaffe strengt forbudt.
5. 2-3 dage før du går til bloddonationen, er det ønskeligt at undgå krydret og fedtholdig mad: Sådanne produkter kan påvirke koagulationsprocessen.
6. Alkohol kan kun indtages 3-4 dage før analyse, det er forbudt at ryge på leveringsdagen.
7. Hvis det er muligt, er det ønskeligt at fjerne alvorlig fysisk anstrengelse.

Det er værd at overveje, at nogle lægemidler også påvirker blodvæske. Hvis nogle lægemidler ordineres på tidspunktet for indsamling, er det værd at advare den læge, der foreskriver analysen, ellers vil afkodningen være fejlagtig.

Normale data

Blodens evne til at kollapse bestemmes ved at gennemføre laboratorieundersøgelser. Både venøs og kapillært blod fra en finger kan bruges til dette. Hver af testene kræver en bestemt type blod og giver dig mulighed for at identificere tilstanden af ​​de enkelte dele af koagulationssystemet.

Blodpropper

Analysen af ​​blodkoagulabilitet er en obligatorisk del af undersøgelsen for påvisning af leversygdomme, venøse patologier under graviditet, og den udføres før kirurgiske indgreb. For at få pålidelige resultater skal du ordentligt forberede dig til den kommende undersøgelse.

En fuldstændig blodpropper kan vise abnormiteter i leveren og venerne.

Blodpropper test - hvad er det?

Koagulationsprøven kaldes et koagulogram, et hæmostasiogram, som gør det muligt at afsløre latente sygdomme hos mange indre organer. Ved hjælp af dette laboratorieundersøgelse overvåges hæmostasefunktionerne - et komplekst biologisk system, som er ansvarlig for at opretholde optimal blodviskositet, rettidig destruktion af blodpropper og stoppe blødning.

Samtidig skal blodet have et tilstrækkeligt viskositetsniveau for at dække skaden i skibets vægge i strid med deres integritet.

Lav koagulabilitet er fyldt med alvorligt blodtab, død og med øget blodtæthed, sandsynligheden for tromboembolisme, hjerteanfald, slagtilfælde er høj.

Det er muligt at lave et koagulogram på en offentlig eller privat klinik. Omkostningerne afhænger af typen af ​​analyse. Grundforskning koster 350-1200 rubler, prisen på en detaljeret analyse kan nå op til 3 tusind rubler. Gratis undersøgelse foretaget under graviditet og i nødsituationer.

Hent resultaterne af analysen af ​​blodkoagulering om 1-2 dage.

Indikationer for analyse

Læger anbefaler at lave et koagulogram en gang om året til alle mennesker til forebyggende formål, til rettidig afsløring af skjulte patologier. For sygdomme, der er karakteriseret ved blodkoagulation, et fald i antallet af blodplader, skal du kontrollere niveauet af koagulering på en månedlig basis.

Når det er nødvendigt at lave et koagulogram:

• før kirurgi for at forhindre alvorlig blodtab eller blodpropper
• med udseendet af ydre tegn på krænkelse af skibene i benene - åreknuder, trombose;
• i tilfælde af mistanke om en funktionsfejl i blodtilførslen til organerne i det lille bækken, tarmene, tromboembolismen af ​​lungernes arterier, udviklingen af ​​dissemineret koagulation i karrene
• med hyppig blødning fra næsen, subkutane blødninger;
• til alvorlige hjerte-kar-sygdomme - slagtilfælde, hjerteanfald, iskæmi, arytmi;
• graviditet, især i alvorlig toksæmi, inden fødslen, kejsersnit, for at identificere årsagerne til abort;
• kronisk leversygdom
• reumatoid arthritis, sclerodermi og andre patologier af en autoimmun natur.

Hvis der ofte blæser næse, skal der udføres et koagulogram.

Regelmæssig kontrol af niveauet af koagulabilitet skal gøres, mens du tager medicin, der tynder blodet, hormonelle stoffer, anabolske steroider, mens du behandler med leeches.

Kvinder, der tager orale præventionsmidler, bør tage et koagulogram hver tredje måned.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Forkert forberedelse til en blodprøve kan have alvorlige eller dødelige konsekvenser, så enkle regler skal følges for at undgå falske resultater. Et koagulogram tages altid om morgenen på tom mave.

Sådan forbereder du dig til analysen:

• Foder ikke spædbørn i 35-45 minutter før blodindsamling
• Et barn under 5 må senest spise 4 timer før undersøgelsen;
• 3 dage før undersøgelsen bør krydret, fedtfattig mad, alkoholholdige drikkevarer udelukkes fra kosten;
• voksne bør afstå fra at spise i 12 timer;
• om aftenen før analysen kan du kun drikke rent vand uden gas i en lille mængde, te og kaffe er strengt forbudt at bruge;
• en halv time før du tager biomaterialet, skal du roe ned, fjerne intens fysisk anstrengelse
• rygning på analysedagen kan ikke være.

Hvis patienten tager antikoagulantia, bør dette definitivt rapporteres til teknikeren.

Før prøven tages, er det tilladt at drikke kun vand uden gas.

Hvordan bestå en blodprøveprøve

Blodprøveudtagning for at bestemme niveauet af koagulation er lavet fra en vene. Huden behandles med et antiseptisk præparat, en lille punktering er lavet med en sprøjte eller et vakuumsystem.

Laboratoriet bør se nøje for ikke at have været skadet vener eller nærliggende væv - hvis materialet er at analysere de fragmenter falde tromboplastin, dette har en negativ effekt på resultatet af undersøgelsen. 2 rør er fyldt med blod, den anden del sendes til undersøgelse.

Blod til koagulationsanalyse taget fra venen

Som en hurtig test foretager nogle laboratorier en analyse af varigheden af ​​blødningen for at vurdere tilstanden af ​​blodplader - en nål er punkteret i ringfingeren eller ørepinden med en speciel nål. Ideelt set i 2-3 minutter skal tørrede skorper optræde på såret. Men værdier inden for 1-9 minutter betragtes som gyldige. Indikatorer på mere end 15 minutter indikerer fuldstændig inkohærens af blod, forekomsten af ​​alvorlige patologiske tilstande.

Egenskaber ved bloddonation under graviditet

Koagulogrammet er inkluderet i listen over obligatoriske tests under graviditeten, fordi dårlig koagulabilitet, som for meget viskøs blod, er farligt for moderens og barnets liv.

Forskning i koagulation hos gravide udføres hver trimester, i nærvær af nedarvede blodsygdomme, abnormiteter i hjertet, blodkar, lever, vil negativ Rh faktoranalyse tage mere.

Analyse af blodkoagulation: Afkodning, hastighed, hvordan man bestiller?

Hemostase er det biologiske system, som er ansvarlig for at opretholde blodets normale væskesammensætning og sikrer, at blødningen stopper i tilfælde af skade på vaskulærvæggen.

Overtrædelser i dette system kan manifesteres ved forøget blødning eller en tendens til trombose. For tidlig påvisning af årsagen til patologiske forandringer udføres en analyse af blodkoagulation, hvilket gør det muligt at identificere typen af ​​forstyrrelser og deres sværhedsgrad.

Hvordan opretholdes hæmostase?

I processen med standsning af blødning spiller en rolle: vaskulære blodplader og plasmafaktorer. Primær hæmostase udføres på grund af vasospasme og dannelse af en blodpladestik. For mindre skader på mikrovaskulaturen, sådan "prop" kan være nok, men det kan ikke give en lang punktum blødning fra store beholdere med forhøjet blodtryk.
Derfor aktiveres et sekundært blødningsstop, koagulering som følge af arbejdet med plasmakoncentrationsfaktorer. Sammensætningen af ​​dette system indbefatter tretten koagulationsfaktorer. Under deres indflydelse dannelsen af ​​aktiv protrombinase, dannelsen af ​​thrombin og fibrin, den yderligere tilbagetrækning af blodproppen. Overtrædelse af disse processer fører til massive blodtab, selv når en lille snit, blødning i muskler og led til mindre skader, hæmaturi, patologisk rigelige, forlænget menstruation, etc.
Hæmofili er en af ​​de mest kendte arvelige mangler ved plasmafaktorer, der manifesterer sig i et barn. Sygdommen ledsages af mangler i den ottende (type A), niende (type B) og ellevte (type C) faktorer.

Hvordan man overfører blodpropper?

Når man også deklarerer resultaterne af analysen af ​​blodpropper, er det vigtigt at overveje, at kvinder kan have lave satser under menstruationen. Under graviditet eller efter langvarig brug af orale præventionsmidler er fysiologisk overvurdering af hæmostase mulig.
Terapi af patologier i det kardiovaskulære system ledsaget af indtagelse af antikoagulanter og antiplatelet midler er karakteriseret ved blodfortynding. Langvarig opkastning, diarré og generel dehydrering kan forårsage fortykning.

Materiale indsamling

Hvis forskning er påkrævet kapillært blod (bestemmelse af antallet af blodplader, koagulationstiden, prothrombin index) det er taget fra fingeren, efter en punktering en speciel nål eller lancet. Venøs, rekrutteret til at bestemme koagulering af Lee-White, trombintid og aktiveret partiel tromboplastintid. Til analyse har du brug for ca. 20 terninger.
Materialet leveres til laboratoriet senest 2 timer fra indsamlingstidspunktet. Endvidere underkastes det centrifugering for at adskille plasmaet fra de dannede elementer. For at studere præstationen af ​​et koagulogram kræves plasma.

Typer af blødning med afkodning

Overtrædelse af hæmostase kan forekomme af typen hyper og hypokoagulering. I det første tilfælde har patienten en tendens til forstærket mikrothrombusdannelse.
I tilfælde af reduceret koagulerbarhed vurderes også typen af ​​blødning ud over laboratoriedata under dekodning.
Der er:

• mikrocirkulatorisk ledsaget af små sinyachki, petihiyami, specifikt for trombocytopenisk stater trombotsitopaty, von Willebrands sygdom;
• hæmatogen, observeret i hæmofili og manifesterede diffuse hæmatomer, blødning i artikulære sacs, muskler og indre organer.
• blandet (mikrocirkulatorisk) udvikler sig på baggrund af dissemineret intravaskulær koagulering, overdosis med antikoagulantia, trombolytika;
• den vaskulære-lilla type forekommer med mikrothrombovasculitis;
• angiomatøs, kendetegnet ved vaskulære stjerner og hyppige næseblødninger (telangiektasi, mikroangiomatose).

Hovedårsagerne til nedsat hæmostase

Graden i form af analyse

Antallet af blodplader i en voksen varierer fra 150 til 400 g / l. For børn er det øvre niveau reduceret til 350 g / l.

Ifølge Sukharev.

Normale indikatorer for koagulerbarhed ifølge Sukharev viser den indledende fase af fibrindannelse fra 30 sekunder til 2 minutter, og tidspunktet for afslutning af denne proces er 3-5 minutter. Til denne analyse er materialet opkaldt i en særlig gennemsigtig kapillær. Endvidere vipper skibet skiftevis til højre til venstre. Ved hjælp af stopur bestemmer laboratorieteknologen den tid, hvor koagulationsprocessen begynder, det vil sige, at blodet stopper frit langs kapillarens vægge.

Ifølge hertugen.

Blodpladefaktorhemostase vurderes. Grundprøve for at bestemme kroppens evne til at stoppe blødning. At udføre undersøgelsen, puden af ​​ringfingeren punktering ca. 4 ml, derefter blottet fremspring blod hvert 20. sekund, gentages tilbagetrække fremspringselementer dråber. For at vurdere resultatet skal du opsummere tiden til det sidste dråbe. I en sund person er tiden til at stoppe blødning fra mikrovaskulaturen op til to minutter.

Af Lee-White.

Koagulationshastigheden af ​​en milliliter venøst ​​blod fra tidspunktet for dets indsamling til dannelsen af ​​en tæt stabil blodpropp studeres.
Satsen er fra fem til syv minutter.
Trombintid.
Tillader dig at vurdere omdannelsesgraden af ​​fibrinogen til fibrin og identificere krænkelser i den sidste fase af hæmostase. I en sund person er indikatoren i området 15-18 sekunder. Det anvendes til klinisk overvågning af behandling med antikoagulantia og antiplatelet.
Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT).
Giver en karakteristisk karakter af varigheden af ​​dannelsen af ​​en blodpropp efter tilsætning af en opløsning af calciumchlorid til plasmaet. Stigningen i denne indikator indikerer en udtalt mangel på vitamin K. Den normale værdi ligger i området 30-35 sekunder.
Prothrombin (thromboplastin) tid.
Det bruges til at diagnosticere tromboembolisme og sygdomme, der involverer hypokoagulering. Det er direkte afhængig af niveauet af prothrombin i blodplasmaet.
Gør fra ti til 14 sekunder.
For en fuldstændig vurdering af den eksterne koagulationsmekanisme er det nødvendigt at evaluere indikatorerne for protrombintid, indeks og beregne det internationale normaliserede forhold grundigt. Ved beregning af INR er det nødvendigt at dividere patientens protrombintid, opdele den i en standard normal indikator og hæve den opnåede værdi i det internationale følsomhedsindeks. INRs sats er fra 80 til 110%.
Moderne teknologier, der anvendes i laboratorier Invitro, giver dig mulighed for hurtigt og effektivt:

• screening for hæmostatiske lidelser;
• udføre diff. diagnose af sygdomme forbundet med nedsat koagulation
• at undersøge tilstanden af ​​koagulationssystemet hos gravide kvinder og patienter, der modtager behandling med antiplatelet, antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske sygdomme.

Eksempler på koagulogramsygdomme ledsaget af øget blødning

Hæmofili.

I hæmostasiogram er hypokoagulering detekteret som et resultat af en markant forringelse af prothrombindannelsen. Øger koagulationsvarigheden på Lee - White i mere end 10 minutter. Antallet af blodplade er inden for normale grænser.
APTT'en forlænges i løbet af 45 sekunder.

Hæmoragisk vaskulitis.

Det er kendetegnet ved svær hyperkoagulation. Signifikant reducerede antikoagulerende egenskaber, reduceret trombintid. Der er en accelereret proces til neutralisering af det injicerede heparin og forøgelse af plasmadoleransen.
De første indikatorer for koagulopati efter type forbrug afsløres, som manifesterer sig som hyperkoagulation i første fase ved at reducere tiden for blødningstab ifølge Lee-White. Også kendetegnet ved inhibering af fibrinolysystemet: en lille indikator for spontan fibrinolyse og en forøget klumpdensitet.
Sådanne data detekteres i den hyperkoagulative fase af dissemineret intravaskulær koagulation. Klassisk vaskulitis er karakteriseret ved fraværet af trombocytopeniindtag og en forøget mængde fibrin i plasma.

Hvad er blodpropper?

Kære læsere, blodets evne til at størkne under visse forhold spiller en vigtig rolle for at opretholde det indre miljø og dets generelle sundhed. Efter at have haft en aftale med en læge, ved mange mennesker ikke hvilken retning for test der er relateret til bestemmelsen af ​​blodpropper. Men hvis du ønsker det, kan du sortere dette ret komplicerede spørgsmål ud.

Hvad er blodkoagulering, hvorfor det er nødvendigt, og hvordan man bestemmer det ved hjælp af diagnostik - lægen af ​​den højeste kategori, Yevgeny Nabrodova, vil fortælle om dette på tilgængeligt sprog.

Koagulabilitet af blod sikrer konstant hæmostase - et system, der er ansvarligt for at opretholde blodets væskeform, stopper blødning og opløst brugt blodpropper. Grundlaget for denne komplekse proces er dannelsen af ​​en blodplade-fibrinprop. Under selv mindre skade på fartøjet opstår der en stigning i blodpladeaktiviteten. Blodplanter holder sig sammen med hinanden og med beskadigede væv, hvilket forhindrer blødning. På samme tid dannes enzymer, som aktiverer andre koagulationsfaktorer.

Blodkoagulationstesten hedder et "koagulogram". Denne diagnostiske metode gør det muligt for komplekset at evaluere det hæmatostatiske system, at foretage en nøjagtig diagnose, at beslutte sig for yderligere medicinsk taktik og at løse mange andre medicinske problemer.

Selv mindre blødningsforstyrrelser er fyldt med farlige sundhedsmæssige virkninger. Øget blodkoagulation fører til risikoen for blodpropper og en øget sandsynlighed for udvikling af slagtilfælde, hjerteanfald og andre komplikationer. Dårlig blodpropper indikerer sandsynligheden for blødning. Med en tendens til forstyrrelser i hæmostasen anbefales det at regelmæssigt udføre et koagulogram og rette de identificerede overtrædelser.

Indikationer for analyse

Koagulogrammet giver dig mulighed for at identificere blødningsforstyrrelser, indstille blødningstid og andre vigtige indikatorer.

Undersøgelsen har følgende indikationer:

• forberedelse til kirurgiske indgreb
• vaskulære sygdomme, herunder åreknuder og tromboflebitis;
• leversygdom;
• autoimmune lidelser;
• hjertesygdom, høj risiko for hjerteanfald, koronararteriesygdom;
• brug af antikoagulantia
• udvælgelse af doser af lægemidler, der tynder blodet og forhindrer blodpropper
• brug af hormonal prævention
• brugen af ​​hirudoterapi, bestemmelse af risikoen for blødning;
• graviditet, forberedelse til fødsel.

Blodkoagulering anbefales ikke kun til direkte indikationer, men også til profylaktiske formål. Med alderen øges risikoen for blodpropper og udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, hvoraf mange slutter i døden. I dag kan hver person tage en blodproppestest i retning af en distriktsterapeut, kardiolog eller anden specialiseret specialist.

Denne video indeholder en masse nyttige oplysninger om blodkoagulation og vigtigheden af ​​denne forsvarsmekanisme.

Hvad analyserer blodpropper

Undersøgelsen udføres efter forskellige metoder. Hovedindikatorerne for koagulation:

• blodkoagulationstid
• blødningstid
• protrombintid
• protrombinindeks;
• international normaliseret holdning
• fibrinogen;
• aktiveret partiel thromboplastintid
• lupus antikoagulerende middel;
• antithrombin III;
• D-dimer;
• koagulogramindikatoren APTT.

Jeg vil gerne fortælle om hver indikator separat. Graden af ​​blodkoagulering hos kvinder og mænd kan variere, men de vigtigste divisionsspecialister gør for voksne og børn. Afkodning af blodprøven for koagulation, bestemmelse af normen for indikatorer udføres af en kvalificeret specialist. Under forskellige forhold kan resultaterne variere betydeligt.

Blodkoaguleringstid

Ved bestemmelse af blodkoaguleringstiden modtager lægen data om, hvor mange minutter en blodproppe er. Denne indikator giver dig mulighed for at udelukke eller bekræfte hæmofili, DIC og andre lidelser. Efter at have modtaget resultaterne vil lægen afgøre årsagerne til dårlig blodkoagulation og vælge den passende behandling.

Antallet af blodkoagulation hos voksne og børn varierer mellem 5-12 minutter.

Blødningstid

I overensstemmelse med internationale standarder bør varigheden af ​​blødning (primær hæmostase) ikke overstige 8 minutter. Gennemsnittet er 2-3 minutter. Det spiller en vigtig rolle i processen med at forberede en patient til operation. Blødningstiden stiger med hæmofili, trombocytopeni, alkoholforgiftning, overdosis med visse lægemidler, hæmoragisk feber og andre lidelser.

Prothrombintid

Prothrombintiden er et af hovedindikatorerne for et koagulogram, som afspejler varigheden af ​​overgangen af ​​prothrombin til thrombin, så det bruges til at vurdere den generelle tilstand af hæmostasystemet og bestemme effektiviteten af ​​lægemidler, som forhindrer blodpropper. Prothrombintiden for kvinder og mænd - 11-15 sekunder, for børn - 13-19 sekunder.

Hvis protrombintiden er over eller under normal, kan det indikere mangel på vitamin K i kroppen og nogle blodkoagulationsfaktorer, udvikling af DIC, leversvigt og andre leversygdomme. Ved anvendelse af antikoagulantia er det også muligt at øge protrombintiden.

Prothrombin Index (PTI)

Protrombinindekset afspejler forholdet mellem den ideelle værdi af protrombintiden og den eksisterende protrombintid i en bestemt patient. Antallet af PTI for voksne er 73-122%. Undtagelser er gravide kvinder, hvis blodpropper er normalt forhøjet.

International Normaliseret Attitude (INR)

Det internationale normaliserede forhold er forholdet mellem protrombintiden opnået som et resultat af analysen til dets gennemsnitlige værdi eller til normen. Et fald i denne indikator indikerer en høj sandsynlighed for trombose, en stigning indikerer en risiko for blødning. Den generelle sats for INR er 0,82-1,18. I dag lægger eksperter mindre vægt på resultatet af at bestemme PTI, hvilket anses for mindre informativt end INR-dataene.

fibrinogen

Fibrinogen er forstadiet til fibrin, som er grundlaget for en blodprop. Dens norm hos voksne er 2,7-4,013 g / l, og i et barn i de første dage i livet er det 1,25-3 g / l. Mængden af ​​fibrinogen øges med nekrotiske processer, inflammation, hvilket øger risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme mod baggrunden af ​​trombusdannelse. Et fald i denne indikator kan indikere udviklingen af ​​DIC, leverpatologier og medfødte blødninger.

Aktiveret partiel thromboplastintid (APTT)

Definitionen af ​​aPTT betragtes som en screeningsmetode til vurdering af blodkoagulering. Det er især vigtigt for mennesker, der får heparin, lider af DIC og andre blødningsforstyrrelser. Ved hjælp af denne koagulogramindikator bestemmer specialister den hastighed, hvormed der opstår blodpropper, når de bruger visse reagenser. Et fald i APTT indikerer en risiko for trombose, en forlængelse af APTT indikerer et fald i blodkoagulation og sandsynligheden for blødning.

Lupus antikoagulerende middel

I normal lupus er antikoagulant ikke defineret. Når det opdages, kan specialister mistanke om udviklingen af ​​autoimmune sygdomme, graviditetsdosis. Hvis specifikke antistoffer detekteres af resultaterne af et koagulogram, indikerer dette udviklingen af ​​trombose. For gravide kan definitionen af ​​lupuskoagulant resultere i spontan abort, svinder af graviditet og placentainfarkt.

Antithrombin III

Bestemmelsen af ​​antithrombin III udføres for at vurdere præstationen af ​​antikoaguleringssystemet for at identificere sandsynligheden for thrombose. Indikatoren er også bestemt inden for rammerne af overvågning af behandling med heparin. Antithrombin III stiger med udviklingen af ​​obstruktiv gulsot, akut hepatitis og inflammatoriske processer. Hos kvinder kan antithrombin III stige under menstruation. Faldet i indikatoren gør det muligt at mistanke om brud i leveren, udviklingen af ​​DIC. Graden af ​​antithrombin III - 75,8-125,6%

D-dimer

D-dimer er delt fibrinfilamenter. For specialister er det kun vigtigt at øge denne komponent, hvilket indikerer en høj sandsynlighed for udvikling af leversygdomme, trombose, arthritis, hjerte-kar-sygdomme og DIC.

Blodkoagulation under graviditet

Konsistens med hæmostase er særlig vigtig for gravide kvinder. En blødningsforstyrrelse fører ofte til hypoxi, gestus, placentaabruption og infektiøse komplikationer. Koagulabilitet af blod under graviditet er normalt lidt forøget. Eksperter kender til denne funktion. Men under alle omstændigheder udføres diagnosen i hver trimester og altid - før fødslen.

Graden af ​​blodkoagulation hos kvinder i en stilling kan afvige fra koagulogramdataene for ikke-gravide kvinder. For eksempel spænder protrombinindekset i første trimester fra 85-90%, i anden trimester - 91-100%, i den tredje - 105-110%. Fibrinogen i begyndelsen af ​​sigtet er lavere end i sidste trimester. I de første måneder er det 2,91-3,46 g / l, og før fødslen - 4,42-5,10 g / l. Blodplader er derimod forhøjet i første trimester (310-317) og falder ved afslutningen af ​​graviditeten (240-260).

Når graviditeten er farlig som øget blodkoagulering og reduceret. Hvis det ifølge resultaterne af koagulogrammet opdages, at specialisten opdager eventuelle abnormiteter, er der udarbejdet en omfattende omfattende diagnose, og den relevante behandling er valgt. Dårlig blodpropper under graviditeten kan resultere i massiv blødning og komplikationer under arbejdet. Tilstanden af ​​hæmostase påvirker direkte fostrets sikkerhed.

Øget blodkoagulation under graviditeten anses for normal. Men når niveauet af fibrinogen stiger kraftigt, fortykker blodet, hvilket ikke alene fører til risikoen for blodpropper, men også til udviklingen af ​​præeklampsi. Barnet begynder at lide af mangel på ilt og ernæringsmæssige mangler. Specialister bør være opmærksomme på indikatorerne for koagulation og især mængden af ​​fibrinogen.

Når det er nødvendigt at kontrollere blodkoagulering

Blodkoagulering skal kontrolleres før operationen, under arbejdet og før en planlagt kejsersnit. Analysen har også ret til at videregive enhver person efter deres ønsker eller foreskrevet af en læge. For at gøre dette skal du lave en aftale med distriktets terapeut eller en specialist, der behandler din behandling, og bare bede om henvisning. Tøv ikke med at gøre dette: lægen er forpligtet til at engagere sig ikke kun i behandling af sygdomme, men også i forebyggelse af kvalitet.

En blodpropper er en undersøgelse, der anbefales for alle mennesker at opdage risikoen for blodpropper eller blødninger. Sandsynligheden for blodpropper øges med alderen. Ideelt set doneres blod 1-2 gange om året selv i mangel af klager (efter at have nået 35-40 år - alder af risiko).

Forhøjet blodkoagulation

Øget blodkoagulering er næsten ikke manifesteret. Tendensen til trombose kan bemærkes af sundhedsarbejdere, der foretager intravenøse injektioner eller udfører laboratoriediagnostik: med en alder eller sædvanlig stigning i blodkoagulationen bliver blodet som en grød og ruller bogstaveligt op på en nål.

Der kan være andre symptomer (kombineret med aldersrelateret hypertension og aterosklerose):

• springer blodtryk
• hovedpine;
• støj i hovedet;
• øget træthed
• manglende koordinering.

Lav blodkoagulabilitet

Med et fald i blodkoagulationen øges risikoen for blødning: livmoder, nasal, intraorganisk. Særligt farligt er internt blodtab, hvilket kan resultere i patientens død. Sådanne forhold er akutte. De er svært at savne og patienten og lægerne.

Faldet i blodpropper (i strid med forskellige faktorer af hæmostase) ledsages af dannelse af blødninger, hæmatomer og blå mærker. Hvis der opstår en blå mærke efter en lille kniv i huden, er det nødvendigt at kontrollere blodet for koagulering.

Ved hyppig blødning fra næsen, tandkød, genitale organer på grund af mildt traume i huden, forekommer tegn på anæmi:

• bleg hud og slimhinder
• svaghed;
• døsighed;
• nedbrydning af ydeevne
• fald i blodtryk
• hovedpine;
• åndenød med let anstrengelse.

Hvis du er tilbøjelig til at blødning, skal du straks videregive en blodproppestest.

Hvordan bestå en blodprøveprøve

Før analysen af ​​blodkoagulering anbefales det at observere sult i 8-10 timer. Emnet for undersøgelsen er perifert venøst ​​blod. Før proceduren må drikke renset vand, men du kan ikke drikke kaffe eller frugtsaft. Hvis patienten bruger stoffer, der øger blodkoagulering, skal dette indberettes til lægen på forhånd. Disse oplysninger bør afspejles i laboratorieundersøgelsens retning.

En blodprøve til koagulering tages om morgenen på tom mave. Afkodningsresultater udføres af den behandlende læge.

Selv hvis patienter får en analyse med dataene fra et koagulogram, skal de gå til en specialist. Når man forsøger at selvstændigt fortolke resultaterne af en undersøgelse, er der stor risiko for fejl og unøjagtigheder.

behandling

Afhængig af resultaterne af analysen af ​​blodkoagulationen foreskriver eksperter den passende behandling. Data fra andre diagnostiske metoder tages også i betragtning. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand kan lægemidler ordineres for at øge eller nedsætte blodkoagulation samt udskiftning af hæmatostatisk behandling med koagulationsfaktorer.

Nogle forstyrrelser i hæmostase kræver akut indlæggelse og anti-shock behandling. En sådan nødtilstand er DIC. Patienter injiceret med friskfrosset plasma, erytrocytmasse, saltvand. Hvis blødning er ordineret antifibrinolytiske lægemidler.

Højeste kategori læge
Evgenia Nabrodova

For sjælen, i dag vil vi lytte til Irina Bogushevskaya. Nøglerne er i dine hænder. I videoen brugt footage fra filmen "Fan-Fan Aroma of Love." Hvor vidunderligt er der altid sange fra Irina.

Blodprøve for koagulering

Blod er en vigtig bestanddel af den menneskelige krop og udfører samtidig flere vigtige funktioner:

• Det transporterer iltceller til alle indre organer,
• Det sker også med næringsstoffer, som alle væv regelmæssigt har brug for,
• I hver celle udføres de metaboliske processer løbende - alle nødvendige ting tages fra de nyttige elementer, og det unødvendige skal fjernes, hvilket er hvad blodet gør igen,
  
• På grund af den konstante blodgennemstrømning opretholdes menneskekroppens temperatur inden for det normale område, og det ændres, hvis kroppen har udviklet en inflammatorisk eller anden patologisk proces,
• I de indre kirtler syntetiseres hormoner - stoffer, der er nødvendige for visse organers normale funktion. For at komme til "destinationen" bruges blodstrømmen
• Blodelementer giver en beskyttende funktion for kroppen, fordi patogene stoffer først og fremmest trænger ind i blodlegemer, hvor angrebet venter på dem,

Denne liste kan fortsættes i nogen tid, fordi blodets værdi er for høj. Dens normale funktion kan opnås, når specifikke betingelser er opfyldt:

• forholdet mellem de forskellige elementer i blodet skal holde sig til en vis balance,
• blod formel skal opfylde de etablerede standarder
• dets koagulabilitet skal være lig med referenceværdierne.

I dag vil vi afsløre et emne, der påvirker netop blodkoagulation, og finde ud af navnet på den analyse, der bestemmer denne værdi.

Hvis dette ikke sker i tide, er der risiko for alvorligt blodtab. I tilfælde af aktiv dannelse af et "plug" kan det udvikle sig til en trombose, der forstyrrer blodcirkulationen, hvilket betyder at nogle dele af kroppen vil begynde at udbryde på grund af manglen på nyttige elementer. Hos raske mennesker opretholdes balancen mellem fortynding og koagulabilitet i balance, med patologier kan den brydes og føre til irreversible konsekvenser og endog døden.

Du kan finde ud af din blodkoagulation fra et koagulogram - en speciel laboratorietest. Nogle gange kaldes det også hæmostasiogram. Betegnelsen i den analyse, der er værd at være opmærksom på, er:

• Prothrombin (protrombintid);
• Trombintid
• Fibrinogen.

Dekodningsanalyse

Tjek din blodkoagulering skal:

• Folk med mistænkt patologi af blodet;
• Kvinder under graviditet;
• Patienter, der forbereder kirurgi og efterfølgende
• Til patienter med åreknuder;
• Dem med hjerte-kar-sygdom;
• Folk med en syg lever;
• Patienter med autoimmune sygdomme.

Et blodkoagulogram er også indiceret til at kontrollere langvarig behandling med indirekte antikoagulantia.

Hovedindikatorerne er ansvarlige for resultatet af analysen af ​​blodkoagulation:

• Koagulerbarhedstiden (forkortet VS) er antallet af sekunder (minutter), hvorunder en fibrinkolbe har tid til at danne, fra det øjeblik, hvor materialet tages til analyse.
• Prothrombinindekset (underskrevet som PTI i formularen) - denne figur angiver procentandelen af ​​blodets koagulationstid til referenceplasmaet.
• Trombintid (TB) er det tidsrum, der kræves af fibrinogen for at blive fibrin.
• Aktiveret partiel thromboplastintid (forkortelse APTT) er den tidsperiode, der er nødvendig for dannelsen af ​​en blodprop, når den udsættes for calciumchlorid og andre stoffer.
• Fibrinogen - viser koncentrationen af ​​protein opløst i blodplasma.

Analysesats

Nedenfor giver vi de generelt accepterede værdier, der betragtes som normen i de fleste laboratorier:

• Koblingstiden for kapillærblod betragtes som normalt, hvis det forekom inden for en periode på et halvt minut til fem minutter;
• Koblingstid for venøst ​​blod - varierer fra fem til ti minutter;
• Prothrombinindekset ligger normalt i niveauet 93% til 107%. Hvis det er højere, skyldes det sandsynligvis indtagelse af orale præventionsmidler, ellers har personen risiko for blodpropper. Reduceret PB giver tegn på faren for blødning;
  
• Trombintiden skal være mindst 15 og højst 18 sekunder. I tilfælde af et fald i TB er det værd at antage et overskud af fibrinogen i blodet, med en stigning - tværtimod en mangel på protein eller af nyresvigt;
• Aktiveret partiel tromboplastintid hos raske mennesker varierer fra 30 til 40 sekunder. Satsen er stigende hos mennesker med leverproblemer eller i deres krops mangel på K-vitamin;
• Fibrinogen i referenceplasmaet er ikke mere end fire gram pr. Liter, men ikke mindre end to. Proteinniveauet reduceres i hepatitis, levercirrhose, mangel på vitamin B12 og C, blodpropper. Mængden af ​​fibrinogen vil stige, hvis en akut infektiøs eller inflammatorisk proces udvikler sig i kroppen, lungebetændelse, et hjerteanfald eller en person i postoperativ tilstand.

Hvis der for en vis indikator er blodpropper, der adskiller sig fra de ideelle værdier, bør du ikke panikere. Der er ret begrundede forklaringer på nogle afvigelser, men du vil ikke skelne dem selv. Dette skal ske af en erfaren specialist.

Analyse af koagulation under graviditet

Denne type laboratorieundersøgelse udføres flere gange i hele graviditetsperioden og lige før fødslen. Naturen er så lagt ned, at det fra naturens opfattelse naturligvis skal hæmmes af en kvindes blod allerede. Processen aktiveres yderligere ved starten af ​​anden trimester. Sådanne ændringer er nødvendige, så kvindens krop kan standse alvorlig blødning efter fødslen, nemlig efter at moderkagen er fjernet. Hvis dette ikke sker, dør kvinden i arbejdskraft om et par minutter på grund af kritisk blodtab.

• APTT hos gravide bør være fra 17 til 20 sekunder;
• Fibrinogen skal normalt ikke være mere end 6,5 gram pr. Liter;
• Antallet af blodplader til kvinder i stillingen - fra 131 til 402 tusind pr. Mikroliter;
• Prothrombin vil være ideelt, hvis niveauet er fra 78 til 142 procent;
• TV i sunde fremtidige moms er lig med intervallet fra 18 til 25 sekunder.

Lav eller forhøjet resultater tyder på patologisk abnormitet og bør ikke ignoreres.

Hvordan man tager en blodproppestest

Hovedregelen - proceduren udføres på tom mave. Du kan ikke spise 8 timer før servering, men det er bedre at afholde alle 12. Ingen drikkevarer bør indtages om morgenen. Rent almindeligt vand kan være fuld, men i rimelige mængder. Især kan du ikke tolerere tørst i varmt vejr.

I de sidste par dage før analysen er alkohol og fede fødevarer helt udelukket fra kosten. På dagen for undersøgelsen er det bedre at ikke ryge overhovedet (indtil du donerer blod), ikke fysisk og følelsesmæssigt byrde dig selv (og dagen før).

Hvis du tager nogen farmakologiske lægemidler, bør denne aftale aftales med en specialist, fordi nogle lægemidler påvirker blodets sammensætning og dets funktioner.