Reumatisme: symptomer hos voksne

13.11.2017 behandling 1.455 Visninger

Reumatisme er en sygdom i kroppens bindevæv. Den patologiske process præferenceområde er det kardiovaskulære system, selv om andre organer også kan påvirkes hos en person. Sygdommen begynder ofte i barndommen, men på grund af det fremherskende latente kursus diagnosticeres det primært i voksenalderen. Artiklen beskriver spørgsmål om, hvad der er gigt, symptomer og behandling, de karakteristiske tegn og årsager til udseende.

Hvad er gigt

Denne inflammatoriske patologi refererer til det systemiske. Det kan påvirke hjertemembranen og forårsage fænomenet hjertesvigt. Det fremkalderende middel til reumatisme er beta hæmolytisk streptokokker.

Under hele tiden, som denne mikroorganisme cirkulerer i kroppen, er det umuligt at helbrede revmatisme, fordi det ikke giver resultater. Af forskellige årsager kan alle mennesker ikke helbredes af streptokokker. Dette forklarer det faktum, at i dag er der ingen effektiv medicin, der kan helbrede den. Således er reumatisme en kronisk uhelbredelig sygdom.

For kronisk gigt er karakteriseret ved en bølge-lignende kursus. Det betyder, at perioder med eksacerbationer erstattes af remissioner og omvendt. De fremkalder forværring af stress, overdreven fysisk arbejde, hypotermi og så videre. Den patologiske proces kan påvirke hele hjertemusklen eller kun et af vævene i dette organ.

Vigtigt: I tilfælde af revmatisme påvirkes ikke ventilen i lungearterien.

Provokative faktorer for udviklingen af ​​patologi, dens patogenese

Der er visse faktorer, der bidrager til aktiveringen hos en person af streptokokinfektion og udviklingen af ​​karakteristiske patologiske processer i reumatisme. Årsagerne til revmatisme omfatter:

• forværring af kronisk angina
• skarlagensfeber;
• dårlig kvalitet, dårlig ernæring og utilstrækkelig ernæring;
• dårlige forhold i hverdagen, dårlig hygiejne
• ugunstig genetisk placering.

Reumatismens etiologi, dens patogenese er, at udbrud og udvikling af reumatisme skyldes det faktum, at dets patogen Streptococcus har visse antigener, der har fælles egenskaber med vævene i foring af hjertet. Bakterien er i stand til at fremstille stoffer, som selektivt inficerer disse væv.

Hvis en streptokokinfektion forekommer og udvikler sig i kroppen, så produceres specifikke anti-streptokokantistoffer i den.

De er i stand til at påvirke og hjertevæv. Akkumulering i blodet, toksiner og antistoffer beskadiger hjertets bindevæv og muskel. Således gælder denne sygdom også for autoimmun.

Sygdomsklassifikation

I dag vedtaget en sådan klassificering af reumatiske sygdomme.

1. Revmatisk hjertesygdom eller hjerteform. Når dette sker, en specifik læsion af hjertemembraner. Først og fremmest påvirkes myokardiet.
2. Revmopoliartrit. Dette er artikulær form af sygdommen. Det er karakteriseret ved inflammatoriske processer primært i det lokomotoriske system.
3. Hudform.
4. Rheumapleuritis eller lungesyge af sygdommen.
5. Chorea, eller dansen i St. Vitus.

Manifestationer af sygdommen

Symptomerne på reumatisme hos voksne er meget forskellige, da det sammen med hjertesygdomme hos en patient, leddene, nervesystemet og andre organer kan påvirkes. Symptomer på gigt forekommer ca. en til tre uger efter sygdommen forårsaget af en bestemt type streptokokker. Hos nogle patienter forekommer de første tegn på primær revmatisme flere dage efter hypotermi episoden. I dette tilfælde er det almindeligt at tale om et reumatisk angreb. Sygdommen udvikler sig pludselig, karakteriseret ved svære reumatiske smerter.

Vi lærer alt om reumatisme og dens mest karakteristiske manifestationer.

Revmatisk hjertesygdom

I reumatisk hjertesygdom klager patienterne om:

• smerte i hjertet, som bliver permanent;
• åndenød ikke kun under fysisk anstrengelse, men også i ro
• intens og hurtig hjerteslag;
• hævelse i det rigtige subkostområde.

Perikarditis er ret sjælden. Dens tørre form ledsages af udseendet af konstant smerte i hjertet. Med eksudativ perikarditis ophobes en stor mængde effusion i hjerteposen. Smerter er normalt ikke følt.

Det er vigtigt! Hjertegummi fører ofte til udvikling af alvorlige hjertefejl.

polyarthritis

Hvis betændelsen fører til en læsion i muskuloskeletalsystemet, føles patienten en langsomt stigende smerte i leddene. Den overvejende lokalisering af den inflammatoriske proces er i knæ, albuer, håndled, skulder, ankler.

Leddets gigt er karakteriseret ved udseende af ødem i leddene. Aktive bevægelser reduceres væsentligt. Smerter lindres ved at tage antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer.

Sammen med skader på leddene kan nogle patienter udvikle muskelreumatisme. Det manifesteres af alvorlige smerter i musklerne. Knoglerum er præget af vedvarende inflammatoriske læsioner af knoglevæv. En person er begrænset til bevægelse, øger tendensen til brud.

Reumatisk hud sygdom

Når hudformen af ​​rheumatismens permeabilitet af kapillærerne øges dramatisk. Talrige små blødninger - petechiae vises på disse patienters ben. Smerteløse reumatiske knuder kan ses på underbenets og underarmen. Deres størrelser kan variere betydeligt.

For hudens odds for denne sygdom er kendetegnet ved udseendet af mørke sæler i huden. De gennemsyrer sit lag og stiger over overfladen. Sådanne formationer er erythema nodosum. Ofte er det lokaliseret på kranens hud.

Reumatisk granulom diagnostiseres relativt sjældent. I dette tilfælde bliver knuderne store.

Reumatisk pleurstof

Denne form for reumatisme er ret sjælden. Det er præget af akut revmatisk feber, når patientens kropstemperatur kan stige til endnu 40 grader. Med dette symptom vises akutte revmatiske smerter i lungerne. De forbedres stærkt under indånding. Patienter udvikler en tør og meget smertefuld hoste. Ved auskultation høres pleural noise.

Som sygdommen skrider frem, sænker smerten og pleural støj. Den menneskelige tilstand forværres signifikant: feber, åndenød optræder, svaghed og cyanose udvikles. I nogle tilfælde er halvdelen af ​​brystet mærkbart bagved ved vejrtrækning, personen føler en skarp mangel på luft.

Sådanne alvorlige symptomer i lungeummatisme er relativt sjældne.

Chorea og andre manifestationer af sygdommen

I revmatisme kan nervehulerne, det subkortiske lag og medulla påvirkes. Patienten udvikler tegn på chorea, en ufrivillig skeletmuskelkontraktion. Dette symptom forekommer oftest i ungdomsårene. Hvis en person har nedsat glottis, kan det føre til et kvælningsangreb og endda død.

Ofte kan børn udvikle peritonitis (som resultat af infektiøs reumatisme). Patienten øger pludselig kropstemperaturen, der er kvalme, opkastning. Reumatisk feber hos børn kan vare flere dage, hvilket forværrer tilstanden.

Øjegummi manifesteres ofte af xerophthalmia. Det ledsages af kløe, brændende i øjnene. Det kombineres ofte med en anden autoimmun sygdom, Sjogrens syndrom.

Egenskaber ved patologisk diagnose

Det er ret vanskeligt at bestemme revmatisme: dets symptomer kan også observeres i andre patologier. Påvisning af en streptokokinfektion og udseendet af ovennævnte symptomer kan indikere en mulig udvikling af en reumatisk sygdom hos en person.

Kombinationen af ​​symptomer som subfebril temperatur, træthed, forstyrret hjertefrekvens indikerer, at en person har en infektiøs proces forårsaget af specifikke streptokokker. For nøjagtig diagnose er det afgørende at ordinere biokemiske blodprøver: I reumatisme er der en stigning i ESR, en stigning i C-reaktiv proteinaktivitet.

De instrumentelle metoder til diagnosticering af gigt er:

• elektrokardiografi (detekteret hjertearytmi);
• ultralydsundersøgelse af hjertet
• hjertets radiografi (denne undersøgelse hjælper med at opdage en stigning i orgelens størrelse, patologien for dens kontraktile aktivitet).

Sygdomsbehandling

Behandling af revmatisme bør kun gennemføres i etaper og på en omfattende måde. Hovedopgaven for alle terapeutiske foranstaltninger er at reducere aktiviteten af ​​specifikke streptokokker og forhindre udvikling af komplikationer af reumatisme.

Ved første behandlingsfase skal patienten være i klinikken. Alle lægemiddeludnævnelser udføres kun under hensyntagen til menneskets individuelle karakteristika og graden af ​​hjerteskader.

Antibiotikabehandling er indiceret til bekæmpelse af streptokokker. De eneste lægemidler, der kan reducere aktiviteten af ​​denne mikroorganisme, har penicillin i deres sammensætning. Voksne og børn efter 10 år er foreskrevet phenoxymethylpenicillin. I alvorlige tilfælde er benzylpenicillin indikeret. Makrolid- og lincosaminpræparater anvendes som et alternativ til penicillin.

Varigheden af ​​antibiotisk brug er mindst 2 uger. Anvendelsen af ​​et andet antibiotikum er indiceret i tilfælde af hyppige tilbagefald af catarrale patologier.

Antirheumatisk behandling udføres også ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De tages indtil fuldstændig eliminering af symptomer på betændelse (nogle gange endda op til en og en halv måned).

For latente strømme bør quinoliner tages.

Ved anden behandlingsfase er det nødvendigt at opnå normalisering af kardiovaskulærsystemet og patologisk remission. Det anbefales at forebygge reumatisk hjertesygdom. Det anbefales at gøre dette i specialiserede sanatorier. Patienterne er tildelt:

• terapeutisk øvelse
• massage;
• mudderbehandling;
• bade med radon, ilt, natrium, hydrogensulfid, carbondioxid.

I tredje fase vises dispenservurdering, forebyggelse af mulige tilbagefald. Patienter med hjertesygdom bør behandles for kredsløbssygdomme.

Børn er ordineret højt aktive og effektive antibiotika. Penicillin-natriumsalt administreres en gang. Acidresistent penicillin ordineres oralt. Glukokortikoider er indiceret for reumatisk hjertesygdom.

forebyggelse

Primær forebyggelse sigter mod at forhindre streptokokinfektion. Dens komponenter er.

1. Isolering af en patient med streptokokinfektion.
2. Hærdning.
3. Bicillin-profylakse for reumatisme består i en enkelt injektion af dette lægemiddel til alle, der har været i kontakt med patienterne.
4. Kvalitet og afbalanceret ernæring.
5. Korrektion af levevilkårene.
6. To måneders observation af en læge, hvis en patient har haft en streptokokinfektion.

outlook

Reumatisme refererer til patologier, der ikke er farlige for mennesker. Det mest fordelagtige forløb af hud og leddformer af sygdommen. Encefalitis, diffus myokarditis er en særlig fare for mennesker.

Det vigtigste prognostiske kriterium for reumatisme er reversibiliteten af ​​lidelser og sværhedsgraden af ​​hjertefejl. Den senere behandling startes, jo højere er sandsynligheden for at udvikle hjertesvigt.

Vær opmærksom! Hos børn, reumatisme er meget svært. Hvis den patologiske primære proces begyndte efter 25 år, udvikler hjertesygdomme sig ikke. Forløbet af en sådan sygdom er gunstig.

Reumatisme refererer til en kronisk sygdom. Et vigtigt sted i behandlingen tilhører undgåelse af alvorlige patologier i hjertet. Tidlig diagnose, forebyggelse af gigt og implementering af alle medicinske anbefalinger gør det muligt at minimere risiciene.

Effektiv behandling af reumatisme hos voksne

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet om, hvordan man behandler revmatisme, selvom forekomsten af ​​patologi er knap 2%. Desuden er kvinder og børn syge tre gange oftere end mænd. Reumatisme er en inflammatorisk sygdom, der forekommer i bindevæv, som oftest er placeret i hjertemusklen eller i elementerne i muskuloskeletalsystemet. Årsagerne til reumatisme er forbundet med sygdomme, der er forårsaget af streptokokinfektion.

Inflammatoriske processer forårsaget af streptokokker bakterien er normalt lokaliseret i nasopharyngeal regionen. Afhængig af afdelingen af ​​nasopharynx, som har været udsat for streptokok patogener, isoleres sådanne sygdomme som angina (pharyngeal mucosa), faryngitis (pharyngeal mucosa) og tonsillitis (mandler). Overført infektiøs inflammation i 3% af tilfældene fører til udvikling af reumatisk sygdom.

Risikoen for at blive syg øger blandt patienter med en genetisk disponering (op til 9,6%). Hvad er gigt og hvorfor udvikler denne sygdom? Når en streptokokinfektion kommer ind i legemsvæv, begynder immunsystemet at producere antistoffer, der hæmmer væksten og reproduktionen af ​​patogener. Bindevæv indeholder molekyler, der strukturelt ligner streptokokker, så antistoffer tages for at angribe dem også.

For at objektivt kunne besvare spørgsmålet om, hvorledes reumatisme er, og hvorfor det ser ud, er det nødvendigt at tage højde for den multifaktoriske karakter af prædispositionen til denne patologi. En af hovedårsagerne til reumatisme er tilstedeværelsen af ​​D8 / 17 B-celle-receptoren i blodet. Læger associerer sygdommens progression med det hyperimmune respons på streptokokker-antigener med en tendens til autoimmune lidelser med forudgående diagnose af hjertefejl.

Symptomer og diagnose af patologi

Tegn på reumatisme hos voksne kan variere betydeligt på grund af de mange sandsynlige lokaliseringer af den patologiske proces. Men for alle former for sygdommen karakteristiske træk:

• associering med tidligere identificeret streptokokinfektion;
• Tilstedeværelsen af ​​Kissel-Jones kriterier, som er absolutte indikatorer for sygdommens tilstedeværelse;
• tendens til forekomst af hjertefejl.

Den indledende periode af sygdommen varer 2-4 uger. På dette stadium er det asymptomatisk. Så er der udtalt tegn på gigt i form af progression af carditis, polyarthritis, chorea, etc. I den tredje fase af patologien er progressive hjertemuskelfehandlinger og hæmodynamiske forstyrrelser forbundet. Symptomer, der angiver behovet for at besøge en læge:

• smerte i leddene, karakteristisk for reumatoid arthritis
• smerte i hjertet af hjerte muskler, hurtig puls, åndenød, hurtig hjerterytme.
• træthed, generel svaghed, hyppig hovedpine;
• tab af appetit, øget svedtendens;
• reumatoid knudepunkter - subkutane formationer med en tæt konsistens med en diameter fra flere millimeter til to centimeter;
• Annular udslæt - afrundede rødlige-pink patches med lys farve i den centrale del, lokaliseret i brystet, maven, lår, skuldre, ryg, nakke.

En reumatolog vil foretage en nøjagtig diagnose efter en visuel undersøgelse og en omfattende diagnostisk undersøgelse. For at bestemme forekomsten af ​​betændelse i bindevævet, undergår patienten følgende diagnostiske procedurer:

• blodprøve (generel);
• blodprøve (immunologisk). Denne test udføres for at identificere specifikke midler karakteristiske for sygdommen;
• elektrokardiografi (EKG) eller ekkokardiografi. Disse undersøgelser giver mulighed for at fastslå graden af ​​patologisk skade på hjertet;
• radiografi. Graden af ​​skader på leddene og andre elementer i muskuloskeletale systemet bestemmes af røntgen;
• arthroskopi, biopsi af fællesvæv, leddepunktur (undersøgelse af ledvæske) ordineres i individuelle tilfælde.

Efter at have bekræftet diagnosen og vurderet fysiologisk skade udvikler den behandlende læge et terapiprogram. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver den kronisk. Særligt farligt er komplikationer af reumatisme:

• hjertefejl
• hjertesvigt
• krænkelser og funktionsfejl i det kardiovaskulære system, som igen provokerer forekomsten af ​​åreknuder, slagtilfælde, forskellige sygdomme i vitale organer (nyrer, lever, lunger, øjne);
• dødbringende udfald med signifikant forværring af fremkaldte sygdomme.

Komplikationer forårsaget af reumatisme kan forhindres, hvis du ser en læge ved de første symptomer på den inflammatoriske proces, gennemgår en undersøgelse og overholder nøje behandlingsprogrammet.

Lægemiddelterapi

Hvordan behandler gigt? En af hovedretningerne er at stoppe infektionen forårsaget af streptokokker bakterier. Andre vigtige områder reduceres for at styrke immunforsvarets beskyttende funktioner og forebyggende foranstaltninger, der har til formål at forhindre kardiovaskulære systemfejl. I sygdommens akutte forløb er følgende foranstaltninger og medicin vist:

• sengen hviler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• hormonelle midler (Prednisolon) med individuelt valg af dosering. Inden for 10 dage tages stoffet i den indledende dosis, så reduceres den daglige mængde af lægemidlet gradvist med 2,5 mg hver uge indtil fuldstændig tilbagetrækning.
• antimikrobielle lægemidler med specifikke virkninger (Bicillin);
• antimikrobielle lægemidler til behandling af streptokokinfektion (Amoxicillin, Azithromycin, Cefuroxim, Clarithromycin);
• quinolin gruppe lægemidler (udpeget af en lang løbetid på 5 måneder - et par år).

Hvis patologiske processer i området af svælget forværres konstant, kan lægen ordinere en kirurgisk fjernelse af mandlerne. Procedurer for genoprettelse af hjertekarsystemets funktioner anbefales i specialiserede institutioner (sanatorier, rehabiliteringscentre). I dette tilfælde er patienten forsynet med en integreret tilgang til at løse et medicinsk problem:

• antirheumatisk terapi;
• behandling af eksisterende kroniske sygdomme
• procedurer for hærdning af kroppen
• særlig kost;
• terapeutiske øvelser.

For at helbrede reumatisme er det nødvendigt at fortsætte med at besøge den behandlende reumatolog for at forhindre tilbagefald efter behandlingsforløbet. På dette stadium skal patienter, der er interesserede i hvad man skal behandle og hvordan man helbreder sygdommen, følge reglerne:

• fortsæt med at tage penicillin medicin i små doser (en gang hver 2-4 uger med et år på et år);
• udføre diagnostiske tests to gange om året
• fortsætte med at styrke immunforsvaret;
• udføre terapeutiske øvelser
• to gange om året i perioden med sandsynlige eksacerbationer (efterår og forår), udføre et behandlingsforløb med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (taget inden for en måned).

Hvis patologien ikke ledsages af skade på hjertemusklen, er terapi med penicillinmedicin indikeret i fem år efter behandling af sygdommen, hvilket var akut.

Behandling af artikulær patologi med traditionel medicin

God hjælp til behandling af leddegigt i hjemmet forskellige gnidninger. Traditionelle healere foreslår at anvende følgende effektive opskrifter:

1. Tincture peber. Rød, varm peber (4-5 bælg) hæld 0,5 liter vodka, insistere, og ryst beholderen med jævne mellemrum. Efter to uger filtreres sammensætningen, og der tilsættes vegetabilsk olie (300 ml). Værktøjet gnides i de berørte led.
2. Tinktur af vild rose. Tørrede kronblade af vilde rosenblomster (5 spsk) hældes med eddike (0,5 l), insisterede i 24 timer, koges derefter og koges i 5 minutter. Lægemidlet afkøles og filtreres, anvendes til smøring af hævede led.
3. Aloe komprimere To dele honning blandes med en del af aloesaft og tre dele vodka. Den fremstillede sammensætning er imprægneret med et stykke gasbind eller stof påført på sårforbindelsen, dækket med plastfolie på toppen og indpakket med et varmt tørklæde. Komprimer venstre over natten.
4. Hjemmelavet salve fra badyagi. 1-2 teskefulde badyagi kombineres med en teskefuld smør. Behandlede beskadigede områder med salve, dække leddet ovenfra med et varmt tørklæde eller flanelklud. Salven må ikke bruges mere end en gang om ugen, ellers kan hudirritation forekomme.
5. Barbær ekstrakt. Unge skud, grene og bark af planten knuses, placeres i en beholder fyldt med vand, så råmaterialet er helt i vandet. Sammensætningen koges i 45 minutter, filtreres og henstår til henstand. Efter at den uopløselige suspension er afgjort, hældes væsken omhyggeligt i panden og genindstilles i brand. Lægemidlet er kogt ned til en tyk masse. Ekstraktet tages internt i små portioner (størrelsen af ​​en ærter) tre gange dagligt.
6. Infusion af hvidløg og citron. Fire frøløse citroner er forsigtigt jordet til en ensartet masse, knust hvidløg tilsættes (tre hoveder), blandes og infunderes i 24 timer, derefter filtreres. Lægemidlet tages oralt dagligt tre gange før måltider. Enkeltdosis - 50 ml.
7. Bouillon af løg med skaller. Ubehandlede løg (tre hoveder), sammen med skinken, hældes med en liter vand, koges i 15 minutter, vikler op i et tæppe og efterlades i 30 minutter. Kødet bliver filtreret og taget inde i et glas om morgenen og om aftenen før sengetid.
8. Infusion af vilde rosmarin. Bladene af den medicinske plante (2 spsk) hældes med kogt vand (70 ml), insisterede, som sædvanlig te, drukket i løbet af dagen.
9. Bouillon fra et laurbærblad. Halvdelen af ​​indholdet af en pak tørløvsblade er hældt med 1,5 kopper vand, kogt, kogt i ilden i fem minutter. Cool lidt og drik i form af varme på en gang. Efter at have taget medicinen, tages en 10-dages pause. Derefter er bouillonen fuld i samme tilstand tre gange mere. Drikke forbruges om aftenen. Hvis du oplever smerte under vandladning, skal du øge mængden af ​​vand med ½ eller 1 kop.

For at helbrede sygdommen gør det ikke længere irriterende, anbefaler traditionelle helbreder at tage infusioner og afkogninger baseret på medicinske urter selv efter forsvinden af ​​de udtrykte symptomer.

Behandling af patologi med folkemæssige midler indebærer nødvendigvis brug af lægemidler baseret på bi-produkter:

1. Ansøgning fra propolis. Fra propolisen dannes en kage, der påføres på de ramte leddene ved sengetid. Ansøgningen overlades natten over. For at opretholde den ønskede temperatur på det berørte område, er det pakket med et varmt tørklæde.
2. Komprimere baseret på propolis. Propolis gnides på et rivejern og hældes med vinånd, infunderes på et mørkt sted i 10 dage, og ryster regelmæssigt beholderen. Derefter filtreres tinkturen og opbevares i køleskabet. I en forberedt sammensætning er et stykke gasbind tilstrækkeligt fugtet, påført på sårforbindelsen, dækket med plastfolie og opvarmet med et tørklæde. Midler bruges med forsigtighed til forskellige skader på integumenter.
3. Salve på basis af propolis. Værktøjet har en udtalt regenererende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber. 10 g propolis knuses grundigt og injiceres i forvarmet vaselin (100 g). Beholderen lukkes med låg, placeres på lav varme og koges i 10 minutter. Det færdige produkt filtreres gennem gasbind, afkøles. Gnid de berørte områder to gange om dagen.
4. Fremragende resultater i kampen mod patologi demonstrerer værktøjet på basis af nåle af nåletræer. Pine nåle til toppen hældes i en liter krukke, hældes med medicinsk alkohol. Krukken er lukket med et låg og efterladt på et varmt sted for at infuse i tre uger. Efter denne periode filtreres tinkturen og tages oralt og drypper 8 dråber pr. Stykke raffineret sukker. Modtagelse modtagelse - tre gange om dagen før måltider. Behandlingsforløbet er 4-6 måneder.

Reumatisme: symptomer hos voksne, retningslinjer for behandling

Reumatisme er en tilbagevendende inflammatorisk proces af bindevævet, som normalt fremkaldes af angina forårsaget af beta-hæmolytisk streptokokker og ledsages af skader på bindevæv i de kardiovaskulære og andre systemer. Deres immune aseptiske læsion udvikler sig. Det vil sige, betændelse i bindevævet, der danner ledbåndene, sener, hjerteventiler, skyldes ikke bakterier, men ved unormale immunitetsreaktioner.

I denne artikel kan du lære om årsagerne, udviklingsmekanismen, symptomerne, metoder til at detektere og behandle revmatisme hos voksne.

For flere årtier siden forårsagede reumatiske angreb den hurtige udvikling af hjertesygdomme og førte til udvikling af alvorlige komplikationer og i nogle tilfælde endog patientens død. Udseendet af antibakterielle lægemidler har imidlertid ændret denne situation, og nu kan sygdommen ikke kun behandles, men også gå ind i et stadium af langvarig remission, det vil sige næsten ikke forstyrre patienten.

Ifølge statistikker lider kvinder oftere af reumatisme, men efter overgangsalderen er disse indikatorer ens. Risikogruppen omfatter normalt personer i ung alder og børn på 7-15 år, mens yngre børn, ældre og svage lider mindre ofte. Som regel sker der for første gang revmatisme i efteråret eller vintermånederne, ifølge statistikken er hyppigheden af ​​forekomsten omkring 0,3-3%.

grunde

Følgende sygdomme kan forårsage udvikling af reumatisme:

Efter en tidligere streptokokinfektion udvikler ca. 97% af patienterne immunitet, men andre har ikke en sådan defensiv reaktion, og infektion efterfølgende kompliceres af et reumatisk angreb.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

• ung alder;
• fattige kommunale forhold
• alvorlig eller hyppig hypotermi
• allergiske reaktioner
• genetisk prædisponering.

Efter infektion med beta-hæmolytiske streptokokker, begynder immunsystemet at producere anti-streptokokantistoffer, der danner immunkomplekser i blodet sammen med antigener. Cirkulerer i kroppen, begynder de at slå sig på bindevæv i det kardiovaskulære system og fremkalde lanceringen af ​​aseptisk (kimfri) nekrose.

Streptokok antigener, der vises i blodet, har en toksisk virkning på hjertet, og myokardiebeskadigelsen er endnu mere forværret. Ved gentagen indtrængning af infektionen i blodbanen, hypotermien eller stressede angreb bliver denne autoimmune reaktion endnu mere udtalt, forårsager forværring og efterfølgende progressiv forløb af reumatisme.

Revmatiske ændringer i bindevævet forekommer i følgende trin:

• mucoide ændringer;
• fibrinoidændringer;
• granulomatose;
• sklerose.

I mucoide læsioner svulmer kollagenfibre og nedbryder. Hvis sygdommen på dette stadium ikke behandles, bliver fibrinfibre ødelagt irreversibelt og fibrinoid nekrose af cellulære elementer udvikler sig. Ved begyndelsen af ​​granulomatøs fase af nekrosezonen dannes der begrænsede områder af voksende celler, og fokus for reumatisk læsion går ind i det sidste stadium af sklerose (ardannelse).

Hvert af de ovennævnte trin varer ca. 1-2 måneder, og hele cyklen varer 6 måneder.

symptomer

1-2 uger efter genoverført streptokokinfektion har patienten følgende symptomer:

• stigning i kropstemperaturen til høje tal;
• takykardi;
• hovedpine;
• øget svedtendens
• svaghed;
• hævelse og ømhed i leddene.

De ligner meget på forkølelsen, men er forårsaget af streptokok snarere end viral infektion. En karakteristisk forskel er ømhed og hævelse af de store ledforbindelser: albue, ankel, knæ, skulder eller håndled.

Artralgi (ledsmerter) med reumatisme er flygtig eller migrerende. Først vises de i en af ​​leddene og spredes derefter til de andre. Deres karakter er flere eller symmetriske. Huden over de ramte ledd bliver hævet, rødt og varmt til berøring. Fugen er stærkt begrænset i bevægelse. Efter nogle få dage falder sværhedsgraden af ​​disse fænomener, men moderat smerte fortsætter i lang tid.

Endvidere forårsager reaktionen af ​​immunsystemet udviklingen af ​​reumatisk carditis, hvilket fremgår af følgende symptomer:

Sådanne læsioner detekteres hos ca. 75-80% af patienterne.

Revmatisk hjertesygdom fører til nederlaget for nogle eller alle hjertets membraner. Som regel påvirkes myokardiet og endokardiet, men i særligt vanskelige tilfælde kan inflammationen spredes til alle hjerte lag. En sådan læsion hedder pancarditis. Og i nogle tilfælde er kun myokardium beskadiget i revmatisme.

Diffus myokarditis forårsager åndedrætsbesvær, hurtig puls, hoste med anstrengelse, afbrydelser og smerter i hjertet. I tilfælde af alvorlig patologi kan patienten udvikle hjertesvigt, hvilket fører til udseendet af hjerteastma og lungeødem. Puls af patienten i sådanne tilfælde bliver arytmisk og svag. Med et gunstigt forløb af sygdommen fører diffus myocarditis til cardiosklerose.

Endokarditis og endomyocarditis forårsaget af reumatisme forårsager skade på mitral, aorta eller højre atrioventrikulær ventil. De sidste to ventilstrukturer påvirkes mindre ofte.

Hvis der på baggrund af reumatismens perikarditis udvikler sig, er dens manifestationer ikke specifikke for reumatisme. De er udtrykt i smerter, som bliver stærkere ved hoste og åndenød.

Reumatisme hos voksne kan føre til skade på nervesystemet. I sådanne tilfælde har patienten symptomer på reumatisk chorea:

• muskelstrækninger;
• muskel svaghed;
• apati;
• hud manifestationer: ringformet erytem og reumatiske knuder.

Når den ringformede erytem ser ud på huden, er lysrosa udslæt i form af ringformede pletter placeret på kroppen og benene. Reumatiske knuder er stillesiddende, smertefri, berørret, afrundet, talrige eller isolerede knuder, som er lokaliseret omkring store eller mellemstore leddede led.

Ved svær reumatisme lider organerne i bughulen, nyrerne og lungerne:

• På grund af beskadigelse af lungevævet har patienten tegn på tør eller eksudativ pleurisy eller lungebetændelse.
• Hvis nyrerne er involveret i den patologiske proces, udvikler patienten nefritis, ledsaget af udseendet af røde blodlegemer og protein i urinen.
• Med reumatiske læsioner i mavemusklerne opstår smerte, opkastning og overbelastning af abdominale muskler på grund af den inflammatoriske proces.

Mulige komplikationer

Udviklingen af ​​reumatikomplikationer afhænger af sværhedsgraden, varigheden og kontinuiteten af ​​tilbagefaldet.

På det aktive stadium kan patienter begynde atrieflimren og hjertesvigt. Desuden påvirker sygdommen i lang tid signifikant tilstanden af ​​leddene og kan føre til invaliditet.

diagnostik

Diagnostiske tegn og symptomer på reumatisme blev udviklet i 1988 og blev opdelt i "små" og "store".

De "mindre" manifestationer af gigt er:

• temperaturstigning;
• artalgii;
• øget ESR;
• leukocytose;
• blod C-reaktivt protein påvist;
• forlængelse af P-Q interval på EKG.

De "store" manifestationer af gigt er som følger:

• myo-, peri- og / eller endokarditis;
• subkutane noduler;
• polyarthritis;
• chorea;
• ringformet erytem.

Følgende laboratorietest kan bekræfte, at streptokokinfektionen blev overført:

• blodprøve for antistreptokinase, antistreptolysin og antihyaluronidase;
• såning på bakterieflora fra pharynx.

Hvis der identificeres mindst 1-2 store og 2 små kriterier, og den overførte streptokokinfektion er bekræftet, foretages diagnosen reumatisme.

For at afklare tilstanden af ​​væv i hjertet og andre organer, får patienten tildelt følgende studier:

behandling

Med aktiv reumatisme er patienten indlagt på hospitalet. Han er ordineret sengeline. For at eliminere manifestationer af reumatisme ordineres patienten følgende stoffer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Indomethacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl og andre;
• hyposensitiv medicin;
• immunsuppressiva: azathioprin, chlorbutin, chlorokin, hydrochlorchlorquin;
• glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.

Hormonbehandling er nu sjældent brugt, og sådanne lægemidler er kun foreskrevet i visse kliniske tilfælde.

Hvis en patient har en infektion i nasopharynx eller halsen, omorganiseres han. I sådanne situationer kan penicillin antibiotika og forskellige antiseptiske opløsninger ordineres.

Efter nedsættelse af akutte reumatiske manifestationer anbefales patienten behandling i feriestederne på Krim eller Kislovodsk. I fremtiden bør patienten regelmæssigt tage midler til at styrke ledvæv og kurser af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

outlook

Prognosen for reumatisme afhænger af sværhedsgraden af ​​skader på hjerte og leddets væv (dvs. tilstedeværelsen og omfanget af myokardiosklerose, arten af ​​skaden på hjerteventilerne). Hvis elimineringen af ​​det reumatiske angreb blev startet til tiden, svarer sygdommen godt til behandling, og patientens liv er ikke i fare. Ofte gentager uheldig ofte tilbagevendende reumatisme.

Hvilken læge at kontakte

Når temperaturen stiger, skal hævelse og rødme i huden i de store led af patienten konsultere en reumatolog. For at få et mere detaljeret billede af sygdommen ordineres patienten blodprøver for at identificere reumatiske faktorer, C-reaktivt protein og andre blodparametre. Hvis det er nødvendigt, kan lægen henvise patienten til otolaryngologen til undersøgelse og rehabilitering af nasal og oropharynx. For at få data om tilstanden af ​​vævene i hjertet og andre organer, udføres ekkokardiogram, EKG og ultralyd, udpegning af kardiolog og kardiurgirurg.

Reumatisme hos voksne kan begynde i ung alder, og efter udbrud af symptomer på skade på kardiovaskulærsystemet, viser patienten tegn på beskadigelse af ledvævet. Hvis ubehandlet kan sygdommen føre til udvikling af hjertesvigt og atrieflimren. Og hvis gigt er forlænget, bliver leddets ledd ødelagt, hvilket væsentligt forstyrrer den normale bevægelighed af leddene.

Symptomer og behandling af leddets akutte og kroniske reumatisme

Fælles rheumatisme er en farlig og ret almindelig sygdom. Læger associerer direkte sin oprindelse og udvikling med patologien for opbygningen af ​​bindevæv. Derfor ramte den første til at ramme hjertet og knoglesystemet.

En typisk manifestation af sygdommen er ledbetændelse, som også ledsages af alvorlig vedvarende smerte. Smalle specialister studerer årsagerne og symptomerne på leddegigt, behandling er ordineret efter en række udførte forsøg.

Hvilken læge har du?

Patienterne skal behandles af en reumatolog. Hvis der er en smal specialist, så til arthrologen. Men dette er en mulighed for de tilfælde, hvor sygdommen kun rammer muskuloskeletale systemet. Hvis sygdommen er kommet frem og nået hjertet, er en kardiolog også tiltrukket af behandlingen.

Årsager til udvikling og forværring af leddets reumatisme

Fælles rheumatisme er en sygdom, som ikke altid forekommer. For udviklingen af ​​sygdommen skal der være flere faktorer.

Utilstrækkelig eller ufuldstændig / ukorrekt behandling

Angina, faryngitis og andre farlige sygdomme forårsaget af en særlig gruppe streptokokker bør behandles, og en smule tid tildeles for lægerne og patienten at reagere. Ellers er der enhver chance for at øge risikoen ved øre- og benreumatisme. Den ubehandlede sygdom i fremtiden truer med nye problemer - knæled, ben, hænder osv.

Patogen (infektion) - sygdommen provokerer en bestemt gruppe streptokokker. At det ligger til grund for fremkomsten og udviklingen af ​​patologi. Sygdommens patogener går ind i kroppen på forskellige måder, men denne farlige mikroorganisme kan forårsage ondt i halsen og streptoderma, pharyngitis og skarlagensfeber, andre farlige sygdomme.

I fare er mennesker, der har ringe eller ingen beskyttelse mod streptokokker. Når et patogen kommer ind i kroppen, er det vigtigt at straks begynde en passende behandling, at bære den igennem og derefter også for at sikre, at patogenet er neutraliseret. Ellers kan vi forvente udviklingen af ​​en ny sygdom.

Symptomerne på reumatisme i leddene hos voksne kan ikke forekomme straks, hvilket er risikoen for sygdommen. For at opdage og eliminere den negative virkning er doktorens hovedopgave.

Faren for en mikroorganisme er, at den frigiver aggressive toksiner, der kan påvirke bindevæv, hjertets foring og brusk. Men dette er ikke alt - shell af en farlig mikroorganisme omfatter antigener - unikke komponenter, der ligner menneskelige celler. Dette hæmmer immunsystemets arbejde - det fejler, angriber ikke kun fjenden, men også sine egne celler. Dette medfører udvikling af autoimmun inflammation.

Arvelig faktor

Forskere undersøgte patienter identificeret risikogruppe. Mennesker med særlige gener har alle chancer for at komme ind i det. De er ansvarlige for forekomsten af ​​et respons på streptokokinfektion. Det er dette gen, som forårsager modtagelighed for sådanne farlige sygdomme som angina osv.

Kombineret faktor

Yderligere årsager til udviklingen af ​​leddegigt, arme og ben er:

• Ubalanceret ernæring;
• Manglende etableret dagbehandling;
• hypotermi;
• Destruktive vaner
• Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i leddene, knoglerne osv.

Alle symptomer

Symptomatologien vil variere afhængigt af sygdommen, dens udviklingsstadium, sværhedsgrad, varighed osv.

Leddets reumatisme

Leddets reumatisme - en sjælden manifestation af sygdommen. Dette skyldes, at der er et stort antal antibiotika, der kan stoppe virkningen af ​​patogene bakterier og forhindre spredning af infektion. Reumatisme af knogler og led er bekræftet i sjældne tilfælde.

Denne form for leddegigt forekommer som reumatisk polyarthritis - betændelse i flere led. Mellemstore og store led (albue, knæ, ankel) påvirkes ofte.

Reumatisk polyarthritis har karakteristiske symptomer, som omfatter sådanne tilstande:

1. Skærende smerter, der pludselig kan forekomme og lige så brat afgrund. Underlagt lindring af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
2. Hævelse af leddene, deres rødme;
3. Reduceret fælles funktion på grund af svær hævelse. Tilføjer plage til patienten og skærer skarpe smerter, som udelukker alle former for bevægelser, bevægelse af lemmer osv.

Leddegigt i leddene

Insidious sygdom, der påvirker leddene parvis. De kan såre ondt fra begge sider. Antallet af patienter med oligoarthritis (inflammationer i 2-5 ledd) stiger hvert år, artrit er ikke ualmindeligt.

I leddets reumatisme er følgende manifestationer af generel forgiftning af kroppen mulig:

• Kvalme og ubehagelige træningsfornemmelser i maven;
• Problemer med appetit og ønsket om at spise - op til et fuldstændigt fiasko;
• Hypertermi - kropstemperaturen kan i nogle tilfælde stige til 41 grader, hvilket vil kræve øjeblikkelig indgriben fra læger;
• Flaccidity og svaghed, kronisk følelse af træthed, næsten umulig;
• Faldet i total kropsvægt samtidig med at man opretholder en standard kost.

Hvis reumatisme kun er lokaliseret på leddene, forstyrrer ovennævnte manifestationer patienten i flere dage, men med korrekt behandling passerer de hurtigt og forårsager ingen patologier i leddene (leddets funktionalitet genoprettes fuldt ud).

Hvis leddets gigt kombineres med patologiske forandringer i hjertemusklerne og andre væv, kan der være sådanne klager:

1. En hoste, der kan blive stærkere selv med svagt fysisk anstrengelse;
2. Øget sammentrækning af hjertemusklen kan også vise ubehag i hjertet af hjertet;
3. Forstyrret hjerteslag;
4. Åndenød, som kan blive alvorligt tegn på hjertesvigt.

Den særlige karakter af leddets reumatisme er den "flygtige" (hurtige) forekomst af hævelse og smerte (som en manifestation af den inflammatoriske proces) og den pludselige uafhængige forsvinden af ​​sådanne symptomer. Efter betændelse i leddene påvirker sygdommen hjernens væv og ventiler.

form

Reumatologer, arthrologer skelner mellem to akutte og kroniske former for reumatisme.

akut

Den akutte fase af leddets reumatisme manifesteres ofte hos unge (op til 20 år). Det forårsagende middel til infektion er streptokokker. Sygdommen opstår som en komplikation af en tidligere overført infektion, der påvirker øvre luftveje, med forsinket symptomer (fra 14 til 21 dage).

Akut revmatisme i leddene udvikler sig hurtigt. For det første vises symptomer på generel forgiftning af kroppen, som i tilfælde af en almindelig akut respiratorisk sygdom, som ikke giver mulighed for straks at bestemme arten af ​​sygdommen. Efter 1-2 dage vises specifikke symptomer (carditis, polyarthritis, udslæt på huden, sjældent - hudknuder).

kronisk

Det kroniske forløb af leddets reumatisme er kendetegnet ved hyppige tilbagefald, selv under behandling af sygdommen. Forværringer kan forekomme uanset årstid, men oftere når koldt vejr kommer. Tilbagefald forekommer ofte hos patienter, der lever i kolde og fugtige rum. Forværringer kan forekomme flere gange om året. Det overvældende antal patienter er mennesker under 40 år.

Kronisk gigt er karakteriseret ved beskadigelse af leddene og hjertet. Sygdommen er vanskelig og forringer livskvaliteten betydeligt. Patienten føler hele tiden smerte i leddene og i hjertet af hjertet. Efter et tilbagefald (akut fase) kan sygdommens lethargiske forløb vare i måneder eller endog år.

diagnostik

For formuleringen (eller bekræftelsen) af diagnosen ledgigt i leddene er det nødvendigt at gennemføre en række vigtige undersøgelser.

Generel og biokemisk analyse af blod

De vil hjælpe med at identificere tilstedeværelsen / fraværet af tegn på uspecifik inflammation og spor af streptokok sygdom. Opmærksomhed vil blive rettet mod en række indikatorer, afvigelser i biokemiske parametre, sammensætning og blodformel sammen med andre tegn giver dig mulighed for at diagnosticere eller udelukke sygdommen.

Røntgen

Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​leddene, brusk og knoglevæv. I nærvær af chips, deformationsprocesser, vil det være muligt at tale om sygdomsegenskaberne.

Det giver lægen mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​leddets reumatisme, etablere sin placering, foreskrive passende behandling, identificere samtidige sygdomme, hvis nogen. Under diagnostik testes hele kroppen.

Patienten skal foretage en række yderligere undersøgelser med det formål at kontrollere effektiviteten af ​​hjertemusklerne og hele organets tilstand.

behandling

I medicinsk praksis er det almindeligt at anvende komplekse metoder til behandling af leddets gigt. Det har vist sig, at en sådan tilgang er mere effektiv og effektiv end lokal lindring af symptomer.

Hvornår skal hospitalsbehandling være påkrævet?

Du kan få medicinsk behandling til leddets gigt på en ambulant basis. Men med ganske komplekse varianter af sygdomsudviklingen er det bedre at klare sig på hospitaler.

Lægernes hovedopgave er i denne forbindelse lindring af smertesyndrom og hurtig fjernelse af inflammatorisk proces. Lægerne skal vælge en teknik, så det vil gøre det muligt at sikre hjerte muskelens normale funktion, returnere tonen til musklerne og tillade det også at genskabe mobiliteten.

Følgende foranstaltninger er inkluderet i programmet til behandling af leddets rheumatisme (deres kursus og volumen bestemmes kun af en læge efter undersøgelse af en patient):

• Akut fase - udelukkende sengeleje, bevægelsesbegrænsning
• Som led i en omfattende eller selvstændig behandling - hormoner og NSAID'er (ofte tilladt at bruge i op til en måned);
• Udnævnelsen af ​​cholin til langvarig brug;
• Anvendelse af antibiotika;
• Om nødvendigt kan behandling i henhold til indikationer og under eksacerbationer forlænges;
• Recept "Prednisolon" - anbefales kun til akutte symptomer.

Forøg modstandsdygtigheden og genopret nogle kroppsfunktioner

Den bedste destination er et sanatorium eller dispensar ved profil. Dette er en institution, hvor patienten modtager særlig behandling, og der udføres forskellige programmer for at genskabe kroppen, herunder:

1. Antirheumatisk behandling, som kan være en fortsættelse af et tidligere foreskrevet program;
2. Eliminering af kroniske sygdomme;
3. Etablering af en streng diæt rettet mod både rensning af kroppen og opretholdelse af dens styrke;
4. Styrkelse af immuniteten ved at øge kroppens modstand - går gennem skoven, svømning, dousing, forskellige fysioterapiprocedurer kan ordineres;
5. Udfører kurser af terapeutisk gymnastik.

Yderligere foranstaltninger

Ofte henvises en patient til en reumatolog eller en arthrolog, hvis der er smalle specialister, der er klar til at behandle leddets gigt. Hvis der ikke er sådanne specialister, kan der blive foreskrevet et besøg hos din læge eller læge.

Yderligere foranstaltninger kan være:

• Fortsættelsen af ​​indlæggelsesbehandling for akutte tilstande;
• Diagnostiske foranstaltninger til bestemmelse af udviklingsstadiet og formålet med behandling af leddets reumatisme
• Udnævnelse øvelser motion terapi;
• Formål med et mineral- og vitaminkompleks
• Behandling af NSAID'er, når der skiftes årstider (varigheden kan være op til en måned));
• Behandling af leddets reumatisme med penicilliner. Udnævnt i meget lang tid - mindst 5 år, hvis sygdommen ikke påvirker hjerteets arbejde.

Kostfunktioner

Kost nummer 10 - den menu, som læger anbefaler til deres patienter efter at have leddets gigt. Mad kan også være en medicin, hvis den er valgt korrekt.

Kost kan justeres under akutte forhold, og derfor bør du begrænse dit indtag:

1. Krydderier, nogle arter bør generelt glemmes;
2. Bouillon på kød eller første kurser af dem;
3. Legumes, spinat, sorrel og alle deres retter;
4. Druer og rosiner;
5. Konfekt og chokolade, du bør glemme rent sukker (det kan godt erstatte stevia), syltetøj, honning er også blandt de forbudte fødevarer;
6. Kød og fede fisk, der lægges vægt på fremgangsmåden til forarbejdning - det skal være forsigtigt - ingen grillning, grillning;
7. Rå grøntsager;
8. Salte - streng begrænsning.

Advarsel! Forværringer er fyldt med et fald i indtagelsen af ​​mineral-vitaminkomplekser, aminosyrer, og derfor bør multivitaminer tages. At organisere dit fødevaresystem skal være sådan, at der var en mulighed under behandlingen af ​​leddets reumatisme for at spise mad fraktioneret 5-6 gange om dagen.

forebyggelse

For at forhindre gentagelse af leddets gigt skal man nøje følge lægens anbefalinger og:

1. Tillad ikke stærk hypotermi;
2. Eliminere alvorlig fysisk anstrengelse
3. Udfør simpel medicinsk gymnastik, men løbende;
4. Danner din diæt korrekt.

Fælles rheumatisme er en meget sindssyge sygdom, som vil manifestere, indtil en omfattende behandling er gennemført, og alle lægeordiner og forebyggende foranstaltninger følges.