Proteinfraktioner

Synonymer: Proteinfraktioner, Proteinogram, Serumproteinelektroforese, SPE, SPEP

Videnskabelig redaktør: M. Merkusheva, PSPbGMU dem. Acad. Pavlova, medicinsk virksomhed.
Oktober 2018.

Generelle oplysninger

En af hovedkomponenterne i blod er et protein, der består af fraktioner (albumin og flere typer globuliner), som danner en konkret formel for det kvantitative og strukturelle forhold. Ved inflammatoriske (akutte og kroniske) processer, såvel som i kræftpatologier, forstyrres formlen af ​​proteinfraktioner, hvilket gør det muligt at evaluere kroppens fysiologiske tilstand og diagnosticere en række alvorlige sygdomme.

Under virkningen af ​​et elektrisk felt (elektroforese anvendes i praksis), er proteinet opdelt i 5-6 fraktioner, der adskiller sig i placering, mobilitet, struktur og andel i den totale proteinmasse. Den vigtigste fraktion, albumin, tegner sig for mere end 40-60% af det samlede serumprotein.

Andre fraktioner er globuliner:

Alfa 1

Disse omfatter proteiner fra den akutte fase (hurtig respons):

• antitrypsin - blokkerer proteolytiske enzymer (under en inflammatorisk proces i lungevævet undertrykker den elastasefunktionen, forhindrer nedbrydning af elastin i væggene i alveolerne og udvikling af emfysem);
• syre glycoprotein (orosomucoid) - fremmer fibrillogenese;
• lipoproteiner er ansvarlige for levering af lipider til andre celler;
• transportproteiner binder og flytter vigtige kropshormoner (cortisol, thyroxin).

Alfa 2

Også inkluderet er de akutte fase proteiner:

• makroglobulin aktiverer kroppens forsvarsprocesser i smitsomme og inflammatoriske læsioner;
• haptoglobin binder til hæmoglobin;
• Ceruloplasmin identificerer og binder kobberioner, neutraliserer frie radikaler og er et oxidativt enzym for C-vitamin, adrenalin;
• lipoproteiner tilvejebringer fedtets bevægelse.

beta

Denne gruppe omfatter proteiner:

• transferrin - tilvejebringer bevægelse af jern;
• hemopexin forhindrer tab af jern, binder hæmoglobin, myoglobin, catalase, leverer dem til leveren, hvor hæm bryder ned og jern er bundet til ferritin.
• supplerer - er involveret i immunresponsen;
• beta lipoproteiner - flyt fosfolipider og kolesterol;
• nogle immunoglobuliner giver også et immunrespons.

gamma

Fraktionen indeholder de vigtigste immunoglobulinproteiner af forskellige klasser (IgA, IgM, IgE, IgG), som er antistoffer og er ansvarlige for organismenes lokale og generelle immunitet.

Som et resultat af udviklingen af ​​akut eller forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme, ændres forholdet mellem proteinfraktioner. Et fald i mængden af ​​denne eller den pågældende type protein kan observeres i immunforsvar, hvilket indikerer alvorlige processer i kroppen (autoimmune sygdomme, HIV, onkologi osv.). Overskydende indikerer ofte monoklonal gammopati (produktion af unormale typer af immunglobuliner). Virkningerne af gammapathy omfatter multiple myelom (plasmacellekræft), Waldenstrom macroglobulinemia (knoglemarv tumor) mv. Polyklonal gammopati (udskillelse af en abnorm mængde immunoglobuliner) kan også forekomme. Resultatet er infektionssygdomme, autoimmune patologier, leversygdomme (for eksempel viral hepatitis) og andre kroniske processer.

Indikationer for analyse

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner giver dig mulighed for at diagnosticere immunbristsyndrom, kræft og autoimmune processer.

Lægen kan også ordinere et proteinogram i følgende tilfælde:

• vurdering af sværhedsgraden af ​​inflammatoriske eller infektiøse processer (akut og kronisk);
• diagnose af leversygdom (hepatitis) og nyresygdom (nefrotisk syndrom);
• bestemmelse af sygdommens varighed, form (akut, kronisk), stadium, samt overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen;
• diagnosticering af mono- og polyklonale gammopatier;
• diagnose og behandling af diffuse læsioner af bindevævet, herunder kollagenoser (dets systemiske destruktion);
• observation af patienter med nedsat metabolisme, diæt
• overvågning af tilstanden hos patienter med malabsorptionssyndrom (fordøjelsesforstyrrelser og absorption af ernæringsmæssige komponenter);
• mistanke om multipelt myelom karakteriseret ved symptomer: kronisk svaghed, feber, hyppige brud og dislokationer, smertefulde knogler, infektiøse processer i kronisk form.
• Med afvigelser i laboratorieprøver, der tillader at mistanke om multiple myelomer: hypercalcæmi, hypoalbuminæmi, leukopeni og anæmi.
• Hvis alfa 1-antitrypsinmangel, mistes Brutons sygdom og andre immundefekter.

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner i blodet (proteinogram) afslører koncentrationen af ​​det totale protein, andelen af ​​albumin og globuliner.

Alt om proteinfraktioner i den biokemiske analyse af blod

Proteiner er en gruppe af de mest komplekse og højt organiserede organiske molekyler i naturen. De er repræsenteret af et stort antal arter og underarter, og hver af dem har sin egen funktion eller et sæt funktioner. Ikke overraskende giver en blodprøve for proteiner lægen en stor mængde nyttige oplysninger. Den enkleste analyse er analysen for total protein, men det er ikke meget informativt: ifølge det kan du i bedste fald fortælle om alt er i orden (og alt er i orden, sker næsten aldrig). Derfor er en dybtgående undersøgelse værdifuld: En analyse af proteinfraktioner i en biokemisk blodprøve. Hvad er han?

Mere om proteinfraktioner

Som nævnt ovenfor kan mange forskellige proteiner findes i en persons blod (såvel som hos en person). Analysen af ​​proteinfraktionerne i blod giver dig mulighed for at bestemme niveauet for de mest værdifulde til diagnosticering af proteiner: albumin, globuliner og fibrinogen.

albumin

60% af vægten af ​​alle proteiner, der cirkulerer i blodet, er albumin. Albumin produceres af leveren, dets hovedfunktioner: Vedligeholdelse af normalt blodtryk og transport af store uopløselige molekyler, såsom lægemolekyler.

Derudover er albumin et reserveprotein: Hvis kroppen af ​​en eller anden grund ikke har nok mad, bliver albumin først forbrugt.

globuliner

Globuliner (alternativt navn: C-reaktivt protein) er en klasse af molekyler, der er aktivt involveret i dannelsen af ​​immunsystemet og immunresponset.

I tiden fri for kamp mod patogener tjener globuliner desuden transportører af kolesterol.

Alfa globulin

Denne type globulin er ansvarlig for den første reaktion på infektionen. Det er opdelt i 2 typer:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

• alfa globulin 1 hæmmer uønskede kemiske reaktioner på stedet for inflammation;
• alfa globulin 2 danner den primære trussel anerkendelse og primære immunrespons.

Beta Globulin

Beta globulin virker senere end sin alpha "bror", men det virker mere succesfuldt.

Sommetider er beta-globulin også opdelt i 2 typer, men et sådant behov er ekstremt sjældent.

Gamma globulin

Denne globulin er et byggemateriale til al immunitet. Uden det er dannelsen af ​​et immunrespons umuligt.

fibrinogen

Dette lille protein har et, men vigtigt mål - at danne blodpropper. Når blødning opstår et sted i kroppen, bliver fibrinogen til fibrin, et trombinhormon - stærke proteinfibre, der vokser omkring såret og forhindrer blodet i at forlade blodbanen.

Se en interessant video om dette emne.

Forberedelse til analysen

En blodprøve for proteinfraktioner skal tages på en tom mave om morgenen. Hvis fasten ikke træner ud - spis ikke 12 timer før analysen. Du kan kun drikke vand. En halv time før donation af blod - ikke ryge, ikke gennemgå fysisk anstrengelse. En dag før analysen er det ønskeligt at begrænse mængden af ​​protein i kosten. Blod er taget fra en vene.

Hvilke værdier er normen?

Serumproteinfraktioner har 2 typer af normer: absolutte og relative. Absolut er mængden af ​​protein i blodet målt i gram pr. Liter.

Den relative norm angiver, hvilken procentdel af den samlede masse af proteiner der optages af et bestemt protein.

albumin

• op til 14 år: 38 - 54 g / l;
• 14 - 60 år: 35 - 50 g / l;
• efter 60 år: 34 - 48 g / l.

Relativ sats: 60%.

globuliner

Absolut norm har ekstremt sjældent diagnostisk værdi.

• alfa globulin 1: 3,6 - 6,4%;
• alfa globulin 2: 7 - 10,5%;
• beta-globulin: 7,4 - 12,5%;
• gamma globulin: 13%.

fibrinogen

• nyfødte: 1,2 - 3 g / l;
• børn, voksne: 2 - 4 g / l;
• gravide kvinder: 2,5 - 6 g / l.

Relativ sats anvendes sjældent i diagnostik.

Afkodningsresultater

Hvilken læge kan korrekt dechiffrere analysen?

Bestemmelse af proteinfraktioner er ikke et bestemt problem, men dekodning er en ekstremt vanskelig opgave. Faktum er, at der ud over de absolutte og relative normer er andre: for eksempel leukocytformlen, som påvirker immungsystemets globuliner og andre celler. Desuden afviger disse normer i forskellige laboratorier og videnskabelige kilder: En professor i medicin indikerer den relative norm for albumin som 53%, en anden 55% og den tredje 60% (selvom lægerne mere eller mindre selvsikkerede var enige om sidstnævnte). Og endelig: normerne afhænger af den region, hvor personen bor. For eksempel har beboere i høje bjergområder mere hæmoglobin, der cirkulerer i blodet, som alle andre proteinfraktioner af blodplasma skal omberegnes i retning af faldende relativ norm.

Konklusion: En person uden medicinsk uddannelse har næsten nul chancer for at forstå den biokemiske analyse af blod. Værre, ikke alle læger har al den nødvendige viden. For at dechifrere analysen er det bedst at kontakte en immunolog (fraktioner med ansvar for immunitet forårsager de fleste problemer).

Ak, at finde en immunolog på hospitalet er ikke en nem opgave, så du kan søge efter en erfaren terapeut.

Hvad kan påvirke resultatet?

Analyse af proteinfraktionerne i blod kan forkæles ved at tilsidesætte reglerne for bloddonation: Spis for eksempel kogt kyllingekød 2-3 timer inden materialet opsamles.

For resten er der intet svært i studiet, og chancerne for laboratoriefejl er ekstremt lave.

Hvilke værdier betragtes som forhøjede?

Ethvert tal over normen (relative eller absolutte) betragtes som forhøjet.

Årsagerne afhænger af, hvad der er forhøjet.

albumin

Et forhøjet albuminniveau findes i ét tilfælde: under dehydrering.

Volumenet af væske i blodet falder, på grund af hvilket der er en stigning i massen af ​​alle de "faste" fraktioner, herunder proteiner. Undervejs opstår der en opadgående ændring med alle proteiner under udtørring, men det er normalt ubetydeligt (albumin er en undtagelse).

Alpha Globulin 1

Denne globulin øges som en reaktion på:

• sepsis;
• akutte inflammatoriske processer
• skrumpelever;
• de indledende stadier af både godartede og ondartede tumorer;
• patologi af leveren parenchyma;
• nefrotisk syndrom.

Alpha Globulin 2

• collagen;
• reumatiske sygdomme;
• skrumpelever;
• autoimmune patologier;
• akutte inflammatoriske processer.

Beta Globulin

En stigning i beta-globulin indikerer oftest obstruktiv gulsot. Andre grunde:

• nefrotisk syndrom;
• diabetes mellitus.

Gamma globulin

• hepatitis;
• forbrændinger;
• allergiske reaktioner (grundårsag);
• patogenens indtrængning i kroppen.

fibrinogen

Øgede fibrinogenniveauer observeres ofte i slagtilfælde og hjerteanfald. Andre grunde:

• amyloidose;
• kræft;
• infektioner ledsaget af betændelser;
• lungebetændelse.

Hvilke værdier anses for at være reduceret?

I analogi med et forøget niveau er en reduceret, når indikatorerne er under normale.

Årsagerne afhænger af den specifikke indikator.

albumin

Albumin er oftest reduceret på grund af dårlig ernæring: kroppen mangler protein. Andre grunde:

• tager orale præventionsmidler, hormonelle lægemidler;
• skrumpelever;
• gigt;
• forbrændinger;
• sepsis;
• gastrointestinale sygdomme (protein er dårligt forarbejdet eller absorberet);
• onkologiske sygdomme;
• hjertesvigt
• overdosis af stoffer.

Alfa globuliner, beta globulin, gamma globulin

Et fald i disse parametre indikerer oftest manglende immunitet.

Nogle gange falder beta-globulin med kræft.

fibrinogen

Mindsket fibrinogeniveau - symptom:

• skrumpelever;
• mangel på B12;
• polycytæmi;
• graviditetstoksicose.

Forebyggelse af normale niveauer

For at blodproteiner skal være "i orden", skal du overvåge dit helbred.

Dette gælder især infektionssygdomme, men opmærksomheden skal betales til alle aspekter:

• afbalanceret ernæring reducerer chancen for problemer med albumin og globuliner;
• rettidig behandling af sygdomme vil bidrage til at returnere globulinerne tilbage til normal;
• omhyggelig behandling af slid, ridser og andre sår vil forhindre infektion og dermed vækst af globuliner og fibrinogen;
• sport, gå i frisk luft og vitamin komplekser vil forbedre den generelle tilstand af kroppen.

Bestemmelse af proteinfraktioner ved elektroforese

For de mest nysgerrige, en beskrivelse af, hvordan laboratorier udfører en elektroforetisk undersøgelse af blod og udlede den numeriske værdi af albumin, globuliner, proteiner og andre proteiner.

Proteinfraktioner ved elektroforese opnås i følgende scenario:

• først tage en strimmel af papir gennemvædet med en opløsning-aggregat (anvendelse af proteinerne ifølge denne løsning vil være i stand til at bevæge sig langs det), og denne strimmel blev anbragt i en særlig anordning, der genererer en elektrisk ladning;
• serum påføres i den ene ende af papiret (ved siden af ​​hvilket der er en negativ pol);
• de tænder elektricitet og "magi" begynder - på grund af det elektriske felt begynder proteiner at "krybe væk" fra den negative pol, fordi de får en negativ ladning i fyldstofopløsningen;
• efter 6-24 timer er elmen slukket (proteinerne er allerede ret avancerede), papiret tørres og et farvestof påføres det;
• derefter tælles proteiner på papir ved hjælp af en speciel enhed (farvestoffet spiller hovedrollen her);
• Det sidste skridt er at udlede relative indikatorer baseret på absolutte værdier opnået efter beregningen.

Forresten er de mest besværlige proteiner gamma globuliner.

Lidt hurtigere end dem - beta globuliner, så går alfa globuliner. Albuminer "kryber væk" fra den negative pol den hurtigste.

Blodet indeholder en stor mængde protein, og hver af dem er ansvarlig for noget. Fordelingen af ​​et specifikt protein (eller en gruppe af proteiner) i en eller anden retning kan give lægen en masse nyttig information, så analysen af ​​proteinfraktioner foreskrives meget ofte. Det eneste problem er, at denne analyse giver så meget information, at ikke alle læger kan dechiffrere det korrekt, så det er tilrådeligt at henvende sig til kloge og velrenommerede terapeuter.

Proteinfraktioner af blod

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner i blodet (proteinogram) - en biokemisk analyse med det formål at bestemme procentdelen af ​​albumin og globuliner i plasma. Analysen af ​​proteinfraktioner kan udføres i kombination med totalt blodprotein, protrombintid, transaminaser. Proteogram anvendes til diagnosticering og overvågning af behandling af systemiske sygdomme i bindevæv, akutte og kroniske inflammatoriske processer, blodsygdomme, tilstande forbundet med immundefekt. Til fraktionering af proteiner anvendte serum venøst ​​blod. Analysen udføres ved elektroforese. Under undersøgelsen blev 5 fraktioner identificeret: albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin, gamma-globulin. Deres kvantitative indhold (i g / l) og forholdet (%) bestemmes. Varigheden af ​​undersøgelsen er fra 1 til 3 arbejdsdage.

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner i blodet (proteinogram) - en biokemisk analyse med det formål at bestemme procentdelen af ​​albumin og globuliner i plasma. Analysen af ​​proteinfraktioner kan udføres i kombination med totalt blodprotein, protrombintid, transaminaser. Proteogram anvendes til diagnosticering og overvågning af behandling af systemiske sygdomme i bindevæv, akutte og kroniske inflammatoriske processer, blodsygdomme, tilstande forbundet med immundefekt. Til fraktionering af proteiner anvendte serum venøst ​​blod. Analysen udføres ved elektroforese. Under undersøgelsen blev 5 fraktioner identificeret: albumin, alfa-1-globulin, alfa-2-globulin, beta-globulin, gamma-globulin. Deres kvantitative indhold (i g / l) og forholdet (%) bestemmes. Varigheden af ​​undersøgelsen er fra 1 til 3 arbejdsdage.

De fleste af blodproteinerne er albumin - deres plasmaindhold varierer fra 55 til 65%. De resterende proteiner er i globulinfraktionen. Syntese af albumin, alfa- og beta-globulin forekommer i levercellerne. En betydelig del af beta- og gamma-globuliner fremstilles i knoglemarv og lymfevæv. Hvis procentdelen af ​​proteinkomponenter afviger fra normale værdier, udvikler dysproteinæmi. Samtidig kan niveauet af det totale protein forblive uændret.

Hovedrolle for serumalbumin er at opretholde det kolloide osmotiske tryk i plasma på et konstant niveau, fordelingen af ​​vand mellem blodkarrene og interstitial rummet. Albuminer er bærere af galpigmenter, bilirubin, stoffer og nogle hormoner.

Globuliner er opdelt i 4 hovedfraktioner. Alpha-1-globulin indeholder stort set alfa-1-antitrypsin, som udfører funktionen at inhibere proteaser - den trypsin, chymotrypsin og elastase. Strukturen af ​​alpha-1-globulin indbefatter alfa-syre-glycoprotein, der er involveret i dannelsen af ​​nye fibriller på området inflammation og proteiner, fedtstoffer og transporterer hormoner.

Alpha-2-globulin omfatter akutfaseproteiner: Alpha-2-macroglobulin, haptoglobin, ceruloplasmin transportprotein og apolipoprotein B. Alpha-2-macroglobulin - et protein-modulator af de inflammatoriske og immune reaktioner, der indgår i blodstørkningssystemet er en ikke-specifik markør leverfibrose. Haptoglobin danner en forbindelse med frie hæmoglobin i ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer og derved forhindrer dets fjernelse fra kroppen; Bevist denne globulins rolle i aktiveringen af ​​lymfocytter i inflammationen. Ceruloplasmin er et protein, der er kendetegnet ved høj antioxidantkapacitet. Dets ledende rolle er oxidationen af ​​jernholdigt jern til sikker trivalent. Ceruloplasmin indeholder 90% af hele kroppens kobber.

Betaglobulin består overvejende af jern-transferrinprotein. Sammensætningen af ​​globulin omfatter også beta-lipoproteiner, som transporterer cholesterol og phospholipider; immunglobuliner og komplementkomponenter involveret i dannelsen af ​​humoral og cellulær immunitet. Gamma globulin består af et sæt immunoglobuliner - IgG, IgM, IgA, IgE. Disse forbindelser er antistoffer, der er ansvarlige for det meste for humorale immuniteter. Deres vigtigste funktion er at beskytte kroppen mod smittefarlige stoffer.

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner anvendes i reumatologi til diagnosticering af systemiske sygdomme i bindevæv, bestemme sygdomsaktivitetsgraden og effektiviteten af ​​terapien. Immunologer og infektiøse sygdomme ved anvendelse analyseresultaterne for at vurdere immunsystemets evne til tilstrækkeligt at reagere på eksogene og endogene antigener, sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. I gastroenterologi proteiner i blodet fraktionering udføres til diagnosticering og overvågning af lever- og tarmsygdom, leversvigt bestemme niveauet og graden af ​​syndromet med nedsat intestinal absorption.

vidnesbyrd

Analyse af proteinfraktioner er foreskrevet i anden fase af en omfattende undersøgelse baseret på resultaterne af identificerede afvigelser i kliniske og biokemiske parametre. Analysen er vist for patologiske knoglefrakturer, forøget calcium i blodet, anæmi. Sådanne symptomer kan indikere udviklingen af ​​osteoporose forbundet med paraproteinakkumulering i knoglerne med myelom. Proteogrammet er ordineret til ødemer og svær proteinuri for at udelukke nefrotisk syndrom på grund af hepatoralsystemets patologi, udviklingen af ​​hypo- og dysproteinæmi.

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner er vist med uforklarlig svaghed, langvarig feber, hyppige forkølelser. Disse symptomer fremkommer som følge af et fald i niveauet af globulinfraktionen i plasmaet og udviklingen af ​​en immunbristetilstand. Analysen udføres med det formål at differentiere diagnose af lever og nyrer i sygdommen, medfødt insufficiens af individuelle proteinfraktioner og endokrine sygdomme.

Efter røntgenundersøgelse med kontrast kræver hemodialyse og plasmafereseprocedurer en uges forsinkelse i undersøgelsens adfærd.

Forberedelse og blodindsamling

Forberedelse til undersøgelsen af ​​proteinfraktioner i blodet skal begynde på forhånd. Et par uger før den planlagte analyse afbryder kolesterolsænkende lægemidler. Ca. 3 dage før studiet skal man ikke engagere sig i tungt fysisk arbejde og drikke alkohol. Intervallet mellem blodprøveudtagning og det sidste måltid skal være mindst 8-10 timer. I 1 time før analysens øjeblikkelige afgivelse kan ikke røges. Blodprøveudtagning sker om morgenen.

Blod fra en perifer vene samles med en engangs sprøjte eller ved anvendelse af et vakuumsystem - vacutainer. Et testrør med blod er mærket, information om patienten er indtastet i en almindelig eller elektronisk journal. De mærkede beholdere leveres til kureren i en speciel beholder til transport til medicinsk laboratorium. Der er mange metoder til fraktionering af proteiner i blodet: udfældning med neutrale salte, immunologisk, sedimentationsanalyse, kromografi, gelfiltrering og elektroforetisk. I øjeblikket er elektroforese af proteiner på agargelplader den mest almindelige.

Metodeprincippet er baseret på adskillelsen af ​​proteinmacromolekyler, der afviger i molekylvægt, konfiguration og elektrisk ladning. Testmaterialet påføres til brønden placeret ved kanten af ​​gelen. Et ladet farvestof tilsættes til brønden, og den elektriske strøm begynder at strømme. Små i masse og konfiguration af molekylerne bevæger sig hurtigere og mere. Gradvist fordeles alt materiale med farvestoffet af zoner langs hele længden og når pladens ende. Hver zone har sin egen proteinfraktion. Mætningen af ​​farvningsbåndene bedømmes efter koncentrationen af ​​proteinmolekyler.

Bestemmelse af proteinfraktioner i blodet er en højteknologisk og tidskrævende analyse, der kræver special træning af en laboratorielæge. Varigheden af ​​undersøgelsen - fra 1 til 3 dage, afhænger af laboratorieudstyrets og arbejdsbyrden.

Normale værdier

Normale værdier af proteinfraktioner kan afvige lidt i forskellige laboratorier. Resultatet skal derfor sammenlignes med tallene angivet på blanketten. Enheden er% (procent). Hos voksne har referenceområderne følgende albumin: albumin - 55-65, alfa-1-globulin - 2,5-5, alfa-2-globulin - 6-12, beta-globulin - 8-15, gamma globulin - 11- 21%. Ifølge resultaterne af analysen bestemmes forholdet mellem albumin og globuliner, den såkaldte albumin-globulinkoefficient. Normalt har en sund person en koefficient på 1,5-2,3.

Hos børn er niveauet af globuliner en smule lavere end hos voksne. I graviditetens tredje trimester er der et fysiologisk fald i albumin og gamma globuliner, og alfa-1, alfa-2 og beta-globulinfraktionerne tværtimod stiger. Reduktion af albumin er forbundet med øget brug af det til vækst og udvikling af fosteret. At reducere niveauet af gamma globuliner er en kompenserende reaktion, som forhindrer den fremtidige moders immunrespons fra at udvikle sig til det fremmede væv hos fosteret.

Niveauforøgelse

Albumin. Forøgelsen af ​​albumin i blodet er mulig under forhold, der involverer tab af væske: opkastning, diarré, langvarig feber med kraftig svedtendens. Årsagen til den relative stigning i albumin i blodet i disse tilfælde er et fald i massen af ​​cirkulerende blod. Albuminkoncentrationen stiger med omfattende forbrændinger og alvorlige skader ledsaget af stød. Proteinforbedringsgenesisen er den samme.

Alfa 1 globulin. Indekset stiger med akut inflammation (bronchopneumoni, cholecystitis), reumatiske og smitsomme sygdomme. Årsagen er en stigning i alfa-1-antitrypsin og alfa-1-syre glycoprotein, som produceres af kroppen for at simulere en lokal immunrespons. Koncentrationen af ​​alfa-1-globulin øges med levercirrhose, lymfogranulomatose og graviditet med føtal patologi.

Alpha-2-globulin. Graden af ​​fraktion stiger med nefrotisk syndrom. Dette skyldes udviklingen af ​​en kompensationsmekanisme, udtrykt i accelereret proteinsyntese som et svar på dets udvidede udskillelse af nyrerne. En stigning i alfa-2-globulinkoncentrationen observeres i kroniske leversygdomme, myokardieinfarkt, systemiske bindevævssygdomme og neoplastiske processer. Årsagen til indeksets vækst er en stigning i produktionen af ​​alpha-2-macroglobulin, haptoglobin og ceruloplasmin, som er involveret i immune og inflammatoriske reaktioner.

Beta Globulin. Forøget beta-globulin forekommer ved akutte inflammatoriske sygdomme, glomerulonefritis, reumatoid arthritis. Årsagen er den øgede dannelse af immunglobuliner og aktivering af det komplementære system involveret i cellulær og humoral immunitet. Væksten af ​​beta-globulin i tilfælde af jernmangelanæmi er forbundet med accelereret syntese af transferrin som reaktion på et fald i koncentrationen af ​​jern i kroppen. Niveauet af beta-globulin øges med arvelig og erhvervet hyperlipoproteinæmi. Dette skyldes den øgede belastning på transportproteiner - beta-lipoproteiner, som er bærere af kolesterol og fosfolipider.

Gamma Globulin. En stigning i gamma-globulinfraktionen ses i kroniske infektioner, helminthic invasioner, dermatomyositis og sclerodermi. Årsagen er dannelsen af ​​B-celleimmunitet ledsaget af en stigning i produktionen af ​​immunglobuliner af klasse G og E. Indikatorniveauet stiger med makroglobulinæmi Waldenstrom, myelom. Dette skyldes syntesen af ​​en enorm masse af patologiske proteiner.

Niveaureduktion

Albumin. Faldet i albumins koncentration i blodet følger med diabetisk nefropati, nefrotisk syndrom. Dette skyldes øget udskillelse af protein i urinen gennem de beskadigede nyretubuli. Årsagerne til hypoalbuminæmi i hepatitis og levercirrhose er hæmningen af ​​albumins syntese af hepatocytter. Et fald i niveauet af albumin er noteret i enterocolitis og pancreatitis. Under disse betingelser bremses absorptionen af ​​proteiner fra fødevarer. Neoplastiske processer, hypertyreose, langvarig behandling med kortikosteroider reducerer koncentrationen af ​​albumin på grund af den hurtige destruktion af proteinforbindelser.

Alfa 1 globulin. Reduktion af alfa-1-globulin observeres hos patienter med alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom, astma, emfysem. Årsagen er medfødt alfa-1-antitrypsinmangel. Fraktionsniveauet reduceres i akut viral hepatitis på grund af massiv leverskade og svækkelse af dets proteinsyntesefunktion.

Alpha-2-globulin. Et fald i niveauet af alfa-2-globulin observeres i sygdomme ledsaget af intravaskulær hemolyse eller en øget frigivelse af hæmoglobin. Disse omfatter autoimmun hæmolytisk anæmi, malaria, post-transfusion hæmolyse. Dette skyldes det faktum, at niveauet af haptoglobin er hurtigt udtømt på grund af binding til stærkt toksisk frie hæmoglobin. Alfa-2-globulinkoncentrationen falder med pankreatitis, forbrændinger, behandling med alteplazy og streptokinase. Årsagen er hurtig fjernelse af alfa-2-makroglobulin med proteolytiske enzymer.

Beta Globulin. Faldet i koncentrationen af ​​beta-globulin i blodet sker under levercirrhose på grund af inhiberingen af ​​syntesen af ​​dette protein af levercellerne. Nedgangen observeres under betingelser forbundet med jernoverbelastning, for eksempel med hyppige blodtransfusioner eller hæmakromatose. Årsagen er det øgede forbrug af transferrinprotein, som er involveret i transport af jern til knoglemarv og lever. Et fald i niveauet af beta-globulin i blodet findes i maligne tumorer, omfattende forbrændinger og skader, der skyldes den hurtige nedbrydning af protein i kroppen.

Gamma Globulin. Reducerede niveauer af gammaglobulin observeres i arvelige og erhvervede immundefekt tilstande, såsom Brutons sygdom, lymfosarcoma, lymfogranulomatose. Under disse betingelser produceres gamma globuliner slet ikke, eller deres syntese falder dramatisk i kroppen.

Behandling af abnormiteter

Resultaterne af blodprøver for proteinfraktioner er meget vanskelige at fortolke. De kan ikke bruges til selvdiagnose eller behandling. En nøjagtig diagnose kan kun udarbejdes af en læge sammen med data om klager og patienthistorie, andre analyser og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Efter etablering af årsagen og typen af ​​dysproteinæmi bestemmes specialisten med behandlingstaktik og anbefalinger, der skal følges nøje.

Proteinfraktioner

Proteinfraktioner - er forholdet mellem de komponenter, der danner en enkelt indikator - det totale blodprotein. Evaluering af forholdet mellem proteinfraktioner muliggør detektion af karakteristiske patologiske tilstande i kroppen.

Blandingen af ​​blodproteiner kan divideres med elektroforese i 5 fraktioner:

2. a1 - globuliner: alfa1 - antitrypsin, alfa1-syre glycoprotein (orzomomuoid), alfa1-lipoprotein.

3. a2 - globuliner: alpha2-macroglobulin, ceruloplasmin, haptoglobin, antithrombin III, tyroxinbindende glolobulin. Disse er akutte fase proteiner, hovedparten af ​​dem alpha2-macroglobulin er ansvarlig for udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner i infektioner.

4. β-globuliner: trasferrin (jernbærerprotein), komponenter i komplementsystemet, hemopexin (binder hæm, så det ikke udskilles af nyrerne), immunoglobuliner, C-reaktivt protein.

5. y-globuliner: lysozym, fibrinogen, immunoglobuliner af klasser IgG, IgA, IgM, IgE. Sidstnævnte er antistoffer, som beskytter kroppen mod indlændinges indrejse.

Evaluering af proteinfraktioner er en omfattende undersøgelse, dets resultater bør overvejes samlet. Hovedtyperne af forstyrrelser i proteinmetabolisme, som detekteres oftest, er dysproteinæmi og paraproteinæmi.

Dysproteinæmi - en overtrædelse af forholdet mellem komponenterne kombineret med begrebet "total protein". Mængden af ​​det totale protein kan være normalt. For visse sygdomme præget af en typisk ændring i sammensætningen af ​​proteiner.

• En stigning i alfa1- og alfa2-globuliner er karakteristisk for akutte inflammatoriske processer - akut bronkitis, lungebetændelse, akut pyelonefritis, myokardieinfarkt, skader, tumorer.
• Øget alfa 2 globulin indikerer nefrotisk syndrom, det forklares ved akkumulering af alfa-2-makroglobulin med samtidig tab af albumin under filtrering i nyrerne.
• Forhøjet gamma globulin indikerer en kronisk inflammatorisk proces i kroppen: kronisk hepatitis, reumatoid arthritis.
• Forøgelse af gamma globuliner med samtidig fusion af gamma- og beta-globulinfraktioner under elektroforese: levercirrhose.

Paraproteinæmi er fremkomsten af ​​et usædvanligt monoklonalt protein kaldet paraprotein, M-protein, M-gradient. Niveauet af M-protein mere end 15 g / l indikerer myelom. Små mængder M-protein kan findes hos ældre patienter med kronisk hepatitis.

Udseendet af M-protein er muligt med multipelt myelom (en stigning i IgG-produktion), med Waldenstrom-makroglobulinæmi (overdreven IgM-dannelse), med monoklonal gammopati af uklar genetik (IgA-hyperproduktion). Under alle omstændigheder er det i undersøgelsen af ​​proteinfraktioner umuligt at afklare immunoglobulinklassen, derfor er kun den samlede stigning i M-protein anslået.

Indikationer for analyse

Akutte inflammatoriske sygdomme.

Kroniske inflammatoriske sygdomme.

Forberedelse til undersøgelsen

Dagen før undersøgelsen tager ikke alkoholholdige drikkevarer, fede fødevarer, begrænse fysisk aktivitet.

Blod til forskning er taget om morgenen på tom mave, selv te eller kaffe er udelukket. Tilladt at drikke almindeligt vand.

Tidsintervallet mellem det sidste måltid og blodtagningen til en undersøgelse er ikke mindre end otte timer.

Blod til forskning skal doneres fra 8 til 11 am.

Studiemateriale

Fortolkning af resultater

Pris: Prisværdierne kan variere lidt afhængigt af laboratoriet. Sammenlign resultatet med normen på form af analyseresultatet. Hvis ikke specificeret, se nedenfor.

Forhøjelse:

• graviditet,
• alkoholisme,
• dehydrering.

2. a1 - globuliner:

• smitsomme sygdomme
• systemiske bindevævssygdomme
• Hodgkins sygdom,
• levercirrhose,
• tredje trimester af graviditeten
• tager hormoner - androgener.

3. a2 - globuliner:

• nefrotisk syndrom
• cirrose eller hepatitis,
• kronisk inflammatorisk proces (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa).

• obstruktiv gulsot
• jernmangelanæmi (øget transferrin),
• tager østrogen.

• kroniske infektionssygdomme
• parasitisk invasion,
• sarkoidose,
• leversygdom (kronisk hepatitis, cirrose),
• multiple myelom
• Waldenstroms sygdom
• monoklonal gammopati.

reduceret:

• utilstrækkeligt indtag af protein fra mad,
• krænkelse af proteinabsorption i tarmen,
• maligne tumorer,
• forbrændinger,
• Overskydende væske i kroppen
• arvelig patologi - analbuminæmi.

2. a1 - globuliner:

• medfødt mangel på alfa1-antitrypsin.

3. a2 - globuliner:

• forbrændinger og skader (reduktion af alpha2-macroglobulin),
• hæmolyse (reduktion af haptoglobin).

• kronisk leversygdom,
• nefrotisk syndrom.

• strålingssygdom
• agammaglobulinæmi eller hypogammaglobulinæmi,
• lymfosarcom,
• Hodgkins sygdom.

Vælg dine bekymringer, svar på spørgsmål. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale, før du bruger webstedet, og accepterer alle vilkårene i denne aftale fuldt ud. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun vejledende; oplysninger taget fra åbne kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at gøre brug af webstedets data om stoffer nemmere, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser med hensyn til de deklarerede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt, fordi du fuldt ud har tillid til oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser for at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse af deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, ændre eller ændre indholdet helt eller delvis, ændrer brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er markeret som "annoncering".

Proteinfraktioner i blodprøven: hvad er det, transkript, norm

Protein og proteinfraktioner af blodserum - det første der starter listen over resultater af biokemisk analyse af blod. Den komponent, som patienten først og fremmest lægger mærke til, modtog et blad af analyser på hænder.

Udtrykket "total protein" forårsager normalt ingen spørgsmål - mange opfatter begrebet "protein" simpelthen: det er kendt, det findes ofte i livet og i livet. Ellers med de såkaldte "proteinfraktioner" - albumin, globuliner, fibrinogen. Disse navne er usædvanlige og på en eller anden måde ikke forbundet med protein generelt. I denne artikel vil vi beskrive hvilke proteinfraktioner, hvilke funktioner de udfører i kroppen, hvordan man kan identificere farlige patologier i menneskers sundhed baseret på deres værdier.

albumin

Albumin er ret almindeligt i kroppen og udgør 55-60% af alle proteinforbindelser. Det er hovedsageligt indeholdt i to væsker - i serum og cerebrospinalvæske. Følgelig er "serumalbumin" - et plasmaprotein - og cerebrospinalalbumin isoleret. En sådan opdeling er betinget, den anvendes til lægernes bekvemmelighed og er ikke af stor betydning for medicinsk videnskab, da oprindelsen af ​​spinalalbumin er nært beslægtet med serumalbumin.

Albumin er dannet i leveren - det er et endogent produkt af kroppen.

Albumins hovedfunktion er reguleringen af ​​blodtryk.

På grund af migrering af vandmolekyler, som albumin giver, forekommer kolloid-osmotisk bestemmelse af blodtryk. Figuren under stykket viser tydeligt, hvordan netop dette sker. Reduktion af størrelsen af ​​røde blodlegemer reducerer blodets mængde som helhed og får hjertet til at arbejde oftere for at kompensere for de tabte dimensioner af det normale blodvolumen. Forøgelsen af ​​røde blodlegemer fører til den modsatte situation - hjertet virker sjældnere, blodtrykket falder.

Den sekundære funktion af albumin er ikke mindre vigtig - transport af forskellige stoffer i menneskekroppen. Dette er bevægelsen af ​​alle stoffer, der ikke opløses i vand, herunder sådanne farlige toksiner som tungmetalsalte, bilirubin og dets fraktioner, salte af saltsyre og svovlsyre. Albumin bidrager også til fjernelse af antibiotika fra kroppen og deres henfaldsprodukter.

Den vigtigste fysiske forskel mellem albumin fra globuliner og fibrinogen er dets evne til at opløse i vand. Den sekundære fysiske forskel er dens molekylvægt, hvilket er meget lavere end for andre valleproteiner.

globuliner

Globuliner opløses i modsætning til albumin dårligt i vand, fortrinsvis i svagt saltvand og svagt alkaliske opløsninger. Globuliner, som albumin, syntetiseres i leveren, men ikke kun - de fleste forekommer på grund af arbejdet i immunsystemets organer.

Disse proteiner tager en aktiv rolle i det såkaldte immunrespons - en reaktion på en ekstern eller intern trussel mod menneskets sundhed.

Globuliner er opdelt i proteinfraktioner: alpha, beta og gamma.

Alfa globuliner

Moderne biokemi deler alfa globuliner i to underarter - alpha-1 og alpha-2. Når den ydre lighed mellem proteiner er ret forskellig fra hinanden. Først og fremmest vedrører deres funktioner.

• Alfa 1 - hæmmer proteolytiske aktive stoffer, katalysatorer til biokemiske reaktioner; oxiderer området for betændelse i legemsvæv; fremmer transporten af ​​thyroxin (thyroidhormon) og kortisol (adrenalhormon).
• Alfa 2 - er ansvarlig for reguleringen af ​​immunologiske reaktioner, dannelsen af ​​det primære respons på antigenet; hjælper bindingen af ​​bilirubin; fremmer overførsel af "dårligt" kolesterol; øger kroppens vævs antioxidantkapacitet.

Betaglobuliner

Betaglobuliner, som alpha, har to underarter - beta-1 og beta-2. Forskellene mellem disse proteinfraktioner af blod er ikke så signifikante, at de betragtes som særskilte. Betaglobuliner tættere på end alfa globulinerne er involveret i immunsystemet. Hovedopgaven for beta-gruppens globuliner er at fremme lipidmetabolisme.

Gamma Globulins

Gamma-globulin er immunsystemets primære protein, uden at det er umuligt at arbejde med humorale immuniteter. Dette protein er en del af alle de antistoffer, der produceres af vores krop for at bekæmpe fjendtlige antigenmidler.

fibrinogen

Hovedtræk ved fibrinogen er deltagelse i blodkoagulationsprocesser.

Derfor er værdierne af tests forbundet med denne type protein vigtige for alle, der skal undergå kirurgi, forventer en baby eller er klar til at blive gravid.

Normer for indholdet af proteinfraktioner i blodet og patologien forbundet med deres afvigelse

For korrekt vurdering af værdien af ​​parametrene af proteinfraktioner i en biokemisk blodprøve skal du kende det område af værdier, hvor indholdet af proteinfraktioner i blodet vil blive betragtet som normalt. Den anden ting du behøver at vide for at vurdere sundhedstilstanden - hvilke patologier kan forårsage ændringer i niveauet af proteinforbindelser.

Normerne for indholdet af proteinfraktioner

Protein til en person, der ikke har nået en moden alder (op til 21 år), er et værdifuldt byggemateriale, som kroppen bruger til at dyrke kroppen. Efter opvæksten bliver balancen af ​​proteiner mere stabil og stabil - enhver afvigelse fra normen vil være et signal om, at patologiske processer forekommer i kroppen. I tabellen med normale værdier for proteinfraktioner findes der regler for voksne mænd og kvinder i aldersgruppen fra 22 til 75 år.

Serumproteinfraktioner

Bestemmelse af kvantitative og kvalitative ændringer i de vigtigste blodproteinfraktioner, der anvendes til at diagnosticere og kontrollere behandlingen af ​​akutte og kroniske inflammationer af infektiøs og ikke-infektiøs genese samt onkologiske (monoklonale gammopatier) og nogle andre sygdomme.

Russiske synonymer

Engelske synonymer

Serumproteinelektroforese (SPE, SPEP).

Forskningsmetode

Elektroforese på agarosegelplader.

Måleenheder

G / l (gram pr. Liter),% (procent).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

1. Spis ikke inden for 12 timer før testen.
2. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress og ryge ikke i 30 minutter før donation af blod.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

I alt serumprotein indgår albumin og globuliner, som normalt er i et bestemt kvalitativt og kvantitativt forhold. Det kan vurderes ved hjælp af flere laboratoriemetoder. Elektroforese af proteiner i en agarosegel er en metode til adskillelse af proteinmolekyler baseret på forskellige hastigheder af deres bevægelse i et elektrisk felt afhængigt af størrelse, ladning og form. Ved adskillelsen af ​​totalt serumprotein kan 5 hovedfraktioner detekteres. Når elektroforese udføres, bestemmes proteinfraktionerne i form af strimler med forskellige bredder med en karakteristisk gelspecifik, specifik for hver type protein. For at bestemme andelen af ​​hver fraktion i den totale mængde protein, estimeres intensiteten af ​​båndene. For eksempel er den primære proteinfraktion af serum albumin. Det tegner sig for ca. 2/3 af det samlede blodprotein. Albumin svarer til det mest intense bånd, der opnås ved elektroforese af serumproteiner af en sund person. Andre serumfraktioner påvist ved elektroforese indbefatter: alfa-1 (hovedsageligt alfa-1-antitrypsin), alfa-2 (alfa-2-macroglobulin og haptoglobin), beta (transferrin og C3-komplementkomponent) og gamma- globuliner (immunglobuliner). Forskellige akutte og kroniske inflammatoriske processer og tumorsygdomme ledsages af en ændring i det normale forhold mellem proteinfraktioner. Fraværet af et hvilket som helst bånd kan indikere en proteinmangel, som observeres ved immundefekt eller alfa-1-antitrypsinmangel. Overskuddet af ethvert protein ledsages af en forøgelse af intensiteten af ​​det tilsvarende bånd, som oftest observeres med forskellige gammopatier. Resultatet af elektroforetisk adskillelse af proteiner kan repræsenteres grafisk med hver fraktion karakteriseret ved en bestemt højde, hvilket afspejler dets andel i det samlede valleprotein. Patologisk stigning i andelen af ​​en hvilken som helst fraktion kaldes "peak", for eksempel "M-peak" i multipelt myelom.

Undersøgelsen af ​​proteinfraktioner spiller en særlig rolle i diagnosticeringen af ​​monoklonale gammopatier. Denne gruppe af sygdomme indbefatter multiple myelom, monoklonal gammapati af uklar genetik, Waldenstrom macroglobulinæmi og nogle andre tilstande. Disse sygdomme er karakteriseret ved klonal proliferation af B-lymfocytter eller plasmaceller, hvor der er en ukontrolleret produktion af en type (en idiotype) af immunoglobuliner. Ved separering af valleprotein hos patienter med monoklonal gammapati ved hjælp af elektroforese observeres karakteristiske ændringer - udseendet af et smalt intens band i gamma globulinsonen kaldet M-peak eller M-proteinet. M-peak kan afspejle hyperproduktionen af ​​et hvilket som helst immunoglobulin (som IgG i multipelt myelom og IgM i Waldenstrom macroglobulinæmi og IgA i monoklonal gammopati af uklar genese). Det er vigtigt at bemærke, at agarosegelelektroforese-metoden ikke tillader differentiering mellem forskellige klasser af immunoglobuliner indbyrdes. Til dette formål ved anvendelse af immunoelektroforese. Desuden giver denne undersøgelse et omtrentligt estimat af mængden af ​​det patologiske immunoglobulin. I denne henseende er undersøgelsen ikke vist for differentialdiagnosen af ​​multiple myelom og monoklonal gammopati af uklar oprindelse, da det kræver en mere præcis måling af mængden af ​​M-protein. På den anden side, hvis diagnosen af ​​multiple myelom blev verificeret, kan agarosegelelektroforese anvendes til at vurdere dynamikken af ​​M-proteinet under kontrol af behandlingen. Det skal bemærkes, at 10% af patienter med multiple myelom ikke har nogen abnormiteter i proteinogrammet. Således eliminerer det normale proteinogram opnået ved agarosegelelektroforese ikke fuldstændigt denne sygdom.

Et andet eksempel på gammapathi detekteret ved elektroforese er dens polyklonale variation. Det er karakteriseret ved overproduktion af forskellige typer (forskellige idiotyper) af immunoglobuliner, som defineres som en ensartet forøgelse af intensiteten af ​​gamma globulinbåndet i fravær af toppe. Polyklonal gammopati observeres i mange kroniske inflammatoriske sygdomme (infektiøs og autoimmun), såvel som i leverpatologi (viral hepatitis).

Undersøgelsen af ​​serumproteinfraktioner anvendes til at diagnosticere forskellige immunbristsyndrom. Et eksempel er Brutons agammaglobulinæmi, som reducerer koncentrationen af ​​alle klasser af immunoglobuliner. Elektroforese af serumproteiner hos en patient med Brutons sygdom er karakteriseret ved fraværet eller ekstremt lav intensitet af gamma globulinbåndet. Lav alfa-1 båndintensitet er et karakteristisk diagnostisk tegn på alfa-1-antitrypsinmangel.

En bred vifte af tilstande, hvor kvalitative og kvantitative ændringer i proteinogrammet observeres, omfatter en lang række sygdomme (fra kronisk hjertesvigt til viral hepatitis). På trods af forekomsten af ​​nogle typiske afvigelser af proteinogrammet, som i nogle tilfælde gør det muligt at diagnosticere sygdommen med en vis tillid, kan resultatet af elektroforese af serumproteiner normalt ikke tjene som et entydigt kriterium for diagnose. Derfor udføres fortolkningen af ​​undersøgelsen af ​​proteinfraktioner af blod under hensyntagen til yderligere kliniske, laboratorie- og instrumentdata.

Hvad bruges forskning til?

• At vurdere det kvalitative og kvantitative forhold mellem de vigtigste proteinfraktioner hos patienter med akutte og kroniske infektionssygdomme, autoimmune tilstande og visse leversygdomme (kronisk viral hepatitis) og nyresygdom (nefrotisk syndrom).
• At diagnosticere og kontrollere behandlingen af ​​monoklonal gammopati (multiple myelom og monoklonal gammopati af uklar oprindelse).
• Til diagnosticering af immundefekt syndromer (Brutons agammaglobulinæmi).

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Ved undersøgelse af en patient med akutte eller kroniske infektionssygdomme, autoimmune tilstande og visse leversygdomme (kronisk viral hepatitis) og nyresygdom (nefrotisk syndrom).
• Med symptomer på multipelt myelom: patologiske brud eller knogler, umotiveret svaghed, vedvarende feber, tilbagevendende infektionssygdomme.
• Ved afvigelser i andre laboratorieprøver, der tillader at mistanke om multiple myelomer: hypercalcæmi, hypoalbuminæmi, leukopeni og anæmi.
• Hvis alfa 1-antitrypsinmangel, mistes Brutons sygdom og andre immundefekter.