Hjerte cyklus

Et menneskeligt hjerte virker som en pumpe. På grund af myocardiumets egenskaber (excitabilitet, evne til kontrakt, ledning, automatisme), er det i stand til at tvinge blod ind i arterierne, som kommer ind i blodårerne. Den bevæger sig uden at stoppe på grund af, at der i enden af ​​vaskulærsystemet (arteriel og venøs) dannes en trykforskel (0 mm Hg i hovedårene og 140 mm i aorta).

Hjertets arbejde består af hjertecyklusser - kontinuerligt vekslende perioder med sammentrækning og afslapning, der kaldes systol og diastol.

varighed

Som tabellen viser, varer hjertesyklusen ca. 0,8 sekunder, hvis vi antager, at gennemsnitsfrekvensen af ​​sammentrækninger er fra 60 til 80 slag pr. Minut. Atrielle systole tager 0,1 s, ventrikulær systole - 0,3 s, total diastol i hjertet - hele resterende tid, svarende til 0,4 s.

Fase struktur

Cyklen starter med atrielle systole, som tager 0,1 sekunder. Deres diastol varer 0,7 sekunder. Kontraktionen af ​​ventriklerne varer 0,3 sekunder, deres afslapning er 0,5 sekunder. Den generelle afslapning af hjertekamrene kaldes en generel pause, og i dette tilfælde tager det 0,4 sekunder. Således er der tre faser af hjertesyklusen:

• atrielle systole - 0,1 sek.
• ventrikulær systole - 0,3 sekunder;
• diastol i hjertet (total pause) - 0,4 sek.

En generel pause forud for begyndelsen af ​​en ny cyklus er meget vigtig for at fylde hjertet med blod.

Før starten af ​​systole er myokardiet i en afslappet tilstand, og hjertets kamre er fyldt med blod, der kommer fra venerne.

Trykket i alle kamre er omtrent det samme, da de atrioventrikulære ventiler er åbne. Excitation forekommer i sinoatriale knudepunktet, hvilket fører til en reduktion i atria, på grund af trykforskellen på systols tid, øges volumenet af ventriklerne med 15%. Når atrielle systole slutter, falder trykket i dem.

Atrielle systole (sammentrækning)

Før starten af ​​systolen flytter blodet til atrierne, og de fyldes successivt med det. En del af det forbliver i disse kamre, resten går til ventriklerne og kommer ind i dem ved atrioventrikulære åbninger, der ikke lukkes af ventiler.

På dette tidspunkt begynder atrielsystolen. Væggene i kamrene er anstrengt, deres tone vokser, trykket i dem øges med 5-8 mm Hg. kolonne. Lumen af ​​vener, der bærer blod, er blokeret af ringformede myokardbundler. Væggene i ventriklerne er afslappet på dette tidspunkt, deres hulrum er dilateret, og blod fra atriaen skynder hurtigt uden vanskeligheder gennem atrioventrikulære åbninger. Fase varighed - 0,1 sekunder. Systole er lagdelt i slutningen af ​​den ventrikulære diastolfase. Atriens muskulære lag er ret tyndt, da de ikke har brug for meget kraft til at fylde blodet i de nærliggende kamre.

Systole (sammentrækning) af ventriklerne

Dette er den næste anden fase af hjertesyklusen, og den begynder med spændingen af ​​hjertets muskler. Spændingsfasen varer 0,08 sekunder og er igen opdelt i to faser:

• Asynkron spænding - varighed 0,05 sek. Arousal af væggene i ventriklerne begynder, deres tone stiger.
• Isometrisk sammentrækning - varighed 0,03 sek. Trykket i cellerne stiger og når betydelige værdier.

De fri ventiler af de atrioventrikulære ventiler, der flyder i ventriklerne, begynder at blive skubbet ind i atrierne, men de kan ikke komme der på grund af spændingen af ​​de papillære muskler, der spænder senetråderne, der holder ventilerne og forhindrer dem i at komme ind i atrierne. I det øjeblik, hvor ventilerne lukker og kommunikationen mellem hjertekamrene stopper, slutter spændingsfasen.

Så snart spændingen når sit maksimum begynder perioden for ventrikulær sammentrækning, der varer 0,25 sekunder. Systolen af ​​disse kamre forekommer lige på dette tidspunkt. Ca. 0,13 sek. Den hurtige udvisningsfase varer - frigivelsen af ​​blod ind i aorta og lungestammen, hvor ventilerne støder op til væggene. Dette er muligt takket være en stigning i tryk (op til 200 mm Hg i venstre og op til 60 i højre). Resten af ​​tiden falder på fasen med langsom udvisning: Blod frigives under mindre tryk, og ved en langsommere hastighed er atrierne afslappet, og blod begynder at strømme fra venerne. Ventrikulær systole er overlejret på atriel diastol.

Total pause tid

Diastolen i ventriklerne begynder, og deres vægge begynder at slappe af. Det varer i 0,45 sek. Afspændingsperioden for disse kamre er overlejret på den stadig igangværende atriale diastole, så disse faser kombineres og kaldes en generel pause. Hvad sker der nu? Ventriklen, der har kontraheret, udstødte blod fra dets hulrum og afslappet. Det dannede et sjældent rum med et tryk tæt på nul. Blod har tendens til at komme tilbage, men semilunarventiler i lungearterien og aorta, lukning, tillader det ikke at gøre det. Så hoveder hun over skibene. Fasen, som begynder med afslapning af ventriklerne og ender med overlapning af lumen af ​​karrene ved semilunarventilerne, kaldes protodiastolisk og varer 0,04 sekunder.

Herefter begynder fasen af ​​isometrisk afslapning med en varighed på 0,08 s. Tricuspid og mitralventiler lukkes og tillader ikke blod at strømme ind i ventriklerne. Men når trykket i dem bliver lavere end i atria, åbnes atrioventrikulære ventiler. I løbet af denne tid fylder blodet atrierne og falder nu frit ind i andre celler. Dette er en fase med hurtig påfyldning med en varighed på 0, 08 sekunder. Inden for 0,17 sekunder Den langsomme fyldningsfase fortsætter, under hvilken blod fortsætter med at strømme ind i atrierne, og en lille del af den strømmer gennem de atrioventrikulære åbninger ind i ventriklerne. Under den sidste diastole modtager de blod fra atria under deres systole. Dette er den presystoliske fase af diastol, som varer 0,1 sekunder. Dette afslutter cyklen og begynder igen.

Hjerte lyder

Hjertet gør en karakteristisk lyd som en banke. Hvert slag består af to hovedtoner. Den første er resultatet af ventrikulær sammentrækning, eller mere præcist, slammingen af ​​ventilerne, som ved myokardiel spænding blokerer de atrioventrikulære åbninger, således at blodet ikke kan vende tilbage til atrierne. Den karakteristiske lyd opnås, når deres frie kanter er lukket. Ud over ventilerne, myokardiet, væggene i lungekroppen og aortaen, trænger de tendentiske filamenter i dannelsen af ​​slagtilfælde.

En anden tone dannes under ventrikulær diastol. Dette er resultatet af Semilunarventilernes arbejde, som ikke tillader blod at komme tilbage og blokere sin vej. En knock høres, når de forener sig i hulrummet af skibene med deres kanter.

Ud over de grundlæggende toner er der to mere - den tredje og fjerde. De to første kan høres med et phonendoskop, og de to andre kan kun registreres af en speciel enhed.

konklusion

Som opsummering af faseanalysen af ​​hjerteaktivitet kan vi sige at systolisk arbejde tager omtrent samme tid (0,43 s) som diastolisk (0,47 s), det vil sige at hjertet arbejder halvdelen af ​​sit liv, halv hviler og den samlede cykeltid er 0,9 sekunder.

Ved beregning af cyklusens samlede timing skal det huskes, at faserne overlapper hinanden, så denne tid tages ikke i betragtning, og resultatet er, at hjertesyklusen ikke varer 0,9 sekunder, men 0,8.

Faser af hjerteaktivitet

Hjertet er rytmisk reduceret. Sammentrækning af hjertet får blod til at blive pumpet fra atria til ventriklerne og fra ventriklerne til blodkarrene og skaber også forskel i blodtrykket i de arterielle og venøse systemer, gennem hvilke blodet bevæger sig. Hjertens sammentrækningsfase betegnes som systole, og afslapning kaldes diastol.

Cyklussen af ​​hjerteaktivitet består af systol og diastol i atrierne og systolen og diastolen i ventriklerne. Cyklusen begynder med sammentrækning af højre atrium, og venstre atrium begynder straks at blive kontrakt. Atrielle systole begynder 0,1 s før ventrikulær systole. I atrielsystolen kan blod ikke passere fra højre atrium til vena cava, da det kontraherende atrium lukker venøse åbninger. Ventriklerne er afslappet på dette tidspunkt, så venet blod går ind i højre ventrikel gennem den åbne tricuspidventil, og arteriel blod fra venstre atrium, der kommer ind i lungerne, skubes gennem den åbne bicuspidventil ind i venstre ventrikel. På dette tidspunkt kan blod fra aorta og lungearterien ikke komme ind i hjertet, da semilunarventilerne lukkes af blodtrykket i disse blodkar.

Så begynder atriale diastolen, og som deres vægge slapper af, fylder blod fra venerne deres hulrum.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​den atriale systole begynder ventriklerne at indgå kontrakt. I starten samles kun en del af ventriklernes muskelfibre, og den anden del er strakt. Dette ændrer formen af ​​ventriklerne, og trykket i dem forbliver det samme. Dette er fasen med asynkron sammentrækning eller omformning af ventriklerne, hvilket varer ca. 0,05 s. Efter en fuldstændig sammentrækning af alle ventriklernes muskelfibre øges trykket i hulrummene meget hurtigt. Dette får tricuspid og bicuspid ventiler til at falde sammen, og åbningerne til atrierne lukker. Semilunarventilerne forbliver lukkede, da trykket i ventriklerne er endnu lavere end i aorta og lungearterien. Denne fase, hvor muskelvæggen i ventriklerne er spændt, men deres volumen ændres ikke, før trykket i dem overstiger trykket i aorta og lungearterien, kaldes fase af isometrisk sammentrækning. Det varer ca. 0,03 s.

Under isometrisk sammentrækning af ventriklerne, når trykket i atria under deres diastol nul og endog bliver negativt, det vil sige mindre end atmosfærisk, forbliver de atrioventrikulære ventiler lukkede, og semilunarventilerne smækkes af den omvendte strøm af blod fra arteriekarrene.

Begge faser af asynkrone og isometriske sammentrækninger udgør sammen spændingsperioden for ventriklerne. Hos mennesker bliver aorta-semilunarventilerne åbne, når trykket i venstre ventrikel når 65-75 mm Hg. Art., Og semilunarventiler i lungearterien åbner, når trykket i højre ventrikel når - 12 mm Hg. Art. Når dette begynder, udløsningsfasen eller systolisk udstødning af blod, hvor blodtrykket i ventriklerne stiger stejlt for 0,10-0,12 s (hurtig udstødning), og så når blodet falder i ventriklerne, ophører trykopbygningen også. begynder at falde inden for 0,10-0,15 s (forsinket udvisning).

Efter åbning af semilunarventiler kontraherer ventriklerne, ændrer deres volumen og bruger en del af spændingen til at arbejde på at skubbe blod ind i blodkarrene (auxotonisk kontraktion). Under isometrisk reduktion bliver blodtrykket i ventriklerne større end i aorta og lungearterien, hvilket forårsager åbningen af ​​semilunarventilerne og fasen med hurtig og derefter langsom udvisning af blod fra ventriklerne til blodkarrene. Efter disse faser forekommer pludselig afslappning af ventriklerne, deres diastol. Trykket i aorta bliver højere end i venstre ventrikel, og derfor lukker semilunarventilerne. Tidsintervallet mellem indtræden af ​​ventrikulær diastol og lukningen af ​​semilunarventiler kaldes protodiastolisk periode, som varer 0,04 s.

I diastolperioden slapper ventriklerne af i ca. 0,08 s, med atrioventrikulære og semilunarventiler lukkes, indtil trykket i dem falder under end i de atria, som allerede er fyldt med blod. Dette er en fase af isometrisk afslapning. Diastol i ventriklerne ledsages af et trykfald i dem til nul.

Et kraftigt fald i trykket i ventriklerne og en stigning i trykket i atria, når kontraktionen begynder, åbner tricuspid og bicuspid ventiler. Fasen med hurtig påfyldning af ventriklerne med blod, som varer 0,08 s, begynder, og derefter på grund af en gradvis forøgelse af trykket i ventriklerne, når de er fyldt med blod, sænker fyldningen af ​​ventriklerne en langsom fyldningsfase inden for 0,16 s, hvilket falder sammen med den sene diastoliske fase.

Hos mennesker varer ventrikulær systole ca. 0,3 s, ventrikulær diastol - 0,53 s, atrialsystolen - 0,11 s og atrialdiastol - 0,69 s. Hele hjertesyklusen fortsætter hos mennesker i gennemsnit 0,8 s. Tiden for total diastol i atria og ventrikler kaldes undertiden en pause. Under de fysiologiske forhold er der ingen pause i arbejdet i menneskets hjerte og højere dyr, bortset fra diastol, der skelner aktiviteten af ​​menneskets hjerte og højere dyr fra aktiviteten af ​​kolde blodede hjerter.

I en hest med en stigning i hjerteaktiviteten er varigheden af ​​en hjertesyklus 0,7 s, hvoraf atrialsystolen varer 0,1 s, ventriklerne 0,25 s og total hjertesystolen 0,35 s. Da atrierne er afslappet under ventrikulær systole, varer atriel afslapning 0,6 sekunder eller 90% af hjertets cyklus, og ventrikulær afslapning, 0,45 s eller 60-65%.

Denne afslapningstid genopretter hjerte muskelens ydeevne.

Hjertets mekanisme

Det menneskelige hjerte er et kegleformet hul muskelorgan, som modtager blod fra de venøse trunker, der strømmer ind i det og pumper det ind i arterierne, der støder op til hjertet. Hjertets hulhed er opdelt i to atria og to ventrikler. Venstre atrium og venstre ventrikel danner sammen det "arterielle hjerte", så navngivet efter at blodet passerer igennem det, højre hjertekammer og højre atrium kombineres til et "venøst ​​hjerte", opkaldt efter samme princip. Sammentrækningen af ​​hjertet kaldes systole, og afslapning kaldes diastol [B: 1].

Hjerteform er ikke den samme for forskellige mennesker. Det er bestemt af alder, køn, fysik, sundhed og andre faktorer. I forenklede modeller beskrives det ved en kugle, ellipsoider og skæringsfigurer af en elliptisk paraboloid og en triaksial ellipsoid. Foranstaltningen for forlængelse (faktor) er forholdet mellem hjertets største længde- og tværgående lineære dimensioner. Med hypersthenisk kropstype er forholdet tæt på enhed og asthenisk - ca. 1,5. Længden af ​​en voksen hjerte varierer fra 10 til 15 cm (normalt 12-13 cm), bredden ved bunden er 8-11 cm (oftere 9-10 cm) og anteroposterior størrelse er 6-8,5 cm (normalt 6,5-7 cm). Den gennemsnitlige hjertemasse er 332 g for mænd (fra 274 til 385 g), for kvinder - 253 g (fra 203 til 302 g)

Blodforsyning

Hver celle i hjertevævet skal have en konstant tilførsel af ilt og næringsstoffer. Denne proces tilvejebringes af hjertets egen blodcirkulation gennem systemet af dets koronarfartøjer; det kaldes almindeligvis "koronarcirkulation". Navnet kommer fra 2 arterier, som, som en krone, fletter hjertet. Koronararterierne strækker sig direkte fra aorta. Op til 20% af blodet, der udløses af hjertet, passerer gennem koronarsystemet. Kun sådan en stærk del af iltberiget blod sikrer kontinuerlig drift af den livgivende pumpe i menneskekroppen.

innervation

Hjertet modtager en følsom, sympatisk og parasympatisk indervation. Sympatiske fibre fra højre og venstre sympatiske trunker, der passerer i sammensætningen af ​​hjerte nerver, overfører impulser, der fremskynder hjerterytmen, udvider lumen i koronararterierne, og parasympatiske fibre udfører impulser, der sænker hjerterytmen og indsnævrer lumen i koronararterierne. Sansefibre fra receptorerne i hjertets vægge og dets skibe går som en del af nerverne til de tilsvarende centre i rygmarven og hjernen.

Faser af hjertet

Der er flere forskellige faser af hjertemuskelkontraktion:

1. I begyndelsen er der en sammentrækning af atrierne. Derefter begynder ventrikulær kontraktion med lidt afmatning. I løbet af denne proces har blodet naturligvis tendens til at fylde kamrene med reduceret tryk. Hvorfor reverserer den ikke sin udstrømning i atria? Faktum er, at blod blokerer vejen maveventiler. Derfor kan hun kun bevæge sig i retning af aorta såvel som lungerne.
2. Den anden fase er afslapningen af ​​ventrikler og atria. Processen er kendetegnet ved et kortvarigt fald i tonen i de muskelstrukturer, hvorfra disse kamre er dannet. Processen medfører et fald i trykket i ventriklerne. Således begynder blodet at bevæge sig i modsat retning. Dette forhindrer imidlertid lukningen af ​​lunge- og arterielle ventiler. Under afslapning er ventriklerne fyldt med blod, der kommer fra atrierne. I modsætning hertil er atrierne fyldt med kropsvæske fra den store og lille cirkel af blodcirkulationen.

Hjertestruktur

Til en begyndelse er det værd at sige, at det menneskelige hjerte er i venstre side af brystet. Det er vigtigt at bemærke, at i verden er der en gruppe af unikke mennesker, hvis hjerte ikke er placeret på venstre side som normalt, men på højre side har sådanne mennesker som regel en spegelstruktur af organismen som følge heraf hjertet er i modsat retning til siden.

Hjertet består af fire separate kamre (hulrum):

• Venstre atrium;
• Højre atrium
• Venstre ventrikel;
• Højre ventrikel

Disse kameraer er opdelt af partitioner.

For strømmen af ​​blod svarer til ventiler, der er i hjertet. I venstre atrium indgår lungeåre i højre atrium - hul (superior vena cava og inferior vena cava). Fra venstre og højre ventrikler i lungekroppen og den stigende aorta.

Den venstre ventrikel med venstre atrium adskiller mitralventilen (bicuspidventil). Den højre ventrikel og højre atrium deler tricuspidventilen. Også i hjertet er lunge- og aortaklapperne, som er ansvarlige for blodstrømmen fra venstre og højre ventrikel.

Kredsløb af blodcirkulationen i hjertet

Som det er kendt, producerer hjertet 2 typer blodcirkulationscirkler - dette er igen en stor cirkulationscirkel og en lille. Den systemiske cirkulation starter fra venstre ventrikel og slutter i højre atrium.

Opgaven af ​​en stor kredsløb af blodcirkulation er at forsyne blodet til alle organer i kroppen såvel som direkte til lungerne selv.

Lungcirkulationen stammer fra højre ventrikel og ender i venstre atrium.

Hvad angår den lille cirkel af blodcirkulation, er han ansvarlig for gasudvekslingen i lungalveolerne.

Her er faktisk en kort, med hensyn til kredsløbene af blodcirkulationen.

Hjertesygdom

Nu kardiovaskulære sygdomme angriber mennesker i et aktivt tempo, især for de ældre. Millioner af dødsfald om året - dette er resultatet af hjertesygdomme. Dette betyder: tre patienter ud af fem dør direkte fra hjerteanfald. Statistikker bemærker to alarmerende fakta: Vækstudviklingen af ​​sygdomme og deres foryngelse.

Hjertesygdomme omfatter 3 grupper af sygdomme, der påvirker:

1. Hjerteklapper (medfødte eller erhvervede hjertefejl);
2. Hjerte fartøjer;
3. Vævskaller af hjertet.

Åreforkalkning. Dette er en sygdom, der påvirker karrene. Ved aterosklerose er der en fuldstændig eller delvis overlapning af blodkar, som også påvirker hjerteets arbejde. Denne særlige sygdom er den hyppigste hjertesygdom. Hjertets indre vægge har en overflade, der er dækket af kalkaflejringer, forsegling og indsnævring af livsgivende kanalers lumen (på latin betyder "infarkt" "låst"). For myokardiet er skibens elasticitet meget vigtigt, da en person bor i en lang række motortilstande. For eksempel går du afslappet og kigger på vinduerne i forretningerne, og pludselig husker du, at du skal være tidlig hjemme, den bus du har brug for, kører op til et stop, og du skynder dig fremad for at fange den.

Som et resultat begynder hjertet at "løbe" sammen med dig, dramatisk ændre arbejdshastigheden. De fartøjer, der fodrer myokardiet, udvides i dette tilfælde - strømmen skal svare til det øgede energiforbrug. Men i en patient med aterosklerose gør kalkplasteringen blodkarrene hjerte til en sten - det svarer ikke til hans ønsker, da han ikke kan springe så meget arbejdsblod som nødvendigt til at køre myokardiet for at fodre myokardiet. Dette er tilfældet med en bil, hvis hastighed ikke kan øges, hvis tilstoppede rørledninger ikke tilfører tilstrækkelig mængde "benzin" til forbrændingskamrene.

Hjertesvigt. Med dette udtryk menes en sygdom, hvor der opstår et kompleks af lidelser på grund af et fald i myokardial kontraktilitet, hvilket er en konsekvens af udviklingen af ​​stillestående processer. Ved hjertesvigt forekommer blodstagnation i både den lille og store omsætning.

Hjertefejl. I tilfælde af hjertesvigt kan der opstå fejl i ventilapparatets funktion, hvilket kan medføre hjertesvigt. Hjertefeil er både medfødt og erhvervet.

Hjertets arrytmi. Denne patologi i hjertet er forårsaget af en krænkelse af rytmen, frekvensen og sekvensen af ​​hjerteslag. Arytmi kan føre til en række hjertemæssige abnormiteter.

Angina pectoris Med angina opstår der ilthævelse i hjertemusklen.

Myokardieinfarkt. Dette er en af ​​de typer af koronar hjertesygdom, hvor der er en absolut eller relativ utilstrækkelig blodtilførsel til myokardieområdet.

Interessante fakta om det menneskelige hjerte: hvad kan dette organ gøre?

Følgende fakta om hjertet vil gøre det muligt at forstå, hvor kraftigt dette organ er, og hvad det kan gøre:

1. En gennemsnitlig voksen hjerte gør 72 slag per minut, 100.000 slag per dag, 3.600.000 slag per år og 2,5 milliarder slag i en levetid.
2. På trods af den lave vægt (i gennemsnit ca. 300 g) pumper et sundt hjerte ca. 7.500 liter blod om dagen gennem blodkar omkring 100.000 km lang.
3. Mængden af ​​blod pumpet af hjertet over en levetid (i gennemsnit) er lig med mængden af ​​vand, der strømmer ud af hanen, fuldt åben i 45 år.
4. Volumenet af blod pumpet af hjertet per minut varierer fra 5 til 30 liter.
5. Hver dag producerer hjertet nok energi til at dække en afstand på lidt over 30 km med lastbil. Og energien produceret af denne krop i hele sit liv er nok til at komme til månen og tilbage.
6. Hjertet kan slå efter at være fjernet fra menneskekroppen med tilstrækkelig ilt.
7. Fostrets hjertefrekvens er dobbelt så høj som for en voksen og er 150 slag pr. Minut. I en alder af 12 uger pumper fostrets hjerte omkring 28 liter blod om dagen.
8. Hjertet leverer blod til næsten hver eneste af de 75 billioner celler af en voksenes krop, bortset fra hornhinden.
9. Over en levetid pumper hjertet omkring 224 millioner liter - nok til at fylde 200 jernbanevogne.
10. 5% af blodet føder hjertet, 15-20% af blodet sendes til hjernen og centralnervesystemet og 22% til nyrerne.
11. En banke lyd, som vi plejede at kalde hjerterytmen, laves under lukningen af ​​hjerteventiler.
12. Hjertet gør det sværeste fysiske arbejde i alle musklerne i vores krop.

Fase af hjertesyklusen

Hjertesyklusen er en kompleks og meget vigtig proces. Det omfatter periodiske sammentrækninger og afslapninger, som på medicinsk sprog kaldes "systole" og "diastole". Det vigtigste organ i den person (hjerte), som er andenpladsen efter hjernen, i sit arbejde ligner en pumpe.

På grund af spænding, sammentrækning, ledning og automatisme leverer blod til arterierne, hvorfra de rejser gennem venerne. På grund af det forskellige tryk i vaskulærsystemet fungerer denne pumpe uden afbrydelser, så blodet bevæger sig uden at stoppe.

Hvad er det

Moderne medicin fortæller i detaljer om, hvad en hjertesyklus er. Det hele starter med det atrielle systoliske arbejde, hvilket tager 0,1 sekunder. Blod strømmer til ventriklerne, mens de er i afslapningsfasen. Med hensyn til klappventilerne åbner de, og semilunarventilerne tværtimod lukker.

Situationen ændres, når atrierne slapper af. Ventriklerne begynder at blive kontraherende, det tager 0,3 sekunder.

Når denne proces begynder, forbliver alle hjertets ventiler i lukket stilling. Hjertets fysiologi er sådan, at så længe ventriklernes muskulatur kontraherer, skabes der et pres, der gradvist øges. Denne indikator stiger, hvor atrierne er placeret.

Hvis vi minder om fysikkens love, bliver det klart, hvorfor blod har tendens til at bevæge sig fra hulrummet, hvor der er højt tryk til et sted, hvor det er mindre.

På vejen er der ventiler, der ikke tillader blod at strømme til atria, så det fylder hulrummet i aorta og arterier. Ventriklerne ophører kontraherende, der kommer et øjeblik for afslapning i 0,4 s. For nu kommer blodet uden problemer til ventrikler.

Opgaven af ​​hjertesyklusen er at understøtte arbejdet i en persons hovedorgan i hele sit liv.

Den strenge sekvens af faser af hjertesyklusen falder inden for 0,8 s. Hjertepause tager 0,4 s. For at genoprette hjertearbejdet helt, er dette interval ret nok.

Varigheden af ​​hjerteligt arbejde

Ifølge medicinske data er hjertefrekvensen mellem 60 og 80 om 1 minut, hvis personen er i ro - både fysisk og følelsesmæssigt. Efter en persons aktivitet øges hjerteslag, afhængigt af belastningens intensitet. Ved niveauet af arteriel puls er det muligt at bestemme, hvor mange hjertekoncentrationer der forekommer i 1 minut.

Væggene i arterierne svinger, da de påvirkes af højt blodtryk i karrene mod baggrunden for hjerteets systoliske arbejde. Som nævnt ovenfor er varigheden af ​​hjertesyklusen ikke mere end 0,8 s. Processen med sammentrækning i området af atriumet varer 0,1 s, hvor ventriklerne - 0,3 s, den resterende tid (0,4 s) bruges til at slappe af hjertet.

Tabellen viser nøjagtige hjerteslagscyklusdata.

Fra hvor og hvor blodet bevæger sig

Varigheden af ​​fase i tid

Atriel systolisk præstation

Atrium og ventrikulært diastolisk arbejde

Wien - Atria og ventrikler

Medicin beskriver 3 hovedfaser, hvoraf cyklen består:

1. I første omgang er atrierne kontraherende.
2. Ventrikulær systoli.
3. Afslapning (pause) af atria og ventrikler.

For hver fase tildeles den relevante tid. Den første tager 0,1 s, den anden 0,3 s, den sidste fase er 0,4 s.

På hvert trin forekommer der visse handlinger, der er nødvendige for hjertets korrekte funktion:

• Den første fase involverer fuldstændig afslapning af ventriklerne. Med hensyn til klappventilerne åbner de. Semilunar skodder er lukket.
• Den anden fase begynder med atria afslappende. Semilunar ventiler åbne, lukkede blade.
• Når der er en pause, åbnes semilunarventilerne tværtimod, og vingeventilerne er i åben position. Nogle af det venøse blod fylder atriaen, og det andet samles i ventriklen.

Af stor betydning er den generelle pause, inden den nye cyklus af hjerteaktivitet begynder, især når hjertet er fyldt med blod fra venerne. På dette tidspunkt er trykket i alle kamre næsten det samme på grund af at de atrioventrikulære ventiler er i åben tilstand.

I området for den syndoatriske knude observeres en excitation, hvilket resulterer i atriakontrakten. Når sammentrækning forekommer, øges volumenet af ventrikler med 15%. Efter systolen slutter trykket.

hjerteslag

For en voksen overstiger hjertefrekvensen ikke 90 slag pr. Minut. Hos børn, hjerteslag oftere. Et barns hjerte producerer 120 slag pr. Minut; hos børn under 13 år er dette tal 100. Dette er generelle parametre. Alle værdier er lidt forskellige - mindre eller mere, de er påvirket af eksterne faktorer.

Hjertet er forankret med nervefilamenter, der styrer hjertesyklusen og dets faser. Impulsen fra hjernen øges i musklen som følge af en alvorlig stresstilstand eller efter fysisk anstrengelse. Det kan være andre ændringer i en persons normale tilstand under påvirkning af eksterne faktorer.

Den vigtigste rolle i hjertets arbejde er dens fysiologi, og mere præcist de ændringer der er forbundet med det. Hvis for eksempel blodsammensætningen ændres, mængden af ​​kuldioxid ændres, og iltniveauet falder, fører det til et stærkt hjerteslag. Stimuleringsprocessen intensiveres. Hvis ændringer i fysiologi har påvirket skibene, så falder hjertefrekvensen tværtimod.

Hjertemuskelens aktivitet bestemmes af forskellige faktorer. Det samme gælder for faser af hjerteaktivitet. Blandt sådanne faktorer er centralnervesystemet.

For eksempel bidrager forhøjede kroppstemperaturindekser til en accelereret hjerterytme, mens lavt, tværtimod sænker systemet. Hormoner påvirker også hjerteslag. Sammen med blodet kommer de til hjertet og derved øger hyppigheden af ​​slag.

I medicin betragtes hjertesyklusen som en ret kompliceret proces. Det er påvirket af mange faktorer, nogle direkte, andre indirekte. Men sammen, alle disse faktorer hjælper hjertet til at fungere ordentligt.

Opbygningen af ​​hjertekontraktioner er ikke mindre vigtig for menneskekroppen. Hun støtter hans levebrød. Et sådant organ som hjertet er kompliceret. Den har en generator af elektriske impulser, en bestemt fysiologi styrer hyppigheden af ​​påvirkninger. Derfor virker det hele organismenes liv.

Kun 3 hovedfaktorer kan påvirke det:

• menneskelig aktivitet
• genetisk disposition
• økologisk tilstand af miljøet.

Under kontrol af hjertet er talrige processer i kroppen, især udvekslingen. Om et par sekunder kan han vise krænkelser, inkonsekvenser med den etablerede norm. Derfor skal folk vide, hvad hjertecyklussen er, hvilke faser den består af, hvad er deres varighed, og også fysiologi.

Mulige overtrædelser kan identificeres ved at evaluere hjerteets arbejde. Og ved det første tegn på fiasko, kontakt en specialist.

Faser af hjerteslag

Som nævnt er hjertets kredsløbs varighed 0,8 s. Stresperioden giver mulighed for 2 hovedfaser af hjertesyklusen:

1. Når der forekommer asynkrone forkortelser. Perioden af ​​hjerteslag, der ledsages af systolisk og diastolisk ventrikulær arbejde. Med hensyn til trykket i ventriklerne forbliver det næsten det samme.
2. Isometriske (isovolumiske) forkortelser er anden fase, som begynder en tid efter asynkrone forkortelser. På dette stadium når trykket i ventriklerne den parameter, hvor lukningen af ​​de atrioventrikulære ventiler forekommer. Men det er ikke nok for semilunardørene at åbne.

Trykindikatorerne stiger, så halvmåne låser åbent. Dette får blodet til at strømme ud af hjertet. Hele processen tager 0,25 s. Og det har en fase struktur bestående af cykler.

• Hurtig eksil. På dette stadium øges trykket og når maksimale værdier.
• Langsom eksil. Den periode, hvor trykparametrene går ned. Efter at snittene er afsluttet, vil trykket hurtigt falde ned.

Efter at den ventrikulære systoliske aktivitet er forbi, begynder en periode med diastolisk arbejde. Isometrisk afslapning. Det varer, indtil trykket stiger til de optimale parametre i atriumet.

Samtidig åbnes atrioventrikulære ventiler. Ventricles er fyldt med blod. Der er en overgang til den hurtige påfyldningsfase. Blodcirkulationen skyldes det faktum, at i atrierne og ventriklerne er der forskellige trykparametre.

I andre kamre i hjertet fortsætter trykket med at falde. Efter diastol begynder den langsomme fyldningsfase, hvis varighed er 0,2 s. Under denne proces fyldes atrierne og ventriklerne kontinuerligt med blod. I analysen af ​​hjerteaktivitet kan du bestemme, hvor lang tid cyklen varer.

På diastolisk og systolisk arbejde tager næsten samme tid. Derfor arbejder det menneskelige hjerte halvdelen af ​​sit liv, og den anden halvdel hviler. Den samlede tidsvarighed er 0,9 s, men på grund af det faktum, at processerne overlapper hinanden, er denne tid 0,8 s.

Hjerte cyklus

Hjertesyklus kort

Hjertet kontrakterer rytmisk og cyklisk. En cyklus varer 0,8-0,85 sekunder, den er cirka 72-75 nedskæringer (slag) pr. Minut.

Hovedfaser:

Systole - sammentrækning af muskellaget (myokardium) og frigivelse af blod fra hjertekaviteterne. For det første trækker hjertens ører kontrakt, så atrierne og derefter ventriklerne. Kontraktionen bevæger sig over hjertet i en bølge fra ørerne til ventriklerne. Sammentrækningen af ​​hjertemusklen udløses af dens excitation, og excitationen begynder fra sinoatriale knudepunkt i den øvre del af atrierne.

Diastole - afslapning af hjertemusklen (myokardium). Samtidig er der en stigning i den myokardiale blodforsyning og metaboliske processer i den. Under diastolen er hjertens hulrum fyldt med blod: både atria og ventrikler samtidig. Det er vigtigt at bemærke, at blodet fylder både atria og ventrikler samtidig siden ventiler mellem atria og ventrikler (atrioventrikulære) i diastolen er åbne.

Komplet hjertecyklus

Ud fra eksitationsbevægelsens bevægelse gennem hjertemusklen bør cyklusen begynde med excitation og sammentrækning af atrierne siden Det er på dem, at spændingen fra hjertens hovedpacemaker går, den sino-atrielle knude.

Rhythm driver

En hjertefrekvensdriver er en særlig del af hjertemusklen, som uafhængigt frembringer elektrokemiske impulser, der spænder hjertemusklen og fører til dens sammentrækning.

Hos mennesker er den førende pacemaker den sinus-atriale (sino-atriale) knudepunkt. Dette er en region af hjertevæv, der indeholder "pacemaker" -celler, dvs. celler i stand til spontan excitation. Det er placeret på buen til højre atrium nær det sted, hvor den overlegne vena cava falder ind i den. Knuden består af et lille antal hjerte muskelfibre indesluttet af slutningen af ​​neuroner fra det vegetative nervesystem. Det er vigtigt at forstå, at vegetativ innervering ikke skaber en uafhængig rytme af hjerteimpuls, men regulerer kun (ændrer) den rytme, som pacemakernes hjerteceller selv sætter. I sino-atrialenoden opstår hver bølge af hjertets opblussen, hvilket fører til en sammentrækning af hjertemusklen og tjener som et stimulus for udseendet af den næste bølge.

Fase af hjertesyklusen

Så begynder bølgen af ​​sammentrækning af hjertet udløst af en bølge af excitation med atrierne.

1. Systole (sammentrækning) af atria (sammen med ørerne) - 0,1 s. Atria kontrakten og skubbe blodet allerede i dem i ventriklerne. I ventriklerne er der også blod, som er infunderet i dem fra venerne under diastol, der passerer gennem atria og åbne atrioventrikulære ventiler. På grund af dets sammentrækning af atriumet hældes yderligere portioner af blod i ventriklerne.

2. Diastol (afslapning) af atria - er afslappingen af ​​atria efter sammentrækning, den varer 0,7 sekunder. Således er atriens hviletid langt længere end tidspunktet for deres arbejde, og det er vigtigt at kende. Fra ventrikulær blodet kan ikke komme tilbage i atrium gennem særlige atrieventrikelklapperne mellem atrierne og ventriklerne (tricuspid og højre to-foldning eller mitral, venstre). Således er væggene i atria i diastol afslappet, men blod strømmer ikke fra ventriklerne ind i dem. I løbet af denne periode har hjertet 2 tomme og 2 fyldte kamre. Blod begynder at strømme ind i atria fra venerne. For det første fylder det langsomme blod de afslappede atrier. Efter åbningen af ​​ventriklerne og deres afslapning åbner derefter trykket med dets tryk og trænger ind i ventriklerne. Atrial diastol er ikke overstået endnu.

Og endelig, i sino-atrialenoden, bliver en ny bølge af ophidselse født, og under påvirkning går atrierne til systole og skubber blodet akkumuleret i dem i ventriklerne.

3. Ventricular systole - 0.3 s. En bølge af excitation kommer fra atrierne såvel som gennem interventricular septum og når det ventrikulære myokardium. Ventricles er reduceret. Blod under tryk frigives fra ventriklerne ind i arterierne. Fra venstre - ind i aorta for at kunne køre langs den store cirkel af blodcirkulationen og fra højre ind i lungekroppen for at kunne køre langs den lille cirkel af blodcirkulationen. Maksimal indsats og maksimalt blodtryk giver venstre ventrikel. Det har det mest kraftfulde myokardium af alle kamre i hjertet.

4. Diastol i ventriklerne - 0,5 s. Bemærk at resten varer længere end arbejdet (0,5 s mod 0,3). Ventriklerne slapper af, semilunarventilerne ved deres grænse i arterierne lukkes, de tillader ikke blod at vende tilbage til ventriklerne. Atrioventrikulære (atrioventrikulære) ventiler er åbne på dette tidspunkt. Begynder at fylde med blod i ventriklerne, som kommer ind i dem fra atrierne, men hidtil uden en sammentrækning af Atria. Alle 4 kamre i hjertet, dvs. ventrikler og atria er afslappet.

5. Total diastol i hjertet - 0,4 s. Væggene i atria og ventrikler er afslappet. Ventricles er fyldt med blod, der strømmer ind i dem gennem atria fra de hule vener, 2/3 og atria - helt.

6. Ny cyklus. Den næste cyklus begynder - atrielle systole.

Video: Pumpe blod til hjertet

For at konsolidere disse oplysninger, se det animerede hjertecykeldiagram:

Detaljer om arbejdet i hjertets ventrikler

1. Systole.

2. eksil.

3. Diastol

Ventricular systole

1. Systoleperioden, dvs. reduktion består af to faser:

1) Asynkron reduktionsfase er 0,04 s. Ujævn sammentrækning af ventrikulærvæggen forekommer. Samtidig forekommer sammentrækningen af ​​den interventrikulære septum. På grund af dette opstår trykket i ventriklerne, og som følge heraf lukker den atrioventrikulære ventil. Som et resultat isoleres ventriklerne fra atrierne.

2) Isometrisk kontraktionsfase. Dette betyder at længden af ​​musklerne ikke ændres, selv om deres spændinger stiger. Volumenet af ventrikler ændrer sig heller ikke. Alle ventiler er lukkede, ventrikelvægge kontrakt og har tendens til at indgå kontrakt. Som følge heraf belastes ventriklernes vægge, men blodet bevæger sig ikke. Men dette øger blodtrykket inde i ventriklerne, det åbner arteriernes semilunarventiler, og der vises en vej ud for blodet.

2. Periodeudvisning af blod - 0,25 s.

1) Fasen med hurtig udvisning - 0,12 s.

2) Fase med langsom udvisning - 0,13 s.

Udvisning (udledning) af blod fra hjertet

Blod under tryk presses fra venstre ventrikel ind i aorta. Trykket i aorta øges dramatisk, og det udvider og tager en stor del af blodet. På grund af elasticiteten af ​​sin væg krymper aorta straks igen og driver blod gennem arterierne. Udvidelse og sammentrækning af aorta genererer en tværgående bølge, der forplantes med en vis hastighed gennem karrene. Dette er en bølge af ekspansion og sammentrækning af beholdervæggen - en pulsbølge. Dens hastighed falder ikke sammen med blodbevægelsens hastighed.

Pulsen er en tværgående bølge af ekspansion og sammentrækning af arterievæggen, der frembringes ved udvidelse og sammentrækning af aorta, når blod frigives fra hjertets venstre ventrikel.

Diastole ventrikler

Protodiastolisk periode - 0,04 s. Fra afslutningen af ​​ventrikulær systole til lukning af semilunarventiler. I løbet af denne periode vender en del af blodet tilbage til ventriklen fra arterierne under blodtrykket i blodcirkulationscirklerne.

Isometrisk afslappningsfase - 0,25 s. Alle ventiler er lukkede, muskelfibre er reduceret, de er endnu ikke strækket. Men deres spændinger falder. Trykket i atria bliver højere end i ventriklerne, og dette blodtryk åbner atrioventrikulære ventiler for at tillade blod at passere fra atria til ventriklerne.

Fyldningsfase Der er en fælles diastol i hjertet, i hvilket blodet er fyldt i alle dets kamre, først hurtigt og derefter langsomt. Blodet passerer gennem atria og fylder ventriklerne. Ventricles er fyldt med blod for 2/3 volumen. I øjeblikket er hjertet funktionelt 2-kammer, fordi kun dets venstre og højre halvdel er adskilt. Anatomisk er alle 4 kameraer bevaret.

Presistola. Ventriklerne er endelig fyldt med blod som følge af atrielsystolen. Ventriklerne er stadig afslappet, mens atria allerede er reduceret.

Hjertesyklus Systole og Atrial Diastole

Hjertesyklus og dens analyse

Hjertesyklusen er systol og diastol i hjertet, gentages periodisk i en streng sekvens, dvs. tidsperiode, herunder en sammentrækning og en afslapning af atrierne og ventriklerne.

I hjertets cykliske funktion skelnes der to faser: systole (kontraktion) og diastol (afslapning). Under systole frigøres hjertets hulrum fra blod, og under diastolen bliver de fyldt med blod. Perioden, der indbefatter en systole og en diastole af atrierne og ventriklerne og den generelle pause, der følger dem, kaldes cyklussen med hjertaktivitet.

Atrielle systole hos dyr varer 0,1-0,16 s og ventrikulær systole - 0,5-0,56 s. Den totale hjertepause (samtidig atrial og ventrikulær diastol) varer 0,4 s. I denne periode hviler hjertet. Hele hjertesyklusen varer for 0,8-0,86 s.

Atrielle funktion er mindre kompleks end ventrikulær funktion. Atrielle systole giver blodgennemstrømning til ventriklerne og varer 0,1 s. Så passerer atrierne ind i diastolfasen, som varer i 0,7 s. Under diastolen er atria fyldt med blod.

Varigheden af ​​de forskellige faser af hjertesyklusen afhænger af hjertefrekvensen. Med hyppigere hjerteslag falder varigheden af ​​hver fase, især diastol.

Fase af hjertesyklusen

Under hjertesyklusen forstår perioden, der dækker en sammentrækning - systol og en afslapning - atriel og ventrikulær diastol - en fælles pause. Den samlede varighed af hjertesyklusen med en hjertefrekvens på 75 slag / min er 0,8 s.

Hjertens sammentrækning begynder med atrielsystolen, som varer 0,1 s. Trykket i atria stiger til 5-8 mm Hg. Art. Atrielle systole erstattes af en ventrikulær systole med en varighed på 0,33 s. Ventricular systole er opdelt i flere perioder og faser (figur 1).

Fig. 1. Fase af hjertesyklusen

Spændingsperioden varer 0,08 s og består af to faser:

• fase af asynkron sammentrækning af det ventrikulære myokardium varer 0,05 s. Under denne fase spredte ekscentrationsprocessen og sammentrækningsprocessen sig gennem det ventrikulære myokardium. Trykket i ventriklerne er stadig tæt på nul. Ved afslutningen af ​​fasen dækker kontraktionen alle myocardiumfibrene, og trykket i ventriklerne begynder at stige hurtigt.
• fase af isometrisk sammentrækning (0,03 s) - begynder med hæmning af ventrikulære ventrikulære ventiler. Når dette sker, jeg, eller systolisk, hjertetone. Forskydningen af ​​ventilerne og blodet i retning af atria forårsager en stigning i trykket i atrierne. Trykket i ventriklerne stiger hurtigt: op til 70-80 mm Hg. Art. i venstre og op til 15-20 mm Hg. Art. i højre side.

Swing og semilunar ventiler er stadig lukket, blodets volumen i ventrikler forbliver konstant. På grund af det faktum, at væsken er praktisk talt ukompressibel, ændrer længden af ​​de myokardiale fibre ikke, kun deres stress stiger. Hurtigt stigende blodtryk i ventriklerne. Venstre ventrikel bliver hurtigt rundt og med en kraft rammer den indre overflade af brystvæggen. I det femte intercostalrum, 1 cm til venstre for midclavikulære linje i dette øjeblik, bestemmes den apikale impuls.

Ved afslutningen af ​​stressperioden bliver det hurtigt stigende tryk i venstre og højre ventrikler højere end trykket i aorta og lungearterien. Blodet fra ventriklerne rushes ind i disse fartøjer.

Udløbsperioden for blod fra ventriklerne varer 0,25 s og består af en hurtig fase (0,12 s) og en fase med langsom udvisning (0,13 s). Trykket i ventriklerne øges samtidig: i venstre til 120-130 mm Hg. Art., Og retten til 25 mm Hg. Art. Ved afslutningen af ​​den langsomme udvisningsfase begynder det ventrikulære myokardium at slappe af, dets diastol begynder (0,47 s). Trykket i ventriklerne falder, blod fra aorta og lungearterien går tilbage ind i hulrummet i ventriklerne og "forsegler" semilunarventilerne, og der opstår en II eller diastolisk hjertetone.

Tiden fra starten af ​​ventrikulær afslapning til hæmningen af ​​semilunarventiler kaldes den protodiastoliske periode (0,04 s). Efter slamning af semilunarventilerne falder trykket i ventriklerne. På dette tidspunkt er bladventilerne stadig lukkede, mængden af ​​blod tilbage i ventriklerne og følgelig længden af ​​de myokardiale fibre ændres ikke, derfor kaldes denne periode isometrisk afslapning (0,08 s). Ved afslutningen af ​​dens tryk i ventriklerne bliver lavere end i atria, åbnes atriale ventrikulære ventiler, og blod fra atrierne går ind i ventriklerne. Perioden med at fylde ventriklerne med blod begynder, hvilket varer 0,25 s og er opdelt i faser af hurtig (0,08 s) og langsom (0,17 s) påfyldning.

Oscillationer af væggene i ventriklerne på grund af den hurtige strøm af blod til dem forårsager udseendet af III hjertetone. Ved slutningen af ​​den langsomfyldte fase forekommer atrielle systole. Atrierne injicerer en yderligere mængde blod i ventriklerne (presistolisk periode svarende til 0,1 s), hvorefter en ny cyklus af ventrikulær aktivitet begynder.

Oscillering af hjertets vægge forårsaget af atriens sammentrækning og den yderligere strøm af blod ind i ventriklerne fører til udseendet af den fjerde hjertetone.

Med almindelig lytning af hjertet, er højlydte I og II toner klart hørbare, og stille III og IV toner registreres kun ved grafisk optagelse af hjertetoner.

Hos mennesker kan antallet af hjerteslag pr. Minut variere betydeligt og afhænger af forskellige eksterne påvirkninger. Ved fysisk arbejde eller atletisk belastning kan hjertet reduceres til 200 gange pr. Minut. Varigheden af ​​en hjertesyklus vil være 0,3 s. Forøgelsen af ​​antallet af hjerteslag kaldes takykardi, mens hjertesyklusen er reduceret. Under søvn reduceres antallet af hjerteslag til 60-40 slag per minut. I dette tilfælde er varigheden af ​​en cyklus 1,5 s. At reducere antallet af hjerteslag kaldes bradykardi, og hjertesyklusen øges.

Heart Cycle Structure

Hjertecyklusser følger med en frekvens indstillet af pacemakeren. Varigheden af ​​en enkelt hjertesyklus afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet og for eksempel ved en frekvens på 75 slag / min er det 0,8 s. Den generelle struktur af hjertesyklusen kan repræsenteres som et diagram (figur 2).

Som det fremgår af fig. 1, når hjertesyklusens varighed er 0,8 s (hyppigheden af ​​sammentrækninger er 75 slag / min), er atriaen i en systol tilstand på 0,1 s og i en tilstand af diastol 0,7 s.

Systole er fasen af ​​hjertesyklusen, herunder sammentrækning af myokardiet og udvisning af blod fra hjertet ind i vaskulærsystemet.

Diastol er fasen af ​​hjertesyklusen, som inkluderer myocardiumets afslapning og fyldningen af ​​hulrummet i hjertet med blod.

Fig. 2. Diagram over den generelle struktur af hjertesyklusen. Mørke kvadrater viser atrielle og ventrikulære systole, lyse - deres diastole

Ventriklerne er i systole tilstand i ca. 0,3 s og i diastol tilstand i ca. 0,5 s. På samme tid i tilstanden diastole er atria og ventrikler omkring 0,4 s (total diastol i hjertet). Systole og diastol i ventriklerne er opdelt i perioder og faser af hjertesyklusen (tabel 1).

Tabel 1. Perioder og faser af hjertesyklusen

Ventrikulær systole 0,33 s

Spændingsperiode - 0,08 s

Asynkron reduktionsfase - 0,05 s

Isometrisk reduktionsfase - 0,03 s

Periode for eksil 0,25 s

Hurtig udvisningsfase - 0,12 s

Langsom udstødningsfase - 0,13 s

Diastole ventrikler 0,47 med

Afslapningsperiode - 0,12 s

Protodiastolisk interval - 0,04 s

Isometrisk afslappningsfase - 0,08 s

Påfyldningsperiode - 0,25 s

Hurtig påfyldningsfase - 0,08 s

Langsomfyldningsfase - 0,17 s

Fase af asynkron sammentrækning er begyndelsestrinnet af systole, hvor eksitationsbølgen udbreder sig gennem det ventrikulære myokardium, men der er ingen samtidig reduktion i kardiomyocytter og ventrikulære trykintervaller fra 6-8 til 9-10 mm Hg. Art.

Den isometriske kontraktionsfase er et systolefase, hvorved atrioventrikulære ventiler lukker, og trykket i ventriklerne stiger hurtigt til 10-15 mm Hg. Art. i højre og op til 70-80 mm Hg. Art. til venstre.

Fase med hurtig udvisning er stadiet af systole, hvor der er en forøgelse af trykket i ventriklerne til maksimale værdier på 20-25 mm Hg. Art. i højre og 120-130 mm Hg. Art. i venstre og blod (ca. 70% af den systoliske udstødning) kommer ind i vaskulærsystemet.

Den langsomme udstødningsfase er stadiet af systole, hvor blod (den resterende 30% systoliske bølge) fortsætter med at strømme ind i karsystemet med en langsommere hastighed. Trykket falder gradvist i venstre ventrikel fra 120-130 til 80-90 mm Hg. Art., Til højre - fra 20-25 til 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolisk periode - overgangen fra systole til diastol, hvor ventriklerne begynder at slappe af. Trykket falder i venstre ventrikel til 60-70 mm Hg. Art., I naturen - op til 5-10 mm Hg. Art. På grund af det større tryk i aorta og lungearterien lukker semilunarventilerne.

Perioden for isometrisk afslapning er diastolstadiet, hvori hulrumene i ventriklerne isoleres ved lukkede atrioventrikulære og semilunarventiler, de slapper af isometrisk, trykket nærmer sig 0 mm Hg. Art.

Den hurtige påfyldningsfase er diastolfasen, hvorved de atrioventrikulære ventiler åbner og blodet rushes ind i ventriklerne med høj hastighed.

Den langsomme fyldningsfase er diastolfasen, hvor blod langsomt trænger ind i atria gennem de hule vener og gennem de åbne atrioventrikulære ventiler ind i ventriklerne. Ved afslutningen af ​​denne fase er ventriklerne 75% fyldt med blod.

Presystolisk periode - diastols stadium, sammenfaldende med atrialsystolen.

Atrielle systole - sammentrækning af atriell muskulatur, hvor trykket i højre atrium stiger til 3-8 mm Hg. Art., I venstre - op til 8-15 mm Hg. Art. og ca. 25% af det diastoliske blodvolumen (15-20 ml hver) går til hver af ventriklerne.

Tabel 2. Karakteristik af faser af hjertesyklusen

Sammentrækningen af ​​myokardiet i atrierne og ventriklerne begynder efter deres excitation, og da pacemakeren er placeret i højre atrium, strækker dets handlingspotentiale sig oprindeligt til myokardiet til højre og derefter venstre atria. Derfor er myokardiet i højre atrium ansvarlig for excitationen og sammentrækningen noget tidligere end myokardiet i venstre atrium. Under normale forhold begynder hjertesyklusen med atrielsystolen, som varer 0,1 s. Ikke-samtidig dækning af excitationen af ​​myokardiet for højre og venstre atria afspejles ved dannelsen af ​​P-bølgen på EKG'en (figur 3).

Selv før atrielle systole er AV ventiler åbne, og atriale og ventrikulære hulrum er allerede stort set fyldt med blod. Graden af ​​udstrækning af det myke blodkirtlens tynde vægge er vigtigt for stimulering af mekanoreceptorer og produktion af atrialt natriuretisk peptid.

Fig. 3. Ændringer i hjerteets præstationer i forskellige perioder og faser af hjertesyklusen

Under atrielsystolen kan trykket i venstre atrium nå 10-12 mm Hg. Art., Og i højre - op til 4-8 mm Hg. Art., Atria fylder endvidere ventriklerne med et blodvolumen, der er omkring 5-15% af volumenet i ro i de ventrikler, der ligger i ro. Volumen blod, der kommer ind i ventriklerne i atrielsystolen, kan under træning øges og være 25-40%. Volumen af ​​yderligere påfyldning kan øge op til 40% eller mere hos personer over 50 år.

Blodstrømmen under tryk fra atrierne bidrager til udstrækning af det ventrikulære myokardium og skaber betingelser for deres mere effektive efterfølgende reduktion. Derfor spiller atrierne rollen som en slags forstærkerkontraktil kapacitet hos ventriklerne. Hvis denne atriale funktion er nedsat (for eksempel ved atrieflimren), nedsættes effektiviteten af ​​ventriklerne, en reduktion i deres funktionelle reserver udvikler sig, og overgangen til insufficiensen af ​​den myokardiale kontraktile funktion accelererer.

På tidspunktet for atrialsystolen registreres en a-bølge på den venøse puls kurve. For nogle mennesker kan den fjerde hjertetone optages, når der optages et fonokardiogram.

Volumen, efter at være atrial systole blod i ventrikelhulrum (ved slutningen af ​​diastolen) kaldes finite-diastolicheskim.On består af volumenet af blod tilbage i ventriklen efter den foregående systole (slutsystolisk volumen), mængden af ​​blod, der fyldte hulrum ventriklen under hans diastol til atriale systole og yderligere blodvolumen, der trådte ind i ventriklen i atrialsystolen. Værdien af ​​den slutdiastolske blodvolumen afhænger af hjertestørrelsen, mængden af ​​blod, der er lækket fra blodårerne og en række andre faktorer. I en sund ung person i ro kan den være ca. 130-150 ml (afhængig af alder, køn og legemsvægt kan variere fra 90 til 150 ml). Dette blodvolumen øger let trykket i hulrummet i ventriklerne, som under atrielsystolen bliver lig med trykket i dem og kan svinge i venstre ventrikel inden for 10-12 mm Hg. Art., Og i højre - 4-8 mm Hg. Art.

Under tidsintervallet 0,12-0,2 med tilsvarende PQ interval på elektrokardiogram, aktionspotentialet af SA-knuden forplanter til den apikale region ventrikulære myocardium, hvor excitation begynder hurtigt spreder i retningen fra spidsen til bunden af ​​hjertet og fra den endokardiale overflade til epikardiale. Efter excitationen begynder en sammentrækning af myokardiet eller ventrikulær systolen, hvis varighed også afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet. Ved hvileperioder er det ca. 0,3 s. Ventricular systole består af spændingsperioder (0,08 s) og udvisning (0,25 s) blod.

Systole og diastol i begge ventrikler udføres næsten samtidigt, men forekommer i forskellige hæmodynamiske tilstande. En yderligere, mere detaljeret beskrivelse af hændelser, der opstår under systolen, vil blive overvejet på eksemplet af venstre ventrikel. Til sammenligning gives nogle data til højre ventrikel.

Spændingsperioden for ventriklerne er opdelt i faser af asynkron (0,05 s) og isometrisk (0,03 s) sammentrækning. Den kortfristede fase af asynkron sammentrækning ved indtræden af ​​ventrikulær systole er en følge af den ikke-samtidige eksitationsdækning og sammentrækning af forskellige dele af myokardiet. Excitation (opfylder tand Q på EKG) og reducere infarkt forekommer først i papillarmuskler, at den apikale del af interventricular septum, og det ventrikulære apex og en tid på ca. 0,03 forlænge resterende myocardium. Dette falder sammen med registreringen på EKG'en af ​​Q-bølgen og den stigende del af R-bølgen til dens spids (se figur 3).

Hjertets apex samler sig foran sin base, så den apikale del af ventriklerne trækker op mod bunden og skubber blodet i samme retning. Unåede excitation portioner af ventrikulær myocardium på dette tidspunkt kan strækkes let, så volumenet af hjertet er stort set uændret, blodtrykket i ventriklerne har ikke ændret sig væsentligt og forbliver lavere end trykket af blodet i store fartøjer over trikuspidalklappen. Blodtrykket i aorta og andre arterielle skibe fortsætter med at falde, nærmer sig værdien af ​​det minimale diastoliske tryk. Imidlertid forbliver tricuspid vaskulære ventiler lukket for nu.

Atria slapper af på dette tidspunkt, og blodtrykket i dem falder: for det venstre atrium i gennemsnit fra 10 mm Hg. Art. (presystolsk) op til 4 mm Hg. Art. Ved afslutningen af ​​den asynkrone kontraktionsfase i venstre ventrikel stiger blodtrykket i det til 9-10 mm Hg. Art. Blodet, der er under pres fra den kontraktile apikale del af myokardiet, samler AV-ventilernes klapper, de lukker sammen og tager stilling tæt på vandret. I denne stilling holdes ventilerne af senetråder i de papillære muskler. Afkortning af størrelsen af ​​hjertet fra spidsen til basen, som i kraft af størrelse uændret spændkabelelementer strenge kan forårsage udkrængning ventilklapperne atrium, modsvares af en reduktion af papillarmuskler i hjertet.

På tidspunktet for lukningen af ​​atrieventrikelklapperne gevindskårne 1. systolisk hjertelyd, og slutter fase induktionsfasen begynder isometrisk kontraktion, som også kaldes (isovolumetrisk) reduktion isovolumetrisk fase. Varigheden af ​​denne fase er ca. 0,03 s, dens gennemførelse falder sammen med det tidsinterval, hvor den nedadgående del af R-bølgen og begyndelsen af ​​S-bølgen på EKG'en registreres (se fig. 3).

Fra det øjeblik, hvor AV-ventilerne lukkes, bliver kaviteten af ​​begge ventrikler under normale forhold lufttæt. Blod, ligesom enhver anden væske, er inkompressibel, så sammentrækningen af ​​de myokardiale fibre forekommer i deres konstante længde eller i isometrisk tilstand. Volumenet af de ventrikulære hulrum forbliver konstant, og sammentrækningen af ​​myokardiet forekommer i isovolum-tilstanden. Forøgelsen i spænding og styrke af myokardiekontraktion under sådanne betingelser transformeres til hurtigt stigende blodtryk i hulrummene i ventriklerne. Under indflydelse af blodtryk på AV-septumområdet forekommer et kort skift i retning af atrierne, der overføres til det indstrømmende venøse blod og afspejles ved udseendet af en c-bølge på den venøse puls kurve. Inden for kort tid - ca. 0,04 s, når blodtrykket i venstre ventrikulær hulrum en værdi svarende til dens værdi på dette punkt i aorta, som er faldet til et minimum på 70-80 mm Hg. Art. Blodtrykket i højre ventrikel når 15-20 mm Hg. Art.

Overskydende blodtryk i venstre ventrikel over værdien af ​​det diastoliske blodtryk i aorta ledsages af åbningen af ​​aortaklafferne og forandringen i perioden med myokardial spænding med perioden for udvisning af blod. Årsagen til åbningen af ​​semilunarventiler i blodkar er blodtryksgradienten og den lommeagtige egenskab i deres struktur. Ventilerne på ventilerne presses mod væggene i blodkarrene ved blodstrømmen, der uddrives i ventriklerne.

Perioden for eksilblod varer ca. 0,25 s og er opdelt i faser med hurtig udvisning (0,12 s) og langsom udvisning af blod (0,13 s). I løbet af denne periode forbliver AV-ventilerne lukket, semilunarventilerne forbliver åbne. Den hurtige udvisning af blod i begyndelsen af ​​perioden skyldes flere grunde. Fra begyndelsen af ​​excitering af kardiomyocytter tog det ca. 0,1 s, og handlingspotentialet er i plateaufasen. Calcium fortsætter med at strømme ind i cellen gennem de åbne langsomt calciumkanaler. Således fortsætter højspændingen af ​​fibrene i myokardiet, som allerede var i begyndelsen af ​​udvisningen, at stige. Myokardiet fortsætter med at komprimere det faldende volumen af ​​blod med større kraft, som ledsages af en yderligere forøgelse af trykket i det ventrikulære hulrum. Graden af ​​blodtryk mellem kaviteten i ventrikel og aorta øges, og blodet begynder at blive udvist i aorta med stor hastighed. I fasen med hurtig udvisning frigives mere end halvdelen af ​​blodets blodvolumen, der udvises fra ventriklen over hele udstødningsperioden (ca. 70 ml) i aorta. Ved afslutningen af ​​fasen med hurtig blodudvisning er trykket i venstre ventrikel og i aorta det maksimale - ca. 120 mm Hg. Art. hos unge i hvile og i lungerne og højre ventrikel - ca. 30 mm Hg. Art. Dette tryk kaldes systolisk. Fasen med hurtig blodudvisning finder sted i den tid, hvor slutningen af ​​S-bølgen og den isoelektriske del af ST-intervallet registreres på EKG inden starten af ​​T-bølgen (se figur 3).

Ved hurtig udvisning af endog 50% af slagvolumenet vil blodstrømmen til aorta på kort tid være ca. 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Den gennemsnitlige udstrømning af blod fra den arterielle del af vaskulærsystemet er ca. 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Således går over 35 ml blod i aorta om 0,12 s, og i løbet af denne tid strømmer omkring 11 ml blod fra det ind i arterierne. Det er indlysende, at for at imødekomme en kort tid et større volumen blod, der strømmer ind i forhold til den flydende, er det nødvendigt at øge kapaciteten af ​​de fartøjer, der modtager dette "overskydende" blodvolumen. En del af den kinetiske energi i det kontraherende myokardium vil blive brugt ikke kun ved udvisning af blod, men også på strækning af de elastiske fibre i aortavæggen og store arterier for at øge deres kapacitet.

I begyndelsen af ​​fasen med hurtig udvisning af blod er dilatationen af ​​væggene i blodkarene forholdsvis let, men da mere blod udvises, og efterhånden som flere og flere blod strækkes, øges spændingsbestandigheden. Grænsen for strækning af elastiske fibre er udtømt, og stive kollagenfibre af beholdervægge begynder at blive udsat for strækning. Modstanden af ​​de perifere fartøjer og selve blodet interfererer med blodgennemstrømningen. Myocardium skal bruge en stor mængde energi til at overvinde disse modstande. Den potentielle energi af muskelvæv og elastiske strukturer i myokardiet akkumuleret under den isometriske spændingsfase er udtømt, og styrken af ​​dens sammentrækning falder.

Hastigheden af ​​udvisning af blod begynder at falde, og fasen med hurtig udvisning erstattes af en fase med langsom udvisning af blod, som også kaldes fasen med reduceret udvisning. Dens varighed er ca. 0,13 s. Frekvensen af ​​fald i ventrikulær volumen falder. Blodtrykket i ventrikel og i aorta i begyndelsen af ​​denne fase falder næsten med samme hastighed. På dette tidspunkt opstår lukningen af ​​langsomme calciumkanaler, og platåfasen af ​​aktionspotentialet slutter. Indgangen af ​​calcium til kardiomyocytter reduceres, og myocytmembranen kommer ind i fase 3 - den endelige repolarisering. Systole-slutninger begynder perioden for udvisning af blod og diastol i ventriklerne (svarer i tide til fase 4 af handlingspotentialet). Implementeringen af ​​den reducerede udvisning finder sted på et tidspunkt, hvor T-bølgen er optaget på EKG'en, og færdiggørelsen af ​​systole og begyndelsen af ​​diastolen forekommer på tidspunktet for T-bøsningens slutning.

I systole af hjertets ventrikler udstødes mere end halvdelen af ​​det end diastoliske blodvolumen (ca. 70 ml) fra dem. Dette volumen kaldes blodets slagvolumen. Stødvolumenet af blod kan øges med en stigning i myokardial kontraktilitet og omvendt mindskes med utilstrækkelig kontraktilitet (se yderligere indikatorer for hjertepulsfunktionen og myokardial kontraktilitet).

Blodtrykket i ventriklerne i begyndelsen af ​​diastolen bliver lavere end blodtrykket i arteriekarrene, der afviger fra hjertet. Blodet i disse fartøjer gennemgår virkningen af ​​kræfterne i de strakte elastiske fibre i beholdervæggene. Blodkarmens lumen genoprettes, og noget blodvolumen er forskudt fra dem. En del af blodet strømmer til periferien. En anden del af blodet forskydes i retning af hjertets ventrikler, og når det bevæger sig bagud, fylder det lommer af tricuspid vaskulære ventiler, hvis kanter lukkes og holdes i denne tilstand ved blodets resulterende differenstryk.

Tidsintervallet (ca. 0,04 s) fra begyndelsen af ​​diastol til kollaps af vaskulære ventiler kaldes det protodiastoliske interval. Ved afslutningen af ​​dette interval registreres og overvåges den 2. diastoliske hjertestop. Ved synkron optagelse af EKG og fonokardiogram registreres begyndelsen af ​​den anden tone i slutningen af ​​T-bølgen på EKG.

Diastolen i det ventrikulære myokardium (ca. 0,47 s) er også opdelt i perioder med afslapning og påfyldning, der igen er opdelt i faser. Da lukningen af ​​de semilunar vaskulære ventiler i det ventrikulære hulrum er ved 0,08 med lukket, da AV-ventilerne ved denne tid forbliver lukket. Myocardiumets afslappning, hovedsagelig på grund af egenskaberne af de elastiske strukturer i sin intra- og ekstracellulære matrix, udføres under isometriske betingelser. I hulrummet i hjertets ventrikler forbliver mindre end 50% af blodet af den slutdiastolske volumen efter systol. Volumenet af de ventrikulære hulrum i løbet af denne tid ændres ikke, blodtrykket i ventriklerne begynder at falde hurtigt og har tendens til at være 0 mm Hg. Art. Husk at ved dette tidspunkt fortsatte blodet at vende tilbage til atria i ca. 0,3 s, og at trykket i atria gradvist steg. På det tidspunkt, hvor blodtrykket i atrierne overstiger trykket i ventriklerne, åbner AV-ventilerne, den isometriske afslapningsfase slutter, og perioden for at fylde ventriklerne med blod begynder.

Påfyldningsperioden varer ca. 0,25 s og er opdelt i faser af hurtig og langsom påfyldning. Umiddelbart efter åbningen af ​​AV-ventiler, strømmer blodet langs trykgradienten hurtigt fra atria ind i det ventrikulære hulrum. Dette lettes af en vis sugeffekt af afslappende ventrikler, der er forbundet med deres ekspansion ved virkningen af ​​elastiske kræfter, som er opstået under kompression af myokardiet og dets bindevævsramme. Ved begyndelsen af ​​den hurtige påfyldningsfase kan lydvibrationer i form af den tredje diastoliske hjerte lyd optages på fonokardiogrammet, der skyldes åbningen af ​​AV-ventiler og den hurtige overgang af blod til ventriklerne.

Når ventriklerne fylder, falder trykfaldet mellem atrierne og ventriklerne, og efter ca. 0,08 s giver den hurtige påfyldningsfase sig til den langsomme fyldningsfase af ventriklerne med blod, hvilket varer ca. 0,17 s. Fyldningen af ​​ventriklerne med blod under denne fase udføres hovedsageligt på grund af bevarelsen af ​​den resterende kinetiske energi i blodet, som bevæger sig gennem karrene givet ved den tidligere sammentrækning af hjertet.

0,1 s inden slutningen af ​​fasen med langsom påfyldning med blod i ventriklerne, hjertesyklusen er afsluttet, et nyt handlingspotentiale opstår i pacemakeren, den næste atriale systole udføres, og ventriklerne er fyldt med slutdiastoliske blodvolumener. Denne tidsperiode på 0,1 s, den endelige hjertecyklus, kaldes også undertiden også perioden for yderligere påfyldning af ventriklerne under atrialsystolen.

Den integrerede indikator, der karakteriserer hjertets mekaniske pumpefunktion, er volumenet af blod pumpet af hjertet per minut eller minutvolumenet af blod (IOC):

IOC = HR • PF,

hvor HR er puls pr. minut; PP - slagvolumen af ​​hjertet. Normalt i ro, er IOC for en ung mand omkring 5 liter. Reguleringen af ​​IOC udføres af forskellige mekanismer gennem en ændring i puls og (eller) PP.

Effekten på hjertefrekvens kan udøves gennem en ændring i pacemakercellernes egenskaber. Effekten på PP opnås gennem effekten på kontraktiliteten af ​​myokardiale cardiomyocytter og synkroniseringen af ​​dens sammentrækning.