Kirurgi for koronararterie bypass-kirurgi: livet før og efter

Cardiac bypass kirurgi er en operation, der er ordineret til hjerte-og karsygdomme. Når som et resultat af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arterierne der leverer blod til hjertet, er lumen indsnævret (stenose), det truer patienten med de alvorligste konsekvenser. Faktum er, at hvis blodtilførslen til hjertemusklen forstyrres, ophører myokardiet med at få nok blod til normal drift, hvilket i sidste ende fører til svækkelse og skade. Under fysisk aktivitet har patienten smerter i brystet (angina). Derudover kan der med hjertemuskelområdet forekomme dødsfald i hjertet - med hjerteinfarkt.

Af alle hjertesygdomme er iskæmisk hjertesygdom (CHD) den mest almindelige patologi. Dette er den første dræber, der ikke favoriserer mænd eller kvinder. Forringet blodtilførsel til myokardiet som følge af blokering af koronarbeholderne fører til et hjerteanfald, der forårsager alvorlige komplikationer, selv døden. Ofte forekommer sygdommen efter 50 år og påvirker især mænd.

Ved hjerte-kar-sygdomme, for at forebygge hjerteanfald, samt for at eliminere dets virkninger, har patienterne ordineret koronararterie bypass-kirurgi (CABG), hvis de bruger en konservativ behandling. Det er den mest radikale, men samtidig den mest hensigtsmæssige måde at genoprette blodgennemstrømningen på.

AKSH kan udføres på enkelte eller flere læsioner af arterierne. Dens essens ligger i, at der i de arterier, hvor blodgennemstrømningen er forstyrret, skabes nye løsninger - shunts. Dette gøres ved hjælp af sunde kar, der knytter sig til kranspulsårerne. Som et resultat af operationen er blodbanen i stand til at følge rundt om stenose eller blokering.

Målet med CABG er således at normalisere blodgennemstrømningen og tilvejebringe en komplet blodforsyning til hjertemusklen.

Hvordan forbereder man sig på shunting?

Patientens positive holdning til et vellykket resultat af kirurgisk behandling er af afgørende betydning - ikke mindre end det professionelle teams professionalisme.

Dette er ikke at sige, at denne operation er farligere end andre kirurgiske indgreb, men det kræver også omhyggelig forberedelse. Som før en hjertkirurgi, før kardial bypass udføres, sendes patienten til en fuldstændig undersøgelse. Ud over det nødvendige i dette tilfælde laboratorietests og forskning, EKG, ultralyd, vurdering af den generelle tilstand, skal han gennemgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medicinsk procedure for at bestemme tilstanden af ​​arterierne, der fodrer hjertemusklen, for at identificere graden af ​​indsnævring og det nøjagtige sted, hvor plakken dannes. Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenudstyr og består af indførelsen af ​​et radioaktivt stof i karrene.

Nogle af de nødvendige undersøgelser udføres på ambulant basis og nogle - indlægget. På hospitalet, hvor patienten normalt går i seng en uge før operationen, begynder forberedelsen til operationen også. Et af de vigtige forberedelsesfaser er styringen af ​​den særlige vejrtrækningsteknik, som er nyttig for patienten bagefter.

Hvordan er CASH?

Koronararterie bypass kirurgi er at skabe en yderligere løsning fra aorta til arterien ved hjælp af en shunt, som giver dig mulighed for at omgå det område, hvor blokering opstod, og genoprette blodgennemstrømningen til hjertet. Den thoracale arterie bliver oftest en shunt. På grund af dets unikke egenskaber har den en høj modstand mod aterosklerose og holdbarhed som en shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs ven og radial arterie anvendes.

AKSH kan være enkelt, såvel som dobbelt, tredobbelt osv. Det vil sige, at hvis indsnævringen skete i flere koronære fartøjer, indsæt så mange shunts som nødvendigt. Men deres antal afhænger ikke altid af patientens tilstand. For eksempel i tilfælde af iskæmisk sygdom i en alvorlig grad kan kun en shunt være nødvendig, og en mindre alvorlig IHD tværtimod vil kræve dobbelt eller endog tredobbelt bypass-operation.

Der er flere alternative metoder til forbedring af blodtilførslen til hjertet, når arterierne er indsnævret:

1. Medicinsk behandling (for eksempel beta-blokkere, statiner);
2. Koronar angioplastik er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en speciel ballon bringes til stedet for fortrængning, som når den oppustes åbner den indsnævrede kanal;
3. Stenting - Et metalrør indsættes i det berørte kar, hvilket øger dets lumen. Valget af metode afhænger af koronararteriernes tilstand. Men i nogle tilfælde er det udelukkende vist AKSH.

Operationen udføres under generel anæstesi med et åbent hjerte, dets varighed afhænger af kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske hold udfører normalt kun en sådan operation pr. Dag.

Der er 3 typer af koronararterie bypass kirurgi:

• Ved tilslutning af enheden IR (kunstig blodcirkulation). I dette tilfælde stoppes patientens hjerte.
• Uden IC på et fungerende hjerte - denne metode reducerer risikoen for komplikationer, reducerer varigheden af ​​operationen og gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere, men kræver stor erfaring fra kirurgen.
• Relativ ny teknologi - minimalt invasiv adgang med eller uden IR. Fordele: mindre blodtab; reducere antallet af infektiøse komplikationer; reduktion af tid på hospitalet til 5-10 dage; hurtigere opsving.

Enhver hjertekirurgi indebærer en vis risiko for komplikationer. Men takket være veludviklede ledende teknikker, moderne udstyr og en bred praktisk anvendelse har AKSH meget høje positive resultater. Ikke desto mindre afhænger prognosen altid på sygdommens individuelle karakteristika, og kun en specialist kan gøre det.

Video: animation af hjertet bypass proces (eng)

Efter operationen

Efter at have udført CABG er patienten normalt placeret i intensiv pleje, hvor den primære genopretning af aktiviteten af ​​hjertemusklen og lungerne begynder. Denne periode kan vare op til ti dage. Det er nødvendigt, at de opererede på dette tidspunkt åndede korrekt. Med hensyn til rehabilitering udføres primær rehabilitering stadig på hospitalet, og videreaktiviteter fortsætter på rehabiliteringscentret.

Sømene på brystet og på det sted, hvor de tog materialet til shunten, vaskes med antiseptika for at undgå forurening og suppuration. De fjernes i tilfælde af vellykket helbredelse af sår omkring den syvende dag. På steder af sår vil der være en brændende fornemmelse og endda smerte, men efter et stykke tid passerer det. Efter 1-2 uger, når huden sår heler lidt, kan patienten tage et bad.

Brystbenet heler længere - op til fire og nogle gange seks måneder. For at fremskynde denne proces skal brystbenet give ro. Her vil det hjælpe til brystbandager. I de første 4-7 uger skal der for at undgå venøs stasis og forhindre trombose være specielle elastiske strømper, og du bør også undgå kraftig fysisk anstrengelse på dette tidspunkt.

På grund af blodtab under operationen kan patienten udvikle anæmi, men kræver ingen særlig behandling. Nok til at følge en kost, der indeholder fødevarer, der er højt i jern, og efter en måned vil hæmoglobin vende tilbage til normal.

Efter CABG skal patienten gøre en indsats for at genoprette normal vejrtrækning såvel som for at undgå lungebetændelse. Først skal han gøre vejrtrækninger, som han blev undervist før operationen.

Det er vigtigt! Vær ikke bange for at hoste efter AKSH: hoste er en vigtig del af rehabilitering. For at lette hoste kan du trykke på en kugle eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprocessen med hyppige ændringer i kropsstilling. Læger forklarer normalt, hvornår og hvordan man drejer og ligger på deres side.

Fortsættelsen af ​​rehabilitering bliver en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Efter operationen lider patienten ikke længere af anginaangreb, og han er ordineret til det nødvendige motorregime. I første omgang går dette langs sygehuskorridorer for korte afstande (op til 1 km pr. Dag), så belastningerne gradvist øges, og efter et stykke tid løftes de fleste restriktioner på motortilstanden.

Når patienten udtages fra klinikken til endelig genopretning, er det ønskeligt, at han sendes til et sanatorium. Og efter en måned eller to kan patienten allerede vende tilbage til arbejde.

Efter to eller tre måneder efter skakning kan der udføres en stresstest, der giver dig mulighed for at vurdere patensen af ​​nye stier, samt se hvor godt hjertet er forsynet med ilt. I mangel af smerte og EKG-ændringer under testen betragtes nyttiggørelse som vellykket.

Mulige komplikationer af CABG

Komplikationer efter cardiac bypass er ret sjældne, og normalt er de forbundet med betændelse eller hævelse. Endnu mindre ofte åbner blødning fra et sår. Inflammatoriske processer kan ledsages af feber, svaghed, smerter i brystet, led og hjerterytmeforstyrrelser. I sjældne tilfælde er blødning og infektiøse komplikationer mulige. Inflammationer kan være forbundet med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagere på sit eget væv.

Sjældne komplikationer af CABG:

1. Fusion (ufuldstændig fusion) af brystbenet;
2. slagtilfælde;
3. Myokardieinfarkt;
4. trombose;
5. Keloid ar;
6. Hukommelsestab
7. Nyresvigt
8. Kroniske smerter i det område, hvor operationen blev udført;
9. Postperfusionssyndrom.

Heldigvis sker dette ganske sjældent, og risikoen for sådanne komplikationer afhænger af patientens tilstand før operationen. For at reducere mulige risici evaluerer kirurgen alle faktorer, der kan have negativ indflydelse på operationens forløb eller forårsage komplikationer ved bypassoperation i koronararterien, før CABG udføres. Risikofaktorer omfatter:

Desuden kan en ny plakke igen og igen blokere beholderen (restenose), hvis patienten ikke overholder de anbefalede læger eller har holdt op med at udføre ordinerede medicinforanstaltninger, anbefalinger om ernæring, motion osv. I restitutionsperioden. Normalt nægter de i sådanne tilfælde at udføre en anden operation, men de kan udføre stenting af nye indsnævringer.

Advarsel! Efter operationen skal du følge en bestemt kost: reducere forbruget af fedt, salt, sukker. Ellers er der stor risiko for, at sygdommen kommer tilbage.

Resultater af koronararterie bypass kirurgi

At skabe en ny del af fartøjet i færd med at skifte kvalitativt ændrer patientens tilstand. På grund af normaliseringen af ​​blodgennemstrømningen til myokardiet ændres hans liv efter et hjertebypass til det bedre:

1. Angina angreb forsvinder
2. Reduceret risiko for hjerteanfald;
3. Forbedret fysisk tilstand
4. Arbejdskapaciteten er genoprettet;
5. Øger sikker mængde fysisk aktivitet;
6. Risikoen for pludselige død er reduceret og levealderen øges;
7. Behovet for medicin reduceres kun til et forebyggende minimum.

Efter et ord, efter CABG bliver et normalt liv for raske mennesker til rådighed for en syg person. Anmeldelser af kardiokliniske patienter bekræfter, at bypass-operationen giver dem et helt liv.

Ifølge statistikker forsvinder næsten alle sygdomme hos 50-70% af patienterne efter operationen. I 10-30% af tilfældene forbedres patientens tilstand betydeligt. Ny vaskulær okklusion forekommer ikke i 85% af de opererede.

Selvfølgelig er enhver patient, der beslutter sig for at udføre denne operation, primært bekymret for spørgsmålet om, hvor meget de lever efter hjertets bypassoperation. Dette er et ret kompliceret spørgsmål, og ingen læge vil tage friheden til at garantere et bestemt begreb. Prognosen afhænger af mange faktorer: patientens generelle helbred, hans livsstil, alder, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner mv. Man kan sige: Shunt tjener normalt omkring 10 år, og hos yngre patienter kan levetiden være længere. Derefter udføres en anden operation.

Det er vigtigt! Efter AKSH er det nødvendigt at opgive en så dårlig vane som rygning. Risikoen for CHD-retur for den betjente patient øges mange gange, hvis den fortsætter med at "forkæle" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten kun én måde - at glemme at ryge for evigt!

Hvem er vist operationen?

Hvis perkutan indgreb ikke kan udføres, var angioplastik eller stenting mislykket, så er CABG angivet. De vigtigste indikationer for koronararterie bypass kirurgi:

• Lektion af del eller alle kranspulsåre;
• Indsnævring af lumen i venstre arterie.

Beslutningen om operationen foretages i hvert enkelt tilfælde separat under hensyntagen til omfanget af læsionen, patientens tilstand, risici mv.

Hvor meget koster cardiac bypass?

Koronararterie bypass kirurgi er en moderne metode til at genoprette blodgennemstrømning til hjertemusklen. Denne operation er ganske højteknologisk, så dens omkostninger er ret høje. Hvor meget operationen vil koste afhænger af dens kompleksitet, antallet af shunts; patientens aktuelle tilstand, den komfort han ønsker at modtage efter operationen. En anden faktor, der bestemmer omkostningerne ved operationen, er klinikkens niveau - bypass-kirurgi kan udføres på et konventionelt kardiologisk hospital eller i en specialiseret privat klinik. For eksempel varierer prisen i Moskva fra 150 til 500 tusind rubler, i klinikker i Tyskland og Israel - i gennemsnit 0,8-1,5 millioner rubler.

Uafhængige patientanmeldelser

Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi fra doktorens ord forstod jeg, at jeg ikke ville holde ud i mere end en måned - naturligvis, da jeg blev tilbudt CABG, tænkte jeg ikke engang om at gøre det eller ej. Operationen blev gennemført i juli, og hvis det før jeg ikke kunne undgå nitrospray i det hele taget, havde jeg aldrig brugt det efter jagtning. Mange tak til teamet i hjertecentret og min kirurg! "

Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lidt tid at komme sig - det sker ikke straks. Jeg kan ikke sige, at der var meget stærk smerte, men jeg blev ordineret mange antibiotika. I starten var det svært at trække vejret, især om natten, jeg måtte sove halvt siddende. Måneden var svag, men hun tvang sig til tempo, så blev det bedre og bedre. Det vigtigste, der stimulerede, at smerten bag brystet straks forsvandt. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 blev CABG gjort gratis, som det blev erklæret årets år. I oktober havde min far (han var da 63 år gammel) en operation. Han overførte hende meget, tilbragte to uger på hospitalet og blev derefter sendt til et sanatorium i tre uger. Jeg huskede, at han blev tvunget til at opblåse en bold, så hans lunger ville arbejde normalt. Indtil nu har han det godt, og i forhold til hvad der var før operationen, er han fremragende. "

Igor, Yaroslavl: "Jeg fik AKSH i september 2011. De gjorde det på et arbejdende hjerte, satte to shuntfartøjer på toppen, og hjertet blev ikke vendt om. Alt gik godt, der var ingen smerter i mit hjerte, først fik brystet lidt. Jeg kan sige, at flere år er gået, og jeg føler mig på niveau med sunde. Sandt nok måtte jeg holde op med at ryge. "

Koronar bypass kirurgi er en operation, der ofte er afgørende for patienten, i nogle tilfælde kan kun kirurgisk indgreb forlænge livet. På trods af det faktum, at prisen på coronary artery bypass operation er ganske høj, kan den derfor ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskeliv. Udført i tide hjælper operationen med at forhindre et hjerteanfald og dets konsekvenser og vende tilbage til et fuldt udviklet liv. Dette betyder dog ikke, at du efter en skak kan nok forkæle overskydende. Tværtimod bliver du nødt til at genoverveje din livsstil - hold dig til en kost, bevæge dig mere og glemme dårlige vaner for evigt.

Er det muligt at undvære skak af hjerteskærter efter et hjerteanfald?

Mennesketryk 160

• 1 Alt hvad du behøver at vide om højt tryk
  • 1.1 Hvis indikatorer 160 konstant?
    • 1.1.1 Hvorfor stiger: hovedårsagerne
  • 1.2 Synes trykket hæves ved 160 pr. 100?
  • 1.3 Er systolisk hypertension farlig?
    • 1.3.1 Symptomer på trykstigning
  • 1.4 Behandling af patologi
  • 1.5 Hvad skal man gøre i kritiske tilfælde?
    • 1.5.1 Tabletter til hypertension
    • 1.5.2 Folkemidler til at øge presset
  • 1.6 Er det muligt at forhindre sådanne spring?

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Øget tryk på 160 til 100 hos mænd er meget mindre almindeligt end hos kvinder. Det er repræsentanter for det svagere køn er mere modtagelige for denne sygdom. Det vides at sygdommen kan føre til alvorlige lidelser i hjernen og kardiovaskulærsystemet. Det er nødvendigt at vide, hvad der fremkalder et spring, for at eliminere årsagen ved hjælp af forskellige metoder, og også at udføre profylakse, vælge den optimale ernæring, motion og et kompleks af stoffer. Procentdelen af ​​personer med trykproblemer i udviklede lande vokser, og sygdommen bliver "yngre".

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Alt hvad du behøver at vide om højt tryk

Hvis indikatorer 160 konstant?

Et højt tryk på 160 til 90 på et løbende tidspunkt indikerer, at blod har større kraft på væggene i blodkar end nødvendigt for en normal proces. Hvis en lignende proces forekommer hos en person, der er i ro, er der ingen eksterne irritationsfaktorer - det anbefales at straks konsultere en specialist, da en sådan tilstand er yderst farlig for livet.

Dette fænomen er farlig krænkelse af nyrerne og udskillelsessystemet, der er risiko for slagtilfælde og hjertesygdom. Risikoen for at låne patologi fra forældre er høj nok, hvis de eller andre pårørende lider af sygdomme i hjerte-kar-systemet, diabetes, overvægt eller højt blodtryk.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvorfor stiger: hovedårsagerne

I samfundet er der en opfattelse af, at blodtrykket er 160 ved 110 - en betingelse for kun ældre mennesker. På den ene side er dette den korrekte teori, da skibets kvalitet og lumen formindskes, bliver blodcirkulationen forstyrret. Der er en øget belastning af hjertemusklen og som følge heraf en stigning i præstationen. Men på den anden side er der andre faktorer, som påvirker udseendet af et problem i en yngre alder. Hver person er påvirket af forskellige patologer af patologi, derfor er der ingen enkelt behandling af problemet.

Eksperter identificerer følgende årsag:

• Alkoholmisbrug er dårlig for det kardiovaskulære system.

alder - jo ældre patienten er, desto større er chancen for at udvikle sygdommen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Er trykket betragtet forhøjet med 160 pr. 100?

En konstant stigning i tryk til kritiske niveauer betragtes som det første tegn på udviklingen af ​​arteriel hypertension. Sygdommen er både primær og sekundær. Den primære form er en uafhængig patologi, som udvikler sig uden påvirkning af eksterne faktorer. I det andet tilfælde er sygdommen en komplikation på baggrund af nedsat funktion af nyrerne, hjertet og andre organer.

Arteriel hypertension kan være af flere typer, derfor med indikatorer på 160 pr. 100, kan vi trygt tale om en moderat form for manifestation af sygdommen. Ud over tryk, svimmelhed og smerter i hovedet, nedsat synsstyrke, udseende af tinnitus og flyve i øjnene, øges hjerteslag blandt hovedsymptomerne. En sådan tilstand er en trussel mod patientens liv.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Er systolisk hypertension farlig?

Hvis vi taler om et tryk på 160 til 80 - kan dette indikere en arteriel hypertension af en isoleret type. Den lange periode manifesterer ikke symptomerne på en sådan sygdom, så når en patient har et anfald, er diagnosen en stor overraskelse. Et af de første tegn på udviklingen af ​​patologi er søvnproblemer, nemlig søvnløshed. At falde i søvn, en person har brug for at lægge en masse indsats, hver yderst støj og rustle kan påvirke søvn, hvorefter patienten føler sig overvældet hele dagen.

Systolisk hypertension er farlig for udviklingen af ​​slagtilfælde og myokardieinfarkt, selv hos unge.

Årsager til blodtryksspring hos kvinder kan være forbundet med hormonelle ændringer.

Indikatorer på 160 til 60 hos kvinder vises efter 50 år sammen med hovedpine, der forværres om morgenen og om natten og ledsages af sved. Det er kvinder i denne alder, der er mest udsatte for at få sygdommen under hormonelle ændringer på grund af overgangsalderen. Af karakteren af ​​smertepulserende, som ikke giver koncentrere sig om arbejde, er der ubehag i parietaldelen af ​​hovedet og i templerne. Og også i denne situation kan kvalme og opkast forekomme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på trykstigning

Tegn på højtryk 160 ved 70 er manifesteret i følgende:

• tinnitus, fluer i øjnene, orienteringstab;
• kvalme og opkastning
• utålelig hovedpine af en pulserende natur
• øget træthed
• nervøsitet og irritabilitet
• rødme i huden i hoved og nakke;
• øget svedtendens og kuldegysninger;
• prikkende fornemmelse i lemmerne;
• gal puls.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologi behandling

Til terapi skal næres fuldstændigt. Hvis en patient har tegn på tinnitus, svimmelhed, hurtig hjerterytme, orienteringsforstyrrelse i rummet, skal du straks kontakte en læge for at få hjælp. Udover lægemidler, som direkte sænker trykket, er patienten ordineret et kursus af vasodilatorer og diuretika. At etablere en normal hjerterytme kan ikke undvære beroligende medicinering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad skal man gøre i kritiske tilfælde?

"Captopril" - førstehjælp til højt blodtryk.

Hvis trykket i en person er steget til 160, er det nødvendigt at tage øjeblikkelig handling, da manglen på respons på problemet står over for alvorlige komplikationer. Hver patient bør vide, hvordan man leverer førstehjælp ved et tryk på 180 og derover. Alle mennesker med forhøjet blodtryk bør have penge i deres hjemmapotek til nødsituationer, når satsen stiger, og personen kan ikke hjælpe sig selv normalt. Blandt dem kan være følgende stoffer, som du har brug for at drikke umiddelbart efter angreb af et angreb:

• "Captopril" - tabletten er placeret under tungen, og efter 15 minutter skal trykket falde, eliminerer tegn på arytmi, det er forbudt at tage folk med allergi over for eventuelle komponenter i produktet.
• "Nifedipin" - på kortest mulig tid reducerer præstationen, har anti-iskæmisk, hypotensiv virkning. For at starte medicinen skal du lægge en pille under tungen.
• "Propranolol" er en moderne beta-blockerer med antiarytmiske egenskaber, hvilket reducerer trykket i nødsituationer. Anbefales ikke til patienter med hjertesvigt og bronchial astma.

Hvis trykket ikke falder, efter at der er anvendt sådanne midler, er det nødvendigt at sende patienten straks til et lægecenter.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hypertension piller

For at reducere trykket anbefales det at tage medicin, der ordineres af din læge regelmæssigt. Sådanne midler har en kumulativ virkning, så de tages som regel regelmæssigt før de spiser om morgenen eller aftenen. Hypertensive patienter kan ikke gøre i hjemmet uden en tonometer - et stof til at måle staten. Målinger bør kontrolleres om morgenen og om aftenen, og da tilstanden forværres. De mest berømte lægemidler til tryk i tabletter er opdelt i følgende grupper og tages parallelt:

Tryk 160 skal behandles, udnævnelsen skal gøre en kardiolog.

diuretika - furosemid, indapamid;

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Folkemidler til øget pres

Opskrifterne fra traditionelle healere bruges også ofte til at lette de syge pres derhjemme. Men uden tilladelse fra lægen til at begrænse behandlingen af ​​hypertension er sådanne receptioner forbudt. Kun en specialist ved, hvilken dosis der skal tages for at reducere trykket og samtidig påvirker ikke andre organers sundhed. Traditionelle metoder er efterspurgte grunden til, at alle komponenter er naturlige og kun forårsager bivirkninger i undtagelsestilfælde.

Den mest populære urt i behandlingen af ​​hypertensive problemer er motherwort. Denne komponent er en del af næsten alle plantemidler til højt blodtryk. Tilberedning, hæld kogende vand over 2 spsk moderfugl, hagtorn, dogrose og 1 spsk tørrede blade af mynte, valerian og calamus. Lad det brygge hele natten og drikke et halvt glas af det anstrengte produkt om morgenen. Det anbefales at tilberede frisk bouillon hver dag for bedre effekt.

Urte te og tinkturer har en kompleks virkning: de normaliserer pulsen, etablerer normalt tryk, roer nervesystemet.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Er det muligt at forhindre sådanne spring?

Når en person til 160 tryk stiger, er det værd at overveje, hvordan man kan forhindre sådanne angreb. For at gøre dette skal du genoverveje livsstilen: Stop med at ryge og drikke alkohol, normalisere kost, fjerne junkfood rig på animalsk fedt. Derudover måles blodtrykket to gange dagligt med en tonometer og om nødvendigt overvåge tilstanden af ​​stofferne. Stigningen i fysisk aktivitet, sport, hærdning - har en positiv indflydelse på kroppens helbred og behandling af kardiovaskulære patologier. Overvægt lægger vægt på udseendet af sygdommen, så det er vigtigt at kontrollere kropsvægten for at undgå udvikling af hypertension.

Stenting - operation efter myokardieinfarkt

Kronisk iskæmisk hjertesygdom medfører mange komplikationer hos mennesker, der er tilbøjelige til denne lidelse. Blandt dem udsender myokardieinfarkt. For at redde patienten udfører læger stenting af hjertebeholdere. Efter at have læst nedenstående oplysninger vil du lære, hvad hjerteomgåelseskirurgi er, og hvordan genopretning finder sted efter denne operation.

Stinging: For tidlig foranstaltning eller nødvendighed?

Så snart de første symptomer på komplikationen er blevet identificeret, bør lægerne give nødhjælp til patienten inden for 5-6 timer. Hvis myokardieinfarkt er fundet senere, er det ikke muligt at gemme patienten med en 98% sandsynlighed. Stenting i myokardieinfarkt genopretter fuld blodgennemstrømning til koronararterien. Denne operation hjælper med at forhindre dødsfallet af midterlaget af hjertemusklerne og reducere antallet af nekrotiske læsioner.

Det er hjertets bypass efter et hjerteanfald, der sparer patientens liv. En anden fordel ved proceduren er en forenklet rehabiliteringsproces. I bedste fald vil patienten kunne undgå tildelingen af ​​en handicapgruppe og vende tilbage til en normal livsstil. Før du begynder at omgå skibene efter et hjerteanfald, henvises patienten til koronarangiografi. Røntgenkontraststudie giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise diagnosen. Hvis læger opdager, at hjertet ikke virker korrekt eller nekrose er påbegyndt, vil patienten blive henvist til operation.

Funktioner af operationen

Før operationen testes patienten og sendes til et EKG og ultralyd. Ved vurderingen af ​​patientens tilstand efter myokardieinfarkt og før operationen lægger læger opmærksom på følgende faktorer:

• Forekomsten af ​​nekrotiske læsioner. Det beregnes fra datoen for de første symptomer på sygdommen og indtil indlæggelsen. Oplysninger opnået efter analyse tages også i betragtning.
• Koronarens tilstand. Lægerne skal forstå, om effekten af ​​shunting, find ud af antallet af berørte vaskulære grene. Koronar angiografi kan hjælpe.
• Hjertetilstand og myokardial kontraktilitet.

Hvis patienten kommer ind i intensivafdelingen med alvorlige symptomer på et hjerteanfald, fortsætter lægerne med nødoperation. Inden operationen skal laboratoriet foretage en række tests: læg blodgruppens og Rh-faktor for patienten, kontroller tilstedeværelsen af ​​reaktioner på de lægemidler, der vil blive anvendt under proceduren.

Hvis operationen er planlagt, skal patienten gå på hospitalet i en uge. Under træning lærer lægerne patientens specielle vejrtrækningsteknikker, som vil lette tilstanden efter proceduren. 12 timer før operationen udføres den sidste undersøgelse.

Hvordan går operationen?

Før kirurgi vælger læger et fartøj, hvorigennem koronar koronar stent vil bevæge sig. Brug oftest pectoralarterien, fordi det demonstrerer bedre modstand mod aterosklerose. Hvis det af en eller anden grund ikke kan bruges, så vælg en af ​​de radiale arterier eller en stor saphenøs vene på låret.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Shunting kan være enkelt, dobbelt eller tredobbelt. Antallet af stenter pr. Hjerte afhænger af antallet af berørte arterier. Den gennemsnitlige varighed af operationen er 5 timer. Operationen kan udføres på hjertet, der er forbundet med hjertelungemaskinen eller uden det. Den mest moderne metode til stenting er den mini-invasive metode.

Funktioner af rehabilitering efter myokardieinfarkt og stenirani

Efter at patienten har oplevet et hjerteanfald og kirurgi, kommer rehabiliteringsprocessen i fremtiden. Stenting af hjerteskibene betegnes som minimalt invasive operationer. I løbet af proceduren åbner lægerne ikke brystet, men blot sprøjter en stent gennem et af karrene. Rehabilitering efter myokardieinfarkt og stenting udføres hos 80% af patienterne uden komplikationer.

Øvelse efter operationen

Konstant fysisk anstrengelse og stabil aktivitet i løbet af dagen er ikke kun en vigtig del af genopretningen efter stenting, men også en garanti for, at patienten i fremtiden ikke vil have problemer med kardiovaskulærsystemet. Ikke udviklede universelle sæt øvelser, der ville være velegnede til alle patienter, der overlevede et hjerteanfald. Kompleksiteten og hyppigheden af ​​fysisk anstrengelse vælges efter vurdering af patientens tilstand af en kardiolog.

Den mest almindelige praksis blandt læger er at give en patient 4-5 korte træningstimer om dagen. At skabe fysisk aktivitet ved hjælp af simulatorer, cykel, pool. For at simulere opstigningen af ​​bjerget, brug en speciel stativ med håndtag, placeret i en vinkel. En aktiv livsstil hjælper med at forbrænde fedt, reducere kolesterolindskud, forbedre patientens humør og reducere de negative virkninger efter operationen.

Ernæring og kost under rehabilitering

Efter operationen blev udført for myokardieinfarkt, overføres patienten til medicinsk ernæring. Med sin hjælp er mængden af ​​kolesterol, der kommer ind i kroppen, justeret. Følgende produkter er udelukket fra menuen:

• fedtholdige kød;
• stegte, røgede retter;
• æg, creme creme;
• sukker.

Produkter og drikkevarer, der indeholder koffein, er helt afledt af kosten. Du bør også reducere mængden af ​​salt, fordi det øger trykket, hvilket øger belastningen på det kardiovaskulære system. I patientens kost bør der være en moderat mængde magert kød og fisk, mange friske grøntsager og fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse.

Handicap efter et hjerteanfald

Stenting sigter mod at eliminere de negative virkninger af koronar hjertesygdom. Derfor forbliver livet efter et hjerteanfald hos patienter det samme, bortset fra recepten på nogle anbefalinger, som påvirker ernæring og fysisk aktivitet. Handicap kan ordineres til en patient, hvis han ud over et hjerteanfald diagnosticeres med andre abnormiteter i det kardiovaskulære system.

For at få en handicap skal patienten have en aftale for en medicinsk og social undersøgelse. Det menes at denne stat er tildelt enhver borger, der har oplevet et myokardieinfarkt, men det er faktisk ikke det. Kommissionen vurderer borgernes evne til at arbejde og selvbetjening, om han er i stand til at lede den tidligere livsstil. For eksempel kan en handicap tildeles en person, hvis arbejde er relateret til fysisk arbejdskraft (læsere, bygherrer), men det vil ikke blive tildelt fagfolk involveret i udførelse af beregninger eller design.

Se den fulde version (på russisk): Er det muligt at undvære AKSH?

Min far havde en planlagt operation - stenting, men efter koronar angiografi anbefaler lægerne at shunting
far 49 år gammel, led 3 hjerteanfald (den første - i 2001, den tredje - i sommeren i år)

Så vidt jeg forstår, er operationen ret kompliceret og risikabelt!
Rådgive om, om det er muligt at forbedre sundhedstilstanden på andre måder - måske begrænse du selv til stenting?

Her er et uddrag fra den medicinske historie - [Registrerede og aktiverede brugere kan se linkene]

På forhånd tak for dit svar.

.
Så vidt jeg forstår, er operationen ret kompliceret og risikabelt!
Rådgive om, om det er muligt at forbedre sundhedstilstanden på andre måder - måske begrænse du selv til stenting?

.
På forhånd tak for dit svar.

Disse er henstillinger fra Det Europæiske Kardiologisk Forening i dias.
[Kun registrerede og aktiverede brugere kan se links]
Du kan se nummeret fra 23 til 29. Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på mødet og diskussionen med patienten. Sandsynligvis er der detaljer, der skal diskuteres med lægen, den direkte eksekutor af proceduren.

Tak for linket

Jeg er desværre ikke stærk på engelsk: (
hvis du ikke har noget imod: forklare hvad der er skrevet der

Jeg forstår, at behovet for en bestemt operation primært er bestemt af den behandlende læge, men jeg vil stadig gerne høre forskellige parters synspunkter. operationen er kompliceret, og det er nødvendigt at afgøre det, efter at veje alle fordele og ulemper

Tak for linket

Jeg er desværre ikke stærk på engelsk: (
hvis du ikke har noget imod: forklare hvad der er skrevet der

Jeg forstår, at behovet for en bestemt operation primært er bestemt af den behandlende læge, men jeg vil stadig gerne høre forskellige parters synspunkter. operationen er kompliceret, og det er nødvendigt at afgøre det, efter at veje alle fordele og ulemper

Sandsynligvis er jeg heller ikke en stor ekspert på engelsk, jeg vil prøve ca. Hvis du vil forbedre - til dit helbred :)
Slide nr. 26 Sammenligning af terapeutisk tilgang og revaskularisering (AKS og / eller stenting)
.
Revaskularisering kan tilbydes til patienter med egnet til interventionsændringer i koronaratriums anatomi i tilfælde af ineffektiv terapeutisk behandling eller når patienten ønsker at opretholde høj fysisk aktivitet.

Her skal du nok selv bestemme, om du vil have revaskularisering? Hvis du stadig vil, er valget af revaskulariseringsmetode stadig overladt til dine kirurger. Eksperter kan argumentere for valget af en bestemt metode til revaskularisering i dit tilfælde og citerer forskellige fordele og ulemper.
Efter min mening var der i tilfælde af okklusion af PAD og tilstedeværelsen af ​​et levedygtigt myokardium i sin pool (hjerteanfaldet var uden Q! Og ifølge ECG-beskrivelsen blev foci ikke noteret) kunne CABG være mere effektiv. Den mest komplette revaskularisering af et sådant myokardium er altid ønskeligt. Det er imidlertid ikke altid muligt at "passere" hver okklusion under angioplastik og stenting. Men min mening er ikke ubestridelig, især da forummet har oplevet røntgenkirurger, der har udført mere end hundrede sådanne procedurer.
Hvad angår de mulige komplikationer, synes jeg ifølge disse retningslinjer og resultaterne af nyere multicenterundersøgelser, at de ikke er signifikant forskellige for disse to metoder til revaskularisering. Selvfølgelig, og med dette er det muligt at argumentere. ah:

Myokardieinfarkt bypass

Koronararterie bypass kirurgi

I løbet af denne operation er der skabt "nye" kranspulsårer fra fragmenter af patientens egne skibe - shunts, der sutureres fra den ene ende til aorta og den anden til det skib, der er ramt af aterosklerose, efter forhindring af blodgennemstrømning. Således bevæges blodet langs områderne indsnævret af aterosklerotisk plaque langs skubberne. Shunting giver dig mulighed for at genoprette levering af blod til det område af hjertemusklen, der leveres af en indsnævret eller okkluderet beholder. Til genopbygningen af ​​koronarlejet anvendes den indre thoracalarterie, benvenen eller underarmen, afhængigt af det kliniske tilfælde.

Koronar arterie bypass graft udføres ofte ved hjælp af en kardiopulmonal bypass, som antager hjertefunktionen i løbet af operationen. Dette gør det muligt for kirurgen at operere på et ukontrahenteret hjerte. Når skakningen er afsluttet, "starter" den normale hjerterytme og afbryder patienten fra hjertelungen.

Der er en anden mulighed for bypass grafting på hjertebarken: på et arbejdende hjerte ved hjælp af en speciel enhed - stabilisatoren af ​​myokardievæv. Denne enhed skaber betingelserne for adgang til koronararterierne og udfører kirurgi uden at stoppe hjertet. Denne metode har mange fordele, og antallet af operationer på det aktive hjerte øges hvert år rundt om i verden.

Koronararterie bypass kirurgi er en stor åben operation, undertiden forbundet med risikoen for komplikationer og kræver en lang periode med postoperativ rehabilitering. Men der er situationer, hvor hun har at foretrække lavtryk koronar stenting. Dette sker som regel i fremskredne tilfælde af alvorlige aterosklerotiske læsioner, som ikke kan elimineres ved direkte eksponering fra indersiden af ​​karret, samt efter et stort myokardieinfarkt med dannelsen af ​​en hjertedannelse.

Hjerteanfald, bypass

God tid på dagen. Jeg ved ikke engang, hvor du skal starte, straks Undskyld for den forvirrede historie, vi for nylig begravet far. Så efter at have undersøgt koronografi, var resultatet ikke trøstende: hovedaorta er 90%, og yderligere to er 40 og 50%. Straks sagde de, at kun omgå. Hjertets ultralyd og resultaterne fra holter viste, at hjertet er godt, efter at koronografi også sagde, at hjertet er godt. Dokumenter af ultralyd og holter blev overvåget af forskellige læger og i en stemme sagde - hjertet er godt. Drift udpeget.

Hej Min mor er 58 år gammel den 31. juli. Hun kom ind i kardiologi af brystsmerter, BP 200/100. Vi diagnosticerede myokardieinfarkt på forvæggen. Koronar angiografiprotokol. Den type koronar blodgennemstrømning er afbalanceret. Den venstre koronararterie påvirkes diffust. Fluid stenose (95%) af den proximale tredje, multiple stenose (60-90%) af den midterste og distale tredje. OB-stenose (60%) af den proximale tredje tandem-stenose (80-50%) i midten tredje efter udledning af en stor CTA. Ret koronararterie-okklusion fra munden.

Jeg havde et år for tre år siden, jeg havde et myokardieinfarkt +. I dag er jeg praktisk taget genoprettet, men med øget stress føler jeg at klemme smerter i hjertet. Spørgsmålet er, om stenting eller bypass kan hjælpe i dette tilfælde, og om det er nødvendigt for mig. Kardiogram af ar ikke viser og stabil i 2 år.

Jeg er Yevtushenko Maria. 12/09/60 b. I 2009/02/14 led jeg akutt omfattende myokardieinfarkt. Nu er jeg diagnosticeret (i mine egne ord) IHD, Angina pectoris - 3 spsk. Omfattende aneurisme i den apikale region i hjertet, aterosklerose. I april 24/11 gjorde de mig en quanarografi, de sagde, at det var nødvendigt at gøre en bypass, vores læger begyndte at støtte mig. Jeg er på linje 14 i. spørgsmål; - Er det muligt at omgå kirurgi med et omfattende aneurisme. Med venlig hilsen Yevtushenko Maria, jeg glæder mig til jeres.

Hej. Min far er 50. Han gennemgik en hjerteundersøgelse og fik at vide, at skibene var 80% tilstoppede på forskellige steder, og blod kunne ikke strømme til hjertet. En shunt blev ordineret, men lægen nægtede at gøre det, fordi skibene var meget tynde og sendte ham til Kiev. Uanset om det er muligt at undvære shunting, kan der være en anden behandlingsmetode. Hvad der kan føre til en sådan stat, hvis far fører en mobil livsstil, gør øvelser, vægt er normalt, spiser kun lejlighedsvis fed mad, og her er det.

Koronar bypass kirurgi, komplikationer

Der er mange faktorer, der påvirker graden af ​​komplikationer og dødelighed efter koronararterien bypass kirurgi. Et nylig myokardieinfarkt, ustabil hæmodynamik, venstre ventrikulær dysfunktion, skade på den venstre kranspulsår, svær og ustabil angina samt aterosklerose i perifer og især carotidarterier forværrer prognosen. Risikoen for perioperative komplikationer er øget hos ældre, patienter med diabetes mellitus og kvinder. Resultaterne af operationen påvirkes også af sværhedsgraden af ​​intraoperativ myokardisk iskæmi og typen af ​​shunt: efter marykirurgisk bypassoperation er den langsigtede prognose bedre.

En alvorlig komplikation af bypassoperation ved kranspulsår er perioperativ myokardieinfarkt. Det udvikles oftest hos kvinder, hos patienter med svær angina pectoris, alvorlig stenose i venstre kranspulsår og en trivaskulær læsion, såvel som hos patienter med ustabil angina og på baggrund af langvarig kardiopulmonal bypass. Perioperativt myokardieinfarkt, der især er kompliceret af hæmodynamiske forstyrrelser og arytmier eller opstår som følge af den oprindelige venstre ventrikulære dysfunktion, forværrer den umiddelbare og langsigtede prognose signifikant.

Diagnose af myokardieinfarkt forhindrer uspecifikke EKG-ændringer, der er forbundet med koronararterie-bypass-transplantater og postoperativt øger aktiviteten af ​​hjerteisoenzymer.

Den postoperative periode er ofte kompliceret af luftvejssygdomme, men alvorlige læsioner er sjældne, hovedsageligt ved KOL og hos ældre.

Typiske komplikationer ved bypassoperation i koronararterien er koagulations- og blødningsforstyrrelser. Gentagne blødningsoperationer kræver 2-5% af patienterne. Ud over ødelæggelsen af ​​blodplader fører kunstig blodcirkulation til en krænkelse af fibrinolyse og den interne koagulationsmekanisme. Risikofaktorer for blødning omfatter ældre alder, et lille overfladeareal af kroppen, gentagne operationer, brugen af ​​både interne thoracale arterier, brugen af ​​heparin, aspirin og trombolytik i præoperativperioden.

Mediastinitis og suturfejl forekommer hos ca. 1% af patienterne: Disse komplikationer øger hospitalsdødeligheden signifikant, risikoen for andre komplikationer og varigheden af ​​indlæggelsen. Sandsynligheden for mediastinitis og suturfejl øges dramatisk med brugen af ​​både interne thoracale arterier, især hos patienter med diabetes.

Stroke forekommer hos 1-5% af patienterne, risikoen stiger med alderen. Langsom genopretning af bevidstheden ses hos 3% af patienterne, kognitiv svækkelse (ifølge resultaterne af psykologiske test) i den tidlige postoperative periode - i 75%.

Hyppige lystransientiske synsforstyrrelser. Bedøvelse, agitation og delirium observeres ofte, men passerer normalt hurtigt. Heldigvis er langvarige alvorlige neurologiske og psykiske lidelser sjældne.

En af de hyppigst forekommende komplikationer ved bypassoperation ved kranspulsår er atrieflimren (hos 40% af patienterne). Udnævnelse af b-blokkere i præ- og postoperativ periode reducerer sandsynligheden for det. Højfrekvensen af ​​ventrikulære sammentrækninger og forsvinden af ​​atriumpumpen forværrer hæmodynamikken og øger risikoen for tromboembolisme. For at reducere hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger, er b-blokkere, calciumantagonister, digoxin eller en kombination af dem ordineret, nogle gange er det nok til at genoprette sinusrytmen. Hvis det ikke genoprettes inden for 24 timer, vises lægemiddelkardioversion (procainamid, ibutilid, sotalol), og i tilfælde af ineffektivitet vises elektrisk kardioversion. Hvis atrieflimren varer længere end 48-72 timer, er antikoagulantia ordineret for at forhindre tromboembolisme.

Konstant antiarytmisk behandling til postoperativ atrieflimren er meget sjældent nødvendig, især i tilfælde hvor patienten tog antiarytmiske lægemidler før operationen. Der er stadig ingen konsensus om, hvorvidt man aktivt skal genoprette sinusrytmen i den tidlige postoperative periode, eller om det er nødvendigt at ordinere antikoagulantia og udføre kardioversion senere, hvis sinusrytmen ikke gendanner sig selv.

Konstant EKS til postoperativ bradyarytmi var påkrævet af 0,8% af 1614 patienter udledt fra hospitalet efter koronararterie bypass-operation. Risikoen for bradyarytmier øges med blokaden af ​​venstre ben af ​​bunden af ​​His før operationen, hos ældre og med samtidig aneurysmektomi med koronar bypassoperation. Blokering af fødderne af hans bundt forekommer normalt hos patienter med kranspulsårersygdom med omfattende myokardielæsioner. Prognosen er dårlig, patienter dør af ventrikulære arytmier eller hjertesvigt.

"Coronary shunting, komplikationer" og andre artikler fra afsnittet koronar hjertesygdom