Synkope: hvorfor forekommer det, typer og udfældende faktorer, hvordan man diagnosticerer og behandler

Synkope er ikke en separat sygdom og er ikke en diagnose, det er et kortvarigt bevidstløshed på grund af et kraftigt fald i blodforsyningen til hjernen, ledsaget af en dråbe i kardiovaskulær aktivitet.

Der er en synkope eller synkope (synkope), som det kaldes, pludselig og normalt varer kort tid - et par sekunder. Absolut sunde mennesker er ikke forsikret mod besvimelse, det vil sige det bør ikke skyndes for at blive fortolket som et tegn på alvorlig sygdom. Det er bedre at forsøge at forstå klassificeringen og årsagerne.

Klassifikationssyncope

Disse faints omfatter udbrud af kortfristet bevidstløshed, som kan opdeles i følgende typer:

• Den neurokardiogene (neurotransmitter) form indbefatter flere kliniske syndromer, derfor betragtes det som et kollektivt udtryk. Grundlaget for dannelsen af ​​neurotransmittersynkope er refleksvirkningen af ​​det vegetative nervesystem på vaskulær tone og hjertefrekvens forårsaget af faktorer, der er ugunstige for organismen (omgivelsestemperatur, psyko-følelsesmæssig stress, frygt, blodtype). Besvimelse hos børn (i mangel af signifikante patologiske forandringer i hjerte og blodkar) eller hos unge under hormonel tilpasning har ofte en neurokardiogen oprindelse. Denne form for synkope omfatter også vasovagal- og refleksreaktioner, som kan forekomme ved hoste, vandladning, indtagelse, fysisk anstrengelse og andre forhold, der ikke er relateret til hjerteabnormalitet.
• Ortostatisk sammenbrud eller synkope udvikler sig som følge af nedsat blodgennemstrømning i hjernen under en abrupt overgang af kroppen fra en vandret til en lodret position.
• Arrytmogen synkope. Denne mulighed er den farligste. Det skyldes dannelsen af ​​morfologiske forandringer i hjertet og blodkarrene.
• Bevidstløshed, baseret på cerebrovaskulære lidelser (ændringer i hjerneskibe, nedsat cerebral kredsløb).

I mellemtiden er nogle betingelser, kaldet synkope, ikke klassificeret som synkope, selvom de er meget ens i udseende. Disse omfatter:

1. Bevidsthedsproblemer forbundet med metaboliske lidelser (hypoglykæmi - et fald i blodglukose, ilt sult, hyperventilation med et fald i kuldioxid koncentration).
2. Epilepsiangreb.
3. TIA (forbigående iskæmisk angreb) af vertebral oprindelse.

Der er en gruppe af besvimelsesforstyrrelser, der opstår uden tab af bevidsthed:

• Kortvarig afslapning af muskler (katapleksi) som følge af, at en person ikke kan holde balance og falder;
• Pludselig koordinationsforstyrrelse - akut ataksi
• Synkopale tilstande af psykogen karakter
• TIA forårsaget af nedsat blodcirkulation i carotidpuljen, ledsaget af tab af evnen til at bevæge sig.

Det hyppigste tilfælde

En væsentlig del af al besvimelse tilhører neurokardiogene former. Bevidsthedstab, der udløses af almindelige indenlandske forhold (transport, tunge rum, stress) eller medicinske procedurer (forskelligt scopy, venipunktur, nogle gange bare besøger operationer, der ligner operationsrum), er som regel ikke baseret på ændringer i hjerte og blodkar. Selv blodtryk, som falder ved svimmelhed, ligger på et normalt niveau uden for angrebet. Derfor hviler hele ansvaret for udviklingen af ​​et angreb på det autonome nervesystem, nemlig dens afdelinger - den sympatiske og parasympatiske, som af en eller anden grund ophører med at arbejde i koncert.

Denne form for besvimelse hos børn og unge forårsager stor angst hos forældrene, som ikke kun kan beroliges af, at en sådan tilstand ikke er et resultat af en alvorlig patologi. Tilbagevendende synkope er ledsaget af skade, hvilket reducerer livskvaliteten og kan være farligt generelt.

Hvorfor er bevidstheden tabt?

Til en person langt fra medicin spiller klassificeringen generelt ingen rolle. De fleste mennesker med besvimelse, hudfarve og faldende oplevelsesbesvimelse, men de kan ikke skyldes en fejltagelse. Det vigtigste er at fremskynde til undsætning, og hvilken form for bevidsthed lægerne vil finde ud af, derfor vil vi ikke særlig overtale læserne.

Men baseret på klassificeringen, men under hensyntagen til det faktum, at ikke alle kender sine finesser, vil vi forsøge at bestemme årsagerne til besvimelse, som kan være både banale og alvorlige:

1. Varme er et koncept for alle, en person føles tolerabelt ved 40 ° C, en anden 25-28 er allerede en katastrofe, især i et lukket, unaired rum. Måske sker en sådan besvimelse oftest i en overfyldt transport, hvor det er svært at behage alle: En person blæser, og en anden er syg. Derudover er der ofte andre provokerende faktorer (crush, lugt).
2. Langvarig mangel på mad eller vand. Fans af hurtigt vægttab, eller folk, der er nødt til at sulte af andre grunde uden for deres kontrol, ved noget om en sultende svamp. Syndrom kan skyldes diarré, vedvarende opkastning eller væsketab på grund af andre forhold (hyppig vandladning, øget svedtendens).
3. En skarp overgang fra en vandret position af kroppen (stod op - alt svømmede for mine øjne).
4. Angst, ledsaget af øget vejrtrækning.
5. Graviditet (omfordeling af blodgennemstrømning). Besvimelse under graviditeten er ikke sjælden. Sommetider er bevidstløshed blandt de første tegn på en kvindes interessante stilling. Følelsesmæssig ustabilitet på grund af hormonforandringer, varme i gaden og i huset, frygt for at få et ekstra kilogram (sult), som er karakteristisk for graviditeten, fremkalder et fald i blodtrykket hos en kvinde, hvilket fører til tab af bevidsthed.
6. Smerter, chok, madforgiftning.
7. Nervøs chok (hvorfor, før du rapporterer nogle frygtelige nyheder, bliver den person, som den er beregnet til, bedt om at først sætte sig ned).
8. Hurtigt blodtab, for eksempel mister donorer bevidsthed under bloddonation, ikke fordi en vis mængde værdifuld væske er væk, men fordi han forlod blodbanen for hurtigt, og kroppen ikke havde tid til at tænde for forsvarsmekanismen.
9. Slagsår og blod. Forresten, mænd har besvimelse for blod oftere end kvinder, det viser sig, at den smukke halvdel er en eller anden måde mere kendt for hende.
10. Faldet i cirkulerende blodvolumen (hypovolemi) med signifikant blodtab eller på grund af indtag af diuretika og vasodilatorer.
11. Fald i blodtryk, vaskulær krise, hvis årsag kan være inkonsekvent arbejde i de parasympatiske og sympatiske dele af det autonome nervesystem, dets inkonsekvens i udførelsen af ​​sine opgaver. Hyppig besvimelse hos unge, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni af hypotonisk type eller børn i pubertetperioden med en diagnosticeret ekstrasystol. Generelt er hypotensive patienter svage, så de selv begynder at undgå bevægelse i offentlig transport, især om sommeren, besøg på dampbad i badet og andre steder, hvor de har ubehagelige minder.
12. En dråbe i blodsukkerniveauer (hypoglykæmi) - forresten er det ikke nødvendigt for insulindosering hos diabetespatienter. Den "avancerede" ungdom i vores tid ved, at dette stof kan bruges til andre formål (for eksempel øge højde og vægt), hvilket kan være meget farligt (!).
13. Anæmi eller hvad der almindeligvis kaldes anæmi.
14. Gentagen gentagen besvimelse hos børn kan være tegn på alvorlige sygdomme, for eksempel indikerer synkopale tilstande ofte en hjertesympetab, der er ret vanskeligt at genkende hos et barn, fordi hjerteproduktionen i modsætning til voksne er mere afhængig af hjertefrekvens (HR). end fra slagvolumenet.
15. Den handling at sluge i spiserøret i spiserøret (refleksreaktion forårsaget af irritation af vagusnerven).
16. Forstyrrelsen af ​​cerebral vessel hypocapnia, som er en reduktion af kuldioxid (CO₂) på grund af øget iltforbrug med hyppig vejrtrækning, karakteristisk for tilstanden af ​​frygt, panik, stress.
17. Urinering og hoste (på grund af en stigning i intratorak tryk, et fald i venet tilbagefald og følgelig en begrænsning af hjerteudgang og et fald i blodtrykket).
18. En bivirkning af visse lægemidler eller en overdosis af antihypertensive stoffer.
19. Reduceret blodforsyning til visse dele af hjernen (mikrostroke), selv om det er sjældent, kan forårsage besvimelse hos ældre patienter.
20. Alvorlig kardiovaskulær patologi (myokardieinfarkt, subarachnoid blødning osv.).
21. Nogle endokrine sygdomme.
22. Bulkdannelse i hjernen, hæmmer blodgennemstrømningen.

Således fører forandringer i kredsløbssystemet forårsaget af en blodtryksfald ofte til bevidsthedstab. Kroppen har simpelthen ikke tid til at tilpasse sig på kort tid: trykket er faldet, hjertet har ikke tid til at øge blodets udløsning, blodet har ikke nok ilt til hjernen.

Video: Årsagerne til besvimelse - programmet "Live is great!"

Årsagen er hjertet

I mellemtiden skal man ikke slappe af for meget, hvis synkopale tilstande bliver for hyppige, og årsagerne til synkope er ikke klare. Besvimelse hos børn, unge og voksne er ofte resultatet af kardiovaskulær sygdom, hvor den sidste rolle tilhører forskellige typer arytmier (brady og takykardi):

• Tilknyttet svaghed i sinusknudepunktet, en høj grad af atrioventrikulær blok, en krænkelse af hjerteledningssystemet (ofte hos ældre);
• Forårsaget ved modtagelse af hjerteglycosider, calciumantagonister, β-blokkere, uregelmæssig funktion af ventilprotesen;
• Forårsaget af hjertesvigt, lægemiddelforgiftning (kinidin), elektrolytbalance, mangel på kuldioxid i blodet.

Hjertetilførslen kan reducere andre faktorer, som reducerer cerebral blodgennemstrømning, som ofte er til stede i kombination: en blodtryksfald, udvidelse af perifere fartøjer, et fald i venøs blod tilbage til hjertet, hypovolemi, indsnævring af de udgående kanaler.

Bevidsthedstab i "kerner" under træning er en ret alvorlig indikator for sygdom, da årsagen til besvimelse i dette tilfælde kan være:

1. Lungemboli (lungeemboli);
2. Pulmonal hypertension;
3. Aorta stenose, dissekere aorta aneurisme;
4. Valve defekter: stenose af tricuspidventilen (TC) og ventilen i lungearterien (LA);
5. kardiomyopati;
6. Hjerte tamponade;
7. Myokardieinfarkt;
8. Myxoma.

Naturligvis er sådanne listede sygdomme sjældent årsagen til besvimelse hos børn, hovedsagelig de er dannet i livets proces, derfor er de en trist fordel ved fast alder.

Hvad ser en svag ud?

Besvimelse stater ledsager ofte neurocirkulatorisk dystoni. Hypoxi forårsaget af en blodtryksfald på baggrund af en vaskulær krise giver ikke meget tid til refleksion, selvom mennesker, for hvem bevidsthedstab ikke er noget overnaturligt, kan forudse et angreb og kalde denne tilstand forbevidstløs. Symptomer, der angiver en synkope og besvimelse, beskrives bedst sammen, da personen selv føler begyndelsen, og andre ser svagheden korrekt. Som regel har man genvundet bevidstheden, føles en person normal, og kun svag svaghed minder om bevidsthedstab.

Så symptomerne:

• "Jeg føler mig dårlig" er, hvordan patienten definerer hans tilstand.
• Kvalme sætter ind, bryder gennem en ubehagelig, klæbrig koldsweet.
• Hele kroppen svækkes, benene svækkes.
• Huden bliver blege.
• I ørerne ringer, flyver for øjnene.
• Bevidsthedssvigt: Ansigtet er gråt, blodtrykket er lavt, puls er svagt, normalt hurtigt (takykardi), selvom bradykardi ikke udelukkes, eleverne er dilaterede, men de reagerer på lys, omend med en vis forsinkelse.

I de fleste tilfælde vågner en person efter nogle få sekunder. Med et længere angreb (5 minutter eller mere) er anfald og ufrivillig vandladning mulig. Sådanne svage uvidende mennesker kan let forveksles med et angreb af epilepsi.

Tabel: Hvordan skelne sande synkope fra hysteri eller epilepsi

Hvad skal man gøre

Efter at være blevet et øjenvidne til besvimelse, skal hver person vide, hvordan man opfører sig, selv om ofte bevidstløshed går uden førstehjælp, hvis patienten hurtigt genoprettede sig, ikke fik skader, da han faldt og efter synkope, normaliserede hans helbredstilstand mere eller mindre. Førstehjælp til besvimelse reduceres til gennemførelse af enkle foranstaltninger:

1. Stænk let koldt vand på ansigtet.
2. Læg personen i en vandret position, læg en rulle eller pude under hans fødder, så de er over hovedet.
3. Fjern knapens halsbånd, løsn slipset, giv frisk luft.
4. Ammoniak. Havde en svamp - alle kører efter dette middel, men nogle gange glemmer de, at de skal behandles omhyggeligt. Indånding af dampen kan føre til refleksapnø, det vil sige, at du ikke kan bringe en bomuldsuld dyppet i alkohol for tæt på næsen af ​​det ubevidste.

Nødhjælp til synkope er mere relateret til grundårsagen (rytmeforstyrrelser) eller konsekvenserne heraf (blå mærker, udskæringer, hovedskader). Hvis en person heller ikke har travlt med at vende tilbage til bevidstheden, skal man være forsigtig med andre årsager til besvimelse (faldende blodsukker, et epileptisk anfald, hysteri). Af den måde, med hensyn til hysteri, mennesker tilbøjelige til det, er i stand til at svage med det formål, det vigtigste er, at der skulle være tilskuere.

Det er næppe værd at formode at fastslå oprindelsen af ​​det langvarige synkope, uden at have visse faglige kvalifikationer. Det mest fornuftige ville være at ringe til en ambulance, som vil yde nødhjælp og om nødvendigt tage offeret til hospitalet.

Video: Hjælp med besvimelse - Dr. Komarovsky

Hvordan man falder ind i en frill specifikt / genkende efterligning

Nogle formår at forårsage et angreb ved hjælp af vejrtrækning (åndedrættet ofte og dybt) eller i løbet af et stykke tid stiger kraftigt. Men så kunne det være en rigtig svær? At simulere en kunstig synkope er ret svært, for sunde mennesker er det stadig ikke særlig godt.

I tilfælde af hysteri kan en synkope være vildledende af disse tilskuere, men ikke af en læge. En person tænker på forhånd, hvordan man falder for ikke at få ondt, og det er mærkbart, at hans hud forbliver normal (undtagen hvidblegning på forhånd)? Og hvis (pludselig?) før konvulsioner, men de er ikke forårsaget af ufrivillige sammentrækninger af musklerne. Bøjning og tage forskellige pretentiøse udgør, imiterer patienten kun konvulsivt syndrom.

Søg efter en årsag

Samtalen med lægen lover at være lang...

I begyndelsen af ​​diagnosticeringsprocessen skal patienten indstille sig til en grundig samtale med lægen. Han vil stille mange forskellige spørgsmål, det detaljerede svar, som patienten selv eller forældrene ved, om det drejer sig om et barn:

1. Ved hvilken alder gik den første ud?
2. Hvilke omstændigheder gik forud for ham?
3. Hvor ofte forekommer angreb, er de ens i karakter?
4. Hvilke provokerende faktorer fører normalt til besvimelse (smerte, varme, motion, stress, sult, hoste osv.)?
5. Hvad gør patienten, når følelsen af ​​kvalme kommer op (ligger ned, drejer hovedet, drikker vand, tager mad, forsøger at komme ud i frisk luft)?
6. Hvad er tidsperioden før angrebet?
7. Karakteristika for forflappestatus (ringe i ørerne, svimmel, mørk i øjnene, kvalme, ømme bryst, hoved, mave, hjerteslag hurtigt eller "fryser, stopper, banker derefter, banker ikke...", ikke nok luft)?
8. Varigheden og klinikken i selve synkopien, det vil sige, hvordan ser det svagt ud af øjenvidnerne (patientens kropsposition, hudfarve, pulsens og respirationsarten, BP-niveauet, anfald, ufrivillig vandladning, tunge tider, elevreaktion)?
9. Tilstand efter besvimelse, patientvelfærd (puls, vejrtrækning, blodtryk, søvnig følelse, hovedpine, svimmelhed, generel svaghed)?
10. Hvordan føler den undersøgte person sig ud af syncopale stater?
11. Hvilke kroniske eller kroniske sygdomme har han i sine noter (eller hvad hans forældre fortalte ham)?
12. Hvilke lægemidler skal bruges i livets proces?
13. Indikerer patienten eller hans pårørende at paraepileptiske fænomener fandt sted i barndommen (gik eller talte i en drøm, råbte om natten, vågnede af frygt osv.)?
14. Familiehistorie (lignende angreb i slægtninge, vegetativ-vaskulær dystoni, epilepsi, hjerteproblemer osv.).

Det er klart, at det ved første øjekast synes at være en lille smule, kan spille en ledende rolle i dannelsen af ​​syncopale tilstande, så lægen betaler så tæt på forskellige bagateller. Forresten må patienten, der går til receptionen, også grundigt dyve ind i sit liv for at hjælpe lægen med at opdage årsagen til hans besvimelse.

Inspektion, konsultationer, udstyrsassistance

Undersøgelse af patienten, udover at bestemme de forfatningsmæssige funktioner, måle puls, tryk (på begge hænder), lytte til hjerte lyde, indebærer at identificere patologiske neurologiske reflekser, der studerer funktionen af ​​det autonome nervesystem, hvilket selvfølgelig ikke vil være uden at konsultere en neurolog.

Laboratoriediagnostik omfatter traditionelle blod- og urinprøver (generelt), blodprøve for sukker, sukkerkurve samt en række biokemiske test, afhængigt af den påtænkte diagnose. Ved det første trin i søgningen udføres et elektrokardiogram obligatorisk til patienten, og R-grafiske metoder anvendes om nødvendigt.

I tilfælde af mistanke om synkopeens arytmogene karakter er hovedfokuset i diagnosen på studiet af hjertet:

• R er en graf af hjertet og spiserøret kontrast;
• Ultralyd af hjertet;
• Holter overvågning;
• cykel ergometri;
• Særlige metoder til diagnose af hjertepatologi (på hospitalet).

Hvis lægen antager, at syncopale tilstande forårsager organiske hjerne sygdomme eller årsagen til synkope er vag, er rækkevidden af ​​diagnostiske foranstaltninger markant udvidet:

1. R-grafik af kraniet, den tyrkiske sadel (hypofysenes placering), den cervikale rygsøjle;
2. Høring af en økolog (visuelt felt, fundus);
3. EEG (elektroencefalogram), herunder monitor, hvis der er mistanke om et angreb af epileptisk oprindelse;
4. Ekko (echoencefaloskopi);
5. Ultralyddiagnose med doppler (vaskulær patologi);
6. CT, MR (volumenuddannelse, hydrocephalus).

Nogle gange svarer selv de nævnte metoder ikke fuldt ud til spørgsmålene, så du bør ikke blive overrasket, hvis patienten bliver bedt om at aflevere en urintest for 17-ketosteroider eller blod for hormoner (skjoldbruskkirtlen, køn, binyrerne), da det nogle gange er svært at finde årsagen til besvimelse.

Hvordan man behandler?

Taktikken for behandling og forebyggelse af syncopale tilstande klæder sig op afhængigt af årsagen til synkope. Og det er ikke altid medicin. For eksempel i tilfælde af vasovagale og ortostatiske reaktioner hos patienten lærer de først og fremmest at undgå situationer, der fremkalder synkope. For at gøre dette anbefales det at træne vaskulær tone, udføre tempereringsprocedurer, undgå tøsede rum, pludselige ændringer i kropsstilling, mænd anbefales at skifte til vandladning, mens de sidder. Normalt forhandles visse punkter med din læge, der tager hensyn til angrebernes oprindelse.

Besvimelse forårsaget af et fald i blodtrykket behandles med en stigning i blodtrykket, også afhængigt af årsagen til dens tilbagegang. Oftest er denne årsag neurokirurgisk dystoni, så der anvendes stoffer, der virker på det autonome nervesystem.

Særlig opmærksomhed fortjener gentagen besvimelse, som kan være arytmogen karakter. Man bør huske på, at det er dem, der øger sandsynligheden for pludselige dødsfall, derfor er arytmi og dets sygdomme i disse tilfælde mest seriøst behandlet.

Om besvimelse stater kan ikke siges utvetydigt: de er harmløse eller farlige. Indtil årsagen er afklaret, og anfaldene fortsætter med at forstyrre patienten, kan prognosen være meget anderledes (selv ekstremt ugunstig), fordi den helt afhænger af arten af ​​denne tilstand. Hvor høj risikoen vil blive bestemt ved en grundig historie og en omfattende fysisk undersøgelse, som kan være det første skridt mod at glemme for evigt om denne ubehagelige "overraskelse", der kan fratage en bevidsthedsmedlem i det mest ubelejlige øjeblik.

Alt om at miste bevidstheden

Bevidsthedstab er et problem, der kan ske for nogen. Der er forskellige årsager til dets forekomst, for eksempel akut oxygen sult i hjernen. En sådan tilstand kan være et af symptomerne på forskellige sygdomme, nogle gange endog de mest alvorlige. Uanset årsagen til fremkomsten af ​​en ubevidst tilstand er sådanne fænomener meget skræmte dem omkring ham og personen selv, der er faldet i denne situation.

I artiklen vil vi forsøge at finde ud af, hvad der er tab af bevidsthed, hvilke årsager bidrager til udbruddet af dette fænomen og hvordan man skal håndtere det.

begreb

Bevidsthedstab er en tilstand, der opstår som følge af utilstrækkelig adgang til ilt til hjernehalvfrekvensen, hvilket fører til forstyrrelse af nervesystemets funktioner. Samtidig falder en person og holder op med at reagere på miljøet, hvorefter han kommer til sig selv spontant. Der er flere typer af denne tilstand:

• forvirret - forvirring, manifestation af delirium og ligegyldighed for omverdenen;
• soporøs - dybt deprimeret bevidsthed med bevarelse af reflekser;
• døvhed - døsighed, et kraftigt fald i niveauet af vågenhed;
• dumhed - følelsesløshed, ustabilitet
• ubevidst - kortvarig ubevidst tilstand, der varer fra et par sekunder til en halv time;
• comatose - dybtgående bevidsthed som følge af nedsat hjernefunktion.

symptomer

Blandt tegnene på en ubevidst tilstand er følgende:

• blinkende "flyve" før mine øjne;
• føler sig kvalme;
• svimmelhed;
• hjertebanken;
• throbbing i templerne;
• svaghed;
• koldsved;
• sløret øjne.

Det er på dette tidspunkt, at det er nødvendigt at yde akut lægehjælp, så offeret ikke mister bevidstheden. Ikke desto mindre opstår ofte besvimelse pludselig, hans tilgang er umærkeligt omkringliggende. Når dette sker sker følgende:

• udvidelse og nedsættelse af elevernes reaktion i lyset;
• tab af balance og et kraftigt fald
• muskel afslapning
• rullende øjne;
• en lys skygge af huden eller blåen
• sløvhed af smerte;
• kramper
• manglende reaktion på stimuli
• kramper og træk i lemmerne.

Derudover er der tilfælde, hvor offeret har en ufrivillig udledning af urin. Når en person vågner op, føler han sig svag, brudt og døsig.

Fælles årsager

Der er mange faktorer der udløser bevidsthedstab. Et pludseligt fald i blodcirkulationen i hjernehalvfrekvensen fører til:

1. Patologisk reaktion i centralnervesystemet til stress (frygt, træthed). I dette tilfælde udvides choroid plexus, trykket falder pludseligt, og blodcirkulationen falder ned. Som et resultat forværres næringen af ​​hjernestrukturer.
2. Hjertesygdom. Dette skyldes den reducerede aktivitet af hjerteudslip under manifestationer af arytmi, blokade og andre lignende sygdomme.
3. Ortostatisk hypotension. I dette tilfælde kan du miste bevidstheden under en pludselig overgang fra en liggende stilling til en stående stilling (for eksempel når du står op). Blod har måske ikke tid til at bevæge sig fra underekstremiteterne til andre områder, herunder hjernen.
4. Stød og skarpe smerter. Stressfuld situation og den pludselige forekomst af en ubehagelig fornemmelse bidrager til overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen til organerne.

Når man taler om andre årsager til bevidsthedstab, skal det noteres situationsmæssigt synkope. Det opstår som et resultat af vasovagal reaktion - refleksen af ​​centralnervesystemet, hvilket fører til en bremse af pulsen og udvidelsen af ​​de nedre ekstremiteter. En sådan synkope betegnes ofte som vasodepressor. På grund af lavtrykket leveres utilstrækkelig ilt til hjernen. På tidspunktet for tab af bevidsthed er kvalme, overdreven svedtendens, svaghed noteret. Sådanne symptomer er en forløber for besvimelse. Derudover kan folk falde i en ubevidst tilstand fra blødninger i hjernen, nemlig fra slagtilfælde og migræne.

Årsager til hyppigt bevidsthedstab

I en separat gruppe er der faktorer, som bidrager til kortsigtede udfald af bevidsthedstab, som forekommer ret ofte. Disse kan være psykiske lidelser, der forekommer lejlighedsvis hos en syg person, for eksempel hysterisk neurose eller nervøs sammenbrud. Cirkulationsforstyrrelser kan forekomme under et epileptisk anfald. Personer, der er tilbøjelige til hypotension (lavt tryk) og diabetes, kan også være modtagelige for sådanne angreb.

Der er forskellige årsager til bevidsthedstab, som er karakteristisk for kvinder og mænd.

Repræsentanter for det svagere køn

I de forløbne århundreder, stramt strammet korsetter, der pressede ribbenene og gjorde vejrtrækning vanskelige, stramme kostvaner, der fremkalder anæmi osv., Førte ofte til en lignende tilstand.

I dag taber kvinder bevidstheden af ​​forskellige grunde, herunder følgende:

• indre blødning på grund af gynækologisk sygdom
• strenge diæter eller underernæring
• en udbrud af følelser;
• menoragi.

Repræsentanterne for det stærkere køn

Det mest almindelige bevidsthedstab hos mænd skyldes følgende faktorer:

• alkoholforgiftning i kroppen
• en knusende krave eller en stramt passform
• overdreven motion
• naturinering og stærk hoste hos ældre mænd.

Har graviditet

Kvinder i en stilling med en normalt fysiologisk proces med at bære et barn bør ikke miste bevidstheden. Imidlertid kan den fremtidige mor have nogle forudsætninger, der forringer cerebral blodgennemstrømning. Livmoderen strækker sig under fostrets vægt og lægger pres på både de nærliggende organer og vena cava i den nedre del, hvilket bidrager til udviklingen af ​​passiv hyperæmi; tilbagelevering af blod til hjertet og blodforsyning til hjernen forværres. Derfor bør gravide ikke bøje sig fremad skarpt og gå i tætte tøj.

Anæmi, som er almindelig hos forventede mødre, kan også være en forløber for bevidsthedstab. En lignende tilstand ses allerede i de tidlige stadier. I løbet af barselsperioden bruges jernelementer til vækst og udvikling af spædbarnet og derved udbryder moderens blod med hæmoglobin. Mangel på dette stof fører til dårlig oxygenforsyning til hjernen. Derfor kontrollerer læger systematisk blod fra gravide kvinder for hæmoglobinniveauer og antallet af røde blodlegemer.

Hos børn og unge

I en ung alder kan bevidsthedstab forekomme af samme grunde som hos voksne. Hvert angreb bør undersøges af børnelæger og neurologer.

Det lignende fænomen i pubertetsalderen mødes meget oftere. En af hovedårsagerne er hurtig vækst. I piger kan bevidsthedstab forekomme på grund af latent anæmi og vaskulær dystoni. Guys, i modsætning til det modsatte køn, er mere tilbøjelige til at have dysplasi i hjertet bindevæv. For eksempel, mitral ventil prolapse, som ofte findes i ungdoms asthenic fysik (tynde og aflange lemmer) og manifesteres af clouding i øjnene, besvimelse med en skarp stigning.

Til sygdomme

Bevidsthedstab er ofte et symptom på visse sygdomme. Nedenfor betragtes de hyppigste lidelser:

1. Vaskulære sygdomme. Denne gruppe omfatter aterosklerose, cerebral stenose og cervikal osteochondrose. De fremkalder forstyrrelser i blodbanen af ​​en kronisk type, hvor hukommelse, søvn og hørelse kan være alvorligt nedsat, i sjældne tilfælde - tab af bevidsthed af forskellig grad af sværhedsgrad. Dette fører også til åreknuder, som ofte findes hos ældre mennesker. Højt blodtryk (hypertension) forårsager svær svimmelhed, hvilket forårsager en ubevidst tilstand.
2. Hjertepatologi. En misdannelse af det centrale kredsløbssystem eller ændringer i store skibe bidrager til utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Bevidstløshed kan være en komplikation af en sygdom som f.eks. Myokardieinfarkt, da det fremkalder et fald i hjertemuskulaturens kontraktile evne. Derudover fører forskellige rytmeforstyrrelser til bevidstløshed, for eksempel en svag bihulebetændelse, hjerteblok, ventrikelflimmer i hjernen osv.
3. Patologi i lungerne. En sygdom som bronchial astma kan føre til dysfunktion af gasudveksling fra åndedrætsorganerne til væv, på grund af hvilket utilstrækkeligt ilt ind i hjernen. Arteriel tromboembolisme og lunghypertension kan også manifestere som bevidsthedstab.
4. Traumatisk hjerneskade. Hjernerystelser, blå mærker i hovedet ledsages ofte af besvimelse.
5. Smerte eller infektiøst toksisk chok. Når en skade eller patologi af indre organer modtages, kan smerte eller skadelige stoffer bidrage til inhiberingen af ​​hjernebarkens funktioner.
6. Diabetes mellitus. Sygdommen fører til forekomsten af ​​hypoglykæmi og ketoacidose, der udvikler sig til en svag. Af denne grund (hvis blodsukkeret stiger) er det nødvendigt at systematisk anvende sukkerreducerende stoffer.
7. Sygdomme ledsaget af irritation af reflekszoner i vagusnerven. Disse omfatter mave og duodenale sår, gastritis og pancreatitis.

Sunde mennesker

Personer, der ikke er udsat for nogen sygdom, kan også i visse tilfælde falde i en ubevidst tilstand. Blandt sådanne situationer bemærk følgende:

1. Sult. Hårde kostvaner og afslag på at spise fratager glukosegruppen, som følge af, at de nødvendige mængder næringsstoffer ophører med at komme ind i hjernen. Hvis en person er involveret i fysisk aktivitet på tom mave, kan sådanne øvelser provokere en sulten svag.
2. Kulhydratmisbrug. Den anden ekstremitet er også sundhedsfarlig. Hvis det meste af kosten består af sød og mel, vil bugspytkirtlen producere og frigive i kroppen en overskydende del af insulin, som nedbryder protein i blodet. Det indeholder ketonlegemer, der forårsager metaboliske forstyrrelser i hjernebarken.
3. Skade. For eksempel, efter en indvirkning er bevidsthedstab mulig på grund af alvorlig smerte eller blødning.
4. Manglende ilt, tøj i rummet, smalle undertøj eller et stramt slips. At være i stramt tøj på et tyndt sted, for eksempel i transport, kan du miste bevidstheden fra mangel på ilt.

Førstehjælp

Tidlig implementering af behandling og forebyggende foranstaltninger vil undgå alvorlige konsekvenser af bevidsthedstab. Fremgangsmåden er som følger:

1. Ring til læge for at yde kvalificeret lægehjælp.
2. Hvis en person faldt i en ubevidst tilstand på gaden i varmen, er det nødvendigt at omhyggeligt bære det i skyggen og lægge det på en flad overflade. Hvis dette sker i bygningen, skal du give patienten en liggende stilling, for at tage sig af tilstedeværelsen af ​​en blød pude, pude eller foldede tøj under hovedet.
3. Ofret skal tælle pulsen, lytte til vejrtrækning.
4. Hovedet skal vendes til siden, så i tilfælde af opkastning opstår en person ikke.
5. Det er nødvendigt at sikre en god forsyning af ilt ved at binde tøj på brystet, bælter, bælter og andre ting på maven samt åbne alle vinduer og døre i rummet.
6. Til ilt hurtigt nået hovedet, skal nedre lemmer hæves.
7. Hvis der er et førstehjælpskasse, skal du tage flydende ammoniak og gnide offerets whisky. Du bør ikke bringe bomuldsuld gennemblødt i en opløsning for tæt på lugtesansen, da dette kan være farligt for slimhinderne.
8. Vådt ansigt og krop med en våd lommetørklæde. Ved høje temperaturer kan tøj sprøjtes med vand.

forebyggelse

At vide og udføre de nødvendige forholdsregler, kan forhindre tab af bevidsthed. Dette kræver at overholde følgende anbefalinger:

• Spis godt, herunder i kosten alle mikro- og makroelementer, der bidrager til kroppens korrekte funktion;
• tildele et par minutter om dagen til moderat motion, motion eller løb;
• kvinder i perioden med at bære et barn bør regelmæssigt besøge en gynækolog og systematisk overvåge deres helbred;
• eliminere overdreven fysisk anstrengelse
• med tendens til besvimelse at konsultere eksperter og følge alle deres instruktioner; behandling med nootropiske lægemidler og vitaminkomplekser kan ordineres.

konklusion

Ifølge statistikker svigtede ca. 30% af alle mennesker, herunder de uden alvorlige sygdomme, mindst en gang i deres liv. Der er mange årsager til et lignende angreb: en pludselig krænkelse af blodcirkulationen, et blodtrykspres, en reaktion på vejrforandring, overophedning osv. Det er vigtigt at forhindre denne betingelse og kompetent at yde førstehjælp for at forhindre mulige konsekvenser.

Gentagen bevidsthedstab kan indikere en hjertelidelse eller neurologisk sygdom. Da årsagerne til dette fænomen er forskellige, er kompleks diagnostik nødvendig. Selv en anden svag bør advare og tvinge til at konsultere en specialist.

FROZEN: 8 tegn på et alvorligt problem

Besvimelse skyldes et midlertidigt tab af blodtilførsel til hjernen og kan være tegn på en mere alvorlig sygdom.

Midlertidig bevidstløshed - besvimelse

Besvimelse er et midlertidigt tab af bevidsthed.

Besvimelse skyldes et midlertidigt tab af blodtilførsel til hjernen og kan være tegn på en mere alvorlig sygdom.

Folk i enhver alder kan svage, men ældre kan have mere alvorlige årsager.

De mest almindelige årsager til besvimelse er vasovagal (et kraftigt fald i hjertefrekvens og blodtryk) og hjertesygdom.

I de fleste tilfælde er årsagerne til besvimelse ukendt.

Synkope kan have mange forskellige årsager:

Den vasovagale synkope er også kendt som "generel svaghed." Dette er den mest almindelige årsag til besvimelse på grund af en unormal vaskulær refleks.

Hjertet pumper mere intensivt, blodkarrene slapper af, men hjertefrekvensen kompenserer ikke hurtigt nok for at bevare blodgennemstrømningen til hjernen.

Årsager til vasovagal synkope:

1) miljømæssige faktorer (oftere når det er varmt)

2) følelsesmæssige faktorer (stress);

3) fysiske faktorer (belastninger)

4) sygdom (træthed, dehydrering osv.).

Situationssyncope forekommer kun i visse situationer.

Årsager til situationsbesvimelse:

1) hoste (nogle mennesker har besvimelse med stærk hoste);

2) ved indtagelse (i nogle mennesker er bevidsthedsløshed forbundet med en sygdom i halsen eller spiserøret);

3) ved urinering (når en modtagelig person mister bevidstheden, når blæren er fuld)

4) Overfølsomhed af carotid sinus (i nogle mennesker, når du drejer nakken, barberer eller har en tæt krave);

5) postprandial synkope kan forekomme hos ældre mennesker, når deres blodtryk falder omkring en time efter at have spist.

En ortostatisk synkope opstår, når en person føler sig god i en liggende stilling, men når han står op, kan han pludselig svage. Hjernens blodgennemstrømning falder, når en person står på grund af et midlertidigt fald i blodtrykket.

Dette synkope forekommer undertiden hos personer, der for nylig har begyndt at tage (eller modtaget en erstatning) visse kardiovaskulære lægemidler.

Ortostatisk synkope kan skyldes følgende grunde:

1) lavt blodvolumen forårsaget af blodtab (eksternt eller internt blodtab), dehydrering eller varmeudmattelse

2) nedsat blodcirkulation reflekser forårsaget af medicinering, sygdomme i nervesystemet eller medfødte problemer. Hjertens synkope opstår, når en person mister bevidsthed på grund af hjerte-kar-sygdomme.

Hjertet årsager til besvimelse er normalt livstruende og omfatter følgende:

1) unormal hjerterytme - arytmi. Elektriske hjerteproblemer svækker pumpens funktion. Dette fører til et fald i blodgennemstrømningen. Hjertefrekvensen kan være for hurtig eller for langsom. Denne tilstand forårsager normalt besvimelse uden forstadier.

2) hjerte forhindringer. Blodstrømmen kan være blokeret i blodkarrene i brystet. Hjerteobstruktion kan forårsage tab af bevidsthed under træning. Forskellige sygdomme kan føre til obstruktion (hjerteanfald, syge hjerteklapper i lungeemboli, kardiomyopati, pulmonal hypertension, hjerte tamponade og aorta).

3) hjertesvigt: hjertets pumpeevne er nedsat. Dette reducerer den kraft, som blodet cirkulerer i kroppen, hvilket kan reducere blodgennemstrømningen til hjernen.

Neurologisk synkope kan være forbundet med neurologiske tilstande.

Dens årsager er:

1) slagtilfælde (blødning i hjernen) kan forårsage synkope i forbindelse med hovedpine

2) forbigående iskæmisk angreb (eller minislag) kan forårsage bevidsthedstab. I dette tilfælde er besvimelse normalt forfulgt af dobbelt vision, tab af balance, sløret tale eller svimmelhed;

3) i sjældne tilfælde kan migræne forårsage synkope. Psykogen synkope. Hyperventilation på grund af angst kan føre til besvimelse. Diagnosen af ​​psykogen synkope bør kun overvejes, når alle andre årsager er udelukket.

Symptomer på besvimelse

Bevidsthedstab er et tydeligt tegn på besvimelse.

Vasovagal synkope. Før besvimelse kan en person føle sig lunken; sløret syn vil blive observeret. En person kan se "pletter før hans øjne."

Patienten har plager, dilaterede elever og sved.

Under bevidsthedstab kan en person have en lav puls (mindre end 60 slag pr. Minut).

En person skal hurtigt genvinde bevidstheden. Mange mennesker har ikke nogen advarselsskilte, før de går ud.

Situationssvigt. Bevidstheden vender meget hurtigt tilbage, når situationen går forbi.

Ortostatisk besvimelse. Før en besvimelse episode kan en person opleve blodtab (svære afføring, tung menstruation) eller væsketab (opkastning, diarré, feber). En person kan også have delirium. Observatører kan også bemærke lak, sved eller tegn på dehydrering (tørre læber og tunge).

Hjertesvag. En person kan rapportere hjerteslag, brystsmerter eller åndenød. Observatører kan bemærke svaghed, nedsat puls, lak eller sved hos en patient. Synkope opstår ofte uden advarsel eller efter træning.

Neurologisk synkope. En person kan have hovedpine, tab af balance, sløret tale, dobbeltsyn eller svimmelhed (følelse af at rummet roterer). Observatører noterer sig en stærk puls under den ubevidste periode og normal hudfarve.

Hvornår skal man søge lægehjælp?

Da besvimelse kan skyldes en alvorlig tilstand, bør alle episoder af bevidstløshed tages alvorligt.

Enhver selv efter den første episode af bevidsthedstab bør konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Afhængigt af hvad den fysiske undersøgelse viste, kan lægen kræve test.

Disse tests kan omfatte: blodprøver; EKG, daglig overvågning, ekkokardiografi, funktionel belastningstest. Test vippe bordet. Denne test kontrollerer, hvordan din krop reagerer på ændringer i kropsholdning. Test for at identificere problemer i nervesystemet (CT-scanning af hovedet, hjernens MR eller EEG).

Hvis en person ved siden af ​​dig besvimede, hjælpe ham.

• Læg det på jorden for at minimere risikoen for skade.
• Stimulere personen aktivt og hurtigkald en ambulance, hvis personen ikke reagerer.
• Kontroller pulsen og start kardiopulmonal genoplivning, hvis det er nødvendigt.
• Hvis en person genopretter, lad han ligge, før ambulancen ankommer.
• Selv hvis årsagen til besvimelse ikke er farlig, lad personen ligge i 15-20 minutter, inden han rejser sig.
• Spørg ham om symptomer som hovedpine, rygsmerter, brystsmerter, åndenød, mavesmerter, svaghed eller funktionstab, fordi de kan indikere livstruende årsager til besvimelse.

Besvimelse behandling

Behandling af synkope afhænger af diagnosen.

Vasovagal synkope. Drik rigeligt med vand, øg saltindtaget (under lægens vejledning) og hold ikke for lang tid.

Ortostatisk besvimelse. Ændre din livsstil: Sæt, bøj ​​dine kalvemuskler i et par minutter, før du går ud af sengen. Undgå dehydrering.

Ældre mennesker med lavt blodtryk efter at have spist bør undgå store måltider eller planlægge at ligge i et par timer efter at have spist. I de fleste tilfælde bør du stoppe med at tage medicin, der forårsager synkope (eller erstatte dem).

Hjertens synkope. Til behandling af hjerte synkope er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom.

Valvulær hjertesygdom kræver ofte kirurgi, mens arytmi kan behandles med stoffer.

Medicin og livsstilsændringer.

Disse procedurer er designet til at optimere hjerteets ydeevne; kontrol af højt blodtryk er nødvendigt; i nogle tilfælde kan antiarytmiske lægemidler ordineres.

Kirurgi: bypass kirurgi eller angioplastik bruges til behandling af koronar hjertesygdom; i nogle tilfælde kan ventiler udskiftes. En pacemaker kan implanteres for at normalisere hjertefrekvensen (sænker hjertet under hurtige arytmier eller fremskynder hjertet med langsomme arytmier). Implanterede defibrillatorer bruges til at kontrollere den livstruende hurtige arytmi.

Forebyggelse af besvimelse

Forebyggende foranstaltninger afhænger af årsagen til og sværhedsgraden af ​​besvimelsen.

Synkope kan undertiden forhindres ved at følge enkle forholdsregler.

• Hvis du er svækket på grund af varmen, skal du afkøle kroppen.
• Hvis du svager mens du står (efter liggende), bevæg dig langsomt, når du står. Langsomt flytte til en siddeposition og hvile i et par minutter. Når du er klar, stå op ved at bruge langsomme og glatte bevægelser.

I andre tilfælde kan årsagerne til besvimelse være uklar. Derfor konsultere din læge for at identificere årsagerne til besvimelse.

Efter at have besluttet årsagen, bør behandlingen af ​​den underliggende sygdom begynde.

Hjertens synkope: På grund af den store risiko for dødsfald ved hjerte synkope skal personer, som oplever det, behandles for den underliggende sygdom.

Periodisk besvimelse. Kontakt din læge for at bestemme årsagerne til hyppigt tab af bevidsthed.

Forudsigelser på grund af besvimelse

Prognosen for en person, der har besvimet, afhænger i høj grad af årsagen, patientens alder og de tilgængelige behandlingsmetoder.

• Hjertens synkope har størst risiko for pludselig død, især hos ældre.
• En synkope, der ikke er forbundet med et hjerte eller en neurologisk sygdom, er en mere begrænset risiko end i den generelle befolkning.

Kontrol af pulsen i nakken. Pulsen mærkes kun tæt på halsen (luftrøret).

Hvis pulsen mærkes, skal du være opmærksom på om den er almindelig og tæl antallet af beats om 15 sekunder.

For at bestemme hjertefrekvensen (slag per minut) multiplicér dette tal med 4.

Den normale hjertefrekvens for voksne er mellem 60 og 100 slag pr. Minut.

Hvis du kun svager kun én gang, så kan du ikke bekymre dig om det.

Det er vigtigt at konsultere en læge, fordi svimmelhed kan have alvorlige årsager.

Besvimelse kan være tegn på et alvorligt problem, hvis:

1) det forekommer ofte inden for kort tid.

2) det opstår under motion eller aktivitet.

3) besvimelse opstår uden advarsel eller i liggende stilling. Når en svag svag person ofte ved, at han er ved at ske, opkastes eller opkastes.

4) en person mister meget blod. Dette kan omfatte intern blødning.

5) åndenød er noteret.

6) markerede brystsmerter.

7) en person føler at hans hjerte er pounding (hurtig hjerterytme).

8) synkope opstår sammen med følelsesløshed eller prikken i den ene side af ansigtet eller kroppen. udgivet af econet.ru.

Hvis du har spørgsmål, så spørg dem her.

Materialer er sonderende af natur. Husk, selvbehandling er livstruende, hvis du har råd om brugen af ​​medicin og behandlingsmetoder, skal du kontakte din læge.

Bevidsthedstab i hjertesygdomme - et simpelt svagt eller tab af liv

Varme, stress er ikke ualmindelige årsager til tab af bevidsthed. Men endnu oftere taler et sådant symptom om meget mere alvorlige problemer, for eksempel med hjertet. Så lad os finde ud af, hvad der er forskellen mellem besvimelse og bevidsthedstab, om tegn og årsager til en person og de nødvendige handlinger for dette symptom.

Hvad er bevidsthedstab

Bevidstløshed er en unormal tilstand med kortvarig svækkelse af funktionerne i den nervøse aktivitet og cerebrale lidelser, der opstår ved akut iltmangel i hjernevævet på grund af forstyrret blodgennemstrømning. Ofte ledsaget af inhibering af alle reflekser. På nuværende tidspunkt falder patienten, bevæger sig ikke (undtagen muskelstrækninger, et epilepsiangreb), reagerer ikke på irriterende faktorer (tweaks, klap, varme, kulde, smerte eller skrig).

• Bevidstløshed, der varer fra et par sekunder til en halv time, med forskellige grader af sværhedsgrad, konsekvenser og årsager i medicin betegnes som en "synkope".
• Tunge og lange ubevidste tilstande er isoleret som comatose.

Når en patient har en synkope, undersøges de med obligatorisk identifikation af typiske neurogene, kardiologiske og andre sandsynlige årsager. Om hvad der er forskelligt fra besvimelse fra bevidsthedstab, beskriver vi nedenfor.

Om disse tre mest almindelige årsager til tab af bevidsthed vil fortælle denne video:

Forskel fra besvimelse

To grundlæggende typer af bevidsthedstab er bestemt:

• besvimelse;
• nemlig bevidsthedstab.

Forskellen mellem dem er i årsagerne og yderligere konsekvenser, som betragtes særskilt, såvel som behandlingsregimen. Grundårsagen til besvimelse ligger som regel i den reversible forstyrrelse af blodforsyningen til cerebrale celler med et pludseligt trykfald.

Et dybt og langt bevidstløshed med langvarig mangel på ilt i hjernevævene på basen har alvorlig økologisk skade, hvilket fører til en sammenbrud af vitale funktioner. Uddybning af staten er udtrykt i væksten af ​​alle tegn med udviklingen af ​​koma.

Næste vil vi tale om svimmelhed, kvalme og andre symptomer på bevidstløshed.

Første manifestationer

• Angst, følelse af stærk svaghed, "wadded feet", hyppige gabende, dybe sukker;
• lak, sved;
• tryk eller komprimerende smerter i hovedet, ringende og tinnitus, svimmelhed, døvhed, kvælning;
• varme fingerspidser (adrenalinhastighed);
• flimrende, "midges", mørkere for øjnene;
• muskelkramper (tetanisk kramper);
• stærk pulsfrekvens, trykstigning;
• kvalme, opkastning, sur smag i munden.

I perioden med besvimelse:

• krop stadig, muskler afslappet;
• vejrtrækning er langsom;
• blodtrykket er lavt
• med et dybt bevidsthedstab, vandladning, krampe er mulige;
• eleverne udvidet, må ikke reagere på lys i tilfælde af alvorlige sygdomme.

Vi vil snakke med dig yderligere om symptom på hvilken sygdom er bevidsthedstab.

Overtrædelser og større sygdomme

Hovedårsagen til enhver form for synkope er manglen på ilt i hjernecellerne, men selve iltmangel er også bestemt af forskellige abnormale tilstande.

Enkel vagal synkope

Som regel sker det under en spasme, hvilket medfører en indsnævring af forsyningsbeholderne eller et hurtigt fald i trykket uden at være forbundet med alvorlige organiske sygdomme. De mest "uskyldige" grunde til en simpel synkope:

• stressende virkninger (smerte og forventning, blodtype, stærk frygt, nervøs spænding);
• refleksstater: hoste, nysen, smertefuld vandladning, falder i halsen af ​​fremmedlegeme; sværhedsbesvær, intens fysisk stress, forandring af kropsholdning
• vegetovaskulære lidelser i panikanfald.

Bevidsthed efter synkope vascular genese er fuldt restaureret. Følelsen af ​​udmattelse, panikanfald er mulig. Om det, hvorvidt pludselig kortvarigt tab af bevidsthed kan tale om problemer med hjertet, vil vi fortælle nedenfor.

Kardiogen synkope

Hjertesygdomme er årsagen til kardiogen synkope i 25% af alle tilfælde. Detektion af de vigtigste patologier, der fremkalder synkopale angreb af hjertekarakter er nødvendig, da man uden at foretage en nøjagtig diagnose og et kompetent behandlingsregime kan savne en alvorlig sygdom med en negativ prognose.

Faktoren, der fører til iltmangel i hjernen og bevidsthedstab i kardiogene lidelser, er som regel et kraftigt fald i blodvolumenet under hjerteproduktionen (udstødt i aorta i en sammentrækning, systole). Ofte sker dette med en alvorlig grad af hjerterytmeforstyrrelse (arytmi og alvorlig takykardi med en frekvens på over 140-160 slag / min).

Typiske patologier af rytme, der ledsager hjertesynkope, kaldes Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Bevidstløshed forårsaget af et uventet fald i hjerteudgang og efterfølgende iskæmi (manglende blodtilførsel) af cerebrale celler kommer uventet. Sædvanligvis varer sådanne forhold sjældent længere end 2 minutter og fremkalder ikke yderligere patologier i den neuropsykiatriske region.

Ved akut myokardie og cerebral blodstrømforstyrrelser er Morgagni syndrom ofte både årsag og konsekvens. Før bevidsthedstab bliver patienten bleg og falder. Et af de specifikke symptomer på synkope hjerte natur - en stærk rødme i huden.

Arrytmisk bevidsthedstab

Alvorlige patologier forårsager arytmisk synkope:

1. Paroksysmal (paroxysmal) takykardi - en pludselig stigning i antallet af myokardiekontraktioner pr. Minut (over 150).
2. En arytmi af typen "pirouette" (med den afslørede forlængelse af Q-T-intervallet) er særlig farlig med hjertestop. Diagnostisering er vanskelig. Ofte passerer tilstanden af ​​paroxysm ved tidspunktet for kardiogrammet, og der foretages en falsk diagnose af fysiologisk synkope. Og trusselen om døden forbliver.
3. Synd sinus syndrom (svag aktivitet i den centrale ganglion, som regulerer hjerterytmen).
4. Atrieflimren, ventrikelflimmer, hvor arytmi udvikler sig på grund af kaotiske sammentrækninger af myokardiale fibre. Reduktion af hvert fragment sker uden kommunikation med andre, der forstyrrer den fuldstændige udfyldning af ventriklerne med blod og skubber det ind i aorta efterfulgt af et underskud på cerebral blodtilførsel.
5. Syndromet af ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), hvor der er en anomaløs impulskonduktionsvej i myokardiet. Manifesteret hos børn fra fødsel og unge fra 9 til 22 år. Sidr er farligt asymptomatisk skjult kursus, manifestationen af ​​svære arytmier, truslen om hjertestop.
6. Atrioventrikulær blok, der indikerer en krænkelse af hjerteledning, hvilket fører til en svigt i hjertemuskulærrytmen.
7. Extrasystoler er tilstande, hvor sammentrækningen af ​​hjertet (og dets kamre) sker tilfældigt på grund af beskadigelse af strukturer og følelsesmæssig stress.

Med disse patologier dannes forstyrrelser i rytmen, og hele rækken af ​​hjerteslag "fejler". Blodstrømmen til hjernen afbrydes.

Andre grunde

Andre årsager til lavt hjerteudbytte:

• manglende funktion af højre ventrikel;
• akut infarkt med en skarp overtrædelse af hjertemuskulaturens evne til at indgå korrekt
• defekter i hjertets strukturer (valvulære defekter);
• hjerte tamponade (blokering af hjertets bevægelser med blod, der fyldte rummet mellem myokardiet og hjertemembranen);
• myxoma (godartet læsion i hjertekaviteten);
• aorta dissektion. Det er et hul (nogle gange beskadigelse) af en stor arterie med blod, som strømmer mellem lagene på karvæggen. Når alle lag brydes, forekommer massivt og hurtigt blodtab.
• trombose af hjertebeholdere. Synkope er meget sandsynligt, når et fartøj overlapper trombotiske masser, der forstyrrer blodgennemstrømningen. Opstår efter operationer i et hvilket som helst område (ofte - ved udskiftning af ventiler, omgå) med tilbagevendende ventrikelflimmer, akut fortykning af blodet.
• aterosklerose i hjertet.

Ved langvarig svag funktion af koronarbeholdere udvikler iskæmi (celledød eller nekrose). De aktive fibre i hjertet atrofi, bliver erstattet af tæt bindevæv, der ikke kan kontraheres. Volumen af ​​frigivelse falder, cerebrale celler er mangelfulde i oxygen, som udtrykkes i synkope.

Sådanne kardiogene anfald udvikler sig med:

1. Stenose (indsnævring) af aortaens munding. Besvimelse med denne skrue betyder fremkomsten af ​​en trussel mod livet og behovet for akut operation.
2. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati er en patologisk fortykkelse af musklerne i den interventrikulære septum, der forstyrrer blodets passage.

Eksperter vil fortælle om sygdommene ledsaget af synkope i videoen nedenfor:

Kort om diagnosen

Data om en historie om hjerteanfald, eksisterende angina, manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning, kardiomegali (unormal udvidelse af hjertet) kan indikere, at besvimelse anfald er en reel trussel mod livet.

En patient med tegn på hjertesygdomme og gentaget bevidstløshed undersøges indadvendt med et EKG i hvile for at udelukke eller bekræfte hjerte-karakteren af ​​synkopep-anfald, for at bestemme sandsynligheden for "pludselig hjertedød."

• Hvis et kardiogram ikke afslører unormale defekter i hjertets struktur hos en patient under 40 år, er sandsynligvis årsagen til besvimelse ikke en lille hjerteudgang. Og så overveje sandsynligheden for synkope på grund af neurologiske lidelser.
• Under alle omstændigheder med hyppige tilbagefald af besvimelse er diagnosen på hospitalet vist.
• Selv om der ikke er tegn på læsion på kardiogrammet, begynder diagnosen hos patienter over 40 år med en fuldstændig undersøgelse af hjertet.

Ikke alle hjertets abnormiteter i forbindelse med et lille volumen under hjerteproduktionen er lige så livstruende.

• Læger bemærker, at blokaden af ​​ventrikulære nervefibre (syndrom af ufuldstændig blokade af Guiss bundtben), der ofte er fastgjort på et EKG, bør ikke føre til tab af bevidsthed.
• Drenge ofte svage på grund af dysplasi (unormal struktur) af bindevævet, hvilket fører til alvorlige komplikationer.
• En mitral ventil prolapse, som ikke betragtes som en alvorlig defekt, kan også forårsage bevidsthed med en skarp hældning, komme op, især i høje tynde teenagere og unge.

Andre årsager synkope

Andre årsagssygdomme i syncopal tilstand er mulige:

• epileptisk syndrom (ofte);
• stjæle syndrom (vertebral subclavian stjæle);
• slagtilfælde (iskæmisk, hæmoragisk);
• skader med blodtab, stødstilstand (smerte, hypotermi, varmeslag);
• et fald i blodvolumen i diarré, blødning, opkastning;
• blødning i maven, tarmene;
• iltmangel i hjerneceller i astma, tromboembolisme (blokering af en pulmonal arterie med trombose);
• anæmi med signifikant reduceret hæmoglobin (70-80);
• hypoglykæmi (bevidstløshed forekommer gradvist på baggrund af takykardi, koldsved, skælv i ekstremiteterne);
• generel udmattelse
• anafylaktisk allergisk chok;
• giftigt chok i svære infektioner;
• forgiftning af alkohol, kulilte, forgiftning forgiftning;
• ortostatisk synkope (trykfald med en pludselig ændring i kropsposition, ikke forbundet med ventil prolaps);
• sepsis;
• Addison's sygdom (dysfunktion af binyrebarken);
• Pludselig stigning i intrakranielt tryk med blødning, hydrocephalus, neoplasma;
• aterosklerotiske aflejringer på væggene i halsens kar, hoved;
• stigning i intratoracic tryk hos voksne mænd (når hoste, afføring, urinering).

"Nøgler" til diagnosticering

For bedre at kunne navigere og hjælpe familiemedlemmer, venner, kolleger med et muligt besvimelsesangreb, samt - for dig selv, er evnen til at analysere de manifesterede symptomer nyttigt.

De farligste tegn, der vises, når du mister bevidstheden:

• brystsmerter, åndenød;
• paroxysmal takykardi (over 160 sammentrækninger pr. minut);
• kraftig, klæbrig og kold sved;
• bradykardi - langsom hjerterytme (mindre end 45 slag pr. minut);
• reduceret tryk, som forbliver i den udsatte position;

1. Bevidstløshed under fysisk anstrengelse (og efter) betragtes som farlig for mennesker i alle aldre. Dette er et tydeligt symptom på kardiogen synkope i svære patologier.
2. Jo ældre den ubevidste person, jo større er sandsynligheden for en alvorlig årsag til synkope, herunder hjertesygdom.
3. Hvis varigheden af ​​"afbrydelser" i hjertet før besvimelse overstiger 5 sekunder, signalerer disse afbrydelser alvorlig hjertesygdom.
4. Ufrivillig muskeltræning og korte krampeanfald udvikler ikke kun under et epileptisk anfald, men også under forbigående cerebral iskæmi, som er forårsaget af hjertesygdom.
5. Bevidsthedstab af enhver varighed med eksisterende hjertesygdomme hos en patient betragtes som et alvorligt symptom.

Hvad skal man gøre efter bevidsthedstabet, hvad er den første hjælp til dette, læs nedenfor.

Begivenheder med bevidsthedstab

Primær pleje forsynet med synkope kan spare mange, hvis årsagen er en alvorlig forstyrrelse i kroppen.

I alle tilfælde er det påkrævet:

• check for skader og blødninger
• Kontroller pulsslaget på halspulsåren, eleverne - på lysreaktionen.

I mangel af puls og åndedræt begynder straks kunstig ventilation af lungerne og hjertemassage, indtil ambulancen ankommer (efter 4-6 minutter, dør hjerneceller, der er sygehæmmede, uigenkaldeligt).

1. Unzip tøj på brystet, bælter eller andre genstande, der komprimerer brystet og maven;
2. give frisk luft;
3. fjern opkast fra munden og lad ikke tungen synke ned i halsen;
4. læg personen på højre side med vægt på venstre knæ (venstre hånd under hovedet). En sådan position forhindrer kvælning fra opkastning og obstruktiv luftvej.
5. Anvend den gamle effektive metode til simpel synkope - ammoniak på bomuldsuld under næsen.

Om førstehjælp til besvimelse fortæller Elena Malysheva i denne video: