De første tegn på Parkinsons sygdom, moderne behandlingsmetoder

Parkinsons sygdom er en kronisk degenerativ sygdom i nervesystemet, hvor en person mister evnen til at kontrollere sine bevægelser. Sygdommen udvikler sig relativt langsomt, men har en tendens til progression. Det er et ret almindeligt problem - 4% af den ældre befolkning lider af manifestationer af parkinsonisme.

Grundlaget for sygdommens udvikling er de ændringer, der forekommer i hjernens substantia nigra. Celler i dette område er ansvarlige for at gøre det kemiske dopamin. Det giver signaloverførsel mellem neuronerne i det sorte stof og striatumet i hjernen. Overtrædelse af denne mekanisme fører til, at en person mister evnen til at koordinere sine bevægelser.

Hvad er det?

Parkinsons sygdom er degenerative ændringer, der forekommer i centralnervesystemet, som har evnen til at udvikle sig ved lav hastighed. Symptomerne på sygdommen blev først beskrevet af doktor D. Parkinson i 1877. På det tidspunkt definerede han sygdommen som rysten lammelse. Dette skyldes det faktum, at hovedtegnene for skader på centralnervesystemet manifesteres i tremor i lemmerne, muskelstivhed og langsomme bevægelser.

epidemiologi

Parkinsons sygdom tegner sig for 70-80% af tilfælde af parkinsonisme syndrom. Det er den mest almindelige neurodegenerative sygdom efter Alzheimers sygdom.

Sygdommen er allestedsnærværende. Dens frekvens varierer fra 60 til 140 personer pr. 100.000 indbyggere, antallet af patienter stiger signifikant blandt de ældre aldersgrupper. Andelen af ​​personer med Parkinsons sygdom i aldersgruppen over 60 år er 1% og over 85 år - fra 2,6% til 4%. Oftest forekommer de første symptomer på sygdommen i 55-60 år. Imidlertid kan sygdommen i nogle tilfælde også udvikle sig før 40 år (Parkinsons begyndelse) eller op til 20 år (ungdomsformen af ​​sygdommen).

Mænd bliver sygere oftere end kvinder. Der var ingen væsentlige racemæssige forskelle i sygdomsstrukturen.

Parkinsons sygdom - årsager

De nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom til denne dag forbliver et mysterium, men nogle faktorer, der taler i forgrunden, antager stadig ledelsens funktion, betragtes derfor som gerningsmændene i denne patologi.

Disse omfatter:

1. Legemets aldring, når antallet af neuroner falder naturligt og derfor falder i produktionen af ​​dopamin;
2. Nogle lægemidler der anvendes til behandling af forskellige sygdomme og som en bivirkning har en virkning på hjernens ekstrapyramidale strukturer (chlorpromazin, rauwolfia præparater);
3. Miljøfaktorer: Bopæl i landdistrikter (forarbejdningsanlæg med stoffer bestemt til destruktion af skadedyr i landbruget), nær jernbaner, motorveje (transport af farligt gods til miljøet) og industrielle virksomheder (skadelig produktion);
4. Arvelig disposition (sygdomsgenet er ikke blevet identificeret, men familiens natur er indikeret - hos 15% af patienterne er familiemedlemmerne ramt af parkinsonisme);
5. Akutte og kroniske neuroinfektioner (fx krydsbåren encephalitis);
6. Vaskulær cerebral patologi;
7. Forgiftning med kulilte og tungmetalsalte;
8. Tumorer og hjerneskade.

Men i betragtning af årsagerne til Parkinsons sygdom, bør det bemærkes et interessant faktum, glædeligt rygere og "kaffe elskere." For dem der ryger "chancen" for at blive syg 3 gange. De siger, at tobaksrøg har en sådan "gavnlig" effekt, fordi den indeholder stoffer, der ligner MAOI (monoaminoxidasehæmmere), og nikotin stimulerer produktionen af ​​dopamin. Hvad angår koffein, ligger den positive virkning i dets evne til at øge produktionen af ​​dopamin og andre neurotransmittere.

Former og stadier af sygdommen

Der er flere former for sygdommen:

Den generelt accepterede gradation af sygdomsfaser, der afspejler sværhedsgraden, er som følger:

• stadium 0 - mangel på bevægelsesforstyrrelser
• fase 1 - den ensidige karakter af sygdommens manifestationer
• Trin 2 - Bilaterale manifestationer af sygdommen, evnen til at opretholde balancen lider ikke;
• fase 3 - moderat postural ustabilitet, patienten er i stand til at bevæge sig selvstændigt;
• fase 4 - markant tab af motoraktivitet bevares evnen til at bevæge sig
• Trin 5 - patienten er sengetøj eller i en kørestol, bevægelse uden hjælp er umuligt.

Den modificerede Hyun og Yar skala (Hoehn og Yarh, 1967) foreslår følgende opdeling i faser:

• stadium 0,0 - ingen tegn på parkinsonisme
• fase 1.0 - ensidige manifestationer
• Trin 1.5 - ensidige manifestationer der involverer aksiale muskler (nakke muskler og muskler placeret langs rygsøjlen);
• fase 2.0 - bilaterale manifestationer uden tegn på ubalance
• Trin 2.5 - milde bilaterale manifestationer, patienten er i stand til at overvinde den forårsagede retropulsion (acceleration af patienten tilbage, når du skubber foran);
• stadium 3.0 - moderate eller moderate bilaterale manifestationer, lille postural ustabilitet, patienten behøver ikke hjælp
• stadium 4.0 - alvorlig ustabilitet bevares patientens evne til at gå eller stå uden støtte
• trin 5.0 - uden hjælp er patienten begrænset til en stol eller en seng.

Symptomer på Parkinsons sygdom

På tidlige udviklingsstadier er Parkinsons sygdom vanskeligt at diagnosticere på grund af den langsomme udvikling af kliniske symptomer (se foto). Det kan manifestere smerter i lemmerne, som kan fejlagtigt associeres med rygsygdomme. Ofte kan der være depression.

Den vigtigste manifestation af parkinsonisme er akinetiko-rigid syndrom, som er karakteriseret ved følgende symptomer:

1. Tremor. Det er et temmelig dynamisk symptom. Hans udseende kan være forbundet med både patientens følelsesmæssige tilstand og hans bevægelser. For eksempel kan tremor i hånden falde under bevidste bevægelser og øges når man går eller bevæger sig med den anden hånd. Nogle gange er det måske ikke. Hyppigheden af ​​oscillerende bevægelser er lille - 4-7 Hz. De kan observeres i arm, ben, individuelle fingre. Ud over lemmerne kan "rysten" ses i underkæben, læber og tunge. Den karakteristiske parkinsonske tremor i tommelfingeren og pegefinger minder om "rullende piller" eller "møntælling". Hos nogle patienter kan det forekomme ikke kun i ro, men også under bevægelse, der forårsager yderligere vanskeligheder ved spisning eller skrivning.
2. Stivhed. Bevægelsesforstyrrelser forårsaget af akinesi, forværret af stivhed - øget muskel tone. Under patientens eksterne undersøgelse er det manifesteret af øget modstand mod passive bevægelser. Ofte er det ujævnt, hvilket forårsager fremkomsten af ​​fænomenet "gear" (der er en følelse af at samlingen består af gear). Normalt forekommer flexor muskeltonen over extensor muskeltonen, så stivheden i dem er mere udtalt. Som følge heraf er karakteristiske ændringer i kropsholdning og ganggang noteret: Torso og hoved for sådanne patienter er bøjet fremad, armene er bøjet i albuerne og bragt til kroppen, benene er lidt bøjede på knæene ("ansøgerens stilling").
3. Bradykinesi. Det er en betydelig afmatning og forarmelse af fysisk aktivitet, og er det vigtigste symptom på Parkinsons sygdom. Det manifesterer sig i alle muskelgrupper, men er mest synlige i ansigtet på grund af svækkelsen af ​​ansigtsmuskelaktivitet (hypomimi). På grund af den sjældne blinking af øjnene, ser udseendet tungt igennem. Med bradykinesi bliver tale ensformet, dæmpet. På grund af en overtrædelse af slugningsbevægelser kan salivation forekomme. De fine motoriske færdigheder i fingrene er også udarmede: patienter kan næppe gøre velkendte bevægelser, som f.eks. Fastgørelse af knap. Ved skrivning observeres forbigående mikrografi: ved slutningen af ​​linjen bliver bogstaverne små, ulæselige.
4. Postural ustabilitet. Det er en særlig krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser, når man går, på grund af tabet af posturale reflekser, der er involveret i at opretholde balance. Dette symptom manifesterer sig i et sene stadium af sygdommen. Sådanne patienter har nogle problemer med at ændre deres kropsholdning, ændre deres bevægelsesretning og begynder at gå. Hvis patienten er ude af balance med et lille tryk, skal han tage flere hurtige korte trin fremad eller bagud (fremdrivning eller retropulsion) for at "indhente" med tyngdepunktet i kroppen og ikke tabe balance. Gangen bliver således hakket, "shuffling". Konsekvensen af ​​disse ændringer er hyppige fald. Postural ustabilitet er vanskelig at behandle, hvorfor det ofte er grunden til, at en patient med Parkinsons sygdom er bedrøvet. Bevægelsesforstyrrelser i parkinsonisme kombineres ofte med andre lidelser.

1. Kognitive lidelser (demens) - hukommelsen er forstyrret, et langsomt udseende vises. Ved alvorlig sygdom opstår alvorlige kognitive problemer - demens, nedsat kognitiv aktivitet, evnen til at begrunde og udtrykke tanker. Der er ingen effektiv måde til at bremse udviklingen af ​​demens, men kliniske undersøgelser viser, at anvendelsen af ​​Rivastigmin, Donepezil reducerer disse symptomer lidt.
2. Emosionelle forandringer er depression, det er det allerførste symptom på Parkensons sygdom. Patienter mister selvtillid, er bange for nye situationer, undgår at kommunikere selv med venner, der er pessimisme og irritabilitet. Der er øget søvnighed om dagen, søvn om natten er forstyrret, mareridt, følelsesmæssige drømme er for meget. Det er uacceptabelt at bruge stoffer til at forbedre søvnen uden lægeens anbefaling.

1. Ortostatisk hypotension - et fald i blodtrykket, når du ændrer kroppens stilling (når en person stiger pludselig), fører det til et fald i blodforsyningen til hjernen, svimmelhed og undertiden for besvimelse.
2. Gastrointestinale lidelser er forbundet med nedsat tarmmotilitet - forstoppelse i forbindelse med inertitet, dårlig ernæring, begrænsning af drikkevand. Også årsagen til forstoppelse tager medicin for parkinsonisme.
3. Reduceret svedtendens og øget hudfedtighed - huden på ansigtet bliver olieagtig, især i næsen, panden, hovedet (fremkalder skæl). I nogle tilfælde kan det være omvendt, huden bliver for tør. Konventionel dermatologisk behandling forbedrer hudtilstanden.
4. Øget vandladning eller omvendt vanskeligheder med processen med at tømme blæren.

Andre karakteristiske symptomer:

1. Vanskeligheder med at spise - dette skyldes begrænsningen af ​​motoraktiviteten af ​​musklerne, der er ansvarlige for at tygge, synke, øget salivation opstår. Forsinket spyt i munden kan føre til kvælning.
2. Problemer med tale - problemer med at starte en samtale, taleunion, gentagelse af ord, for hurtig eller sløret tale ses hos 50% af patienterne.
3. Seksuel dysfunktion - depression, antidepressiva, forværring af blodcirkulationen fører til erektil dysfunktion, nedsat seksuel lyst.
4. Muskelsmerter - smerter i leddene, muskler er forårsaget af dårlig kropsholdning og muskelstivhed, brugen af ​​levodopa reducerer disse smerter, og nogle typer øvelser hjælper også.
5. Muskelpasmer - på grund af manglende bevægelse hos patienter (muskelsstivhed) forekommer muskelspasmer, oftest i underbenene, massage, opvarmning, strækning hjælper med at reducere krampernes frekvens.
6. Træthed, svaghed - øget træthed øges normalt om aftenen og er forbundet med problemer med begyndelses- og afslutningsbevægelser, det kan også være forbundet med depression, søvnløshed. Etablering af en klar måde at sove på, hvile, nedsættelse af fysisk aktivitet hjælper med at reducere træthed.

Det skal bemærkes, at sygdomsforløbet for hver person individuelt. Derfor kan nogle symptomer sejre, mens andre kan være milde. Symptomer på sygdommen, der er modtagelige for lægemiddelterapi. I nogle tilfælde kan kirurgi effektivt bekæmpe sygdommen.

diagnostik

En omfattende diagnose af sygdommen er baseret på undersøgelsen af ​​neurologisk status, patientklager og en kombination af en række kriterier.

Af de instrumentelle undersøgelsesmetoder er positronemissionstomografi (PET) pålidelig, hvor radioaktivt fluorogen administreres intravenøst, og graden af ​​ophobning i specifikke hjerneområder vurderes. Ulempen ved denne metode er dens høje omkostninger og lave prævalens. De resterende laboratorie- og instrumentmetoder tillader ikke pålideligt at identificere årsagerne til sygdommen og foreskrive dets behandling. Derfor bruges de til at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Diagnosen kræver en kombination af hypokinesi med et eller flere tegn (hvilende tremor (frekvens 4-6 Hz), muskelstivhed, postural lidelser).

Parkinsons sygdom behandling

Denne sygdom er uhelbredelig, alle moderne lægemidler til terapi lindrer kun symptomerne på Parkinsons sygdom. Symptomatisk behandling rettet mod eliminering af motoriske lidelser.

Hvordan man behandler Parkinsons sygdom? I de tidlige stadier af sygdommen vises en gennemførlig øvelse, fysioterapi. Behandling med lægemidler bør begynde så sent som muligt, fordi patienten med et langtids-flerårigt medicinindtag udvikler afhængighed, en tvungen stigning i dosering og som følge heraf øgede bivirkninger.

• Med udpræget kliniske manifestationer af parkinsonisme er levodopa for tiden det basale lægemiddel, sædvanligvis i kombination med en decarboxylaseinhibitor. Doserne øges langsomt over flere uger, indtil der opnås en klinisk effekt. Bivirkninger af stoffet - dystoniske lidelser og psykose. Levodopa, der falder ind i centralnervesystemet, decarboxyleres til dopamin, hvilket er nødvendigt for den normale funktion af de basale ganglier. Lægemidlet påvirker primært akinesi og i mindre grad andre symptomer. Når det kombineres med levodopa-hæmmere-decarboxylase, kan du reducere dosen af ​​levodopa og derved reducere risikoen for bivirkninger.
• I arsenalet af symptomatiske antiparkinsoniske lægemidler er et vigtigt sted optaget af cholinolytiske lægemidler, som ved blokering af de m- og n-cholinerge receptorer fremmer afslapning af de strierede og glatte muskler, reducerer voldelige bevægelser og fænomenerne bradykinesi. Disse er naturlige og syntetiske atropinlignende stoffer: bellazon (omparkin), norakin og kombipark. Også anvendt lægemidler phenothiazin serier: dinzin, deparkol, parsidol, diprazin. Den væsentligste årsag til mangfoldigheden af ​​lægemidler, der anvendes til behandling af parkinsonisme, er deres utilstrækkelige terapeutiske virkning, tilstedeværelsen af ​​bivirkninger, individuel intolerance og hurtig afhængighed af dem.
• Morfologiske og biokemiske ændringer i Parkinsons sygdom er så komplekse, og sygdomsforløbet og dets konsekvenser er så alvorlige, men forværres også af virkningerne af substitutionsbehandling - levodopa - at behandling af sådanne patienter betragtes som højden på medicinsk dygtighed og underkastes virtuøse neurologer. Derfor er specielle parkinsonisme-behandlingscentre åbne og opererer, hvor diagnosen afklares, observation foretages, doser af nødvendige lægemidler og behandlingsregimer udvælges. Det er umuligt at ordinere og tage stoffer selvstændigt.

Til erstatningsterapi med levodopa, carbidopa, nak. Dopaminfrigivelse, adamantin, memantin, bromocriptin, hæmmer processen med at genoptage dopamin;

I de tidlige stadier har pramipexol (mirapex) vist sig at bevare livskvaliteten. Det er en førstebehandling af Parkinsons sygdom med et højt niveau af effekt og sikkerhed. Behandlingen bruger jumeks, neomidantan, neuroprotektorer, antioxidanter. Patienter har brug for medicinsk gymnastik i henhold til et individuelt program - at flytte så meget som muligt og forblive aktive længere.

neurostimulationssystem

Neurostimulering er en moderne behandlingsmetode, som er en minimal invasiv neurokirurgisk operation.

Denne metode anvendes i følgende tilfælde:

1. På trods af den korrekt valgte lægemiddelbehandling er patienten ikke i stand til at opnå en signifikant reduktion i symptomer.
2. Patienten er socialt aktiv og bange for at miste sit arbejde på grund af sygdom.
3. Progressionen af ​​sygdommen fører til behovet for at øge doseringen af ​​lægemidler, mens bivirkningerne af lægemidler bliver uacceptable.
4. Patienten mister evnen til selvpleje og bliver afhængig af sin familie i at udføre daglige aktiviteter.

1. Tillader ikke-invasiv justering af stimuleringsindstillinger som sygdommen skrider frem;
2. Til forskel fra palidotomi og thalamotomi er reversibel;
3. Perioden med effektiv kontrol over sygdommens symptomer er stigende;
4. Behovet for anti-parkinsoniske lægemidler er stærkt reduceret;
5. Det kan være bilateralt (det vil sige effektivt med symptomer på begge sider af kroppen);
6. Let at bære og sikkert.

1. Forholdsvis høje omkostninger;
2. Sandsynligheden for forskydning af elektroder eller brud; i disse tilfælde (15%) er en anden operation nødvendig;
3. Behovet for at udskifte generatoren (efter 3-7 år);
4. En vis risiko for infektiøse komplikationer (3-5%).

Essensen af ​​metoden: Den terapeutiske virkning opnås ved stimulering af en nøjagtigt beregnet lille amplitude elektrisk strøm af visse hjernestrukturer, som er ansvarlig for styring af kroppens bevægelser. For denne patient indgået hjernen tynde elektroder, som er forbundet til neurostimulator (ligesom en pacemaker), implanteret subkutant i brystet under kravebenet.

Stamcelle terapi.

Resultaterne af de første test på brug af stamceller i Parkinsons sygdom blev offentliggjort i 2009. Ifølge de opnåede data, 36 måneder efter indførelsen af ​​stamceller, blev en positiv effekt observeret hos 80% af patienterne. Behandlingen består i transplantation af neuroner afledt af stamcelledifferentiering i hjernen. I teorien bør de erstatte døde dopamin-udskillende celler. Metoden for anden halvdel af 2011 er blevet undersøgt utilstrækkeligt og har ikke bred klinisk anvendelse.

I 2003 blev for første gang en person med Parkinsons sygdom indført i subtalamukernen ved hjælp af genetiske vektorer indeholdende genet ansvarlig for syntesen af ​​glutamat-decarboxylase. Dette enzym reducerer aktiviteten af ​​den subtalamiske kerne. Som følge heraf har den en positiv terapeutisk effekt. På trods af de opnåede gode behandlingsresultater i første halvdel af 2011 er teknikken praktisk taget ikke brugt og er i fase med kliniske undersøgelser.

Fysisk terapi

Patienterne kan udvikle leddkontraktur som følge af nedsat tone og hypokinesi, for eksempel skulderskapulær periartrose. Patienter anbefales lavt kolesterol kost og lavprotein kost. Ved normal absorption af levodopa bør proteinprodukter tages tidligst en time efter at have taget medicinen. Psykoterapi, refleksbehandling er vist.

Bevarelsen af ​​motoraktivitet stimulerer produktionen af ​​interne (endogene) neurotransmittere. Udføre videnskabelig forskning til behandling af Parkinsons sygdom: disse stamceller og dofaminprodutsiruyuschie, og en vaccine mod Parkinsons sygdom, kirurgisk behandling - thalamotomy, pallidotomy, højfrekvente stimulation af den dybe subtalamicheskgo kerne eller indre segment af globus pallidus og nye farmakologisk prepraty.

Folkelige retsmidler

Patienten kan ikke undvære medikamentbehandling. Metoder til traditionel medicin i Parkinsons sygdom lindrer kun hans tilstand lidt.

• Patienter lider ofte af søvnforstyrrelser; de kan vække sig gentagne gange om natten og gå rundt i stuen i en halv sovende tilstand. Dermed snuble de på møbler og kan forårsage alvorlige skader. Derfor bør en patient med parkinsonisme skabe et yderst behageligt miljø for en nats hvile.
• Patienten vil hjælpe fodbad med afkogning af bregner. For at forberede bouillon skal du tage 5 sb. l. tørre rhizomer, hæld 5 liter vand og kog i mindst 2 timer. Kold bouillon og forberede et fodbad.
• En blanding af friskpresset juice af bladene af plantain, nælde og selleri vil bidrage til at reducere de kliniske manifestationer.
• Urte te er lavet af lime blomst, kamille, salvie eller timian. Det er bedre at tage planter hver for sig og tilføje til 1 el. l. substrat 1 tsk. motherwort tørre urt til sedation. Ved 2 spsk. l. medicinske planter tager 500 ml kogende vand og insisterer i en skål indpakket i et håndklæde.

Før du bruger produkter fra denne kategori, bør du kontakte din læge!

Forudsigelse for livet

Prognosen er betingelsesmæssigt ugunstig - Parkinsons sygdom er støt fremadskridende. Symptomer på bevægelsesforstyrrelser udvikler sig hurtigst muligt. Patienter, der ikke modtager behandling, taber i gennemsnit selv 8 år efter sygdomsudbruddet, og efter 10 år bliver de bedrøvet.

• I andet halvår 2011 modtager langt de fleste patienter passende behandling. Prognosen i denne gruppe er bedre sammenlignet med patienter, der ikke modtager tilstrækkelig terapi. Personer, der tager levodopa, bliver afhængige af deres omsorgspersoner efter et gennemsnit på 15 år. I hvert tilfælde er progressionsgraden af ​​sygdommen imidlertid forskellig. Det bemærkes, at med en relativt tidlig udvikling af Parkinsons sygdom, udvikler symptomerne på bevægelsesforstyrrelser sig hurtigst, og når de første symptomer på sygdommen forekommer hos mennesker 70 år og ældre, kommer mentale lidelser frem i forgrunden.
• Tilstrækkelig behandling nedsætter udviklingen af ​​en række symptomer, der medfører handicap hos patienter (muskelstivhed, hypokinesi, postural ustabilitet osv.). 10 år efter sygdommens begyndelse blev arbejdskapaciteten hos de fleste patienter imidlertid signifikant reduceret.

Patienternes forventede levetid reduceres. Handicap hos disse patienter er vedvarende og uopretteligt tabt, og afhængigt af sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser er en gruppe handicap tildelt patienter.

forebyggelse

For at reducere risikoen for Parkinsons sygdom bør følgende forebyggende foranstaltninger følges:

1. Straks diagnosticere og behandle vaskulære hjernepatologier forbundet med skader eller infektioner. På denne måde kan dopaminproduktionsdysfunktion undgås.
2. Overholde timing af neuroleptiske lægemidler. De kan ikke bruges mere end 1 måned uden afbrydelse.
3. Se din læge, hvis du finder det mindste tegn på Parkinsons sygdom.
4. Stoffer, der virkelig kan beskytte neuroner, er flavonoider og anthocyaniner. De kan findes i æbler og citrus.
5. Det er nødvendigt at tage sig af nervesystemet ved at undgå stress, for at lede en sund livsstil, motion.
6. Stadig flere videnskabelige data tyder på, at Parkinsons sygdom næsten ikke er til stede blandt rygere og kaffedrikkere. Men dette er en ganske særlig forebyggende foranstaltning, som ikke bør betragtes som en anbefaling. Derudover giver det ikke mening, når en sygdom opdages, at begynde at ryge eller forbruge kaffe, da dette ikke på nogen måde påvirker patologiske processers forløb. Men i mangel af kontraindikationer er det muligt at forbruge minimal doser af naturlig kaffe regelmæssigt.
7. Det er nyttigt at holde sig til en kost, der er rig på B-vitaminer og fibre.
8. Undgå kontakt med skadelige stoffer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen, såsom mangan, kulilte, opiater, pesticider.

Ny forskning viser, at bær kan påvirke risikoen for sygdom.

Parkinsons sygdom - hvad er det, tegn, symptomer, behandling og årsager

Parkinsons sygdom er en neurologisk sygdom med kroniske symptomer. Det går langsomt og påvirker ældre mennesker. At etablere diagnosen kræver tilstedeværelse af kliniske symptomer og data om instrumentelle metoder til forskning. For at bremse sygdommens progression og forværringen af ​​tilstanden skal patienter med Parkinsons sygdom hele tiden tage medicin.

Mere detaljeret, hvilken slags sygdom det er, hvilke faktorer er drivkraften for dets udseende, såvel som de første tegn og symptomer på Parkinsons sygdom, vil vi se nærmere på.

Parkinsons sygdom: hvad er det?

Parkinsons sygdom er en degenerativ sygdom i centralnervesystemet, hvis vigtigste manifestation er en markant svækkelse af motorfunktionen. Denne sygdom er karakteristisk for ældre mennesker og kaldes ellers "skælvende lammelse", hvilket angiver de vigtigste symptomer på denne sygdom: konstant rysten og øget muskelstivhed samt vanskeligheden ved at udføre retningsbevægelser.

Symptomerne på Parkinsons sygdom i begyndelsen af ​​1800-tallet blev først beskrevet af doktor James Parkinson i Essay on Shivering Paralysis, på grund af hvilken sygdommen blev givet navnet på en videnskabsmand.

Parkinsons syndrom udvikler sig på grund af døden af ​​de tilsvarende nerveceller i hjernen, som er ansvarlige for at kontrollere de udførte bevægelser.

Ødelagte neuroner mister evnen til at udføre deres opgaver, hvilket resulterer i et fald i dopaminsyntese (dopamin) og udvikling af symptomer på sygdommen:

• Øget muskel tone (stivhed);
• Faldet motoraktivitet (hypokinesi);
• Vanskeligheder at gå og holde balance
• Skælv (tremor);
• Vegetative og psykiske lidelser.

De første stadier af Parkinsons sygdom går normalt ubemærket. I sjældne tilfælde er de omkringliggende mennesker opmærksomme på nogle blokeringer af bevægelser og mindre udtryk for efterligning.

Som patologien skrider frem, bemærker patienten selv i den næste fase af Parkinson, at det er svært for ham at udføre nogle subtile bevægelser. Gradvist skiftende håndskrift - op til alvorlige vanskeligheder skriftligt. Det bliver svært at udføre de sædvanlige hygiejneprocedurer (børster tænder, barbering). Over tid er ansigtsudtryk så fattige, at ansigtet bliver maskeformet. Derudover er tale mærkbart forstyrret.

årsager til

Forskere har endnu ikke kunnet identificere de nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom, men der er en bestemt gruppe faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​denne sygdom.

Ifølge statistikker diagnosticeres Parkinsons sygdom hos 1% af befolkningen under 60 år og hos 5% af de ældre. Forekomsten blandt mænd er noget højere.

Årsagerne til Parkinsons sygdom kan identificeres som følger:

• aldring af kroppen, hvor antallet af neuroner falder naturligt, hvilket fører til et fald i dopaminproduktionen;
• arvelig disposition
• fast bopæl i nærheden af ​​motorveje, industrianlæg eller jernbaner
• mangel på D-vitamin, som dannes, når den udsættes for ultraviolette stråler i kroppen og beskytter hjernedannelse fra de destruktive virkninger af frie radikaler og forskellige toksiner;
• forgiftning med nogle kemiske forbindelser
• Udseendet af defekte mitokondrier som følge af mutation, hvilket ofte fører til neuronal degeneration;
• neuroinfektion (krydsbåren encephalitis);
• tumorprocesser der forekommer i hjernen eller dens skader.

Parkinsons sygdom kan også ifølge visse påstande udvikle sig mod baggrunden for stofforgiftning i forbindelse med langvarige syge medicinske præparater, der repræsenterer phenothiazin-serien, såvel som med visse narkotiske stoffer.

Forskere kommer til den konklusion, at kombinationen af ​​flere listede årsager oftest fører til sygdommens udvikling.

Årsagerne til sygdommen afhænger også af typen:

• Primær parkinsonisme - i 80% af tilfældene forårsaget af en genetisk prædisponering.
• Sekundær parkinsonisme - forekommer på baggrund af forskellige patologier og eksisterende sygdomme.

Risikogrupperne omfatter personer 60-65 år, oftest den mandlige befolkning. Det findes også hos unge mennesker. I dette tilfælde går det langsommere end hos personer i den ældre aldersgruppe.

Det er værd at bemærke, at tegn på Parkinsons sygdom hos kvinder og mænd ikke har indlysende forskelle, da celleskade opstår, uanset køn af en person.

Parkinsons former og stadier

I medicin er der 3 former for Parkinsons sygdom:

• Stiv-bradikineticheskaya. Den er primært præget af en stigning i muskeltonen (især flexorer) ifølge plastik. Aktive bevægelser sænkes til immobilitet. Denne form er kendetegnet ved den klassiske "hunched" holdning.
• Tremor, stivhed. Det manifesteres af tremor af de distale ekstremiteter, som over tid er forbundet med bevægelsesbegrænsning.
• Rystelser. Manifestes ved konstant tremor i lemmerne, underkæben, tungen. Amplituden af ​​oscillerende bevægelser kan være store, men mængden af ​​frivillige bevægelser opretholdes altid. Muskeltonen er normalt forhøjet.

Parkinsonsk syndrom er i overensstemmelse med princippet om sværhedsgrad af symptomer opdelt i faser, der hver især har sine egne egenskaber i behandlingsmetoderne. Stadier af Parkinsons sygdom, handicapgrupper er beskrevet mere detaljeret på Hen-Yar-skalaen:

1. I første fase er sygdommens tegn markeret på en lem (med overgangen til bagagerummet);
2. Anden fase er præget af manifestationen af ​​postural ustabilitet på begge sider;
3. I tredje fase udvikler den posturale ustabilitet imidlertid patienten, selv om han med vanskelighed stadig overvinder bevægelsens inerti, når han skubbes og kan tjene sig selv;
4. Selv om patienten stadig kan stå eller gå, begynder han at få brug for hjælp;
5. Total immobilitet Handicap. Faste plejehjælp.

Ifølge udviklingen af ​​sygdommen skelnes overgangen fra et stadium til det næste:

I den terminale fase af Parkinsons sygdom er de vigtigste vanskeligheder forbundet med cachexi, tab af evnen til at stå, gå og selvpleje. På dette tidspunkt er det nødvendigt at gennemføre en hel kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger med det formål at give optimale betingelser for patientens daglige husholdningsaktiviteter.

Parkinsons sygdom: Symptomer og tegn

Du kan ikke forudsige sygdommens udseende, fordi det ikke er af genetisk karakter, men det er muligt at stoppe udviklingen i de tidlige stadier. Tegnene på Parkinsons sygdom i begyndelsen, når cellerne i det mørke stof bare begynder at bryde ned, er det svært at identificere. Når sygdommen erhverver nye stadier, fremkommer nye symptomer på nervesystemet. Parkinsons syndrom ændrer hurtigt en person.

Symptomer på Parkinsons sygdom:

1. Tremor (konstant ufrivillig rysten). Overdreven stimulerende effekt af centralnervesystemet på musklerne fører til udseende af konstant rysten af ​​lemmer, hoved, øjenlåg, underkæbe osv.
2. Stivhed (stivhed og nedsat muskelmobilitet). Fraværet af inhiberende virkning af dopamin fører til en forøget stigning i muskeltonen, hvilket får dem til at blive stive, immobile og tabe deres elasticitet.
3. Begrænsede og langsomme bevægelser (som defineret som bradykinesi), især dette symptom manifesterer sig i en langvarig hvilestilling efterfulgt af bevægelsens indledning af patientens side. En lignende tilstand kan forekomme, når man forsøger at rulle i seng på den anden side eller stå op efter at have siddet i en stol mv.
4. Overtrædelse af koordinering af bevægelser. Faren for dette symptom er, at en person taber stabilitet og kan falde til enhver tid. Også folk med denne sygdom har ofte en slouch, og de har tendens til at sænke deres skuldre og vippe deres hoveder fremad.

Det er vigtigt at bemærke, at Parkinsons sygdom er en progressiv sygdom, og ofte i begyndelsen har sygdommen et latent forløb.

På trods af at tremor er et af de vigtigste symptomer, der indikerer Parkinsons sygdom, er dets tilstedeværelse imidlertid ikke en eneste indikation for, at denne sygdom er hos mennesker. Tremor forårsaget af andre smertefulde tilstande, i modsætning til tremor i Parkinsons sygdom, er mindre udtalt med lemmermobilitet og omvendt er mere mærkbar i bevægelse.

Andre tegn på Parkinsons sygdom

Ud over de ovennævnte vigtigste manifestationer af parkinsonisme ledsages Parkinsons sygdom af andre symptomer, som i nogle tilfælde kan komme i forkant med det kliniske billede. Desuden er graden af ​​disadaptation af patienten i sådanne tilfælde ikke mindre. Vi nævner kun nogle af dem:

• savlen,
• dysartri og / eller dysfagi,
• forstoppelse,
• demens,
• depression
• søvnforstyrrelser
• dysuriske lidelser,
• rastløse ben syndrom og andre.

Ledsaget af parkinsonisme og psykiske lidelser:

• Ændringer i den affektive sfære (fald i stemning ved depressiv type eller veksling af depressioner med perioder med forhøjet humør).
• Demens. Krænkelser af den kognitive sfære af typen af ​​mangel. Patienterne reducerede intelligens kraftigt, de kan ikke løse hverdagens opgaver.

De første manifestationer af psykose (frygt, søvnløshed, forvirring, hallucinationer, paranoid tilstand med desorientering) ses hos 20% af personer med parkinsonisme. Faldet i den intellektuelle funktion er mindre udtalt end i senil demens.

I 40% af personer, der lider af Parkinsons sygdom, er der konstateret drømmesygdomme og overdreven udmattelse hos 47% depressive tilstande. Patienter har intet initiativ, apatisk, påtrængende. De har tendens til at stille de samme spørgsmål.

Menneskelige konsekvenser

I tilfælde af Parkinsons sygdom bliver det ud af sengen og i stolen et problem, kupper i sengen, der er vanskeligheder med at børste tænderne og lave enkle husholdningsgaver. Nogle gange er en langsom tur erstattet af et hurtigt løb, som patienten ikke kan klare, indtil han kolliderer med en forhindring eller fald. Patientens tale bliver monotont uden moduleringer.

Virkningerne af Parkinsons sygdom er:

• krænkelse af det intellektuelle kugle
• psykiske lidelser;
• reducere, op til fuldstændig forsvinden, selvbetjeningsevne;
• fuldstændig immobilisering, tab af talefunktion.

diagnostik

Diagnose af Parkinsons sygdom består af 3 faser:

Trin 1

Identifikation af symptomer, der indikerer parkinsonisme. Denne fase omfatter en fysisk undersøgelse af patienten på tidspunktet for at gå til lægen. Det giver dig mulighed for at identificere de vigtigste tegn på Parkinsons sygdom: konstant muskel tremor, muskelstivhed, vanskeligheder med at opretholde balance eller udfører retningsbevægelser.

Trin 2

Det er vigtigt for lægen at udelukke alle mulige sygdomme med lignende symptomer. Disse kan omfatte okulære kriser, gentagne slagtilfælde, sekundære hovedskader, hjernetumorer, forgiftninger mv.

Trin 3 - Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​Parkinsons sygdom

Det endelige stadium af diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af ​​mindst tre tegn. Dette er:

• sygdomsvarighed mere end 10 år,
• sygdomsprogression
• asymmetrien af ​​symptomerne med en overvejelse på den side af kroppen, hvor sygdommen debuterede, tilstedeværelsen af ​​en hvilende tremor, ensidige manifestationer af sygdommen i den indledende fase af dens udvikling.

Ud over disse tre diagnostiske stadier af en neurologisk undersøgelse kan en person henvises til en EEG-, CT- eller MR-scanning af hjernen. Anvendte også rheoencefalografi.

behandling

En patient, i hvilken de første symptomer på Parkinsons sygdom er fundet, kræver omhyggelig behandling med et individuelt kursus, det skyldes, at savnet behandling fører til alvorlige konsekvenser.

Hovedopgave i behandling er:

• opretholde mobilitet hos en patient så længe som muligt
• Udvikling af et særligt træningsprogram
• lægemiddel terapi.

Narkotikabehandling

Lægen ved at identificere sygdommen og dets stadium foreskriver lægemidler til Parkinsons sygdom, svarende til udviklingstrinnet af syndromet:

• I første omgang effektive tabletter amantadin, som stimulerer produktionen af ​​dopamin.
• I første fase er dopaminreceptoragonister (mirapex, pramipexol) også effektive.
• Lægemidlet levodopa i kombination med andre lægemidler ordineret til behandling af de senere stadier af syndromet.

Det grundlæggende lægemiddel, som kan hæmme udviklingen af ​​Parkinsons syndrom, er Levodopa. Det skal bemærkes, at stoffet har en række bivirkninger. Før behandling i klinisk praksis af dette værktøj var den eneste signifikante behandlingsmetode ødelæggelsen af ​​de basale kerner.

1. Hallucinationer, psykose - psykoanalytika (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetative forstyrrelser - afføringsmidler til forstoppelse, GI-motilitetsstimulerende midler (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepressiva (Amitriptylin)
3. Søvnforstyrrelser, smerter, depression, angst - antidepressiva (cipramil, xxel, amitriptylin, paxil) zolpidem, sedativer
4. Mindsket koncentration, hukommelsessvigt - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdommens sværhedsgrad og sundhedstilstanden og udføres kun af en læge, efter at der er udført en fuldstændig diagnose af Parkinsons sygdom.

Øvelse terapi er en af ​​de bedste måder at fjerne symptomerne på Parkinsons sygdom. Enkle øvelser kan udføres i lejligheden og på gaden. Øvelser hjælper med at holde musklerne i form. For at effekten skal være bedre skal øvelserne udføres hver dag. Hvis patienten ikke kan gøre dem selvstændigt, er det nødvendigt at hjælpe ham.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk indgreb udføres kun, når medicin ikke har hjulpet. Moderne medicin opnår gode resultater selv ved delvis operation - det er en pallidotomi. Operationen reducerer hypokinesi med næsten 100 procent.

Minimalt invasiv kirurgi - neurostimulering - har også fået udbredt anvendelse. Dette er en punktstyret effekt af elektrisk strøm på bestemte dele af hjernen.

Anbefalinger til personer med Parkinson

Grundlaget for det normale liv med en sådan diagnose er en liste over regler:

• Følg henstillinger fra den behandlende læge
• Beregn din styrke på en sådan måde, at den ikke forårsager forværring af sundhedsproblemer;
• Systematisk engagere sig i motion og følge korrekt ernæring
• Hvis der er behov - søg råd fra en kvalificeret psykolog, der vil fortælle dig, hvordan man skal overvinde vanskeligheder for en person med en sådan diagnose.
• Undlad at tage til selvmedicinering. Ignorer oplysninger om eksempler og råd fra personer, der har besejret en sygdom eller forbedret deres helbred ved hjælp af eventuelle yderlige midler.

outlook

Forventet levetid i Parkinsons sygdom reduceres, da fremdriften af ​​symptomer udvikler sig, livskvaliteten forværres irreversibelt, evnen til at arbejde går tabt.

Moderne medicin gør det muligt for en person med Parkinsons sygdom at leve et aktivt liv på mindst 15 år, først da vil en person begynde at have brug for pleje. Og døden opstår normalt på grund af andre årsager - hjertesygdomme, lungebetændelse osv. Hvis alle anbefalinger fra en læge følges, kan en person ikke kun være uafhængig i hverdagen, men også være professionelt krævet.

Hvis ubehandlet, desværre, om 10-12 år, kan en person være sengetøj. Og det er umuligt at indhente, ændringerne er irreversible.

forebyggelse

Der findes ikke specifikke foranstaltninger til forebyggelse af Parkinsons sygdom. En persons magt kan dog betydeligt reducere risikoen for at blive syg. For at gøre dette:

• Bevar et niveau af fysisk aktivitet. Hypodynamien øger risikoen for parkinsonisme.
• Træner regelmæssigt hjernen. Løs problemer, løse krydsord, spille skak. Det er en universel forebyggende foranstaltning mod Parkinson og Alzheimers.
• Pas på med antipsykotika. Sådanne lægemidler bør kun tages under lægens vejledning.
• Undgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser med en neurolog.

Parkinsons sygdom er en ret farlig sygdom, som har en alvorlig indvirkning på menneskelig aktivitet. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke symptomer der er karakteristiske for denne patologi. Tidlig registrering af tegn og øjeblikkelig adgang til en læge vil gøre det muligt for en person at leve et fuldt liv i lang tid.

Parkinsons sygdom. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af sygdommen

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Parkinsons sygdom er en degenerativ sygdom i centralnervesystemet, hvis vigtigste manifestation er en markant svækkelse af motorfunktionen. Denne sygdom er karakteristisk for ældre mennesker og kaldes ellers "skælvende lammelse", hvilket angiver de vigtigste symptomer på denne sygdom: konstant rysten og øget muskelstivhed samt vanskeligheden ved at udføre retningsbevægelser.

Parkinsons sygdom er en meget almindelig sygdom i centralnervesystemet sammen med Alzheimers sygdom og epilepsi. Ifølge statistikker lider de hver 500 indbyggere på planeten. Risikogruppen omfatter primært personer fra 40 år. Den højeste procentdel af tilfælde er registreret i alderen 80 og er 5-10%. Blandt personer i alderen 40-80 år afslører omkring 5% af patienterne. I barndommen er Parkinsons sygdom meget sjælden.

Interessante fakta:

• Sygdommen er opkaldt efter Londons kirurg James Parkinson, den første person, der beskrev det i 1817 i sin Essay on Shivering Paralysis som en uafhængig sygdom;
• I 2000 modtog svenske farmakolog Arvid Carlson Nobelprisen i medicin for at undersøge de kemiske forbindelser, der var involveret i denne sygdoms begyndelse;
• På initiativ af Verdenssundhedsorganisationen 11. april (fødselsdagen for James Parkinson) betragtes Verdensdag for Bekæmpelse af Parkinsons sygdom, på denne dag i alle lande holdes forskellige handlinger og begivenheder, der informerer befolkningen om årsagerne, symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom;
• Af årsager, der ikke er klare, lider mænd af Parkinsons sygdom oftere end kvinder og europæere oftere end østlige folk;
• For rygere og kaffeelskere reduceres risikoen for at udvikle sygdommen flere gange;
• Verdenssymbolet for sygdommen er en rød tulipan, hvoraf en særlig sort blev bragt ud af en hollandsk gartner, der lider af denne sygdom, og hvem kaldte den nye sort "James Parkinsons tulipan".

Anatomi og fysiologi i nervesystemet

Alle menneskelige bevægelser styres af centralnervesystemet, som omfatter hjernen og rygmarven. Dette er et meget komplekst organiseret system, der er ansvarlig for næsten alt der sker i kroppen. Rollen af ​​højere nervøsitet tilhører hjernebarken. Hvis en person kun tænker på en forsætlig bevægelse, underretter skorpen allerede alle systemer, der er ansvarlige for denne bevægelse. Et af disse systemer er den såkaldte basale ganglier.

De basale ganglier er et hjælpemotorsystem. De arbejder ikke uafhængigt, men kun i tæt forbindelse med cerebral cortex. De basale ganglier er involveret i udførelsen af ​​komplekse sæt bevægelser, såsom skrive, tegne, gå, hamre bolden ind i målet, binde snørebånd osv. De er ansvarlige for, hvor hurtigt bevægelsen udføres, samt for nøjagtigheden og kvaliteten af ​​disse bevægelser. Sådanne bevægelser er vilkårlig, det vil sige indledningsvis forekomme i hjernebarken. Herfra kommer oplysninger om disse bevægelser ind i basalganglierne, som bestemmer hvilke muskler der vil deltage i dem og hvor meget hver muskler skal anspændes, så bevægelserne er så præcise og målrettede som muligt.

De basale ganglier overfører deres impulser ved hjælp af særlige kemiske forbindelser kaldet neurotransmittere. Mængden og virkemekanismen (stimulerende eller hæmmende) afhænger af, hvordan musklerne vil fungere. Den vigtigste neurotransmitter er dopamin, som hæmmer overskydende pulser, og kontrollerer derved bevægelsens nøjagtighed og graden af ​​muskelkontraktion.

Når Parkinsons sygdom rammer visse områder af de basale ganglier. De bemærkede et fald i antallet af nerveceller og ødelæggelsen af ​​nervefibre gennem hvilke impulser overføres. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er også et fald i mængden af ​​dopamin. Det er ikke nok at hæmme de konstante stimulerende signaler i hjernebarken. Disse signaler kan passere igennem til musklerne og stimulere deres sammentrækning. Dette forklarer de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom: konstante muskelsammentrækninger (tremor, tremor), muskelstivhed på grund af forøget tone (stivhed), svækkede frivillige bevægelser i kroppen.

Årsager til Parkinsons sygdom

Forskere har endnu ikke kunnet identificere de nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom, men der er en bestemt gruppe faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​denne sygdom.

• Aldring - med alderen falder antallet af nerveceller, hvilket fører til et fald i mængden af ​​dopamin i de basale ganglier, som kan udløse Parkinsons sygdom;
• Arvelighed - trods det faktum, at Parkinsons sygdomssgen endnu ikke er blevet identificeret, har mange patienter fundet forekomsten af ​​denne sygdom i det slægtsmæssige træ, især den pædiatriske form af sygdommen forklares netop af genetiske faktorer;
• Miljøfaktorer - forskellige toksiner, pesticider, tungmetaller, giftige stoffer, frie radikaler kan fremkalde nervesceller og føre til Parkinsons sygdom;
• Medikamenter - nogle neuroleptika (for eksempel antidepressiva) interfererer med dopaminmetabolismen i centralnervesystemet og forårsager bivirkninger svarende til Parkinsons sygdom;
• Hjerneskade og sygdomme - blå mærker, hjernerystelser samt viral eller bakteriel encephalitis kan beskadige de basale ganglieres strukturer og forårsage sygdom;
• Forkert livsstil - risikofaktorer som manglende søvn, konstant stress, usund kost, vitaminmangel osv. Kan føre til Parkinsons sygdom;
• Andre sygdomme - aterosklerose, maligne tumorer, endokrine kirtler kan føre til sådanne komplikationer som Parkinsons sygdom.

Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en neurologisk patologi med langsom progression, som er mest almindelig hos ældre mennesker. Parkinsons sygdom henvises også til i medicinske kilder som idiopatisk parkinsonisme syndrom eller rysten lammelse. Sygdommen - degenereret med hensyn til det ekstrapyramidale motoriske system, forårsaget død af hjerneneuroner der producerer dopamin, en neurotransmitter, der aktiverer indflydelse basalganglierne til hjernebarken.

Sygdomsklassifikation

Parkinsons sygdom er den patologi, som læger oftest identificerer hos patienter over hele verden. Sygdommen kan klassificeres efter mange kriterier - alder, når de første tegn på sygdommen begyndte at manifestere, manifestationer, stadier af kurset og så videre. Kendskab til det grundlæggende ved klassificering af parkinsonisme hjælper med at udvikle den korrekte taktik til behandling af sygdommen i de tidlige stadier.

Efter alder af begyndelsen

Mange ældre mennesker lider af Parkinsons sygdom, efter 65 år høres denne diagnose af 1% af hele befolkningen på planeten og efter 85 over 2,5% af befolkningen. I gennemsnit sygdommen begynder at forstå patienterne efter 55 år, men der er tilfælde af Parkinsons sygdom med tidlig debut - 10% af alle kendte tilfælde af sygdommen forekom før en alder af 40 år, eller endda i en alder af 20, hvilket indikerer, at unge parkinsonisme.

Under ungdomsparkinsonisme bør man forstå tidlig genetisk bestemt parkinsonisme, der forekommer i en alder af 20-25 år. Klinikken for sådan patologi manifesterer sig ved symmetriske statiske og kinetiske tremor, dyskinesi, pyramide tegn, intellektuel bevarelse. Juvenil patologi er en arvelig sygdom i centralnervesystemet, som er genetisk transmitteret via autosomale recessive mekanismer. Den arvelige karakter er den største forskel mellem juvenil patologi og standard Parkinsons sygdom, som er karakteriseret ved en multifaktoriell ætiologi. Efter opdagelsen af ​​Parkin-genet i 1998 tillod indførelsen af ​​DNA-diagnostik af defekter af dette gen til medicin specialister til at opdage tilfælde af ungdomsparkinsonisme meget oftere. Udbredelsen af ​​denne patologi har ingen territoriale begrænsninger, men det er mere almindeligt hos kvinder.

Begyndelse Parkinsonisme er en sygdom, der kan påvises hos mennesker under 45 år, oftest på grund af genetiske faktorer. Parkinsons Association etableret med nogle genpolymorfismer af xenobiotisk afgiftning, antioxidantsystem af cellebeskyttelse, metabolismen af ​​dopamin i processen med lipidmetabolismen. Når man identificerer en bærer af allelegener, stiger risikoen for at udvikle Parkinsons sygdom i kroppen, en genetisk prædisponering for patologi opstår. Kombinationen af ​​ugunstige polymorfier fremkalder en tidlig manifestation af sygdommen. Det er vigtigt at forstå, at det er i en ung alder, at genregimensioner bliver årsagerne til Parkinsons sygdom oftest, mens i ældre er denne patologi mere ofte fremkaldt af miljømæssige og andre faktorer.

Patologi med en sen debut anses for at være Parkinsons sygdom, som opstår efter 85 år, og som ikke optræder med nogen tegn tidligere.

Ifølge sygdommens manifestationer

Afhængigt af sygdommens manifestationer og symptomer kan den pågældende patologi opdeles i:

• en skælvende form, for hvilken tremor i hovedet, lemmerne, underkæben med høj eller medium amplitude samt en øget (undertiden normal) muskelton er meget karakteristisk;
• rysten-stiv form, hvor tremor forekommer i de distale ekstremiteter og under sygdommens fremskridt er stivhed fastgjort under frivillige bevægelser;
• akinetisk-stiv form, (ugunstigste af alle), hvor aktiviteten af ​​patientens bevægelser falder skarpt, ofte nå immobilitet, muskeltonus og stiger kraftigt, som truer forekomsten af ​​muskelkontrakturer;
• blandet form, hvori alle ovennævnte former kan manifestere sig begge sammen og strømme ind i hinanden;
• atypisk form, hvilket er kendetegnet ved sinukleinpatii (demens med Lewy-legemer, idiopatisk parkinsonisme, etc.) eller en tauopati (cortico-basal demens, supranuklear stirre parese og andre).

Hver form for Parkinsons sygdom, udover forskelle i manifestationer, kan kræve specifik behandling og patientpleje.

Årsager og mekanisme for udvikling

Årsagerne til Parkinsons sygdom fremkalder ikke altid direkte sygdom, oftere under deres indflydelse, der dannes Parkinsons syndrom, hvilket reagerer godt på behandlingen, i modsætning til sygdommens hovedform. Blandt hovedårsagerne til Parkinsons sygdom er:

• nederlag ved høje doser af svarte radikale frie radikaler;
• stærkt giftig skade på meninges, som kan forekomme i perioder med forgiftning, med intern forgiftning som følge af udslip af toksiner fra leveren;
• arv, der manifesterer sig i ca. 20% af tilfældene af alle diagnosticerede patologier af denne art og har en indirekte virkning på forekomsten af ​​sygdommen;
• en genetisk faktor, hvor tilstedeværelsen af ​​modificerede gener i den genetiske kode fremkalder parkinsonisme i en ung alder;
• mangel på D-vitamin, som er ansvarlig for opbygning af beskyttende barrierer, der forhindrer indførelsen af ​​frie radikaler og giftige stoffer i kroppen, hvis mangel bliver særlig mærkbar i alderdommen;
• betændelser fremkaldt af en bakteriel eller viral infektion, såsom encephalitis og andre;
• traumer til den menneskelige hjerne af forskellig grad af sværhedsgrad;
• højt kolesterol, der fremkalder aterosklerotiske ændringer
• degenerative hjerneprocesser på grund af nedsat blodcirkulation.

Alle ovennævnte faktorer kan danne sygdommens etiologi, men de er ikke stabile i denne sag og fremkalder ikke altid sådanne processer.

Mekanismen for udvikling af sygdommen i begyndelsen er kendetegnet ved et fald i dopaminproduktionsprocessen, hvilket fremkalder en læsion i hjernen. Degenerativt modificerede områder af hjernen begynder at dø, hvilket fører til de karakteristiske symptomer på sygdommen. Ved sygdomens begyndelse i en ung alder bør det forstås, at processerne er forårsaget af arvelige faktorer, og i sygdommens sene start i det overvejende flertal af tilfælde bør man huske mekanismen for udvikling af patologien på grund af forskellige ydre påvirkninger på patientens krop.

På trods af det faktum, at der stadig ikke er nogen klare årsager til forekomsten af ​​Parkinsons sygdom, har måder at diagnosticere og behandle patologi været kendt i lang tid, de er bestemt fra sag til sag og hjælper ofte med at opretholde patientens tilstand.

Vigtigste manifestationer

De vigtigste manifestationer af Parkinsons sygdom anses for at være tremor, hypokinesi, muskelstivhed og postural ustabilitet samt mentale og autonome sygdomme.

Tremor eller tremor er det mest oplagte og udtalte symptom på en sygdom, der oftest bekymrer en person i ro, men kan også opstå som posturale eller forsætlige manifestationer. Frekvensen af ​​tremor i parkinsonisme når 4-6 bevægelser pr. Sekund. Tremor begynder normalt med den distale del af enhver arm, og under progressionen strækker sig til den anden arm og begge ben. Bevægelsen af ​​patientens fingre under tremor kan ligne omberegningen af ​​mønter i udseende. Tremor kan også forekomme i hovedområdet, i form af "ja-ja" eller "nej-nej" bevægelser, øjenlåg, kæbe eller tunge tremor. Sjældent dækker tremor i parkinsonisme kroppen fuldstændigt. Oftest stiger det i spændende situationer, det kan normalt ses hos en patient i ro, og når den bevæger sig, falder tremmen helt eller forsvinder helt.

Hypokinesi henviser til et fald i niveauet af spontan aktivitet af bevægelser, hvilket resulterer i mange timers immobilitet hos patienten.

I menneskekroppen er der stivhed, den kan bevæges kun efter en vis forsinkelse og derefter med et langsommere tempo (karakteriserer den bradykinesi, der er opstået). En persons skridt bliver små, dukkeens gang, fødderne ligger tydeligt parallelt med hinanden. Samtidig er patientens ansigtsudtryk og blik frosset, der er en udtalt amymia, et smil, og en grimas af gråd vises meget langsomt på ansigtet og hæmmes.

En mand fryser ofte i en mannequin poser. Hans tale er ensformet og kommer gradvist til dæmpning. Håndskriften bliver intermitterende og lille, som karakteriserer udviklingen af ​​mikrografi. Også som en manifestation af hypokinesi kan oligokinesi og synkinesi forekomme, det vil sige en reduktion i det samlede antal bevægelser og forsvinden af ​​patientvenlige bevægelser, såsom fejende håndbevægelser, når man går, rynker panden, når man kigger op og andre. Patienten kan ikke længere udføre parallelle handlinger, alle hans bevægelser bliver automatiske.

Stivheden af ​​muskelvævet manifesteres af en ensartet stigning i tonen i plastpladernes muskler. På samme tid fryser ekstremiteterne i den bøjede stilling eller i den fuldt udvidede tilstand, hvilket er en manifestation af plast voks fleksibilitet. Hvis stivhed begynder at dominere i nogle grupper af muskler, forekommer der en mannequin eller suppliant arbejdsstilling, hvor bukken er udtalt, hovedet er bøjet fremad, armene er bøjet i albuerne og presset til kroppen, og benene bøjes i hofte- og knæled. Hvis du forsøger at passivt bøje ret lige håndled, underarme, kan du mærke en trinvis muskelspænding eller et symptom på et tandhjul.

Når muskeltonen ændres, kan lemmerne ikke længere spontant vende tilbage til deres oprindelige position efter nogen handling udført. Dette kendetegner forekomsten af ​​Westfal-fænomenet, når den med en skarp rygbøjning af foden forbliver i den position i nogen tid og ikke bøjer uafhængigt af hinanden.

I de senere stadier og stadier af sygdommen opstår postural ustabilitet. En patient i denne situation kan ikke spontant overvinde enten hvilens inerti eller bevægelsens træghed. En person kan næppe begynde at bevæge sig, og at have begyndt kan ikke længere stoppe. Når du bevæger dig fremad, begynder torsoen at overstige benene, tyngdepunktet i kroppen er brudt, et tab af stabilitet opstår, og personen falder. Dette symptom kan gå væk efter søvn eller under påvirkning af andre faktorer, men efter et stykke tid kommer det tilbage igen.

Foruden sygdomme i motorisk aktivitet hos patienter med Parkinsons sygdom er psykiske og autonome sygdomme normalt udtalt, og stofskiftet forstyrres. Som et resultat af disse processer kan patienten opleve fedme, udmattelse, sekretorisk aktivitet af sebaceous, sved og spytkirtel vil øge.

Progressionen af ​​sygdommen og dens sværhedsgrad

Parkinsons sygdom har tendens til at udvikle sig, og den generelle prognose for sygdommen afhænger af graden af ​​sådan progression. Patologi kan have en hurtig progressionshastighed, når stadierne af sygdommen veksler i 2 år, en moderat type progression, hvis stadierne ændres i 5 år og en langsom hastighed, hvormed ændring af stadier af Parkinsons sygdom opstår ikke mere end en gang hvert 5. år eller mindre ofte.

Den uundgåelige udvikling af patologi nødvendiggjorde en detaljeret undersøgelse af dets stadier, som hver især har sine egne symptomer og tegn og kræver specifik terapi. Klassificeringen af ​​parkinsoniske stadier blev vedtaget i medicin allerede i 1967, og siden da er den kun blevet lidt korrigeret. Hidtil har klassificeringen af ​​sygdommen 6 hovedfaser:

1. Nul grad af Parkinsons sygdom har ingen åbenbare tegn. Asymptomatisk strømning fremkalder sin uddybning på grund af mangel på rettidig behandling. Samtidig er mange mennesker ikke opmærksomme på sådanne tegn på null grad som glemsomhed, besættelse og andre indikatorer, som i forståelsen af ​​en almindelig person ikke er symptomer på sygdommen. Men hvis vi tager behørigt hensyn til dem og starter rettidig behandling, kan sygdommens fremgang stoppes og patienten helbredes.
2. I sygdommens første grad kan der forekomme ensidig skade på kroppen eller ekstremiteterne i en mild form, så patienter og deres miljø sjældent tager hensyn til disse patologiske forandringer og begynder ikke at blive behandlet.
3. Den anden grad af parkinsonisme er karakteriseret ved gradvis tilslutning af patologiske processer i anden halvdel af kroppen eller lemmerne. Igen fortsætter den anden fase i mild form, og derfor er sjældent en af ​​patienterne selv opmærksom på deres eget helbred og se en læge. Med den anden grad af parkinsonisme er balancen fuldt bevaret, og der er ingen postural symptomatologi.
4. Når sygdommen passerer til tredje fase, kan patienterne begynde at klage over nogle begrænsninger, når de udfører arbejde eller bevægelser, men disse begrænsninger påvirker ikke det daglige liv, og i det overvejende antal tilfælde forbliver dette stadium næsten ubemærket og ubehandlet.
5. Ved sygdommens fjerde fase blev alle symptomer, som tidligere var opstået i en mild form, dramatisk forøget, hvilket fører til tab af patientautonomi i handlinger og bevægelser. I den fjerde fase af parkinsonisme har folk ingen problemer med at stå, men der er allerede problemer med bevægelse.
6. Den femte grad af Parkinsons sygdom er den sværeste og sværeste at behandle, fordi en person bliver bedrenget uden hjælp, han er helt ude af stand til uden at yde støtte udenfor, hans krop holder op med at adlyde ham.

Diagnose af sygdommen

Parkinsons sygdom er mere karakteristisk for den ældre person og er irreversibel, men diagnosen er nødvendig for at opretholde patientens normale livsniveau og rettidig valg af passende behandling. Tidlig diagnose i dette aspekt spiller en central rolle.

Diagnosen af ​​Parkinsons sygdom er let lavet selv på baggrund af sygdommens ydre symptomatiske manifestationer. Vanskeligheden ligger i, at andre neurologiske patologier kan have lignende symptomer, så læger har ikke travlt med at skynde sig med at lave en diagnose uden undersøgelser. Jo mere fuldstændigt billedet af sygdomsforløbet er, desto mere effektivt vil behandlingen blive valgt, og jo længere patienten vil leve i normal sundhed.

Men den vigtigste metode til diagnosticering af parkinsonisme er det kliniske billede af sygdommen. Alle data angiver forekomsten af ​​denne patologi, specialisten tager højde for og overvejer i komplekset. Det udføres også ofte aktuelt diagnosticering af Parkinsons sygdom, som er en omfattende diagnose, der let kan bestemme lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus i patientens hjerne eller et kompleks af sådanne læsioner. Grundlaget for aktuel diagnose er ofte det kliniske billede af sygdommen. Derudover er der andre metoder til diagnosticering af parkinsonisme, et vigtigt sted blandt andet differentialdiagnose og andre teknikker.

Differential diagnostik

Under den differentielle diagnose af Parkinsons sygdom betyder meget omhyggelig indsamling af kliniske data og deres undersøgelse. Faktum er, at hvis der ikke er udtalt tegn på parkinsonisme i patientens historie, kan diagnosen være et helt problem for lægen.

Det er meget vigtigt at skelne mellem de symptomer, der observeres hos patienten fra symptomer på langvarig depression, post-stroke tilstand og andre patologiske tilstande.

Det er vigtigt at forstå, at der i medicinen i øjeblikket ikke er nogen specielle tests, der kan bruges til at bestemme Parkinsons sygdom. Betydningen af ​​differentiel diagnose bestemmes af, at det skal udføres regelmæssigt mellem behandlingsforløb for at forstå deres effektivitet og straks foretage korrekte justeringer af dem.

MR diagnose af sygdommen

For at bekræfte diagnosen af ​​Parkinsons sygdom i et hvilket som helst stadium af sygdommen kan en MR af patientens hjerne udføres, da nervescellernes død under degenerative forandringer kan observeres med hjælp. På deres sted på tomogrammet ses tomme tomrum, hvilket vil være tegn på parkinsonisme.

Ud over det faktum, at røntgenfarlig stråling ikke anvendes i forbindelse med MRI, anses denne undersøgelse for ikke-invasiv, da der ikke er nogen menneskelige membraner i dets forløb. Magnetic resonance imaging er fuldstændig smertefri for mennesker. For at gøre MR-resultatet mere informativt bruges specielle stoffer-kontraster i diagnosen, som injiceres i kroppen gennem intravenøse injektioner. Kontrast multiplicerer informationsindholdet i MR, og på basis af sådanne data er det muligt at foretage en nøjagtig diagnose og ordinere en effektiv behandling.

Principper for behandling

For effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Parkinsons sygdom er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen i tide og ordinere den passende behandling. Omfattende behandling af denne patologi indebærer en lang række aktiviteter:

• brugen af ​​lægemiddelterapi, som udover symptomatiske lægemidler nødvendigvis skal indbefatte administration af neuroprotektorer;
• brug af forskellige folkemedicin og behandlingsmetoder
• rehabiliteringsprocedurer, herunder medicinske og sociale faciliteter
• neurokirurgiske interventionsteknikker.

Moderne medicin forstår målet om behandling af Parkinsons sygdom som to grundlæggende principper - for at forhindre udvikling af patologi ved at stoppe processen med degenerering af hjernevæv og eliminere symptomerne på sygdommen, hvor patienten begynder at føle sig meget bedre. Begge disse målsætninger skal opnås i det omfang patienten udvikler sygdommen.

Hvordan man undgår patologi

Mekanismen til udvikling af sygdommen er processen med døende hjerneceller i de dele af hjernen, hvor dopaminproduktion er udviklet. Oftest er det ifølge eksperter forårsaget af aldersrelaterede ændringer, og forekomsten af ​​patologi som følge af andre sygdomme ses sjældent. Dette tyder på, at i enhver alder er det nødvendigt at overvåge din krop og opretholde alle dets funktioner i arbejdstilstand. Disse tiltag vil fungere som forebyggende foranstaltninger for parkinsonisme.

Det vigtigste aspekt ved sygdomsforebyggelse er ordentlig ernæring.

Med mad kan du opretholde det normale helbred i det kardiovaskulære system, forhindre aterosklerotiske ændringer, tilnærme de hjerneceller, der producerer dopamin og andre væsentlige stoffer til kroppens funktion, fuldt ud.

Kosten til forebyggelse af Parkinsons sygdom omfatter følgende aspekter:

• du er nødt til konstant at forbruge en masse friske grøntsager, urter og frugter, klid, fuldkorn, hvilket fremskynder processen med peristaltik og forhindrer forstoppelse;
• Levodopa kan ikke spise mange proteinfødevarer, da proteiner reducerer effektiviteten af ​​en sådan behandling, når der anvendes lægemidlet.
• du bør overvåge din egen vægt og holde den inden for acceptable grænser, som det er nødvendigt at udelukke fra mad, hvis det er muligt, enkle kulhydrater og store mængder fedt.

Hvis du spiser på baggrund af ovenstående principper, kan du ikke kun forhindre sygdommen, men også at bevare skønheden og ungdommen i alle kropssystemer i lang tid for at øge effektiviteten i enhver alder.

For at forhindre parkinsonisme anbefaler lægerne ikke at glemme fysisk aktivitet. Det er vigtigt at være i frisk luft, opretholde en aktiv livsstil, gøre gymnastik eller engagere sig i enhver sport for at forbedre iltforsyningen af ​​alle væv. Samtidig stabiliserer blodcirkulationen processen, og effektiviteten af ​​hjernestrukturerne forbedres.

Gennem hele hans liv, og især i pensionsalderen, er det vigtigt, at du løbende lægger din hjerne i arbejde. Og hvis i ungdommen arbejder folk oftest, og der ikke er behov for yderligere træning af hjernen, så efter pensionering ophører mange mennesker med at være opmærksomme på dette og er forgæves. Det er vigtigt at løse krydsord, lære noget nyt, skabe ting med egne hænder.

Forebyggende procedurer for forekomsten af ​​parkinsonisme skal nødvendigvis omfatte foranstaltninger, der styrker immunforsvaret. Med en svækket immunitet overvælder mange virussygdomme kroppen, og efter det er der ofte alle slags komplikationer, som følge heraf kan meninges påvirkes. Denne proces kan ofte være irreversibel, så stimulering af immunsystemet skal også gives tilstrækkelig opmærksomhed.

Anbefalinger til patienter

Strømregler

At spise, når det diagnosticeres med Parkinsons sygdom, skal være korrekt. Ernæringsplanen skal stort set svare til den, der blev opkaldt som en patologisk forebyggende kost. Først og fremmest kan du ikke spise mad, der forårsager forstoppelse. Det er bedre at berige kosten med fiber, hvilket bidrager til forbedringen af ​​fordøjelsessystemet. Det er også meget vigtigt at observere drikkeordningen og forbruge tilstrækkelig væske til hele organismenes fulde vitalitet.

Blodfortykkelse på grund af manglende væske fremkalder trombose, hvilket igen fører til lindring af det vaskulære systems normale funktion og som følge heraf i nogle tilfælde til hjernecellernes død.

Menuen til Parkinsons sygdom bør varieres, produkterne skal indeholde et komplet udvalg af vitaminer og mineraler. Stærkt kontraindiceret alkohol og tobak, især når Parkinsons sygdom i alderdommen med comorbiditeter i historien.

Andre kontraindikationer

Blandt de vigtigste kontraindikationer for Parkinsons sygdom er brugen af ​​lægemidler uden lægens recept. Med denne patologi skal en specialist foretage en grundig undersøgelse af patientens krop, inden de ordinerer medicin, og identificere associerede problemer og ordinere medicin, hvilket ikke bidrager til forbedring eller forekomst af andre sygdomme. Visse anti-parkinsoniske stoffer anvendes til behandling af Parkinsons sygdom. Disse omfatter dopaminhæmmere, som fremkalder en stopper for udviklingen af ​​celledødsprocessen. Det skal imidlertid huskes, at nogle andre lægemidler kan blokere produktionen af ​​dopamin eller hæmme aktiviteten af ​​hjerne-receptorer, der er ansvarlige for dets præstation i kroppen.

Blandt disse stoffer skelner eksperter:

• vasoaktive lægemidler (cinnarizin);
• neuroleptika (torecan, haloperidol);
• antihypertensive stoffer (adelfan).

Ud over at ikke tage ovennævnte midler, skal det huskes, at modtagelsen af ​​enhver behandling, selv ikke-narkotikamisbrug (national), skal koordineres med lægen. Det er også kategorisk umuligt at annullere de lægemidler, der er foreskrevet af en specialist.

Ethvert indgreb i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom er en kontraindikation. Alle patienter skal huske, at de ikke kan udføre fysiske øvelser, som kræver at udføre skarpe bevægelser eller udføre sådanne øvelser, som vil råde over hypodynamier. Enhver fysisk aktivitet i parkinsonisme bør forebygge vævsatrofiprocessen i patientens krop.

Komplikationer og konsekvenser

Som følge af Parkinsons sygdom kan patienten opleve en række konsekvenser. Alle er provokeret af direkte sygdom og fører til forskellige sygdomme eller til udviklingen af ​​parkinsonisme selv.

Tilstedeværelsen af ​​tremor hos patienter ændrer udseendet af patienter og deres adfærdsmæssige reaktioner. I muskelsygdomme mister en person en betydelig del af ansigtsudtryk, hans udseende erhverver funktionerne af ligegyldighed. Stivhed og stivhed i muskelvæv bidrager til den absurde holdning af en person, hvor han er komfortabel, men se det er temmelig mærkeligt. Sygdomme i nervesystemet fremkalde anfald, søvnløshed, forstoppelse, hallucinationer og endda demens.

Virkningerne af Parkinsons sygdom bestemmes i vid udstrækning af kursets grad. Nogle former for sygdommen er ikke så farlige, andre fører ofte til den hurtige udvikling af patologi.

Med patientens kompetente støtte er det muligt at sikre sit liv med mindst ændringer som følge af sygdom. Folk dør ikke fra Parkinsons sygdom, døden fremkalder komplikationer af sygdommen. Selv en elementær forkølelse i den sidste fase af parkinsonisme kan føre til bronkitis og lungebetændelse, hvorfra en person kan dø.

Hvor mange syge mennesker bor

Parkinsons sygdom i sig selv forårsager ikke patientens død, men det påvirker livskvaliteten alvorligt og kan føre til handicap. Blandt de vigtigste årsager til død i parkinsonisme er patienter sådanne processer som:

• lungebetændelse;
• dysfagi eller kvælning;
• smitsomme sygdomme med komplikationer;
• kardiovaskulær patologi
• traumer;
• somatiske ændringer
• neuroleptisk syndrom på grund af konstant brug af Levodopa.

På samme tid, hvad angår Levodopa, er det værd at bemærke, at levetiden for patienter, der bruger en sådan behandling, generelt er flere gange højere end den, der observeres hos personer uden sådan behandling.

Grundlaget for langtidsprognosen ved identifikation af parkinsonisme er graden af ​​fremskridt og stadium i patientens sygdom samt den alder, hvor sygdommen manifesterede sig. Symptomatologi af sygdommen er i stand til at stige gennem årene, hvilket gradvist fører til menneskers handicap. Imidlertid bestemmes alt individuelt og i mange henseender af effektiviteten og aktualiteten af ​​den initierede behandling. Mange patienter med Parkinsons sygdom lever i mere end 20 år, og i dette tilfælde forekommer døden ikke fra sygdommen eller dens komplikationer, men på grund af kroppens naturlige ældning.

Ufordelagtig prognose vedrørende spørgsmålet om fuldstændig opsving, for i dag kan Parkinsons sygdom ikke elimineres fuldstændigt. Hele terapien af ​​denne patologi er ikke rettet mod at overvinde den, men ved at forsinke fremskridtet i det kliniske billede og hæmme processen med patientens hjernens neuroner.

Handicap i Parkinsons sygdom

Handicap i Parkinsons sygdom opstår, når en persons bevægelser på grund af patologi bliver markant begrænset. På grund af udviklingen af ​​denne patologi mister patienten ikke kun arbejdskapaciteten, men også muligheden for selvbetjening. I de tidlige stadier af sygdommen rangler parkinsonisme imidlertid ikke patienter som handicappede. Hvis deres fysiske arbejde bliver mere umuligt, tilbydes de at ændre profilen af ​​deres aktiviteter og finde et mere passende job for sig selv under hensyntagen til udviklingen af ​​sygdommen.

Men i nogle tilfælde er tildelingen af ​​en handicapgruppe i Parkinsons sygdom ekstremt nødvendig. Dette er nødvendigt, hvis en person udvikler forstyrrelser i motoraktivitet og ikke længere er i stand til at udføre sit arbejde såvel som i tilfælde af en meget skarp udvikling af sygdommen, behovet for social beskyttelse, kroppens modstand og sygdommen til den modtagne behandling.

Til registrering af gruppen af ​​handicap i Parkinsons sygdom er det nødvendigt at indsamle sådanne dokumenter som dokumentariske resultater af MR, EKG, CT, skriftlig udtalelse fra en psykolog og terapeut. Det er også nødvendigt at gennemgå en særlig undersøgelse for at vurdere vegetativsystemet og dets funktionalitet og fremlægge dokumentation for denne undersøgelse. Nogle gange kan provisioner kræve andre dokumenter, som vil karakterisere andre sygdomme i patientens historie.

I parkinsonisme kan 3 handicapgrupper tildeles ITU. Den første gruppe gives til patienter med en alvorlig sygdomsform, alvorlige bevægelsesbegrænsninger samt behovet for psykiatrisk behandling på hospitalet. Den anden gruppe er tildelt de patienter, der er blevet diagnosticeret med den gennemsnitlige form for parkinsonisme, men begrænsningerne i fysisk aktivitet tillader ikke patienten at arbejde fuldt ud og yde og vedligeholde sig selv. Den tredje gruppe handicap er givet til de patienter, der er blevet diagnosticeret med moderat parkinsonisme, men motorbegrænsninger tillader kun delvis at udføre normale handlinger.

Det er vigtigt at forstå, at handicap i Parkinsons sygdom er oftest indikeret, hvis patienten har en sygdom på mindst 5 år.