Lipidogram - blodprøve for kolesterol. HDL, LDL, triglycerider - årsager til øget lipidprofil. Atherogen koefficient, dårligt og godt kolesterol.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Hvordan man tager en blodprøve for kolesterol?

Blod er taget fra en vene taget på tom mave om morgenen for at bestemme lipidprofilværdier. Forberedelse til levering af analysen sædvanlig - afstå fra mad i 6-8 timer, undgåelse af fysisk anstrengelse og rigelige fedtholdige fødevarer. Bestemmelsen af ​​total cholesterol udføres ved den ensartede internationale metode for Abel eller Ilk. Bestemmelse af fraktioner udført ved metoder til deponering og fotometri, som er ret besværlig, men præcis, specifik og ret følsom.

Forfatteren advarer om, at de normale værdier gives i gennemsnit og kan variere i hvert laboratorium. Materialet i artiklen skal bruges som reference og bør ikke forsøge at diagnosticere og starte behandlingen uafhængigt.

Lipidogram - hvad er det?
I dag bestemmes koncentrationen af ​​følgende blodlipoproteiner:

1. Samlet kolesterol
2. Højdensitetslipoproteiner (HDL eller a-cholesterol),
3. Low-density lipoproteiner (LDL beta cholesterol).
4. Triglycerider (TG)

Kombinationen af ​​disse indikatorer (kolesterol, LDL, HDL, TG) kaldes lipidogram. Et vigtigere diagnostisk kriterium for risikoen for atherosklerose er en stigning i LDL-fraktionen, der kaldes atherogen, det vil sige bidrage til udviklingen af ​​aterosklerose.

HDL - tværtimod er anti-atherogenic fraktion, da de reducerer risikoen for atherosklerose.

Triglycerider er en transportform af fedt, så deres høje indhold i blodet fører også til risikoen for atherosklerose. Alle disse indikatorer, sammen eller separat, bruges til at diagnosticere aterosklerose, IHD, og ​​også for at bestemme risikogruppen for udviklingen af ​​disse sygdomme. Anvendes også som behandlingskontrol.

Læs mere om koronar hjertesygdom i artiklen: Angina

"Dårlig" og "godt" kolesterol - hvad er det?

Lad os undersøge mere detaljeret virkningsmekanismen for kolesterolfraktioner. LDL kaldes "skadeligt" kolesterol, da det er dette, der fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen. Som følge heraf opstår deformation af karret på grund af disse plaketter, dets lumen indsnævres, og blod kan ikke frit passere til alle organer, hvilket resulterer i kardiovaskulær insufficiens.

HDL på den anden side er "godt" kolesterol, som fjerner aterosklerotiske plaques fra beholdervæggene. Derfor er det mere informativt og korrekt at bestemme kolesterolfraktionerne, og ikke kun total cholesterol. Det totale kolesterol består trods alt af alle fraktioner. For eksempel er koncentrationen af ​​kolesterol hos to personer 6 mmol / l, men en af ​​dem har 4 mmol / l HDL, og den anden har den samme 4 mmol / l LDL. Selvfølgelig kan en person, der har en højere koncentration af HDL, være rolig, og en person, der har en højere LDL, bør passe på deres helbred. At en sådan forskel er mulig, med det synes at være det samme niveau af totalt kolesterol.

Læs om koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt i artiklen: Koronar hjertesygdom

Lipidogram standarder - kolesterol, LDL, HDL, triglycerider, atherogenic koefficient

Overvej lipidogramindikatorer - totalt kolesterol, LDL, HDL, TG.
Forhøjet blodcholesterol kaldes hyperkolesterolemi.

Hypercholesterolemi opstår som følge af ubalanceret ernæring hos raske mennesker (overdreven forbrug af fede fødevarer - fedtkød, kokosnødder, palmeolie) eller som en arvelig patologi.

Lipidogram: hvad det er, normale værdier, transkription

Studiet af lipidogram har en vigtig diagnostisk værdi hos patienter med symptomer på aterosklerose. Analysen hjælper også med at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos patienter uden kliniske tegn.

Hvad er lipidogram - analyse af blodlipidspektret, som afspejler det totale kolesteroltal, lavt, meget lavt, højt densitetslipoproteiner, triglycerider, såvel som deres forhold.

Tidlig diagnose giver mulighed for at træffe foranstaltninger for at forhindre progression af aterosklerose, såvel som dens komplikationer: koronar hjertesygdom, hjerne, myokardieinfarkt, slagtilfælde.

Lipidprofil

En typisk lipidprofil indeholder følgende indikatorer:

• Total kolesterol (OH) - det totale indhold af sterol i blodet. Kolesterol er en fedtholdig alkohol, der ikke opløses i vand. For at transportere det gennem karrene pakkes sterolmolekylet i en proteinpose. Sådan fremstilles lipoprotein. Der er 4 klasser lipoproteiner, der varierer i størrelse, sammensætning og graden af ​​aterogenicitet - evnen til at provokere udviklingen af ​​aterosklerose. Lipidogrammet omfatter lipoproteiner med meget lav, lav, høj densitet, som har den største diagnostiske værdi.
• Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL, VLDL) er ansvarlige for transporten af ​​triglycerider og er også precursorer af lipoproteiner med lav densitet;
• Lavdensitetslipoproteiner (LDL, LDL) - indeholder den højeste mængde kolesterol. De bærer sterolen fra leveren til de indre organer. Høje niveauer af VLDL, især LDL, er forbundet med en høj risiko for aterosklerose. Derfor kaldes de "dårligt" kolesterol.
• High-density lipoproteiner (HDL, HDL) - er involveret i fjernelse af overskydende kolesterol fra kroppen. Et højt HDL niveau indikerer en lav sandsynlighed for hjerte-kar-sygdomme, som det kaldes "godt" kolesterol.
• Triglycerider (neutrale fedtstoffer, TG) - en af ​​de vigtigste energikilder til menneskekroppen. De fleste blodtriglycerider er forbundet med VLDL. Et overskud af neutrale fedtstoffer øger risikoen for vaskulære og hjertesygdomme.
• Atherogent indeks (CA) er en lipidprofil, der afspejler forholdet mellem dårligt og godt kolesterol. Beregnet ved formlen: KA = (VLDL + LDL) / HDL eller KA = (OH-HDL) / HDL.

Separat laboratorier i stedet for atherogenicitetskoefficient indbefatter i lipidogram forholdet mellem total cholesterol og HDL. Det anses for mere præcist at bestemme risikoen for kardiovaskulære komplikationer. Hvis resultatet af analysen af ​​dit lipidspektrum ikke indeholder denne indikator, kan den beregnes uafhængigt ved hjælp af formlen: OH / HDL.

Indikationer for analyse

Formålet med lipidprofilen er vist i tre tilfælde:

• forebyggende undersøgelse
• primær diagnose af sygdomme
• overvågning af patientens helbred.

Forebyggende studier begynder i barndommen. Første gang lipidogram passerer i 9-11 år, så - 17-21. Hvis barnet risikerer at udvikle tidlig hjertesygdom, myokardieinfarkt, begynder lipidspektret at blive kontrolleret fra 2-8 år.

Alle voksne over 20 år rådes til at tage en kolesterol- eller lipidprofil test hver 4-6 år. Der er en liste over risikofaktorer, hvis tilstedeværelse kræver hyppigere kontrol:

• rygning;
• fedme;
• usund mad;
• stivhed;
• mænd over 45 år, kvinder over 50-55 år;
• hypertension;
• tidlig hjertesygdom hos førstegangs slægtninge (tidligere 55 for mænd, 65 for kvinder);
• diabetes eller prædiabetisk tilstand.

Det er vigtigt ikke at glemme det vigtige punkt. Hvis niveauet af HDL er større end 1,56 mmol / l betragtes det som et meget godt tegn. Det giver dig mulighed for at ignorere en af ​​patientens risikofaktorer.

Hvis patienten har symptomer på hjerte-kar-sygdomme, giver lipidprofilen lægen mulighed for at bekræfte diagnosen, bestemme sygdommens sværhedsgrad, vælge taktik for yderligere undersøgelse, behandling.

Sundhedsovervågning giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Regelmæssig testning er nødvendig til behandling med statiner, fibrater, nikotinsyre. Det giver dig mulighed for at vurdere organismens respons på grundlag af hvilken dosis af lægemidlet er justeret.

Forberedelse til undersøgelsen

Lipidprofiltræk er følsomme for mange eksterne faktorer. For eksempel hvis en person gik godt på sin venns fødselsdag før analysen, ville lipidniveauet forventes at blive forhøjet. For at opnå tilstrækkelige resultater før du tager lipidogrammet skal du:

• 1-2 uger bryder ikke den sædvanlige kost;
• at donere blod om morgenen på en tom mave fra 8 til 10 timer;
• Følg en sulten kost i 12-14 timer. Du kan kun drikke vand;
• en dag før lipidprofilen ikke misbruger fedtholdige fødevarer, afstå fra alkohol;
• en time før blodprøveudtagning, ryg ikke, undgå fysisk, følelsesmæssig stress
• lige før du tager blod tage en siddestilling.

Lipidogram: Udvidet afkodning

Dekryptering af lipidprofilen anbefales at stole på lægen. For at give et svar på spørgsmålet om hvorfor en eller anden indikator sænkes / forøges, er det nødvendigt at tage hensyn til patientens medicinske historiedata samt resultaterne af andre tests. Uden praktisk erfaring er specifik klinisk viden umulig. Det er vigtigt at forstå, at forskellige laboratorier bruger forskellige metoder til at bestemme de samme indikatorer. Derfor kan normerne være forskellige.

Normal ydeevne

De fleste lipidprofiltræk afhænger af køn, alder. Ufølsom over for kønsforskelle VLDL, atherogenic koefficient. Rumfartøjets hastighed anses for at være:

• 2,0-2,8 - for unge (under 30);
• 3,0-3,5 - til patienter over 30 år.

Forholdet mellem total cholesterol, HDL bør ikke overstige værdien på 1-3,5.

Med alderen øges niveauet af totalt kolesterol, LDL, triglycerider, HDL. Det er højere hos mænd end hos kvinder. Dette skyldes det lille indhold i deres kroppe af kvindelige kønshormoner, der hæmmer væksten af ​​kolesterol. Ved bestemmelse af koncentrationen af ​​VLDL-alder tages der ikke hensyn til køn. Normen er indholdet i området 0,26-1,04 mmol / l.

Tabel 1. Lipidogram sund person.

Årsager til afvigelser

Overtrædelse af fedtstofskifte forekommer med usund livsstil, sygdomme, og tager visse lægemidler. Hver af lipidogramindikatorerne har sin egen liste over årsager, der fører til stigning eller reduktion.

En stigning i den atherogene koefficient indikerer en overtrædelse af balancen mellem gode og dårlige lipoproteiner. Graden af ​​risiko afhænger af rumfartøjets størrelse:

• moderat risiko - SC 3-4;
• højrisiko - rumfartøjer mere end 4.

Hvis din lipidprofil indeholder en atherogen koefficient, der går ud over den nedre grænse for normal, er det ikke nogen grund til bekymring. Det betyder, at dine skibe er sunde.

En høj CA-værdi angiver forskellige grader af risiko for hjerte-kar-sygdomme:

• gennemsnitlig risiko - 4,4 for kvinder, 5,0 for mænd;
• høj risiko - 7,0 for kvinder, 9,6 for mænd.

Lipidogram: Hvad er denne analyse, og hvad er det for?

Artikel offentliggørelsesdato: 07/25/2018

Dato for artiklen opdatering: 4/09/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Lipidogram (lipidspektrumanalyse) - En avanceret metode til biokemisk forskning, der tager sigte på at bestemme afvigelserne af fedtbalancen.

Faktisk er dette en normal blodprøve. Ifølge resultaterne ser de på, hvilken type lipidmetabolismeforstyrrelser en patient har.

Indikatorer af lipidprofil giver mulighed for at evaluere alle fede blodkomponenter. Hvis man ser på formularen af ​​resultatet af biokemisk analyse, kan man se, at der allerede er en indikator for total cholesterol. Imidlertid er disse biokemiske data utilstrækkelige til en objektiv vurdering af tilstanden af ​​lipidkomplekser.

For at identificere risikoen for udvikling af koronar atherosclerose og andre farlige patologier af den kardiovaskulære type udføres en analyse af det komplette lipidspektrum. Kun på basis af dens resultater er en medicinsk rapport om tilstedeværelsen eller fraværet af dannede afvigelser.

Hvad forskes der?

Formålet med undersøgelsen af ​​lipidspektret er følgende indikatorer: total cholesterol eller cholesterol, triglycerider, lipoproteiner af forskellig densitet.

Samlet kolesterol (kolesterol)

Denne indikator er en basislinje i vurderingen af ​​lipidmetabolisme, og i tillæg til lipidogrammet kontrolleres også under en rutinemæssig biokemisk blodprøve. Samlet kolesterol eller kolesterol (X) er en komponent, der er en del af cellemembranen og er ansvarlig for dets strukturelle, styrkeegenskaber.

Derudover er det involveret i fordøjelsen, spiller en nøglerolle i metaboliske processer, syntese af hormoner. Kolesterol går ind i kroppen gennem fødevarer, der udelukkende er af animalsk oprindelse, eller produceres af selve kroppen, hovedsagelig i leveren.

I blodplasmaet - dette stof er i fri tilstand, eller det kombineres med komplekse proteiner (lipoproteiner). Afhængigt af fedtindholdet i disse proteiner isoleres separate typer af lipoproteinfraktioner.

Højdensitets lipoproteiner

Højdensitetslipoproteiner (HDL) har evnen til at binde "dårligt" kolesterol, fjerne det fra det generelle blodbanen og transportere det til levercellerne til efterfølgende udskillelse i sammensætningen af ​​galde. Virkningen af ​​HDL kaldes antiatherogen, fordi de forhindrer dannelsen af ​​aterosklerotiske "plaques".

Den normale værdi af denne indikator antyder, at PAP'er udfører deres nyttige funktion - beskytter fartøjerne mod deres blokering med "skadeligt" kolesterol og reducerer risikoen for udvikling af lipidmetabolismeforstyrrelser.

Lipoproteiner med lav densitet

Low-density lipoproteins (LDL) er 70% lavet af kolesterol og udfører funktionen af ​​sin transport. Deres negative virkning er evnen til at trænge ind i væggene af blodkar af enhver diameter på grund af den lille størrelse.

Ved at ændre strukturen af ​​karvæggen, forstyrrer de normal blodgennemstrømning. Forhøjede niveauer af LDL antyder en høj sandsynlighed for atherogene læsioner af arterier og lipid ubalance, mens indikatoren for total cholesterol kan forblive normalt.

Der er en anden lipidogramindikator, der anvendes til afkodning af resultaterne - meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL). Denne type lipoprotein er hovedsagelig sammensat af triglycerider, deres funktion er overførslen af ​​fede partikler til immunsystemets perifere organer. De har en atherogen virkning, da de bidrager til aflejring af fedt på indersiden af ​​vaskulærvæggen.

triglycerider

Triglycerider (TG) kommer med produkter, der indeholder store mængder animalsk fedt. De er den primære energilagring for celler og er lokaliseret for det meste i fedtvæv. På trods af deres energifunktion påvirker en stigning i TG virkningen af ​​hjertet og blodkarrene.

Mængden af ​​TG, der modtages, skal bruges fuldt ud til energiproduktion, ellers overskyder deres overskud i fedtvæv eller deltager i produktionen af ​​yderligere kolesterol.

Atherogen koefficient

Den atherogene koefficient (CA) beregnes ud fra de opnåede værdier af lipidprofilens hovedparametre. Formlen for dens beregning er som følger: CA = (X - HDL) / LDL.

Koefficientværdien (normalt er det 3-3,5) er forholdet mellem aterogene fraktioner og ikke-atherogene. Dens vækst indikerer en ubalance i fedtstofskifte. Jo større værdien af ​​CA, desto større er risikoen for patologiske forandringer forårsaget af atherosklerotiske læsioner af blodet og lymfekarrene.

Hvordan tilberedes?

Resultaterne af lipidprofilen vil være pålidelige, hvis indflydelsen af ​​eksterne faktorer minimeres.

Ved forberedelsen til analysen er der en række obligatoriske begrænsninger, der ikke bør overses:

1. 24 timer før undersøgelsen er det forbudt at spise fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer i 4 timer - at afholde sig fra at ryge. Det sidste måltid er tilladt mindst 12 timer før proceduren. Rent vand er tilladt.
2. En dag før analysen begrænse fysisk aktivitet og følelsesmæssig stress, under proceduren også prøve at ikke blive nervøs og slappe af.
3. Hvis du føler dig fysisk og følelsesmæssig udmattelse, udsætte proceduren et par dage i forvejen.
4. Følg ikke en særlig magert diæt før undersøgelsen, spis som du plejede.
5. Det anbefales ikke at tage en analyse efter røntgen, rektoskopi (rektal undersøgelse), fysioterapi. I dette tilfælde bør udsættes eksamen i flere uger. Dataene vil være upålidelige i tre måneder efter et hjerteanfald, traume eller operation.
6. Sørg for at advare sygeplejersken og lægen om at tage medicin, da nogle af dem kan påvirke resultaterne væsentligt.

lipidprofil resultater vil være forskellige under graviditet, akutte infektionssygdomme, kroniske sygdomme i urinvejene, sygdomme i de endokrine kirtler.

Hvordan er analysen selv?

Anvendes til analyse af patientens venøse blod. Bloddonation foregår om morgenen på tom mave. Det resulterende serum underkastes centrifugeringsproceduren, hvorefter det gives til laboratoriet for detaljeret undersøgelse.

Forskning i biomaterialer og forberedelse af konklusionen tager højst 24 timer. Der er en speciel enhed - en ekspressanalysator af lipidprofilen, som du kan foretage en forkortet diagnose på bare 5 minutter.

Personer med en bekræftet diagnose af aterosklerose anbefaler læger at undersøge blodets lipidspektrum hver sjette måned.

Tabeller med normale indikatorer

Følgende data anses for at være fælles normer for en voksen:

Det er vigtigt at huske, at referenceværdierne vil afhænge af laboratorieudstyrets tekniske udstyr. Ubetydelige afvigelser fra resultater fra generelt etablerede standarder er tilladt.

Hos voksne kvinder og mænd

Når dechifreringen af ​​resultaterne af lipidogrammer skal være opmærksom på dennes alder. I reproduktiv alder vil HDL indholdet hos kvinder være højere end hos mænd. Derfor er risikoen for atherosklerose hos kvinder i denne aldersperiode minimal.

Efter overgangsalderen i en kvindes hormonale ændringer forekomme, hvilket resulterer i stigende koncentration af "skadelig" kolesterol og signifikant øger risikoen for atherosklerotiske vaskulære læsioner.

Hos børn

Normerne for værdier for børn vil afvige fra normerne for voksne.

Øget kolesteroltal hos børn under 14 år er mindre almindeligt end i ungdomsårene, ungdommen eller voksenalderen. Men i de tilfælde, hvor et barn er konstant for højt kolesterol og har en familie historie (nære slægtninge til barnet er diagnosticeret med højt kolesteroltal, koronar åreforkalkning, hjerteanfald, slagtilfælde, etc.) holder lipidogram påkrævet.

Det skal huske på, at denne analyse ikke er informativ siden 2 år, indtil På dette tidspunkt er der en aktiv proces med dannelse og vækst af væv, som kræver en stor mængde fedt absorberet fra mad.

Under graviditeten

Under graviditeten, der er ændringer i det hormonale metabolisme: på den ene side, en kvindes krop intensivt producerede kønshormoner på den anden side - nedsat produktion af enzymet ansvarligt for nedbrydning af fedtstoffer og deres behandling.

Dette fører til en stigning i kolesterol og LDL, deres koncentration i løbet af denne periode stiger med 1,5-2 gange. På samme tid er niveauet af HDL det samme med de værdier, der er fastsat som en norm for ikke-gravide kvinder, og ændrer sig ikke i hele graviditetsperioden.

Normerne for gravide kvinder omfatter følgende værdier:

• total cholesterol bør ikke overstige 6,5 mmol / l;
• normen for LDL er 1,9-5,5 mmol / l;
• normen for HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• normen for TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Afkodningsresultater

For at dechiffrere resultaterne af lipidprofilen bør kun deles med lægen, da enhver afvigelse af dens værdier fra normen er tegn på mulige overtrædelser.

Øget præstation

Forhøjede niveauer af total cholesterol eller hypercholesterolemi indikerer oftest en høj risiko for at udvikle aterosklerose hos en patient. Årsagerne til dette kan være eksterne og interne.

• overskydende indhold i kosten af ​​fedtholdige fødevarer
• fedme forårsaget af lav mobilitet, manglende motion
• dårlige vaner.

Da en stor del af kolesterol produceres af indre organer, og kun en femtedel del kommer sammen med fødevarer, øge dens indhold kan skyldes interne faktorer: arvelige sygdomme, aldersrelaterede ændringer, patologien af ​​den erhvervede tegn (diabetes, nyresvigt, sygdom i skjoldbruskkirtlen, cholestasis, hepatitis og levercirrhose, sygdomme i bugspytkirtlen og andre). Når krænkelser fungerende bugspytkirtel, tarm, lever patologier og galdeblære yderligere vist falder lipidogram afføring.

Patologiske stigning HDL-niveauer over 2,2 mmol / l, til trods for deres positive rolle i reguleringen af ​​lipidmetabolisme, kan være forårsaget af genetiske abnormiteter i fedtstofskiftet, onkologi tarmen, stærk fysisk anstrengelse. I andre tilfælde indikerer et moderat højt HDL-indhold en lav risiko for at udvikle vaskulære sygdomme.

Høje værdier af LDL og triglycerider relateret til den øvre grænse for normen advarer om høj risiko for aterosklerotiske vaskulære læsioner. Samtidig angiver et markant overskud af normen en allerede eksisterende hjerte-kar-sygdom - aterosklerose af cerebrale og perifere arterier.

Triglyceridkoncentrationerne kan også øges af følgende årsager:

• iskæmisk hjertesygdom (IHD), myokardieinfarkt, arteriel hypertension;
• forøgede calciumniveauer;
• diabetes mellitus;
• fedme;
• kronisk alkoholisme;
• cerebral arterie trombose;
• viral hepatitis;
• nefrotisk syndrom.

Den atherogene koefficient viser et generelt billede af tilstanden af ​​fedtstofskifte. Ved forhøjede nøgleelementer lipidogram hensyn til dets niveau vil være 3-4 enheder, en signifikant overskud af normer - 5 og derover kræver medicinsk overvågning og korrigerende foranstaltninger, som bevis på progression af alvorlige patologier, såsom:

• atheromatose og forkalkning (avancerede former for aterosklerose);
• hjerteets iskæmi og indre organer;
• multifokal eller diffus hjerneskade
• nyresygdom
• kredsløbssygdomme i lemmerne.

Lav score

Hypokolesterolemi (nedsat kolesterol) skyldes fasting, overholdelse af en lipidsænkende diæt eller sygdomme som:

• arthritis (reumatoid form);
• øget thyreoideafunktion
• generaliserede infektiøse læsioner
• malign anæmi
• krænkelse af tyndtarmens absorptionskapacitet
• omfattende forbrændinger (brænde sygdom);
• hjertesvigt.

Faldet i HDL-koncentration er en forstadie for aterosklerotiske vaskulære læsioner. Årsagen til dette kan være en bakteriel infektion eller viral ætiologi endokrine sygdomme, nyresygdom og lever, hepatisk encephalopati, arvelige lidelser i metabolismen af ​​lipoproteiner.

Faldet i atherogene lipoproteinfraktioner under det normale interval er yderst sjældent. Hvis alle andre lipidogramparametre er normale, påvirker et moderat fald i LDL positivt blodkarternes tilstand og indikerer, at der ikke er nogen risiko for at udvikle hjertesygdom.

Sænkning af triglycerider er observeret i autoimmune neuromuskulære lidelser, kronisk obstruktiv lungesygdom, iskæmisk slagtilfælde, patologier af endokrine system, brug af visse lægemidler (fx progestiner, heparin, vitamin C og andre).

Gennemsnitlige priser

Ifølge prisen på medicinske laboratorier i 2018, beliggende i Moskva, vil udgifterne til de udvidede lipid metabolisme variere fra 1400 til 2500 rubler, at værdien af ​​den underliggende lipidprofil -. 600 - 950 rubler.

Hvem er mest modtagelige for at øge kolesterolet?

Forøget kolesterol på grund af følgende faktorer:

• livsstil;
• ernæring;
• alder;
• arvelighed;
• sygdom.

Uopsættelsen af ​​dette problem mister ikke sin værdi blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er overvægtige og underernærede. Væksten af ​​kolesterol fremmes af produkter, der indeholder store mængder animalske fedtstoffer. Disse produkter omfatter: æggeblomme, smør, margarine, mayonnaise, svinefedt, pølser, slagteaffald - lever, hjerner, nyrer. Rygning og drikke af alkohol har også en negativ indvirkning på de vaskulære vægters struktur, tyndere dem og bidrager til dannelsen af ​​aterosklerotiske forekomster.

Med alderen nedbrydes metabolismen, hvilket fører til et fald i graden af ​​eliminering af fedtstofskifteprodukter og sedimentering af kolesterolpartikler på væggene i blodkarrene.

Forhøjet kolesterol er ejendommeligt for visse arvelige og erhvervede sygdomme, såsom:

• arvelig hyperlipidæmi;
• diabetes mellitus;
• reumatoid arthritis
• nyresvigt
• gigt;
• pancreasændringer, der fører til pancreatitis mv.

Sådan sænker du kolesterol i blodet?

Den primære anbefaling fra læger er et fald i mængden af ​​mættet fedt i kosten og en stigning i fødevarer indeholdende opløselige fibre og flerumættede fedtsyrer. Fullkornsprodukter, grøntsager og frugter er rige på fiber. Deres daglige brug vil bidrage til fjernelse af overskydende kolesterol fra kroppen.

For at opretholde fedtbalancen skal du spise mere sunde fedtstoffer - rød fisk (makrel, laks, ørred, tun), nødder, avocadoer. Udskift smør og margarine med første pressede vegetabilske olier - oliven, hørfrø, jordnøddeolie og rapsfrø.

Og kræver også kontrol over fedtindholdet i forbrugte mejeriprodukter, prøv at gøre det ikke mere end 1-2%, og endnu bedre gå til fedtholdige produkter.

Ud over at overholde reglerne om korrekt ernæring bør du udelukke brugen af ​​alkohol, holde op med at ryge, udføre dagligt fysiske øvelser. Lange ture, svømning, cykling og enhver anden form for fysisk aktivitet, der er behageligt, vil være gavnligt.

Bring tilbage til normalt kolesterol og lavdensitets lipoproteiner ved hjælp af specielle lipidsænkende lægemidler. Disse omfatter statiner og fibre syre medicin. Behandling med medicin bør koordineres med lægen i overensstemmelse med de enkelte kontraindikationer. Til udnævnelse af statiner vil du sandsynligvis være nødt til at bestå en analyse for at identificere niveauet af transaminaser (ALT og AST).

Langvirkende calciumantagonister er i stand til at forbedre lipidmetabolisme. Blandt de folkemæssige retsmidler af stor popularitet er urter - kaukasisk dioscorea, duftende callusia, lakridsrod, japansk sophora, linden og andre.

Lipidogram: essensen af ​​analysen, som viser normen og afvigelser, hvordan man skal passere

Kardiovaskulære sygdomme fører i antallet af tilfælde over hele verden, og deres hovedårsag antages at være forstyrrelser af fedtstofskifte med aterosklerose, der påvirker de vaskulære vægge. Laboratorieprøver, herunder lipidogram, hjælper objektivt med at vurdere risikoen for aterosklerose.

Lær om mængden af ​​totalt kolesterol kan være fra den biokemiske analyse af blod, men kun denne indikator gør det umuligt at pålideligt dømme tilstedeværelsen eller fraværet af patologi. Undersøgelsen af ​​lipidspektret involverer bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​ikke kun cholesterol, men også andre fedtfraktioner af blodet. Disse indikatorer er meget vigtige i vurderingen af ​​graden af ​​risiko for hjertets og blodkarets patologi, og de er derfor indiceret for mennesker, der er modtagelige over for aterosklerose, myokardisk iskæmi og diabetes.

Til analyse indsamles venøst ​​blod, og patienten skal kende nogle præparationsegenskaber og betingelser, som kan påvirke resultatet. Lipidogram dekryptering udføres af en terapeut, en kardiolog, en endokrinolog.

Lipidprofil

Fedtmetabolismeens patologi spiller en central rolle i dannelsen af ​​forskellige sygdomme og frem for alt vaskulære læsioner. Der er ingen tvivl om virkningen af ​​lipidmetabolisme på udviklingen af ​​aterosklerose, og denne sygdom er vejen til myokardieinfarkt, slagtilfælde, farlige læsioner af aorta, nyreskibe, lemmer.

Tidlig påvisning af abnormiteter i kolesterol og lipidfraktioner er ikke kun nødvendig for den tidlige diagnose af kardiovaskulærsystemets patologi, men også til forebyggelse af alvorlige komplikationer af aterosklerose.

Mange mennesker ved, at niveauet af kolesterol er den vigtigste indikator for fedtstofskifte, så dets stigning er altid årsag til bekymring. Men for de korrekte konklusioner er kun denne indikator ikke nok, fordi kolesterol kan øges hos helt sunde mennesker uden at fremkalde aterosklerose. For at vurdere fedtstofskifte er det vigtigt at etablere koncentrationen af ​​lipidfraktioner, hvor svingningerne i høj grad karakteriserer patologien eller hastigheden.

Lipidogram med undersøgelsen af ​​alle fede komponenter i blodplasma gør det muligt at præcisere risikoen for aterosklerose mere præcist. En analyse kan afsløre abnormiteter, selv når den samlede kolesterolkoncentration er inden for normale grænser.

Kolesterol er en integreret bestanddel af cellemembraner, den er en del af gallen, der er nødvendig for korrekt fordøjelse, er forløberen for kønshormoner, uden hvilken der ikke er nogen udvikling, puberteten og funktionen hos en voksen organisme. I plasma er cholesterol bundet til lipoproteinproteiner.

Ud over kolesterol (kolesterol) indeholder lipidogram - en blodprøve for lipider indikatorer som triglycerider (TG) og lipoproteiner med høj, lav og meget lav densitet - HDL, LDL, VLDL. De udgør det samlede kolesterol, men deres rolle er anderledes, så det samlede kolesterol dømmer ikke sygdommen. Baseret på indholdet af disse komponenter bestemmes den atherogene koefficient for plasma, som tjener som en prognostisk faktor for kardiovaskulære sygdomme.

Kolesterol dannes af levercellerne og kommer ind i kroppen udefra med mad, og dets overskud elimineres. VLDL er ikke mættet med kolesterol og er i stand til at binde det og bliver LDL. Højdensitetslipoproteiner afhenter overskydende kolesterol fra blodet og leverer dem til hepatocytter, hvor cholesterol omdannes til fedtsyrer eller inkorporeres i meget lavdensitetslipoproteiner og dermed "neutraliserende".

Højdensitetslipoproteiner betegnes som antiaterogene fraktioner, det vil sige disse komponenter hæmmer aterosklerose ved at fjerne "dårligt" cholesterol fra cirkulationen. Med deres fald øges sandsynligheden for aterosklerose.

Hovedparten af ​​blodfedtstoffer er LDL, som er udstyret med evnen til at "holde" til væggene i blodkar og deltage i dannelsen af ​​fedtproteinplacering. De tegner sig for op til 70% af det samlede kolesteroltal. Hvis disse stoffer ikke går ud over normens grænser, er risikoen for patologi minimal, fordi udvekslingen sker på den rigtige måde. I tilfælde, hvor LDL er forhøjet og deponeret på vaskulærvæggene, er det muligt at tale om en høj sandsynlighed for atherosklerose, selvom total cholesterol bevarer sine normale værdier.

Triglycerider er en normal blodkomponent, de betragtes som naturlige metabolitter, som er en del af VLDL, kommer med mad og udskilles i leveren. Deres hovedvolumen er koncentreret i fedtvæv, de er det vigtigste energisubstrat i kroppen. At være en integreret del af metaboliske processer, kan samtidig forårsage alvorlig skade, hvis normale koncentrationer overskrides.

Det er blevet konstateret, at TG stiger med aterosklerose, diabetes mellitus, overvægt, hypertension og spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​koronar hjertesygdom og vaskulære forandringer i hjernen.

Så lipidogram består af definitionen:

Den atherogene koefficient, som gør det muligt at kvantificere risikoen for aterosklerotisk læsion i vaskulært endotel, beregnes ud fra disse indikatorer: summen af ​​værdierne for VLDL og LDL er divideret med niveauet af HDL. (Normalt op til 3,5).

For korrekt tolkning af lipidprofilen er det nødvendigt at tage hensyn til nogle andre forhold:

1. Paul;
2. alder;
3. Arvelighed i forbindelse med hjerte-kar-sygdomme;
4. Tilstedeværelsen af ​​kulhydratmetabolisme;
5. Tilstedeværelsen og graden af ​​fedme;
6. Blodtryksniveau
7. Dårlige vaner (rygning, alkohol).

Kun en objektiv vurdering af lipidspektret under hensyntagen til disse faktorer giver den mest nøjagtige prognose for aterosklerose og sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Hvornår skal jeg undersøge lipidspektret?

Undersøgelsen af ​​lipidspektret sigter ikke blot på at bestemme risikoen for hjerte- og vaskulære sygdomme, men også for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen i tilfælde af en etableret diagnose af myokardisk iskæmi, diabetes og hypertension. Det er vigtigt for dynamisk observation af patienter på en lipidsænkende diæt og at tage medicin for at reducere kolesterol.

Indikationer for lipidprofil er:

• Undersøgelse som led i forebyggende foranstaltninger for personer over 20 år - en gang om fem år
• Øget total cholesterol i biokemisk analyse af blod;
• Tilstedeværelsen af ​​ændringer i koncentrationen af ​​kolesterol i fortiden;
• Ufordelagtig arvelighed, når blandt nære slægtninge er der patienter med alvorlig atherosklerose, arvelige former for forstyrrelser af fedtstofskifte;
• Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer - rygning, diabetes, overvægt, hypertension, over 45 og 55 år for henholdsvis mænd og kvinder;
• Behandlingen af ​​lipidsænkende lægemidler, udnævnelsen af ​​en særlig kost (kontrol effekt).

Hvordan analyseres og hvad påvirker resultatet?

Hvis vi går til nogen forskning eller analyse, ønsker vi alle at få det korrekte og mest pålidelige resultat, og i tilfælde af en lipidprofil, som med andre analyser, skal du vide og følge visse regler for ikke at forvrænge indikatorerne.

Blodlipidspektret er meget følsomt for ydre tilstande. Dette gælder ikke kun for at spise. Resultatet kan blive påvirket af angst, overdreven fysisk indsats, medicin, andre undersøgelser foretaget for nylig, infektioner osv., Så alle disse faktorer skal tages i betragtning.

Blodprøveudtagning på lipidspektret anbefales om morgenen, i en tom mave, mindst 12 timer efter det sidste måltid. En halv time før undersøgelsen bør eliminere fysisk aktivitet og psyko-følelsesmæssige oplevelser såvel som rygning. Analysen bør ikke udføres hos patienter med akut myokardieinfarkt og i de første 3 måneder fra tidspunktet for dets forekomst.

Resultatet kan ændres:

• Fysisk aktivitet, skade;
• Infektionssygdomme i den akutte periode;
• Fødevarer, alkohol, rygning kort eller umiddelbart inden analysen;
• "Hungrig" kost, udmattelse
• Samtidige sygdomme med skade på leveren, nyrerne, hormonerne
• Graviditet.

Mange lægemidler kan forårsage en forøgelse eller reduktion i både total cholesterol og dets fraktioner. Derfor skal du informere lægen om dette hvis du tager medicin.

Samlet kolesterol øges ved behandling af beta-blokkere, forresten, ofte foreskrevet for patologi af hjerte og blodkar, som også tjener som påskud til lipidprofil. Hormoner, nogle diuretika og beroligende midler øger også det totale kolesteroltal.

Et fald i det totale kolesterol er observeret hos personer, der tager lipidsænkende lægemidler (statiner, fibrater) samt ved prescribing af lægemidler til østrogen, androgener, allopurinol og andre.

Corticosteroid og sex hormoner forårsager en stigning ikke kun i total cholesterol, men også i HDL og LDL. Hormonale svangerskabsforebyggende midler øger kolesterol, LDL og lavere HDL.

Mange lægers evne til at påvirke indikatorerne for lipidogram tvinger ikke kun til at tage hensyn til det ved fortolkningen af ​​resultaterne, men også til nøje overvågning af patienter, der tager sådanne lægemidler, fordi de har en højere risiko for at udvikle vaskulær og hjertepatologi.

Norm eller patologi?

Ved dechifiering af lipidprofilen hos voksne vurderer specialisten først, om der er afvigelser i tallene for specifikke indikatorer. Det antages, at risikoen for atherosklerose er forøget, hvis det samlede kolesterol, LDL, VLDL og TG overstiger normale værdier. Patologi er også indikeret med en atherogenic koefficient på mere end tre og et reduceret indhold af lipoprotein med høj densitet.

Normal overvejer værdierne af parametrene for lipidspektret:

• Atherogen koefficient - 2,2-3,5;
• TG-niveau op til 2,25 mmol / l;
• HDL - 1,03-1,55;
• LDL op til 3,3;
• VLDL - 0,13-1,63 mmol pr. Liter;
• Samlet kolesterol - op til 5,2 mmol / l.

For lipoproteiner med høj densitet er der forskellige normale værdier for kvinder og mænd. Således er en øget sandsynlighed for atherosklerotiske læsioner og kardiovaskulær sygdom indikeret af HDL lavere end 1 mmol pr. Liter blod hos mænd og mindre end 1,3 hos kvinder. Lav risiko er bestemt for mennesker af begge køn, hvis HDL er større end 1,55 mmol pr. Liter.

Atherogen koefficient kan også fungere som en prognostisk indikator. Hvis det er under tre, så minimeres risikoen for atherosklerose og vaskulære læsioner. Niveauet af koefficienten på 3-4 kan indikere en øget risiko for atherosklerose, og når det er 5 eller højere, har patienter normalt allerede visse manifestationer af atherosklerose - iskæmisk hjertesygdom, dyscirkulatorisk encephalopati, nyresygdom, nedsat blodgennemstrømning i lemmerne. Med sådanne figurer er vaskulære komplikationer ret sandsynlige.

En positiv lipidprofil, det vil sige en stigning i dets atherogene parametre, kan observeres i de mest forskellige patologier:

1. Familielle, arvelige former for dis- og hyperlipidæmi;
2. Hjertets iskæmi i aterosklerotiske forandringer i koronararterierne;
3. Hepatitis, levercirrhose;
4. Patologi af urinorganerne;
5. Mindsket thyroideahormonproduktion;
6. Pankreasygdomme (pancreatitis, diabetes);
7. Overvægt.

Fysiologisk stigning i kolesterol er mulig under graviditeten.

Reduktion af totalt kolesterol og dets fraktioner er muligt med:

• Maligne tumorer
• Pulmonal patologi;
• tyreotoksikose;
• Infektionssygdomme, sepsis;
• Brænd sygdom;
• Fastende.

Lipoproteiner med høj densitet falder normalt med hjerte-og karsygdomme, aterosklerose, myokardieinfarkt, diabetes og mavesår.

På udførelsen af ​​fedtstof metabolisme er stærkt påvirket af arten af ​​den forbrugte fødevare. Selvom aterosklerose endnu ikke er til stede, skaber ændringer i lipidspektret allerede risiko for hjerte- og vaskulære sygdomme. Misbrug af hurtigt fordøjelige kulhydrater, animalske fedtstoffer, fede og stegte fødevarer og alkohol skaber en for stor byrde af kolesterol, som kroppen ikke kan metabolisere. Over tid deponeres stigende koncentrationer af dets derivater i det vaskulære endotel.

Hvis lægen bemærkede forhøjet kolesterol i den biokemiske blodprøve, vil han henvise til undersøgelsen af ​​lipidspektret for at udelukke metaboliske sygdomme. Patienter, hvis kolesterol er normalt, har stadig brug for en sådan detaljeret analyse, hvis de udsættes for risikofaktorer. Personer med ugunstig arvelighed for dyslipidæmi undersøges regelmæssigt, mindst en gang om året, uanset alder.

Prisen på undersøgelsen af ​​lipidspektret afhænger af niveauet af klinikken og lokaliteten, der varierer mellem 500 og 1500 rubler. Analyse er ret almindelig, så der er normalt ingen problemer med at finde en klinik eller et laboratorium, hvor det kan gøres.

Blod lipidogram, bord af normer, detaljeret transkription

Kardiovaskulære sygdomme har i øjeblikket et førende sted på grund af død i verden. Kampen imod dem kræver derfor en kompleks og mangesidig tilgang, både i behandling og i diagnose. En af mekanismerne til udvikling af hjertesygdomme er forandringen i væggene i blodkar og dannelsen af ​​såkaldte aterosklerotiske plaques på dem. Disse formationer er en del af en væg imprægneret med lipidlignende stoffer eller fedtstoffer - kolesterol og triglycerider. Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​denne proces er et højt indhold af fedtholdige stoffer i blodet, og derfor inden for rammerne af diagnostik af kardiovaskulære og metaboliske sygdomme udføres lipidogrammer ofte. Denne forskningsmetode gør det muligt at bestemme mængden af ​​lipider i blodet og en række andre kriterier for fedtstofskifte.

Nogle indikatorer for lipidogram (kolesteroltal, antallet af visse fraktioner af lipoproteinkomplekser) bestemmes inden for rammerne af en generel biokemisk blodprøve. Denne undersøgelse giver imidlertid ikke et fuldstændigt billede af blodets fede sammensætning. Derudover er der i tilstedeværelsen af ​​tegn på atherosclerose og andre lidelser i lipidmetabolisme mere logisk at gennemføre en højt specialiseret undersøgelse end at bestemme de mange flere ikke så vigtige indikatorer for blodets biokemiske sammensætning.

Forbereder bloddonation til bestemmelse af lipidogram

I blodet af en sund person er kolesterol og andre lipider en normal komponent - det er især fra fedtstoffer, at cellemembraner fra absolut alle celler er bygget. Derudover er det med blod, at fedt transporteres fra tarmene til vævene og fra kroppen "reserver" til deres forbrugssted - som du ved, er lipider en meget produktiv energikilde. Derfor har diagnosticeringsværdien ikke meget detektion af lipider i blodet og deres overskridelse af niveauet af tilladelige normer. Samtidig kan denne indikator gennemgå forholdsvis store udsving under påvirkning af forskellige eksterne og interne faktorer. Af denne grund, for at afspejle det mest korrekte billede af niveauet af lipider er det nødvendigt at overholde visse regler, før analysen gennemføres:

• Fødeindtag, især fedt, på tærsklen til undersøgelsen bør udelukkes. Det er bedst at holde fast i en normal kost og bare opgive aftensmad inden du tager blod næste dag.
• Stærke fysiske og følelsesmæssige stress dagen før undersøgelsen er uønsket - dette medfører mobilisering af kroppens ressourcer, hvilket kan påvirke undersøgelsens resultater.
• Rygning lige før du tager en lipidprofil test fører også til en stigning i blodfedt og et forvrænget diagnostisk billede.
• Med det konstante indtag af medicin, er det nødvendigt at påpege dette til din læge. En række stoffer, såsom nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, beta-blokkere, hormonelle stoffer (herunder orale præventionsmidler) påvirker kolesterol og lipidniveauer aktivt.

Efter at have passeret analysen bestemmes og fortolkes hovedlipidprofilindikatorerne.

Dekryptering af analyseresultaterne

De vigtigste blodlipider er kolesterol og triglycerider - analoger af almindelige fedtstoffer. Som du ved, opløses fedtstoffer dog ikke i vand, hvilket er grundlaget for blodplasma. I denne henseende er proteiner nødvendige til transport af sådanne forbindelser. De kombinerer med fedtstoffer, der danner specielle komplekser kaldet lipoproteiner, som er i stand til at blive overført med blodbanen til vævene. Absorptionen af ​​disse komplekser ved hjælp af celler sker ved hjælp af specielle receptorer på beholderens indre overflade.

Under hensyntagen til det faktum, at proteinets densitet nærmer sig densiteten af ​​vand, og den specifikke vægt af lipider er meget mindre, påvirker forholdet mellem de to komponenter i lipoproteinkomplekset dets gennemsnitlige densitet. På denne baggrund blev der udviklet en metode til klassificering af lipoproteiner i fraktioner. Som en del af bestemmelsen af ​​lipidprofilen bestemmes mængden af ​​cholesterol i hver fraktion (som afspejler den totale mængde af en bestemt type lipoprotein) såvel som den samlede mængde cholesterol og triglycerider, bestemmes. På basis af de opnåede data beregnes en anden vigtig lipidogramindikator - atherogen koefficient.

I nogle laboratorier bestemmes en yderligere brøkdel af proteinfedtkomplekser - mellemliggende densitetslipoproteiner (LLP) -is. Men deres nummer spiller ikke en betydelig diagnostisk rolle.

Karakteristik af lipidprofil og fortolkning af resultater

En af hovedindikatorerne for lipidprofil er mængden af ​​totalt kolesterol. I de senere år er der blevet offentliggjort mange materialer om dets sundhedsfarer, og der er stadig opfordringer til at udelukke produkter med højt kolesterolindhold (for eksempel animalsk fedt, æggeblomme) fra den menneskelige kost. Imidlertid er der i menneskekroppen to kilder til dette fedtholdige stof. En, eksogen, på grund af forbruget af fedtholdige fødevarer, den anden, endogene, som er dannelsen af ​​kolesterol i kroppen. Med nogle metaboliske lidelser er dannelsen af ​​denne forbindelse hurtigere end normalt, hvilket bidrager til dets stigning i blodet. Det skønnes, at endogent kolesterols rolle i udviklingen af ​​aterosklerose og andre metaboliske lidelser er mange gange højere end dets diætindtagelse.

Ikke kun ændringer i metabolisme, men også nogle sygdomme kan øge værdien af ​​denne indikator. I diabetes mellitus dannes der således en vis metabolisk blok, hvilket fører til udseendet af et stort antal ketonkroppe og kolesterol. Af denne grund udvikler patienter med diabetes mellitus ofte hyperkolesterolemi. En anden sygdom, der får denne lipidprofil til at øge, er nyresvigt og glomerulonephritis. I denne patologi er der et stort tab af plasmaprotein i urinen på grund af nedsat nyrfilter. Dette fører til en krænkelse af blodets reologiske egenskaber (viskositet, flow, onkotisk tryk). I en sådan situation kompenserer kroppen for en stor mængde lipoproteiner, som i det mindste hjælper med at opretholde normale blodsystemparametre.

I betragtning af, at en stigning i lipidniveauer er et akutt problem med verdensbetydning, blev der ifølge WHO-anbefalinger udviklet en international skala for hver lipidogramindikator, hvilket afspejler faren for hvert niveau. For totalt kolesterol har den følgende form:

• den optimale værdi er ikke mere end 5,15 mmol / l;
• grænsen forøget - 5,15-6,18 mmol / l;
• høj værdi - mere end 6,2 mmol / l.

Triglyceridniveauer er sædvanligvis i balance med mængden af ​​kolesterol. Det vil sige, deres vækst i forskellige patologiske forhold opstår næsten samtidigt. Dette forhold opstår som følge af, at disse to fedtlignende forbindelser bærer næsten de samme typer lipoproteiner. I denne henseende betragtes denne indikator normalt i komplekset af hele lipidogrammet, og også som en indikator for nøjagtigheden af ​​analysen. Faktum er, at i tilfælde af individuel vækst af triglycerider på baggrund af normen eller ikke så højt niveau af totalt kolesterol, anses undersøgelsen for upålidelig. Det betyder simpelthen, at en person for nylig har brugt en stor mængde fedt i fødevarer, hvilket fordrejer resultaterne af analysen.

Der er imidlertid også udviklet internationale kriterier for evaluering af resultater for triglyceridniveauer:

• normal værdi - ikke mere end 1,7 mmol / l;
• grænsen forøget - 1,7-2,2 mmol / l;
• en høj værdi på 2,3-5,6 mmol / l;
• ekstremt høj værdi - mere end 5,6 mmol / l.

Imidlertid afhænger de absolutte værdier af både cholesterol og triglycerider direkte af antallet af lipoproteiner, der indeholder disse stoffer. Og blandt dem er der nyttige og mere skadelige fraktioner. Faktisk er det eksistensen af ​​disse komplekser og de særlige egenskaber ved deres metabolisme, der skylder deres ret til at eksistere argumentet om opdeling af kolesterol i "godt" og "dårligt". Nogle af dem udfører en nyttig funktion og giver organer og væv fedtlignende stoffer, mens andre (der indeholder "dårligt" kolesterol) fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose.

Lavdensitetslipoproteiner (LDL) er opkaldt til grunden til, at mængden af ​​fedt i dem overstiger mængden af ​​protein, hvilket fører til en lavere specifik tyngdekraft eller densitet. Disse komplekser sammen med VLDL betragtes som de vigtigste skyldige i atherosklerotiske transformationer i vaskulærvæggen. Dette sker fordi de receptorer, der tjener som landingssted for lipoproteiner, er ret små i denne cellefraktion, de fleste af dem er funktionelt afhængige af HDL-receptors arbejde. Dette fører til, at de med den overdrevne dannelse af disse komplekser (med en ubalanceret diæt, endokrine sygdomme, nyrernes patologi) ikke har tid til at trænge igennem og behandle vævene og akkumulere i blodet. Ved en bestemt kritisk koncentration er de i stand til at infiltrere de svage punkter i vaskulærvæggen og forårsage udviklingen af ​​en atherosklerotisk plaque.

Det er niveauet for denne fraktion af lipoproteiner, som giver det største bidrag til mængden af ​​totalt kolesterol. At være den mest almindelige klasse af disse komplekser, udfører det i kroppen af ​​en sund person en vigtig og nyttig funktion til transport af betydelige mængder af fedtlignende stoffer. Dette er dog kun muligt, hvis de er tilstrækkeligt kombineret med lipoproteiner fra andre klasser - enhver ubalance i systemet fører til akkumulering af disse proteinfedtforbindelser. Den internationale skala til evaluering af resultaterne af undersøgelsen af ​​LDL-kolesterol er som følger:

• den optimale værdi er ikke mere end 2,6 mmol / l;
• over den optimale værdi - 2,6-3,35 mmol / l;
• grænsen forøget - 3,36-4,12 mmol / l;
• høj værdi - 4,15-4,9 mmol / l;
• meget høj værdi - mere end 4,9 mmol / l.

Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL) har en tvetydig vurdering i det videnskabelige medicinske miljø. Næsten alle eksperter overvejer dem enstemmigt de vigtigste skyldige i udviklingen af ​​aterosklerose sammen med LDL, men hvis det er bevist, at de i normale mængder er en konstant og vigtig bestanddel af blodplasma, er dette stadig ikke kendt for VLDL. Der er meninger om, at denne type komplekser i sig selv er en patologisk form for lipoproteiner - indirekte viser dette, at dets receptorer endnu ikke er blevet opdaget. Generelt kan det siges, at høje værdier af denne lipidprofilindikator under alle omstændigheder indikerer metaboliske lidelser. På grund af usikkerheden omkring "status" af VLDL er internationale sikkerhedskriterier for deres nummer endnu ikke blevet udviklet.

High density lipoproteins (HDL) er en fysiologisk og vigtig bestanddel af blod. Det er denne brøkdel af protein-fedtkomplekser, der har en udtalt anti-aterosklerotisk virkning - det vil sige ikke kun fremkalde fedtsinfiltrering af skibets vægge, men modsætter sig også aktivt det. Denne effekt skyldes hovedsagelig sammenhængen mellem receptorer og forskellige typer lipoproteiner. Der er mange sådanne landingssteder for HDL, og de er i stand til at "rive" receptorer til andre fraktioner, lette deres absorption af væv og reducere koncentrationen af ​​skadelige lipider i blodet. På grund af det høje indhold af flerumættede fedtsyrer spiller denne fraktion også en vigtig rolle i stabiliseringen af ​​nervesystemet. Det indeholder også kolesterol - dets "gode" del. Når lipidprofilen bestemmes, anses et fald i HDL-niveau derfor for at være et mere negativt tegn end dets stigning.

I betragtning af den vigtige rolle lipoproteiner med høj densitet i blodfedtstofskiftet er der også udviklet internationale vurderinger af niveauet for denne indikator:

• Lav værdi (høj risiko for at udvikle aterosklerose) - mindre end 1 mmol / l hos mænd og 1,3 mmol / l hos kvinder;
• Gennemsnitsværdien - (øget risiko for udvikling af patologi) - 1-1,3 mmol / l hos mænd og 1,3-1,5 mmol / l hos kvinder;
• Høj værdi (lav risiko for atherosklerose) - mere end 1,6 mmol / l i begge køn.

Den atherogene koefficient er et ejendommeligt resultat af lipidogram, som beregnes efter bestemmelse af alle dens indikatorer. Selvom man finder ud af denne værdi, er der kun to kriterier nok - niveauet af total cholesterol og mængden af ​​højdensitetslipoproteiner. Denne koefficient afspejler forholdet mellem antallet af LDL, VLDL og HDL - nogle gange er der den opfattelse, at den bestemmer forholdet mellem dårligt og godt kolesterol, hvilket faktisk også er korrekt. Kolesterolet i forskellige typer lipoproteiner er strukturelt og kemisk det samme, og kun strukturen i disse fraktioner bestemmer, hvor dette fedtlignende stof vil blive rettet ind i vævet eller på væggene i blodkarrene. Formlen til bestemmelse af atherogenicitet er som følger:

Den normale værdi af denne indikator er ca. 2,2-3,5. Forøgelsen i forholdet angiver forekomsten af ​​skadelige typer af lipoproteinkomplekser, hvilket øger risikoen for atherosklerose. Forskere fra forskere viste høj effektivitet og pålidelighed af dette lipidogramkriterium til diagnosticering af mange typer stofskifteforstyrrelser.

Et stort antal læger anbefaler, at en lipidprofil bestemmes af alle personer over 20 år mindst en gang om året. Efterhånden tager udviklingen af ​​aterosklerotisk plaque på baggrund af en stor mængde lipider i blodet mange år, men når der allerede er udtalt ændringer i blodkarrene, er de fleste behandlingsmetoder allerede ineffektive. Og kun rettidig bestemmelse af forhøjede niveauer af kolesterol og andre fedtholdige stoffer vil hjælpe med at undgå dette ved temmelig enkle foranstaltninger - justering af kosten, skiftende livsstil. Ifølge eksperter er en normal lipidprofil nøglen til et langt og sundt liv.