logo

Blodtyper

Blodgrupper - systemer til beskrivelse af de enkelte antigeniske egenskaber ved røde blodlegemer. Det bestemmes ved anvendelse af biokemiske metoder til identifikation af specifikke grupper af kulhydrater og proteiner placeret på den ydre overflade af dyre erythrocytemembraner.

Hos mennesker er der snesevis af antigensystemer, de mest undersøgte af dem er beskrevet i denne artikel.

  • Se også en kort beskrivelse af flertallet (29 ud af 43) af humane blodgrupper.

Indholdet

  • Den humane erythrocytemembran indeholder mere end 300 forskellige antigene determinanter, hvis molekylære struktur er kodet af de tilsvarende gen-kromosomale gen alleler. Antallet af sådanne alleler og loci er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret.
  • Udtrykket "blodgruppe" beskriver systemer af erythrocyt antigener kontrolleret af specifikke loci indeholdende forskellige antal allel-gener, såsom A, B og O i AB0-systemet. Udtrykket "blodtype" afspejler dets antigeniske fænotype (fuldt antigenisk "portræt" eller antigenprofil) - totaliteten af ​​alle gruppeantigeniske egenskaber ved blod, det serologiske udtryk for hele komplekset af arvede blodgruppegener.
  • De to vigtigste klassifikationer af en persons blodgruppe er AB0-systemet og Rhesus-systemet.

Der er også 46 klasser af andre antigener, hvoraf størstedelen er meget mindre almindelig end AB0 og Rh-faktoren.

ABO system Edit

Flere vigtige alleliske gener i dette system er kendt: A1, A2, B og O. Gen-locus for disse alleler er placeret på den lange arm af kromosom 9. De primære produkter af de første tre gener, A1, A2 og B generne, men ikke 0 genet, er specifikke glycosyltransferase enzymer relateret til klassen transferaz. Disse glycosyltransferaser overfører specifikke sukkerarter - N-acetyl-D-galactosamin i tilfælde af A1- og A2-typer af glycosyltransferaser og D-galactose i tilfælde af B-type glycosyltransferase. Samtidig tilføjer alle tre typer glycosyltransferaser et bærbart carbohydratradikal til alfa-linkeren af ​​korte oligosaccharidkæder.

Glycosyleringssubstraterne af disse glycosyltransferaser er især og især netop kulhydratdelene af glycolipider og glycoproteiner af erytrocytmembraner og i meget mindre grad glycolipider og glycoproteiner fra andre væv og kropssystemer. Det er den specifikke glycosylering af glycosyltransferase A eller B af en af ​​overfladeantigenerne - agglutinogenerytrocytter med et eller andet sukker (N-acetyl-D-galactosamin eller D-galactose) og danner et specifikt agglutinogen A eller B.

Humant agglutininer a og p kan være til stede i humant blodplasma, agglutinogener A og B kan være til stede i erythrocytter, og en og kun en af ​​proteinerne A og a kan være til stede, det samme for proteinerne B og p.

Således er der fire gyldige kombinationer; hvilken er typisk for en given person bestemmer sin blodtype [1]:

  • a og p: første (O)
  • A og β: sekund (A)
  • a og b: tredje (B)
  • A og B: fjerde (AB)

Rh system (Rhesus system) Rediger

Rh-faktoren er et antigen (protein), som er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter). Det blev opdaget i 1919 i abernes blod og senere hos mennesker. Omkring 85% af europæerne (99% af indianerne og asiaterne) har en Rh-faktor og er følgelig Rh-positive. De resterende 15% (7% blandt afrikanere), som ikke har det, er Rh-negative. Rh-faktoren spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​den såkaldte hæmolytiske gulsot hos nyfødte, der er forårsaget af Rh-konflikten i blodcellerne hos den immuniserede mor og fosteret. Det er kendt, at Rh-faktoren er et komplekst system, der indeholder mere end 40 antigener, betegnet med tal, bogstaver og andre symboler. De mest almindelige Rh-antigener er type D (85%), C (70%), E (30%) og e (80%) - de har også den mest udtalte antigenicitet. Systemet Rh har normalt ikke de samme agglutininer, men de kan forekomme, hvis Rh-negativ person transficeres med Rh-positivt blod.

Nogle andre antigene blodgruppesystemer Rediger

I øjeblikket er snesevis af gruppeantigeniske blodsystemer, såsom Duff, Kell, Kidd, Lewis, etc. blevet undersøgt og karakteriseret. Antallet af grupperede blodsystemer, der studeres og karakteriseres, vokser konstant.

Kell edit

Gruppesystemet Kell (Kell) består af 2 antigener, der danner 3 blodgrupper (K ​​- K, K - k, k - k). Antigene af Kell-systemet ved aktivitet er på andenpladsen efter rhesusystemet. De kan forårsage sensibilisering under graviditet, blodtransfusion; forårsage hæmolytisk sygdom hos de nyfødte og blodtransfusionskomplikationer. [2]

Kidd Rediger

Kidd gruppesystemet indeholder 2 antigener, der danner 3 blodgrupper: lk (a + b-), lk (A + b +) og lk (a-b +). Kidd-systemantigener har også isoimmune egenskaber og kan føre til hæmolytisk sygdom hos de nyfødte og hæmotransfusionskomplikationer.

Duffy Edit

Duffy-gruppesystemet indeholder 2 antigener, der udgør 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) og Fy (a-b +) blodgrupper. Duffy antigener i sjældne tilfælde kan forårsage sensibilisering og blodtransfusion komplikationer.

Lewis Edit

Lewis-gruppesystemet (Lewis) er forbundet med identifikationen af ​​et specifikt membrancarbonhydrid, fucose. De vigtigste antigener Lea og Leb er associeret med sekretionen af ​​vævsantigener ABH.

MNSs Rediger

Gruppesystem MNSs er et komplekst system; den består af 9 blodgrupper. Antigene af dette system er aktive, kan forårsage dannelsen af ​​isoimmune antistoffer, det vil føre til uforenelighed under blodtransfusion; der er tilfælde af hæmolytisk sygdom hos den nyfødte forårsaget af antistoffer dannet til antigenerne i dette system.

AB0-blodtype-kompatibilitetsteorien opstod ved blodtransfusionens indtræden under anden verdenskrig under forhold med en katastrofal mangel på donorblod.

Donorer og modtagere af blod skal have "kompatible" blodgrupper. I Rusland tillades kun enkeltgruppen blodtransfusioner. I Rusland er det tilladt at transficere Rh-negative 0 (I) -gruppen til en recipient med en hvilken som helst anden blodgruppe i en mængde på op til 500 ml af sundhedsmæssige grunde og i mangel af enkeltkomponentblodkomponenter i AV0-systemet (undtagen børn). Rhesus-negativ røde blodlegemasse eller suspension fra donorer i gruppe A (II) eller B (III) kan ifølge vitale indikationer overføres til en modtager med en AB (IV) gruppe uanset hans Rh-tilknytning. I fravær af en enkeltgruppe plasma kan AB (IV) -plasmaplasmaet transficeres til modtageren [3]

I midten af ​​det 20. århundrede blev det antaget, at blod fra 0 (I) Rh-gruppen er kompatibel med andre grupper. Folk med gruppe 0 (I) Rh- blev betragtet som "universelle donorer", og deres blod kunne overføres til alle i nød. I øjeblikket anses sådanne blodtransfusioner for acceptable i desperate situationer, men ikke over 500 ml.

Ukompatibiliteten af ​​0 (I) Rh-gruppens blod af andre grupper blev observeret relativt sjældent, og denne kendsgerning blev ikke betalt med rette opmærksomhed i lang tid. Tabellen nedenfor illustrerer personer med hvilke blodgrupper kan donere / modtage blod (X indikerer kompatible kombinationer). For eksempel kan ejeren af ​​gruppen A (II) Rh - modtage blodet fra gruppe 0 (I) Rh- eller A (II) Rh- og donere blod til mennesker med blodet af grupper AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A II) Rh + eller A (II) Rh-.

Blodtype

Blodtype er et tegn, der er arvet. En blodgruppe er et individuelt sæt af specifikke stoffer for hver person, kaldet gruppeantigener.

Blodtype ændres ikke gennem hele en persons liv. Afhængig af kombinationen af ​​antigener er blod opdelt i fire grupper. Blodtype afhænger ikke af race, køn, alder.

Blodgruppen var et tilpasningspunkt i den evolutionære udvikling af de indre organer og systemer hos personen, først og fremmest fordøjelsessystemet.
I det 19. århundrede, da der blev undersøgt blod på erythrocytter, blev der fundet proteiner af naturen, de var forskellige i forskellige mennesker og betegnet som A og B. Disse stoffer (antigener) er varianter af samme gen og er ansvarlige for blodgrupper.

Efter disse undersøgelser blev mennesker opdelt i blodgrupper:

  • O (I) er den første blodgruppe;
  • A (II) - den anden blodgruppe;
  • I (III) - den tredje blodgruppe;
  • AB (IV) - den fjerde blodgruppe.

    Og desuden kan blodet være Rh-positivt eller Rh-negativt. Se Rh faktor

    Opdagelsen af ​​blodgrupper tillod transfusion af kompatibelt blod til mennesker. Før transfusionsproceduren er nødvendig for at bestemme blodgruppen. En blodgruppekompatibilitetstest udføres også.

    Blodgrupper er arvet på en multipel basis. Varianter af manifestation af et af generne er ens og afhænger ikke af hinanden. Den parrede kombination af gener (A og B) bestemmer en af ​​fire blodgrupper. I nogle tilfælde er det muligt at bestemme faderskab efter blodtype.

    Selvmedicin er farligt for dit helbred.

    Hvad er blodtype

    For første gang blev et eksperiment med opdeling af blod i grupper udført i begyndelsen af ​​1800-tallet af forskere fra Wien. I løbet af laboratorieforsøg opdagede han, at forskellige mennesker har forskellige typer proteiner i deres blod, og nogen har ikke disse proteiner. Så blev tre blodgrupper opdaget: O (først), A (anden), B (tredje). Senere opdagede efterfølgerne af opdageren, at der var en anden, blandet blodtype, hvis bærere har et sæt flere proteiner. Dette, den fjerde i træk, og den mest sjældent opståede gruppe blev kaldt AB.

    Oplysninger om blodgruppen gives i lægebehandlingsinstituttet næsten umiddelbart efter personens fødsel og kan eventuelt optages senere i sit pas. Disse oplysninger er vigtige, hvis du har brug for blodtransfusioner, da ikke alle grupper er kompatible. Så kun donorblod fra denne gruppe kan hjælpe en modtager med AV. Den nemmeste måde for ejere af den første eller O-gruppe: de er kompatible med absolut alle.

    I den moderne verden bestemmes karakteren af ​​dets transportør, listen over dens mulige sygdomme og den anbefalede diæt af blodgruppen. Så antages det, at alle vores forfædre i begyndelsen af ​​menneskehedens fødsel havde en enkelt O-gruppe. I dag er det uformelt kaldet "jagt", siden i oldtiden jages ejerne primært. Det menes, at selv i dag er de med den første gruppe vist mad med overvejende kød og lavt kulhydratindhold. O-folk er tilbøjelige til sygdomme i mave-tarmkanalen, især ulcerative såvel som arthritis.

    Repræsentanter for den anden blodgruppe kaldes også "landmænd". De er ernæringseksperter anbefales at anvende på en vegetarisk kost, men undgå hvede: mulig kornintolerance. Ofte er A-folk tilbøjelige til corpulence, og genetisk kan de udvikle tumorer og diabetes.

    Dem, hvis blod tilhører den tredje gruppe, er kontraindiceret slik. De bør ikke overarbejdes, fordi der er risiko for at udvikle kronisk træthedssyndrom. Men generelt er der blandt gruppens repræsentanter de mest sunde mennesker.

    Kun fire procent af befolkningen har en fjerde blodgruppe. Deres helbred er konstant udsat for trusler i form af alle former for thrombose, såvel som hyperæmi og aterosklerose. Hvis du er tilbøjelig til anæmi, skal du tilføje mere kød til din kost.

    Blodtyper

    BLOEDGRUPPER, arvede tegn på blod på grund af et individuelt sæt af specifikke stoffer til hver enkelt gruppe antigener eller isoantigener. Disse antigener er til stede på overfladen af ​​erythrocytter, leukocytter, blodplader såvel som i blodplasmaet. De er dannet i den tidlige embryonale udvikling, og hos raske individer ændrer sig ikke gennem hele livet. Der er ikke kun mennesker, men også nogle arter af varmblodede dyr. Antigener er grupperet i grupper kaldet systemer, for eksempel ABO erythrocytsystemer, Rhesus system (se Rh faktor), HLA leukocyt system (se Main Histocompatibility Complex). Hvert system består af en eller flere typer antigener. Kombinationen af ​​sidstnævnte skaber forskellige blodtyper i systemet.

    Blodgruppesystem ABO. Hos mennesker er 29 antigeniske systemer af erythrocytter kendt, herunder 236 antigener. Af disse er de vigtigste for medicin ABO og rhesusystemerne. Systemet ABO blod af alle mennesker uanset race, alder og køn er opdelt i 4 hovedgrupper (i snæver forstand, udtrykket "blod" henviser til kun antigenerne i ABO-systemet). Det første erytrocyt antigen system, nu betegnet ABO, blev opdaget i 1900 af K. Landsteiner (Nobelprisen, 1930). Han var i stand til at dele hele menneskeheden i kategorier efter deres blodtype - A, B, og O. I 1902 sine elever A. og A. Dekastello Sturla fundet en fjerde blodtype - AB, som oprindeligt blev udelukket fra klassificering som tvivlsomt. I 1906 blev dets eksistens bekræftet af den tjekkiske psykiater J. Jansky. Blodgruppeidentifikation består i at detektere antigener A og B på erythrocytemembranen og normale plasmaantistoffer a eller ß. I humant blod, taget sammen kan være kun heterogene antigener og antistoffer (fx A + ß og B + a), som i nærværelse af tilsvarende antigener og antistoffer (fx A og α) forekommer limning egne erythrocytter og blod ophører med at udføre sin respiratoriske funktion. Den første gruppe af blod betegnes som O (Ι) αβ eller O (I), den anden - Α (ΙΙ) β, eller A (II), den tredje - Β (ΙΙΙ) α, eller I (III), fjerde - AB (IV ). Antigen A kan være repræsenteret på erytrocytter med allelvarianter, og derfor kan undergrupper A skelnes mellem blodgrupper A (II) og AB (IV)1, En2, En1B, A2B. A1 detekteres i 80% af befolkningen, A2 - næsten 20%. Forskellene mellem disse antigener skyldes både kvalitative og kvantitative egenskaber. Gruppe erythrocytter1 har omkring 1 million antigeniske determinanter, og2 - omkring 250 tusind. Andre varianter af antigen A er meget sjældne: for eksempel undergruppe A3 - en sag pr. 1 tusind mennesker, de andre undergrupper - en sag pr. 40 tusind mennesker.

    reklame

    Hyppigheden af ​​fordelingen af ​​antigener i AVO-systemet adskiller sig blandt repræsentanter for forskellige racer og etniske grupper. Blandt kaukasierne hersker grupper O (I) og A (II) blandt personer i den mongolide race - B (III). I repræsentanter for den russiske befolkning forekommer blodtype O (I) i 33,5%, A (II) i 37,8%, B (III) i 20,5%, AB (IV) i 8,1% af tilfældene. Australske aboriginer karakteriseres kun af blodgrupper O (I) og A (II), alle indianere i Sydamerika har blodgruppe O (I).

    ABO-systemets antigener forekommer ikke kun på humane erythrocytter, men også på erytrocytter af nogle antropide aber (antigener A, B, H blev påvist), katte (A og B), svin (A og O). Derudover kan gruppespecifikke (antigenlignende) stoffer detekteres i planter, vira og bakterier. For eksempel har smittende middel af kopper antigenlignende substans A, pest, salmonellose og dysenteri - N.

    Ved kemisk natur er antigener af ABO-systemet glycoproteiner, glycolipider, hvis specificitet bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af visse monosaccharider i enderne af kulhydratkæden. Biosyntesen af ​​antigener hos mennesker udføres under kontrol af tre alleler (A, B og O) af et enkelt gen placeret i kromosom 9. Dette gen indeholder information om syntesen af ​​enzymglycosyltransferasen, som katalyserer overførslen af ​​monosaccharider til enden af ​​carbohydratkæderne af glycolipider - forstadier af antigener. Specificiteten af ​​blodgruppe A skyldes tilstedeværelsen af ​​en rest af acetylgalactosamin tilsat af enzymet acetylgalactosamin transferase, blodgruppe B - ved galactose, der er bundet af enzymet galactosyltransferase. Hvis tilsætningen af ​​sukkerrest ikke forekommer, dannes der ikke antigener (blodgruppe O). I sjældne tilfælde (i fravær af en prækursor glycolipid) er A- og B-antigenerne på overfladen af ​​røde blodlegemer også fraværende. Denne type blod kaldes Bombay-typen. Erythrocyt antigener i ABO-systemet er lagt i de tidligste stadier af fostrets udvikling. Naturlige antistoffer α og β i en nyfødt forekommer i løbet af det første år af livet. Arv af gruppeantigener i AVO-systemet for børn er strengt defineret afhængigt af gruppen af ​​deres forældres blod. For at bestemme blodgruppen udviklede specielle testreagenser. Ved nogle sygdomme, især kræft, kan transplantation af hæmatopoietiske stamceller fra en donor med en bestemt gruppe være en ændring af specificitet af erytrocytantigener.

    Viden om blodtyper er grundlaget for læren om blodtransfusion (obligatorisk regel er identiteten af ​​donor- og modtagerlande antigener af ABO-systemet, kompatibiliteten af ​​antigener Rh-systemet), er meget udbredt i kliniske og retsmedicinske videnskab, menneskelige og antropologiske genetik at studere interindividuelle og befolkning variabilitet. Det bredt diskuterede spørgsmål om forbindelsen mellem blodgruppen med forskellige smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme er ikke blevet afklaret.

    Trombocytantige systemer. Blodplader indeholder i deres membranantigener i ABO-systemet, HLA (relateret til klasse I) og de specifikke antigener, der tilhører hovedsageligt til HPA (human blodplade-antigener - blodplade antigener på den person). Generne, som koder for syntesen af ​​antigener fra HPA-systemet, er placeret den 5., 17., 22. og nogle andre kromosomer. Der er 16 strukturelle enheder - loci, der har to alleler. Allel "a" forekommer som regel hyppigere allelen "b". Allelvarianter "a" og «b» loci HPA-1, -2, -3, -4, -5, -15 identificeret under anvendelse af reagenser opnået fra mennesker (alloimmun serum) eller hybridomteknologi metoder. Molekylære metoder tillader bestemmelse af alle gener i NDA-systemet. Forskellige løb og etniske grupper har deres egne NRA frekvenser. Inkompatibilitet mellem donor og modtager, moderen og fosteret af blodplade-antigener kan føre til dannelse af antistoffer (alloimmunisering) og udvikling af patologiske tilstande, der er karakteristisk for hvilket er at reducere blodpladetælling i perifert blod (posttransfusions thrombocytopenisk purpura, trombocytopeni efter stamcelletransplantation) samt immunitet over for transfusion af donorplader, udseendet af temperatur og allergiske reaktioner og komplikationer.

    Antigeniske systemer af plasmaproteiner. Plasmaproteiner er også forskellige i deres antigeniske egenskaber, på basis af hvilke adskilte systemer kendetegnes, hvoraf hovedparten er Gm og Km-systemer (Inv). I Gm-systemet skyldes varianterne af antigener forskelle i strukturen af ​​de tunge kæder af y-globulin og Km i dens lette kæder.

    Lit.: Prokop O., Geler V. Gruppe af humant blod. M., 1991; Zotikov E. A., Babaeva A. G., Golovkina L. L. Blodplader og anti-blodpladeantistoffer. M., 2003; Reid, ME, Lomas Francis C. Blodgruppen antigen factsbook. 2. udgave L., 2004; Mineeva N.V. Gruppe af humant blod (grundlæggende i immunohematologi). SPb., 2004; Essays om industriel og klinisk transfusiologi. M., 2006.

    Blodtyper

    Blodgrupper - systemer til beskrivelse af de enkelte antigeniske egenskaber ved røde blodlegemer. Det bestemmes ved anvendelse af biokemiske metoder til identifikation af specifikke grupper af kulhydrater og proteiner placeret på den ydre overflade af dyre erythrocytemembraner.

    Hos mennesker er der snesevis af antigensystemer, de mest undersøgte af dem er beskrevet i denne artikel.

    • Se også en kort beskrivelse af flertallet (29 ud af 43) af humane blodgrupper.

    Indholdet

    • Den humane erythrocytemembran indeholder mere end 300 forskellige antigene determinanter, hvis molekylære struktur er kodet af de tilsvarende gen-kromosomale gen alleler. Antallet af sådanne alleler og loci er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret.
    • Udtrykket "blodgruppe" beskriver systemer af erythrocyt antigener kontrolleret af specifikke loci indeholdende forskellige antal allel-gener, såsom A, B og O i AB0-systemet. Udtrykket "blodtype" afspejler dets antigeniske fænotype (fuldt antigenisk "portræt" eller antigenprofil) - totaliteten af ​​alle gruppeantigeniske egenskaber ved blod, det serologiske udtryk for hele komplekset af arvede blodgruppegener.
    • De to vigtigste klassifikationer af en persons blodgruppe er AB0-systemet og Rhesus-systemet.

    Der er også 46 klasser af andre antigener, hvoraf størstedelen er meget mindre almindelig end AB0 og Rh-faktoren.

    ABO system Edit

    Flere vigtige alleliske gener i dette system er kendt: A1, A2, B og O. Gen-locus for disse alleler er placeret på den lange arm af kromosom 9. De primære produkter af de første tre gener, A1, A2 og B generne, men ikke 0 genet, er specifikke glycosyltransferase enzymer relateret til klassen transferaz. Disse glycosyltransferaser overfører specifikke sukkerarter - N-acetyl-D-galactosamin i tilfælde af A1- og A2-typer af glycosyltransferaser og D-galactose i tilfælde af B-type glycosyltransferase. Samtidig tilføjer alle tre typer glycosyltransferaser et bærbart carbohydratradikal til alfa-linkeren af ​​korte oligosaccharidkæder.

    Glycosyleringssubstraterne af disse glycosyltransferaser er især og især netop kulhydratdelene af glycolipider og glycoproteiner af erytrocytmembraner og i meget mindre grad glycolipider og glycoproteiner fra andre væv og kropssystemer. Det er den specifikke glycosylering af glycosyltransferase A eller B af en af ​​overfladeantigenerne - agglutinogenerytrocytter med et eller andet sukker (N-acetyl-D-galactosamin eller D-galactose) og danner et specifikt agglutinogen A eller B.

    Humant agglutininer a og p kan være til stede i humant blodplasma, agglutinogener A og B kan være til stede i erythrocytter, og en og kun en af ​​proteinerne A og a kan være til stede, det samme for proteinerne B og p.

    Således er der fire gyldige kombinationer; hvilken er typisk for en given person bestemmer sin blodtype [1]:

    • a og p: første (O)
    • A og β: sekund (A)
    • a og b: tredje (B)
    • A og B: fjerde (AB)

    Rh system (Rhesus system) Rediger

    Rh-faktoren er et antigen (protein), som er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter). Det blev opdaget i 1919 i abernes blod og senere hos mennesker. Omkring 85% af europæerne (99% af indianerne og asiaterne) har en Rh-faktor og er følgelig Rh-positive. De resterende 15% (7% blandt afrikanere), som ikke har det, er Rh-negative. Rh-faktoren spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​den såkaldte hæmolytiske gulsot hos nyfødte, der er forårsaget af Rh-konflikten i blodcellerne hos den immuniserede mor og fosteret. Det er kendt, at Rh-faktoren er et komplekst system, der indeholder mere end 40 antigener, betegnet med tal, bogstaver og andre symboler. De mest almindelige Rh-antigener er type D (85%), C (70%), E (30%) og e (80%) - de har også den mest udtalte antigenicitet. Systemet Rh har normalt ikke de samme agglutininer, men de kan forekomme, hvis Rh-negativ person transficeres med Rh-positivt blod.

    Nogle andre antigene blodgruppesystemer Rediger

    I øjeblikket er snesevis af gruppeantigeniske blodsystemer, såsom Duff, Kell, Kidd, Lewis, etc. blevet undersøgt og karakteriseret. Antallet af grupperede blodsystemer, der studeres og karakteriseres, vokser konstant.

    Kell edit

    Gruppesystemet Kell (Kell) består af 2 antigener, der danner 3 blodgrupper (K ​​- K, K - k, k - k). Antigene af Kell-systemet ved aktivitet er på andenpladsen efter rhesusystemet. De kan forårsage sensibilisering under graviditet, blodtransfusion; forårsage hæmolytisk sygdom hos de nyfødte og blodtransfusionskomplikationer. [2]

    Kidd Rediger

    Kidd gruppesystemet indeholder 2 antigener, der danner 3 blodgrupper: lk (a + b-), lk (A + b +) og lk (a-b +). Kidd-systemantigener har også isoimmune egenskaber og kan føre til hæmolytisk sygdom hos de nyfødte og hæmotransfusionskomplikationer.

    Duffy Edit

    Duffy-gruppesystemet indeholder 2 antigener, der udgør 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) og Fy (a-b +) blodgrupper. Duffy antigener i sjældne tilfælde kan forårsage sensibilisering og blodtransfusion komplikationer.

    Lewis Edit

    Lewis-gruppesystemet (Lewis) er forbundet med identifikationen af ​​et specifikt membrancarbonhydrid, fucose. De vigtigste antigener Lea og Leb er associeret med sekretionen af ​​vævsantigener ABH.

    MNSs Rediger

    Gruppesystem MNSs er et komplekst system; den består af 9 blodgrupper. Antigene af dette system er aktive, kan forårsage dannelsen af ​​isoimmune antistoffer, det vil føre til uforenelighed under blodtransfusion; der er tilfælde af hæmolytisk sygdom hos den nyfødte forårsaget af antistoffer dannet til antigenerne i dette system.

    AB0-blodtype-kompatibilitetsteorien opstod ved blodtransfusionens indtræden under anden verdenskrig under forhold med en katastrofal mangel på donorblod.

    Donorer og modtagere af blod skal have "kompatible" blodgrupper. I Rusland tillades kun enkeltgruppen blodtransfusioner. I Rusland er det tilladt at transficere Rh-negative 0 (I) -gruppen til en recipient med en hvilken som helst anden blodgruppe i en mængde på op til 500 ml af sundhedsmæssige grunde og i mangel af enkeltkomponentblodkomponenter i AV0-systemet (undtagen børn). Rhesus-negativ røde blodlegemasse eller suspension fra donorer i gruppe A (II) eller B (III) kan ifølge vitale indikationer overføres til en modtager med en AB (IV) gruppe uanset hans Rh-tilknytning. I fravær af en enkeltgruppe plasma kan AB (IV) -plasmaplasmaet transficeres til modtageren [3]

    I midten af ​​det 20. århundrede blev det antaget, at blod fra 0 (I) Rh-gruppen er kompatibel med andre grupper. Folk med gruppe 0 (I) Rh- blev betragtet som "universelle donorer", og deres blod kunne overføres til alle i nød. I øjeblikket anses sådanne blodtransfusioner for acceptable i desperate situationer, men ikke over 500 ml.

    Ukompatibiliteten af ​​0 (I) Rh-gruppens blod af andre grupper blev observeret relativt sjældent, og denne kendsgerning blev ikke betalt med rette opmærksomhed i lang tid. Tabellen nedenfor illustrerer personer med hvilke blodgrupper kan donere / modtage blod (X indikerer kompatible kombinationer). For eksempel kan ejeren af ​​gruppen A (II) Rh - modtage blodet fra gruppe 0 (I) Rh- eller A (II) Rh- og donere blod til mennesker med blodet af grupper AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A II) Rh + eller A (II) Rh-.

    Blodtyper

    Blodgrupper er en funktion, der adskiller mennesker (også dyr) i overensstemmelse med deres individuelle blodegenskaber. Sondringen af ​​grupper ligger i de antigeniske egenskaber af erythrocytter, hvis membraner indeholder specifikke grupper af kulhydrater og proteiner. De første tre blodtyper hos mennesker blev opdaget i 1900 af den østrigske læge K. Landsteiner. Snart blev den fjerde valgt [1]. I øjeblikket betragtes digital opdeling i grupper i verden som forældet, og ABO-bogstavsystemet anvendes, i Rusland kombineres begge versioner af notationen.

    Indholdet

    [rediger] historie

    Den første kendte transfusion udført i XVII århundrede, men var ikke forskellig videnskabelig tilgang, som den franske læge Jean-Baptiste Denis transfunderet blod rablende lam i håb om, at blidhed iboende vold af disse dyr ramt patienter. Denne metode blev forbudt af retten efter en død som følge af denne procedure. Human-til-menneskelige blodtransfusioner med jævne mellemrum er blevet udført i England siden begyndelsen af ​​1800-tallet. En, der reddede liv, men andre er ikke kun hjælper i det XX århundrede blev opdaget blodtyper og bestemme deres kompatibilitet med hinanden, og selv om det sidste punkt i denne sag ikke er leveret, blev de grundlæggende love afsløret.

    [redigere] Blodtransfusion og kompatibilitet

    Videnskaben om blodtransfusion kaldes transfusiologi. Blodtransfusioner til mennesker i katastrofe og miste en masse af deres eget blod, liggende-i kvinder med overdreven blødning under fødslen, overtrædelser af blod, forbrændinger, specifikke infektioner, forgiftning, med henblik på at spare menneskeliv. Transfusion kan være direkte og med en indledende indsamling af donors blod til opbevaring. Blod skal testes for tilstedeværelsen af ​​patogener, såsom HIV. Donorens og modtagerens blod skal være kompatibelt: i blodgruppen og i Rh-faktoren. I øjeblikket er der også en universel ækvivalent blodsubstitut [2], der er oprettet i Rusland - perftoran, aka. "Blåt blod", hvor problemet med kompatibilitet er overvundet.

    Når blodtype kompatibel donor røde blodlegemer (som gav deres blod) ikke genkendes af modtageren (den person, til hvem blodtransfusioner) som fremmede og ikke i modstrid med de "indfødte" røde blodlegemer i kroppen. Når blod er uforeneligt, holder røde blodlegemer sammen i klumper og blodpropper, der blokerer blodkar. Forklaringen er enkel: en person har to proteiner-antigener på overfladen af ​​en erythrocyt, der bestemmer sin blodgruppe. Proteinantigener kan have fire kombinationer - A, B, AB, O (beskadiget gen A). Og i blodplasmaet er der proteiner-antistoffer af to typer - anti-a (alpha) og anti-b (beta), som er fjendtlige for hvert af deres antigener.

    [rediger] Den enkleste (historiske) opdeling i fire grupper

    • Blodgruppe O (første gruppe); antigener på overfladen af ​​erythrocytter - hverken A eller B, antistoffer i blodplasmaet - anti-A og anti-B; blodgruppen, der kan hældes til ejeren af ​​denne gruppe, er O; blodgrupper, hvis ejere kan transfuseres med blod i denne gruppe - nogen.
    • Blodgruppe A (anden gruppe); antigen på erythrocytemembranen - A, antistoffer i blodplasmaet - anti-B, blodgrupper, der kan transfuseres til ejeren af ​​denne gruppe - A, O; blodgrupper, hvis ejere kan transfuseres med blod fra denne gruppe - A, AB.
    • Blodgruppe B (tredje gruppe); antigen på erytrocytemembranen - B, antistoffer i blodplasmaet - anti-A; blodgrupper, der kan transfuseres til ejeren af ​​denne gruppe - B, O; blodgrupper, hvis ejere kan transfuseres med blod fra denne gruppe - B, AB.
    • Blodgruppe AB (fjerde gruppe); antigener på overfladen af ​​røde blodlegemer - A og B antistoffer i blodplasmaet - nej, blodtype, som kan hældes ejeren af ​​denne gruppe - enhver; blodgrupper, hvis ejere kan transfuseres med blod fra denne gruppe - AB [3].

    [rediger] Rh faktor

    Rh-faktor er den næststørste karakteristika, der skal tages i betragtning ved bestemmelse af blodgruppen og dens transfusion. Foruden proteinerne i ABO-gruppen findes der et protein i erytrocyterne, der kaldes Rh-faktoren (efter navnet på rhesusaben, hvor den først blev fundet). Hvis dette protein er fraværende, kaldes faktoren Rh-negativ, ellers er den Rh-positiv. Tilstedeværelsen eller fraværet af dette protein er kodet i generne: genet for tilstedeværelsen af ​​Rh-faktor er betegnet som Rh, og fraværsgenet er rh. Rh faktor - er dominerende, dog Rhesus positive individer kan have en dobbelt kombination af gener - RhRh (homozygositet) eller Rhrh (heterozygot) og Rhesus negativ - kun rhrh. Således kan to heterozygote Rh-positive forældre føde et Rh-negativt barn, men aldrig et barn med en Rh-positiv faktor vil blive født i en Rh-negativ familie. Rhesus-positive faktorer er ca. 85% af verdens befolkning. Der er områder, hvor næsten alle mennesker er Rh-positive (Afrika, Japan, indianere). Rhesus-negative folk omfatter baskene i Spanien, de kaukasiske folk har en stor procentdel af Rh-negative mennesker. Forskellen mellem Rh-faktor i moderens og barnets blod er fyldt med stor fare for sidstnævnte, da det kan forårsage en konflikt mellem blod og antistoffer i moderens blod. Hvis et barn først er født, han ikke er i fare, men i de efterfølgende graviditeter er der stor risiko for dødfødsel eller fødsel af børn med hæmolytisk sygdom (symptomer - blodmangel og gulfarvning). Tidligere døde mange nyfødte af denne sygdom, men moderne medicin bruger i dette tilfælde transfusioner til en Rh-negativ baby, der forårsager tegn på sygdommen for hurtigt at forsvinde.

    [rediger] Betegnelse

    En blodgruppe i Rusland kan sættes i et pas i form af et frimærke, også indsætte et militært kort. Soldater, som i en risikogruppe, kan også bære en blodtype klistermærke på deres bryst som plaster. For eksempel betegner indskriften B (III) Rh + den tredje blodgruppe med Rh-positiv faktor mv.

    [rediger] arvelighed

    Genet O (forkælet A) er recessiv, gener A og B er dominerende, så den første blodgruppe har kun en kombination af OO gener, den anden har valgmuligheder AA, AO, den tredje - BB, VO og den fjerde eneste AB. Derfor kan et barn med forskellige kombinationer af gener have en blodgruppe, der adskiller sig fra forældrene.

    Udover ABO-systemet og Rh-faktoren er de resterende proteiner og deres kombinationer ikke af afgørende betydning i medicin, hvilket kun repræsenterer videnskabelig interesse. De mest nysgerrige af dem er Duffy-systemet. Proteinantigener i denne gruppe er til stede i blodcellerne fra alle mennesker med hvid hud og er fuldstændig fraværende fra de sorte stammer i Vestafrika, hvilket gør lokalsamfundet immun for malariapatogenerne, som bruger disse proteiner til indføring i blodcellen.

    [rediger] Kompatibilitetstabel

    I Rusland er det tilladt at transficere Rh-negative 0 (I) -gruppen til en recipient med en hvilken som helst anden blodgruppe i en mængde på op til 500 ml af sundhedsmæssige grunde og i mangel af enkeltkomponentblodkomponenter i AV0-systemet (undtagen børn). Rhesus-negativ røde blodlegemasse eller suspension fra donorer i gruppe A (II) eller B (III) kan ifølge vitale indikationer overføres til en modtager med en AB (IV) gruppe uanset hans Rh-tilknytning. I fravær af et enkelt-plasmaplasma kan AB (IV) plasma transfuseres til modtageren.

    I midten af ​​det 20. århundrede blev det antaget, at blod fra 0 (I) Rh-gruppen er kompatibel med andre grupper. Folk med gruppe 0 (I) Rh- blev betragtet som "universelle donorer", og deres blod kunne overføres til alle i nød. I øjeblikket anses sådanne transfusioner for at være tilladt i desperate situationer, men ikke over 500 ml.

    Nedenstående tabel viser tydeligt voksne, hvormed blodgrupper kan donere eller modtage blod (X er et tegn på kompatible kombinationer). For eksempel kan ejeren af ​​gruppen A (II) Rh - modtage blodet fra gruppe 0 (I) Rh- eller A (II) Rh- og donere blod til mennesker med blodet af grupper AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A II) Rh + eller A (II) Rh-. Ideel - blodtransfusion med samme navn.

    [rediger] Bestemmelse af ABO blodgruppe

    Blodgrupper af AB0-systemet bestemmes under anvendelse af agglutineringsreaktionen (limning, "blodkoagulation") af erythrocytter. Reaktionen udføres ved stuetemperatur i god lys på et porcelæn eller en hvilken som helst anden hvid plade med en befugtelig overflade. Følgende reagenser anvendes: standardserum af grupperne 0ab (I), Ab (II), Ba (III) og AB (IV) -kontrol; standard erythrocytter af gruppe A (II), B (III) og også 0 (I) - kontrol. Blod er taget fra fingeren (hos spædbørn fra hælen) eller blodårer. Anvend to måder til at bestemme blodgruppen:

    I det første tilfælde anbringes en stor dråbe standardserum af hver prøve af to forskellige serier af hver gruppe på pladen af ​​de tidligere skrevne betegnelser af blodgrupper [0ab (I), Ab (II), Ba (III) og AB (IV)], således at to en række af dråber. Ved siden af ​​hver dråbe standardserum påføres en lille dråbe (0,01 ml) af testblodet med en pipette eller en glasstang. Blodet blandes grundigt med serum med et tørt glas (eller plastik), hvorefter pladen periodisk rystes i 5 minutter og observerer resultatet i hver dråbe. Tilstedeværelsen af ​​agglutination vurderes som en positiv reaktion, fraværet af det - som negativt. For at udelukke ikke-specificitet af resultatet, idet agglutination forekommer, men ikke tidligere end efter 3 minutter, tilsættes en dråbe isotonisk natriumchloridopløsning til hver dråbe, hvor agglutination forekommer, og observationen fortsættes, rystes pladen i 5 minutter. I tilfælde hvor agglutination forekommer i alle dråber foretages en kontrolundersøgelse ved at blande testblodet med serum fra AB (IV) gruppen, som ikke indeholder antistoffer og ikke bør forårsage agglutination af rød blodlegeme.

    • Hvis der ikke forekom agglutination i nogen af ​​dråberne, betyder det, at testblodet ikke indeholder antigener A og B, det vil sige, det tilhører gruppe 0 (I).
    • Hvis serumet i gruppen 0ab (I) og Ba (III) forårsagede agglutination af erythrocytter, og serumet i gruppen Ab (II) gav et negativt resultat, betyder dette, at testblodet indeholder antigen A, dvs. det tilhører gruppe A (II).
    • Hvis sera fra gruppe 0ab (I) og Ab (II) forårsagede agglutination af erythrocytter, og serumet i gruppe Ba (III) gav et negativt resultat, følger det heraf, at testblodet indeholder antigen B, dvs. det tilhører gruppe B (III).
    • Hvis serumet i alle tre grupper forårsager agglutinering af erythrocytter, men i kontrolfaldet med serum i gruppe AB (IV) er reaktionen negativ, hvilket tyder på, at testblodet indeholder både agglutinogen, A og B, dvs. det tilhører gruppen AB (IV).

    I den anden (tværs) metode anvendes standard serum og erythrocytter samtidigt, er tilstedeværelsen eller fraværet af gruppeantigener bestemt, og derudover er tilstedeværelsen eller fraværet af gruppeantistoffer (a, b) etableret, hvilket i sidste ende giver en fuldstændig gruppegenskab for blodet, der skal testes. Ved denne metode er blod på forhånd taget fra en vene ind i et reagensglas og undersøgt efter adskillelse i serum og røde blodlegemer.

    På pladen i de tidligere skriftlige betegnelser såvel som i den første metode placeres to rækker af standardsera fra grupperne 0ab (I), Ab (II), Ba (III) og det undersøgte blod (erythrocytter) ved siden af ​​hver dråbe. Derudover sættes der i bunden af ​​pladen tre punkter på en stor dråbe serum af testblodet og ved siden af ​​dem - en lille dråbe (0,01 ml) standardrøde blodlegemer i følgende rækkefølge fra venstre mod højre: gruppe 0 (I), A (II) og B (III). Gruppe 0 (I) erythrocytter er kontrollen, da de ikke bør agglutineres af noget serum. I alle dråber blandes serumet grundigt med røde blodlegemer, observeres i 5 minutter, rystes pladerne og tilsættes isotonisk natriumchloridopløsning.

    For det første evalueres resultatet i dråber med standardserum (to øverste rækker) på samme måde som i den første metode, så resultatet opnået i bundrækken, det vil sige i de dråber, hvor det undersøgte serum blandes med standardrøde blodlegemer.

    • Hvis reaktionen med standardsera indikerer, at blodet tilhører gruppe 0 (I), og serumet af testblod agglutinerer erytrocytterne i gruppe A (II) og B (III) med en negativ reaktion med erythrocytter i gruppe 0 (I), indikerer dette tilstedeværelsen i gruppen under undersøgelse antistoffer a og b, det vil sige, bekræfter dets tilhørsforhold til gruppen 0ab (I).
    • Hvis reaktionen med standardsera viser, at blodet tilhører gruppe A (II), og serumet af testblodet agglutinerer erythrocytterne i gruppe B (III) med en negativ reaktion med erythrocytterne i gruppe 0 (I) og A (II), indikerer dette tilstedeværelsen af ​​antistoffer i det undersøgte blod b, det vil sige, bekræfter sin tilhørsforhold til gruppen Ab (II),
    • Hvis reaktionen med standard sera indikerer, at blodet tilhører gruppe B (III), agglutinerer serumblodet i testblodet de røde blodlegemer i gruppe A (II) med en negativ reaktion med de røde blodlegemer i gruppe 0 (I) og B (III), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​blod i testen antistoffer a, det vil sige, bekræfter dets tilhørsforhold til gruppen Ba (III).
    • Hvis reaktionen med standard sera fastslår, at blodet tilhører AB (IV) -gruppen, giver serumet et negativt resultat med standard erythrocytterne i alle tre grupper, hvilket indikerer fraværet af gruppeantistoffer i det undersøgte blod, det bekræfter, at det tilhører AB (IV) gruppen [ 5].

    Anatomi af humane blodgrupper - information:

    Artikel Navigation:

    Blodtype -

    Blodtype af en sund person forbliver uændret i hele sit liv, såvel som fingeraftryk.

    Blodgruppe - en beskrivelse af de enkelte antigene egenskaber af erythrocytter, bestemt ved anvendelse af metoderne til identifikation af specifikke grupper af kulhydrater og proteiner indbefattet i membranerne af erythrocytter af dyr.

    Undervisning om blodtyper

    Gamle historie

    En blodgruppe repræsenterer et bestemt stadium i den tusindårlige udvikling af fordøjelsessystemet og immunsystemet, resultatet af tilpasningen af ​​vores forfædre til ændrede miljøforhold.

    Ifølge teorien om den polske videnskabsmand Ludwig Hirstsfeld havde de gamle mennesker af alle tre løb samme blodgruppe - den første O (I). Deres fordøjelseskanalen var bedst tilpasset til fordøjelse af kødfoder. Det er derfor, at selv den moderne person med den første blodgruppe har en surhed af mavesaft, der er højere end andres. Af samme grund forekommer mavesårs sygdom hyppigst hos mennesker med den første gruppe. De resterende blodtyper blev kendetegnet ved mutation fra vores første forfædres "første blod". Med stigningen i befolkning og miljøforandring reduceres evnen til at opnå kød. Gradvis bliver planteprotein den vigtigste energikilde for mennesker. Som følge heraf førte dette til fremkomsten af ​​en "vegetarisk" anden blodgruppe A (II).

    Genbosættelse af folk til Europa er grunden til overhovedet af mennesker der med den anden blodgruppe nu. Dens ejere er mere tilpasset til overlevelse i tætbefolkede områder. Gene A er et tegn på en typisk byboer. Forresten er det antaget, at han var garanti for overlevelse under middelalderlige epidemier af pest og kolera i Vesteuropa, som hævdede borgerne i hele byerne. Ejerne af blodtype A (II) på genniveau har evnen og behovet for at eksistere i samfundet, mindre aggressivitet, større kontakt.

    Det menes, at fødestedet for genet i den tredje gruppe B (III) ligger i foden af ​​Himalaya, i hvad nu er Indien og Pakistan. At holde kvægbrug med mælkeprodukter til mad har forudbestemt den næste udvikling i fordøjelsessystemet. Hårde klimatiske forhold bidrog til udseendet af sådanne træk som tålmodighed, dedikation og ligevægt. Den fjerde blodgruppe AB (IV) er resultatet af en blanding af ejere af gen A og bærere af gen B. I dag har kun 6% af europæerne en fjerde blodgruppe, som er den yngste i ABO-systemet. Den unikkehed af denne gruppe i arv af høj immunologisk beskyttelse, som manifesteres i modstand mod autoimmune og allergiske sygdomme.

    Ny historie

    I 1891 gennemførte den australske videnskabsmand Karl Landsteiner en undersøgelse af røde blodlegemer. Han fandt et nysgerrigt mønster: nogle mennesker kan have en særlig markør i de røde blodlegemer (erythrocytter), som forskeren udpeget med bogstavet A, andre har markøren B, og den tredje viste ikke enten A eller B. Lidt senere viste det sig, at markørerne beskrevet af Landsteiner er specifikke proteiner, der bestemmer artens specificitet af celler, dvs. antigener.

    Faktisk fordelte Karl Landsteiner's forskning hele menneskeheden i tre grupper efter blodets egenskaber: O (I), A (II), B (III). Den fjerde gruppe AB (IV) blev beskrevet af forskeren Decastello i 1902. Den fælles opdagelse af to forskere blev kaldt ABO-systemet. Men den røde blodcelleforskning sluttede ikke der. I 1927 opdagede forskerne fire antigener - M, N, P, p på overfladen af ​​en erytrocyt. Senere viste det sig sig, at disse fire antigener ikke havde nogen indflydelse på kompatibiliteten mellem forskellige menneskers blod. Og i 1940 blev et andet antigen beskrevet, kaldet Rh-faktoren. I hans system er der seks antigener - C, D, E, c, d, e.

    Rhesus positive anses for at være mennesker, hvis blod indeholder hovedantigenet i Rhesus-systemet - D, der findes i rhesusaber. Rh-faktor er, i modsætning til blodgruppeantigener, placeret inde i erytrocyten og afhænger ikke af tilstedeværelsen eller fraværet af andre blodfaktorer. Rh-faktoren er også arvet og fortsætter i hele en persons liv. Det findes i røde blodlegemer af 85% af mennesker, deres blod kaldes Rh-positive (Rh +). Andres blod indeholder ikke Rh-faktoren og kaldes Rh-negativ (Rh-). Som følge heraf opdagede forskerne yderligere 19 erythrocyt antigen systemer. Alt i alt er mere end 120 af dem allerede kendt, men samtidig er det vigtigste for mennesker og medicin stadig blodgrupperne i henhold til ABO-systemet og Rh-faktoren.

    Biokemisk grundlag for bestemmelse af blodgrupper

    - Den humane erythrocytemembran indeholder mere end 300 forskellige antigene determinanter, hvis molekylære struktur er kodet af de tilsvarende gen alleler af kromosomale loci. Antallet af sådanne alleler og loci er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret.

    - Udtrykket "blodgruppe" beskriver systemer af erythrocyt antigener kontrolleret af specifikke loci indeholdende forskellige antal allel-gener, såsom A, B og O i AB0-systemet. Udtrykket "blodtype" afspejler dets antigeniske fænotype (fuldstændigt antigenisk "portræt" eller antigenprofil) - totaliteten af ​​alle gruppeantigeniske egenskaber ved blod, det serologiske udtryk for hele komplekset af arvede blodgruppegener.

    - De to vigtigste klassifikationer af en persons blodgruppe er AB0-systemet og Rhesus-systemet. Der er også 46 klasser af andre antigener, hvoraf størstedelen er meget mindre almindelig end AB0 og Rh-faktoren.

    Typologi af blodgrupper System ABO

    Flere vigtige alleliske gener i dette system er kendt: A1, A2, B og O. Gen-locus for disse alleler er placeret på den lange arm af kromosom 9. De primære produkter af de første tre gener, A1, A2 og B generne, men ikke 0 genet, er specifikke glycosyltransferase enzymer relateret til klassen transferaz. Disse glycosyltransferaser overfører specifikke sukkerarter - N-acetyl-D-galactosamin i tilfælde af A1- og A2-typer af glycosyltransferaser og D-galactose i tilfælde af B-type glycosyltransferase. Samtidig tilføjer alle tre typer glycosyltransferaser et bærbart carbohydratradikal til alfa-linkeren af ​​korte oligosaccharidkæder.

    Glycosyleringssubstraterne af disse glycosyltransferaser er især og især netop kulhydratdelene af glycolipider og glycoproteiner af erytrocytmembraner og i meget mindre grad glycolipider og glycoproteiner fra andre væv og kropssystemer. Det er den specifikke glycosylering af glycosyltransferase A eller B af en af ​​overfladeantigenerne - agglutinogenerytrocytter med et eller andet sukker (N-acetyl-D-galactosamin eller D-galactose) og danner et specifikt agglutinogen A eller B. Human plasma kan indeholde agglutinin og β, i erytrocytter - agglutinogener A og B, og fra proteiner A og α indeholder en og kun én, det samme - for proteiner B og p. Således er der fire gyldige kombinationer; hvilken som er karakteristisk for denne person bestemmer sin blodgruppe [1]: - α og β: den første (O) - A og β: den anden (A) - a og B: den tredje (B) - A og B: fjerde (AB)

    Rh system (Rhesus system)

    Rh-faktoren er et antigen (protein), som er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer (erythrocytter). Det blev opdaget i 1919 i abernes blod og senere hos mennesker. Omkring 85% af europæerne (99% af indianerne og asiaterne) har en Rh-faktor og er følgelig Rh-positive. De resterende 15% (7% blandt afrikanere), som ikke har det, er Rh-negative. Rh-faktoren spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​den såkaldte hæmolytiske gulsot hos nyfødte, der er forårsaget af Rh-konflikten i blodcellerne hos den immuniserede mor og fosteret. Det er kendt, at Rh-faktoren er et komplekst system, der omfatter mere end 40 antigener, betegnet med tal, bogstaver og symboler. De mest almindelige Rh-antigener er type D (85%), C (70%), E (30%) og e (80%) - de har også den mest udtalte antigenicitet. Rhesusystemet har normalt ikke de samme agglutininer, men de kan forekomme, hvis en Rh-negativ person får en Rh-positiv blodtransfusion.

    Andre systemer

    I øjeblikket er snesevis af gruppeantigeniske blodsystemer, såsom Duff, Kell, Kidd, Lewis, etc. blevet undersøgt og karakteriseret. Antallet af grupperede blodsystemer, der studeres og karakteriseres, vokser konstant.

    Kell

    Kell-gruppesystemet (Kell) består af 2 antigener, der danner 3 blodgrupper (K-K, K-k, k-k). Antigene af Kell-systemet ved aktivitet er på andenpladsen efter rhesusystemet. De kan forårsage sensibilisering under graviditet, blodtransfusion; forårsage hæmolytisk sygdom hos de nyfødte og blodtransfusionskomplikationer.

    Kidd

    Kidd gruppesystemet indeholder 2 antigener, der danner 3 blodgrupper: lk (a + b-), lk (A + b +) og lk (a-b +). Kidd-systemantigener har også isoimmune egenskaber og kan føre til hæmolytisk sygdom hos de nyfødte og hæmotransfusionskomplikationer.

    Duffy

    Duffy-gruppesystemet indeholder 2 antigener, der udgør 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) og Fy (a-b +) blodgrupper. Duffy antigener i sjældne tilfælde kan forårsage sensibilisering og blodtransfusion komplikationer.

    MNSs

    Gruppesystem MNSs er et komplekst system; den består af 9 blodgrupper. Antigene af dette system er aktive, kan forårsage dannelsen af ​​isoimmune antistoffer, det vil føre til uforenelighed under blodtransfusion; der er tilfælde af hæmolytisk sygdom hos den nyfødte forårsaget af antistoffer dannet til antigenerne i dette system.

    Humant blodgruppe kompatibilitet

    AB0-blodtype-kompatibilitetsteorien opstod ved blodtransfusionens indtræden under anden verdenskrig under forhold med en katastrofal mangel på donorblod. Donorer og modtagere af blod skal have "kompatible" blodgrupper. I Rusland er det tilladt at transficere Rh-negative 0 (I) -gruppen til en recipient med en hvilken som helst anden blodgruppe i en mængde på op til 500 ml af sundhedsmæssige grunde og i mangel af enkeltkomponentblodkomponenter i AV0-systemet (undtagen børn). Rhesus-negativ røde blodlegemasse eller suspension fra donorer i gruppe A (II) eller B (III) kan ifølge vitale indikationer overføres til en modtager med en AB (IV) gruppe uanset hans Rh-tilknytning. I fravær af en enkeltgruppe plasma kan AB (IV) -plasmaplasmaet transficeres til modtageren.

    I midten af ​​det 20. århundrede blev det antaget, at blod fra 0 (I) Rh-gruppen er kompatibel med andre grupper. Folk med gruppe 0 (I) Rh- blev betragtet som "universelle donorer", og deres blod kunne overføres til alle i nød. I øjeblikket anses sådanne blodtransfusioner for acceptable i desperate situationer, men ikke over 500 ml.

    Ukompatibiliteten af ​​0 (I) Rh-gruppens blod af andre grupper blev observeret relativt sjældent, og denne kendsgerning blev ikke betalt med rette opmærksomhed i lang tid. Tabellen nedenfor illustrerer personer med hvilke blodgrupper kan donere / modtage blod (X indikerer kompatible kombinationer). For eksempel kan ejeren af ​​gruppen A (II) Rh - modtage blodet fra gruppe 0 (I) Rh- eller A (II) Rh- og donere blod til mennesker med blodet af grupper AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A II) Rh + eller A (II) Rh-. I dag er det klart, at andre antigensystemer også kan forårsage uønskede virkninger under blodtransfusion. Derfor kan en af ​​de mulige strategier for blodtransfusionstjenesten være oprettelsen af ​​et avanceret cryopreserveringssystem med sine egne dannede blodelementer for hver person.

    Plasma kompatibilitet

    I plasma er gruppen antigener af røde blodlegemer i gruppe I og A fraværende, eller deres antal er meget små. Derfor var det tidligere antaget, at røde blodlegemer i gruppe I kunne transfuseres til patienter med andre grupper i nogen mængde uden frygt. Imidlertid er α og β-agglutininer indeholdt i plasma I-plasma, og dette plasma kan kun administreres i et meget begrænset volumen, hvor donorens agglutininer fortyndes af modtagerplasma, og agglutination forekommer ikke. I plasma IV (AB) er der ingen agglgutininer i plasmaet, derfor plasma IV a) Grupper kan overføres til modtagere af enhver gruppe.

    Blodtype bestemmelse Blodtype bestemmelse ved hjælp af AB0 systemet

    I klinisk praksis bestemmes blodgrupper ved anvendelse af monoklonale antistoffer. Således erythrocytter test blandes på en plade eller en hvid plade med en dråbe af standard monoklonale antistoffer (Colyclons anti-A og Colyclons anti-B og med fuzzy agglutination og AB (IV) gruppe undersøgelse blod blev tilsat til kontrolbrønde drop isotonisk opløsning. Forholdet mellem erythrocytter og Colyclons :

    0,1 tsiklononov og

    0,01 røde blodlegemer. Resultatet af reaktionen evalueres efter tre minutter.

    • Hvis agglutineringsreaktionen kun forekom med anti-A-cykloner, tilhører testblodet gruppe A (II);
    • Hvis agglutineringsreaktionen kun forekom med anti-B-cykloner, hører testblodet til gruppe B (III);
    • Hvis agglutinationstesten ikke forekom med anti-A og anti-B-polykloner, hører testblodet til gruppe 0 (I);
    • Hvis agglutineringsreaktionen forekom med både anti-A og anti-B-polykloner, og den ikke findes i kontrolfaldet med isotonisk opløsning, hører testblodet til AB (IV) -gruppen.

    Test for individuel kompatibilitet på AB0 systemet

    Agglutininer, der ikke er karakteristiske for denne blodgruppe, kaldes ekstraglutiner. De observeres undertiden på grund af forekomsten af ​​sorter af agglutinogen A og agglutinin α, mens α1M og α2 agglutininer kan spille rollen som extraglutininer. Ekstragglyutininov Phenomenon og andre fænomener, i nogle tilfælde kan forårsage uforenelighed bloddonor og modtager inden AB0 systemet selv når grupperne sammenfaldende. For at udelukke sådan intragruppens inkompatibilitet mellem donorens blod og modtagerens blod med det samme AB0-system, udføres en test for individuel kompatibilitet. På en hvid plade eller plade ved en temperatur på 15-25 ° C sættes en dråbe modtagerens serum (

    0,1) og en donors blodfald (

    0,01). Dråberne blandes sammen og evaluerer resultatet efter fem minutter. Tilstedeværelsen af ​​agglutination indikerer inkompatibiliteten af ​​donorens blod og modtagerens blod i AB0-systemet, på trods af at deres blodtyper er de samme.

    Link blodgrupper og sundhedsindikatorer

    I nogle tilfælde blev der fundet et mønster mellem blodgruppen og risikoen for udvikling af visse sygdomme (predisposition). Hos personer med blodgruppe B (III) er forekomsten af ​​pest flere gange lavere. Hos personer, der er homozygote for antigenerne i den (første) blodgruppe 0 (I), er mavesår 3 gange mere almindeligt. Ejerne af blodgruppe B (III) er højere end den første eller anden gruppe, risikoen for alvorlige sygdomme i nervesystemet - Parkinsons sygdom. Selvfølgelig betyder selve blodtypen ikke, at en person nødvendigvis vil lide af en "karakteristisk" sygdom for hende. Sundhed er bestemt af mange faktorer, og blodtype er blot en af ​​markørerne. På nuværende tidspunkt er der oprettet databaser vedrørende sammenhængen mellem visse sygdomme og blodgrupper, for eksempel analyserer Peter d'Adamo-undersøgelsen forholdet mellem onkologiske sygdomme af forskellige typer og blodgrupper.

    For nylig er den peri-videnskabelige teori om den amerikanske forsker-naturoterapeut fra USA, Peter D'Adamo, der har analyseret forholdet mellem forekomst og blodtype markører i mere end 20 år, blevet mere og mere populært. Han forbinder især den nødvendige menneskelige diæt med blodtype, hvilket er en meget forenklet tilgang til problemet. Der er dog tegn på forholdet mellem blodgrupper og hyppigheden af ​​visse infektionssygdomme (tuberkulose, influenza osv.). Ernæring "i overensstemmelse med blodgruppen", på trods af åbenlyd strækning, tiltrækker med rette lægernes opmærksomhed på det vigtige problem med at tage hensyn til de genetiske egenskaber hos en bestemt person under behandlingen.

    Arv af blodgrupper AB0

    Der er flere indlysende mønstre i arv af blodgrupper:

    1. Hvis mindst en forælder har blodtype I (0), kan et barn med en IV (AB) blodgruppe ikke fødes i et sådant ægteskab, uanset den anden forældres gruppe.
    2. Hvis begge forældre har blodgruppe I, kan deres børn kun have gruppe I.
    3. Hvis begge forældre har II blodtype, så kan deres børn kun have II eller I gruppe.
    4. Hvis begge forældre har III blodgruppe, så kan deres børn kun have III eller I gruppe.
    5. Hvis mindst en forælder har blodtype IV (AB), kan et barn med I (0) blodtype ikke fødes i et sådant ægteskab, uanset den anden forældres gruppe.
    6. Den mest uforudsigelige børnearv i en blodgruppe med foreningen af ​​forældre med II og III grupper. Deres børn kan have nogen af ​​de fire blodgrupper.

    Fenotype A (II) kan være hos en person, der arver fra sine forældre eller to gener A (AA) eller gener A og 0 (A0). Følgelig fænotype B (III) - med arv eller to gener B (BB), eller B og 0 (B0). Fenotype 0 (I) vises, når to gener 0 ervervet.

    Så hvis begge forældre har blodgruppe II (genotyper A0 og A0), kan en af ​​deres børn have den første gruppe (genotype 00). Hvis en af ​​forældrene har blodtype A (II) med en mulig AA- og A0-genotype, og den anden B (III) har en mulig BB eller B0-genotype, kan børn have blodtype 0 (I), A (II), B (III) ) eller AB (IV). De probabilistiske procentdele af blodgruppearvitation givet i tabellen er taget fra grundkombinatorisk beregning. Deres korrespondance med reelle sandsynligheder kræver statistisk bekræftelse.