Øget hjerteslag: Grunde til hvad man skal gøre og hvad man skal kigge efter

Udtrykket "øget hjerterytme" kombinerer en række ubehag i brystet, som patienterne selv også kan kalde beats, jolts, afbrydelser mv. Patienter kan klage over hjerteslag som med rytme og ledningsforstyrrelser i hjertet og med andre sygdomme. I nogle tilfælde er hjertebanken et symptom på livstruende arytmier, derfor kræver sådanne klager en grundig undersøgelse.

Ofte er hjerteslag forårsaget af følelsesmæssig og fysisk anstrengelse. Når feber også ses, øges hjertefrekvensen. Hvis hjerteslag ikke er forårsaget af disse årsager, bør arytmi mistænkes.

Den mest sandsynlige årsag

De hyppigste arytmier er sinus takykardi, atriale og ventrikulære ekstrasystoler, atrieflimren, supraventrikulær takykardi.
Med sinus takykardi er hjertefrekvensen (HR) 100-160 pr. Minut. Hovedårsagerne til sinus takykardi - feber, følelsesmæssig og fysisk stress, øget angst.

De farligste sygdomme

• Livstruende arytmier:

1. ventrikulær takykardi;
2. sykt sinus syndrom
3. fuldstændig atrioventrikulær blok.

• Koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt. Nogle gange er hjerteslaget en manifestation af myokardieinfarkt eller ustabil angina. Det skal huskes, at myokardieinfarkt kan forekomme i en smertefri form, der manifesterer sig, især rytmestørrelse.
• Wolff - Parkinson-White syndrom (WPW syndrom).
• Elektrolytforstyrrelser:

1. hypokalæmi (mangel på blodkalium);
2. hypomagnesæmi (mangel på magnesium i blodet).

Sygdomme hos andre organer, der forårsager hjertebanken

Arrytmi er muligvis ikke en uafhængig sygdom, men en konsekvens af mange andre sygdomme og tilstande:

Når kropstemperaturen stiger med 1 ° C, øges pulshastigheden med 10 slag pr. Minut.

Forstærkning af hjerteslag under graviditet er nødvendig for normal blodtilførsel til fosteret og er forbundet med en stigning i blodvolumen i kvindens krop.

I overgangsalder er kvinder mere tilbøjelige til at have sygdomme i hjertemusklen af ​​hormonel oprindelse (ikke-iskæmisk). De manifesterer især palpitationer.

• stofbrug, koffein, kokain, energidrikke, alkohol

Medikamenter, der kan forårsage hjerterytmeforstyrrelse, omfatter: antiarytmiske lægemidler, antidepressiva, mange diuretiske lægemidler, nitrater, hjerte glycosider, vasokonstriktormedicin til rhinitis, salbutamol, thyroxin.

• mitral hjertesygdom og aorta insufficiens
• hypoxi og hyperkapnia

Disse er vilkår, der er forbundet med manglende ilt: ophold i bjergene, lungesygdom, høj carbondioxid i den indåndede luft osv.

Dette er en sjælden binyretumor. Det karakteriseres af ortostatisk takykardi: hjertefrekvensen øges med en ændring i kropsposition fra vandret til lodret med mere end 20 slag pr. Minut.

• tick bites for læsioner af Th1 - Th5 dermatomes (øvre lemmer, bryst)
• depression (herunder postpartum)
• diabetes mellitus (med hypoglykæmi)
• anæmi (hurtig hjerteslag er et meget hyppigt tegn på lavt hæmoglobin i blodet)
• thyreoidea sygdom (thyrotoksicose, overdosis af thyroxin med hypothyroidisme)
• osteochondrose af thoracal rygsøjlen
• urinvejsinfektioner (især hos ældre)
• mitral ventil prolapse

Hos midaldrende kvinder kan hjertebanken forekomme i kombination med smerter i hjerteområdet, hvilket ikke er typisk for angina pectoris. Meget ofte er denne kombination et tegn på mitral ventil prolapse. Denne tilstand registreres ved ultralyd af hjertet (ekkokardiografi).

Psykiske lidelser

Palpitationer kan være både en årsag og en konsekvens af psykiske lidelser. Hvis de organiske og metaboliske årsager til arytmier ikke kan identificeres, er angstlidelser og depression udelukket.

Nogle gange vises hjertebanken, når en slægtning eller en ven hos en patient lider af alvorlig hjertesygdom (kardiophobia).
Det skal også huskes, at patienten med angst eller depression arrhythmi forværrer psykiske lidelser.

undersøgelse

En vigtig rolle i diagnosen arytmier spilles af anamnese (sygdomshistorie) og fysisk undersøgelse. Bekræftet diagnose ved hjælp af instrumentelle og laboratoriemetoder.

historie

De beder patienten om at beskrive et hjerteslags angreb, angive dets varighed, ledsagende fornemmelser. De foreslår at trykke på en puls, som det sker under et hjerteslag. Hvis patienten finder det svært at gøre dette, tømmer lægen selv de rytmer, der er karakteristiske for forskellige arytmier, og patienten vælger den, der ligner hans egen.
Chaotisk rytme er karakteristisk for atrieflimren. En enkelt stærk sammentrækning efter en pause på baggrund af en korrekt rytme er et tegn på ekstrasystol (sædvanligvis ventrikulær). Fornemmelsen af ​​skubber på samme tid forårsages ikke af ekstrasystoler, men efter deres hjerteslag.
De vigtigste spørgsmål, som en læge kan stille, er:

1. Hvordan begynder et hjerteslag og hvor lang tid varer det?
2. Hvad tror du er årsagerne til hjerteslag?
3. Er hjerteslag forbundet med følelsesmæssig stress, angst, angst?
4. Hvilke fornemmelser ledsages af et hjerteslag?
5. Er det ledsaget af brystsmerter eller mangel på luft?
6. Er hjerteslaget ledsaget af svimmelhed eller svimmelhed?
7. Hvilke medicin tager du?
8. Hvor meget kaffe, te, tonic drikker du?
9. Bruger du koldt middel?
10. Fremkalder hjerterytmen krydret mad?
11. Ryger du Hvis ja, hvor mange cigaretter om dagen?
12. Tager du ulovlige stoffer?
13. Har du reumatisme?
14. Er du bekymret for at tabe eller svede?

Brystsmerter er observeret i IHD og aorta stenose, og der er mangel på luft i neurose, mitral stenose og hjertesvigt. Svimmelhed og besvimelse er manifestationer af aortastensose og alvorlige livstruende sygdomme i hjerteledning: syndromets svaghed og sin komplette atrioventrikulære blok.

Fysisk undersøgelse

Det mest informative fysiske (dvs. ekstern) undersøgelse udført under et intens hjerterytme, men det er ikke altid muligt. Den vigtigste fase af undersøgelsen er studiet af rytmen af ​​hjertesammentrækninger, som patienten selv kan udføre under et angreb.
En puls over 150 pr. Minut er karakteristisk for paroxysmal supraventrikulær takykardi, atrieflimren eller fladder og ventrikulær takykardi, under 150 pr. Minut for sinus takykardi. Hovedårsagerne til sinus takykardi - motion, feber, thyrotoksikose, tage visse lægemidler.
Vær opmærksom på øget øget glans i øjnene, udtalt rødme, en stigning i nakken, pulsering af næsens vener, øget blodtryk. Våd og varm palmer kan vidne for tyrotoksikose, blege - til fordel for anæmi.
Identificere tegn på hjertesygdom, aterosklerose i perifere arterier.

Instrument- og laboratorieundersøgelser

Afhængigt af det kliniske billede kan lægen ordinere følgende undersøgelser:

• fuldstændig blodtælling (hæmoglobinniveau, leukocytformel)
• bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner;
• biokemisk blodprøve med bestemmelse af niveauet af kalium og magnesium;
• serologiske blodprøver for mistanke om viral myocarditis;
• bryst radiografi;
• EKG i 12 ledninger;
• daglig EKG-overvågning
• ekkokardiografi;
• elektrofysiologisk undersøgelse.

Palpitationer hos børn

Palpitationer hos børn kan skyldes følelsesmæssig og fysisk anstrengelse, feber, rytme og ledningsforstyrrelser. Paroxysmal supraventrikulær takykardi, atrioventrikulær blok og ventrikulære arytmier kræver særlig opmærksomhed.

Palpitationer hos ældre

Hos ældre er de mest almindelige årsager til hjerteslag kardiovaskulære sygdomme (iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt, hypertension) og medicin, især hjerteglykosider.
Extrasystole observeres hos 40% af de ældre, det kræver normalt ikke behandling.
Hos ældre kan sinus takykardi eller atrieflimren være en manifestation af (undertiden den eneste) tyrotoksikose. En yderligere diagnosticeringsfunktion er i dette tilfælde øjenblank.

Principper for behandling

Hvis du klager over et øget, hurtigt, uregelmæssigt hjerteslag, skal du kontakte terapeuten. Han vil foretage en første undersøgelse og om nødvendigt henvise ham til en kardiolog og andre specialister.
Behandlingstaktikken er som følger:

• behandle den underliggende sygdom - årsagen til arytmi;
• de beroliger patienten nede, tydeliggør forklaringen af ​​fysisk og følelsesmæssig stress i udviklingen af ​​arytmi, behandlingsopgaverne;
• begrænse brugen af ​​te, kaffe, tonic drinks, alkohol;
• anbefaler ikke at ryge
• hvis arytmi er forårsaget af stoffer, annulleres de
• om nødvendigt foreskrive antiarytmiske lægemidler eller kirurgisk behandling.

TACHYCARDIUM VED VEN ÆNDRING AF ORGANENS STILLING, VI

Hej Venligst fortæl mig /
HELL (arbejder 120/75 og maksimum 15095), kolesterol og glukoseniveauer er normale.
Situationen er som følger. Efter at bilen blev kapret sammen med rettighederne, var det nødvendigt at genoptage rettighederne og i løbet af en fysisk undersøgelse blev en ventrikulær ekstrasystole fundet på et kardiogram. Vi begyndte at undersøge hjertet af ultralydet, ECHO, under stress, kiggede på hjertet på nogle seje 3d-maskiner - HJÆRTE I NORM, blev der ikke fundet hjertesygdomme! Under belastninger forsvinder ekstrasystoler (efter 10 push-ups fra gulvet). Indtil dette punkt blev jeg ikke generet af et enkelt symptom på karakteristisk ekstrasystol. Jeg gik på hospitalet på anmodning af min mor, hvor jeg med succes blev fodret med Propanorm. Extrasystoles var væk med at tage stoffet, men så snart jeg stoppede med at tage Propanorm, blev rytmen tabt igen! Jeg spyttede på alt og huskede ikke "dette" i 2 år. MEN! For et år siden begyndte mit hoved at gøre ondt, spin, PA osv. Gik til en neuropatolog - diagnose af VSD cardiac type. Analyser af urin, blod, biokemi, skjoldbruskkirtlen, helminths er normale. Det eneste der fandt denne virus er Epstein-Barr (kronisk). Neuropatologen sagde, at årsagen til mig var i mit hjerte. Kardiologen udpegede Concor og Etatsizin. Efter at have taget disse stoffer blev det værre: der var en følelse af svimmelhed, svimmelhed, hjerte omdrejning, brystsmerter, som om jeg hele tiden var i en drøm. Etatsizin erstattes derefter af rytmocore.. Jeg har ikke følt rytmen af ​​effekten i 1,5 måneder (afbrydelser forbliver). Jeg begyndte at løbe om morgenen. Jeg tog Afobazol i 1,5 måneder, det var lettere, efter aflysning var mit hoved spinning, wadded gang, åndenød og når jeg rejser op, begynder mit hjerte at slå klart og hurtigt, MEN UDEN EXTRASISTOL.
Den sidste gang, Holter gjorde for et år siden blev der opdaget 2000 ekstrasystoler.
På onsdag lavede han en aftale med en psykoterapeut. Problemet er, at jeg er temmelig sikker på, at dette er alt "i mit hoved", men jeg kan ikke kæmpe for det.

Hvad synes du om dette? Og generelt skal ZhE behandles og er det muligt at slippe af med ZhE? eller "dette" for livet?

Takykardi ved ændring af position

Diagnose og tegn på hjerte takykardi

• Når takykardi er et tegn på sundhed
• Typer af takykardi afhængigt af oprindelsen
• Paroxysmal takykardi
• Klinisk manifestation
• diagnostik

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Udtrykket "takykardi" læger kalder enhver accelereret hjerterytme. Ved tælling af puls eller hjerteslag opdages mere end 90 pr. Minut. Symptomer på takykardi opstår under accelereret produktion af impulser i sinusnoden (normotopisk variant, sinus takykardi).

Men de kan forekomme i andre dele af hjertet (i atria, atrioventrikulær knudepunkt, i ventriklerne). Følgelig adskilles paroxysmale paroxysmale typer takykardi med navnet på impulskilden.

Hvornår er takykardi et tegn på sundhed?

Hjertepasfald er ikke nødvendigvis et symptom på et sygt hjerte. Det bør dannes i sunde mennesker som en kompensationsmekanisme, der tilpasser en person til livets betingelser. Hjertebanken er en uundværlig komponent af det adaptive respons på stressfulde faktorer. Normal takykardi opstår:

• mod baggrund af øget fysisk anstrengelse
• med spænding, følelsesmæssig nød;
• hvis en person er i et varmt rum, overophedes i lang tid i solen;
• efter at have drukket kaffe, stærk te, alkohol;
• med en skarp forandring i kropsstilling.

Manglen på rytmeacceleration under disse forhold indikerer snarere en nedbrydning af den nervøse regulering i kroppen hos mennesker og kræver undersøgelse.

Takykardi betragtes som normen for et barns legeme i førskolealderen. I hjertesygdomme er takykardi et vigtigt symptom, der indikerer de første manifestationer af hjertesvigt.

Typer af takykardi afhængigt af oprindelsen

Normopisk takykardi skyldes altid indflydelsen på sinusnoden ved forskellige faktorer. Ifølge forekomningsmekanismen skelnes der forskellige former for sinus takykardi.

forfatningsmæssig

Det er relativt sjældent. Antallet af hjertesammentrækninger hos børn når 200, hos voksne - 100 og mere. Mekanismen er baseret på medfødte ændringer i sinusknudepunktet, en ubalance mellem de endokrine og vegetative systemer i retning af at øge tonen i den sympatiske del.

neurogen

Psykologisk øget excitabilitet forårsager en forøget stigning i hjertets aktivitet i form af anfald eller en konstant hurtig puls. Denne type kan være et symptom på cardioneurose. Patologi er karakteriseret ved funktionelle lidelser i cerebral cortex og subkortiske kerne.

En sådan mekanisme er typisk for øget hjertefrekvens under minder om erfarne, hypnotiske effekter og vaskulær dystoni.

Denne gruppe omfatter refleksvarianter på grund af irritation af nerveenderne på huden, slimhinder i luftveje og peritoneum.

endokrine

Endokrine takykardi i oprindelse er forbundet med psykisk ophidselse, hvilket forårsager en øget frigivelse af skjoldbruskkirtelhormon. Ved thyrotoksicose øger den hormonelle virkning tonen i den sympatiske nerve og derefter sinus knudepunktet i hjertet. Det forbedrer hovedmetabolikken i cellerne og stimulerer blodcirkulationen.

toksisk

Opstår som følge af eksponering for de vigtigste rytmogene zoner af giftige stoffer: adrenalin, koffein, atropin, nikotin, lægemidler fra gruppen af ​​digitalis (hjerte glycosider).

I smitsomme sygdomme består mekanismen af:

• giftig sinusskader af mikroorganismer og deres aktivitetsprodukter i det vaskede blod;
• en signifikant stigning i kropstemperaturen - en stigning på 1 grad forårsager en stigning i hjertefrekvensen på 8-10 slag;
• fald i blodtryk
• forekomsten af ​​anæmi - mangel på ilt bidrager til en kompenserende stigning i hjertesammentrækninger.

Den højeste og mest vedholdende takykardi er septiske tilstande, når alle faktorer udtrykkes.

kardiogent

Kardiogen takykardi opstår, når blodet stagnerer i munden af ​​hule vener. Stretching deres vægge fører til irritation af receptorerne i vaskulærvæggen og refleksivt øger antallet af hjerteslag.

En lignende mekanisme er karakteristisk som et vigtigt tegn på hjerteinsufficiens hos patienter med hjertefejl, myokarditis, endokarditis, hypertension, cardiosklerose, myokardieinfarkt.

ortostatisk

Når man går fra en udsat position til en lodret position, øges pulsen. I nogle mennesker er det meget udtalt. Specielt tegn på takykardi forekommer hos patienter, der er nødt til at bruge lang tid i sengen.

Paroxysmal takykardi

Tachycardiens angreb begynder pludseligt og slutter også. På grund af forekomsten af ​​heterotopiske (multiple) foci i atrierne. Områder i hjertemusklen hævder at være pacemakeren.

Angrebet opstår med spænding, overspilning (forøgelse af membranets niveau), hurtiggang, indånding af kølig luft. I halvdelen af ​​sagerne er det funktionelt, ingen hjertesygdom diagnosticeres.

Klinisk manifestation

Symptomerne er jo mere udtalte, jo højere er hjertefrekvensen og varigheden af ​​sammentrækningerne. En person må absolut ikke føle takykardi op til 100 slag. Følsomme mennesker klager over:

• hjertebanken,
• åndenød i ro
• svaghed
• svimmelhed.

Almindelige symptomer er:

• øget træthed
• reduceret ydeevne;
• dårligt humør;
• forstyrret søvn

Hos patienter med hjertesygdom forårsager takykardi dekompensation af blodcirkulationen (åndenød, ødem), angreb af typen af ​​angina.

Før angrebet af paroxysm føler nogle mennesker en aura (prædiktor) i form af et slag mod brystet, skarpt svimmelhed, øget svedtendens.

diagnostik

Diagnose af takykardi begynder med en lægeundersøgelse. Patientens patron er noteret. Hos patienter med hjertefejl er den karakteristiske blueness af læberne, fingerspidserne mulig. På nakken er synlig forøget pulsering af venerne.

Pulsen er fremskyndet. I tilfælde af et angreb af paroxysmal takykardi er det umuligt at tælle. Med sinus takykardi kan du kvantificere antallet af hjerteslag ved auscultation af hjertet.

Den vigtigste diagnosemetode er elektrokardiografi (EKG). Ved intermitterende anfald er brugen af ​​Holter-overvågningen effektiv hele dagen efterfulgt af en transkription af resultaterne.

For at identificere årsagerne til takykardi udføres en ultralyd i hjertet, hvilket viser størrelsen af ​​kamrene, den korrekte funktion af ventilerne, tykkelsen af ​​myokardets vægge og tilstedeværelsen af ​​lokale ændringer.

Derudover er der foreskrevet en blodprøve, skjoldbruskkirtlen hormoner kontrolleres, thyroid ultralyd udføres, hjernen undersøgelser (magnetisk resonans billeddannelse) udføres.

Hjerttakykardi kræver opmærksomhed og afklaring af årsagen. Behandling og rettidig rådgivning fra en læge kan forhindre en alvorlig patologi i hjertet.

Årsager til takykardi

• Fælles behandling
• Vægttab
• Åreknuder
• Neglesvamp
• Anti rynker
• Højt blodtryk (hypertension)

Extrasystole i hvile

Extrasystoler kan forekomme i en hvilken som helst hjertepatologi. Men næsten halvdelen af ​​sådanne arytmier er forårsaget af psyko-følelsesmæssige overbelastninger, vegetar-sygdomme, reflekspåvirkninger fra de indre organer, tager visse lægemidler, elektrolyt ubalance og brugen af ​​tonic drinks. Det er denne halvdel, der normalt refererer til grundene til hvile slår.

Typer af ekstrasystole

Extrasystole - en ændring i hjerterytmen forårsaget af ekstraordinære elektriske impulser. De dannes i et yderligere fokus på øget aktivitet under diastol og påvirker myokardiens funktionelle homogenitet. I fravær af hjertepatologier kan udseendet af ekstraordinære elektriske signaler (ekstrasystoler) udløse en øget tone af vagus eller sympatisk nerve.

I denne forbindelse isolerede sympatiske og vagale (bradykardiske) ekstrasystoler. Vagus vises i hvile, forsvinder ofte efter træning og efter baggrunden af ​​bradykardi. Sympatiske ekstraordinære impulser, tværtimod, dannes under sport, under andre fysiske aktiviteter og forsvinder i ro.

Desuden er ekstrasystoler klassificeret:

1. Ved lokalisering af ektopisk fokus for øget aktivitet:

• atrial;
• antrioventrikulyarnye;
• ventrikel;

1. Efter mængde:

• enkelt;
• salvo;

1. Efter frekvens:

• sjældne (højst fem pr. minut);
• hyppig;

1. Af grunde:

• organisk;
• funktionalitet;

1. På tidspunktet for manifestation:

• tidligt;
• senere.

Effekten af ​​ekstrasystoler på hjerteaktivitet er mere præget af hyppigheden af ​​ekstraordinære impulser, lokalisering af ektopisk fokus og kendetegn ved hjertesygdomme.

Årsagerne til udviklingen af ​​hvile slår

Eksperter bemærker effekten af ​​øget vagal nerve tone på udviklingen af ​​supraventricular extrasystoles. Vagale effekter (reflekser), der påvirker hjertets funktionalitet, opstår normalt når:

• aksial brok i esophageal-gastrisk åbning i membranen;
• deformationer af spiserøret vægge;
• kaster indholdet af maven i spiserøret;
• pneumatose i maven;
• abdominal distention
• fedme;
• forstoppelse;
• vanskeligheder med at flytte mad gennem fordøjelseskanalen;
• sten i galdeblæren;
• prostata adenom;
• livmoderfibromom.

Hos patienter med en uspecificeret ætiologi af slår er det nødvendigt at undersøge organerne i bukhulen. Desuden kan refleks extrasystoler (ekstraordinære impulser forårsaget af reflekser) fremkalde patologiske processer i mediastinum og lunger, cervikal spondylartrose. Nogle gange sender patologiske reflekser foci af infektion.

Ekstraordinære impulser, der dannes når de udsættes for små udvidede områder af de indre halsarterier, med langvarig hoste, under indtagelse, når de ligger ned og med visse hjernepatologier, betragtes også som refleks.

Symptomer på vaginal ekstrasystoler

Vagale ekstrasystoles manifestationer påvirkes af mange forhold, især: individuel irritabilitet, hjertets kontraktile funktion, hyppigheden af ​​den normale rytme og præmaturniveauet af ekstraordinære impulser.

Hovedtegnet for fremkomsten af ​​ekstraordinære elektriske signaler mod baggrunden for bradykardisk hjerterytmeforstyrrelse er et fald i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger. Ofte kombineres det med trykstigninger. Under fysisk anstrengelse viser symptomerne på ekstrasystolen næsten ikke op, er kun synlige i ro - desto klarere er sjældnere hjerteslag. Patienten føler, at noget som en pose luft påvirker hjerterens normale funktion, især i den bageste position på venstre side. observeret:

• afbrydelser i hjertefrekvensen;
• træthed;
• svimmelhed;
• en følelse af indsnævring eller brystsmerter
• reduceret muskel tone;
• panikanfald
• mangel på luft.

Øget vagal nerve udtrykkes:

• lav puls (40-60 pr. minut);
• øget hjertefrekvens under inspiration;
• disponering for hypotension
• forstyrrelser i vaskulærsystemet ("marbling" og cyanose i ekstremiteterne, adskillelse af koldsved i fødder og palmer, spontan urticaria).

Om tilstedeværelsen af ​​vagale ekstrasystoler siger:

• en stigning i antallet af ekstraordinære impulser, når de udsættes for reflekser på vagusnerven;
• fald i antallet af ekstrasystoler eller deres forsvinden ved ændring af kroppens stilling eller efter udførelse af flere fysiske øvelser;
• reducere antallet af ekstraordinære impulser eller deres eliminering efter indførelsen af ​​atropin.

Diagnose og terapi af hvile slår

Diagnose af refleks for tidlige slår er ofte svært. En utvetydig diagnose foretages, hvis ekstraordinære impulser forsvinder efter eliminering af negativ irritation. Komplicering af situationen er det faktum, at den ustabile operation af det autonome nervesystem påvirker manifestationerne af refleksformen af ​​en ekstrasystol. Desuden er reflekser undertiden involveret i dannelsen eller accelerationen af ​​ekstraordinære elektriske signaler for organiske hjerte læsioner. Sådanne omstændigheder gør det næsten umuligt at differentiere diagnostik af organiske og refleks-ekstrasystoler. En nøjagtig diagnose sættes efterfølgende.

Behandling af vagale ekstrasystoler

I tilstedeværelsen af ​​hjerteabnormiteter ordineres passende medicin til patienten. Antiarytmiske lægemidler har meget alvorlige bivirkninger, så de kan kun bruges efter aftale med en specialist og i de anbefalede doser. Diltiazem, Panangin, Carbamazepin er vist for bradykardi, bisoprolol, atenolol, metoprolol til blodtryksspring og amiodaron og propafenon til mere alvorlige patologier.

Hvis symptomerne på ekstrasystoler giver patienten fysisk lidelse i fravær af kardiovaskulære patologier, anbefales de normalt at genoverveje deres livsstil, før de ordinerer medicin, mens de tager lys sedativer. Ofte ligger årsagen til ekstrasystoler i kroppens refleksrespons til funktionelle fejl, så patienten har brug for:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• normalisere ernæring (forstoppelse, flatulens forårsager en stigning i membranets niveau);
• kontrol kropsvægt (klemning af membranen forårsager passende reflekser);
• Rens galdblæren og leveren (den gyllefyldte blære fremkalder vagusrefleksaktiviteten af ​​vagusnerven).

Extrasystoler, der skal behandles

Nogle gange, selv i mangel af hjertesygdomme, kan ekstraordinære elektriske impulser betydeligt påvirke kroppens ydeevne. Hyppige sammentrækninger af hjertet, som nedsætter blodudløsningen pr. Tidsenhed, kan forårsage bevidsthed med den efterfølgende udvikling af angina pectoris. Atriale ekstrasystoler fremkalder atrieflimren. Hyppige multifokale salvo volley ventrikulære impulser kan forårsage den største gener - de kan foreskygge udviklingen af ​​ventrikulær fibrillation.

Tegn på farlige patologier i hjertet er ofte manifesteret i liggende stilling:

• alorhythmias (en ekstraordinær impuls opstår regelmæssigt efter flere normale hjertesammentrækninger);
• polytopiske ekstrasystoler (ekstraordinære impulser dannes i forskellige foci);
• volley impulser (mere end fem per minut);
• ekstraordinære impulser, der opstår efter atrieflimren (med nogen stimulering kan flimmeren vende tilbage).

Disse betingelser kræver obligatorisk forebyggende behandling.

Folkerecept

Listen over folkemæssige midler til behandling af vagal ekstrasystole er ret stor. Men de er kun anvendelige som hjælpemetoder i den komplekse behandling. Efter rådgivning med en specialist kan du bruge "bedstemorens" opskrifter:

1. Hawthorn - tørrede blomster brugt som brygning (spiseske 200 ml kogende vand). Drikke tre briller hver dag. Du kan forberede tinkturen: en spiseskefuld blomster - 200 ml vodka. Efter at have insisteret 10 dage på et mørkt sted, drik tre gange om dagen på en teskefuld;
2. Calendula - hæld en teskefuld blomster i et glas kogende vand, lad det brygge, belastning. Drikke fire gange om dagen, 100 ml;
3. Horsetail - en spiseskefulde horsetail hæld 600 ml kogende vand, insistere på tre timer. Stam, drik en spiseske seks gange om dagen;
4. Kornblomst - hæld en teskefuld tørrede blomster i 200 ml kogende vand og træk. Stamme, drik på en tom mave tre gange om dagen;
5. Lumbago - Hæld to teskefulde tørrede blomster i 200 ml kogende vand, lad det stå. Drikke tre gange om dagen til en tredje kop;
6. Honning og knust radise - bland i lige store mængder, drik tre gange om dagen i en spiseskefuld.

De fleste patienter med ekstrasystole behøver ikke antiarytmisk behandling. Fastholdelsen af ​​specialister i ordinerende rytme stabilisatorer er eksplicit: komplikationer forbundet med deres administration er ofte farligere end manifestationer af ekstraordinære impulser.

Myxom i hjertet: symptomer og farer

Neoplasmer kan forekomme i enhver del af kroppen, herunder det kardiovaskulære system. Ifølge deres kursus er de ondartede og godartede. Hjertesmyxoma tilhører den anden kategori. Det opdages faktisk i 50% af tilfældene fra det samlede antal diagnosticerede tumorer af denne lokalisering. Problemet vedrører ofte voksne fra 35 til 65 år. Kvindelige kvinder er særligt modtagelige for udviklingen af ​​myxoma. De afslører det 3 gange oftere end mænd. Når en tumor opdages, skal du konsultere en kardiolog og en onkolog for en yderligere handlingsplan.

Egenskaber af myxoma

Myxom i hjertemusklen er en godartet primær type, der spirer i atrierne og ventriklerne. ICD-10 kode revision er D15.1. Denne forkortelse står for den internationale klassificering af sygdomme. Det bruges som et reguleringsdokument, som indsamlede metoder til undersøgelse og behandling. ICD indeholder også makropreparationer, det vil sige specielle billeder og statistiske data, der letter diagnosen.

Ifølge den internationale klassifikation kan myxoms oprindelse være anderledes. Nogle eksperter insisterer på, at tumoren er dannet ud fra en murprop. Andre forskere betragter myxoma som en ægte tumor, der argumenterer for sit synspunkt ved sin struktur.

I udseende er tumoren opdelt i 2 typer:

• En farveløs tumor med en bred base. Det klæber tæt på væggen og ligner gelé i dens konsistens.
• En neoplasma der ligner en polyp, som er fastgjort til væggen af ​​hjertemusklen på benet. Det er meget tættere end den første sort.

Tumorens overflade er glat. Dens indhold ligner gelé i udseende og tekstur. I løbet af årene forkalkede myxomer og "stiv". De modtager mad takket være kapillærer og arterioler. På grund af den skrøbelige struktur er myxoms partikler let revet og kan lukke blodkar.

Størrelsen af ​​neoplasma varierer fra 1 til 2-3 cm. Det manifesterer sig oprindeligt ikke. Faren truer en person over tid, når tumoren begynder at vokse. Medfølgende processen er et klart klinisk billede. Hvis uddannelse ikke fjernes i tide, øges sandsynligheden for komplikationer, der ofte fører til døden.

Myxomatose eller myxom? Mange mennesker ved ikke, hvad mitxomatose af mitralventilen er, hvorfor de forvirrer det med myxoma i hjertet. I det første tilfælde ligger kernen i problemet i fejlen i ventilapparatets struktur. I den anden udgave er dette en neoplasma af den primære art. Det er muligt at forbinde myxomatose af mitralventilen og myxoma kun med lignende symptomer som følge af nedsat funktion af hjertemusklen.

lokalisering

Mange mennesker er diagnosticeret med venstre atrial myxoma. På højre side er det mindre almindeligt og er næppe detekteret i ventriklerne. Nogle gange finder læger flere tumorer i flere afdelinger på samme tid.

Afhængig af dets placering forårsager myxoma forskellige symptomer og komplikationer. Du kan se placeringsindstillingerne nedenfor:

• I venstre atrium registreres en tumor i 75% af tilfældene. På grund af dets placering forårsager det forstyrrelser i den venøse udstrømning og reducerer mitral åbningen, øger blodtrykket og bidrager til udviklingen af ​​hjertesvigt.
• I højre atrium findes en tumor kun i hver femte patient. Den venøse udstrømning er svækket på grund af indsnævring af den højre atrioventrikulære åbning, som manifesteres af en forøgelse i tryk.
• Myxoma forekommer kun i venstre eller højre ventrikel i 5% af tilfældene. Det manifesterer tegn på obstruktiv kardiomyopati.

Find ofte en myxoma nær det ovale fossa eller på væggen (bageste, forreste) i venstre atrium. Nogle gange, på grund af dets størrelse og bevægelsesgrad, nedbringer den ind i ventriklen, forstyrrer hæmodynamikken og blokerer ventilåbningen. I en sådan situation registreres en tumor mellem dørene.

Årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til forekomsten af ​​hjerte myxoma er endnu ikke blevet afklaret, men der er en generelt accepteret liste over faktorer, der påvirker deres udvikling. Du kan læse det nedenfor:

• genetisk prædisponering for onkologiske sygdomme
• udvikling af neoplasmer andre steder
• genetiske abnormiteter
• transseptal punktering;
• tidligere skader på hjertemusklen;

• ballonvalvuloplasti af mitralventilen.

Nogle gange påvirker det kronologiske kursuss patologiske processer udviklingen af ​​myxoma. På grund af dem er hjertets arbejde forstyrret, hvilket er en trigger (udløseren) for fremkomsten af ​​en neoplasma.

Klinisk billede

Du kan mistanke om, at hjerte myxoma er ved dets karakteristiske symptomer:

• Pludselig akut hjertesvigt, der ikke stopper med medicin.
• Perifer vaskulær emboli, der ofte manifesteres i hjerte myxom patienter i en ung alder.
• Skarpt tab af bevidsthed og åndenød, som opstod uden årsag. Tilknyttet symptom med tumorens placering i nærheden af ​​ventilhullet.
• Fald i koncentrationen af ​​blodplader (thrombocytopeni) i blodet op til 150.000 / μl og derunder.
• Den manifestation af Raynaud fænomenet, som er karakteriseret ved en spasme af små fartøjer.
• Fremkomsten af ​​hjertemormer, der ændres med forandring af kroppens stilling.
• Palpitationer (takykardi).
• Højt blodtryk på grund af hypertensive sygdomme.

Nogle gange forekommer følgende symptomer hos patienter med myxoma i hjertet i lang tid:

• anæmi (anæmi);
• høj erythrocytsedimenteringshastighed;
• generel svaghed og træthed
• øget kropstemperatur til 37-38 °.

Diagnostiske metoder

De fleste patienter kommer allerede til klinikken med "forældede" myxomer af ret store størrelser. Forsinkelse er forbundet med manglende symptomer i de tidlige stadier af tumorudvikling. I første omgang vil lægen interviewe patienten for at fastslå de symptomer, der er forstyrrende og deres hyppighed af forekomst. Dernæst vil specialisten foretage en inspektion og udpege en række undersøgelser for at bestemme tumorens størrelse, type og placering. Deres liste er som følger:

• Elektrokardiografi (EKG) er den vigtigste metode til diagnosticering af hjertesygdomme. Med hjælp er det muligt at opdage visse forstyrrelser i rytmen af ​​sammentrækninger og ledning af impulsen, som er forårsaget af myxoms vækst. Ændringernes sværhedsgrad afhænger af graden af ​​indsnævring af hullerne mellem sektionerne.
• Fonokardiografi afslører splittelsen af ​​den første tone. En sådan afvigelse er karakteristisk for tumorer i hjertemusklen. Hvis myxoma er i venstre atrium, registrerer enheden den diastoliske murmur og registrerer det tab af tone, der opstår, når mitralventilen åbnes.
• Ekkokardiografi giver den mest præcise information om tumorens størrelse og placering, så det udføres ofte før operationen. Takket være dens glatte overflade kan et tydeligt ekko detekteres under sammentrækningen af ​​hjertet. I tilfælde med andre patologiske processer er de opnåede data mere sløret.
• X-ray er en yderligere metode til undersøgelse. Det er ordineret til at opdage strukturelle forandringer i hjertemusklen (atriel bredde, øre hævelse). Nogle gange er dens afdelinger lige udvidet. Forkalkningsprocessen iboende i det "gamle" myxom er tydeligt synligt på røntgenstrålen.
• Angiokardiografi er en effektiv metode til at undersøge hjertet med et kontrastmiddel. Under proceduren kan lægen opdage en defekt, når karrene er fyldt med blod på grund af tumorens vækst. Ulempen ved denne type diagnose er manglende evne til at genkende typen af ​​neoplasma.
• Magnetisk resonans eller computertomografi er ordineret før operation for at bestemme myxoms størrelse, dens placering og dybden af ​​penetration.

Diagnoseproblemet ligger i ligheden mellem det kliniske billede af myxoma med andre sygdomme (myokarditis, collagenose) og neoplasmer (lipomer, teratomer). For nøjagtig differentiering er det nødvendigt at foretage en række undersøgelser og udelukke lignende patologier. Ifølge diagnosens resultater vil det være muligt at bestemme typen af ​​tumor, dens natur, størrelse og lokalisering.

Tumor fjernelse

Den eneste måde at behandle myxoma på er kirurgi. En sådan radikal metode kan redde en persons liv med minimal sandsynlighed for komplikationer. Lægemidler, folkemedicin og andre behandlingsmuligheder er absolut ikke effektive i dette tilfælde. De kan kun forbedre patientens helbred, men påvirker ikke tumoren.

Erfarne kirurger følger handlingsalgoritmen nedenfor, når du udfører en operation for at fjerne myxoma:

• åbner brystet for at få adgang til hjertet;
• forbindelse til den kardiopulmonale bypass-enhed;
• gør et snit i den nødvendige del af hjertemusklen;
• krydser benets ben;
• fejlkorrektion;
• afbrydelse fra hjertelungen.

Essensen af ​​fejlkorrigering er at udføre genoprettelsen af ​​beskadigede områder i hjertet. Normalt kræves en reparation af septum og ventil.

På trods af myxoms langsomt vækst går kun 2-3 år fra tidspunktet for de første tegn og indtil det dødelige udfald fra komplikationer, så en operation er presserende. Dens pris afhænger af den valgte klinik og erfaring fra specialister. Den gennemsnitlige pris varierer normalt fra 180 til 200 tusind rubler.

Komplikationer under operationen

Komplikationer opstår sjældent under operationen for at fjerne myxoma. De er forbundet med følgende nuancer:

• dårlig præoperativ forberedelse
• vanskeligheder forårsaget af tumor lokalisering
• skarp udvikling af et angreb af arytmi
• infektion i hjertet hulrum under kirurgi.

Efter afslutningen af ​​det kirurgiske indgreb holdes patienten under observation i mindst 2 dage i intensivafdelingen for at forhindre udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

• blødning;
• emboli forbundet med vaskulær skade under operationen;
• arytmi;
• hjertesvigt.

Gendannelsesperioden afhænger af tilstedeværelsen af ​​andre patologier, alder og egenskaber hos organismen. For at forhindre spredning af infektion vil patienten blive ordineret antibiotikabehandling.

Postoperativ prognose

Prognoser for hjerte myxoma er normalt positive. I mangel af komplikationer genopretter patienter hurtigt og lever som tidligere, uden at begrænse sig selv. Tilbagefald kan forekomme efter fjernelse af flere blandinger. De er forbundet med utilstrækkelige excision monteringer.

Dødelige tilfælde er yderst sjældne. Ifølge statistikker dør kun 5% af personer med en tumor i atriumet og 10% med en tumor i ventriklen dør under eller efter operationen.

Livet efter at have fjernet myxoma i hjertet

Efter operationen har patienten en lang genopretningstid. Han bliver nødt til at gennemgå regelmæssige undersøgelser for at overvåge hjertets arbejde og at opdage komplikationer rettidigt. Ikke mindre vigtigt at overholde lægernes anbefalinger. Med deres hjælp kan du fremskynde genopretningen, styrke immunsystemet, forhindre udviklingen af ​​mange patologier og forbedre det generelle velfærd. En komplet liste over tips er placeret nedenfor:

• undgå stressede situationer og konflikter
• at sove mindst 7-8 timer om dagen
• forsøge at undgå skader i brystet;

• engagere sig i fysioterapi (efter lægens godkendelse);
• juster din kost
• nægte alkoholholdige drikkevarer og rygning
• Undergå spa behandling (hvis muligt);
• følg anbefalinger fra den behandlende læge
• undgå folk, der overfører infektioner
• mere tid til at slappe af i frisk luft;
• regelmæssigt gennemgå alle nødvendige undersøgelser.

Forudsigelse af præstationer og udgang til arbejde afhænger af de individuelle karakteristika ved rehabiliteringsprocessen. Dette sker normalt 2-3 måneder efter operationen. Fra det tunge fysiske arbejde i den nærmeste fremtid (mindst 1 år) bliver nødt til at opgive helt. Tilladt kun belastningen i forbindelse med besættelsen af ​​terapeutiske øvelser, og kun efter godkendelse af lægen.

Myxoma i hjertemusklen vokser gradvist. I lang tid manifesterer tumoren sig slet ikke, og kun med en signifikant stigning i patientens størrelse begynder det indre kliniske billede at forstyrre. Hvis du udsætter besøget til lægen, så vises livstruende komplikationer. I 1-2 år kan de føre til døden, så du skal undersøges omgående. Ifølge diagnosens resultater vil lægen identificere typen af ​​tumor, dens størrelse og lokalisering, hvorefter en operation vil blive planlagt.

Ortostatisk takykardi

Ortostatisk takykardi (OST) er en af ​​de typer af rytmeforstyrrelser, som bestemmes af en karakteristisk karakter af takykardi - hurtig hjerterytme. Ortostatisk patologi kaldes på grund af tegn på sygdommen i løbet af overgangen fra en person fra en liggende stilling til en siddestilling.

Ortostatisk takykardi er ikke en universelt accepteret definition, derfor er et sådant udtryk ikke til stede i den internationale revision af sygdomme 10 revision. Oftest bruges den i klinisk praksis af kardiologer.

Den højeste forekomst af patologi observeres blandt konvalescenter, det vil sige patienter, som er ved at komme sig. Især ofte er OST noteret i de mennesker, der i lang tid ikke kom ud af sengen. For at finde ud af, hvad der er farlig ortostatisk takykardi, er det værd at kende de oplysninger, der gives mere detaljeret.

Video Tre test med unormal puls. Lev godt!

Beskrivelse af ortostatisk takykardi

Patologi udvikler sig på grund af en skarp overgang fra vandret til lodret stilling. Observeret en rytmeforstyrrelse kan både klinisk sunde mennesker og patienter kædes i lang tid i seng. Symptomerne ved en ortostatisk test er forbundet med et kraftigt fald i blodtrykket på grund af den hurtige ændring i kropspositionen, hvilket bidrager til en refleksforøgelse i hjertefrekvensen, det vil sige takykardi.

Med en engangsforekomst kan ortostatisk takykardi ikke forårsage alvorlige forstyrrelser, men med sin hyppige udvikling kan ændringer i kredsløbssystemet observeres. I særdeleshed fører takykardi til en reduktion i den diastoliske fase, hvilket igen bidrager til mindre påfyldning af ventriklerne. Dette medfører et fald i minut og systolisk volumen, som følge af, at organer modtager ilt og næringsstoffer i utilstrækkelige mængder.

Signifikant takykardi forårsager en krænkelse af koronar blodgennemstrømning, som igen hæmmer hjertemusklen.

På grund af den forkortede diastole under takykardi i hjertemusklen er der en forstyrrelse af biokemiske processer, som nedsætter myokardiet. Hjertet overvælder hurtigere, hvilket gør det mere modtageligt for forskellige destruktive processer. Hvis der i tillæg til myokardium er overdreven produktion af thyroxin i thyrotoksikose eller iltmangel i anæmi, kan hjertesvigt udvikle sig meget hurtigt.

Alvorlig takykardi forårsager ofte:

• lidelser i hjertets funktionelle aktivitet
• blodstagnation i venøsystemet
• dekompensation af eksisterende hjertesvigt.

Derfor er enhver takykardi, herunder ortostatisk, en fare for menneskers sundhed, især med en meget udtalt grad.

Symptomer på ortostatisk takykardi

Udover hjerteslag kan patientens hovedsymptom takykardi føle en række andre patologiske forandringer:

• der er ofte "tomhed" i hovedet;
• svimmelhed af varierende sværhedsgrad
• syn bliver sløret
• mens han står svag
• kvalme, hovedpine
• der kan være besvimelse.

Under ORT identificeres de samme symptomer som i panikanfald, angst og somatiseringsforstyrrelser. Derfor er ortostatisk takykardi ofte forbundet med neurologiske sygdomme.

Et karakteristisk tegn på ortostatisk takykardi - efter at have flyttet til en lodret stilling svinger en person til siden, hvorved han hurtigt kan sidde ned, selv uden at stå helt op eller svage. Straks efter det føles patienten et stærkt hjerterytme, som hurtigt kan passere eller i vanskeligere sager varer i nogen tid.

Sværhedsgraden af ​​de angivne symptomer afhænger af mange faktorer. Først og fremmest fra tilstedeværelsen af ​​hjertets organiske patologi, der kan forværres væsentligt i lyset af hyppig forekommende takykardi. Tilstedeværelsen af ​​samtidig ekstrakardiel patologi påvirker patientens tilstand, især sundhed af thyrotoksikose, feokromocytom påvirker helbredet negativt.

Video En pige med postural takykardi blev forkert for en alkoholiker

Årsager til ortostatisk takykardi

Forekomsten af ​​ortostatisk takykardi er endnu ikke fuldt ud forstået. Nogle forskere forbinder sygdommen med posturalt takykardi syndrom. Sammen med idiopatisk hypovolemi og mitralventil prolaps er den inkluderet i ortostatisk intoleranssyndrom.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​ortostatisk takykardi:

• Krænkelse af den sympatiske innervering af de nedre ekstremiteter samtidig med at hjertets sympatiske innervering opretholdes.
• Vegetativ neuropati, som kan forekomme efter infektionssygdomme eller på baggrund af immunrelaterede tilstande.
• Ændringer i venøse funktioner med samtidig overtrædelse af baroreflexaktivitet.

Øget sympatisk aktivitet er hovedårsagen til, at de fleste forskere i dag er tilbøjelige. Dens rolle i forekomsten af ​​OST skyldes det faktum, at i en rolig tilstand findes arteriel norepinephrin og en øget hjertefrekvens i øgede mængder.

Typer / fotos af ortostatisk takykardi

Specifikke former og typer af ortostatisk takykardi eksisterer ikke. Sygdommen manifesterer sig ofte som typisk sinus takykardi, som udvikler sig efter en overgang fra en vandret til en lodret position af kroppen.

På grund af udviklingen af ​​ortostatisk takykardi er opdelt i primær og sekundær. Den første forekommer uden synlige indflydelsesfaktorer, den anden er ofte forbundet med comorbiditeter.

Diagnose af ortostatisk takykardi

Patienter med mistænkt ortostatisk takykardi sendes først til test ved hjælp af en drejebord. Metoden til stående kan også anvendes. Et positivt resultat tages i betragtning ved en forøgelse i hjertefrekvensen til 120 pr. Minut i de første 10 minutter eller en stigning i hjerteslag med 30 slag pr. Minut. Samtidig bør ortostatisk hypotension ikke forekomme.

Bestemmelsen af ​​norepinephrin i venøst ​​plasma er en anden diagnostisk test for ortostatisk takykardi. Et positivt resultat tages i betragtning, når op til 600 ng / ml norepinephrin detekteres i hvilende tilstand.

Yderligere metoder til undersøgelse af patienter med ortostatisk takykardi:

• ekkokardiografi;
• stress-ekkokardiografi;
• Holter overvågning;
• laboratorieundersøgelser (glucose, thyroidhormoner, catecholaminer).

Det er vigtigt, at alle provokerende tests udføres i en rolig tilstand i forskellige stillinger i kroppen (liggende, sidder, stående).

Behandling og forebyggelse af ortostatisk takykardi

I dag er der ingen optimal måde at behandle ortostatisk takykardi på. En positiv indflydelse på sygdommens dynamik har undtagelsen fra provokationsfaktorer:

• dehydrering;
• langvarig ophold i immobiliseret tilstand
• ubalanceret ernæring.

Salt infusioner og introduktion af mineralocorticoider hjælper nogle patienter med ORT. Testning på pladespilleren har også en positiv effekt i nogle tilfælde, men denne metode er endnu ikke blevet anvendt som permanent behandling. I løbet af undersøgelsen blev succesen med at anvende adrenoreceptoragonister i form af midodrin bestemt.

Nogle undersøgelser har brugt propranolol, som er en beta-blokering. For det første blev små doser af lægemidlet foreskrevet og gradvist bragt til den optimale mængde, for eksempel fra 10 mg til 30 mg forøget 3-4 gange om dagen.