Prothrombintid: normal, resultater under og over normal

I medicin er udtrykket "protrombintid" vedtaget for at angive blodets koagulationstid. Denne vigtige indikator er nødvendig til diagnosticering af alvorlige sygdomme.

Blodkoagulationsproces

For at forstå, hvad der er protrombintid (PTV), er det nødvendigt at overveje processen med blodkoagulering.

Blodkoagulation er en kompleks proces, der starter, når der opstår sår. En trombose dannes på deres overflade, hvilket forhindrer infektionens indtrængning i kroppen og samtidig forhindrer stort blodtab. Ansvarlig for denne funktion er fibrinogen - et specielt blodprotein. Med skader ændres det til hyppige fibrinøse filamenter, der ligner netværket. De forhindrer frigivelse af blod fra såret. På grund af fibrin dannes en blodprop, som til sidst tykes, hvilket fører til sårheling.

Coagulationsprocessen består af tre trin og er en kompleks kæde af molekylære interaktioner:

Aktivering. På dette stadium går prothrombin - et komplekst protein - ind i thrombin.

Koagulation. På dette stadium dannes fibrin fra fibrin.

Tilbagetrækning. Ved sluttrinnet dannes en tæt fibrinprop, trombose.

Dette scenario virker imidlertid ikke altid. Hvis en person har alvorlige sygdomme forstyrres koaguleringsprocessen - det medfører en forøgelse af tiden. Som følge heraf kan patienten begynde kraftig blødning.

Der er andre krænkelser af koagulationsprocessen, når en blodprop dannes for hurtigt. Dette er muligt, fordi blodet bliver tykkere og viskosere. Dette sker som følge af nogle sygdomme. Tidlige blodpropper er dødelige for kroppen, fordi kan føre til pludselige dødsfald fra hjerteanfald, slagtilfælde, ben i benene og andre alvorlige sygdomme.

For at forhindre sådanne farlige patologier og til deres tidlige diagnose udføres blodprøver for protrombintid.

Normale og patologiske indikatorer for protrombintid

For at finde ud af, hvordan koagulationssystemet som helhed virker, udføres koaguleringstest i kliniske laboratorier. De giver en ide om arbejdet i hele protrombinkomplekset. Det omfatter:

prothrombineret indeks (PTI - i procent);

protrombintid (PV - i sekunder);

internationalt normaliseret forhold (INR - i procent).

Prothrombin indeks

Patienter, der skal analysere, undrer sig: Hvad er dette protrombinindeks? Dette er en af ​​de vigtigste indikatorer for koagulogrammet.

Dette er forholdet mellem koagulationstidspunktet for plasmaet af en bestemt patient og blodplasstamperens koagulationstid.

Normalt bør denne indikator ikke afvige fra grænserne på 95-105%. Imidlertid påvirkes dets pålidelighed ofte af kvaliteten af ​​de reagenser, der anvendes til analyse.

I tvivlstilfælde er en analyse af protrombinindeks af Kvik. Det anses for mere præcist. Resultaterne måles også i procent, men forholdet er baseret på protrombins aktivitet til resultaterne af målinger i kontrolopløsninger af forskellige fortyndingsplasmaer. De normale satser for protrombinindekset for Kvik er 78- 142%.

Hvis analysen viste et resultat, der var mindre end normens lavere tærskelværdi, forekommer hypokoagulering. Dette udtryk refererer til blødende tendens. Følgende faktorer bidrager til dette:

tarmsygdomme, der forårsager vitamin K-mangel, en vigtig deltager i blodkoagulationsprocessen

medicin til forbedring af koagulering;

arvelig mangel på fibrinogenprotein.

Hvis analysen resulterer i et protrombinindeks højere end tærskelværdien, er der forstyrrelser forbundet med hyperkoagulation, det vil sige protrombintiden øges af visse grunde. Dette fører til dannelse af blodpropper. Dette problem kan udløses af en række årsager, herunder:

blodkræft

kronisk leversygdom

kunstig hjerteventil;

tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler

brug af stoffer til forbedring af koagulering, antibiotika, aspirin, kinin og afføringsmidler.

Sommetider erstattes det protrombotiske indeks med en anden definition af MSC - internationale standardiserede koefficienter.

For protrombintid skal du overvåge blodet hos kvinder, der bærer et barn. Øget protrombintid og indeks angiver krænkelser i en gravid kvindes krop. Dette bør omfatte moden alder, stressfulde situationer og mulige mutationer i fostrets gener. Hypercoagulationssyndrom udløses i deres kroppe under graviditeten som en beskyttende reaktion forbundet med tidligt blodtab under fødslen.

Prothrombintid og international normaliseret indstilling

Prothrombintiden i analysen er angivet i sekunder. Det tidsinterval, der er nødvendigt for dannelsen af ​​en blodprop, bestemmes.

Hvis protrombintiden øges, betyder dette, at patienten udvikler en tendens til at bløde, dvs. hypocoagulation.

Protrombintiden er med andre ord en koagulationstest, som bestemmer patientens plasmagennemtrængningstid efter tilsætning af en blanding af vævstromboplastin og calciumioner.

Det internationale normaliserede forhold er en indikator, der beregnes ud fra forholdet mellem patientens protrombotiske tid og protrombintiden for den ideelle prøve i en blodprøve. Resultatet vil altid være det samme uanset laboratoriet og de reagenser der bruges der.

Resultaterne for mænd vil ikke afvige fra resultaterne for kvinder. Hvis patienten tager medicin til at tynde blodet, for eksempel warfarin, så kan variationen normalt variere fra 2 til 3. Alle andre indikatorer angiver krænkelser i forbindelse med koagulation. Normalt indikerer en stigning i INR hypokoagulering, et fald i INR indikerer hyperkoagulering. Årsagerne til disse syndromer er blevet nævnt ovenfor.

Forberedelse til protrombinblodprøve

Analysen af ​​prothrombin gives på tom mave. Det anbefales ikke at spise mad i det mindste før udførelsen af ​​undersøgelsen. 8-9 timer. 10-12 dage før du tager biomaterialet - blod fra en vene - bør du nægte at tage medicin, hvis det er muligt. Ellers kan de øge koaguleringstiden. Hvis det er umuligt at afbryde medicinen, skal du informere teknikken. som markerer disse data i retningen. Det er også værd at begrænse forbruget af fede, stegte, røget mad og alkohol om dagen. På morgenen på analysedagen er det kun tilladt at drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand.

Blodet placeres i et reagensglas indeholdende natriumcitrat. Den blandes forsigtigt flere gange, vippes til højre og venstre, og placeres derefter i en centrifuge for at adskille blod fra plasma.

Prothrombintid: normer, stigning og nedsættelse

Blod er en slags køretøj, der hjælper ilt og næringsstoffer spredt gennem hele kroppen. For at gøre dette skal det altid være i flydende tilstand.

For at forhindre blodtab, når skibet er beskadiget, er blodet udstyret med evnen til at koagulere for at danne en stramt blodprop. Perioden for dette forekommer kaldes "protrombintiden". Eventuelle afvigelser fra normen kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Derfor er det vigtigt at kende funktionerne i denne indikator og dens normative værdier.

Hvad er protrombintid?

Prothrombintiden er den periode, der går fra det øjeblik, vævsfaktoren træder ind i blodbanen til dannelsen af ​​en blodprop. For denne proces er protein ansvarligt prothrombin, som er indeholdt i plasmaet. Normal produktion af dette stof er kun mulig, hvis der ikke er mangel på vitamin K i kroppen.

I en sund persons blod er prothrombin indeholdt i en stabil koncentration. Den aktive frigivelse sker kun efter kontakt med beskadigede væv.

Prothrombintiden bestemmes ved en blodprøve. For dens kvantitative udtryk anvendes følgende notation:

1. PI - protrombinindeks. Det defineres som forholdet mellem standardindikatoren for protrombintiden og indikatoren for prøven under undersøgelse.
2. Anden.
3. ON-protrombinforholdet. Det defineres som forholdet mellem den resulterende indikator og standardværdien.
4. Procent. Bestemmelse af den nøjagtige værdi er lavet af en særlig kalibreringsplan, som er dannet ud fra data fra undersøgelsen af ​​protrombintiden i opløsninger af normalt plasma. En sådan vurdering kaldes "Kvik protrombin".

For nylig anvendes international normaliseret holdning ofte - INR. Det giver dig mulighed for at dechiffrere resultatet af analyser fra ethvert laboratorium i verden, uanset hvilke diagnostiske metoder der anvendes.

Regulatory Values

Den optimale indikator for protrombintiden er ikke afhængig af kønnet hos personen, det vil sige at prisen for mænd og kvinder vil være den samme.

• For en sund person er det normale interval fra 15 til 20 sekunder.
• For en nyfødt er den ideelle værdi fra 14 til 18 sekunder.
• For børn under 6 år - 13-16 sekunder.

Hvis måling udføres i PI, er den optimale værdi fra 95 til 105%. For børn bliver kursen fra 70 til 100% normen. Softwareindekset er ideelt, hvis det ligger i området fra 0,9 til 1,1.

Kvik protrombin bør ligge i området fra 70 til 130%. For børn under 6 år kan værdien variere fra 80 til 100%. I en alder af 6 til 12 år findes den normale værdi i området fra 79 til 102%.

Den normale INR-værdi ligger fra 0,85 til 1,25. Hvis en person tager antikoagulantia, så ændres hans præstation. I dette tilfælde er normen intervallet fra 2 til 3.

Den naturlige ændring i protrombintiden forekommer hos kvinder, mens de venter på, at barnet bliver født. Graden under graviditet afhænger af perioden.

I første trimester kan værdien variere fra 9,8 til 13,4 sekunder, i den anden - fra 9,4 til 13,5 i den tredje - fra 9,7 til 12,8 sekunder.

Hvad betyder en afvigelse fra normen?

Nogle mennesker bliver bange, når de ser en afvigelse fra protrombintiden, fordi de ikke forstår hvad det betyder. Faktisk kan stigning eller nedsættelse af værdien indikere tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. Så hvis protrombintiden er øget, indikerer dette et af følgende problemer:

1. Dannelsen af ​​en malign tumor.
2. Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom.
3. Forøget antithrombinkoncentration.
4. Predisposition til myokardieinfarkt og trombose.
5. Amyloidose.
6. Kalsiummangel i kroppen.

Prothrombintiden hos kvinder og mænd kan overskrides, når der tages antihistaminer, diuretika, nikotinsyre, aspirin og anabolske steroider.

Indikatoren under normen findes i følgende tilfælde:

1. Øget koncentration af røde blodlegemer.
2. Manglen på koagulationsfaktorer arvet.
3. Kroniske sygdomme i leveren, nyrerne eller immunsystemet.
4. Sygdomme i mave-tarmkanalen.

Reduktion af satsen kan også tage visse lægemidler. Disse omfatter barbiturater, kortikosteroider og orale præventionsmidler.

Ændring i protrombintid under graviditet

Under graviditeten gennemgår kvindens krop mange ændringer, herunder i blodets sammensætning. Derfor bliver koagulogram en uundværlig del af medicinsk overvågning af graviditet. Det omfatter protrombintest.

Hvis resultaterne er for lave, kan det føre til kraftige blødninger under fødslen. I tilstedeværelsen af ​​uforenelighed mellem moderens og barnets Rhesus-faktorer fører blødningen til døden efter fødslen. En sådan blodprøve bliver derfor ekstremt vigtig.

Følgende faktorer indikerer behovet for regelmæssig test af blodkoagulation:

1. Åreknuder.
2. Overtrædelse af leveren.
3. Langsom fosterudvikling.
4. Drikker alkohol og ryger, mens hun bærer en baby.
5. Tilstedeværelsen af ​​flere frugter.
6. Conception med IVF.
7. Langvarig brug af antikoagulantia.

Hvis protrombintiden sænkes lidt under graviditeten, er dette normalt. Dette fænomen er forbundet med udseendet i kroppen af ​​en ny cirkel af blodcirkulation.

Eventuelle andre ændringer skal identificeres rettidigt, bestemme årsagerne til, hvad der sker og handle. Derfor skal en blodprøve under graviditet tage ofte.

Hvornår er en undersøgelse foreskrevet?

Der er en stor liste over sygdomme, der på en eller anden måde er relateret til blodkoagulation. Behovet for en blodprøve for protrombintid forekommer ofte. Blandt hovedårsagerne til at gennemføre en undersøgelse er mistanker for tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

1. Trombose.
2. Overtrædelse af leveren.
3. K-vitaminmangel
4. Hæmofili.
5. Syndrom spredt vaskulær koagulation.
6. Anæmi i kronisk form.
7. Homeostase dysfunktion.

Denne diagnostiske metode anvendes også, hvis patienten klager over talrige hæmatomer af ukendt oprindelse. Desuden bruges analysen til at overvåge effektiviteten af ​​antikoagulerende lægemidler.

Hvordan udføres analysen

For at opnå nøjagtige resultater trækkes patientens blod under sterile laboratoriebetingelser. I dette tilfælde skal patientens mave være tom. Sekvensen af ​​undersøgelsen kan være som følger:

1. En tourniquet anvendes på den øverste del af en persons skulder. Dette reducerer blodgennemstrømningen og gør adgangen til venen mere praktisk. Injektionsstedet behandles med en antiseptisk opløsning. En blodprøve tages fra en vene. Derefter fjernes selen, og en bomuldsuld med et antiseptisk middel påføres til punkteringsstedet.
2. Den resulterende prøve overføres til undersøgelsen. Specialisten tilføjer en vis mængde blod til et rør fyldt med natriumcitrat. På grund af dette mister blodet sin evne til at falde sammen.
3. For fuldstændigt at eliminere koagulationsfaktoren placeres prøven i en centrifuge.
4. Calciumchlorid og thromboplastin blandes i prøven. Bemærk den tid, der passerer før dannelsen af ​​en blodprop i blodet. Dette vil være protrombintid.

I dag er der udviklet en speciel analysator, der gør det muligt at studere blodpropper i hjemmet. En sådan indretning er nødvendig for personer, der behandles med warfarin, der lider af tromboembolisme eller præinfarktstilstand.

I disse tilfælde kan rettidig bestemmelse af koagulationsindikatorer redde en persons liv. En sådan enhed er nem at bruge og kræver ingen specielle færdigheder.

Hvilke faktorer kan påvirke resultatets nøjagtighed?

I nogle tilfælde kan resultatet af undersøgelsen være unøjagtigt. Følgende faktorer kan øge blodkoagulationstiden:

1. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, alt for fede fødevarer, bælgfrugter og nogle grøntsagsafgrøder.
2. Terapi med brug af stoffer. Disse omfatter nogle antibiotika, antikoagulanter, anabolske steroider, heparin, diuretika, afføringsmidler.

Følgende faktorer kan gøre kortere tidsrum:

1. Spiser mad højt i vitamin K.
2. Dehydrering af kroppen efter længerevarende diarré eller opkastning.
3. Anvendelsen af ​​antihistaminer, præventionsmidler, koffeinholdige lægemidler.

For at forbedre undersøgelsens nøjagtighed, skal patienten et par dage før blodet tages, afstå brugen af ​​grøn te, produkter indeholdende soja, svinekød og oksekød, grønne grøntsager, enhver form for kål og bælgfrugter, alkoholholdige drikkevarer.

Kontraindikationer for proceduren

Bestemmelsen af ​​protrombintiden må ikke udføres i hver patient. Blandt de vigtigste kontraindikationer er:

• Alvorlig dehydrering.
• Defekter af det kardiovaskulære system.
• Brænder et stort hudområde gennem hele kroppen.
• Neurotiske lidelser og voldelig adfærd.

I disse tilfælde er brugen af ​​en sådan diagnostisk teknik upraktisk.

Medicinske begivenheder

Hvis der efter undersøgelsen blev påvist en reduceret prothrombintid, er patienten ordineret et forløb af antikoagulantia. Disse kan være stoffer med direkte virkning (for eksempel heparin) eller indirekte, såsom warfarin.

I dette tilfælde anbefales en særlig diæt. Det bør omfatte blodfortyndende produkter. Disse omfatter:

1. Fede fiskesorter: helleflynder, sild, makrel og andre.
2. Tranebær, figner, blåbær, blommer.
3. Ingefær.
4. Havregryn.
5. Olivenolie og hørfrøolie.
6. Kakao og grøn te.

Når indikatoren er højere end standardværdien, er koaguleringsmidler eller syntetiske lægemidler, der fremskynder blodkoagulation, nødvendige. Oftest anbefaler eksperter Vikasol eller Trombin.

Sammen med lægemiddelbehandling anbefales kost og ernæring. Det sigter på at fjerne følgende produkter fra kosten:

1. Boghvede grød
2. Animalsk fedtstoffer.
3. Grønne kulturer.
4. Bælgfrugter.
5. Rødvin, Chokoladebær, Brombær, Blåbær.
6. Bagt varer fra hvedemel.
7. Røget kød.

At drikke en tilstrækkelig mængde rent drikkevand vil medvirke til at reducere blodviskositeten. Drik det så ofte som muligt i små sip.

Prothrombintid er en vigtig indikator for blodkoagulation. At bestemme sin aktualitet kan fremskynde processen med at behandle mange sygdomme, og i nogle situationer kan man endda redde et liv.

Hvem og hvorfor bestemme protrombintiden

Ved bestemmelse af blodkoagulationssystemet tages der hensyn til den tid det tager at danne blodpropper fra blodplasma taget fra en vene. Prothrombintiden karakteriserer aktiviteten af ​​en række koagulationsfaktorer, leverens arbejde og bloddannende organer. Dets ændringer kan bruges af obstetrikere, gynækologer, kirurger og onkologer til at bestemme behandlingens taktik og evaluere resultaterne af brugen af ​​antikoagulantia.

Læs i denne artikel.

Hvorfor er det vigtigt at måle protrombintiden?

Studiet af protrombinkomplekset er vist i medfødte sygdomme, der er forbundet med anomalier af det genetiske apparat:

• hæmofili (kronisk blødning);
• trombocytopeni (lavt antal blodplader);
• Glantsman's sygdom (blodpladepatologi) og von Willebrand (krænkelse af dannelsen af ​​8 koagulationsfaktorer);
• ændring i fibrinogensyntese.

Erhvervede koagulopatier opstår under følgende forhold:

• forstyrrelse af leveren
• mangel på vitamin K;
• anæmi eller andre blodforstyrrelser;
• chok, virkningerne af omfattende skade;
• operative indgreb;
• alvorlige infektiøse processer
• desintegration af en malign tumor.

Indikationer for undersøgelse af prothrombintiden forekommer med trombose, vaskulær emboli, slagtilfælde, myokardieinfarkt, hyppig eller tung blødning fra næse, tandkød, med mindre beskadigelse af hud eller slimhinder, udtalt blodtab under menstruation eller fra hæmorider. På huden hos sådanne patienter er der ofte blå mærker, hæmatomer, lokal misfarvning.

Patienterne kan klage over tyngde, smerte og hævelse af benene, alvorlig umotiveret svaghed.

Som profylaktisk undersøgelsesmetode anbefales bestemmelse af protrombintid for gravide kvinder og til udnævnelse af indirekte antikoagulantia. Det har ingen diagnostisk værdi i behandlingen af ​​heparin. Denne test udføres ikke med psykisk eller motorisk stimulering af patienter, alvorlig hypotension og kraftig blødning.

Ulempen ved metoden er en række reagenser og udstyr i laboratorier, hvilket fører til falske resultater, når gentagne analyser i forskellige institutioner.

Og her mere om brugen af ​​stoffet Sincumar.

Faktorer der påvirker nøjagtigheden

Afvigelse fra normen eller upålidelige data for sygdomme kan opnås, hvis patienten forbruges før analyse:

• en masse alkohol;
• grønne grøntsager, især broccoli, spinat, salat;
• højfedt fisk
• grøn te;
• leveren.

Ændringer i indikatorerne årsag og medicin:

• antibiotika;
• hormonelle lægemidler;
• anabolics;
• antikonvulsiva;
• diuretika;
• p-piller;
• aspirin, paracetamol, indomethacin;
• heparin.

Rygning, stilfuld opkastning, feber eller diarré kan påvirke resultaterne.

Plasma til analyse

Blod er taget fra en vene strengt på en tom mave. Den blandes med natriumcitrat i et forhold på 9: 1, og derefter separeres de cellulære elementer i en centrifuge. For at neutralisere citrat tilsættes calcium og vævsfaktor 3 til det resulterende plasma.

Disse stoffer bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Den tid for hvilken den fremgår, og er protrombin. For større nøjagtighed anvendes automatiske systemer til detektering af forekomst af en klase. Dette er især vigtigt, når der er overskud af kolesterol og bilirubin i plasma.

Kvik indikatorer

For at forbedre målingenes nøjagtighed blev det foreslået at evaluere aktiviteten af ​​protrombinkomplekset med kontrolblodplasmaet. Der er en særlig skala, der tager højde for afhængigheden af ​​tidspunktet for dannelsen af ​​en blodpropp på indholdet af koagulationsfaktorer. Kvik indikatorer er udtrykt i procent.

Norm, hævet, sænket

Normale værdier er følgende værdier:

Prothrombin, protrombinindeks og tid: blodstandarder, transkriptanalyse

Som regel, når han indrømmer ham til hospitalsbehandling, tager hver patient den næste morgen før morgenmaden de nødvendige fingertests (fuldføre blodtal, sukker og protrombin). Disse laboratorietester hører til de vigtigste vejledende undersøgelser, fordi de "tegner" det overordnede billede af patientens tilstand. De øvrige (biokemiske, herunder koagulations) test kan administreres på optagelsesdagen, hvis problemet i patientens krop er klart defineret, eller hvis under undersøgelses- og behandlingsprocessen er målet om grundigt at undersøge funktionelle evner hos patientens organer og systemer og overvåge effektiviteten af ​​terapi.

Det unikke medium, der bevæger sig gennem blodkarrene, afhænger af dets egenskaber, relateret til bindevæv. At være i en flydende tilstand og have en fluiditet, der forhindrer vedhæftning af de dannede elementer, kan blodet imidlertid hurtigstikke, når vaskulærvæggen er beskadiget. Hun har en sådan mulighed som følge af blodkoagulationssystemet og dets faktor, hvoraf den ene er prothrombin. Det skal bemærkes, at alle faktorer uden krænkelse af de vaskulære vægters integritet er i inaktiv tilstand. Aktivering af faktorer og dannelse af blodpropper inde i kredsløbssystemet uden nogen grund truer alvorlige komplikationer for kroppen.

Hvad er protrombin?

blodkoagulationsfaser

Prothrombin eller faktor II (FII) af protrombinkomplekset er et protein (glycoprotein), en plasmafaktor af koagulationssystemet, som tilhører alfa2-globuliner og syntetiseres af hepatocytter (leverceller). Det er vigtigt at bemærke, at produktionen af ​​prothrombin er mærkbart vanskeligere, hvis mængden af ​​K-vitamin, som er så nødvendig for syntesen af ​​denne faktor, af en eller anden grund reduceres i kroppen. Hvis alt er normalt i kroppen, viser protrombin ingen aktivitet, der forbliver som en forstad for thrombin, et enzym, der forårsager polymeriseringen af ​​fibrinogen og dannelsen af ​​en blodpropp (trombus), hvis det er nødvendigt.

I cirkulerende blod forbliver plasmafaktorer i form af en inaktiv form af en profaktor (protrombin → thrombin) i relativt konstante koncentrationer, aktivering sker under påvirkning af XII-koagulationsfaktor (indre hæmostasesystem) og når blodet er i kontakt med beskadigede væv (ekstern hæmostasesystem).

Prothrombins hastighed i blodet hos raske mennesker er 0,10 - 0,15 g / l (1,4 - 2,1 μmol / l).

Betydningen af ​​protrombinkomplekset

Ulempen ved denne faktor kan være både medfødt og uddannet i livets proces. Medfødt protrombinmangel er ikke så almindeligt, det vil sige en sjælden patologi. Lavprothrombin fra fødslen skyldes en mutation af recessive gener placeret på kromosom 11.

Når hypoproteinæmi af en hvilken som helst oprindelse, bliver niveauet af dette protein som regel også sænket. Sygdomslever (hepatocytter er stedet for de vigtigste faktorer i protrombinkomplekset) og K-avitaminose (K-vitamin er involveret i syntesen af ​​FII og andre faktorer, der kaldes K-afhængige) giver et kraftigt fald i koncentrationen af ​​denne indikator.

Det reducerede indhold af protrombin fører til, at det tager mere tid at størkne blodet. For at bestemme, hvordan koagulationssystemet fungerer, afhængigt af niveauet af prothrombin, anvendes koagulationstest i klinisk laboratoriediagnostik, som giver dig mulighed for at få en ide om tilstanden af ​​hele protrombinkomplekset:

• PTI (protrombinindeks, procent);
• ON (protrombinforhold, invers PET-værdi, i procent);
• PTV (protrombintid, i sekunder);
• Kvik protrombin (mere følsom analyse end PTI og PTV, i procent);
• INR (internationalt normaliseret forhold, i procent).

Overdreven protrombinaktivitet uden behov er også fyldt med forskellige problemer, og til tider katastrofe for kroppen. Forøget koagulering, dannelsen af ​​blodpropper, der kan lukke et vitalt blodkar, kan blive en farlig situation, endog dødelig.

Vejledende tests og fuld analyse

Undersøgelsen af ​​blodkoagulering starter som regel med tilnærmelsesvise metoder, der gør det muligt at opdage en anomalie af koagulation (protrombin) uden at afsløre dets essens. Derefter er der baseret på resultaterne af analysen af ​​blodkoagulationsevnen andre (allerede specifikke) metoder (PTV, INR, APTTV og andre hæmostasiogramindikatorer).

Med hensyn til protrombintesten er det en meget vigtig del af koagulogrammet og kan præsenteres i forskellige former. Manglen på faktorer af protrombinkomplekset (II, V, VII, X) bestemmes hovedsagelig ved Kviks analyse af PTC, hvilket primært viser en overtrædelse af den eksterne dannelse af thromboplastin. Det er dog muligt og en separat undersøgelse af disse indikatorer på princippet om udskiftningsprøver.

I mellemtiden er det umuligt at ignorere indikatorerne for koagulationsevne hos kvinder i planlægningsperioden eller forekomsten af ​​graviditet, fordi det giver mulighed for at beregne de mulige risici under fødslen. I betragtning af disse indikatorer under graviditeten er det muligt at forudse og forebygge blødning (hvis PTV forlænges) eller udviklingen af ​​trombose og for tidlig frigørelse af placenta, hvis blodet viser en særlig høj tendens til at størkne. I selve arbejdstiden er protrombintiden en smule forkortet i forhold til normen, og protrombinindekset er forøget. Hos kvinder under graviditet og fødsel er undersøgelsen af ​​blodets koagulationsfunktion ikke nok kun indikatorer for protrombinkomplekset. For at få et komplet billede af hæmostasesystemets funktionelle kapacitet, foreskrives forventede mødre maksimalt koagulogramindikatorer.

Prothrombintid

Prothrombintiden, som en laboratorieprøve, gør det muligt for klinikere hurtigt at vurdere ikke blot det ydre hæmostasesystem, men også hele kaskade af blodkoagulationsreaktioner.

I nødsituationer for kroppen (skader med vævsskader, kraftig blødning, nekrose og andre patologiske tilstande) kommer glycoproteinet ind i blodet og membranproteinet, vævs-tromboplastin, hvilket indikerer inklusion af et backup (ekstern) hæmostasesystem.

Væv (cellulær) thromboplastin, der kaldes vævsfaktor (TF), interagerer med koagulationsfaktorer, der cirkulerer i blodbanen (FVII), omfatter sekventielt andre plasmotromboplastiske faktorer i processen. Dette betyder, at hæmokoagulationssystemet aktiveres, og den første fase af koagulation begynder - omdannelsen af ​​inaktivt protrombin til aktivt thrombin. Trombin forårsager den enzymatiske omdannelse af fibrinogen til fibrin, under dets påvirkningsfaktorer (V, VIII, IX, XIII) aktiveres det ødelægger blodplader, hvilket forårsager (sammen med Ca ++) den viskøse metamorfose af blodplader, der bidrager til frigivelsen af ​​blodpladefaktorer.

Antallet af PTV hos voksne varierer fra 11-15 sekunder (for nyfødte op til 3-4 dage i livet - 12-18, for tidlige babyer - 15-20). Hos nyfødte fuldtidsbørn fra 4-5 dage af livet svarer prothrombintiden til den hos en voksen.

Denne indikator er forøget (koagulationstiden forlænges) under følgende patologiske forhold:

1. Sygdomme i leveren, fordi der er en syntese af prothrombin;
2. K-vitamin-mangel, hvis deltagelse er nødvendig for syntesen af ​​K-afhængige faktorer (blandt dem er protrombin);
3. DIC syndrom;
4. En forøgelse af niveauet af faktor III antikoagulationssystemet (antithrombin), som blokerer thrombin og andre faktorer i hæmokoagulationssystemet;
5. Forøget blodfibrinolytisk kapacitet (opløsning af blodpropper);
6. Kræft i bugspytkirtlen
7. Separat hæmatologisk patologi (myeloid metaplasi);
8. Grbn (hæmoragisk sygdom hos den nyfødte);
9. Højt niveau af røde blodlegemer i blodet (over 6,0 x 10 12 / l);
10. Hæmofili B.

Hele blod taget med antikoagulerende middel (natriumcitrat) anvendes som et biologisk materiale til undersøgelse af prothrombintiden ved Kviks et-trins metode (såkaldt analyse).

PTV, Kvik-test eller tromboplastintid er en indikator for ekstern faktor II-aktiveringssystem, hvor protrombintiden afhænger af plasmakoncentrationen af ​​fibrinogen, faktor V, VII, X. PTV-frekvensen (Kvik-testen) bestemmes af aktiviteten af ​​thromboplastin og er 12-20 sekunder.

Kvik protrombin

Under definitionen af ​​"protrombin Kvik" forstås koncentrationen af ​​faktorer af protrombinkomplekset som en procentdel af normen. Denne metode anses for øjeblikket blandt de mest signifikante måder at studere prothrombin på.

Testen tillader at afsløre aktiviteten af ​​protrombinkomplekset af patientens blod sammenlignet med det kendte "normale" plasma-PTV. Denne metode er utvivlsomt mere informativ i sammenligning med beregningen af ​​PTI. Kviks protrombin bestemmer FII for en patient, baseret på en kalibreringsgraf (PTV afhængighed af totalaktiviteten af ​​alle reaktionsdeltagere - faktorer af protrombinkomplekset af et fortyndet "sundt" plasma).

Normale værdier af protrombin ifølge Kvik varierer over et bredere område end PTI, og er normalt fra 75 til 140%. Hos kvinder er den øvre grænse for normen normalt lavere. Resultaterne af analysen kan afhænge af patientens alder, behandlingen han tager (antikoagulantia), de reagerende stoffers følsomhed.

Prothrombin til Hurtig, primært reduceret i behandlingen af ​​indirekte antikoagulanter (INR i dette tilfælde - er forøget), så udøver kontrol med antikoagulation, bør dette faktum tages i betragtning i første omgang, overvejer hans patientens blod analyse foretaget på én måde og i en cdl. Ellers kan du få utilstrækkelige resultater, som har negativ indflydelse på det videre forløb af antikoagulant terapi, hvis det udføres på tidspunktet for undersøgelsen.

Prothrombinværdier for Kvik og PB (protrombinindeks) giver ofte de samme resultater i zonen med normale værdier. Hvad angår zonen med lave værdier, er resultaterne forskelligt markant, for eksempel kan du få følgende test svar: PTI - ca. 60% og Kvik protrombin - 30%)

Prothrombin indeks

Prothrombinindekset (PTI) er forholdet mellem koagulationstidspunktet for et "sundt" plasma (kontrol) og koagulationstiden for en syges blod. Resultatet beregnes som en procentdel (PTV af normal plasma: PTV af patientens plasma x 100%), normen er fra 90 til 105%. Det inverse forhold (koaguleringstid for en patient: koagulationstid for et "sundt" plasma), udtrykt i procent, kaldes protrombinforholdet (PO).

Lavprothrombinindeks og forlængelse af PTV giver mange patologiske tilstande:

• Medfødt mangel på nogle koagulationsfaktorer (II, V, VII, X);
• Hepatocyt læsion under en kronisk patologisk proces lokaliseret i hepatisk parenchyma;
• Dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom;
• Hæmoragisk syndrom på grund af lavt indhold af plasmafibrinogen (fibrinogenopeni);
• Overtrædelse af fibrinogenpolymerisation (dysfibrinogenæmi);
• Mangel på vitamin K;
• Gennemførelse af antikoagulant terapi;
• Anvendelsen af ​​inhibitorer af koagulationsfaktorer, såsom heparin, som hæmmer omdannelsen af ​​prothrombin til thrombin.

Et højt protrombinindeks (forkortelse af PTV) bemærkes i følgende tilfælde:

1. Dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene, der blokerer blodstrømmen som et resultat af forskellige patologiske tilstande af hæmostasystemet (trombose);
2. Forbrugscoagulopati (DIC);
3. Overdreven aktivering af antikoagulationssystemet, overdreven dannelse af plasmin (hyperfibrinolyse), som fører først til blødning og derefter (med udtømning af plasminogen) - til trombose;
4. Leversygdom;
5. Øget faktor VII aktivitet (traumatisk vævsskade, nekrose);
6. Inddragelse af beskyttelsesmekanismer hos kvinder under fødslen.

Således vil forlængelsen af ​​PTV reducere prothrombinindekset og indikere en mulig hypokoagulering (lav blodpropper, en tendens til at bløde). Og omvendt - forkortelse af koagulationstiden (PTV) øger værdierne af protrombinindekset og indikerer forekomsten af ​​tegn på hyperkoagulation, det vil sige øget blodkoagulation (risikoen for tromboemboliske tilstande).

Enhed og kamp mod modsætninger

Afbrydelse i hæmostatisk system fører til udvikling af koagulopati, hvor den patologi, der er tilbøjelig til thrombose, normalt betegnes som "trombofili", og sygdomme, der ledsages af øget blødning, går under navnet "hæmoragisk diatese". Afbrydelse af blodkoagulationsevner kan være arvelige eller skyldes tilstande dannet under livet (hepatiske parenchysygdomme, C-avitaminose, anvendelse af antikoagulantia til terapeutiske formål, aktivering af det fibrinolytiske system).

Udviklingen af ​​hæmokoagulationsforstyrrelsessyndrom skyldes tabet (eller reduktionen) af levercellernes evne til biosyntese af koagulationsfaktorer. Desuden skal det bemærkes, at faktorerne for koagulations-, antikoagulations- og fibrinolysesystemer ikke eksisterer isoleret, afbrydelse af aktiviteten af ​​et hvilket som helst led fører til patologiske tilstande af andre komponenter. For eksempel:

• Forstyrrelse af biosyntesen af ​​protein før os - prothrombin nødvendigvis medføre en overtrædelse af produkterne af andre faktorer (VII, IX, X) og underskuddet af alle komponenter i prothrombinkomplekset, at der i fremtiden vil resultere i et fald i aktiviteten af ​​FV, forøgelse af koncentrationen af ​​fibrinmonomererne, nedsat FXIII aktivitet og en stigning i fibrin evne til lysis.
• Krænkelse af metabolisme af fibrinogen vil forårsage en ændring i strukturstrukturen af ​​profibrinlaget af blodkar, hvilket åbner vejen for bevægelse af røde blodlegemer gennem de vaskulære vægge.

Kombinationen af ​​tilsyneladende fuldstændigt modsatte egenskaber ved de ovennævnte systemer (forudsat at de fungerer normalt) sikrer blodets flydende tilstand frit gennem alle blodkarrene i kroppen og dens koagulation, hvis der er behov for at patchere de huller, der er dannet som følge af vævsskade.

Forskning kan udvide...

Hvis de beskrevne metoder ikke har fuldt informativt indhold, kan studier af hæmostasesystemet udvides, for eksempel ved at studere individuelle funktioner og kvantitative værdier af blodplade- og plasmafaktorer. Prothrombintesten giver grundlag for søgningen efter forskellige hæmokoagulationsforstyrrelser, hvilket tyder på retningen for yderligere forskning. Til dette formål tager de stilling til bestemmelsen af ​​andre parametre i hæmostasiogrammet:

1. Overgangsraten for fibrinogen til fibrin (trombintid);
2. INR (international normaliseret holdning;
3. APTTV (aktiveret partial tromboplastintid);
4. Bestemmelse af blodpladefaktorer (III);
5. Analyse af fibrinogen, FDMK (opløseligt fibrin-monomer-kompleks), D-dimer, lupus-antikoagulerende mv.

Disse og mange andre laboratorietest giver os mulighed for at studere ikke kun den eksterne vej til hæmostase hos en bestemt patient, men også gøre det muligt at søge krænkelser fra det indre hæmokoagulationssystem. Læserne kan dog få oplysninger om dette i materialerne dedikeret til hver af de angivne indikatorer separat.

Hvad er protrombintiden, dens hastighed, stigning og reduktion

Undersøgelsen af ​​blodkoagulationsparametre er meget vigtig for at forhindre udviklingen af ​​mange menneskelige sygdomme. Især er det nødvendigt med rettidig bestemmelse af protrombintid (PTV), indeks (PTI) og INR (internationalt normaliseret forhold) for børn og gravide, patienter med trombose, hjerte-, lever- og nyresygdomme for at diagnosticere forekomsten af ​​blodpropper.

Derudover kan sporing af stigning og nedsættelse af koagulationsparametre give dig mulighed for at starte rettidig behandling af sygdomme forårsaget af metaboliske sygdomme. Derfor er sådan test, for at bestemme mulige ændringer, ordineret af læger under undersøgelsen ganske ofte.

Hvad vil fortælle test PTV, PTI, MNO

Prothrombins indhold og aktivitet i blodet bestemmes ved hjælp af indikatorer for flere laboratorietests.

• Analyse for prothrombintid karakteriserer tidsperioden for blodplasma koagulation. Det er nødvendigt at udføre ved diagnosticering af sygdomme i blod og blodkar samt at kontrollere virkningen af ​​lægemidler med det formål at reducere blodpropper og hyppigheden af ​​fortykkelse. Det normale udvalg af voksne fra 11 til 16 sekunder, spædbørn 14 - 18 sekunder.
• Prothrombin indeks undertiden erstattet af udtrykket MSC (international standardiseret koefficient). Analysen viser tilstanden af ​​5 koagulationsfaktorer. Med utilstrækkeligt kvantitativt kompleks bestemmes af stigningen i blodkoagulationstid (PTV). Den sats på 95% - 105%.
• NOR indeksrente = 0,85-1,25. Når INR er forøget, er der sandsynlighed for blødning, hvis der er risiko for blodpropper under normalt niveau.

Når behovet for analyse opstår

Indikationer for undersøgelsen af ​​protrombintidsanalysen:

• identifikation af årsagerne til blodtab eller dannelse af blødninger, hæmatomer;
• koagulants behandling effektivitet kontrol
• påvisning af hæmofili, andre sygdomme ledsaget af ikke-blødning fra næsen eller andre organer;
• at opdage vitamin K-mangel
• leverfunktionstest;
• mistanke om dissemineret vaskulær koagulation
• under graviditet for at opdage risikoen for abort
• mistanke om trombose;
• før og efter operationer
• sandsynlighed for homeostase dysfunktion
• diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme;
• mistanker om hjerteanfald: myokard, nyre, tarm, samt, hvis tilstanden er præinfarvning;
• venøs trombose;
• sandsynligheden for tromboembolisme i luftvejens arterie eller andre organer
• med kronisk anæmi.

Indikationer for yderligere blodprøver for INR og protrombintid under fødslen er følgende faktorer: misforstyrrelser før graviditet, forstyrret foster, overdreven høj uterintone, symptomer på gestose.

Hvorfor øges blodproppens varighed

Forøgelsen af ​​PTV forekommer under følgende patologiske tilstande:

• ukorrekt syntese af fibrinogen og protrombin som følge af leversygdom såvel som galdekanalerne. Ofte årsagen til dette er organets nederlag med toksiner og slagger. I dette tilfælde vil rengøring af leveren med folkemidlet være en effektiv måde at kæmpe mod;
• på grund af manglen eller overskuddet af K-vitamin;
• på grund af anæmi og phyquinonmangel;
• med ondartede neoplasmer, leukæmi;
• hæmofili;
• på grund af trombocytopeni, fra et fald i antallet af blodplader på grund af allergier, strålingssygdom;
• med serumsygdom, anafylaktisk shock;
• på grund af calciummangel
• på grund af en stigning i heparinproduktionen eller en overdosis af dens indføring i kroppen;
• fra overdreven indtagelse af dicoumarin;
• med skade på organers væv under operationer.

Hvorfor protrombintiden er reduceret

Følgende afvigelser fører til en stigning i blodproppens hastighed:

• graviditet 3 trimester,
• hormonelle antikonceptionsmidler (COC og OK)
• DIC syndrom
• medicinske koaguleringsmidler,
• intravaskulære ændringer.
• antikoagulant terapi;
• skade på væggene i blodkarrene
• omfattende områder af brandskader
• signifikant blodtab under operationen eller efter det
• polycytæmi;
• lipidmetabolismeforstyrrelser i fedme, aterosklerose;
• et overskud af vitamin K.

Hvis en person tager antikoagulantia eller hæmmere (heparin, warfarin, aspirin), anses singleprothrombintidanalysen ikke som objektiv, derfor administreres test til undersøgelse af protrombinindeks og APTT, såvel som INR, samtidigt.

Eksterne indflydelser fordrejer analyseresultatet

Indekset for forskning om protrombintid kan blive upålidelig ikke kun fra det faktum, at en person tog antikoagulantia, men også på grund af ukorrekt kost, medicin samt kosttilskud.

Hvad forlænger processen med koagulering

• produkter - alkoholholdige drikkevarer, for fedtfattige fødevarer, bønner, sojabønner, grøntsagsgrøntsager
• stoffer - fra grupper af antibiotika, steroider, anabolske, hepariner;
• aspirin med høj dosis, diuretika, reserpin, afføringsmidler og andre lægemidler.

Reducer tidsperioden for blodkoagulering

• fødevarer med højt indhold af K-vitamin;
• medicin - Vikasol, C-vitamin, antihistaminer, kortikosteroider, barbiturater, høje koffeinprodukter, xanthiner, præventionsmidler (oral) og mange andre.
• desuden påvirker udtørring af kroppen, som skyldes rigelig opkastning, diarré og andre faktorer, værdien af ​​protrombintiden.

Værdien af ​​koagulogramstudier hos gravide kvinder

Analysen af ​​blodkoagulation i protrombintiden hjælper med at forhindre mulige komplikationer: trombose, trombofili, præeklampsi og andre patologier.

Under normal graviditet bliver blod taget til en sådan undersøgelse 3 gange, og i tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og unormale resultater oftere, da dannelsen af ​​selv små blodpropper i placentas kar kan forårsage føtalhyperi samt blødning og losning af placenta.

Normer PTV i en gravid kvinde:

• i 1 trimester fra 9,8 til 13,4 sekunder,
• i 2. trimester fra 9,4 til 13,5 sekunder,
• i 3 trimester fra 9,7 til 12, 8 sekunder.

Hos ikke-gravide kvinder fra 12, 6 til 15,3 sekunder.

Øget præstation betyder risikoen for blødning samt dannelse af blå mærker på grund af hæmatomer. Hvis PTV-resultaterne er under normale, kan blodpropper danne sig.

Særlige instruktioner til prøvning

Obligatorisk multipel undersøgelse af protrombintid under graviditet udføres for kvinder, den såkaldte risikogruppe:

• Moms med en historie med spontane aborter, savnet abort,
• i nærvær af diabetes,
• med hjertesygdomme og vaskulære patologier,
• i nærvær af en tendens til at danne blodpropper,
• kvinder med øget risiko for blødning.

Trussel mod DIC-syndrom

En stor fare for fremtidige mødre er udviklingen af ​​hyperkoagulation (forhøjet blodkoagulation) i begyndelsen af ​​graviditeten efterfulgt af hypokoagulering (sænkning af koagulationshastigheden), såkaldt DIC. Konsekvenserne af en hæmostase ubalance er truslen om udviklingen af ​​følgende patologier:

• placenta previa og løsrivelse
• præeklampsi;
• trussel om hæmoragisk chok;
• hypertension kvinder
• embolisme udvikling
• fejlfald fare
• antatale (intrauterin) fosterdød.

Når der opdages abnormiteter, ordinerer lægen terapi, der korrigerer krænkelser af visse hæmostaseenheder, hvor der er opstået patologiske ændringer. Uafhængigt tage antikoagulantia, og heparinlægemidler kan ikke.

behandling

Hvis det efter test af protrombintid er bestemt, at det er lavere end nødvendigt (på grund af forhøjet blodkoagulation), hvis der er risiko for blodpropper, ordinerer lægen antikoagulantia: direkte (heparin) eller indirekte (warfarin).

Når protrombintiden er forøget (nedsættelse af blodproppens hastighed) er det nødvendigt at anvende koaguleringsmidler (thrombin, vikasol), syntetiske lægemidler til at accelerere koagulering samt reducere permeabiliteten af ​​vaskulære vægge (rutin).

Kost mad

En forudsætning for behandlingen af ​​eventuelle afvigelser er udnævnelsen af ​​særlige kostvaner.

Mod blodpropper

Under behandling med antikoagulantia er det nødvendigt at spise så lidt som muligt (eller helt udelukke fra menuen) produkter, der reducerer protrombintiden:

• dyrefedt i form af svinefedt, smør, fløde, fedtkød og slagteaffald (hjerne, nyre, lever);
• boghvede grød;
• rødkål, roberter, radiser, rødbeder, rød peber;
• mango, rødbær, viburnum, sort chokeberry, blåbær, brombær, banan;
• grøntsagsgrøntsager
• bælgplanter grøntsager;
• hvide bagværk produkter;
• saltholdighed, røget kød.
• andre fødevarer, der bidrager til fremkomsten af ​​blodpropper.

Omvendt er der behov for behandling af koagulanter for at øge brugen af ​​disse produkter.

Hvad skal man spise med trusselen om blødning

Hvis protrombintiden sænkes, anbefales produkter, der forårsager blodfortynding:

• fed fisk - sild, makrel, helleflynder, havkat og fiskeolie;
• hvidløg og løg; citron og andre citrusfrugter;
• Jerusalem artiskok, ingefær;
• olivenolie og hørfrø;
• nyttige tranebærer, blommer, hindbær, figner, blåbær,
• havregryn, havregryn
• grøn te, kakao.

For at reducere viskositeten af ​​plasmaet har du brug for en særlig måde at drikke almindeligt vand på: små slibninger oftere. Lige vigtigt er ernæringsbalancen. Alkoholholdige drikkevarer på tidspunktet for behandlingen bør udelukkes.

Når der gennemføres en testanalyse på PTV, er det nødvendigt at underrette laboratorietekniker om indledende indtagelse af lægemidler og heller ikke at drikke eller ryge for at udelukke produkter, som påvirker undersøgelsens resultat.

protrombin

Synonymer: protrombin, INR, protrombintid, PT, Prothrombin, INR

Generelle oplysninger

Prothrombintid er en grundlæggende indikator for et koagulogram, som bruges til at evaluere eksterne blodkoagulations-kaskader. Analysen udføres i flere retninger:

• Kvik protrombin,
• protrombinindeks og tid
• INR.

Hver af indikatorerne karakteriserer perioden og kvaliteten af ​​blodkoagulering med tilsætning af reagenser (calciumioner og vævstromboplastiner). De opnåede resultater tillader os at diagnosticere sygdomme i de bloddannende organer, kredsløbs- og kardiovaskulære systemer.

Der er flere metoder til estimering af protrombintiden.

Kvik protrombin

Den relative indikator beregnes - procentdelen af ​​normal protrombintid. For at opnå dataene anvendes patientens plasmafortyndinger, hvilket gør testen mest nøjagtig. Resultatet af analysen varierer afhængigt af koagulationsfaktorerne af protrombinkomplekset, som produceres i leveren. Derfor bruges testen til tider til at vurdere sin evne til at producere protein. Processen med at lave koagulationsfaktorer afhænger af niveauet af K-vitamin i kroppen, hvilket antikoagulantia kan sænke.

INR (internationalt normaliseret forhold)

Det måles som forholdet mellem protrombintid i en patient og en lignende indikator for normen. Resultatet hæves også til MICH-graden (international følsomhedsindeks). Denne indikator gør det muligt at afsløre graden af ​​hypokoagulering (forlængelse af koagulationstid) i konservativ behandling med antikoagulanter (warfarin, heparin osv.). Samtidig tolkes de opnåede data uden at tage hensyn til thromboplastin og negativt korrelere med Kvik protrombin (jo lavere er tiden for Kvik, jo højere ved INR).

Prothrombintid (sekunder)

Varigheden af ​​koagulering af patientens plasma studeres, når der tilsættes reagenser (en blanding af calcium og thromboplastinpræparater). Desværre giver en sådan prøve ikke en sammenlignende vurdering af resultaterne opnået i forskellige laboratorier, og dette reducerer signifikant nøjagtigheden.

Prothrombin indeks

Repræsenteret af forholdet mellem plasmakoagulationstid og tidspunktet for koagulation i en patient. Resultatet måles som en procentdel. I lave værdier er denne test ikke vejledende, da den direkte afhænger af reagenser fra et bestemt laboratorium.

Bemærk: Eksperter anbefaler i øjeblikket ikke at bruge de to sidste indikatorer for at få nøjagtige data om protrombintesten.

Indikationer for analyse

Denne undersøgelse anvendes i følgende tilfælde:

• behandling af en patient med indirekte antikoagulantia (blodfortyndere)
• screening undersøgelse af hæmostatisk system;
• bestemmelse af aktiviteten af ​​protrombinkompleksfaktorer (påvirkning af koagulering);
• omfattende undersøgelse af sygdomme i kredsløbssystemet, især blodkoagulationssystemet;
• diagnose af leverfunktion, vurdering af proteinproduktion (herunder koagulationsfaktorer);
• etablering af tilstedeværelsen af ​​inhibitorer (komponenter der nedsætter reaktionen) koagulation;
• dysfibrinogenæmi (medfødt forsinkelse af fibrinogenkoagulation);
• analyse af tilstanden af ​​hæmostase før operationen.

Uplanlagt undersøgelse foreskrevet i tilfælde af langvarig brug af antikoagulantia. En yderligere grund til testen kan være:

• langvarig forkølelse eller betændelse, en akut form af den infektiøse proces;
• ændring af klimazonen i tilfælde af flytning eller flyvning
• abrupt ændring i kost
• livsstilsændringer (søvn og vågenhed, motion og hvile, dårlige vaner);
• langvarig blødning (nasal, gingival og vaginal hos kvinder);
• langvarig dannelse af blodpropper, når såret er strammet
• udseendet af blod urenheder i sputum, opkastning, urin, afføring
• udseende af symptomer (smerter i leddene, deres hævelse og induration) under behandling med antikoagulantia.

Undersøgelsen af ​​protrombintiden ordineres og dechifteres af følgende specialister: hæmatolog, pulmonolog, kardiolog, resuscitator, kirurg, terapeut og børnelæge.

Prothrombin satser

Resultaterne af undersøgelsen af ​​venøst ​​blod vises i billedet af det samlede koagulogram. Følgende indikatorer vurderes:

• protrombintid (normalt 9-12,6 sekunder);
• protrombinindeks (77-120%);
• INR (0,85-1,15);
• Kvik protrombin (78-142%).

Tilladte satser for INR, alt efter alder