Hvorfor er blodbilirubin forhøjet, og hvad betyder det?

Bilirubin er et gulgrøn pigment, som dannes under nedbrydning af hæmoglobin. Hos mennesker findes den i blodet og i gallen. Til udveksling og overskud af bilirubin er leveren direkte ansvarlig.

Som regel manifesterer højt bilirubin sig i form af sygdomme som gulsot, hepatitis eller blodarmæmi.

Baseret på dette kan vi sige, at der er mange grunde til stigningen i bilirubin i blodet hos voksne, så du skal først beslutte, hvorfor dette skete, og hvad der udløste stigningen i bilirubin.

Hvad er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor er en voksen diagnosticeret med forhøjet bilirubin, og hvad betyder det? Hemoglobin findes i røde blodlegemer - de menneskelige røde blodlegemer, det transporterer ilt til kroppens væv fra lungerne. Beskadigede og gamle røde blodlegemer ødelægges i milt, lever og knoglemarv. Samtidig frigives hæmoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nydannede bilirubin er indirekte, giftigt over for den menneskelige krop, især for centralnervesystemet. Derfor neutraliseres det af andre stoffer i leveren. Bundet - direkte bilirubin udskilles sammen med galden ved leveren og forlader kroppen naturligt. Mørk farve af fæces indikerer ofte ændringer i bilirubin niveau.

klassifikation

Bilirubin metabolisme er en kompleks kemisk proces, der konstant forekommer i vores krop, når den er forstyrret på et hvilket som helst stadium, og der vises en ændring i niveauet af dette stof i blodserumet. Derfor er bilirubin en vigtig indikator for arbejdet i flere kropssystemer på én gang.

Afhængig af typen isoleres direkte og indirekte bilirubin.

• Indirekte - den der er dannet som følge af nedbrydning af hæmoglobin. Opløseligt kun i fedtstoffer betragtes derfor som meget giftig. Han er i stand til nemt at trænge ind i cellerne og dermed krænke deres funktioner.
• Direkte - den der er dannet i leveren. Det er vandopløseligt, derfor betragtes som mindre giftigt. Direkte bilirubin fjernes fra kroppen sammen med galde.

Direkte bilirubin er sikkert for kroppen, da det tidligere var neutraliseret af leverenzymer. Et sådant stof forlader roligt kroppen og giver ingen skade. Bilirubinen af ​​de indirekte arter er meget giftig, den er for nylig dannet af hæmoglobin og er ikke bundet af leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

For en voksen op til 60 år, vil det normale resultat af en bilirubin test være:

• 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - indirekte;
• 1,7-5,1 mmol / l - lige.

Tabeller af normale niveauer af bilirubin i blodet for begge køn er næsten det samme. Forskere har dog bevist, at mænd har Gilberts syndrom 10 gange oftere end kvinder.

Forhøjet bilirubin hos nyfødte

I alt voksede bilirubin - hvad betyder det for en voksen?

Hvad er årsagen til, at hos voksne øges mængden af ​​totalt bilirubin i blodet, og hvad betyder det? Hvilke faktorer bidrager til dette?

Hos voksne er der en række hovedårsager:

• accelereret nedbrydning af røde blodlegemer;
• primær biliær cirrhosis;
• galsten sygdom;
• andre forhold forårsager overtrædelser af udstrømningen af ​​galde
• helminth infektioner og parasitter i kroppen;
• intrahepatisk cholestase;
• gulsot gravid;
• levertumorer;
• nedsat produktion af enzymer ansvarlig for dannelsen af ​​direkte bilirubin;
• viral, bakteriel, giftig, medicinsk, autoimmun og kronisk hepatitis - med leveren bliver det ikke muligt at fjerne bilirubin.

Afhængigt af hvilken type proces der krænkes, kan en stigning i en af ​​bilirubinfraktionerne observeres i blodet. Hvis en stigning i total bilirubin påvises med en jævn fordeling af fraktioner, er dette mest karakteristiske for leversygdomme.

Årsager til forhøjet direkte bilirubin

Niveauet af direkte bilirubin i blodet stiger på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​galde. Som følge heraf sendes gallen til blodet, ikke til maven. Årsagerne til dette er oftest følgende patologier:

• hepatitis viral etiologi i akut form (hepatitis A, B, med infektiøs mononukleose);
• hepatitis af bakteriel etiologi (leptospirose, brucellose);
• kronisk hepatitis;
• autoimmun hepatitis;
• lægemiddel hepatitis (som følge af terapi med hormonelle lægemidler, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler, antitumor og anti-tuberkulose-lægemidler);
• giftig hepatitis (forgiftning ved svampeforgiftninger, industrielle toksiske stoffer);
• galdeblærekræft, lever eller bukspyttkjertel;
• galsten sygdom;
• galde cirrhose;
• Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Forebyggende stigning i direkte bilirubin. Grundlaget er en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde.

Årsager til forhøjet indirekte bilirubin

Sygdomme, for hvilke indirekte bilirubin stiger:

1. Syndromer af Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Infektionssygdomme - tyfusfeber, sepsis, malaria.
3. Medfødte hæmolytiske anemier - spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle, thlasæmi, Markyavai-Michele sygdom.
4. Giftig hæmolytisk anæmi - Forgiftning ved gift, insektbid, slanger, svampforgiftning, bly, arsen, kobbersalt (kobbersulfat). Drug hæmolytisk anæmi - udløst ved at tage cephalosporiner, insulin, aspirin, NSAIDs, chloramphenicol, penicillin, levofloxacin, etc.
5. Erhvervet hæmolytisk anæmi, autoimmun - udvikles på baggrund af systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), rheumatoid arthritis, lymfocytisk leukæmi, limfagranulematoza (symptomer, behandling) og så videre.

Overvejende stigning i indirekte bilirubin. Grundlaget er den overdrevne destruktion af røde blodlegemer.

Leverproblemer

Leveren er vigtigst i produktionen af ​​bilirubin. Med dette organs patologier bliver den normale proces til neutralisering af frit bilirubin og dets overgang til den direkte tilstand umulig. Blandt leversygdomme, hvor metabolisme af bilirurin er forstyrret, er der cirrhose, hepatitis A, B, C, B og E, alkoholisk og lægemiddelinduceret hepatitis, levercancer.

Niveauet af begge typer bilirubin øges, hvilket fremgår af følgende symptomer:

• ubehag og tyngde i højre side på grund af en forstørret lever;
• falmet farve af fæces og mørk urin;
• kvalme, kløen efter at have spist, især stærkt ubehag fra fedtet og tungt mad;
• træthed, svimmelhed, apati
• stigning i kropstemperaturen (med hepatitis viral karakter).

Kan afsløre andre årsager til øgede bilirubinniveauer. Disse omfatter en arvelig mangel på leverenzymer, denne patologi hedder Gilberts syndrom. Hos patienter er niveauet af bilirubin i blodet signifikant øget, så hud- og øjensclera har ofte en gul farvetone.

Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde

I sygdomme i galdesystemet, for eksempel galstenssygdom, udviser patienten sædvanligvis følgende symptomer:

• yellowness af huden og sclera;
• smerte i den rigtige hypokondrium (med hepatisk kolik er meget intens);
• abdominal distention, nedsat afføring (diarré eller forstoppelse);
• afføring misfarvning og mørk urin
• kløende hud.

I modsætning til blod- og leversygdomme øges mængden af ​​direkte (bundet) bilirubin, som allerede er neutraliseret af leveren, i denne situation.

Suprahepatiske årsager

Udviklingen af ​​suprahepatisk gulsot skyldes øget destruktion af røde blodlegemer. Dette øger overvejende fri fraktion. Blandt sygdommene udsender:

• hæmolytisk og B12-deficient anæmi;
• omfattende hæmatomer;
• virkninger af giftige stoffer på blodceller
• reaktion på fremmed blodtransfusion eller organtransplantation;
• thalassæmi.

symptomer

I tilfælde af overtrædelse af bilirubins metabolisme kan dets kvantitative indikatorer i blodbanen blive store. Det er udtrykt af gulsot eller ved farvning af slimhinder og hud i gul farve.

1. Hvis koncentrationen af ​​galdepigment i serum når 85 μmol / l, så siger de en lille form for stigning.
2. Gulsot anses moderat med indikatorer på 86-169 μmol / l, alvorlige - med tal over 170 μmol / l.

Afhængig af typen af ​​gulsot er dets manifestationer forskellige. Hud kan have en gul gul, grøn eller safran gul skygge. Derudover er der med forøget bilirubin en mørkning af urinen (det bliver mørk ølfarve), alvorlig kløe i huden.

Andre tegn kan omfatte:

• bitterhed i munden;
• mørk urin
• hvid farve af afføring
• generel svaghed
• nedsat hukommelse og intellektuelle evner;
• forstørret lever i størrelse og tyngde i den rigtige hypokondrium.

Hvordan behandles forhøjet bilirubin i blodet

For at reducere bilirubin er det kun muligt, efter at årsagen til dens forøgelse er fastslået. Det betyder, at du bliver nødt til at bestå test for viral hepatitis, leverfunktionstest (bestemmelse af asthtaktivitet, alkalisk fosfatase osv.), Lever-ultralyd og mere specifikke undersøgelser.

I dette tilfælde er behandling hos voksne hovedsagelig etiotropisk, det vil sige påvirker den førende sygdom. For eksempel er det nødvendigt at udføre fjernelse af sten eller svulster, i strid med patenteringen af ​​galdevejen, i nogle tilfælde er kanalstentning effektiv.

Med stærkt forhøjet bilirubin på grund af udtalt hæmolyse af erytrocytter indikeres infusionsterapi med indføring af glucose, albumin samt plasmaferes. I gulsot af nyfødte er fototerapi meget effektiv, hvor ultraviolet bestråling af huden bidrager til omdannelsen af ​​fri toksisk bilirubin i bundet, let udskilles fra kroppen.

Årsager til øget bilirubin i blodet

En sådan indikator som bilirubin, vi kan se i form af biokemisk analyse af blod. Før forståelsen, hvorfor dens niveau i blodserum ændres, er det nødvendigt at forstå, hvad der er bilirubin og hvordan det dannes. Det skal bemærkes, at en stigning i niveauet af bilirubin kun er et af symptomerne, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en hvilken som helst sygdom, og derfor kan kun laboratorieindekset normaliseres under behandlingen.

Hvordan dannes bilirubin?

Bilirubin er et af galdepigmenterne, som dannes under nedbrydning af hæmoglobin og går ind i blodet. Nedenfor overvejes resultatet af hvilke processer det er dannet og i hvilke former det eksisterer.

Som følge af skade eller ved livscyklusens afslutning ødelægges røde blodlegemer i milten, og hæmoglobin frigives fra dem, der efterfølgende brydes ned i hæmolekyler (en jernholdig forbindelse) og hæmoglobinkæder. I fremtiden bliver hæmmen under virkningen af ​​enzymer til bilirubin. Denne bilirubin kaldes indirekte, den er uopløselig i vand og er giftig for kroppen. Derfor binder det sig til blodproteiner (albumin) og transporteres til leveren, hvor dets yderligere metabolisme forekommer.

I leveren binder indirekte bilirubin til glucuronsyre under dannelse af visse enzymer, hvilket resulterer i en vandopløselig direkte (bundet) bilirubin, som er ufarlig for kroppen. Endvidere kommer det ikke-toksiske bilirubin i galopsammensætningen ind i tyndtarmen, hvor det efter flere forandringer bliver stærobilin og elimineres med afføring (for det meste er det dette stof, som giver en karakteristisk mørk brun farve). En lille del af stercobilinogen (et stof, hvor der dannes stercobilin i tarmene, når de oxideres) absorberes tilbage i blodet og udskilles i urinen.

Bilirubin metabolisme er en kompleks kemisk proces, der konstant forekommer i vores krop, når den er forstyrret på et hvilket som helst stadium, og der vises en ændring i niveauet af dette stof i blodserumet. Derfor er bilirubin en vigtig indikator for arbejdet i flere kropssystemer på én gang.

Blod Bilirubin Priser

Hos en sund person ligger koncentrationen af ​​total bilirubin i blodet fra 8,5 til 20,5 μmol / l, mens indirekte (ubundet) bilirubinniveau normalt ikke bør overstige 17,1 μmol / l og direkte (bundet) - 4.3 μmol / l.

Det skal bemærkes, at for nøjagtigheden af ​​resultaterne af analysen af ​​blod til bilirubin skal doneres om morgenen på tom mave.

Årsager til øget bilirubin i blodet

Da der er flere hovedfaser i stoffets metabolisme, kan en stigning i niveauet være forbundet med en overtrædelse af en eller flere af dem. Der er en række hovedårsager:

• accelereret nedbrydning af røde blodlegemer
• forstyrrelse af bilirubinmetabolisme i leveren,
• krænkelse af udskillelsen på grund af forhindret udstrømning af galde.

Afhængigt af hvilken type proces der krænkes, kan en stigning i en af ​​bilirubinfraktionerne observeres i blodet.

Hæmolytisk anæmi

Accelereret eller forøget nedbrydning af røde blodlegemer medfører en forøgelse af indholdet af hæm og derfor indirekte bilirubin i blodet. Leveren kan ikke neutralisere toksisk ubundet bilirubin i så store mængder, derfor observeres en stigning i niveauet af dets indirekte fraktion i blodet.

Hovedårsagen til denne tilstand er hæmolytisk anæmi. Dette er en stor gruppe af sygdomme, hvor livscyklusen for røde blodlegemer forstyrres. Der er to store grupper af hæmolytisk anæmi: erhvervet og medfødt (arveligt). Den første gruppe er i de fleste tilfælde relateret til påvirkning af eksterne faktorer på organismen, som følge heraf erythrocytterne intensiveres (nogle sygdomme, såsom malaria, stråling, toksiner, medicin, antistoffer osv.). Den anden gruppe er forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte genetiske defekter af erythrocytemembraner (Minkowski-Chauffard-sygdom, arvelig stomatocytose og ovalocytose) eller med svækket enzymaktivitet i dem.

Følgende symptomer kan indikere udviklingen af ​​hæmolytisk anæmi:

• icterus (gulsot) af huden, slimhinderne og sclera;
• ubehag, tyngde i venstre hypokondrium på grund af splenomegali (forstørrelse af milten);
• undertiden forstørret lever
• langvarig lavfrekvent feber
• træthed, svimmelhed, hovedpine
• takykardi;
• forsinket fysisk udvikling og krænkelse af ansigtsskallenes struktur hos børn med medfødte hæmolytiske anemier.

Leversygdomme

Med leverpatologier (viral hepatitis, alkoholisk degeneration, cirrose og levercancer) kan der forekomme en overtrædelse af bilirubinmetabolisme og som følge heraf en ændring i blodets niveau. Separat bør nævnes Gilbert syndrom - en medfødt sygdom forårsaget af manglende enzym glucuronyltransferase, som er direkte involveret i metabolisme af bilirubin.

I resultaterne af blodprøven øges det samlede bilirubin på grund af den indirekte fraktion. Denne indikator er en af ​​de vigtigste i diagnosen leversygdom.

• leverforstørrelse, hvilket resulterer i tyngde i den rigtige hypochondrium;
• bitter smag i munden, hævelse, kvalme og selv opkastning efter at have spist (især fed, stegt);
• hud gulsot og sclera;
• kløende hud;
• feber;
• svaghed, forringelse af ydeevne
• mørk urin, mørk ølfarveurin;
• lynnedslag eller fuldstændig misfarvning af afføring.

Overtrædelse af udstrømningen af ​​galde

I sygdomme i galdeblæren og galdevejen (gallsten sygdom, tumorer osv.) I blodet kan også øge niveauet af bilirubin. Men i modsætning til blod- og leversygdomme øges mængden af ​​direkte (bundet) bilirubin, som allerede er neutraliseret af leveren, i denne situation.

I sygdomme i galdesystemet udviser patienten sædvanligvis følgende symptomer:

• yellowness af huden og sclera;
• kløe;
• smerte i den rigtige hypokondrium (med hepatisk kolik er meget intens);
• abdominal distention, nedsat afføring (diarré eller forstoppelse);
• misfarvning af afføring og mørk urin.

Forhøjet bilirubin hos nyfødte

Mange unge mødre er interesserede i, hvorfor deres nyfødte i barselshospitalet tager blod til test. En af disse tests er nødvendig for at bestemme niveauet af bilirubin. På dag 3-4 efter fødslen er koncentrationen af ​​dette stof i blodet af en fuldfødt baby normalt op til 256 μmol / l (for tidlige babyer samt tvillinger kan denne indikator være lidt lavere - op til 171 μmol / l). Sådanne høje tal skrækker selvfølgelig den unge mor, men i de fleste tilfælde er der ingen grund til bekymring.

Ved nyfødte babyer er bilirubin i blodet altid forhøjet. Dette skyldes det faktum, at det særlige fosterhemoglobin indeholdt i fostrets erytrocytter under fostrets udvikling begynder at bryde ned efter barnets fødsel. Dette fører til en stigning i niveauet af bilirubin i blodet og udviklingen af ​​gulsot hos nyfødte, som anses fysiologisk og passerer uafhængigt ved udgangen af ​​barnets 2-3 uger.

Men nogle gange kan hæmolytisk sygdom hos den nyfødte udvikle sig, for eksempel i tilfælde af Rh-konflikten mellem moderens og barnets blod, så babyer født til mødre med en negativ Rh-faktor tager altid blod til analyse fra navlestrengen. Hvis gulsot hos en nyfødt er meget udtalt og alarmerende læger, kan det være nødvendigt med en biokemisk blodprøve fra en vene.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der er tegn på øget niveau af bilirubin i blodet - hudlindhed og slimhinder, misfarvning af afføring eller urin, kløe, smerter i hypokondrier - bør du kontakte din læge eller gastroenterolog. Hvis det efter diagnosen er konstateret, at årsagen til tilstanden er blodsygdom og erytrocyt hæmolyse, vil patienten blive henvist til en hæmatolog. Hvis det er et spørgsmål om patologien i leveren selv, behandles den af ​​en hepatolog, onkolog, infektionssygdomsspecialist (viral hepatitis). Obstruktiv gulsot kræver ofte kirurgisk indgreb, som f.eks. Fjernelse af sten fra galdeblæren.

Årsager til øget bilirubin i blodet og tegn

Bilirubin i humant blod er en af ​​hovedkomponenterne. Det tilhører leverenes pigmenter, og det høje indhold af bilirubin indikerer en overtrædelse af funktionen af ​​dette organ. Forhøjet gal pigment opstår af forskellige grunde, hvilket kan være meget alvorligt. Derfor skal patienten eller hans miljø straks træffe foranstaltninger, når man opdager de første symptomer på den patologiske proces i kroppen. Gå til klinikken for at diagnosticere, afklare årsagerne og opnå tilstrækkelig terapi.

Bilirubin - hvor synes det, hvilket enzym spiller en rolle

Pigmentet har en rødbrun farve og refererer til hæmoglobinogen. For den korrekte indikator for niveauet af bilirubin i kroppen opfylder leveren. Enzymet er dannet af beskadigede røde blodlegemer, hvis ødelæggelse kan forekomme i knoglemarv, lever eller milt.

Bilirubin hos voksne mænd og kvinder er klassificeret i tre typer.

1. Generelt - normen er 5-20,5 mmol / l.
2. Direkte - normen for en voksen er 0-5,1 mmol / l. Moderat toksisk, opløselig.
3. Indirekte - sats på 16,5 mmol / l og derunder. Indirekte bilirubin er giftigt, spredes hurtigt i celler, ødelægger dem og forstyrrer organernes og systemernes funktion.

Den menneskelige krop er underlagt negativ påvirkning af både interne og eksterne faktorer. Jo ældre patienten er, desto større grund til stigningen i galdepigmentet i hans blod.

Advarsel! Bilirubin kan forøges midlertidigt (eliminering af negative faktorer forårsager indikatoren at vende tilbage til normal) eller permanent på grund af udviklingen af ​​den patologiske proces i kroppen.

Symptomer på forhøjet bilirubin i blodet

Hovedsymptomet ved stigende bilirubin er en udtalt yellowness af hud og slimhinder.

• svimmelhed og hovedpine
• generel svaghed i kroppen
• døsighed;
• øget træthed
• kvalme;
• kløe i huden.

Når bilirubin er forhøjet i tynde mennesker, er manifestationer af gulsot mere udtalt end hos overvægtige patienter. Først og fremmest observeres gulsot på mundslimhinden og sclera, og pigmentering spredes til ansigtets, palmernes, føddernes hud og senere bliver hele kroppen gul. Øget bilirubin ledsages ofte af en smertefuld fornemmelse i den rigtige hypochondrium efter træning.

Det er vigtigt! Udseendet af disse symptomer er en god grund til at gå til klinikken for at kontrollere niveauet af bilirubin i blodet.

Årsagerne til stigningen i bilirubin af enhver art

I blodprøven er bilirubin forhøjet på grund af patologiske processer i leveren og andre organer:

• cirrose og eventuelle levertumorer;
• hepatitis af forskellig oprindelse;
• giftige virkninger af giftstoffer;
• forgiftning af svampe og andre produkter;
• hæmolytisk anæmi (anæmi);
• tyfusfeber;
• generel blodinfektion
• icteric patologier overført ved arv fra slægtninge;
• sump feber (malaria).

Nogle stoffer, der kan forårsage hæmolytisk anæmi - penicillin antibiotika, chloramphenicol, insulin og andre - kan indirekte øge bilirubinniveauet i blodet.

Årsagerne til stigningen i total bilirubin

Læger identificerer fem faktorer, der øger galdeenzymet i blodet:

• aktiv hæmolyse (destruktion af røde blodlegemer);
• dårlig leverfunktion, som følge heraf organet ikke klare absorptionen af ​​bilirubin;
• dårlig konjugation af enzymet med glucuronsyre;
• mangel på intrahepatisk gallekanal patency
• dårlig fjernelse af enzymet til galdevejen inde i leveren.

Der er således tre hovedårsager til stigningen i total bilirubin - leversygdom (hepatisk), blod (suprahepatisk) og galdeudskillelse (subhepatisk).

Hepatiske patologi typer:

• leversygdom af autoimmun oprindelse;
• lever fedme
• hepatitis på baggrund af alkoholisme;
• organ skade med nogen giftstoffer;
• skrumpelever;
• mangel på ilt i leveren;
• byld;
• onkologiske sygdomme i organet.

Superhepatiske årsager til højt bilirubin:

• anæmi, hvor der er en hurtig død af røde blodlegemer;
• brug til uforenelige blodtransfusioner
• rhesus-konflikt mellem mor og nyfødte
• kunstige hjerte ventiler;
• hjertesvigt og hjerteoperation;
• malaria.

Det er vigtigt! I en nyfødt kan niveauet af total bilirubin nå 205 mmol / l, hvilket er den fysiologiske norm. Dette skyldes den aktive død af røde blodlegemer og stadig utilstrækkelig levergæring.

Subhepatiske årsager til forhøjet bilirubin i blodet:

• inflammatoriske processer i galdevejen
• Rotor og Dubin-Johnsons syndromer;
• behandling med hormonelle svangerskabsforebyggende midler, der har østrogen;
• galsten sygdom;
• pancreatitis;
• cholecystitis;
• pancreas hovedkræft.

Forøg direkte bilirubin

Direkte bilirubin er giftigt i tilfælde, hvor udstrømningen af ​​galde fra leveren er vanskelig. Søger udgangen af ​​gald ind i blodbanen. Årsagerne til denne anomali er følgende sygdomme:

• akut viral hepatitis og hepatitis af bakteriel oprindelse;
• forgiftning af svampe og kemiske giftstoffer;
• autoimmun og kronisk hepatitis;
• maligne tumorer i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen;
• hepatitis forårsaget af medicinering;
• galdesten;
• cirrhosis of biliary etiology;
• Dubin-Johnson og Rotors syndrom.

Af det foregående er det klart, at hovedårsagen er en overtrædelse af galdens udstrømning.

Årsager til indirekte bilirubin vækst

Der er en stor liste over patologier, hvor der er en stigning i total bilirubin:

• generel blodinfektion
• malaria eller "sump feber";
• Lucy-Driscols og Gilbert's patologier
• Markyavai-Michele's sygdom;
• tyfusfeber;
• thlasæmi og andre typer af medfødt anæmi;
• hæmolyse af giftige erythrocytter - bid af giftige dyr og insekter, forgiftning af kemikalier og svampegift
• Hæmolytisk medicinsk anæmi hos patienter, der får visse lægemidler.

Hovedårsagen til stigningen i indirekte bilirubin er den aktive ødelæggelse af røde blodlegemer.

Hvordan og hvad der behandles med forhøjet bilirubin

Før lægen skal ordinere patientens behandling, skal lægen finde ud af årsagerne til den patologiske blodforandring, for hvilken der er foreskrevet en række diagnostiske laboratorietest. Terapi er baseret på eliminering af grundårsagen til højt bilirubin.

• Hvis årsagen er hæmolyse af erythrocytter, er glucose og albumin infunderet injiceret i patienten, foreskrives plasmacytophorese - blod tages til rensning og vender tilbage til blodbanen. I nogle tilfælde ordinerer lægen medicin for at forøge leverens gæring.
• En indikation for behandling af gulsot hos nyfødte er fototerapi (bestråling med lamper), som fremmer bindingen af ​​frit enzym, som så godt fjernes fra barnets krop. I tilfælde af rhesus-konflikt kan blodtransfusioner være påkrævet.
• For patologier i galdevejen er Holenzyme, Hepatophyte, Hepacinar, Galsthena, Holosas, Allohol ordineret.
• Gilbert syndrom behandles med Zixorin, Glutargin og Phenobarbital.
• I hepatitis og cirrose er hepatoprotektorer indikeret.

Udover lægemiddelbehandling skal patienten (bortset fra nyfødte) følge en streng diæt, hvis formål er at afgifte, normalisere levergæring, normalisere syntesen af ​​bilirubin. For at forbedre metabolisme skal patienten drikke mindst 1,5 liter rent vand om dagen uden gas. Fastgørelse med højt bilirubin er uacceptabelt.

Øget total bilirubin, direkte eller indirekte - årsager hos børn og voksne, symptomer og behandlingsmetoder

Ved nedbrydning af hæmtholdige proteiner i erytrocytter dannes bilirubin - et specielt naturligt pigment af gulgrøn nuance. Dette er en fysiologisk proces i forbindelse med ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, der har tjent deres tid. Bilirubin findes i blod og galde, og dets niveau er en vigtig indikator for biokemisk analyse. Udvekslingsprocessen af ​​det pågældende enzym forekommer konstant i kroppen. Nytten af ​​leveren afhænger af niveauet af dette pigment. Øget bilirubin kan indikere dysfunktion af røde blodlegemer eller udstrømning af galde.

Hvad er bilirubin

Dette er produktet af nedbrydning af hæmoglobin-, cytochrom- og myoglobin-hemeholdige proteiner. Dannelsen af ​​dette galdepigment forekommer i leveren. Hele processen med dets metabolisme omfatter flere faser:

1. Med blodstrømmen overføres pigmentet til leveren ved hjælp af en bærer, albuminprotein, der binder dette giftige stof.
2. På overfladen af ​​hepatocytter adskilles bilirubin. Her kommer det ind i levercellerne, hvor det binder sig til glucuronsyre. Enzymenes toksicitet forsvinder, og den kan allerede opløses i vand og udskilles med galde fra kroppen.
3. Derefter kommer pigmentet ind i tarmene, omdannes til urobilinogen og udskilles derefter naturligt sammen med afføring.
4. En lille del af enzymet absorberes og trænger ind i blodbanen. Disse rester filtreres i leveren og udskilles i urinen.

Hvis nogle af stadierne fejler, begynder blodet at akkumulere dette pigment. Det udviser sine toksiske egenskaber, hvorfor interne organer lider. Under hensyntagen til metabolismeprocessernes egenskaber er bilirubin opdelt i:

1. Indirekte (ubundet, gratis). Dette er nedbrydningsproduktet af hæmstoffer. Det er giftigt, passerer nemt gennem cellemembranen. Ansvarlig for leveringen af ​​bilirubin til leveren, hvor den er neutraliseret.
2. Direkte (tilsluttet). Det er allerede giftfri bilirubin, som dannes i leveren og udskilles senere i fæces. Denne type enzym er involveret i dannelsen af ​​galde.

Uden at tage hensyn til de angivne fraktioner hos mennesker, bestemmes niveauet af total bilirubin, da det stiger med en stigning i nogen af ​​komponenterne. Generelt virker dette pigment som den primære cellulære antioxidant - et stof der binder frie radikaler. Således nedsætter bilirubin oxidationsprocessen. Derudover hjælper det med at genoprette beskadigede røde blodlegemer.

Hastigheden af ​​total bilirubin

Mængden af ​​bilirubin i blodet måles i μmol / l. For at bestemme abnormiteter bestemte lægerne grænserne for normale værdier af dette enzym. Indikatorer varierer for hver type pigment (indirekte, direkte, generelt), alder og køn af en person. Hos kvinder er niveauet lidt lavere sammenlignet med mænd på grund af det lavere antal røde blodlegemer i blodet. Generelle indikatorer for bilirubin i normal afspejler bordet:

Samlet bilirubin i serum, μmol / l

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Antallet af direkte og indirekte bilirubin i blodet

Mængden af ​​direkte fraktion skal være ca. 25% af det samlede bilirubin og indirekte ca. 75%. Normværdierne i enkelte laboratorier varierer sommetider. Dette forklares ved, at reagenser med andre egenskaber anvendes, eller analysemetoder ændres. Forskelle kan være fra tiende til 1 μmol / l. De generelt accepterede standarder afspejles i tabellen:

Børn ældre end 1 måned

Børn op til 2 uger

Forhøjet bilirubin i blodet

Det er nødvendigt at bestemme mængden af ​​bilirubin, fordi når de normale værdier overskrides, forårsager dette galdepigment forgiftning af kroppen. Dette fører til dysfunktion af vigtige organer: hjerne, lever, hjerte, nyrer. Den første er den mest følsomme over for galdepigmentets virkning. En tilstand, hvor niveauet af bilirubin overstiger det normale niveau med 50 eller mere μmol / l kaldes hyperbilirubinæmi.

grunde

Under hensyntagen til hvilken indikator for bilirubinpigmentet er forhøjet, kendetegnes hæmolytisk, mekanisk, parenkymisk og blandet gulsot. Diagnose ofte de tre første typer. Derudover er der en pseudo-gulning, hvor huden akkumulerer carotener, som er forbundet med langvarig brug af appelsiner, gulerødder eller græskar. Forskellen mellem ægte gulsot er, at ikke kun huden bliver gul, men også slimhinderne. En stigning i visse indikatorer for bilirubinpigment indikerer en bestemt type gulsot:

• generel - parenkymal (hepatisk);
• direkte mekanisk (subhepatisk);
• indirekte - hæmolytisk (suprahepatisk).

Øget total bilirubin

Normerne for dette galdepigment har meget store grænser, fordi dets niveau kan svinge under virkningen af ​​forskellige eksterne og interne patologiske og fysiologiske faktorer. Hyperbilirubinæmi forekommer ofte i følgende tilfælde:

• efter intens fysisk anstrengelse
• overspisning;
• lang fasting.

Hvis det samlede bilirubin er forhøjet, indikerer det leverskade, hvilket forårsager levergulsot. Huden bliver mættet orange eller lysegul. Sådan hyperbilirubinæmi forekommer i følgende sygdomme eller tilstande:

• hepatitis;
• gepatozah;
• primær biliær cirrhosis;
• leptospirose;
• Rotorsyndrom - familiær gulsot
• tumorer i leveren;
• mononukleose;
• pylephlebitis;
• systematisk brug af alkohol.

lige

Hvis den direkte fraktion stiger, er årsagen en inflammatorisk proces i galdeblæren eller en overtrædelse af processen med udstrømning af galde, som i stedet for tarmen kommer ind i blodet. Denne tilstand kaldes subhepatisk (obstruktiv, mekanisk) gulsot. Farven på hud og slimhinder bliver gul med grøn eller grå farvetone. Hvis direkte bilirubin er forhøjet, kan følgende sygdomme eller tilstande diagnosticeres hos en person:

• choledocholithiasis - calculus eller gallesten;
• helminthinfektioner;
• cholangitis;
• spasmer og anomalier i galdevejen;
• Mirizzi syndrom, Dabin-Johnson;
• atresi i galdevejen
• kronisk pankreatitis
• galdeblære skade;
• post-inflammatoriske eller postoperative strenge
• galdecancer;

indirekte

En stigning i den indirekte fraktion ses med accelereret nedbrydning af erythrocytter i milten, leveren eller knoglemarvspatologisk hæmolyse, som er karakteristisk for nyfødte. En anden grund er myolyse (destruktion af muskelvæv) på grund af skader eller myosit. Ligesom hæmolyse er det ikke forbundet med leveren og forekommer over det, selv i kredsløbssystemet bliver udviklingsgulsotet såkaldt suprahepatisk.

Hvis indirekte bilirubin er forhøjet, bliver huden lys gul med en blålig tinge. Årsagerne til denne type hyperbilirubinæmi er følgende patologier eller tilstande:

• arvelig anæmi (jernmangel);
• forgiftning ved hæmolytiske giftstoffer (bly, kviksølv, bleget toadstool);
• blodtransfusion, inkompatibel med gruppe eller Rh-faktor;
• rhesus konflikt graviditet;
• hormonelle svangerskabsforebyggende midler, NSAID'er, anti-tuberkulose, smertestillende midler, kræftmidler;
• autoimmune sygdomme - reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
• sepsis, tyfusfeber, malaria;
• Gilbert's syndrom, Crigler-Nayar.

Hvorfor er forhøjet hos kvinder

Årsagerne til stigningen i bilirubin i blodet er ikke afhængige af køn. Hos kvinder kan gulsot forekomme på grund af de ovenfor nævnte sygdomme eller tilstande. Graviditet kan tilføjes til listen over årsager til hyperbilirubinæmi hos kvinder. Når barnet bæres, er gallepigmentets hastighed 5,0-21,2 μmol / l. Disse tal er ikke meget forskellige fra dem, som ikke-gravide kvinder burde have - 3,5-17,2 μmol / l.

Mindre afvigelser er tilladt, hvis den forventede moder ikke havde nogen sundhedsmæssige problemer før den blev opfattet. Ellers kan hyperbilirubinæmi indikere mulige sygdomme i det kardiovaskulære system. Før det kunne de ikke vise sig selv, men graviditeten provokerede dem, fordi hjertet begyndte at pumpe mere blod. Galeblæren og nyrerne hos en kvinde oplever den samme store byrde, mens de bærer et barn. Følgende patologier kan være årsager til hyperbilirubinæmi under graviditet:

• tidlig toksikose;
• galsten sygdom;
• intrahepatisk kolestase af gravide kvinder;
• eclampsia og præeklampsi
• akut fedtlever.

Hos mænd

Hyperbilirubinæmi hos mænd kan udvikle sig af samme grunde som hos kvinder, undtagen risikofaktorer forbundet med graviditet. I repræsentanter for det stærkere køn er der andre provokører af gulsot. De er forbundet med følgende faktorer, der er karakteristiske for mænd:

• de røg mere;
• flere kvinder drikker alkohol;
• mindre pleje af personlig hygiejne
• tatoveringer er ofte fyldte;
• krænke kosten.

Hos mænd, 2-3 gange oftere end hos kvinder, er Gilberts syndrom noteret. I denne patologi når hyperbilirubinæmi 80-100 μmol / l, med den indirekte fraktion der hersker. De resterende årsager til gulsot hos mænd er ikke forskellige fra de karakteristiske for kvinder:

• stofforgiftning;
• kronisk leversygdom
• mangel på vitaminer B12;
• levercirrhose
• galsten sygdom;
• kronisk alkoholisme;
• viral hepatitis.

nyfødte

Satsen for bilirubinpigment hos børn falder ikke sammen med dem for voksne. Umiddelbart efter fødslen er mængden af ​​dette enzym næsten det samme som i modne mennesker, men på den 4. dag i livet øges niveauet dramatisk. Dette kan ses på huden af ​​et spædbarn, der bliver gul. Det er ikke nødvendigt at frygte en sådan stat, da fysiologisk gulsot dannes hos nyfødte.

Hyperbilirubinæmi hos nyfødte skyldes, at et bestemt antal røde blodlegemer ødelægges for at gøre plads til et nyt, allerede "voksen" hæmoglobin og føtal (føtal) - for at give mulighed for at komme ud af kroppen. Dette er en slags reaktion på barnets tilpasning til de nye livsbetingelser. En uge senere får barnets hud en normal skygge, da niveauet af bilirubinpigment reduceres til 90 μmol / l.

Så indikatorer og gør det til de normer, der er særegne for en voksen. Ud over fysiologisk gulsot kan hyperbilirubinæmi hos nyfødte forekomme i følgende tilfælde:

• hos svage nyfødte;
• i tidlige babyer;
• hos spædbørn født med patologi
• under rhesus-konflikt mellem mor og barn
• hvis det forrige barn havde hæmolytisk sygdom, der kræver fototerapi
• med væsentlig blå mærkning eller hæmatom i hjernen
• mod tabet af mere end 10% af vægten fra fødslen, hvilket er forbundet med manglende mælk i moderen;
• i store børn;
• med Crigler-Nayar syndrom;
• hvis moderen har diabetes
• med urinvejsinfektioner.

symptomer

Et tydeligt tegn på hyperbilirubinæmi er gulsot, sklera og slimhinder. Dette skyldes, at galdepigmentet kommer ind i blodet og vævet i kroppen, og det giver dem den farve. Derudover virker det på nerveenderne og forårsager alvorlig kløe hos en person. På baggrund af disse tegn kan følgende symptomer forekomme:

• kvalme;
• bitterhed i mund og bøjning;
• nedsat appetit
• ubehag, tyngde i den rigtige hypokondrium;
• mørkning af urin til skyggen af ​​te
• hvid farve af afføring
• generel svaghed
• svimmelhed;
• træthed;
• irritabilitet;
• flatulens;
• hjertebanken;
• hovedpine;
• hukommelsessvigt
• en stigning i leverens størrelse.

Hvad er faren for forhøjet bilirubin i blodet?

Konsekvenserne af hyperbilirubinæmi vedrører arbejdet i leveren, galdeblæren, nervesystemet og fordøjelsessystemet. På grund af en overtrædelse af fordøjelsesprocessen udvikler en person hypovitaminose. På grund af leverens defekte arbejde udskilles ikke giftstoffer og slagger fra kroppen, hvilket fører til forgiftning. I galdeblæren dannes sten, hvorefter cholecystitis udvikler sig. Hyperbilirubinæmi er farligt ved udviklingen af ​​følgende patologier:

• encefalopati, ledsaget af hukommelsesforstyrrelser, forvirret bevidsthed, fysisk svaghed;
• bevidsthedstab og i alvorlige tilfælde opstået som følge af hjernevævskader.

Hyperbilirubinæmi er opdelt i flere grader af sværhedsgrad, afhængigt af hvor meget bilirubinniveauerne overstiger normale tal:

1. Ubetydelig. Forhøjet gallepigment til 50-70 μmol / l. Der er ingen trussel mod livet, alvorlig forgiftning og skade på indre organer observeres ikke. En person kan leve i en sådan stat i lang tid, men årsagen til hyperbilirubinæmi bør afklares.
2. Udtrykt. Her stiger koncentrationen til 150-170 μmol / l. Tilstanden er farlig, men ikke kritisk. Ved langvarig progression forårsager hyperbilirubinæmi alvorlig forgiftning.
3. Heavy. Niveauet af bilirubin stiger til 300 μmol / l. Der er en trussel mod patientens liv på grund af alvorlig forgiftning og forstyrrelse af de indre organer.
4. Ekstremt tung. Indikatorer overstiger niveauet 300 μmol / l. De er uforenelige med livet. Hvis årsagen ikke korrigeres om et par dage, vil det være fatalt.

Hvordan man behandler

Hyperbilirubinæmi er ikke en separat patologi, derfor skal den sygdom, der er blevet årsagen til denne tilstand, behandles. Den eneste måde at normalisere niveauet af galdepigment og slippe af med gulsot. For at gøre dette skal patienten bestå en række tests: blod (generelt og biokemisk), leverfunktionstest, viral hepatitis. Derudover kan du ordinere en ultralyd af leveren.

Efter at have bestemt årsagen til hyperbilirubinæmi vælger lægen et behandlingsregime afhængigt af den identificerede sygdom. Foruden etiotropisk terapi ordineres patienten en særlig diæt. Drogbehandling afhænger af den identificerede årsag til gulsot:

• hvis galdefløden er nedsat, anvendes koleretiske midler;
• med medfødte defekter af røde blodlegemer eliminerer kun de ydre manifestationer af sygdommen;
• i tilfælde af bilirubinæmins infektiøse karakter anbefales behandling med antibiotika, immunomodulerende, antiinflammatoriske og hepatoprotektive lægemidler;
• Ved hæmolyse af erytrocytter indgives infusionsterapi med administration af albumin, glucose og plasmaferesese;
• fysiologisk gulsot af nyfødte behandles med fototerapi, hvor der på grund af ultraviolet bestråling af huden binder fri giftig bilirubin og udskilles fra kroppen.

præparater

Narkotikabehandling af hyperbilirubinæmi har til formål at eliminere årsagerne hertil. Den første behandlingsstadie udføres på hospitalet, så lægen kan observere patienten. Desuden kan blødning med parenkymisk gulsot udvikle sig, så patienten kan også få brug for eksperthjælp. Afhængigt af årsagen til hyperbilirubinæmi ordineres følgende grupper af lægemidler:

• Sorbenter og antioxidanter. Vist til behandling af gulsot mod baggrunden af ​​forgiftning. Disse stoffer hjælper med at fjerne toksiner fra kroppen og forbedre stofskiftet. I denne kategori af stoffer anvendte aktivt kul og Enterosgel.
• Afgiftningsopløsninger. Infunderes intravenøst ​​med forgiftning. Anvendes ofte i kombination med sorbenter, glukose og antioxidanter for at fjerne overskydende galpigment.
• Bile. Bruges til krænkelse af udstrømningen af ​​galde (med levergulsot). Choleretic effekt har lægemidler Hovitol og Allohol.
• Antibiotika. Påkrævet af gulsotets bakterielle natur, for eksempel i tilfælde af sepsis. Lægen kan ordinere et antibiotikum fra gruppen af ​​penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
• Hepatoprotectors. De har en positiv effekt på leverenes funktion. Anvendes med ikke-obstruktiv kolestase, når stagnation af galde ikke ledsages af dannelse af gallesten. Et eksempel er lægemidlet Ursofalk, som bruges i sygdomme i leveren og galdeblæren. I tilfælde af hepatitis anbefales det at tage Essentiale, Hofitol eller Kars.
• Enzymer. Kræves for at lindre betændelse og kondensation af galde. Sådanne lægemidler omfatter Festal, Panzinorm, Mezim.

diæt

Mens du tager medicin til hyperbilirubinæmi, kræves der en særlig kost. Det sigter mod at lindre levers tilstand, galdeblære og kroppen som helhed. Du skal spise ofte - op til 6 gange om dagen i små portioner, som efterlader en svag følelse efter sulten. Kosten skal hovedsagelig bestå af fødevarer, der er rige på pektin og fiber: bjergaske, vinmarker, rosenrød, rødbeder, abrikoser.

Dagligt bør der i menuen være en af ​​kornarterne. Når hyperbilirubinæmi er nyttig boghvede, havregryn og ris. Følgende produkter har også en positiv effekt i tilfælde af gulsot:

• dampede og kogte grøntsager;
• kylling æg protein;
• urtete
• sød frugt;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• magert kødfilet
• grøntsager og dessert mælkesupper;
• fedtfattig kalvekød, oksekød, kanin;
• saltfrit brød;
• fedtfattig flod (crucian, gedde aborre, gedde, karpe) og hav (blåhvilling, torsk, navaga, pollock) fisk;
• vand uden gas;
• marmelade, honning

Det er ikke tilladt at anvende produkter, der indeholder konserveringsmidler og farvestoffer. Fedt, stegt og stews, dåsevarer, røget kød, pølser, svin, lever og hjerner er heller ikke tilladt i kosten med gulsot. Listen over forbudte produkter omfatter følgende:

• peberrod, eddike, sennep, krydderier;
• hvidløg, rogn, radise, radise, grøn løg;
• fløde, fedt fløde og cottage cheese;
• kakao, kaffe;
• sure frugter - blomme, citrus;
• bælgplanter, hirse, hvidkål (forøgelse af gæringen i maven).

Forhøjet blod bilirubin - hvad betyder det?

Forhøjet blodbilirubin er et tegn på gulsot, forskellige former for hepatitis, anæmi, kræftpatologier, og leveren er ansvarlig for udvekslingen af ​​dette pigment. Det er muligt at identificere årsagerne til afvigelser ved hjælp af specifikke analyser; medicin og korrekt ernæring vil bidrage til at rette op på værdierne.

Forhøjet blodbilirubin er et tegn på leverpatologi, som er ansvarlig for kroppens produktion af dette stof.

Symptomer på forhøjet bilirubin

Bilirubin er et gulgrøn pigment, der dannes efter ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer i leveren, milt, knoglemarv, frigivelse af hæmoglobin.

Indirekte bilirubin opstår umiddelbart efter nedbrydning af røde blodlegemer, påvirker centralnervesystemet negativt, pigmentneutralisering forekommer i leveren, og bundet (direkte) bilirubin dannes.

Symptomer på patologi:

• trækker smerte under ribben på højre side, tæt grå eller hvid plak på tungen;
• kvalme, hævelse, bitter smag - ubehagelige symptomer vises intenst efter at have spist junk food;
• flatulens, diarré, forstoppelse;
• kløe;
• svaghed, apati, nedsat hukommelse, migræne, svimmelhedssygdomme;
• temperaturstigning;
• hud og slimhinder erhverver en lys gul, grønlig farvetone.

Hvorfor er bilirubin forhøjet i blodet?

Normalt er det totale antal bilirubinindhold hos voksne 5,2-17 mmol / l, indirekte bilirubinværdier er 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinder er værdierne noget lavere, da deres røde blodlegemer indeholder mindre.

En lille stigning - 85 mmol / l, alvorlige former for patologiværdier stiger til 170 mmol / l og mere.

Værdier af normalt blod bilirubin hos voksne og børn under 1 måned

Hvad gør leverenzymerne højere

• primær cirrose;
• Sten i galdeblæren, forstyrrelser i forbindelse med udstrømning af galde;
• tumorer af forskellig oprindelse i leveren;
• hepatitis af forskellig oprindelse - forstyrret bilirubinudtagning i leveren.

• hepatitis A, B, mononukleose;
• bakterielle, kroniske, autoimmune typer af hepatitis;
• langvarig brug af hormonelle lægemidler, NSAID'er, lægemidler til behandling af tuberkulose, tumorprocesser;
• alvorlig forgiftning i forbindelse med forgiftning
• kræft i fordøjelsessystemet.

• Gilbert's syndrom;
• alvorlige infektiøse patologier - malaria, blodforgiftning, tyfusfeber;
• hæmolytisk anæmi med medfødt oprindelse
• autoimmune sygdomme;
• omfattende hæmatomer;
• reaktion på organtransplantation, blodtransfusion.

Fysiologisk stigning i præstationen opstår, når der er for stor fysisk anstrengelse, overspisning, langvarig fastning efter en hård kost.

Øget bilirubin hos kvinder og børn

Hos kvinder forekommer en stigning i pigmentniveauet ofte under fødslen - gulsot af gravide anses for normalt. Årsagerne til stigningen i præstationer er stress, usund kost, stillesiddende livsstil, toksikose, infektioner, livmoderudtryk på nærliggende organer.

Nyfødte har høje bilirubinniveauer - normen i den første uge af livet

Hos nyfødte observeres et signifikant fald i niveauet af erythrocytter på grund af nedbrydning af intrauterin hæmoglobin, og derfor er bilirubinværdierne for høje. Dette manifesteres i form af yellowness af huden og sclera, normalt staten normaliserer alene i 5-7 dage. Alvorlige hepatiske patologier kan forekomme under Rh-konflikten. I premature babyer begynder bilirubin at forgifte hjernevæv, og der kræves intensiv behandling.

Arvelige faktorer, leversygdomme, infektion med orme kan fremkalde en stigning i bilirubin hos et barn, og årsagerne til patologi hos unge er de samme som hos voksne.

Hvilken læge at kontakte?

Når der opstår tegn på en patologisk tilstand, er det nødvendigt at besøge en praktiserende læge eller børnelæge, lægen vil henvise en hepatolog til en undersøgelse og primærdiagnose. Derudover kan der kræves høring af en smitsomme sygeplejerske, onkolog og gastroenterolog.

diagnostik

Tegn på øget bilirubin kan allerede påvist ved ekstern undersøgelse, leverpalpation. For at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien foreskrives årsagerne til dens udseende, en række laboratorie- og instrumentanalyser.

En blodprøve for forskellige bilirubinfraktioner vil give et nøjagtigt billede af sygdommens tilstedeværelse og sværhedsgrad.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

• klinisk analyse af urin og blod
• blodprøve for forskellige fraktioner af bilirubin;
• Coombs test;
• biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at bestemme niveauet af AST, ALT, alkalisk phosphatase;
• Ultralyd i fordøjelsessystemet.

2 uger før testene er det nødvendigt at stoppe med at tage analgetika og koleretiske lægemidler, koffeinholdige drikkevarer. 5 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at minimere fysisk anstrengelse for at fjerne skadelige, tunge fødevarer fra kosten. Blod er taget fra en vene på tom mave, du kan drikke det 4 timer inden du tager materialet.

Hvad skal man gøre med højt bilirubin?

For at reducere koncentrationen af ​​leverenzym er det nødvendigt at identificere og eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede forøgelsen af ​​præstationen. I behandlingen af ​​at bruge en integreret tilgang - lægebehandling, kost, fysioterapi metoder.

Fototerapi er ordineret for at stabilisere bilirubin og er sikkert selv for de mindste.

Bilirubin over normal - hvordan man behandler:

1. Infusionsterapi - specialopløsninger injiceres intravenøst ​​for at fjerne forgiftning, rense kroppen.
2. Fototerapi - bestråling med blå lamper, hvilket fremskynder processen med at omdanne indirekte bilirubin til en lige linje, metoden er sikker selv for små børn.
3. Receptpligtige lægemidler til at eliminere tegn på den underliggende sygdom.
4. Strømkorrektion.

Med en lille stigning i indikatorer kan behandling udføres hjemme, alvorlige former behandles på hospitalet.

Narkotikabehandling

Hvis bilirubin er forhøjet, anvendes forskellige lægemidler til korrektion, hvis virkning er rettet mod at fjerne ubehagelige symptomer og genoprette leveren.

Hepatoprotector Karsil er ordineret for at genoprette normale niveauer af bilirubin i blodet.

Hvilke lægemidler er ordineret til forøgelse af bilirubin:

• hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
• Ursodeoxycholsyrebaserede lægemidler - Ursosan, Urdoksa, eliminerer inflammation, flydende galle, bidrager til bedre udstrømning;
• antivirale midler - langtidsvirkende interferoner, ribaverin;
• immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
• antibiotika - neomycin, Vancomycin;
• koleretiske lægemidler - Allahol, Kholagol;
• enzymer - Panzinorm, Festal;
• enterosorbenter - Enterosgel;
• glucocorticosteroider - Prednisolon, ordineret til høje niveauer af direkte bilirubin;
• Phenobarbital - foreskrevet for Gilbert syndrom, nogle andre alvorlige hepatiske patologier.

Kost med en stigning i præstationen

For at reducere pigmentkoncentrationen er det nødvendigt at revidere kosten - diæten skal indgå i listen over terapeutiske foranstaltninger.

• grøntsager og frugter i enhver form;
• fedtfattige sorter af kød, fisk;
• æggehvider;
• sure mælkeprodukter;
• boghvede, ris, havregryn;
• honning, syltetøj;
• compotes, urtete fra kamille, mynte og St. John's wort.

• fedtsyre, sur, salt, tung og junkfood, krydderier;
• fisk og skaldyr;
• mættede bouillon;
• ost;
• kakao, chokolade.
• alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe;
• dåse mad, røget kød;
• sauerkraut;
• hirsehud
• melprodukter, især med fløde;

Hvad er faren for forhøjet bilirubin i blodet?

Ved rettidig behandling kan bilirubinniveauer normaliseres uden farlige sundhedsvirkninger.

Øget bilirubin - end det truer:

• med kraftig ophobning af pigmentet trænger det ind i cellerne, hvilket fører til deres død - arbejdet i alle systemer og organer forstyrres;
• encephalopati;
• mangler vitamin;
• kronisk cholecystitis, dannelse af sten i galdeblæren;
• cirrose, viral hepatitis, patologiske irreversible processer forekommer i leveren;
• koma.

Hvis ubehandlet kan forhøjet bilirubin føre til dannelse af gallesten.

Særligt farligt er en betydelig afvigelse af indikatorer fra normen for børn - der er afvigelser i udvikling, blindhed og døvhed udvikles.

forebyggelse

For at beskytte dig mod leversygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren, skal du ordentligt og regelmæssigt spise, slippe af med afhængighed, overvåge vægten.

Overvåg fordøjelseskanalen for at forhindre problemer med niveauet af bilirubin i blodet

Tidlig diagnose og behandling af gastrointestinale sygdomme, styrkelse af immunsystemet, vil bidrage til at forhindre stigningen i bilirubin.

Niveauet af bilirubin er en af ​​hovedindikatorerne for leveren, idet en stigning i indikatorerne udvikler alvorlig patologi, forværres den generelle tilstand af sundhed. For at reducere værdierne for at følge kosten, tag medicin, som anbefalet af lægen.

Bedøm denne artikel
(6 bedømmelser, gennemsnitlig 4,6 ud af 5)