Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: hvad er det, symptomer, behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad sker der i patologien af ​​venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det forekommer. Moderne metoder til diagnose og behandling. Sådan forebygger du denne sygdom.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Når hypertrofi i venstre ventrikel forekommer fortykkelse af muskelvæggen i venstre ventrikel.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator på mere end 12 mm kan allerede kaldes hypertrofi.

Dette er en fælles patologi, der forekommer hos både unge og middelaldrende mennesker.

Helt helbrede sygdommen kun gennem kirurgi, men oftest udført konservativ behandling, t. Til. Denne patologi er ikke så farligt at tildele driften alle patienter.

Behandlingen af ​​denne anomali udføres af en kardiolog eller en hjertkirurg.

Årsager til sygdom

En sådan patologi kan forekomme på grund af faktorer, der får venstre ventrikel til at indgå mere intensivt, og muskelvæggen vokser på grund af dette. Disse kan være visse sygdomme eller overdreven stress på hjertet.

Hypertrofi af venstre ventrikel af hjertet er udbredt blandt professionelle sportsfolk, der får overdreven aerob træning (aerob - betyder "med ilt"): Det er de atleter, fodboldspillere, hockey spillere. På grund af den forbedrede driftstilstand er muskelvæggen i venstre ventrikel "pumpet op".

Også sygdommen kan opstå på grund af overskydende vægt. Stor kropsmasse skaber en ekstra belastning for hjertet, på grund af hvilken musklen er tvunget til at arbejde mere intensivt.

Men de sygdomme, der fremkalder en fortykkelse af væggene i dette hjertekammer:

• kronisk hypertension (tryk over 145 pr. 100 mm Hg);
• indsnævring af aortaklappen;
• aterosklerose i aorta.

Sygdommen er også medfødt. Hvis væggen ikke er stærkt fortykket (værdien overstiger ikke 18 mm) - behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Specifikke manifestationer af sygdommen eksisterer ikke. Hos 50% af patienterne er patologien asymptomatisk.

I den anden halvdel af patienterne er abnormiteten manifesteret af symptomer på hjertesvigt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfælde:

1. svaghed
2. svimmelhed,
3. åndenød
4. hævelse,
5. smerter i hjertet,
6. arytmi.

Hos mange patienter, symptomer vises kun efter motion eller stress.

Manifestationer af sygdommen er stærkt forbedret under graviditeten.

diagnostik

En sådan sygdom kan detekteres under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse. Det er oftest diagnosticeret hos atleter, der gennemgår en grundig undersøgelse mindst en gang om året.

En anomali kan ses ved udførelse af Echo KG - undersøgelsen af ​​alle kamre i hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine. Denne diagnostiske procedure er ordineret til patienter med hypertension, såvel som dem, der kommer med klager over åndenød, svimmelhed, svaghed og smerter i brystet.

Hvis et ekko af CG afslørede en fortykkelse af venstre ventrikulærvæg - patienten ordineres en yderligere undersøgelse for at fastslå årsagen til sygdommen:

• måling af blodtryk og puls;
• EKG;
• dupleksscanning af aorta (ultralydsundersøgelse af fartøjet);
• Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som giver dig mulighed for at finde ud af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens turbulens).

Efter identifikation af årsagen til hypertrofi er behandling af den underliggende sygdom foreskrevet.

Behandlingsmetoder

På trods af det faktum, at fortykkelsen af ​​venstre ventrikulærvæg helt udelukkes ved kirurgi, udføres oftest konservativ terapi, da denne patologi ikke er så farlig at ordinere operationen til alle patienter.

Behandlingsmetoder afhænger af sygdommen, der fremkalder problemet.

Konservativ terapi: medicin

Med hypertension

Påfør et af følgende stoffer, ikke alle på samme tid.

Hjertens hypertrofi

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

State Educational Institution "Institut for Avancerede Medicinske Studier" af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af Chuvashia

Hjertehypertrofi er ikke en sygdom. Dette er et syndrom, der taler om problemer i kroppen. Hvorfor udvikler den og hvad viser den? Hvad er prognoserne for myocardial hypertrofi?

Hvad er hjertehypertrofi?

Hårdt fysisk arbejde, sport, sygdom, usund livsstil skaber betingelserne, når hjertet skal arbejde i intensiv tilstand. For at give kroppens celler en uafbrudt ernæring skal den krympe oftere. Og det viser sig, at situationen ligner pumpning, for eksempel biceps. Jo større belastningen på hjertet er, jo mere bliver de.

Hypertrofi er af to typer:

• koncentrisk, når hjertets muskelvægge tykner, men det diastoliske volumen ændres ikke, det vil sige kammerets kavitet forbliver normalt;
• excentrisk ledsages af strækning af det ventrikulære hulrum og samtidig komprimering af dets vægge på grund af væksten af ​​kardiomyocytter.

Ved koncentrisk hypertrofi bliver fortykkelsen af ​​væggene efterfølgende til et tab af deres elasticitet. Ekscentrisk myocardial hypertrofi skyldes en stigning i volumenet af pumpet blod. Af forskellige årsager kan hypertrofi af begge ventrikler, separat højre eller venstre side af hjertet, herunder atrial hypertrofi, udvikle sig.

Fysiologisk hypertrofi

Fysiologisk kaldes en stigning, der udvikler sig som følge af periodisk fysisk anstrengelse. Kroppen forsøger at reducere den øgede belastning pr. Massemasse i hjertets muskellag, hvilket øger mængden og volumenet af dets fibre. Processen sker gradvist og ledsages af samtidig vækst af kapillærer og nervefibre i myokardiet. Derfor forbliver blodforsyningen og nervesystemet i vævene normale.

Patologisk hypertrofi

I modsætning til den fysiologiske, patologiske stigning i hjertets muskler er der forbundet en konstant belastning og udvikler sig meget hurtigere. Med nogle hjertefejl og ventiler kan denne proces tage et spørgsmål om uger. Som følge heraf forstyrres blodtilførslen til myokardiet og nervøs væv trofisme. Blodkar og nerver har simpelthen ikke tid til vækst af muskelfibre.

Patologisk hypertrofi provokerer en endnu større forøgelse af belastningen på hjertet, hvilket fører til accelereret slid, svækket myokardiel ledningsevne og i sidste ende til den omvendte udvikling af patologi - atrofi af områder i hjertemusklen. Ventrikulær hypertrofi indebærer uundgåeligt en stigning i atrierne.

Atletens hjerte

For meget fysisk aktivitet kan spille en grusom joke med en atlet. Hypertrofi, som først udvikler sig som et fysiologisk respons i kroppen, kan i sidste ende føre til udviklingen af ​​hjertepatologier. Til hjertet kom tilbage til normal kan ikke pludselig kaste sport. Belastningen bør reduceres gradvist.

Hypertrofi i venstre hjerte

Venstre hypertrofi i hjertet er det mest almindelige syndrom. Venstre hjertekamre er ansvarlige for at pumpe og frigive ilt beriget blod i aorta. Det er vigtigt, at det passerer frit gennem skibene.

Hypertrofierede væg i venstre atrium er dannet af flere grunde:

• stenose (indsnævring) af mitralventilen, der regulerer blodgennemstrømningen mellem atrium og venstre ventrikel;
• mitralventilinsufficiens (ufuldstændig lukning)
• aortaklempning
• hypertrofisk kardiomyopati er en genetisk sygdom, der fører til en patologisk stigning i myokardiet;
• fedme

Blandt årsagerne til LVH kommer hypertension først. Andre faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi:

• konstant øget fysisk aktivitet
• hypertensive nephropati;
• hormonforstyrrelser
• indsnævring af aortaklappen på baggrund af aterosklerose eller endokarditis.

LVH er opdelt i tre faser:

• den første eller nødsituationen, når belastningen overstiger hjertets kapacitet og begynder fysiologisk hypertrofi
• den anden er vedvarende hypertrofi, når hjertet allerede har tilpasset sig forøget stress;
• Den tredje er udtømningen af ​​sikkerhedsmargenen, når vævsvækst er forud for væksten i myokardiums vaskulære og nervøse netværk.

Hypertrofi på højre side af hjertet

Den højre atrium og ventrikel tager venøst ​​blod ind gennem de hule vener fra alle organer, og send det derefter til lungerne for gasudveksling. Deres arbejde er direkte relateret til lungerne. Hypertrophic right atrial syndrome skyldes følgende årsager:

• obstruktiv lungesygdomme - kronisk bronkitis, pneumosklerose, bronchial astma;
• delvis blokering af lungearterien
• reduktion af lumen eller omvendt tricuspidventilinsufficiens.

Højre ventrikulær hypertrofi er forbundet med følgende abnormiteter:

• hjertefejl (Fallot's tetrad);
• øget tryk i arterien der forbinder hjertet og lungerne
• reduktion af lumen i lungeventilen;
• forstyrrelser af septum mellem ventriklerne.

Hvordan manifesteres hjertehypertrofi?

Den indledende fase af myokardisk hypertrofi er asymptomatisk. Et forstørret hjerte i denne periode kan kun påvises under eksamen. Yderligere symptomer på syndromet afhænger af lokalisering af patologien. Hypertrofi i venstre hjertekamre manifesteres af følgende symptomer:

• nedsat ydelse, træthed;
• svimmelhed med besvimelse
• hjertesmerter
• rytmeforstyrrelser;
• intolerance over for fysisk anstrengelse.

En stigning i højre side af hjertet er forbundet med stagnation af blod i venerne og lungearterien. Tegn på hypertrofi:

• vejrtrækningsbesvær og brystsmerter
• ben hævelse;
• hoste;
• følelse af tunghed i den rigtige hypokondrium.

diagnostik

De vigtigste metoder til diagnosticering af hypertrofi er EKG og ultralyd i hjertet. For det første undersøges en patient med auskultation, hvor hjertelyd høres. EKG-tegn er udtrykt i skiftet af hjerteaksen til højre eller venstre med en ændring i konfigurationen af ​​de tilsvarende tænder. Ud over elektrokardiografiske tegn på hypertrofi er det nødvendigt at se graden af ​​udvikling af syndromet. For at gøre dette skal du bruge den instrumentelle metode - ekkokardiografi. Hun giver følgende oplysninger:

• graden af ​​fortykkelse af myokardets og septumets væg samt tilstedeværelsen af ​​dens defekter;
• hulrumsvolumen;
• graden af ​​tryk mellem karrene og ventriklerne
• er der en omvendt strøm af blod.

Test med cykel ergometri, hvor kardiogrammet er taget, viser myokardets modstand for stress.

Behandling og prognose

Behandlingen er rettet mod de vigtigste sygdomme, der forårsager hjertehypertrofi - hypertension, lunge- og endokrine sygdomme. Om nødvendigt udføres antibakteriel terapi. Af de lægemidler, der anvendes vanddrivende, antihypertensive, antispasmodiske lægemidler.

Hvis vi ignorerer behandlingen af ​​større sygdomme, er prognosen for hjertehypertrofi, især i venstre ventrikel, ugunstig. Hjertesvigt, arytmi, myokardisk iskæmi, cardiosklerose udvikler sig. De alvorligste konsekvenser er myokardieinfarkt og pludselig hjertedød.

Ord betydning laquogipertrofiya "

Hypertrofi, s, vel. Overdreven stigning i volumenet af en l. organ eller væv i kroppen på grund af sygdom, intensivt arbejde mv. Hjertehypertrofi. Muskelhypertrofi. || Rev.; hvad. Enhver overdreven udvikling, et overskud af nogen egenskaber, kvaliteter, evner. [Redaktøren] talte tydeligt i en advarselstone: "Vi udvikler en farlig sygdom, som jeg ville kalde hypertrofi af en kritisk holdning til virkeligheden. M. Gorky, Klims Samgins Liv.

[Fra græsk. 'Υπέρ - over og τροφή - mad]

Kilde (trykt udgave): Ordbog af det russiske sprog: B 4 t. / RAS, In-t sproglig. forskning; Ed. A.P. Evgenieva. - 4. udgave, Sr. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronisk version): Fundamentalt elektronisk bibliotek

• Hypertrofi (fra andre græske ὑπερ- - "igennem, også" og "mat, mad") - en stigning i volumen og masse af et organ, celler under påvirkning af forskellige faktorer. Hypertrofi kan være sandt og falsk. I tilfælde af falsk hypertrofi skyldes en stigning i organet den forbedrede udvikling af fedtvæv. Grundlaget for ægte hypertrofi er en stigning i mængden af ​​specifikke funktionelle organelementer.

Sand hypertrofi udvikler sig ofte på grund af øget funktionel belastning på et bestemt organ (den såkaldte arbejdshypertrofi). Et eksempel på sådan hypertrofi er den kraftige udvikling af muskulatur hos personer, der er involveret i fysisk arbejdskraft, atleter. Afhængig af arten af ​​træning i musklerne kan forskellige former for hypertrofi forekomme: sarkoplasmisk og myofibrillær.

Hypertrofi og mn. nej godt. [fra græsk hyper-through, og trophē - mad]. 1. En overdreven stigning i nogle. organ på grund af sygdom, hårdt arbejde mv. (biol., honning). G. Muskel fra hårdt arbejde. G. hjerte med arteriosklerose. G. Bryst under fodring. 2. Snooze Enhver overdreven udvikling, et overskydende overskud af nogen. kvaliteter, egenskaber, evner (bog). G. følsomhed.

Kilde: "Forklarende ordbog om det russiske sprog" redigeret af D. N. Ushakov (1935-1940); (elektronisk version): Fundamentalt elektronisk bibliotek

Gør ordet kort bedre sammen

Hilsner! Mit navn er Lampobot, jeg er et computerprogram, der hjælper med at lave et ordkort. Jeg ved, hvordan man tæller perfekt, men jeg forstår stadig ikke hvordan din verden virker. Hjælp mig med at finde ud af det!

Tak! Jeg vil helt sikkert lære at skelne almindelige ord fra højt specialiserede ord.

Hvor forståelig og spredt ordreguleringen (substantiv):

hypertrofi

Sand hypertrofi udvikler sig ofte på grund af øget funktionel belastning på et bestemt organ (den såkaldte arbejdshypertrofi). Et eksempel på sådan hypertrofi er den kraftige udvikling af muskulatur hos personer, der er involveret i fysisk arbejdskraft, atleter. Afhængig af arten af ​​træning i musklerne kan forskellige former for hypertrofi forekomme: sarkoplasmisk og myofibrillær.

Nogle gange bruges udtrykket i en figurativ forstand som en metafor. For eksempel: Min hjemløshed er kun en slags hypertrofi af fortabt barndom. (V. Nabokov)

Hjertehypertrofi (ventrikulær og atriefyokardium): årsager, typer, symptomer og diagnose, hvordan man behandler

Hypertrofi i forskellige dele af hjertet er en temmelig almindelig patologi, der opstår som følge af skader ikke kun for musklerne i hjertet eller ventilerne, men også når blodstrømmen i den lille cirkel er forstyrret af lungerne, forskellige medfødte anomalier i hjertets struktur som et resultat af højt blodtryk oplever en betydelig fysisk anstrengelse.

Oftest er der venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, som er forbundet med en stor funktionel belastning på dette afsnit, som skubber blod under højt tryk ind i aorta for blodforsyningen til alle organer og væv. Sammen med det, men mærkbart mindre almindeligt (i rækkefølge af prævalens): højre ventrikelhypertrofi, venstre atrium, højre atrium. Der er også samtidig hypertrofier - for eksempel hypertrofi i venstre eller højre hjerte, eller hypertrofi i venstre atrium og højre ventrikel mv.

Myokardceller (cardiomyocytter) er ret højt specialiserede og kan ikke formere sig ved simpel deling, så myokardhypertrofi opstår som følge af en stigning i antallet af intracellulære strukturer og cytoplasma, hvilket resulterer i ændringer i størrelsen af ​​cardiomyocytter og en stigning i myokardiemasse.

Hjertehypertrofi er en adaptiv proces, det vil sige, det opstår som reaktion på forskellige lidelser, der forhindrer dets normale drift. Under sådanne forhold er myokardiet tvunget til at indgå kontrakt med en forøget belastning, hvilket medfører en forøgelse af dets metaboliske processer, en stigning i cellernes masse og vævsvolumen.

I begyndelsen af ​​udviklingen er hypertrofi adaptiv, og hjertet er i stand til at opretholde normal blodgennemstrømning i organerne på grund af en stigning i sin masse. Men over tid er funktionaliteten af ​​myokardiet udarmet, og hypertrofi erstattes af atrofi - det modsatte fænomen, der er kendetegnet ved et fald i cellestørrelse.

Afhængigt af de strukturelle ændringer i hjertet er det sædvanligt at skelne mellem to typer hypertrofi:

• Koncentrisk - når hjertestørrelsen stiger, dens vægge fortykkes, og de ventrikulære eller atriale hulrum reduceres i volumen;
• Ekscentrisk - hjertet er forstørret, men dets hulrum er udvidet.

Det er kendt, at hypertrofi kan udvikle sig ikke kun med en sygdom, men også i en sund person med en forøget belastning. Så atleter eller mennesker, der er involveret i tungt fysisk arbejde, forekommer hypertrofi som skelets muskler og hjertemuskler. Der er mange eksempler på sådanne ændringer, og nogle gange har de et meget trist udfald, selv udvikling af akut hjertesvigt. Overdreven fysisk anstrengelse på arbejdspladsen, udøvelse af udtalte muskler i bodybuilders, øget hjertearbejde, siger hockeyspillere, er fyldt med så farlige konsekvenser, og derfor gør du en sådan sport, du skal nøje overvåge myokardiet.

På baggrund af årsagerne til myokardisk hypertrofi udsendes således:

1. Arbejd (myofibrillær) hypertrofi, der opstår som et resultat af en overdreven belastning på organet under fysiologiske forhold, det vil sige i en sund organisme;
2. Substitution, som er resultatet af organs tilpasning til funktion i forskellige sygdomme.

Det er værd at nævne denne type myokardiepatologi, som regenerativ hypertrofi. Dens essens ligger i det faktum, at når et ar er dannet på infarktstedet fra bindevævet (da hjertemuskelcellerne ikke er i stand til at formere sig og genopbygge den defekt, der har vist sig), øges de omgivende kardiomyocytter (hypertrofi) og tager delvist af det tabte områdes funktioner.

For at forstå essensen af ​​sådanne ændringer i hjertets struktur er det nødvendigt at nævne hovedårsagerne til forekomsten af ​​hypertrofi i dens forskellige afdelinger under sygdomsbetingelser.

Årsager til hjertesypertrofi

Som nævnt ovenfor er myokardiet i hjertets venstre ventrikel den mest almindelige patologiske proliferation. Normalt skal vægtykkelsen på denne afdeling ikke være mere end 1 - 1,2 cm. Med en stigning på mere end 1,2 cm kan vi tale om hypertrofi. Som regel er interventricular septum også genstand for ændringer. I svære, avancerede tilfælde kan tykkelsen af ​​myokardiet nå 2-3 cm, og hjertemassen øges til et kilogram eller mere.

hypertrofi af venstre ventrikulærvæg med hypertrofisk kardiomyopati

Det er klart, at et sådant hjerte ikke i tilstrækkelig grad kan pumpe blod ind i aortaen, og derfor forstyrres blodtilførslen til de indre organer. På grund af den øgede masse af muskelvæv håndterer coronararterierne ikke længere leveringen af ​​ilt og næringsstoffer i et stadigt voksende behov for dem. Som et resultat - udviklingen af ​​hypoxi og dermed sklerose, det vil sige væksten af ​​bindevæv i tykkelsen af ​​det hypertrofierede myokardium (diffus cardiosklerose).

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Blandt årsagerne til LV hypertrofi er følgende:

• Hypertension;
• Stenose (indsnævring) af aortaklappen;
• Hypertrofisk kardiomyopati;
• Øget motion.

Millioner af mennesker rundt om i verden lider af arteriel hypertension (AH), antallet af sådanne patienter stiger støt, og en eller anden grad af myokardial hypertrofi findes hos alle patienter. I tilfælde af en forøgelse af trykket i blodcirkulationscirkelets cirkel cirkuleres myokardiet i venstre ventrikel til at skubbe blodet længere ind i aortas lumen med stor kraft, hvilket medfører en moderat eller endog alvorlig hypertrofi, efter at tiden er gået. Det er denne hjerteforandring, der ligger til grund for udviklingen af ​​diffus cardiosklerose hos patienter med hypertension (udseende af bindevævbund), der manifesteres af tegn på angina pectoris.

Stenose af aortaklappen er oftest forårsaget af revmatisk feber med udvikling af endokarditis - betændelse i hjertets indre foring samt ventiler. En anden meget almindelig årsag til aortaklaffeskader er den atherosclerotiske proces. Nogle gange opstår patologiske ændringer som følge af overført syfilis. Efter at inflammationen sænker, deponeres kollagen i aortaklapperne, som sammentrækker med hinanden og således indsnævrer åbningen gennem hvilken blodet forlader venstre ventrikel i blodbanen. Som følge heraf udsættes venstre ventrikel for betydelig stress og hypertrofieret.

Hypertrofisk kardiomyopati er arvelig og manifesterer sig som en ujævn fortykning af forskellige dele af myokardiet, herunder venstre ventrikel og interventrikulært septum (MWD).

Øget fysisk aktivitet bidrager til hjertets forbedrede arbejde og ledsages også af en forhøjelse af blodtrykket, hvilket forværrer manifestationerne af hypertrofi i venstre halvdel af hjertet.

Ud over disse, de mest almindelige årsager til venstre ventrikulær hypertrofi, kan det også bidrage til generel fedme, hormonelle lidelser, nyresygdom, ledsaget af forekomsten af ​​sekundær hypertension.

Årsager til højre ventrikulær hypertrofi:

1. Kronisk lunghypertension på grund af KOL;
2. Indsnævring af hul i lungeventilen;
3. Medfødte hjertefejl;
4. Forhøjet venetryk i tilfælde af kongestiv hjertesvigt med overbelastning med forhøjet blodvolumen i højre halvdel af hjertet.

Normalt er tykkelsen af ​​væggen til højre ventrikel 2 - 3 mm, og hvis dette tal overskrides, angiver de hypertrofi.

Hypertrofi i højre hjerte efterfulgt af dilation (ekspansion) fører til dannelsen af ​​det såkaldte pulmonale hjerte, som uundgåeligt ledsages af kredsløbssvigt i begge cirkler. På grund af nederlaget for højre atrium og ventrikel forstyrres venøs tilbagevenden af ​​blod fra organer og væv gennem de hule vener. Der er en venøs stasis. Sådanne patienter klager over hævelse, åndenød, cyanose i huden. Over tid tilsættes tegn på forstyrrelse af de indre organer.

Det skal bemærkes, at hypertrofiprocesserne i forskellige kamre i hjertet er indbyrdes forbundne: med en stigning i venstre ventrikelvæg vil hypertrofi i venstre atrium uundgåeligt udvikle sig. Over tid vil det som følge af det forøgede tryk i den lille cirkel være muligt at afsløre forskellige grader af hypertrofi i højre halvdel af hjertet.

Hos børn er myokard hypertrofi også mulig. De mest almindelige årsager til dette er medfødte hjertefejl (triader, Fallot tetrads, lungeslagartens stenose osv.), Hypertrofisk kardiomyopati og andre.

Årsager til venstre atrial hypertrofi

1. Generel fedme, som er en særlig trussel i barndommen og hos de unge;
2. Stenose eller mangel på mitral- eller aortaklappen;
3. Hypertension;
4. Hypertrofisk kardiomyopati;
5. Medfødte anomalier i hjertet eller aorta (koarctation).

hypertrofi i venstre atrium

Mitralventilen er et hul mellem venstre atrium og ventrikel. Skader på det, som aorta, opstår oftest med reumatisme, aterosklerotisk læsion og manifesteres af stenose (indsnævring) eller svigt. Når denne åbning indsnævres, skubber det venstre atrium med en forøget belastning blodet yderligere, og når mitral insufficiens opstår, lukker mitralventilbladene ikke helt. Derfor vender en vis mængde blod fra ventriklen tilbage til venstre atrium (regurgitation) under hvert hjerteslag og skaber der et overskud væskevolumen og øget belastning. Resultatet af sådanne ændringer i intrakardial hæmodynamik er hypertrofi (forøgelse) af venstre atrial myokardium.

Årsager til hypertrofi i højre atrium

Udviklingen af ​​hypertrofiske ændringer i højre halvdel af hjertet er næsten altid forbundet med lungepatologi og ændringer i blodgennemstrømningen inden for en lille cirkel. Blod fra alle organer og væv går ind i det højre atrium gennem de hule vener, så gennem tricuspid (tricuspid) ventilen bevæger den sig ind i ventriklen, derefter kommer den ind i lungearterien og længere ind i lungerne, hvor gasudveksling finder sted. Derfor er der en ændring i det rigtige hjerte på grund af forskellige sygdomme i åndedrætssystemet.

Hovedårsagerne til atrial hypertrofi med lige sidelokalisering er:

• Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) - bronchial astma, kronisk bronkitis, lungemfysem, pneumosklerose;
• Stenose eller utilstrækkelighed af tricuspideventilen samt ændringer i lungearteriens ventil og tilstedeværelsen af ​​en stigning i højre ventrikel;
• Medfødte anomalier i hjertet (defekt MZHP, Fallot's tetrad).

Ved kroniske lungesygdomme påvirkes den vaskulære del af den lille cirkel med udseendet af en overskydende mængde bindevæv (sklerose), en reduktion i området for gasudveksling og størrelsen på mikrovaskulaturen. Sådanne ændringer medfører en forøgelse af trykket i henholdsvis lungernes skibe, myokardiet i højre halvdel af hjertet er tvunget til at indgå kontrakt med større kraft, hvilket resulterer i hypertrofier.

Når en tricuspidventil er indsnævret eller ufuldstændigt lukket, svarer ændringerne i blodgennemstrømmen til dem i venstre halvdel af hjertet, når mitralventilen ændres.

Manifestationer af hypertrofi i hjertet

I tilfælde af læsion af myokardiet i venstre halvdel af hjertet kan følgende symptomer opstå:

• Åndenød;
• Svimmelhed, besvimelse
• Smerter i hjertet;
• En række arytmier;
• Hurtig træthed og svaghed.

Resultatet af hypertrofi er reduktionen af ​​hjertekaviteter

Hertil kommer, at hypertrofi kan mistænkes i nærværelse af en forårsagende faktor, såsom: arteriel hypertension, ventilsygdom og andre.
I tilfælde af hypertrofi i højre halvdel af hjertet er de kliniske tegn på lungepatologi og venøs trængsel fremtrædende:

1. Åndenød, hoste, åndenød;
2. Cyanose og bleg hud;
3. hævelse;
4. Hjertearytmi (atrieflimren, fibrillering, forskellige ekstrasystoler osv.).

Metoder til diagnose af hypertrofiske ændringer

Den enkleste, mest tilgængelige, men samtidig den mest effektive måde at diagnosticere hjertemuskulaturhypertrofi på er ultralyd eller ekkokardiografi. Du kan nøjagtigt bestemme tykkelsen af ​​de forskellige vægge i hjertet og dens størrelse.

Indirekte tegn på sådanne ændringer kan detekteres ved hjælp af et EKG:

• Så med hypertrofi i højre hjerte på et EKG vil der være en ændring i elektrisk ledningsevne, udseendet af rytmeforstyrrelser, en stigning i R-bølge i ledninger V₁ og V₂, samt afvigelsen af ​​hjerteets elektriske akse til højre.
• Når hypertrofi i venstre ventrikel på EKG er tegn på afvigelse af hjerteets elektriske akse til venstre eller dens vandrette stilling, en høj R-bølge i ledninger V₅ og V₆ og andre. Derudover registreres spændingsskilte (ændringer i amplituderne af R- eller S-tænderne).

En ændring i hjertets konfiguration som følge af en stigning i en eller anden af ​​dens dele kan også bedømmes af resultaterne af radiografi af brystorganerne.

Ordninger: ventrikulær og atrial hypertrofi på EKG

Venstre ventrikulær hypertrofi (venstre) og højre ventrikulært hjerte (højre)

Hyperotrofi til venstre (venstre) og højre (højre) atria

Behandling af hjertehypertrofi

Behandling af hypertrofi i forskellige dele af hjertet reduceres til effekten af ​​årsagen der forårsagede det.

I tilfælde af pulmonal hjertesygdom på grund af sygdomme i åndedrætssystemet forsøger de at kompensere for lungernes funktion ved at ordinere antiinflammatorisk behandling, bronkodilatormedicin og andre afhængigt af grundårsagen.

Behandling af hjertets venstre ventrikelhypertrofi i arteriel hypertension reduceres til anvendelse af antihypertensive stoffer fra forskellige diuretiske grupper.

I tilstedeværelsen af ​​udtalte ventilfejl er kirurgisk behandling mulig til proteser.

I alle tilfælde kæmper de med symptomer på myokardiebeskadigelse - antiarytmisk behandling er ordineret efter indikationer, hjerteglykosider, lægemidler, som forbedrer metaboliske processer i hjertemusklen (ATP, Riboxin, etc.). Anbefalet tilslutning til en diæt med en begrænset mængde salt- og væskeindtag, normalisering af kropsvægt med fedme.

Ved medfødte hjertefejl eliminerer om muligt kirurgisk defekt. I tilfælde af alvorlige uregelmæssigheder i hjertets struktur kan udviklingen af ​​hypertrofisk kardiomyopati, en hjerte-transplantation, være den eneste vej ud.

Generelt er tilgangen til behandling af sådanne patienter altid individuel under hensyntagen til alle eksisterende manifestationer af hjerteabnormiteter, generel tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at den erhvervede myokardhypertrofi, der blev påvist, med tiden er fuldstændig berettiget til korrektion. Hvis der er mistanke om uregelmæssigheder i hjertets arbejde, skal du straks konsultere en læge, han vil identificere årsagen til sygdommen og foreskrive en behandling, som vil give chancer for lang levetid.

hypertrofi

1. Small Medical Encyclopedia. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se, hvad "hypertrofi" findes i andre ordbøger:

hypertrofi - hypertrofi... Staveordbog

HYPERTROPHY - (græsk, fra hyper overdrevent, og jeg fodrer trepho). Overdreven vækst af væv eller organer i kroppen. Ordbog af fremmede ord inkluderet i det russiske sprog. Chudinov AN, 1910. HYPERTROPHY er en smertefuld stigning i mængden af ​​organer eller dele af kroppen....... Ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

Hypertrofi - MeSH D006984 D006984... Wikipedia

Hypertrofi - Hypertrofi, Hypertrofi, pl. nej kvindelig (fra græsk. hyper gennem og trophe mad). 1. En overdreven forøgelse af organets organer på grund af sygdom, hårdt arbejde mv. (biol., honning). Muskelhypertrofi fra hårdt arbejde....... Ushakov Forklarende Ordbog

HYPERTROPHY - (fra hyper. Og græsk. Trophe ernæring) en forøgelse af volumenet af et organ eller en del af kroppen. Der er fysiologisk hypertrofi (fx muskelhypertrofi hos atleter, livmoderhypertrofi under graviditet) og patologisk (for eksempel myokardhypertrofi i vices......) Encyclopedic Dictionary

hypertrofi - og godt. hypertrofi f. 1. Overdreven forøgelse af volumenet af et organ eller en del af kroppen: Det kan være fysiologisk og patologisk. SIS 1954. Disse er de udvalgte eller freaks, Illuminati, profeterne, fører med hypertrofi af følelse, da der er kropslig hypertrofi...... Historisk ordbog af det russiske sprog gallicisms

HYPERTROPHY - (fra græsk. Hyper - over og over trophe - ernæring) overdreven vækst forårsaget af overmating; Begrebet biologi, som ofte bruges i figurativ forstand: hypertrofi af statsorganer, teknologihypertrofi osv. Filosofiske...... Filosofiske encyklopædi

hypertrofi - immoderation, exorbitancy, overdreven ordbog af russiske synonymer. hypertrofi, se overdrevenhed af ordbogen af ​​synonymer af det russiske sprog. En praktisk vejledning. M.: Russisk sprog. Z. E. Aleksandrova... Ordbog af synonymer

HYPERTROPHY - (otgrec. Hyper overdreven og trophe ernæring), overdreven mængde af et hvilket som helst væv eller organ. Af G., i en snæver forstand er det nødvendigt at forstå (Virchow) en sådan stigning i væv eller organer, til sværmen manifesteres af en stigning i mængden af ​​celler, der danner dem, og ikke...... Great Medical Encyclopedia

Hypertrofi - (Hypertrophia) overdreven progressiv vækst af celler. væv eller organ i kroppen. Ved simple G., i ordets umiddelbare forstand bør man forstå en usædvanlig forøgelse af vævselementernes størrelse uden at øge deres antal. I bredere forstand øges G. i orgelet... Brockhaus og Efrons brochurer

HYPERTROPHY - (fra hyper. Og græsk trophe ernæring), en stigning i volumenet af et organ eller en del af kroppen. Der er fysiologisk hypertrofi (fx muskelhypertrofi hos atleter, livmoderhypertrofi under graviditet) og patologisk (fx myokardhypertrofi......) Modern Encyclopedia

Hvad er venstre ventrikulær hypertrofi?

Hypertrofi i medicin kaldes en kompenserende tilstand, der manifesteres af en forøgelse af størrelsen af ​​et organ eller dets del på baggrund af eksterne eller interne faktorer.

Afhængig af den provokerende faktor er:

• arbejder - med forbedret funktion
• vikarnoy - når man fjerner et af de parrede organer
• neurohumoral - i tilfælde af øget produktion af endokrine kirtler;
• regenerativ - med delvis resektion af et organfragment.

I lang tid klager det patologisk forstørrede organ, men så på grund af udmattelse - et kraftigt fald i funktionen.

Venstre ventrikulær hypertrofi: definition, form

Med henvisning til de anatomiske egenskaber er der en forståelse for, at dette er en stigning i hjertets venstre ventrikel, og hvordan man retter det.

Bevægelsen af ​​blod bestemmes af to processer - systole (sammentrækning) og diastol (afslapning), samt alternativ åbning og lukning af ventiler. I tilfælde af krænkelse af deres arbejde udvikles venstre ventrikulær hypertrofi med vægtykkelse og efterfølgende udvidelse af hulrummet.

Der er to former for hypertrofi. I den koncentriske variant noteres kun myokardfortykning. I tilfælde af excentrisk variation er der kombinerede ændringer i form af en forøgelse i volumen og vægtykkelse af venstre ventrikel.

grunde

Årsagerne til dannelsen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi er traditionelt opdelt i to store grupper:

1. Den styrket ydre indflydelse. Under aktive træningsproblemer skal hjertet håndtere en øget belastning for at flytte et stort blodvolumen. For at undgå en utilstrækkelig stigning i hjertemusklen skal man udarbejde en øvelsesplan med obligatorisk inddragelse af opvarmning, hitch og hvile.
2. Interne organiske lidelser - højt blodtryk, defekter, overdreven kropsvægt, dårlige vaner, arvelige patologier, systemiske sygdomme.

Det er oftest den ventrikulære hjertesygdom, der fører til kompenserende forandringer i venstre ventrikel:

• Aorta stenose. Fra venstre ventrikel udløses blod under højt tryk i aorta gennem ventilen med samme navn. Hvis det er stærkt indsnævret, har hjertemusklen brug for mere indsats for at presse igennem. Som et resultat heraf udvikler myocardial hypertrofi.
• Aortisk insufficiens. Hvis ventilen er svag, vender blodet fra aorta i små portioner tilbage til det ventrikulære kammer. Over tid strækker den sig, stigende på grund af konstant overløb.
• Mitral insufficiens. Mellem venstre atrium og venstre ventrikel er mitralventilen. Med sin svage forekommer blodets tilbagevenden.

Rygning, alkoholmisbrug, overskridelse af vægtnormerne, forhøjet blodtryk øger belastningen på hjertet og tvinger det til at fungere på grænsen af ​​mulighederne. Langvarige negative virkninger fører til en kompenserende stigning i venstre ventrikel.

Karakteristiske symptomer

Kliniske manifestationer er forskellige i sværhedsgrad og tidspunktet for udseende. Det mest almindelige symptom er angina pectoris, præget af en følelse af tryk i området bag brystet under træning eller følelsesmæssig overstyring. Årsagen til denne tilstand er mangel på blodforsyning.

Der kan også være afbrud i arbejdet med typen af ​​arytmi, dyspnøangreb, labilitet (dråber) af arterielt tryk, søvnløshed, vanskeligheder med at falde i søvn. Subjektivt markeret fald i kræfter.

Hypertrofi i hjertets venstre ventrikel er detekteret på et EKG, såvel som ved ultralyd, koronarangiografi, røntgenstråler.

Diagnostik og behandling taktik

Hvis ubehagelige smertefulde fornemmelser opstår, forekommer usædvanlig åndenød, arytmier, ubevidste episoder, konsulent hos en læge eller kardiolog. Ved den første undersøgelse kan lægen mistanke om sygdommen på baggrund af ekstern undersøgelse:

• Hurtig vejrtrækning, hævelse.
• Misfarvning (cyanose) i det nasolabiale trekantområde.
• Udvidelse af hjertets grænser under perkussion.
• Støj, døvetoner under lytning med et stetoskop.

For at bekræfte lægen vil ordinere et sæt instrumentelle undersøgelser - EKG, ultralyd og om nødvendigt koronar angiografi.

Myokardhypotrofi på EKG udtrykkes ved ændringer i højden og positionen af ​​hovedtænderne på elektrokardiografisk tape. Når EKG beskrives, anvendes følgende symboler:

• Placeringen af ​​elektroderne på brystets overflade - V1-V6.
• Tænder, der afspejler hjerteslag - P, Q, R, S, T.

De vigtigste elektrokardiografiske tegn:

• Venstre sidet afvigelse af hjerteaksen.
• Høj amplitude af R-bølgen i V5, V6.
• ST-segmentet er forskudt under isolinen.

Før ultralyden blev hjertet vurderet ved hjælp af klassiske røntgenstråler. I dag betragtes "guldstandarden" til påvisning af en excentrisk form for venstre ventrikelhypertrofi som et ultralyd i hjertet (ECHO-CG) eller ekkokardioskopi (ECHO-CU). Universel metode til forskning i myokardium, ventiler, kamre. Baseret på de ensartede reguleringsdata og -målinger er der indgået en konklusion om de udviklingsmæssige anomalier, hjertesygdomme.

I komplekse diagnostiske tilfælde, når de klassiske metoder ikke er nok til at etablere en diagnose, henviser lægen til koronar angiografi eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Baseret på de opnåede data er der udarbejdet et behandlingsregime. For at opnå gode resultater er kun stoffer ikke nok. Det er nødvendigt at minimere eller fuldstændig eliminere dårlige vaner, at genoverveje livsstil (mad, fysisk aktivitet).

Terapi omfatter stoffer fra forskellige farmakologiske grupper - antiarytmiske, antiplatelet midler, statiner, beta-blokkere, ACE-hæmmere. Kun den behandlende læge kan afhente sådanne lægemidler, som vil bringe den ønskede virkning i kombination med fraværet af komplikationer.

Derfor selvstændigt ordinere, ændre behandlingsregime, tilføje medicin er sundhedsfarlig.

Prognose og forebyggelse

Tidlig hjertehypertrofi er umærkelig og undertiden ikke farlig. I de fleste tilfælde er dette kompensation for øget fysisk aktivitet.

Men hvis den provokerende faktor er af intern karakter, øger sandsynligheden for sygdomsprogression med udviklingen af ​​kronisk iskæmi, akut hjerteanfald og utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (rygning, overvægt, hypodynami, diabetes mellitus) accelererer sygdommens udvikling.

Derfor kan dysfunktion i hjertets venstre ventrikelhypertrofi delvis forhindres ved at observere forebyggende foranstaltninger.

Medicin. Hvis lægen har ordineret medicin for at opretholde korrekte blodsukker niveauer, forhindre blodpropper, bør de ikke tages.

Dårlige vaner. Det bør maksimalt stoppe med at ryge, alkoholmisbrug.

Mad stil. Denne vægt voksede ikke, det er vigtigt at overholde en simpel regel - mængden af ​​forbrugte og brugte kalorier skal være ens. Ellers vil vægten uundgåeligt vokse.

Moderat fysisk aktivitet. Daglige vandreture i frisk luft i behagelig tilstand eliminerer stagnation, forbedrer muskeltonen, forbedrer stemningen.

Muskelhypertrofi

Indholdet

Skelettmuskelhypertrofi (græsk hyper - mere og græsk trophe - mad, mad) er en adaptiv forøgelse af volumen eller masse af skeletmuskel. Et fald i volumen eller masse af skeletmuskel kaldes atrofi. Et fald i volumen eller masse af skeletmuskel i alderdommen kaldes sarkopi.

Hypertrofi er en tilpasning af musklerne til belastningen Rediger

Hypertrofi bestemmer hastigheden af ​​skelettet muskelkontraktion, maksimal styrke og evnen til at modstå træthed - alle vigtige fysiske egenskaber, der er direkte relateret til sportspræstationer. På grund af den høje variabilitet af forskellige egenskaber ved muskelvæv, såsom muskelfibers størrelse og sammensætning samt graden af ​​vævskarakterisering, kan skelets muskler hurtigt tilpasse sig de ændringer, der opstår under træningsprocessen. Samtidig vil karakteren af ​​tilpasningen af ​​skelets muskler til styrkeøvelser og udholdenhedsøvelser være anderledes, hvilket indikerer eksistensen af ​​forskellige belastningssvaresystemer.

Den adaptive proces af skeletmuskler til træningsbelastninger kan således betragtes som et sæt koordinerede lokale og perifere hændelser, de centrale regulatoriske signaler, som er hormonelle, mekaniske, metaboliske og nervøse faktorer. Ændringer i syntesehastigheden af ​​hormoner og vækstfaktorer samt indholdet af deres receptorer er vigtige faktorer i reguleringen af ​​en adaptiv proces, som gør det muligt for skelets muskler at opfylde de fysiologiske behov hos forskellige typer af motoriske aktiviteter.

Typer af muskel fiber hypertrofi Rediger

To ekstreme typer af muskel fiber hypertrofi kan skelnes [1] [2]: myofibrillær hypertrofi og sarkoplasmisk hypertrofi.

• Myofibrillær hypertrofi af muskelfibre - en forøgelse af volumenet af muskelfibre ved at øge volumen og antal myofibriller. Dette øger myofibrils pakningsdensitet i muskelfiberen. Hypertrofi af muskelfibre fører til en signifikant stigning i maksimal muskelstyrke. Hurtige (IIB-type) muskelfibre [1] og i mindre grad type IIA er mest tilbøjelige til myofibrillær hypertrofi.

• Sarcoplasmisk hypertrofi af muskelfibre er en stigning i volumenet af muskelfibre på grund af en overvejende stigning i volumenet sarkoplasma, dvs. deres ikke-kontraktile del. Hypertrofi af denne type skyldes en forøgelse af indholdet af mitokondrier i muskelfibre samt kreatinphosphat, glycogen, myoglobin og andre. Langsom (I) og hurtigt oxidative (IIA) muskelfibre er mest modtagelige for sarkoplasmisk hypertrofi [1]. Sarcoplasmisk hypertrofi af muskelfibre har ringe effekt på muskelstyrken, men det øger evnen til at arbejde i lang tid, det vil øge deres udholdenhed.

I virkelige situationer er hypertrofi af muskelfibre en kombination af disse to typer med en overvejelse af en af ​​dem. Den overvejende udvikling af en bestemt type hypertrofi af muskelfibre bestemmes af træningens art. Øvelser med betydelige ydre byrder (mere end 70% af maksimumet) bidrager til udviklingen af ​​myofibrillar hypertrofi af muskelfibre. Denne type hypertrofi er karakteristisk for styrke sport (vægtløftning, powerlifting). Langsigtet ydeevne af motoraktioner, som udvikler udholdenhed, med en relativt lille kraftbelastning på musklerne, forårsager hovedsageligt sarkoplasmisk hypertrofi af muskelfibre. En sådan hypertrofi er karakteristisk for mellem- og langdistanceløbere. Atleter involveret i bodybuilding, karakteriseret ved både myofibrillær og sarkoplasmisk hypertrofi af muskelfibre [3].

Hypertrofi omfatter ofte muskelhyperplasi (en stigning i antallet af fibre), men nylige undersøgelser [4] viste, at hyperplasiets bidrag til muskelvolumen er mindre end 5% og kun er mere signifikant, når der anvendes anabolske steroider. Væksthormon forårsager ikke hyperplasi. Således har folk, der er tilbøjelige til hypertrofi, tendens til at have flere muskelfibre. Det totale antal fibre, der er lagt genetisk og praktisk talt, ændres ikke i løbet af livet uden brug af speciel farmakologi.

For at vurdere graden af ​​skeletmuskulaturhypertrofi er det nødvendigt at måle forandringen i dens volumen eller masse. Moderne forskningsmetoder (beregning af computere eller magnetisk resonans) giver os mulighed for at estimere forandringen i volumenet af skelettmuskler hos mennesker og dyr. Til dette formål udføres flere "skiver" af muskeltværsnit, hvilket gør det muligt at beregne dets volumen. Hidtil vurderes graden af ​​skelettmuskelhypertrofi ofte ved ændringen i den maksimale værdi af muskeltværsnittet opnået ved computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

I bodybuilding vurderes muskelhypertrofi ved at måle armene (på underarm og biceps), lår, ben og bryst ved hjælp af målebånd.

Hovedkomponenten i skeletmuskel er muskelfibre, som udgør ca. 87% af dets volumen [5]. Denne komponent af muskelen kaldes kontraktil, da sammentrækningen af ​​muskelfibre gør det muligt for musklerne at ændre længden og bevæge muskel-skeletbundets bevægelser og udføre bevægelsen af ​​menneskets led. Det resterende volumen af ​​musklen (13%) er optaget af ikke-kontraktile elementer (bindevæv, blod og lymfekar, nerver, vævsvæske osv.).

I den første tilnærmelse [6] kan volumenet af hele muskelen (Vm) udtrykkes med formlen:

Vm = Vmv × Nmv + Vns

Effekt af motion på skeletmuskulaturvolumenparametre. Rediger

Det er bevist, at volumenet af muskelfibre (Vmv) og volumenet af den ikke-kontraktile del af muskel (Vns) under påvirkning af styrketræning og udholdenhedstræning øges. En stigning i antallet af muskelfibre (hyperplasi af muskelfibre) hos mennesker under påvirkning af styrketræning er ikke bevist, selvom der hos mus (muskler og fugle) er blevet bevist muskelfibrehyperplasi [7].

Grundlaget for myofibrillær hypertrofi hos muskelfibre er intensiv syntese og reduceret nedbrydning af muskelproteiner. Der er flere hypoteser af myofibrillær hypertrofi:

• acidosis hypotese;
• hypoxi hypotese;
• hypotesen om mekanisk skade på muskelfibre.

Hypotesen for acidose antyder, at startstimuleringen for øget proteinsyntese i skeletmuskel er akkumuleringen af ​​mælkesyre (lactat) i dem. Forøgelsen af ​​lactat i muskelfibrene forårsager skade på sarcolemma af muskelfibre og membraner af organeller, udseendet af calciumioner i muskelfibre sarkoplasma, hvilket bevirker aktiveringen af ​​proteolytiske enzymer, der nedbryder muskelproteiner. Stigningen i proteinsyntese i denne hypotese er forbundet med aktiveringen og efterfølgende opdeling af satellitceller.

Hypoxi-hypotesen antyder, at startstimuleringen for øget proteinsyntese i skelets muskler er en midlertidig begrænsning af iltforsyning (hypoxi) til skelets muskler, som sker ved udførelse af styrkeøvelser med store vægte. Hypoxi og efterfølgende reperfusion (restaurering af iltforsyning til skeletmuskler) forårsager skade på membranerne i muskelfibre og organoider, udseendet af calciumioner i muskelfibre sarkoplasma, hvilket bevirker aktiveringen af ​​proteolytiske enzymer, der nedbryder muskelproteiner. Stigningen i proteinsyntese i denne hypotese er forbundet med aktiveringen og efterfølgende opdeling af satellitceller.

Hypotesen for mekanisk skade på muskelfibre antyder, at udløsningsfaktoren for øget proteinsyntese er stor muskelspænding, hvilket fører til alvorlig skade på de kontraktile proteiner og proteiner fra cytoskeletten i muskelfiberen. Det har vist sig [8] at selv en enkeltstyrketræning kan beskadige mere end 80% af muskelfibre. Skader på det sarkoplasmatiske retikulum forårsager en stigning i sarkoplasmaet af calciumfibre af muskelfibre og de efterfølgende processer beskrevet ovenfor.

Ifølge de ovenfor beskrevne hypoteser forårsager muskelfiberskader forsinket smerte i musklerne (DOMS), som er forbundet med deres inflammation.

Androgener (mandlige kønshormoner) spiller en meget vigtig rolle i reguleringen af ​​muskelmasse, især i udviklingen af ​​muskelhypertrofi. Hos mænd produceres de af kønkirtlerne (testikler) og i binyrene og hos kvinder - kun i binyrene. Derfor er antallet af androgener i kroppen større hos mænd end hos kvinder.

Aldersrelateret udvikling af muskelmasse går hånd i hånd med en stigning i produktionen af ​​androgene hormoner. Den første mærkbare stigning i muskelfibre er observeret i en alder af 6-7 år, når dannelsen af ​​androgener øges. Med udbrud af puberteten (11-15 år) begynder en intensiv stigning i muskelmasse hos drenge, som fortsætter efter puberteten. I piger slutter muskeludvikling generelt med puberteten.

I dyreforsøg er det blevet fastslået, at administrationen af ​​androgenhormonpræparater (anabolske steroider) forårsager en betydelig intensivering af syntesen af ​​muskelproteiner, som følge heraf øges massen af ​​træne muskler og som følge heraf deres styrke. Skeletmuskulaturhypertrofi kan dog opstå uden deltagelse af androgen og andre hormoner (væksthormon, insulin og skjoldbruskkirtelhormoner). Effekten af ​​træning på sammensætningen og hypertrofi af forskellige typer muskelfibre

Det er bevist [9] [10] [11] at styrketræning og udholdenhedstræning ikke ændrer forholdet i musklerne i langsom (I type) og hurtig (II type) muskelfibre. Samtidig kan disse typer træning ændre forholdet mellem to typer hurtige fibre og øge procentdelen af ​​type IIA-muskelfibre og dermed reducere procentdelen af ​​type IIB-muskelfibre.

Som følge af styrketræning er graden af ​​hypertrofi af hurtige muskelfibre (type II) signifikant større end for langsom fibre (type I), mens træning rettet mod udholdenhed fører til hypertrofi af primært langsomme fibre (type I). Disse forskelle viser at graden af ​​hypertrofi i muskel fiber afhænger af både måleen af ​​dens anvendelse i træningsforløbet og dens evne til hypertrofi.

Styrketræning er forbundet med et relativt lille antal gentagne maksimum eller tæt på dem muskulære sammentrækninger, hvor både hurtige og langsomme muskelfibre er involveret. Imidlertid er et lille antal gentagelser tilstrækkelige til udvikling af hypertrofi af hurtige fibre, hvilket indikerer deres større følsomhed over for hypertrofi (sammenlignet med langsomt fibre). En høj procentdel af hurtige fibre (type II) i musklerne er en vigtig forudsætning for en signifikant stigning i muskelstyrken med retningsstyrkestræning. Derfor har folk med en høj procentdel af hurtige fibre i musklerne større potentiale for at udvikle styrke og styrke.

Udholdenhedstræning er forbundet med et stort antal gentagne muskelkontraktioner med relativt lille styrke, som hovedsagelig tilvejebringes ved aktiviteten af ​​langsom muskelfibre. Derfor er hypertrofi af langsomme muskelfibre (type I) mere udtalt i forhold til hypertrofi af hurtige fibre (type II), når de træner for udholdenhed.

Syntese af kontraktile proteiner Rediger

Styrkelse af syntesen af ​​kontraktile proteiner er en ubetinget betingelse for at forøge størrelsen af ​​muskelceller som svar på træningsbelastning. I processen med vækst af skelets muskler, ikke kun intensiteten af ​​proteinsyntese, men også graden af ​​dens nedbrydning ændringer [12]. Hos mennesker forekommer forbedringen af ​​proteinsyntese over hviletiden meget hurtig inden for 1 til 4 timer efter afslutningen af ​​en engangs træning [13]. Ved begyndelsen af ​​muskelhypertrofi korreleres øget proteinsyntese med en stigning i RNA-aktivitet [14]. Overførslen af ​​mRNA lettes af de faktorer, hvis aktivitet er kendt for at blive reguleret ved deres phosphorylering [15]. Parallelt med disse ændringer, efter træningssessionen, er der en stigning i transporten af ​​aminosyrer til de muskler, der udsættes for stress. Ud fra et teoretisk synspunkt øger dette tilgængeligheden af ​​aminosyrer til proteinsyntese [16].

Ribonucleic Acid (RNA) Edit

En række data tyder på, at en væsentlig betingelse for fortsat muskelhypertrofi efter denne indledende fase er en stigning i RNA-niveauet (i modsætning til den stigning i RNA-aktivitet, der opstod i starten). Her kan en forøget mængde mRNA skyldes enten forøget gentranskription i cellekerner eller en forøgelse af antallet af kerner. De voksne menneskelige muskelfibre indeholder hundredvis af kerner, og hver kerne udfører proteinsyntese i en begrænset mængde cytoplasma, kaldet "nuklear komponent." [17] Det er vigtigt at bemærke, at selv om muskelcellekernerne har undergået mitose, er de i stand til kun at forøge fibriller i en vis grad. grænsen, hvorefter det bliver nødvendigt at tiltrække nye kerner. Denne antagelse er bekræftet af resultaterne af menneskelige og dyreforsøg, der viser, at hypertrofi af skeletmuskelfibre ledsages Jeg har en signifikant stigning i antallet af kerner [18]. I veluddannede mennesker, såsom tungvægte, er antallet af kerne i en hypertrofieret skeletmuskulatur fibril større end hos mennesker med stillesiddende livsstil. Fremkomsten af ​​nye kerner i den forøgede myofibril spiller en rolle for at opretholde et konstant atom-cytoplasmatisk forhold, dvs. den stabile størrelse af den nukleare komponent. Udseendet af nye kerner i hypertrofierede myofibriller er blevet rapporteret til personer i forskellige aldre [20].

Hyperplasi (satellitceller) Rediger

Sammen med hypertrofi (en stigning i cellevolumen) under påvirkning af fysisk træning observeres en hyperplasi-proces - en stigning i antallet af fibre som følge af opdeling af satellitceller. Det er hyperplasi, der sikrer udviklingen af ​​muskelhukommelse.

Satellitceller eller satellitceller

Satellitcellernes funktioner er at lette vækst, levebrød og reparation af beskadiget skelet (ikke-kardialt) muskelvæv. Disse celler kaldes satellitceller, fordi de er placeret på ydersiden af ​​muskelfibre, mellem sarcolemma og basalpladen (øverste lag af kælderen) i muskelfiberen. Satellitceller har en kerne, der optager størstedelen af ​​deres lydstyrke. Normalt er disse celler i ro, men de aktiveres, når muskelfibrene får nogen skade, for eksempel fra styrketræning. Satellitcellerne multipliceres derefter, og dattercellerne tiltrækkes af den beskadigede del af musklerne. Så smelter de sammen med de eksisterende muskelfibre og ofrer deres kerne, som hjælper med at regenerere muskelfibrene. Det er vigtigt at understrege, at denne proces ikke skaber nye skeletmuskelfibre (hos mennesker), men øger størrelsen og mængden af ​​kontraktile proteiner (actin og myosin) inden for muskelfibre. Denne periode med aktivering af satellitceller og proliferation varer op til 48 timer efter skade eller efter en session med styrketræning [21].

Virkninger af androgen anabolske steroider Rediger

Resultaterne af dyreforsøg har vist, at brugen af ​​androgene anabolske steroider ledsages af en signifikant stigning i muskelstørrelse og muskelstyrke [22]. Anvendelsen af ​​testosteron i koncentrationer, der overstiger fysiologiske koncentrationer hos mænd med forskellige fysiske konditioner i 10 uger, blev ledsaget af en signifikant stigning i muskelstyrken og tværsnittet af lårets quadriceps-muskel [23]. Det vides at androgene anabolske steroider øger intensiteten af ​​proteinsyntese og fremmer muskelvækst både in vivo og in vitro [24]. Hos mennesker forbedrer brugen af ​​anabole steroider i lang tid hyppigheden af ​​hypertrofi hos muskelfibre i veluddannede vægtløftere [25]. Skeletmuskulatur vægtløftere, der tog anabolske steroider, er karakteriseret ved en ekstremt stor størrelse af muskelfibre og et stort antal kerner i muskelceller [26]. Et lignende mønster blev observeret i dyremodeller, især det blev konstateret, at androgene anabolske steroider medierer deres myotrofe virkninger ved at øge antallet af kerner i muskelfibre og øge antallet af muskelfibre [27]. Således bidrager anabolske steroider til en stigning i antallet af kerner for at sikre proteinsyntese i stærkt hypertrofierede muskelfibre [28]. Den vigtigste mekanisme, hvormed androgene anabolske steroider inducerer muskelhypertrofi, er aktiveringen og induktionen af ​​proliferationen af ​​myosatellitceller, som efterfølgende fusionerer med allerede eksisterende muskelfibre eller mellem hinanden og danner nye muskelfibre. Denne konklusion er i overensstemmelse med resultaterne af immunhistokemisk lokalisering af androgenreceptorer i dyrkede satellitceller, hvilket viser muligheden for direkte virkninger af anabolske steroider på myosatellitceller [29].