Behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne er en af ​​de mest almindelige komplikationer af komplekset af somatiske, mentale og neurologiske lidelser, der manifesteres i misbrug af alkohol. Ifølge statistikker registreres sygdommen oftere end levercirrose, encefalopati og gastrointestinale lidelser forårsaget af langvarig forgiftning med ethanol. Tidlig diagnose af polyneuropati og tilstrækkelig terapi kan minimere risikoen for udvikling af patologiske tilstande, der fører til handicap og død.

Former af sygdommen

Eksperter klassificerer alkoholisk polyneuropati i flere grupper. Grundene til systematisering er det kliniske billede af sygdommen og graden af ​​dens progression.

Af naturen af ​​polyneuropati er opdelt i tre typer:

• kronisk, udvikling over 12 måneder og længere;
• akut, karakteriseret ved hurtige (op til 30 dage) dannelseshastigheder;
• subakut.

Ofte identificerer eksperter den første af disse typer af sygdomme.

Også alkoholisk polyneuropati, i overensstemmelse med dets kliniske manifestationer, er normalt differentieret til 4 grupper.

1. Blandet, relateret til antallet af de mest almindelige. Sygdommen påvirker de øvre, nedre lemmer. Symptomer omfatter lammelse af hænder (fødder), hypotension, et fald i dybe reflekser, muskelatrofi i underarmene, et ændret (minimeret eller forøget) niveau af følsomhed i de berørte områder.
2. Sensorisk, karakteriseret ved udseendet af smerte i stederne af store nerver, brændende fornemmelse, chilliness, følelsesløshed. Med polyneuropati af denne type observeres også kramper og vegetative-vaskulære patologier (marmorering af huden, akrocyanose, hyperhidrose).
3. Motor, der er karakteriseret ved dysfunktion af ekstensorfingrene og distale ben som følge af udviklingen af ​​ændringer i de fælles peroneale, tibiale nerver. Svær plantarbøjning, gå på tæer, rotation af munden mod uret.
4. Atactic (den anden betegnelse for den betragtede form for alkoholisk polyneuropati er perifere pseudotaber). Dens tegn er: følelsesløshed i benene, smerte på palpation af de berørte områder, inkoordination, gang.

En række forskere skelner vegetative og subkliniske typer af neuropati.

Ved kronisk alkoholisme kan sygdommen være asymptomatisk.

Årsager til alkoholisk neuropati

Talrige undersøgelser viser, at over 75% af det samlede antal konstaterede tilfælde af neuropati skyldes kroppens reaktion på langvarig brug (fra 5 år) af drikkevarer indeholdende ethylalkohol. Sværhedsgraden af ​​sygdommen er direkte relateret til mængden af ​​ethanol, der regelmæssigt tages af manden.

Årsagerne til udviklingen af ​​neuropati omfatter:

• giftige virkninger af alkohol på nervefibre;
• hypoxi;
• forstyrrelse af fordøjelseskanalen (lever, tarm), immunsystem;
• usund kost
• et fald i blodniveauet af magnesium, kalium;
• thiaminmangel (vitamin B1).

Yderligere betingelser, der forårsager forskellige former for sygdommen, er genetisk disponering (herunder øget sårbarhed af væv i nervesystemet), autoimmune processer.

For alkoholikere er det typisk at forblive i en monotont stilling i lang tid (under søvn) samtidig med at man taber følsomhed overfor smerte. Denne tilstand er fyldt med følelsesløshed og udvikling af et syndrom med langvarig kompression, hvilket fører til kompression-iskæmisk neuropati.

patogenese

Mekanismen for sygdommens oprindelse i dag er ikke fuldt ud forstået. En række forskere mener, at autoimmune processer er grundlaget for alkoholisk neuropati. Patologi aktiveres af provokerende midler (blandt dem er Epstein-Barr-virus, campylobacter, cytomegalovirus).

Infektionssygdomme og andre faktorer, der øger energiomkostningerne, forværre manglen på nikotinsyre og ascorbinsyrer i kroppens væsker, mikroelementer og B-vitaminer.

Det vigtigste mål for sygdommen i den akutte form er axoner - langstrakte processer af neuroner.

Forskellige typer af alkoholisk polyneuropati har evnen til at ødelægge myelinskeden af ​​strukturelle funktionelle enheder i nervesystemet, som følge af hvilket hastigheden af ​​impulsernes passage går langsommere, og de nødvendige funktioner begynder at udføres i en modificeret form.

Symptomer og diagnose

Den indledende fase af polyneuropati er karakteriseret ved fraværet af væsentlige træk. Yderligere udvikling af processen er kendetegnet ved det gradvise tab af kompenserende kapaciteter, forekomsten af ​​muskelsmerter, svaghed. Op til 50% af sygdomme (af det totale antal lidelser) rammer først benene og spredes derefter til hænderne.

Blandt symptomerne på sygdommen er bemærket:

• krænkelse af følsomhed (svækkelse eller styrkelse);
• ændringer i blodtryk, ganggang, farve (marbling, blå);
• tørhed, peeling af integumenter
• fortykning, delaminering af neglepladen;
• forringelse af blodcirkulationen
• ubehag i fødderne, benene, der bliver til brændende smerter;
• tab af balance
• følelse af kuldegysninger, følelsesløshed, knogler i benene;
• fald i hårlinjen (i områder fra knæ til ankel led);
• udseendet af trophic ulcera;
• muskelatrofi
• tucking indad, hængende af foden (med sygdommens motortype).

Hyperhidrose, takykardi, åndenød kan også forekomme.

En alvorlig form for polyneuropati er karakteriseret ved tilstedeværelse af parese, lammelse, forvirring, svækkelse af respiratoriske muskler (det sidste tegn kræver øjeblikkelig gennemførelse af kunstig åndedræt). Psykiske lidelser kan også forekomme.

Periodisk afslørede krænkelser af ansigtsudtryk, funktionsfejl i urinsystemet (forsinket tildeling af urin). Disse 2 symptomer forsvinder et par dage efter udseendet.

Polyneuropati kan forekomme ret skarpt eller gradvist øge dens intensitet. Midlertidig lindring efter 4 uger fra sygdommens begyndelse er ikke et tegn på genopretning, men et signal om overgangen af ​​patologier til kronisk form.

Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt behandling af alkoholisk polyneuropati i de nederste ekstremiteter i hjemmet er tilladt, er utvetydig: det er umuligt at stoppe udviklingen af ​​ændringer uden at gå til klinikken.

Kort om processen med anerkendelse af sygdommen

Polyneuropati diagnosticeres af en læge ved at interviewe og undersøge en patient, hvor resultaterne af venøs blodanalyse gennemgås (laboratorietest kan bestemme omfanget af leverskade ved at bestemme niveauet af transaminaser). Vitaminmangel er klarlagt ved at studere serumet.

Dynamikken i sygdommen styres af metoden ENMG. Electroneuromyography afslører tilstedeværelsen af ​​en degenerativ proces i perifere nerver og graden af ​​vævsskade af sidstnævnte.

Blandt de vigtigste tegn på grundlag af hvilke diagnosen er lavet, er:

• svaghed i musklerne i en progressiv karakter
• tendon refleksion;
• symmetri for overtrædelser.

En yderligere diagnosemetode er at interviewe patientens familiemedlemmer (hvis det er muligt). Nogle gange benægter patienterne, at de er afhængige af alkohol; at sætte den korrekte konklusion og afklare årsagen til de patologiske ændringer muliggør samtale med familiemedlemmer.

behandling

At stoppe udviklingen af ​​alkoholisk neuropati opstår ved brug af komplekse behandlingsregimer, herunder anvendelse af medicinsk udstyr i kombination med fysioterapi, fysioterapi, massage og en række andre metoder.

Medicin

Symptomer på sygdommen elimineres ved hjælp af forskellige grupper af stoffer. Navnet på de vigtigste lægemidler er angivet i tabellen nedenfor.

Autonome sygdomme korrigeres ved hjælp af symptomatisk behandling.

Det er forbudt at bruge lægemidler uden lægens recept: Brug af stoffer, der ikke kontrolleres af en specialist, kan føre til udvikling af komplikationer, forværring af patientens tilstand og død.

Ikke-medicinsk behandling

Akupunktur og magnetisk terapi, fysioterapiprocedurer (for at stimulere rygmarven, nervefibre) er ordineret som yderligere rehabiliteringsforanstaltninger. For at genoprette muskeltonemassage anvendes.

En anden metode uden medicin - fysioterapi øvelser - hjælper med at forhindre udviklingen af ​​kontrakturer, styrke kroppen.

En vigtig rolle er spillet af en psykologs støtte. Specialiserede konsultationer bidrager til at overvinde den depressive tilstand, der forekommer hos de fleste patienter i den pågældende kategori, når de nægter at bruge alkohol.

Folkemedicin

Alternativ medicin anbefaler at anvende følgende midler for at bekæmpe alkoholisk neuropati:

1. En afkogning af råvarer af lægemidler urter (aske træer, morgenmadras, tog, cocklebur) for at stimulere stofskiftet. Ovenstående komponenter skal blandes i lige store mængder, tilsættes en tilsvarende mængde birkeblade, hopkegler, hakket burdock og lakridsrødder, ældre blomster. 1 spiseskefulde af samlingen bryg i 2 kopper kogende vand, lad det brygge (mindst 3 timer). Forbruge om 6 timer.
2. Sammensætningen af ​​persille og solsikkefrø til fjernelse af toksiner. 2 spsk. frø, en halv kop hakkede friske urter og 300 ml yoghurt kombinere, bland godt. Drik på tom mave, 40 minutter før morgenmaden.
3. En cocktail af honning, gulerodssaft og olivenolie for at lindre tilstanden af ​​alkoholisk polyneuropati. Forberedelse: Bland et halvt glas frisk juice med smør, tilsæt 1 æggeblomme, visp. Sød 2 tsk. honning. Accepteret 2 timer før måltider.
4. Folk afhjælper urter og olivenolie for at genoprette leveren. Thistle frø i mængden af ​​4 spsk. l. knuse op Tilsæt 150 ml let opvarmet olie. I blandingen indtages forsigtigt bladpulveret af tørret pebermynte (2 spsk). Spis en halv time før måltider, 3r. / Dag., 6 tsk. Behandlingsforløbet er 3 uger.
5. Baths med motherwort og salvie for at reducere den brændende fornemmelse i benene. Værktøjet er kendetegnet ved antiinflammatoriske, desinficerende, sårhelende virkninger. 100 g medicinske urter i et forhold på 1: 1 hæld 2,5 liter kogende vand, lad det stå i ca. 2 timer. Fortynd med varmt vand, før proceduren tages i brug.

Brug de overvejede terapimetoder kun mulig efter samråd med din læge.

diæt

Under rehabiliteringsperioden skal patienten holde sig til en særlig kost, der fremmer hurtig genopretning. Ernæring skal give den rigtige mængde vitaminer, mineraler, sporstoffer og være baseret på kulhydrater.

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne anses for at være en af ​​de alvorlige neurologiske sygdomme, der opstår, mens man drikker alkohol. Alkohol og metabolitter af ethylalkohol, der kommer ind i kroppen, forstyrrer det perifere nervesystem. Som følge heraf opstår der en funktionsfejl i hjernen og rygmarven, og transmissionen af ​​nerveimpulser i hele kroppen forværres.

Årsagerne til sygdommen

Alkoholisk polyneuropati opstår, når der indtages en stor mængde alkoholholdige drikkevarer eller kronisk alkoholisme. Indledningsvis påvirker det de lange nervefibre, der manifesterer sig i underekstremiteterne og spredes derefter gennem hele kroppen fra bunden opad.

7 faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling:

1. regelmæssig brug af ethylalkohol forsinker metaboliske processer, forstyrrer transporten af ​​næringsstoffer til organer og væv;
2. alkohol interfererer med mikrocirkulation i nervefibre, forringer impulsoverførsel og følsomhed i forskellige dele af kroppen;
3. alkohol i kroppen bliver til acetaldehyd, et giftigt stof, som påvirker det centrale og perifere nervesystem
4. alkohol påvirker fordøjelsessystemernes funktion, absorptionen af ​​næringsstoffer i tyndtarmen. Som et resultat - i kroppen er der en mangel på tiamin, andre B-vitaminer;
5. alkohol og dets derivater inficerer leverceller, hvorved det ophører med at udføre grundlæggende funktioner;
6. at tage alkoholholdige drikkevarer svækker immunforsvaret. Kroppen begynder at syntetisere antistoffer, der dræber sine egne nerveceller;
7. langsommere metaboliske processer reducerer kroppens evne til at slippe af med toksiner. De ophobes i cellerne og påvirker alle organer og systemer.

Alkoholisk polyneuropati påvirker 70 til 90% af alkoholikere, uanset alder eller køn. Risikoen for at fange en alvorlig sygdom øges dramatisk, hvis du regelmæssigt indtager mere end 100 gram. ethanol pr. dag. Det øges også, hvis en person drikker en surrogatalkohol: alkoholholdige kemiske væsker og denatureret alkohol.

Vigtigste symptomer

Faren for sygdommen ligger i den kendsgerning, at identificere den i de tidlige stadier er ekstremt vanskelig. Hvis benene bliver svagere, kan dette betragtes som det første tegn på, at kroppen begyndte irreversible processer. Så opstår følgende følelser:

• ømhed, når man presser på kalvemusklerne
• anfald krampe i underekstremiteterne;
• følelsesløshed, som begynder med fødderne og rejser sig op på benene, lidt senere, regelmæssig smerte og svaghed i benets muskler;
• ben smerte øges gradvist, især når man presser på muskler, nerverstammer og hovedårer;
• hvis du ikke starter behandlingen i tide, forværrer symptomerne og går i hænderne;
• der er en funktionsfejl i cerebellumet, hvilket afspejles i manglende koordinering og balance
• når sygdom påvirker det autonome nervesystem, manifesterer sig sig i trykfald, hyppig eller ufrivillig vandladning, impotens.

Ydermere manifesterer polyneuropati sig i en karakteristisk "stænk" gang, når en person ophører med at mærke overfladen på grund af en krænkelse af følsomheden i benene. Tendon jerks er svækket, følte sig svagt eller helt fraværende, med en forsømt form af sygdommen, observeres parese eller lammelse af ben og arme.

Benene og fødderne, hvor blodforsyningen er forstyrret, bliver kold, huden på dem bliver blå, bliver gennemsigtig og marmor. Gradvist forsvinder hovedbunden på benene, lidt senere på huden og blødt væv fremstår og trofiske ikke-helbredende sår.

I fremtiden forgiftes kroppen af ​​toksiner mere og mere, som følge heraf påvirker sygdommen vagusnerven, som udtrykkes i takykardi og åndenød. En person klager over hukommelsen bortfalder, desorientering, fryser selv på varme dage. Hvis du ikke starter behandling i tide, vil der opstå komplikationer: tilbagetrækning af alkohol, tab af kontrol over bækkenorganernes funktioner eller lammelse. I sjældne tilfælde påvirker sygdommen de optiske nerver, som slutter i fuldstændig blindhed, uden håb om genopretning.

diagnostik

Nøjagtig diagnose vil gøre det muligt for lægen at ordinere en effektiv behandling. Under undersøgelsen er det vigtigt at huske om sygdomme, som klinisk ligner alkoholisk polyneuropati. Det drejer sig om:

• diabetisk polyneuropati;
• Guillain-Barre syndrom;
• kronisk demyeliniserende inflammatorisk polyneuropati
• arvelige former for læsioner i det perifere nervesystem.

Den mest nøjagtige måde at diagnosticere tilstanden på, vælg den korrekte behandling vil tillade følgende metoder:

1. Fuld neurologisk undersøgelse for at kontrollere styrken og følsomheden af ​​musklerne i ben og arme for at identificere tendonreflekser;
2. Electroneuromyography, som gør det muligt at bestemme pulsens hastighed til nerven.
3. Beregnet tomografi, MR og nervebiopsi, som bekræfter diagnosens nøjagtighed og udelukker andre alvorlige sygdomme.

Behandlingsmetoder

Ved de første symptomer på sygdommen, så snart benene begyndte at såre og dumme, er det et presserende behov at konsultere en læge. Parallelt med dette er det vigtigt at helt opgive alkohol, spise fuldt ud, holde i seng og våge. Disse er de vigtigste punkter, uden hvilket håb om et mirakel og effektiviteten af ​​terapi er simpelthen meningsløs.

Efter diagnose ordinerer lægen medicin. Det involverer oral administration, intravenøs eller intramuskulær administration af sådanne lægemidler som:

• Vazonit, Pentoxifillin, Tioleptu, Thioctacid, Trental, Dialipon og andre lignende stoffer. De aktiverer metabolisme, forbedrer mikrocirkulationen af ​​blodkar og kapillærer, genopretter blodtilførslen til nerverstammerne;
• Forberedelser af nikotinsyre, som virker som en vasodilator, genopretter leverfunktionerne, reducerer kolesterol og glucose i blodet;
• Hepatoprotektorer, normalisering af arbejdet i leveren, forbedring af absorberbarheden af ​​tarmmikrofloraen;
• Tiamin og andre B-vitaminer, som er en del af Neurubin Forte, Trigamma, Combilepen og Benfotiamin. Indledningsvist administreres de intramuskulært efter 2-3 måneder. skifte til oral piller;
• Octolipen, Berlithion, Thiogamma og Espa-lipon, antioxidanter, der mætter kroppen med alfa liposyre;
• Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin og andre lægemidler indeholdende neurotrofe og neurometaboliske stoffer;
• Neuromidin, som forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulser.

Behandling af smerte syndrom i alkohol neuropati er forbundet med visse vanskeligheder. Lindre det er ikke så let og hjælp i dette:

• Antikonvulsiver: Pregabalin, Carbamazepin, Neurotin, Gabapentin;
• Nonsteroidale stoffer: Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid;
• Paroxetin, Amitriptylin og andre antidepressiva.

Behandling af sygdommen letter Berlithion, T-ogamma, Thioctacid, lægemidler, der indeholder thioctinsyre, betydeligt. Terapi udføres en gang om året, det omfatter et kursus på 15 injektioner. Længere behandling - med piller, der tages en gang om året, dagligt, i 2-3 måneder.

Efter den akutte fase af alkoholisk polyneuropati er gået, er fysioterapeutisk behandling ordineret: paraffinbehandling, massage, elektroforese med pentoxifyllin. Metoder som akupunktur, hirudoterapi, svømning og fysioterapi har også vist sig effektive.

Hvis patienten er oprettet til et positivt resultat, ønsker at redde benene og andre dele af kroppen, er det nødvendigt at helt opgive alkohol, følge en diæt og lægeordinationer. I de tidlige stadier kan sygdommen helt helbredes i tide, mere avancerede tilfælde bliver helbredt. Kombineret terapi på dette stadium stabiliserer patologien, lindrer tilstanden og tillader ikke personen at blive deaktiveret.

Symptomer og behandling af alkoholisk neuropati i underekstremiteterne

Udviklingen af ​​alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne skyldes brugen af ​​en stor mængde alkoholholdige drikkevarer. Denne neurologiske sygdom forårsager skade på det perifere nervesystem og udvikler sig på grund af giftig skade på kroppen. Sygdommen har en negativ effekt på nervesystemet og forårsager alvorlige sygdomme.

Årsager til neuropati

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteter opstår som følge af brugen af ​​alkohol i store mængder (både efter en enkelt og gentagen indtagelse). Ikke alle patienter, der er blevet diagnosticeret med en neurologisk patologi, har en tendens til at drikke alkohol, så alkohol er ikke den eneste grund til, at sygdommen kan udvikle sig.

Udviklingen af ​​patologi forekommer også under påvirkning af følgende faktorer:

• metaboliske lidelser;
• mangel på vitaminer i gruppe B, magnesium;
• lidelser i mikrocirkulationen i nervefibrene;
• klemme af nerveender på grund af længerevarende ophold i en position.

Polynuropati af underekstremiteterne med alkoholforbrug udvikler sig i flere faser:

1. Nedsættelse af næringsstoftilførsel til væv på grund af de toksiske virkninger af ethylalkohol, som krænker metabolismen.
2. Reduktion af hastigheden af ​​passage af impulser gennem nervefibrene.
3. Skader på det centrale og perifere nervesystem.
4. Dysfunktion i fordøjelsessystemet (forringelse af tarmvæggens absorberbarhed).
5. Svækkelse af immunitet, som følge heraf kroppen producerer antistoffer, der "angriber" raske celler.
6. Akkumulering af toksiner i kroppen på grund af metaboliske lidelser.

Udviklingen af ​​polyneuropati i underekstremiteterne forstås ikke fuldt ud. Forskerne fandt imidlertid, at axoner er det primære mål for alkoholforgiftning. Disse processer er ansvarlige for transmissionen af ​​nerveimpulser.

Ofte med langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer lider levern, og alkohol forårsager organ dysfunktion.

Dette skyldes det faktum, at koncentrationen af ​​vitaminer i gruppe B i kroppen af ​​de ovennævnte grunde er reduceret kraftigt.

symptomer

Neuropati alkoholiske nedre ekstremitet manifesteret oprindeligt som svaghed i benets muskler. Dette symptom er imidlertid et karakteristisk træk ved mange andre sygdomme og kun fysisk træthed. Derfor betaler de fleste patienter ikke for svaghed, og de begynder at behandle sygdommen i de senere stadier af sin udvikling.

Følgende symptomer indikerer polyneuropati i underekstremiteterne:

• forøget eller nedsat hudfølsomhed
• tørhed og flak af huden
• gangsændring;
• huden får en blå eller marmor skygge;
• ændring i blodtryk
• smerte af brændende karakter
• delamination af negleplader;
• hårtab.

Nedbrydelsen af ​​det perifere nervesystem manifesteres i form af "goosebumps" på underekstremiteterne, delvis eller fuldstændig følelsesløshed. Dette symptom suppleres med muskelkramper. Og intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser i underkroppen øges med kontakt eller fysisk anstrengelse.

Over tid udvikler atrofi af muskelfibre, ledsaget af udseende af sår på overfladen af ​​huden. I alvorlige tilfælde er symptomerne på alkoholisk neuropati i de nedre ekstremiteter bemærket i form af hjertebanken, øget svedtendens, åndenød. Disse symptomer indikerer lungeskade, som kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Ved akut forgiftning af kroppen, forvirring forekommer tegn på psykiske lidelser. Det er også muligt krænkelser af ansigtsudtryk, midlertidig urinretention.

Et vigtigt element i polyneuropati er, at ca. en måned efter begyndelsen af ​​de første tegn, kommer relief, men dette symptom indikerer en overgang af sygdommen til den kroniske fase. Derfor, hvis kun benene begyndte at gøre ondt, bør du søge hjælp fra en læge og gennemgå et behandlingsforløb for alkoholafhængighed.

diagnostik

Diagnosen af ​​underekstrems neuropati begynder med indsamling af patientinformation. De ovenfor beskrevne symptomer kan signalere en lang række andre patologier, der ofte kan udelukkes i kommunikationsfasen med patienten.

I næste fase udføres en undersøgelse af benene inden for rammerne af hvilke de ændringer, der er sket, er afsløret: muskelsvaghed, følelsesløshed, atrofi og andre tegn på sygdom.

Electroneuromyography bruges til at differentiere polyneuropati med andre neurologiske lidelser. ENMG giver dig mulighed for at identificere graden af ​​skade på nervefibrene, tilstedeværelsen af ​​inflammation og degenerative processers forløb. Hvis en sygdom mistænkes, kræves der yderligere biopsi for at bekræfte diagnosen.

Behandling af alkoholiske neuropati i underekstremiteterne

Alkoholisk polyneuropati behandles grundigt. Hvis en sygdom er diagnosticeret, foreskrives der en medicinforløb, inden for hvilken mangel på mikroelementer fjernes, og tilhørende symptomer stoppes. Vellykket terapi kræver korrektion af livsstil, der giver mulighed for fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer.

Fysioterapi, træningsterapi hjælper med til at fremskynde patientgendannelsen. Med mindre læsioner forbundet med polyneuropati af underekstremiteterne, er behandling med folkemekanismer mulig. I rehabiliteringsperioden er det vigtigt at ændre den daglige kost til fordel for korrekt ernæring.

Lægemiddelterapi

Behandling af alkoholisk neuropati i underekstremiteterne udføres ved hjælp af følgende lægemidler:

• B-vitaminer, der administreres intramuskulært eller intravenøst
• vitamin C;
• "Pentoxifylline" eller "Cytoflavin", som forbedrer blodmikrocirkulationen;
• antihypoxiske lægemidler (Actovegin). Forbedre udbuddet af ilt til vævene og derved forebygge udviklingen af ​​hypoxi
• "Curantil" eller "Vinpocetine". Styrker vaskulære vægge og forbedrer venøs udstrømning;
• "Neuromedin". Normaliserer ledningen af ​​nervefibre og strømmen af ​​signaler til musklerne.

Uanset udviklingsstadiet i patologien anbefales antidepressiva (Amitriptylin, Paroxetin) og antiepileptika (Carbamazepin, Neurontin). Alkoholisk neuropati kræver ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen).

Med sådanne læsioner anbefaler agenter, der har en stimulerende effekt på metaboliske processer. Disse stoffer omfatter nootropics. Lægemidler af denne gruppe har en positiv virkning på udvekslingen af ​​nucleiner i det intercellulære rum af nervefibre. Nootropics genoprette arbejdet i centralnervesystemet, undertrykker symptomerne på neuropati.

Derudover omfatter lægemiddelterapi hepatoprotektorer. Disse stoffer genopretter leverfunktionen og forhindrer organskader.

fysioterapi

Ved behandlingen af ​​alkoholiske polyneuropati i underekstremiteterne er det nødvendigt at genoprette deres tabte funktioner. Til disse formål er der ud over lægemidler vist fysioterapeutiske foranstaltninger:

• massage;
• elektro- og magnetisk terapi, der stimulerer nervesystemet
• blodrensning ved hjælp af passende anordninger
• Øvelse terapi.

Fysioterapiprocedurer ordineres normalt efter et behandlingsforløb.

Disse aktiviteter udføres i flere måneder, da neuropati fremkalder alvorlige lidelser, der kræver langvarig tilbagesendelse.

I rehabiliteringsperioden foreskrives patienten et kursus af gymnastikøvelser, der normaliserer muskeltonen.

diæt

På grund af det faktum, at alkoholiske polyneuritis i underekstremiteterne har indflydelse på hele kroppen, er patientens succesfulde tilførsel af næringsstoffer nødvendig. For denne patient overføres til en specialiseret kost, der involverer anvendelse af animalske lever, mejeriprodukter, grøntsager og frugter.

Det er især vigtigt at medtage i diætretter, der indeholder vitaminer fra gruppe B. Udover leveren findes disse sporstoffer i klid og hvedekim.

Da alkohol har en skadelig virkning på fordøjelsessystemet, anbefales det at udelukke krydret og salt mad fra kosten, som udøver ekstra stress på fordøjelseskanalen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Alkoholisk polyneuritis i underekstremiteterne kræver bortgivelse af alkoholholdige produkter. I dette tilfælde vil patienten hjælpe traditionel medicin, nemlig: tinktur på urterne Valerian, motherwort og timian. Disse midler er tilladt at tage, med forbehold af lægens godkendelse.

I tilfælde af alkoholisk neuropati er kompleks behandling effektiv, og folketerapi er en af ​​faktorerne for succesfuld bekæmpelse af sygdommen.

Med nederlaget på underekstremiteterne vises følgende retsmidler:

1. Bøtter fra serien, oregano, yasnotki, morgenmadstreng. Disse komponenter er taget i lige store mængder og blandet med lakrids og burdock rødder, ældre blomster, hop kegler og birk blade. Sammensætningen tilsatte 2 kopper kogende vand. Broth infunderes i tre timer. Værktøjet hjælper med at genoprette metabolisme.
2. Bouillon af persille og solsikke for at fjerne toksiner. Det tager 2 el. frø og et halvt glas grønt. 300 ml kefir tilsættes til blandingen. Sammensætningen er taget 40 minutter før morgenmad.
3. En blanding af tistelfrø og solsikkeolie. Det tager 4 spsk. frø og 150 ml olie. Ingredienserne blandes med hinanden og med 2 el. tørret pebermynte. Den resulterende sammensætning anvendes tre gange om dagen før måltider. Dette middel normaliserer leverfunktionen.

Traditionel medicin bør ikke erstatte lægemiddelterapi, men supplere den.

Prognose og konsekvenser

Gendannelse fra polyneuropati i nedre ekstremitet tager op til seks måneder, under overholdelse af alle lægebehandlinger. Afvisning af terapi fører til udvikling af alvorlige komplikationer. Alkoholisk neuropati forårsager delvis eller fuldstændig lammelse, skade på cerebellum, CNS dysfunktion og udseende af mentale lidelser. Det er også muligt patientens død på grund af ødelæggelse af leveren eller hjertesvigt

forebyggelse

Den eneste måde at forhindre alkoholisk neuropati på underekstremiteterne på - en fuldstændig afvisning af brugen af ​​alkoholholdige produkter. Det anbefales også at følge principperne om korrekt ernæring og opretholde en aktiv livsstil for at forhindre metaboliske sygdomme.

Årsager, symptomer og behandling af alkoholisk polyneuropati ved nedre ekstremitet

Alkoholisk neuropati er en sygdom som følge af alkoholens toksiske virkninger på det perifere nervesystem. Patologi påvirker alle kroppens systemer. Langsigtet brug af alkoholholdige drikkevarer fører til udvikling af patologiske forstyrrelser i de metaboliske processer af nervefibre. Når sygdommen er observeret svag lammelse, som påvirker det fjerneste fra midten af ​​underbenene - foden.

Polyneuropati er en alvorlig sygdom, der skyldes giftig skade på nervesystemet. Ud over kronisk alkoholisme kan sygdommen forårsages af andre årsager, såsom diabetes mellitus eller akut infektion. I mange tilfælde er sygdommens begyndelse akut, og ofte inden for få dage fører sygdommen til alvorlige konsekvenser. I mellemtiden kan passende og rettidig behandling eliminere dette problem.

Polynuropati, eller som det også kaldes alkoholisk neuropati, udvikler sig under påvirkning af følgende faktorer:

• lidelser i metabolisme af nervefibre;
• langvarige toksiske virkninger af ethylalkohol samt dets mellemprodukt - acetaldehyd på perifert og centralnervesystem;
• leverdysfunktioner i form af hepatitis, cirrose;
• mangel på vitamin B1 (thiamin) på grund af nedsat absorption i tyndtarmen;
• langvarig kompression som et resultat af den monotone stilling af kroppen under beruset;
• tilstedeværelsen af ​​et gen, som fremmer splittringsprocessen og dannelsen af ​​enzymer, som negativt påvirker hele nervesystemet
• dysfunktion af immunsystemet, hvilket resulterer i dannelsen af ​​antistoffer, der ødelægger deres eget nervesvæv.

Den mest effektive behandling af alkoholisk polyneuropati udføres kun under hensyntagen til de anførte grunde.

De første tegn på toksisk neuropati eller muskelatrofi manifesterer sig ikke på noget væsentligt, derfor giver de ikke stor bekymring. Der er kun en lille følelsesløshed og prikkende følelse. Men hvis ubehandlet, den neurologiske sygdom truer udviklingen af ​​lammelse af ben og taleforstyrrelser. Sygdommen er karakteriseret ved en gradvis stigning i symptomer. De førende tegn på alkoholisk neuropati er:

• spændinger i benmusklerne, mild følelsesløshed;
• brændende smerter i underekstremiteterne ledsaget af muskelspasmer, værre om natten
• overdreven svedtendens
• svækkelse af benmusklerne, hvilket påvirker gangen negativt
• krænkelse af følsomhed inden for kalvemusklerne og håndleddet;
• tab af balance, når man går
• Udseendet af en blå, "død" skygge på huden, mulig hævelse eller trophic ulcera;
• lidelser i det autonome nervesystem, hvilket fører til hyppig ukontrolleret vandladning, lidelse af seksuel funktion, periodiske pludselige spring i blodtryk.

Et af træk ved alkoholisk polyneuropati er en gradvis, men ret signifikant stigning i kliniske tegn. Dette skyldes det faktum, at med en alkoholisme er en stigende mængde nervefibre involveret i den patologiske proces. En person mister evnen til at gå, ude af stand til at gøre sit sædvanlige arbejde. Som følge heraf ophører sygdommen ofte med lammelse af arme og ben. I særligt vanskelige tilfælde observeres psykiske lidelser. Sygdommen påvirker en række nerver, derfor er krænkelser af åndedrætsprocessen, sløret syn og arytmi ikke udelukket. Nogle delvise symptomer i tilfælde af standsning af indtagelse af alkohol undergår en omvendt udvikling, men de fælles tegn - lammelse, konvulsioner forbliver uændrede.

Identifikation af sygdommen er ganske vanskelig, fordi symptomerne ligner symptomerne på mange andre sygdomme. Patientklager alene er ikke nok, instrumentelle og laboratorieundersøgelser er nødvendige. Efter at have kontrolleret de berørte lemmer og reflekser udfører en neurolog en generel blodprøve. Elektrouromyografi er udpeget - en undersøgelse, der viser et signal gennem nerverne.

I nogle tilfælde er der brug for en nervebiopsi. Derudover kan du få råd til endokrinolog.

Terapi af sygdommen er forårsaget af patologiens årsag.

Hvis alkoholisme er grundlaget for neuropati, er det første skridt i retning af behandling at nægte at tage alkohol, selv i små mængder. Uden dette ville eventuelle terapeutiske foranstaltninger være ubrugelige.

De fleste alkoholmisbrugere er ikke i stand til at slippe af med deres afhængighed alene, så psykoterapi og familiehjælp bør kombineres med den vigtigste behandling.

Det næste skridt er at skabe en sund livsstil. En tankevækkende daglig rutine og korrekt ernæring under behandlingen vil snart sætte patienten på hans fødder. Patienten ordineres et komplet måltid med tilstedeværelsen af ​​den rigtige mængde protein og vitaminer. Anbefal den nødvendige kost i dette tilfælde bør den behandlende læge.

Fuld opsving fra sygdommen forekommer kun i tilfælde, hvor sygdommen diagnosticeres ved begyndelsen af ​​dens manifestation. Terapi af underekstrems neuropati er designet til at genoprette funktionen af ​​nervefibre, forbedre blodcirkulationen i nerveområdet. Behandlingens specificitet kan betragtes som behovet for at identificere årsagerne til sygdommen. Ikke mindre vigtigt er givet til undersøgelsen af ​​patientens individuelle karakteristika. Forskellige grupper af lægemidler anvendes til behandling:

• lægemiddelkomplekser med et højt indhold af B-vitaminer, der har en gavnlig effekt på nervesystemet - Pentovit, Komlvit, Benfotiamin, Instenon;
• smertestillende nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler - Nimesulid, Meloxicam;
• antikonvulsiva midler - Gabapentin, Pregabalin;
• nootropisk, stimulerende mental og mental aktivitet - Piracetam, Phenibut, Glycin;
• antidepressiva, der hjælper med at stoppe smerter, såsom Amitriptylin, Mexidol, Sertralin;
• Metabolika foreskrevet i genopretningsperioden og anvendt i kombination med fysioterapi - Instenon, Cerebrolysin.

Når der opdages leverskader, ordinerer lægen hepatoprotektorer. Antioxidanter er vist som almindelige tonic medicin.

Sammen med lægemidler ordineret af en læge, er hjemmelavede præparater også brugt til hurtig genopretning af patienter. Folkemedicin er ikke lige så effektive som farmaceutiske lægemidler, men de er gode for sundhed, de kan let fremstilles. Nogle af dem er:

Alkoholisk polyneuropati

Alkoholisk polyneuropati er en neurologisk sygdom, der forårsager en krænkelse af funktionerne i mange perifere nerver. Sygdommen opstår hos alkoholmisbrugere i de senere stadier af udviklingen af ​​alkoholisme. På grund af de toksiske virkninger på alkoholernes nerver og dets metabolitter og den efterfølgende forstyrrelse af metaboliske processer i nervefibrene udvikles patologiske ændringer. Sygdommen er klassificeret som axonopati med sekundær demyelinering.

Indholdet

Generelle oplysninger

Kliniske tegn på sygdommen og deres forbindelse med overdreven alkoholbrug blev beskrevet i 1787 af Lettsom og i 1822 af Jackson.

Alkoholholdig polyneuropati opdages hos personer, der bruger alkohol af alder og køn (med en lille overvejelse af kvinder), og afhænger ikke af race eller nationalitet. Spændingsfrekvensen er i gennemsnit 1-2 tilfælde pr. 100.000.000 af befolkningen (ca. 9% af alle sygdomme, der forekommer under alkoholmisbrug).

form

Afhængigt af det kliniske billede af sygdommen udsender:

• Den sensoriske form af alkoholisk polyneuropati, der er kendetegnet ved smerter i de distale ekstremiteter (normalt påvirker underekstremiteterne), en følelse af kulde, følelsesløshed eller brænding, kramper i kalvemusklerne, smerte i de store nerverbukser. Palmer og fødder præget af øget eller nedsat smerte og temperaturfølsomhed af "handske og sokker" -type, er segmentmæssige forstyrrelser af følsomhed mulige. Sanseforstyrrelser ledsages i de fleste tilfælde af vegetative vaskulære sygdomme (hyperhidrose, acrocyanose, marmorering af huden på palmer og fødder). Tendon og periosteal reflekser kan reduceres (oftest handler det om Achilles refleks).
• Den motoriske form af alkoholisk polyneuropati, hvor der udtrykkes i varierende grad af perifer parese og mild grad af sensorisk svækkelse. Abnormiteter påvirker normalt underbenene (tibial eller almindelig peroneal nerve påvirkes). Tibialnerves nederlag ledsages af en krænkelse af plantarbøjningen af ​​fødderne og fingrene, fodens rotation indad og går på tæerne. Med peroneale nerves nederlag forstyrres funktionerne på fodens og fingers ekstensorer. Der er muskelatrofi og hypotension i fod- og benområdet ("tå klo"). Achilles reflekser er reduceret eller fraværende, knæet kan øges.
• Blandet form, hvor der er både motoriske og sensoriske lidelser. I denne form opdages svag parese, lammelse af fødder eller hænder, smerte eller følelsesløshed langs de store nervestammer, øget eller nedsat følsomhed i de berørte områders område. Læsionen påvirker både nedre og øvre lemmer. Parese i læsioner af nedre ekstremiteter ligner manifestationerne af sygdommens motoriske form, mens lårene i de øvre ekstremiteter hovedsageligt lider extensorerne. Dybe reflekser reduceres, der er hypotension. Muskler af hænder og underarmsatrofi.
• Atactic form (perifere pseudotaber), hvor der er følsom ataxi forårsaget af nedsat dyb følsomhed (forstyrret ganggang og koordinering af bevægelser), følelsesløshed i benene, nedsat følsomhed af distale lemmer, mangel på Achilles og knæreflekser, smerte under palpation i området af nervebukserne.

Nogle forfattere skelnet også subkliniske og vegetative former.

Afhængigt af sygdomsforløbet er der:

• kronisk form, som er præget af langsom (mere end et år) progression af patologiske processer (det forekommer ofte);
• akutte og subakutiske former (udvikler sig inden for en måned og er mindre almindelige).

Asymptomatiske former for sygdommen findes også hos patienter med kronisk alkoholisme.

Årsager til udvikling

Etiologien af ​​sygdommen er ikke fuldt ud forstået. Ifølge de eksisterende data udløses ca. 76% af alle tilfælde af sygdommen af ​​organismens reaktivitet i nærværelse af alkoholafhængighed i 5 år eller mere. Alkoholisk polyneuropati udvikler sig som følge af hypotermi og andre udfældningsfaktorer hos kvinder oftere end hos mænd.

Også autoimmune processer påvirker udviklingen af ​​sygdommen, og udløsende faktorer er visse vira og bakterier.

Fremkalder sygdom og lever dysfunktion.

Alle former for sygdommen udvikler sig som følge af den direkte indflydelse af ethylalkohol og dets metabolitter på perifere nerver. Udviklingen af ​​motor og blandet form påvirkes også af en mangel i kroppen af ​​thiamin (vitamin B1).

Hypovitaminose af thiamin hos alkoholafhængige patienter skyldes:

• utilstrækkeligt indtag af vitamin B1 fra mad;
• nedsat absorption af thiamin i tyndtarmen;
• hæmning af phosphoryleringsprocesser (type posttranslationel modifikation af proteinet), hvilket resulterer i forstyrrelse af omdannelsen af ​​thiamin til thiaminpyrophosphat, som er et coenzym (katalysator) i katabolismen af ​​sukker og aminosyrer.

I dette tilfælde kræver brug af alkohol en stor mængde thiamin, så drikker alkohol øger thiaminmangel.

Ethanol og dets metabolitter øger glutamatneurotoksiciteten (glutamat er den vigtigste excitatoriske neurotransmitter i centralnervesystemet).

Den giftige virkning af alkohol er blevet bekræftet ved undersøgelser, som viser tilstedeværelsen af ​​et direkte forhold mellem sværhedsgraden af ​​alkoholisk polyneuropati og mængden af ​​ethanol, der er taget.
En forudsætning for udviklingen af ​​en alvorlig form af sygdommen er øget sårbarhed af nervesvævet, der skyldes arvelig disposition.

patogenese

Selv om sygdomspatogenesen ikke er fuldt ud forstået, er det kendt, at axoner (impulssendende cylindriske processer af nerveceller) er hovedmålet i den akutte form for alkoholisk polyneuropati. Læsionen involverer tykke myelinerede og tynde, svagt myelinerede eller ikke-myelinerede nervefibre.

Den øgede sårbarhed i det nervøse væv er resultatet af neuronernes høje følsomhed over for forskellige metaboliske lidelser, og især til thiaminmangel. Hypovitaminose af thiamin og utilstrækkelig dannelse af thiaminpyrophosphat forårsager et fald i aktiviteten af ​​et antal enzymer (PDH, a-KGCH og transketolase) involveret i katabolismen af ​​kulhydrater, biosyntesen af ​​visse elementer af cellen og syntesen af ​​nukleinsyreprecursorer. Infektionssygdomme, blødninger og en række andre faktorer, der øger organismens energibehov, forværrer manglen på vitaminer B, ascorbinsyre og nikotinsyre, reducerer niveauet af magnesium og kalium i blodet, fremkalder proteinmangel.

Ved kronisk alkoholbrug reduceres frigivelsen af ​​β-endorphiner fra hypothalamusneuronerne, og β-endorphins respons på ethanol reduceres.

Kronisk alkoholforgiftning medfører en stigning i koncentrationen af ​​proteinkinase, hvilket øger excitabiliteten af ​​primære afferente neuroner og øger følsomheden af ​​perifere slutninger.

Alkoholskader på det perifere nervesystem forårsager også overdreven dannelse af frie oxygenradikaler, der forstyrrer endotelaktiviteten (dannelsen af ​​flade celler, der forer indersiden af ​​karrene, der udfører endokrine funktioner), forårsager endoneural hypoxi (endonale celler dækker rygmarven i rygmarvsnerven) og skaderceller.

Den patologiske proces kan påvirke Schwann-celler, som er placeret langs axerne af nervefibrene og udfører en understøttende (understøttende) og næringsfunktion. Disse hjælpeceller i nervesvævet skaber myelinskeden af ​​neuroner, men i nogle tilfælde ødelægger de det.

I den akutte form af alkoholisk polyneuropati aktiveres antigenspecifikke T- og B-celler under indflydelse af patogener, hvilket forårsager udseendet af antiglycolipid- eller antigangliosidantistoffer. Under påvirkning af disse antistoffer udvikles lokale inflammatoriske reaktioner, sætter plasmaproteinerne (komplement), der deltager i immunresponsen, aktiveret, og det membranolytiske angrebskompleks deponeres i regionen Ranviers aflytning på myelinskeden. Resultatet af aflejringen af ​​dette kompleks er den hurtigt stigende infektion i myelinkappen ved hjælp af makrofager med forøget følsomhed og den efterfølgende ødelæggelse af kappen.

symptomer

I de fleste tilfælde er alkoholisk polyneuropati manifesteret af motoriske eller sensoriske svækkelser i lemmerne og i nogle tilfælde af muskelsmerter ved forskellige lokaliseringer. Smerten kan forekomme samtidig med nedsat bevægelse, følelse af følelsesløshed, prikkende og "krybende goosebumps" (paræstesi).

De første symptomer på sygdommen manifesteres i paræstesi og muskelsvaghed. I halvdelen af ​​tilfældene påvirker overtrædelsen i første omgang nedre lemmer, og efter et par timer eller dage spreder sig til de øverste. Nogle gange har patienter arme og ben på samme tid.

De fleste patienter har:

• diffust fald i muskel tone
• et skarpt fald, og så fraværet af senreflekser.

Mulig krænkelse af efterligne muskler og i alvorlige former for sygdommen - urinretention. Disse symptomer vedvarer i 3-5 dage, og så forsvinder de.

Alkoholisk polyneuropati i sygdomens avancerede stadium er kendetegnet ved tilstedeværelsen af:

• Parese, udtrykt i varierende grad. Lammelse er mulig.
• Muskel svaghed i lemmerne. Det kan være både symmetrisk og ensidig.
• Skarp undertrykkelse af tendonreflekser, der passerer til fuldstændig udryddelse.
• Overtrædelser af overfladefølsomhed (øget eller nedsat). Udtrykkes normalt svagt og tilhører den polyneuritiske type ("strømper" osv.).

For alvorlige tilfælde af sygdommen er også karakteristisk:

• Forsvagelsen af ​​åndedrætsmusklerne, der kræver mekanisk ventilation.
• Alvorlig ledd og muskulatur og vibrationer dyb følsomhed. Det observeres hos 20-50% af patienterne.
• Nederlaget for det autonome nervesystem, der manifesterer sinus takykardi eller bradykardi, arytmi og et kraftigt fald i blodtrykket.
• Tilstedeværelsen af ​​hyperhidrose.

Smerter i alkoholisk neuropati er mere almindelige i former for sygdommen, der ikke er forbundet med thiaminmangel. Det kan være smertende eller brændende i naturen og lokaliseret i fodområdet, men hyppigere ses dets radikale karakter, hvor smertefornemmelser lokaliseres langs den berørte nerve.

I alvorlige tilfælde af sygdommen observeres nederlag af II, III og X par af kraniale nerver.

For de mest alvorlige tilfælde er psykiske lidelser karakteristiske.

Alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne ledsages af:

• Ændring i gang som følge af nedsat følsomhed af benene ("blinkende gang", ben med en motorform hæve højt);
• krænkelse af plantarbøjningen af ​​fødderne og fingrene, fodens rotation indad, hængende ned og dreje foden indad med sygdommens motorform;
• svaghed eller manglende tendonreflekser i benene
• parese og lammelse i svære tilfælde
• blå eller marmorering af benets hud, reduktion af hår på benene;
• afkøling af nedre ekstremiteter med normal blodgennemstrømning;
• hyperpigmentering af huden og udseende af trofasår;
• smerter forværret af pres på nerverbukserne.

Smertehændelser kan vokse i uger eller endda måneder, hvorefter det stationære stadium begynder. Med tilstrækkelig behandling kommer scenen i den omvendte udvikling af sygdommen.

diagnostik

Alkoholisk polyneuropati er diagnosticeret baseret på:

• Det kliniske billede af sygdommen. Diagnostiske kriterier er progressiv muskelsvaghed i mere end et lem, læsionens relative symmetri, tilstedeværelsen af ​​tendonal refleksion, følsomme lidelser, den hurtige stigning i symptomer og ophør af deres udvikling i sygdommens 4. uge.
• Electroneuromyography data, der kan registrere tegn på axonal degeneration og ødelæggelse af myelinskeden.
• Laboratoriemetoder. Omfatter analyse af cerebrospinalvæske og biopsi af nervefibre for at udelukke diabetisk og uremisk polyneuropati.

I tvivlstilfælde udføres MRI og CT for at udelukke andre sygdomme.

behandling

Behandling af alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne omfatter:

• Komplet afvisning af alkohol og ernæring.
• Fysioterapiprocedurer, der består i elektrisk stimulering af nervefibre og rygmarv. Magnetterapi og akupunktur anvendes også.
• Terapeutisk træning og massage, der giver mulighed for at genoprette muskeltonen.
• Narkotikabehandling.

Når lægemiddelbehandling foreskrev:

• vitaminer i gruppe B (intravenøst ​​eller intramuskulært), vitamin C;
• forbedrer mikrosirkulationspentoxifyllin eller cytoflavin;
• forbedrer udnyttelsen af ​​ilt og øger modstanden mod iltmangel antihypoxanter (Actovegin);
• forbedrer neuromuskulær ledningsevne af neuromedin;
• anti-inflammatoriske nonsteroidale stoffer (diclofenac), antidepressiva, anti-epileptiske lægemidler;
• til eliminering af vedvarende sensoriske og motoriske lidelser - anticholinesterase lægemidler;
• forbedring af excitabiliteten af ​​nervefibre cerebrale gangliosider og nukleotidpræparater.

I tilstedeværelsen af ​​giftige leverskader anvendes hepatoprotektorer.

Symptomatisk terapi bruges til at korrigere autonome sygdomme.