hypertonisk sygdom

Hypertensive hjertesygdomme er en patologi af det kardiovaskulære apparat, der udvikler sig som følge af dysfunktion af de højere centre for vaskulær regulering, neurohumoral og nyre-mekanismer og fører til arteriel hypertension, funktionelle og organiske ændringer i hjertet, centralnervesystemet og nyrerne. Subjektive manifestationer af forhøjet tryk er hovedpine, tinnitus, hjertebanken, åndenød, smerte i hjertet af hjertet, et slør foran øjnene, osv. Undersøgelse af hypertension omfatter overvågning af blodtryk, EKG, ekkokardiografi, nyrer i nyrerne og nakke og urin og biokemiske blod. Ved bekræftelse af diagnosen foretages et udvalg af lægemiddelbehandling under hensyntagen til alle risikofaktorer.

hypertonisk sygdom

Den fremtrædende manifestation af hypertension er vedvarende højt arterielt tryk, dvs. blodtryk, som ikke vender tilbage til normale niveauer efter en situationsopstigning som følge af psyko-følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse, men falder kun efter at have taget antihypertensive stoffer. Ifølge WHO's anbefalinger er blodtrykket normalt, ikke over 140/90 mm Hg. Art. Overskydende systolisk indeks over 140-160 mm Hg. Art. og diastolisk - over 90-95 mm Hg. Art., Der er fastgjort i hvilestilstand med dobbeltmåling under to lægeundersøgelser, betragtes som hypertension.

Forekomsten af ​​hypertension hos kvinder og mænd er omtrent den samme 10-20%, oftest udvikler sygdommen efter 40-års alderen, selvom hypertension ofte findes selv hos unge. Hypertension fremmer hurtigere udvikling og alvorlig atherosclerose og fremkomsten af ​​livstruende komplikationer. Sammen med aterosklerose er hypertension en af ​​de hyppigste årsager til for tidlig dødelighed i den unge befolkning i befolkningen i arbejdslivet.

Der er primær (væsentlig) arteriel hypertension (eller hypertension) og sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension. Symptomatisk hypertension er fra 5 til 10% af tilfælde af hypertension. Sekundær hypertension er en manifestation af den underliggende sygdom: nefrologi (glomerulonephritis, pyelonephritis, tuberkulose, hydronefrose, tumorer, nyrearteriestenose), thyreoidea (hyperthyroidisme), binyre (fæokromocytom, syndrom Cushings, primær hyperaldosteronisme), coarctation eller aorta atherosklerose, etc..

Primær arteriel hypertension udvikler sig som en uafhængig kronisk sygdom og tegner sig for op til 90% af tilfælde af arteriel hypertension. Ved hypertension er øget tryk en konsekvens af en ubalance i kroppens reguleringssystem.

Mekanismen for udvikling af hypertension

Grundlaget for patogenesen af ​​hypertension er en stigning i volumenet af hjertemængden og modstanden af ​​den perifere vaskulære seng. Som reaktion på virkningen af ​​stressfaktoren er der dysreguleringer i reguleringen af ​​perifer vaskulær tone ved de højere centre i hjernen (hypotalamus og medulla). Der er en spasme af arterioler i periferien, herunder nyre, hvilket forårsager dannelsen af ​​dyskinetiske og dyscirculatory syndromer. Sekretionen af ​​neuronormonerne af renin-angiotensin-aldosteronsystemet øges. Aldosteron, som er involveret i mineralmetabolismen, forårsager vand og natriumretention i blodbanen, hvilket yderligere øger blodvolumenet i blodet og øger blodtrykket.

Når hypertension øger blodviskositeten, hvilket medfører et fald i blodgennemstrømningshastigheden og metaboliske processer i vævene. Inertvægge af blodkar tykner, deres lumen indsnævres, hvilket korrigerer et højt niveau af generelt perifer resistens af blodkar og gør arteriel hypertension irreversibel. Fremover skyldes udviklingen af ​​elastotisk fibrose og arteriolosklerose som følge af øget permeabilitet og plasmaimprægnering af de vaskulære vægge, hvilket i sidste ende fører til sekundære forandringer i organets væv: myokardisk sklerose, hypertensive encefalopati og primær nephroangiosclerose.

Graden af ​​skade på forskellige organer i hypertension kan være ulige, så adskillige kliniske og anatomiske varianter af hypertension skelnes med en primær læsion af nyrerne, hjertet og hjernens kar.

Klassifikation af hypertension

Hypertension er klassificeret efter et antal tegn: Årsager til forhøjet blodtryk, skade på målorganerne, blodtryksniveau, strømning osv. Ifølge det etiologiske princip skelnes der væsentlig (primær) og sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension. Ved arten af ​​hypertensionen kan det være godartet (langsomt progressivt) eller ondartet (hurtigt progressivt) kursus.

Den største praktiske værdi er niveauet og stabiliteten af ​​blodtrykket. Afhængigt af niveauet er der:

• Optimal blodtryk -
• Normalt blodtryk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normalt blodtryk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriel hypertension i I-grad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriel hypertension af II-graden - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriel hypertension af III grad - mere end 180/110 mm Hg. Art.

Ifølge niveauet af diastolisk blodtryk skelnes hypertensionvarianter:

• Nem flow - diastolisk blodtryk
• Moderat flow - diastolisk blodtryk fra 100 til 115 mm Hg. Art.
• Alvorligt diastolisk blodtryk> 115 mm Hg. Art.

Godartet langsomt progressiv hypertension afhængigt af målorganskader og udvikling af tilhørende (sammenhængende) tilstande går gennem tre faser:

Trin I (mild og moderat hypertension) - Blodtrykket er ustabilt, svinger fra 140/90 til 160-179 / 95-114 mm Hg i løbet af dagen. Art., Hypertensive kriser forekommer sjældent, ikke strømme. Tegn på organisk skade på centralnervesystemet og indre organer er fraværende.

Trin II (alvorlig hypertension) - HELL inden for 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typiske hypertensive kriser. Objektivt (med fysisk, laboratorie-, ekkokardiografi, elektrokardiografi, røntgen) registreret indsnævring af retina i blodet, mikroalbuminuri, øget kreatinin i blodplasmaet, venstre ventrikulær hypertrofi, forbigående cerebral iskæmi.

Trin III (meget alvorlig hypertension) - HELL fra 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. og højere, alvorlige hypertensive kriser udvikler sig ofte. Den skadelige virkning af hypertension forårsager virkningerne af hypertensive encephalopati, venstre ventrikulær svigt, udvikling af cerebral vaskulær trombose, blødning og hævelse af optisk nerve, dissekering af vaskulær aneurisme, nephroangiosclerose, nyresvigt osv.

Risikofaktorer for udvikling af hypertension

En ledende rolle i udviklingen af ​​hypertension er en krænkelse af de regulerende aktiviteter i de højere dele af centralnervesystemet, der styrer de indre organers arbejde, herunder det kardiovaskulære system. Udviklingen af ​​hypertension kan derfor skyldes hyppigt gentaget nervøs overbelastning, langvarige og voldelige forstyrrelser og hyppige nervestop. Fremkomsten af ​​hypertension bidrager til overdreven stress forbundet med intellektuel aktivitet, arbejde om natten, påvirkning af vibrationer og støj.

En risikofaktor ved udviklingen af ​​hypertension er øget saltindtag, hvilket forårsager arteriel spasme og væskeretention. Det har vist sig, at daglig forbrug på> 5 g salt øger risikoen for at udvikle hypertension betydeligt, især hvis der er en genetisk prædisponering.

Arvelighed, belastet af hypertension, spiller en vigtig rolle i sin udvikling i nærmeste familie (forældre, søstre, brødre). Sandsynligheden for at udvikle hypertension øges væsentligt i tilstedeværelsen af ​​hypertension hos 2 eller flere nære slægtninge.

Bidrage til udvikling af hypertension og gensidigt støtte hinanden arteriel hypertension i kombination med binyrerne, skjoldbruskkirtlen, nyrerne, diabetes, aterosklerose, fedme, kroniske infektioner (tonsillitis).

Hos kvinder øges risikoen for at udvikle hypertension i overgangsalderen på grund af hormonelle ubalancer og forværring af følelsesmæssige og nervøse reaktioner. 60% af kvinderne udvikler hypertension i overgangsalderen.

Aldersfaktoren og køndet bestemmer den øgede risiko for at udvikle hypertensive sygdomme hos mænd. I en alder af 20-30 år udvikler hypertension hos 9,4% af mændene efter 40 år - i 35% og efter 60-65 år - allerede i 50%. I aldersgruppen op til 40 år er hypertension mere almindelig hos mænd, inden for ældre alder ændres forholdet til fordel for kvinder. Dette skyldes en højere grad af mandlig for tidlig dødelighed i middelalderen fra komplikationer af hypertension samt menopausale ændringer i den kvindelige krop. På nuværende tidspunkt er hypertensive sygdomme i stigende grad detekteret hos mennesker i en ung og moden alder.

Yderst gunstig for udviklingen af ​​hypertensive sygdomme, alkoholisme og rygning, irrationel kost, overvægt, fysisk inaktivitet, dårlig økologi.

Symptomer på hypertension

Variationer i hypertensionens forløb varierer og afhænger af niveauet af forhøjet blodtryk og på inddragelsen af ​​målorganer. I de tidlige stadier er hypertension præget af neurotiske lidelser: svimmelhed, forbigående hovedpine (oftest i nakkeenden) og tyngde i hovedet, tinnitus, pulsering i hovedet, søvnforstyrrelser, træthed, sløvhed, svaghed, hjertebanken, kvalme.

I fremtiden kommer vejrtrækningen sammen med hurtig gang, løb, motion, klatring ad trappen. Blodtrykket forbliver over 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (eller 19-21 / 12 hPa). Der er svedtendens, rødme i ansigtet, chill-lignende tremor, følelsesløshed i tæerne og hænderne, og kedelige langvarige smerter i hjertet af hjertet er typiske. Ved væskeretention observeres hævelse af hænderne ("ringsymtom" - det er svært at fjerne ringen fra fingeren), ansigter, øjenlågspuffet, stivhed.

Hos patienter med hypertension er der et slør, flimrende fluer og lyn foran øjnene, som er forbundet med en spasme af blodkar i nethinden; der er et progressivt fald i syn, blødninger i nethinden kan forårsage et fuldstændigt tab af syn.

Komplikationer af hypertension

Ved langvarig eller ondartet forløb af hypertensive sygdomme udvikler kronisk skade på målorganernes kar, såsom hjerne, nyrer, hjerte og øjne. Ustabiliteten af ​​blodcirkulationen i disse organer mod baggrunden af ​​vedvarende forhøjet blodtryk kan forårsage udvikling af stenokardi, myokardieinfarkt, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde, hjerteastma, lungeødem, dissekere retinale aneurisme, retinal løsrivelse, uremi. Udviklingen af ​​akutte nødforhold mod baggrunden for hypertension kræver et fald i blodtrykket i de første minutter og timer, fordi det kan føre til patientens død.

Forløbet af hypertension er ofte kompliceret af hypertensive kriser - periodiske kortsigtede forhøjelser af blodtrykket. Udviklingen af ​​kriser kan foregå af følelsesmæssig eller fysisk overbelastning, stress, ændringer i meteorologiske forhold mv. I hypertensive kriser er der en pludselig stigning i blodtrykket, som kan vare i flere timer eller dage og ledsages af svimmelhed, skarpe hovedpine, en følelse af feber, hjertebanken, opkastning, cardialgi synshandicap.

Patienter under hypertensive kriser er bange, agiterede eller hæmmede, døsige; med alvorlig krise kan svage. På baggrund af hypertensive kriser og de eksisterende organiske ændringer i karrene kan myokardieinfarkt, akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb forekomme akut svigt i venstre ventrikel.

Diagnose af hypertension

Undersøgelse af patienter med mistænkt hypertension forfølger målene: at bekræfte en konstant stigning i blodtrykket, eliminere sekundær arteriel hypertension, identificere tilstedeværelse og grad af skade på målorganer, vurdere stadium af arteriel hypertension og risiko for udvikling af komplikationer. Ved indsamling af historie lægges der særlig vægt på patientens eksponering for risikofaktorer for hypertension, klager, niveauet for forhøjet blodtryk, tilstedeværelsen af ​​hypertensive kriser og dermed forbundne sygdomme.

Informativ til bestemmelse af tilstedeværelsen og graden af ​​hypertension er en dynamisk måling af blodtryk. For at opnå pålidelige indikatorer for blodtryk skal du overholde følgende betingelser:

• Måling af blodtryk udføres i et behageligt og roligt miljø efter en patients 5-10 minutters tilpasning. Det anbefales at udelukke brug af nasal og øjendråber (sympatomimetika) 1 time før måling, rygning, motion, spisning, te og kaffe.
• Patientens stilling - siddende, stående eller liggende, hånden er på samme niveau med hjertet. Mansjetten er placeret på skulderen, 2,5 cm over albuens fossa.
• Ved det første besøg måles patientens blodtryk i begge hænder med gentagne målinger efter et interval på 1-2 minutter. Med asymmetri HELL> 5 mm Hg skal efterfølgende målinger udføres på hånden med højere hastigheder. I andre tilfælde måles blodtrykket normalt på den "ikke-arbejdende" hånd.

Hvis blodtryksindekserne under gentagne målinger adskiller sig fra hinanden, tages det aritmetiske gennemsnit som den sande (undtagen de laveste og maksimale blodtryksindikatorer). Ved hypertension er selvkontrollen af ​​blodtryk derhjemme ekstremt vigtigt.

Laboratorieundersøgelser omfatter kliniske analyser af blod og urin, biokemisk bestemmelse af kalium, glucose, kreatinin, totalt blodcholesterol, triglycerider, urinanalyse i henhold til Zimnitsky og Nechyporenko, Reberg test.

På elektrokardiografi hos 12 fører med hypertension bestemmes venstre ventrikulær hypertrofi. EKG-data opdateres ved at gennemføre ekkokardiografi. Oftalmoskopi med fundusundersøgelse afslører graden af ​​hypertensive angioretinopati. En ultralyd i hjertet bestemmes af en stigning i venstre hjerte. For at bestemme læsionen af ​​målorganer udføres ultralyd i maveskavheden, EEG, urografi, aortografi, CT-scanning af nyrerne og binyrerne.

Behandling af hypertension

Ved behandling af forhøjet blodtryk er det vigtigt ikke blot at reducere blodtrykket, men også at korrigere og minimere risikoen for komplikationer. Det er umuligt at helbrede hypertension fuldstændigt, men det er ret realistisk at stoppe udviklingen og reducere forekomsten af ​​kriser.

Hypertension kræver patientens og lægenes samlede indsats for at nå et fælles mål. På ethvert stadium af hypertension er det nødvendigt:

• Følg en diæt med øget indtagelse af kalium og magnesium, hvilket begrænser forbruget af salt;
• Stop eller alvorligt begrænse alkoholindtagelse og rygning
• Slippe af med overskydende vægt;
• Forøg fysisk aktivitet: Det er nyttigt at engagere sig i svømning, fysioterapi, til at gå
• Systematisk og i lang tid at tage foreskrevne lægemidler under kontrol af blodtryk og dynamisk observation af en kardiolog.

Ved hypertension ordineres antihypertensive stoffer, som hæmmer vasomotorisk aktivitet og hæmmer norepinephinsyntese, diuretika, β-blokkere, disaggregerende midler, hypolipidæmiske og hypoglykæmiske midler og sedativer. Udvælgelse af lægemiddelbehandling udføres strengt individuelt under hensyntagen til hele risikofaktoren, niveauet af blodtryk, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og skade på målorganerne.

Kriterierne for effektiviteten af ​​behandling af hypertension er opnåelsen af:

• kortsigtede mål: maksimal reduktion af blodtryk til niveauet for god tolerance
• mellemfristede mål: forebyggelse af udvikling eller progression af ændringer af målorganer;
• langsigtede mål: forebyggelse af kardiovaskulær og andre komplikationer og forlængelse af patientens liv.

Prognose for hypertension

De langsigtede virkninger af hypertension bestemmes af scenen og naturen (godartet eller ondartet) af sygdommens forløb. Alvorlig hurtig fremgang af hypertension, hypertension i fase III med alvorlig vaskulær læsion øger signifikant hyppigheden af ​​vaskulære komplikationer og forværrer prognosen.

Ved hypertension er risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt og for tidlig død ekstremt høj. Ufordelagtig hypertension forekommer hos mennesker, der bliver syg i en ung alder. Tidlig systematisk behandling og kontrol af blodtryk kan nedsætte udviklingen af ​​hypertension.

Forebyggelse af hypertension

For primær forebyggelse af hypertension er det nødvendigt at udelukke eksisterende risikofaktorer. Nyttig moderat motion, lavt salt og hypokolesterol kost, psykologisk lettelse, afvisning af dårlige vaner. Det er vigtigt at tidligt påvise hypertensive sygdomme ved overvågning og selvovervågning af blodtryk, dispensarregistrering af patienter, overholdelse af individuel antihypertensive behandling og opretholdelse af optimale blodtryksindikatorer.

Hypertension: klassificering og symptomer

Hypertension er en sygdom, der ledsages af en langvarig stigning i systolisk og diastolisk blodtryk og dysregulering af lokal og generel blodcirkulation. Denne patologi fremkaldes af dysfunktionen af ​​de højere centre for vaskulær regulering, og den er på ingen måde forbundet med de organiske patologier i de kardiovaskulære, endokrine og urinveje. Blandt arteriel hypertension udgør den ca. 90-95% af tilfældene, og kun 5-10% skyldes sekundær (symptomatisk) hypertension.

Overvej årsagerne til hypertension, giv en klassificering og fortæl dig om symptomerne.

Årsager til hypertension

Årsagen til forhøjet blodtryk i hypertensive sygdomme er, at de højere hjernecentre (medulla og hypothalamus) som reaktion på stress begynder at producere flere hormoner af renin-angiotensin-aldosteronsystemet. En patient har en spasme af perifere arterioler, og et forøget niveau af aldosteron bevirker en tilbageholdelse af natriumioner og vand i blodet, hvilket fører til en stigning i blodvolumen i vaskulatssengen og en stigning i blodtrykket. Over tid øges viskositeten af ​​blodet, fortykkelsen af ​​de vaskulære vægge og indsnævring af deres lumen opstår. Disse ændringer fører til dannelsen af ​​et vedvarende højt niveau af vaskulær resistens, og arteriel hypertension bliver stabil og irreversibel.

Mekanismen for udvikling af hypertension

Når sygdommen skrider frem, bliver væggene i arterierne og arteriolerne mere permeable og imprægneres med plasma. Dette fører til udvikling af arteriosklerose og ellastofibrose, som fremkalder irreversible ændringer i væv og organer (primær nefrosclerose, hypertensive encefalopati, myokardisk sclerose osv.).

klassifikation

Klassificeringen af ​​hypertension omfatter følgende parametre:

1. Niveauet og stabiliteten af ​​forhøjet blodtryk.
2. Niveauet for stigning i diastolisk tryk.
3. Nedstrøms.
4. På nederlag af organer, der er udsat for udsving, arteltryk (målorganer).

Ifølge niveauet og stabiliteten af ​​stigningen i blodtrykket er der tre sådanne grader af hypertension:

• Jeg (blød) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., BP øges på kort sigt og kræver ikke medicinsk behandling;
• II (moderat) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art., Til nedsættelse af blodtrykket, er brug for antihypertensive lægemidler påkrævet, svarer til trin I-II af sygdommen;
• III (tung) - over 180 / 115-120 mm. Hg. Art., Har et ondartet kursus, dårligt modtageligt for lægemiddelterapi og svarer til fase III sygdom.

Niveauet af diastolisk tryk udsender sådanne varianter af hypertension:

• let flow - op til 100 mm. Hg. v.;
• moderat strøm - op til 115 mm. Hg. v.;
• tung strøm - over 115 mm. Hg. Art.

Med mild fremgang af hypertension i løbet af kurset kan opdeles i tre faser:

• forbigående (fase I) - BP er ustabil og stiger sporadisk, ligger fra 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., Nogle gange er der milde hypertensive kriser, patologiske forandringer i de indre organer og centralnervesystemet er fraværende;
• stabil (fase II) - blodtryk stiger fra 180/110 til 200/115 mm. Hg. Art., Hyppig hypertensive kriser ses hyppigere, patienten under undersøgelsen fandt organisk organ skade og cerebral iskæmi;
• sclerotisk (trin III) - blodtrykket stiger til 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. og højere hypertensive kriser bliver hyppige og alvorlige, læsioner af indre organer og centralnervesystemet forårsager alvorlige komplikationer, der kan true patientens liv.

Sværhedsgraden af ​​hypertension bestemmes af graden af ​​skade på målorganerne: hjerte, hjerne, blodkar og nyrer. På stadium II af sygdommen opdages sådanne læsioner:

• fartøjer: Tilstedeværelsen af ​​aterosklerose i aorta, carotid, lårben og ilealarterier;
• hjerte: væggene i venstre ventrikel bliver hypertrophied;
• nyrer: albuminuri og kreatinuri opdages hos en patient op til 1,2-2 mg / 100 ml.

I fase III af hypertension forløber organiske læsioner af organer og systemer og kan forårsage ikke kun alvorlige komplikationer, men også patientens død:

• hjerte: iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt;
• fartøjer: fuldstændig blokering af arterier, aorta dissektion;
• nyrer: nyresvigt, uremisk forgiftning, kreatinuri over 2 mg / 100 ml;
• øjets fundus: nethindenes turbiditet, den optiske papils blødhed, blødninger, rhinopati, blindhed;
• CNS: vaskulære kriser, cerebrosclerose, nedsat hørelse, angiospastisk, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.

Afhængig af forekomsten af ​​sklerotiske, nekrotiske og hæmoragiske læsioner i hjerter, hjerner og briller, udmærker sig følgende kliniske og morfologiske former for sygdommen:

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​hypertension er udseendet af en forstyrrelse i regulatorisk aktivitet af medulla oblongata og hypothalamus. Sådanne overtrædelser kan fremkaldes af:

• hyppig og langvarig uro, oplevelser og psyko-følelsesmæssig omvæltning;
• overdreven intellektuel belastning;
• uregelmæssig arbejdsplan
• indflydelsen af ​​ydre irritanter (støj, vibrationer);
• dårlig ernæring (forbrug af et stort antal produkter med højt indhold af animalske fedtstoffer og salt);
• genetisk disposition
• alkoholisme;
• nikotinafhængighed.

Forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, fedme, diabetes mellitus og kroniske infektioner kan bidrage til udviklingen af ​​hypertension.

Læger siger, at udviklingen af ​​hypertension ofte begynder i en alder af 50-55 år. Op til 40 år er det mere almindeligt hos mænd, og efter 50 år - hos kvinder (især efter overgangsalderen).

symptomer

Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af hypertension afhænger af stigningen i blodtryk og målorganskader.

I de indledende stadier af sygdommen har patienten klager over sådanne neurotiske lidelser:

• episoder med hovedpine (det er ofte lokaliseret i nakke eller pande og øges med bevægelse og forsøger at vippe ned);
• svimmelhed;
• intolerance af stærkt lys og høj lyd med hovedpine;
• følelse af tunghed i hovedet og bankende i templerne;
• tinnitus;
• sløvhed;
• kvalme;
• hjerteslag og takykardi
• søvnforstyrrelser;
• træthed;
• paræstesi og smertefuld prikkende i fingrene, som kan ledsages af blanchering og fuldstændig tab af fornemmelse i en af ​​fingrene;
• intermitterende claudication
• pseudo-reumatiske smerter i muskler;
• koldhed i benene.

Med sygdommens progression og vedvarende stigning i blodtrykket til 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. patienten bemærkede:

• brystsmerter;
• kedelig smerte i hjertet;
• åndenød når du går hurtigt, klatrer trapper, løber og øger fysisk anstrengelse;
• chill tremor;
• kvalme og opkastning
• følelse af slør og blinkende fluer for dine øjne;
• blødning fra næsen
• sveden;
• rødme i ansigtet;
• øjenlågs puffiness
• hævelse af lemmer og ansigt.

Hypertensive kriser med sygdommens progression bliver hyppigere og længere (kan vare flere dage), og blodtrykket stiger til højere antal. Under krisen vises patienten:

• føler sig ængstelig, nervøs eller frygtelig;
• koldsved;
• hovedpine;
• kuldegysninger, tremor;
• rødmen og hævelse af ansigtet;
• sløret syn (sløret syn, nedsat synsstyrke, blinkende fluer);
• taleforstyrrelser;
• følelsesløshed i læber og tunge
• opkastning af opkastning;
• takykardi.

Hypertensive kriser i sygdommens fase I fører sjældent til komplikationer, men i sygdommens fase II og III kan de være komplicerede ved hypertensive encefalopati, myokardieinfarkt, lungeødem, nyresvigt og slagtilfælde.

diagnostik

Undersøgelse af patienter med mistanke om hypertension er rettet mod at bekræfte en konstant stigning i blodtrykket, eliminere sekundær hypertension, bestemmelse af sygdomsfasen og detektering af skade på målorganer. Det omfatter følgende diagnostiske tests:

• grundig historie tager
• blodtryksmålinger (på begge hænder, morgen og aften);
• biokemiske blodprøver (for sukker, kreatinin, triglycerider, total cholesterol, kaliumniveauer);
• urintest ifølge Nechiporenko, Zemnitsky, på Rebergs test;
• EKG;
• Ekkokardiografi;
• eye fundus forskning;
• magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
• Abdominal ultralyd;
• Ultralyd af nyrerne;
• urografi;
• aortografi;
• EEG;
• computertomografi af nyrerne og binyrerne;
• blodprøver for kortikosteroider, aldosteron og reninaktivitet
• urinanalyse for catecholaminer og deres metabolitter.

behandling

Til behandling af hypertension anvendes et sæt foranstaltninger, der tager sigte på:

• reduktion af blodtryk til normale niveauer (op til 130 mm Hg Art, men ikke lavere end 110/70 mm Hg. C.);
• forebyggelse af målorganskader
• udelukkelse af uønskede faktorer (rygning, fedme osv.), der bidrager til sygdommens fremgang.

Ikke-medicinsk behandling af hypertension omfatter en række foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere de negative faktorer, der forårsager sygdomens fremgang og forebyggelsen af ​​mulige komplikationer af hypertension. De omfatter:

1. Stop med at ryge og tage alkoholholdige drikkevarer.
2. Kampen mod overskydende vægt.
3. Øget fysisk aktivitet.
4. Ændring af kosten (reducerer mængden af ​​salt, der forbruges og mængden af ​​animalske fedtstoffer, hvilket øger forbruget af plantefødevarer og fødevarer med højt indhold af kalium og calcium).

Lægemiddelbehandling for hypertension er ordineret til livet. Udvælgelse af lægemidler udføres strengt individuelt under hensyntagen til data om patientens helbred og risikoen for mulige komplikationer. Komplekset af lægemiddelterapi kan omfatte lægemidler af følgende grupper:

• antiadrenerge lægemidler: Pentamin, Clopheline, Raunatin, Reserpin, Terazonin;
• beta-adrenerge receptorblokerere: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• alpha-adrenerge receptorblokerere: Prazozin, Labetalol;
• arteriolære og venøse dilatatorer: Natrium nitroprussid, Dimecarbin, Tensitral;
• arteriolære vasodilatorer: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• calciumantagonister: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
• ACE-hæmmere: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
• diuretika: hypothiazid, furosemid, triamteren, spironolacton;
• Angiotensin II-receptorblokkere: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Patienter med højt diastolisk tryk (over 115 mm Hg) og alvorlige hypertensive kriser anbefaler indlæggelsesbehandling.

Behandling af komplikationer ved hypertension udføres i specialiserede klinikker i overensstemmelse med de generelle principper for behandling af syndromet, hvilket fremkalder en komplikation.

OTR, Studio Health program om emnet "Hypertensive hjertesygdom"

Præsentation om emnet "Arteriel hypertension", udarbejdet af c. Assoc. A.V. Rodionov, Første Moskva Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov:

Symptomer og behandling af hypertension

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er hypertension en af ​​de mest almindelige sygdomme. Hypertensive sygdomme forekommer hos hver tredje person, og er præget af høje dødelighedstal i svære stadier. Succes kan kun være en omfattende behandling, der kombinerer medicin og opretholder en sund livsstil.

Hvad er hypertension

Hvad er hypertension er en kronisk sygdom, patologi i det kardiovaskulære system. Det udvikler sig som følge af forstyrrelsen af ​​arbejdet i højere centre med ansvar for fartøjernes funktionalitet. Hypertensive sygdomme med komplikationer og ledsagende indre sygdomme er farlige.

Et af de vigtigste manifestationer af sygdommen - højt blodtryk (blodtryk), faldende først efter vedtagelsen af ​​særlige og stærke lægemidler.

Hypertension refererer til et tryk på 140/90 mm Hg. og over, hvis bekræftet under to lægeundersøgelser.

Hypertension er opdelt i flere typer:

• Væsentlig arteriel hypertension
• Symptomatisk arteriel hypertension,
• Kronisk hypertension
• Vaskulær hypertension.

Symptomatisk eller sekundær hypertension tegner sig for kun 10% af alle rapporterede tilfælde. Hypertensive syndrom - sygdommens andet navn - følger oftest systemisk lupus erythematosus, urolithiasis, anomali og nyretumorer, iskæmi, toksikose i sen graviditet, nyre-tuberkulose. På trods af det faktum, at hypertensive syndrom ikke har egne tegn og egenskaber, forværrer det alvorligt den underliggende sygdom.

Essentiel hypertension er en uafhængig form af sygdommen.

Kronisk hypertension skyldes normalt et overskud af calcium i blodet, smitsomme sygdomme (omdannet til kronisk), diabetes og arvelighed. Manifest i form af nervøsitet, distraktion, træthed og svaghed, hyppig følelsesløshed i arme og ben, nedsat tale, venstre ventrikelhypertrofi og hyppig smerte i hjertet.

Hvordan udvikler hypertension

Mekanismen for udvikling af hypertension er som følger: Som reaktion på stressfaktoren forekommer der en forstyrrelse i perifere beholdere af regulering af tone. Resultatet er en spasme af arterioler og dannelsen af ​​dyscirculatory og dyskinetisk syndrom. Sekretionen af ​​neurohormoner i aldosteronsystemet øges signifikant. Dette medfører en forsinkelse i vaskulærsengen af ​​natrium og vand, hvilket øger volumenet af blodcirkulationen og øger trykket. Under sygdommen øges og blodviskositeten, hvilket fører til et fald i mængden af ​​metaboliske processer i væv. Væggene i karrene øges i størrelse, mellemrummet mellem dem indsnævres, hvilket påvirker blodgennemstrømningen. Det høje niveau af resistens i periferien gør sygdommen irreversibel. Som følge af øget permeabilitet og imprægnering af karvægge med blodplasma udvikles arteriosklerose og ellastofibrose, hvilket fører til alvorlige forandringer i nogle organers væv.

Spontant kan hypertension ikke forekomme hos mennesker. Hypertension er normalt forfulgt af vegetativ-vaskulær dystoni (SVD), en hyppig satellit, som er åreknuder.

Varicose hypertension og hypertension er indbyrdes forbundet: den øgede aktivitet af vaskulære vægge under SVD fører til et fald i diameteren. Modstanden af ​​karvæggen til blodgennemstrømningen øges, hvilket øger blodtrykket. Åreknuder er præget af fortykkelse af beholdervæggen, dannelsen af ​​lommer inde og indsnævringer, der forhindrer normal blodgennemstrømning. Syreårer kan ikke længere klare blodstrømmen, hvilket fører til dannelse af ødem i vævene og kronisk stagnation i blodårerne. Dette kan resultere i udvikling af gangren, sepsis og endda død.

Sygdomsklassifikation

Hypertensive hjertesygdomme varierer afhængigt af årsagerne til trykopbygning, organskader, blodtryksniveau og kurs. Sygdommen kan være godartet, eller udvikle sig langsomt eller hurtigt fremskridt - ondartet. Mere vigtigt er klassificeringen af ​​niveau og trykstabilitet. Der er:

• normal GB (op til 129/85 mm kviksølv),
• grænse (op til 140/90 mm Hg)
• hypertension på 1 grad (op til 160/100 mm Hg)
• 2 grader (op til 180/110 mm Hg),
• Grade 3 (over 180/110 mm Hg).

Godartet hypertension har tre trin. Den første eller lungen er karakteriseret ved en trykstigning på op til 180 ved 104 mm Hg, men efter en kort hvile normaliseres den. Nogle mennesker klager over hovedpine, søvnproblemer, træthed og nedsat præstation. I de fleste tilfælde fortsætter det milde stadium uden forskellige individuelle symptomer.

Det andet eller mellemste trin er præget af tryk op til 200 ved 115 mm Hg. i ro. Hun ledsages af svær og pulserende hovedpine, svimmelhed og smerte i hjertet af hjertet. Under undersøgelsen opdages en læsion af hjertet. Undertiden detekteres subendokardiel iskæmi. Mulige hjerneblødninger, forbigående cerebral iskæmi.

Det tredje eller alvorlige stadium ledsages af stabile og stærke trykstigninger. I begyndelsen af ​​scenen er det øgede tryk ustabilt og manifesterer sig sædvanligvis efter fysisk anstrengelse såvel som ændringer i atmosfærisk tryk, følelsesmæssige chok. Normalisering er mulig efter myokardieinfarkt eller slagtilfælde. Efter et hjerteanfald opstår ofte headless hypertension. Det vil sige en tilstand, hvor kun systolisk eller puls tryk falder.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til hypertension er i strid med regulatoriske aktiviteter i de centrale dele af centralnervesystemet, som styrer arbejdet i alle indre organer. Hyppige overspændinger og overarbejde, både fysiske og mentale, langvarige, konstante og voldelige forstyrrelser og belastninger kan føre til udvikling.

At arbejde om natten, ofte i et støjende miljø kan også forårsage sygdom.

Risikogruppen omfatter elskere af salt mad. Salt forårsager spasmer i arterierne og forhindrer fjernelse af væske. En vigtig rolle er spillet af arvelighed. Sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen stiger, hvis hypertension er til stede hos to eller flere pårørende.

Nogle sygdomme provokerer også udviklingen af ​​hypertension. Disse omfatter:

• Sygdomme i binyrerne og nyrerne,
• Skjoldbruskkirtel sygdomme,
• fedme,
• Sukker diabetes,
• halsbetændelse,
• Åreforkalkning.

Blandt kvinder med maksimal risiko er de i menopausal alder. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen, følelsesmæssige forværringer og nervøse reaktioner. Det står under overgangsalderen for omkring 60% af alle sygdomme hos kvinder.

Hos mænd er en øget risiko bestemt af alder og køn. Hypertension i 20 år og 30 år udvikler sig i omkring 9% af mændene. I en alder af 40 år stiger andelen til 35 og efter 65 år - allerede 50%. Hypertension er mere almindelig hos mænd mindre end 40 år, end hos kvinder. I den ældre aldersgruppe ændres forholdet - det skyldes en stor procentdel af mandlig dødelighed fra komplikationer.

Årsagerne til hypertension ligger i hypodynamien og dårlige vaner. Komponenterne i tobaksrøg fremkalder spasmer af blodkar og beskadiger arteriens tynde vægge. Hypodynamien ledsages af langsommere metabolisme, og i tilfælde af en forøgelse af belastningen bliver et uuddannet hjerte træt flere gange hurtigere.

symptomatologi

Hypertensionsklinikken i de indledende faser må ikke udtages. En person i lang tid kan ikke engang være opmærksom på det øgede tryk og de processer, der udvikler sig i fartøjerne. Tidlige og tidlige tegn på hypertension er irritabilitet uden tilsyneladende grund og øget træthed.

Symptomer på hypertension i de tidlige stadier: neurotiske lidelser, svaghed, søvnforstyrrelser, støj og tinnitus og svimmelhed, hurtig hjerteslag.

Folk siger et fald i præstation, tab af koncentration. Åndenød vises. Hovedpine med hypertension fremkommer oftere om morgenen i den tidsmæssige og occipitale region. Ved udgangen af ​​dagen og i den udsatte position kan stige. De er forbundet med nedsat tone venuler og arterioler. Symptomer på hypertension omfatter smerte i hjertet. Dette skyldes det øgede arbejde i hjertemusklen for at overvinde den stigende modstand. Som et resultat opstår dissociation mellem myokardiumets behov og evner, hvilket fører til angina pectoris.

Symptomer på hypertension i de senere stadier - sløret og flimringen af ​​de "forreste seværdigheder" foran øjnene, samt andre fotoptagelser. De skyldes spasmer af retinale arterioler. Ondartet hypertension kan ledsages af blødninger i nethinden, der fører til blindhed. I sjældne tilfælde manifesterer symptomerne på hypertension ved gagging, hævelse af hænder og følelsesløshed i fingrene, kuldegysninger, om morgenen - vægt i øjenlågene og bløde ansigt, overdreven svedtendens.

Komplikationer under hypertension

Komplikationer af hypertension:

• Hypertensive krise,
• Sløret syn
• Cirkulationsforstyrrelser i hjernen,
• nefrosklerose,
• Subarachnoid blødning,
• Aorta aneurisme,
• Bradikadiya,
• Skader på målorganer (nyrer, hjerte, hjerne, vener og arterier, fundusfartøjer),
• Hypertensive kardiomyopati (GL, venstre ventrikulær hypertension)
• Angiodystonia hypertensive type.

Hypertensive krise

Først skal du forstå, hvad en hypertensive krise. Dette udtryk refererer til den akutte og signifikante stigning i blodtrykket, der ledsages af sygdommens karakteristiske symptomer. Udover hypertension kan det provokere:

• Kronisk og akut glomerulonefritis,
• Toksikose i sen graviditet
• Renovaskulær hypertension,
• Godartet hjernetumor
• Tungmetalforgiftning
• Nyresvigt.

Kriser kan være forårsaget af hormonforstyrrelser og pludselige ændringer i vejret. En af de hyppigste årsager er et psyko-følelsesmæssigt traume. Symptomer: alvorlig og alvorlig hovedpine, kvalme med hævning, svimmelhed, besvimelse, korttidslindhed og anden synshandicap, svaghed, pludselige humørsvingninger, tårevækthed. Symptomer på hjerne symptomer:

• vasospasme,
• Overtrædelse af permeabiliteten af ​​beholdervægge,
• Indgangen af ​​blodplasma i medulla, hvilket fører til ødem.

I de indledende stadier af sygdommen forekommer kriser nemt og har kort varighed.

Fare for krise i eventuel udvikling:

• Retinal løsrivelse,
• slagtilfælde,
• Akut lungeødem
• Hjerte astma,
• Myokardieinfarkt,
• Angina pectoris

Komplikationer af hypertension forårsager en alvorlig trussel mod menneskelivet og kræver regelmæssig overvågning af en læge.

Bradikadiya

Hyppig og farlig komplikation af hypertensive sygdomme. Det vises afhængigt af formularen. Lys form kan strømme ubemærket. Alvorlig, hyppig og langvarig svimmelhed ved hypertension kan indikere en alvorlig form for sygdommen. Også henvist til symptomer - besvimelse og hyppig besvimelse, pludselige trykfald. Alvorlig form ledsages af besvimelse og kortsigtet hjertestop. Behandling af bradykardi ved hypertension kan forekomme homøopatisk og medicin. Normalt ordineret diuretika, alfa-blokkere, nifedipin. Fra homeopati foreskrive calendula, St. John's wort, jordbær, ryste.

Komplikationer omfatter følgende syndromer i hypertension:

• Myokardie læsioner,
• Nyreskade
• Vaskulær encefalopati,
• Syndrom af arteriel hypertension.

Tilknyttede kliniske tilstande: iskæmisk slagtilfælde, CHF, koronar revaskularisering, nyresvigt, arteriel sygdom, optisk nerveødem.

Målorgan skade

Hjertet

Oftest udvikler venstre ventrikulær hypertrofi. Dette sker fordi hjertemusklen er nødt til at skubbe blodet i de deformerede fartøjer med stor indsats. Et sådant arbejde fører til fortykkelse af muskelvæggen og manglende blodcirkulation. Det er farligt at strække muskler og træthed i hjertet. En anden patologi - en krænkelse af løgens diastoliske funktion. Øget træthed i hjertemusklen fører til et øjeblik, når det ikke kan påtage sig en afslappet stilling. Den fortykkede væg kan ikke slappe af i den diastoliske fase, hvor iltmætning normalt opstår. Alt dette fører til den tredje patologi - kronisk insufficiens. Det udvikler sig som følge af konstant oxygen sult. Det er meget vanskeligt at behandle sygdommen, og i kombination med andre patologier er det dødelig.

fartøjer

Under hypertension er arterielle skibe i en permanent indsnævret tilstand på grund af sammentrækning af det muskulære lag. Dette fører til, at skibene ophører med at slappe af, og muskelvævet erstattes af bindemiddel. Dette kaldes remodeling af vaskulærsengen. Med denne komplekse og irreversible konsekvens forbundne tab af syn, perifer aterosklerose i ekstremiteterne og andre sygdomme.

hjerne

Blødning forårsager næsten 25% af alle slagtilfælde. Og hypertension er den vigtigste årsag til blødninger, som har en stor procentdel af dødsfald. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen fører til iskæmisk slagtilfælde. Andelen af ​​denne komplikation tegner sig for mere end 70% af sagerne. Det skyldes indsnævring af cerebral arterier eller blokering af kanalen med en trombose. En anden patologi er hypertensive encephalopati. Dette er en nødsituation, ledsaget af svær hovedpine, forhøjet blodtryk og neuroptisk symptomatologi. Hvis du starter hypertension, så er der en chance for at udvikle kognitiv svækkelse og demens. Dette er ændringer i det subkortiske stof og hjerneatrofi, som er ansvarlige for forstyrrelser i tankeprocesser.

nyrer

En af de mest almindelige komplikationer er mikroalbuminuri. Det tidligste tegn på nyreskader og udvikling af nyresvigt. Den kroniske form for nyresvigt karakteriseres af et tab af nyrernes evne til at fjerne metaboliske produkter fra blodet.

Diagnose af sygdommen

Effektiv behandling af hypertension er kun mulig med tidlig diagnose og overholdelse af alle regler og anbefalinger. Ikke altid højt blodtryk er en indikator for hypertension, det kan være situationsmæssigt i naturen. Og med gentagne besøg på lægen er ikke påvist. En enkelt måling af tryk kan ikke afsløre sygdommen: med gentagne symptomer er det nødvendigt at måle blodtrykket over tid. Efter diagnosen udfører lægerne en differentiel diagnose for at bestemme symptomatisk form af sygdommen.

Symptomatisk hypertension registreres mest let ved hjælp af undersøgelse og minimal laboratorieteknikker. Nyfrogen hypertension følger oftest kronisk nyresygdom. Takykardi, dilaterede elever, højt blodsukkerindhold indikerer tilstedeværelsen af ​​centralnerveshypertension. Diagnosen bekræftes ved identifikation af en højere koncentration af catecholaminer i urinstof og blod i den næste krise. Transient hypertension er vanskelig at diagnosticere. For at bekræfte diagnosen, fluoroskopi og ultralyd i hjertet, undersøgelse af en øjenlæge, biokemisk analyse af blod og PCG er foreskrevet.

Trykmåling

At bestemme graden og tilstedeværelsen af ​​sygdommen ved hjælp af dynamisk trykmåling. Udfør det som følger: Situationen skal være behagelig og rolig. Foranstaltningen starter ikke tidligere end ti minutter efter patientens start. En time før besøget, udelukker rygning, tager mad og spiritus (te, kaffe, alkohol), enhver fysisk aktivitet, brug af øjen- eller næsedråber. Under den første behandling tages blodtryksaflesningerne fra to hænder af patienten med gentagen måling efter 2 minutter.

Når forskellen i vidnesbyrdet på mere end 5 mm Hg. Fortsæt med at måle på hånden med stort pres.

Behandling af hypertension

Hvordan man behandler hypertension afhænger af sygdomsstadiet, komplikationer, alder og mange andre parametre. Behandlingsbehandling behandler den behandlende læge. Ønsket om at kæmpe alene med sygdommen kan føre til katastrofale konsekvenser. Moderne behandling af hypertension begynder med ikke-medicinske metoder, der øger effektiviteten af ​​stoffer flere gange. Du skal begynde med oprettelsen af ​​det daglige regime, udelukkelsen af ​​stress, glem ikke motion og lange gåture. Et vigtigt punkt er, hvordan man skal klare hypertension, kost. Patienten skal opgives eller reducere forbruget af salt, drikke mindre, eliminere alkoholholdige drikkevarer og kaffe fuldstændigt. Hvis du følger alle anbefalingerne, kan du undgå medicinsk behandling af sygdommen.

Under behandling er det vigtigt ikke kun, hvordan man skal håndtere hypertension, men også hvordan man fjerner årsagerne til højt blodtryk.

Normalt til behandling med medicin:

• diuretika,
• inhibitorer
• Antagonister af receptorer af den anden type,
• Calciumkanalblokkere.

Målet med lægemiddelbehandling er at reducere risikoen for komplikationer. Læger forsøger at vælge et lægemiddelkompleks, der effektivt reducerer trykket og får lov til at "beskytte" målorganerne. Til indledende behandling er unge og ældre patienter oftest ordineret ACE-hæmmere og calciumkanalblokkere. De normaliserer pres, har udtalt beskyttende handlinger. Diuretika er også populære, og med samtidig hjertesygdom er betablokkere ordineret.

I sjældne og komplekse tilfælde er blødning foreskrevet. Bloodletting i hypertension er en gammel men kontroversiel behandlingsmetode. I dag for ham bruger leeches. Fordele ved terapi - kortvarig forbedring. Ulemper - Der er ikke dokumenteret tegn på en positiv effekt på sygdommen.

Homøopatisk behandling

I betragtning af spørgsmålet om, hvordan man fjerner hypertension, er det værd at være opmærksom på homøopatiske lægemidler. De anbefales normalt, når målorganer allerede er påvirket. Homøopati til hypertension har en vigtig fordel: en mild effekt. Medicin har ikke kontraindikationer eller bivirkninger. Ulempen er, at behandlingen med homøopatiske præparater er ret langsom. Ved valg af denne metode bør overvejes:

• Homeopatiske lægemidler ordineres samtidig med medicin.
• Kombinationen af ​​medicin og en sund livsstil,
• Med en moderat grad af risiko er denne art ofte den eneste mulige.

Hvad skal man tage hjemme for at mindske trykket i de første faser af sygdommen:

Inpatient behandling af hypertension

Inpatientbehandling kommer normalt med en kompliceret hypertensive krise:

• Akut hypertensive encephalopati,
• Hjertes astma
• Lungeødem,
• Akut koronar syndrom (ustabil angina og myokardieinfarkt),
• Aorta aneurisme,
• Alvorlig arteriel blødning
• Eklampsi.

Diagnose af komplikationer: Pludselig angreb af angreb, forhøjet helvete niveauer (forhøjet systolisk tryk og diastolisk tryk), kvalme og opkastning, næseblodning, svær hovedpine, kramper, paræstesi i fingerspidser, kinder og læber, forbigående tale og hæmeparese, hyperhidrose, hjerte dysfunktion, nyresvigt.

Ved indlæggelsen begynder kliniklægerne at udføre de vigtigste diagnostiske handlinger:

• Hvert 15. minut måling af blodtryksdynamikken,
• elektrokardiografi,
• Generel analyse af blod og urin,
• ekkokardiografi,
• Biokemisk analyse til påvisning af kalium, natrium, urinstof, calcium, kreatinin, fibrinogen, koagulogram,
• Oftalmoskopi.

Patienten skal også tildeles en neurolog, Reberg-test og rheoencefalografi samt bestemme typen af ​​cerebral hæmodynamik. På hospitalet er indlæggelsesbehandling afhængig af tilstedeværelsen af ​​komplikationer, alvorligheden af ​​angrebet og andre sygdomme. Førstehjælp er rettet mod at reducere aktiviteten af ​​venstre hjerteventrikel og eliminering af symptomer som:

• Perifer vasokonstriktion
• Cerebral iskæmi
• Hjertesvigt.

Af stor betydning i behandlingen af ​​et kompliceret angreb er indførelsen af ​​antihypertensiva lægemidler, indlæggelse af hospitaler i ICU og regelmæssig blodtrykskontrol.

Ikke-medicinsk behandling af hypertensive tilstand omfatter en stigning i immunitet, kropsrensning, massage, gymnastik, kost. Det er vigtigt at overholde lægernes anvisninger og ikke at krænke det etablerede regime.

Hvordan man lever med hypertension

Hvor mange mennesker lever med hypertension er et vigtigt spørgsmål for de diagnosticerede. Konsekvenserne af sygdommen afhænger af scenen og karakteren af ​​kurset. Alvorlig form, vaskulær læsion, sygdommens tredje fase og overtrædelsen af ​​målorganerne forværrer prognoserne. For tidlig død forekommer fra hjerteanfald og slagtilfælde, akut hjertesvigt. Ufordelagtige forudsigelser for dem, der blev syg i en tidlig alder.

Forlængelsen af ​​hypertensive patienter afhænger ikke kun af lægemidlets rigtighed og regelmæssige besøg hos lægen, men også på den personlige holdning og overholdelse af de grundlæggende regler. Disse omfatter:

• Psykologisk klima
• kost,
• Motion,
• Manglende dårlige vaner.

En anden vigtig betingelse er at forstå, hvilken slags sygdom det er, hvordan det udvikler sig og hvilke konsekvenser det har for hele kroppen. For at forstå sygdommens kendetegn behøver ikke nødvendigvis en medicinsk uddannelse. Der er mange gode bøger og manualer skrevet til almindelige mennesker. En af dem er "Propaedeutik af indre sygdomme" af Yakovlev A. I bogen beskrives de grundlæggende bestemmelser om hypertension samt de mest populære behandlingsregimer for hypertension kort og nemt.

Psykologisk klima

At indse, hvordan man behandler hypertension og vælger en behandlingsmetode, skal du gå videre til et lige så vigtigt problem - en sund livsstil. Det er umuligt, når man arbejder på et natskifte, hyppige skænderier, konstante og fjerne forretningsrejser, stærk følelsesmæssig anstrengelse, negative følelser, frygt, vrede. Alle disse betingelser ledsages af produktion af adrenalin i store mængder, hvilket fører til forstyrrelse af kredsløb og nervesystem. Det er vigtigt at styre dine følelser, tænke mere om det positive, fjerne eventuelle kilder til stress fra dit miljø. Urte te, meditationer, gåture, yndlingsaktiviteter vil hjælpe i dette.

Ved at skabe omkring ham de mest komfortable forhold, øger en person chancerne for deres opsving.

diæt

Overvægt og hypertension er inkompatible. Selv om der ikke er ekstra kilo, begynder behandlingen med korrektion af ernæring. I de indledende faser af dette er nok til at kontrollere trykket og forhindre dets stigning. Der er flere måder at tabe sig med hypertension. Og den vigtigste er kaloriebegrænsning. Dette kan opnås ved at eliminere eller reducere i den daglige ration af søde og fede fødevarer, melprodukter. En kost til vægttab bør ikke forveksles med fastende: det er forbudt for hypertensive patienter. For vægttab og normalisering af trykket er det også værd at overvåge mængden af ​​animalsk fedt i fødevarer. Det bør være muligt at udelukke fødevarer, der er rige på kolesterol, samt at skifte til fedtfattige sorter af fisk, frugt og grøntsager, naturlige vegetabilske olier. Helt afvise pølser, bacon, stegte kødboller og fede kød, smør, fede oste.

Kontraindikationer for hypertension - eventuelle drikkevarer og fødevarer, der stimulerer nervesystemet. Disse omfatter ikke kun te, kaffe og alkohol, men også kulsyreholdige drikkevarer, varme krydderier, duftende krydderier.

Det er vigtigt at inkludere fødevarer, der er rige på kalium og magnesium i kosten. Disse elementer har en god effekt på hjertemusklen, styrker væggene i blodkar og nervesystemet. En masse kalium findes i:

• Boghvede, havregryn og hirse,
• gulerødder,
• roer,
• Sort currant,
• Persille grønne og salat
• Valnødder.

En vigtig regel: Disse produkter bør ikke kombineres med mælk. Kalsium har negativ indvirkning på elementernes fordøjelighed.

motion

Komplikationer af arteriel hypertension og selve sygdommen betyder ikke, at patienten skal opgive enhver aktivitet. Gymnastik, enkle øvelser, yoga eller lange gåture, svømning - vises til hypertensive patienter. Bevægelsen bærer ikke blot positive følelser, men hjælper også med at bekæmpe overskydende vægt.

Du skal starte med de enkleste træningsprogrammer, der gradvist øger træningstiden og kompleksiteten. Dette gælder også for svømning og vandring.

Rehabilitering for hypertension i tredje fase, samt med sådanne komplikationer som hypertensive slagtilfælde, koronar hjertesygdom, angina pectoris, bør kun udføres under lægernes tilsyn. Normalt sendes patienter til særlige resorts til sanatoriumbehandling for at blive rehabiliteret. Hvilket omfatter en bred vifte af foranstaltninger: overholdelse af korrekt ernæring, motion, medicinering.