Nyfødt hypoxi

Forfatteren af ​​artiklen er Sozinova AV, en praktiserende fødselslæge-gynækolog. Erfaring i specialiteten i mere end 12 år.

Hypoxi af nyfødte betragtes ikke som en særskilt sygdom, men refererer kun til patologiske tilstande, det vil sige, det er en manifestation af nogen medfødt / erhvervet patologi eller ugunstigt forløb af graviditet og fødsel.

Hypoxi følger nødvendigvis med åndedrætssyndrom, som ofte udvikler sig i for tidlige babyer. Desuden er jo mindre svangerskabsperioden, jo mere alvorlig dette syndrom manifesterer sig.

Så hypoxi af den nyfødte kaldes ilt sult i hjernen, hvilket fører til dets dysfunktion, såvel som andre systemiske lidelser. Hypoxi i hjernen er en stor fare for den nyfødte og kan føre til handicap og endog døden.

grunde

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​hypoxi hos den nyfødte, er meget talrige. Konventionelt kan de opdeles i 4 store grupper:

Antenatal årsager (optræder under graviditet)

Disse omfatter:

• svære somatiske sygdomme hos moderen (kardiovaskulær, respiratorisk, endokrin patologi)
• kronisk forgiftning af den gravide kvinde (rygning, alkoholindtagelse, stofbrug, erhvervsmæssige farer, forringet økologi).

Også inkluderet i denne liste er:

• tidlig og post-graviditet,
• gestose,
• stærk udtalt anæmi,
• blødning under graviditet (præsentation, placentaabruption),
• intrauterin infektion hos fosteret med kroniske moderinfektioner og akut infektion overført under graviditet,
• højt vand og lavt vand,
• multipel graviditet.

Derudover kan fejlen af ​​hypoxi være:

• rhesus konflikt graviditet og antiphospholipid syndrom,
• den permanente trussel om ophør af graviditet og udvikling af placentainsufficiens,
• konstant stress, ugunstige levevilkår, underernæring.

Intranatale årsager (kompliceret fødsel)

Denne gruppe omfatter:

• langvarig eller omvendt, hurtig levering,
• fødselsskader af fosteret (skader på hjernen eller rygmarven)
• Oxytocin-rodostimulering,
• operativ levering (anvendelse af obstetriske tang, kejsersnit).

Også i denne gruppe indgår:

• fald i blodtrykket under arbejdet
• præeklampsi og eclampsia under fødslen,
• placental abruption i fødsel,
• hypoxi kvinder under generel anæstesi,
• brud i livmoderen,
• Arbejdsmæssige uregelmæssigheder (diskoordination af arbejdsstyrker).

Patologi af navlestrengen

• sande knuder og deres navlestrengstramning,
• ruptur af navlestrengskibe
• ledningsforbindelsen
• kompression af navlestrengen.

Frugt forårsager (fra frugtens side).

Disse grunde omfatter:

• hæmolytisk sygdom hos fosteret og nyfødte (anæmi på grund af hæmolyse af røde blodlegemer)
• fostervanskeligheder (abnormiteter af de kardiovaskulære og lungesystemer),
• infektiøse intrauterin sygdomme,
• cerebral blødning, binyrerne.

Asfeksi af den nyfødte

Asfyxi, som efterfølgende passerer ind i hypoxi hos den nyfødte, udvikler sig som følge af blokering af luftvejene (synke fostervand og mekonium af barnet, blokering med slim, tæt ledningsangang, langvarig og problematisk fødsel af hovedet og andre).

Tegn på hypoxi. Apgar Scale

Vurdering af barnets tilstand udføres umiddelbart efter fødslen, i første minut og efter 5 minutter. Til dette formål anvendes en skala udviklet af Virginia Apgar under hensyntagen til og opsummering af følgende indikatorer, der hver er bedømt fra 0 til 2 point:

• hudfarvning;
• respirationsrate
• refleksaktivitet;
• puls;
• muskel tone

Ifølge den resulterende score bestemmes af fravær eller tilstedeværelse af hypoxi og dets grad:

• norm - antallet af punkter 8-10;
• let hypoxi - 6-7 point;
• moderat hypoxi - 4-5 point;
• alvorlig hypoxi - 0-3 point.

Hypoxi mild bestemmes hos næsten alle nyfødte i første minut af livet og forsvinder inden for 5 minutter uafhængigt.

Moderat hypoxi hos den nyfødte kræver en bestemt behandling, barnets tilstand vender tilbage til normal efter nogle få dage. Ved alvorlig hypoxi eller asfyxi tages øjeblikkelige genoplivningsforanstaltninger, kompleks behandling og observation af barnet foreskrives i fremtiden.

Klinisk hypoxi nyfødte er som regel tydeligt markeret, og diagnosen er etableret umiddelbart efter barnets fødsel i verden. Tegnene på denne tilstand omfatter takykardi, med gradvis erstatning for bradykardi (mindre end 100 slag pr. Minut), unormalt hjerterytme, auskultation af hjerteklump, hudlind og cyanose i den nasolabiale trekant og lemmer.

Uregelmæssig vejrtrækning eller fravær er noteret, motoraktiviteten er reduceret eller fraværende (barnet er trægt eller bevæger sig ikke), tilstedeværelsen af ​​meconium i fostervæsken (grønt vand). Blodkoagulationshastighederne stiger, hvilket fører til blodpropper i karrene og blødning i vævet.

Yderligere, hvis hypoxi blev savnet i de første minutter af et barns liv, tilføjes følgende tegn:

• konstant døsighed
• rastløs søvn, skræmme
• marmor nuance af lemmerne;
• Barnet fryser hurtigt (når badning, skift af tøj);
• rastløs, lunefuld opførsel, urimelig græd;
• skælvende ansigtsmuskler under græd eller hvile.

Hypoksisk encefalopati

Nyfødt hypoxi fører til udvikling af hypoxisk encefalopati (hjerneskade), som er opdelt i sværhedsgrad:

let - døsighed eller ophidselse af den nyfødte, forsvinder om 5-7 dage;

moderat - bortset fra døsighed og / eller spænding, der græder uden grund, kramper, afvisning af slid på hænder, hurtig frysning;

alvorlig - alvorlig døsighed og sløvhed, udvikling af psykomotorisk spænding eller koma med uopsættelige kramper.

Hypoxi behandling taktik

Hvis en føtal hypoxi forekommer i patientens periode eller under sammentrækninger (bremsning af hjerteslag), træffes beslutninger om at afslutte leveringen hurtigst muligt: ​​en kejsersnit eller pålægning af obstetriske tang (hvis oxytocin gives i rodstimulering, administration af lægemidlet er stoppet). Efter fødslen af ​​barnet fortsæt til den umiddelbare behandling af lægehjælp:

• udslip af luftveje fra slim, meconium og vand (sugning med en speciel aspirator);
• fodring af en blanding af ilt med luft eller rent, befugtet oxygen gennem en maske, et nasalkateter eller en ventilator (i tilfælde af alvorlig hypoxi bliver den nyfødte anbragt i en inkubator, intuberet og mekanisk ventilation startet);
• opvarmning af et barn med strålende varme (på et specielt skiftbord) og i svær hypoxi, hvor barnet placeres i en inkubator;
• indførelsen af ​​lægemidler, der stimulerer blodcirkulationen og øger blodtrykket (kamfer, dopamin) og midler til at stimulere respirationscentret (etizol);
• intravenøs infusionsnat. opløsning, natriumbicarbonat (neutralisering af kuldioxid i blodet), glukose for at genoprette et reduceret volumen af ​​vaskulærlejet;
• blodtransfusion, hvis det er nødvendigt (hæmolytisk sygdom hos den nyfødte)
• administration af antibiotika til forebyggelse af lungeinfektioner i tilfælde af alvorlig hypoxi eller intrauterin infektion hos fosteret samt i respiratorisk nødsyndrom under for tidlig fødsel;
• administration af antikonvulsiva midler (phenobarbital, phenazepam);
• For at reducere intrakranielt tryk indikeres indgivelse af diacarb og veroshpiron (diuretika med virkning fra nedsættelse af CSF-produktion).

Rehabilitering efter udledning

Yderligere behandling efter udskrivning fra barselshospitalet (tilfredsstillende tilstand af barnet) udføres af den lokale neonatolog, der foreskriver massage, terapeutiske øvelser, fodringsregime og forklarer kvinden reglerne for pasning af et barn, der har oplevet hypoxi efter fødslen.

Lægemidler er ordineret for at forbedre blodcirkulationen og ernæring i hjernen (Vinpocetine, Piracetam, Cerebrolysin), lægemidler, der reducerer intrakranielt tryk (diacarb, asparcam, kaliumholdige lægemidler), antikonvulsive lægemidler ifølge indikationer.

Barnet er i klinikken hos en børnelæge og bør regelmæssigt undersøges af en neurolog.

Konsekvenser og prognose

Hypoxi af mild og moderat sværhedsgrad med rettidig behandling af høj kvalitet fører ikke til alvorlige konsekvenser, men alvorlig hypoxi er farlig ved udviklingen af ​​følgende forhold:

• angst, angst hos barnet og mental labilitet;
• forsinkelse i fysisk og psykisk udvikling, hovedpine og udvikling af neurocirkulatorisk dystoni;
• øget intrakranielt tryk
• udvikling af epileptisk syndrom og hydrocephalus
• dannelse af hjernecyster;
• skade på kranierne og deres funktioners forsvinden.

De sjældne følger af alvorlig hypoxi hos en nyfødt omfatter invaliditet eller død.

Prognosen afhænger af graden af ​​hypoxi. Med mild og moderat hypoxi og tilstrækkelig terapi er prognosen gunstig, med alvorlig cerebral hypoxi, prognosen er tvivlsom.

Hypoxi hos den nyfødte - hvad det er, årsager og konsekvenser

Se også:

Galactosemia hos nyfødte - behandling og forebyggelse

Forstørret nyreskot i det nyfødte - hvad det betyder og hvad de skal gøre

Testikulær dropsy i en nyfødt - hvad det er og hvordan man behandler

Hej, kære venner!

En ung mors liv er fyldt med overraskelser. Behageligt, som forbereder os babyen, smilende, gør hans første skridt og udtale sit første ord. Og ikke så meget. Ofte præsenteres de naturligt i form af lidelser og patologier. Vi vil tale om en af ​​dem i dag. Hypoxi hos nyfødte. Hvad er det? Kort sagt er det ilt sult. Og ikke kun hjernen tester det, men også væv og indre organer af babyen.

Dette er ikke en sygdom, men et specifikt, ofte farligt fænomen, som du skal vide "ved syn". Hvis en mild grad af hypoxi måske ikke har en negativ indvirkning på udviklingen af ​​krummerne, så er det med en tung joke dårlig. Ofte bliver det en årsag til nedsat hjerneaktivitet, forekomsten af ​​neurologiske sygdomme, indre organers unormale funktion og endog invaliditet. I fremskredne tilfælde er døden mulig.

1. Mekanismen for hypoxi

Har du nogensinde tænkt på iltens rolle i livet af et ufødt barn? Han er ansvarlig for de metaboliske processer, han har haft særligt intens. Ved at kende dette kan man kun forestille sig, hvor farligt og hvad hypoxien hos nyfødte er farlig.

Det meste af iltet har hjernen og nervesystemet. Og hvis voksne og børn, der allerede er født, kommer ind i kroppen i tilstrækkelige mængder på grund af lungens arbejde, så hos dem, der stadigvæk er ufødte, tager placenta dette ansvar.

For at hende fuldt ud skal kunne klare hende, giver moder naturen hende alle de nødvendige betingelser:

• hurtig hjerterytme hos fosteret
• en stigning i blodets volumen, som hjertet trykker ind i karrene;
• Tilstedeværelsen af ​​en specifik form for hæmoglobin i ham er føtal, som følge af, at maksimalt oxygen overføres ad gangen.

Disse mekanismer tillader moderkagen at give barnet oxygen under normale driftsbetingelser. I tilfælde af uforudsete omstændigheder (læs: patologier) er mængden af ​​ilt, der kommer ind i føtal blod, ikke tilstrækkeligt.

Den første til at lide er hjerneceller. De begynder at dø og flytte væk. Samtidig er der i nogle områder af hjernen observeret blødning hos andre - blødning. I stedet for døde celler dannes hulrum, der efterfølgende er fyldt med væske og bliver cyster. Senere vil deres placering og nummer give lægen mulighed for at forudsige resultatet af behandlingen.

Moderne medicin kan ikke genoprette de beskadigede sektioner. Men det kan "tvinge" de nærliggende dele af hjernen til at overtage de tabte funktioner og dermed sikre normal drift af hele nervesystemet.

2. Årsager til hypoxi

Læger identificerer mindst et dusin årsager til hypoxi. Men det mest interessante er, at mange af dem kunne have været forhindret. Døm for dig selv.

Alle er opdelt i 3 grupper.

1. Mors sundhedsproblemer:

• anæmi eller anæmi
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkoholisme, medicin);
• kardiovaskulære sygdomme;
• sygdomme i det genitourinære system;
• bronkopulmonale sygdomme;
• forstyrrelser i det endokrine system
• graviditet under 18 år eller over 35 år
• stress, underernæring, søvnløshed, sjældne vandreture i frisk luft.

2. Patologi under graviditet:

• problemer med placenta
• gistoz;
• truslen om abort
• frodig;
• pererashivanie eller tidlig fødsel
• ledningsforbindelsen.

3. Problemer ved fødslen:

• ledningsforbindelse
• stor frugt;
• fødselstrauma;
• svær fødsel
• brugen af ​​stoffer.

De to første grupper fører til udviklingen af ​​den kroniske form for hypoxi og diagnosticeres selv under graviditeten. Sidstnævnte bliver årsagen til den akutte form, som findes efter fødslen.

3. Sådan opdages hypoxi?

Sygdommen er indikeret af mange udprægede symptomer. Men for at identificere dem såvel som at mistanke om at noget var forkert, kan de fleste ofte kun læger.

Vigtigste symptomer:

• hjerte uregelmæssigheder (der høres lyde, takykardi, bradykardi eller arytmi observeres);
• udseendet af meconium i fostervæsken;
• lille blodvolumen
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karrene
• manglende græd i et nyfødt barn.

Som regel er alle dem diagnosticeret på hospitalet. Der er dog andre tegn, som kan indikere hypoxi.

En børnelæge eller en erfaren mor kan mærke dem:

• Konstant eller regelmæssig skælv i kroppen hos spædbørn
• kramper;
• rastløs søvn;
• luner og græder uden grund
• skræmme fra berøring;
• græder mens du svømmer;
• konstant frysende krummer;
• skælvende hænder, ben og arme når de græder
• muskel tone

Disse faktorer er oftest tegn på mild hypoxi og forsvinder under forudsætning af velvalgt lægemiddelbehandling.

4. Graden af ​​hypoxi ifølge Apgar skalaen.

Mommies, husk at Apgars værdsatte skøn, at vores baby modtager, når det kommer til verden? Jeg er sikker på, at hun har vildledt mange af os. Især dem, der oprindeligt ikke vidste, at denne 10-punkts skala giver mulighed for at evaluere arbejdet i alle systemerne i babyens krop.

8 - 10 bolde - alt er fint!
6-7 - der er mild hypoxi;
4-5 - en moderat grad af hypoxi observeres;
3 og derunder - alvorlig hypoxi.

Hvis behandlingen med mild og moderat sygdom ikke er nødvendig eller krævet, men minimal, så er det alvorlig med alvorligste konsekvenser. Kun god pleje og velvalgte terapi vil hjælpe med at undgå dem.

5. Er det muligt at helbrede virkningerne af hypoxi?

Ja. Forudsat den rigtige behandling er valgt. I en nyfødt baby kan det omfatte brugen af ​​en iltmaske for at genoprette vejrtrækning eller brug af stoffer til at stimulere blodcirkulationen og igen genoprette vejret. Derudover kan barnet desuden opvarmes med varmepuder eller om nødvendigt placeres i et trykkammer.

Generelt reduceres behandlingen af ​​hypoxi til gennemførelsen af ​​visse regler:

• regelmæssige besøg hos en neurolog
• korrekt ernæring
• fuld pleje
• massage og terapeutiske øvelser;
• tager medicin på recept
• beroligende bade med beroligende urter;
• svømning og hærdning
• regelmæssig går i frisk luft;
• lang amning.

I tilfælde af hypoxisk CNS-skade anbefales det at begrænse virkningerne af alle former for irriterende stoffer, herunder overdreven støj, gæstebesøg.

Selvfølgelig er hypoxi ikke en sætning. Denne patologi, som i de fleste tilfælde behandles med succes, men dens alvorlige grad kan forårsage alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet.

Det handler om udseendet af:

• torticollis på grund af vedvarende hovedpine;
• dropsy af hjernen;
• hjernecyster;
• vegetativ dystoni;
• epilepsi;
• øget intrakranielt tryk
• encefalopati - hjerneskade på grund af nervescellernes død.

Det værste er, at alle disse faktorer kan påvirke babyens fremtidige udvikling. Men det mest interessante er, at de er forebyggelige. Hvad skal der gøres for at forhindre hypoxi? Lyt til råd fra en læge, oftere gå i frisk luft, føre en korrekt livsstil og virkelig glæde sig over det.

Og glem ikke at smil og dele oplysninger. Fortæl dine venner om denne artikel! Lad dem også lære om årsagerne og konsekvenserne af hypoxi. Abonner på vores opdateringer! Vi har noget at dele med dig! Og sørg for at komme til os igen! Vi venter på dig!

Vi ses snart!

Og i denne video kan du se mere om hypoxi hos en baby i livmoderen:

Årsager og virkninger af hjernens hypoxi hos nyfødte

Hypoxi af hjernen hos nyfødte - ilt sultning af celler, der opstår på graviditetsstadiet eller efter fødslen, men allerede i den akutte form for manifestation. Med denne patologi er der en krænkelse af de indre organer.

På baggrund af den udførte undersøgelse kan forskellige årsager føre til denne sygdom.

Årsager til sygdom

Nogle faktorer, der fører til hjernehypoksi hos nyfødte:

• sygdomme som lunge- eller hjertesvigt, problemer med skjoldbruskkirtlen eller bugspytkirtlen;
• virussygdomme i urinvejen;
• anæmi;
• fremtidens mors minoritet
• kvinder over 35 år
• rygning, alkohol;
• depression og stress
• dårlig ernæring og mangel på søvn;
• manglende vandring
• sen toksikose;
• placental abruption;
• hvis antallet af frugter fra 2 og mere;
• hvis fostret er sammenblandet med navlestreng;
• truslen om abort
• mange eller lavt vand
• mangler på barnets udviklingstrin.

Med komplikationer i perioden for fødslen af ​​et barn i verden, kan tegn på patologi også forekomme:

• sen fødsel
• prædiktivt arbejde;
• tager smertestillende medicin;
• meget hurtig levering
• for lange kampe
• brud i livmoderen;
• brugen af ​​medicinske instrumenter til at udtrække den nyfødte fra moderkagen;
• stor frugt;
• lægge luftvejene vand.

Årsagerne til sygdommen kan også være genetiske prædispositioner: Forskellige blodrhesus, medfødte abnormiteter i hjertemusklen og intrakraniale skader. I dette tilfælde er det nødvendigt at planlægge graviditeten og konsultere en specialist.

Tegn på sygdom

Externt bestemmer sygdommens tilstedeværelse hos spædbørn ved:

• blålig farvetone i huden
• åndenød;
• manglende vejrtrækning
• hjertesvigt svigt;
• støj i hjertemusklen;
• svagt råb efter fødslen.

Ofte i fostervæsken observeres den oprindelige afføring, kaldet meconium.

Fra det første til det femte minut af livet, der starter fra fødslen, foretager specialister en vurdering af barnets tilstand på en specialiseret Apgar skala. For at gøre dette skal du bygge på fra 0 til 2 point for hver af de ovennævnte indikatorer:

• epidermis farve
• tilstedeværelsen og styrken af ​​respiratoriske funktioner
• hjerte muskel sammentrekning frekvens;
• svar på eksterne faktorer eller tilstedeværelsen af ​​en refleks;
• muskel tone

Normen overvejes, hvis den samlede mængde indikatorer varierede fra 8 til 10 point. Mild patologi er observeret fra 6 til 7, mellemlang - fra 4 til 5. Svær tilstand noteres, hvis scoreene ikke er løst eller deres sum ikke overstiger 3.

Alvorlig patologi kræver nøje opmærksomhed hos læger, mulig genoplivning.

Ved diagnosticering af kronisk hypoxi hos børn er der: muskel tremor, svaghed og blodtryksforstyrrelser. Disse manifestationer bidrager til dannelsen af ​​hæmatomer og lidelser i de indre organer.

Hvis patologien har en kortvarig manifestation eller specialister ikke umiddelbart kan bestemme det utilstrækkelige iltniveau i et barn efter fødslen, så træffes terapeutiske foranstaltninger senere, hvilket medfører en risiko for barnets liv. Dette kaldes latent hypoxi, som manifesterer sig som følger:

• skælvende krop, når baby græder;
• dårlig søvn, svarende til den mindste rustle;
• barnet er frækt og fryser ofte;
• mens du tager et bad lidt uartigt;
• Ansigtsmuskler er i konstant spænding.

Hvis der opdages mindst et af disse symptomer, er det ikke nødvendigt at udsætte undersøgelsen for at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Hvis sygdommen er lang tid, påvirker den normalt barnets mentale og fysiske udvikling.

Hvordan man behandler en sygdom

Hvis graden af ​​patologi er alvorlig eller moderat, er der ingen grund til at udsætte behandlingen i lang tid, da forekomsten af ​​hypoxi i hjernen hos nyfødte fører til forskellige konsekvenser. For at eliminere denne manifestation udføres der som regel en kunstig sugning af væske fra mund og næse, og luftvejene renses. Hvis det ikke var muligt at normalisere kroppens vitale funktioner ved hjælp af denne metode, anvendes der en specialiseret iltmaske. Samtidig anbringes barnet på bordet med en varmeeffekt og varmeapparaterne påføres.

Hvis sygdomsgraden er meget alvorlig, så læger bruger specielt udstyr til at levere ilt. For at bevare vitale funktioner anvendes stoffer med høj effekt.

At stimulere åndedrætssystemet ordineret morfin eller kamfer. I dette tilfælde skal den nyfødte være inde i trykkammeret. Han og hans mor udtages kun fra barsels hospitalet, hvis alle de negative symptomer er helt væk. For at fremme sygdommen har ikke erklæret sig selv, udføres behandlingen af ​​distriktets børnelæge. Lægen ordinerer beroligende midler og medicin til at stimulere organer som hjerte og hjerne.

Anbefalinger fra specialister i børnepasning i rehabiliteringsperioden:

• hverken babyen eller moderen kan være nervøs
• søvn bør være fuldstændig;
• ernæring bør omfatte alle næringsstoffer, sporstoffer og vitaminer
• dagligt går i frisk luft i noget vejr;
• Specialiseret massage, som kun udføres af en specialist
• tage bakker med afkalkninger af beroligende urter, såsom mynte, citronmelisse, lavendel og valerianer;
• udfører aromaterapi procedurer derhjemme.

Kun ved at overholde alle ovennævnte betingelser samt anbefalinger fra specialister kan succes opnås. Det skal huskes, at det altid er nødvendigt at engagere sig i de beskrevne manipulationer, selv om sygdommen er helt eller ej.

Konsekvenserne af patologi

Ændringer i hjernestrukturen medfører temmelig ugunstige fremskrivninger. I alle tilfælde efterlader den hypoxisk-iskæmiske tilstand med hjerneskade hos nyfødte dens konsekvenser, som yderligere påvirker barnets funktion.

Med en mild grad af sygdommen passerer patologien hurtigt, selvom specialisterne i dette tilfælde gør visse anstrengelser. Hvis sygdomsgraden er gennemsnittet, er der mangel på nogle refleksfunktioner, men efter en lang genopretning normaliserer kroppen hurtigt.

Alvorlig patologi betragtes som den farligste, da barnet kan opleve udviklingsforsinkelser, rastløshed og dårlig søvn. Med en akut mangel på ilt er døden mulig, men i øjeblikket er det usandsynligt, fordi moderne klinikker er udstyret med specialudstyr, der hjælper med at genoprette vitale funktioner.

Tips

Konsekvenserne af manglende ilt hos børn kan undgås i næsten alle tilfælde. For at gøre dette skal du have kendskab til årsagerne til denne manifestation. For at forhindre hypoxi på graviditetsstadiet skal man spise rigtigt, bruge mere tid udendørs, ikke være nervøs og have en god hvile, samt blande i de manglende vitaminer og regelmæssigt konsultere en specialist. Dette er det bedste, der kan spare dig mod negative konsekvenser.

I ventetiden bør barnet også holde op med at ryge og tage alkohol. Nikotin udgør en hindring for udbuddet af ilt, som yderligere udvikler iskæmi, og alkohol forgifter fuldstændigt det fremtidige barns krop.

For at undgå anæmi, under graviditet er det nødvendigt at bruge fødevarer beriget med mikroelementer, jern. Det er en lever eller kød. Grønne og grønne grøntsager er rige på folinsyre, ikke mindre nødvendigt for den fremtidige mor. Citron, kål, peber og andre produkter beriget med vitaminer C vil være nærende for barnet og kvinden under graviditeten.

Den afslørede patologi af hypoxi hos et barn er en farlig sygdom, der kræver omhyggelig forskning og behandling. For at forhindre negative konsekvenser, bør du kontakte din læge så ofte som muligt og udføre alle forebyggende foranstaltninger.

Hypoxi hos nyfødte

Hypoxi hos nyfødte er oksygen sulten i et barns krop, som kan være kronisk eller akut. Patologi er udbredt og påvises hos ca. 4-6% af nyfødte.

Hypoxi hos nyfødte er ikke en uafhængig sygdom, men en patologisk tilstand, der forekommer på baggrund af ugunstig graviditet, fødsel eller udvikler som et symptom på nogen medfødt eller erhvervet patologi. Hypoxi er flere gange mere almindelig hos premature babyer. Dette skyldes den hyppige udvikling i dem af respiratorisk nødsyndrom forårsaget af lungvævets umodenhed, hvoraf en af ​​manifestationerne er tilstanden af ​​hypoxi.

Hypoxi hos nyfødte ledsages af systemiske lidelser af forskellig sværhedsgrad, først og fremmest ved beskadigelse af centralnervesystemet, hvilket fremgår af dets dysfunktion. Alvorlige former for ilt sult udgør en alvorlig fare for den nyfødte, kan forårsage invaliditet eller død.

En del af forebyggende foranstaltninger til reduktion af risikoen for hypoxi i per- og postnatale perioder bør udføres af en gravid kvinde.

form

Afhængigt af tidspunktet for forekomsten er der to former for hypoxi hos nyfødte:

• primære - udvikler sig i fosterets udvikling af fosteret eller under fødslen, kan det både være akut og kronisk;
• sekundær - forekommer i den første dag i det nyfødte liv på baggrund af andre patologiske tilstande (pneumopati, cerebrovaskulær ulykke).

grunde

Fedts og moders sygdomme fører til primær hypoxi hos nyfødte, patologisk svangerskabsforløb, komplicerede fødsler:

• intrauterin infektioner (herpes, chlamydia, toxoplasmose, syfilis, cytomegalovirus, rubella);
• føtal misdannelser
• immunologisk uforenelighed mellem føtal og moderblod;
• ekstragenital sygdomme hos en gravid kvinde (diabetes mellitus, thyrotoxicose, akutte og kroniske lungesygdomme, hjertefejl, anæmi);
• ophobning af luftveje i en nyfødt med slim eller fostervand (aspirationshypoxi);
• belastet obstetrisk historie (langvarig graviditet, for tidlig frigørelse af placenta, præeklampsi);
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner i moderen (rygning, alkoholmisbrug, stofmisbrug).

Hovedårsagerne til sekundær hypoxi hos nyfødte er:

• sygdomme i cerebral kredsløb;
• pneumopatier - perinatale patologier i lungen af ​​en ikke-infektiøs natur forårsaget af utilstrækkelig udvidelse af lungevæv (hyalinmembran sygdom, edematøst hæmoragisk syndrom, atelektase).

Hypoxi hos nyfødte fører til nedsat hæmodynamik, mikrocirkulation og metabolisme, dvs. respiratorisk metabolisk acidose, som er kendetegnet ved:

På baggrund af hypoxi hos nyfødte forekommer blodtykkelser, hvilket fører til en stigning i viskositeten og forbedret aggregering af røde blodlegemer, blodplader. De resulterende mikrocirkulationsforstyrrelser forårsager blødning, iskæmi og hævelse af væv i hjernen, leveren, binyrerne, hjertet, nyrerne. Klinisk manifesteres dette ved udseendet af følgende tegn på hypoxi hos nyfødte:

• fald i blodtryk
• fald i minut og slagtilfælde cardiac output;
• krænkelse af perifer og central hæmodynamik.

Patologi er udbredt og påvises hos ca. 4-6% af nyfødte.

Symptomer på hypoxi hos nyfødte

De vigtigste tegn på hypoxi hos nyfødte er åndedrætsbesvær, som fører til nedsat hjerteaktivitet, hæmodynamik, reflekser og muskeltoner.

Umiddelbart efter fødslen og 5 minutter senere, for at identificere mulig hypoxi og bestemme dets sværhedsgrad, vurderes en Apgar-score for tilstanden hos den nyfødte. Denne metode er baseret på en vurdering af 0 til 2 point af følgende indikatorer:

• vejrtrækning;
• hudfarve;
• hjertebanken;
• sværhedsgrad af muskel tone
• refleks excitability.

Apgar scoreboard:

Resultat i point

Hudfarve

Generaliseret pallor eller generaliseret cyanose

Pink kropsfarve og blålig farve på lemmerne (akrocyanose)

Pink farve af hele kroppen og lemmer

Hjertefrekvens, slag / min

Reaktionen er mild (grimasse, bevægelse)

Reaktion i form af bevægelse, hoste, nysen, højt råb

Ingen, lemmer hængende

Reduceret lembøjning

Udtrykt aktiv bevægelse

Uregelmæssigt, svagt råb (hypoventilation)

Normal skrig højt

I mangel af hypoxi scorer nyfødte 8-10 point på Apgar skalaen. Med mild hypoxi er scoren 6-7 point, med en gennemsnitlig 4-5 point, med svær - 0-3 point.

Symptomer på hypoxi hos milde nyfødte:

• det første åndedrag opstår i første minut af livet;
• svækket vejrtrækning
• reduceret muskel tone;
• cyanose af den nasolabiale trekant.

Med hypoxi af moderat sværhedsgrad hos nyfødte observeres:

• svækket uregelmæssig vejrtrækning
• svagt græd;
• bradykardi;
• reduceret refleks excitabilitet;
• reduceret muskel tone;
• akrozianoz.

Alvorlig hypoxi hos nyfødte manifesteres af følgende symptomer:

• ingen vejrtrækning (apnø) eller enkelte uregelmæssige vejrtrækninger
• alvorlig bradykardi
• signifikant muskel hypo eller atoni
• manglende reflekser;
• hudens hud
• adrenal insufficiens.

Hos nyfødte med hypoxi på den første dag i livet kan posthypoxisk syndrom udvikle sig, hvilket er karakteriseret ved svækket lungodynamik og cerebral kredsløb.

diagnostik

Den primære diagnose af hypoxi hos nyfødte er baseret på Apgar-scoren. For at bekræfte diagnosen udføres en undersøgelse af blodets syre-base-sammensætning.

Til den differentielle diagnose af traumatisk og hypoxisk skade på nervesystemet udføres ultralyd (ultralyd i hjernen) og neurologisk undersøgelse af den nyfødte.

Skader på centralnervesystemet på grund af iltstød, der manifesteres af øget neuro-refleks-excitabilitet (mod baggrund af svær hypoxi, hæmmer reflekserne), fraværet af fokal symptomer.

Behandling af hypoxi hos nyfødte

Behandling af hypoxi hos nyfødte begynder umiddelbart efter diagnosen. Det er rettet mod at korrigere forstyrrelser i respiratoriske og kardiale aktiviteter, hæmodynamiske lidelser, vandelektrolytbalance og metabolisme.

Aspirere fra oropharynx, næse og maveslim og fostervæske. Hvis dette ikke fører til genopretning af respiration, skal du fortsætte til mekanisk ventilation ved hjælp af ansigtsmaske. Hypertonisk glucoseopløsning, cocarboxylase introduceres i navlestrengen. Manglen på spontan vejrtrækning efter de ovenfor beskrevne terapeutiske foranstaltninger tjener som en indikation for tracheal intubation, intravenøs infusion af natriumbicarbonatopløsning.

Hypoxi alvorlig har stor risiko for død, og i tilfælde af livreddelse - handicap.

I tilfælde af alvorlig bradykardi eller asystol udføres en ekstern hjertemassage. Adrenalin, corticosteroider, calciumgluconat, cocarboxylase, 10-20% glucoseopløsning injiceres intravenøst.

Alle nyfødte, der har undergået hypoxi, har brug for omhyggelig medicinsk observation og fortsat intensiv behandling, herunder:

• oxygenbehandling;
• vitamin terapi;
• infusionsterapi;
• craniocerebral hypotermi.

Spørgsmål vedrørende tilrettelæggelsen af ​​fodring af en nyfødt løses i hvert enkelt tilfælde individuelt under hensyntagen til de særlige forhold i barnets tilstand.

Komplikationer og virkninger af hypoxi hos nyfødte

Den umiddelbare og langsigtede effekt af hypoxi hos nyfødte afhænger af sværhedsgraden og varigheden af ​​forstyrrelser i gasmetabolisme, aktualitet og fuldstændighed af den udførte behandling. Hypoxi alvorlig har stor risiko for død, og i tilfælde af livreddelse - handicap.

Hypothalamiske (diencephalic) lidelser, konvulsiv eller hypertensive hydrocefal form af perinatal encephalopati, syndrom af hypnose i centralnervesystemet eller hypertension-hydrocephal form observeres hos børn, der har lidt hypoxi i den nyfødte periode.

forebyggelse

Forebyggelse af hypoxi hos nyfødte består af følgende aktiviteter:

• regelmæssig intrauterin overvågning af fostrets tilstand og placenta (obstetrisk ultralyd, doppler sonografi af uteroplacental blodgennemstrømning);
• tilstrækkelig behandling af graviditet under hensyntagen til eksisterende risikofaktorer
• rettidig behandling af ekstragenitale sygdomme hos en gravid kvinde
• kompetente obstetriske fordele ved fødslen
• øjeblikkelig frigivelse af spædbarnets øvre luftveje fra slim og fostervæske umiddelbart efter fødslen.

Hypoxi er flere gange mere almindelig hos premature babyer.

En del af forebyggende foranstaltninger til reduktion af risikoen for hypoxi i per- og postnatale perioder bør udføres gravid:

• afvisning af dårlige vaner
• regelmæssig går i frisk luft;
• tilstrækkelig fysisk aktivitet
• afbalanceret kost
• overholdelse af dagen
• omhyggelig lydighed af obstetrikeren-gynækologen.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: Hun graduerede fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

En person, der tager antidepressiva, vil i de fleste tilfælde lide af depression igen. Hvis en person bekæmper depression med sin egen styrke, har han enhver chance for at glemme denne tilstand for evigt.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Dette faktum gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af manglende ilt.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Og kokain blev anbefalet af lægerne som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Den menneskelige mave klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk intervention. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses med en stærk stigning, men hvis de kommer sammen, vil de passe i en almindelig kaffekop.

Amerikanske forskere udførte forsøg på mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. En gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden vandmelonsaft. Som et resultat var skibe fra den anden gruppe fri for kolesterolplaques.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Den sjældneste sygdom er Kourou's sygdom. Kun repræsentanter for furstammen i New Guinea er syge. Patienten dør af latter. Det menes at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne.

Ubehagelig følelse af puffiness overskygger betydeligt en smuk baby ventetid? Lad os se, hvorfor næseslimhinden er hævet, og hvordan du kan lindre det.

Symptomer på hjernens hypoxi hos nyfødte, behandling og virkninger af posthypoksiske ændringer i et barn

Hvis barnet længe har oplevet mangel på ilt i livmoderen, eller der var hypoxi ved fødslen, kan en person i fremtiden opleve alvorlige helbredsproblemer. Mens fosteret er i moderens mave, modtager det ilt fra placenta. Imidlertid formindskes mængden af ​​ilt i blodet af en gravid kvinde af en eller anden grund. Derefter oplever barnet ilt sult. Hvis hypoxiske ændringer observeres i fosteret i lang tid og forekommer i en alvorlig form, så udvikler babyen sig ned.

Hvad hedder hypoxi i hjernen?

En af de mest almindelige patologier for fostrets udvikling er hypoxi i hjernen hos nyfødte. Det er udtrykt i den manglende ilt, der kommer fra moderen til barnet.

Der er flere former for hypoxi. Barnet kan opleve mangel på ilt i svangerskabsperioden. Denne tilstand er defineret som kronisk hypoxi. Den akutte form er resultatet af hårdt arbejde. Hjernen og andre vitale organer, såsom hjerte, lever og lunger, lider af mangel på ilt. Der er ofte tilfælde, hvor et barn får et handicap.

Typer af hypoxi

Der er mange sorter af hypoxi. Oftere klassificeres den efter årsagerne til den patologiske tilstand. skelnes:

• respiratorisk, bronchospasme, kvælning eller lungeødem;
• cirkulære, der skyldes problemer i det kardiovaskulære system;
• hemisk, som følge af lavt hæmoglobin og røde blodlegemer i blodet, ødelæggelse af røde blodlegemer eller indånding af kulilte (vi anbefaler at læse: lavt hæmoglobin hos nyfødte: årsager og behandling);
• væv, dannet på grund af forstyrrelser i processerne for oxygenabsorption fra vævene;
• Overbelastning forårsaget af øget fysisk anstrengelse
• eksogent, som fremkom som følge af at være under særlige forhold (ved høje bjerge, i en ubåd, arbejder i en mine osv.);
• blandet, der opstår, når de udsættes for flere grunde.

Årsager og virkninger af ilt sult

Fosteret lider af mangel på ilt i moderen af ​​en moder, der lider af:

• alvorlig forgiftning på baggrund af toksikose
• kroniske sygdomme (hjertesygdomme, lunger, patologier i det endokrine system osv.);
• narkotika, nikotin eller alkoholafhængighed;
• hyppig stress;
• ukorrekt ernæring.

Hypoxi forekommer oftest hos børn af unge mødre og kvinder over 35 år. Ofte oplever babyen mangel på ilt på grund af Rh-konflikten. Nogle gange er der erhvervet hypoxi forårsaget af ledningsangreb, alvorlig fødsel, umodenhed i åndedrætssystemet, multiple graviditet eller som følge af udseendet af en baby før eller senere.

Hvordan er denne overtrædelse bestemt?

Ikke altid en kvinde ved, hvorfor hendes smul begynder at være aktiv og bliver rastløs. Kicking og drejning, fostret signalerer, at det mangler ilt. Efter aktive handlinger roer babyen sig ned, stød bliver svag, næppe synlig.

Hvis der efter et besøg hos lægen er tvivl, foretage yderligere forskning:

• cardiotocography;
• føtal elektrokardiogram;
• FFT;
• forlænget blodtal osv.

Hvad er risikoen for fosterhypoxi for et barn i fremtiden?

På grund af intrauterin hypoxi mangler hjernen ilt. Encefalopati udvikler sig ofte, nogle gange kan et barn ikke reddes. Hos spædbørn, der har lidt hypoxi under graviditet og fødsel, kan virkningerne af en iltmangel manifestere sig inden for få måneder.

Alvorlig iltmangel går ikke ubemærket. Ændringer i hjernen kan føre til alvorlige patologier i nervesystemet, herunder cerebral parese.

Kronisk føtal hypoxi

Kronisk form udvikler mindre hyppigt end akut. Fosteret lider af en langvarig mangel på ilt gennem moderens fejl, som er uansvarlig med hensyn til hendes helbred.

Kronisk hypoxi opstår ofte på grund af fejlen hos en gravid kvinde, der er uagtsom over hendes helbred.

Nogle gange, i tilfælde af problemer med moderens sundhed, kan korrekt medicinsk terapi forbedre blodcirkulationen i moderkagen og øge mængden af ​​metaboliske processer i vævene.

symptomer

Takket være moderne undersøgelsesmetoder kan hypoxi detekteres allerede i et tidligt stadium af graviditeten. Barnets helbred i fremtiden vil afhænge af, hvor hurtigt det bliver muligt at bestemme årsagen til sygdommen og foreskrive passende behandling.

Den første trimeter betragtes som den farligste periode for krummerne. Mange vitale systemer og organer kan danne sig forkert. Et barn, der lider af hypoxi, udvikler sig langsomt og får vægten dårligt. At have en iltmangel, forsøger fosteret at genoprette det nødvendige niveau af blodgennemstrømning. Hans hjerte begynder at slå oftere - dette er et af symptomerne, der kræver opmærksomhed.

Når hypoxi er særlig vanskelig, begrænser kroppen, der forsøger at opretholde vitale organer, blodforsyningen til tarmene. Anusen slapper af, fostervandet er forurenet med meconium (oprindelig afføring). På tidspunktet for fødslen vurderer lægerne fostervandens farve - det skal normalt være gennemsigtigt.

Hvordan diagnosticere patologi?

Det er kun nødvendigt at opnå effekten ved behandling af hypoxi, hvis årsagen er korrekt bestemt.

Hvis hjernens hypoxi kan detekteres selv i uterin tilstand, lover behandlingen at være hurtig og effektiv.

En kvinde, der er blevet registreret i antitarklinikken, skal gennemgå en grundig diagnose, herunder:

• Føtal ultralyd;
• KGT;
• lytter til et hjerteslag med et stetoskop;
• test for barnets bevægelse.

Ved hjælp af ultralydspersoner overvåger embryoets tilstand, estimerer mængden og konsistensen af ​​fostervand. Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at se alle fostrets organer. Takket være denne metode forstår lægen faren for barnet, eller den intrauterin hypoxi er fraværende.

CGT og lytter med et stetoskop kan detektere hjertearytmi i et barns underliv. Hvis hjertefrekvensen overstiger normen (160-170 slag per minut), er disse tegn på hypoxi.

Behandlingsmetoder

Hvis fosteret er diagnosticeret med kronisk hypoxi, kan en kvinde blive anbefalet at tage vitamin E. Det hjælper med at forbedre metaboliske processer og øger cellepermeabiliteten. Hvis hypoxi ikke falder tilbage, beslutter lægerne at have en kejsersnit for 7 måneders svangerskab.

Hvis patientens forsøg indikerer problemer med plasmakoncentration, er hun ordineret antikoagulantia. Reducerede hæmoglobinniveauer reduceres med jernholdige præparater. Lægemidlet Curantil fremmer blodfortynding.

Nogle gange diagnostiseres gravide med hypertension. I dette tilfælde foreskrevne dråber med magnesia. Lægemidlet har en gavnlig effekt på fosteret og reducerer risikoen for hypoxi.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå de negative virkninger af iltstråling hos et barn, skal en gravid kvinde registrere sig i antitarklinikken. Du skal regelmæssigt besøge din læge og følge alle hans anbefalinger.

Forventende mor skal opretholde en sund livsstil. Du er nødt til at opgive dårlige vaner, oftere gå ud, følg kosten og sove mindst 8 timer om dagen. I denne periode er det bedre at begrænse kaffeforbruget og forsøge at undgå stressede situationer.

Implikationer for børn

Hypoxi kan føre til fatale konsekvenser. Oxygen sult påvirker hjernens udvikling. Derudover er der forstyrrelser i arbejdet i barnets organer og systemer:

• så snart babyen er født, kan han diagnosticeres med øget intrakranielt tryk, blødning, arytmi eller bradykardi;
• børn har ofte kramper (vi anbefaler at læse: årsager til kramper hos børn);
• Nogle gange lider nethinden af ​​hypoxi, synet forværres;
• en 3 måneder gammel baby kan have nedsat muskel tone.

Akut hypoxi hos nyfødte

Denne form for ilt sult forekommer hos børn ved fødslen. Som regel kan moderen ikke forhindre udvikling af akut hypoxi. Sommetider begynder barnet at ryste på grund af ukvalificeret medicinsk personale. En gravid kvinde, der forbereder fødsel, skal forudindstille hospitalet, hvor fødselsprocessen skal udføres under tilsyn af højt kvalificerede specialister.

Årsager til den patologiske tilstand

Sommetider forekommer akut hypoxi på baggrund af brugen af ​​generiske lægemidler. Stimulering af sammentrækninger fremmer at slukke fostervæske. Hurtig levering tillader dig ikke at forberede fødslen af ​​enten barnet eller moderens krop. Aggressiv obstetrisk hjælp fører ofte til skade.

Der er flere hovedårsager til akut ilt sult hos nyfødte:

• multipel graviditet
• høj vandstrøm;
• svag arbejdskraft aktivitet
• ledningsforbindelse
• placentaabruption.

Akut hypoxi kan udvikle sig på grund af alvorlig fødsel

Behandling af spædbørn

Behandle virkningerne af hypoxi hos den nyfødte skal straks. Ved fødslen kan barnet sluge fostervæsken. For at frigøre barnets luftveje skal lægerne bruge specielt udstyr til at fjerne resterende slim og væsker fra næse og mund. Mens den nyfødte ikke har fået vejret, trækker de på en iltmaske.

1. Den milde form kræver ikke alvorlig behandling - nok massage, fysioterapi og fysioterapi (for mere information, se artiklen: hvordan er kroppsmassagen af ​​en nyfødt baby?).
2. Middelværdighed indebærer at tage stoffer, der forbedrer cerebral kredsløb og øger metaboliske processer i børnenes krop.
3. Hvis der er en alvorlig form for patologien, placeres barnet i intensiv pleje. Med hævelse af hjernen er diuretika ordineret. Kramper og muskelspænding lindre antikonvulsive lægemidler.

Posthypoxiske ændringer

Ofte fører post-hypoxiske ændringer til udviklingsforsinkelser. Børn går ikke vildt godt, de begynder at tale senere, de har neurologiske lidelser. Ofte fører hypoxi hos nyfødte til mental sygdom.

Forebyggende foranstaltninger

Det vigtigste, som en fremtidig mor bør gøre for hendes baby, er at overvåge hendes helbred. For at gøre dette skal hun regelmæssigt besøge gynækologen, samt gå oftere og flytte mere, indånde frisk luft og mætte blodet med ilt.

Det er nødvendigt at gennemgå alle de procedurer, som lægen har ordineret i tide og bestå test. Så du kan identificere problemet på et tidligt stadium og starte behandlingen til tiden. Ved arbejdets begyndelse skal en kvinde i arbejde vide, hvilket hospital der skal gå til.