Hvad er hjerteblok, hvorfor opstår behandlingen?

Denne artikel indeholder fuldstændige oplysninger om hjerteblods patologi. Hvorfor opstår der, hvilke blokader er der, hvordan manifesterer de sig og hvilken slags behandling der kræves. Prognosen af ​​sygdommen.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Hjerteblokke er patologier af excitationsbølgen fra atrierne til ventriklerne. Sværhedsgraden af ​​overtrædelsen kan være fra nedsættelse af impulsen til dens fuldstændige stop.

Normalt forekommer energiimpulsen, der fører til en sammentrækning af hjertet, i sinusknudepunktet placeret i atrierne. Endvidere spredes excitationen til den atrioventrikulære knude ved indgangen til ventriklerne og langs nervefibrene i hans bund, spredt til hele myokardiet. Konsistent og rytmisk sammentrækning af kamrene i hjertemusklen er en garanti for normal blodgennemstrømning i alle organer.

I patologi er impulsgennemføring blokeret, og ventriklerne kontraherer mindre hyppigt end atrierne. Og i alvorlige tilfælde opstår hjertestop.

I denne artikel vil vi tale om atrioventrikulær blok.

• Foruden den atrioventrikulære blok (AV-blok) kan der opstå en forstyrrelse i eksitationsoverførslen fra sinusnoden til den atrioventrikulære blok - sådan en patologi kaldes en sinus node dysfunktion. I en række artikler kaldes hun fejlagtigt den syndoatriale blokade.
• Sjældne typer impulser af ledning mellem atria i kliniske manifestationer og iboende efterligner atrioventrikulære, derfor ikke lavet en separat enhed.

Under betingelserne for atrioventrikulær blok (AV-blok), når der er utilstrækkelig ventrikulær funktion, er der en krænkelse af blodforsyningen til de indre organer. Hjernen og hjertet selv er særligt berørt, for hvilket der kræves høje niveauer af ilt og næringsstoffer. Kliniske manifestationer af patologi er primært forbundet med nedsat blodgennemstrømning i disse organer.

Impulsforringelse kan forekomme på ethvert niveau:

• atrioventrikulær knudepunkt (AV knudepunkt)
• hans stamme,
• forgrening af hans bundt

Jo lavere niveauet af blokken er, desto værre er sygdommens forløb og dets prognose.

Afhængigt af niveauet og graden af ​​lidelsen kan de kliniske manifestationer være fuldstændig fraværende eller være så udtalt, at patienten ikke engang kan udføre husstandsopgaver.

Der er situationer, hvor der ikke er nogen symptomer - så blokaden kræver ikke behandling og er kun underlagt observation i dynamikken. Hvis der er manifestationer af sygdommen, kan terapi indbefatte både konservativ styring med kun medicin og metoder til midlertidig eller permanent form for elektrisk stimulering af hjertemusklen. Afhængigt af den specifikke situation kan en fuldstændig helbredelse være mulig eller umulig.

Terapeuter, kardiologer og arythmologists beskæftiger sig med behandlingen af ​​patienter med hjerteblok. Intrakardial implantation af pacemakeren udføres af endovaskulære hjertekirurger.

Typer af hjerteblok

At besvare spørgsmålet "hvad er hjerteblok", er det nødvendigt at bestemme, hvad de er, og hvordan de er opdelt i lægepraksis.

Hjerteblok

For at hjertet skal give blod til hver celle i kroppen, skal den indgå i den rette rytme og med en frekvens på 55-60 til 80-90 slag pr. Minut. Rytmen skal være regelmæssig med lige store mellemrum mellem sammentrækninger, fordi den manglende ilt, der bæres med blod, selv i mere end 30 sekunder, allerede kan påvirke cellernes arbejde og først og fremmest hjerneceller. Forekomsten af ​​iltstærkning (hypoxi) i hjernen er særlig vigtig for tilstande som hjerteblok.

Hjerteblokke er relateret til hjerterytmeforstyrrelser eller arytmier. Arrytmier kan karakteriseres som en stigning i hjertefrekvensen (takykardi og takyarytmi) og et fald (bradykardi, bradyarytmi).

Hjerteblok - en gruppe af sygdomme karakteriseret ved en opbremsning af det elektriske signal til hjertet som følge af iboende karakteristika eller mere almindeligt, diffus substitution normalt hjerte muskelvæv ar (en forbindelse). Generelt føre til udvikling blokade bradykardi med en frekvens på mindre end 50 per minut, men kan kombineres med hjertebanken og spastisk puls, f.eks syndromet Frederick - kombination af atrieflimren og fuldstændig atrioventrikulær blok. Faren for en total blokade er, at fraværet af elektrisk excitation af hjertekamrene fører til en mangel på reduktion i varigheden af ​​nogle få millisekunder til nogle få minutter, som er fyldt med udviklingen af ​​cerebral hypoxi, tab af bevidsthed og klinisk død.

Udviklingen af ​​blokader i en bestemt sygdom skyldes det faktum, at det hjertes ledende system ofte er involveret i den patologiske proces. Disse er ændrede muskelceller, hvis hovedopgave er at føre et elektrisk signal, så en bølge af spænding regelmæssigt passerer gennem hele hjertet. Hvis disse celler udsættes for betændelse, trækkes i arvævet eller ikke kan overføre impulsen til de celler, der er placeret yderligere, vises en blok i impulstransmissionens vej.

Afhængigt af hvilken del af hjerteledningssystemet der er involveret i den patologiske proces, er følgende typer blokade kendetegnet:

- Sinoaurikulært (sinoatrial) - når du blokerer sinusknudepunktet i øret til højre atrium,
- intra-atrial blokade - i tilfælde af krænkelse af den elektriske impuls vej langs væggene i atrierne,
- atrioventrikulær - med bloknode, "skifte" excitation fra atria til ventriklerne,
- intraventrikulær blokade eller blokade af højre og venstre ben af ​​hans. Det sker fuldstændigt og ikke fuldstændigt; en, to og trekhpuchkovoy. Ved hjælp af bunden af ​​Hans i væggene i det ventrikulære myokardium overføres excitationen jævnt langs deres vægge og forårsager rytmiske sammentrækninger af hjertet.

Afhængigt af, hvor nedsat pulsenes ledningsevne, delvist eller i det hele, er der fuldstændige og ufuldstændige blokader.

Blockade I - II grad er ufuldstændig, og III - komplet. I det første tilfælde påvirkes ikke alle ledende fibre, så en del af impulserne udføres på den nedre del af myokardiet. Med en fuldstændig blokade udføres impulserne overhovedet, hvorfor reduktionen af ​​de nedre dele udføres enten ved ektopisk (andetsteds) ekscentrationsfokus eller slet ikke.

Forekomst af hjerteblok varierer og afhænger af alder. Så, atrioventrikulær blok I-grad hos unge findes i 1% af tilfældene, og hos ældre - i 2,4%. Anden grad blokade hos unge forekommer i 0,003% af tilfældene og stigninger hos ældre. Congenital atrioventrikulær blok III grad er ekstremt sjælden - i et tilfælde er 20.000 levendefødte. Blokaden af ​​højre ben af ​​His findes hos 2 til 5% af raske individer, og i mangel af svær hjertepatologi kan det være en variant af normen.

Årsager til hjerteblok

Grade I-blokader og ufuldstændig blokade af His, som ikke manifesteres klinisk, kan være en normal variant eller forekomme hos atleter, hos personer med vegetativ-vaskulær dystoni, såvel som hos børn, unge og unge med mitralventil prolapse, et åbent ovalt vindue og andre små hjertets abnormiteter.

Blockader af II og III grad, fuldstændig intraventrikulær blokade, tre-bundle blokade (af både højre og begge grene af venstre ben af ​​His) forekommer næsten altid med organiske læsioner af hjertevævet. Sygdomme, der forårsager inflammatoriske eller cicatricial processer i myokardiet, omfatter:

1. Myokarditis - betændelse i hjertemusklen forårsaget af:
- virusinfektioner - Coxsackie, rubella, mæslinger, Epstein-Barr (infektiøse mononucleosis) vira, influenza, adenovirus, cytomegalovirus virus
- bakterielle og parasitære infektioner - reumatisk feber, difteri, scarlet feber, toxoplasmose, systemisk chlamydia
- autoimmune sygdomme - rheumatoid arthritis (5-25% af patienterne har hjertesygdom), systemisk lupus erythematosus (5-15%), systemisk sklerodermi (20-40%)
2. kardiomyopati - en gruppe af sygdomme med patologiske forandringer i de normale anatomiske strukturer i hjertet (en væsentlig fortykkelse af hjerte vægge, eller vice versa, udtynding med udvidelsen af ​​indre hulrum i hjertet, forhindrer dem ordentligt sammen og slappe af). Kan udvikle sig med koronar hjertesygdom, hypertension, hormonel ubalance i kroppen, de toksiske virkninger af alkohol, stoffer, stofskifteforstyrrelser, myocarditis.
3. Kardiosklerose - ardannelse af muskelvævet involveret i inflammationsområdet eller i området for nekrose (død) i myokardiet efter myokardieinfarkt.
5. Akut myokardieinfarkt - i 15% af patienterne opstår ledningsforstyrrelser.
6. Medfødte og erhvervede hjertefejl.
7. Intoxikation med hjerte glycosider, betta-blokkere, som reducerer hjertefrekvensen.
8. Arteriel hypertension forårsager ofte en unormal ledning inde i hjertets atria.

Symptomer på hjerteblok

Grade I-blokade, ufuldstændig enkeltblok blokade af fødderne af His, intra-atrial blokaden, manifesterer som regel ikke sig klinisk og kan kun detekteres af EKG under en rutinemæssig undersøgelse.

Komplette blokader manifesteres af symptomer på arytmi og tegn på den underliggende sygdom. Disse kliniske manifestationer kan forekomme pludselig på baggrund af et godt helbred og kan eksistere i lang tid med forringelsesperioder, som patienten har tilpasset og "lært" ikke at være opmærksom på. Men hvis du har bemærket nogle af de angivne symptomer, bør du konsultere en læge til undersøgelse, fordi nogle symptomer kan være tegn på forestående farlige forhold.

Symptomer på rytmeforstyrrelser:

- svaghed, træthed, nedsat evne til at udføre tidligere fysisk arbejde,
- følelse af afbrydelser i hjertets arbejde - en følelse af falsk eller hjertestop, ubehag bag brystet,
- svimmelhed, blinkende for øjnene, pludselig generel svaghed med følelse af kvalme, tinnitus,
- angreb af Morgagni - Edemsa - Stokes (MES krampeanfald) - en pludselig skarp bleghed, kold klam sved, thready puls sjældne, tab af bevidsthed, kan anfald skyldes cerebral hypoxi. Normalt igennem som en anden eller to - tre minutter af bevidsthed er genoprettet, men hvis det ikke sker, og der er ingen vejrtrækning og hjerteslag, så udviklede asystoli (stop) af hjertet og klinisk død,
- komplet venstre grenblok blokade, som udviklede pludselig for første gang, kan føre til udvikling af akut venstre ventrikel med lungeødem, som er karakteriseret ved dyspnø, hoste, svarende til skummet, huden blå læber, ansigt, fingre, en tilstand af chok.

Symptomerne på den underliggende sygdom - brystsmerter på anstrengelse eller i hvile hos patienter med koronar hjertesygdom, åndenød, kolde hænder og fødder, cyanose (blålig farve) fingre, næse, ører, eller bare i ansigtet og ekstremiteter med hjertefejl, hovedpine occipital lokalisering kvalme og opkastning, hypertension, høj feber eller langvarig feber ikke højere end 37.5º C i infektioner i huden og ledsygdomme i systemiske sygdomme og mange andre.

Diagnose af hjerteblok

Lægen kan tænke på den foreløbige diagnose, selv når man klargør arten af ​​patientens klager. For yderligere diagnostik anvendes følgende metoder:

- Standard EKG - den vigtigste informative metode, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​blokade. Men ikke altid et enkelt elektrokardiogram kan "fange" tegn på blokade, især i tilfælde af forbigående hjerteblok.

Tegn på en sinoatrial blokade er periodisk prolaps af P-QRS-komplekserne på grund af det faktum, at ikke hver impuls fra sinusnoden når atrierne og dermed ventriklerne. Forøg RR-intervallet i to, og nogle gange mere.

Tegn på intra-atrial blokade er opdeling og udvidelse på mere end 0,11 fra P-bølgen og den associerede forlængelse af PQ-intervallet. Nogle gange er der en yderligere negativ P-bølge (med fuldstændig dissociation af højre og venstre atria og deres sammentrækninger i en separat rytme).

Symptomer på I-graden atrioventrikulær blokade - kontinuerlig forlængelse af PQ-intervallet over 0,20 s, II grad af Mobitz 1-typen - med hver successiv forkortelse af PQ-intervallet falder PQ QRS-komplekset mere og mere, hele cyklen gentages igen. Mobitz II klasse II-blokade - længden af ​​PQ-intervallet i hver sammentrækning forlænges ligeledes over 0,20 s, og de ventrikulære QRS-komplekser falder tilfældigt ud uden en klar periodicitet og kan deformeres. Blockade II grad 3 typer - der er ikke hver anden eller to eller flere P-QRS komplekser i træk. III-grad blokade - fuldstændig afbrydelse af atriale og ventrikulære rytmer - frekvensen af ​​atrielle sammentrækninger - 70 - 80 pr. Minut, ventrikler - 40-50 pr. Minut eller mindre. Atriske tænder P er ikke forbundet med ventrikulære QRS-komplekser, de kan være lagdelt til at være før eller efter dem.

Intraventrikulære blokade Signs: den ufuldstændige blokade - QRS kompleks ikke ekspanderede, ikke deformeres, der er ændringer i tand R (forstørret og savtakkede) bølge og S i venstre eller højre, henholdsvis fører blokade type (højre gå venstre ben); ved fuld blokade - udvidet bredere QRS-komplekser deformeres 0,12 s, bred tand dybde S i de respektive ledninger (III, aVF, V 1,2 til højre blokade, I, AVL, V 5, 6, med venstre blokade).

Komplet venstre blok bundle af hans

- 24-timers EKG-overvågning er informativ til transiente blokader, da det muliggør analyse af hjertefrekvens og ledning i løbet af dagen, herunder om natten.
- Et EKG med motion bruges til at bestemme motion tolerance, det gør det muligt at etablere den funktionelle klasse af hjertesygdom og kronisk hjertesvigt.
- Ekkokardiografi, brystradiografi, hjertets hjerte og koronarangiografi bruges til at søge efter den underliggende sygdom, der forårsager ledningsforstyrrelser.

Behandling af hjerteblok

Blockade terapi begynder med behandlingen af ​​den underliggende sygdom. I grad blokader, der ikke er klinisk manifesteret, kræver ikke behandling.

I tilfælde af overdosis med rytmemessige lægemidler udføres en fuldstændig afskaffelse af disse lægemidler. Når hjerteblok kontraindiceret beta - blokkere (propranolol, bisoprolol, atenolol, propranolol, tenorik, obzidan, egilok etc.), hjerteglykosider (strophanthin, Korglikon, digoxin), antiarytmika (ajmalin, Cordarone, verapamil, diltiazem, quinidin).

Når den funktionelle blokade forbundet med vaskulær dystoni, små anomalier i hjertet, sportsaktiviteter, med sinoatriale blkadah I - II graders og intrakardiel blokade ordinerende læger forbedrer stofskiftet i hjertemusklen - ATP Riboxinum, vitaminer, antioxidanter (ubiquinon mexidol aktovegin).

En fuldstændig atrioventrikulær blok behandles ved at administrere isoprenalin og orciprenalin med et kursus, hvorefter spørgsmålet om implantation af en kunstig pacemaker bestemmes.

Der findes ingen specifikke lægemidler til behandling af intraventrikulær blokade. I alvorlige tilfælde (fuldstændig højre eller venstre blokade på baggrund af akut myokardieinfarkt, to- og trebundt-blokade, især ved angreb af MEA) anvendes midlertidig eller permanent hjertestimulering.

Førstehjælp til hjerteblok

Som en førstehjælp vises 1-2 tabletter af izadrin under tungen (5 - 10 mg), subkutan administration af atropin, intravenøs administration af epinephrin, norepinephrin hos en patient med MES-angreb. I mangel af vejrtrækning og hjerteaktivitet - indirekte hjertemassage og kunstig åndedræt før ankomsten af ​​en ambulance.

Ambulance i tilfælde af klinisk død holdt kardioversion (rytme recovery) ved hjælp af elektrisk udladning fra en defibrillator og nødhjælp indlæggelse i intensiv afdeling for yderligere behandle spørgsmålet om det kunstige implantat cardioverter - defibrillator til hjertet.

Til behandling af den underliggende sygdom anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske midler, glucocorticoider (prednisolon, hydrocortison), antibiotika penicillin, diuretika (diuretika), antihypertensive lægemidler (enalapril, perindopril), aspirin til at reducere trombedannelse i blodbanen og til hjertevæggen præparaterne normalisere kolesterol i blod (statiner) osv.

Livsstil med hjerteblok

Livsstil er reduceret til korrektionen magten med en stigning i kosten protein, vegetabilske fedtstoffer og komplekse kulhydrater og begrænsede animalsk fedt og simple kulhydrater, væsentlig reduktion i fysisk aktivitet, ordentlig organisation med masser af fritidsaktiviteter rutiner.

Et barn med en medfødt eller erhvervet hjerteblok vil ikke være i stand til at føre en normal livsstil for børn i hans alder, da han vil blive forbudt mod motion, deltage i sportsforeninger og sektioner og enhver betydelig arbejdsbyrde. En ung mand med en blokade af klasse II og derover vil sandsynligvis ikke være egnet til militærtjeneste. Spørgsmål om graviditet for kvinder afgøres individuelt med deltagelse af kardiolog, kardiurgirurg, obstetriksk-gynækolog og andre specialister i høringen.

Det er vigtigt at kontakte din læge omgående med stigningen i ubehagelige symptomer og en betydelig forringelse af helbredet. En patient med en blokade skal ansvarligt behandle sin sygdom og forstå, at en høj grad blokade kan være dødelig til enhver tid. For at forhindre dette sker, bør du være opmærksom på dit helbred, lytte til lægerådgivning og nøje følge deres diagnostiske og terapeutiske formål.

Komplikationer af hjerteblok

Komplikationer omfatter:
- Forlængelse af blokade, for eksempel, AV-blokade af 1 grad går ofte til blokade af II-grad af 1 type sjældent - for at fuldføre AV-blokade. I denne henseende er det vigtigt at dynamisk overvågning med patientens EKG-overvågning. Den oprindeligt tilgængelige AV-blokade II-type II-type udvikler sig ofte til en fuldstændig blokade.
- komplikationer af fuldstændige blokader - akut venstre ventrikulær svigt med lungeødem, ventrikulær asystol og pludselig død.
- progression af kronisk hjertesvigt.
- lungeemboli, myokardieinfarkt, iskæmisk slagtilfælde.

Forebyggelse er kompetent medicinsk behandling af den underliggende sygdom, rettidig bestemmelse af indikationer for pacemakerimplantation.

outlook

Prognosen for blokering af I-graden i fravær af organisk hjerteskader er gunstig.
For fuldstændige blokader bestemmes prognosen af ​​arten af ​​den underliggende sygdom, graden af ​​hjertedysfunktion og stadiet af kronisk hjertesvigt. Frekvensen og antallet af anfald hos MES er ikke prædiktorer for dødelighed, det vil sige, de påvirker ikke prognosen. I nogle patienter kan anfald forekomme hyppigt, mens i andre kan et enkelt angreb i livet være dødeligt.

Prognosen for patienter i den akutte periode med myokardieinfarkt, kompliceret ved udviklingen af ​​en fuldstændig venstre eller højre blokade af hans bundt, er yderst ugunstig.

Hvad er en komplet hjerteblok, og hvordan er det farligt?

En komplet hjerteblok er en patologi, der er kendetegnet ved ophør af ledning fra atrierne til organets ventrikler. Som følge heraf begynder de at falde individuelt, uafhængigt af hinanden, og hjerterytmen forstyrres også.

En sådan tilstand betragtes som meget farlig og kan være dødelig. Derfor er det vigtigt at diagnosticere hjerteblokken i tide og starte behandlingen.

De vigtigste årsager og tegn på patologi

Komplet hjerteblok er en farlig patologisk lidelse.

En fuldstændig blokade kan udvikle sig i den atrioventrikulære knude, bunden af ​​bundtet af hans og på bundtet af hans. Denne patologi har erhvervet eller medfødt natur.

I det første tilfælde udvikler blokaden som følge af følgende grunde:

1. Myokardieinfarkt.
2. Overtrædelser af metaboliske processer.
3. Reumatisk feber af akut form.
4. Postoperative komplikationer af hjertefejl.
5. Overskydende doser af lægemidler, der påvirker impulsernes hastighed.

Årsagerne til medfødte abnormiteter indbefatter isolering af det atrioventrikulære knudepunkt fra det atriale myokardium og ventrikel.

Næsten alle typer blokade opstår på grund af sådanne faktorer:

• Koronararteriesygdom
• Nekrotiske processer
• Hjertets vævsdystrofi
• Inflammatorisk proces i myokardium
• åreforkalkning
• Angina pectoris
• myocarditis
• cardiosclerosis

Herudover er arvelige faktorer og overdreven motion også årsagen til patologi.

Tegn på PBS afhænger af sygdomsgraden.

Hvis blokaden er af første grad, kan den fortsætte selv uden kliniske manifestationer. Kurset i anden grad blokade er karakteriseret ved svimmelhed, generel svaghed og brystsmerter. Med en fuldstændig tredobbelts blokade har patienten følgende symptomer:

1. Konvulsiv tilstand.
2. Smerter og tyngde i venstre brystben og bag brystet.
3. Cyanose af ansigtets hud.
4. Clouding og bevidsthedstab.
5. Mindsket puls.
6. Søvnforstyrrelse
7. Kvalme.
8. Opkastning.
9. Åndedrætsbesvær.

Normalt begynder denne tilstand med en midlertidig ophør af blodcirkulationen. Et sådant angreb kaldes Morgagni-Adams-Stokes syndrom. I dette tilfælde skal du straks ringe til lægehjælp, fordi alt kan være fatalt.

Hvad er faren for fuldstændig hjerteblok?

Patologi manifesteres i den kendsgerning, at ventriklerne og atrioen kontraherer hver for sig

Hvis du ignorerer behandlingen af ​​blokade i de indledende faser, er sådanne uønskede konsekvenser mulige, såsom en stigning i sygdommens grad og progression.

Patologi er farlig, fordi det kan true patientens helbred og liv. Når fuldstændig blokade påvirker den interventrikulære septum, som fører til udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

• Hjertesvigt.
• Resultatforløb.
• Hyppig besvimelse.
• Koronar insufficiens.
• Fibrillering af ventriklerne.

Normalt med en fuldstændig blokade af tung strøm forekommer pludselig død. Til statistik lever patienter, der har haft et Morgagni-Adams-Stokes-angreb, ikke længere op til tre år efter det første angreb.

Diagnostiske metoder

Først og fremmest begynder diagnosen med indsamling af anamnese. Sørg for at gøre elektrokardiografi. En blokade kan angives ved et resultat, hvor der ikke er nogen forbindelse mellem ektopisk og sinusrytmer. Andre EKG-dekodningsparametre tages også i betragtning.

Patologi diagnose består af laboratorie og instrumentelle metoder.

Derudover kan andre diagnostiske metoder foreskrives:

• Elektrofysiologisk diagnose af organet (transesophageal eller intracardiac). Denne undersøgelse giver dig mulighed for at fastslå niveauet af patologi. Også ved hjælp af denne metode kan du bestemme indikationerne for hjerteimplantation.
• Holter overvågning. Med denne undersøgelse kan du bestemme graden af ​​blokade samt de mulige årsager til dens udvikling.

For at forberede sig på undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke psyko-følelsesmæssig overbelastning og fysisk anstrengelse. Det er nødvendigt at afstå rygning og alkohol inden diagnosen.

Udover instrumentale metoder til forskning gennemfører de også laboratorieprøver af urin og blod.

For at udelukke eller bekræfte arvelig disposition skal du lave en genetisk blodprøve.

I det tilfælde, hvor patienten diagnosticeres med en komplet hjerteblok, vælger specialisten den rette behandling afhængigt af sygdomsgraden af ​​patologien og placeringen af ​​patologien.

Behandling af sygdommen

Komplet hjerteblok kræver alvorlig behandling!

Valget af behandlingsmetoder afhænger af placeringen af ​​blokaden og sygdommens sværhedsgrad. De vigtigste mål for hvilke behandling er rettet er:

1. Forhindre pludselig død fra blokade.
2. Patientens lindring.
3. Eliminering af de vigtigste symptomer på sygdommen.
4. Forebyggelse af hjerte og koronar insufficiens.
5. Kan anvendes konservativ terapi eller kirurgi.

I en patologisk tilstand er det muligt at anvende følgende grupper af stoffer:

• Natriumkanalblokkere. Rhythmiline, Novocainamid, Encainide, Quinidin, Gilurithmal er almindeligt anvendt.
• Kaliumkanalblokkere. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er Sotalol, Nibentan og Amiodarone.
• Betablokkere. Sådanne lægemidler indbefatter Nadolol, Atenolol, Propranolol, Esmolol, Bisoprolol.
• Antiarytmiske lægemidler. Kan følge beslutningen fra en specialist Diltiazem eller Verapamil.
• Med total blokade kan adrenalin og dopamin anvendes. Normalt hjælper stoffer med at stabilisere hæmodynamikken.

Desuden skal lægen afskaffe brugen af ​​hjertemidler hos patienter, der kan forårsage uønskede virkninger. Disse omfatter stoffer, som forværre hjertets ledningsevne. Prescribe medikamenter kan kun kvalificeres. Selvmedicinering kan ikke kun forværre problemet, men bidrager også til udviklingen af ​​yderligere komplikationer.

Hjertestimulering er en mere aggressiv behandling for patologi. Indikationer til formålet er akut hjertesvigt, der ledsages af ødem i lungerne, besvimelse, nedsættelse af blodtrykket, sammenbrud på grund af arytmi.

Flere oplysninger om den atrioventrikulære hjerteblok findes i videoen:

Kirurgisk indgreb er implantationen af ​​EX. Det udføres med udtalte symptomer på blokade, med andre krænkelser forbundet med ledningsevne, dårlig prognose. Denne metode gør det muligt at forbedre patientens livskvalitet. Livslængden kan dog øges med konstant stimulering af hjertemusklen.

Ved behandling af en blokade er det vigtigt at genoprette en normal daglig rutine og fuld, sund søvn. Derudover er det nødvendigt at normalisere niveauet af fedt og kolesterol i blodet. Derfor anbefales det at spise kost, hvilket er at begrænse brugen af ​​fødevarer med højt indhold af kolesterol.

Prognose og forebyggende foranstaltninger

PBS kan udløse udviklingen af ​​Morgagny-Adams-Stokes syndrom

Komplet blokade har en dårlig prognose. Normalt er levealderen hos patienter med patologi i tredje grad meget reduceret. Med angreb fra Morgagni-Adams-Stokes i tilfælde af forsinket lægehjælp muligvis fatalt udfald.

Den blokade, der forekommer i første og anden grad, med korrekt behandling er kendetegnet ved en mere gunstig prognose. Varigheden af ​​tab af ydeevne afhænger af blokaden.

Det er muligt at øge livets varighed og eliminere tegn på patologi ved hjælp af konstant stimulering. Efter implantation bestemmes prognosen afhængigt af sygdommens art.

Når blokaden er ledsaget af myokardieinfarkt, påvirkes den interventrikulære septum. Denne tilstand indikerer et ugunstigt syndrom.

Hvis blokaden er kompliceret af hjertesvigt eller ventrikulær fibrillation, slutter den i 90% af tilfældene i døden.

For at reducere risikoen for patologi er det vigtigt at overholde sådanne forebyggende foranstaltninger:

1. Udførelse af forebyggende lægeundersøgelser.
2. Udførelse af alle forskrifter fra en specialist.
3. Kardiologiske studier af personer over 40 år.
4. Korrekt og afbalanceret ernæring.
5. Afvisning af dårlige vaner (drikker, rygning, brug af narkotiske stoffer).
6. Brug af narkotika i den nøjagtige dosis og overholder anbefalingerne fra eksperter.
7. Sund livsstil, herunder motion.
8. Fuld søvn.

Overholdelse af disse regler vil gøre det muligt for dig at forhindre hjerteproblemer så meget som muligt.

Årsager, symptomer og behandling af hjerteblok

Hjerteblok repræsenterer en krænkelse af hans arbejde, hvilket er forbundet med en langsom passage af pulsen. Blockaden kan udvikle sig i enhver del af kroppen, hvor signalet ikke passerer. Hvad forårsager impulsforringelse?

grunde

Ifølge styrken af ​​udviklingen af ​​patologi er der tre grader blokade. Hjerte blok 1 grad, som regel, manifesterer sig ikke. I nogle tilfælde er det taget som normen. Denne form for blokade er oftest diagnosticeret hos unge, børn, personer med vegetativ-vaskulær dystoni, mitralventil prolaps eller andre patologier for hjerteudvikling.

Hjerte blok 2 grader opstår med organiske læsioner af dets væv. Patologier, der ledsages af inflammatoriske eller ar-processer i myokardiet, omfatter:

• myocarditis;
• kardiomyopati;
• cardio;
• akut hjerteanfald
• hjertefejl
• arteriel hypertension.

Myokarditis er en inflammatorisk proces i hjertemusklen. Årsagen til betændelse kan være viral, bakterielle infektioner og autoimmune sygdomme. Årsager til blokade kan være forbundet med patologiske ændringer i hjertets struktur. Kardiomyopati kan udvikle sig med øget hjerte tryk, hormon ubalance, koronar sygdom, overdreven drik eller stofbrug.

Impulsernes permeabilitet forstyrres som følge af ardannelse af muskelvævet, som er involveret i inflammationszonen. Sådanne patologiske ændringer forekommer efter myokardieinfarkt, medfødte eller erhvervede hjertefejl. Årsagen til nedsat ledning af pulsen kan tage beta-blokkere eller hjerte glycosider.

symptomatologi

1. Den første grad blokade er forårsaget af passage af impulser, men disse processer er ret svage. På EKG ændrer tændernes højde. Symptomer på første grad blokade er ikke udtalt. Patologiske ændringer diagnosticeres normalt som en mindre sygdom i andre hjertesygdomme. Ofte vises en overtrædelse af hjertets ledningsevne efter et hjerteanfald, øget vagal tone eller myokarditis. Hvis kardiogrammet viste en blokade på 1 grad, så er det umuligt at ignorere de patologiske ændringer, da de kan føre til udvikling af komplikationer.
2. Hvis der ikke blev truffet foranstaltninger, fortsætter blokaden til næste udviklingsstadium. Med 2 grader af patologi kommer impulserne delvist ind i ventriklerne. På EKG bliver perioder med nedsættelse og øjeblikke af ventrikulære sammentrækninger mærkbare. Med en overtrædelse af ledningen af ​​hjertet i anden grad er symptomerne milde. Patienter har klager over brystsmerter, svimmelhed, lavt hjertetryk og svaghed. Hjerteblok kan forekomme hos personer, der er professionelt involveret i sport. Det er muligt at opdage hjerteblok med et elektrokardiogram. For at opnå et komplet klinisk billede udføres en yderligere instrumentel undersøgelse.
3. 3 grader af ikke-ledende impulser er en komplet hjerteblok. Signalet udføres ikke fuldt ud, atriet og ventriklerne begynder at indgå uafhængigt af hinanden. Hos patienter med blok 3 i blok 3 fremkommer smerte i brystområdet, træthed, sløvhed, åndenød, kvalme, opkastning og total tab af arbejdsevne. Forstyrret hjertefrekvens og svag puls tilføjes symptomerne. Hvis du ikke sørger for lægehjælp i tide, har patienten kramper, som er dødelige.

Komplet hjerteblok kan være medfødt eller erhvervet form. Den overtagende faktor for den erhvervede blokade er forbundet med hjertesygdomme, akut feber og metaboliske lidelser.

En blokade af hjertets højre hjerte kan have tragiske konsekvenser. Hvis blokaden skyldes lungeemboli eller et hjerteanfald, er prognosen dårlig. Hvis det er en blokade af hjertets venstre ventrikel, så er dens konsekvenser mindre farlige. Impulsen i dette tilfælde passerer til hjertet i en omvej med en forsinkelse.

Ben blokade

Intraventriculær blokade kan forekomme i modstrid med patency i et af benene i hans bund eller i nederlaget for Purkinjes endefibre. I det første tilfælde er højre eller venstre ben helt ødelagt. Impulsen passerer langs det bevarede ben gennem interventricular septum til en anden ventrikel.

Nederlaget på højre ben er sjældent diagnosticeret. Ofte på kardiogrammet er der en læsion af venstre ben, fordi den spiser fra kranspulsåren og er mere tilbøjelig til atherosklerotisk proces. Ifølge medicinsk statistik er skader på hans venstre bundle observeret oftest i den mandlige halvdel af voksenalderen. Imidlertid kan hjerteblokaden af ​​den venstre pedikel skyldes barndomsinfektion eller reumatisme.

Under elektrokardiogrammet observeres ændringer i retningen af ​​T-bølgen og ekspansion af de ventrikulære komplekser. Blokering af bunden af ​​hans gren kan være fuldstændig, ufuldstændig, kortvarig eller permanent.

behandling

Hjerteblokken behandles afhængigt af graden af ​​dens udvikling. Den første grad blokade kræver ikke særlig behandling. En patient med en sådan diagnose skal være registreret hos en kardiolog og undersøges regelmæssigt. Behandling af blokaden udføres kun i fase 2 og 3.

Taktik for behandling af blokade afhænger af sværhedsgraden og de grundlæggende årsager. Derfor, hvis hjerteblokken blev udløst af stoffer, skal de enten afskaffes fuldstændigt eller dosen reduceres.

1. Hvis årsagen til blokaden var hjertesygdom, er patienten foreskrevet et forløb af adrenostimulerende lægemidler.
2. Ved kronisk blokade ordinerer lægerne Corinfar eller Belloid.
3. For at eliminere akutte angreb er isadrin og atropin ordineret til patienten. Vasodilatorer og diuretika ordineres til kongestiv hjertesvigt.
4. Hvis hjerteblokken udløses af vaskulær dystoni eller hjerteabnormaliteter, udføres behandlingen med hjerte glycosider og beta-blokkere. Sådanne lægemidler omfatter Atenolol, Anaprilin, Digoxin og Strofantin.
5. Med øget hjerte tryk ordineres patienten antihypertensive stoffer. Hvis en patient har en blokade med iskæmisk hjertesygdom, læger ordinerer antiangentiske lægemidler.
6. Ved behandling af hjerteblokers virkninger ordinerer lægen stoffer som riboxin, enalapril, trimetazidin og mildronat. Dosis og behandling bestemmes af den behandlende læge ifølge resultaterne af undersøgelsen.

Hvis lægemiddelterapi ikke virker, behandles blokaden kirurgisk. Essensen af ​​operationen er, at en pacemaker er installeret til patienten. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse. Under operationen lægger lægen et specielt plastrør, med hvilket elektroden er installeret.

Operationen udføres under røntgenkontrol. Lægen indsætter elektroden i ventriklen. Denne procedure udføres med en sjælden rytme af ventrikulære sammentrækninger med hyppigt bevidstløshed.

Folketerapi

Behandling af blokaden med traditionelle opskrifter vil reducere patologiens symptomer og forbedre trivsel. Inden du bruger populære metoder, bør du konsultere din læge.

1. For at genoprette hjerterytmen vil det hjælpe afkog baseret på valerianrødder. For at forberede opskriften skal du hugge rhizomer af valerianen. 1,5 tsk. rod hæld 150 ml vand. Sæt beholderen med indholdet på ovnen og kog bouillon i 10-15 minutter over lav varme. Klar afkogning kan filtreres gennem gasbind, foldet i flere lag. Du skal drikke bouillon 3-4 gange om dagen til 50 g.
2. Når hjerteblokken er godt hjælper afkok på basis af citronmelisse. Tilbered, hæld 500 ml kogende vand 1,5 spsk. l. tørt græs. Sæt indholdet på ilden og bring kogebølgen op. Tag stoffet 3 gange om dagen til ½ kop.
3. Reducer smerter i brystet vil hjælpe afkogning af hagtorn. Hæld 250 ml kogende vand 1/2 spsk. l. hagtornfrugt Anbring beholderen i vandbadet og stuv buljong i 7-10 minutter. Det er nødvendigt at acceptere midler til mad på 1/3 glas.
4. Med hjerteblok kan du lave medicin fra æbler og løg. For at forberede produktet skal du have en medium løg og 1 medium grønt æble. Hakkeløget og æble gennem en kødkværn. Rør blandingen grundigt. Den resulterende vrøvl er den daglige sats. Opdel i 2-3 doser. Spise medicinen bør være dagen før måltiderne.
5. Slib 1 spsk. l. mynte blade og hæld den urte blanding af 250-300 ml kogende vand. Lad infusionen stå under det lukkede låg i 30-50 minutter. Sæt infusionen gennem en sil. Tag afhjælpe om dagen i små slanger.

Hvad er hjerteblok

Hjerteblokade er et patologisk fænomen, der er præget af nedsat impulser til dette organ. Der er flere typer sygdom.

Fra denne artikel kan du lære, hvad hjerteblokken er, hvordan du kan diagnosticere tilstanden og hvordan man behandler den. Patologi, ifølge eksperter, er meget farlig, fordi det fører til alvorlige komplikationer og endda død.

Hvad er hjerteblok

Forstyrret aktivitet i hjertet, der er forbundet med ufuldstændig ledning af impulsen til organet eller dets fravær, betragtes som en blokade i medicin.

Sygdommen kan påvirke den atrioventrikulære eller sinusknude, atriumet, bunden af ​​hans eller en af ​​sine ben. Patologien af ​​en erhvervet karakter er normalt afsløret, men nogle gange er den også medfødt.

Forskellige faktorer fremkalder denne tilstand, herunder alvorlige sygdomme ikke kun af hjertet, men også af andre vigtige organer og systemer.

Ifølge overtrædelsens placering og arten af ​​dens udvikling er der flere grader og typer af denne tilstand.

Klassifikation af patologi

Sygdommen har flere sorter. Det afhænger af følgende faktorer:

• uregelmæssige ledningssteder med hjerteimpulser;
• sygdommens sværhedsgrad
• hovedårsagerne til hjertesygdomme.

Læger bestemmer flere muligheder for forstyrret organaktivitet:

• 1 grad. Denne patologi er karakteriseret ved ledning af impulser til hjertet med stor deceleration.
• 2 grader. Et sådant fænomen betragtes som en ufuldstændig blokade. Med hende er impulsen delvis ikke egnet til hjertet.
• 3 grader. Denne uregelmæssighed er en fuldstændig blokade. En sådan tilstand er kendetegnet ved impulsimpulser. Det betragtes som den farligste.

Også isoleret transient og vedvarende blokade. I den første variant er patologien ikke af permanent karakter, derfor forekommer det sjældent. I vedvarende form manifesterer sygdommen sig konstant.

Lokalisering af overtrædelser bestemmer følgende typer af sygdommen:

• atrioventrikulært;
• atrial;
• intraatrial;
• intraventrikulær;
• interatrial;
• sinoatriale;

Disse typer blokade angiver et sted i hjertemuskelzonen, hvor nedsat konduktivitet bestemmes. For eksempel kaldes atriell patologi i en anurikels område. Sinus-blokade indikerer en ukorrekt impulskonduktion i sinusknudepunktets område.

En blokade af den fulde eller delvise type af højre eller venstre bundt af hans bundt er også diagnosticeret.

Afhængigt af graden af ​​sygdomsforløbet ordineres terapi ved hjælp af lægemidler eller kirurgisk behandlingsmetode.

Blokaden af ​​hjertets venstre ventrikel i medicinsk terminologi refererer til den patologiske tilstand af bunden af ​​hans gren fra denne side.

Fejl i hjerteets højre ventrikel er nedsat arbejde i den antivoventrikulære knude. Kan være ufuldstændig og forekomme på grund af hyppigt højt blodtryk (arteriel), med nedsat funktion af koronararterierne eller kardiomyopati.

Denne sygdom fremkaldes ved abnorm aktivitet af aortaklafferne.

Fuld kan være af den distale type, der er karakteriseret ved en rytme på et lavt niveau. En anden type blokade er også bestemt - proksimal, hvor den atrioventrikulære knude betragtes som en pacemaker.

Med en fuld type ventrikulær blokade observeres en sammentrækning i det atriale område og ventrikel samtidig. Med denne type patologi begynder bradykardi at udvikle sig, og der mangler blodcirkulation. Fænomenet ledsages typisk af symptomer som en følelse af manglende luft, svaghed, angina, besvimelse og svimmelhed.

grunde

Den patologiske tilstand opstår som følge af følgende lidelser i hjertesystemet og blodkarrene:

• iskæmisk sygdom;
• aterosklerose;
• kardiomyopati;
• gigt;
• myocarditis
• hjertevævsdystrofi;
• angina pectoris;
• myokardieinfarkt;
• myokardisk dystrofi;
• cardio.

Faktorer som:

• forstyrrelse af centralnervesystemets funktion
• hypoxæmi;
• elektrolyt ubalance i blodet;
• neurocirkulatorisk dystoni;
• forgiftning af kroppen
• fordøjelsessystemets patologier;
• sygdomme i nervesystemet
• nekrotisk proces;
• forstyrrelser i hormonsystemet
• mangel på visse næringsstoffer og vitaminer
• genetisk disposition
• stærk psyko-følelsesmæssig og fysisk stress;
• stressende situationer.

Nogle gange er en yderligere grund brugen af ​​visse lægemidler. Disse værktøjer omfatter glycosider, verapamil, beta-blokkere. Typisk forekommer dette fænomen som følge af en overdosis af lægemidler, der påvirker impulsresponsens hastighed.

Det sker, at sygdommen opstår som en komplikation efter den kirurgiske behandlingsmetode for forskellige defekter i hjertet.

I nogle tilfælde er patologien medfødt på grund af abnorm organudvikling i prænatal perioden.

Symptomer på en patologisk tilstand

Kliniske symptomer afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Ved blokering af første grad kan eventuelle tegn være fraværende helt.

Hvis den anden grad af patologi er diagnosticeret, bliver der normalt observeret ømhed i brystet, svimmelhed, hyppig træthed, tab af arbejdsevne og svaghed.

Delvis blokade ledsages af en krænkelse af hjertetonen og tabet af puls.

Tegn på fuldstændig blokade er permanent bradykardi, som er kendetegnet ved en puls under 40 slag pr. Minut. Symptom er også Morgagni-Edems-Stokes syndrom. Med dette symptom ses svimmelhed og kramper.

Normalt manifesterer lyse symptomer i hjertepatologi i tredje grad. Disse omfatter:

• svimmelhed;
• hovedpine;
• mørkere øjne
• øget angst
• rødme, og derefter en skarp blanchering af ansigtets hud
• mangel eller nedsættelse af puls;
• sjælden og dyb vejrtrækning
• kramper;
• dilaterede elever;
• uklarhed eller tab af bevidsthed.

Ledsaget af en komplet blokade også smerte og en følelse af tyngde i brystområdet. Disse tegn er ofte givet i ryggen, til brystområdet. Kvalme og opkastning, søvnforstyrrelser i form af døsighed, åndenød, øget angst og frygt, apati kan indikere en patologisk tilstand.

Ovennævnte tegn angiver ophør af blodcirkulationen for en bestemt tid. I tilfælde af disse symptomer skal en ambulance straks kaldes. Med udviklingen af ​​besvimelse, udvidelse af eleverne, ophør af vejrtrækning før lægesamfundets ankomst, skal en person udføre en indirekte hjerte massage.

Det er vigtigt at huske at korrekt gengivet førstehjælp kan redde en persons liv.

diagnostik

Hvis symptomer på sygdommen opstår, skal patienten konsultere en kardiolog. Efter indsamling af anamnese vil lægen tilbyde at gennemgå en omfattende undersøgelse.

Diagnostiske metoder omfatter:

• elektrokardiografi;
• ekkokardiografi;
• Holter overvågning.

På hjertekardiogrammet under blokaden er der ingen forbindelse mellem sinus og ektopisk rytme. Andre resultater af elektrokardiografisk fortolkning tages også i betragtning.

Ved sinoatriel blokade svækkes ledningsevnen af ​​sinusnoderne i atriale områder. På EKG ses en sinusrytme, med der er tab af nogle cyklusser i hjertet.

Atrioventrikulær blokade - svækket ledning af impulser i området for denne knude og benene fra hans bundt.

Atrielblokken er præget af rytmeforstyrrelser og uregelmæssig ledning til atriet. Tandens varighed P er forøget, deres hak eller ekspansion observeres.

Overvågning Holter vil hjælpe med at bestemme omfanget af sygdommen. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme hovedårsagen til sygdommen.

Til diagnosticering af blokader bruger ikke kun instrumentelle undersøgelsesmetoder, men også laboratorietest.

For at de diagnostiske resultater skal være mere præcise og pålidelige, skal patienten begrænse alle former for belastninger, både fysisk og psykologisk, før de gennemfører en undersøgelse.

Terapimetoder

Behandling er primært rettet mod at eliminere det største problem, der forårsagede patologien. Terapi udføres med en integreret tilgang og består i forebyggelse af dødsfald fra hjertefejl, eliminering af tegn på patologi.

Afhængigt af sygdomsforløbet og typen af ​​blokade er behandling med konservative metoder eller kirurgi ordineret.

Når blokader normalt anvendes, anvendes sådanne grupper af stoffer:

• kaliumreceptorblokkere (Sotalol, Nebintan eller Amiodarone);
• natriumblokkere (Ritionorm, Giluritmal, Novocainamid, Quinidin, Ritmilen eller Encainide);
• B-blokkere (patologi kan behandles med atenololol, bisoprolol, nadolol, esmolol eller propranolol).

Følgende lægemidler kan bruges til at lindre symptomer:

• izadrin;
• atropin;
• aminophyllin;
• Alupenta.

Udladet til patienter og midler til at eliminere symptomerne på arytmi. Disse stoffer omfatter Verapamil og Diltiazem.

Den tredje grad blokade kan behandles med dopamin og adrenalin, som stabiliserer hæmodynamikken.

Ved kronisk patologi ordineres ofte lægemidler som Corinfar og andre. Kun en erfaren læge bør ordinere ovennævnte lægemidler, ellers vil risikoen for farlige konsekvenser og forværringen af ​​problemet øges betydeligt.

Med en alvorlig form af patologien vises pacing. Det ordineres normalt til akut hjertesvigt, når sammenbrud udvikles, et kraftigt fald i tryk, besvimelse, hævelse i lungerne.

Pacemaker er placeret i orglet med alvorlige symptomer på blokade, når en ugunstig prognose er mulig. Denne installation i hjertet hjælper med at lette patientens tilstand og forbedre livskvaliteten.

At øge levetiden kræver konstant stimulering af hjertets muskler.

For at gøre eller ikke at udføre operationen beslutter kun specialisten - en hjertechirurg.

Behandling af patologi er også at genoprette den korrekte daglige rutine. Patienten skal etablere en sund og fuld søvn.

For at behandlingen får den ønskede virkning er det vigtigt at følge en diæt. Korrekt ernæring i hjerte blokade er at eliminere mad, der indeholder store mængder kolesterol. Det er vigtigt at spise fødevarer rig på vitaminer. Den skadelige mad, især brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, skal helt opgives.

Rygning er kontraindiceret til en patient. Du skal overholde en sund livsstil. Patienten bør undgå fysiske og følelsesmæssige overbelastninger, stress og konfliktsituationer.

Mulige komplikationer og prognose

Afhængig af typen af ​​patologisk tilstand kan prognosen være optimistisk eller dødelig.

I de indledende faser af udviklingen af ​​blokaden med rettidig behandling er det normalt en god prognose. Hvis du ignorerer recepten hos en specialist, kan sygdommen udvikles.

I dette tilfælde er udviklingen af ​​følgende farlige og alvorlige konsekvenser mulig:

• hyppig besvimelse
• hjertesvigt
• hjerte-ventrikulær fibrillation;
• puffiness af lungerne;
• koronar insufficiens.

I alvorlig blokade er prognosen sædvanligvis dårlig. Patologi kan derfor være dødelig.

Det opstår normalt, når der opstår komplikationer som ventrikelflimmer og hjertesvigt.

Således er hjerteblokken en farlig tilstand, der kan opstå som følge af mange årsager. Afhængigt af dens sortiment er der lavet en prognose.

Behandling af sygdommen kan udføres konservativt og kirurgisk. Kardiologen skal vælge den rigtige taktik.

Behandling af hjerteblok

Tilførslen af ​​ilt til alle væv og organer skyldes hjertet, som skaber tryk og pumper blod. I dette tilfælde skal hjertemusklen indgå ca. 55 til 80 gange på 60 sekunder. Hele organismen afhænger af hjerteslagets rytme.

Hvis intervallerne mellem sammentrækninger er ens, modtager cellerne jævnligt og kontinuerligt den nødvendige mængde ilt, og alle processer i kroppen forbliver normale, men på grund af den mindste forstyrrelse i det kardiovaskulære system virker vævshypoxi, der bliver til mere problematiske patologier. Meget ofte bliver årsagen til ilt i hjernen og andre organer hjerteblok.

Hvordan forekommer patologi og hvad er det?

Oprindelsen af ​​impulsen opstår på grund af sinusnoden, som sætter rytmen. Impulsen bevæger sig til atriaen, og konsekvensen af ​​deres sammentrækninger overføres til bjælker og knudepunkter i systemet. Derefter bevæger bølgen sig langs kroppens mindste kanaler og Purkinje-fibre.

Afbrydelse af en sådan proces medfører en forsinkelse af impulsen i visse områder og fører til forskellige sygdomme. Blokeringer kaldes patologier, der er relateret til hjerterytmeforstyrrelser - arytmier.

Nogle gange er myokard ledningsevne fuldstændig isoleret ved blokade. Og også blokader kan kombineres med forskellige typer arytmi eller indgå i en kombination med andre blokader. Blokaden udvikler oftest hos ældre mennesker, mindre i en ung alder.

Den største fare for blokade er en forsinkelse i myokardiekontraktioner, som kan variere fra en tiendedel af et sekund til et helt minut eller mere. Efterfølgende kan en person have iltab, synkope og klinisk død.

Heart Blockade symptomer og behandling - det hele afhænger af den enkelte organisme. Forringelsen afhænger også af årsagen til blokaden og udseendet i ledningssystemet. Impulsblokering kan forekomme både i atriumet og i et af ventriklerne.

Typer af blokader

En vigtig indikator i diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen er sværhedsgraden af ​​overtrædelsen af ​​passagen af ​​spænding. Ifølge denne faktor er patologien opdelt i følgende typer:

• Grade 1 blokade - dårlig transmission, men excitationspulsen udføres;
• 2. grads blokade - fuldstændig ophør af impulsens passage til ventriklerne, hvilket er meget farligt og ofte fører til døden.

Patologi udmærker sig ved uddannelsesstedet:

• Synotrial blokade - påvirker sinusnoden
• atrial blokade - impulsforstyrrelse i atriumet
• interatriale - afbrydelse af impulsen på vej til venstre atrium fra syndoatrialenoden;
• tværgående eller atrioventrikulære - en overtrædelse i impulsens overgang til ventriklerne fra atriumet;
• intraventricular - blokade af den nederste del af venstre eller højre ben af ​​hans.

Til gengæld er intraventrikulær patologi opdelt i følgende typer:

• interventrikulær - påvirker vævene i ventrikulær septum
• blokering af højre ventrikel - afbrydelse af impulsen i den forreste eller bageste knap på hans venstre ben;
• blokering af venstre ventrikel - afbrydelse af impulsen hvor som helst i hans venstre ben;
• blokade af venstre ventrikel.

Typer af patologi på tidspunktet for udseendet:

• overgang;
• kontinuerlig;
• progressiv;
• intermitterende.

Blockade udseende faktorer

Delvis blokade kan forekomme hos en sund person uden at forårsage skade. For eksempel kan små anomalier i hjertet føre til forekomsten af ​​en delvis blokade af hans højre gren, som ikke yderligere udvikler eller ændrer position.

Første graders blokade kan forekomme hos unge på grund af intens sportsaktivitet eller hårdt fysisk arbejde. I nogle tilfælde kan hjerteblokken være medfødt.

Vises sådan en patologi i strid med intrauterin udvikling. Samtidig er der en hjerteventilfejl og andre lidelser i det kardiovaskulære system, som detekteres i barnet umiddelbart efter fødslen.

Årsager til blokade

Der er en række hovedårsager til patologi:

• autoimmun sygdom;
• hyperthyroidisme;
• difteri;
• myocarditis;
• vasculitis;
• erhvervet hjertesygdom;
• myokardial tumor eller metastase;
• myxedema;
• sarkoidose;
• amyloidose;
• hjerte muskelinfarkt;
• fibrose;
• hypertension;
• krænkelse af metaboliske processer

Og der er også sandsynligheden for, at blokader tager glycosider, antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere. Patologi kan forekomme efter operationen, samt komplicere forskellige former for operationer. Myokard ledningsevne forstyrres af stofbrug og overdosering af alkohol.

Symptomer på manifestationen af ​​patologi

I de fleste tilfælde forårsager den milde grad af sygdommen ingen ubehagelig fornemmelse hos en person.

Delvis blokade opdages kun med et kardiogram, en rutinemæssig helbredsundersøgelse eller en rutinemæssig undersøgelse.

Imidlertid udgør ufuldstændig hjerteblok en risiko for mulig udvikling af komplikationer. Sinoaurikulær blokade, når impulsen stoppes eller langsommere sin passage, føler patienten smerter i brystet, lider af åndenød, svaghed, nedsat præstation og svimmelhed.

Og i sådanne tilfælde, når impulsen ofte sænkes, stopper, med en komplet hjerteblok, har personen en følelse af hjertesvigt, hyppig svimmelhed ledsaget af tinnitus og passerer ind i en svamp.

Udtalte symptomer vises, når hjertet af AV-knuden er fuldstændigt blokeret. Sådanne blokader manifesteres af arytmi og bradykardi, og kan også vise tegn på en underliggende hjertesygdom.

Der er tilfælde, hvor en person normalt har en sundhedstilstand, har han pludselig en arytmi. Hvis forringelsen i kroppen varer lang tid, så tilpasser og føler personen sig godt.

Patienten kan opleve anfald på baggrund af blokader. De adskiller sig ved niveauet af patientens tilstand:

• mild form - en person mister ikke bevidstheden, men lider af svimmelhed, føles tinnitus, lemmer bliver nummen;
• den gennemsnitlige form for sværhedsgrad - patienten kan miste bevidstheden uden kramper, vandladning forekommer ikke;
• alvorlig form - kombineret med et mildt og moderat angreb. Uden handling kan det være fatalt.

Sådanne angreb forekommer ofte hos personer med en atrioventrikulær blok. Angrebet kan gentages, og hyppigheden af ​​gentagelser og afstanden mellem dem afhænger af organismen.

Indikatorer for alvorlige ledningsforstyrrelser

Ved langsom hjerteslag til 50 slag pr. Minut klager en person om svimmelhed. Og der er også andre symptomer på blokader:

• en person bliver træt hurtigt;
• fysisk stress er følt i større ækvivalent;
• ubehagelig fornemmelse i brystet;
• motion bringer smerter i brystet;
• smerte i en rolig tilstand
• kortvarig hjertestop;
• mørkere øjne
• pludselig svaghed og svimmelhed;
• kvalme;
• fornemmelse af støj og ringe i ørerne
• hovedpine, hovedsagelig i nakkeområdet.

Hvis et barn er født med en puls på mindre end 80 slag pr. Minut, får han et kardiogram. Pulsen hos børn bør være højere end hos voksne. I dette tilfælde bekræftes eller afvises en fuldstændig blokade. Denne patologi findes nogle gange i utero.

Med en atrioventrikulær blok er barnet blegt, med et langsomt hjerteslag og ligger bagud under udvikling. Og kan også nægte at fodre. Derefter er utilstrækkelig blodcirkulation i barnet hyppigt besvimelse, kramper og anfald. Med et langtidsangreb kan du holde vejret og stoppe hjertet. Medfødt blokade kan være barnets dødsårsag i de tidlige stadier af livet.

Diagnose af blokade

Når symptomer på sygdommen opstår, kan lægen lære om uregelmæssigheder ved at dechiffrere testene og undersøge patienten. Lytte til hjertets arbejde kan lægen identificere hjerteslagfejl, såvel som karakteristisk for nogle hjertestop. Oftest diagnostiseres sygdommen med elektrokardiogrammer, takket være det er muligt at præcist bestemme typen af ​​sygdommen.

For at bestemme blokaden af ​​et one-time elektrokardiogram er ikke nok, kan proceduren være ineffektiv. For mere præcise resultater anbefales en Holter undersøgelse.

Denne procedure udføres i løbet af dagen, og resultatet af proceduren er information om passerende blokader, problemer med hjerterytme. Patienter kontrollerer ofte hjerteblok for EKG med motion, hvilket gør det muligt at fastslå niveauet af tilladt fysisk aktivitet og klassen af ​​hjertesvigt. For at opdage årsagerne til patologi anvendes også andre metoder til undersøgelse:

• EKG;
• MR;
• EFI;
• Holter overvågning;
• radiografi af lungerne;
• koronar angiografi;
• EFI.

For at få nøjagtige oplysninger kan der kræves alle typer laboratorietests og andre undersøgelser.

Medicinsk behandling

Gennem medicinske præparater kan hjerteblokade behandles og hjerterytmen kan genoprettes. Når dette sker, har effekten på selve patologien. Med delvis blokering behøver patienten kun observation og et sundt regime.

Hvis patologien startede på grund af overdosering eller langvarig brug af stoffer, skal de straks annulleres. Nogle gange med myokard forårsaget af en autoimmun sygdom, kan du blive nødt til at tage NSAID, glukokortikosteroider og statiner.

Narkotika terapi omfatter at tage sådanne stoffer:

• beta-blokkere - Batalok;
• beta adrenerge stimulanter - isoprenalin eller orciprenalin;
• diuretikum - furosemid;
• vasodilator - amlodipin;
• antiarytmiske lægemidler - quinidin;
• calciumkanalblokerer - Corinfar og Nifedipin;
• antihypertensiva - Perindopril og Enalapril.

Kirurgisk indgreb i blokader

Desværre, i modsætning til den delvise, kan nogle typer blokader ikke helbredes af medicin. I sådanne tilfælde er den eneste vej ud med positive resultater kirurgi.

Når hjerteanfald forekommer hos en patient, bliver pacemakere ofte installeret. Der er også nogle faktorer, der kræver konstant brug af en pacemaker:

• stor forskel i at reducere puls
• en kombination af fuldstændig blokade med ektopisk arytmi, hjertesvigt og andre hjertesygdomme;
• nedsat konduktivitet og hæmodynamik på samme tid;
• asystole, der varer op til 2 sekunder.

Ved hjertemuskelinfarkt eller andre alvorlige komplikationer kan en midlertidig pacemaker installeres.

Strømtilstand med blokade

Kost og fødevarer, der anvendes af patienten, er af stor betydning i enhver form for blokade relateret til passagen af ​​pulsen. Det anbefales at bruge fødevarer, der indeholder kalium, calcium, magnesium og andre mineraler, der foder myokardiet. Patientens tilstand påvirkes positivt af brugen af ​​produkter med nyttige mineraler:

• bagt kartofler;
• solsikkefrø;
• honning;
• banan;
• tørrede abrikoser;
• solbær;
• tørrede frugter;
• spinat;
• bønner;
• agurker;
• avocado;
• fisk og skaldyr;
• græskar frø.

I patientens kost skal du inkludere flere planteprodukter, hvor flere vitaminer, samt begrænse forbruget af salt, fed og sød.

Patologi forebyggelse

Oftest bliver en første graders hjerteblok en komplikation af den underliggende hjertesygdom. Derfor er forebyggende foranstaltninger at behandle hjertesvigt umiddelbart efter opdagelsen af ​​symptomer på patologi. Samtidig er det nødvendigt at overvåge doseringen af ​​den medicin, der er taget for at forhindre overdosering, samt at opgive brugen af ​​skadelige stoffer.

Hjælpe med blokade

Blokeringer kan udvikle sig og forekomme med komplikationer. Tilstedeværelsen af ​​anfald forudsætter imidlertid viden om førstehjælp og yderligere handling. Patienten skal lægges på en flad overflade og læg en lille pude under hovedet. Isadrin tablet er placeret under patientens tunge, og hvis du mister bevidstheden, skal du træffe foranstaltninger og bringe patienten til hendes sanser.

I fravær af en puls og åndedrætsarrest udføre en indirekte myokardiemassage og kunstig åndedrætsprocedure. At yde sådan hjælp før ambulancen kan redde en persons liv.

Vigtige anbefalinger

Med forhøjet niveau af kolesterol og tendens til at være overvægtige, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at tabe sig, da belastningen på hjertet også afhænger af vægten af ​​den menneskelige krop.

Når blokade af enhver art er forbudt at ryge og alkoholmisbrug. Du skal lede en sund livsstil. Livsplanen skal genopfyldes med moderat træning. Børn med medfødte eller erhvervede fuldstændige blokader kan ikke leve som deres kammerater.

De kan ikke tjene i hæren og udføre tung fysisk anstrengelse, deltage i sportsforeninger og klubber. Graviditet under blokaden skal planlægges, mens lægerne individuelt beslutter, om det er muligt at udføre.