Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Ekstern hydrocephalus - akkumulering af cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum, forårsaget af en overtrædelse af dets absorption i den venøse seng. Sygdommen i denne form er sjældent diagnosticeret hos voksne, arten af ​​dens symptomer afhænger af typen af ​​patologi. Udelukkende detekteret ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen, og manglen på ordentlig behandling truer patienten med komplikationer - svækket cerebral aktivitet, demens, Parkinsons syndrom og fuldstændig disadaptation i dagligdagen og det sociale liv.

klassifikation

Afhængig af overtrædelsens former og årsagerne til deres årsager er følgende typer af eksterne hydrocephalus kendetegnet:

1. Åben hydrocephalus - produktion af cerebrospinalvæske udføres, men de beskadigede hjerneceller absorberer ikke det.
2. Lukket hydrocephalus - er kendetegnet ved vanskeligheder eller blokering af bevægelse af cerebrospinalvæske og dets akkumulering i hjernevæv. Tumorer, blodpropper, hæmatomer, formationer forårsaget af de udløbne inflammatoriske processer kan fungere som hindringer, der blokkerer CSF-kanalerne.
3. Substitution (ikke-okklusiv) hydrocephalus - væske fylder rummene i hjernestrukturerne, der frigives på grund af et fald i det grå stof (hjerneatrofi). Faren for denne form for patologi er manglen på rettidig behandling, da dets karakteristiske tegn optræder på et sent udviklingsstadium.
4. Moderat hydrocephalus ekstern type - væske væske på grund af en overtrædelse af dens omsætning akkumuleres direkte i subarachnoid rummet.
5. Hypotrofisk hydrocephalus - opstår, når der er underernæring af hjernevævet, ledsaget af sådanne akutte symptomer som kvalme, opkastning, intens hovedpine, nedsat vestibulære funktioner.
6. Hypersekretorisk hydrocephalus - er resultatet af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, en stor del, hvor hjernevævet ikke er i stand til at absorbere. I sådanne tilfælde begynder væsken at fylde det intrakraniale hulrum.

Efter oprindelsestype kan ekstern hydrocephalus være medfødt og erhvervet. I det første tilfælde er sygdommen resultatet af intrauterin patologier eller infektioner overført af en gravid kvinde eller en vanskelig arbejdsstyrke. I det andet tilfælde forekommer komplikationer i form af ekstern hydrocephalus i hjernen efter intrakranielle skader, sygdomme i det vaskulære og hvirveldyrsystem, tumorvækst, infektiøse og inflammatoriske processer, der påvirker hjernen.

Symptomer og tegn på ekstern hydrocephalus

Naturen af ​​symptomerne på udendørs hydrocephalus afhænger af dens sværhedsgrad.

I det første (milde) stadium føler patienten mildt ubehag, der er forbundet med de fleste neurologiske lidelser:

På grund af de milde symptomer kan hjerneblodsen ikke på nuværende tidspunkt genkendes visuelt, så sygdommen går ofte ind i en anden, mere avanceret grad.

Den anden fase (moderat) er karakteriseret ved mere udtalte tegn, der indikerer en stigning i intrakranielt tryk:

• alvorlig smerte i hovedet, som forværres om morgenen efter fysisk anstrengelse, nysen og hoste, ændrer sin stilling
• føler sig trykket og sprænger i kraniet;
• tryk på øjet
• Udseendet af farvede pletter og blinker i øjnene;
• hævelse af ansigtet;
• svedtendens, der forekommer på angrebstidspunktet
• kvalme og opkastning, ikke bringe lindring og ikke afhængig af fødeindtagelse
• depression, nervøsitet, irritabilitet
• føler sig træt, træt.

Neurologiske symptomer, der stadigt manifesteres på dette stadium af sygdommen, omfatter:

Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring i behandling af en sygdom, eller spørg efter råd! Fortæl os om dig selv lige her på siden. Dit problem vil ikke blive ignoreret, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>

• synsforstyrrelser - skævhed, nedsat syn
• følelsesløshed i lemmerne;
• reduceret følsomhed
• lammelse af dele af kroppen - delvis eller komplet
• manglende koordinering
• taleforringelse og vanskeligheder.

Den sidste grad (svær) ekstern hydrocephalus i hjernen er farligst. Med dens udvikling er trykket af væske på hjernecellerne så intens, at patienten udvikler alvorlige symptomer:

• epileptiske anfald;
• bevidsthedstab
• tilstand af "stupor";
• fuldstændig tab af intelligens og tænkning;
• amnesi;
• ufrivillig vandladning
• tab af selvpleje færdigheder;
• koma betingelse.

I sidste fase af ekstern hydrocephalus er patienten underlagt handicap, med den hurtige udvikling af hjerneødem kan han dø.

Årsager til sygdom

En af hovedårsagerne til forekomsten af ​​ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en krænkelse af absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i væggene i den venøse seng, hvilket forekommer på baggrund af inflammatoriske processer, der påvirker hjernestrukturer, det vaskulære system og cellerne af arachnoid villi. Følgende patologier bidrager til dette:

• smitsomme sygdomme, der påvirker hjernevæv - tuberkulose, meningitis, encephalitis;
• slagtilfælde, i de fleste tilfælde - hæmoragisk;
• subarachnoid blødning
• hoved- og livmoderhalsskader - indre hæmatomer som følge af traumatisk eksponering forhindrer normal absorption af CSF i hjernevæv;
• spinalskader - overtrædelse af udstrømningen af ​​væske fra hjernestrukturerne sker på grund af komprimering af cerebrospinalkanalerne ved edematøse væv;
• purulente infektioner i hjernevæv;
• tumorer, der overvejende udvikler sig i hjernestammen;
• langvarig forgiftning af kroppen hos mennesker, der misbruger alkohol og tager alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet.

Ekstern udskiftning hydrocephalus forekommer på grund af atrofi af hjernevævet, der opstod på baggrund af progressive patologiske processer:

• metabolisk dysfunktion;
• aterosklerose;
• vaskulær eller senil encephalopati;
• multipel sklerose;
• diabetes mellitus.

Hvis en voksen har en historie med sygdomme, der kan udløse udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus, skal han undergå en periodisk profylaktisk undersøgelse foretaget af en neuropatolog. I tilfælde af forekomst af et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for dråber i hjernen, skal lægen straks kontaktes.

Diagnostiske metoder

I nærværelse af et kompleks af symptomer, der er karakteristiske for ekstern hydrocephalus, bør en person kontakte en neurolog. Før udnævnelsen af ​​en diagnostisk undersøgelse bestemmer lægen under den indledende undersøgelse graden af ​​udvikling af motorreflekser, hastigheden af ​​respons af muskler og led, når de udsættes for dem. For at bekræfte diagnosen "ekstern hydrocephalus i hjernen" undersøges patienten ved hjælp af følgende metoder:

• oftalmologisk undersøgelse - til påvisning af hævelse af nerver og stagnation af væske i væv i det optiske organ, der er karakteristisk for intrakraniel hypertension;
• Ultralyd i hjernen og nakke strukturer - at vurdere det vaskulære system;
• røntgen af ​​hovedet med kontrast - for at identificere årsagerne, der bidrog til overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​væske (hæmatomer, beskadigelse af den venøse seng)
• computertomografi - giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​ekspansion af revnerne i det subarachnoide rum forårsaget af øget tryk i cerebrospinalvæsken, tilstedeværelsen af ​​intrakraniale formationer og størrelsen af ​​de områder af påvirket hjernevæv;
• Lumbal punktering - indtagelsen af ​​cerebrospinalvæske gør det muligt at bestemme graden af ​​dets tryk på hjernevævet samt at klassificere den infektion, der kan fremkalde udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus (for eksempel encephalitis, meningitis);
• MR er den mest pålidelige metode, der giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose, mens du klassificerer sygdommen og bestemmer hastigheden af ​​dens udvikling.

Først efter at have gennemgået en omfattende undersøgelse og bestemmer typen af ​​cephalgia, vil lægen være i stand til at ordinere behandling.

Behandling af hjernens eksterne hydrocephalus hos voksne

Terapeutiske foranstaltninger til ekstern hydrocephalus bør sigte mod at lette trykket af CSF-væsken på hjernevævet, normalisere blodcirkulationen i hjernen og funktionen af ​​centralnervesystemet. For at gøre dette afhænger patienten af ​​medicin eller kirurgisk behandling afhængigt af graden af ​​væsketryk og symptomernes sværhedsgrad.

Narkotika behandling omfatter at tage følgende grupper af stoffer:

• NSAID'er (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - til lindring af hovedpine;
• diuretika (Diakarb, Furosemid) - for at forbedre udstrømningen af ​​væske fra hjernestrukturer og dens udgang gennem urinsystemet;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - at styrke og normalisere det vaskulære system
• corticosteroider (Prednisolon) - ordineret til alvorlig betændelse og hævelse af hjernevæv;
• Kaliumpræparater (Asparkam, Panangin) - ordineret i forbindelse med diuretika for at genopbygge kalium.

Behandlingsregimen bestemmes af lægen og vælger doseringen for individuelle indikatorer. Selvmedicinering til diagnosticeret hydrocephalus er ikke tilladt, da det kan skade velfungeringen væsentligt og forværre tilstanden.

Hvis lægemiddelbehandlingen er ineffektiv, anbefales patienten kirurgi. I øjeblikket udføres kirurgiske indgreb ved anvendelse af minimalt invasive metoder til behandling af hjernehydrocephalus, hvilket gør det muligt at lette væsketrykket på hjernen og eliminere grundårsagen til patologi med minimal risiko for komplikationer. Disse omfatter:

• endoskopisk kirurgi - giver dig mulighed for at fjerne den patologi, der forhindrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (for eksempel hæmatomer og blodpropper i karrene) samt fjerne overskydende væske uden for det subarachnoide rum
• shunting - et specielt installeret dræningssystem sikrer udstrømningen af ​​akkumulerende væske ind i de tomme hulrum - det abdominale eller højre atrielle område.

Du er velkommen til at stille dine spørgsmål her på siden. Vi vil svare dig! Stil et spørgsmål >>

En åben operation med craniotomi udføres i usædvanlige tilfælde, når væskeakkumulering er sket på grund af omfattende blødning eller alvorlig intrakraniel skade. Behovet for sådanne indgreb bestemmes af høring af læger, mens risikoen for sandsynlige komplikationer afvejes af konsekvenserne af manglende gennemførelse af operationen.

Karakteristiske tegn på ekstern hydrocephalus i hjernen

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne er en patologisk sygdom, hvor der forekommer overdreven dannelse af cerebrospinalvæske (CSF). I en sund person cirkulerer væsken, vasker hjernevævet. Det udfører også beskyttende og ernæringsmæssige funktioner. Så snart den normale udstrømning af væske er forstyrret, begynder en overdreven mængde af det at danne sig. Så forekommer hydrocephalus eller dropsy i hjernen. Resultatet af patologiske ændringer er atrofi og ekspansion af hjernevæv. Patologisk behandling udføres af neuropatologer og neurokirurger.

Hvordan differentieres hjernen hydrocephalus?

Sygdommen kan enten være medfødt (infektion i fosteret under fosterudvikling) eller erhvervet (traumer, tumorer, infektionssygdomme).

Hydrocephalus er klassificeret i flere typer:

1. Den eksterne eller ikke-okklusale væske akkumuleres i det subarachnoide rum, men i hjerneventriklerne forbliver dets niveau normalt;
2. Internt - niveauet af cerebrospinalvæske stiger i hjernens ventrikler;
3. Blandet - der øges mængden af ​​spiritus overalt;
4. hypertensiv;
5. Normotensive.

Ifølge uddannelsesmekanismen er patologi opdelt i 3 former: åben, lukket og ex vacuo. Hvis der er en krænkelse af processerne for dannelse af cerebrospinalvæske og dens yderligere absorption, dannes der ekstern hydrocephalus. Samtidig opretholdes den normale cirkulation mellem de væskeformede rum. Når stierne mellem disse rum er blokeret og væsken ikke længere har en udgang, forekommer der lukket hydrocephalus. Den eks vacuo form opstår, når hjernevævene atrofi og signifikant fald i volumen. Det udvikler sig også på grund af aldersrelaterede ændringer eller forskellige CNS-lidelser.

Afhængigt af hvor intensivt sygdommen opstår hos voksne, er der moderate og udtalte former. Mild hydrocephalus er karakteriseret ved milde symptomer, da væskeakkumulering i hjernevæv er ubetydelig. Alvorlig form ledsages altid af akutte neurologiske anfald. Med denne type sygdom akkumuleres en stor mængde cerebrospinalvæske i hjernevæv.

Ofte forekommer moderat ekstern hydrocephalus i åben form. Cerebrospinalvæsken holder op med at cirkulere normalt, på trods af at der ikke er tumorer (cyster, svulster osv.), Der kan forhindre udstrømningen.

Afhængig af årsagen til patologien kan hydrocephalus være medfødt, erhvervet eller atrofisk. Læger vælger også behandlingsmetoder afhængigt af typen og form af hydrocephalus hos voksne.

Årsagerne til sygdommen

Læger identificerer følgende årsager til udviklingen af ​​moderat udendørs hydrocephalus:

1. Hjernerystelse, traumatisk hjerneskade;
2. Frakturer og skader af rygsøjler;
3. Kirurgi på hjernevæv;
4. Tumorer i hovedet af forskellige ætiologier;
5. Strokes, omfattende blødninger i hjernen, hæmatomer;
6. Forskellige sygdomme fremkaldt af infektion eller inflammatoriske processer (tuberkulose, meningitis, encephalitis osv.);
7. Patologiske lidelser i hvirvlerne i livmoderhalsområdet;
8. Sygdomme i blodkarrene i hjernen;
9. Onkologiske sygdomme i knoglevævet i rygsøjlen;
10. Alderrelaterede ændringer i hjernevæv;
11. Alvorlige afvigelser i udviklingen af ​​centralnervesystemet.

En af grundene til udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus kan være længerevarende forgiftning af kroppen. Så med overdreven alkoholmisbrug begynder hjernens nerveceller at dø af intensivt. Resultatet af sådanne overtrædelser er en kraftig forringelse af absorption, produktion og omsætning af cerebrospinalvæske. Den akkumulerede væske begynder at strække hjernens ventrikler. Dette fører til imprægnering af hjernestoffet med cerebrospinalvæske, som signifikant reducerer dens densitet og indsnævrer de subarachnoide rum. Som følge heraf udvikler en person ekstern hydrocephalus i hjernen af ​​atrofisk natur.

Oftest lider ældre mennesker af moderat alvorlig udendørs hydrocephalus. Denne sygdom kan ikke efterlades uden tilstrækkelig medicinsk behandling under tilsyn af en læge. Praksis viser, at det er en sådan farlig sygdom, og hvis den ikke behandles, kan den være dødelig.

Vigtigste symptomer

Patologi manifesterer sig stærke angreb af hovedpine og en kraftig stigning i blodtrykket. Dette skyldes et fald i det samlede hjernevolumen. Det resterende ledige rum er fyldt med væske. Har ingen udgang og fortsætter med at akkumulere, det skaber øget intrakranielt tryk. Den person begynder at opleve kvalme, retching, en kronisk følelse af træthed og et konstant ønske om at sove.

Sygdommen er særlig farlig, fordi den over en lang periode (flere måneder eller endda år) ikke har nogen manifestationer. Allerede på baggrund af aterosklerose eller højt blodtryk begynder andre tegn på ekstern hydrocephalus at forekomme. Men der kommer en tid, hvor patientens tilstand forværres skarpt, da blodcirkulationen forstyrres i hjernen. Så begynder de første farlige symptomer at dukke op.

Med hensyn til den moderate form af sygdommen manifesterer de yderste symptomer sig som urininkontinens, kvalme og opkastning og stærke migræneanfald. Patienter oplever ofte en splittelse i øjnene, kan rulle dem ufrivilligt. Forstyrret koordination og gang. Langvarig træthed fører til, at en sådan stat afspejles stærkt i ofrets psyke. Han begynder at opleve konstant irritation, depression.

Hvis du finder et eller flere af disse symptomer, bør du konsultere en neurolog til en klinisk undersøgelse og diagnose. Hvis diagnosen af ​​mindre ekstern hydrocephalus bekræftes ved flere undersøgelsesmetoder, vil patienten blive pålagt at gennemgå et komplet behandlingsforløb. I nogle tilfælde kræves kirurgi for at eliminere denne patologi. I intet tilfælde kan man ikke engagere sig i selvdiagnose, da mange af symptomerne og tegnene på ekstern hydrocephalus kan være karakteristiske for andre farlige sygdomme.

Diagnostiske metoder

Ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder til klinisk forskning:

1. Fuld neuropsykologisk undersøgelse, hvor patienten interviewes om hans tilstand. Oplysninger indsamles om tilstedeværelsen af ​​alle former for abnormiteter og funktionsforstyrrelser i hjernen. Baseret på de indhentede data gør lægen en anamnese, beslutter sig for diagnosen eller yderligere forskningsmetoder;
2. CT (computertomografi). Denne metode er en af ​​de mest nøjagtige og pålidelige diagnostiske metoder. Ved hjælp af CT bestemmes konturerne af hjernen og kraniet, placeringen af ​​ventriklerne, deres form og størrelse; påvise unormale tumorer (tumorer, cyster, hæmatomer, blodpropper osv.);
3. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). MR-scanningen giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme form og sværhedsgrad af enhver type hydrocephalus. Takket være MR er korrekt diagnose af hjerneødem mulig;
4. Angiografi (undersøgelse af blodkarrene i hjernen ved hjælp af røntgenstråling). Undersøgelsen udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel, som gør det muligt at opdage de mindste krænkelser af blodkarrene i blodsystemet i den menneskelige hjerne;
5. Cisternografi. Røntgenstråler i bunden af ​​kraniet hjælper med at overvinde typen af ​​hydrocephalus. Også ved hjælp af denne metode kan lægen identificere bevægelsesretningen af ​​cerebrospinalvæsken i hjernevæv.

Terapeutisk terapi

Først og fremmest er behandlingen af ​​patologi rettet mod at genoprette funktionaliteten i blodkarrene i hjernen og i centralnervesystemet. Moderat ekstern hydrocephalus i hjernen reagerer godt på behandling med medicinsk behandling. Den behandlende læge ordinerer et kursus af diuretika, der hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen. Plasmasubstitutionsløsninger, saluretika, lægemidler, som hjælper med at styrke venøs tone, glukokortikosteroider, barbiturater anvendes. For at lindre smerte, er smertestillende medicin ordineret. Patienterne ordineres til at følge en særlig fed fed diæt under behandlingen. Kombineret terapi giver regelmæssige terapeutiske gymnastiske øvelser.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver positive resultater over en vis periode, bliver der taget stilling til behovet for akut kirurgisk indgreb.

I dag behandles hydrocephalus af enhver form under anvendelse af minimalt invasive kirurgiske teknikker. Mange klinikker råder over alt nødvendigt udstyr til at udføre neuroendoskopiske operationer. Under en sådan intervention frembringer neurosurgen forskellige former for shunting i hjernevævet, hvilket tillader dræning af cerebrospinalvæsken til andre hulrum. Alle manipulationer udføres gennem små snit ved brug af miniature kirurgiske instrumenter og et neuro endoskop. Sådanne manipulationer varer kun nogle få timer og udføres på hospitalet under generel anæstesi. Proceduren er helt sikker for patientens liv.

Behandling af hydrocephalus er altid en individuel proces, der har sin egen prognose afhængigt af patientens egenskaber. I de fleste tilfælde giver rettidig diagnose og behandling positive resultater, som på kort tid giver patienten mulighed for at vende tilbage til det normale liv.

Minimal ekstern cerebral hydrocephalusbehandling. Ekstern erstatning hydrocephalus af hjernen - typer, billeder og behandling af sygdommen.

Ekstern hydrocephalus er en form for denne sygdom, hvor hjernevolumenet på grund af forskellige årsager falder, og det sted, som hjernen skal optage, er fyldt med cerebrospinalvæske.

Årsager til ekstern hydrocephalus hjerne

I det overvældende flertal af patienterne har udskiftning hydrocephalus udviklet sig på grund af hypertension, aterosklerose, hjernerystelse, hjernefunktionsdysfunktion eller afhængighed af alkohol. I undersøgelsen af ​​patienter blev intensiteten af ​​blodgennemstrømningen reduceret. Forskere mener, at et sådant fænomen kan forbindes direkte med inhiberingen af ​​alle vigtige hjernefunktioner.

Ekstern hydrocephalus udvikler sig normalt efter blødninger i hjernen, atrofi af hjernevæv eller efter hjernerystelse. Hjernevævsatrofi er karakteristisk for ældre mennesker, der lider af Alzheimers sygdom eller bare mennesker i alderdommen. Med denne overtrædelse kommer cerebrospinalvæske ind i hulrummene, der dannes under vævsatrofi. Samtidig bliver de cerebrale ventrikler mere voluminøse, og trykket der ofte forbliver normalt.

Med hydrocephalus forværres udgangen fra kranialkassen af ​​cerebrospinalvæske. Hjerne ventrikler med denne strækning på grund af stigningen i mængden af ​​væske. Denne sygdom har fået et sådant navn, fordi væsketrykket i cerebrale ventrikler kan være lidt forøget eller normalt. Hvis trykket i cerebrospinalvæsken kontrolleres periodisk i patientens hjerne, så er det sandsynligvis, at den periodiske stigning vil blive fundet. Denne type sygdom udvikler sig ofte efter kirurgiske indgreb i hjernen, hjernerystelser, slagtilfælde, tumorer eller infektionssygdomme. Udendørs hydrocephalus forekommer ofte hos børn. Det kan forekomme i perioden med intrauterin udvikling. Denne type sygdom kaldes medfødt.

Symptomer på ekstern hydrocephalus i hjernen

Hjernehydrocephalus manifesteres af meget specifikke symptomer. På grund af den kendsgerning, at denne sygdom ledsages, og nødvendigvis af en stigning i intrakranielt tryk, leds en sådan tilstand af hyppig migrænelignende smerte, og opfordrer til at give kvalme og opkastning. Desuden kan øjen- og øjens følsomhed med denne sygdom være nedsat. Hvis denne sygdom er diagnosticeret hos et nyfødt barn, er en stor forår udbulet. Dybest set forekommer sygdommen ikke, men kombineres eller er resultatet af andre sygdomme. Således er dens symptomer tæt forbundet med symptomerne på andre sygdomme. Hydrocephalus kan forekomme i to faser, akut og kronisk. I den akutte fase af sygdommen er symptomerne på selve sygdommen, der forårsagede ekstern hydrocephalus, sædvanligvis mærkbare. Senere, når sygdommen strømmer ind i den kroniske form, findes manifestationer af hydrocephalus selv.

Behandling af denne hjerne sygdom

Ekstern hydrocephalus diagnosticeres af symptomer og ved indikationer af computer resonans billeddannelse.

Standard behandlingsregimen for ekstern hydrocephalus i vores tid eksisterer ikke. Sagerne af sygdommen er forskellige, dens årsager er også ret forskellige. Afhængigt af mange faktorer, individuelt udviklede metoder til behandling af denne sygdom.

I den akutte periode med hydrocephalus er det vigtigste at fjerne sygdommens manifestationer. I de fleste tilfælde opnås dette ved at bruge medicin, der reducerer intrakranielt tryk, slapper af patienten, hjælper den usunde krop håndtere en vanskelig situation. Nogle gange er det nødvendigt at udføre en punktering. Det udføres i tilfælde, hvor væsken opsamles i vævene. Punktering giver dig mulighed for at ødelægge sådanne steder. I nogle tilfælde kan der udpeges kirurgisk indgreb. Dette er en shuntoperation, som giver lægerne mulighed for at helbrede sygdommen for patienten med de mindste skader. Under operationen i patientens hjerne implanteres shunts. På shunts flyder væsken til hvor den skal være og går ikke til hjerneventriklerne. Efter nogle af de udførte undersøgelser anbefaler også specialister i behandlingen af ​​ekstern hydrocephalus brugen af ​​diuretika og vasodilatorer.

Folk, der først opdagede hydrocephalus (cerebral ødem) ved ikke, hvad det er og er bange for døden. Denne sygdom kan dog helbredes, hvis den registreres i tide. Det har mange typer og former, så det kan ikke kun gælde for børn, men også voksne. Af denne grund er ekstern hydrocephalus opdelt i medfødt, det vil sige opnået under fødslen eller under fødselsudvikling og erhvervelse. Den anden type vedrører voksne og skyldes mange årsager, såsom skader, demens (demens), nedsat blodgennemstrømning mv.

Hydrocephalus er karakteriseret ved fejl i cirkulationen, som i medicin kaldes væske. På grund af dets ophobning øges hjernens hulrum, hvilket repræsenterer hjernens mave (ventrikulær rum). Gradvist er det bløde væv atrofi og med moderat udtalt ekstern udskiftning hydrocephalus, det frigjorte rum fyldt med væske. I dette tilfælde udvikler en person neurologiske symptomer, for eksempel bliver fingerspidserne følelsesløse, det bliver mørkt i øjnene, koordinering af bevægelser forstyrres mv.

Problemet med patologi er en svag udstrømning af CSF eller dens overdrevne produktion. Du kan forstå alle de funktioner i patologi, der fokuserer på dens former:

• Asymmetrisk dropsy. I dette tilfælde forekommer den volumetriske akkumulering af CSF i et af ventriklerne;
• Tosidet dropsy. Væsken fylder alle hjernehulrum;
• Blandet dropsy. Denne type sygdom betragtes som den mest alvorlige, da der er en intern og ekstern stigning i cerebrospinalvæske. Grundlæggende er prognosen ret negativ, og patienten lider af lammelse af visse muskelgrupper, epilepsi, krampe mv.
• Atrofisk dropsy. Denne form begynder at manifestere sig på grund af skaden. Det kan være eksternt og internt, afhængigt af arten og sværhedsgraden af ​​skaderne. Ved første fase manifesterer sig ikke problemet, og dannelsen af ​​væske begynder om 2-3 uger. En sådan reaktion er helt naturlig, da kroppen prøver at erstatte vævet med spinalvæske, der er blevet beskadiget. Det er nødvendigt at straks behandle atrophic dropsy, da det er ekstremt svært at gøre dette i de avancerede stadier;
• Vicarous dropsy. I dette tilfælde øges hjernehulrummet, men unormale ændringer i hjernestrukturen forekommer ikke. Symptomatologi er ikke udtrykt, og hvis du undergår et behandlingsforløb i tide, er prognosen for det meste positiv;
• Hypotrofisk dropsy. Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne form for patologi er forbundet med utilstrækkelig ernæring i hjernen. Manifestationer af hypotrofisk hydrocephalus er ikke særlig forskellige fra tegn på andre typer af sygdommen. Dybest set har en person hovedpine og forstyrrelse af det vestibulære apparat;
• Kompenserende dropsy. Denne type patologi er en restvirkning efter behandling. Cirkulationen og produktionen af ​​cerebrospinalvæsken normaliseres, men det ventrikulære rum er stadig lidt udvidet;
• Delvis dropsy. Denne form for sygdom opstår på grund af en stigning i syntesen af ​​cerebrospinalvæske. Det er karakteriseret ved neurologiske lidelser, herunder epilepsi episoder;
• Dyscirculatory dropsy. Du kan møde denne type patologi hos mennesker med nedsat cerebral kredsløb, og atrofi af hjernevæv observeres.
• Ekstern hydrocephalus i hjernen. I dette tilfælde observeres en stigning i volumen omkring hjernen og i det perifere rum
• Hjernens interne hydrocephalus. Denne form er kendetegnet ved en forøgelse af cerebrale ventrikler og medianveje, langs hvilke cerebrospinalvæsken passerer;
• Lukket udendørs hydrocephalus (okklusal). Denne type sygdom er kendetegnet ved nedsat fluidumcirkulation på grund af en bestemt obstruktion. Normalt er det en medfødt anomali af strukturen, tumor, hæmatom mv.
• Udendørs udendørs hydrocephalus (ikke-okklusiv). Denne form er karakteriseret ved overdreven syntese af cerebrospinalvæske eller dets utilstrækkelige absorption. Cirkulationen er ikke forstyrret;
• Ekstern erstatning hydrocephalus i hjernen. Det er kendetegnet ved atrofi af cerebrale væv, hvor stedet er optaget af spiritus. Udskiftede områder af hjernen er ansvarlige for vigtige processer i kroppen, så denne proces går normalt ikke uden spor. Denne formular er opdelt i flere underarter:
  • Moderat udendørs hydrocephalus.

Moderat ekstern udskiftning hydrocephalus er ret almindeligt. Atrofiske ændringer i hjernevæv er karakteristiske for denne sygdom, efterfulgt af påfyldning af mellemrummet dannet med cerebrospinalvæske. Du kan helbrede det, men for dette skal du finde ud af årsagen til udviklingen af ​​dropsy og undergå et behandlingsforløb.

grunde

Normalt udvikles moderat alvorlig udendørs hydrocephalus på grund af følgende grunde:

• Sygdomme i cerebral kredsløb;
• Forstyrrelse af nervesystemet
• Psykoregent syndrom;
• demens;
• Inflammation af hjernevævet;
• Patologi af cervikal rygsøjlen;
• Hovedskader
• Forkert behandlingsforløb efter slagtilfælde
• Encephalopati.

Det erhvervede udseende af ekstern hydrocephalus i hjernen hos en voksen har de samme årsager til udvikling som hos en baby.

Men hos nyfødte kan sygdommen være medfødt og bør behandles straks efter påvisning. Ellers kan patologien være dødelig. Denne type hydrocephalus opstår på grund af skade fra fødsel, cerebrale abnormiteter eller føtal hypoxi.

symptomer

Med mildt udtalt ekstern hydrocephalus hos voksne manifesterer sygdommen sig ikke særlig. De mest grundlæggende tegn på en sådan patologi kan skelnes mellem:

• forvirring;
• Generel træthed
• Emetik opfordrer
• søvnløshed;
• Sløret syn
• Hovedpine.

Ved ekstern medfødt hydrocephalisk erstatning bliver babyer klynkende og irritabel. Hvis du ikke behandler den patologiske proces, fører det ofte til handicap og død.

Mild hydrocephalus hos voksne går sommetider ind i et kronisk stadium. Patologiens forløb bliver træg, og konsekvenserne er normalt irreversible. På grund af det udvikler demens ofte.

Efter et traume udvikler hjernen hydrocephalus hos voksne efter ca. 2-3 uger. Patientens koordinering af bevægelser svækkes, og der udvikles forskellige funktionsfejl, såsom urininkontinens og nedsat hukommelse.

diagnostik

Hjertesygdomme i hjernen hos spædbørn er ret let at diagnosticere ved hjælp af eksterne tegn (forstørret hoved). Det er imidlertid ikke så nemt at finde ud af, om en voksen har et problem, og for dette skal du bruge instrumentelle undersøgelsesmetoder:

• Tomografi (Beregnet og magnetisk resonans);
• radiografi;
• Angiografi (vaskulær undersøgelse).

En MR-konklusion kan fortælle om formen af ​​moderat ekstern hydrocephalus i hjernen. Afgørelsen af ​​typen af ​​sygdom og sværhedsgrad vil lægen lave en behandlingsordning.

Narkotikabehandling

Moderat udendørs hydrocephalus i de tidlige stadier kan behandles med medicin. Narkotika bruges hovedsageligt til at udvide blodkarrene og fjerne overskydende væske fra kroppen samt lægemidler til normalisering af nervesystemet.

Symptomer og behandling er normalt indbyrdes forbundne, derfor er symptomatisk behandling ligeledes lige vigtig. Normalt indeholder det medicin til afhjælpning af nye tegn på patologi. Men hvis sygdommens manifestationer ikke forsvinder efter 2 måneder, vil lægen anbefale kirurgi.

Operationel indgriben

I det væsentlige udføres operationer med det formål at eliminere overskydende mængde cerebrospinalvæske, for eksempel cerebrospinalvæskebypass. I de fleste tilfælde er det ekstremt effektivt, og resultatet af terapien ses næsten umiddelbart. Operativ indgriben udføres ved hjælp af et sæt rør og ventiler til dræning af væske i kropshulrummet, hvor det ikke vil forårsage skade og vil blive bortskaffet. Efter operationen forventer patienten en lang genopretningstid (mindst 7 måneder). Hvis systemet er forstyrret, vil det være nødvendigt at udføre gentagne kirurgiske indgreb. Denne procedure er primært nødvendig for at erstatte shunt eller justere designet.

Læger rådgiver generelt endoskopisk kirurgi, da det ikke er nødvendigt at installere en kompleks struktur, og udstrømningen af ​​CSF forekommer hurtigere. Dette kirurgiske indgreb indebærer skabelsen af ​​et lille hul i det ventrikulære rum til tilbagetrækning af cerebrospinalvæske. Denne procedure er primært egnet til den lukkede type hydrocephalus. Derefter genvinder patienten sig fuldstændigt og føler ikke meget ubehag. Det udpeges dog kun i 10% af tilfældene, og i alle andre situationer er det nødvendigt at udbrænde spiritus.

Mild udendørs hydrocephalus manifesterer sig ikke normalt og bliver ofte til en kronisk form, som er karakteriseret ved udviklingen af ​​demens. For at forhindre dette er det nødvendigt at blive undersøgt i tide og gennemgå et behandlingsforløb med det formål at eliminere årsagen til sygdommen.

Klassificeres udelukkende som en spædbarnssygdom.

Med tiden blev lægerne tvunget til at indrømme, at ingen aldersgruppe var forsikret mod en sådan diagnose.

Når ekstern hydrocephalus diagnosticeres hos voksne, ordineres behandling efter et af de kliniske programmer.

Udendørs hydrocephalus er en neurologisk sygdom, en farlig komplikation. Normalt cirkulerer intracerebral væske i cerebrospinalvæsken kontinuerligt, forsyner blødt væv med mad og beskytter dem mod skade.

Neoplasmer, vedhæftninger og andre hindringer skaber en risiko for at forstyrre udstrømningen. Overskuddet af akkumuleret væske skaber tryk, hvilket fører til et fald i hjernens volumen eller brud på ventriklerne.

Lægemiddelbehandling anerkendes ikke som den mest effektive, men samtidig den mest velegnede metode. Konservativ behandling er foreskrevet baseret på den generelle tilstand, alder og natur hydrocephalus.

Der lægges vægt på vasodilaterende, diuretiske lægemidler og potente saluretika, som øger udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Samtidig udpegede farmakologiske agenter, der sænker produktionen.

Samtidig medicin er også ordineret for at lindre patientens tilstand, hvilket betyder, at standardpræparatet omfatter:

1. acetazolamid - et middel til at sænke intraokulært tryk
2. lokker, diacarb, glimarit - diuretika;
3. smertestillende midler og barbiturater;
4. furosemid og ethacrynsyre - stoffer, der fjerner salte og overskydende vand;
5. 20% albuminopløsning til korrektion af blod og plasma;
6. 25% opløsning af magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - lægemidler der forbedrer blodgennemstrømningen;
7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonale steroider, der har antiinflammatoriske virkninger.

Konservativ terapi fører kun til fuldstændig opsving i nogle tilfælde. Den primære opgave er at bremse udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus og lindre patientens tilstand.

Hvis det ikke er muligt at opnå en stabil tilstand i 2-3 måneder, kræves kirurgisk indgreb. Lægemiddelbehandling er uacceptabel i akutte kliniske former for sygdommen.

Brain shunting

Brain shunting er en af ​​de effektive metoder til behandling af ekstern hydrocephalus hos voksne, 85% af de udførte operationer giver et tilfredsstillende resultat. Ved hjælp af et rør og ventilsystem elimineres overskydende væske ved naturlige og obligatoriske metoder i kropshulrummet, hvor væskeopsamling ikke er så kritisk.

Brain shunting for hydrocephalus

Fuld genopretning er den største fordel ved teknikken, samtidig er der mulighed for komplikationer og ubehag for patienten, hvoraf de hyppigste er:

• periodisk behov for delvis eller fuldstændig udskiftning af shunt;
• afhængighed af systemets ydeevne
• risikoen for dannelse af hæmatomer på grund af intensiv udstrømning
• for langsom udstrømning
• sandsynlighed for betændelse, tryksår.

Der er en række kontraindikationer til shunting:

1. kronisk hydrocephalus;
2. neurologiske sygdomme;
3. psykiske lidelser;
4. epilepsi;
5. blindhed.

endoskopi

I de fleste tilfælde er indikationen for endoskopi hos voksne forekomsten af ​​en tumor eller dannelsen af ​​en traumatisk oprindelse. Takket være denne teknologi er det muligt at fjerne hindringen, der forhindrer cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske uden at trække og åbne kraniet.

Gennem endoskopet introduceres neurokirurgiske instrumenter i læsionerne af CSF'en, idet det sikres, at overskydende væske drænes til grænserne for normen.

Hvis du sammenligner sammenføjning og endoskopi, er fordelene ved den endoskopiske metode indlysende:

1. Det primære mål for endoskopi er normaliseringen af ​​den naturlige væske;
2. minimal skade under operationen
3. fraværet af fremmedlegeme i kroppen
4. høj sandsynlighed for fuldstændig opsving.

Ved hjælp af endoskopet er det muligt at fjerne helt neoplasmerne, der forårsagede blokering af cirkuleringen af ​​CSF'en, hvilket betyder, at patientens tilstand forbedres næsten umiddelbart efter operationen er afsluttet.

Folkelige retsmidler

Traditionelle måder at hjælpe en lidende dropsy på har været kendt i lang tid og fortsætter med at blive anvendt i dag. Eksperter siger, at ingen af ​​dem garanterer en komplet kur, men de noterer sig deres gavnlige virkninger.

Bøtter og tinkturer af lægeplanter forbedrer blodforsyningen, fremskynder metabolismen i blødt væv, anerkendes som effektive diuretiske og saltfjernende midler, nogle af dem er angivet nedenfor.

Udendørs åbent hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus er en sygdom, der ledsages af ophobning af overskydende cerebral væske i hjernens ventrikler. Til behandling af patienter med hydrocephalus i Yusupov hospitalet opstår alle forhold. I klinikken i neurologi er der kamre af overlegen komfort. Klimaanlæg giver dig mulighed for at skabe en behagelig temperatur. Patienterne er forsynet med individuelt udvalgte fødevarer og personlige plejeprodukter.

Professorer og læger af højeste kategori, der har viden og erfaring i behandling af patienter med hydrocephalus arbejde i neurologi klinikken. Neurologer bruger de mest effektive stoffer med høj effektivitet og minimal sværhedsgrad af bivirkninger. Neurokirurgiske operationer til hydrocephalus udføres af ledende neurokirurger hos partnerklinikker.

Symptomer på ekstern hydrocephalus

Neurologer skelner mellem følgende typer hydrocephalus:

• åben udendørs hydrocephalus hos voksne
• lukket hydrocephalus;
• erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus fra hjernen hos en voksen;
• moderat (let) hjernehydrocephalus hos voksne
• hypotrofisk hydrocephalus;
• hypersekretorisk hydrocephalus.

Alvorlig ekstern hydrocephalus i hjernen ledsages af ødelæggelsen af ​​hjernevæv, som ikke bliver i stand til at absorbere cerebrospinalvæsken, hvis produktion ikke forstyrres. Lukket hydrocephalus er kendetegnet ved blokering eller obstruktion af bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken og dets ophobning i hjernevæv. Som hindringer, der forhindrer udstrømningen af ​​spiritus, fremkommer neoplasmer, hæmatomer, blodpropper, adhæsioner forårsaget af de udløbne inflammatoriske processer.

I nærværelse af udskiftning (ikke-okklusiv) hydrocephalus hos voksne fylder væsken mellemrummet i hjernestrukturerne, der frigives på grund af et fald i mængden af ​​gråstof. Hypotrofisk hydrocephalus opstår, når hjernevævet er underernæret. Hypersekretorisk hydrocephalus er en konsekvens af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, som ikke er i stand til at absorbere hjernevæv. I sådanne tilfælde begynder cerebrospinalvæsken at fylde det intrakraniale hulrum.

Udendørs åben hjernehydrocephalus hos voksne udvikler sig af følgende grunde:

• inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet;
• krænkelse af stabiliteten af ​​livmoderhalsen
• patologi af cerebrale blodkar
• traumatisk hjerneskade
• dyscirculatory encephalopathy;
• defekter i udviklingen af ​​centralnervesystemet;
• hjerne neoplasmer;
• kirurgi på hjernen.

Hovedtegningerne ved ekstern hydrocephalus hos voksne er hovedpine og en stigning i intrakranielt tryk på grund af et fald i hjernevolumen og påfyldning af ledig plads med cerebrospinalvæske. Som følge af dets ophobning stiger det intrakraniale tryk. Patienten føler sig hele tiden døsighed og alvorlig træthed, han er forstyrret af kvalme og ædlepine.

Mild udendørs hydrocephalus hos voksne er farlig, fordi den måske ikke manifesterer sig i flere år. Over tid forstyrres hjernecirkulationen, hvilket fører til en kraftig forringelse af patientens tilstand. Lys ekstern hydrocephalus manifesteres af vedvarende hovedpine, der ligner migræneanfald, permanent migræne og inkontinens. Patienter kan have dobbelt øjne, gang kan ændres, koordinering af bevægelser forstyrres. Konstant træthed forårsager en krænkelse af patientens mentale tilstand, som udvikler irritabilitet og depressiv tilstand. En person kan forveksle navnet på ting, ophører med at reagere på andre.

De mest informative metoder til at detektere åben udendørs hydrocephalus hos voksne er computer og magnetisk resonans billeddannelse. I Yusupov hospitalet udføres forskning ved hjælp af moderne enheder af førende europæiske og amerikanske virksomheder. Tomografi gør det muligt at identificere ikke kun tegn på hydrocephalus, men også et stadium samt en grad af udvikling. Læger udfører kontrastangiografi for at bestemme tilstanden af ​​hjerneskibene. Cisterografi giver mulighed for at evaluere cirkulationsprocessen for CSF.

Konservativ behandling af udendørs hydrocephalus hos voksne

I nærværelse af let hydrocephalus fra hjernen hos voksne udfører neurologer på Yusupov Hospital lægemiddelterapi. Følgende lægemidler er ordineret til patienter:

• diuretika;
• plasma opløsninger;
• barbiturater;
• steroider;
• analgetika.

I rehabiliteringsklinikken udføres fysioterapi og fysioterapi. Under behandlingen er det vigtigt for patienten at følge en særlig diæt med en lav mængde fede fødevarer. I Yusupov hospitalet forbereder kokke madretter, som i smag ikke adskiller sig fra madlavning.

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling inviteres en neurosurgeon til en konsultation. Han beslutter sig for muligheden for at udføre operation. Alle alvorlige tilfælde af hydrocephalus drøftes på et møde i ekspertrådet.

Neurokirurgi for hydrocephalus

Neurosurgeons udfører palliative indgreb i nærvær af åben hjerneafløb og manglende evne til at udføre en radikal operation for lukket hydrocephalus. Læger udfører spinal, ventrikulær punktering. Efter at have taget 100 ml væske, forbedrer patientens tilstand midlertidigt.

Ventriculoperitoneal shunting er en radikal neurokirurgisk operation. Ved hjælp af et ventilsystem overføres spinalvæsken gennem kateteret ind i bukhulen, hvor det suges ind i blodbanen. Under driften af ​​Küttner-Wenglovsky sættes der en dræning, hvorved cerebrospinalvæsken passerer fra hjernehvirvelen i hjernen til det subdale rum.

For at reducere frigivelsen af ​​cerebrospinalvæske under neurokirurgisk operation fjernes de koroidale komponenter i hjernehvirvelen. I nærvær af spec dissekerer de. Udstrømningen af ​​væske produceres også fra ventrikelets bagvæg i spinalkanalen.

Udendørs hydrocephalus er en farlig sygdom, som kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Til forebyggelse af sygdommen bør hovedskader undgås, passende behandling af hypertension og cerebral atherosclerose bør udføres, og udviklingen af ​​infektiøse processer bør forebygges. Hvis der er første symptomer på ekstern hydrocephalus, skal du ringe til Yusupov Hospital, hvor lægerne skal foretage en omfattende undersøgelse, bestemme årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Efter den endelige diagnose er etableret, vil individuel behandling blive foreskrevet. Specialister på rehabiliteringsklinikken vil udføre fysioterapi og fysioterapi, der bidrager til hurtig genopretning af funktionshæmmede funktioner.

Behandling af hjernens eksterne hydrocephalus hos voksne

Hos en voksen diagnostiseres ekstern hydrocephalus i hjernen sjældent, da den stadig betragtes som en sygdom hos den nyfødte. Udviklingen af ​​sygdommen fører til en overtrædelse af absorptionen eller udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Hvis ubehandlet vil patienten opleve svære hovedpine, hallucinationer, og døden kan forekomme.

klassifikation

Ifølge den generelle klassifikation er hydrocephalus intern, ekstern og blandet. Ekstern hydrocephalus i hjernen er akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske uden for cerebral halvkuglerne i de subarachnoide sprækker. Når dette sker, ekspansionen af ​​revnerne udøver overskydende væske tryk på cerebral cortex.

Det bør bemærkes en blandet form af dropsy, som er repræsenteret ved to typer væskeakkumulering - internt og eksternt. Med denne form for patologi er udstrømning af CSF fra en stor cistern vanskelig, og væske akkumuleres under hjernens membraner.

Intensiteten af ​​manifestationer af dropsy udsender:

• Moderat - en lille ophobning af cerebrospinalvæske, sygdommen fortsætter med uudpressede symptomer.
• Udtrykt - akkumuleringen af ​​et stort volumen væske, hvilket fremkalder manifestationen af ​​akutte neurologiske symptomer.

Ifølge omfanget af påvirkning på hjernestrukturer er ekstern hydrocephalus hos voksne:

• Kompenseret - overdreven frigivelse af cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen, menneskers velvære ændres ikke.
• Dekompenseret - uanset mængden af ​​væske, med denne form for patologi hos mennesker, er hjernen svækket, funktionaliteten af ​​den nervøse aktivitet falder.

Åben hydrocephalus er kendetegnet ved et åbent flowmønster: Når der opstår for høj væskeakkumulering på grund af en overtrædelse af CSF-absorption (der er ingen tumorer eller cyster, som forhindrer vandudstrømning, men cerebrospinalvæsken cirkulerer ikke normalt).

Under hensyntagen til årsagerne til ekstern hydrocephalus er opdelt i:

• Medfødt - hersker hos børn.
• Erhvervet - udvikler sig i posttraumatisk periode eller på grund af tidligere smitsomme sygdomme.
• Atrofisk (erstatning) - forekommer oftest hos personer i alderdommen ledsaget af hjernecellernes død.

Ved flowets art er klassificeret:

• Akut form. Med den hurtige udvikling af patientens alvorlige tilstand.
• Kronisk form. Neurologiske lidelser øges gradvist.
• Podostrayagidrotsefaliya. Normalt diagnosticeret hos børn, kan udvikles inden for en måned.

Årsager til udendørs hydrocephalus

Hvad er ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne? Det er en erhvervet eller atrofisk dropsy, der strømmer i en akut eller kronisk form. Med denne type patologi er absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i den venøse seng svækket.

Erhvervet hydrocephalus hos en voksen kan udvikle sig på grund af patologiske processer, der påvirker hjerne strukturer, som følge af hvilke pigge på venerne er opstået, områder af arachnoid villi ødelægges. Faktorer, der fremkalder sygdommen:

• Infektionssygdomme, der påvirker hjernens strukturer - meningitis, encephalitis, tuberkulose.
• Sepsis.
• Et slagtilfælde, ofte - hæmoragisk.
• Omfattende blødning.
• Hovedskade, nakke, der fører til hjernerystelse.
• Fraktur af knoglerens knogler.
• Spinal skade: kontusion, brud.
• Cancer tumorer lokaliseret i stamme regionen.

Årsager til atrophic dropsy:

• Alderrelaterede ændringer: Ældring af hjernevæv, blodkar.
• Metaboliske lidelser.
• Diabetes mellitus.
• Åreforkalkning.
• Multipel sklerose.
• Encefalopati (vaskulær, kredsløb, senil, etc.).

Årsagen til udviklingen af ​​ekstern hydrocephalus kan være en konstant forgiftning. For eksempel i en person, der bruger alkohol i ubegrænsede mængder, er hjerneceller regelmæssigt udsat for de toksiske virkninger af ethanol. Der er en organisk læsion af neuroner, vævsdød. Som et resultat heraf udvikler substitutiv (atrofisk) ekstern hydrocephalus.

Symptomer på patologi hos voksne

Ifølge de kliniske manifestationer af sygdommen er opdelt i følgende grader:

Med en mild grad af dropsy kan den menneskelige krop uafhængigt genoprette væskens omsætning. En person kan kun mærke en lille uopsættelighed, der manifesteres i form af hovedpine, svimmelhed og mørkdannelse i øjnene i en kort periode.

I patologiens mellemstadium er symptomerne og tegnene på hjerneskade mere intense. Da en stigning i volumen af ​​cerebrospinalvæske fremkalder primært en stigning i intrakranielt tryk, har en person følgende symptomer:

• Alvorlig smerte i hovedet, forværret af fysisk aktivitet.
• Følelsen af ​​tunghed i kraniet, som om man bærer en støbejernshjelm.
• Tryk på smerter i øjnene.
• Hvis du lukker øjnene, vises farvede cirkler, blinker.
• Kvalme, ikke afhængig af fødeindtag, opkastning, ikke medhjælpning.
• Tilbagevendende svedtendens.
• Hævelse af optisk nerve, som bestemt ved en oftalmologisk undersøgelse.
• Puffiness af ansigtsvæv.
• Svaghed, sløvhed, øget træthed.
• Følelse af svaghed om morgenen.
• Øget nervøsitet, aggressivitet, tårefuldhed.
• Depression.
• Blodtryk ustabilitet.

Ubehag forværres, når en person nyser, hoster, svinger eller fliser hans hoved. Hertil kommer, at den eksterne hydrocephalus i hjernen hos en voksen ledsages af neurologiske symptomer:

• Faldet skarphed.
• Overtrædelse af visuel opfattelse: sløring af billeder, dobbeltsyn.
• Strabismus.
• Lammelse eller parese af arme eller ben.
• Delvis eller fuldstændig lammelse af kroppen.
• Numbness af ansigtet.
• følsomhed reduktion.
• Tab af koordinering.
• Taleforstyrrelser: vanskeligheder med udtale af lyde, opfattelse af omvendt tale.

Når en person udvikler en alvorlig grad af ekstern erstatning hydrocephalus, kan følgende tegn på patologi forekomme:

• Epileptiske, konvulsive anfald.
• Apatiens tilstand.
• Hyppig besvimelse.
• Coma.

Patienten har et fuldstændigt tab af intellektuelle evner, reduceret selvpleje færdigheder, hukommelsestab. Hurtig progressiv hovedpine kan føre til døden.

Hvordan foretages diagnosen?

Hvis patienten klager over konstant hovedpine og kvalme, har han besvimelse og en ændring i følelsesmæssig baggrund, bør du kontakte en neurolog for hjælp. Først undersøger specialisten patienten: Kontrollerer motorreflekser, reaktioner i leddene, musklerne. Forringet venøs udstrømning af blod, hævelse af ansigtet, klager over forøget træthed foreslår diagnosen "ekstern hydrocephalus."

For at afklare diagnosen udføres en yderligere undersøgelse:

• Ultralyd af hoved og nakke til en foreløbig vurdering af tilstanden af ​​karrene: den basilære arterie, carotid, hvirveldyr.
• Beregnet tomografi. Det hjælper med at bestemme omfanget af skade på hjernevæv, vurdere hvor meget subarachnoide huller udvides på grund af overskydende CSF, og hvis der er tumorer i hulrummet i kranialkassen, der hæmmer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.
• Magnetisk resonans billeddannelse. En undersøgelse, der giver dig mulighed for at se ændringer i hovedets bløde væv med maksimal nøjagtighed. Det hjælper med at diagnosticere, klassificere hydrocephalus, fastslå, hvor hurtigt patologi udvikler sig, og vælg den optimale behandling.
• Radiografi af hovedet med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Det hjælper med at opdage en overtrædelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, skade på vaskulærlejet, dannelsen af ​​hæmatomer, som blev årsagen til forringelsen af ​​absorptionen af ​​cerebrospinalvæske.
• Oftalmologisk undersøgelse. Tillader dig at fastslå forekomsten af ​​stagnation, hævelse af optisk nerve, atrofi af øjets apparaters væv, hvilket indikerer en patologisk stigning i intrakranielt tryk.
• Lumbal punktering. Ofte udføres hvis der er en mistanke om, at meningitis eller encephalitis provokerede udviklingen af ​​dropsy. Punktering udføres for at bestemme trykniveauet af CSF i rygmarven.

Hvis patienten diagnosticeres med kronisk ekstern hydrocephalus, skal der foretages en grundig undersøgelse omkring en gang hvert halve år. Hyppigheden af ​​besøg hos lægen indstilles individuelt afhængigt af sygdomsforløbet, patientens type patologi og egenskaberne.

Taktik for behandling af hjerneblødning

I det milde stadium af sygdommen, fortrinsvis lægemiddelbehandling.

• Modtagelse af stoffer, der øger urinen, fremmer absorptionen og udstrømningen af ​​væske fra hjernen: osmotiske og sløjfe diuretika (urinstof, mannitol, furosemid), sauletik (Diakarb).
• Brug kortikosteroider til hurtigt at lindre hævelse og betændelse (Prednisolon, Dexamethason).
• Modtagelse af stoffer, der styrker blodkarrene, normaliserer det kardiovaskulære system: neotropiske lægemidler (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• For at kompensere for manglen på kalium, udvaskes med urin - Panangin, Asparkam.
• Med svære hovedpine - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der har en analgetisk virkning (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Hvis medicinen ikke anvendes, eliminerer den eksterne hydrocephalus i hjernen hos voksne, anses behandlingen for ineffektiv, det anbefales at bruge kirurgisk indgreb.

• Bypass operation. Installation af et specielt system af silikone rør og ventiler, hvorigennem det overskydende cerebrospinalvæske fra kraniet omfordeles i bukhulen.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering af blodpropper, hæmatomer, venøs defekt, der forstyrrer den normale cirkulation af cerebrospinalvæske. Tilbagetrækning af overskydende cerebrospinalvæske fra subarachnoidgabet i en stor tank.

Valget af kirurgi afhænger af typen af ​​patologi og patientens tilstand. Selvfølgelig er endoskopisk kirurgi foretrukket, da denne type intervention foregår med den mindste skade på patienten og en lavere risiko for komplikationer. Under alle omstændigheder er det bedre for specialister at eliminere patologien ved hjælp af lægemidler uden at ty til kirurgisk indgreb.

Nogle patienter begynder at få panik, efter at have fået en diagnose af "dropsy i hjernen" og lægenes råd om ikke at tage stoffer, men kun at gennemgå regelmæssige undersøgelser. For at forstå, hvorfor nogle typer patologi ikke kræver særlig behandling, skal du tage højde for, hvilken slags ekstern hydrocephalus i hjernen, hvad det er. Hvis absorptionen af ​​cerebrospinalvæske er ubetydeligt forstyrret, er der ingen provokerende faktorer, der forårsager hjernevævatrofi, med tiden vil cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske vender tilbage til det normale.

Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker