Hypertrofi af myokardiet i hjertets venstre ventrikel

Venstre ventrikel er hjertekammeret, som er et hulrum, der modtager arterielt blod fra venstre atrium gennem mitralventilen og skubber det ind i aorta gennem aortaklappen for yderligere at fremme blod gennem kroppens kar. Tykkelsen af ​​muskelvæggen i venstre ventrikel i apexområdet er ca. 14 mm i området mellem skillevæggen mellem højre og venstre ventrikel - 4 mm, i laterale og bageste sektioner - 11 mm. Ventrikulær muskel celle funktion er at slappe af i diastole fase og at tage blod, og derefter reduceres i systolen og at udvise blod ind i aorta, og jo mere blod går ind i ventrikel og stærkere strække sin væg, jo stærkere muskelsammentrækning.

Hvis mere blod træder ind i ventriklen eller dets vægge skal overvinde større modstand, når der skubbes blod i aorta end normalt, udvikles en overbelastning af ventriklen med volumen eller tryk. Samtidig opstår der en kompensatorisk (adaptiv) reaktion af det ventrikulære myokardium til overbelastning, der manifesteres ved fortykning og forlængelse af muskelceller, en stigning i antallet af intracellulære strukturer i dem og en forøgelse af myokardiumets samlede masse. Denne proces kaldes myokard hypertrofi. Som følge af stigningen i myokardmasse stiger dets iltbehov, men det er ikke tilfredsstillende med de eksisterende kranspulsårer, hvilket fører til ilt-sultning af muskelceller (hypoxi).

Venstre ventrikulær hypertrofi er klassificeret som følger:

1. Koncentrisk og excentrisk.
Koncentrisk hypertrofi udvikler sig, når ventriklen overbelaster med tryk, for eksempel med aortastensose eller arteriel hypertension, og er karakteriseret ved en ensartet fortykning af sin væg med en mulig reduktion af det ventrikulære hulrum. Muskelmasse i ventriklen bygger op for at skubbe blodet ind i den trange ventil eller spasmodiske kar for hypertension.

Hjertetværsnit. Faldet i hulrummet i venstre ventrikel.

Excentrisk typen hypertrofi udvikler sig i volumen overbelastning, f.eks mitral, aortaklapper, samt fordøjelsesmæssig - konstitutionel fedme (fødevarebårne) og er karakteriseret ved ekspansion ventrikelhulrum med en fortykkelse af væggene, eller bevarelse af deres normale tykkelser i denne type forøger den samlede masse af den venstre ventrikel. Venstre ventrikel fortykker ikke så meget som det fylder med blod og svulmer som en ballon fyldt med vand.
Denne adskillelse er vigtig for lægen og patienten at forstå, da i den første type kan mængden af ​​hjerteudgang forblive uændret, og i den anden formindskelse, det vil sige i den anden type, kan hjertet ikke klare sig med at skubbe blod ind i aorta.

2. Med obstruktion af udgangskanalen uden forhindringer og asymmetriske typer.
Udstrømning obstruktion betyder fortykkelse af muskulære væg og lumen i sin svulmende ventrikel, ventrikelhulrum med begrænsningen på udgangsstedet af aorta, hvilket fører til subaorta stenose og yderligere forværrer den systemiske cirkulation. I dette tilfælde kan kaviteten i ventriklen opdeles i to dele som en timeglas. Obstruktion udvikler sig ikke med ensartet diffust hypertrofi af den koncentriske type. Asymmetrisk hypertrofi er karakteriseret ved fortykkelse af interventricular septum og kan være med eller uden obstruktion.

3. I overensstemmelse med graden af ​​fortykkelse af muskelvæggen - op til 21 mm, fra 21 til 25 mm, mere end 25 mm.

Figuren viser en fortykkelse af hjertemusklen sammenlignet med det normale myokardium.

Faren for hypertrofi er, at processerne for afslapning og sammentrækning af myokardiet forstyrres, og dette fører til nedsat blodkreds i blodkroppen og som følge heraf nedsat blodtilførsel til andre organer og systemer. Det øger også sandsynligheden for at udvikle koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt, slagtilfælde, kronisk hjertesvigt.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Det kan føre til, at ventrikelvæggene tykner og strækker sig, kan overbelaste det med tryk og volumen, når hjertemusklen skal overvinde en forhindring for blodstrømmen, når den udvises i aorta eller skubbe ud et meget større volumen blod end normalt. Årsager til overbelastning kan være sådanne sygdomme og tilstande som:

- arteriel hypertension (90% af alle tilfælde af hypertrofi er forbundet med forhøjet arterielt tryk i lang tid, da konstant vasospasme og vaskulær resistens udvikles)
- medfødte og erhvervede hjertefejl - aorta stenose, aorta og mitralventil insufficiens, coarctation (indsnævring af arealet) af aorta
- aterosklerose i aorta og afsætning af calciumsalte i aortaklapperne og på aorta-væggene
- endokrine sygdomme - skjoldbruskkirtsygdomme (hyperthyroidisme), binyrerne (pheochromocytom), diabetes mellitus
- fødevarebåren fedme eller hormonelle lidelser
- hyppig (daglig) brug af alkohol, rygning
- erhvervssport - atleter udvikler myokardisk hypertrofi som et svar på den konstante belastning på skelets muskler og hjertemuskel. Hypertrofi i denne kontingent af personer er ikke farlig, hvis blodstrømmen til aorta og den store omsætning ikke forstyrres.

Risikofaktorer for hypertrofi er:

- belastet arvelighed af hjertesygdomme
- fedme
- køn (oftere mandlige)
- alder (over 50 år)
- øget saltindtagelse
- kolesterol metaboliske lidelser

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Det kliniske billede af myokardial hypertrofi af venstre ventrikel er kendetegnet ved fraværet af en strengt specifikke symptomer og summen af ​​manifestationerne af den underliggende sygdom, der førte til den, og manifestationer på hjertesvigt, arytmi, myocardial iskæmi og andre følger af hypertrofi. I de fleste tilfælde kan kompensationsperioden og fraværet af symptomer vare i årevis, indtil patienten gennemgår en planlagt ultralyd i hjertet eller noterer sig klager fra hjertet.
Hypertrofi kan mistænkes, hvis følgende symptomer er observeret:

- langvarig forhøjelse af blodtrykket i mange år, især dårlig tilpasning til medicinsk korrektion og med højt blodtryk (over 180/110 mm Hg)
- Udseendet af generel svaghed, øget træthed, åndenød ved udførelse af de belastninger, der tidligere var tolereret godt
- der er følelser af hjerteinsufficiens eller indlysende rytmeforstyrrelser, oftest atrieflimren, ventrikulær takykardi
- hævelse af ben, hænder, ansigt, der ofte opstår ved slutningen af ​​dagen og om morgenen
- episoder af hjerteastma, kvælning og tør hoste mens du lyver, oftest om natten
- cyanose (blå) fingerspidser, næse, læber
- angreb af smerte i hjertet eller bag brystet under træning eller i ro (angina)
- hyppig svimmelhed eller bevidsthedstab
Ved den mindste forringelse af helbredet og udseendet af hjerteklager bør du konsultere en læge for yderligere diagnose og behandling.

Diagnose af sygdommen

Myokard hypertrofi kan antages, når man undersøger og interviewer en patient, især hvis der er en indikation af hjertefejl, arteriel hypertension eller endokrine patologi i historien. For en mere fuldstændig diagnose vil lægen ordinere de nødvendige undersøgelsesmetoder. Disse omfatter:

- laboratoriemetoder - generelle og biokemiske blodprøver, blod til hormonprøver, urintest.
- røntgen af ​​thorax - kan bestemmes ved en betydelig stigning i skyggen af ​​hjertet, øge skyggen af ​​aorta med aortaklappen regurgitation, aorta hjerte konfiguration i aorta stenose - understreger Heart talje bue forskydning af den venstre ventrikel til venstre.
- EKG - i de fleste tilfælde på et elektrokardiogram detekterede stigning i bølgeamplitude R i venstre bølge S i højre bryst fører, uddybning tanden Q i venstre-bly forspænding elektrisk akse i hjertet (EOS) til venstre, offset segment ST nedre kontur kan observeres tegn tilbage blokade ben af ​​bunden af ​​hans.
- Echo - KG (ekkokardiografi, ultralyd i hjertet) giver dig mulighed for nøjagtigt at visualisere hjertet og se dets interne strukturer på skærmen. Ved hypertrofi bestemmes fortykkelsen af ​​de apikale, septal zoner i myokardiet, dets forreste eller bageste vægge; Zoner med nedsat myokardial kontraktilitet (hypokinesi) kan forekomme. Trykket i hjertekamrene og store beholdere måles, trykgradienten mellem ventrikel og aorta, hjertemængdefraktionen (normalt 55-60%), slagvolumen og dimensioner af ventrikulær hulrum (KDO, CSR) beregnes. Derudover er hjertefejl visualiseret, hvis de er årsagen til hypertrofi.
- stresstest og stress - Echo - KG - EKG og ultralyd i hjertet registreres efter fysisk aktivitet (løbebåndstest, cykel ergometri). Kræves for at få oplysninger om udholdenhed af hjertemusklen og motion tolerance.
- 24-timers EKG-overvågning er tildelt til registrering af mulige rytmeforstyrrelser, hvis de ikke er optaget på standard EKG før og patienten klager over hjertesvigt.
- Ifølge indikationer kan invasive forskningsmetoder, såsom koronar angiografi, anvendes til at vurdere koronararteri patency hos patienter med koronar hjertesygdom.
- MRI i hjertet for nøjagtig visualisering af intrakardielle formationer.

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

Behandling af hypertrofi er primært rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som førte til dens udvikling. Dette omfatter korrektion af blodtryk, medicin og kirurgisk behandling af hjertefejl, behandling af endokrine sygdomme, bekæmpelse af fedme, alkoholisme.

Hovedgrupperne af lægemidler rettet mod at forhindre yderligere forstyrrelse af hjertets geometri er:

- ACE-hæmmere (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) osv.) Har oranoprotektive egenskaber, det vil sige ikke alene at beskytte målorganer, der påvirkes af hypertension (hjerne, nyrer, blodkar), men også forhindre yderligere ombygning omstrukturering) myokardium.
- beta-adrenoblokere (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) og andre) reducerer hjertefrekvensen, reducerer muskelens oxygenbehov og reducerer cellehypoxi, hvilket resulterer i yderligere sklerose og udskiftning af sclerosezoner med nedsat hypertrophic muskel. De forhindrer også fremdriften af ​​angina, reducerer forekomsten af ​​angreb af hjertesmerter og åndenød.
- calciumkanalblokkere (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) reducerer calciumindholdet inde i hjertets muskelceller og forhindrer væksten af ​​intracellulære strukturer, hvilket fører til hypertrofi. Reducer også hjertefrekvensen, hvilket reducerer den myokardiske iltbehov.
- kombinerede lægemidler - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) og andre.

Ud over disse lægemidler kan afhængig af den primære og samtidige hjertepatologi tildeles:

- antiarytmiske lægemidler - cordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitrater - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulantia og antiplatelet midler - aspirin, clopidogrel, plavix, chimes
- hjerte glycosider - strophanthin, digoxin
- Antioxidanter - Mexidol, Actovegin, Coenzym Q10
- vitaminer og lægemidler, der forbedrer ernæringen af ​​hjertet - thiamin, riboflavin, nikotinsyre, magnerot, panangin

Kirurgisk behandling anvendes til korrektion af hjertefejl, implantation af en kunstig pacemaker (kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator) med hyppige paroxysmale ventrikulære takykardier. Kirurgisk korrektion af hypertrofi direkte bruges til alvorlig obstruktion af udløbskanalen og består i at udføre Morrow-operationen - udskæring af en del af den hypertrofierede hjertemuskel i septumområdet. En operation på de berørte hjerteventiler kan udføres samtidig.

Livsstil med venstre ventrikulær hypertrofi

Livsstil med hypertrofi er ikke meget forskellig fra de grundlæggende anbefalinger for andre hjertesygdomme. Du skal følge det grundlæggende i en sund livsstil, herunder at fjerne eller i det mindste begrænse antallet af røgede cigaretter.
Følgende bestanddele af livsstil kan sondres:

- tilstand. Du bør gå mere i frisk luft og udvikle en passende arbejdsstil og hvile med en tilstrækkelig lang søvn, der er nødvendig for genopretning af kroppen.

- kost. Det er tilrådeligt at lave mad i kogt, damp eller bagt form, hvilket begrænser tilberedningen af ​​stegte fødevarer. Af produkterne tillods fedtfattige sorter af kød, fjerkræ og fisk, mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter, juice, geléer, frugtdrikke, frugtdrikke, korn, fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse. Begrænset rigeligt indtag af væske, salt, konfekture, friskbrød, animalsk fedt. Alkohol, krydret, fed, stegt, krydret mad, røget mad er udelukket. Spise skal være mindst fire gange om dagen i små portioner.

- fysisk aktivitet. Begrænset fysisk anstrengelse er begrænset, især i tilfælde af alvorlig obstruktion af udgangskanalen, med en høj funktionel klasse af IHD eller i de sene stadier af hjertesvigt.

- complosion (overholdelse af behandlingen). Det anbefales at tage de foreskrevne lægemidler regelmæssigt og besøge den behandlende læge i tide for at forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Handicapet under hypertrofi (for en arbejdende kontingent af individer) bestemmes af den underliggende sygdom og tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer og comorbiditeter. Eksempelvis kan ekspertudvalget i tilfælde af alvorlig hjerteinfarkt, slagtilfælde, alvorligt hjerteinsufficiens beslutte om tilstedeværelse af permanent handicap (handicap), med forværring af hypertensionens forløb, der er en midlertidig handicap registreret på hospitalslisten, og med et stabilt forløb af hypertension og ingen komplikationer er evnen til at arbejde fuldt bevaret.

Komplikationer af venstre ventrikulær hypertrofi

Ved alvorlig hypertrofi kan komplikationer som akut hjertesvigt, pludselig hjertedød, dødelig arytmi (ventrikelflimren) udvikle sig. Med udviklingen af ​​hypertrofi udvikles kronisk hjertesvigt og myokardisk iskæmi gradvist, hvilket kan forårsage akut myokardieinfarkt. Rytmeforstyrrelser, såsom atrieflimren, kan føre til tromboemboliske komplikationer - slagtilfælde, lungeemboli.

outlook

Tilstedeværelsen af ​​myokardisk hypertrofi i tilfælde af misdannelser eller hypertension øger risikoen for udvikling af kronisk kredsløbssvigt, hjerte-karsygdomme og myokardieinfarkt betydeligt. Ifølge nogle undersøgelser er den femårige overlevelse hos patienter med hypertension uden hypertrofi mere end 90%, mens hypertrofi nedsættes og er under 81%. Men underkastet regelmæssig medicin til regression af hypertrofi, falder risikoen for komplikationer, og prognosen forbliver gunstig. På samme tid bestemmes prognosen med hjertefejl, for eksempel ved graden af ​​kredsløbssygdomme forårsaget af defekten og afhænger af stadiet af hjertesvigt, da prognosen i sine sene faser er ugunstig.

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: hvad er det, symptomer, behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad sker der i patologien af ​​venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det forekommer. Moderne metoder til diagnose og behandling. Sådan forebygger du denne sygdom.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når hypertrofi i venstre ventrikel forekommer fortykkelse af muskelvæggen i venstre ventrikel.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator på mere end 12 mm kan allerede kaldes hypertrofi.

Dette er en fælles patologi, der forekommer hos både unge og middelaldrende mennesker.

Helt helbrede sygdommen kun gennem kirurgi, men oftest udført konservativ behandling, t. Til. Denne patologi er ikke så farligt at tildele driften alle patienter.

Behandlingen af ​​denne anomali udføres af en kardiolog eller en hjertkirurg.

Årsager til sygdom

En sådan patologi kan forekomme på grund af faktorer, der får venstre ventrikel til at indgå mere intensivt, og muskelvæggen vokser på grund af dette. Disse kan være visse sygdomme eller overdreven stress på hjertet.

Hypertrofi af venstre ventrikel af hjertet er udbredt blandt professionelle sportsfolk, der får overdreven aerob træning (aerob - betyder "med ilt"): Det er de atleter, fodboldspillere, hockey spillere. På grund af den forbedrede driftstilstand er muskelvæggen i venstre ventrikel "pumpet op".

Også sygdommen kan opstå på grund af overskydende vægt. Stor kropsmasse skaber en ekstra belastning for hjertet, på grund af hvilken musklen er tvunget til at arbejde mere intensivt.

Men de sygdomme, der fremkalder en fortykkelse af væggene i dette hjertekammer:

• kronisk hypertension (tryk over 145 pr. 100 mm Hg);
• indsnævring af aortaklappen;
• aterosklerose i aorta.

Sygdommen er også medfødt. Hvis væggen ikke er stærkt fortykket (værdien overstiger ikke 18 mm) - behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Specifikke manifestationer af sygdommen eksisterer ikke. Hos 50% af patienterne er patologien asymptomatisk.

I den anden halvdel af patienterne er abnormiteten manifesteret af symptomer på hjertesvigt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfælde:

1. svaghed
2. svimmelhed,
3. åndenød
4. hævelse,
5. smerter i hjertet,
6. arytmi.

Hos mange patienter, symptomer vises kun efter motion eller stress.

Manifestationer af sygdommen er stærkt forbedret under graviditeten.

diagnostik

En sådan sygdom kan detekteres under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Det er oftest diagnosticeret hos atleter, der gennemgår en grundig undersøgelse mindst en gang om året.

En anomali kan ses ved udførelse af Echo KG - undersøgelsen af ​​alle kamre i hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Denne diagnostiske procedure er ordineret til patienter med hypertension, såvel som dem, der kommer med klager over åndenød, svimmelhed, svaghed og smerter i brystet.

Hvis et ekko af CG afslørede en fortykkelse af venstre ventrikulærvæg - patienten ordineres en yderligere undersøgelse for at fastslå årsagen til sygdommen:

• måling af blodtryk og puls;
• EKG;
• dupleksscanning af aorta (ultralydsundersøgelse af fartøjet);
• Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som giver dig mulighed for at finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens turbulens).

Efter identifikation af årsagen til hypertrofi er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet.

Behandlingsmetoder

På trods af det faktum, at fortykkelsen af ​​venstre ventrikulærvæg helt udelukkes ved kirurgi, udføres oftest konservativ terapi, da denne patologi ikke er så farlig at ordinere operationen til alle patienter.

Behandlingsmetoder afhænger af sygdommen, der fremkalder problemet.

Konservativ terapi: medicin

Med hypertension

Påfør et af følgende stoffer, ikke alle på samme tid.

Hvad er faren for venstre ventrikulær hypertrofi?

Venstre ventrikel er hjertets største kammer. Det spiller en vigtig rolle i organisationen af ​​blodcirkulationen. Konstruktion af musklerne i venstre ventrikel giver blodgennemstrømning i en stor cirkel. En intens belastning på myokardiet fører til en stigning i dens volumen. Som følge heraf kan venstre ventrikulær myokard hypertrofi (LVMH) forekomme.

Denne patologi er et almindeligt fænomen på elektrokardiogrammet. Til dato registreres et stigende antal tilfælde af hypertrofi hos unge. Desuden er andelen af ​​dødelighed blandt de unge fra denne sygdom meget højere end for de ældre. Derfor er det nødvendigt at kende årsagerne og symptomerne på udviklingen af ​​et hjerteabnormalitet for dets rettidige påvisning og vellykket forebyggelse.

Hvad er en sygdom?

Under venstre ventrikelhypertrofi mener jeg hjertens unormale tilstand, der er karakteriseret ved en stigning i hjertemuskulaturens masse. Ofte registreres patologien ved en tilfældighed under et EKG eller ultralyd.

I lang tid kan det være asymptomatisk og medføre alvorlig hjertesygdom. Uden en ordentlig og tilstrækkelig behandling fører en sådan tilstand ofte til en stigning i risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde, som i sidste ende slutter i døden.

Muskelceller i hjertet, kaldet cardiomyocytter, mangler evnen til at opdele, udviklingen af ​​myocardial hypertrofi opstår på grund af en stigning i antallet af intracellulære strukturer og volumenet af cytoplasma. Konsekvensen af ​​dette er en ændring i størrelsen af ​​hjertemuskelcellerne og en stigning i myokardiemasse.

Den undersøgte patologi er en adaptiv proces, det vil sige, den udvikler sig som reaktion på alle former for lidelser, der hæmmer myokardiums normale funktion. Sådanne betingelser tvinger hjertemusklen til at indgå i en forøget belastning.

Hvilket bidrager til styrkelsen af ​​metaboliske processer, vækst af cellemasse og vævsmængde i myokardiet.

På et tidligt stadium af dets udvikling er den analyserede LV-sygdom af adaptiv karakter, og den normale blodcirkulation opretholdes af hjertet ved at øge massen af ​​dette organ. Men over tid er hjertefunktionen hæmmet, og hypertrofi erstattes af atrofi, hvilket igen er det modsatte fænomen. Det vil sige, at der er et fald i cellestørrelse.

Myokardial hypertrofi i hjertekammerets venstre ventrikel er ikke kun dannet i forskellige sygdomme, men også hos helt sunde mennesker med intensiv motion. De fleste atleter, der udfører hårdt fysisk arbejde, lider af denne sygdom.

Der er mange eksempler, når en sådan patologi har flød i hjertesvigt. Overdreven fysisk anstrengelse fører til farlige konsekvenser. Ved denne type aktivitet skal der tages behørigt hensyn til hjertemuskulaturens tilstand for at undgå alvorlige komplikationer.

Forskellige typer af patologi

Væksten i hjertets muskelceller kan dække både hele kammeret og være placeret på forskellige steder. I de fleste tilfælde er den placeret på septum mellem ventriklerne, aorta-åbningen og krydset af atriumet i venstre ventrikel. Ifølge den placering, hvor der er dannet en stigning i muskelmasse, er følgende typer af abnorm tilstand kendt:

• Koncentrisk hypertrofi af myokardiet i venstre ventrikel (det er symmetrisk) fører til en ensartet fortykkelse af hjertemusklen. For at ventriklen kan skubbe blodet ind i hovedarterienes åbning, øges lagets muskler gradvist.
• Ekscentrisk hypertrofi er hovedsagelig dannet på interventricular septum, i nogle tilfælde er sidevæggen påvirket eller i toppen.

Afhængig af effekten på den systemiske cirkulation er anomalien opdelt:

• Uden hindring af blodgennemstrømning i udløbssystemet. I en sådan situation vil virkningen på den systemiske cirkulation være minimal. Ofte ledsages den koncentriske form ikke af obstruktion i modsætning til den asymmetriske variation.
• Med obstruktion. Med reduktion af ventrikel komprimeres aorta munden. Sammen med dette er der en yderligere barriere for normal blodgennemstrømning, hvilket i højere grad forbedrer hypertrofi.

Muskelvægtykkelse klassifikation:

• moderat hypertrofi forekommer med fortykkelse af hjertemusklen mere end 11 mm, men mindre end 21 mm;
• myokardiet er 21-25 mm tykt;
• svær patologi i venstre ventrikel er karakteriseret ved fortykkelse af muskelen på tidspunktet for sammentrækning af hjertet mere end 25 mm.

Moderate ændringer i myokardiet i venstre ventrikel udgør ikke en trussel for livet. Ofte observeret hos personer, der beskæftiger sig med fysisk arbejde eller sport, og udfører intensiv arbejdsbyrde.

Årsagerne til stigningen i myokardium i volumen

Den betragtede ændring i hjertemusklen er for det meste et sammenhængende syndrom af forskellige kroniske hjertesygdomme. Årsagerne til LV hypertrofi skyldes dels genetiske defekter, hvilket betyder, at anomali er arvet. Hovedårsagerne til myokardieændringer er:

• afhængighed;
• fedme;
• aorta ventil stenose;
• kronisk stress;
• diabetes mellitus;
• langvarig intens fysisk anstrengelse
• hypertensive kardiopati
• væsentlig arteriel hypertension.

Ofte forekommer hjertens patologiske tilstand mod baggrunden for arteriel hypertension. I de fleste tilfælde er stigningen i myokardium i volumen på grund af påvirkning af højt tryk.

Overvægt er også en faktor, der fremkalder dannelsen af ​​hjertepatologi. En forstørret krop har brug for mere intensiv blodforsyning, og derfor opstår unormale ændringer i hjertemusklen.

Hjertefel, der hæmmer udstrømningen af ​​blod fra ventriklen, er en medfødt forudsætning for dannelsen af ​​patologiske forandringer i myokardiet. Det er med genetiske defekter i hjertemusklen, at LV hypertrofi er forbundet med et barn.

Kliniske symptomer

Tegn på hypertrofi i venstre hjerte observeres ikke altid. En person kan ikke være opmærksom på eksistensen af ​​et sådant problem. Unormal udvikling af fosteret under graviditet fører ofte til dannelse af defekter og hypertrofi af det karakteristiske organ.

Sådanne tilfælde bør overholdes fra fødslen for at undgå alvorlige komplikationer.

Når der opstår forskellige funktionsfejl i hjertet, og en person oplever nogle af de følgende symptomer, er der mulighed for forekomst af ventrikulær vægpatologi.

Typiske symptomer på den pågældende anomali:

• øget pres, dårlig tilpasning til medicinsk korrektion;
• afbrydelser i hjerteaktivitet
• åndenød, periodiske angreb af åndenød, fri, intenst hoste i ryglæn
• præ-ubevidste stater
• gentagne smertefulde angreb i hjertet og bag brystet;
• tryk ustabilitet;
• hovedpine af uklart natur, døsighed, generel svaghed;
• søvnforstyrrelser
• hævelse af ansigt og lemmer om aftenen;
• blå nasolabial trekant og negleplade.

Selv med mindre symptomer på det analyserede problem og forværring af helbredet bør man straks søge lægehjælp til yderligere diagnose og terapi.

Problemdiagnose

Først og fremmest er diagnostiske foranstaltninger rettet mod at påvise sygdomme i kredsløbssystemet. Kun den behandlende specialist kan foretage den korrekte diagnose, så han indsamler patientens historie (information om tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme, patientklager).

Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme og medfødte misdannelser i en familie øger sandsynligheden for venstre hjertehypertrofi. For en mere fuldstændig diagnose ordinerer lægen følgende procedurer:

• laboratorie blodprøver (generel og biokemisk), hormonal status undersøgelse, urinalyse;
• elektrokardiogram;
• Røntgenundersøgelse af brystet, som bestemmer stigningen i skyggen af ​​hjertet og skyggen af ​​aorta;
• daglig EKG-overvågning
• Ultralyd i hjertet før og efter træning;
• CT og MR for mere præcis bestemmelse af hjertesygdomme og relaterede abnormale ændringer;
• Ekkokardiografi.

I nogle tilfælde er coronografi tildelt til vurdering af koronararteri patency.

Behandlingstaktik

Behandling af hypertrofi i venstre hjerte er virkningen på årsagen til udviklingen af ​​patologi. Terapi af modificerede myokardvæv bør være under tilsyn af den behandlende læge. Hovedopgaven er at reducere størrelsen af ​​venstre ventrikel til normal volumen.

I denne situation er en integreret tilgang nødvendig for at rette op på problemet. Foruden lægemiddelterapi bør patienten ændre deres daglige livsstil for at behandlingen kan fortsætte med succes.

Først og fremmest er du nødt til at opgive afhængighed. Reducer saltindtag, fjern fedtfri og stegt mad fra den daglige kost.

Hvis lægemiddelterapi ikke gav de forventede resultater, anvendes kirurgisk behandling. Følgende kirurgiske procedurer er vist:

• Morkirurgi, som er en fragmentarisk fjernelse af myokardiet i området mellem septum mellem ventriklerne;
• udskiftning eller aorta ventiltransplantation;
• udskiftning af mitralventilen
• montering af stenten i koronarfartøjets lumen;
• adskillelse af adhæsioner i munden af ​​hovedarterien.

Når behandling af hypertrofi i venstre hjerte ikke giver de forventede resultater, introducerer de en pacemaker. Denne enhed er designet til at genoprette den normale hjertefrekvens.

Generelt for hver patient vælges behandlingen af ​​den pågældende patologi individuelt. Alle tilgængelige lidelser i hjerteaktiviteten, den generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige abnormiteter tages i betragtning.

Det skal bemærkes, at tidssvarende detekteret hypertrofi er lettere at korrigere. Hvis du ikke behandler sygdommen i de tidlige stadier, kan der opstå alvorlige komplikationer, og derfor skal du i den mindste manifestation af hypertrofi søge hjælp fra en kardiolog. Specialisten vil tildele en passende og kompetent terapi taktik, som giver chancer for et langt liv.

Behandling af myokardium i venstre ventrikel

Evnen til hurtigt at tilpasse sig forskellige forandringer i kredsløbets funktion er karakteristisk for menneskekroppen. De fleste hypertensive patienter på grund af en vedvarende stigning i blodtrykket forekommer en kompensatorisk forøgelse i venstre ventrikel, hvilket er fyldt med et tab af vævselasticitet med svækkelse af hjerteseptum. Myokard hypertrofi er ikke en separat diagnose, da det kun er et generelt symptom på hjertepatologier, der kræver konstant aktivering af kompenserende mekanismer fra kroppen.

Årsager og patogenese

Regelmæssige fysiske og hæmodynamiske belastninger, der tvinger hjertet til at arbejde hårdere end normalt, fører til sidst til en stigning i myokardiet, især i venstre ventrikel. Med arteriel hypertension bliver muskelfibre tvunget til at indgå en stærkere kontrakt for at modvirke trykket i kredsløbssystemet. Hjertefeil, såvel som overdreven motion, har en lignende effekt.

Følgende faktorer kan føre til venstre ventrikulær hypertrofi:

• hypertension med vedvarende stigning i blodtryk
• endokrine patologier (diabetes, fedme);
• lednings- og hjerterytmeforstyrrelser;
• aterosklerotiske vaskulære ændringer;

Hypertrofi af myokardiet i venstre ventrikel kaldes overvækst og stigning i muskelmassen af ​​denne væg i hjertet, hvilket fører til en ændring i formen og størrelsen af ​​hele organet

• iskæmisk hjertesygdom;
• aorta stenose;
• kronisk stress;
• manglende motion;
• langvarig overbelastning, mangel på ordentlig hvile
• krænkelse af perifer cirkulation
• intens fysisk træning
• systemiske sygdomme i bindevæv og muskelvæv;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkohol).

Godartet LVV er ejendommelig for mange atleter, hård træning udholdenhed. Mindre almindelig er idiopatisk kardiomyopati, hvis årsag er genetisk disponering.

Personer, der har overlevet myokardieinfarkt, er mere tilbøjelige til at gennemgå hypertension med efterfølgende kompensation for hjerteaktivitet ved at øge de sunde muskelfibre i hjertet.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

Langsom og ujævn forøgelse i hjertemusklen, som kan udvikle sig gennem årene, er ofte præget af et sløret klinisk billede. Mange mennesker finder ud af første gang om tilstedeværelsen af ​​deres LVV kun under en rutinemæssig undersøgelse med detaljeret visualisering af hjertekamre. Andre muligheder for moderat myocardial hypertrofi ledsages af udtalte symptomer, der præsenteres i form af arytmier, angina pectoris, åndenød, cyanose.

Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi ledsages af åndenød og brystsmerter, såvel som hjertebanken og afbrydelser i hjertet

De mest almindelige tegn, der indikerer en kompenserende forøgelse i venstre ventrikel, omfatter:

• brystsmerter, hvis patogenese er forbundet med kompression af koronarbeholdere, tilvejebringer oxygen til myokardiet;
• hjerterytmeforstyrrelser, som af sin art kan være meget forskellige hos forskellige patienter: nogle patienter oplever lys takykardi, andre - indikerer afbrydelser i hjertets arbejde eller atrieflimren;
• følelsen af ​​manglende ilt og hurtig træthed bliver hyppige ledsagere af venstre ventrikelhypertrofi, da en stigning i myokardiekontraktioner som følge af en stigning i muskelfibre fører til kronisk træthed som følge af overbelastning af kredsløbssystemet;
• En ændring i blodtryk, som oftest består af vedvarende hypertension, kan begge være et resultat af venstre ventrikulær hypertrofi og dens sande årsag;
• en presserende hovedpine, der opstår på baggrund af en spasme af cerebrale fartøjer, påvirker patientens generelle trivsel betydeligt, og hjernevævets iskæmi med tiden bidrager til udviklingen af ​​kronisk svimmelhed og nedsat synsstyrke.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger i vid udstrækning af årsagen til myocardial hypertrofi. Hvis vi taler om nyrehypertension, tilføjes hyppig vandladning og smerte i lændehvirvelsområdet til de ovennævnte symptomer. Med myokardieinfarkt, som forårsagede en kompenserende forøgelse af sunde områder i hjertet, vil hjertearytmi og tegn på vævs-iskæmi råde over.

Også i dekompensationsstadiet kan patienten opleve episoder af hjerteastma, da myokardiet i venstre ventrikel ikke er i stand til at pumpe den krævede mængde blod

Behandling og diagnose

Da stigningen i myokardium ikke er en uafhængig sygdom, er det nødvendigt at bekæmpe dets manifestationer udelukkende ved at eliminere den egentlige årsag til hypertrofi. For at reducere belastningen på et overstyret hjerte anvendes stoffer af forskellige farmakologiske grupper, herunder vitaminkomplekser.

Før behandling skal du gennemgå en grundig diagnose, som omfatter: en serie laboratorieundersøgelser, en undersøgelse af biokemiske markører for infarkt, elektrokardiografi, ultralyd i hjertet.

Grupper af lægemidler til korrektion af hjerteaktivitet i venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi:

• beta-blokkere ("Atenolol", "Propranolol") - hæmmer virkningen af ​​catecholaminer på myokardiet, hvilket reducerer blodtrykket og reducerer hjertefrekvensen
• ACE-hæmmere - blokere aktiviteten af ​​det angiotensinomdannende enzym, der bidrager til korrektion af blodtrykket i tilfælde af nyrearteriel hypertension (captopril, enalapril);
• blokkere af langsomme calciumkanaler - hæmmer kalciumionernes indtrængning fra det ekstracellulære rum ind i hjertecellerne, hvorved belastningen på myokardiet ("Verapamil") reduceres betydeligt;
• hjerte glycosider (digitalis, adonis, lily of the valley) og cardiotonics ("dopamin", "dobutamin") hjælper med at normalisere hjerte sammentrækninger, lindre muskelspændinger, fjerne koronar vasospasme, niveauer hyppigheden og rytmen af ​​hjerte sammentrækninger;
• Angioprotektorer (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - Beskytter fartøjer mod fri radikalers patogene virkning, gør dem mere resistente overfor iskæmi, hjælper med at forbedre trofismen med yderligere genoprettelse af den svækkede vaskulære væg.

Afhængigt af tilstedeværelsen og størrelsen af ​​de berørte områder på hjertet, blodtryksindikatorer og kroppens generelle tilstand vælges passende behandling. I nogle tilfælde kan det være nok medicin til at reducere belastningen på myokardiet og normalisere trykket. Alvorlige læsioner i hjertet og koronarbeholdere korrigeres kirurgisk. For at forhindre venstre ventrikulær hypertrofi i venstre ventrikel, bør man opretholde omhyggelig kontrol af blodtryk, regelmæssigt besøge en kardiolog og tilskynde til passende medicinsk forskning.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Hjertets venstre hjertekammer (LV) spiller en afgørende rolle i organisationen af ​​blodgennemstrømningen. Det er her den store omsætning begynder. Blod, mættet med ilt og næringsstoffer, frigives fra det til aorta - en kraftig arteriel linje, som føder hele kroppen.

Hvis belastningen på hjertemusklen konstant øges af en eller anden grund, kan venstre ventrikulær hypertrofi (kardiomyopati) udvikle sig. Patologi er udtrykt i fortykkelse og komprimering af LV vægge.

Forekomsten af ​​hypertrofi

Væggene i de ventrikulære kamre består af tre lag:

1. Endokardiet er en indre foring med en glat overflade, der letter blodstrømmen.
2. Myokardium - muskelvæv, den mest kraftfulde del af væggen.
3. Epicardus er det ydre lag, som beskytter muskelen.

Da det primære ansvar for pumpning af blod falder på LV, har naturen givet en vis sikkerhedsmargen. Venstre kammer er større end højre (LV størrelse er en tredjedel af det samlede volumen af ​​hjertehulrum), dets muskelvæv er meget kraftigere. Den gennemsnitlige tykkelse af myokardiet i forskellige dele af LV varierer fra 9 til 14 mm.

Hvis kammerets muskler undergår en forøget belastning (forhøjet tryk eller et betydeligt blodvolumen), er kroppen tvunget til at tilpasse sig disse forhold. LV kompenserende respons er proliferationen af ​​cardiomyocytter (hjerte muskelceller). Vægrene i venstre ventrikel komprimeres og gradvist mister deres elastik.

Risikoen for venstre ventrikulær hypertrofi i forandringen i den normale proces af muskelkontraktion. Resultatet heraf er utilstrækkelig blodforsyning til de indre organer. Truslen om koronar hjertesygdom, slagtilfælde, myokardieinfarkt er stigende.

Typer af hypertrofi

Spredning af kardiomyocytter kan spredes til hele kammeret og kan lokaliseres på forskellige steder. Dette er hovedsagelig den interventrikulære septum, krydset af atriumet i LV, aortaåbningen. Afhængig af de steder, hvor muskellaget strammes, er der flere typer af anomalier:

Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikulær myokardium

Hovedårsagen er at overbelaste kammeret med blodtryk. Når hypertension eller indsnævring af aortaklappen fortykkes myokardiet jævnt, nogle gange derved reducerer LV hulrummet. Det ventrikels muskulære lag øges gradvist for at kunne skubbe hele blodvolumenet ind i hovedarterienes smalle åbning og i tilfælde af hypertension - ind i karrene komprimeret af spasmer.

Ekscentrisk venstre ventrikulær hypertrofi

Her spilles hovedrollen af ​​overbelastningen af ​​det ventrikulære kammer med mængden af ​​blod. Som et resultat af mangel på hjerteventiler, nedsættes volumenet af frigivelse i aorta-åbningen. Kammeret er fyldt med blod, strækvæggen, hvilket er grunden til, at LV's samlede vægt stiger.

Obstruktiv kardiomyopati

Obstruktion er fremspringet af en allerede forstørret væg ind i kammerets lumen. Maven er ofte opdelt i to, som en timeglas. Hvis myokardiet også øges inden for blodudstødning i aorta, forstyrres ensartetheden af ​​den systemiske blodstrøm endnu mere.

Sværdigheden af ​​patologien bestemmes af tykkelsen af ​​det overgroede væv:

1. Alvorlig LV hypertrofi - mere end 25 mm.
2. Mellem - fra 21 mm til 25 mm.
3. Moderat - fra 11 til 21 mm.

Moderat venstre ventrikulær hypertrofi for livet er ikke farlig. Det er observeret hos atleter og mennesker af fysisk arbejdskraft, der oplever store belastninger.

Faktorer af sygdom

For stor belastning på venstre ventrikel er baseret på medfødt eller erhvervet hjertesygdom.

Til arvelige anomalier omfatter:

• Genetiske defekter. Opstår som følge af mutation af et af de gener, der er ansvarlige for syntesen af ​​hjerteproteiner. I alt blev der fundet ca. 70 vedvarende ændringer i disse gener, hvilket forårsagede væksten af ​​LV-myokardiet.
• Medfødte misdannelser: reduktion af aortaldiameter (koarctation), ventrikulær septalfejl, fusion eller fravær af lungearterien. Hypertrofi i venstre ventrikel hos børn er forbundet med arvelige defekter i hjertemusklen. Her er hovedtypen af ​​terapi kirurgi.
• Medfødt indsnævring af aortaklappen (LV vent, hvorigennem blod frigives i arterien). Normalt er ventilområdet 3-4 kvadratmeter. cm, med stenose, det indsnævres til 1 kvadrat. cm.
• Mitral insufficiens. En defekt i ventilklemmerne forårsager en tilbagestrømning til atriumet. Hver gang i afslapningsfasen er kammeret fyldt med blod (volumen overbelastning).

Erhvervet venstre ventrikulær hypertrofi kan udvikle sig under påvirkning af visse sygdomme og faktorer:

• Hypertension. Holder først og fremmest blandt de patologier, der forårsager myokardiel induration (90% af tilfældene). Muskelvæv vokser på grund af det faktum, at kroppen hele tiden arbejder under tryk overbelastning;
• Aterosclerose af aorta. På aortas vægge og i sin ventil deponeres kolesterolplader, som senere bliver kalksten. Hovedarterienes vægge mister elasticitet, hvilket forhindrer blodets frie strømning. LV muskelvæv, der oplever stigende spændinger, begynder at øge dens volumen;
• Iskæmisk hjertesygdom;
• Diabetes mellitus;
• Overeating, stor vægt, fedme;
• Langvarig stress;
• Alkoholisme, rygning;
• svaghed;
• Søvnløshed, følelsesmæssig ustabilitet;
• Hårdt fysisk arbejde.

Alle disse årsager til venstre ventrikulær hypertrofi får hjertet til at arbejde mere intensivt. Årsagen til dette er fortykkelsen af ​​myokardiet.

Tegn på sygdom

Hjertepatologi manifesterer sig ikke i lang tid. Men over tid begynder den øgede muskelmasse at have en effekt på den systemiske cirkulation. De første tegn på utilpashed forekommer. De er normalt forbundet med stor fysisk anstrengelse. Med udviklingen af ​​sygdommen forstyrrer manifestationer patienten og i ro.

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi:

• Åndenød, afbrydelser i hjertet, mangel på luft.
• Svimmelhed, besvimelse.
• Anginal (constricting, pressing) smerter bag brystet.
• Gynger HELL.
• Højtryk, dårlig modtagelig for terapeutiske foranstaltninger.
• Hævelse af lemmer og ansigt om aftenen.
• Anfald af kvælning, urimelig hoste i den udsatte stilling.
• Cyanose af negle, nasolabial trekant.
• Døsighed, hovedpine af uklar natur, svaghed.

Efter at have bemærket lignende tegn i sig selv, skal man skynde sig til en kardiolog.

Diagnose af LV hypertrofi

Ved den første modtagelse indsamler lægen en historie (patientklager, information om familiesygdomme). Hvis familien havde endokrine sygdomme, bliver hypertension, hjertefejl og derefter hypertrofi af væggene i venstre ventrikel mere end sandsynligt.

For at afklare diagnosen er følgende procedurer foreskrevet:

• Bryst røntgen. Radiografer vil vise forstørrede hjerte skygger og aorta skygger;
• elektrokardiogram;
• Daglig overvågning af EKG;
• ekkokardiografi;
• Stressekokardiografi (ultralyd i hjertet før og efter belastningen);
• Doppler test (kontrol af hjertets blodgennemstrømning, også ved hjælp af belastningen);
• Laboratorie blodprøve;
• Blodprøve for hormoner;
• Urinanalyse

Ved at identificere omfanget af sygdommen vil lægen ordinere en koronar angiografi (røntgenundersøgelse med indførelsen af ​​kontrastvæske i blodets blodstrøm). Så bestemme, hvordan fri lumen i koronararterierne.

MRI af hjertet udføres for nøjagtig visualisering af intrakardielle patologier.

Former for behandling

Ekscentrisk, obstruktiv og koncentrisk venstre ventrikelhypertrofi er dårligt terapeutisk. Men moderne medicinske teknologier kan betydeligt stabilisere patientens tilstand. Behandlingens taktik er hovedsagelig kompleks.

Lægemiddelterapi

For at genoprette den naturlige rytme i hjertemusklen er betablokkere ordineret (Propranolol, Anaprilin, Metapropol, Atenolol).

Calciumkanalblokkere (Verapamil, Procardia) korrigerer blodtilførslen til hjertet og centrale systemer i kroppen, har en vasodilaterende effekt.

ACE hæmmere - Kapoten, Zestril, Enalapril. Reducer blodtrykket.

Antikoagulanter (warfarin, derivater af indandion) forhindrer udseende af blodpropper i ventriklen.

Sartans (Lorista, Valsartan) er første-line medicin til behandling af hypertension og forebyggelse af hjerneslag.

Diuretika (Indal, Navidrex) anvendes i kombination med ovennævnte midler, hvis LV hypertrofi udtages.

Kirurgisk behandling

Hvis lægemiddelbehandling er ineffektiv, anvendes kirurgiske teknikker. Følgende kirurgiske procedurer er vist:

• Operation Morrow - fragmentarisk fjernelse af myokardiet i området af interventricular septum;
• Udskiftning af mitralventilen;
• Aortisk ventil udskiftning eller transplantation;
• Comissurotomi - adskillelse af adhæsioner i munden af ​​hovedarterien, splejset som følge af stenose (indsnævring);
• Stentning af koronarbeholderne (indsættelse af dilatorimplantatet i lårets lumen).

I tilfælde hvor behandlingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi ikke giver de forventede resultater, sys en cardioverter-defibrillator eller pacemaker. Indretningerne er designet til at genoprette den korrekte hjerterytme.

Folkemedicin

Hvis kardiologen har godkendt, kan du bruge disse værktøjer:

• Infusioner af blomster af cornflower, lily of the valley, hagtorn;
• Infusion af Hypericum med honning;
• En blanding af hvidløg og honning i lige dele;
• Blandet bouillon af vilde rosmarin, motherwort og tørrede æg;
• Bøden stammer persille i rødvin.

God effekt giver langvarig brug af bagt mælk med jordbær syltetøj, revet tranebær med sukker, tørrede frugter, rosiner, tørrede abrikoser.

Afslutningsvis

I stigende grad findes LV hypertrofi hos mennesker under 35 år. Håber på kompensationsevnen hos den unge krop, undgår patienter at gå til klinikken.

Men hjertets patologier er så farlige, at de støder stadigt uden medicinsk behandling og kontrol.

Kun i 5-10% af tilfældene observeres den omvendte udvikling af kardiomyopati. Resten er i høj risiko. Kun stædig behandling og implementeringen af ​​kardiologens anbefalinger vil gøre det muligt for en person ikke at ændre livets sædvanlige rytme.

Venstre ventrikulær hypertrofi: årsager, behandling og konsekvenser

Myokard er det kraftigste muskellag af hjertevæggen, der er dannet af kardiomyocytceller. Dette væv er til stede i både atria og ventrikler, men det kontraherer på forskellige måder. Myokardiet er udstyret med et ledende system, der forklarer hjerteafdelingenes ensartede arbejde. En sådan patologi som venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi betragtes både som en konsekvens og harbinger af alvorlige problemer i det kardiovaskulære system. Om denne sygdom og vil blive diskuteret i denne publikation.

Venstre ventrikulær hypertrofi - hvad er det?

Patologi kan udvikle sig, når hjertevægsproliferation opstår. I de fleste tilfælde fører dette til en ændring i hjerteets størrelse og form samt fortykkelse af septum mellem ventriklerne. Sommetider manifesterer sygdommen sig ikke i lang tid, og personen lever uvidende om det. Hypertrofi betragtes som en forløber for mere alvorlige hjertepatologier, derfor er det så vigtigt at vide om risikofaktorerne og konsekvenserne af denne patologi.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi i myokardiet forekommer under forhold, hvor hjertet oplever regelmæssige belastninger, der får det til at virke mere intensivt end normalt. For eksempel, med øget blodtryk, er venstre ventrikulære muskler tvunget til at indgå kontrakt mere stærkt for at modvirke det. Som følge heraf fører dette til en stigning i muskelvæv, hvilket forårsager en funktionsfejl i hjertet. De faktorer, der kan få hjertet til at arbejde med større kraft og spænding, omfatter følgende.

arteriel hypertension

Hypertension øger sandsynligheden for ventrikulær hypertrofi. I denne sygdom overstiger systolisk tryk (det forekommer under sammentrækning) mærket 140 mm Hg. Art. Og diastolisk (i afslapningsfasen) stiger mere end 90 mm Hg. Forresten kan fedme forårsage en stigning i blodtrykket og øget krops behov for ilt og som følge heraf myokardieproliferation.

Hjertefejl

Venstre ventrikulær hypertrofi er ikke så sjælden blandt barndomssygdomme. Hovedrollen spilles af medfødte hjertefejl:

• en ventrikel i stedet for to;
• coarctation eller aorta stenose;
• defekt af septum mellem de to ventrikler;
• fælles arteriel bagage;
• venstre ventrikulær hypoplasi og pulmonal atresi;
• atresia tricuspidventil.

Detektion af myokardial hypertrofi og hjertepatologier hos fosteret og hos børn op til 6 måneder er ret kompliceret. For nøjagtig diagnose anvendes metoden til ekkokardiografi hovedsagelig, mens ekkokardiogrammer observerer myokardiehypertrofi og andre karakteristiske ændringer, der ledsager en hjertesygdom.

• stenose af aortaklappen, som ledsages af en indsnævring af ventilen, der forbinder venstre ventrikel med aorta og forstyrrer blodbevægelsen fra dette store blodkar tilbage i hjertet. Udviklingen af ​​stenose kræver intensiv arbejde i ventriklen til at levere blod til aorta;
• aorta-insufficiens, når der under tilbagetrækningen af ​​ventriklerne er en omvendt strøm af blod fra aorta til venstre ventrikel på grund af utilstrækkelig lukning af aortaklappen.

Idiopatisk hypertrofi / Hypertrofisk kardiomyopati

Dette er en langsomt udviklende fortykning af hele myokardiet eller dets individuelle sektioner, som i lang tid ikke forårsager forstyrrelser i hjertets kontraktile aktivitet. Patologi er baseret på genetisk prædisponering, og myokardisk hypertrofi kan ledsages af proliferationen af ​​fibrøst væv i dens tykkelse og unormale rumlige orientering af myofibriller, som tilvejebringer sammentrækning af muskelceller.

Hvis sådanne ændringer i myokardiet i venstre ventrikel udtages og forekommer uden indlysende grunde, så taler vi om hypertrofisk kardiomyopati, hvilket også betragtes som en faktor i begyndelsen af ​​hypertrofi.

Overdreven øvelse

Intense power sports gør hjertet tilpasning til enorm fysisk anstrengelse. For nogle kan dette føre til venstre ventrikulær hypertrofi, mens vægtløftere og personer, der er involveret i tungt fysisk arbejde, er i fare.

Hvilke andre lidelser kan føre til myokardiehypertrofi i venstre ventrikel?

Ikke så almindelig som hypertension, men en meget mulig og samtidig årsag til myokardisk hypertrofi er søvnapnø. Denne overtrædelse er forbundet med ubevidst åndedrætsarrest i en drøm for en tid fra 1 sekund til 2-3 minutter. En sådan lidelse forekommer hos postmenopausale kvinder og hos mænd. Hvordan påvirker apnøen udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi? Eksperter siger, at dette er en af ​​de faktorer, der øger blodtrykket, plus efter en lang pause øges belastningen på hjertemusklen dramatisk.

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

Sygdomsbehandling fokuserer primært på den underliggende årsag til dens udvikling.

Eliminering af risikofaktorer

For vellykket behandling er det vigtigt at eliminere de faktorer og vaner, som normalt fører til sygdommens udvikling. Normalisering af blodtryk er det første og vigtigste trin. Se regelmæssigt en læge, køb en blodtryksovervågning - så du kan kontrollere trykket. Forsøg at fjerne alle mulige kilder til stress og angst, da overskydende cortisol og norepinephrin også er risikofaktorer. Ikke mindre vigtigt i behandlingen betragtes som en sund livsstil og eliminering af dårlige vaner.

Korrektion af arteriel hypertension

Terapeutiske foranstaltninger til højt blodtryk omfatter medicin og livsstilsændringer. Nogle af lægemidlerne, der tager sigte på at korrigere hypertension, kan også forhindre yderligere forøgelse af muskelvæv i venstre ventrikel. Her er grupperne af lægemidler ordineret til hypertension:

1. ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) bidrager til udvidelsen af ​​blodkar, lavere blodtryk, normaliserer blodgennemstrømningen og reducerer dermed belastningen på hjertet. Eksempler på produkter: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medicin i denne gruppe forårsager i nogle tilfælde en irriterende hoste, men den terapeutiske effekt er ofte vigtigere. Hvis bivirkningerne er svære, kan lægen vælge andre midler.
2. ARB'er eller angiotensinreceptorblokkere har mange af egenskaberne af ACE-hæmmere, men forårsager ikke hoste hos en patient. Eksempler på retsmidler: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Thiazid diuretika hjælper nyrerne til at slippe af med overskydende vand og natriumioner, hvorved det samlede blodvolumen og blodtrykket reduceres.
4. Betablokkere reducerer hjertefrekvensen, reducerer blodtrykket og forhindrer nogle af de skadelige virkninger af stresshormoner - kortisol og adrenalin, som ikke er hovedfaktoren, men påvirker udviklingen af ​​hypertension. Disse lægemidler omfatter bisoprolol, carvedilol, metoprolol, atenolol (tenormin).
5. Calciumkanalblokkere forhindrer calcium i at komme ind i cellerne i hjertevævet, reducerer myokardial kontraktilitet, afslappende muskelvæv i karvægge, udøver en vanddrivende virkning og derved sænker blodtrykket. Følgende calciumantagonister kan nævnes: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Sund livsstil

Livsstilsændringer hjælper med at reducere blodtrykket og forhindre udvikling af symptomer på venstre ventrikelhypertrofi. Overvej nogle vigtige anbefalinger:

• Slippe af med overskydende vægt At miste kun 3-5 kg ​​hjælper med at normalisere blodtrykket og reducerer risikoen for myokardhypertrofi.
• begrænse mængden af ​​salt i kosten, da dens overskydende uundgåeligt fører til en stigning i trykket
• misbruger ikke alkohol, drikker det i små mængder og giver også op cigaretter;
• træner regelmæssigt en halv time eller en time med moderat fysisk aktivitet styrker hjertet hver dag, men overstyrer det ikke. Gå til fods, løb, gør fitness eller yoga oftere. Hvis du er engageret i vægtløftning, som f.eks. Bodybuilding, eller dit arbejde er relateret til motion, skal du konsultere en kardiolog, han vil anbefale måder at forhindre hypertension og myokardhypertrofi på.

effekter

En forstørret muskel mister sin elasticitet, hvilket fører til en stigning i trykket i hjertet og kranspulsårerne. Venstre ventrikulær hypertrofi er fyldt med sådanne komplikationer som:

• arytmi - krænkelse af hjerterytmen
• iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris;
• hjertesvigt, udtrykt i hjertets manglende evne til at pumpe den krævede mængde blod;
• Afbrydelse af blodforsyningen til hjertet - et hjerteanfald;
• pludselig hjertestop.

Som du kan se, er sygdommens konsekvenser meget alvorlige og uforudsigelige. Alle patologier forbundet med hjerte-kar-systemet kræver nøje opmærksomhed, fordi inaktivitet nogensinde kan være dødelig.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har hjerteproblemer, skal du kontakte en kardiolog. Til påvisning af venstre ventrikulær hypertrofi anvendes elektrokardiografi som en screeningsmetode, og den vigtigste undersøgelse er ekkokardiografi. Hvis dette symptom er forbundet med hjertesygdom, behandles patienten af ​​en hjertkirurg.