Multipel sklerose hos kvinder: de første tegn og konsekvenser af sygdommen

Multipel sklerose er en sygdom, der får immunsystemet til at ødelægge sin egen beskyttende kappe af nerver. Med udviklingen af ​​denne proces ødelægger det forbindelsen mellem hjernen og resten af ​​kroppen, hvilket resulterer i en overtrædelse af nervevæv, som er irreversibel.

Fokus på sværhedsgraden og omfanget af skader på nervevæv, kan symptomer på multipel sklerose være forskellige. Når en patient har en alvorlig form for multipel sklerose, er der mulighed for at han ikke fuldt ud kan tale og bevæge sig selvstændigt.

Det er oftest ikke muligt at identificere denne sygdom i de tidlige stadier, især på grund af at symptomerne regelmæssigt kommer ind og forsvinder i lang tid. Der er heller ingen specifikke behandlingsrådgivning i medicin, men eksperter ved hvordan man lindrer symptomer og forhindrer sygdommen i at blive værre.

Multipel sklerose hos kvinder

Multipel sklerose hos kvinder er en kronisk sygdom i hjernen og rygmarven. Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom betragtes som en krænkelse i det menneskelige immunsystems normale funktion.

I tilfælde af fejl inficerer immunsystemets celler rygmarven og hjernen, der ødelægger den beskyttende kappe af nerveceller, hvilket fører til deres ardannelse. Med den fuldstændige ødelæggelse af fibrene i nervevævene skifter forbindelsen.

Oftest, når man hører ordet, bliver sclerose omdannet til sclerose, som er en ældre sygdom. Men det er det ikke.

"Disperseret" indikerer, at der kan være flere foci af sygdommen i forskellige dele af nervesystemet. Til gengæld er "sklerose" en ejendommelig karakter af sygdommene. Sygdommen er således en plaque, der er placeret på nervevævet og kan nå en størrelse på flere centimeter.

Der er mange neurologiske sygdomme, der er karakteristiske for de ældre. Du kan lære mere om neurologi og symptomer på sygdomme fra en lignende artikel.

I dag er denne sygdom ikke kun ret kendt, men også udbredt, da den er den anden på listen over årsager til neurologisk handicap hos unge. Af de 100.000 mennesker lider omkring 30 mennesker i dag af multipel sklerose.

Spørg lægen om din situation

årsager til

I dag har forskere kun spekulationer om, hvorfor folk lider af multipel sklerose, men det har ikke været muligt at præcisere årsagerne nøjagtigt. Det vides at myelin (et beskyttende lag af nerver) er underlagt forstyrrelser og kan nedbryde, hvilket betyder, at transmissionen af ​​impulser langs nerveenderne sænkes betydeligt eller er helt blokeret.

Formentlig er hovedårsagen til udviklingen af ​​multipel sklerose betragtes som en krænkelse af immunsystemets normale funktioner, når det i stedet for at ødelægge andres celler begynder at ødelægge sin egen.

Cicatricial plaques synes at blokere transmissionen af ​​impulser fra organer til hjernen og omvendt. Så, en person ophører med at kontrollere sine egne handlinger, følsomheden er væsentligt reduceret, talen falder ned.

Forskere har identificeret faktorer, der har, om end en mindre, indflydelse på udviklingen af ​​multipel sklerose:

• Gen mutation gennem generationer - forekomst af genetisk disposition
• Konstant nerver, der er i stressede situationer;
• Virkning på immunsystemet af virale og smitsomme sygdomme.

Det bemærkes, at befolkningen i de nordlige dele af planeten har større risiko for at blive syg. Årsagerne hertil er mangel på D-vitamin, hvis arbejde i kroppen aktiveres under påvirkning af solen.

Kvinder er den mest udsatte del af befolkningen, som lider af multipel sklerose omkring 3 gange oftere end mænd. Men på trods af dette er deres sygdom meget lettere for dem at lide, og deres chance for helbredelse er meget højere.

Han har ret til liv, og antagelsen om, at vaccinen kan fremkalde sygdomsudbruddet, har til formål at producere antistoffer mod hepatitis B. Men nu er det kun en teori uden videnskabeligt bevis.

symptomer

Symptomer på multipel sklerose kan afvige væsentligt fra hinanden afhængigt af graden af ​​skade og området for plaqueplacering.

Overvej de vigtigste symptomer på sygdommen:

• Træthed fremstår;
• Hukommelsens kvalitet falder;
• Mental præstation svækker
• Der er en fri svimmelhed;
• Nedsænkning i depression;
• Hyppige humørsvingninger;
• Ufrivillige svingninger i øjnene af høje frekvenser;
• Der er betændelse i den optiske nerve;
• Omgivende genstande begynder at fordoble i øjnene eller endda uskarphed;
• Talen bliver værre;
• Ved spisning er der vanskeligheder med at sluge;
• Spasmer kan forekomme;
• Mobilitets- og armbevægelsesforstyrrelser;
• Periodiske smerter, følelsesløshed i ekstremiteterne fremkommer, og kroppens følsomhed falder gradvist;
• Patienten kan lide af diarré eller forstoppelse;
• Urininkontinens;
• Hyppigt indtrængende på toilettet eller mangel på det.

Da multipel sklerose udvikler sig gradvis i de tidlige stadier, kan symptomer forekomme og forsvinde og blive mere synlige, når patientens kropstemperatur stiger.

Symptomer på skader på pyramidbanen betragtes som forbedrede pyramidale reflekser, mens der er et minimalt fald i muskelstyrken eller gør det overhovedet uden at reducere styrke, men med træthed under udførelse af sine normale funktioner.

Når der er tremor, problemer med bevægelse og motoriske færdigheder - kan vi sikkert sige at cerebellum er påvirket. Dette reducerer signifikant muskelstyrken og tonen.

Første tegn

De første tegn på multipel sklerose manifesterer sig i den periode, hvor immunsystemet ødelægger omkring 50% af nervevæv.

Nu kan patienten modtage sådanne klager:

• Hænder og ben kan have forskellige styrker. Et lem kan være svagere end det andet eller følelsesløshed. Ofte føler patienterne ikke længere underkroppen;
• Visionen begynder hurtigt at indstille. Patienten må muligvis ikke se med et øje eller slet ikke. Ofte bliver enhver øjenbevægelse smertefuld;
• En stikkende smerte kan forekomme i forskellige dele af kroppen. Stikker i fingrene
• Huden bliver mindre følsom;
• Når hovedet drejes, kan der opstå en følelse af elektrisk stød;
• Lemmer begynder at ryste vilkårligt, patienten kontrollerer ikke hans bevægelser. Når du går, kan patienten kaste til siden.

Hvert symptom hos forskellige patienter kan manifestere sig på forskellige måder. Selv på eksemplet på en patient er det umuligt at bestemme de eksakte tegn på sygdommen, da de kan forekomme delvist og efter et stykke tid skifte til andre.

Det er værd at bemærke, at patientens generelle tilstand i nogle tilfælde kan forringes væsentligt efter at have taget et bad med varmt vand, et langt ophold i tunge rum med høj lufttemperatur.

Med en stærk overophedning af kroppen kan en person have et angreb. Det er også værd at overveje, at løbet af multipel sklerose konstant veksler mellem forværringstider og forbedring af helbredet, når patienten bliver god. For at reducere tiden for forværring af sygdommen er det vigtigt at søge hjælp i tide og begynde behandling.

Kraniale nerveskader

• Med udviklingen af ​​multipel sklerose kan en læsion af kraniale nerver observeres, oftest påvirker de oculomotoriske, trigeminale, ansigts- og hypoglossale nerver.
• I tilfælde af kranisk skade har mere end 60% af patienterne følsomme lidelser, ikke kun eksterne, men også interne. Men samtidig er patienten i stand til at mærke en lille prikken eller endda brændende fornemmelse i fingrene på lemmerne.
• Ca. 70% af patienterne har synsforstyrrelser, de ser ikke længere billedet klart, lysstyrken og kvaliteten af ​​synet falder, og farverne begynder at forvride.
• Neuropsykologiske lidelser manifesterer, tænkning og hukommelse forværres betydeligt, vaner ændres radikalt. Depressionstilstanden bliver sædvanlig.

Med alt dette forbliver patientens tilstand på niveau med nedbrydelsen af ​​kraniale nerver. Det forværres i eksacerbationsperioden, men det følger helt sikkert af en remission, som giver en følelse af fuldstændig opsving.

Langs vejen varer alternativer, men hver gang eksacerbationerne bliver mere alvorlige, bærer visse konsekvenser. Det varer så længe personen ikke forbliver deaktiveret.

Cerebellar lidelser

Cerebellar lidelser forekommer i flere faser:

1. Indledningsvis mister patienten evnen til at bevæge sig selvstændigt;
2. Derefter forstyrres vilkårlige lemmer bevægelser;
3. Dette efterfølges af en chant of speech - er et tegn på komplikationer af multipel sklerose.

Oftest er disse lidelser vanskelige at opdage i større grad på grund af følsomhedssygdomme og bevægelser. Cerebellar ataxi i multipel sklerose udvikler oftest med ufrivillig muskelspænding, hvilket kun øger patientens handicap.

At anerkende cerebellar ataxi kan være på sådanne manifestationer:

• Gangen ændres, bliver ujævn og usikker;
• Bevægelseskoordinering er svækket på grund af tab af følelser af afstand og størrelsen på omgivende objekter. Vi har allerede overvejet i detaljer spørgsmålet om årsager og behandling, når koordineringen af ​​bevægelser forstyrres i en lignende artikel.
• Udfører hurtige vekselstrækninger, fra siden ser de akavet ud.

Pelvic lidelser

Pelvic lidelser omfatter lidelser i urinsystemet, som forekommer hos 60-95% af patienterne.

Specialister skelner mellem følgende niveauer af lidelser:

Forstyrrelser i cerebral niveau er kendetegnet ved skader på centrum af urinsystemet - patienten kan opleve en lille nedsættelse eller fuldstændig tab af kontrol over urineringsprocessen. Patienten begynder at urinere oftere, kan lide af urininkontinens.

Periosteal niveau indikerer abnormiteter i livmoderhalskræft, thorax og også i rygsøjlen. Så bliver patientens vandladning vanskelig at behandle, samtidig er den valgte strøm temmelig træg og intermitterende.

Patienten efter vandladningen forbliver en følelse af blære fylde. Det er på det sakrale niveau af læsion i bækkenforstyrrelser, som er den mest almindelige blandt patienter med multipel sklerose.

Med sakrale lidelser mangler patienten fuldstændig nogen form for at tømme blæren, udslippet er meget tyndt, urinretention bliver kronisk, patienten mærker konstant blærens fylde selv efter vandladning.

Bevægelsesforstyrrelser

Multipel sklerose hos patienter ledsages også af følgende bevægelsesforstyrrelser:

• Ufrivillig muskelspænding i lemmerne;
• Muskel svaghed;
• Cerebellar og følsom ataxi.

Det første symptom, der angiver handicap hos en patient med multipel sklerose, er en stigning i tone i musklerne i ekstremiteterne.

Det forekommer hos næsten alle patienter med multipel sklerose. At se patienten kan se problemer med implementeringen af ​​de sædvanlige bevægelser, såvel som periodiske flexor spasmer, som er ret smertefulde. Denne type sværeste proces med uafhængig bevægelse af patienten.

Den hyppigste bevægelsesforstyrrelse er svækkelse af lemmernes muskler, nemlig lammelse af underkroppen. Denne type overtrædelse er erhvervet over tid. Indledningsvis kan patienten simpelthen blive træt hurtigt, men gradvist udvikler denne følelse sig til muskel svaghed med konstant karakter.

Emosionelle og psykiske lidelser

Forholdet mellem multipel sklerose med følelsesmæssige lidelser eksisterer, men det er tvetydigt. På den ene side er humørsvingninger en direkte konsekvens af sygdommen, og på den anden side en slags beskyttelsesmekanisme.

Hos patienter med multipel sklerose kan følgende følelsesmæssige forstyrrelser forekomme:

• Stat af eufori;
• Langvarig depression;
• Voldelig latter eller græd;
• Frontal dysfunktion.

Hvis en patient har sådanne lidelser, er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme varigheden, deres virkning på patientens normale liv og også at bekræfte deres forekomst med udvikling af multipel sklerose.

Også usædvanlig med multipel sklerose er der hukommelsesforstyrrelser. Forskere fremhævede følgende statistikker:

• Ca. 40% af patienterne oplever milde hukommelsesproblemer, eller der er ingen sådanne lidelser;
• Ca. 30% varsel delvis hukommelsesproblemer;
• En anden 30% har alvorlige hukommelsessvigt lige netop på baggrund af multipel sklerose.

Samtidig oplever patienter med diagnose af multipel sklerose også følgende psykiske lidelser:

• Attentiveness falder;
• Patienten kan ikke danne et koncept;
• Der er ingen abstrakt tænkning, evnen til at planlægge er tabt;
• Hastigheden af ​​fordøjelsen af ​​de opnåede oplysninger falder.

diagnostik

Som i enhver anden sygdom, i tilfælde af multipel sklerose, jo tidligere er det muligt at identificere problemet, jo mere lykkelige og aktive år patienten vil have. Dette betyder, at hvis der er flere symptomer, der indikerer neurologiske lidelser, bør du søge hjælp fra specialister.

I dag er der ingen specifikke tests, der præcist angiver multipel sklerose, i større grad diagnostiseres der ved at udelukke andre symptomer, der ligner symptomatologi.

Lægen kan ordinere følgende diagnostiske metoder:

• Blodindsamling til analyse
• Tager en spinal punktering;
• MR;
• Analyse af fremkaldte potentialer.

forebyggelse

Anbefales også:

• Forsøger mindre nervøs, mentalt ikke overarbejde;
• At udøve regelmæssigt, til det bedste af mine evner, er bedre i det fri;
• Slippe af med dårlige vaner
• Overvåg vægten (skal overholde normen);
• Undgå overophedning af kroppen;
• Forsøg at undgå hormonprævention;
• Fortsæt behandlingen under symptomlindring.

effekter

I dag lever ca. 25% af dem med multipel sklerose i mange år, mens de fortsætter med at arbejde og selvstændigt pleje sig selv. Nogle steder slutter 10% af tilfældene i handicap efter 5 års kamp med sygdommen.

Multipel sklerose - hvad det er, forårsager symptomer, tegn, behandling, forventet levealder og forebyggelse af sklerose

Multipel sklerose er en kronisk neurologisk sygdom, der er baseret på demyelinering af nervefibre. Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at den er forbundet med en funktionsfejl i immunsystemet, som følge af, at rygmarven og hjernen er påvirket. Sygdommen manifesterer sig i form af lidelser forbundet med koordination, vision og følsomhed.

Hvis du ikke holder øje med standardskiltene i tide, vil sygdommen udvikle sig. Konsekvenserne er handicap, manglende evne til rationelt og effektivt at træffe beslutninger, både på arbejdspladsen og i de daglige aktiviteter.

Hvad er denne sygdom, hvorfor udvikler den oftere i en ung alder, og hvilke symptomer er karakteristiske for det, vil vi se nærmere på artiklen.

Multipel sklerose: hvad er det?

Multipel sklerose (MS) er en sygdom i centralnervesystemet med et kronisk forløb, der er kendetegnet ved ødelæggelsen af ​​myelinfibre og til sidst fører til invaliditet. I multipel sklerose påvirkes hjernens og rygmarvets hvide stof i form af flere, multiple sclerotiske plaques, hvorfor det også kaldes multifokal.

Multipel sklerose er en autoimmun sygdom. I denne tilstand ser kroppen nogle af sit eget væv som fremmed (især myelinkappen dækker de fleste nervefibre) og bekæmper dem med antistoffer. Antistoffer angriber myelin og ødelægger det, nervefibrene er "nøgne".

På dette stadium begynder de første symptomer at dukke op, som senere kun begynder at udvikle sig.

Multipel sklerose har intet at gøre med senil marasmus, hukommelsestab gælder ikke. Sklerose refererer til bindevævets ar, og spredes - multipel.

grunde

Årsagen til multipel sklerose er stadig uforklarlig. Det menes, at forudsætningen for dannelsen af ​​sygdommen er træk ved et sæt gener, der styrer immunresponset. Allerede på denne faktor overlejrede alle mulige eksterne årsager, som i sidste ende fører til sygdommens udvikling.

Forskellige årsagsfaktorer, både ydre og indre, kan øge permeabiliteten af ​​blod-hjernebarrieren:

• ryg og hovedskader
• fysisk og psykisk stress
• stress;
• operationer.

Ernæringsmønstre, såsom en stor del af animalske fedtstoffer og proteiner i kosten, udgør en risikofaktor i udviklingen af ​​patologi har en betydelig indflydelse på de biokemiske og immunologiske reaktioner i CNS.

Der er risikofaktorer, som kan udløse udviklingen af ​​multipel sklerose:

• Et bestemt område med ophold eller utilstrækkelig produktion af D-vitamin. Oftere påvirker multipel sklerose personer, hvis bopæl er langt fra ækvator
• Stressfulde situationer, stærkt psykisk stress;
• Overdreven rygning
• Lavt indhold af urinsyre;
• Hepatitis B vaccine;
• Sygdomme forårsaget af vira eller bakterier.

Sklerose tegn

De første tegn på multipel sklerose er ikke specifikke og går ofte ubemærket af både patienten og lægen. I de fleste patienter manifesteres sygdommens debut af symptomer på patologi i et system, og andre er senere forbundet. Gennem sygdommen veksler eksacerbationer med perioder med fuldstændig eller relativ velvære.

Det første tegn på multipel sklerose fremkommer i en alder af 20-30 år. Men der er tilfælde, hvor multipel sklerose manifesteres både i ældre alder og hos børn. Ifølge statistikker er kvinder mere almindelige end mænd.

Tegn på multipel sklerose i frekvensen af ​​manifestationer er præsenteret i tabellen.

følelse af passage af strøm gennem rygsøjlen

klassifikation

Klassificering af multipel sklerose ved proces lokalisering:

1. Cerebrospinal form - statistisk mere diagnostisk - adskiller sig ved, at demyeliniseringsfokus er placeret i hjernen og i rygmarven i begyndelsen af ​​sygdommen.
2. Cerebral form - ifølge lokaliseringsprocessen er opdelt i cerebellar, stamme, øje og kortikale, hvor der er forskellige symptomer.
3. Spinalform - navnet afspejler lokaliseringen af ​​læsionen i rygmarven.

Der er følgende typer:

• Primær progressiv karakteristisk permanent forringelse. Angreb kan være mild eller ikke udtalt. Symptomer er problemer forbundet med at gå, tale, syn, vandladning, tømning.
• Den sekundære progressive form er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer. Udseendet af tegn på multipel sklerose kan spores efter en kold betændelsessygdom i respirationssystemet. Øget demyelinering kan også spores på baggrund af bakterielle infektioner, der fører til øget immunitet.
• Tilbagevendende remittering Den er præget af perioder med forværring, som erstattes af eftergivelse. Under remission er fuldstændig opsving af de berørte organer og væv mulig. Fremskridt ikke med tiden. Det forekommer ret ofte og praktisk talt ikke fører til handicap.
• Remittiv-progressiv multipel sklerose, karakteriseret ved en kraftig stigning i symptomer i perioder med angreb, der starter fra et tidligt stadium af sygdommen.

Symptomer på multipel sklerose

Tegnene på udvikling af multipel sklerose afhænger af placeringen af ​​demyelineringsstedet. Derfor er symptomerne hos forskellige patienter forskellige og ofte uforudsigelige. Det er aldrig umuligt at detektere hele komplekset af symptomer samtidigt hos en patient.

Overvej de vigtigste symptomer på multipel sklerose:

• Træthed fremstår;
• Hukommelsens kvalitet falder;
• Mental præstation svækker
• Der er en fri svimmelhed;
• Nedsænkning i depression;
• Hyppige humørsvingninger;
• Ufrivillige svingninger i øjnene af høje frekvenser;
• Der er betændelse i den optiske nerve;
• Omgivende genstande begynder at fordoble i øjnene eller endda uskarphed;
• Talen bliver værre;
• Ved spisning er der vanskeligheder med at sluge;
• Spasmer kan forekomme;
• Mobilitets- og armbevægelsesforstyrrelser;
• Periodiske smerter, følelsesløshed i ekstremiteterne fremkommer, og kroppens følsomhed falder gradvist;
• Patienten kan lide af diarré eller forstoppelse;
• Urininkontinens;
• Hyppigt indtrængende på toilettet eller mangel på det.

Hos ca. 90% af patienterne har sygdommen et bølgelignende forløb. Dette betyder, at perioder med forværring erstattes af remissioner. Men efter syv til ti års sygdom udvikles sekundær progression, når tilstanden begynder at forværre. I 5-10% af tilfældene er sygdommen præget af et primært progressivt kursus.

Multipel sklerose hos kvinder

Symptomer på multipel sklerose hos kvinder forventes, når immunsystemet er for svagt. Filtrene i kroppen og cellerne, som ikke er i stand til at modstå infektionen, giver op, så immuniteten ødelægger myelinskeden af ​​neuroner, som består af neuroglia celler.

Som følge heraf overføres nerveimpulser langsommere gennem neuroner, hvilket forårsager ikke kun de første symptomer, men også alvorlige konsekvenser - nedsat syn, hukommelse og bevidsthed.

Overtrædelse af seksuel funktion ved multipel sklerose hos kvinder udvikler sig på grund af seksuel dysfunktion. Dette symptom dannes umiddelbart efter vandladningspatologien. Det forekommer hos 70% af kvinderne og 90% af mændene.

Nogle kvinder oplever følgende symptomer på multipel sklerose:

• Umuligheden af ​​at opnå orgasme;
• Ikke nok lamming;
• Ømhed i samleje
• Krænkelse af kønsorganernes følsomhed;
• High tone ledende femorale muskler.

Ifølge statistikker er kvinder flere gange mere tilbøjelige til at lide af multipel sklerose end mænd, men de lider af sygdommen meget lettere.

Typisk er den klassiske kurs af MS præget af en stigning i sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, der varer 2-3 år for at give udviklede symptomer i form af:

1. Parese (funktionstab) i underekstremiteterne
2. Registrering af patologiske fodreflekser (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
3. Bemærkbar ustabilitet. Derefter mister patienterne generelt evnen til at bevæge sig selvstændigt;
4. Forøget sværhedsgrad (patienten kan ikke udføre paltsenosovy-testen - få næsespidsen og knæhælstesten med pegefingeren);
5. Mindskelse og forsvinden af ​​abdominale reflekser.

Af det ovenstående er det klart, at alle de første manifestationer af multipel sklerose er yderst uspecifikke. Mange symptomer kan være tegn på en anden sygdom (for eksempel en stigning i reflekser i neurotiske tilstande eller krampe i en forstyrrelse af calciummetabolisme) eller endda en variant af normen (muskel svaghed efter arbejde).

forværring

Multipel sklerose har et meget stort antal symptomer, i en patient kan kun en af ​​dem observeres eller flere på én gang. Det fortsætter med perioder med forværringer og remissioner.

Enhver faktor kan fremkalde en forværring af sygdommen:

• akutte virussygdomme,
• skade
• understreger,
• fejl i kost
• alkoholmisbrug
• overkøling eller overophedning mv.

Varigheden af ​​eftergivelsesperioder kan være mere end et dusin år, patienten fører et normalt liv og føles helt sund. Men sygdommen forsvinder ikke, før eller senere vil der opstå en ny forværring.

Udvalget af symptomer på multipel sklerose er ret bred:

• fra mild følelsesløshed i hånden eller svimlende, når man går til enuresis,
• lammelse,
• blindhed og vejrtrækningsbesvær.

Det sker så, at sygdommen efter den første eksacerbation ikke manifesterer sig i de næste 10 eller endog 20 år, føles personen helt sund. Men sygdommen tager til sidst sin vejafgift, igen kommer forværring.

diagnostik

Når de første symptomer på en funktionsfejl i hjernen eller nerverne optræder, er det nødvendigt at konsultere en neurolog. Læger bruger specielle diagnostiske kriterier til at bestemme multipel sklerose:

• Tilstedeværelsen af ​​tegn på flere fokale læsioner af CNS - det hvide stof i hjernen og rygmarven;
• Progressiv udvikling af sygdommen med gradvis tilsætning af forskellige symptomer;
• Symptom ustabilitet;
• Den progressive karakter af sygdommen.

Derudover kan supplerende undersøgelser foreskrives:

• undersøgelser af immunsystemet;
• biokemiske analyser;
• MR i hjernen og rygsøjlen (viser en klase af plaques);
• CT-scanning af hjernen og rygmarven (viser inflammation);
• elektromyografi (for at finde patologier i syn og høreorganer);
• diagnose af en øjenlæge (til undersøgelse for myopati).

Efter alle de nødvendige tests og undersøgelser vil lægen lave en diagnose på grundlag af hvilken behandlingen vil blive foreskrevet.

Behandling af multipel sklerose

Patienter, som sygdommen opdages for første gang, indlægges sædvanligvis i hospitalets neurologiske afdeling for detaljeret undersøgelse og receptbehandling. Behandlingen vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden og symptomerne.

Multipel sklerose anses for ikke at være curable på dette tidspunkt. Imidlertid vises mennesker symptomatisk terapi, der kan forbedre patientens livskvalitet. Han er ordineret hormonal medicin, betyder at øge immuniteten. Sanatorium og udvej behandling har en positiv effekt på sådanne mennesker. Alle disse foranstaltninger giver mulighed for at øge tiden for fritagelse.

Narkotika, der bidrager til forandringen i sygdommens forløb:

• stoffer af steroidhormonegruppen - denne type lægemidler anvendes til eksacerbationer af multipel sklerose, deres anvendelse kan reducere varigheden af ​​perioden for dens eksacerbation;
• immunmodulatorer - de bidrager til at reducere symptomerne, der er karakteristiske for multipel sklerose, hvilket øger perioden for eksacerbationer;
• immunosuppressive midler (lægemidler, der undertrykker immunitet) - deres anvendelse dikteres af behovet for at påvirke immunsystemet, der beskadiger myelin i perioder med akut sygdom.

Symptomatisk behandling bruges til at lindre specifikke symptomer på sygdommen. Følgende lægemidler kan anvendes:

• Mydocalm, Sirdalud - reducer muskeltonen med central parese;
• Prozerin, galantamin - med vandladningsforstyrrelser;
• Sibazon, phenazepam - reducere tremor, såvel som neurotiske symptomer;
• Fluoxetin, paroxetin - til depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - bruges til at eliminere anfald;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - bruges i kurser til forbedring af nervesystemet.

En terapeutisk massage vil være nyttig for en patient med multipel sklerose. Dette vil forbedre blodcirkulationen og accelerere alle processer i problemområdet. Massagen vil lindre muskelsmerter, kramper og forbedre koordinationen. Denne terapi er imidlertid kontraindiceret i osteoporose.

Akupunktur bruges også til at lindre patientens tilstand og fremskynde genopretningen. Denne procedure lindrer kramper og hævelse, reducerer muskelsmerter og eliminerer urininkontinensproblemer.

Med tilladelse fra lægen kan du tage:

• 50 mg vitamin thiamin to gange om dagen og 50 mg af B-komplekset;
• 500 mg naturligt vitamin C 2-4 gange om dagen;
• folinsyre i kombination med B-komplekset;
• To gange om året tager de thioctinsyre, en endogen antioxidant, der er involveret i kulhydrat og fedtstofskifte i to måneder.

Traditionelle behandlinger for multipel sklerose:

• 5 g mumie opløses i 100 ml kogt kølet vand, taget på tom mave, en teske tre gange om dagen.
• 200 g honning blandet med 200 g løgjuice, forbrugt en time før måltider 3 gange om dagen.
• Honning og løg. På gnisten skal du gnide løg og klemme saften ud af det (du kan bruge en juicer). Et glas juice skal blandes med et glas naturlig honning. Denne blanding skal tages tre gange om dagen en time før måltider.

Multiple sclerose forudsigelse

Ca. 20% af patienterne står over for en godartet form for multipel sklerose, i hvilken der er karakteriseret ved en lille progression af symptomerne efter opstart af et primært angreb af sygdommen eller manglende progression. Dette giver patienterne mulighed for fuldt ud at opretholde deres evne til at arbejde.

Mange patienter er desværre også konfronteret med den ondartede form af sygdomsforløbet, som følge heraf forværringen sker stadigt og hurtigt, hvilket efterfølgende fører til alvorlig invaliditet og til tider selv til døden.

Patienter dør ofte af infektioner (urosepsi, lungebetændelse), kaldet intercurrent. I andre tilfælde er kramperforstyrrelser, hvor svælg, tygge, respiratorisk eller kardiovaskulær funktion og pseudobulbarforstyrrelser, der også ledsages af en overtrædelse af at sluge, ansigtsudtryk, tale og intellekt, dødsårsag, men kardial aktivitet og åndedræt lider ikke.

forebyggelse

Forebyggelse af multipel sklerose omfatter:

1. Konstant fysisk aktivitet er påkrævet. De skal være moderate, ikke udmattende.
2. Hvis det er muligt, bør du undgå stress, find tid til hvile. Hobbyer hjælper med at distrahere fra tanker om problemerne.
3. Cigaretter og alkohol fremskynder ødelæggelsen af ​​neuroner og kan forårsage en nedbrydning i immunsystemet.
4. Overvågning af din vægt, undgå hård kost og overspisning.
5. Afvisning af hormonelle lægemidler (hvis muligt) og antikonceptionsmidler.
6. Afvisning af store mængder fedtholdige fødevarer;
7. Undgå overophedning.

Multipel sklerose: årsager, kliniske tegn

Multipel sklerose (MS, multipel sklerose, dissemineret sclerose, sclerose disseminata, SD) er en kronisk sygdom i nervesystemet, hvor nervevævet sommetider erstattes af binder med dannelsen af ​​plaques. Udskiftning af vævet forårsager en forstyrrelse i nervesystemets funktioner, som manifesteres af forskellige symptomer. Normalt er løbet af multipel sklerose bølge-progressiv. Sygdommen fører gradvist til handicap og kan forkorte patientens liv. Fra denne artikel kan du lære hvordan og hvorfor multipel sklerose udvikler sig, hvordan det manifesterer sig, og hvordan det påvirker livets varighed.

Multipel sklerose betragtes som en autoimmun-inflammatorisk proces. I denne sygdom ødelægges myelinskeden af ​​nerveceller ved virkningen af ​​sine egne antistoffer. Dette fænomen kaldes demyelinering. Dette sker dog ikke for enhver person, forudsætninger er nødvendige for at starte processen.

årsager til

Ifølge moderne begreber refererer multipel sklerose til multifaktoriske sygdomme, det vil sige den er baseret på en kombination af flere årsager samtidigt.

De vigtigste faktorer er følgende:

• viral infektion;
• genetisk (genetisk) disponering af immunsystemet
• geografiske kendetegn ved bopælsstedet.

Viral infektion

Det antages, at multipel sklerose er en konsekvens af de såkaldte langsomt infektioner. Karakteristiske træk ved langsom infektioner er: en lang periode uden symptomer (latent), læsivets selektivitet (dvs. de samme organer og systemer), udvikling kun i et bestemt dyr eller menneskeart, konstant progressiv kursus.

Visse specifikke infektion forårsager udviklingen af ​​dissemineret sklerose, er endnu ikke fundet, men den rolle, mange vira bekræftet ved forskellige forhold: tilknyttet sygdom udbrud eller forværring af en virusinfektion, tilstedeværelsen af ​​høje titre af antivirale antistoffer i blodet hos patienter med multipel sklerose, vækker multipel sclerose i et eksperiment i laboratoriet hos dyr under påvirkning af vira.

Blandt de forårsagende midler af infektioner, som formodentlig kan tjene som udgangspunkt for udviklingen af ​​multipel sklerose, skal det noteres retrovirus, vira, mæslinger, herpes, røde hunde, fåresyge, Epstein-Barr. Sandsynligvis kommer patogenet ind i kroppen lige så tidligt som barndommen, og derefter fremkalder immunforstyrrelser på overfladen af ​​nerveceller i nærvær af andre faktorer. Immunsystemet begynder at producere antistoffer mod disse vira. Imidlertid angriber antistoffer ikke selve patogenet, men nerveceller, der opfattes som det som en fare. Som et resultat opstår ødelæggelse af det nervøse væv. At gennemføre en sådan mekanisme kræver en særlig arvelig disposition.

Arvelig disposition

I dag er det etableret, at sygdommen opstår i familier, hvor der er en patient med multipel sklerose, 20-50 gange oftere end i den almindelige befolkning. Dette gælder især for slægtninge til de første, andet slægtskabslinjer (børn, brødre, søstre). Tilfælde af familiær multipel sklerose udgør op til 10% af det samlede antal.

Det er afsløret, at nogle gener af det sjette kromosom forårsager originaliteten af ​​immunresponset, som er karakteristisk for multipel sklerose. Andre gener, der er ansvarlige for strukturen og funktionen af ​​uspecifikke enzymer, immunoglobuliner, myelinprotein, er også involveret i udviklingen af ​​sygdommen. Det vil sige for at en sygdom skal opstå, må en kombination af flere gener falde sammen i en person. Det menes at selv træk ved multipel sklerose kodes af visse arvelige strukturer.

Geografiske træk

Statistiske undersøgelser har vist, at forekomsten af ​​multipel sklerose er højere i områder med høj luftfugtighed og et køligt klima i floddalene, med mindre sollys (korte dagslys timer).

Indholdet i jordbund og naturlige vand i kobber, zink, kobolt, diætvaner i bestemte regioner (forøget protein og animalsk fedt i udviklede lande) påvirker også forekomsten af ​​multipel sklerose.

Det bemærkes, at i de nordlige lande, som er længere fra ækvator (dette fænomen kaldes latitudgradienten) er risikoen for sygdom væsentligt højere blandt folk i det kaukasiske løb. Forekomsten af ​​multipel sklerose i Tyskland, Østrig, Schweiz, Syd Australien, i den nordlige del af USA er meget højere end i andre lande i verden.

Afslørede et interessant mønster: hvis en person boede i områder med høj risiko for at udvikle multipel sklerose i barndommen, før en alder af 15 har ændret den levende område ved at flytte til, hvor forekomsten af ​​en brøkdel, er risikoen for sygdom væsentligt reduceret for ham. Hvis migrering sker efter 15 år, ændrer opholdet på ingen måde, og risikoen forbliver høj. Det menes, at dette skyldes de særlige egenskaber ved dannelsen af ​​immunsystemet, inden de når ungdomsårene.

Hvordan forekommer multiple sclerose?

Når tilfældig tilfældighed genetiske funktioner i humane immunsystem reaktion på miljømæssige faktorer (hjemstedsområde, miljømæssige og ernæringsmæssige egenskaber og t. D.) Som svar på en viral infektion i kroppen begynder en kaskade af immunlidelser.

Virusantigener, der trænger ind i nervesystemet, fastgøres til overfladen af ​​nerveceller, især til myelin (proteinskede af nervefibre). Immunsystemet angriber udlændingsdannelsen og opfatter dem som en fare. Angrebet består i dannelse af antistoffer mod virale partikler, men da sidstnævnte binder til myelin, produceres også antistoffer imod det. Det forkerte immunrespons (autoimmune) udvikler sig - kroppen kæmper mod sine egne strukturer. Efterfølgende opfattes myelin som fremmed, og antistoffer produceres kontinuerligt.

Produktionen af ​​antistoffer ledsages af frigivelsen af ​​forskellige formationer, der stimulerer den inflammatoriske proces. Resultatet af sådanne hændelser er demyelinering (destruktion af myelin) og skade på strukturen af ​​nervefiberen (axonal degeneration). I stedet for ødelagte strukturer udvikles bindevæv, og der dannes såkaldte plaques, som er spredt gennem hele nervesystemet. Derfor blev sygdommen kaldet multipel sklerose (sklerose i dette tilfælde betyder dannelsen af ​​et bindevæv ar i stedet for normalt nervesvæv).

Kliniske tegn

Multipel sklerose rammer normalt unge mennesker - fra 18 til 45 år. Kvinder lider mere end mænd. Hvis sygdommen opstår efter 50 år, udlignes kønsforholdet.

Multipel sklerose er en multifacetteret sygdom. Det manifesterer sig i en lang række symptomer, fordi den er baseret på dannelsen af ​​sklerotiske plaques i hele centralnervesystemet.

Det skal bemærkes, at der ikke er specifikke kliniske symptomer, som kun er karakteristiske for multipel sklerose. Derfor er diagnosen af ​​denne sygdom meget vanskelig.

Typiske manifestationer af multipel sklerose omfatter:

• bevægelsesforstyrrelser;
• koordinationsforstyrrelser (ataktisk syndrom);
• følsomhedsforstyrrelser;
• symptomer på hjernestammen og kraniale nerver;
• vegetativ dysfunktion af bækkenorganerne
• problemer i den psyko-emotionelle sfære.

Bevægelsesforstyrrelser manifesterer sig som muskelsvaghed (parese) i forskellige dele af kroppen. Oftere udvikles paresis af de nedre ekstremiteter, mere udtalt i musklerne i underben og lår, det vil sige i store muskelarrayer. Over tid forværres muskelsvaghed, paresis spredes til armene, alle 4 lemmer er involveret - tetraparese. Normalt er svaghed i musklerne kombineret med en stigning i muskeltonen. Dette kaldes spastisk parese. I den udsatte position er tonen mindre udtalt, når det bliver mere synligt at gå. I multipel sklerose kan parese kombineres med et fald i muskeltonen. Tendon jerks stiger (bøjnings-albue, ekstensor-albue, karpo-radial, knæ, Achilles), og det område, som refleksen forårsages, udvides. Overfladiske reflekser (fra slimhinderne, abdominal hud, plantar), tværtimod, går tabt. Ved undersøgelse afslører unormale stopnye tegn: Babinski tegn (langsom udvidelse af storetåen på en formet kedeligt yderkant af sålen), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, osv Alle disse symptomer tyder læsionen af ​​nerve ledere strækker sig fra hjernebarken til motoriske neuroner i rygmarven..

Atactic syndrom er en krænkelse af stabiliteten. Patienten virker ustabil, når han går, og senere når han står. Shakiness kan være så udtalt, at det fører til fald. Nøjagtigheden af ​​koordineringen af ​​bevægelser er forstyrret: Der er overskridelse, når man forsøger at tage noget, og en kortdistancebevægelse, når man selv udfører de enkleste bevægelser (kæmning, børstning af tænderne). Særligt vanskeligt er de handlinger, der kræver en hurtig ændring af modsatte bevægelser i leddene af hænderne. Knapper fastgøres ikke, snørebånd er ikke skåret, tråd kommer ikke ind i nålen osv. Måske udseende af tremor i lemmerne, når de udfører bevægelser (forsætlig tremor). På grund af overtrædelser af den aftalte sammentrækning og afslapning af musklerne i tungen, strubehovedet og svælg kan blive afbrudt tale: det bliver en langsom, rykvis, som det var, med opdelingen af ​​ord i stavelser, med et par accenter i ét ord. Et andet karakteristisk tegn på ataktisk syndrom er nystagmus. Disse er rytmiske oscillerende bevægelser af et eller begge øjne, der forekommer ufrivilligt, oftere ved maksimal udsyn sidelæns eller opad.

Forringelse af følsomhed er forskellige symptomer. Patienten klager over kravleværdier i forskellige dele af kroppen, følelsesløshed, brændende, kløe, prikkende. Nogle gange kan smerter af paroxysmal karakter forstyrre: langs nerverstammerne langs rygsøjlen, i hovedet. Patienter beskriver dem som lumbago sammenlignet med passage af en strøm fra hovedet til benene (Lermitte symptom). Mulig muskelsmerter på grund af øget tone. Ved undersøgelse opdages overtrædelser af smerte, temperaturfølsomhed, og der er ikke nogen berøring i nogen del af kroppen. Tab af fælles og muskulær følelse er karakteristisk: når en patient med lukkede øjne ikke kan bestemme hvilken finger lægen rører ved og på hvilken måde han laver en passiv bevægelse med denne finger (bøjninger, rettet fører til siden). Som sygdommen skrider frem, forekommer sådanne lidelser selv i store led: anklen, håndleddet.

På grund af det ataktiske syndrom, motoriske og sensoriske lidelser ændrer ganggang hos patienter. Det bliver usikkert, som om "groping" overfladen underfod, med for store kaster af benene fremad. Nogle gange skal patienten se under hans fødder for ikke at falde. Hvis en sådan patient bliver bedt om at gå med sine lukkede øjne, bliver alle disse manifestationer stærkt forbedret. Det er svært for patienten at vende skarpt eller stoppe pludselig.

Symptomer på skader på hjernestammen og kraniale nerver findes ofte allerede i de tidlige stadier af multipel sklerose, og som sygdommen skrider frem, går de kun fremad. Disse omfatter følelsen af ​​dobbelt vision, svimmelhed og tinnitus. Ofte påvirker den optiske, oculomotoriske, abducente, trigeminale, ansigtsnerner, mindre ofte - vestibulokokleære nerver. Dette manifesteres af nedsat syn, strabismus, svaghed i ansigtsmusklerne i ansigtet, paroxysmalt udtalt smerte i ansigtet, nedsat hørelse. Symptomerne på hjernen stamceller læsioner er tvunget latter og gråd (irrationel og ukontrolleret), detekteres af en læge under inspektion reflekser ved oral automatisme (for eksempel, når du rører læberne vises sutte bevægelser, trykke på bagsiden af ​​næsen forårsager en strækning af læberne trutmund).

Bekkenets organers funktioner brydes i de fleste patienter. Dette sker oftere i de senere stadier af sygdommen, men kan være det første tegn. Urinretention eller urininkontinens er mulig. Selvfølgelig forekommer maksimumsværdien af ​​disse symptomer ikke umiddelbart. I første omgang skal patienten simpelthen presse hårdere for at udføre urineringens handling; eller vandladning bliver så udtalt, at der kræves øjeblikkelig tilfredshed. Ellers er patienten ikke i stand til at holde urinen. Allerede i de senere stadier af sygdommen udvikles lignende situationer med afførelsen. I slutningen af ​​sygdommen kontrollerer de fleste patienter ikke fysiologiske funktioner. Af andre autonome sygdomme hos patienter med multipel sklerose observeres impotens og menstruationsforstyrrelser.

Følelsesmæssige forstyrrelser begynder gradvist, udvikle asthenisk syndrom. Hukommelse, opmærksomhed forværres, fald i intellektuelle indikatorer og tænkning gradvist former. Der er overdreven følelsesmæssighed, tårefuldhed eller omvendt eufori. Nogle gange er patienterne objektivt ude af stand til at vurdere deres symptomer. Hos nogle patienter udvikler depression, og sjizofreni-lignende psykose er sjældent muligt. Kronisk træthedssyndrom er karakteristisk.

Multipel sklerose har nogle udviklingsmæssige symptomer, der hjælper med at diagnosticere denne sygdom. Disse symptomer er særligt gode i de indledende stadier af sygdommen:

• klinisk dissociation eller spaltning - forskellen mellem sværhedsgraden af ​​symptomer på læsioner af et eller flere funktionelle systemer. For eksempel med nogen signifikant syn i syn, når man undersøger øjets fundus, registreres der slet ingen patologiske ændringer. Eller patienten har samtidig en kombineret læsion af forskellige funktionssystemer: for eksempel høje reflekser og parese i benene på grund af beskadigelse af det centrale motorneuron og lav muskeltone på grund af beskadigelse af cerebellum (selvom med en læsion af det centrale motorneuron øges tonen normalt);
• Symptom på et varmt bad (et symptom på Uthoff) er en midlertidig forøgelse af sværhedsgraden af ​​individuelle manifestationer efter at have taget et bad efter at have taget et varmt måltid med stigende kropstemperatur eller miljøet (varme på en sommerdag). Efter en kort tid (normalt ca. 30 minutter) vender symptomerne tilbage til deres oprindelige niveau. Dette skyldes den øgede følsomhed af nervefibre, som efterlades uden myelinskeden;
• symptomflimmerfænomen: sværhedsgraden af ​​symptomer svinger over en kort periode. Det kan endda være om dagen. For eksempel om morgenen var svaghed i benene sådan, at det gjorde det vanskeligt at bevæge sig selvstændigt, og om aftenen var styrken i benene igen overflod. Dette tilskrives de berørte strukturers følsomhed for udsving i det indre miljø (homeostase).

Der er flere typer multipel sklerose:

• debut sygdom;
• relapsing-remitting flow;
• primære progressive;
• sekundære progressive.

Typen af ​​kursus spiller en rolle i forhold til sygdommens prognose og receptbehandlingen.

Debut - dette er første gang afsløret pålidelig multipel sklerose.

Den tilbagefaldende remitterende type er kendetegnet ved en bølgelignende forløb af sygdommen med klare perioder med forværringer (når tilstanden forværres, nye symptomer fremkommer) og remissioner (genoprettelse af nedsatte funktioner).

Den primære progressive kurs karakteriseres af en stabil forringelse af staten uden "lyse" perioder fra sygdommens begyndelse.

Den sekundære progressive form opstår, når der i en relapsing-remitting type selvfølgelig ophører perioder med remission og forbedringen ikke længere forekommer. Inden for 10 år forekommer denne transformation hos 50% af patienterne, efter 25 år - i 80%.

Primære og sekundære progressive typer af flow karakteriseres af en værre prognose for arbejde og liv.

Livstiden for patienter med multipel sklerose

Levetiden for en patient med multipel sklerose afhænger af mange årsager:

• alder af udbrud;
• rettidig diagnose;
• flow type;
• om patienten modtager forebyggende behandling (du kan lære om denne type behandling fra artiklen med samme navn);
• udvikling af komplikationer af multipel sklerose (sengetager, urinvejsinfektioner og lunger osv.);
• samtidig patologi, dvs. tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Livstiden for en patient med multipel sklerose påvirkes af diagnosens aktualitet mere end med mange andre sygdomme. Dette er sådan en lumsk sygdom, at dets første symptomer ikke kan ses eller ignoreres af patienten, og han vil ikke søge lægehjælp. Så det vil ikke modtage en sådan aktuelt behandling. Når alt kommer til alt, hvis behandlingen påbegyndes, selv i sygdommens debut, forbedrer dette signifikant livskvaliteten, i mange tilfælde stopper sygdommens progression, hjælper med at forhindre handicap og forlænger levetiden.

I begyndelsen af ​​det 20. århundrede levede patienter med en diagnose af multipel sklerose i maksimalt 30 år i tilfælde af et gunstigt forløb af sygdommen. I det XXI århundrede er levetiden væsentligt udvidet.

Statistikker viser, at patienter med en tidlig diagnose af sygdommen, relapsing-remitting type course, gennemsnitlig behandling, lever i gennemsnit 7 år mindre end deres kammerater, der ikke har en sådan diagnose.

Patienter, hvis sygdom blev diagnosticeret efter 50 år, med en kvalitetsbehandling, lever i gennemsnit 70 år. Patienter med tilstedeværelse af komplikationer i dette tilfælde lever op til 60 år. Hver regel har dog undtagelser, så det er meget svært at forudsige præcis, hvordan sygdommen vil opføre sig, og hvor lang tid en bestemt patient vil leve.

Multipel sklerose er en autoimmun-inflammatorisk sygdom, der påvirker det menneskelige nervesystem, hvis årsager stadig ikke er fuldt ud forstået. De kliniske symptomer på MS er meget forskellige og ikke-specifikke, hvilket gør diagnosen vanskelig. Disse patienters forventede levetid påvirkes af mange faktorer, herunder rettidig søgenhjælp.