Kronisk cerebrovaskulær ulykke

Kronisk cerebrovaskulær ulykke - dyscirculatory encephalopathy - er en langsomt progressiv cerebrovaskulær insufficiens, kredsløbssvigt i hjernen, hvilket fører til udvikling af mange små fokale nekrose i hjernevæv og nedsatte hjernefunktioner.

Symptomer på cerebrale kredsløbssygdomme

Den menneskelige hjerne er et unikt organ, det styrende center for alle menneskets muligheder. Arbejdet i hjerneceller (neuroner) kræver en betydelig mængde energi, som hjernen modtager gennem kredsløbssystemet. Funktioner af strukturen og anastomosen af ​​hjernearterierne, der danner en lukket cirkel af Willis, giver en unik blodcirkulation i "kommandostyringen" og intensiteten af ​​metaboliske processer.

Som et resultat af kredsløbssygdomme (ofte med aterosklerotiske vaskulære læsioner) opnås en disproportion mellem efterspørgsel og blodforsyning til hjernen. I denne situation kan for eksempel endog en lille ændring i blodtrykket føre til udviklingen af ​​iskæmi i hjerneområdet leveret af det berørte kar og derefter gennem hele kæden af ​​biokemiske reaktioner til neurons død.

Udviklingen af ​​kliniske manifestationer af dyscirculatory encephalopati skyldes manglende blodtilførsel til hjernen ved hypertension, aterosklerotisk læsion af blodkar, en krænkelse af blodets rheologiske egenskaber som følge af hovedskader, forgiftning, dysmetabolske lidelser (for eksempel i diabetes mellitus).

Manglende cerebral kredsløb fører til metabolisk, og senere til destruktive ændringer af neuroner (hjerneceller). Gennem årene er sygdommen blevet forværret både kvalitativt og kvantitativt.

Hvis det cerebrostensyndrom i begyndelsen af ​​kronisk kredsløbsfejl er førende - træthed, følelsesmæssig ustabilitet, forvirring, søvnforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, hukommelsestab for nuværende (ikke-professionelle) hændelser, når sygdommen skrider frem, opstår der en nedsat hukommelse, sker der en kraftig svækkelse af hukommelsen. cerebrale kriser - fra forbigående forbigående angreb til slagtilfælde.

I anden fase af kronisk cerebrovaskulær insufficiens gradvist forværrede alle former for hukommelse, de personlighedsændringer - der er en mangel på tillid, irritabilitet, angst, depression, nedsat intelligens, reducere mængden af ​​information opfattelse, udmattet sind reduceret kritik til hans tilstand, der er søvnighed i dagtimerne, bliver hyppigere hovedpine, svimmelhed og uklarhed når man går, stiger, der er støj i hovedet. Ved undersøgelse, vil den neurolog bemærke fattigdom af ansigtets reaktioner - gipomimiya, symptomer på oral automatisme, symptomerne på det pyramideformede og ekstrapyramidale sygdom. Evnen til at arbejde og social tilpasning af en person reduceres væsentligt.

Med sygdomsprogression (tredje fase) kan udvikle demens (demens), ekstrapyramidale syndrom sygdom (parkinsonisme), pseudobulbær syndrom, vestibulære - ataktisk syndrom, brutto lokaliserede læsioner fører til nedsat funktionsevne af patienterne.
Mental lidelse karakteriseret ved intellektuelle og psykiske lidelser - patienter med nedsat kritik til hans tilstand, tab af hukommelse - kan fare vild på vej ud af huset på gaden, ikke anerkender pårørende, dårligt orienteret eller ikke orienteret i tid og rum, aktuelle begivenheder, ændrer adfærd det hele menneske en person er demens.

Ekstrapyramidale syndrom for fiasko - parkinson syndrom - fading ansigts følelsesmæssige bevægelser, nedsat gangart - patient går langsomt, lidt "blander" trin, bøjet, er der stivhed, rysten på hovedet, hænderne, øget muskeltonus.

Pseudobulbær parese - en synkelidelse - patienter poperhivayutsya, tale - det er smurt, erstattes bogstaver og ord, der er hæshed, patienter kan græde eller le ufrivilligt, symptomer på oral automatisme - definerer en neurolog. For eksempel, når de berøres med en hammer til læberne, trækkes de ind i et rør - proboscis reflexen.

Vestibulo-ataktisk syndrom er en ubalance, statik og dynamik - svimmelhed, skørhed når du står og går, ustabilitet, "kaster" til siderne og falder er mulige.

På nuværende tidspunkt lider patienterne med akut hjerneskader - iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde.

Inspektion i strid med cerebral kredsløb

Til diagnostiske spørgsmål:

• Tilstedeværelse af en vaskulær sygdom i en årrække - Hypertension, aterosklerose, blodsygdomme, diabetes mellitus;
• Patientens karakteristiske klager
• Data fra neuropsykologiske undersøgelser - MMSE-skalaen er den mest almindelige for at identificere kognitive svækkelser (normalt skal du score 30 point ved at udføre de foreslåede tests);
• undersøgelse af en økolog, der har påvist tegn på angiopati i fundus
• Duplex scanningsdata - Muligheden for neuroimaging af aterosklerotiske læsioner af hjerneskibe, vaskulære misdannelser, venøs encefalopati;
• MR-data - påvisning af små læsioner i de periventrikulære gipodensivnyh rum (omkring ventriklerne) leykarioza zoner ændrer likvorosoderzhaschih rum tegn på atrofi af hjernebarken og fokale (poststroke) ændringer;
• blodprøver - generelt, for sukker, koagulogram, lipidogram.

Hjernes vaskulære sygdomme indtager et førende sted i strukturen af ​​morbiditet og dødelighed i udviklede lande. Den tidligste behandling bidrager til bevarelsen af ​​den vigtigste strukturelle enhed i hjernen - neuronen. Døde neuroner kan ikke genopstå. Det er fortsat at håbe på hjernecellernes plasticitet, det vil sige muligheden for aktivering af "sovende" neuroner, inklusion af kompenserende mekanismer... for at sige det simpelt - de overlevende neuroner skal forsøge at "overtage" de døde funktioner. Dette er meget problematisk. Derfor bør alle bestræbelser rettes mod at forhindre hjernecellernes død. Behandle din hjerne med omhu. Gentagen hovedpine, svimmelhed, forhøjet blodtryk, intellektuel handicap - selv forvirring skal føre dig til en neurolog.

Behandling af cerebrale kredsløbssygdomme

Behandling bør rettes mod normalisering af cerebral cerebral blodgennemstrømning, stimulering af neuronal metabolisme, beskyttelse af hjerne-neuroner fra hypoxi faktorer, behandling af den underliggende vaskulære sygdom.

Antihypertensiv behandling er en af ​​de mest effektive og vigtige måder at forebygge udvikling af kredsløbssygdomme i hjernen. Som ikke-medicinske metoder til behandling af arteriel hypertension, der effektivt reducerer brugen af ​​salt og alkohol, reducerer overvægt, slankekure, øget fysisk anstrengelse, en stille livsstil.

Måske brugen af ​​plantelægemidler. Det anbefales at tage en infusion af tjørn på ¼ kop 4 gange om dagen før måltider (1 spiseskefuld af tjørn blomster til 1 kop varmt vand, at insistere 2 timer), baldrian ekstrakt, 2 tabletter 2 - 3 gange om dagen, lægemidlet skattemæssige: motherwort urt - del 3 græs cudweed - 3 dele, blomster tjørn - 3 dele, blomster kurve kamille - 1 del (1 spiseskefuld blanding insistere 8 timer 1 kop kogende vand, filter, tage 1/2 kop 2 gange om dagen, 1 time efter måltider ).

Men dette er i tillæg til de lægemidler, som terapeuten vælger for hver patient individuelt, under forudsætning af, at den konstante anvendelse af antihypertensiva lægemidler i minimumsdosis vil holde de normale blodtrykstal. En patient med hypertension kræver regelmæssig medicin og kontrol med blodtrykket. Dette vil være behandling af hypertension og forebyggelse af slagtilfælde og re-stroke og demens.

Forhøjet kolesterol og low-density lipoprotein i blodserum, skønt i sig selv ikke korrelerer med udviklingen af ​​cerebrale ulykker, men i høj grad påvirker det vaskulære læsion og udviklingen af ​​åreforkalkning og aterostenoza. Derfor personer, der risikerer, er det nødvendigt at følge en diæt med begrænsning af forbruget af kolesterol og mættede fedtsyrer øger forbruget af fede fisk, skaldyr, fedtfattige mælkeprodukter, frugt og grøntsager. Hvis slankekure ikke reducerer hyperkolesterolæmi ordineret statiner - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Med udviklingen af ​​aterosklerotisk stenose af halspulsårer til 70 - 99% af diameteren kirurgisk behandling - carotisendarterektomi i specialiserede centre. Patienter med en grad af stenose op til 60% anbefales konservativ behandling med udnævnelsen af ​​antiplatelet lægemidler.

Til behandling af neurologiske manifestationer af kronisk cerebrovaskulær insufficiens bruger de vasoaktive lægemidler, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen, neuroprotektorer, antioxidanter, sedativer, venotoniske stoffer, vitaminer fra gruppe B, E.

Udbredte glycin, Cerebrolysin, somazinu og tserakson, narkotika piracetam ved en dosering på 2400 per dag, solkoseril og aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (vinpocetin, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lysin), meme. Almería Disse lægemidler udvælges af neurologen individuelt i henhold til sygdomsstadiet og symptomernes sværhedsgrad.

Klimatoterapi, psykoterapi, refleksbehandling, aromaterapi, hirudoterapi, beroligende urtete er nyttige.

Zoneterapi - akupunktur bruges til at normalisere nervesystemets aktivitet, det kardiovaskulære system. Klassisk akupunktur og aurikuloterapi (akupunktur på auricleen) og su-jok (akupunktur på hænderne) anvendes også.

Aromaterapi - "behandling med lugt", er brugen af ​​naturlige æteriske olier. For eksempel kan geranium dulme eller ophidse, afhængig af situationen og de individuelle egenskaber af en person, bergamot, melisse, citron og sandeltræ - dulme nervesystemet, jasmin, ylang-ylang lindre følelsesmæssige spænding. Duften af ​​mandarin har antidepressive virkninger.

Hirudotherapy - igleterapi - anvendes ved hypertension, aterosklerose, åreknuder, tromboflebitis, søvnløshed, kronisk træthedssyndrom. Hirudin indeholdt i leech spyt forbedrer blodets reologiske egenskaber - "fluiditet". Dette fører til en forbedring af mikrokredsløbet, normalisering af metaboliske processer i vævene, fald hypoxi, forøgelse af immunitet, nedsat blodtryk.

Med henblik på sedation i hypertension anvendes ilt og fyrnåle i frisk og havvand.

Alle patienter med dyscirculatory encephalopati bør registreres hos en neurolog, bør undersøges og regelmæssigt undersøges og gennemgå kontinuerlig eller kursusbehandling.
Måske spa behandling.

Tidligt diagnosticeret dyscirculatory encephalopathy og korrekt valgt kompleks behandling forlænger aktivt, fuldgodt liv.

Høring af lægen om emnet kronisk blodcirkulation

Spørgsmål: Hvilke sanatorier er angivet til fase 1 dyscirculatory encephalopathy?
Svar: Sanatorier til patienter med kardiovaskulære sygdomme og nervesystemer er vist. I Ukraine - et sanatorium i Odessa, Krim, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Kalyna". I Rusland - et sanatorium i nærheden af ​​Moskva - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye", "Pine", sanatorium "Kolos" Kostroma region, sanatorium Yaroslavl region ved navn Vorovskogo, sanatorier af Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterinburg, Baikal... Riga badebyer. Slovenien - Rogaska Slatina, Tjekkiet - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Ungarn - Spa Hévíz Ungarn, Bulgarien - ty Velingrad, Sandanski. I princippet hjerte - kar-systemet brat skiftende klimazone er ikke nyttigt, så der er et sanatorium i hver klimazone, forstæder de regionale centre omkring naturlige vandbassiner.

Spørgsmål: Efter en berøring fortalte lægen mig, at jeg hele tiden skulle tage medicin. Virkelig?
Svaret er: sandhed. Som forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde er tildelt basisk behandling, som skal tages kontinuerligt: ​​antiblodplademidler, antihypertensiva, statiner. Forberedelser og doser ordineres individuelt af en læge. Derudover kurser ubehandlede hjerte-kar-lægemidler, antioxidanter, neurobeskyttende, vitaminer, antidepressiva, beroligende midler... afhængigt af den fase af kliniske manifestationer og encefalopati.

Spørgsmål: Hvad er MMSE-skalaen, og hvordan vurderes den?
Svar: Dette er en skala til vurdering af patientens mentale status.

Krænkelser af hjerneblodens blodcirkulation: former, tegn, behandling

I de seneste år er procentdelen af ​​dødelighed fra patologiske læsioner af cerebral fartøjer, som tidligere var forbundet med aldring af kroppen og kun diagnosticeret hos ældre (efter 60 år), signifikant øget. I dag forynges symptomerne på cerebrovaskulær ulykke. Og fra et slag ofte dør folk yngre end 40 år. Derfor er det vigtigt at kende årsagerne og mekanismen i deres udvikling, så forebyggende, diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger giver det mest effektive resultat.

Hvad er cerebrovaskulær ulykke (MK)

Hjernens skibe har en ejendommelig, perfekt struktur, som ideelt set regulerer blodgennemstrømningen og sikrer stabiliteten af ​​blodcirkulationen. De er arrangeret på en sådan måde, at mængden af ​​cirkulerende blod i hjernen med en stigning i mental aktivitet forbliver på samme niveau med en stigning i blodstrømmen til koronarbeholderne ca. 10 gange under fysisk aktivitet. Det vil sige, at der er en omfordeling af blodgennemstrømningen. En del af blodet fra hjernen med en mindre belastning omdirigeres til områder med forbedret hjerneaktivitet.

Imidlertid forstyrres denne perfekte blodcirkulationsproces, hvis mængden af ​​blod i hjernen ikke tilfredsstiller dens behov for det. Det skal bemærkes, at dets omfordeling over dele af hjernen er nødvendig ikke kun for dens normale funktionalitet. Det forekommer også, når der forekommer forskellige patologier, for eksempel stenose af fartøjets lumen (indsnævring) eller obstruktion (lukning). Som følge af forringet selvregulering sænkes hastigheden af ​​blodets bevægelse i visse dele af hjernen og er iskæmisk.

Typer af overtrædelser MK

Følgende kategorier af svækket blodgennemstrømning i hjernen eksisterer:

1. Akutte (slagtilfælde), der opstår pludselig med et langt kursus, og forbigående, hvis hovedsymptomer (synsforstyrrelse, taleforløb osv.) Ikke varer mere end en dag.
2. Kronisk forårsaget af dyscirculatory encephalopathies. De er opdelt i to typer: hypertensive oprindelse og forårsaget af aterosklerose.

Akut cerebrovaskulær ulykke (ONMK)

Akut cerebrovaskulær ulykke forårsager vedvarende lidelser i hjernens aktivitet. Det er af to typer: hæmoragisk (blødning) og iskæmisk (også kaldet hjerneinfarkt).

hæmoragisk

ætiologi

Blødning (hæmoragisk blodgennemstrømning) kan skyldes forskellige arterielle hypertension, vaskulære aneurysmer, medfødte angiomer mv.

patogenese

Som følge af en stigning i blodtrykket frigives plasma og proteiner indeholdt i det, hvilket fører til plasmasvampning af vaskulærvæggene og forårsager ødelæggelsen heraf. En slags hyalinlignende specifik stof (et protein der minder om brusk i dets struktur) deponeres på vaskulærvæggene, hvilket fører til udviklingen af ​​hyalinose. Fartøjer ligner glasrør, taber deres elasticitet og evne til at holde blodtrykket. Hertil kommer, at vaskulærvæggen gennemtrænges, og blodet kan frit passere gennem det, imprægnerende nervefibre (diapedemisk blødning). Resultatet af en sådan transformation kan være dannelsen af ​​mikroanurysmer og ruptur af fartøjet med blødning og indblæsning af blod ind i den hvide hjerne substans. Således opstår blødning som følge af:

• Plasmaimprægnering af væggene i blodkarrene af de hvide medulla eller optiske tuberkler;
• Diapedetic blødning;
• Uddannelsesmæssige mikroanurysmer.

Blødningen i den akutte periode er karakteriseret ved udviklingen af ​​hæmatomer under kile og deformation af hjernestammen i den tentorienterede åbning. Samtidig svulmer hjernen, udvikler et omfattende ødem. Der er sekundære blødninger, mindre.

Kliniske manifestationer

Opstår sædvanligvis i løbet af dagen under fysisk aktivitet. Pludselig begynder hovedet at gøre ondt dårligt, kvældende indtrængen opstår. Bevidstheden er forvirret, en person adderer ofte og med en fløjte, takykardi opstår ledsaget af hemiplegi (ensidig lammelse af ekstremiteterne) eller hemiparesis (svækkelse af motorfunktioner). De vigtigste reflekser går tabt. Øjet bliver ubevægeligt (parese), anisocoria (elever af forskellig størrelse) eller en skævhed af divergerende type forekommer.

behandling

Behandling af cerebrale kredsløbssygdomme af denne type omfatter intensiv terapi, hvis hovedformål er at reducere blodtrykket, genoprette vital funktion (automatisk opfattelse af den eksterne verden), standse blødning og eliminere hjerneødem. Følgende medicin bruges:

1. Blodtrykssænkning - ganlioblokere (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. At reducere permeabiliteten af ​​væggene i blodkar og øge blodkoagulationen - Ditsinon, C-vitamin, Vikasol, calciumgluconat.
3. For at forbedre blodets reologi (flydbarhed) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolytisk hæmmende aktivitet - ACC (aminocaproic acid).
5. Antiedematous - Lasix.
6. Sedative præparater.
7. For at reducere intrakranielt tryk ordineres en spinalkran.
8. Alle lægemidler injiceres.

iskæmisk

ætiologi

iskæmisk NMC på grund af aterosklerotisk plaque

Iskæmisk kredsløbssvigt er oftest forårsaget af aterosklerose. Dens udvikling kan fremkalde stærk angst (stress osv.) Eller overdreven motion. Kan forekomme under en nats søvn eller umiddelbart efter at være vågnet. Ofte ledsager præinfarktstilstand eller myokardieinfarkt.

symptomer

Kan forekomme pludselig eller gradvist. De manifesterer sig i form af hovedpine, hemiparesis på siden modsat læsionen. Forringet koordinering af bevægelsen samt syns- og taleforstyrrelser.

patogenese

Iskæmisk lidelse opstår, når en utilstrækkelig mængde blod strømmer til et særskilt område af hjernen. Når dette sker, er der fokus på hypoxi, hvor nekrotiske formationer udvikles. Denne proces ledsages af en overtrædelse af de vigtigste hjernefunktioner.

terapi

Behandlingen bruger injektioner af lægemidler til at genoprette det normale funktion af det kardiovaskulære system. Disse omfatter: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamin. Intrakranialt tryk reduceres af Mannitol eller Lasix.

Video: Årsagerne til forskellige typer slagtilfælde

Transient cerebrovaskulær ulykke

Transient cerebrovaskulær ulykke (PNMK) forekommer på baggrund af arteriel hypertension eller aterosklerose. Nogle gange bliver årsagen til dens udvikling deres kombination. De vigtigste symptomer på PNMK er som følger:

• Hvis midten af ​​patologien er placeret i karotidbeholderne, bliver halvdelen af ​​kroppen død (fra siden modsat midten) og en del af ansigtet omkring læberne, lammelse eller kortvarig parese af ekstremiteterne er mulig. Talen er brudt, der kan være et epileptisk anfald.
• Når blodcirkulationen i vertebrobasilarområdet forstyrres, bliver patientens ben og arme svage, svimmel, svære at svælge og lave lyde, fotopsi (udseende af glødende punkter i øjnene, gnister osv.) Eller diplopi (opdeling af synlige genstande) opstår. Han mister sin orientering, han har hukommelse bortfald.
• Symptomer på cerebral kredsløbsforstyrrelser på baggrund af hypertension er manifesteret i følgende: Hovedet og øjenkuglerne begynder at skade ondt, personen er døsig, hans ører bliver indelukket (som på et fly under start eller landing) og kvalme opfordrer. Ansigtsspyler, sveden øges. I modsætning til slagtilfælde svækker alle disse symptomer inden for 24 timer. Hertil kaldes de "forbigående angreb".

PNMK-behandling udføres af antihypertensive, toniske og kardiotoniske midler. Antispasmodik der forbedrer blodgennemstrømningen i hjernen og calciumkanalblokkere anvendes. Følgende lægemidler er ordineret:

Dibazol, Trental, Klofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizin, Kavinton, Furasemid, Betablokkere. Som en tonic - ånd tinkturer af ginseng og Schisandra kinesisk.

Kronisk cerebrovaskulær ulykke

Kronisk cerebrovaskulær ulykke (CNMC), i modsætning til akutte former, udvikler sig gradvist. Der er tre stadier af sygdommen:

1. I første fase er symptomerne vage. De er mere som kronisk træthedssyndrom. En person bliver træt hurtigt, hans søvn er forstyrret, han har ofte smerte og svimmelhed. Han bliver varmmodig og fraværende. Hans humør ændrer sig ofte. Han glemmer nogle ubetydelige øjeblikke.
2. I anden fase ledsages kronisk svækkelse af cerebral kredsløb af en væsentlig forringelse af hukommelsen. Der udvikles mindre funktionsnedsættelser af motorfunktioner, der forårsager ustabilitet i gangen. Der er en konstant støj i hovedet. En person opfatter informationer dårligt og koncentrerer næppe sin opmærksomhed på det. Han nedbryder gradvis som en person. Han bliver irritabel og usikker på sig selv, mister sit intellekt, reagerer utilstrækkeligt på kritik og falder ofte i depression. Han er konstant svimmel og har hovedpine. Han vil altid sove. Performance - reduceret. Han tilpasser sig meget i socialplanen.
3. I tredje fase intensiveres alle symptomerne. Personlighed nedbrydning går i demens, hukommelsen lider. Hvis man forlader huset alene, vil en sådan person aldrig finde vej tilbage. Motorfunktion svækket. Dette manifesteres i håndens tremor, bevægelsernes stivhed. Mærkbar taleforringelse, manglende koordinering.

Den sidste fase af kronisk NMC - hjerneatrofi og neuronal død, udvikling af demens

Forstyrrelse af cerebral kredsløb er farlig, fordi hvis behandlingen ikke udføres i de tidlige stadier, dør neuroner - de grundlæggende enheder i hjernestrukturen, som er umulig at genoplive. Derfor er diagnosen af ​​sygdommen i de tidlige stadier så vigtig. Det omfatter:

• Påvisning af vaskulære sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​cerebrale kredsløbssygdomme.
• Diagnose baseret på patientklager.
• Neuropsykologisk undersøgelse på MMSE skalaen. Det giver dig mulighed for at opdage kognitiv svækkelse ved test. Fraværet af overtrædelser er angivet med 30 point scoret af patienten.
• Duplex scanning for at identificere læsioner af cerebrale fartøjer med aterosklerose og andre sygdomme.
• Magnetisk resonanstomografi, som gør det muligt at opdage små hypotensive (med patologiske forandringer) foci i hjernen.
• Kliniske blodprøver: fuldstændig blodtal, lipidprofil, koagulogram, glucose.

ætiologi

Hovedårsagerne til cerebral kredsløbsforstyrrelser er som følger:

1. Age. For det meste forekommer de hos mennesker, der har trådt ind i det femte årti.
2. Genetisk prædisponering.
3. Traumatisk hjerneskade.
4. Overvægt. Fedme mennesker lider ofte af hyperkolesterolemi.
5. Hypodynami og øget følelsesmæssighed (stress osv.).
6. Dårlige vaner.
7. Sygdomme: diabetes mellitus (insulinafhængig) og aterosklerose.
8. Hypertension. Øget tryk er den mest almindelige årsag til slagtilfælde.
9. I alderdommen kan blodstrømforstyrrelser i hjernen skyldes:
   • atrieflimren
   • forskellige sygdomme i bloddannende organer og blod,
   • kronisk thrombophlebitis,
   • hjertefejl.

behandling

Med kronisk nedsat blodgennemstrømning i hjernen er alle terapeutiske foranstaltninger rettet mod at beskytte hjernens neuroner fra døden som følge af hypoxi, stimulere metabolisme på niveauet af neuroner og normalisere blodgennemstrømningen i hjernevæv. Lægemidler til hver patient vælges individuelt. De bør tages i en strengt specificeret dosis, der konstant overvåger blodtrykket.

Hertil kommer, at der i sygdomsforstyrrelser ledsaget af manifestationer af neurologisk karakter anvendes antioxidanter, venotonika, vasodilatorer, neuroprotektorer, lægemidler, som øger blodcirkulationen, sedativer og multivitaminer.

Det er også muligt at behandle kroniske cerebrovaskulære ulykker med traditionel medicin ved hjælp af forskellige gebyrer og urtete. Især nyttig er infusionen af ​​hagtorn blomster og samlingen, som omfatter farmaceutisk kamille, tørret sump og motherwort. Men de bør bruges som et yderligere terapeutisk kursus, som styrker den primære lægemiddelbehandling.

Personer med øget vægt, der er i fare for at udvikle aterosklerose på grund af højt kolesterol, skal gøre opmærksom på ernæring. For dem er der specielle kostvaner, som du kan lære om fra en diætist, der fører tilsyn med organisationen af ​​ernæring hos patienter, der opholder sig i indlæggelsesbehandling af et hospital. Kostprodukter omfatter alt hvad der er af vegetabilsk oprindelse, fisk og skaldyr. Men mælkeprodukter skal tværtimod være fede.

Hvis kolesterolemi er signifikant, og diætet ikke giver de ønskede resultater, er medicin, der indgår i gruppen statiner, ordineret: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Med en stor grad af indsnævring af lumen mellem væggene i karoten arterierne (mere end 70%) kræves carotid endarterektomi (kirurgi), som kun udføres i specialiserede klinikker. Når stenose er mindre end 60%, er konservativ behandling tilstrækkelig.

Rehabilitering efter en akut krænkelse af cerebral kredsløb

Lægemiddelterapi kan stoppe sygdommens forløb. Men for at give mulighed for at flytte kunne hun ikke. Kun særlige gymnastik øvelser kan hjælpe i dette. Vi må være forberedt på, at denne proces er ret lang og være tålmodig. Slægtninge til patienten bør lære at udføre massage og terapeutiske gymnastikøvelser, da det er dem, der skal gøre dem i seks måneder eller mere.

Grundlaget for tidlig rehabilitering efter en dynamisk krænkelse af hjernecirkulationen for fuldt ud at genoprette motorfunktionerne er vist kinesitherapy. Det er især nødvendigt at genoprette motilitet, da det bidrager til oprettelsen af ​​en ny model af nervesystemet hierarki for at udøve fysiologisk kontrol af kroppens motorfunktioner. I kinesitherapy anvendes følgende metoder:

1. Gymnastik "Balance", der tager sigte på at genskabe koordineringen af ​​bevægelser;
2. Systemet med refleks øvelser Feldenkrais.
3. Voigt system har til formål at genoprette motoraktivitet ved at stimulere reflekser;
4. Mikrokenizoterapiya.

Passiv gymnastik "Balance" er tildelt hver patient med lidelser i cerebral kredsløb, så snart bevidstheden vender tilbage til ham. Slægtninge hjælper normalt sin patient til at udføre. Det omfatter æltning af fingre og tæer, bøjning og forlængelse af lemmerne. Øvelser begynder at udføre med underbenene og gradvist bevæger sig op. Komplekset omfatter også æltning af hoved og nakke. Før du starter øvelserne og slutter gymnastikken, skal du være lyse massagebevegelser. Sørg for at overvåge patientens tilstand. Gymnastik bør ikke forårsage sit overarbejde. Patienten selv kan gøre øvelser for øjnene (skrue op, rotere, fastgøre blikket på et tidspunkt og nogle andre). Gradvis bliver belastningen øget med forbedringen af ​​patientens generelle tilstand. En individuel metode til nyttiggørelse udvælges for hver patient under hensyntagen til karakteristika for sygdomsforløbet.

Foto: grundlæggende øvelser af passiv gymnastik

Feldenkrais Metoden er en terapi, der forsigtigt virker på det menneskelige nervesystem. Det bidrager til fuld restaurering af mentale evner, fysisk aktivitet og sensualitet. Det omfatter øvelser, der kræver jævn bevægelse, når de udføres. Patienten bør fokusere på deres koordinering, gøre hver bevægelse intelligent (bevidst). Denne teknik gør dig omdirigere opmærksomheden fra et eksisterende sundhedsproblem og koncentrere dig om nye resultater. Som et resultat begynder hjernen at "huske" de gamle stereotyper og vender tilbage til dem. Patienten udforsker hele tiden sin krop og dens evner. Dette giver dig mulighed for at finde hurtige måder at få det til at bevæge sig på.

Teknikken er baseret på tre principper:

• Alle øvelser skal være lette at lære og huske.
• Hver øvelse skal udføres glat uden at overbelaste musklerne.
• Udøvelsen af ​​øvelsen bør den syge nyde glæden ved bevægelse.

Men vigtigst af alt må man aldrig dele deres resultater i høj og lav.

Yderligere rehabiliteringsforanstaltninger

Det er almindeligt praktiseret at udføre respiratorisk gymnastik, som ikke kun normaliserer blodcirkulationen, men lindrer også muskelspændingen, som sker under indflydelse af gymnastik og massage stress. Derudover regulerer det åndedrætsprocessen efter at have udført terapeutiske øvelser og giver en afslappende virkning.

I tilfælde af krænkelse af hjernecirkulationen er patienten ordineret sengeluft i lang tid. Dette kan føre til forskellige komplikationer, såsom nedsat naturlig ventilation af lungerne, udseendet af tryksår og kontrakturer (mobilitet er begrænset i leddet). Forebyggelse af tryksår er en hyppig ændring i patientens stilling. Det anbefales at tænde maven. Feet på samme tid hænge ned, benene er placeret på bløde puder, under knæene - skiver lavet af bomuld, beklædt med gasbind.

Til forebyggelse af udvikling af kontrakturer anbefales det:

1. Krop af patienten for at give en særlig position. I de første dage overfører hans slægtninge ham ham fra en stilling til en anden. Dette gøres hver anden eller tre timer. Efter stabilisering af blodtrykket og forbedring af patientens generelle tilstand læres at gøre det selv. Tidlig patient siddende i sengen (hvis du har det godt) vil ikke tillade kontrakturer at udvikle sig.
2. At lave massage, der er nødvendig for vedligeholdelse af muskler i normen. De første dage omfatter det lysslag (med øget tone) eller æltning (hvis muskeltonen er reduceret) og varer kun et par minutter. I fremtiden forbedres massagebevægelserne. Det er tilladt at bruge gnidning. Øger varigheden af ​​massagebehandlinger. Ved udgangen af ​​første halvår kan de afsluttes inden for en time.
3. Øvelseøvelser, som bl.a. effektivt bekæmper synkinesi (ufrivillige muskelkontraktioner).
4. Vibrostimulering af lammede dele af kroppen med en frekvens af oscillationer fra 10 til 100 Hz giver en god effekt. Afhængig af patientens tilstand kan varigheden af ​​denne procedure variere fra 2 til 10 minutter. Det anbefales at udføre ikke mere end 15 procedurer.

I tilfælde af cerebral kredsløbsforstyrrelser anvendes alternative behandlingsmetoder også:

• Zoneterapi inklusive:
  1. Lugtbehandling (aromaterapi);
  2. den klassiske version af akupunktur;
  3. akupunktur i reflekspunkterne placeret på auriklerne (auricoloterapi);
  4. akupunktur af biologisk aktive punkter på hænderne (su-jack);
• Leech terapi (hirudoterapi);
• Barrbad med tilsætning af havsalt;
• Oxygen bade.

Video: Rehabilitering efter et slagtilfælde, programmet "At leve er fantastisk!"

Læs mere om den omfattende rehabilitering efter slagtilfælde og iskæmiske angreb, se linket.

Konsekvenser af NMC

Akut cerebrovaskulær ulykke har alvorlige konsekvenser. I 30 tilfælde ud af hundrede mennesker, der har haft denne sygdom, bliver det helt hjælpeløst.

1. Han kan ikke spise, hygiejnisk, kjole osv. Sådanne mennesker har en fuldstændig nedsat evne til at tænke. De mister tid og ikke orienterer sig i rummet overhovedet.
2. Nogen har evnen til at bevæge sig. Men mange mennesker, der efter en overtrædelse af cerebral kredsløb for evigt forbliver sengetøj. Mange af dem bevarer et klart tankegang, forstår hvad der sker omkring dem, men er målløse og kan ikke udtrykke deres ønsker og udtrykke følelser i ord.

kommunikationsområder af hjerneskade og vitale funktioner

Handicap er det triste resultat af en akut og i mange tilfælde kronisk cerebrovaskulær ulykke. Ca. 20% af de akutte kredsløbssygdomme er dødelige.

Men der er en mulighed for at beskytte sig mod denne alvorlige sygdom uafhængigt af hvilken klassifikationskategori den tilhører. Selvom mange mennesker forsømmer det. Dette er en opmærksom holdning til ens sundhed og alle ændringer der sker i kroppen.

• Enig at en sund person ikke bør have hovedpine. Og hvis pludselig svimmel, så var der en slags afvigelse i funktionen af ​​de systemer, der var ansvarlige for denne krop.
• Bevis for problemer i kroppen er en høj temperatur. Men mange går på arbejde, når det er 37 ° C, i betragtning af det normale.
• Forekommer kortvarig følelsesløshed i lemmerne? De fleste mennesker knuse dem uden at spørge: Hvorfor sker dette?

I mellemtiden er disse satellitter af de første mindre ændringer i blodgennemstrømningssystemet. Ofte foregår den akutte transient cerebral kredsløb med en forbigående. Men da hans symptomer forsvinder i løbet af dagen, har ikke hver person travlt med at se en læge, der skal undersøges og modtage den nødvendige medicinsk behandling.

I dag har medicinsk udstyr effektive lægemidler - trombolytik. De laver bogstaveligt vidundere ved at opløse blodpropper og genoprette cerebral kredsløb. Der er dog en "men". For maksimal effekt skal de administreres til patienten inden for tre timer efter, at de første symptomer på et slag fremkommer. Desværre er i de fleste tilfælde at søge lægehjælp for sent, når sygdommen er gået ind i et vanskeligt stadium, og brugen af ​​trombolytik er ubrugelig.

Cerebral kredsløbssvigt: symptomer og behandling

Cerebrovaskulær insufficiens er en ofte diagnosticeret sygdom, som læger i dag står overfor. Det har været videnskabeligt bevist, at sygdom i det akutte kursus er en af ​​de fælles dødsårsager i mange lande.

Symptomer på den patologiske tilstand er udtrykt i urimelig hovedpine, kvalme, svimmelhed og andre ubehagelige manifestationer. Det er nødvendigt at straks besøge en specialist, fordi jo tidligere terapien startes, jo lavere er risikoen for negative konsekvenser.

Blodforsyning til hjernen

Akut cerebrovaskulær insufficiens kan føre til døden

Hjernen er forsynet med blod ved 2 parrede hovedarterier i hovedet: indre halshinde og hvirveldyr. Ca. 2/3 af plasmaet fylder hjernen gennem de indre arterier og 1/3 gennem hvirveldyrene. Den første i det komplekse baserer karotidsystemet og det andet - vertebrobasilarsystemet.

Interne arterier er grene af den fælles carotidarterie, trænger ind i kranialsektionen gennem den indre åbning af karotidkanalen i templets knogle, trænger ind i den hulbundne sinus og danner en S-formet bøjning. Dette område af den indre arterie betegnes som sifonen eller kavernøs del.

Derefter går den indre arterie gennem hjernens solide membran, hvor den er opdelt i flere grene. En af dem - øjet, der går ind i kredsløbet sammen med den optiske nerve. Andre grene - bageste forbindende og anterior villøse.

Lateral til krydset af de optiske nerver indeholder den indre arterie en opdeling i 2 andre grene, den forreste og den midterste. Den første blodtilførsel til den forreste frontalbe og den indre overflade af halvkuglen, den anden - den forreste cortex, parietale og temporale lobes, subkortiske kerner, den indre kapsel.

Årsager til patologi

Kronisk højt blodtryk kan forårsage cerebrovaskulær insufficiens.

Det videnskabelige udtryk "cerebrovaskulær ulykke" betyder vanskeligheder i blodstrømmen i hulrum i blodkar. Hvis arterier og blodårer, der er ansvarlige for blodgennemstrømningen, påvirkes, forekommer vaskulær insufficiens.

Blandt de vaskulære patologiske tilstande, der forårsager en funktionsfejl i blodcirkulationen i hjernen, identificerer eksperter følgende:

• trombotisk neoplasma
• loop, bøje
• konstriktion
• udbulning af arterievæggen, når den tynder eller strækker sig

Fartøjets patologiske tilstand diagnosticeres, når blodet der kommer til hjernen, har et volumen mindre end tilladt. De fleste af dem fejler i en sådan proces som følge af sklerotisk vaskulær læsion. En tumor af typen plaque tillader ikke blodet at passere normalt gennem beholderens indre hulrum og derved forårsage en sådan patologi.

Med den sene indledning af terapi er den plaque-lignende formation i stand til konstant at akkumulere blodplader, forøges i størrelse og efterfølgende bidrager til dannelsen af ​​en blodpropp. Sidstnævnte vil enten lukke fartøjet og derved forstyrre blodgennemstrømningen i karret, eller det kan komme ud og komme ind i hjernearterien med blod. I dette afsnit vil der være en blokering af fartøjet, der bidrager til fremkomsten af ​​en akut kredsløbssygdom, det vil sige et slagtilfælde.

En anden kilde til hjernepatologi er kronisk forhøjet tryk. Personer, der lider af denne patologi, skal overholde alle lægerens anvisninger. Samtidig reduceres muligheden for at udvikle sygdommen betydeligt.

Blodstrømmen hæmmes også af udviklingen af ​​halsens osteochondrose. Når dette sker, klemmes arterien, som føder hjernen. Derfor er det vigtigt at behandle osteochondrose så hurtigt som muligt for at undgå både smertersyndrom og negative komplikationer.

Kronisk træthed har ikke den bedste måde at påvirke tilstanden på mange organer og systemer, herunder skibe og den menneskelige hjerne.

En anden kilde til sygdommen er hovedskade: hjernerystelse, kontusion, som forårsager kompression af hjernens centre og dermed svigt i blodbanen.

Symptomer ledsaget af patologi

Svimmelhed kan være et af symptomerne på cerebral kredsløbssvigt

På hvert trin i fartøjernes patologiske tilstand observeres et specifikt klinisk billede. Almindelige manifestationer af kredsløbssygdomme er:

• vedvarende hovedpine
• kvalme-opkast syndrom
• hukommelsestab (delvis)
• funktionsfejl i det visuelle og lydsystem
• svimmelhed
• dystaxia

Yderligere symptomer på patologi omfatter:

• ufølsomhed af den ene halvdel af kroppen (modsat sygdomsfokus)
• svaghed i arme og ben
• talefejl
• hallucinationer af syn
• generel utilpashed
• tinnitus
• øget svedtendens

I betragtning af det faktum, at i en sådan patologisk tilstand af hjernens skibe forekommer taleforstyrrelser, og svaghed i lemmerne stiger, kan denne patologi forveksles med et slagtilfælde. Den karakteristiske forskel er forsvinden af ​​akutte symptomer i CMD efter en dag, hvilket ikke kan siges om et slagtilfælde.

Alle manifestationer af patologi er opdelt af specialister. I begyndelsen af ​​sygdommen opstår følgende symptomer:

• hovedpine
• generel ulempe selv efter mindre anstrengelse
• øget irritabilitet
• distraktion
• glemsomhed (delvis)

Som patologien udvikler sig, nemlig i fase 2, går andre kliniske manifestationer sammen:

• Motorfunktionen er nedsat
• gangen bliver skak og ustabil
• koncentration af opmærksomhed er forstyrret
• humørsvingninger ofte
• der er aggression
• svimmelhed opstår
• forringende ydeevne

I fase 3 af patologien forekommer følgende kliniske manifestationer:

• demens
• tremor af arme og ben
• fejl i hukommelse og tale

I den sidste fase af patologi er en person næsten fuldstændig forringet og kan ikke længere tjene sig selv. På dette tidspunkt udvikling af irreversible patologiske fænomener, som ikke længere kan justeres ved konventionelle terapi teknikker. Hjernens neuroner dør simpelthen af, og personen venter på en hurtig død.

diagnostik

Til diagnosticering af cerebrovaskulær insufficiens ved hjælp af ultralydskibe i nakke og hoved

For ikke at tvivle på den korrekte diagnose udfører specialisten visse diagnostiske foranstaltninger.

Ved hjælp af dem kan du bestemme den nøjagtige placering af læsionen, en prædisponerende faktor og graden af ​​symptomer.

Differentiel analyse udføres for at identificere eller afvise tilstedeværelsen af ​​en anden patologi, der forekommer med lignende symptomer.

Standardmetoderne til at identificere en overtrædelse i cerebral kredsløb er:

1. Neuroimaging
2. angiografi
3. Ultrasonografi af livmoderhals- og hovedkar
4. Daglig blodtrykskontrol
5. elektrokardiogram
6. Røntgen af ​​halsens hvirvelkroppe
7. Bestemmelse af plasma lipider
8. koagulation
9. Bestemmelse af plasmasukker

Derudover tager de hensyn til de patologiske tilstande i de fartøjer, som personen tidligere havde lidt (hypertension, aterosklerotisk læsion eller andre). Også lægen interviews en person om klager og recept på deres forekomst.

Specifikke diagnostiske metoder omfatter:

1. Neuropsykologisk undersøgelse (den bruges til at detektere kognitiv svækkelse)
2. Oftalmologisk undersøgelse (afslører fundus angiopati)
3. Duplex scanning (visualiserer aterosklerotiske læsioner af cerebrale fartøjer, vaskulære misdannelser, ader-encephalopati)
4. Magnetisk resonanstomografi (detekterer hypotensive foci, ændringer i den væskeholdige afdeling, atrofi af cerebral cortex og post-stroke ændringer)

Behandling af sygdommen

Til behandling af cerebrovaskulær insufficiens ved anvendelse af lægemidler af forskellige typer

Så snart de første alarmerende manifestationer af en sådan patologisk tilstand af skibene har vist sig, anbefales det at aflevere hjælp fra en specialist hurtigst muligt for at forhindre sygdomens fremgang og forekomsten af ​​irreversible konsekvenser.

Lægen vil efter at have udført diagnostiske foranstaltninger og specificere diagnosen ordinere den mest effektive behandling.

Antihypertensiv behandling

For at bremse patologienes progression er det nødvendigt at konstant overvåge blodtryksindikatorerne og holde dem normale. Dette vil bidrage til at eliminere overtrædelsen i motor- og mentalsystemerne, stigningen i dens intensitet.

Antihypertensive behandling er udpegelsen af ​​specifikke lægemidler - hæmmere af angiotensin-konverterende enzym, angiotensin II receptor antagonister. Sådanne lægemidler bidrager til at reducere niveauet af pres, beskytte de organer, der lider af dets stigning (herunder hjernen).

Det er muligt at øge effektiviteten af ​​sådanne lægemidler ved at tage andre antihypertensive stoffer i et kompleks, f.eks. Diuretika (indapamid eller hydrochlorthiazid).

Lipidsænkende behandling (med samtidig aterosklerose)

Atherosclerose i hjernen kan justeres ved korrekt ernæring. Det giver mulighed for udelukkelse af animalske fedtstoffer og omvendt inddragelsen i det normale volumen af ​​planteprodukter.

Af de lægemidler, der er foreskrevet for at modtage lipidsænkende lægemidler - statiner (for eksempel kan det være Simvastatin eller Atorvastatin). Narkotika har ikke kun terapeutiske virkninger på kroppen, men også profylaktisk.

Antiaggregat behandling

Det er obligatorisk at ordinere antiaggregat medicin til NMC. Acetylsalicylsyre anvendes oftest i en daglig dosis på 75-100 mg. Andre antiplatelet midler indbefatter Dipyridamole, Ticlopilin, Clopidogrel. Narkotika forhindrer hjerteanfald, iskæmi, blokering af perifere blodkar med blodpropper.

Antioxidantbehandling

Progressionen af ​​patologi medfører ofte et fald i enhver beskyttende funktion i kroppen, for eksempel blodets antioxidantegenskaber. Til forebyggelse af en sådan tilstand ordineres passende lægemidler: vitaminer E og C, Actovegin osv.

Kombinerede præparater

Behandling af vaskulær patologi i hjernen udføres ved hjælp af kombinerede effekter på kroppen. Disse er involveret i normaliseringen af ​​blodets reologiske kvaliteter, gennemgangen af ​​blod gennem venerne, har antioxidant, angioprotektive, neuroprotektive og neurotrofe virkninger.

Sådanne lægemidler omfatter vasobral, vinpocetin, piracesin, pentoxifyllin, instenon osv.

Metabolisk behandling

For at forbedre de metaboliske processer i hjernevævene, der lider af hypoxi, ordineres de forskellige lægemidler, der har animalsk eller kemisk oprindelse. Et af de mest effektive lægemidler kan kaldes Cerebrolysin, Cortexin, Solcoseryl.

Folkelige retsmidler

For at forbedre hjernecirkulationen kan du bruge folkemyndigheder.

For eksempel anvendes ofte alfalfa, nemlig frøene: 1 tsk. knuste frø hæld kogende vand i et volumen på 100 g og lad det komme i en time. Klar betyder belastning og indtages før måltider 3 gange om dagen.

Du kan lave en mulberry infusion: 10 blade af planten hældes med varmt vand (en halv liter) og efterlades til at blande i en time. Klar betyder belastning og brug inde i stedet for te.

Et fremragende middel til normalisering af blodcirkulationen er en afkogning af hagtorn og periwinkle: hak bladene i lige dele, kog i vand med et forhold på 1 del råmateriale til 10 dele væske i 5 minutter. Efter fjernelse fra varmen insisteres agenten i yderligere 3 timer efter filtrering og tager oralt 100 ml ad gangen tre gange om dagen.

mad

Ved behandling af cerebral kredsløbssvigt er det meget vigtigt at observere drikkeordningen.

I forbindelse med den primære lægemiddelbehandling anbefales det at følge en særlig kost, som kun styrker hovedterapien. Næringsprincippet i blodkarens patologi i hjernen:

1. Begrænsning af saltindtag. Den daglige mængde saltforbrug bør ikke overstige 4,5 g. Dette er ikke kun salt som krydderi, men også produkter der indeholder det (dåse, røget kød osv.).
2. Begrænsning af forbruget af animalsk fedt. Disse omfatter smør, mælk, fede mejeriprodukter, fede kød og svinefedt. Dagligt volumen beregnes under hensyntagen til en persons vægt: 1 g pr. 1 kg vægt.
3. Begrænsning af brugen af ​​hurtige kulhydrater. Disse omfatter slik, slikvarer, rige kager.
4. Begræns fødevarer med rigeligt K-vitamin, nemlig grøn te, kål, spinat, salat, æg og mejeriprodukter.
5. Berig den daglige kost med nok magert kød, bælgfrugter, fisk og skaldyr, fisk, grøntsager og frugter, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i hjernen.
6. Det anbefales at følge drikkeordningen. Utilstrækkeligt væskeindtag forårsager ofte blodpropper, som anses for at være en af ​​kilderne til nedsat blodgennemstrømning i hjernen. Den daglige mængde væske forbruges - i området 1,5-2,5 liter.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​cerebrovaskulær insufficiens er det nødvendigt at konstant overvåge blodtryksniveauet.

Forebyggelse af den patologiske tilstand af hjerneskibene er som følger:

• sund livsstil med undtagelse af rygning, alkoholforbrug, medicin
• konstant overvågning af tryk
• antihypertensive stoffer
• ordentlig kost med begrænset forbrug af fedt, stegt, røget, salt, samt mad, der fremmer blodpropper
• udelukkelse af stressfulde situationer og følelsesmæssig overbelastning
• eliminering af øget fysisk anstrengelse
• rettidig behandling af hjertesygdomme

Manglende hjernecirkulation er en snigende patologi, som ofte bliver en bevillingskilde til en person i en handicapgruppe og til tider - til døden.

Se videoen om krænkelse af cerebral kredsløb:

Derfor er det vigtigt at straks kontakte en specialist ved de første advarselsskilte, og at starte den passende behandling.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.