Type 2 Diabetes - Behandling og kost

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sygdom, hvor der er en konstant stigning i blodglukose.

Sygdommen er karakteriseret ved nedsat følsomhed af celler og væv til insulin, som produceres af bugspytkirtelceller. Dette er den mest almindelige type diabetes.

Årsager til

Hvorfor opstår type 2 diabetes, og hvad er det? Sygdommen manifesterer sig i insulinresistens (fraværet af kroppens respons på insulin). Hos syge mennesker fortsætter insulinproduktionen, men det virker ikke sammen med kroppens celler og accelererer ikke absorptionen af ​​glukose fra blodet.

Læger bestemte ikke de detaljerede årsager til sygdommen, men i overensstemmelse med den nuværende forskning kan type 2-diabetes manifestere sig med varierende cellevolumen eller receptorfølsomhed overfor insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

1. Irrationel mad: Tilstedeværelsen af ​​raffinerede kulhydrater i fødevarer (slik, chokolade, slik, vafler, kager osv.) Og et meget lavt indhold af frisk planteføde (grøntsager, frugt, korn).
2. Overdreven kropsvægt, især i visceral type.
3. Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos en eller to nære slægtninge.
4. Stillesiddende livsstil.
5. Højtryk.
6. Etnicitet.

De vigtigste faktorer, der påvirker vævsbestandighed mod insulin, omfatter virkningerne af væksthormoner ved pubertet, race, køn (en større tendens til at udvikle sygdommen ses hos kvinder), fedme.

Hvad sker der i diabetes?

Efter et måltid stiger sukkerniveauet i blodet, og bugspytkirtlen kan ikke producere insulin, hvilket foregår på baggrund af et forhøjet glukoseniveau.

Som følge heraf falder følsomheden af ​​cellevæggen, som er ansvarlig for genkendelse af hormonet. På samme tid, selvom hormonet trænger ind i cellen, forekommer der ikke en naturlig virkning. Det er denne tilstand, der kaldes insulinresistens, når cellen er resistent overfor insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfælde har diabetes mellitus type 2 ingen udprøvede symptomer, og diagnosen kan kun etableres med et planlagt laboratorieundersøgelse på tom mave.

Som regel begynder udviklingen af ​​type 2 diabetes hos mennesker over 40 år, hos dem, der er overvægtige, har højt blodtryk og andre manifestationer i kroppen af ​​metaboliske syndromer.

Specifikke symptomer er udtrykt i følgende:

• tørst og tør mund
• polyuri - rigelig vandladning
• kløende hud;
• generel og muskelsvaghed
• fedme;
• dårlig sårheling;

En patient kan være uvidende om sin sygdom i lang tid. Han føler sig en smule tør mund, tørst, kløe, sommetider kan sygdommen manifestere sig som pustulær betændelse i huden og slimhinderne, trussel, tyggegummi, tandtab, nedsat syn. Dette skyldes, at sukker, som ikke kommer ind i cellerne, går ind i væggene i blodkar eller gennem hudens porer. Og på sukkerbakterier og svampe reproducerer godt.

Hvad er faren?

Den største fare for type 2-diabetes er en overtrædelse af lipidmetabolisme, hvilket uundgåeligt forårsager en overtrædelse af glukosemetabolismen. I 80% af tilfældene udvikler patienter med diabetes mellitus type 2 koronar hjertesygdom og andre sygdomme forbundet med okklusion af lumen af ​​karrene med aterosklerotiske plaques.

Derudover bidrager type 2-diabetes i svære former til udvikling af nyresygdom, mindsker synsstyrken, forværrer hudens skadelige evne, som signifikant reducerer livskvaliteten.

etape

Type 2 diabetes kan forekomme med forskellige sværhedsindstillinger:

1. Den første er at forbedre patientens tilstand ved at ændre næringsprincippet eller ved at bruge maksimalt en kapsel sukkerreducerende middel pr. Dag;
2. Den anden forbedring sker, når der anvendes to eller tre kapsler sukkerreducerende middel pr. Dag;
3. For det tredje - ud over sukkerreducerende midler er det nødvendigt at ty til indførelsen af ​​insulin.

Hvis patientens blodsukker er lidt højere end normalt, men der ikke er nogen tendens til komplikationer, anses denne tilstand for at blive kompenseret, det vil sige, at kroppen stadig kan klare sygdomsforstyrrelsen i kulhydratmetabolismen.

diagnostik

I en sund person er det normale sukkerniveau på omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timer efter at have spist, er han i stand til at stige til 7-7,8 mmol / l.

At diagnosticere diabetes udfører følgende undersøgelser:

1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseindholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
2. Definitionen af ​​glyceret hæmoglobin: dets antal er signifikant øget hos patienter med diabetes mellitus.
3. Test for glukosetolerance: Fasting tager omkring 75 g glukose opløst i 1-1,5 kopper vand, og bestemm derefter koncentrationen af ​​glucose i blodet efter 0,5, 2 timer.
4. Urinanalyse af glukose- og ketonlegemer: Påvisning af ketonlegemer og glukose bekræfter diagnosen diabetes.

Behandling af type 2 diabetes

Når type 2 diabetes blev diagnosticeret, begynder behandlingen med en kost og moderat motion. I de indledende faser af diabetes hjælper selv et lille vægttab til at normalisere kroppens kulhydratmetabolisme og reducere syntesen af ​​glucose i leveren. Til behandling af senere stadier anvendes forskellige lægemidler.

Da de fleste patienter med type 2-diabetes er overvægtige, bør den egentlige ernæring sigte mod at reducere kropsvægt og forhindre sent komplikationer, især atherosklerose.

En diæt med lavt kalorieindhold er nødvendigt for alle patienter med overskydende kropsvægt (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

præparater

Narkotika, der reducerer sukker, bruges til at stimulere celler til at producere yderligere insulin, såvel som at opnå den krævede koncentration i blodplasma. Udvælgelse af lægemidler udføres udelukkende af lægen.

De mest almindelige antidiabetika:

1. Metformin er lægemidlet til det første valg af glucosesænkende behandling hos patienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykæmi. Dette værktøj fremmer bevægelsen og absorptionen af ​​sukker i muskelvævet og frigiver ikke sukker fra leveren.
2. Miglitol, Glucobay. Disse lægemidler inhiberer absorptionen af ​​polysaccharider og oligo. Som følge heraf sænkes stigningen i blodglukoseniveauerne.
3. Forberedelser af sulfonylureangruppen (CM) fra 2. generation (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenclamid osv.) Stimulerer insulinresekretion i bugspytkirtlen og reducerer modstanden af ​​perifere væv (lever, muskelvæv, fedtvæv) til hormonet.
4. Thiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øger aktiviteten af ​​insulinreceptorer og derved reducerer niveauet af glucose, normaliserer lipidprofilen.
5. Novonorm, Starlix. Påvirker bugspytkirtlen for at stimulere insulinproduktionen.

Medikamentbehandling begynder med monoterapi (tager 1 lægemiddel), og bliver derefter en kombination, det vil sige samtidig anvendelse af 2 eller flere hypoglykæmiske lægemidler. Hvis de ovennævnte stoffer taber deres effektivitet, så skal du skifte til brug af insulin.

Kost til type 2 diabetes

Behandling af type 2 diabetes begynder med en kost, der er baseret på følgende principper:

• proportional mad 6 gange om dagen. Tag mad bør være konstant i den sædvanlige tid;
• må ikke overstige kalorier over 1800 kcal;
• overvægt kræver normalisering
• begrænsning af brugen af ​​mættede fedtstoffer
• reduceret saltindtag;
• reduktion i mængden af ​​alkohol
• mad med masser af vitaminer og mikroelementer.

Produkter, der bør udelukkes eller, hvis det er muligt, er begrænset:

• indeholder store mængder let fordøjelige kulhydrater: slik, boller osv.
• krydret, salt, stegt, røget og krydret mad.
• smør, margarin, majones, madlavning og kødfedt.
• fed sur creme, fløde, ost, ost, sød ostemasse ost.
• semolina, ris korn, pasta.
• fede og stærke bouillon.
• pølser, pølser, pølser, saltet eller røget fisk, fede sorter af fjerkræ, fisk, kød.

En dosis fiber til diabetikere forlader 35-40 gram om dagen, og det er ønskeligt, at 51% af kostfibre består af grøntsager, 40% af korn og 9% af bær, frugter, svampe.

Prøve diabetisk menu pr. Dag:

1. Morgenmad - havregryngrød, æg. Brød. Kaffe.
2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
3. Frokost - grøntsagssuppe, kyllingebryst med salat (fra sukkerroer, løg og olivenolie) og stuvet kål. Brød. Kompot.
4. Snack - fedtfattig cottage cheese. Tea.
5. Middag - kulmule bagt i cremefløde, grøntsagssalat (agurker, tomater, grønne eller andre sæsonbestemte grøntsager) med vegetabilsk olie. Brød. Cocoa.
6. Den anden middag (et par timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bagt æble.

Disse anbefalinger er generelle, da hver patient skal have sin egen tilgang.

Følg de enkle regler

De grundlæggende regler, som en diabetespatient bør vedtage:

• spis sund
• træne regelmæssigt
• tag medicin
• tjek blod for sukker

Hertil kommer, at slippe af med ekstra pounds normaliserer sundhed hos mennesker med type 2 diabetes:

• blodsukkerniveauet når normalt
• normalt blodtryk
• kolesterolniveauet forbedres
• reduceret belastning på benene
• personen føler sig lys i kroppen.

Du bør selv måle dit blodsukker regelmæssigt. Når sukkerniveauet er kendt, kan tilgangen til behandling af diabetes reguleres, hvis blodsukkeret ikke er normalt.

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes mellitus, en kronisk endokrinsygdom, som udvikler sig på grund af insulinresistens og nedsat pancreatisk beta-cellefunktion, er karakteriseret ved en tilstand af hyperglykæmi. Manifestes ved rigelig vandladning (polyuria), øget tørst (polydipsi), kløe i huden og slimhinder, øget appetit, blinker, muskelsvaghed. Diagnosen er baseret på laboratorieresultater. Blodprøve for glukosekoncentration, glykeret hæmoglobinniveau, glukosetolerancetest udføres. Behandlingen anvender hypoglykæmiske lægemidler, lav carb-diæt, øget fysisk aktivitet.

Type 2 diabetes

Ordet "diabetes" er oversat fra græsk som "udløbe, flyde ud" i virkeligheden betyder sygdommens navn "sukkerstrøm", "tab af sukker", som definerer nøglesymptomet - forøget glukoseudskillelse i urinen. Type 2 diabetes mellitus eller insulinafhængig diabetes mellitus udvikler sig på baggrund af en stigning i vævsbestandighed over for insulinvirkningen og et efterfølgende fald i funktionerne i cellerne i Langerhans-øerne. I modsætning til type 1 diabetes, hvor manglen på insulin er primær, med type 2-sygdom, er hormonmangel resultatet af langvarig insulinresistens. Epidemiologiske data er meget heterogene, afhængigt af etniske karakteristika, socioøkonomiske livsbetingelser. I Rusland er den anslåede prævalens 7%, hvilket er 85-90% af alle former for diabetes. Incidensen er høj blandt personer ældre end 40-45 år.

Årsager til type 2 diabetes

Udviklingen af ​​sygdommen udløses af en kombination af arvelig disposition og faktorer, der påvirker kroppen gennem hele livet. Ved moden alder reducerer negative eksogene virkninger kroppens celler til følsomhed over for insulin, hvilket resulterer i, at de ikke længere modtager tilstrækkelig glukose. Årsagerne til type II-diabetes kan være:

• Fedme. Fedtvæv reducerer cellers evne til at bruge insulin. Overvægt er en nøglefaktor for udviklingen af ​​sygdommen, det bestemmes hos 80-90% af patienterne.
• Fysisk inaktivitet. Mangel på motoraktivitet påvirker arbejdet i de fleste organer og hjælper med at bremse metabolske processer i cellerne. Hypodynamisk livsstil ledsages af lavt forbrug af glukose af musklerne og dets ophobning i blodet.
• Ukorrekt ernæring. Hovedårsagen til fedme hos personer med diabetes er overdrift - for meget kaloriindtagelse. En anden negativ faktor er brugen af ​​en stor mængde raffineret sukker, som hurtigt kommer ind i blodbanen og forårsager "hopper" af insulinsekretion.
• Endokrine sygdomme. Manifestationen af ​​diabetes kan udløses af endokrine patologier. Der er tilfælde af morbiditet i baggrunden af ​​pancreatitis, pankreas tumorer, hypofysinsufficiens, hypo- eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne.
• Infektionssygdomme. Hos mennesker med arvelig byrde registreres den primære manifestation af diabetes som en komplikation af en virussygdom. Den farligste er influenza, herpes og hepatitis.

patogenese

Grundlaget for diabetes af den anden type er en krænkelse af carbohydratets metabolisme som følge af øget cellebestandighed overfor insulin (insulinresistens). Vævs evne til at acceptere og bruge glukose falder, en tilstand af hyperglykæmi udvikler - forhøjet plasmasukker niveauer, alternative metoder til produktion af energi fra frie fedtsyrer og aminosyrer aktiveres. For at kompensere for hyperglykæmi fjerner kroppen intenst overskydende glukose gennem nyrerne. Dens mængde i urinen stiger, udvikler glycosuri. Høj koncentration af sukker i biologiske væsker forårsager en stigning i osmotisk tryk, hvilket fremkalder polyuria - rigelig hyppig vandladning med tab af væske og salt, hvilket fører til dehydrering og vandelektrolyt-ubalance. Disse mekanismer tegner sig for de fleste symptomer på diabetes - alvorlig tørst, tør hud, svaghed, arytmier.

Hyperglykæmi ændrer processerne af peptid og lipidmetabolisme. Sukkerrester tilslutter proteinmolekyler og fedtstoffer, der forstyrrer deres funktioner, hyperproduktion af glucagon forekommer i bugspytkirtlen, splittelse af fedtstoffer, som en energikilde aktiveres, glucosereabsorption af nyrerne øges, transmittertransmission i nervesystemet forstyrres, tarmvæv er betændt. Således fremkalder de patogenetiske mekanismer hos diabetes provokation af blodkar (angiopati), nervesystem (neuropati), fordøjelsessystem, endokrine udskillelseskirtler. En senere patogenetisk mekanisme er insulinmangel. Den dannes gradvist over en periode på flere år på grund af β-cellers udtømning og naturlige programmerede død. Over tid erstattes en moderat insulinmangel med en udtalt. Sekundær insulinafhængighed udvikler sig, insulinbehandling ordineres til patienter.

klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kulhydratmetabolisme i diabetes mellitus skelnes der en kompensationsfase (tilstanden af ​​normoglykæmi er nået), en subkompensationsfase (med en periodisk stigning i blodglukoseniveau) og en dekompensationsfase (hyperglykæmi er stabil, det er vanskeligt at korrigere). I betragtning af sværhedsgraden er der tre former for sygdommen:

1. Nem. Kompensation opnås ved at justere diæt eller diæt i kombination med den minimale dosis af det hypoglykæmiske lægemiddel. Risikoen for komplikationer er lav.
2. Gennemsnitlige. For at kompensere for metaboliske sygdomme er det nødvendigt at regelmæssigt tage glucosesænkende lægemidler. Sandsynligheden for de indledende stadier af vaskulære komplikationer er høj.
3. Heavy. Patienter har brug for konstant brug af tabletter hypoglykæmiske lægemidler og insulin, nogle gange - kun i insulinbehandling. Alvorlige diabetiske komplikationer dannes - angiopatier af små og store kar, neuropati, encephalopati.

Symptomer på type 2 diabetes

Sygdommen udvikler sig langsomt, i begyndelsen af ​​manifestationen er næppe mærkbar, dette komplicerer i høj grad diagnosen. Det første symptom er øget tørst. Patienter føler tør mund, drikker op til 3-5 liter om dagen. Følgelig mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​trangen til at tømme blæren. Børn kan udvikle enuresis, især om natten. På grund af hyppig vandladning og højt sukkerindhold i udskillet urin er irritation af hud i inguinalområdet, kløe opstår, rødmen optræder. Gradvist dækker kløen underlivet, armhulerne, albuerne og knæene. Utilstrækkeligt indtag af glukose til vævene bidrager til en forøgelse af appetitten. Patienter oplever sult allerede efter 1-2 timer efter et måltid. På trods af stigningen i kaloriindtaget forbliver vægten den samme eller falder, da glukose ikke absorberes, men går tabt med udskillet urin.

Yderligere symptomer - træthed, konstant følelse af træthed, søvnighed i søvn, svaghed. Huden bliver tør, tynd, tilbøjelig til udslæt, svampeinfektioner. Knapper vises let på kroppen. Sår og slid heler i lang tid, ofte smittet. Piger og kvinder udvikler candidiasis i kønsorganerne, drenge og mænd udvikler urinvejsinfektioner. De fleste patienter rapporterer prikkende fornemmelse i fingrene, følelsesløshed i fødderne. Efter at have spist, kan du opleve kvalme og endda opkastning. Højt blodtryk, hyppig hovedpine og svimmelhed.

komplikationer

Decompenseret forløb af type 2 diabetes ledsages af udvikling af akutte og kroniske komplikationer. Akutte tilstande er de, der opstår hurtigt, pludselig og ledsages af risikoen for død - hyperglykæmisk koma, lactisk koma og hypoglykæmisk koma. Kroniske komplikationer dannes gradvist, herunder diabetiske mikro- og makroangiopatier, der manifesteres af retinopati, nefropati, trombose og aterosklerose i karrene. Diabetisk polyneuropati, nemlig polyneuritis i perifere nerver, parese, lammelse, autonome forstyrrelser i de indre organers funktion er detekteret. Observeret diabetisk artropati - ledsmerter, mobilitetsbegrænsning, nedsat volumen af ​​synovialvæske samt diabetisk encephalopati - lidelser i den mentale sfære, der manifesteres af depression, følelsesmæssig ustabilitet.

diagnostik

Vanskeligheden ved at identificere insulinafhængig diabetes mellitus forklares ved fraværet af alvorlige symptomer i de indledende stadier af sygdommen. I denne henseende anbefales det, at personer fra risikogruppen og alle personer efter 40 år screener plasma-test for sukkerindhold. Laboratoriediagnostik er den mest informative, det gør det muligt at opdage ikke kun det tidlige stadium af diabetes, men også tilstanden af ​​prediabetes - et fald i glukosetolerance, der manifesteres ved langvarig hyperglykæmi efter kulhydratindlæsning. Når tegn på diabetesundersøgelse udføres af en endokrinolog. Diagnostik begynder med at klarlægge klager og indsamle anamnese, specialisten klargør tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (fedme, fysisk inaktivitet, arvelig byrde), identificerer de grundlæggende symptomer - polyuri, polydipsi, øget appetit. Diagnosen bekræftes efter at have modtaget resultaterne af laboratoriediagnostik. Specifikke tests omfatter:

• Glukose på tom mave. Kriteriet for sygdommen er glukoseniveauet over 7 mmol / l (for venøst ​​blod). Materialet tages efter 8-12 timers sult.
• Glukosetolerancetest. For at diagnosticere diabetes i et tidligt stadium undersøges glucosekoncentrationen et par timer efter at have spist kulhydratfødevarer. Indikatoren over 11,1 mmol / l afslører diabetes, i området fra 7,8-11,0 mmol / l, er præ-diabetes bestemt.
• Glyceret hæmoglobin. Analysen tillader at estimere den gennemsnitlige værdi af glucosekoncentration i løbet af de seneste tre måneder. Diabetes indikerer en værdi på 6,5% eller mere (venøst ​​blod). Med et resultat på 6,0-6,4% diagnosticeres prediabetes.

Differentiel diagnostik omfatter identifikation af ikke-insulinafhængig diabetes med andre former for sygdommen, især - med diabetes mellitus af den første type. Kliniske forskelle er en langsom stigning i symptomer, en senere sygdomsbegyndelse (selv om sygdommen i de senere år også er diagnosticeret hos unge 20-25 år). Forskellige laboratorieforskelle - forhøjede eller normale niveauer af insulin og C-peptid, fraværet af antistoffer mod pancreas beta celler.

Behandling af type 2 diabetes

I endokrinologi er en systemisk tilgang til terapi almindelig. I de tidlige stadier af sygdommen er fokuset på at ændre patienters livsstil og rådgivning, hvor specialisten taler om diabetes, måder at kontrollere sukker på. Ved vedvarende hyperglykæmi behandles spørgsmålet om brugen af ​​lægemiddelkorrektion. Det komplette udvalg af terapeutiske foranstaltninger omfatter:

• Kost. Grundprincippet om ernæring - reducerer mængden af ​​mad med et højt indhold af fedtstoffer og kulhydrater. Specielt "farligt" er produkter med raffineret sukker - konfekt, slik, chokolade, søde kulsyreholdige drikkevarer. Diætet af patienter består af grøntsager, mejeriprodukter, kød, æg, moderate mængder korn. Kræver fraktioneret kost, små mængder portioner, afvisning af alkohol og krydderier.
• Regelmæssig motion. Patienter uden alvorlige diabetiske komplikationer er vist sportsaktiviteter, som forbedrer oxidationsprocesserne (aerob træning). Deres frekvens, varighed og intensitet bestemmes individuelt. De fleste patienter fik lov til at gå, svømme og gå. Den gennemsnitlige tid pr. Klasse er 30-60 minutter, frekvensen er 3-6 gange om ugen.
• Lægemiddelterapi. Brugte stoffer fra flere grupper. Udbredt anvendelse af biguanider og thiazolidinedioner - stoffer, som reducerer insulinresistensen af ​​celler, absorption af glukose i mavetarmkanalen og dets produktion i leveren. Når de ikke er effektive nok, foreskrives medicin, der øger insulinaktiviteten: DPP-4-hæmmere, sulfonylurea-derivater, meglitinider.

Prognose og forebyggelse

Tidlig diagnose og patienternes ansvarlige holdning til behandling af diabetes gør det muligt at opnå en stabil stabil kompensation, hvor normoglykæmi vedvarer i lang tid, og patienternes livskvalitet forbliver høj. Til forebyggelse af sygdommen er det nødvendigt at holde sig til en afbalanceret diæt med et højt fiberindhold, begrænsning af søde og fede fødevarer og en brøkdel af måltider. Det er vigtigt at undgå fysisk inaktivitet. Dagliggør kroppen fysisk aktivitet i form af at gå 2-3 gange om ugen for at spille sport. Regelmæssig glukosovervågning er nødvendig for personer i fare (overvægtige, modne og alderdom, tilfælde af diabetes blandt slægtninge).

Diagnose og behandling af type 2 diabetes

Type 2 diabetes mellitus (insulinafhængig) er en patologi, der er kendetegnet ved nedsat kulhydratproduktion i kroppen. I en normal tilstand producerer menneskekroppen insulin (et hormon), som behandler glukose i næringsceller til væv i kroppen.

Når diabetes ikke er insulinafhængig, udskilles disse celler mere aktivt, men insulin distribuerer energi forkert. I denne henseende begynder bugspytkirtlen at producere det med hævn. Øget sekretion udtømmer kroppens celler, det resterende sukker ophobes i blodet og udvikler sig til hovedsymptomet for type 2 diabetes - hyperglykæmi.

årsager til

Uklare årsager til type 2-diabetes er stadig ikke etableret. Forskere har vist, at denne sygdom er mere almindelig hos kvinder og unge i puberteten. Ofte lider af sygdomsrepræsentanterne for den afrikanske amerikanske race.

Type 2 diabetes i 40% af tilfældene er en arvelig sygdom. Patienter oplever ofte, at deres nære slægtninge også lider af samme sygdom. Derudover kan type 2-diabetes i forbindelse med arvelighed forårsage unormal livsstil samt negative miljøpåvirkninger.

Årsagerne til diabetes mellitus type 2 er således som følger:

1. fedme;
2. Etnicitet;
3. Livsstil;
4. Stikker til en kost
5. Dårlige vaner
6. Hypertension.

Fedme, især visceral, når fedtceller er placeret direkte i bukhulen og dækker alle organer. I 90% af tilfældene forekommer symptomerne på type 2 diabetes mellitus hos overvægtige personer. Oftest er det patienter, hvis overskydende vægt skyldes ukorrekt kost og spiser store mængder junkfood.

Etnicitet er en anden årsag til type 2 diabetes. Et sådant tegn er akut manifesteret, når den traditionelle livsstil ændrer sig modsat. Diabetes af den anden type sammen med fedme forårsager en stillesiddende livsstil, fraværet af fysisk aktivitet og konstant ophold på ét sted.

Insulinafhængig diabetes mellitus opstår på grund af egenskaberne ved en bestemt diæt (for eksempel medicinsk eller professionel sport). Dette sker, når man spiser store mængder kulhydrater, men med et minimumsindhold i fiberens krop.

Dårlige vaner er gode årsager til type 2 diabetes. Alkohol beskadiger bugspytkirtlen, reducerer insulinsekretionen og øger følsomheden. Dette organ er signifikant forstørret hos mennesker, der lider af denne afhængighed, og de specielle celler, der er ansvarlige for insulinproduktion atrofi helt og holdent. Det er bemærkelsesværdigt, at lavt alkoholforbrug pr. Dag (48 g) reducerer risikoen for sygdom.

Type 2 diabetes mellitus forekommer ofte sammen med et andet problem - hypertension. Dette er en kronisk sygdom hos voksne, som er forbundet med en langvarig stigning i blodtrykket. Meget ofte er årsagerne til diabetes og hypertension identiske.

Symptomer på sygdom

Symptomer på type 2-diabetes er skjult i lang tid, og diagnosen er oftest bestemt ved analyse af niveauet af glykæmi. For eksempel i løbet af den sæsonmæssige lægeundersøgelse. Hvis type 2-diabetes er oprettet, kan symptomerne forekomme hovedsageligt hos voksne over 40 år, men selv da klager patienterne ikke på alvorlig træthed, tørst eller polyuri (øget urindannelse).

De klareste tegn på type 2-diabetes er kløe på nogen del af huden eller området af vagina. Men dette symptom er meget almindeligt, så i de fleste tilfælde foretrækker patienterne at søge hjælp fra en hudlæge eller gynækolog, selv uden at have mistanke om, at de har symptomer på type 2-diabetes.

Fra starten af ​​sygdommens manifestation til en nøjagtig diagnose tager det ofte mange år, hvor mange mennesker med symptomer på type 2-diabetes allerede får et klinisk billede af sene komplikationer.

Sygdommen udvikler sig i flere faser, og der er flere typer sværhedsgrad:

1. Nem grad Normalt fundet med korrekt og fuld lægeundersøgelse. Symptomer på type 2-diabetes vil ikke mærkes med korrekt behandling. Terapi vil bestå af at følge en simpel diæt, samt at tage 1 kapsel sukkerreducerende middel.
2. Mellemgrad. Her kan symptomerne på type 2-diabetes opstå, men uden særlige yderligere komplikationer for kroppen. Det er muligt at forbedre en tilstand, når der allerede anvendes flere sukkerreducerende midler om dagen.
3. Tung grad. Symptomer på type 2 diabetes i denne form vil have betydelige konsekvenser, herunder akut indlæggelse og uplanlagt operation. Udover at tage sukkerreducerende lægemidler, skal man ty til at bruge insulin.

Stadier af type 2 diabetes:

• Kompenserende. Fasen er fuldstændig reversibel, og i fremtiden vil patienten gennemgå en fuldstændig opsving, da symptomerne på type 2 diabetes mellitus ikke forekommer her overhovedet eller forekommer lidt.
• Subkompensatornaya. Mere alvorlig behandling vil være nødvendig, nogle symptomer på type 2 diabetes kan være til stede hos en patient indtil livets udgang.
• Dekompensation. Udvekslingen af ​​kulhydrater i kroppen er fuldstændig ændret og forstyrret, det er umuligt at vende kroppen tilbage til sin oprindelige "sunde" form.

Diagnose af sygdommen

Diagnosen af ​​diabetes mellitus insulinafhængig er i de fleste tilfælde baseret på opdagelsen af ​​et symptom på hyperæmi (forhøjet blodsukker) sammen med standard symptomer på type 2 diabetes mellitus (ovennævnte fedme, arvelighed osv.).

Hvis disse tegn af en eller anden grund ikke er detekteret, kan der desuden etableres en absolut insulinkort. Med ham taber patienten dramatisk, har konstant tørst, udvikler ketose (aktiv fedtopdeling for at maksimere energibesparelsen på grund af det lave indhold af kulhydrater i kroppen).

Da diabetes mellitus 2 ofte er asymptomatisk, viser screening at forebygge og forhindre spredning af sygdommen. Dette er en undersøgelse af patienter uden symptomer på type 2 diabetes.

Denne procedure til bestemmelse af niveauet for fastende blodglukose er vist for personer over 40 år 1 gang om 3 år. Særligt akutte overvægtige mennesker har brug for denne undersøgelse.

Unge patienter bør testes for insulinafhængig diabetes i disse tilfælde:

• De er overvægtige;
• Lede en stillesiddende livsstil
• Lidt af arteriel hypertension;
• Niveauet af højdensitetslipoprotein (HDL) overstiger normen;
• Har hjerte-kar-sygdomme;
• Kvinden fødte et barn, der vejer mere end 4 kg og / eller lider af polycystisk ovariesyndrom (forskellige dysfunktioner i æggestokkene).

En anden analyse er test af glukosetolerance. Før proceduren skal en patient, der har været syg i flere dage, forbruge 200 g kulhydratholdige fødevarer om dagen, og vand uden sukker kan blive fuld i ubegrænsede mængder. Typisk vil blodtalerne for diabetes overstige 7,8 mmol / l.

For korrekt diagnose, 10 timer efter sidste måltid, udføres en test. For dette kan blod tages fra både finger og ven. Derefter bruger emnet en særlig glucoseopløsning og donerer blod 4 flere gange: om en halv time, 1 time, 1,5 og 2 timer.

Derudover kan en urin sukker test tilbydes. Denne diagnose er ikke helt korrekt, da sukker i urinen kan forekomme af en række andre årsager, der ikke er relateret til diabetes (type 2).

Sygdomsbehandling

Hvordan man behandler type 2 diabetes? Behandlingen vil være omfattende. Personer med en fedme-diagnose vil først og fremmest få en kost. Hendes mål er at glatte vægttab med sin yderligere bevarelse. En sådan diæt er tildelt hver patient med dette problem, selv dem, der ikke er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes.

Produktets sammensætning vælges individuelt af den behandlende læge. Ofte vil det daglige kalorieindtag reduceres til 1000-1200 kalorier hos kvinder eller 1200-1600 hos mænd. Forholdet mellem BJU (protein-fedt-kulhydrat) i type 2 diabetes mellitus er identisk med den første: 10-35% -5-35% -65%.

Behandling af type 2 diabetes vil forekomme på grund af øget fysisk aktivitet. Du skal starte med aerob motion som svømning eller regelmæssig at gå i en halv time 3-5 gange om dagen. Over tid skal belastningen øges, og du kan også starte andre træningstræning i gymnastiksalen.

Ud over accelereret vægttab vil behandlingen af ​​type 2-diabetes med fysisk aktivitet bestå af et fald i insulinresistens (et fald i vævsrespons på insulin) på grund af øget motoraktivitet.

Behandling af type 2 diabetes vil bestå i at tage medicin, der sænker blodsukkerniveauet.

Antidiabetika er opdelt i flere typer:

1. Sensitayzery;
2. Iglinid sulfonylurinstofpræparater. Øg insulinsekretionen ved at påvirke beta celler;
3. Narkotika, som reducerer absorptionen af ​​glucose (acarbose og guargummi). Acarbose blokerer alfa-glycosidase i tyndtarmen, nedsætter absorptionen af ​​kulhydrater, der hjælper med at fremme glukose i leveren;
4. Insulin.

Sensibilisatorer (metamorphin og thiazolidindion) til behandling af type 2-diabetes er ordineret for at reducere kroppens insulinfølsomhed. Metamorphin reducerer produktionen af ​​glucose i leveren. Modtagelse sker inden for mad, og dosen udpeges af den behandlende læge. Thiazolidindion rettet mod at forbedre insulinets virkning, ødelægge glukose i perifere væv.

Insulinskud er kun ordineret under sygdommens avancerede stadier, når kost, fysisk aktivitet og antidiabetika ikke længere kan udføre deres funktion, eller der ikke har været resultater fra tidligere behandling.

Ny i behandling

Udover traditionelle metoder til behandling af type 2 diabetes er der en række andre opdagelser foretaget af forskere. De fleste af dem har endnu ikke bekræftet deres effektivitet, og derfor foretrækker at bruge dem med forsigtighed.

Yderligere hjælp med at tabe sig i behandlingen af ​​type 2-diabetes vil give fiber. Har plantecellulose i sin base, vil det hurtigt fjerne skadelige stoffer og toksiner fra kroppen, samt absorbere overskydende vand. Derudover øger i maven fiberen en følelse af mæthed og en fuld mave, som gør det muligt for en person at mætte flere gange hurtigere og ikke føle sult.

En temmelig effektiv løsning (men kun som en metode til forebyggelse og rehabilitering) af alle moderne metoder til behandling af type 2-diabetes er Burayev-metoden, også kaldet "phytotherapy". Han blev eksperimentelt udført på en gruppe af frivillige i 2010 i Sredneuralsk. Gennemsnitsalderen for patienter er 45-60 år, behandlingsforløbet er 21 dage.

Hver dag forbruger folk produkter af animalsk og vegetabilsk oprindelse. Blandt ingredienserne var der så usædvanlige produkter: asbark, bærefedt, propolis, granolie og frugtsaft. Alle disse produkter blev anvendt i forbindelse med det foreskrevne diæt nr. 9 og 7. Derudover gennemgik alle deltagere i eksperimentet dagligt en lægeundersøgelse med en række laboratorietest.

For nylig er en ny metode til stamcellebehandling relevant. Patienten i en specialiseret institution før operationen tager den rigtige mængde biologisk materiale efter den behandlende læge. Herfra dyrkes og formeres nye celler, der efterfølgende indføres i patientens krop.

Biologisk materiale begynder straks at søge efter "tomme" væv, og i slutningen af ​​processen er det der, der gør en slags "patch" på det beskadigede organ. På denne måde bliver ikke kun bugspytkirtlen genoprettet, men også en række andre organer. Denne metode er særlig god, fordi den ikke kræver yderligere medicin.

En anden nyeste metode er autohemoterapi. En vis mængde blod fjernes fra patienten, blandes med en særligt opdrættet kemisk opløsning og afkøles. Proceduren varer cirka 2 måneder ved indgift af en forkogt kølet vaccine. Test er stadig i gang, men hvis en sådan terapi snart kommer i brug, vil det være muligt at helbrede selv diabetes i det mest avancerede stadium og stoppe udviklingen af ​​andre komplikationer.

Forebyggelse af sygdomme

For at forhindre dette og for at beskytte dig selv skal du følge en række enkle regler:

• Opretholde normal kropsvægt;
• Udøve regelmæssigt
• Korrekt ernæring;
• Vedligeholde mængden af ​​sukker i blodet inden for acceptable grænser, samt konstant overvåge blodtryk og kolesteroltal;
• Pas forsigtigt på dig selv;
• Tag små doser af aspirin;
• Stabil følelsesmæssig tilstand.

Du skal hele tiden kontrollere din vægt. Dette gøres bedst ved hjælp af body mass index tabel. Selv et lille tab af kilo vil reducere behovet for behandling af type 2 diabetes dramatisk. For forebyggelse er det ønskeligt at vælge en sport eller aktivitet, der vil øge hjertefrekvensen.

Dagligt skal der gives en halv time en lang række øvelser. Eksperter anbefaler også at omfatte resistive øvelser. Det er ikke nødvendigt at uddrive dig selv i fitnesscentrene, fordi fysisk aktivitet kan bestå af standard lange gåture, husarbejde eller i haven.

Du skal følge en afbalanceret kost, der udelukker bulkforbruget af fede fødevarer, alkohol, mel og søde kulsyreholdige drikkevarer. Det er ikke nødvendigt helt at opgive disse produkter, de bør reduceres til et minimum. For at bevare blodsukkeret i god stand vil det hjælpe hyppige måltider i små portioner.

Der skal lægges særlig vægt på dine ben, fordi det er denne del af kroppen, der lider mest af den forkerte behandling af diabetes mellitus 2. Det vil være nyttigt at gennemføre regelmæssige øjenprøver. Ved at tage aspirin reduceres risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og forskellige typer hjertesygdomme og som følge heraf den videre udvikling af diabetes i anden grad. Sørg for at diskutere hensigtsmæssigheden af ​​brugen og doseringen hos din læge.

Forskere har længe vist, at stress, følelser og depression direkte påvirker stofskiftet. Den fysiske tilstand af kroppen og pludselige vægtgevinster i retning af at øge eller falde negativt påvirker menneskers sundhed. Derfor vil en rolig holdning til livsproblemer og problemer positivt påvirke udviklingen af ​​sygdommen.

Komplikationer efter diabetes

Hvis tiden ikke helbreder type 2-diabetes, kan konsekvenserne af sygdommen være alvorlig. Vigtige komplikationer:

Den første mulighed forekommer hos patienter, der oplever alvorlig stress, hvis de er i en tilstand med konstant spænding. Niveauet af sukker i blodet når et kritisk niveau, hvilket resulterer i, at dehydrering udvikler sig.

Før de foretager en diagnose klager de over for øget tørst og øget vandladning. I 50% af tilfældene forårsager sådanne tegn på type 2-diabetes chok, koma og død. Ved den første manifestation af symptomer (især hvis en person er opmærksom på hans diagnose), er det nødvendigt at straks kontakte en læge, der vil ordinere indførelsen af ​​specialiserede løsninger og den ekstra administration af insulin.

I type 2 diabetes er benene ofte opsvulmet på grund af det faktum, at blodkarrene er skadede og ekstremiteternes følsomhed falder. De vigtigste symptomer er skarpe og skarpe smerter forårsaget af at have ubehagelige sko eller fodinfektion eller en simpel ridse. Patienten kan føle knogleskørter på huden, hans ben svulmer og bliver rødt, og selv minimale ridser heler flere gange længere. De kan have hår på deres ben.

Sår udvikler sig hovedsageligt på fødderne, i sjældne tilfælde - på benene. Det er bemærkelsesværdigt, at udseendet af et sådant problem er iboende hos patienter med type 2 diabetes. I de indledende faser forekommer kun mild smerte i neoplasmområdet, men i løbet af tiden stiger såret i størrelse, og der dannes en ubehagelig lugt inde.

Med den rette og rettidige behandling forlader pus såret, såret bliver gradvist strammet. Hvis problemet ignoreres, når ulcera knoglen, der falder ind i organernes væv. Der kan være gangren. I sådanne tilfælde vil kirurgi være nødvendigt i den mest forsømte tilfælde en fuldstændig amputation af benene.

Type 2 diabetes: symptomer, behandling og kost

Med en stigning i glucosekoncentrationen af ​​blodet får diabetes et detaljeret billede af sygdommen, hvor patologiske forandringer påvirker næsten alle organer. I diabetes mellitus lider metabolisme af det vigtigste energisubstrat for kroppens celler, glukose (eller sukker).

Dette stof en person kommer fra mad. Derefter leverer blodet til cellerne. De vigtigste forbrugere af glukose er hjernen, leveren, fedtvæv, muskler. For at komme ind i cellerne kræver glucose insulin - et hormon.

Undtagelsen fra denne regel er neuroner i hjernen. Sukker kommer ind i dem uden deltagelse af dette hormon gennem særlige transportkanaler.

Ifølge ICD-10 hører type 2 diabetes mellitus til den 4. klasse - sygdomme i det endokrine system og metaboliske lidelser. Sygdommen er kodet med E11.

Type 2 Diabetes - Hvad er det?

Insulin produceres af specielle bugspytkirtelceller (endokrine beta celler). I type 1 diabetes observeres et absolut fald i insulin, dvs. det er slet ikke syntetiseret.

For den anden type er kendetegnet ved en relativ mangel på dette hormon. Dette betyder, at betaceller ved starten af ​​sygdommen kan producere en normal (endog forøget) mængde insulin, men så falder deres kompenserende reserve.

Derfor er arbejdet med at "pumpe" sukker i cellen ikke udført fuldt ud. Overskydende sukker forbliver i blodet. Og da kroppen ikke giver noget "overflødigt" i metabolismen, begynder et overskud af glukose at "sukker" proteinstrukturer, såsom den indre foring af blodkar og nervesvæv, hvilket påvirker deres funktion negativt.

Dette "sukker" (eller videnskabeligt - glykation) er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​komplikationer.

Kernen i type 2 diabetes er nedsat insulinfølsomhed i væv. Selv med det høje niveau, der observeres ved sygdomsbegyndelsen, observeres hyperglykæmi. Dette skyldes som regel mangler i cellereceptorer. Normalt observeres denne tilstand i fedme eller genetiske defekter.

Over tid er der en funktionel udtømning af bugspytkirtlen, som ikke kan producere hormoner i lang tid. På dette stadium ændres type 2-diabetes til en insulinafhængig subtype, dvs. tabletter til nedsættelse af glukoseniveauet er ikke længere muligt. I disse tilfælde kræves normalt insulin som medicin.

årsager til

Diabetes er en sygdom med en kompleks patogenese (mekanismen for dannelsen af ​​den patologiske proces). Årsagen til insulinets "dårlige kvalitetsarbejde", som nævnt ovenfor, er ikke i selve hormonet, men i den ringe modtagelighed for insulinceller. Denne tilstand kaldes insulinresistens.

Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​insulin, men glukoseforbrugende celler reagerer ikke på det eller reagerer uforudsigeligt og utilstrækkeligt.

Fedme i type 2-diabetes skaber tilstande, når den sædvanlige mængde insulin simpelthen ikke er nok til at "opretholde" alle fedtcellerne. Desuden syntetiserer adipocytter (fedtceller) uafhængigt kontrastrater, der yderligere øger glukoseniveauet i blodet.

En anden patogenetisk faktor i stigningen af ​​sukker i den anden type sygdom er manglen på insulinproduktion umiddelbart efter at have spist. Dette fører til en kritisk forøgelse af glukose, hvilket skader blodkarrene.

I fremtiden observeres hyperglykæmi selv uden kommunikation med mad. Alt dette skaber forudsætningerne for den gradvise udryddelse af beta-cellers funktionelle aktivitet. Som følge heraf falder insulinniveauerne dramatisk, ned for at fuldføre fraværet, når insulinbehovet fremkommer.

Moderne medicin identificerer faktorerne for diabetisk risiko:

• alder over 40 år
• fedme;
• overdræt kulhydrater og fedtstoffer, især af animalsk oprindelse;
• diabetes i slægtninge, hvor risikoen for at blive syg er 40%. Dog gælder diabetes ikke for gensygdomme. Den har kun en genetisk disposition, som kun realiseres i nærværelse af visse eksterne faktorer, for eksempel et overskud af kulhydrater i kosten;
• lav fysisk aktivitet, fordi normale muskelkontraktioner stimulerer indtræden af ​​glucose i cellen og dets ikke-insulinafhængige nedbrydning;
• graviditet. Hos kvinder kan svangerskabsdiabetes udvikle sig, som efter fødslen kan forsvinde alene eller blive en kronisk sygdom;
• psykiatrisk stress. Denne tilstand ledsages af øget dannelse af kontrinsulære hormoner (adrenalin, norepinephrin, kortikosteroider), som øger glukoseniveauet i blodet.

På det nuværende niveau af udvikling af medicin anses type 2-diabetes ikke som en arvelig sygdom, men som en "sygdom i livsstil". Selv i nærværelse af belastet arvelighed vil denne kulhydratforstyrrelse ikke udvikle sig, hvis en person:

• begrænset forbruget af slik og andre let fordøjelige kulhydrater;
• overvåger sin vægt, hvilket ikke tillader det overskydende
• laver fysiske øvelser regelmæssigt
• eliminerer overspisning.

Symptomer på type 2 diabetes

Symptomer på type 2 diabetes er ikke specifikke. Deres udseende er normalt ikke lagt mærke til, fordi en person oplever ikke alvorlig ubehag i helbredet.

Men ved at kende dem kan du straks kontakte en læge og bestemme glucosekoncentrationen i blodet. Dette vil være nøglen til succesfuld kompensation af diabetes og reducere risikoen for komplikationer.

De vigtigste manifestationer af denne patologi er:

1. Forøgelse af mængden af ​​urin, der får en person til at besøge toilettet selv om natten.
2. Ønsket om konstant at drikke rigeligt med vand.
3. Tør mund
4. Kløefornemmelse af slimhinderne (vagina, urinrør).
5. Øget appetit i forbindelse med nedsat leptinsyntese.

Dårlig sårheling evne, furunculosis (pustler på huden), svampeinfektioner, impotens - disse er hyppige og vigtige indikatorer for tilstedeværelsen af ​​diabetes. Sygdommen er også første gang kan kun opdages, når i hospitalet for et hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette indikerer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Klassiske symptomer fremgår kun af en stigning i glukoseniveauet over nyretærsklen (10 mmol / l), dvs. På dette niveau forekommer sukker i urinen. Overskridende glukose regulatoriske værdier, men mindre end 10 mmol / l blod, som en kendsgerning, føler en person ikke.

Derfor er den tilfældige diagnose af type 2 diabetes et meget almindeligt fænomen.

Det skal bemærkes, at glycationen af ​​proteiner begynder straks på et glukoseniveau, der overstiger normen. Derfor vil tidlig påvisning af diabetes undgå de alvorlige komplikationer, der er forbundet med aflejringen af ​​glycerede proteiner i vaskulærvæggen.

Norm sukker før og efter måltider

Måling af blodsukker, foto

I type 2 diabetes er blodsukkerhastigheden før og efter måltiderne anderledes. Disse indikatorer skal bestemmes om morgenen på tom mave og efter en 2-timers interval efter måltider.

Fortolkningen af ​​resultatet afhænger af typen af ​​materiale, der undersøges, og tidspunktet for måltidet:

1. På en tom mave - 5,5 mmol / l og mindre i blodet fra fingeren (helblod).
2. På en tom mave - 6,1 mmol / l og mindre i kapillært eller venøst ​​plasma (materialet opnås i laboratoriet ved at punktere en ven eller scarring en finger).
3. Efter en 2-timers interval efter et måltid (i en hvilken som helst måling) - 7,8 mmol / l eller mindre, ikke højere.

Behandling af type 2 diabetes

Moderne behandling af type 2 diabetes rammer forskellige dele af den patologiske proces. Det bruges som et uafhængigt indtag af et glucosesænkende lægemiddel såvel som en kombination. Det mest optimale valg bestemmes individuelt af en endokrinolog.

Narkotikabehandling af type 2 diabetes mellitus:

1. Biguanider (aktivt stof Metformin, lægemidler: Siophore, Glucophage). De reducerer insulinresistens, glucoseproduktion i leveren, øger dens udnyttelse, reducerer absorptionen af ​​overskydende sukker i mave-tarmkanalen og reducerer også kropsvægten, kæmper fedme.

For nylig er der blevet identificeret en mere positiv egenskab af disse stoffer - de er i stand til at bremse de aldringsprocesser, der forekommer hos diabetespatienter forud for tiden. Denne effekt manifesteres ikke kun hos diabetikere, men også hos raske mennesker.

2. Thiozolidinedioner (glitazoner - pioglitazon, rosiglitazon) - effektivt reducerer insulinresistens, reducerer glucoseproduktionen i leveren, øger absorptionen af ​​celler, forbedrer lipidprofilen (reducerer mængden af ​​triglycerider og fedtsyrer).

Lægemidler i denne gruppe foretrækkes med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.

3. Produktion af sulfonylurinstof (glibenclamid (Maninyl), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm). Midler, der øger insulinsyntese ved bugspytkirtlen.

Rationelt kombineret med stoffer fra gruppen af ​​biguanider, som reducerer insulinresistens.

4. Clays (nateglinid, repaglinid) eller prandial regulatorer - præparater af ultrashort og hurtig handling, der tager sigte på at genoprette insulinsekretion umiddelbart efter at have spist, eliminerer krænkelsen af ​​den tidlige fase af udskillelse af dette hormon.

Anvendes, når der er postprandial form for hyperglykæmi.

5. Incretomimetisk (exenatid: Byetta). Dette er en ny klasse af stoffer til diabetikere. De forbedrer virkningen af ​​incretiner - gastrointestinale hormoner, der påvirker den normale udskillelse af insulin, undertrykker glukagonens sukkerforøgende virkning (hormonet produceres i leveren).

Yderligere positive virkninger sænker fødevarepassagen gennem tarmene, reducerer glukoseabsorption og reducerer vægten.

6. DPP-IV-hæmmer (sitagliptin). Virkningen af ​​dette lægemiddel svarer til den tidligere. Det er forbundet med incretiner, hvilket stiger. Dette har en positiv effekt på hyperglykæmi.

7. Alfa-glucosidasehæmmere (den eneste repræsentant er acarbose), som udelukkende virker i lumen i fordøjelseskanalen. De nedsætter glukoseabsorptionen uden at påvirke insulinsekretionen.

Anvendelsen af ​​acarbose med forebyggende formål reducerer risikoen for sygdom med 37% (data fra Stop NIDDM).

8. Kombinerede præparater indeholder i samme tablet eller kapsel de aktive stoffer i forskellige grupper, for eksempel metformin glibenclamid (Glibomet, Glucovans), hvilket gør behandlingen mere bekvem og acceptabel for patienten.

9. Insulin. Med en absolut mangel på et hormon, der udvikler sig over tid, anvendes subkutane insulininjektioner (insulinafhængig mulighed). Behandling med dette hormon begynder med en kombination af tabletpræparater og insulin med langvarig (gennemsnitlig) virkning. I fremtiden er en fuld overgang til hormonbehandling mulig.

Kost til type 2 diabetes

Næringsprincippet i diabetes type 2, foto

Som livsstils sygdom behandles type 2-diabetes effektivt med en kost, især i starten. Vægtreduktion hjælper med at reducere insulinresistens og eliminere den relative insulinmangel forårsaget af fedme.

Essensen af ​​dietten i diabetes er at maksimalt sænke strømmen af ​​sukker fra tarmen ind i blodbanen. Dette forhindrer en kraftig stigning i blodglukoseniveauet umiddelbart efter at have spist. Derfor er alle hurtigabsorberende kulhydrater udelukket fra kosten (de har altid en sød smag).

Genopfyldning af kroppen med energi bør opstå som følge af metabolisme af komplekse kulhydrater, lange molekyler, som ikke umiddelbart kan absorberes i blodbanen og kræver længere fordøjelse.

Også i kosten er det vigtigt at begrænse brugen af ​​fedtstoffer og olier. Derfor er animalske fedtstoffer udelukket, og der gives fortrinsvis ikke-raffinerede olier i begrænsede mængder.

Type 2 diabetes: hvad skal man spise og hvad ikke (bord)?