encephalopati

Encefalopati kaldes dystrofisk beskadigelse af hjernevæv af udbredt natur som følge af eksponering for forskellige faktorer - infektioner, forgiftning og stofskifteforstyrrelser.

grunde

Hovedårsagen til encephalopati er kronisk hypoxi i hjernen som følge af eksponering for forskellige patologiske faktorer.

Hypoxi eller iltmangel - fører til forstyrrelser af den normale metabolisme af hjernevæv, forstyrrelse af dets ernæring og nervescellernes død, og deaktiverer arbejdet i visse områder af hjernen.

Alle encephalopatier kan opdeles i to store grupper - medfødt og erhvervet.

Medfødte former kan forekomme som følge af genetisk metabolismefejl på grund af hjernens misdannelser eller eksponering for skadelige faktorer under graviditeten (hypoxi, infektion) eller under fødslen (fødselsskader, hæmatomer, blødninger).

Erhvervet encefalopati opstår i hele livet fra barndom til ekstrem alderdom, kan skyldes forskellige faktorer, de er opdelt i flere grupper.

• traumatisk er konsekvenserne af hovedskader, åbne og lukkede kraniumbrud
• giftig encefalopati som følge af hjerneskade ved neurotrope toksiner (alkohol, methylalkohol, chloroform, bly)
• giftig-infektiøs - hjerneskade ved bakterielle toksiner (stivkrampe, botulisme)
• stråling som følge af skade på hjernevævet ved ioniserende stråling
• metabolisk, med lever- eller nyresvigt, med diabetes som følge af udsving i glukose
• encefalopati på grund af nedsat vand-saltbalance (på grund af hævelse eller dehydrering af hjernen), akut blodtab
• vaskulær på grund af kroniske kredsløbssygdomme (årsager kan være aterosklerose, arteriel hypertension, venøs trængsel)
• medicinsk encefalopati, som en toksisk variant, i tilfælde af overdosering eller forgiftning med medicin.

Symptomer på encefalopati

Manifestationer af encephalopati kan være ekstremt forskellige, afhængigt af årsagen til forekomsten. Graden af ​​manifestation af symptomer er krøllet ud fra dybden og omfanget af hjerneskade, sygdommens varighed og de dermed forbundne sundhedsmæssige problemer.

De tidligste tegn på encefalopati kan være:

• fald i mentale evner, IQ
• vanskeligheden med at udføre intellektuelle opgaver, opgaver, som patienten tidligere havde løst nemt
• hukommelsestab, både kortfristet (jeg glemte, hvor jeg gik) og langsigtet (jeg kan ikke huske begivenhederne i tidligere år)
• Der kan være betydelige vanskeligheder ved at udføre flere trin
• vanskeligheder med at ændre aktiviteter, hvor du hurtigt skal tænke og handle
• søvnforstyrrelse og dens dybde, søvnløshed, søvnighed i dag, mareridt, tale, gå i en drøm
• dagtimerne træthed selv med sædvanlig aktivitet
• udmattelse med stress
• generel træthed under enhver belastning.

Ofte med encefalopati er der klager over vedvarende hovedpine af en spildt natur, episoder af tinnitus, generel utilpashed, irritabilitet uden årsag, konstant deprimeret humør.

Patienterne bemærker ofte, at de har dobbelt vision, hørelse og hørelse reduceres, især om aftenen eller under stress, kan episoder med øget tone i musklerne i kroppen og lemmerne detekteres, og senreflekser (især knæet) forbedres.

Når encephalopati kan påvises krænkelser i ekstremiteterne, kan forstyrrelser i cerebellumet i form af en krænkelse af gangen, ustabilitet, især med lukkede øjne, være problemer med taleopslæmning, en følelse af forkert sprog.

Vegetative forstyrrelser kan tilføjes - hjerteanfald med åndenød og en følelse af mangel på luft, trykfluktuationer, svær svedtendens, plager, besvimelse og marmorering af huden, forstyrrelser af termoregulering.

Manifestationer af encephalopati kan være progressive og ikke progressive, i de senere stadier kan parkinsonisme eller læsioner i hjernekernerne udvikle sig med en skarp overtrædelse af livsstøttens grundlæggende funktioner (respirationssvigt, lammelse).

I de fleste patienter leds encephalopati af psykiske lidelser i form af hallucinationer, vildforstyrrelser, depression mv.

Symptomer på akut encefalopati

Separat tildelt akut encefalopati - de opstår som følge af alvorlig, massiv og signifikant hjerneskade, kredsløbssygdomme og hævelse af hjernen.

Der er akut encefalopati med alvorlig hovedpine i ryggen af ​​hovedet og generel angst, kvalme med opkastning, synsproblemer, svimmelhed, følelsesløshed i fingre og tæer, ansigt, tunge. Som fremskridt opstår, forekommer depression af bevidsthed sløvhed, kan der være anfald, parese.

diagnostik

Grundlaget for diagnosen for mistanke om encephalopati er den indledende tilstand af sundhed - bevis for, at der er kroniske sygdomme, diabetes, giftige læsioner mv.

Suppleret med data fra undersøgelsen af ​​neurologen med definitionen af ​​neurologiske symptomer, forstyrrelser i motorsfæren, følsomhed og arbejdet med den højere nervøse aktivitet.

Hvis du har mistanke om, at encephalopati er nødvendig:

• undersøgelse af økologen for at fastslå fondens tilstand
• generelle kliniske undersøgelser - blod, urin, blodbiokemi, med identifikation af læsionens inflammatoriske, toksiske, allergiske og andre karakter
• instrumental diagnostik

Med elektroencefalografi kan patologiske bølger, epileptisk aktivitet og rytme-disorganisering detekteres. Ved udførelse af computertomografi og magnetisk resonansscanning detekteres tegn på hjerneatrofi.

Når sekundær encefalopati opstår som et symptom på andre sygdomme, er en specifik undersøgelse af den underliggende sygdom nødvendig.

Encephalopathy behandling

Behandlingen af ​​encefalopati udføres af neurologer sammen med specialister i de sygdomme, der har forårsaget det (endokrinologer, urologer, gastroenterologer, kardiologer, børnelæger).

Først og fremmest er der to retninger i behandling - eliminering af årsagen til encefalopati og bekæmpelsen af ​​manifestationer.

Ved akut encefalopati er indlæggelse i intensivpleje med hæmodialyse, mekanisk ventilation og afgiftning nødvendig. Held for at bekæmpe hævelse i hjernen, kramper og vaskulære lidelser.

Som staten forbedrer, er medicin, der forbedrer hjernefunktionen, foreskrevet - nootropisk (piracetam, nootropil), aminosyre (glutaminhistota, glycin), essentiale, lecithin, vitaminer og metabolitter.

Hvis det er nødvendigt, foreskrevne vaskulære præparater picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Med tendens til thrombose anvendes antiplatelet midler (pentoxifyllin, aspirin) og stimulerende stoffer - aloe-ekstrakt.

Behandlingskurser varer op til tre måneder i træk.

Komplikationer og prognose

Encefalopati kan være kompliceret ved udvikling af koma, anfald, slagtilfælde og død, og organiske læsioner med bevægelsesforstyrrelser, muskeltoner og tale kan forblive.

Prognosen afhænger i høj grad af årsagerne til encefalopati og graden af ​​hjerneskade. I de fleste tilfælde kan du kun stabilisere staten, men ikke helt eliminere konsekvenserne.

Symptomer og virkninger af encefalopati

Statistikken i de seneste år viser, at hjernens encefalopati er blevet en almindelig sygdom blandt patienter i forskellige aldre. Hvad er det, og hvilke foranstaltninger skal der træffes for at behandle en sygdom?

Begrebet sygdom

Encephalopati i hjernen - hvad er det, og hvordan skal man være, hvis det opdages? Encefalopati er en sygdom forårsaget af utilstrækkelig tilførsel af ilt og blod til hjernevævet, hvilket fører til nervesystemets død. Diagnosen af ​​encefalopati er en alvorlig grund til at tænke på sundhedstilstanden.

Denne patologi fører til blodstagnation, blødninger dannes i små lokale områder, og hævelse af meninges forekommer. Encefalopati er en ikke-afhængig sygdom, det forekommer mod baggrunden for andre komplekse sygdomme.

Patologi påvirker forskellige aldersgrupper: fra børn til ældre. Samtidig tages der hensyn til typen af ​​hjernens encephalopati behandling, symptomerne på sygdommen og menneskets ressourcer.

Encefalopati strømmer i bølger, kan være kronisk. Desværre er denne sygdoms-encefalopati uhelbredelig, og kun overholdelse af den korrekte behandling (regelmæssig medicinering, systematisk undersøgelse af en specialist og opretholdelse af en sund livsstil) vil bidrage til at reducere de negative virkninger af encefalopati.

Årsagerne til sygdommen

Diagnose af encefalopati, som enhver anden sygdom, begynder med at finde ud af hovedårsagerne til sygdommen, som er forbundet med et bestemt klinisk billede af patienten.

Følgende diagnosticeres ofte med patologier:

• vaskulær aterosklerose;
• vaskulær dystoni;
• hjerneskade;
• giftig forgiftning;
• intrauterin infektioner
• strålingssygdom;
• arteriel hypertension;

• lever- og nyresvigt
• kronisk ilt sult i hjernen;
• iskæmi;
• krænkelse af intrakranielt tryk
• diabetes mellitus;
• hævelse;
• patologisk fødsel af gravide kvinder;
• cervikal skader;
• nedsat blodforsyning.

Symptomer på sygdommen

Det er ret svært at genkende hjernens encephalopati, symptomerne på sygdommen er undertiden forklædt som en simpel ulempe eller aldersrelaterede ændringer.

De første faser af dens udvikling er trods alt karakteriseret ved symptomer, der ofte kan forekomme hos en helt sund person og er midlertidige.

Blandt symptomerne på hjerneencefalopati er følgende:

• regelmæssige langvarige migræne
• svimmelhed;
• stærk tinnitus.

Symptomer kan ikke knyttes sammen med forekomsten af ​​selve sygdommen, men med en ændring i vejret, ureguleret fysisk / psykisk stress eller stressende tilstand.

Det er umuligt at forlade sådanne manifestationer uden opmærksomhed, ellers kan encefalopati udvikle sig. Ovennævnte tegn angiver en sygdom i cerebral kredsløb.

I det tilfælde, hvor hjerneskibene ikke modtager regelmæssigt næringsstoffer til det grå stofs fulde funktionalitet, opstår kronisk oxygen sult, hvilket efterfølgende fører til massecelle død.

De mest almindelige symptomer på encephalopati er:

• støj i hovedet;
• svimmelhed;
• konstant følelse af svaghed;
• træthed;
• vedvarende hovedpine
• forstyrret tænkning;
• humørsvingninger;
• deprimeret tilstand

• aggressivitet;
• konvulsive lidelser;
• bevidsthedsklarhed
• taleforstyrrelse;
• hukommelse ødelæggelse;
• følelsesmæssig labilitet
• sløret syn og hørelse
• indsnævring af interessen;
• dårlig søvn

Ovennævnte tegn på lidelser kan udvikle sig med udviklingen af ​​den underliggende sygdom, hvilket er en konsekvens af forekomsten af ​​encefalopati.

Den mest almindelige er kronisk traumatisk encefalopati, der er karakteriseret ved gradvis udvikling af symptomer.

Akut encefalopati er præget af pludselige angreb samt nedsat bevidsthed. Oftest forekommer med dysmetabolske lidelser og forgiftninger. Uden akut lægehjælp kan encefalopati være dødelig på grund af cerebralt ødem og alvorlig forstyrrelse af vitale hjernecentre.

Progressionen af ​​encephalopati ledsages af eksacerbation af symptomer med dannelsen af ​​et eller andet af det overvejende neurologiske syndrom.

Sygdomsklassifikation

Hovedtyperne af encefalopati omfatter følgende:

• medfødt (perinatal) - udvikler sig fra den 28. obstetriske uge og fortsætter under graviditeten, diagnosticeringen udføres allerede hos nyfødte (medfødt encefalopati tager på nye former og er en uhåndterbar sygdom);
• Erhvervet - er en konsekvens af den underliggende sygdom, som ofte havde en infektiøs eller inflammatorisk karakter. Desuden kan denne type sygdom opstå på grund af mekanisk skade på cerebral cortex som følge af skade. Patologiske ændringer af væv i dette tilfælde kan have flere sorter, de afhænger af den patogene faktor;
• medfødt (perinatal) encephalopati - opstår som følge af genetiske metaboliske sygdomme, infektionssygdomme, der overføres af moderen under drægtighed eller skader, der er modtaget under fødslen. Begrebet perinatal encephalopati betyder tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse i hjernens funktion hos et barn.

De faktorer, der kan bidrage til lidelser i centralnervesystemet og hjernen er forskellige. Perinatal encephalopati er således opdelt i følgende kategorier:

• bilirubin - dets årsag er ekstremt høje niveauer af bilirubin (skader hjerneceller);
• hypoxisk - opstår på grund af det lave niveau af blod iltmætning;
• iskæmisk - forbundet med nedsat blodcirkulation i hjernens kar
• traumatisk - er en følge af fødselstrauma.

Endvidere kan encephalopati hos et barn indikere tilstedeværelsen af ​​flere årsager til visse funktionshæmmede og den fulde udvikling af CNS-strukturer.

I tilfælde, hvor nødintervention er nødvendig, udføres behandling og rehabiliteringsprocedurer umiddelbart efter barnets fødsel. I tilfælde, hvor diagnosen perinatal encephalopati i hjernen er lavet lidt senere, udføres ofte lægemiddelrehabilitering. Først efter færdiggørelsen kan vi forudsige dynamikken i genopretning af barnets helbredstilstand.

Typer af patologi

Erhvervet encefalopati findes i flere typer afhængigt af symptomer og årsager.

Dyscirculatory (vaskulær) - en overtrædelse af cerebral blodforsyning, som skyldes skade på blodkarrene i hoved og nakke. Det udvikler sig blandt de ældre - risikoen øges med 3 gange, såvel som hos voksne patienter.

• aterosklerotisk (aterosklerose hos aorta og carotidarterier);
• venøs (for krænkelse af venøs udstrømning, blodstagnation på grund af lungesygdomme og hjertesvigt);
• hypertensive (arteriel hypertension);
• blandet (slagtilfælde, hjertearytmi, diabetes).

Sygdommen ledsages af neurologiske lidelser, svækkelse af hjerneaktivitet, tab af selvbevidsthed.

Posttraumatisk encefalopati - er en konsekvens af en alvorlig traumatisk hjerneskade (hjernerystelse II og mere kompleks grad, hjerneforstyrrelser, knoglebrudets knoglebrud, kontusion). Patienten har adfærdsmæssige lidelser. Hvis du ikke tyder på rettidig behandling, kan kronisk traumatisk encefalopati forekomme.

Strålingsencefalopati, hvis årsager er udsættelse for radioaktiv stråling, når kroppen modtog for høj en dosis af stråling.

Giftig encephalopati - opstår som følge af udsættelse for giftige stoffer på kroppen. Der er følgende typer:

• alkohol;
• lægemiddel;
• ifølge Wernicke (med vitamin B1-mangel)
• medicinering.

Necrotiserende encephalopati - opstår på grund af en overtrædelse af metaboliske processer, der fører til neurons død.

Diabetisk encephalopati - er forårsaget af diabetes, har en tendens til at komme tilbage.

Leucoencefalopati fremkaldes på grund af nedsat blodkemi. Det påvirker hjernen og kan forårsage psykiske lidelser.

Hashimoto encephalopati er en sjælden patologi forbundet med nedsat hjernens neuroendokrin metabolisme. Behandlingen af ​​denne sygdomsform er problematisk, da det ikke er let at undersøge af læger.

Den spongiforme form af sygdommen er en mutation, der fører til en unormal degenerering af visse dele af hjernen.

Mitokondriel form af sygdommen - opstår på grund af alvorlig dysfunktion af mitokondrier, hvilket fører til svækket neuropsykisk udvikling.

Resterende encephalopati i hjernen er forbundet med den massive død af CNS-celler. Opstår på grund af skader ved fødslen eller infektion. Denne type behandling med encephalopati er vanskelig, og symptomerne er udtalt. Selv under hensyntagen til mild profylakse lider patienterne med procedurer, nogle gange er der en stigning i symptomer.

Diagnose af encefalopati

For en vellykket afsløring af sygdommen er en omfattende diagnose. Diagnosen kan kun foretages efter en foreløbig undersøgelse af patientens historie, og test udføres på hukommelsestilstanden, koordinering af bevægelser og psykologisk tilstand.

Og også patienten skal passere følgende prøver:

• fuldstændig blodtælling - hovedindikatoren for lipider (hvis de overstiger normen, kan dette indikere progression af dyscirculatory encephalopathy);
• en test for at identificere toksiner og stoffer i kroppen (hvis der er en mistanke om en toksisk form af sygdommen);
• bestemmelse af kreatinin - bestemmer om der er abnormiteter i nyrernes funktion
• analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer, der kan ødelægge neuroner
• metabolisk test - bestemmelse af de numeriske indikatorer for elektrolytter, ammoniak, glucose, mælkesyre og ilt i blodet;
• analyse af blodtryksindikatorer.

For at få et tydeligere billede af sygdommen holdes følgende begivenheder:

• ultralydsundersøgelse af cerebrale og nakkekar
• ultralydsscanning;
• computertomografi, MR;
• rheoencephalography;
• Røntgen af ​​rygsøjlen (cervikal rygsøjlen).

Alle undersøgelser udpeges af en specialist, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og de vanskeligheder, der er forbundet med at foretage en nøjagtig diagnose.

Eksisterende prognoser

Prognosen bestemmes afhængigt af dynamikken i den underliggende sygdom og graden af ​​hjerneskade. Det er grundlæggende muligt at tilvejebringe kun stabilisering af patientens tilstand.

Det er svært at opnå encefalopati fuldstændig forsvinden - konsekvenserne af sygdommen falder sammen med dens symptomer og er individuelle for hver art. De alvorligste konsekvenser af encefalopati forekommer i tilfælde af irreversibel alvorlig hjerneskade.

Behandling af encephalopati hos et barn

Behandling af perinatal encephalopati i perioden for eksacerbation udføres af specialister på hospitalet. Om nødvendigt overføres barnet til specialiserede børns lægecentre. Ved behandling af brugte lægemidler, der tager sigte på at forbedre cerebral kredsløb samt post-syndrom terapi.

Gendannelsesperioden udføres under tilsyn af en neurolog. Om nødvendigt gentagne kurser af terapeutisk massage, homøopati, urtemedicin, antikonvulsive lægemidler, vitaminer og andre midler.

Behandling af encephalopati hos voksne

Selvom årsagen til encefalopati er en ikke-inflammatorisk sygdom, bør du ikke stole på selvhelbredelse.

Effektiv behandling af cerebral encefalopati kan udføres på en medicinsk og operativ måde (afhængigt af sværhedsgraden og anbefalingerne fra en specialist).

Behandling af hjernens encephalopati hos voksne kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

• naturlig behandling - baseret på korrektion af livsstil og indførelse af regelmæssig fysisk aktivitet. Samt en vigtig betingelse - en sund kost og udnævnelsen af ​​en kost baseret på udelukkelsen fra kosten af ​​mættet fedt og reducerer mængden af ​​salt, der forbruges. Denne type behandling er en hjælpemetode, suppleret med andre tilgange, der skal understreges;
• behandling med metabolitter - i dette tilfælde skal patienten tage medicin med henblik på at stimulere cerebrale cortex metaboliske processer;
• lægemidler til reduktion af intrakranielt tryk sigter mod at eliminere arteriel hypertension.
• fysioterapi behandling til denne metode omfatter elektroforese, akupunktur, manuel terapi, et kursus af massage for at eliminere den vigtigste faktor, der fremkalder kronisk ilt sult i hjernen.

Hvis ovennævnte behandlingstyper ikke er tilstrækkeligt effektive, tilbyder lægen operation. Endovaskulær kirurgi udføres, som sigter mod at udvide de berørte vaskulære vægge. På trods af det traumatiske og psykologiske chok er resultatet af sådanne operationer gunstigt og er derfor en effektiv metode til at eliminere sygdommen.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af perinatal encephalopati er først og fremmest et spørgsmål om det normale forløb af graviditeten, den korrekte leveringsform og overholdelse af reglerne for pasning af nyfødte.

Forebyggelse af erhvervet encephalopati er identifikation af en nidus af sygdommen og korrekt behandling af en læge ordineret. Derudover er det som forebyggende vigtigt at opretholde en aktiv livsstil, overholdelse af korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner.

Behandling af hjernens encephalopati hos voksne

Encephalopati i hjernen hos voksne er en ret kompleks sygdom. Behandling af encefalopati indebærer anvendelse af flere metoder til genoprettende medicin.

Hjerneklinikker specialister har stor erfaring i behandling af hjernen encephalopati hos voksne af forskellig oprindelse, vil være i stand til korrekt og sikkert at genoprette sit arbejde uden negative eller negative virkninger på kroppen.

Ring til +7 495 135-44-02 og lav en aftale!
Vores behandling hjælper selv med de mest alvorlige tilfælde, når en anden behandling ikke hjalp!

Hjernens encefalopati hos voksne

Generelle oplysninger om hjerneencefalopati

Sættet af symptomer, der opstår som følge af neurons død i hjernen hedder encefalopati. Dette sker på grund af forgiftning, ophør af blodgennemstrømning eller mangel på ilt, som opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand eller forskellige sygdomme.

Encefalopati er opdelt efter type afhængigt af den periode, hvor den forekom.

Det kan enten være medfødt, der skyldes hjernecellernes død i fosteret på grund af nedsat intrauterin udvikling eller erhvervet, som følge af indflydelsen af ​​forskellige sygdomme og andre patologier erhvervet efter fødslen.

Hjertes medfødte encefalopati

Udseendet af medfødt encefalopati opstår på grund af forskellige misdannelser i centralnervesystemet samt ændringer i metaboliske processer som følge af genetiske forstyrrelser. Derudover kan medfødt encefalopati begynde, hvis barnet er udsat for en række forskellige skader, som fosterskader i hjernen eller hypoxi.

Indkøb af encefalopati efter fødslen sker på grund af hjernens påvirkning af en række skadelige faktorer.
Ofte udvikler encefalopati sig med en temmelig lav hastighed, men nogle gange kan det forekomme pludselig, for eksempel ved en ondartet progression af hypertension eller alvorlig nyreskade.

Encefalopati sammen med kronisk iskæmi er blandt de mest almindelige vaskulære sygdomme i den menneskelige hjerne. På grund af disse sygdomme forekommer hjerneslag ofte. Som et resultat dør et stort antal mennesker hvert år og bliver deaktiveret. På grund af encefalopati lider livskvaliteten meget, og kroppens præstationer falder. Det kan konkluderes, at forebyggelse sammen med behandling er en af ​​prioriteterne for medicin, hvilket er af stor betydning.

Behandling af hjerneencefalopati

Behandling af encephalopati i vores klinik udføres ved hjælp af komplekse metoder. Metoder indbefatter begge procedurer til behandling af øjeblikkelig sygdom og procedurer, der er nødvendige til forebyggelse af tilbagevendende patologier. Anvend ordningerne for genoprettende medicin, der normaliserer blodstrømmen til hjernen. Det returnerer en persons tilstand til normal og genopretter hjernens funktion.

Den højeste prioritet ved forebyggelse af encefalopati er at reducere risikofaktorer for forekomsten af ​​en sygdom i hjernes vaskulære system. Den mest almindelige af disse typer faktorer er arteriel hypertension. Hvis en patient diagnosticeres med arteriel hypertension, skal patienten for at forhindre forekomsten af ​​hjertekarsygdomme så hurtigt som muligt at opnå normotoni. For at opnå dette mål kan der kun anvendes neurometabolisk terapi med en overvejelse af specifik medicinsk behandling (nootropisk behandling).

Encefalopati kan skyldes følgende grunde:

- får hovedskader, den såkaldte posttraumatiske encefalopati

- Som en følge af forekomsten af ​​patologier under graviditet og fødsel kaldes sådan encefalopati perinatal;

- hypertension, dyscirculation, aterosklerose

- brug af alkohol, narkotika, forgiftning med tungmetaller, lægemidler, giftige stoffer (giftig encefalopati)

- skader på nyrer og lever

- iskæmisk sygdom og diabetes

- hjernes vaskulære patologi

Symptomer på hjernens encephalopati

De vigtigste symptomer på encephalopati er som følger:

- glemsomhed, tab af samtale tråd;

- fejl i bevidsthedens arbejde (forvirring)

- uforskammet, mocking, vulgært, offensivt for andre, vittigheder og udtryk;

- hovedpine, svimmelhed

- vedvarende fald i baggrunden for humør, grumbling (depression);

- Manglende kritik af hans tilstand.

En person med encefalopati oplyser normalt og viser klager over:

Når man undersøger en patient af en kompetent neurolog, opdages en apatisk tilstand, verbositet, forsinket tænkning, en snæver interessekreds, en søvnig tilstand i løbet af dagen, såvel som vanskeligheder med udtale, vanskeligheder med at tale.

Årsager til hjernens encephalopati

Encefalopati eller hjerne dystrofi er en sygdom, der forekommer hos unge børn, unge og voksne.

Dette er et kollektivt koncept, som under alle omstændigheder er præget af forringede hjernefunktioner.

Selvom det i forskellige alder er karakteriseret ved dets egenskaber.

For eksempel er der hos unge børn et komplet symptomkompleks af denne sygdom.

Og hos voksne er encefalopati mere sandsynligt en følge af sådanne sygdomme som hyper eller hypotension, vegetodistoniya, aterosklerose, skader og brutto patologier af cervikal rygsøjlen, hjertesvigt og lignende lidelser.

Både i det første og det andet tilfælde opsummeres disse symptomer under navnet - encefalopati.

Symptomerne på encefalopati er ens, og kilderne til deres udseende er forskellige.

Ved nyfødte er fødselstrauma den mest almindelige årsag til encefalopati efterfulgt af hypoxi.

Disse årsager forårsager imidlertid ikke altid forekomsten af ​​encefalopati. Der er tilfælde af diagnose af encefalopati og nyfødte født uden nogen generiske patologier. Det siger om kompleksiteten og alsidigheden af ​​dette symptomkompleks selv og årsagerne til dets forekomst.

Generelle diagnostiske data om encephalopati viser, at det er en hjernesygdom, men det opstår ikke på grund af både direkte / lokal skade og forekomsten af ​​abnormiteter i kroppen. Hvad er tabt i processen med at håndtere denne sygdom. Behandling af individuelle symptomer eller eliminering af kun åbenlyse årsager til forekomsten og udviklingen bliver derfor ineffektiv.

Selv en almindelig person kan forstå, at hjernen eksisterer i forening med kroppen. Og han spiser de samme proteiner, kulhydrater og vitaminer, der kommer med mad. Intrakranialt tryk er fuldstændig afhængigt af blodtryk, og sammensætningen af ​​blodet, der vasker hjernen, afhænger af arbejdet i nyrer, lever, skjoldbruskkirtel og andre kirtler af intern og ekstern sekretion. Hvilket forklarer forekomsten af ​​encefalopati uden tilsyneladende grund. Det er uden fødselskader i hjernen ved fødslen hos børn eller andre skader og lidelser i hoved og hals hos voksne patienter.

Lige så vigtigt er organismernes overordnede resistens for ydre og indre negative påvirkninger. Dette forklarer fraværet af encefalopati hos børn med fødselsskader. Eller hos voksne med alvorlige kvæstelser af livmoderhvirvlerne, hypo og hypertonisk afhængige patienter og andre årsager, som oftest forårsager encefalopati i sin rene form. Årsagerne til udvikling bestemmer behandlingspolitikken for encephalopati.

CNS (Central Nervesystem) hos en person har på den ene side en unik kompensationsform og på den anden side en høj følsomhed overfor alle interne forstyrrelser i hele organismen.

På den ene side hærder eller reducerer risikoen for denne sygdom selv med åbenlyse skader.

På den anden side kan overfølsomhed forårsage udseende af encephalopati selv med mindre (ved første øjekast) abnormiteter i de indre organer.

For eksempel i fordøjelses-, kardiovaskulære eller urinveje systemer. Hvad har man gentagne gange diagnosticeret hos patienter med encefalopati.

Hovedårsagerne til encephalopati omfatter:

• Svært hoved (hjerne) skader, hvilket resulterer i posttraumatisk encefalopati
• Patologisk fødsel og abnormaliteter under graviditet - perinatal encefalopati;
• Hypertensive krise, aterosklerose, forskellige kredsløbssygdomme - vaskulær eller hypertensive encefalopati;
• Kronisk forgiftning (alkoholisk, lægemiddel, tungmetaller og giftstoffer - giftig encephalopati;
• Addiction.

Patienter med sådanne syndrom klager over træthed og generel svaghed, irritabilitet og tårefølelse, søvnforstyrrelser. De har bemærket apati og dagtid søvnighed, verbositet og vanskeligheder med udtale samt andre synlige tegn på encefalopati.

Stadier af hjernens encephalopati

I udviklingen af ​​hjernen encephalopati opdelt i 3 faser
Stage I encephalopati - moderat alvorlig eller kompenseret, karakteriseret ved cerebrist sindrom. Hvad der manifesteres af glemsomhed, hyppige kortsigtede hovedpine, nedsat følelsesmæssig status, svimmelhed. Samt dystoniske vegetovaskulære reaktioner og forskellige psykopatiske reaktioner. For eksempel astenodepressiv og hypokondriakal, paranoid og affektiv type. Cerebrastenia dominerer på dette stadium, hvilket er manifesteret af en vis disinhibition, inkontinens og let spænding, samt en hurtig forandring af humør og en meget forstyrrende søvn.

Stage II encephalopati - subkompensation. Hvor er de første organiske ændringer i hjernens strukturelle enheder. Eksternt ser vi ikke en stigning, men en stigning i vedholdenheden af ​​de første tegnets ydre tegn. De samme hovedpine med udseende af vedvarende tinnitus, intensivere og blive mere udtalte psykopatiske symptomer. Cerebrastenia omdanner til sin hypodynamiske form. Med andre ord hersker sløvhed og depression, hukommelsesskarphed og tab af søvn nu. Det skyldes, at nedsat cerebral vaskulær aktivitet forårsager små fokale hjerne læsioner af alle strukturer og niveauer i sin organisation. Herfra tegn på en stabil neurologisk syndrom form. Det vil sige, at der er pseudobulbar og amyostatiske symptomkomplekser. Og pyramidal insufficiens, nemlig dysfoni (nedsat hørelse), dysartri (spiseforstyrrelse), reflekser af automatikken af ​​den orale type, afvigelse (krænkelse af det kombinerede arbejde i underbenet og tungen) er løst. Hvad er manifesteret hypomimichnost og langsommelighed af deres handlinger. I fingrene er der let men stabil tremor, diskoordination, akavet af de mest simple bevægelser. Hoved tremor og fotopsi (synshæmmelse). Der er epileptiske anfald (kaldet Jacksonian) og anisoreflexi. Samt atypiske patologiske reflekser af fleksionstypen.

Stage III encephalopati - dekompenserende. I hjernevævets morfologi er der alvorlige diffuse ændringer, dannelsen af ​​perivaskulære lacuner og granulær atrofi af cortex i begge halvkugler er til stede. MR og CG afslører et fald i tætheden af ​​visse områder af den hvide substans af hjernen omkring de laterale ventrikler og i de cerebrale halvkugler, nemlig i deres subkortiske regioner, som kaldes leukoariose.
Fra visuelle symptomer er vægten af ​​de eksisterende symptomer observeret med en overvejelse af forstyrrelser i funktionen af ​​et af hjernens områder. For eksempel cerebellarforstyrrelser eller udviklingen af ​​vaskulær parkinsonisme, parese eller en skarp forringelse i hukommelsen. Epileptiske anfald bliver hyppigere og længerevarende. Ofte psykiske lidelser, udtrykt i konsolidering af tegn på dyb demens. Violeret og somatisk tilstand. Udvikle lidelser i blodforsyningen til hjernen.

Om dyscirculatory encephalopathy

Dyscirkulatorisk encephalopati af den hypertoniske type forekommer oftest i en yngre alder end dens atherosklerotiske analog. Og det går hurtigere, især i tilfælde, hvor cerebral hypertensive kriser er forbundet med det. Eksternt vil vi se en stigning i agitation og disinhibition, tilstedeværelsen af ​​eufori og følelsesmæssig ustabilitet.

Dyscirculatory encephalopathy af en blandet type er karakteriseret ved en blanding af hypertensive og aterosklerotiske symptomkomplekser. En anden type af dyscirculatory encephalopati er en venøs variant. Dette er en følge af en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra kraniumhulen. Det er resultatet af primære sygdomme i form af cerebral venøs dystoni, kranioscience, lungesygdom og kompression af de indre og ydre kraniale vener. Hvad sker der på grund af udviklingen af ​​forskellige lokale patologiske processer. Som følge heraf udvikles venøs trængsel og ødem i medulla. Klinisk manifesterer sig det i kronisk remittent hypertensive syndrom. Navnlig tilstedeværelsen af ​​svage men vedvarende hovedpine af en presset type, forværret af nysen og hoste og svimmelhed, generel apati og sløvhed. Der er tegn på små fokale læsioner af hjernen som helhed. I alvorlige tilfælde, kvalme og opkast, meningeal tegn og overbelastning i fundus.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​encefalopati af en hvilken som helst oprindelse afhænger af hastigheden af ​​starten på kvalitetsterapi, lægenes kvalifikationer og patientens tålmodighed, da behandlingen af ​​denne lidelse tager lang tid, når personen skal følge alle anbefalinger fra den behandlende læge.

I hjerneklinikker anvendes kun dokumenterede og effektive metoder til behandling af hjerneencefalopati af enhver oprindelse.

encephalopati

Årsager til encefalopati

Der er et stort antal sygdomme, som kan føre til udvikling af encefalopati. Her er nogle af dem:

● Udviklingen af ​​medfødt encephalopati hos et barn kan skyldes en kvindes sygdom under graviditet, gestose, føtale hypoxi, alvorlig langvarig arbejdskraft og fødselstrauma.

● Hjerneskade. Efter alvorlig traumatisk hjerneskade udvikler posttraumatisk encefalopati.

● Forringet blodcirkulation i hjernen. Hovedårsagerne er hypertension, aterosklerose, slagtilfælde, osteochondrose i den cervicale rygsøjle.

● Forgiftning: Alkoholmisbrug, virkningen af ​​giftige stoffer på arbejdspladsen, overdosering af stoffer, forskellige giftstoffer (alkohol encefalopati, giftig encefalopati).

● Leversygdomme, såsom cirrhosis. Leveren kan ikke neutralisere toksiner og skadelige metaboliske produkter, der forbliver i blodbanen og påvirker hjernen. Hepatisk encefalopati udvikler sig.

● Nyresvigt. Nyrerne udskiller urinsyre fra kroppen - et produkt af udvekslingen af ​​nukleinsyrer. Hvis de holder op med at klare deres funktion, forbliver urinsyre i blodet og påvirker hjernen.

● Diabetes. I denne sygdom forstyrres blodstrømmen i små fartøjer, herunder hjernen.

● Bestråling. En person kan modtage store doser, mens der er steder med radioaktiv forurening under strålebehandling for maligne tumorer.

Manifestationer af encefalopati

Forskellige typer af encefalopati, udviklet som følge af forskellige årsager, manifesterer sig anderledes og har et andet kursus. Men der er nogle fælles manifestationer. Alle patienter har nedsat hukommelse og opmærksomhed. De kan ikke koncentrere sig, husker ikke de seneste begivenheder, men husker normalt godt, hvad der skete for længe siden. De bliver ikke-initierende, de klarer sig meget bedre med rutinemæssige kendte anliggender end med sådant arbejde, hvor du skal komme op med noget nyt og lave dine egne forslag. Næsten alle patienter med encefalopati klager over hovedpine, svimmelhed. De fleste af tiden er de i et deprimeret humør, de er deprimerede. De har ofte tårer i deres øjne, og oftest over baggrunde. Der er en forringelse af det generelle trivsel, træthed, søvnighed i søvn og dårlig søvn om natten. I kommunikation er patienter med encephalopati viskøse, verbose. De kan ikke udtale nogle ord.

Hvad kan du gøre?

En patient, der lider af encefalopati, er ikke opmærksom på hans smertefulde smerte. Derfor tilhører en stor rolle familiemedlemmer: at have bemærket symptomerne på sygdommen, er det nødvendigt at straks vise patienten til lægen.

Hvad kan en læge gøre?

Neuroscientists og psykiatere er involveret i behandling af encefalopati. Det første skridt er at finde ud af årsagen til hjerneskade. For at gøre dette vil lægen foreskrive en undersøgelse, som kan omfatte generelle blod- og urintest, biokemiske blodprøver, røntgenbilleder, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse af kraniet, rheoencefalografi (en undersøgelse af cerebral fartøjer), spinal punktering og en undersøgelse af cerebrospinalvæske. For at normalisere processerne i hjernen ordinerer lægemidler, som forbedrer blodgennemstrømningen, genopretter stofskifte og nervevævsfunktion, vitaminer. Behandling er nødvendig for at bekæmpe den underliggende sygdom. Tildele fysioterapi behandling: UHF, magnetisk terapi. Patienten skal deltage i fysioterapi. Ved ordination af en behandling tager lægen altid hensyn til tre faktorer: årsagen, sværhedsgraden og de vigtigste manifestationer af sygdommen.

outlook

Prognosen for encephalopati bestemmes stort set af årsagen. I nogle tilfælde kan behandlingen med tiden straks afhjælpe. Processen er ofte kronisk og kan ikke helbredes helt - du kan kun sænke den. Nogle gange, i svære sygdomme, til trods for behandlingen øges symptomerne, og patientens død opstår. Varigheden af ​​behandlingen er også meget anderledes.

encephalopati

Encefalopati er et generaliserende navn på patologiske processer af forskellige genese, hvis basis er degenerationen af ​​hjernens neuroner på grund af en overtrædelse af deres metabolisme. Encephalopati manifesteres af polymorfe neurologiske lidelser, lidelser i den intellektuelle-mnestic og følelsesmæssige-volitionelle sfære. Diagnostisk søgning består af en omfattende neurologisk undersøgelse og etablering af en årsagssygdomme. Behandling af encephalopati er reduceret til eliminering af den patologiske tilstand, der forårsagede det, behandlingen af ​​årsagssygdommen og opretholdelsen af ​​optimal metabolisme af cerebrale neuroner.

encephalopati

Encefalopati er et komplekst begreb, der kombinerer talrige syndromer af diffuse cerebrale læsioner baseret på dysmetabolisme og neuron død. Idéen om at kombinere polyetiologiske cerebrale sygdomme i en gruppe opstod på grund af deres common pathogenese og morfologiske forandringer. Udtrykket er dannet ved sammensmeltningen af ​​de græske ord "encephalon" - hjernen og "patos" - en sygdom. Encefalopati indbefatter 2 grupper af sygdomme: perinatal og erhvervet encephalopati.

Begrebet perinatal encephalopati blev introduceret i 1976 og indebærer cerebrale læsioner, der opstår fra den 28. uge af svangerskabet til den syvende dag i livet. Perinatal encefalopati manifesterer hos børn i de første måneder af livet. Erhvervet encephalopati har en sekundær karakter og ses især hos voksne, oftere hos middelaldrende og ældre mennesker, i nærvær af alvorlige kroniske sygdomme, efter traumer, forgiftninger mv. Encephalopati er en tværfaglig patologi i overensstemmelse med etiologien, der kræver opmærksomhed fra eksperter i områderne neurologi, pædiatri, traumatologi, gastroenterologi, narkologi, kardiologi, endokrinologi, toksikologi, urologi.

Årsager til encefalopati

Triggerfaktorer, der kan forårsage perinatal encephalopati, kan omfatte: fosterhypoxi, intrauterin infektioner og forgiftninger, rhesuskonflikt, neonatal asfyxi, fødselsskader, genetisk bestemte metaboliske abnormiteter og udviklingsabnormiteter (fx medfødte hjertefejl). Risikoen for perinatal patologi øges med abnormiteter i arbejdskraft, stort foster, for tidlig fødsel og for tidlig fødsel af det nyfødte, smalle bælke, fordybende navlestreng.

Erhvervet encefalopati kan udvikle sig som følge af traumatisk hjerneskade, eksponering for ioniserende stråling, forgiftning med neurotropiske kemikalier (ethylalkohol, bly, chloroform, stoffer, barbiturater) og bakterie (med difteri, stivkrampe, botulisme osv.) Toksiner. Encefalopati på grund af vaskulære lidelser er udbredt: aterosklerose, arteriel hypertension, venøs dykcirkulation, angiopati af cerebrale fartøjer i amylomidose, hvilket fører til kronisk cerebral iskæmi. En stor gruppe består af encephalopati associeret med virkningerne af endotoksiner, som er en komplikation af forskellige sygdomme i de somatiske organer: akut pancreatitis, akut og kronisk nyresvigt, levercirrhose og leversvigt.

Sygdomme i lungerne, der fører til nedbrydning af lungeventilation (lungebetændelse, lungetuberkulose, lungeabsesse, atelektase, bronchiektasis, lungeemboli), fremkalder encefalopati af hypoxisk genese. Encefalopati, som observeres hos en række patienter efter genoplivning, har en lignende genese. Vigtigt i cerebral metabolisme er glucose. Encefalopati kan udvikle sig både med et fald i niveauet (hypoglykæmi) og med dets stigning (hyperglykæmi), som ofte observeres i diabetes mellitus. Årsagen til metaboliske cerebrale lidelser er hypovitaminose (primært manglen på vitaminer gr. B). I nogle tilfælde er encefalopati en konsekvens af faldet i osmotisk tryk og hyponatremi forårsaget af vandretention under hypersekretion af antidiuretisk hormon (ved hypothyroidisme, binyrebarkvigt, tumorprocesser osv.). Leukoencefalopati, som har en viral etiologi og findes i immunkompromitterede patienter, er sjælden.

Patogenese og morfologi af encephalopati

Encefalopati af enhver genese er diffus, dvs. påvirker forskellige cerebrale strukturer, en proces. Det er baseret på iltmangel (hypoxi) og metaboliske sygdomme hos neuroner. Sidstnævnte kan skyldes selve hypoxien (i tilfælde af cirkulations- og hypoxiske encephalopatier), mangel på individuelle metabolitter og eksponering for toksiner (ved metabolisk og toksisk encephalopati). Disse lidelser fører til degeneration og død af cerebrale neuroner.

De morfologiske egenskaber, der karakteriserer encephalopati, omfatter: degenerering og reduktion i antallet af neuroner i medulla og dermed dens diffuse atrofi; foci af demyelinering og nekrose, samt glialvækst lokaliseret i det hvide stof; mikrohemorrhages og hævelse af cerebrale væv; overflod af cerebrale membraner. Den foretrukne lokalisering af disse ændringer og deres grad af sværhedsgrad kan variere afhængigt af typen af ​​encefalopati.

Klassifikation af encephalopati

I overensstemmelse med den etiologiske faktor klassificeres encephalopati i posttraumatisk, toksisk, metabolisk, vaskulær (dyscirculatory) stråling. Posttraumatisk encefalopati henviser til TBI's langsigtede virkninger og kan udvikle sig flere år efter det. Giftige varianter omfatter alkoholisk encephalopati observeret i kronisk alkoholisme, såvel som cerebrale lidelser forekommer blandt stofmisbrugere. Metaboliske varianter: hepatisk (portosystemisk, bilirubin), uremisk (azotemisk), diabetisk, pankreatisk, hypoglykæmisk, hypoxisk, anoxisk (post-reaktiv) encephalopati og Gaie-Wernicke syndrom. Dyscirculatory encephalopathy er opdelt i aterosklerotisk, hypertensive, venøs. En separat form for hypertensive encephalopati er Binswanger sygdom.

I klinisk praksis anvendes graden af ​​encefalopati i sværhedsgrad, men denne sondring er meget betinget. Jeg alvorlighed indebærer et subklinisk kursus, dvs. fraværet af manifestationer i nærvær af cerebrale ændringer registreret ved hjælp af instrumentelle diagnostiske metoder. I dette stadium kan patologien diagnosticeres under en opfølgende undersøgelse af patienter med kroniske, primært vaskulære sygdomme. Tilstedeværelsen af ​​milde eller moderate neurologiske symptomer, ofte af forbigående karakter, er karakteriseret ved sværhedsgrad II. Ved III-graden er der observeret alvorlige neurologiske lidelser, som i de fleste tilfælde er årsagen til patientens handicap.

Symptomer på encefalopati

Mere almindelig er kronisk encefalopati, præget af svagt symptombegyndelse og gradvis udvikling. Oftest har den en disdikirulyatorny og posttraumatisk karakter. Akut encefalopati er karakteriseret ved en pludselig debut og hurtig forværring af patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​nedsat bevidsthed. Det kan forekomme med forgiftning og dysmetabolske sygdomme. Eksempler er akut pankreatisk, uremisk, hepatisk encefalopati, Gaye-Wernicke syndrom, hypoxisk encefalopati i lungeemboli.

Kronisk encefalopati i de tidlige stadier manifesteres af vanskeligheder ved at forsøge at huske nylige begivenheder eller nyligt modtaget information, nedsat opmærksomhed og mental præstation, træthed, søvnforstyrrelser, manglende fleksibilitet ved ændring af aktivitetstype og psykologisk labilitet. Patienterne kan mærke øget irritabilitet, søvnighed i dag, støj i hovedet, hovedpine, der ikke har en bestemt placering. Symptomer kan variere i forskellige patienter. Ved neurologisk status er nystagmus mulig, moderat hyperrefleksi og muskelhypertension, tilstedeværelse af reflekser af oral automatisme og fodtegn, ustabilitet i Romberg-stillingen, diskordination, utilstrækkelig syn, høretab, mild ptosis, øjets parese) tegn på vegetativ dysfunktion. Progressionen af ​​encefalopati ledsages af eksacerbation af symptomer med dannelsen af ​​et eller andet klart dominerende neurologisk syndrom: vestibulo-ataktisk, parkinsonisk, hyperkinetisk, pseudobulbar. Forøgelsen af ​​krænkelser af den intellektuelle og følelsesmæssige-volutionelle sfære fører til dannelsen af ​​demens. Psykiske lidelser er mulige.

Akut encefalopati debuterer med pludselig psykomotorisk agitation med intens hovedpine, synshandicap, kvalme og opkastning, usikkerhed, i nogle tilfælde tunge følelser, distale dele af hænder og fødder og psykiske lidelser. Helt hurtigt giver ophidselse vej til apati, ofte forekommer en krænkelse af bevidstheden af ​​forskellige dybder: stupor, desorientering, dumhed og koma. Forskellige typer af epifriscusser kan observeres. Akut encefalopati hører under akutte forhold og uden akut lægehjælp kan være dødelig på grund af hjerneødem, nedsat funktion af vigtige hjernecentre.

Diagnose af encefalopati

Primær diagnose af encephalopati udføres af en neurolog ifølge resultaterne af en undersøgelse og en neurologisk undersøgelse. Derudover udføres en omfattende instrumentel neurologisk undersøgelse: elektroencefalografi, echoencefalografi, rheoencefalografi eller USDG af hovedets kar. EEG, som regel, afslører en diffus disorganisering af hjernens bioelektriske aktivitet med udseendet af langsomme bølger. Mulig identifikation af epiaktivitet. Echo-EG giver dig mulighed for at vurdere intrakranielt tryk. Vaskulære studier giver information om tilstanden af ​​cerebral kredsløb. Det er muligt at analysere graden af ​​morfologiske forandringer ved hjælp af hjernens MR. Denne metode gør det også muligt at differentiere encephalopati fra andre cerebrale sygdomme: Alzheimers sygdom, intracerebral tumor, encephalitis, dissemineret encephalomyelitis, slagtilfælde, kortikobasal degeneration, Creutzfeldt-Jakob sygdom mv.

Den vigtigste for at forstå encefalopatiens etiologi er indsamlingen af ​​anamnese, undersøgelse af somatiske organer og høring af allierede specialister: kardiolog, nephrologist, gastroenterolog, endokrinolog, pulmonologist, narkolog. Hormonale undersøgelser, kolesterol og blodsukkerniveauer, urinalyse, blod og urinbiokemi, ultralyd i bukspyttkjertlen, pankreas ultralyd, ekskretorisk urografi, ultralyd i urinsystemet, nyren CT, bryst røntgenstråler, CT i lungerne osv. Udføres.

Encephalopathy behandling

Akut encefalopati er en indikation for akut indlæggelse og akutterapi. Det kan kræve foranstaltninger som mekanisk ventilation, hæmodialyse, parenteral ernæring. Ved behandling af både akut og kronisk encephalopati er det ledende sted til behandling af årsagssygdommen. Intoxikation producerer afgiftning, herunder indførelse af infusionsløsninger; i tilfælde af dysmetabolske sygdomme - metabolisk korrektion (valg af en dosis glucosesænkende lægemidler eller insulin, administration af glucoseopløsning, iv administration af thiamin). Hepatitis, cirrose, pankreatitis, nefritis, lungesygdomme, hypertension og aterosklerose behandles. Det anbefales, at en diæt, der er i overensstemmelse med den underliggende patologi og et regime, der er passende for patientens tilstand.

Tilstedeværelsen af ​​den iskæmiske komponent i patogenesen af ​​encephalopati er en indikation for formålet med vaskulær terapi: pentoxifyllin, ticlopidin, vinpocetin, nicergolin. Aterosklerotisk encefalopati kræver inkludering i behandlingsregime for lipidsænkende lægemidler (fx simvastatin, gemfibrozil). Terapi med hypertensive encephalopati udføres ved udnævnelse af antihypertensive stoffer og overvågning af blodtryksfigurer. Hvis dyscirculatory encephalopati skyldes okklusion af carotidarterierne eller vertebralarterien, er kirurgisk behandling mulig: rekonstruktion eller protese af hvirvelarterien, karotid endarterektomi, carotid subclavian shunting, skabelse af en ekstra intrakraniel anastomose.

Neurobeskyttende og metabolisk terapi er obligatorisk. Det omfatter nootropics (to-ta hopantenic, piracetam, pyritinol, lucetam), aminosyrer (glycin, glutaminsyre), vitaminer (B1, B6, C, E), lægemidler GABA (picamilon, phenibut). Psykiske lidelser kræver psykotrope lægemidler: diazepam, bromider, droperidol, phenozepam. Når konvulsioner udføres antikonvulsiv terapi, er nootropika kontraindiceret. Farmakoterapi er gentaget kurser 2-3 gange om året. Som en hjælpebehandling anvendes fysioterapi metoder: refleksbehandling, elektroforese, magnetisk terapi.

Prognose og forebyggelse af encefalopati

I mange tilfælde afgør prognosen for sekundær encefalopati, hvor effektivt en kausal patologi kan behandles. Resultatet af terapi afhænger også af graden af ​​cerebrale forandringer, der er opstået. I nogle tilfælde betragtes stabilisering af encephalopati som en positiv effekt. Med den videre udvikling af encefalopati når III-graden og fører til alvorlige neurologiske og følelsesmæssige og psykiske lidelser, der invaliderer patienten. I tilfælde af perinatal eller akut encefalopati afhænger resultatet af massiviteten og sværhedsgraden af ​​hjernevævskader. Ofte ledsages akut toksisk encephalopati af dyb og irreversibel hjerneskade.

Forebyggelse af perinatal encephalopati er et spørgsmål om det korrekte valg af leveringsmåde, tilstrækkelig behandling af graviditet, overholdelse af reglerne om pasning af nyfødte. Forebyggelse af sekundær encefalopati er rettidig påvisning og passende behandling af vaskulære, urologiske, gastroenterologiske sygdomme, lungepatologi, hormonforstyrrelser og hormonforstyrrelser. Som en forebyggende foranstaltning kan betragtes som passende ernæring, en aktiv livsstil, stopper rygning, medicin og alkohol.