Low Density Lipoproteins - LDL

Lavdensitetslipoproteiner (LDL) er den mest atherogene klasse af blodlipoproteiner, som er dannet ud fra lipoproteiner med meget lav densitet. Deres vigtigste funktion er at transportere kolesterol fra leveren til cellerne og vævene i kroppen, derfor er deres tilstedeværelse i blodet så vigtigt for kroppens normale funktion.

Men hvis niveauet af lipoproteiner med lav densitet er forhøjet, skaber dette en særlig trussel mod menneskers sundhed, især for dets kardiovaskulære system. Derfor er det andet navn på disse komponenter i blodet "dårligt" kolesterol. Den lille størrelse af disse lipoproteiner gør det muligt for dem frit at trænge ind i vaskulærvæggen, men med en stigning i deres koncentration i blodet kan de længe på det vaskulære endotel, der akkumuleres der i form af kolesterolplaques.

Bestemmelsen af ​​niveauet af LDL udføres for at fastslå risikoen for atherosklerose og andre alvorlige sygdomme. Men for fuldt ud at vurdere de processer, der forekommer i kroppen, anbefaler lægerne at overveje lipoproteiner med lav densitet i kombination med andre kolesterolfraktioner.

Sådan bestemmes niveauet af LDL?

For at bestemme koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet skal patienten lave en lipidprofil, hvis materiale er venøst ​​blod. Denne analyse viser ikke kun niveauet af LDL, men også andre vigtige indikatorer til vurdering af lipidmetabolisme i kroppen og risikoen for at udvikle vaskulære og hjertepatologier. Især beregnes den atherogene koefficient, som bestemmer forholdet mellem HDL og LDL i blodet og på baggrund af disse data viser risikoen for aterosklerotiske ændringer i blodkarrene.

Patienten bør vide, at før man tager en sådan analyse, er det ikke muligt at spise meget fed mad i en dag for at udføre hårdt fysisk arbejde. Det sidste måltid før donation af blod til en undersøgelse skal være mindst 12 timer, men senest 14 timer. Nogle lægemidler kan også forvrænge resultaterne af lipidprofilen, så dette spørgsmål bør diskuteres med lægen, som sender dig til undersøgelsen og angiver de stoffer og deres dosering, som patienten tager for øjeblikket.

Evaluering af LDL i blodet

Lavdensitetslipoproteiner påvirker mest niveauet af totalt kolesterol i blodet, da LDL er den mest atherogene fraktion af kolesterol. Derfor lægger læger stor vægt på denne indikator ved at studere en bestemt patients lipidprofil. Når man vurderer det, tages der hensyn til individuelle egenskaber hos organismen. Derfor kan de normale værdier af LDL for forskellige kategorier af mennesker, og deres udledning fra normen kan afvige lidt.

Så for en patient på 20-35 år uden sygdomme i det kardiovaskulære system og et normalt kropsmasseindeks vil vurderingen af ​​niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet se sådan ud:

Som regel udviser niveauet af LDL defineret som højt eller meget højt en særlig sundhedsfare. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig tilpasning, for hvilket formål patienten er ordineret medicin og anbefales at justere livsstilen. Hvis den kvantitative indikator for LDL er højere end 4,14 mmol / l, er der en vis sandsynlighed for indsnævring af fartøjernes lumen og udviklingen af ​​aterosklerose. Hvis indekset overstiger 4,92 mmol / l, øger denne sandsynlighed signifikant.

I andre tilfælde er det ikke nødvendigt med alvorlig indgriben, du må muligvis justere din daglige kost lidt og gøre en rimelig mængde motion. Derfor er LDL-værdier under det kritiske niveau på 4,92 mmol / l tilskrives af lægerne til de normale varianter, da indikatoren for "dårligt" kolesterol i størrelsesordenen 4,14-4,92 mmol / l kan skyldes livsstilsegenskaber eller arvelige faktorer.

Lavdensitets lipoproteiner: normal

Op til et vist tidspunkt blev det antaget, at jo lavere niveauet af lavdensitets lipoprotein var, desto bedre. Men i løbet af talrige undersøgelser blev det bevist, at hvis niveauet af LDL sænkes, kan dette også indikere de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Derfor blev der opstillet en række værdier - normen for lipoproteiner med lav densitet i blodet, som karakteriserer normal lipidmetabolisme i kroppen og indikerer en lav risiko for at udvikle kardiovaskulære patologier.

Det er værd at bemærke, at LDL-frekvensen hos kvinder og mænd er lidt anderledes. Dette skyldes i høj grad forskellen i hormonniveauer, hvilket afspejles i de metaboliske processer i kroppen.

Patientens alder, tilstedeværelse i hans historie om visse sygdomme (hovedsageligt hjerte- eller vaskulære sygdomme), vægt, indtagelse af visse lægemidler og nogle andre funktioner, der diskuteres med den behandlende læge individuelt, tages også i betragtning.

Den følgende tabel viser graden af ​​"dårligt" kolesterol, dvs. LDL for kvinder i forskellige aldersgrupper:

For mænd er lipoproteiner med lav densitet normen i følgende rækkevidde (under hensyntagen til alder):

Med alderen øges produktionen af ​​cholesterol i leveren, hvilket er forbundet med hormonelle forandringer i kroppen af ​​mænd og kvinder efter 40 år. Derfor skifter det kritiske niveau af LDL opad. Men efter 70 år er metaboliske processer ikke længere påvirket af hormoner, så den grad af "dårligt" kolesterol bliver det samme som hos unge.

Hvis en patient er diagnosticeret med problemer med hjertet, blodkar, bugspytkirtlen, har han risiko for at CVD eller højt kolesteroltal er fundet i blodet, han skal stræbe efter en lavere grænse for LDL-hastigheden - mindre end 3 mmol / l. Den samme anbefaling gælder for de patienter, der allerede har udviklet hjertesygdom på grund af højt kolesteroltal i blodet. Sådanne patienter bør være registreret hos en kardiolog og overvåge regelmæssigt deres kolesteroltal.

LDL er hævet i blodet.

For kvinder er niveauet af lipoproteiner i blodet højere end 4,52 mmol / l, og for mænd over 4,92 mmol / l anses for højt. Det betyder, at en patient med sådanne indikatorer har en øget risiko for at udvikle patologier i hjertet og blodkarets arbejde.

Årsagerne til stigningen i lipoproteiner med lav densitet i blodet bliver normalt en unormal livsstil eller sygdomme i forskellige organer og systemer. Således er de hyppige skyldige i udviklingen af ​​en lignende proces i kroppen:

• usund kost: hyppigt forbrug af næringsmidler, fødevarer med rigeligt fedtstoffer og mættede fedtstoffer (hårde oste, rødt kød, svinefedt, kager, fløde, kiks osv.), margarine, mayonnaise, chips, stegte og fede fødevarer fører naturligvis til en stigning i "dårligt" kolesterol i blodet;
• stillesiddende livsstil: hypotoni påvirker mange processer i kroppen negativt, herunder hormonproduktion, hjertefunktion osv. Det har vist sig, at manglen på regelmæssig motion fører til et fald i produktionen af ​​højdensitetslipoproteiner og en stigning i LDL-blod;
• fedme: Dette er en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier, hvilket følgelig påvirker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet. Særligt farligt er "akkumulationer" af fedt på underlivet;
• medicin: nogle lægemidler kan forværre lipidprofilen, dvs. sænke niveauet af "godt" kolesterol og øge niveauet af "dårligt". Sådanne lægemidler omfatter anabolske steroider, kortikosteroider, hormonelle svangerskabsforebyggende midler og nogle andre;
• arvelighed: en systemisk sygdom som familiær hypercholesterolemi er arvet og hæver kolesterol i blodet.

Høje niveauer af LDL i blodet - hyperlipidæmi - kan udløses af alvorlige sygdomme:

1. Endokrine lidelser: Funktion i skjoldbruskkirtlen, hypofyse, æggestokke hos kvinder.
2. Hypothyroidisme.
3. Genetisk svækkelse af fedtstofskifte.
4. Anorexia nervosa.
5. Diabetes mellitus.
6. Sygdomme i lever og nyrer, kronisk nyresvigt.
7. Hypertension.
8. Sten eller kongestiv processer i galdeblæren.
9. Ondartet tumor lokaliseret i bugspytkirtlen eller prostatakirtlen hos mænd.
10. Cushings syndrom.

En anden vigtig årsag til at øge niveauet af LDL er en krænkelse af metaboliske reaktioner i kroppen, som er forbundet med funktionen af ​​indfangning af forskellige blodforbindelser af kroppens celler. Det kolesterol, der produceres af leveren, leveres ikke til vævene i kroppen, men deponeres på det vaskulære endotel, som følge af, at leveren begynder at producere cholesterol i endnu større mængder.

Det er værd at bemærke, at et højt niveau af "dårligt" kolesterol er den fysiologiske norm for gravide, som er forbundet med komplekse hormonelle ændringer i kroppen i denne periode.

Hvad er farligt højt niveau af LDL?

Lipoproteiner med lav densitet er den mest atherogene fraktion af lipider i blodet, så med deres høje niveau er der risiko for at udvikle vaskulære og hjertesygdomme, først og fremmest atherosclerose. Hos sådanne patienter observeres ofte vaskulær sygdom i hjernen, deformation af hjertets struktur og andre alvorlige patologier for at undgå, hvilken øjeblikkelig behandling der kræves.

Mekanismen for udvikling af alle konsekvenserne af høje niveauer af "dårligt" kolesterol er identisk: kolesterolindskud på væggene i blodkar i form af blodpropper, hvor kranspulsårerne primært påvirkes. Sådanne plaques vokser i størrelse og i høj grad hæmmer blodgennemstrømningen, hvilket forstyrrer organers og kroppens normale funktion.

Den største fare for at øge total cholesterol og LDL i særdeleshed ligger i, at en person ikke kan opdage udviklingen af ​​patologier i de tidlige stadier af denne proces, da de karakteristiske symptomer i de fleste tilfælde er fraværende. Derfor anbefaler lægerne efter 30 år at tage et lipidogram hvert år. Hvis patienten er i fare (arvelighed, øget kropsvægt osv.), Så skal en sådan analyse udføres hyppigere i overensstemmelse med indikationerne hos den behandlende læge.

En kritisk indikator for LDL kan forårsage udviklingen af ​​følgende ugunstige helbredstilstande:

1. Aterosklerotiske ændringer i hjertet. I dette tilfælde er der tegn på angina, når kroppen ikke modtager den nødvendige mængde ilt til normal drift.
2. Iskæmisk hjertesygdom. Dette er den mest almindelige komplikation, der forekommer mod baggrunden for højt kolesterol i blodet. Hvis det sænkes i tide, kan du redde hjertesundheden og forhindre hjerteanfald. Høje niveauer af LDL er især farlige for kvinder i overgangsalderen, når der sker en alvorlig hormonændring i deres kroppe. Kolesterol er mere aktivt deponeret på væggene i blodkarrene, hvilket fører til mange problemer med blodkar og hjerte. Derfor bør kvinder efter 45 år overvåges regelmæssigt af en kardiolog og har de nødvendige tests udført.
3. Sygdomme i blodkarrene. Denne patologi kan også let bestemmes af patienten: Når der udøves motion i lemmerne, er der en mærkbar smerte, selv lameness kan forekomme. Dette symptom er forbundet med forringelse af blodcirkulationen i lemmerne selv på grund af kolesterolplacering blokering af deres kar.
4. Mindsket blodforsyning til hjernen. Når kolesterol frigives fra LDL-kolesterol, er de små arterier i hjernen mærkbart indsnævret, og de større kan blokeres af kolesterolplaques. En sådan proces i hjernen kan fremkalde et kraftigt fald i blodcirkulationen, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​et forbigående iskæmisk angreb.
5. Indsnævring af lumen af ​​andre kropsarterier (nyretal, mesenterisk osv.) Kan også forårsage alvorlige komplikationer. Således kan forringelsen af ​​blodcirkulationen i nyrearterierne føre til aneurisme, trombose eller stenose.
6. Akut myokardieinfarkt og hjerneslag. Begge disse patologier er forbundet med dannelsen af ​​en thrombus, fuldstændig blokering af blodtilførslen til hjertet eller hjernen.

Det skal forstås, at kolesterolplaque kan komme ud på ethvert tidspunkt og fuldstændigt blokere beholderen eller arterien, hvilket fører til døden. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt kontrollere og opretholde niveauet af kolesterol i blodet (især LDL) inden for det normale interval.

Sådan reduceres LDL i blodet?

For at nå dette mål er det nødvendigt at inddrage problemet grundigt under hensyntagen til organismens individuelle karakteristika. Det er vigtigt at etablere lipidmetabolisme i kroppen, det vil sige at reducere niveauet af LDL og øge HDL. For at gøre dette skal du følge følgende anbefalinger fra læger:

1. Moderat motion. Moderat - dette betyder muligt for hver patient individuelt, dvs. man vil anbefale daglige hurtige jogs i 30-40 minutter, mens andre er tilladt kun 40 minutters gang i normal tempo. Hovedkriteriet for vurdering af "moderering" er en stigning i pulsen: under træning bør den ikke stige med mere end 80% af den normale indikator.
2. Korrekt ernæring. Det er nødvendigt at spise mad i små portioner, men ofte. Undgå fed, krydret, konserves, næringsmiddel, alle fedtholdige og mejeriprodukter, æg, animalsk fedt, ost, kager, slik. Foretage lavglykæmisk indeksfødevarer, korn med rigelig uopløselig fiber, friske grøntsager, bær og frugter, fedtfattige mejeriprodukter, havfisk, fedtfattige kød, grøn te. I dag er det etableret, at der er produkter, hvis daglige brug kan normalisere forholdet mellem "godt" og "dårligt" kolesterol:

• hvidløg;
• sojabønner;
• kål;
• æbler;
• avocado;
• nødder;
• korn;
• majsolie;
• solsikkefrø.

For at opnå en stabil normalisering af lipidmetabolisme skal du tabe sig. Denne anbefaling gælder især for patienter med øget kropsmasseindeks.

Samtidig kan produkter, der indeholder kolesterol, ikke udelukkes fuldstændigt: dette kan yderligere forstyrre metaboliske processer i kroppen. Det er bedre at følge en afbalanceret kost anbefalet af lægen individuelt.

1. Stop med at ryge og stop med at drikke. Disse dårlige vaner fører til oxidation af LDL-affaldsprodukter i blodet, hvilket forårsager sediment på de vaskulære vægge og kolesterolplaques begynder at danne sig.

Derudover er det nødvendigt at eliminere årsagen, hvilket kan føre til, at lipoproteiner med lav densitet stiger. Disse kan være både ledningsfaktorer (fedtfattigt fødevaremisbrug, fysisk inaktivitet osv.) Og alvorlige sygdomme, der kræver særlig behandling.

Hvis de beskrevne metoder ikke giver et udtalt resultat, vil kardiologen ordinere en særlig behandling ved brug af medicin. I den komplekse terapi kan tildeles:

• statiner;
• fibrater;
• nikotinsyre;
• kosttilskud beriget med omega-3 fedtsyrer;
• kolesterolabsorptionsinhibitorer;
• galdesyresekvestranter.

Hvis du tager medicin i kombination med den ovenfor beskrevne behandling, sænkes niveauet af LDL i blodet og normaliserer fedtstofskiftet i kroppen. Hvis du efter behandlingen har fulgt de grundlæggende retningslinjer for en sund livsstil, kan du muligvis holde kolesterol inden for det normale område uden medicin.

LDL sænket

Når niveauet af LDL er forhøjet, er det altid alarmerende både læger og patienter, som kender farerne ved højt kolesteroltal. Men hvis dette tal ligger under normen, er det værd at bekymre dig, eller kan vi se bort fra et sådant analyseresultat?

Hvis LDL er under 1,55 mmol / l, vil en erfaren læge altid ordinere yderligere undersøgelser og henvise til flere smalle specialister med det formål at opdage andre sygdomme, der ikke er relateret til kropsfedtstofskifte. Således kan følgende sygdomme detekteres hos en patient med lavt lipoprotein med lav densitet:

• kronisk anæmi
• levercirrhose
• levercancer
• myelomatose;
• kronisk hjertesvigt
• kroniske lungesygdomme, ofte obstruktiv vævsændringer;
• Raynauds syndrom;
• akut stress, der kræver medicinsk intervention
• leddets sygdomme (i det akutte stadium), for eksempel arthritis;
• akutte infektionssygdomme, sepsis, blodforgiftning.

I sidstnævnte tilfælde er der normalt alvorlige symptomer, som provokerer patienten til at konsultere en læge i tide for at få hjælp.

Derudover kan følgende tilstande observeres hos en patient med et lavt indhold af LDL i blodet:

1. Hyperthyreose.
2. Gipobetaproteinemiya.
3. Enzymmangel: alfa-lipoproteiner, lipoprotein lipase, lecithin-cholesterol acyltransferase.
4. Abetaproteinemiya.

Den mest uskadelige årsag, der fører til et vedvarende fald i LDL, kan være ernæring, fattig i fødevarer med moderat eller højt indhold af mættede fedtsyrer og kolesterol. I dette tilfælde vil lægen anbefale at justere kosten: Beregn de tilladte dele af kolesterolholdige fødevarer, der skal indtages dagligt under hensyntagen til den sædvanlige kost.

Læger bør konsultere ikke kun, når niveauet af LDL er forhøjet, men også når det "dårlige" kolesterol er under normal. Både i det første og det andet tilfælde er der risiko for, at patienten allerede har udviklet nogle sygdomme, der kræver akut behandling.

Forøget LDL-kolesterol - hvad skal man lave

Hej, kære læsere! Artiklen snakker om LDL-kolesterol. Diskutere årsagerne til dens stigning. Du vil lære, hvilke sygdomme der forårsager fedtholdige alkoholindskud og hvordan man reducerer kolesterol derhjemme.

Hvad er LDL-kolesterol

LDL-kolesterol er et cholesterol lavdensitetslipoprotein, et stof, som folk kalder dårligt eller skadeligt kolesterol. LDL er den vigtigste transportform af en organisk forbindelse, denne type fedtalkohol leveres aktivt til karrene og indre organer.

Til produktion af kolesterol er lever og tyndtarm hos en person.

Indikatorer for LDL-kolesterol er mere forbundet med risikoen for atherosklerose sammenlignet med HDL-kolesterol, det skyldes det faktum, at fraktionen af ​​fedtalkohol LDL interagerer med blodkar og indre organer.

Ved bevægelse gennem fartøjer med øget mængde kolesterol, opfanger cellerne i de vaskulære vægge substanspartiklerne. Under påvirkning af lokale faktorer danner aterosklerotiske plaques. Plaques smalker blodrummets lumen og fremkalder dannelse af trombose, hvilket forårsager sådanne sygdomme som hjerteanfald og slagtilfælde.

Når LDL-kolesterol er forhøjet

Om forhøjet LDL-kolesterol er indikeret, når værdierne overstiger 4,52 mmol / liter hos kvinder og 4,8 mmol / liter hos mænd. Ved forhøjede koncentrationer af lipoprotein med lav densitet øger cholesterol risikoen for at udvikle nedsat funktion af det kardiovaskulære system og hjernen.

En høj koncentration af skadeligt kolesterol i blodet fremkalder dets afsætning på vaskulære vægge. Som følge af plaque dannelse og indsnævring af lumen i vener og arterier forstyrres blodcirkulationen, primært hjerte, nyrer og hjerne lider af patologiske ændringer.

Godt og dårligt kolesterol

Værdien af ​​total cholesterol inkluderer LDL og HDL cholesterol. HDL - lipoproteiner med høj densitet, populært kaldet "godt" kolesterol.

Når kolesterol produceres i leveren, optager lipoproteiner med lav densitet stoffet og overfører det til cellerne. Denne proces er naturlig og nødvendig for den menneskelige krop, og i mangel af negative faktorer - helt sikkert. Hvis leveren producerer for meget kolesterol, kan LDL miste det under transport, løs partikler og formeplader på væggene i blodkarrene.

Højdensitetslipoproteiner udfører omvendt transport af stoffet og leverer kolesterol fra cellerne til leveren i form af galde. HDL har en anti-atherogen virkning - de tager fede alkoholindskud fra væggene i blodkar og forhindrer dannelsen af ​​nye akkumuleringer af organisk stof.

Se den næste video for mere om godt og dårligt kolesterol.

Årsager til opdræt

At øge niveauet af LDL-kolesterol kaldes hyperlipidæmi, læger anser denne betingelse for at være hovedårsagen til aterosklerose - en sygdom, der fører til sådanne konsekvenser som hjerteanfald og slagtilfælde.

Forøgelsen af ​​kolesterolkoncentrationen i blodet fremkalder følgende betingelser:

• kongestive processer og galdesten;
• nyresygdom
• leversygdom;
• skjoldbruskkirtel dysfunktion
• diabetes mellitus;
• kræft i bugspytkirtlen;
• prostatacancer hos mænd;
• alkoholisme;
• genetisk disposition
• fedme.

Kolesterolindholdet i blodet påvirkes også af den mad, som en person bruger daglig.

Norm hos kvinder og mænd

Tabellen viser standarderne for kolesterolkoncentration hos mænd og kvinder, afhængigt af alder, i enheder af mmol / liter:

Sådan sænker du dårligt kolesterol og hvad er LDL?

Det er kendt, at en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​vaskulære sygdomme er lidelser i lipidmetabolisme. For at forhindre disse sygdomme er først og fremmest en rettidig og korrekt diagnose, især bestemmelsen af ​​lipidprofilen, nødvendig.

Transport af fedtstoffer i kroppen er tilvejebragt af meget komplekse strukturer kaldet lipoproteiner. Disse er vandopløselige sfæriske strukturer, som omfatter et molekyle af proteiner og lipider. Der er mange sorter af dem, de vigtigste er chylomicrons, VLDL, mellemliggende densitet lipoproteiner, LDL, HDL.

De varierer afhængigt af molekylets størrelse og densitet. I denne artikel vil vi fokusere på low density lipoproteins (LDL), som kan blive årsagen til udviklingen af ​​forskellige lidelser i kroppen.

LDL - hvad er det?

LDL er en lipoproteinfraktion, som er den vigtigste transportform for kolesterol i kroppen, især det overføres fra leveren til perifere væv. Nogle gange er LDL niveauer forbundet med folk kaldet dårlig kolesterol. Dette er direkte relateret til det faktum, at det fremkalder forekomsten af ​​aterosklerose.

Faktisk sker der med en stigning i fraktionen i blodet en høj atherogen aktivitet, hvilket fører til dannelse af plaques i karrene. Men det betyder ikke, at disse forbindelser er absolut skadelige, fordi uden dem er normal funktion af den menneskelige krop umulig. Det er nødvendigt at forstå, hvornår det er nødvendigt at træffe foranstaltninger til korrektion af indholdet i blodet, og når det ikke er tilfældet.

LDL fungerer i kroppen

Det er værd at bemærke, at LDL har en gavnlig effekt på kroppens funktion. Uden deres deltagelse er normal transport af kolesterol og vitaminer til organer og væv umuligt. Overskydende niveauer af plasma-LDL er forbundet med udviklingen af ​​aterosklerose i hjertets blodkar, halshinden og periferien. Imidlertid er de ikke atherogene straks.

For at gøre dette skal de gennemgå flere trin af modifikation i kroppen. Som følge heraf ændrer kæden af ​​forskellige processer strukturen ikke kun selve lipoproteinmolekylet, men øger også permeabiliteten af ​​det indre lag af karret, og pladen begynder at vokse. Med patologienes progression falder fartøjets lumen, plackdækket bryder sammen med dannelsen af ​​en intravaskulær thrombus.

I forbindelse med den ovenfor beskrevne mekanisme anses lipoproteiner med lav densitet i dag som de vigtigste provokatører af udviklingen af ​​aterosklerotiske processer i kroppen.

Hvornår og hvordan udføres analysen?

Behovet for analyse vises, når en person klager over visse symptomer. Analysen udføres nødvendigvis, hvis den foreligger:

• sygdomme i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, hjertesvigt);
• aterosklerose;
• fedme (for at finde ud af årsagerne);
• leversygdom;
• diabetes mellitus (forhøjede niveauer af LDL komplicerer forløb af diabetes);
• hvis der er en arvelig disposition (en af ​​slægtninge har arvelig hypercholesterolemi)
• andre screeningstest i forbindelse med undersøgelsen af ​​andre komponenter i systemet.

Hovedforskningsmetoden er i dette tilfælde en biokemisk blodprøve, hvor kardiologen i første omgang vil være interesseret i kreatinin-, sukker- og lipidogramværdierne.

Gyldige indikatorer og diagnostiske metoder

Særligt forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet, men du skal begrænse fødeindtaget 10-12 timer før proceduren, da den mest korrekte indikator bestemmes på tom mave.

Kolesterolindholdet i blodet bestemmes ved to metoder: direkte og indirekte. Den direkte metode bruges meget sjældent. Det er kun relevant, hvis blod triglycerider er mindre end 4 mmol / L. Beregnet med formlen Friedwald:

LDL = total cholesterol - HDL - triglycerider / 2,2 (i mmol / l)

Den indirekte metode er nu mere populær. Det indebærer bestemmelse af koncentrationen af ​​LDL i blodet og sammenligningen af ​​indikatorer med internationale standarder angivet i tabellen.

Reduktion af lipoproteinkolesterol med lav densitet

Patienter spørger hvad de skal gøre, hvis LDL-kolesterol er forhøjet, hvad skal det være sin norm. Forkortelsen af ​​LDL betyder lipoprotein med lav densitet. Lipoprotein (eller lipoprotein) er et konglomerat af proteiner og lipider.

Sådan bestemmes LDL-kolesterol i kroppen?

Tætheden af ​​lipoproteiner er opdelt i følgende typer:

• lipoproteiner med høj densitet, der udfører funktionen af ​​cholesteroloverførsel fra perifere væv til leveren;
• lipoproteiner med lav densitet ansvarlig for transport af cholesterol og andre stoffer fra leveren til perifere væv.

Skelne også mellem lipoproteiner af medium og meget lavt tæthed, der bærer stoffer fra leveren til vævene.

Low-density lipoproteiner, hvis forkortelse er LDL, er de mest atherogene formationer, det vil sige stoffer, der udløser udviklingen af ​​aterosklerose. Denne type lipoprotein bærer det såkaldte "dårlige" kolesterol. Når LDL-kolesterol eller "dårligt" kolesterol er forhøjet betyder det, at patienten har større chance for atherosklerose.

Aterosklerose er en kronisk sygdom i arterierne, hvor de er blokeret på grund af kolesterolaflejring, der skyldes en overtrædelse af protein-fedtstofskiftet i kroppen. Årsager til tidlig død fra hjerte-kar-sygdomme, nemlig myokardieinfarkt, slagtilfælde, ligger ofte i aterosklerotiske ændringer i blodkar.

Sygdomme karakteriseret ved et højt indhold af lipoproteiner med lav densitet kan også have arvelig betingelse. Sådanne tilfælde indbefatter arvelig hyperlipoproteinæmi. Dette er tilfældet, når LDL-kolesterol er forhøjet i blodet på grund af en familieoverført sygdom.

Friedwald formel. Fastlæggelse af niveauet af LDL-kolesterol spiller en vigtig rolle ved diagnosticeringen af ​​patientens sundhedstilstand og i den efterfølgende behandling. For at gøre dette, brug formlen Friedwald. Det er baseret på andelen af ​​lavdensitets lipoproteiner, total cholesterol (gavnlige og skadelige) og triglycerider (fedtstoffer).

Ifølge Friedwald-algoritmen er lipoproteiner med lav densitet (forbindelser af lipider og proteiner) lig med forskellen mellem total cholesterol og summen af ​​HDL og triglycerider divideret med 5.

LDL = totalt kolesterol - (HDL + TG / 5).

Ud over formlen for Friedwald findes der en række andre algoritmer til beregning af niveauet af LDL.

Hvad er normen for LDL?

Hvad er det normale niveau for LDL? American Heart and Vascular Health Association har udviklet anbefalinger baseret på omhyggeligt kalibrerede standarder for LDL-kolesterolniveauer. LDL-kolesterolniveauer:

• mindre end 2,6 mmol / l - normal;
• mindre end 3,3 mmol / l - en indikator tæt på normen;
• mindre end 4,1 mmol / l - indikatoren er lidt højere end normen;
• mindre end 4,9 mmol / l - højt niveau;
• mere end 4,9 mmol / l - en ekstremt høj figur.

Disse data er betingede indikatorer udviklet på baggrund af statistiske data om sygdomme og dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme, der er opstået som et resultat af det høje indhold af kolesterol med lav densitet i blodet.

Det skal bemærkes, at en række grupper af mennesker med meget høje LDL satser ikke lider af hjerte-kar-sygdomme forårsaget af vaskulær okklusion.

Hvordan kan du reducere kolesterol?

Hvordan man sænker kolesterolet? En behandlingsstrategi rettet mod at reducere niveauet af LDL er et konglomerat af både medicin og ikke-medicin.

Lægemiddelfrie metoder

Disse veje er direkte relateret til patientens ernæring og livsstil og kan anvendes uafhængigt ikke kun af dem, der er bekymrede for, hvordan man sænker kolesterolet, men også af mennesker, der er interesseret i forebyggelse.

For at normalisere LDL anbefales det:

• reducere kaloriindtag
• gå på en diæt lav i animalsk fedt;
• Spis mindre let fordøjelige kulhydrater (slik);
• give op stegte fødevarer;
• slippe af med dårlige vaner som at ryge og drikke alkohol;
• indbefatte i diætet flerumættede fedtsyrer (omega-3) indeholdt i fed fisk, hørfrøolie;
• spise friske grøntsager, bælgfrugter, grøntsager, frugt, bær;
• øge niveauet af fysisk aktivitet
• undgå stress.

Hvad hvis kolesterol med lav densitet er forhøjet? I nogle tilfælde ordineres patienter med en kolesterolsænkende diæt afbalanceret med hensyn til mængden af ​​fedtstoffer og hurtige kulhydrater. I nogle, ikke rigtig forsømte tilfælde, der ikke er belastet af komplikationer, er overholdelse af kolesterolsænkende kost nok til at eliminere problemet.

Hvis ikke-farmakologiske midler ikke virker inden for 3 måneder, er patienten ordineret medicin.

Lægemetoder

Ved de beskrevne overtrædelser ordineres patienter med lipidsænkende lægemidler.

Accept af de nedenfor beskrevne retsmidler kan kun have en virkning, hvis du følger ovenstående regler og kost.

Lipidsænkende lægemidler er terapeutiske midler, der anvendes til at sænke LDL-niveauerne. Af karakteren af ​​virkningerne på kroppen er de opdelt i mange grupper, nedenfor er kun de vigtigste.

Hastigheden af ​​LDL i kroppen genoprettes ved hjælp af statiner. Disse omfatter:

Fibre reducerer skadeligt kolesterol i blodet og sænker triglyceridniveauet. Triglycerider er fedtstoffer, der er en kilde til energi til celler, men ved forhøjede koncentrationer øger de risikoen for hjerte-kar-sygdomme og pancreatitis. Fibre omfatter:

Når du tager disse stoffer øger risikoen for dannelse af gallesten.

Der er stoffer, der øger udskillelsen, det vil sige udskillelsen af ​​galdesyrer, som er involveret i behandlingen af ​​kolesterol. På grund af denne handling nedsættes niveauet af kolesterol i blodet. Denne type stoffer indbefatter:

Det skal huskes, at alle disse lægemidler kun kan anvendes som anvist af den behandlende læge. Alle ovennævnte behandlingsmetoder gives i en forenklet, skematisk form og tilbyder kun omtrentlige oplysninger for at reducere LDL, derfor kan de ikke tages som vejledning til selvbehandling.

For menneskers sundhed er det meget vigtigt at forstå mekanismen for assimilering af næringsstoffer i kroppen, en sund kost, en god livsstil generelt. Indholdet af skadeligt kolesterol i blodet er i mange tilfælde en patologi fremkaldt af krænkelser af regimet.

Reduktionen af ​​skadeligt kolesterol udføres primært ved hjælp af en ordnet kost og en sund livsstil.

Low-density lipoproteins (LDL): Hvad er normen, hvordan man reducerer

LDL (lavdensitetslipoprotein) kaldes ikke ved et uheld "dårlig kolesterol". Clogging fartøjer med blodpropper (op til fuldstændig blokering) øger de signifikant risikoen for atherosklerose med de mest alvorlige komplikationer: myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, slagtilfælde og død.

LDL - hvad er det

Lipoproteiner med lav densitet er resultatet af lipoproteinbytter med meget lav og mellemliggende densitet. Produktet indeholder en vigtig komponent: apolipoprotein B100, som fungerer som et link til kontakt med celle receptorer og evnen til at trænge ind i det.

Denne type lipoprotein syntetiseres i blodet af enzymet lipoprotein lipase og delvist i leveren med deltagelse af hepatisk lipase. Kernen LDL 80% består af fedt (hovedsageligt - fra esterkolesterol).

LDL's hovedopgave er levering af kolesterol til perifere væv. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, hvor det bruges til at skabe en fast membran. Dette fører til et fald i dets indhold i blodet.

I produktets sammensætning:

1. 21% protein;
2. 4% triglyceroler;
3. 41% cholesterolestere;
4. 11% af frit kolesterol.

Hvis receptorer til LDL-funktion med nedsat lipoproteiner eksfolierer blodkarrene, akkumuleres i kanalen. Sådan udvikler aterosklerose, hvor hovedtræk er en indsnævring af lumen i karrene og funktionsfejl i kredsløbssystemet.

Patologisk proces fører til alvorlige konsekvenser i form af koronararteriesygdom, hjerteanfald, aldersrelateret demens, slagtilfælde. Aterosklerose udvikler sig i ethvert organ - hjertet, hjernen, øjnene, mave-tarmkanalen, nyrerne, benene.

Af alle typer lipoprotein er LDL den mest atherogene, da det bidrager mest til progressionen af ​​aterosklerose.

Hvem er ordineret til LDL?

I den obligatoriske rækkefølge af LDL i den biokemiske analyse af blod skal bestemmes:

• Unge, der er ældre end 20 år hvert 5. år: de skal kontrollere risikoen for atherosklerose;
• Hvis testene afslørede forhøjet total cholesterol;
• Personer med risiko for hjertesygdomme (når familien registrerede fakta om uventet død, hjerteanfald hos unge (under 45) pårørende, koronar syndrom);
• Når blodtrykket overstiger den hypertensive tærskel på 140/90 mm Hg;
• Diabetikere med diabetes af enhver art, patienter med nedsat glucosetolerance bør undersøges årligt;
• I fedme med en kvindes midje 80 cm og 94 cm - han;
• Hvis symptomer på lipidmetabolisme opdages;
• Hvert halve år - med hjerte-kar-sygdomme, efter slagtilfælde og hjerteanfald, aorta-aneurisme, ben-iskæmi;
• En halvanden time efter starten af ​​en terapeutisk diæt eller lægemiddelbehandling for at sænke LDL - for at kontrollere resultaterne.

Norm LDL i blodet

Der er udviklet to metoder til måling af niveauet af LDL: indirekte og direkte. Ved den første metode anvendes formlen: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Disse beregninger tager højde for, at kolesterol kan være i 3 fraktioner - med lav, meget lav og høj densitet. For at opnå resultaterne udføres 3 undersøgelser: for totalt kolesterol, HDL og triglycerol. Med denne tilgang er der risiko for analytiske fejl.

Pålideligt bestemme koncentrationen af ​​LDL-kolesterol i blodet af en voksen er ikke let, antager det generelt, at i VLDL-cholesterol ca. 45% af det samlede volumen triglycerider. Formlen er egnet til beregninger, når indholdet af triglycerol ikke overstiger 4,5 mmol / l, og der er ingen chylomicroner (blodchiler).

En alternativ metode indebærer direkte måling af LDL i blodet. Normerne for denne indikator definerer internationale standarder, de er de samme for alle laboratorier. I form af analyser kan du finde dem i afsnittet "Referenceværdier".

Sådan dechifreres dine resultater

Alder, kroniske sygdomme, belastet arvelighed og andre risikokriterier justerer parametrene for normen for LDL. Når du vælger en diæt eller en medicinsk behandling, er doktorens opgave at reducere LDL til den enkelte patients individuelle standard!

Funktioner af individuelle normer af LDL:

1. Op til 2,5 mmol / l - for patienter med hjertesvigt, diabetikere, hypertensive patienter, der tager blodtryksreducerende medicin samt arvelig disposition (der var familiemedlemmer med CVD i familien - mænd under 55 år, kvinder op til 65 år).
2. Op til 2,0 mmol / l - til patienter, der allerede har haft slagtilfælde, hjerteanfald, aorta-aneurisme, transistor-iskæmiske angreb og andre alvorlige konsekvenser af aterosklerose.

LDL-kolesterol i kvindernes blod kan lidt afvige fra den mandlige norm i retning af stigende. Børn har deres egne risikogrupper. Afkodning af sådanne testresultater involverede børnelæge.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Analysen udføres på en forholdsvis sund tilstand. På tærsklen bør du ikke ordinere en særlig kost for dig selv, tage kosttilskud eller medicin.

Blod er taget fra en vene på tom mave, 12 timer efter det sidste måltid. Patienten skal ligge i ro: En uge før undersøgelsen kan ikke aktivt deltage i sport, anbefales ikke og tung fysisk anstrengelse.

Under forværring af kroniske lidelser, efter et hjerteanfald, operationer, skader, efter kirurgisk diagnostik (laparoskør, bronkoskopi osv.), Kan testene tages tidligst seks måneder.

Hos gravide er niveauet af LDL sænket, så det er fornuftigt at foretage forskning ikke tidligere end seks uger efter fødslen.

Analysen af ​​LDL udføres parallelt med andre typer af undersøgelser:

• Biokemisk analyse af blod, der består af lever- og nyreprøver.
• Generel urinanalyse
• Generel blodprøve.
• Lipidogram (almindelig CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliproteinomi A og B-100, chylomicroner,
• atherogen koefficient).
• Fælles protein, albumin.

Hvad du behøver at vide om LDL

En del af denne type lipoproteiner, når den bevæger sig i blodbanen, mister evnen til at binde til dets receptorer. Størrelsen af ​​LDL-partiklerne er kun 19-23 nm. Forøgelse af niveauet bidrager til deres ophobning på indersiden af ​​arterierne.

Denne faktor ændrer strukturen i blodkarrene: Det modificerede lipoprotein absorberes af makrofager og gør det til en "skummende celle". Dette øjeblik giver anledning til aterosklerose.

Den højeste aterogenicitet er i denne gruppe af lipoproteiner: med små dimensioner kommer de frit ind i celler, der hurtigt går ind i kemiske reaktioner.
Faktoren ved bestemmelse af LDL er typisk for høje triglycerolkoncentrationer.

LDL sænket - hvad betyder det? Følgende faktorer kan påvirke resultaterne:

• Thyroxin skjoldbruskkirtlen, østrogener og progesteron (kvindelige hormoner), essentielle phospholipider, vitaminer C og B6, små doser af alkoholholdige drikkevarer, målt systematisk fysisk aktivitet, afbalanceret kost sænker indekserne.
• Og hvis HDL er forhøjet, hvad betyder det? Forøg koncentrationen af ​​kolesterol - in-blokkere, østrogen, loop diuretika, hormonelle præventionsmidler, alkohol og tobaksmisbrug, overspisning med brug af fedt og kalorieindhold.

Årsager til ændringer i LDL niveauer

Forudsætninger for at reducere koncentrationen af ​​LDL kan være
medfødt patologi af lipidmetabolisme:

• Abetalipoproteinæmi er en metabolisk lidelse af apolipoprotein, som er et protein, der binder cholesterol til lipoproteinpartikler.
• Tangierpatologi er en sjælden patologi, når kolesterolestere akkumuleres i makrofager, som er immunceller skabt til at bekæmpe fremmedlegemer. Symptomer - vækst i leveren og milt, psykiske lidelser; indholdet af HDL og LDL i plasma er næsten nul, det samlede kolesterol sænkes; triacylglycerider er lidt overpris.
• Arvelig hyperchilomycronæmi - et højt indhold af chylomicroner, parallelt med høje hastigheder af triacylglycerider, nedsat HDL og LDL, risikoen for ufrivillig pankreatitis.

Hvis LDL er reduceret, kan årsagen være sekundære patologier:

• Hyperthyroidisme - thyreoideahøjaktivitet
• Hepatiske patologier - hepatitis, cirrose, kongestiv CVD med overskydende blod i leveren;
• Betændelser og infektionssygdomme - lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, paratonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøjet, skal årsagen være medfødt hyperlipoproteinæmi:

• Arvelig hypercholesterolemi - lidelser i fedtstofskifte, højt LDL på grund af deres øgede produktion og reduceret eliminationshastighed for celler på grund af dysfunktion af receptoren.
• Genetisk hyperlipidæmi og hyperbetalipoproteinæmi - parallel akkumulering af triacylglycerol og kolesterol, HDL i blodet sænkes; forbedret produktion af B100 - et protein, der binder cholesterol til lipoproteinpartikler til transport.
• Hypercholesterolemi på grund af en stigning i total kolesterol i blodet med en kombination af genetiske og erhvervede årsager (dårlige vaner, spiseadfærd, fysisk inaktivitet).
• Congenital patologi af apolipoprotein associeret med nedsat proteinsyntese. Optagelsen af ​​HDL fra vævet falder, dets indhold i blodet stiger.

Sekundær hyperlipoproteinæmi i form af:

• Hypothyreoidisme, karakteriseret ved lav skjoldbruskkirtelfunktion, dysfunktion af cellereceptorer for LDL.
• Sygdomme i binyrerne, når en øget tæthed af kortisol udløser væksten af ​​kolesterol og triacylglycerider.
• Nefrotisk syndrom i form af forøget tab af protein, ledsaget af dets aktive produktion i leveren.
• Nyresvigt - pyelonefritis, glomerulonefritis.
• Diabetes mellitus er den farligste dekompenserede form, når der på grund af insulinmangel bliver behandling af lipoproteiner med en stor del af fedtet, og leveren alligevel syntetiserer det mere og mere.
• Nervøs anoreksi.
• Intermitterende porfyri, der er kendetegnet ved en forstyrrelse af de metaboliske processer af porfyrin, som er et pigment af røde blodlegemer.

Forebyggelse af ubalance fra HDL

Hvordan behandles forhøjede niveauer af HDL?

Grundlaget for stabiliseringen af ​​indikatorer for omstrukturering af LDL - livsstil:

• Ændring i spiseadfærd mod lavt kalorieindhold med en minimal mængde fedt.
• Vægtkontrol, foranstaltninger til normalisering.
• Systematisk aerob træning.

Overholdelse af korrekt ernæring (kalorieindtag fra fedtholdige fødevarer er ikke mere end 7%), og en aktiv livsstil kan reducere niveauet af LDL-kolesterol med 10%.

Hvordan normaliseres LDL, hvis LDL-niveauerne ikke nåede det ønskede niveau inden for to måneder efter overholdelse af disse betingelser? I sådanne tilfælde skal du ordinere medicin - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som skal tages kontinuerligt under tilsyn af en læge.

Sådan reduceres sandsynligheden for aggressive virkninger af "dårligt" kolesterol, se på videoen

"Meget dårligt" kolesterol

Blandt de 5 vigtigste bærere af kolesterol er meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL), som har det højeste atherogene potentiale. De syntetiseres i leveren, størrelsen af ​​proteinfedtstoffer er fra 30 til 80 nm.

Da blod indeholder op til 90% vand, har fedt en "pakke" - protein til transport. Mængden af ​​protein og fedt i lipoproteiner og angiver deres tæthed.

Jo mere lipoproteiner, desto højere er deres fedtindhold og dermed faren for blodkar. Af denne grund er VLDL'er de "værste" af alle analoger. De fremkalder alvorlige konsekvenser af aterosklerose (hjerteanfald, kranspulsår, slagtilfælde).

I sammensætningen af ​​VLDL:

• 10% protein;
• 54% triglycerider;
• 7% fri kolesterol;
• 13% esterificeret cholesterol.

Deres primære formål er at transportere triglycerid og kolesterol produceret i leveren, fedt og muskler. VLDL'er leverer fedt, skaber et kraftigt energimodtag i blodet, da deres behandling giver de mest kalorier.

I kontakt med HDL afgiver de triglycerider og phospholipider og tager kolesterolesterne. Så VLDL transformeres til en type lipoprotein med en mellemliggende densitet, hvor en høj grad truer aterosklerose, CVD, hjernekatastrofer.

Mål deres koncentration i blodet med de samme formler, normen for VLDL - op til 0,77 mmol / l. Årsagerne til afvigelser fra normen svarer til baggrunden for udsving i LDL og triglycerider.

Sådan neutraliserer du det "dårlige" kolesterol - tips læge i biovidenskab Galina Grossman på denne video

Low-density lipoproteiner - LDL: hvad det er, normen, hvordan man reducerer ydeevne

Low-density lipoproteiner kaldes skadeligt eller dårligt kolesterol. Øget koncentration af LDL forårsager fedtindskud på væggene i blodkarrene. Dette fører til en indsnævring, undertiden fuldstændig blokering af arterierne, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose med farlige komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi hos de indre organer.

Hvor kommer lavdensitetslipoproteiner fra?

LDL'er dannes under en kemisk reaktion fra VLDL-lipoproteiner med meget lav densitet. De kendetegnes ved et lavt indhold af triglycerider, en høj koncentration af kolesterol.

Lipoproteiner med lav densitet med en diameter på 18-26 nm, 80% af kernen er fedtstoffer, hvoraf:

• 40% cholesterolestere;
• 20% protein;
• 11% - frit cholesterol;
• 4% - triglyceroler.

Hovedopgaven for lipoproteiner er at overføre kolesterol til væv og organer, hvor det bruges til at skabe cellemembraner. Linket tjener som apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Fejl af apolipoprotein fører til fejlmetabolismefejl. Lipoproteiner akkumuleres gradvist på væggene i blodkarrene, hvilket forårsager deres delaminering, så dannelsen af ​​plaques. Så der er aterosklerose, der fører til nedsat blodcirkulation.

Progressiv sygdom forårsager alvorlige livstruende konsekvenser: iskæmi af indre organer, slagtilfælde, hjerteanfald, delvis hukommelsestab, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men hjertet, nedre lemmer, hjerne, nyrer og øjne lider ofte.

Indikationer for blodprøver for LDL-kolesterol

For at identificere antallet af lavdensitetslipoprotein laves en biokemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskningen skal bestå:

• Patienter, der lider af diabetes i en hvilken som helst grad. Utilstrækkelig insulinproduktion er dårlig for hele kroppen. Lider hjerte, blodkar, hukommelse forringes. Den forøgede koncentration af lipoprotein med lav densitet forværrer kun situationen.
• Hvis blodprøven afslørede forhøjet kolesterol, er en yderligere lipidprofil foreskrevet for at bestemme forholdet mellem HDL og LDL.
• Personer med en familie disposition for hjertesygdomme og blodkar. Hvis der er familiemedlemmer, der lider af aterosklerose, koronarsyndrom, der har lidt et myokardieinfarkt, et mikrostropp i en ung alder (op til 45 år).
• Med problemer med blodtryk, hypertension.
• Folk, der lider af abdominal fedme forårsaget af ukorrekt kost.
• I tilfælde af tegn på metaboliske sygdomme.
• Personer over 20 år bør helst screenes hvert 5. år. Dette vil bidrage til at identificere de første tegn på atherosklerose, hjertesygdom med genetisk disponering.
• Personer med kronisk hjertesygdom, efter et hjerteanfald, slagtilfælde, skal der tages blodtælling 1 gang i 6-12 måneder, medmindre en anden ordre er etableret af en læge.
• Patienter, der gennemgår medicin eller konservativ behandling for at reducere LDL - som et mål for effektiviteten af ​​behandlingen.

Norm LDL i blodet

To metoder anvendes til at bestemme mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodserumet: indirekte og direkte.

I den første bestemmes koncentrationen ved beregning ved anvendelse af Friedwald-formlen:

LDL = Total cholesterol - HDL - TG / 2,2 (for mmol / l)

Ved beregning skal der tages hensyn til, at total cholesterol (kolesterol) kan bestå af tre lipidfraktioner: lav, meget lav og høj densitet. Derfor udføres undersøgelsen tre gange: på LDL, HDL, triglycerol.

Denne metode er relevant, hvis TG (mængden af ​​triglycerider) er under 4,0 mmol / l. Hvis tallene er for høje, er blodplasmaet overmættet med cholisk serum, denne metode anvendes ikke.

Ved den direkte metode måles mængden af ​​LDL i blodet. Resultaterne sammenlignes med internationale standarder, som er de samme for alle laboratorier. På formularerne af analyseresultaterne findes disse data i kolonnen "Referenceværdier".

Norm LDL efter alder:

Med alder, under hormonelle ændringer, producerer leveren mere kolesterol, så mængden stiger. Efter 70 år har hormoner ikke længere en så stor indflydelse på lipidmetabolisme, derfor falder LDL-C-indikatorerne.

Sådan dechifreres resultaterne af analysen

Doktorens hovedopgave er at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol til patientens individuelle hastighed.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l er normen for kolesterol for en voksen, der ikke har kroniske sygdomme i indre organer.
• op til 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for mennesker med diabetes mellitus af enhver art, der har ustabilt blodtryk eller en genetisk prædisponering for hypercholesterolemi
• op til 2,00 mmol / l er normen for kolesterol for dem, der har haft et hjerteanfald, et slagtilfælde, der har CHD eller et kronisk stadium af aterosklerose.

Hos børn, LDL, er det samlede kolesterolniveauer forskelligt fra voksne. Afkrydsning af børneprøver involverede en børnelæge. Afvigelser ses meget ofte i ungdomsårene, men kræver ikke specifik behandling. Indikatorer vender tilbage til normal efter hormonel justering.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Undersøgelsen udføres i en tilfredsstillende tilstand af patientens helbred. Det er ikke tilrådeligt at tage medicin før analysen, holde fast i en streng kost eller tværtimod tillade dig at overvælde.

Blod på kolesterol er taget fra en vene. Det er ønskeligt, at patienten ikke spiser eller drikker noget 12 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres ikke med forkølelsevirusinfektioner og 2 uger efter fuld genopretning. Hvis patienten for nylig har haft et hjerteanfald, bliver blod trukket for et slagtilfælde tre måneder efter at være blevet afladet fra hospitalet.

Hos gravide er niveauet af LDL forhøjet, så undersøgelsen udføres mindst seks uger efter fødslen.

Parallelt med undersøgelsen om LDL foreskriver andre typer af tests:

• lipidprofil;
• biokemisk undersøgelse af lever, nyretest;
• urinanalyse
• proteinanalyse, albumin.

Årsager til udsving i niveauet af LDL

Af alle typer lipoprotein er LDL mere atherogen. Når de har en lille diameter, trænger de let ind i cellen og indtræder kemiske reaktioner. Deres mangel, såvel som overskud, påvirker kroppens arbejde negativt, hvilket forårsager forstyrrelser i metaboliske processer.

Hvis LDL er højere end normalt, er risikoen for atherosklerose, hjertesygdomme og blodkar også høj. Årsagerne kan være arvelige patologier:

• Genetisk hyperkolesterolemi - en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol er langsomt elimineret af celler, akkumuleres i blodet, begynder at slå sig ned på væggene i blodkarrene.
• Arvelig hyperlipidæmi. Reduceret produktion af HDL fører til akkumulering af triglycerider, LDL, VLDL på grund af deres langsomt frigivelse fra væv.
• Medfødt patologi af apolipoprotein. Forkert proteinsyntese, øget produktion af apolipoprotein B. Det er kendetegnet ved et højt indhold af LDL, VLDL, lave niveauer af HDL.

Sekundær hyperlipoproteinæmi forårsaget af sygdomme i de indre organer kan være årsagen til stigningen i lipider:

• Hypothyreoidisme - et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forårsager en overtrædelse af apolipoproteinreceptorer.
• Sygdomme i binyrerne bidrager til øget produktion af kortisol. Overskuddet af dette hormon fremkalder væksten af ​​LDL, VLDL, triglycerider.
• Nyresvigt er karakteriseret ved nedsat metabolisme, ændringer i lipidprofilen, et stort tab af protein. Kroppen, der forsøger at kompensere for tabet af vitale stoffer, begynder at producere en masse protein, LDL, VLDL.
• Diabetes mellitus. Insulinmangel, en stigning i blodglukosen nedsætter behandlingen af ​​kolesterol, men dets volumen, der produceres af leveren, falder ikke. Som et resultat begynder lipoproteiner at akkumulere inde i karrene.
• Cholestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hormonforstyrrelser, er karakteriseret ved mangel på galde. Bryder kurset af metaboliske processer, forårsager væksten af ​​dårligt kolesterol.

Når niveauet af LDL er forøget, er årsagen i 70% af de såkaldte næringsfaktorer, der er nemme at eliminere:

• Ukorrekt ernæring. Overvejelsen af ​​fødevarer rig på animalske fedtstoffer, transfedtstoffer, næringsmidler, fastfood forårsager altid en stigning i skadeligt kolesterol.
• Manglende fysisk aktivitet. Hypodynamien påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolisme, hvilket fører til et fald i HDL, en stigning i LDL.
• om lægemidler. Corticosteroider, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende midler forværrer stofskiftet, hvilket forårsager et fald i HDL-syntese. I 90% af tilfældene genoprettes lipidprofilen i 3-4 uger efter seponering af lægemidlet.

Sjældent kan hypokolesterolemi diagnostiseres hos en patient under lipidogrammet. Dette kan skyldes medfødte sygdomme:

• Abetalipoproteinæmi - svækket absorption, transport af lipider til væv. Reducer eller fuldstændig fravær af LDL, VLDL.
• Tanger sygdom er en sjælden genetisk sygdom. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolisme, når blodet indeholder lidt HDL, LDL, men en høj koncentration af triglycerider påvises.
• Familiel hyperkilomycronæmi. Det forekommer på grund af overtrædelsen af ​​chylomicronlysis. HDL, LDL reduceret. Chylomicroner, triglycerider steg.

Hvis LDL sænkes, indikerer det også sygdomme i indre organer:

• Hyperthyroidisme - hypertyreose, øget produktion af thyroxin, triiodothyronin. Forårsager depression af kolesterol syntese.
• Leveresygdomme (hepatitis, cirrose) fører til alvorlige metabolismefejl. De forårsager et fald i total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.
• Infektiøse virussygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse) fremkalder midlertidige lidelser af lipidmetabolisme, en lille nedgang i lipoprotein med lav densitet. Normalt gendannes lipidprofilen 2-3 måneder efter opsving.

En mindre nedgang i total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet registreres også efter langvarig fastning, i tider med alvorlig stress, depression.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Når niveauet af LDL er forhøjet, og det ikke er relateret til arvelige faktorer, er det første, der er ønskeligt at gøre, at ændre principperne om ernæring, livsstil. Hovedmålet er at genoprette metabolismen, reducere LDL, øge gavnligt kolesterol. Dette vil hjælpe:

• Fysisk aktivitet Under træning bliver blodet beriget med ilt. Det forbrænder LDL, forbedrer blodcirkulationen, letter belastningen på hjertet. Dem, der tidligere førte en stillesiddende livsstil, skal du gradvis indføre fysisk aktivitet. I starten kan det gå, let at køre. Derefter kan du tilføje gymnastik om morgenen, cykle, svømme. Træn helst hver dag i 20-30 minutter.
• Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten bør være produkter, som forbedrer fordøjelseskanalen, metabolisme og fremskynder LDL-udgangen fra kroppen. Animalsk fedt anvendes sparsomt. Helt udelukke dem fra kost kan ikke være. Animalsk fedtstoffer, protein giver kroppen energi, genopfyld kolesterolrester, fordi 20% af dette stof skal komme fra mad.

Grundlaget for menuen med et højt niveau af LDL og total cholesterol bør være følgende produkter:

• friske eller kogte grøntsager, frugter, friske bær;
• havfisk - især rød, der indeholder mange omega-3 syrer;
• nonfat kefir, mælk, naturlig yoghurt med kosttilskud;
• korn, korn - hvor det er bedre at lave grød, er det ønskeligt at anvende grøntsager til garnering;
• grøntsag, olivenolie, linolie - kan tilsættes til salater, taget i tom mave om morgenen, 1 spsk. l.;
• juice fra grøntsager, frugter, bær smoothie, grøn, ingefær te, urteekstrakter, frugtdrikke, compotes.

Princippet om madlavning - enkelhed. Produkterne koges, bages i ovnen uden skorpe, koges i en dobbeltkedel. Færdige tallerkener kan være lidt saltede, tilsæt olie, urter, nødder, hørfrø, sesam. Stegt, krydret, røget - udelukket. Den optimale diæt er 5-6 gange om dagen i små portioner.

Hvis en forandring i kosten ikke hjælper fysisk aktivitet med at normalisere niveauet af LDL, eller når dets stigning skyldes genetiske faktorer, foreskrevne lægemidler:

• Statiner reducerer niveauet af LDL i blodet på grund af inhibering af kolesterol syntese i leveren. I dag er det det vigtigste stof i kampen mod forhøjet kolesterol. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig virkning. Når behandlingen stoppes, vender niveauet af totalt kolesterol tilbage til tidligere værdier. Derfor er patienter med en arvelig form af sygdommen tvunget til at tage dem alle deres liv.
• Fibre forbedrer lipaseproduktionen, reducerer mængden af ​​LDL, VLDL, triglycerider i perifere væv. De forbedrer lipidprofilen, fremskynder udskillelsen af ​​kolesterol fra blodplasmaet.
• Galdesyresekvestranter stimulerer produktionen af ​​disse syrer i kroppen. Dette fremskynder elimineringen af ​​toksiner, slagger, LDL gennem tarmene.
• Nikotinsyre (Niacin) virker på karrene, genopretter dem: udvider de indsnævrede huller, forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner små akkumuleringer af lipider med lav densitet fra karrene.

Forebyggelse af afvigelser fra normen for LDL er i overensstemmelse med principperne om korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk anstrengelse.

Efter 20 år er det tilrådeligt at tage en blodprøve hvert 5. år for at overvåge mulige lipidmetabolismefejl. Ældre anbefales at lave en lipidprofil hvert tredje år.

litteratur

1. Michael Pignone, MD, MPH. Behandling af forhøjet lipoproteinkolesterol med lav densitet (LDL-C) i primær forebyggelse af hjerte-kar-sygdom, 2018
2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina. Fysiologi af kolesterol (Review), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Samspillet mellem indfødt og modificeret lavdensitetslipoprotein med intimale celler i aterosklerose, 2013

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.