Om korrekt rehabilitering efter et slagtilfælde: hvad og hvordan man kan komme sig

Fra denne artikel lærer du: Hvad omfatter genopretningsforanstaltninger efter et slagtilfælde, og hvad kroppsfunktioner oftest skal genoprettes. Hvordan kan du træne dine muskler uden at ty til dyrt udstyr og specialister?

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Rehabilitering efter slagtilfælde - et sæt foranstaltninger, der tager sigte på den tidligste og mest komplette tilpasning af en person til livet under nye forhold. Nye tilstande er følgerne af sygdommen: delvis eller fuldstændigt tab af funktionerne i hænderne og (eller) benene samt forringet tale, hukommelse og intelligens. Alt dette forårsager en delvis midlertidig eller komplet funktionsnedsættelse, social misadjustering (manglende evne til at leve som før et slagtilfælde), livskvaliteten falder.

Konsekvenserne af et slagtilfælde afhænger af hvilke områder af hjernen der er påvirket.

Komplekset af foranstaltninger til rehabilitering begynder i de første timer efter et slagtilfælde og fortsætter efter udskrivning fra hospitalet. Under et slag er der tre trin:

1. akut (op til 21-28 dage);
2. subakut - en periode på op til 3 måneder
3. opsvingstiden er op til et år.

Dette følges af en periode med langsigtede konsekvenser, når arbejdet på hans fysiske krop, der begyndte i den akutte periode, fortsætter. Patienten er stadig under overvågning af specialister, der behandles i et sanatorium, regelmæssigt besøger klinikken og "School of Life" for personer, der har ramt et slagtilfælde.

Læger, der beskæftiger sig med problemet, er rehabiliteringsterapeuter, men normalt er en hel gruppe læger involveret i rehabilitering.

Læger rehabilitatorer er involveret i rehabilitering af patienter efter et slagtilfælde

Hvad skal der genoprettes efter et slagtilfælde?

Efter en slagtilfælde lider flere funktioner uden at genoprette, hvilket det er umuligt at vende tilbage til et helt liv: motor, tale og kognitiv.

Dysfunktioner og hyppigheden med hvilken de forekommer, fremgår af tabel 1.

Disse data er offentliggjort i tidsskriftet "Neurologi" af Registeret for Neurologisk Institut for Forskning (en enkelt database over alle patientjournaler, der er gennemgået denne institution).

Bevægelsesforstyrrelser

Taleforstyrrelser

Kognitiv svækkelse (hukommelse, mentale evner)

Kognitive lidelser observeres i de første tre måneder efterfulgt af inddrivelse i 30% af tilfældene inden udgangen af ​​det første år. Hvis slagtilfælde indtrådte i alderdommen (efter 75 år), så vil sandsynligvis processen forværres.

Så overtrædelser kommer i forgrunden: delvise krænkelser af motorfunktioner, tab af tale og tab af intelligens.

Principer og mål for rehabilitering

Grundlaget for en persons hurtige tilbagesendelse "i drift" er baseret på flere principper (hvordan og hvornår skal man starte og fortsætte restaureringen):

1. Tidligere påbegyndelse af rehabiliteringsforanstaltninger.
2. Regelmæssig (daglig eller flere gange om dagen), tilstrækkelig (de belastninger, der er mulige), langvarig behandling med medicin og øvelser. Hele rehabiliteringstiden kan være fra flere måneder til flere år.
3. Aktivt ønske, patientens deltagelse, hjælp fra nære mennesker.

Rehabiliteringsopgaver (hvad der skal gøres, hvad det søger):

1. Delvis eller fuld restaurering af tabte funktioner.
2. Den tidligste sociale tilpasning af patienten.
3. Forebyggende foranstaltninger for at forhindre forringelse af vigtige funktioner. Sygdommen giver et stærkt følelsesmæssigt ubehag, men under ingen omstændigheder kan det ikke "give op".
4. Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde.

Kun styret af principperne kan nå målene! Der er ingen andre måder! Psykologisk er det meget vanskeligt for sådanne patienter, mening og glæde er tabt, det er usædvanligt at føle sig afhængig. Du kan dog selv begynde at rette op på situationen i dag.

Neurologer mener, at for at genoprette motorfunktioner bør der skabes nye måder at vekselvirke mellem lemmer og hjernecentre. Dette er muligt. Allerede 50% af patienterne, der har haft et slagtilfælde inden udgangen af ​​det første år, kan genoprette delvist eller fuldt motorfunktioner, der er så vigtige i begyndelsen.

Komplekse rehabiliteringsforanstaltninger

Læger mener, at hvis mindst et led i den komplekse genopretning af en patient efter et slagtilfælde er defekt, reduceres effekten kraftigt. En integreret tilgang omfatter:

1. Medicin eller medicin: kurser og (eller) konstant.
2. Genopretning af taleforstyrrelser.
3. Restaurering af motorfunktioner.
4. Restaurering af kognitive funktioner.
5. Psykologisk rådgivning til patienten og slægtninge.

Læger af følgende specialiteter beskæftiger sig med sådanne patienter:

1. Resuscitators (når i intensivvidenskab og intensiv pleje).
2. Neurosurgeons, vaskulære kirurger. Nogle gange er det tilrådeligt at genoprette blodgennemstrømningen i arterierne (store skibe, der fodrer hjernen).
3. Neurologer.
4. Psychoneurologists.
5. Kardiologer (hvis korrektion af hjerte-kar-sygdomme er påkrævet), rehabiliteringslæger (lav en individuel rehabiliteringsplan, den såkaldte IPR).
6. Talerapeuter, aphasiologer (genopretning af taleforstyrrelser), fysioterapeuter.
7. Ergoterapeuter (lær selvbetjeningsfærdigheder i specialarbejder workshops).
8. Massage terapeuter.
9. Specielt uddannet sygeplejerske.

Hele komplekset af aktiviteter, der blev startet på hospitalet, fortsætter altid hjemme. Inden for en eller flere måneder har patienter sygefravær og udvikler tabte funktioner.

I denne periode bliver de nødvendigvis besøgt hjemme hos specialister (fra listen ovenfor), som vil hjælpe og lede træningen i den rigtige retning; vil ændre medicinen eller forlade det samme. Senere (efter 6 måneder) kan du gå til et sanatorium. Når staten tillader patienten at deltage i "School of Life" for mennesker med de samme problemer.

1. Behandling af lægemidler

Lægemidler diskuteret i tabel 2 anvendes i kurser, intravenøst, intramuskulært eller i form af tabletter. Valget afhænger af rehabiliteringsstadiet, funktionerne i den generelle tilstand, lokaliseringen af ​​fokusområdet. En læsion er en del af hjerneceller, der har lidt under et slagtilfælde (nogle af dem dør helt, nogle genoprettes).

2. Gendannelse af taleforstyrrelser

Da disse er højere mentale funktioner, tager det mere end to år at genoprette dem. Selvfølgelig er begrebet betydeligt. Men barnet bruger mere tid på det!

Mennesket lærer at tale, læse og skrive. Gendannelse af din egen tale er baseret på billederne. Processen ligner det samme i en baby - brug lignende metoder.

Talterapeuten bruger billeder til at genoprette patientens tale

Den næste fase lærer taleplejeren en person til at fortælle og fortælle, at engagere sig i dialog. Begynd med klasser i 20-30 minutter, og øg deres varighed op til en time. Det sidste punkt er at lære en monolog.

Talrehabilitering efter et slag forekommer på baggrund af lægemiddelterapi med lægemidler, der forbedrer blodforsyningen til hjernen.

3. Gendannelse af hukommelse og mentale evner, arbejde med en psykolog

Til disse opgaver anvendes lægemiddelbehandling. Overvågning af genopretning af funktioner udføres ifølge resultaterne af et elektroencefalogram.

Obligatoriske klasser med en psykolog. Ved udgangen af ​​det første år observeres hukommelsesgendannelse hos en tredjedel af alle patienter.

Et slagtilfælde er en tragedie for de syge og deres pårørende. Psykologer anser det for ekstremt vigtigt patientkommunikation, fælles tidsfordriv, gåture. Du kan hjælpe ikke kun med medicin, men også med ord.

Arbejdet hos en psykolog og / eller en psykiater er rettet mod at identificere depressioner, psykopatiske tilstande (for eksempel epilepsi) og skabe en motiverende faktor for genopretning. Psykologen søger nye mål og hjælper patienten med at sætte mål - sådan skaber lægen interesse for at leve i nye forhold. Også psykologen skal diskutere sin tilstand og behandling med patienten - det er det vigtigste for patienten.

4. Restaurering af motorfunktioner

Dette opsving begynder fra de første timer efter et slagtilfælde, hvis der ikke er kontraindikationer i form af angina (hjertekæmi), arteriel hypertension. Hele komplekset af foranstaltninger til genoprettelse af motorfunktioner skal anvendes hjemme.

• Antispastisk styling af lemmerne. Hvis der er en spasme og tvungen bøjning af lemmerne, forsøger plejeren at lægge sit ben eller armen i en naturlig position.
• Passive øvelser. Flexion og extensor handlinger i de store led i benene udføres af medicinsk personale eller slægtninge.
• Selektiv massage. Stroking, opvarmning lemmer.
• På den 5. dag bliver kroppens position vertikaliseret ved hjælp af en vertikalisator (en særlig medicinsk enhed). Verticalizer
• Elektrostimulering af det neuromuskulære apparat. Eliminerer paræstesi (tab af følsomhed i huden), forbedrer blodgennemstrømningen til periferien (som alle fjerntliggende områder fra hjertet kaldes). Elektrostimulering af det neuromuskulære apparat
• Ozocerite behandlinger. Indpakning eller indpakning af paraffinpakker på det berørte lemmer - varmebehandling. I hjemmet kan du fordybe dine fødder eller hænder i varmt vand i 15 minutter. Det forbedrer blodcirkulationen, fjerner tonen. ozokeritotherapy
• Spabad for hånd, hydromassage af hænder eller fødder. På grund af det faktum, at luften i badet er trykket, er der skabt visse hvirvelstrømme, som har en virkning som massage. Spabad for arme og ben
• Aktivt-passivt lemmer arbejde. Der er sengesimulatorer, hvor en seng patient med tabte ben funktioner kan begynde at træne. Træningsmaskiner er designet til at simulere at gå.
• Individuel opmærksomhed fortjener indenlandske handlinger. De udvikler fingrene i hænderne. I hjemmet er det meget vigtigt: tænder og slukker lysene, klæder og klæder, vaskes. I hjemmet kan du lære igen at tage fat på bevægelser, der ligner hvordan et barn gør. Det er ikke så nemt at tage et krus og en ske, og faktisk er sådanne handlinger bedre end nogen dyre simulator. Du kan sortere grusene, sy, brodere, arbejde med ler, skære og så videre. Klik på billedet for at forstørre

undervisere

Gendannelsesprocessen efter et slagtilfælde er lang, det kan være værd at købe en simulator. Der er en enorm gruppe af simulatorer designet til aktiv (på bekostning af patienten) eller passiv (på bekostning af apparatet) handlinger i de berørte lemmer af hænder og / eller ben:

1. Sæde-simulatorer til udvikling af løftefærdigheder fra stolen;
2. Træningsområder for at lære færdigheder
3. Træningscykler til arme og ben.

Roboter eller robotudstyr

I 2010 gav japanske læger offentligheden en helt ny tilgang til genoprettelsen af ​​motorfunktioner. Metoden var baseret på antagelsen om, at centralnervesystemet er meget plastisk, og det kan trænes (hjernen) i observationsfasen.

Robotudstyr hjælper patienter med at berøre patienter for at genoprette funktionen af ​​de berørte lemmer og forbedre deres mobilitet

En patient efter et slagtilfælde er ekstremt umotiveret, og princippet om "se og bevæge" på sig selv (virtuel virkelighed) stimulerer perfekt lysten til at engagere sig. Metoden viser tydeligt, hvordan det berørte lemmer bevæger sig. En person husker gentagne bevægelser og begynder at efterligne.

outlook

Måske er det vigtigste, der generer disse patienter, handicap.

På mange måder afhænger prognosen af ​​omfanget af hjerneskade, lokalisering af læsionen og de lidelser, der ledsager stroke. Situationen bliver klar med hensyn til prognoser (handicap eller ej) inden udgangen af ​​den første måned efter arrangementet.

Tabel 3 viser dataene til Rusland, som blev offentliggjort af læger fra katedralhospitalet i Moskva-medicinske akademi opkaldt efter Sechenov i 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Stroke rehabilitering: grundlæggende regler

Rehabilitering efter et slagtilfælde er et langt stadium i livet for en person, der har lidt en alvorlig sygdom.

Dette stadium kræver enorm tålmodighed og pleje fra læger, familie og bare de mennesker omkring dem. Et rehabiliterings hospital efter et slagtilfælde giver en første impuls for at slippe af med komplikationer, men en persons tilbagegang til et fuldt liv giver kun rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme. Ud over det store ønske om at hjælpe, bør man naturligvis kende de grundlæggende principper for behandling og være i stand til at sætte dem i praksis.

Kernen i problemet

Som du ved, regulerer hjernen hele menneskekroppens arbejde, og skade på nogen af ​​dens dele påvirker funktionelle evner på den mest negative måde. Når et slag stopper blodtilførslen til en bestemt del af hjernen, hvilket fører til døden af ​​celler i sit væv. Der er 2 typer af patologi: iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde. I tilfælde af den iskæmiske variation (den mest almindelige) forekommer vaskulær blokering, og blodgennemstrømningen er blokeret. Den hæmoragiske variant er kendetegnet ved brud på blodkar og blodblødning i hjernevæv.

Blokerende blodforsyning forårsager celledød på grund af mangel på ilt, og hjernens hævelse dannes. Dysfunktioner i indre organer under slagtilfælde afhænger af placeringen af ​​det berørte område. Efter en læsion hos en person kan opfattelsen af ​​enhver information om omverdenen, lemmermobilitet og koordinering af bevægelser forstyrres, processen med at sluge, evnen og reguleringen af ​​vandladning og afføring. En patient kan miste hørelse, syn, evne til at tale, miste hukommelse og evne til logisk tænkning. Han kan miste evnen til at kontrollere følelser.

Formål med rehabiliteringsaktiviteter

Når et slag er opstået, er rehabilitering rettet mod at genoprette de ramte hjernevæv og normalisere funktionerne i de indre organer, der var nedsat med hjerneskade. Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde er en meget lang periode, herunder en gradvis, faset opsving. Generelt omfatter behandling af patologi tre hovedfaser: nødforanstaltninger til redning af en person med eliminering af berørte områder af blodkar; indlæggelsesmæssige neurologiske virkninger på genoprettelsen af ​​blodtilførsel til det berørte område og rehabiliteringsperioden, der begynder på hospitalet og fortsætter hjemme.

Ved genopretningsforanstaltninger skal man ærligt indse, at mulighederne for rehabilitering afhænger af graden af ​​hjerneskade, og til tider er en fuldstændig helbredelse umulig. Døde celler genoprettes ikke, og normaliseringen af ​​hjernen udføres af overlevende neuroner, som har en vis reserve, der kan kompensere for tabet af andre neuroner. Hvis læsionen ikke har katastrofale konsekvenser, kan rehabiliteringsforanstaltninger mobilisere en reserve af intakte celler og genoprette hjernen til arbejde.

Det kan noteres følgende muligheder for terapeutiske og rehabiliteringshandlinger under hensyntagen til deres varighed. Når et iskæmisk slagtilfælde er opstået, varer rehabilitering for mindre neurologiske lidelser 1,5-2,5 måneder før delvis genopretning og 2,5-4 måneder før fuld genopretning. Hvis slagtilfælde forekom med mærkbare neurologiske konsekvenser, er varigheden indtil delvis normalisering af funktioner med genoprettelse af uafhængighed omkring 6,5-7 måneder, og den fulde opsving varer i flere år og har ikke fuld garanti for helbredelse. I tilfælde af et fælles slagtilfælde af begge typer med alvorlige konsekvenser opnås muligheden for at opnå patientens partielle autonomi først efter 1,5-2,5 års aktive rehabiliteringsforanstaltninger, og en fuldstændig helbredelse er næsten umulig.

Grundlæggende principper for rehabiliteringsaktiviteter

Rehabilitering efter et slagtilfælde indeholder et kompleks af medicinske, psykologiske, pædagogiske og sociale procedurer. Alle er rettet mod at genoprette kroppens tabte funktioner, og returnerer fuld autonomi, personlig pleje og tilpasning af den syge i samfundet. Det er muligt at skelne hovedfaser: tidlig rehabilitering, restaurering af uafhængighed og tilpasningsperiode.

Tidlig rehabilitering udføres under stationære forhold og tager sigte på at genoprette de vigtigste funktioner, der sikrer muligheden for at trække vejret, fodring og om muligt elementære bevægelser. Til dette formål er et specialiseret rehabiliteringscenter efter et slagtilfælde mest velegnet. Meget effektiv rehabilitering efter et slagtilfælde i Moskva. Målet med medicinske institutioner er den mest komplette restaurering af hjernefunktioner og forebyggelse af sekundære komplikationer. Risikoen for kongestiv lungebetændelse, tromboflebitis, muskeldystrofi elimineres.

Når der er opstået et hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde, udføres hjemmerehabilitering i næste fase. Det er vigtigt, at overførslen til boligforhold ikke krænker systemet med indledte rehabiliteringsaktiviteter, men bliver dens naturlige fortsættelse. Andet trin tager lang tid, men procedurerne skal fortsætte kontinuerligt med den maksimale deltagelse af kære. Hvis der er opstået et slagtilfælde, sikrer rehabilitering derhjemme fuldstændig opsving, og kun patientens gennemførelse af alle anbefalinger giver mulighed for tilbagesøgning.

Restaurering af motoriske evner

En af de første opgaver for rehabiliteringsaktiviteter er at returnere en persons motoriske evne, som muliggør selvbetjening og selvbærende behandling. Den vigtigste metode er kinesitherapy, baseret på brug af særlige fysioterapi øvelser. Opgaverne til fysioterapi omfatter genskabelse af kontrol af balance, leddets mobilitet, muskelton og muskelstyrke, bevægelsesevne og selvpleje. I specialiserede centre udvides mulighederne for fysioterapi ved hjælp af elektrostimulering af det neuromuskulære system og metoden til biologisk tilbagemelding.

Øvelser skal begynde at gøre bogstaveligt talt fra de første dage efter slagtilfælde, så snart bevidsthedens tilstedeværelse tillader det. Klasser begynder med hjælp fra en rehabiliterende læge eller sundhedsarbejder (passiv gymnastik).

Efterhånden som patientens generelle tilstand forbedres, trænes gradvis gradvist, bliver den mere kompleks - en siddeposition tilvejebringes kunstigt, med gradvis læring at sidde alene og komme ud af sengen. Med en væsentlig svækkelse af motoriske evner efterligner de indledende øvelser at gå i liggende eller siddende stilling. Det næste trin er at lære at gå. De første bevægelser går på plads, derefter bevæges, holder på en væg eller en ryg, med et gradvist skift til en stok. Gendannelse af selvbetjenings evne udføres hjemme med samme princip: fra simpelt til komplekst. De første skridt er at holde skeen, mens de spiser, derefter personlige hygiejne teknikker (vaske, børste dine tænder). Det næste vigtige skridt er at klæde sig selv på toilettet og endelig på badeværelset.

Regnskab for komplicerende faktorer

Efter et slagtilfælde kan en syg person opleve en række komplikationer, der forstyrrer genoprettelsesprocessen. Et af disse fænomener er anerkendt som stigende muskel tone i lemmerne - spasticitet. Dette fænomen komplicerer i høj grad normaliseringen af ​​motoriske evner. For at eliminere denne negative faktor udføres følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

• Specifik strækning af ekstremiteterne ved hjælp af special longhet i 1,5-2,5 timer dagligt;
• Kontrastmassage: Langsom udjævning af muskler med øget tone og aktiv indflydelse på andre, ikke aktiverede muskler;
• paraffin eller ozocerit applikationer;
• tager stoffer med muskelafslappende egenskaber
• På sådanne muskler er de belastninger, der øger tonen, forbudt: udvidere, komprimering af gummibollen.

En anden vigtig faktor er leddændringer i lemmerne. For at eliminere denne faktor anbefales følgende foranstaltninger: fysioterapi med smertestillende virkning (elektro, magnetisk og laserterapi, akupunktur); foranstaltninger til trafik normalisering (applikationer, hydroprocedurer, hormonelle midler); anvendelse af fastgørelsesbindinger.

Talgendannelsesaktiviteter

Genopretning af taleapparatet er ekstremt langsomt. Og patienten er ikke kun i stand til at tale sig selv, han skelner ikke andres tale. Rehabilitering i denne retning kræver udholdenhed og tålmodighed fra kære - klasser skal fortsætte hele tiden, selv i mangel af nogen virkning. Talrehabilitering kan vare i årevis, indtil det har en positiv effekt.

Hovedopgaven for talrehabilitering er at få nervecellerne fra det berørte talcenter i hjernen til at udføre deres tabte funktioner. Dette opnås kun ved regelmæssige øvelser på høreapparaterne. Det er nødvendigt at hele tiden tale med en syg person, selvom han ikke forstår noget.

Mistet tale genoprettes ved træning. Klasser begynder med udtalen af ​​lyde og stavelser. Patienten skal forsøge at sige ordet uden at sige slutningen. Lydstyrken vokser gradvist. Et af de sidste etaper er udtalen af ​​vers. Mest positivt uddannet med brug af sang. Som regel er udtalen af ​​ord i form af at synge hos en patient hurtigere.

En vigtig rehabiliteringsproces omfatter udvikling af ansigts- og masticatoriske muskler, som fremmer taltilpasning. Følgende procedurer anbefales som simple øvelser i denne retning: periodisk foldning af læberne i form af et rør; tænder grinning; stikker tungen til den maksimale afstand bidende læber (øvre og nedre skiftevis); slikke læber med den roterende bevægelse af tungen.

Memory rehabilitering

Genoprettelse af hukommelse hos en person, der har overlevet et slagtilfælde er normalt en af ​​de længste rehabiliteringsprocesser. Det skal tages i betragtning, at både operationel og hændelsesbaseret hukommelse efter en slagtilfælde kan være nedsat. Den første fase omfatter lægemiddeleksponering. Til dette formål er en injektion af nootropiske lægemidler, normalisering af metaboliske transformationer. Efterhånden kan injektioner erstattes af at tage piller hjemme. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Thiocetam. Behandlingsforløbet er 2,5-4 måneder.

Træningshukommelse indeholder sådanne aktiviteter: memorere og gentage tal, memorere digte og sætninger. En god træning er brugen af ​​brætspil med elementer af memorisering.

Drug recovery

Fuld rehabilitering efter et slagtilfælde er umuligt uden medicinsk støtte til genopretningsprocesser. Normalt udføres kompleks terapi med udnævnelsen af ​​følgende stoffer:

• at normalisere blodforsyningen - Pentoxifylline, Cavinton, Cerebrolysin;
• til normalisering af metabolisme - Cerakson, Actovegin, Cortexin, Cinnarizin, Solcoseryl;
• universelle lægemidler - Fezim, Tiocetam, Neuro-normer;
• at reducere neurons excitabilitet - glycin;
• at forbedre muskelaktiviteten - Sirdalud;
• antidepressiva - Gidazepam, Adaptol.

Rehabilitering efter slagtilfælde er et nødvendigt stadium i den generelle ordning for behandling af patologi. Sådanne arrangementer afholdes i særlige centre, men de vigtigste procedurer udføres hjemme, hvilket kræver særlig tålmodighed og omsorg fra kære.

Genopretning af patienten efter lider af iskæmisk slagtilfælde

Genopretning af patienten efter at have lider iskæmisk slagtilfælde er en vanskelig opgave, der kræver en betydelig indsats fra slægtninge, det medicinske personale og patienten selv. I næsten 30% af tilfældene forekommer døden, forbliver mange patienter handicappede i mange år.

Behandling af patienten begynder i intensiv pleje, fortsætter i den neurologiske afdeling. I fremtiden vil der være en lang periode med rehabilitering, hvis succes afhænger af graden af ​​hjerneskade, korrekt valgte genoprettelsesmetoder, motivation og udholdenhed hos patienten.

Typer af rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde

Afhængig af hjerneskade er forskellige funktioner tabt - motor, tale, slukning, hukommelsestab, forståelse og andre.

Rehabilitering er under alle omstændigheder nødvendig. Den begynder i de første uger af sygdommen, mens den stadig er på hospitalet. Tidlig start og regelmæssighed af alle aktiviteter er en garanti for fuld genopretning. Følgende typer af rehabiliteringsaktiviteter udføres:

1. Lægemiddelterapi. Hjælper med at forhindre re-skade på hjernen, reducerer blodkoagulering og trombose af blodkar, forhindrer kolesterolindskud og udvikling af aterosklerose. Anvend lægemidler til at stabilisere trykket, neuroprotektorer, midler til at forbedre blodforsyningen til organerne, antioxidanter.
2. Massage.
3. Motion - motionsterapi.
4. Kostbehandling.
5. Klasser til restaurering af tale.
6. Samtaler med psykologen.

Hver type rehabilitering er en nødvendig del af det samlede kompleks af terapeutiske handlinger, det er umuligt at vende tilbage til et normalt liv uden det.

Særegenheder ved psykologisk og social rehabilitering

Patienten skyldes et slagtilfælde, er hjælpeløst, revet fra livet, sengetøjet. Dette har en alvorlig indflydelse på hans psykologiske tilstand, hvilket forårsager depression, sløvhed, ligegyldighed, tab af vitale interesser.

Rehabiliteringscentre efter iskæmisk slagtilfælde har udviklet programmer til patientens sociale tilpasning og genoprettelsen af ​​tabte forbindelser.

Rehabiliteringskomplekset omfatter sociale og psykologiske hjælpemidler:

1. Individuelle klasser med en psykoterapeut hjælper med at genoprette selvtillid, finde styrke til øvelser og øge selvværd.
2. Autogen uddannelse. Træner hjernen for at styre lemmerne, genoprettelsen af ​​kroppsfunktioner.
3. Gruppeklasser med de samme patienter, der har lidt et iskæmisk slagtilfælde, giver dig mulighed for at flygte fra din egen situation og se, at du kan klare sygdommen.
4. Familieklasser mobiliserer alle sammen for at finde måder at hjælpe patienten til at støtte hinanden i løbet af genoprettelsesperioden.

Social rehabilitering hjælper patienten til ikke at miste kontakten med verden, for ikke at stå alene med sygdommen. Dette er især vigtigt for ensomme patienter. Hjælp og pleje af slægtninge, naboer, venner vil ikke tillade patienten at stå alene med problemer.

Udnævnelse af træningstræning efter iskæmisk slagtilfælde

Ud over forringede hjernefunktioner i styrende kropsbevægelse konfronteres alle patienter med resultaterne af langvarig immobilitet. Disse konsekvenser er især truende for ældre, overvægtige patienter, der allerede var inaktive.

De første punkter for genopretning af motoraktivitet er massage og fysioterapi. Senere, efter at bevægelsen af ​​lemmerne er tilbage, er der uddelt sæt øvelser, som kan udføres i den udsatte stilling, sidder, stående.

Formålet med klasserne er:

• forebyggelse af muskelatrofi
• Bekæmpelse af bedårer, blodpropper
• advarsel om lungebetændelse, stagnation i lungerne;
• hjælpe det kardiovaskulære system;
• fjernelse af muskel tone.

Mens patienten ikke selv kan udføre handlingerne, skal eksperter og familie hjælpe ham.

Beskrivelse af øvelserne

Konstant motivbelastning er nødvendig for patienten. Afhængigt af hans tilstand er der udviklet komplekser, der hjælper musklerne til ikke at miste elasticitet og tone i nogen position.

I denne tilstand hjælper assistenter patienten med at udføre bevægelser med benene, hænderne, vende sig i sengen. Det er nødvendigt:

1. Ændre kroppens position regelmæssigt, drej patienten til siden og fastgør et stykke tid.
2. Respiratorisk gymnastik.
3. Fix øjne på genstande, når du ændrer hovedets position.
4. At bøje ubøjede lemmer - først i store led, så i små.
5. Tankebevægelser - at forestille sig, hvordan øvelserne er færdige, og hvilke muskler der virker.
6. Drej fodbørsten.

I fremtiden skal patienten selv udføre disse øvelser:

• komprimere hænder og fødder, drej
• vip dine tæer og hænder
• bøje dine knæ;
• hæv bækkenet;
• tænd på siden;
• tryk hagen til brystet.

Øvelser udføres 10-20 gange, indtil de er trætte. Du kan starte med et minimumsbeløb, øge antallet af bevægelser regelmæssigt.

Siddende kan udføre de samme bevægelser. Derudover er klasser med små genstande - skiftende perler, knapper, kampe fra en boks til en anden, der holder objekter i hånden med overførsel af dem til den anden side.

1. Sæt uden støtte med benene ned fra sengen.
2. Drej hovedet.
3. Adskillelsen af ​​benene fra gulvet og fastgørelse af stillingen.
4. Hæve hænder op til siderne.
5. Stramning af benene til brystet.

Uafhængig overgang til siddestilling skal udføres flere gange i løbet af dagen.

Det er nødvendigt at udføre alle klasser stående ved siden af ​​en pålidelig støtte. Dette kan være en seng med høj ryg eller maskine. Stolen er ikke egnet til dette. Den første øvelse er simpelthen at holde kroppen oprejst med støtten.

I fremtiden skal du lære at gøre alle de bevægelser, der blev udført, lyver og sidder, mens du opretholder balance:

• drej dit hoved
• hæve arme og ben;
• svingende lemmer;
• drej sagen;
• squats;
• lav korte ture rundt i lokalet og derefter rundt i lejligheden.

Som følge heraf skal patienten gå en tur ned ad gaden ledsaget af en sund ledsager.

Øvelsesgenvindingsregler for iskæmisk slagtilfælde

Den største vanskelighed er patientens motivation til at udføre øvelserne. Det kræver udholdenhed og støtte. Det er nødvendigt at rette opmærksomheden på de opnåede fremskridt og forklare, hvorfor lektionerne er nødvendige.

De grundlæggende principper for at udføre fysioterapi klasser:

• i de indledende faser trænes en sund lem;
• alle klasser holdes konstant og på skema, for ikke at miste den opnåede succes;
• konstant stigning i øvelsens intensitet og kompleksitet
• psykologisk støtte, især vigtig med ringe succes, når patienten hurtigt mister troen på brugen af ​​træningsterapi.

Rehabilitering og fuld tilbagesendelse fra udsat iskæmisk slagtilfælde er utænkelig uden gradvist komplicerende øvelser og træningsbehandlingskomplekser.

massage

Den indledende fase af massage begynder i indlæggelsesbehandling. Dens opgave er at fjerne den øgede muskelton, genoprette blodgennemstrømningen og stimulere den tabte muskelaktivitet. Massageen udføres af en kvalificeret specialist, de første sessioner sidste 5 minutter, eksponeringens varighed stiger konstant.

Efter at have vendt hjem, skal proceduren udføres af en slægtning eller en besøgsmassør. Alle handlinger udføres i henhold til ordningen foreslået af rehabiliteringslægen.

Hånden er placeret til siden på skulderplan, en rulle er placeret under benet. Alle steder af bøjning i lemmerne er fingersamlinger masseret. Forsigtig bevægelse, smerte bør ikke være.

Hvis patientens arm er sund, kan han selv udføre massebehandlinger på de berørte områder. Nyttig sortering af små ting - knapper, rosenkrans. De gendanner fin motorfunktion.

Rehabilitering derhjemme

Rehabilitering af en patient efter et iskæmisk slagtilfælde derhjemme har mange fordele forbundet med modviljen hos flertallet af hospitaler og den tro, at huse og vægge hjælper.

For at holde sig til den korrekte behandlingsregime og justere kurset skal du jævnligt holde kontakten med specialister i forskellige profiler.

Hvis det er umuligt at give tilsyn og regelmæssige klasser, massage og andre procedurer, er det bedre at træffe et valg til fordel for rehabiliteringscentre. De tæt på dig er nødt til at tune ind til langsigtet støtte og rehabiliteringsaktiviteter, psykologisk hjælp til patienten, styrke ham tro på ens egen styrke.

Fordele og ulemper ved rehabiliteringscentre

Mange sundhedscentre og resorts tilbyder rehabiliteringstjenester efter cerebral iskæmisk slagtilfælde. Deres utvivlsomme fordele er:

1. Professionel pleje og konstant overvågning af patienten.
2. Et stort personale hos forskellige specialister - gerontologer, psykoterapeuter, rehabilitatorer, kardiologer.
3. En god base for rehabiliteringsafdelingen er muligheden for mudder og hydroterapi, magnetisk terapi, UHF og meget mere.
4. Evnen til at kommunikere med andre patienter, overvåge deres fremskridt og sund rivalisering i resultaterne af rehabilitering.
5. Deltagelse i generelle arrangementer, kulturprogram hjælper med at forbedre stemningen, øge tonen, tro på dig selv.
6. Patienten ophører med at være hele tiden alene, kommunikationscirkel er meget bredere, sociale forbindelser går ikke tabt.

En lang adskillelse fra hjemmet, fraværet af et naturligt og elsket miljø, er manglende evne til at se dine yndlingsvægge, bøger og en kat ofte en hindring for forbedring. Valget af en stationær eller hjemmetableringsmetode bør baseres på patientens natur og præferencer.

Det skal huskes, at patienten efter et iskæmisk slagtilfælde sjældent er i stand til at træffe det rigtige valg. Dette bliver nødt til at lukke.

Yderligere anbefalinger

Gendannelsesprocessen varer lang tid, ofte sker der ikke fuld tilbagevenden af ​​de tabte funktioner. Hvad du skal huske:

1. For at forbedre tilstanden kan du bruge folkemyndigheder - afkog af rose hofter, lily of the valley, hagtorn.
2. Der skal lægges særlig vægt på forberedelsen af ​​en ordentlig kost, så man undgår dårlige vaner.
3. Alle rehabiliteringsaktiviteter bør være regelmæssige, hvis du føler dig utilpas, skal belastningen reduceres.
4. Venner og venner bør inviteres til patienten, så han ikke mister kontakten med verden og ikke bliver syg.
5. Lov for enhver succes, indtryk tillid til succesen med terapi.

Med ubetydelig hjerneskade og tidlig rehabilitering tager det 2-4 måneder at vende tilbage til det normale liv. Med mere alvorlige former for sygdommen tager det 6 måneder at genoprette de minimale selvplejefærdigheder, forbedring sker efter 2-3 år, og der kan ikke være fuld tilbagesendelse.

Væsentlig hjerneskade fører til lammelse og invaliditet, som ofte slutter i døden.

Rehabilitering efter et iskæmisk slagtilfælde kræver ikke kun en masse tid, men også en alvorlig indsats fra patientens og kæres side samt et korrekt valgt genopretningsprogram. Kun en fælles indsats vil hjælpe patienten med at genvinde tabt hjernefunktion og vende tilbage til det normale liv.

Recovery efter slagtilfælde: retninger, tilgange, forebyggelse af tilbagefald

På trods af at forekomsten af ​​akutte vaskulære sygdomme i hjernen (slagtilfælde) og dødeligheden fra dem er ret store, har moderne medicin de nødvendige behandlingsmetoder, der gør det muligt for mange patienter at blive i live. Hvad så? Hvilke betingelser og krav har en patient for sit videre liv efter et slagtilfælde? De fleste af dem forbliver som regel permanent deaktiveret, og graden af ​​nyttiggørelse af tabte funktioner afhænger helt af rettidig, kompetent og omfattende rehabilitering.

Som du ved, er der i modsætning til cerebral kredsløb med hjerneskade et tab af forskellige evner i kroppen forbundet med nederlaget for en bestemt del af centralnervesystemet. I de fleste patienter er motorfunktionen og talen oftest svækket. I alvorlige tilfælde kan patienten ikke stå op, sidde, spise mad og kontakte personale og familie. I en sådan situation er muligheden for i det mindste delvis tilbagevenden til den tidligere stat direkte relateret til rehabilitering efter et slagtilfælde, som skal startes fra de første dage efter sygdomsbegyndelsen.

Retninger og stadier af rehabilitering

Det er kendt, at antallet af neuroner i hjernen er større end vores daglige behov, men i form af besvær og ødelæggelse af deres slagtilfælde kan "skifte" tidligere tidligere ledig celle, etablering af forbindelser mellem dem og dermed genoprette visse funktioner.

For at begrænse læsionens størrelse i de tidligste termer, er sådanne lægemidler ordineret efter et slagtilfælde, der kan:

• Reducer hævelse omkring det berørte væv (diuretika - mannitol, furosemid);
• At give en neuroprotektiv virkning (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo flere nerveceller kan bevares omkring skildkilden i den tidlige post-strokeperiode, jo mere effektive vil være yderligere behandling og rehabilitering.

Genopretningsaktiviteter bør vælges og udføres individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og overtrædelsens art, men de udføres i alle følgende hovedretninger:

1. Brug af fysioterapi og massage til korrektion af bevægelsesforstyrrelser;
2. Gendannelse af tale og hukommelse;
3. Psykologisk og social rehabilitering af patienten i familien og samfundet
4. Forebyggelse af forsinkede post-stroke komplikationer og tilbagevendende slagtilfælde under hensyntagen til eksisterende risikofaktorer.

Iskæmisk hjerneblødning eller hjerteanfald ledsages af nekrose og død af neuroner med nedsat funktion af den del af det centrale nervesystem, hvori det er udviklet. Som regel har cerebrale infarkt med små størrelser og halvkugle lokalisering en temmelig gunstig prognose, og genopretningsperioden kan fortsætte hurtigt og meget effektivt.

Hæmoragisk slag berøver de fleste af dem, som overlevede det, og hos overlevende patienter fører de ofte til vedvarende forstyrrelse af forskellige funktioner uden mulighed for deres fulde eller endda delvise genopretning. Dette skyldes det faktum, at blødning forårsager døden af ​​en betydelig mængde nervesvæv, forstyrres interaktionerne mellem de resterende neuroner som følge af hjerneødem. I en sådan situation giver selv mange års regelmæssige og vedholdende klasser ikke altid det forventede resultat.

Genopretning efter et slagtilfælde kan vare længe nok, så effektiviteten af ​​de foranstaltninger, der træffes på dette tidspunkt, afhænger af tålmodighed og udholdenhed af familie, venner og patienten selv. Det er vigtigt at indgyde en følelse af optimisme og tro på et positivt resultat, ros patienten og opmuntre, som mange af dem er tilbøjelige til at manifestere apati og irritabilitet.

Med nederlaget for nogle af hjernen er særligt udtalt asthenic-depressiv syndrom, så du skal ikke blive fornærmet, hvis du slagtilfælde en elsket ikke er i humør, brummende familiemedlemmer og nægter at udøve eller massage. Det er ikke værd at insistere på deres obligatoriske adfærd, måske er det nok bare at tale og på en måde distrahere patienten.

Handicap efter et slagtilfælde er stadig et betydeligt medicinsk og socialt problem, for selv de mest omhyggelige og rettidige behandling og rehabilitering har de fleste patienter stadig ikke helt ret til deres tabte evner.

Terapi, der hjælper patienten med at genvinde hurtigere, bør igangsættes tidligt. Som regel kan det påbegyndes i fase af indlæggelsesbehandling. Heri vil metodologerne for fysioterapi, rehabilitologer og massage terapeuter hjælpe hjernens neurologiske afdeling eller vaskulære patologi. Når patientens tilstand er stabiliseret, er det nødvendigt at overføre ham til rehabiliteringsafdelingen for at fortsætte rehabiliteringsbehandlingen. Efter udskrivning fra hospitalet observeres patienten på klinikken på bopælsstedet, hvor han udfører de nødvendige øvelser under tilsyn af en specialist, deltager i fysioterapeutiske procedurer, massage, psykoterapeut eller taleterapeut.

Restaurering af motorfunktioner

Blandt konsekvenserne af et slagtilfælde tager motorforstyrrelser et af hovedstederne, da de udtrykkes i varierende grad hos næsten alle patienter, uanset om der er sket et hjerteanfald eller blødning i hjernen. De udtrykkes som parese (delvis tab af bevægelser) eller lammelse (fuldstændig immobilisering) i armen eller benet. Hvis både armen og benet på den ene side af kroppen er påvirket samtidig, taler de om hæmparese eller hemiplegi. Det sker, at ændringer i ekstremiteterne ikke er ens i sværhedsgrad, men det er meget sværere at genoprette håndfunktionen på grund af behovet for at finjustere motoriske færdigheder og skrive.

Der er forskellige metoder til genoprettelse af motorfunktion:

• Øvelse terapi;
• Elektrisk stimulation;
• Brug af biofeedback-metoden.

Fysisk terapi

Den vigtigste og mest tilgængelige metode til genopretning for lammelse er fysioterapi (kinesitherapy). Dets opgaver omfatter ikke kun udviklingen af ​​den tidligere styrke, bevægelsesområdet i de berørte lemmer, men også genoprettelsen af ​​evnen til at stå, gå, opretholde balance og også udføre almindelige husholdningsbehov og selvomsorg. Sådanne sædvanlige handlinger for os som dressing, vaskning, spisning af mad kan medføre alvorlige vanskeligheder med nederlaget for endnu et lem. Patienter med alvorlige sygdomme i nervøsitet kan ikke sidde alene i sengen.

Omfanget og arten af ​​de udførte øvelser afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. I tilfælde af dybe uregelmæssigheder anvendes passiv gymnastik først: En øvelsesbehandling instruktør eller pårørende udfører bevægelser med lemmernes lemmer, genopretter blodstrømmen i musklerne og udvikler leddene. Som du føler dig bedre lærer patienten at sidde alene og derefter stå op og gå alene.

Passive øvelser under rehabilitering efter slagtilfælde

Brug om nødvendigt en støtte - stol, hovedgavl, stok. Med tilstrækkelig balance bliver det muligt at gå først omkring afdelingen, derefter gennem lejligheden og endda langs gaden.

Nogle patienter med små områder af hjerneskade og godt regenerativt potentiale begynder at stå op og endda gå rundt om afdelingen inden for den første uge efter starten af ​​et slagtilfælde. I sådanne tilfælde er det muligt at bevare evnen til at arbejde, hvilket er meget vigtigt for unge i alderen.

Med en gunstig post-strokeperiode udledes patienten fra sygehuset for inddrivelse derhjemme. I dette tilfælde er hovedrollen som regel taget af slægtninge og venner, fra hvis tålmodighed yderligere rehabilitering udelukkende afhænger af dem. Du må ikke trætte patienten med hyppige og lange øvelser. Deres varighed og intensitet skal gradvist stige med genoprettelsen af ​​en bestemt funktion. For at lette patientens bevægelse derhjemme er det godt at give ham specielle håndlister i brusebad, toilet og små stole til ekstra støtte, der ikke er overflødig.

Video: Et sæt aktive øvelser efter et slagtilfælde

Der skal lægges særlig vægt på genoprettelsen af ​​håndfunktionen med evnen til at udføre små bevægelser og skrive. Det er nødvendigt at udføre øvelser for at udvikle musklerne i hånden, tilbagevenden af ​​koordinationen af ​​fingers bevægelser. Det er muligt at bruge specielle simulatorer og håndudvidere. Sammen med gymnastik vil det også være nyttigt at anvende håndmassage, som hjælper med at forbedre trofisme i muskler og reducere spasticitet.

Arbejds- og legeterapi for at genoprette handlernes bevægelighed

Denne proces kan tage meget tid og vedholdenhed, men resultatet vil ikke kun være de enkleste manipulationer som kæmning, barbering, binde skole og selv selvforberedelse og spisning.

Med et gunstigt forløb af rehabiliteringstiden er det nødvendigt at udvide kommunikations- og husstandsopgaverne for patienten. Det er vigtigt, at personen føler sig som et fuldt medlem af familien og ikke en hjælpeløs handicappet person. Undlad at tale med en sådan patient, selvom han ikke fuldt ud kan besvare spørgsmålene. Dette vil hjælpe med at undgå den mulige apati, depression og isolation af patienten med en modvilje mod yderligere genopretning.

Måder at "røre" patienten udefra

Metoden til elektrostimulering af muskelfibre er baseret på impulser af pulserende strømme af forskellige frekvenser. Samtidig er troficiteten i det berørte væv forbedret, muskuløs kontraktilitet øges, tonen bliver normaliseret med spastisk parese og lammelse. Særligt tilrådeligt er brugen af ​​elektrisk stimulering til langvarige patienter, hvor aktiv genoprettende gymnastik er vanskelig eller umulig. I øjeblikket er der mange forskellige enheder, der tillader at anvende denne metode derhjemme under tilsyn af klinikens behandlende læge.

Ved brug af biofeedback-metoden udfører patienten bestemte opgaver og samtidig modtager han eller hun lyd- eller visuelle signaler om de forskellige funktioner i hans krop. Denne information er vigtig for lægen for at vurdere dynamikken i nyttiggørelse, og patienten tillader desuden at øge hastigheden af ​​respons, hastighed og nøjagtighed af handling samt at observere et positivt resultat fra øvelserne. Metoden implementeres som regel ved hjælp af specielle computerprogrammer og spil.

Rehabilitering ved hjælp af biofeedback-metoden

Sammen med passiv og aktiv kinesitherapi gives en god effekt også ved brug af massage efter slagtilfælde, især med tendens til spasticitet og langsigtet genoprettende rehabilitering. Det udføres ved hjælp af konventionelle teknikker og har ingen signifikante forskelle i forhold til andre neurologiske sygdomme.

Det er muligt at starte en massage på hospitalet i de tidlige stadier af post-strokeperioden. Dette vil hjælpe massøren af ​​et hospital eller rehabiliteringscenter. I fremtiden kan en massage derhjemme også overlades til en specialist, eller familiemedlemmer selv kan mestre sine grundlæggende principper.

Gendannelse af tale og hukommelse

Genopretning af tale efter et slagtilfælde er et vigtigt stadium, først og fremmest af patientens sociale rehabilitering. Jo hurtigere kontakten er etableret, jo hurtigere vender tilbage til det sædvanlige liv.

Talekapaciteten lider hos de fleste slagtilfælde overlevende. Dette kan ikke blot være forbundet med nedsat funktionsevne af ansigts- og artikulationsmusklerne, men også med beskadigelse af talesenteret, der er placeret i højre hånd i venstre halvkugle. Med nederlaget for de relevante dele af hjernen kan evnen til at gengive meningsfulde sætninger, tælle, samt forståelse af den omvendte tale forsvinde.

For at hjælpe patienten i tilfælde af sådanne lidelser vil der komme en specialist - en tale terapeut - aphasiolog. Ved hjælp af specielle teknikker og konstant træning hjælper han ikke kun patienten, men også rådgiver sin familie og venner om den videre udvikling af tale. Gennemføre øvelser for at genoprette tale skal begynde så tidligt som muligt, bør klasser være regelmæssige. Familiens rolle i at genvinde evnen til at tale og kommunikere med andre kan ikke overvurderes. Selv hvis det ser ud til, at patienten ikke forstår noget, skal du ikke ignorere ham og isolere ham fra kommunikation. Måske, selv uden evnen til at sige noget, er han meget opmærksom på den adresserede tale. Over tid vil han begynde at udtale individuelle ord og derefter hele sætninger. Genoprettelsen af ​​tale bidrager meget til tilbagegivelsen af ​​evnen til at skrive.

Mest berørte patienter oplever hukommelsesproblemer. De husker ikke de tidligere begivenheder i deres liv, familiens ansigter kan virke ukendte for dem. For at genoprette hukommelsen skal du konstant træne den med enkle øvelser og teknikker. På mange måder kan disse øvelser minde om klasser med små børn. Så med patienten kan du lære kvægrymer, der nemt kan huskes og reproduceres. For det første er det nok at huske en sætning, så en hel stanza, gradvist komplicere og øge mængden af ​​lagret materiale. Når du gentager sætninger, kan du bøje dine fingre og danne yderligere associative forbindelser i hjernen.

Ud over rimerne kan du huske begivenhederne i patientens liv, hvordan dagen gik, hvad der skete et år eller en måned siden og så videre. Med genoprettelsen af ​​hukommelse, tale og kognitive funktioner kan du gå videre til løsning af krydsord, og huske forskellige tekster.

Klasser til restaurering af hukommelse er nyttige til at udføre konstant: til mad, når du rengør huset, på ture. Vigtigst bør de ikke give patienten angst og forårsage negative følelser (minder om ubehagelige hændelser fra fortiden).

Video: øvelser for at genoprette tale i afferent afasi

Psykologisk og social rehabilitering

Udover at passe på patienter efter et slagtilfælde, genopretning af motoriske og kognitive funktioner, er psykologisk og social tilpasning ikke uden betydning. Det er især vigtigt hos unge og ubevægelige patienter med en lille smule hjerneskade, som sandsynligvis vender tilbage til deres tidligere livsstil og arbejde.

I betragtning af den mulige smerte, manglende evne til at udføre kendte aktiviteter, at deltage i det offentlige liv, samt behovet for konstant hjælp fra andre, er sådanne patienter tilbøjelige til at være depression, irritabilitet og tilbagetrækning. Familiens opgave er at give en gunstig psykologisk situation i familien for at støtte og opmuntre patienten.

Nogle gange er der hallucinationer efter slagtilfælde, og patienten kan beskrive dem til deres slægtninge. I sådanne tilfælde, være ikke bange: som regel for at fjerne dem er udnævnelsen af ​​særlige lægemidler.

Udførte rehabiliteringsaktiviteter skal overholde de faktiske funktionelle kapaciteter i kroppen under hensyntagen til dybden af ​​neurologiske lidelser. Det er ikke nødvendigt at isolere patienten med henvisning til tabet af deres evne til normal tale eller glemsomhed - det er bedre at bede ham om det rigtige ord eller til at overlade et simpelt hjemmearbejde. For mange, for en effektiv opsving og optimistisk holdning til øvelser, er det vigtigt at føle sig nødvendig.

Ud over at skabe hjemmebaseret psykologisk komfort giver klasser med en psykoterapeut en god effekt, og om nødvendigt foreskriver medicin (sedativer, antidepressiva).

Social tilpasning spiller en vigtig rolle for at vende tilbage til det sædvanlige liv. Det er godt, når der er mulighed for at vende tilbage til det foregående arbejde eller udføre en anden, enklere. Hvis en person allerede er pensioneret eller de deraf følgende overtrædelser ikke tillader ham at arbejde, skal du søge andre måder at socialisere på: besøg teater, udstillinger, finde en hobby.

Specialiseret sanatorium er en anden metode til social tilpasning. Ud over fysioterapeutiske procedurer, klasser med forskellige specialister, modtager patienten undertiden en sådan nødvendig ændring af miljøet og yderligere kommunikation.

Forebyggelse af sene komplikationer og tilbagevendende slagtilfælde

De fleste patienter og deres pårørende er interesserede i spørgsmålet: hvordan man undgår en tilbagevenden af ​​en forfærdelig sygdom og dens komplikationer i fremtiden? Hvad er nødvendig behandling efter et slagtilfælde? For dette er det nok at observere simple forhold:

1. Fortsættelse af de initierede rehabiliteringsaktiviteter (træningsterapi, massage, træning af hukommelse og tale);
2. Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske eksponeringsmetoder (magnetisk terapi, laserterapi, termoterapi) for at bekæmpe øget muskeltonus i de berørte lemmer, tilstrækkelig smertelindring;
3. Normalisering af blodtryk (i tilfælde af blødning og tilstedeværelse af hypertension), udpegelse af antiplatelet midler (med iskæmiske hjerneskader);
4. Normalisering af livsstil med undtagelse af dårlige vaner, overholdelse af kost efter et slagtilfælde.

Generelt er der ingen strenge restriktioner og væsentlige træk i kosten, så efter et slagtilfælde kan du spise alt, der ikke skader en sund person.

Det er imidlertid nødvendigt at tage hensyn til comorbiditeter og arten af ​​ændringerne. Når bækkenorganerne er nedsat, ligger patienten nedad, det er tilrådeligt at udelukke fødevarer, der nedsætter tarmindholdets passage, og at øge andelen af ​​grøntsagssalater, frugter og korn. For at undgå forstyrrelser fra urinsystemet er det bedre ikke at involvere sig i sure, salte såvel som sorrelretter.

En kost for cerebral slagtilfælde afhænger af mekanismen for indtræden af ​​akut cerebral kredsløb og de foregående årsager. Så med blødninger som følge af hypertension er det bedre ikke at spise salt mad, drikke masser af væsker, stærk kaffe og te.

Det er nødvendigt at holde fast ved den anti-aterosklerotiske diæt efter et slag af den iskæmiske type (cerebral infarkt). Med andre ord bør du ikke give fortrinsstilling til fede, stegte fødevarer, let tilgængelige kulhydrater, som bidrager til udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner i vaskulærvægge. Det er bedre at erstatte dem med fedtfattige kød, grøntsager og frugter.

Stroke og alkohol - ting er ikke kompatible, uanset om en patient havde et hjerteanfald eller blødning. Drikke selv små doser af alkohol fører til en stigning i hjertefrekvensen, forhøjet blodtryk og kan også bidrage til vaskulær krampe. Disse faktorer kan forårsage tilbagevendende slagtilfælde med forværring af neurologiske lidelser og endda fatalt udfald.

Mange patienter, især i ung alder, er interesserede i, om sex efter et slagtilfælde er acceptabelt. Takket være en lang række undersøgelser har forskerne ikke kun bevist mangel på skade fra ham, men også fordelene ved rehabiliteringsprocessen. Der er dog visse nuancer forbundet med en alvorlig sygdom:

• Mulig dysfunktion i det genitourinære system, nedsat følsomhed og styrke;
• Tag antidepressiva, irritabilitet og apati med et fald i seksuel lyst;
• Motorhæmning, hindrende sex.

Med et gunstigt forløb af genoprettelsesperioden er det muligt at vende tilbage til normale ægteskabelige forhold, så snart patienten føler styrken og lysten i sig selv. Ægtefællens moralske støtte og varme vil også bidrage til forbedringen af ​​den psyko-følelsesmæssige tilstand. Moderat fysisk anstrengelse og positive følelser vil have en yderst gunstig effekt på yderligere genopretning og tilbage til det fulde liv.

Konsekvenserne af et slagtilfælde for en persons generelle helbred afhænger direkte af volumen og lokalisering af læsionen i hjernen. Ved svære og omfattende slagtilfælde er komplikationer fra andre organer uundgåelige, hvoraf de hyppigste er:

1. Inflammatoriske processer i åndedrætssystemet (kongestiv lungebetændelse hos bedreste patienter);
2. Dysfunktion af bækkenorganerne med tilsætning af en sekundær infektion (cystitis, pyelonefritis);
3. Tryksår, især med utilstrækkelig pleje;
4. Reduktion af intestinal motilitet med langsommere bevægelse af indhold gennem det, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​kronisk inflammation og forstoppelse.

Når man tager sig af en beroligende patient, er det nødvendigt at huske, at en person, der pludselig har mistet sin tidligere livsstil, har evnen til at arbejde og kommunikere i sit velkendte miljø manifestationen af ​​ikke kun moralsk støtte, men også kærlighed og venlighed.

Generelt er rehabilitering efter et iskæmisk slagtilfælde hurtigere og lettere end efter blødning. Mange patienter vender tilbage til deres normale livsstil ret tidligt, og de unge og i stand til selv genoprette færdigheder i deres tidligere arbejde. Udfaldet og følgerne af den sygdom, der måtte lide, afhænger af tålmodighed, udholdenhed og ønsket om at komme sig tilbage, ikke kun fra patienten, men også fra hans familie. Det vigtigste er at tro på et godt resultat, og så vil et positivt resultat ikke tage lang tid at vente.